Sklerosis berbilang. Di manakah sklerosis berganda dirawat? Risiko sklerosis berganda

Penyakit autoimun kronik yang menjejaskan sistem saraf. Sarung myelin serabut saraf menanggung beban serangan. Ia secara beransur-ansur digantikan oleh tisu penghubung akibat serangan oleh sistem imunnya sendiri. Kerosakan pada gentian dalam otak dan saraf tunjang membawa kepada pelbagai masalah dengan penglihatan, penghadaman, kencing dan sistem lain. Sekiranya penyakit itu didiagnosis tepat pada masanya, proses pemulihan sarung myelin dapat dipercepatkan. Ini akan membolehkan anda memasuki remisi jangka panjang dan memperlahankan perkembangan MS.

Gejala penyakit

Pada peringkat awal penyakit, manifestasi yang jelas jarang berlaku. Sel GM yang sihat mengambil alih fungsi kawasan yang terjejas. Terdapat banyak kes apabila rawatan untuk multiple sclerosis di Moscow ditetapkan 5 tahun selepas permulaan perkembangan patologi secara beransur-ansur. Sebelum ini, pesakit tidak merasakan sebarang perubahan. Apabila kira-kira 50% daripada gentian terjejas, perkara berikut diperhatikan:

sakit, penglihatan berganda;
kebas dan kesemutan pada jari;
kecacatan penglihatan unilateral atau dua hala;
kelemahan otot;
kekurangan koordinasi.

Gejala biasanya berbeza-beza di kalangan pesakit. Seorang pesakit mungkin mempunyai latar belakang emosi yang tidak stabil dan gangguan kognitif, manakala seorang lagi mengalami kerosakan saraf optik dan gangguan pertuturan. MS juga dicirikan oleh masalah dengan najis: sembelit, cirit-birit. Sklerosis berbilang dicirikan oleh ketiadaan keinginan untuk membuang air kecil atau keperluan untuk pergerakan usus yang kerap.

Bergantung pada tahap kerosakan pada gentian saraf, hampir semua sistem badan boleh menderita. Penyakit ini berlaku dengan eksaserbasi dan remisi. Rawatan awal untuk multiple sclerosis di Moscow dipilih, semakin besar peluang untuk memanjangkan remisi sebanyak mungkin.

Limfosit, menembusi otak, menghasilkan antibodi khusus yang memusnahkan sarung myelin sel saraf. Tisu parut terbentuk di tapak keradangan. Penyakit ini diprovokasi oleh:

jangkitan virus dan bakteria;
kecenderungan genetik;
kekurangan vitamin D;
tekanan.

Bagi agen berjangkit, virus menimbulkan bahaya tertentu:

herpes;
campak;
mononukleosis;
rubella;
retrovirus.

Jangkitan staphylococcal, streptokokus dan lain-lain bakteria yang lalu mempunyai kesan negatif. Walau bagaimanapun, pada masa ini tidak ada satu pun patogen yang secara langsung membawa kepada MS. Hanya pakar sklerosis berbilang akan dapat menentukan dengan tepat faktor yang menyebabkan proses autoimun.

Terdapat sebab lain yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Isu yang disahkan termasuk:

mabuk kronik;
ekologi buruk;
pemakanan yang lemah;
tekanan fizikal dan mental;
waktu siang yang singkat.

Sklerosis berbilang kebanyakannya adalah patologi multifaktorial. MS biasanya memerlukan pendedahan kepada pelbagai ejen untuk berkembang. Walau bagaimanapun, hanya satu punca yang boleh dikenal pasti.

Sakit kepala berkala, gangguan penglihatan sementara, dan kesemutan pada jari tangan dan kaki mungkin merupakan manifestasi pertama MS. Adalah lebih baik untuk menghubungi pakar dengan gejala ini supaya tidak membuang masa. Diagnosis dan rawatan pelbagai sklerosis dijalankan oleh:

Untuk membuat diagnosis, kajian komprehensif tentang keadaan badan pesakit dan sifat manifestasi adalah perlu. Doktor:

mencari kehadiran tanda-tanda pelbagai lesi fokus sistem saraf pusat;
mengkaji ketidakstabilan gejala;
menentukan sifat progresif penyakit;
mencatatkan perkembangan patologi yang progresif.

Untuk menggambarkan lesi sarung myelin di otak dan saraf tunjang, pesakit dihantar untuk MRI. EEG, tusukan dengan pengumpulan cecair serebrospinal, dan kajian potensi yang ditimbulkan mungkin diperlukan. Di mana untuk merawat multiple sclerosis di Moscow untuk mencapai hasil terbaik ditentukan selepas mengenal pasti tahap kerosakan pada gentian saraf. Adalah penting untuk menerima bantuan tepat pada masanya, kompeten daripada pakar yang berpengalaman dan prihatin yang akan meletakkan pesakit ke dalam pengampunan dan mencegah komplikasi MS.

Kaedah rawatan

Malangnya, hari ini multiple sclerosis tidak dapat diubati. Walau bagaimanapun, ia boleh dihentikan selama bertahun-tahun. Pesakit mempunyai peluang untuk hidup sepenuhnya dan tidak berasa kurang upaya. Terapi MS melibatkan pengambilan:

imunomodulator;
anti-radang;
ubat hormon.

Ubat-ubatan khusus juga dipilih berdasarkan gangguan sedia ada. Ini boleh menjadi tablet dan suntikan untuk menghapuskan kemurungan, masalah gastrousus, dan gangguan pelvis. Kemungkinan penggunaan cara tambahan:

ubat nootropik;
vitamin B, E;
enterosorben;
antioksidan.

Hanya doktor yang hadir harus menggabungkan ubat-ubatan, menentukan dos dan kursus pentadbiran mereka. Pesakit mesti mengikut cadangan dan preskripsi doktor. Hampir setiap klinik multiple sclerosis di Moscow menawarkan bukan sahaja rawatan dadah, tetapi juga terapi fizikal. Ia terdiri daripada menormalkan aliran darah dan limfa, memulihkan nada otot. Prosedur ini juga mempunyai kesan yang baik terhadap latar belakang emosi pesakit.

