Tali pinggang sederhana dengan sindrom paranoid. Paranoid (sindrom paranoid)

sindrom paranoid boleh berkembang secara reaktif dan kronik, tetapi selalunya ia dikuasai oleh sedikit sistematik (delirium sensual).

Jangan mengelirukan sindrom paranoid dengan yang paranoid - dengan kemungkinan persamaan dalam kandungan idea-idea khayalan, negeri-negeri ini berbeza dalam "skop" dan kelajuan pembangunan mereka, dan dalam ciri-ciri kursus dan prognosis selanjutnya. Dalam paranoia, khayalan paling kerap berkembang secara beransur-ansur, bermula dengan idea-idea kecil dan berkembang menjadi sistem khayalan yang kukuh dan sistematik yang boleh dijelaskan dengan munasabah oleh pesakit. Dengan delirium deria, yang biasanya berkembang sebagai sebahagian daripada sindrom paranoid, sistematisasi agak rendah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kecelaruan adalah sama ada sifat yang hebat, atau, disebabkan oleh peningkatan pesat dalam gejala yang menyakitkan, ia masih pesakit yang sedar sedikit, di mana gambaran dunianya tiba-tiba muncul.

Sindrom paranoid boleh berkembang dalam kerangka skizofrenia, gangguan psikotik dengan lesi otak organik, dan dalam rangka gangguan afektif bipolar (dahulunya psikosis manic-depressive). Tetapi masih lebih kerap dengan yang pertama dan terakhir.

Bentuk sindrom paranoid

Bergantung pada simptomologi tertentu yang paling jelas kelihatan dalam gambar klinikal, dalam rangka sindrom paranoid, berikut dibezakan:

sindrom afektif-khayal, di mana terdapat kecelaruan sensual dan perubahan dalam kesan, ia boleh dalam dua versi: manic-delusional dan depressive-delusional (sindrom kemurungan-paranoid), bergantung pada kesan utama. Perlu diingat bahawa kandungan idea-idea khayalan akan sesuai di sini dengan "tiang" kesan: dalam kemurungan, pesakit boleh menyatakan idea-idea tuduhan diri, kutukan, penganiayaan; dan dengan mania - idea kebesaran, kelahiran mulia, ciptaan, dll.
halusinasi-khayal (sindrom paranoid halusinasi), di mana halusinasi muncul di hadapan, bahawa ini tidak mengecualikan kehadiran gangguan afektif-khayal, tetapi mereka tidak berada di latar depan di sini.
sindrom halusinasi-khayal dengan kehadiran automatisme mental- Dalam kes ini, kita boleh bercakap tentang Sindrom Kandinsky-Clerambault,
betul sindrom paranoid tanpa gangguan lain yang nyata dan menonjol. Hanya kecelaruan sensual yang kurang sistematik dan berahi berlaku di sini.

Rawatan sindrom paranoid

Rawatan sindrom paranoid memerlukan campur tangan segera oleh pakar, kerana, seperti yang ditunjukkan oleh amalan, baik khayalan mahupun halusinasi, terutamanya terhadap latar belakang penyakit endogen (yang disebabkan oleh sebab dalaman), tidak hilang dengan sendirinya, gejala mereka cenderung meningkat. , dan Rawatan adalah paling berkesan apabila dimulakan seawal mungkin. Memang, ia berlaku bahawa dalam beberapa kes orang hidup dalam keadaan khayalan selama bertahun-tahun. Tetapi saudara-mara perlu memahami bahawa prognosis penyakit itu, dan sejarah kehidupan seseorang pada masa akan datang, bergantung pada kualiti bantuan yang diberikan, ketepatan masanya.

Rawatan sindrom paranoid, seperti mana-mana gangguan yang dicirikan oleh halusinasi dan khayalan, biasanya memerlukan kemasukan ke hospital: selepas semua, adalah perlu untuk menghentikan gejala yang sedia ada secara kualitatif, dan sebelum itu - untuk menjalankan diagnosis komprehensif dan menentukan punca perkembangannya. syarat. Semua ini boleh dilaksanakan dengan berkesan hanya dalam persekitaran hospital. Kehadiran halusinasi atau khayalan dalam gambar klinikal sentiasa menjadi petunjuk untuk penggunaan terapi farmakologi. Tidak kira bagaimana sesetengah orang awam memperlakukannya secara negatif, terima kasih kepada farmakologi bahawa pakar psikiatri telah berjaya mengatasi keadaan psikotik akut selama beberapa dekad, dengan itu mengembalikan pesakit kepada aktiviti normal dan peluang untuk hidup sepenuhnya.

Sekali lagi, perlu difahami bahawa khayalan sensual (tidak sistematik) yang disertai dengan halusinasi boleh menjadi sumber bahaya baik untuk pesakit itu sendiri dan untuk orang di sekelilingnya. Jadi, dengan khayalan penganiayaan (dan ini adalah salah satu jenis khayalan yang paling biasa), seseorang boleh mula menyelamatkan dirinya atau mempertahankan dirinya, yang akan menyebabkan kerosakan yang tidak boleh diperbaiki kepada kesihatannya sendiri. Sama berbahayanya adalah khayalan merendahkan diri, yang sering berkembang dalam sindrom kemurungan-paranoid.

Selalunya keadaan berkembang sedemikian rupa sehingga pesakit sendiri tidak menganggap keadaannya sendiri sebagai menyakitkan, dan, secara semula jadi, menentang bukan sahaja kemungkinan rawatan pesakit dalam, tetapi juga lawatan mudah ke doktor. Namun begitu, saudara mara perlu memahami bahawa tidak ada cara lain untuk membantu seseorang, kecuali merawatnya di hospital.

Sesetengah pakar psikiatri memetik kes yang menyedihkan sebagai contoh, apabila keadaan paranoid dengan khayalan deria dan halusinasi mula-mula menampakkan dirinya, contohnya, pada zaman kanak-kanak. Tetapi saudara-mara, kerana stereotaip, tidak mahu "meletakkan label pada kanak-kanak", pergi bukan ke doktor, tetapi kepada penyembuh, menggunakan ritual keagamaan, yang hanya mencetuskan penyakit, menjadikannya kronik. Ia juga sering mungkin untuk melihat contoh bahawa saudara-mara, tidak memahami keseriusan penyakit seseorang yang rapat dengan mereka, melakukan yang terbaik untuk menentang kemasukan ke hospital orang dewasa.

