Gejala dan rawatan kandidiasis bakteria. Punca dysbacteriosis faraj

Thrush bakteria adalah penyakit yang sangat biasa, terutamanya pada wanita. Penyakit ini boleh membawa banyak masalah. Penyakit ini juga dikenali sebagai candidiasis. Patologi berkembang disebabkan oleh fakta bahawa bilangan kulat jenis yis meningkat, yang sentiasa terdapat dalam mikroflora manusia - dalam usus, rongga mulut, kawasan faraj (khususnya pada wanita). Apabila imuniti seseorang lemah, bilangan kulat meningkat.

Bentuk bakteria penyakit ini adalah penyakit biasa, tetapi dalam keadaan sihat yang normal, imuniti tidak akan membenarkan peningkatan mendadak dalam kepekatan unit mikroflora oportunistik atau patogenik. Ini juga terpakai kepada Candida. Walau bagaimanapun, kadang-kadang keadaan kewujudan berubah dalam tubuh manusia. Ini adalah titik permulaan untuk keseluruhan proses perkembangan patologi bermula. Yang tipikal untuk penyakit seperti candidiasis umum. Jadi pada asasnya, sariawan berkembang kerana tindakan pelbagai faktor, tetapi sebab yang paling penting adalah imuniti yang lemah dan peningkatan bilangan patogen.

Di samping itu, sebabnya mungkin berlakunya pelbagai pelanggaran dalam integriti lapisan mukus dan kulit. Memberi kesan buruk kepada perubahan tahap keasidan dalam persekitaran dalaman faraj. Keadaan iklim panas tidak baik untuk kesihatan. Kerana ini, seseorang berpeluh lebih banyak, yang juga mewujudkan keadaan yang baik untuk pembiakan kultur kulat dan bakteria.

Kandidiasis sistemik boleh berkembang bukan sahaja pada orang dewasa, tetapi juga pada bayi baru lahir. Mereka boleh dijangkiti semasa perkembangan janin atau semasa bersalin, apabila bayi melalui faraj. Sekiranya integriti kulit puting pada ibu rosak, maka anak boleh mendapat jangkitan kulat juga semasa menyusu. Pada bayi pada usia ini, sistem imun masih rapuh, jadi kandidiasis bakteria akan cepat berkembang.

Satu lagi kulat yang menyebabkan kandidiasis boleh memasuki tubuh manusia bersama-sama dengan makanan. Sebagai contoh, selalunya ia adalah daging dan ayam, krim masam, keju kotej. Ini juga berlaku apabila berkongsi barangan rumah.

Gejala dan jenis

Kandidiasis urogenital bukan sahaja tidak menyenangkan, tetapi juga penyakit yang agak berbahaya. Secara umum, sariawan boleh muncul di mana-mana bahagian badan, dan ini tidak bergantung pada jantina dan umur. Gejala penyakit akan bergantung pada lokasi proses patologi, serta pada ciri-ciri individu badan setiap orang.

Jenis sariawan agak pelbagai. Bergantung pada tempat penyakit itu muncul, jenis berikut dibezakan:

  • kandidiasis urogenital;
  • penyakit mulut;
  • penyakit kulit dan kawasan periungual.

Di samping itu, bentuk kongenital juga dibezakan.

Kandidiasis urogenital menunjukkan dirinya pada organ-organ sistem kencing dan pembiakan, baik pada wanita dan lelaki. Pada wanita, vulva, rahim, dan puting biasanya boleh terjejas. Pada lelaki, penyakit ini menimbulkan uretritis, balanitis, balanoposthitis. Dalam kes yang lebih jarang berlaku, prostatitis kulat berkembang.

Bentuk visceral adalah, dengan kata lain, kandidiasis sistemik. Keanehan jenis penyakit ini terletak pada fakta bahawa bukan sahaja lapisan dangkal organ terjejas, tetapi juga pelbagai organ dan sistem dalaman itu sendiri. Sebagai contoh, kulat yis memberi kesan buruk bukan sahaja pada organ sistem kencing dan pembiakan, tetapi juga saluran penghadaman dan sistem pernafasan. Kandidiasis umum memerlukan pendekatan terapi yang lebih berhati-hati.

boleh menyebabkan stomatitis, glossitis atau cheilitis. Bentuk penyakit ini paling kerap menunjukkan dirinya pada zaman kanak-kanak. Tetapi kulat boleh menjejaskan kulit pada mana-mana bahagian badan. Selalunya ia adalah tapak tangan dan kaki, terutamanya kulit di sekeliling kuku.

Terdapat beberapa bentuk penyakit ini. Pertama, candida bukanlah penyakit yang berasingan, jadi terapi khas tidak diperlukan. Bentuk akut candidiasis dicirikan oleh perkembangan pesat dan gejala yang jelas. Tetapi dia sembuh dengan cepat. Bentuk yang diabaikan boleh membawa kepada fakta bahawa penyakit itu kemudiannya akan menjadi kronik. Ini biasanya berlaku dengan rawatan yang tidak betul atau tidak tepat pada masanya. Sebaliknya, patologi kronik adalah jenis berikut: sariawan berulang atau berterusan. Jenis pertama menunjukkan dirinya sebagai kilat yang tajam. Sebagai contoh, ini berlaku selepas haid atau bersalin. Varieti kedua dicirikan oleh kursus yang lembap. Tidak mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya penyakit sedemikian.