Klinik sklerosis berbilang di Moscow

Perubatan moden telah membuat kemajuan besar dalam pengurusan pesakit dengan MS. Ramai yang berjaya mengelak hilang upaya awal dengan menghubungi doktor yang cekap dan mengikut cadangannya. Pusat diagnostik dan terapeutik modal membantu mengatasi penyakit ini pada peringkat perkembangannya yang berbeza. Adalah penting untuk pesakit memahami bahawa tanpa rawatan yang mencukupi, MS akan berkembang lebih jauh, dan anda mungkin berakhir di kerusi roda atau berhenti bergerak sama sekali. Komplikasi berbahaya pelbagai sklerosis termasuk:

gangguan aktiviti jantung dan pernafasan;
radang paru-paru teruk;
kudis katil dan sepsis.

Untuk meneruskan kehidupan yang penuh, rawatan amat diperlukan. Para saintis Kanada sudah membangunkan vaksin terhadap MS. Mungkin dalam 5-10 tahun keberkesanan produk akan disahkan, dan ia akan digunakan secara beramai-ramai.

Di manakah multiple sclerosis dirawat dengan berkesan?

Sekiranya tidak ada terapi penuh, maka dari saat diagnosis, pesakit hidup kira-kira 20 tahun. Pada masa ini, ketidakupayaan dan perkembangan disfungsi sistem dan organ berlaku. Sekiranya rawatan yang berkesan dipilih dan pesakit terlibat dalam pencegahan, maka secara purata jangka hayatnya dikurangkan sebanyak 7 tahun berbanding orang yang benar-benar sihat.

Pusat perubatan metropolitan moden menyediakan sokongan kepada pesakit MS semasa tempoh akut dan dalam remisi. Perhatian pakar neurologi dan pakar yang berkaitan bertujuan untuk melegakan manifestasi sedia ada dan mencegah gejala yang mungkin. Penyertaan aktif pesakit adalah sama penting. Dia harus menjalani gaya hidup sihat, menormalkan dietnya, mengelakkan kekurangan tidur, tekanan dan kerja fizikal yang berat. Adalah penting untuk memahami bahawa dengan penyakit ini, klinik rawatan multiple sclerosis mesti dikunjungi secara berkala, dan doktor mesti menyedari semua perubahan dalam kesejahteraan.

ARTIKEL MENGENAI TOPIK

Sklerosis berbilang adalah penyakit di mana sistem imun anda sendiri menyerang penutup pelindung gentian saraf (myelin) di otak dan saraf tunjang. Ini mengganggu penghantaran isyarat antara otak dan bahagian lain badan, dan juga mengganggu keadaan gentian saraf itu sendiri. Manifestasi penyakit ini boleh sangat berbeza bergantung pada lokasi kerosakan dan bilangan gentian saraf yang rosak. Ciri sklerosis berbilang adalah kecenderungan kepada penyakit ini pada orang muda yang aktif yang sebaliknya biasanya sihat. Sklerosis berbilang adalah penyebab kecacatan kedua paling biasa (selepas kecederaan) pada orang muda. Sesetengah pesakit dengan sklerosis berganda yang teruk tidak boleh bergerak sama sekali, sementara yang lain mungkin tidak mempunyai gejala sama sekali untuk masa yang lama. Kemungkinan untuk rawatan berkesan multiple sclerosis telah berkembang dengan ketara sejak 5 tahun yang lalu. Pakar neurologi di Pusat Perubatan Eropah menawarkan pesakit dengan multiple sclerosis pengalaman dan keupayaan perubatan Eropah Barat di Moscow.

Gejala dan perjalanan multiple sclerosis

Gejala sklerosis berganda yang paling biasa ialah:

kebas atau kelemahan pada bahagian kaki, yang biasanya berlaku serentak pada satu sisi badan atau di kaki dan batang badan;

kecacatan penglihatan separa atau lengkap, biasanya serentak dalam satu mata, selalunya dengan kesakitan apabila menggerakkan mata;

penglihatan berganda atau penglihatan kabur;

sensasi elektrik di bahagian belakang yang berlaku dengan pergerakan tertentu leher, terutamanya apabila mencondongkan kepala ke hadapan;

koordinasi yang lemah dan gaya berjalan yang tidak stabil;
gangguan pertuturan;
kelemahan;
pening;
gangguan kencing dan buang air besar.

Dalam kebanyakan pesakit dengan multiple sclerosis, perjalanan penyakit adalah seperti gelombang, dengan serangan penyakit berlaku selama beberapa hari atau minggu. Biasanya, selepas serangan, simptom pudar atau hilang sepenuhnya, dan tempoh remisi bermula, yang boleh bertahan selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Dalam 60-70% pesakit dengan kursus beralun, pada satu ketika gejala mula berkembang secara berterusan tanpa remisi, biasanya menjejaskan terutamanya gaya berjalan - ini dipanggil progresif sekunder. Sesetengah pesakit dengan pelbagai sklerosis mempunyai kursus progresif, tanpa serangan dari awal penyakit - ini dipanggil progresif utama.

Apabila penyakit itu berlanjutan dari masa ke masa, pesakit dengan multiple sclerosis mungkin mengalami masalah berikut:

kekejangan otot dan ketegangan otot (spasticity) yang mengganggu pergerakan;

lumpuh bahagian atas dan bawah;

kemerosotan pergerakan bebas dan penjagaan diri;

gangguan kencing, buang air besar dan fungsi seksual;

penurunan ingatan, fungsi intelek, pertuturan dan gangguan emosi seperti kemurungan;

epilepsi.

Faktor risiko untuk multiple sclerosis:

Umur. Sklerosis berbilang boleh berlaku pada mana-mana umur, tetapi ia paling kerap memberi kesan kepada orang yang berumur antara 15 dan 60 tahun.
Lantai. Wanita kira-kira 2 kali lebih berkemungkinan untuk mengalami multiple sclerosis.
Warisan keluarga. Risiko mendapat multiple sclerosis adalah lebih tinggi jika ibu bapa dan adik-beradik menghidap penyakit ini.
Jangkitan. Kehadiran virus tertentu dalam badan, khususnya virus Epstein-Barr, yang menyebabkan mononukleosis berjangkit, telah dikaitkan secara statistik dengan perkembangan multiple sclerosis.
Perlumbaan. Risiko mendapat multiple sclerosis adalah paling tinggi pada orang kulit putih, terutamanya mereka yang berketurunan Eropah utara.
iklim. Sklerosis berbilang adalah paling biasa di negara-negara sederhana di Eropah, selatan Kanada, utara Amerika Syarikat, dan tenggara Australia.
Penyakit autoimun. Risiko mendapat multiple sclerosis adalah lebih tinggi sedikit pada penghidap penyakit tiroid, diabetes jenis 1, dan penyakit radang usus.
Merokok. Perokok yang mengalami satu serangan simptom lebih berkemungkinan mendapat multiple sclerosis kemudian.