Walau bagaimanapun, jika ada seseorang untuk menjaga pesakit, tetapi dia sendiri tidak mahu menerima rawatan yang diperlukan dalam keadaan akut, maka undang-undang khusus untuk kes-kes ini memperuntukkan kemungkinan kemasukan ke hospital secara sukarela. (Seksyen No. 29 Undang-undang Penjagaan Psikiatri). Undang-undang memperuntukkan kemasukan ke hospital secara sukarela apabila keadaan pesakit mengancam keselamatan dirinya atau orang lain. Juga, bantuan seperti ini boleh diberikan jika pesakit tidak dapat memintanya sendiri kerana sakit, atau jika kegagalan untuk memberikan bantuan kepadanya akan membawa kepada kemerosotan lagi dalam keadaan.

Setiap rakyat negara kita berhak menerima bantuan seperti ini secara percuma. Walau bagaimanapun, ramai yang takut dengan publisiti, dan prospek untuk masuk ke kemudahan perubatan. Jika isu penyediaan penjagaan psikiatri swasta, serta tidak mahu namanya disiarkan sepenuhnya, adalah asas untuk anda, maka anda harus menghubungi klinik psikiatri swasta, di mana walaupun pilihan rawatan adalah mungkin apabila anda ditawarkan untuk kekal tanpa nama sepenuhnya.

Perubatan moden telah lama dapat merawat gangguan seperti ini, mendiagnosis punca penyakit dan menawarkan pelbagai rawatan.

Oleh itu, hanya pakar psikiatri yang berkelayakan dapat menentukan kedua-dua penyakit yang mendasari dan menetapkan rawatan berkualiti untuk sindrom paranoid.

Penting: gejala sindrom paranoid boleh meningkat dengan cepat. Tidak kira betapa peliknya tingkah laku orang yang anda sayangi yang telah berubah dalam sekelip mata, jangan cuba mencari penjelasan metafizik, agama atau hampir saintifik. Setiap gangguan mempunyai punca sebenar, boleh dijelaskan, dan, kebanyakan masa, boleh dirawat.

Hubungi profesional. Mereka pasti akan membantu.

Sindrom halusinasi-paranoid adalah keadaan di mana khayalan penganiayaan dan pengaruh, fenomena automatisme mental digabungkan dengan pseudohallucinations. Khayalan pengaruh sangat pelbagai dalam kandungan: dari ilmu sihir dan hipnosis kepada kaedah atau peranti teknikal yang paling moden - radiasi, tenaga atom, pancaran laser, dll.

Automatik mental- "membuat" pemikiran, sensasi, pergerakan, tindakan yang muncul, menurut pesakit, akibat pengaruh satu atau satu lagi daya luaran pada badan. Automatik mental termasuk komponen sensual, ideasional dan motor, yang ditunjukkan oleh perasaan penguasaan beberapa fungsi mental pesakit, akibat daripada pendedahan kepada satu atau jenis tenaga yang lain.

Dalam pesakit, automatisme ini tidak semestinya diperhatikan secara serentak, secara agregat, tetapi berkembang apabila penyakit itu berkembang, sebagai peraturan, dalam urutan yang diterangkan di bawah.

Automatik ideatori (bersekutu).- hasil kesan khayalan terhadap proses pemikiran dan bentuk aktiviti mental yang lain. Manifestasi pertama automatisme ideasional ialah menisme (aliran pemikiran yang tidak henti-henti, selalunya pantas, disertai dalam beberapa kes dengan gambaran kiasan yang sepadan dan perasaan kebimbangan yang samar-samar) dan gejala keterbukaan, yang dinyatakan dalam perasaan bahawa pemikiran pesakit adalah. diketahui oleh orang lain. Bunyi pemikiran juga tergolong dalam automatisme ideasional: apa sahaja yang difikirkan oleh pesakit, fikirannya berbunyi dengan kuat dan jelas di dalam kepalanya. Bunyi fikiran didahului oleh apa yang dipanggil desir pemikiran. Automatik jenis ini juga termasuk "gema pemikiran": yang lain mengulangi dengan kuat pemikiran pesakit. Selepas itu, gejala berikut berkembang: penarikan pemikiran (pemikiran pesakit hilang dari kepala), pemikiran yang dibuat (kepercayaan pesakit bahawa pemikiran yang timbul dalam dirinya direka oleh orang luar, sebagai peraturan, pengejarnya), membuat mimpi (mimpi). kandungan tertentu, selalunya dengan makna istimewa, disebabkan oleh pengaruh luar), melepaskan ingatan (pesakit, bertentangan dengan kehendak dan keinginan mereka, di bawah pengaruh kuasa luar, terpaksa mengingati peristiwa tertentu dalam hidup mereka, dan selalunya pada pada masa yang sama pesakit ditunjukkan gambar yang menggambarkan kenangan), mood yang dibuat, perasaan yang dibuat (pesakit mendakwa bahawa perasaan mereka, suka dan tidak suka adalah hasil daripada pengaruh luar).

Automatik senesopatik (deria).- sensasi yang sangat tidak menyenangkan yang timbul pada pesakit akibat pengaruh khayalan daya luar. Sensasi yang dibuat ini boleh menjadi sangat pelbagai: rasa panas atau sejuk secara tiba-tiba, sensasi yang menyakitkan pada organ dalaman, kepala, anggota badan. Sensasi sedemikian adalah luar biasa, megah: berpusing, berdenyut, pecah, dll.

Automatik kinestetik (motor).: gangguan di mana pesakit mempunyai kepercayaan bahawa pergerakan yang mereka lakukan dibuat bertentangan dengan kehendak mereka, di bawah pengaruh pengaruh luar. Pesakit mendakwa bahawa mereka dibimbing oleh tindakan mereka, menggerakkan anggota badan mereka, menyebabkan rasa tidak bergerak, kebas. Automatik kinestetik juga termasuk automatisme pertuturan-motor: pesakit mendakwa bahawa lidah mereka digerakkan untuk menyebut perkataan dan frasa, bahawa perkataan yang mereka sebutkan adalah milik orang yang tidak dikenali, sebagai peraturan, penganiaya.