Bentuk yang berasingan ialah kandidiasis dalam. Ia dianggap paling teruk dalam perjalanan penyakit ini. Dengan penyakit sedemikian, terapi kompleks diperlukan. Bentuk candidiasis yang mendalam mungkin mempunyai gejala yang berbeza bergantung pada organ atau sistem mana yang terjejas. Sebagai contoh, ini adalah meningitis candidal, perikarditis, endokarditis, kandidiasis bronkopulmonari dan jenis lain yang teruk.

Rawatan

Tidak kira bagaimana bentuk penyakit atau jangkitan apa yang disebabkannya, adalah penting untuk memulakan rawatan secepat mungkin. Lebih-lebih lagi, terapi harus ditetapkan hanya oleh pakar, adalah mustahil untuk mengubati sendiri. Adalah lebih baik untuk tidak berlengah pergi ke hospital, kerana penyakit itu akan berkembang, meluaskan kawasan yang terjejas atau kemudian menjadi kronik apabila terapi tidak lagi berkesan.

Sekarang candidiasis urogenital dirawat dengan dua kaedah. Pertama, anda perlu mengambil ubat dalam bentuk tablet. Biasanya menetapkan ubat dengan sifat antikulat dan, jika perlu, antibiotik. Sebelum ini, doktor boleh menentukan jenis jangkitan dan memilih cara yang paling berkesan akan mempengaruhi mikroflora tersebut. Contohnya, Lomexin, Polygynax, Betadine, Clotrimazole, Livarol, Pimafucin, Terzhinan, Macmiror akan membantu menghapuskan jangkitan kulat. Di samping itu, ubat-ubatan ditetapkan yang akan membantu menguatkan sistem imun - ini adalah imunomodulator dan kompleks vitamin-mineral.

Kedua, terapi kompleks termasuk penggunaan bukan sahaja agen sistemik, tetapi juga ubat-ubatan dengan tindakan tempatan. Sebagai contoh, lilin, krim, salap adalah sesuai. Larutan pencuci (douching) digunakan. Anda boleh menggunakan bukan sahaja persediaan farmaseutikal, tetapi juga resipi ubat tradisional.

Anda juga tidak boleh melakukan tanpa diet.

Hidangan perlu dikukus, direbus atau dibakar di dalam ketuhar. Adalah lebih baik untuk mengeluarkan sementara daging dan ikan berlemak dari diet. Ia juga dilarang makan hidangan yang disediakan dengan penambahan yis. Ini juga terpakai kepada roti dan pelbagai produk tepung. Ia adalah perlu untuk mengurangkan penggunaan gula-gula, kerana makanan sedemikian mewujudkan keadaan yang ideal untuk perkembangan jangkitan kulat. Sekiranya seseorang mempunyai bentuk penyakit kronik, maka diet harus tetap agar tidak menimbulkan kambuh. Di samping itu, disyorkan untuk berjalan lebih kerap di udara segar dan bermain sukan. Pastikan anda memantau kebersihan dan mandi setiap hari, dan basuh tempat intim selepas setiap buang air kecil atau buang air besar.

Kandidiasis bakteria adalah penyakit yang sangat biasa. Ia disebabkan oleh pembiakan aktif kultur kulat kelas Candida dalam mikroflora. Ini disebabkan oleh kelemahan pertahanan imun di bawah pengaruh faktor buruk. Terdapat beberapa jenis penyakit sedemikian, tetapi simptomnya hampir sama: gatal-gatal, pelepasan putih curdled, kemerahan, bau masam yang tidak menyenangkan. Terapi dipilih oleh doktor. Selalunya digunakan agen dengan sifat antikulat, serta ubat untuk menguatkan sistem imun dan menstabilkan mikroflora.

Hanya setiap wanita ketiga di dunia boleh berbangga dengan mikroflora faraj normal. Ini bermakna dalam 2/3 daripada populasi wanita ia rosak. Selalunya kita mendengar frasa seperti kandidiasis bakteria dan bunyinya menakutkan. Tetapi, sebenarnya, tidak ada diagnosis sedemikian, terdapat dua penyakit berasingan - vaginosis bakteria dan kandidiasis faraj. Dengan penyakit vaginosis bakteria, dengan latar belakang imuniti yang berkurangan, semua keadaan dicipta untuk kekalahan faraj oleh kulat genus Candida dan kandidiasis berkembang. Itulah sebabnya kami memanggil gabungan kedua-dua keadaan patologi ini kandidiasis bakteria.

Untuk memahami intipati diagnosis ini, lebih baik untuk mempertimbangkan penyakit ini secara berasingan.

Ia adalah jangkitan seksual akibat jangkitan pada faraj dengan bakteria Gardnerellavaginalis. Penyakit ini bukan kelamin dan berterusan tanpa keradangan membran mukus.

Mikroflora faraj biasanya diwakili oleh bakteria asid laktik (doderlein sticks, lactobacilli), sel epitelium dan sebilangan kecil leukosit. Mereka tidak dikesan oleh smear, tetapi kulat dan bakteria oportunistik (gardnerella) terdapat dalam flora faraj. Walau bagaimanapun, gardnerella bukanlah satu-satunya penyebab vaginosis.