Pemeriksaan untuk multiple sclerosis

Rundingan dengan pakar neurologi dengan sejarah perubatan dan pemeriksaan terperinci.
Ujian darah makmal untuk menolak penyakit berjangkit, radang dan sistemik tertentu yang boleh menyebabkan simptom yang serupa dengan multiple sclerosis.
Tusukan lumbar, di mana sejumlah kecil cecair dikeluarkan dari saluran tulang belakang untuk ujian makmal. Ini memungkinkan untuk mengenal pasti perubahan dalam komposisi selular dan biokimia ciri cecair serebrospinal sklerosis berbilang, untuk mengesan jenis patologi khas sintesis antibodi (antibodi oligoklonal) dan untuk mengecualikan jangkitan virus dan keadaan lain yang serupa dengan multiple sclerosis.
Pengimejan resonans magnetik boleh mengesan lesi di otak dan saraf tunjang. Ujian ini mungkin memerlukan pemberian bahan kontras intravena, yang boleh membantu mengenal pasti lesi aktif.
Potensi yang ditimbulkan oleh otak membantu mengenal pasti disfungsi laluan dalam sistem saraf melalui laluan visual dan pendengaran dan melalui laluan deria dan motor antara otak dan anggota badan.

APA ITU MULTIPLE SCLEROSIS?

Sklerosis berbilang (Multiple Sclerosis atau M.S.) adalah penyakit radang sistem saraf pusat - otak dan tulang belakang.

Penyakit ini berlaku kerana kerosakan tisu - myelin. Myelin ialah tisu lemak yang mengelilingi dan melindungi gentian saraf otak dan tulang belakang, sama seperti penebat yang melindungi wayar elektrik. Kerosakan pada sarung myelin membawa kepada gangguan dalam laluan impuls saraf dan penghantaran tindak balas dari otak dan tulang belakang ke pelbagai bahagian badan.

Kerosakan pada sarung myelin membawa kepada kemunculan multiple sclerosis, iaitu, penyebaran fokus keradangan dan parut di seluruh sistem saraf pusat.

SIAPA YANG ADA PELBAGAI SKLEROSIS?

Sebagai peraturan, orang dewasa mengalami multiple sclerosis pada usia muda. Untuk pertama kalinya, sebagai peraturan, penyakit itu menampakkan dirinya antara umur 20 dan 40 tahun, tetapi boleh muncul kedua-duanya selepas 40 tahun dan pada zaman kanak-kanak.

Wanita paling kerap terjejas (nisbah bilangan penyakit di kalangan lelaki dan wanita ialah 1:3). Kelaziman penyakit ini juga bergantung kepada faktor etnik dan geografi: penyakit ini lebih biasa di kalangan orang dari Eropah Utara dan Amerika Utara.

SIMPTOM PENYAKIT

Penyakit ini menunjukkan dirinya secara berbeza pada pesakit yang berbeza. Manifestasi klinikal dan gangguan fungsi bergantung pada lokasi kawasan yang meradang dalam sistem saraf dan termasuk: rasa "kebas" dalam pelbagai organ, kelemahan pada bahagian kaki (lengan atau kaki), keabnormalan dalam fungsi sistem vestibular, lemah. penglihatan atau penglihatan "berganda", kawalan terjejas terhadap fungsi badan semula jadi, dsb. Kadang-kadang setiap gejala ini muncul secara berasingan, kadang-kadang bersama-sama. Jenis serangan dan keterukan mereka berbeza dari pesakit ke pesakit; Mereka juga berbeza dalam pesakit yang sama bergantung pada peringkat perkembangan penyakit.

KURSUS PENYAKIT

Sukar untuk meramalkan lebih awal perkembangan penyakit seperti multiple sclerosis. Ia boleh menjadi sangat ringan dan nyata dalam serangan berkala, tetapi terdapat juga gejala progresif yang berterusan yang membawa kepada kemerosotan keupayaan undang-undang.

Walaupun kesukaran meramalkan perjalanan penyakit, empat jenis utama boleh dibezakan:

Dalam kira-kira 2/3 pesakit, penyakit ini menunjukkan dirinya pada peringkat pertama dalam bentuk serangan dan tempoh normalisasi (Relapsing - Remitting). Serangan (Relapse) adalah tempoh manifestasi semua gejala, seperti penglihatan yang lemah, kesukaran dalam koordinasi, rasa kebas pada anggota badan, kehilangan atau kelemahan kawalan ke atas fungsi semula jadi badan. (Gejala ini kadangkala muncul secara individu dan kadangkala digabungkan antara satu sama lain.) Proses normalisasi (Remisi) biasanya berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Selepas keadaan bertambah baik, terdapat, sebagai peraturan, tempoh remisi (normalisasi) yang berlangsung beberapa bulan atau tahun. Semasa tempoh remisi (normalisasi), gejala penyakit tidak muncul, dan pesakit tidak mempunyai sekatan ke atas kapasiti undang-undang mereka.
Peringkat Progresif Menengah. Selepas beberapa eksaserbasi pada sesetengah pesakit, penyakit itu memasuki peringkat kedua perkembangan perlahan. Pada peringkat ini, selepas pemburukan, normalisasi lengkap tidak berlaku, dan pesakit mungkin mengalami kemerosotan fungsi yang kekal atau terkumpul.
Penyakit progresif utama. Dalam kira-kira 15% pesakit, perkembangan penyakit itu berkembang dari awal, tanpa tempoh pemburukan yang jelas.
Perjalanan penyakit yang sederhana (Benign) berlaku pada kira-kira 15% -20% pesakit. Pesakit ini mungkin mengalami satu pemburukan, dan pemburukan seterusnya akan berulang selepas 10 tahun atau lebih.