Pseudo-halusinasi- persepsi yang timbul, seperti halusinasi, tanpa objek sebenar. Tidak seperti halusinasi, mereka boleh ditayangkan bukan sahaja di luar, tetapi juga "di dalam kepala", yang dilihat oleh "mata mental". Tidak seperti halusinasi sebenar, halusinasi pseudo tidak dikenal pasti dengan objek sebenar, ia dianggap sebagai dibuat. Perbezaan yang paling ketara: pesakit merasakan bahawa pseudo-halusinasi "dibuat", "disebabkan" oleh beberapa kuasa luar, punca. Struktur sindrom halusinasi-paranoid termasuk visual, pendengaran, penciuman, gustatory, tactile, visceral, pseudohallucinations kinestetik.

Halusinasi pseudo visual- "dibuat" penglihatan, imej, wajah, gambar panorama yang ditunjukkan kepada pesakit, sebagai peraturan, oleh pengejarnya menggunakan pelbagai kaedah. Halusinasi pseudo auditori - bunyi, perkataan, frasa yang dihantar kepada pesakit melalui radio, melalui pelbagai peralatan. Pseudohahallucinations, seperti halusinasi sebenar, boleh menjadi penting dan ulasan, suara - lelaki, perempuan, kebudak-budakan, kepunyaan muka biasa dan tidak dikenali. Olfaktori, gustatory, tactile, pseudohahallucinations visceral adalah sama dalam manifestasi dengan halusinasi sebenar yang serupa; satu-satunya perbezaan ialah mereka dianggap sebagai dilakukan.

Varian sindrom hiliran.
pedas Sindrom halusinasi-paranoid dicirikan oleh kepekaan besar gangguan khayalan tanpa kecenderungan untuk mensistematikkannya, keterukan semua bentuk automatisme mental, kesan ketakutan dan kebimbangan, kekeliruan, gangguan katatonik sementara.

Kronik sindrom halusinasi-paranoid. Dalam gambaran klinikal, tiada kekeliruan, tiada kecerahan kesan, terdapat sistematisasi atau (dengan perkembangan pseudohahallucinations yang banyak) kecenderungan untuk mensistematisasikan gangguan khayalan. Pada kemuncak perkembangan, fenomena delusional depersonalisasi sering berlaku (fenomena pengasingan).

Varian mengikut struktur.
versi halusinasi. Pseudohallucinations mendominasi dalam gambaran negara, sebahagian kecil daripada khayalan pengaruh, penganiayaan, dan terutamanya fenomena automatisme mental diperhatikan.

pilihan gila. Idea pengaruh dan penganiayaan yang gila, serta automatisme mental, diketengahkan, dan gangguan pseudohallucinatory agak lemah dinyatakan.

Sindrom Kandinsky-Clerambault dalam struktur penyakit individu. Sindrom halusinasi-paranoid diperhatikan dalam pelbagai penyakit mental: skizofrenia, yang berlaku secara berterusan dan dalam bentuk serangan, epilepsi, psikosis gejala berlarutan, psikosis alkohol kronik, dan penyakit organik otak.

Sindrom paranoid ialah sejenis kegilaan istimewa yang dicirikan oleh keadaan para-delusional dengan idea yang tidak jelas dan tidak jelas. Kesemua mereka mungkin tidak mempunyai hubungan tematik antara satu sama lain, yang membezakan fenomena ini daripada yang lain daripada siri yang sama (contohnya, dari sindrom paranoid). Selalunya, idea khayalan dikaitkan dengan penganiayaan, halusinasi, keadaan automatisme mental. Penyebab manifestasi sindrom paranoid selalunya adalah keadaan tekanan, kebimbangan, halusinasi, ketakutan.

Sindrom paranoid - gejala

Doktor yang mencatat simptom paranoid dalam kebanyakan kes yakin bahawa gangguan itu sudah cukup mendalam. Penyakit ini meresap bukan sahaja pemikiran, tetapi juga tingkah laku pesakit. Gejala paranoid termasuk:

dominasi karut kiasan;
halusinasi pendengaran;
kebimbangan dan mood tertekan;
sistematisasi idea khayalan - pesakit boleh menamakan intipati fenomena yang dia takuti (contohnya, penganiayaan), tarikh, matlamat, cara, hasil akhir;
khayalan dianggap oleh pesakit sendiri sebagai satu pandangan;
kecelaruan hubungan: nampaknya pesakit bahawa orang yang tidak dikenali di jalanan "membawa" sesuatu, bertukar pandangan antara satu sama lain;
khayalan boleh digabungkan dengan halusinasi apa-apa jenis;
khayalan penganiayaan;
gangguan deria.

Keadaan paranoid sering berlaku dengan penyakit mental yang dikondisikan secara somatik dan selalunya disertai dengan pseudohalusinasi. Perlu diingat bahawa terdapat dua pilihan untuk perjalanan penyakit:

Adalah dipercayai bahawa lebih mudah untuk menubuhkan diagnosis dan memilih kaedah rawatan untuk tingkah laku paranoid jenis halusinasi, kerana adalah mungkin untuk mengetahui ciri-ciri keadaan pesakit.

Sindrom paranoid - rawatan

Jika anda melihat mana-mana simptom yang disenaraikan di atas pada diri anda atau seseorang yang rapat dengan anda, rujuk pakar psikiatri tanpa gagal. Pada peringkat awal, penyakit mental lebih mudah dirawat, tetapi dalam keadaan terabai, penyakit itu menjadi sangat berbahaya. Sebagai peraturan, rawatan ditetapkan kompleks: kaedah psikoterapi digabungkan dengan ubat.

Gangguan ini cenderung berkembang apabila penyakit itu berlanjutan. Delusi adalah salah satu tanda penyakit mental yang paling ciri dan biasa. Kandungan idea khayalan boleh sangat berbeza: khayalan penganiayaan, khayalan keracunan, khayalan pengaruh fizikal, khayalan kerosakan, khayalan tuduhan, khayalan cemburu, khayalan hipokondria, khayalan merendahkan diri, khayalan keagungan. Selalunya pelbagai jenis karut digabungkan.