Sebab utama ialah dysbacteriosis faraj (atau dysbiosis), keadaan di mana bilangan bakteria asid laktik berkurangan secara mendadak (walaupun sehingga mereka hilang sepenuhnya) dan kandungan mikroorganisma patogen bersyarat meningkat, yang dalam kes ini menjadi patogen dan menyebabkan penyakit. Selalunya, dysbiosis faraj mengiringi dysbacteriosis usus.

Punca dysbacteriosis faraj

Terdapat sedikit daripada mereka:

  • penggunaan jangka panjang antibiotik;
  • gangguan hormon;
  • penyakit radang sistem genitouriner;
  • penurunan imuniti;
  • tekanan;
  • kontraseptif intrauterin atau oral;
  • kondom yang mengandungi pelincir spermicidal;
  • kekurangan zat makanan dan kekurangan produk tenusu dalam diet;
  • douching yang kerap;
  • pemakaian berpanjangan seluar dalam ketat sintetik;
  • perubahan pasangan seksual yang kerap.

Manifestasi vaginosis bakteria

Tahap awal penyakit ini boleh dikatakan tanpa gejala dan satu-satunya tanda adalah bau ikan busuk yang tidak menyenangkan. Kemudian, sakit faraj kecil dan ketidakselesaan muncul. Dengan perkembangan selanjutnya penyakit ini, ciri berbuih, pelepasan likat warna hijau kekuningan atau kelabu dengan bau yang tajam dan tidak menyenangkan muncul. Kadang-kadang mungkin terdapat sensasi terbakar, ketidakselesaan dan gatal-gatal, serta sakit semasa hubungan seks. Ia adalah ciri bahawa membran mukus faraj tetap tenang, tanpa tanda-tanda keradangan.

Mengapa bakteria vaginosis berbahaya?

Gardnerella, menjadi patogen, boleh menyebabkan kerosakan yang ketara kepada kesihatan wanita. Kira-kira 80% wanita berumur 15 hingga 50 tahun mengalami penyakit ini. Daripada jumlah ini, setiap perempat menganggap dirinya sihat, kerana tidak ada gejala penyakit. Vaginosis bakteria boleh merumitkan perjalanan kehamilan, bersalin, dan juga menyebabkan ketidaksuburan. Terhadap latar belakangnya, penyakit kronik sistem genitouriner boleh berkembang. Wanita yang tidak terlibat dalam rawatan vaginosis berisiko mendapat penyakit kemaluan (ureaplasmosis, klamidia, mycoplasmosis, dll.) dan keadaan prakanser serviks.

Bagaimanakah Gardnenellosis didiagnosis?

Sebagai tambahan kepada manifestasi klinikal yang jelas, ujian makmal berikut akan membantu mendiagnosis vaginosis bakteria:

  • ujian amina;
  • penentuan pH rembesan faraj;
  • mikroskop smear.

Mikroskopi juga mungkin mendedahkan jangkitan kelamin lain, seperti gonokokus, klamidia, mycoplasmas, Trichomonas, kulat, dan herpes alat kelamin.

Prinsip rawatan vaginosis

Oleh kerana ubat-ubatan melawan terutamanya dengan akibat penyakit ini, sebelum memulakan rawatan untuk vaginosis bakteria itu sendiri, punca utamanya, dysbacteriosis faraj, harus dihapuskan. Ia adalah untuk memulihkan mikroflora faraj bahawa penggunaan probiotik (lactobacilli hidup) disyorkan.

Juga, terapi kompleks termasuk penggunaan ubat antibakteria dan pembetulan sistem imun. Penting sepanjang tempoh rawatan ialah penggunaan kondom.

Kandidiasis vulvovaginal (sariawan)

Lebih kerap, istilah "thrush" yang lebih mudah dan biasa digunakan untuk menggambarkan candidiasis organ kemaluan ini. Ini adalah penyakit biasa yang ramai wanita tersilap yakin bahawa ia tidak perlu untuk merawatnya. Walau bagaimanapun, hari ini diketahui bahawa kandidiasis yang tidak dirawat boleh menyebabkan akibat yang serius, ditularkan dari ibu kepada bayi baru lahir dan juga menyebabkan kematian mereka.

Punca penyakit

Apa yang boleh menyebabkan penampilan sariawan:

  • dysbacteriosis faraj;
  • perubahan hormon akibat usia dan keadaan fisiologi
  • wanita (akil baligh, kehamilan, penyusuan, menopaus);
  • gangguan metabolik, diabetes mellitus, penyakit tiroid, dll.;
  • penurunan imuniti;
  • penyakit kelamin;
  • kerosakan mekanikal atau kimia pada membran mukus;
  • campur tangan pembedahan;
  • mengambil antibiotik;
  • mengambil kontraseptif;
  • pertukaran rakan kongsi yang kerap;
  • faktor geografi (di negara dengan iklim panas, kejadian kandidiasis vulvovaginal adalah lebih tinggi).

Bagaimana untuk mengenali sariawan

Oleh kerana kandidiasis menimbulkan perubahan di seluruh badan, dan tindak balas imun adalah individu, gejala boleh muncul satu demi satu atau sekaligus. Selalunya muncul sebelum haid, lebih teruk semasa persetubuhan atau kencing. Gejalanya sangat teruk sehingga boleh menyebabkan gangguan saraf.