Disebabkan fakta bahawa penyakit itu menunjukkan dirinya secara berbeza pada orang yang berbeza, adalah penting untuk tidak membuat kesimpulan tentang sifat dan perkembangan penyakit pada pesakit tertentu berdasarkan data tentang sifat dan perkembangan penyakit pada pesakit lain.

DIAGNOSIS PENYAKIT

Proses mendiagnosis multiple sclerosis adalah berdasarkan semakan sejarah pesakit yang tepat, pemeriksaan fisiologi, dan pemeriksaan fungsi sistem saraf.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, prosedur diagnostik telah disertai dengan pemeriksaan tambahan, seperti:

kajian cecair saraf tunjang (CSF), tujuannya adalah untuk mengenal pasti tanda-tanda proses keradangan dalam sistem saraf;
pemantauan magnetik (MRI) otak dan tulang belakang. Peperiksaan mendedahkan fokus keradangan dalam sistem saraf, bilangan dan jumlahnya. Pemeriksaan MRI adalah perkataan baru dalam mendiagnosis penyakit dan dalam keupayaan untuk menilai tahap aktiviti penyakit;
Potensi pengujaan visual (VEP) dan potensi pengujaan auditori (BERA) diukur untuk mengukur tindak balas sistem saraf terhadap isyarat visual dan pendengaran yang dirasakan oleh otak.

MANIFESTASI KLINIKAL PENYAKIT

Terdapat banyak variasi dalam pembentangan gejala sklerosis berbilang. Tahap aktiviti penyakit berbeza dari pesakit ke pesakit, dan gejala tertentu yang berulang dalam satu pesakit mungkin tidak muncul sama sekali pada pesakit lain.

PUNCA PENYAKIT TERSEBUT

Punca-punca sklerosis berganda masih belum dijelaskan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, kajian terbaru menunjukkan bahawa ia berkemungkinan gabungan beberapa faktor: kecenderungan genetik tertentu dan faktor persekitaran, seperti jangkitan virus yang belum dikenal pasti dan/atau gangguan proses normal pembentukan mielin.

Gabungan faktor-faktor ini nampaknya membawa kepada gangguan fungsi sistem imun dan fakta bahawa ia mula menyerang sistem saraf. Sama seperti ini berlaku dengan penyakit autoimun yang lain (contohnya, dengan diabetes atau penyakit sendi), apabila sistem imun terganggu dan mula menyerang badan itu sendiri, ini juga berlaku dengan multiple sclerosis. Dalam penyakit ini, sistem imun tersilap menyerang sarung myelin sistem saraf pusat. Sistem imun, yang mesti mengenali "diri" dan melawan badan asing - seperti virus dan mikrob - tersilap mula menyerang mielin, seperti badan asing yang telah memasuki badan. Hasil daripada pencerobohan ini adalah proses keradangan yang menjejaskan myelin dan membawa, seperti yang telah disebutkan, kepada gangguan dalam penghantaran impuls saraf.

Sebagai peraturan, pemulihan spontan diperhatikan selepas serangan pertama, tetapi apabila bilangan serangan meningkat, terdapat bahaya pemulihan yang tidak lengkap dan pengumpulan kesan neurologi negatif.

Fakta ini menyediakan asas untuk rawatan, matlamatnya adalah untuk mencegah serangan dan menghentikan proses progresif yang mempengaruhi sistem saraf.

KEHAMILAN DAN SKLEROSIS PELBAGAI

Ramai wanita didiagnosis dengan multiple sclerosis pada masa mereka merancang untuk memulakan keluarga atau ingin mempunyai anak.

Penyelidikan menunjukkan bahawa kehamilan tidak memburukkan lagi perjalanan penyakit - sebaliknya: semasa kehamilan, bilangan serangan pada wanita dengan multiple sclerosis berkurangan, dan selepas kelahiran seorang kanak-kanak, keadaan menjadi sama seperti sebelum kehamilan.

PEMAKANAN DAN SKLEROSIS PELBAGAI

Sehingga hari ini, belum terbukti secara saintifik bahawa diet ini atau itu mempengaruhi perkembangan sklerosis berganda. Adalah disyorkan untuk mengikuti diet yang betul - diet harus diubah.

Pesakit yang mengalami sembelit dinasihatkan untuk makan lebih banyak makanan yang kaya dengan serat pemakanan, yang membantu menormalkan fungsi usus. Serat (serat) terdapat dalam tumbuhan, terutamanya dalam kulit tumbuhan, buah-buahan dan sayur-sayuran, bijirin yang tidak ditapis, beras dan kekacang.

Ia adalah mungkin untuk mengikuti diet vegetarian, tetapi perlu untuk menambah diet dengan komponen yang diperlukan. Adalah disyorkan untuk memantau tahap vitamin B12, dan dalam kes kekurangan, untuk menambahnya.

Penting untuk diperhatikan: Terlalu banyak vitamin tertentu boleh memudaratkan. Anda tidak boleh mengambil vitamin dan mineral sebagai makanan tambahan tiruan tanpa nasihat doktor atau pakar pemakanan.

PROSEDUR RAWATAN UNTUK SKLEROSIS BERBILANG

Walaupun fakta bahawa cara untuk mencegah penyakit atau mengubatinya masih belum ditemui, kemajuan besar telah dibuat dalam beberapa tahun kebelakangan ini dalam pembangunan kaedah untuk merawat multiple sclerosis.

Matlamat yang ditetapkan semasa rawatan:

pengurangan bilangan dan keterukan serangan;
memperlahankan kadar perkembangan kerosakan fungsi;
rawatan gejala lesi berfungsi sedia ada.

Seperti yang dinyatakan di atas, sebahagian besar serangan penyakit berlaku secara spontan, tanpa sebarang rawatan.