Khayalan bukanlah satu-satunya gejala penyakit mental; sebagai peraturan, ia digabungkan dengan kemurungan atau keadaan manik, selalunya dengan halusinasi dan pseudo-halusinasi (lihat Sindrom Afektif, Sindrom Halusinasi), kekeliruan (mengigau, keadaan senja). Dalam hal ini, sindrom delusi biasanya dibezakan, yang berbeza bukan sahaja dalam bentuk delirium khas, tetapi juga dalam gabungan ciri pelbagai gejala gangguan mental.

Sindrom paranoid dicirikan oleh khayalan sistematik kandungan yang berbeza (ciptaan, penganiayaan, cemburu, cinta, litigasi, hypochondriacal). Sindrom ini dicirikan oleh perkembangan perlahan dengan pengembangan beransur-ansur bulatan orang dan peristiwa yang terlibat dalam kecelaruan, sistem bukti yang kompleks.

Jika anda tidak menyentuh "titik sakit" pemikiran, tiada pelanggaran ketara ditemui dalam tingkah laku pesakit. Berkenaan dengan subjek idea khayalan, pesakit sama sekali tidak kritis, tidak bersetuju dengan pujukan, dengan mudah menyenaraikan mereka yang cuba menghalang mereka ke dalam kem "musuh, penganiaya". Pemikiran dan ucapan pesakit sangat terperinci, cerita mereka tentang "penganiayaan" boleh bertahan selama berjam-jam, sukar untuk mengalihkan perhatian mereka. Mood sering agak meningkat, pesakit optimis - mereka yakin bahawa mereka betul, kemenangan "sebab adil", bagaimanapun, di bawah pengaruh yang tidak menguntungkan, dari sudut pandangan mereka, persekitaran luaran, mereka boleh menjadi marah, tegang, dan melakukan tindakan berbahaya dari segi sosial. Dengan sindrom delusi paranoid, tiada halusinasi dan pseudo-halusinasi. Adalah perlu untuk membezakan sindrom khayalan paranoid daripada "idea yang terlebih nilai", apabila masalah kehidupan sebenar memperoleh nilai yang terlalu besar (terlebih nilai) dalam fikiran orang yang sihat dari segi mental. Sindrom delusi paranoid paling kerap ditemui dalam skizofrenia (lihat), kurang kerap dalam penyakit mental lain (kerosakan otak organik, alkoholisme kronik, dll.).

Sindrom paranoid dicirikan oleh khayalan sistematik penganiayaan, kesan fizikal dengan halusinasi dan pseudo-halusinasi dan fenomena automatisme mental. Biasanya, pesakit percaya bahawa mereka sedang dikejar oleh beberapa organisasi, yang ahlinya memantau tindakan, pemikiran, perbuatan mereka, kerana mereka ingin memalukan mereka di mata orang atau memusnahkan mereka. "Pengejar" beroperasi dengan peranti khas yang memancarkan gelombang elektromagnet atau tenaga atom, hipnosis, mengawal pemikiran, tindakan, mood dan aktiviti organ dalaman (fenomena automatisme mental). Pesakit mengatakan bahawa pemikiran telah diambil dari mereka, pemikiran orang lain dimasukkan ke dalam, kenangan, mimpi (automatisme ideasional) "dibuat", bahawa sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan, sakit disebabkan khas di dalamnya, degupan jantung dipercepat atau diperlahankan, kencing ( automatisme senestopathic), terpaksa melakukan pelbagai pergerakan, untuk bercakap bahasa mereka (automatisme motor). Dengan sindrom delusional paranoid, tingkah laku dan pemikiran pesakit terjejas. Mereka berhenti bekerja, menulis banyak kenyataan, menuntut agar mereka dilindungi daripada penganiayaan, selalunya mereka sendiri mengambil langkah untuk melindungi diri mereka daripada sinaran, hipnosis (cara khas untuk mengasingkan bilik, pakaian). Berjuang menentang "penganiaya", mereka boleh melakukan tindakan berbahaya dari segi sosial. Sindrom delusi paranoid biasanya berlaku dengan skizofrenia, kurang kerap dengan penyakit organik sistem saraf pusat (ensefalitis, sifilis otak, dll.).

Sindrom paraphrenic dicirikan oleh khayalan penganiayaan, pengaruh, fenomena automatisme mental, digabungkan dengan khayalan keagungan yang hebat. Pesakit mengatakan bahawa mereka adalah orang yang hebat, tuhan, pemimpin, perjalanan sejarah dunia dan nasib negara tempat mereka tinggal bergantung kepada mereka. Mereka bercakap tentang pertemuan dengan ramai orang hebat (konfabulasi khayalan), tentang peristiwa luar biasa di mana mereka menjadi peserta; pada masa yang sama, terdapat juga idea penganiayaan. Kritikan, kesedaran penyakit pada pesakit sedemikian tidak hadir sepenuhnya. Sindrom delusi paraphrenic diperhatikan paling kerap dalam skizofrenia, kurang kerap dalam psikosis lewat usia (vaskular, atropik).

Paranoid akut. Dengan jenis sindrom khayalan ini, khayalan penganiayaan yang akut, khusus, kiasan, berahi dengan kesan ketakutan, kebimbangan dan kekeliruan mendominasi. Tiada sistematisasi idea gila, ilusi afektif (lihat), halusinasi berasingan bertemu. Perkembangan sindrom didahului oleh tempoh kebimbangan tidak sedarkan diri, jangkaan cemas terhadap beberapa jenis masalah dengan perasaan bahaya yang tidak jelas (mood delusional). Kemudian, pesakit mula merasakan bahawa mereka ingin merompaknya, membunuhnya, memusnahkan saudara-maranya. Idea gila boleh berubah, bergantung pada persekitaran luaran. Setiap gerak isyarat, perbuatan orang lain menyebabkan idea gila ("ada konspirasi, mereka memberi tanda, mereka bersiap untuk serangan"). Tindakan pesakit ditentukan oleh ketakutan, kebimbangan. Mereka tiba-tiba boleh lari keluar dari premis, meninggalkan kereta api, bas, mendapatkan perlindungan daripada polis, tetapi selepas tempoh tenang yang singkat, polis sekali lagi memulakan penilaian khayalan tentang keadaan, dan pekerja mereka disalah anggap sebagai "ahli kumpulan itu. ". Biasanya terdapat gangguan tidur yang mendadak, tiada selera makan. Keburukan yang tajam dari delirium pada waktu petang dan pada waktu malam adalah ciri. Oleh itu, dalam tempoh ini, pesakit memerlukan pengawasan yang dipertingkatkan. Paranoid akut boleh berlaku dalam pelbagai penyakit mental (skizofrenia, alkohol, reaktif, mabuk, vaskular dan psikosis lain).