Manifestasi sariawan yang paling biasa:

  • pelepasan putih, cheesy dengan sedikit bau susu masam;
  • gatal-gatal dan terbakar di kawasan faraj, biasanya lebih teruk pada waktu petang;
  • bengkak dan kemerahan membran mukus faraj.

Diagnosis disahkan hanya dengan pemeriksaan perubatan dengan smear wajib.

Bagaimana untuk merawat kandidiasis faraj

Rawatan thrush semestinya kompleks dan termasuk penggunaan suppositori antikulat, krim, gel, dan ubat oral. Pembetulan sistem imun yang disyorkan dan penghapusan faktor yang memprovokasi.

Untuk mengurangkan kegatalan dan ketidakselesaan, jangan gunakan sabun semasa mencuci. Untuk ini, penyelesaian baking soda atau furacillin, serta merebus bunga chamomile, lebih sesuai.

Oleh kerana kandidiasis faraj ditularkan secara seksual, dari saat gejala pertama muncul dan untuk tempoh rawatan, hubungan seksual harus ditinggalkan.

Selalunya wanita mengubati sendiri dan tidak menyedari risiko komplikasi. Seriawan yang tidak dirawat boleh berubah menjadi bentuk penyakit kronik, yang seterusnya membawa kepada proses keradangan yang serius pada pelvis kecil, perekatan, ketidaksuburan atau jangkitan intrauterin janin.

Bagaimana untuk melindungi diri anda daripada kandidiasis bakteria

Pencegahan kandidiasis bakteria adalah berdasarkan langkah-langkah yang boleh menghalang perkembangan dysbacteriosis dan berlakunya jangkitan seksual. Ia termasuk diet seimbang, kebersihan diri dan penggunaan kontraseptif penghalang.

Kandungan artikel

Kandidiasis vulvovaginal, vaginosis bakteria dan trichomonas vaginitis adalah antara sebab yang paling biasa wanita mendapatkan rawatan perubatan. Semua wanita aktif secara seksual dengan trikomoniasis, vaginosis bakteria baru-baru ini, dan kadangkala candida harus disaring untuk STD lain.

Kandidiasis vulvovaginal

Kandidiasis vulvovaginal biasanya tidak dikaitkan dengan hubungan seksual. Walau bagaimanapun, jangkitan boleh berlaku melalui seks faraj dan oral. Kulat yis Candida albicans, Candida glabrata dan Candida spp yang lain. adalah sebahagian daripada mikroflora normal faraj. Beberapa faktor (contohnya, perubahan dalam mikroflora faraj semasa terapi antibiotik) membawa kepada pertumbuhan aktif kulat yis atau berlakunya tindak balas alahan kepada mereka. Candidiasis vulvovaginitis ditunjukkan terutamanya oleh pembakaran dan gatal-gatal vulva, yang memudahkan diagnosis. Pada masa yang sama, leukositosis jarang ditemui dalam keputihan. Ubat untuk rawatan kandidiasis vulvovaginal dijual tanpa preskripsi. Selalunya ia digunakan oleh wanita yang mengalami keputihan dan kegatalan vulva akibat sebab-sebab lain. Rawatan sendiri dibenarkan hanya dengan kambuh biasa pada wanita yang telah berunding dengan doktor tentang penyakit ini.

Vaginosis bakteria

Vaginosis bakteria disebabkan oleh ketidakseimbangan dalam mikroflora faraj, di mana bahagian Lactobacillus spp berkurangan. dan perkadaran mikroorganisma patogen bersyarat Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma horninis, dan bakteria anaerobik semakin meningkat. Langkah pertama dalam patogenesis bakteria vaginosis adalah untuk mengurangkan bahagian Lactobacillus spp. yang menghasilkan hidrogen peroksida. Sebab-sebab ini belum dijelaskan sepenuhnya. Vaginosis bakteria tidak dikaitkan dengan patogen menular seksual; rawatan pasangan seksual tidak mengurangkan kekerapan kambuh pada wanita. Walau bagaimanapun, ia dikaitkan dengan hubungan seksual; faktor risiko tingkah laku untuk STD (pasangan seksual berbilang, pasangan seksual baharu, sejarah STD); dalam lesbian, bakteria vaginosis boleh berjangkit melalui keputihan. Vaginosis bakteria tidak menyebabkan keradangan mukosa faraj (oleh itu dinamakan vaginosis, bukan vaginitis). Ia meningkatkan risiko penyakit radang rahim dan pelengkap, kelahiran pramatang, komplikasi perinatal dan neonatal. Pada masa yang sama, rawatan vaginosis bakteria pada wanita hamil tidak mengurangkan risiko komplikasi perinatal dan neonatal. Ia adalah perkara biasa bagi wanita yang mengalami vaginosis bakteria untuk melakukan douching, mengaitkan keputihan yang berbau busuk dengan kebersihan yang tidak baik. Walau bagaimanapun, douching itu sendiri adalah faktor risiko untuk vaginosis bakteria; dikaitkan dengan penyakit radang rahim dan pelengkap, kehamilan ektopik. Menurut konsep moden, douching tidak mempunyai kesan kebersihan mahupun terapeutik.