Dalam kes serangan akut, teruk, seperti penglihatan kabur secara tiba-tiba yang disebabkan oleh keradangan saraf optik, atau kesukaran dalam koordinasi dan berjalan, teknik semasa melibatkan gabungan infusi steroid intravena selama beberapa hari, diikuti dengan tablet steroid, diikuti dengan mengurangkan dos secara beransur-ansur. Matlamat rawatan ini adalah untuk menekan sistem imun, yang tidak seimbang dan berada dalam tahap yang terlalu aktif. Jenis rawatan simptomatik lain digunakan untuk melegakan kekejangan otot, perasaan "kebas" di bahagian tertentu badan, keletihan, kesukaran mengawal fungsi semula jadi badan, dsb.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kemajuan serius telah dibuat dalam rawatan sklerosis, dan kita bercakap tentang sejenis penyakit yang dicirikan oleh serangan berterusan. Penyelidikan mendalam dan ujian klinikal berskala besar telah mengesahkan keberkesanan beberapa ubat baharu yang telah diluluskan sebagai rawatan pencegahan penyakit tersebut.

Kementerian Kesihatan Israel telah meluluskan penggunaan 4 ubat untuk merawat jenis penyakit ini, yang dicirikan oleh serangan berterusan. Tuntutan mereka adalah berdasarkan bukti keberkesanan yang ketara dalam satu atau lebih daripada yang berikut: a) pengurangan ketara dalam bilangan sawan; b) pengurangan ketara dalam kadar kemerosotan kapasiti.

Ubat yang diluluskan untuk digunakan termasuk tiga ubat beta-interferon yang serupa dan ubat Copaxone (COP-1). Ubat Betaferon (interferon beta - 1b) adalah ubat pertama yang membuktikan keberkesanannya. Rawatan dilakukan sebagai suntikan subkutaneus, sekali setiap dua hari.

Ubat kedua yang telah terbukti keberkesanannya dan diluluskan untuk digunakan sebagai rawatan pencegahan ialah Copaxone (Acetate Glatiramer Copaxone COP-1). Ubat ini, yang dibangunkan di Israel, juga diberikan secara subkutan, setiap hari.

Dua ubat interferon lain ialah Avonex, diberikan secara intramuskular sekali seminggu, dan REBIF, diberikan secara subkutan 3 kali seminggu. Ubat-ubatan ini juga diluluskan untuk rawatan pesakit dengan multiple sclerosis yang menyebabkan sawan. Dadah itu dicipta di Israel.

Baru-baru ini, ujian ekstensif beta-interferon telah selesai, yang telah diuji pada pesakit dengan sklerosis berganda progresif, dan terbukti bahawa rawatan ini juga berkesan untuk kumpulan pesakit ini.

Dalam masa terdekat, kami menjangkakan kemajuan yang ketara dalam rawatan pesakit dengan multiple sclerosis.

Permulaan ujian eksperimen kaedah rawatan dijangka, matlamatnya adalah untuk beralih daripada suntikan (seperti biasa hari ini) kepada tablet, yang akan membawa kelegaan yang ketara kepada pesakit dan meningkatkan kualiti hidup mereka.
Permulaan eksperimen klinikal dijangka - penggunaan "koktel perubatan": gabungan pelbagai kaedah rawatan mengikut jenis dan sifat penyakit - untuk pesakit dengan bentuk kronik dan bentuk yang dicirikan oleh serangan. Sebagai contoh, koktel ubat akan termasuk ubat yang bertujuan untuk menyekat keradangan di otak dan ubat yang bertujuan untuk membaiki sarung myelin yang rosak.

KESIMPULAN

Disebabkan fakta bahawa penyakit itu berkembang secara berbeza pada orang yang berbeza, adalah penting untuk tidak membuat kesimpulan tentang sifat dan perkembangan penyakit pada pesakit tertentu berdasarkan data tentang sifat penyakit pada pesakit lain. Perlu diingat bahawa:

Sesetengah pesakit mengalami bentuk penyakit yang ringan, yang tidak membawa kepada kecacatan.
Bagi sesetengah pesakit, kecacatan mungkin ringan dan sementara.
Dalam sesetengah pesakit, perkembangan penyakit akan berhenti selama bertahun-tahun.
Hanya sebahagian kecil orang dengan multiple sclerosis boleh mengalami gangguan fungsi yang teruk.

Hari ini, terima kasih kepada kemajuan dalam bidang perubatan, semakin besar kemungkinan bahawa rawatan ubat yang sesuai akan meringankan, melambatkan, atau bahkan mencegah timbulnya gangguan ini.

Shchur Sergey Gennadievich - ketua jabatan interdistrict multiple sclerosis (IDMS) Daerah Pentadbiran Timur Moscow, pakar neurologi kategori kelayakan tertinggi, calon sains perubatan.

Pada tahun 1986 beliau lulus dari Perintah Moscow ke-2 Institut Perubatan Negeri Lenin yang dinamakan sempena N.I. Pirogov dengan ijazah dalam Perubatan Am. Pada tahun 1986-1987 – internship di MONIKI dinamakan sempena. M.F. Vladimirovsky dalam neurologi. Pada tahun 1987-1995 – pakar neurologi, ketua jabatan neurologi Hospital Reutov Central City, ketua pakar neurologi bebas bandar Reutov. Latihan di Jerman pada tahun 1991 dalam bidang neurologi.

Pada tahun 1995-2004 – pakar neurologi, ketua jabatan neurologi di institusi perubatan di Moscow. Dari 2004-2015 pakar neurologi di Pusat Bandar Moscow untuk Multiple Sclerosis. Sejak 2015 – ketua jabatan antara daerah multiple sclerosis di Hospital Klinikal Bandar No. 15 dinamakan sempena. O.M. Filatova.

Calon Sains Perubatan

Beliau telah dianugerahkan Sijil Ketua Jabatan Kesihatan Moscow "Selama bertahun-tahun bekerja dengan teliti dalam sistem penjagaan kesihatan Moscow" pada tahun 2008, dan merupakan Pemenang Hadiah Kota Moscow 2013 dalam bidang perubatan.

Jabatan Sklerosis Berbilang Daerah(MORS No. 2) atas dasar Institusi Belanjawan Negara "Hospital Klinik Kota No. 15 yang dinamakan. O.M. Filatova DZM" dibuka pada 14 April 2015 mengikut Perintah DZM No. 225 bertarikh 13 Mac 2015.

MORS menjalankan lawatan pesakit luar kepada pesakit yang dirujuk dari institusi penjagaan kesihatan awam di Moscow, menyediakan khidmat nasihat berbayar kepada penduduk di wilayah Moscow dan wilayah lain di Rusia.