Kecelaruan sisa - gangguan khayalan yang kekal selepas berlalunya psikosis yang berterusan dengan kesedaran yang kabur. Ia boleh mengambil masa yang berbeza - dari beberapa hari hingga beberapa minggu.

Pesakit dengan sindrom khayalan mesti dirujuk kepada pakar psikiatri di dispensari psikiatri, pesakit dengan paranoid akut - ke hospital. Dalam arahan, adalah perlu untuk menyatakan maklumat objektif yang cukup lengkap (menurut saudara-mara, rakan sekerja) tentang ciri-ciri tingkah laku dan kenyataan pesakit.

Gejala psikosis paranoid. Klasifikasi, komplikasi dan rawatan

Psikosis paranoid atau paranoid adalah gangguan keperibadian yang disertai oleh idea-idea khayalan yang berbeza sifat, lebih kerap dengan tindakan dan ancaman. Halusinasi jarang berlaku. Tiada punca organik yang jelas bagi penyakit ini. Ia boleh sama ada sindrom terpencil atau manifestasi skizofrenia atau akibat penyalahgunaan alkohol (paranoid alkohol).

Pengelasan

Klasifikasi psikosis yang paling biasa bagi jenis paranoid adalah berdasarkan varian idea delusi.

Brad kemegahan. Mengaitkan kuasa besar kepada diri sendiri, mengenal pasti dengan orang terkenal, watak buku, watak mitologi dan mana-mana personaliti popular yang lain. Mengaitkan ciptaan, penemuan sendiri. Terdapat variasi khayalan agama keagungan, di mana pesakit sering menjadi ketua kultus agama baru.
Khayalan erotomanik adalah serupa dengan khayalan keagungan dan melibatkan mengaitkan kepada diri sendiri cinta kasih sayang daripada personaliti terkenal. Dalam kebanyakan kes, ini adalah cinta romantis tanpa konteks seksual. Objek kasih sayang tidak semestinya biasa kepada pesakit.
karut somatik. Keyakinan terhadap kehadiran kecederaan fizikal atau penyakit yang tidak boleh diubati.
Delirium penganiayaan. Berlaku lebih kerap daripada yang lain. Varian gangguan khayalan di mana penghidap percaya bahawa dia atau saudara-maranya diperhatikan untuk tujuan mendatangkan bahaya.
Brad cemburu. Keyakinan terhadap pengkhianatan pasangan atau pasangan. Ia boleh merujuk kepada kedua-dua masa terkini dan berlanjutan ke masa lalu. Mungkin diburukkan lagi dengan idea bahawa kanak-kanak dilahirkan dari lelaki orang lain. Varian khayalan ini sangat bercirikan paranoid alkohol.
Gangguan delusi yang tidak ditentukan. Dalam kes ini, terdapat sama ada gabungan beberapa jenis khayalan, seperti keagungan dan penganiayaan, atau aduan yang bukan ciri khayalan di atas. Banyak pilihan untuk mengarut. Sebagai contoh, pesakit mungkin yakin bahawa semua orang telah digantikan oleh beregu, atau pesakit itu sendiri mempunyai dua kali ganda, bahawa pesakit adalah serigala jadian, bahawa semua orang di sekeliling adalah satu orang yang mengubah penampilan.

Gejala psikosis paranoid

Semua bentuk perubahan personaliti paranoid mempunyai ciri umum:

Dugaan, tidak percaya. Ini adalah ciri membezakan utama psikosis paranoid. Sangkaan tidak berasas sama sekali, selalunya tidak masuk akal. Sesiapa sahaja boleh menjadi objek mereka, daripada waris kepada orang yang melakukan perjalanan untuk bekerja dengan pesakit. Dia sewenang-wenangnya memilih satu atau sekumpulan orang, "menjalankan pengawasan" atau "merancang jenayah" dan pada masa hadapan semua perkataan dan tindakan mereka dianggap sebagai pengesahan sangkaan pesakit.
Kata-kata orang lain dianggap sebagai ancaman, petunjuk. Ini terpakai bukan sahaja kepada mereka yang pesakit anggap musuh, tetapi juga kepada semua orang di sekelilingnya. Pesakit melihat petunjuk walaupun dalam frasa yang sama sekali tidak berbahaya, nampaknya orang melihatnya terlalu teliti, mengenyit mata, bersetuju dengan sesuatu di belakangnya.
Idea tentang pengkhianatan oleh rakan, rakan sekerja. Sebaik sahaja timbul, idea-idea ini sentiasa disahkan. Pesakit melihat pandangan sebelah, bisikan seolah-olah, dia mengesyaki semua orang di sekelilingnya konspirasi.
tindak balas yang tidak mencukupi terhadap kritikan. Psikosis paranoid menyebabkan rasa tidak sabar yang tajam terhadap semua jenis kritikan. Kenyataan terkecil, percubaan untuk membetulkan sesuatu yang dibuat oleh pesakit dilihat secara negatif secara mendadak. Pesakit melihat dalam isyarat ini tanda-tanda konspirasi umum untuk membahayakannya, untuk menyembunyikan darinya kejahatan yang dimaksudkan. Malah kebimbangan yang benar-benar ikhlas dianggap sebagai penyamaran untuk konspirasi.
Ketidakupayaan untuk memaafkan, kebencian. Segala keluhan, termasuk yang tidak masuk akal, dikenang oleh orang sakit dan menjadi sumber celaan berterusan kepada saudara-mara. Walaupun dalam kes di mana pesakit jelas salah, dia tidak mengakui ini, dan menganggap keadaan itu sebagai satu lagi pengesahan konspirasi umum.