Trikomoniasis

Trikomoniasis adalah STD yang sangat biasa disebabkan oleh Trichomonas vaginalis. Kebanyakan kes trikomoniasis yang dikaitkan dengan penularan bukan seksual adalah jangkitan kronik yang didiagnosis lewat. Trichomoniasis dengan gambaran klinikal disertai dengan keradangan mukosa faraj; smear mendedahkan peningkatan dalam bilangan neutrofil. Dalam penyakit ini, perubahan dalam mikroflora faraj sering dikesan, seperti dalam vaginosis bakteria (penurunan dalam bahagian lactobacilli dan peningkatan dalam bahagian bakteria anaerobik). Pada wanita muda, trikomoniasis sering wujud bersama STD lain. Satu dos metronidazole adalah kurang berkesan daripada rawatan yang lebih lama. Rawatan tempatan untuk trikomoniasis tidak berkesan.
Penyebab jangkitan faraj dan keputihan yang kurang biasa termasuk badan asing dalam faraj (cth, tampon faraj), fistula enterovaginal dan kekurangan estrogen. Kadangkala aduan wanita tentang peningkatan dalam keputihan adalah disebabkan oleh turun naik fisiologi dalam sifat dan jumlah pelepasan dari saluran serviks.

Epidemiologi

Insiden dan kelaziman
Kandidiasis vulvovaginal, vaginosis bakteria, dan vaginitis trikomopasal sangat biasa pada wanita muda. Tiada data tepat mengenai kejadian. Di kalangan pelawat ke klinik STD dan pusat perancangan keluarga, kandidiasis vulvovaginal dikesan dalam 20-25%; vaginosis bakteria - dalam 10-20%; trikomoniasis - dalam 5-15%.
Cara jangkitan
Agen penyebab candidiasis vulvovaginal boleh disebarkan secara seksual. Transmisi seksual vaginosis bakteria belum terbukti. Walau bagaimanapun, ia dikaitkan dengan hubungan seksual; lesbian mungkin dijangkiti melalui keputihan. Trichomoniasis disebarkan secara seksual; pengecualian sangat jarang berlaku.
umur
Ketiga-tiga penyakit ini berlaku pada mana-mana umur, tetapi paling kerap pada usia muda. Trichomoniasis pada wanita yang lebih tua biasanya merupakan jangkitan kronik yang didiagnosis lewat.
Lantai
Vaginosis bakteria hanya berlaku pada wanita. Dalam pasangan seksual wanita dengan vaginosis bakteria, tiada perubahan dikesan. Dalam pasangan seksual wanita dengan vulvovaginitis candidal, balanitis candidal / balanoposthitis sering dikesan. Trichomoniasis pada lelaki selalunya asimtomatik, kadang-kadang nyata sebagai NGU.
orientasi seksual
Vaginosis bakteria adalah perkara biasa pada lesbian; mencadangkan penularan penyakit melalui keputihan. Insiden kandidiasis vulvovaginal dan trikomoniasis di kalangan lesbian berkemungkinan besar tidak berbeza daripada di kalangan wanita heteroseksual (isu ini tidak difahami dengan baik).
Douching dan kontraseptif
douching; Span kontraseptif 9-nonoxynol, krim dan buih adalah faktor risiko untuk vaginosis bakteria dan mungkin kandidiasis vulvovaginal.
Faktor risiko lain
Terapi antibiotik menyumbang kepada kandidiasis vulvovaginal, dan mungkin vaginosis bakteria. Diabetes mellitus tanpa pampasan menyumbang kepada kandidiasis vulvovaginal. Walau bagaimanapun, diabetes mellitus jarang didiagnosis pada wanita muda dengan kandidiasis vulvovaginal berulang. Jangkitan HIV tidak meningkatkan risiko kandidiasis vulvovaginal, tetapi mengurangkan keberkesanan rawatannya. Bertentangan dengan kebijaksanaan konvensional, seluar dalam yang ketat tidak meningkatkan risiko kandidiasis vulvovaginal.

Klinik

Tempoh pengeraman
Ia mungkin berbeza. Gejala trikomoniasis dan vaginosis bakteria biasanya berlaku dalam masa beberapa hari hingga 4 minggu selepas hubungan seksual.

Kandidiasis vulvovaginal

Dimanifestasikan oleh pembakaran dan gatal-gatal vulva; kencing yang menyakitkan akibat kemasukan air kencing pada membran mukus yang meradang vestibul faraj dan labia. Keputihan biasanya tidak berbau dan sedikit.

Vaginosis bakteria

Kebanyakan pesakit mengadu tentang bau keputihan yang tidak menyenangkan, yang sering dibandingkan dengan bau ikan busuk. Bau biasanya menjadi lebih teruk selepas hubungan seksual, kerana pH alkali air mani menggalakkan pembentukan amina yang tidak menentu. Keputihan selalunya tidak meninggalkan kesan pada seluar dalam.

Trikomoniasis

Ia ditunjukkan oleh keputihan, selalunya banyak, kadang-kadang dengan bau yang tidak menyenangkan. Dalam kes ini, keputihan sering meninggalkan kesan pada seluar dalam. Gatal-gatal pada vulva adalah mungkin.
Sejarah epidemiologi
Wanita dengan vaginosis bakteria dan trikomoniasis selalunya mempunyai faktor risiko tingkah laku untuk STD. Pesakit dengan vaginosis bakteria dan kadangkala kandidiasis vulvovaginal selalunya mempunyai sejarah douching. Kandidiasis vulvovaginal dan vaginosis bakteria mungkin didahului dengan terapi antibiotik.