Sebagai tambahan kepada lawatan pesakit luar, penjagaan kecemasan dan rawatan pesakit dalam yang dirancang disediakan kepada pesakit dengan multiple sclerosis (selepas ini dirujuk sebagai MS) dan penyakit demyelinasi sistem saraf yang lain, adalah mungkin untuk melakukan prosedur diagnostik dan terapeutik yang jarang berlaku: kajian imunoglobulin oligoklonal. dalam cecair serebrospinal dan serum darah jika perlu untuk menjelaskan diagnosis, MRI - pemantauan penyakit , termasuk pengenalan agen kontras untuk menentukan aktiviti proses, plasmapheresis.

Potensi saintifik MORS disokong oleh keupayaan jabatan klinikal universiti terkemuka negara - jabatan neurologi, pembedahan saraf dan genetik perubatan fakulti perubatan, jabatan neurologi fakulti pendidikan profesional tambahan, jabatan oftalmologi yang dinamakan sempena ahli akademik A.P. Nesterov, Fakulti Perubatan, Institusi Pendidikan Belanjawan Negeri Pendidikan Profesional Tinggi, Universiti Perubatan Penyelidikan Kebangsaan Rusia dinamakan selepas. N.I. Pirogov dari Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, Jabatan Perubatan Restoratif, Fakulti Perubatan, Jabatan Perubatan Reproduktif dan Pembedahan, Fakulti Pendidikan Profesional Tambahan, Institusi Pendidikan Belanjawan Negeri Pendidikan Profesional Tinggi, Universiti Perubatan Negeri Moscow dinamakan selepas. A.I. Evdokimov dari Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia.

Hospital Klinikal Bandar No. 15 telah melaksanakan program untuk rawatan atrofi saraf optik separa, memantau kehamilan dan menguruskan kelahiran, termasuk mengambil kira pesakit dengan multiple sclerosis di bawah pengawasan pakar dari Jabatan Penyakit Ortopedik. Pakar neurologi dari hospital neurologi telah menyelesaikan kursus latihan lanjutan khusus mengenai topik "pelbagai sklerosis dan penyakit demielinasi."

Pengurusan klinik menyokong sepenuhnya MORS - pesakit mempunyai hospital sehari yang boleh digunakan, 2 jabatan neurologi dengan wad khusus untuk pesakit MS, semua keupayaan jabatan fisioterapi, peluang untuk berunding dengan doktor berkelayakan tinggi kepakaran berkaitan yang biasa dengan masalah MS.

Pesakit yang diperhatikan dalam MURS No. 2 menerima ubat yang diperlukan yang mengubah perjalanan MS. Keadaan pesakit, keberkesanan terapi dan perjalanan penyakit dipantau oleh doktor bertauliah - pakar neurologi dan pakar multiple sclerosis. Banyak perhatian diberikan kepada pemilihan rejimen dan cadangan rawatan individu.

Jabatan Sklerosis Pelbagai Antara Daerah dibuka setiap haridari jam 08:00 hingga 16:00, kecuali Sabtu dan Ahad.

Penerimaan adalah melalui temu janji melalui telefon: 8 (495 )375-08-47

Anda mesti mempunyai dokumen berikut bersama anda:

Pasport am;
Polisi insurans perubatan wajib;
SNILS;
Rujukan dari klinik daerah f-057-u (sah untuk 1 bulan);
MRI - gram dan kesimpulan;
Keputusan ujian, kesimpulan perundingan dengan pakar lain, kajian lain (jika berkenaan).

Kenalan:

Ketua MORS – Ph.D. Sergey Gennadievich Shchur

Tel.: 8 (495) 375-08-47

Pendaftaran: dari 08:00 - 16:00

Tel.: 8 (495) 375-08-47

e-mel: gkb15ms@ mail.ru

Ketibaan bagi pesakit yang mengalami gangguan fungsi berjalan dengan teksi atau pengangkutan awam adalah di pintu masuk perkhidmatan perubatan kecemasan ke jabatan kecemasan.

Sklerosis berbilang adalah patologi kronik yang menjejaskan fungsi otak dan saraf tunjang. Penyakit ini paling kerap memberi kesan kepada orang muda, dan perubatan moden, malangnya, belum dapat menawarkan penawar yang lengkap. Sukar untuk mendengar diagnosis sedemikian, tetapi anda tidak harus berputus asa. Di Moscow terdapat banyak klinik pakar dalam terapi itumelegakan kebanyakan gejala dan melambatkan perkembanganpenyakit. Apakah sklerosis berganda? Adakah rawatan di Moscow percuma atau hanya untuk wang? Apakah ulasan yang ditinggalkan oleh pesakit di klinik modal? Kami akan cuba mempertimbangkan isu-isu ini secara terperinci dalam artikel kami.

Apakah sklerosis berganda?

Multiple sclerosis adalah penyakit kronik yang menjejaskan saraf tunjang dan otak. Ini adalah patologi autoimun, iaitu, badan, di bawah pengaruh beberapa faktor, mula menganggap sel-selnya sebagai asing dan melawannya.

Dengan sklerosis, limfosit agresif terhadap protein myelin, secara beransur-ansur memusnahkannya. Kerana ini, plak sklerotik muncul pada serat saraf. Sekiranya penyakit itu berkembang secara aktif, maka bilangan mereka meningkat, memburukkan kualiti hidup seseorang. Fasa ini biasanya dianggap sebagai kambuh semula. Walau bagaimanapun, dengan bantuan perubatan moden, prosesnya demielinasi Sklerosis berbilang boleh diperlahankan dan dihentikan buat sementara waktu. Rawatan di Moscow boleh diberikan secara percuma di institusi kerajaan jika pesakit mempunyai kuota khas.

Terdapat beberapa jenis sklerosis berbilang. Bukan sahaja gejala yang disertakan, tetapi juga jangka hayat bergantung kepada mereka. Jenis penyakit berikut dibezakan:

Benign adalah pilihan yang paling baik dan biasa. Ia berlaku dalam bentuk kambuh sementara, selepas itu peningkatan lengkap atau separa dalam keadaan pesakit berlaku.
Progresif menengah- varian yang timbul daripada terapi yang tidak mencukupi untuk bentuk jinak. Malangnya, jenis ini adalah yang paling sukar untuk dirawat. Keterukan menjadi lebih kerap, dan keadaan pesakit bertambah teruk.
Progresif utama- pilihan apabila penyakit itu berkembang pesat dalam masa 1-2 tahun sahaja.
Progresif - kemerosotan yang ketara dalam keadaan seseorang berlaku dari awal penyakit. Di samping itu, ia disertai dengan pemburukan yang kerap.