Komplikasi psikosis paranoid

Kecurigaan berterusan, tekanan psiko-emosi yang tinggi pada pesakit dengan psikosis paranoid membawa kepada pelbagai akibat sosial dan peribadi:

Kurang rasa tanggungjawab. Dalam keadaan pesakit yang terganggu, orang lain biasanya dipersalahkan, akibatnya pesakit itu sendiri tidak menganggap perlu melakukan usaha untuk mengubah keadaan.
Toleransi tekanan yang lemah. Sebagai tindak balas kepada beban, tindak balas yang tidak mencukupi dalam kekuatan berlaku, manifestasi kesan atau keadaan kemurungan adalah kerap.
Kemunculan ketagihan (alkoholisme, ketagihan dadah).
Penolakan rawatan.

Rawatan

Isu kemasukan ke hospital diputuskan secara individu. Sekiranya terdapat ancaman kepada kehidupan atau kesihatan orang lain di pihak pesakit, kecenderungan membunuh diri, kemungkinan kerosakan semasa bekerja, penyelewengan sosial yang teruk - rawatan harus dilakukan di hospital. Juga, kemasukan ke hospital disyorkan jika pemeriksaan tambahan diperlukan untuk menjelaskan diagnosis.

Kebanyakan pesakit boleh yakin tentang keperluan untuk dimasukkan ke hospital. Dalam kes rintangan yang degil, mungkin perlu menggunakan kemasukan ke hospital tanpa rela dengan berunding dengan saudara-mara.

Untuk menghentikan serangan akut delirium, disertai dengan keseronokan motor, penenang ditetapkan. Ubat pilihan untuk terapi penyelenggaraan adalah neuroleptik-antipsikotik. Adalah mungkin untuk menangguhkan permulaan rawatan untuk mencapai kecenderungan yang lebih besar untuk rawatan pada pesakit. Pastikan anda memberi amaran kepada pesakit tentang kesan sampingan ubat - penampilan mereka yang tidak dijangka boleh menyumbang kepada peningkatan khayalan penganiayaan dan kerosakan.

Psikoterapi adalah komponen penting dalam rawatan. Adalah penting untuk mewujudkan kepercayaan maksimum antara pesakit dan doktor. Matlamat rawatan pada peringkat pertama adalah untuk meyakinkan pesakit untuk mengambil ubat secara teratur. Pada permulaan rawatan, perhatian tidak seharusnya tertumpu pada kegagalan idea-idea khayalan. Psikosis paranoid ditunjukkan, termasuk perubahan mood, kebimbangan, kesihatan yang tidak baik. Penekanan harus diberikan kepada merawat gejala ini. Dan sudah apabila ubat-ubatan mula bertindak, secara beransur-ansur menunjukkan kepada pesakit ketidakselesaan idea-idea khayalan dalam hidup dan menarik minatnya dalam peristiwa sebenar.

Kerjasama eksplisit doktor dengan saudara-mara biasanya sukar, kerana ia dianggap oleh pesakit sebagai "subahat". Bagaimanapun, kerjasama sebegini perlu. Keluarga mesti mempercayai doktor, mengawal pemenuhan pelantikannya, dan menyumbang kepada penciptaan suasana yang sihat dalam persekitaran pesakit.

Walaupun kemajuan yang ketara dalam bidang perubatan, psikosis paranoid tidak selalu dapat disembuhkan sepenuhnya. Kriteria utama untuk kejayaan terapi adalah pemulihan hubungan sosial dan penyesuaian pesakit kepada kehidupan sosial, dan bukan hilangnya idea-idea khayalan.

Semua tentang psikosis paranoid (paranoid).

Psikosis paranoid atau paranoid merujuk kepada gangguan mental delusi dan pada masa yang sama kepada psikosis akut. Pakar menganggap keadaan ini sebagai salah satu bentuk gangguan mental yang paling biasa, dan punca perkembangan psikosis paranoid boleh menjadi agak pelbagai.

Ciri utama psikosis paranoid adalah gambaran kecelaruan yang jelas, di mana pesakit paling sering yakin bahawa seseorang mengejarnya atau ada sesuatu yang mengancamnya. Sebagai peraturan, psikosis ini berkembang pada orang dengan keperibadian tertentu: curiga, cemas, curiga secara semula jadi.

Punca perkembangan psikosis paranoid

Penyebab paling biasa gangguan mental ini adalah kerosakan otak organik, dan psikosis paranoid boleh berlaku dengan alkoholisme kronik, penggunaan dadah. Bentuk psikosis ini dicirikan oleh kebimbangan, mania penganiayaan, pergolakan motor, serangan ketakutan dan juga pencerobohan.

Di samping itu, psikosis paranoid mungkin salah satu manifestasi dalam skizofrenia. Dalam kes ini, gejala hampir selalu berdasarkan sindrom Kandinsky-Clerambault ("sindrom pengasingan"), di mana pesakit seolah-olah merasakan pengaruh orang lain terhadap tingkah laku dan pemikirannya sendiri, dan kadang-kadang percaya bahawa beberapa kuasa juga mempengaruhi persekitaran. orang dan objek.

Ngomong-ngomong, anda mungkin pernah mendengar tentang kes sedemikian apabila orang tua mula mengadu tentang jiran yang "buruk" yang cuba "meracuni mereka melalui saluran keluar" dan membina tipu daya lain yang serupa. Aduan sedemikian tidak selalunya psikosis paranoid, tetapi ia pasti menunjukkan perkembangan penyakit mental pada seseorang.