Diagnostik

Kandidiasis vulvovaginal
Mendedahkan hiperemia vulva, selalunya digabungkan dengan edema mukosa dan retakan cetek. Keluaran dari faraj berwarna putih, sedikit, konsistensi cheesy. Kadang-kadang terdapat pelepasan homogen, seperti nanah dari faraj.
Vaginosis bakteria
Keputihan yang sedikit atau sederhana berwarna putih kelabu dari faraj adalah ciri, menutupi dindingnya secara merata. Tema Eri dan tanda-tanda keradangan lain biasanya tiada.
Trikomoniasis
Ia dimanifestasikan oleh pelepasan kuning homogen, selalunya banyak, dari faraj. Sifat keputihan yang berbuih adalah gejala ciri trikomoniasis, tetapi tidak dikesan pada semua orang. Kemungkinan hiperemia membran mukus faraj dan vulva. Ramai wanita dengan trikomoniasis mengalami pendarahan seperti strawberi pada bahagian faraj serviks.
Diagnostik
Pemeriksaan wanita dengan keputihan dan perubahan lain pada vulva dan faraj bermula dengan pemeriksaan di cermin. Ia membolehkan anda menentukan sumber pelepasan (faraj atau serviks).
Beri perhatian kepada sifat pelepasan dan keadaan membran mukus faraj dan vulva (eritema, edema, ulser dan ruam lain). Tentukan pH keputihan. Lakukan ujian dengan larutan kalium hidroksida 10% (menambahkannya pada keputihan dalam vaginosis bakteria menyebabkan bau hanyir yang tidak menyenangkan). Mikroskopi sediaan asli atau sapuan keputihan yang diwarnai Gram ditunjukkan. Dalam kes yang meragukan, menyemai pada Trichomonas vaginalis dan kulat yis membantu. Apabila keputusan mikroskop tidak dapat diperoleh dengan cepat, budaya menjadi lebih penting. Ujian separa kuantitatif untuk Trichomonas vaginalis berdasarkan kaedah imunokimia juga boleh membantu dalam diagnosis. Semua wanita dengan trikomoniasis, vaginosis bakteria baru-baru ini, dan kadangkala kandidiasis vulvovaginal harus disaring untuk jangkitan klamidia, gonorea, sifilis dan jangkitan HIV (pemeriksaan bergantung pada tingkah laku seksual).
Penyelidikan makmal
Kandidiasis vulvovaginal
pH keputihan Vaginosis bakteria
pH keputihan >4.7. Menambah 10% larutan kalium hidroksida ke dalam keputihan menyebabkan bau hanyir yang tidak menyenangkan akibat pembentukan amina yang meruap. Mikroskopi sediaan asli dengan salin atau sapuan bernoda Gram mendedahkan "sel petunjuk" (sel epitelium faraj yang diliputi dengan banyak coccobacilli; dicirikan oleh banyak kemasukan bertitik dan sempadan yang tidak jelas) tanpa kehadiran basil Gram positif yang besar (Lactobacillus spp.) . Biasanya tiada neutrofil dalam keputihan.
Trikomoniasis
pH keputihan > 5.0. Mikroskopi penyediaan asli dengan garam mendedahkan Trichomonas vaginalis motil dan sejumlah besar neutrofil. Jika hasil mikroskopi negatif, kultur untuk Trichomonas vaginalis ditunjukkan. Adalah mungkin untuk mengenal pasti "sel utama" dan perubahan dalam mikroflora faraj, ciri vaginosis bakteria. Menambah 10% larutan kalium hidroksida pada keputihan boleh menyebabkan bau hanyir yang tidak menyenangkan.

Rawatan

Kandidiasis vulvovaginal
fluconazole (mycoflucan), 150-200 mg secara lisan sekali;
imidazoles (butoconazole, clotrimazole, econazole, miconazole, terconazole, thioconazole) untuk kegunaan topikal dalam bentuk krim faraj atau suppositori setiap hari selama 3-7 hari.
Pencegahan kambuh semula
ditunjukkan untuk wanita dengan kandidiasis vulvovaginal yang berulang;
fluconazole (mycoflucan) 100 mg secara lisan sekali seminggu;
clotrimazole, 500 mg intravaginal 1 kali / minggu.
Vaginosis bakteria
Dadah pilihan
metronidazole, 500 mg secara lisan 2 kali / hari selama 7 hari.
Simpan ubat
metronidazole, 2.0 g secara lisan sekali. Ia ditunjukkan sekiranya terdapat keraguan tentang pemenuhan preskripsi perubatan pesakit. Kaedah ini dicirikan oleh kadar berulang yang lebih tinggi berbanding rawatan selama 7 hari;
metronidazole, 0.75% gel, 5 g intravaginal 2 kali sehari selama 5 hari;
clindamycin, krim 2%, 5 g intravaginal pada waktu malam untuk
7 hari;
clindamycin, 300 mg secara lisan 2 kali sehari selama 7 hari. Memandangkan aktiviti klindamisin terhadap Lactobacillus spp. dan kemungkinan gangguan flora faraj, kadar berulang yang lebih tinggi berkemungkinan.