Punca penyakit dan faktor risiko

Perubatan moden belum mengetahui punca sebenar multiple sclerosis. Pakar saraf terbaik percaya bahawa patologi ini boleh bermula dari kekurangan vitamin D dalam tubuh manusia. Adalah diketahui bahawa penyakit ini paling kerap memberi kesan kepada orang muda di bawah umur 40-50 tahun. Di samping itu, ia didiagnosis lebih kerap pada wanita, tetapi sklerosis berlaku lebih mudah di kalangan mereka. Sebagai peraturan, doktor mengenal pasti faktor risiko berikut yang meningkatkan kemungkinan penyakit ini:

keturunan, kerana dipercayai bahawa set gen tertentu mungkin bertanggungjawab untuk pembentukan patologi;
tinggal di zon iklim utara, kerana disebabkan oleh bilangan hari yang hangat dan cerah, orang mula mengalami kekurangan vitamin D;
tekanan teruk;
penyakit virus dan berjangkit yang kerap yang melemahkan badan;
pemakanan yang buruk, di mana seseorang tidak menerima vitamin yang mencukupi;
pembedahan atau trauma kepala.

Bagaimana untuk mengenali penyakit ini?

Patologi berkembang secara beransur-ansur, jadi gejala pertama penyakit mula muncul apabila kebanyakan gentian saraf terjejas. Oleh itu, hampir mustahil untuk mengesan multiple sclerosis pada peringkat awal. Gejala pada wanita dan lelaki biasanya menunjukkan diri mereka dalam bentuk fungsi motor terjejas:

kelemahan otot;
gegaran tangan;
masalah koordinasi;
kebas dan kesemutan pada bahagian kaki.

Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, ia mula berkembang. Sebagai tambahan kepada gejala di atas:

penglihatan kabur, rupa rabun atau strabismus, penglihatan berganda;
kesukaran membuang air kecil atau inkontinensia kencing;
rasa keletihan yang berterusan;
pening yang kerap dan tanpa sebab.

Dalam kes yang teruk, pesakit mungkin mengalami kesukaran menelan, mengejutkanapabila berjalan, semakin terukkebolehan mental dan pertuturan. 2-3% orang juga mengalami sawan epilepsi.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan pelbagai sklerosis?

Ubat untuk multiple sclerosis, yang boleh menghapuskan sepenuhnya penyakit itu, masih tidak diketahui oleh perubatan. Pesakit yang menghidap penyakit ini biasanya diberi terapi yang bertujuan untuk menghapuskan gejala penyakit tertentu. Ia boleh meningkatkan kualiti hidup seseorang dengan ketara. Pesakit juga diberi ubat yang menyokong imuniti dan hormon
latar belakang badan. Untuk menghapuskan pemburukan, pilihkortikosteroiddan agen patogenetik. Kajian mendapati bahawa aktiviti fizikal ringan dan rawatan spa adalah bermanfaat.

Pembedahan pemindahan sel stem adalah teknologi inovatif untuk rawatan multiple sclerosis, yang mula digunakan dalam amalan hanya 10-15 tahun yang lalu. Sesetengah pakar neurologi menganggapnya sebagai satu kejayaan dalam rawatan penyakit ini. Walau bagaimanapun, prosedur sedemikian adalah sangat mahal dan tidak sesuai untuk semua pesakit.

Diagnosis penyakit

Jika anda mengesyaki anda mempunyai simptom penyakit, maka anda tidak seharusnya menangguhkan pemeriksaan. Sebagai peraturan, pelantikan awal pesakit dijalankan dengan ahli terapi atau pakar neurologi di hospital di tempat kediaman. Anda juga boleh menjalani pemeriksaan di salah satu pemeriksaan peribadi.Jika multiple sclerosis disyaki, doktor menetapkan MRI otak dan beberapa bahagian tulang belakang. Jika imej menunjukkan banyak lesi sistem saraf pusat, diagnosis disahkan. Sekiranya penyakit seperti multiple sclerosis dikesan, adalah lebih baik untuk memulakan rawatan di Moscow dengan segera. Di samping itu, doktor mungkin menetapkan prosedurelektromiografi. Untuk menjelaskan atau menyangkal diagnosis, pesakit boleh pergi ke klinik neurologi lain di bandar.

Rawatan pelbagai sklerosis di Moscow: klinik

Untuk mendapatkan rawatan perubatan berkualiti di ibu negara, anda perlu mendaftar dengan hospital.Sebagai peraturan, pesakit di sana menerima beberapa ubat untuk rawatan secara percuma. Anda juga boleh menerima rawatan penuh di pusat khusus yang dibiayai oleh kerajaan. Mereka memberi bantuan percuma kepada pesakit yang telah mendapat kuota, tetapi sesiapa sahaja boleh diperiksa di sana untuk mendapatkan wang. Selain itu, anda boleh menjalani rawatan di klinik swasta. Pakar saraf terbaik biasanya bekerja di sana. Hospital sedemikian juga mempunyai peralatan yang lebih baik dan menggunakan terapi yang inovatif. Pada masa yang sama, anda perlu memilih hanya institusi yang dipercayai untuk mengelakkan risiko rawatan yang tidak berkualiti. Jika tidak, ia hanya boleh memburukkan lagi perjalanan penyakit.

Kami menyenaraikan 3 institusi perbandaran utama yang menjaga pesakit yang mengalami multiple sclerosis:

Hospital Klinikal Bandar No. 24, iaitu cawangannya - Hospital Klinikal Bandar No. 11, di mana Pusat Rawatan Sklerosis Berbilang Moscow dibuka;
Pusat Saintifik untuk Neurologi Akademi Sains Perubatan Rusia;
Pusat Perubatan dan Pembedahan Kebangsaan dinamakan sempena N. I. Pirogov.