Klasifikasi psikosis paranoid

Jenis psikosis paranoid ditentukan oleh pakar mengikut varian khayalan yang diterangkan oleh pesakit:

Selalunya dalam gambar klinikal terdapat khayalan penganiayaan, apabila pesakit sentiasa berfikir bahawa seseorang mengancamnya dan ingin membahayakannya.
Khayalan cemburu menampakkan diri dalam bentuk pemikiran obsesif tentang perselingkuhan pasangan. Menurut statistik, lelaki lebih cenderung mengalami keadaan ini berbanding wanita.
Delirium somatik dinyatakan dalam aduan pesakit tentang pelanggaran dalam kesihatan fizikal. Ia sentiasa kelihatan kepada seseorang bahawa dia menderita penyakit yang serius dan bahkan tidak dapat diubati.
Khayalan keagungan boleh menampakkan diri dalam cara yang berbeza: dalam satu kes, pesakit mengenal pasti dirinya dengan watak sejarah yang sebenar, wira sastera, ahli politik yang hebat, bintang pop, dan sebagainya, dalam satu lagi, dia menganggap dirinya mampu mencapai pencapaian global. (yang tidak dibincangkan secara realiti) .
Delirium erotomanik, sebaliknya, ditujukan kepada beberapa orang terkenal. Nampaknya kepada pesakit bahawa orang ini merasakan cinta dan semangat kepadanya, walaupun sebenarnya pesakit dan objek keinginannya mungkin tidak mengenali satu sama lain.
Dengan jenis gangguan delusi yang bercampur, idea di atas mungkin muncul bersama-sama atau menggantikan satu sama lain.

Sindrom Kandinsky-Clerambault, kecelaruan pengaruh. Pada video itu, pesakit menerangkan perasaannya, menerangkan reaksi dan pemikirannya sendiri terhadap pengaruh luar.

Gejala penyakit

Sebagai tambahan kepada gambaran klinikal terperinci tentang khayalan, semua gangguan paranoid mempunyai ciri yang sama. Gejala psikosis ini muncul di hampir semua pesakit, jadi pakar psikiatri memberi perhatian khusus kepada aduan tersebut untuk membuat diagnosis yang betul.

Pesakit dengan bentuk gangguan mental ini dibezakan oleh syak wasangka dan ketidakpercayaan orang lain. Fikiran sedemikian boleh mula berkembang jauh sebelum penyakit itu memasuki fasa akut. Jangkaan helah kotor dari dunia luar akhirnya mengambil bentuk yang obsesif, dan kadang-kadang orang yang sama sekali tidak dikenali yang mana pesakit tidak mempunyai apa-apa persamaan akan dicurigai. Sebarang perbualan luar dianggap oleh seseorang sebagai ancaman atau petunjuk, yang menjadikan seseorang yang mengalami gangguan mental sentiasa hidup dalam keadaan tegang, bersedia untuk perlindungan.

Pesakit mungkin menganggap orang yang lebih dekat sebagai pengkhianat yang berpotensi yang hanya menunggu untuk membahayakannya. Apabila penyakit itu berlanjutan, pesakit mendapati "pengesahan" syak wasangkanya, yang membawa kepada pengasingan beransur-ansur dari masyarakat.

Intoleransi yang tajam walaupun terhadap kritikan membina juga boleh menjadi gejala mengembangkan psikosis paranoid. Percubaan untuk menunjukkan kepada pesakit kesilapannya menyebabkan tindak balas ganas dan dianggap olehnya sebagai manifestasi konspirasi umum untuk membahayakan dan merendahkan maruahnya.

Keprihatinan dan penyertaan yang ikhlas di mata orang yang sakit jiwa bertukar menjadi "penutup" untuk pelaksanaan idea konspirasi terhadapnya. Percubaan untuk membantu boleh dianggap sebagai keinginan untuk memanjakan diri mereka untuk menimbulkan kesakitan moral atau fizikal. Oleh itu, persahabatan dengan orang sedemikian tidak akan berfungsi, kerana dia menganggap sebarang manifestasi penyertaan sebagai ancaman yang berpotensi.

Dengan gangguan paranoid, pesakit dengan teliti "mengumpul" rungutannya, sama sekali tidak dapat memaafkan mereka. Dia mungkin mengingati sesuatu yang berlaku beberapa dekad yang lalu - tetapi untuk khayalannya yang sakit, kebencian yang berpanjangan akan menjadi sama tajam dan mendalam, tidak kira berapa lama masa telah berlalu. Pengumpulan keluhan menimbulkan celaan berterusan dan kemunculan kekecewaan baru pada orang yang disayangi.

Psikosis paranoid cenderung bukan sahaja berkembang pesat, tetapi juga menjadi kronik. Sekiranya tiada rawatan, pesakit hampir hilang sepenuhnya rasa tanggungjawabnya dari masa ke masa (dalam apa jua keadaan, dari sudut pandangannya, orang lain atau "kuasa tinggi" yang tidak ditentukan akan dipersalahkan), kemurungan, pergantungan alkohol dan lain-lain keadaan patologi boleh berkembang. Sebarang tekanan menjadi tidak tertanggung bagi orang yang sakit mental, sehingga pemikiran untuk membunuh diri dan juga percubaan. Dalam kes-kes yang teruk, perkembangan keadaan afektif adalah mungkin, apabila pesakit bergerak dari syak wasangka kepada tindakan sebenar untuk secara fizikal "merobohkan" banyak musuhnya dan orang yang tidak menyenangkannya.

Rawatan psikosis paranoid

Malangnya, psikosis paranoid tidak selalu dapat disembuhkan sepenuhnya. Ini sebahagiannya disebabkan oleh fakta bahawa walaupun fakta rawatan dianggap oleh pesakit sebagai sebahagian daripada konspirasi terhadapnya, oleh itu doktor pun tidak selalu berjaya memujuk pesakit untuk mengambil ubat atau pergi ke hospital.

Sekiranya seseorang bersetuju untuk menerima bantuan profesional, maka isu kemasukan ke hospital dalam setiap kes diputuskan secara individu. Semestinya, rawatan di hospital perlu sekiranya pesakit menunjukkan simptom yang berbahaya kepada dirinya atau orang lain. Dalam kes ini, selalunya kemasukan ke hospital menjadi tidak disengajakan.

Penting! Psikosis paranoid mesti dibezakan daripada gangguan lain dengan gejala yang serupa. Sebagai contoh, manifestasi kemurungan-paranoid adalah ciri kemurungan delusi, dan kebimbangan yang berlebihan terhadap kesihatan diri sendiri bahkan boleh menjadi hipokondria cetek. Hanya doktor yang berpengalaman boleh menentukan dengan tepat jenis gangguan yang sedang dihadapinya, rawatan diri dan diagnosis diri untuk gangguan tersebut secara kategori tidak boleh diterima!