Pelanggaran mikroflora normal faraj, malangnya, biasa kepada hampir setiap wanita. Gatal-gatal yang menyiksa pada organ kemaluan luar, cecair yang banyak atau kental dari faraj, dengan atau tanpa bau, sakit semasa buang air kecil atau hubungan seksual - semua ini adalah sebab untuk diperiksa oleh pakar sakit puan.

Pada asasnya adalah salah untuk mencuba membuat diagnosis, dan lebih-lebih lagi untuk menetapkan rawatan sendiri. Ini boleh membawa kepada akibat yang berbahaya.

Salah satu masalah ginekologi yang paling biasa ialah kandidiasis faraj. Pada orang, dia lebih dikenali sebagai thrush.

Diagnosis inilah yang paling kerap dibuat oleh wanita untuk diri mereka sendiri apabila mana-mana gejala di atas muncul. Bagi kebanyakan mereka, suppositori atau tablet yang ditunjukkan untuk penyakit ini membantu serta-merta, manakala bagi yang lain, rawatan sedemikian tidak berguna.

Beberapa orang tahu bahawa sebagai tambahan kepada sariawan cetek, terdapat pelanggaran terhadap keadaan mikroflora faraj sebagai vaginosis bakteria, serta yang lebih kompleks - kandidiasis bakteria. Ia adalah pada yang terakhir bahawa kita akan membincangkan dengan lebih terperinci.

Apakah yang dimaksudkan dengan kandidiasis bakteria?

Malah, anda tidak akan menemui nama patologi sedemikian dalam mana-mana buku teks perubatan. kenapa? Mudah sahaja, ini bukan satu penyakit bebas, tetapi dua penyelewengan selari dalam keadaan mikroflora faraj: vaginosis bakteria dan kandidiasis faraj. Penyakit ini sama sekali berbeza dan paling kerap berkembang secara berasingan antara satu sama lain. Tetapi kadang-kadang ia berlaku pada masa yang sama.

Vaginosis bakteria membayangkan pembiakan mikrob oportunistik yang tidak terkawal pada mukosa faraj.

Patogen bersyarat adalah mikroorganisma yang merupakan sebahagian daripada mikroflora yang sihat, tetapi dalam keadaan tertentu boleh menyebabkan perkembangan patologi.

Oleh kerana kebanyakan bakteria yang menyebabkan vaginosis adalah gardnerella, nama kedua untuk penyakit ini ialah gardnerellosis.

Kandidiasis faraj, juga dikenali oleh semua orang sebagai sariawan, berlaku disebabkan pembiakan aktif di dalam faraj kulat seperti yis genus Candida. Yang terakhir adalah pemastautin tetap faraj mana-mana wanita dan, seperti gardnerella, tergolong dalam mikroorganisma patogen bersyarat.

Punca dan kaedah pencegahan

Memandangkan kandidiasis faraj dan vaginosis bakteria boleh berkembang dalam faraj wanita pada masa yang sama, adalah logik untuk mengandaikan bahawa ia disebabkan oleh punca yang sama. Jadi, gabungan kedua-dua patologi ini, yang dipanggil kandidiasis bakteria, boleh berlaku dalam keadaan sedemikian:


Penyebab tambahan seriawan faraj ialah jangkitan kulat daripada pasangan seksual. Kulat genus Candida boleh berkembang pada mana-mana membran mukus pada tubuh manusia, jadi jangkitan juga mungkin berlaku semasa seks oral.

Dalam kebanyakan kes, seorang lelaki mungkin tidak menyedari bahawa dia adalah pembawa penyakit itu, kerana ia kebanyakannya tanpa gejala.

Kadangkala mungkin terdapat kemerahan pada glans zakar, salutan putih padanya, dan sakit semasa buang air kecil atau seks.

Bagaimana anda boleh melindungi diri anda daripada penyakit ini, yang agak sukar untuk dirawat? Memandangkan faktor tersenarai yang boleh menyebabkan pembentukannya, terdapat langkah-langkah berikut untuk mencegah perkembangan penyakit. Jadi, anda perlukan:


Di samping itu, cuba untuk tidak menukar pasangan seksual atau menggunakan kondom dan suppositori antimikrob khas.

Gambar klinikal kandidiasis bakteria

Penyakit yang dipersoalkan, seperti yang kita ketahui, terdiri daripada dua patologi yang sama sekali berbeza dengan manifestasi tersendiri. Beri perhatian kepada jadual perbandingan gejala vaginosis bakteria dan kandidiasis faraj.

Boleh dikatakan bahawa bau hanyir paling kerap membantu untuk mengenali bakteria vaginosis, dan lelehan cheesy dan gatal-gatal yang teruk membantu untuk mengenali seriawan.

Seperti yang anda dapat lihat, patologi mempunyai set gejala yang sama sekali berbeza, jadi kehadiran salah satu daripada mereka boleh dengan mudah ditebak, terutamanya oleh doktor yang berpengalaman. Tetapi fakta bahawa kandidiasis bakteria telah menimpa anda boleh dicadangkan oleh gabungan gejala tertentu dua penyakit.

Sebagai contoh, gabungan sedemikian harus mendorong kesimpulan sedemikian.