Pusat Bandar Moscow untuk Rawatan Multiple Sclerosis

Bukan sahaja penduduk di ibu negara, malah pesakit dari seluruh Rusia berusaha untuk datang ke sini untuk mendapatkan rawatan. Di utara ibu negara terdapat Pusat Rawatan Sklerosis Berbilang di Moscow. Alamatnya adalah seperti berikut: jalan Dvintsev , rumah 6, bangunan 1. Ia terletak di wilayah Hospital Klinikal Bandar No. Ia ditubuhkan pada tahun 1937. Setiap tahun, lebih 7,000 pesakit yang menghidap pelbagai penyakit, termasuk multiple sclerosis, menerima bantuan di sini. Pusat ini menyediakan bantuan khidmat nasihat kepada pesakit dan juga menerima mereka untuk rawatan pesakit dalam. Sebagai peraturan, mereka semua tinggal di wilayah Moscow, bagaimanapun, dengan kebenaran Jabatan Kesihatan, beberapa tempat telah diperuntukkan untuk pesakit luar bandar.

Penghospitalan di pusat itu dijalankan di bawah kontrak insurans kesihatan atas dasar siapa cepat dia dapat. Untuk mendapatkan tempat di hospital, anda perlu menyediakan pasport, rujukan daripada doktor yang merawat anda dan petikan daripada rekod perubatan anda. 285 katil telah diperuntukkan untuk pesakit dengan multiple sclerosis. Jabatan penasihat pusat ini dibuka pada hari bekerja dari jam 08:00 hingga 16:30. Kemasukan ke hospital dijalankan sepanjang masa. Berdasarkan City Clinical Hospital No. 24 (cawangannya Hospital No. 11) terdapat juga pusat perubatan paliatif yang menerima rawatan pesakit yang sakit teruk. rawatan simptomatik.

Pusat Saintifik untuk Neurologi Akademi Sains Perubatan Rusia

Satu lagi institusi besar yang berurusan dengan rawatan pesakit dengan multiple sclerosis telah menjadi institusi yang pakar dalam diagnosis dan rawatan inovatif bagi sebarang penyakit yang berkaitan dengan aktiviti otak. Jabatan Neurologi Keenam beroperasi atas dasarnya, yang menerima pesakit dengandemielinasipatologi, dan Pusat Saintifik Persekutuan, yang mengkaji kaedah baru untuk merawat pelbagai sklerosis. Di hospital, Muscovite boleh menjalani diagnosis penuh otak dan saraf tunjang untuk mengenal pasti kehadiran penyakit itu. Jabatan ini juga menyediakan terapi untuk pesakit di peringkat akut dan semasa kambuh. Laluan yang mungkinimunomodulatorrawatan untuk menghentikan perkembangan sklerosis.

Alamat ini Institut Penyelidikan Neurologi: Moscow, Volokolamsk lebuh raya, rumah 80. Keputusan kemasukan ke hospital di sini dibuat oleh suruhanjaya perubatan khas. Pesakit mesti memberikannya hasil kajian pesakit luar yang dia jalani di Pusat Penyelidikan. Rujukan kepada jabatan daripada doktor yang merawat juga diperlukan. Terdapat kemungkinan pemeriksaan dan rawatan di hospital harian, yang dibuka dari jam 08:00 hingga 12:00 pada hari bekerja. Kemasukan kepadanya juga dilakukan dengan keputusan suruhanjaya.

Pusat Perubatan dan Pembedahan Kebangsaan dinamakan sempena N. I. Pirogov

Perubatan moden semakin maju setiap tahun dalam rawatan penyakit imun seperti multiple sclerosis. Rawatan di Moscow melibatkan bukan sahaja terapi sokongan dan simptomatik, tetapi juga operasi pembedahan, seperti pemindahan sel stem. Ia dijalankan di Pusat Perubatan dan Pembedahan Kebangsaan yang dinamakan sempena N.I. Pirogov, iaitu di jabatan hematologi, kemoterapi dan pemindahan sumsum tulang. Operasi dijalankan hanya jika terdapat kuota negeri yang sesuai. Keputusan mengenai kemasukan ke hospital dibuat dengan menyemak ekstrak dari rekod perubatan pesakit, yang menunjukkan hasil ujiannya yang mengesahkan diagnosis.

Setiap tahun, jabatan itu melakukan lebih daripada 100 pemindahan sumsum tulang dan sel stem. Keputusan untuk menjalani pemindahan dibuat secara ketat secara individu selepas pemeriksaan terperinci pesakit. Ia tidak dilakukan pada pesakit yang berada di peringkat lanjut sklerosis.

Rawatan pelbagai sklerosis di Moscow: kos

Semua pusat di atas menyediakan rangkaian keseluruhan perkhidmatan berbayar, termasuk rawatan multiple sclerosis. Sebagai peraturan, kos mereka bergantung pada jenis prosedur. Sebagai contoh, perundingan dengan pakar neurologi akan menelan kos kira-kira 1500-3500 rubel. Kaedah rawatan yang paling mahal ialah pemindahan sel stem. Sebelum ia dijalankan, pemeriksaan penuh pesakit diperlukan, penilaian keterukan penyakitnya. Bergantung pada institusi perubatan yang dipilih, kos operasi boleh berbeza dari 250,000 hingga 800,000 rubel. Harga termasuk semua pemeriksaan dan perundingan yang diperlukan dengan doktor, pengasingan sel stem daripada pesakit dan pengenalan sel yang terhasil ke dalam badannya, serta penginapan pesakit di hospital. Keputusan mengenai kos prosedur dibuat secara individu.

Adakah mungkin untuk menjalani rawatan di Moscow secara percuma?

Adalah mungkin untuk menerima rawatan percuma untuk multiple sclerosis di Moscow, walaupun mendapatkan kuota mungkin sukar. Pertama, pesakit mesti menerima rujukan dari klinik di mana dia dilihat di tempat kediamannya. Ia mesti menunjukkan bahawa pesakit memerlukan pembedahan segera. Rujukan bersama-sama dengan dokumen orang itu dihantar ke institusi perubatan tertentu, dari mana maklum balas harus diterima dalam masa 10 hari. Anda juga boleh meminta kuota daripada Jabatan Kesihatan. Sebagai peraturan, lebih mudah bagi warga Muscovites untuk mendapatkan rawatan percuma di ibu negara.