Ramai wanita mengalami gangguan abnormal mikroflora faraj. Salah satunya ialah kandidiasis bakteria. Ini bukan penyakit yang berasingan, tetapi gabungan dua penyakit berbeza - vaginosis bakteria dan kandidiasis faraj. Kejadian mereka diprovokasi oleh sebab yang sama, perkembangan berlaku secara bebas, dan gejala berbeza sedikit. Walau bagaimanapun, berkembang secara selari, kedua-dua patologi memburukkan satu sama lain dan menyebabkan banyak masalah.

Punca patologi

Vaginosis bakteria (gardnerellosis) adalah penyakit berjangkit yang berlaku pada mulanya, dan terhadap latar belakangnya, kandidiasis faraj (sariawan) berkembang - penyakit yang dicetuskan oleh pembiakan aktif kulat genus Candida.

Penyakit ini boleh berlaku dalam pelbagai bentuk:

  • kronik;
  • akut;
  • dalam.

Walaupun fakta bahawa sariawan paling kerap berkembang dengan latar belakang gardnerellosis, pada mulanya kejadian patologi diprovokasi oleh faktor dalaman dan luaran yang sama yang diterangkan dalam jadual:

Kumpulan berisikopunca
Ketidakseimbangan hormon
  • kematangan seksual;
  • penggunaan ubat hormon;
  • kehamilan;
  • gangguan haid pelbagai etiologi;
  • klimaks.
Kebersihan
  • berlebihan atau kekurangan prosedur kebersihan;
  • penggunaan sistematik tampon dan pelapik panty;
  • douching yang kerap;
  • penggunaan produk kebersihan yang melanggar persekitaran alkali faraj.
Ubat-ubatan
  • sitostatik;
  • glukokortikoid;
  • antibiotik;
  • agen sitotoksik;
  • ubat anti-kanser;
  • imunosupresan;
  • glukokortikoid.
jangkitan
  • pelbagai hubungan seksual dengan pasangan yang berbeza;
  • penghantaran dari ibu kepada anak;
  • pelanggaran peraturan kebersihan intim;
  • makan makanan yang tercemar;
  • melalui darah;
  • cara rumah tangga;
  • tumor dan keradangan dalam rahim.
Keadaan emosi
  • tekanan psiko-emosi;
  • tekanan saraf.
kesan haba
  • seluar dalam yang terlalu ketat;
  • pakaian sintetik.
Imuniti yang sangat rendah
  • patologi berjangkit;
  • selesema;
  • penyakit virus.
Pelbagai penyakit
  • anemia;
  • masalah sistem endokrin;
  • dysbacteriosis usus;
  • BANTUAN;
  • kencing manis.

Bagaimana ia dizahirkan?

Perbezaan dalam gambaran klinikal vaginosis bakteria dan kandidiasis faraj, serta gejala ciri biasa untuk kandidiasis bakteria, ditunjukkan dalam jadual:

simptomManifestasi
Vaginosis bakteriaKandidiasis faraj
terbakarKadang-kadangSentiasaHampir selalu
Gatal-gatalJarang-jarangsecara berterusanSentiasa
PeruntukanWarnaPutih, hijau kekuninganputihputih, kekuningan,
KonsistenBerbuih, homogenDadih, berkrim, pekat, keamatan yang berbezaDadih, berbuih
berbauKejam, tidak menyenangkanUnsharptidak menyenangkan, pelik
Kencingtak sakitpedihMenyebabkan ketidakselesaan, kesakitan
hubungan seksual
bengkakhilangDiperhatikan
Kemerahan mukosaSentiasa hadir
sakitBerkala berlaku di bahagian bawah abdomen

Diagnosis candidiasis adalah berdasarkan gambaran klinikal dan hasil mikroskop cahaya.

Untuk menetapkan rawatan yang paling berkesan, doktor mesti menentukan mana antara dua patologi kandidiasis bakteria yang dominan. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk menjalankan pelbagai langkah diagnostik. Kaedah utama penyelidikan:

  • pengumpulan anamnesis;
  • pemeriksaan fizikal;
  • ujian darah dan air kencing makmal (umum, biokimia);
  • pemeriksaan visual faraj;
  • calitan dari dinding faraj;
  • pemeriksaan mikroskopik;
  • menyemai pada kulat;
  • diagnosis pembezaan.

Bagaimana untuk merawat patologi?

Kadang-kadang kejadian kandidiasis bakteria adalah gejala penyakit yang mendasari, selalunya tidak berkaitan dengan ginekologi.

Sekiranya anda mempunyai gejala pelanggaran mikroflora faraj, anda perlu segera berjumpa doktor. Dalam kes ini, anda tidak boleh mengubat sendiri, kerana manifestasi seperti itu boleh mencetuskan pelbagai patogen bakteria dan berjangkit. Untuk rawatan patologi, pelbagai ubat digunakan:

  • tindakan tempatan (salap, suppositori, krim, tablet faraj, suppositori);
  • penggunaan oral (titisan, tablet, tincture).

Untuk rawatan penyakit, terapi kompleks biasanya digunakan, yang termasuk:

  • memerangi penyakit yang mendasari, jika perlu;
  • menguatkan sistem imun;
  • penghapusan patogen;
  • penghapusan gejala patologi.