Selepas pemeriksaan menyeluruh pesakit, doktor menetapkan terapi:

penenang untuk melegakan pengujaan motor;
antipsikotik untuk melegakan gejala psikosis;
antidepresan jika terdapat tanda-tanda kemurungan;
psikoterapi untuk mengajar pesakit menerima keadaannya dan menyesuaikan diri semula dengan kehidupan dalam masyarakat.

Semakin cepat rawatan dimulakan, semakin besar kemungkinan pesakit akan kembali ke kehidupan normal. Tetapi perlu diingat bahawa psikosis paranoid tidak dirawat dalam satu bulan, penyakit ini boleh kekal dengan seseorang sepanjang hidupnya, dan tidak selalu mungkin untuk menyembuhkannya sepenuhnya. Walau bagaimanapun, dalam apa jua keadaan, pesakit perlu mengekalkan hubungan dengan doktor yang hadir, tiba tepat pada masanya untuk temu janji dan kerap minum ubat yang ditetapkan. Sekiranya pesakit sekali lagi "menafikan", maka kemungkinan kambuh meningkat dengan ketara, dan akibatnya boleh menjadi agak teruk - baik untuk pesakit itu sendiri dan untuk orang di sekelilingnya.

Apakah psikosis paranoid

Psikosis paranoid adalah gangguan mental yang teruk disertai dengan khayalan. Arus ini dicirikan oleh idea-idea penganiayaan, pencerobohan. Halusinasi tidak berlaku dalam psikosis paranoid.

Gangguan ini boleh berkembang secara bebas dan disebabkan oleh skizofrenia atau penyalahgunaan alkohol. Ia lebih teruk daripada paranoia, tetapi lebih ringan daripada paraphrenia.

Jenis psikosis paranoid dibezakan bergantung pada keadaan khayalan yang mengiringi gangguan:

Semua maklumat di tapak adalah untuk tujuan maklumat dan BUKAN panduan untuk bertindak!
Hanya DOKTOR boleh membuat DIAGNOSIS YANG TEPAT!
Kami meminta anda JANGAN ubat sendiri, tetapi buat temujanji dengan pakar!
Kesihatan kepada anda dan orang tersayang!

punca

Psikosis paranoid mempunyai asal organik. Ia berlaku dengan gangguan somatik yang sedia ada. Sebagai faktor penyebab boleh: kecederaan otak, sifilis progresif otak, aterosklerosis saluran darah.

Kejadian psikosis jenis ini dipengaruhi oleh faktor luaran dan dalaman.

punca yang berkaitan dengan proses metabolik dalam badan;
penyakit yang disebabkan oleh pengaruh luaran atau proses patologi dalaman;
faktor sifat neuroendokrin (kerosakan pada sistem saraf dan kelenjar endokrin);
kecenderungan keturunan;
keadaan di mana perkembangan sahsiah berlaku.

Paranoid alkohol berkembang dalam alkoholisme kronik, yang ditunjukkan oleh khayalan penganiayaan, kebimbangan dan fobia, dan pengujaan motor.

Baca di sini apakah psikosis Korsakov.

simptom

Dalam sebarang jenis psikosis paranoid, gambaran klinikal biasa boleh diperhatikan:

Ini adalah ciri psikosis paranoid.
Segala syak wasangka adalah tidak logik dan tiada akal.
Pelakon boleh menjadi orang asing yang rapat dan lengkap.
Pesakit secara rawak membentuk kumpulan "pengejar" atau memilih satu orang (cukup untuk keluar dari pengangkutan dengannya pada satu perhentian), dan pada masa akan datang sebarang perbualan atau tindakan akan dianggap sebagai pengesahan sangkaannya.

Dan ini terpakai bukan sahaja kepada orang yang mempunyai hubungan konflik dengan pesakit, tetapi juga kepada orang lain.
Nampaknya pesakit melihatnya terlalu dekat, konspirasi sedang diatur di belakangnya.

Percubaan yang sedikit dan agak logik orang lain untuk campur tangan menyebabkan ribut emosi negatif.
Lebih-lebih lagi, walaupun keinginan ikhlas untuk membantu dilihat sebagai percubaan untuk membahayakan.

Semua rungutan, termasuk yang dibuat-buat, adalah sebab untuk celaan berterusan.
Pesakit tidak akan pernah mengakui bahawa dia salah, tetapi secara umum dia akan menganggap situasi itu sebagai satu lagi percubaan untuk membahayakannya.

Dalam kombinasi dengan skizofrenia, ia ditunjukkan oleh automatisme mental dan pseudohallucinosis.

Lambat laun psikosis paranoid membawa kepada pengasingan diri.

Diagnostik

Diagnosis dibuat selepas memeriksa pesakit dan bercakap dengannya. Ini sepatutnya mendedahkan ketidakseimbangan kedudukan peribadi dan ketidakharmonian dalam tingkah laku yang menjejaskan beberapa bidang kehidupan pesakit.

Pakar boleh membetulkan tindak balas perlindungan yang tidak mencukupi pada pesakit.

Pengesahan terakhir adalah penafian sepenuhnya oleh pesakit tentang keadaannya dan keperluan untuk rawatan walaupun selepas membincangkan akibat negatif.

Rawatan

Ciri penyakit ini adalah bahawa ia menjadi keadaan kronik, dan tanpa rawatan, seseorang akan berkelakuan dengan cara yang sama sepanjang hidupnya.

Keputusan untuk dimasukkan ke hospital pesakit dengan psikosis paranoid dipertimbangkan secara individu. Dengan tingkah laku yang agresif, kecenderungan membunuh diri, ancaman kepada kehidupan dan kesihatan orang lain, kemungkinan kerosakan, dsb. – kemasukan ke hospital adalah wajib. Kemasukan ke hospital disyorkan dalam kes di mana pemeriksaan tambahan diperlukan.

Sesetengah pesakit boleh yakin tentang keperluan untuk rawatan. Jika ini tidak mungkin, maka kemasukan ke hospital secara paksa boleh digunakan selepas persetujuan dengan saudara-mara.

Rawatan ubat tidak selalu ditetapkan, tetapi hanya dalam kes-kes di mana gejala-gejala yang dinyatakan secara berlebihan atau dengan kehadiran penyakit bersamaan.

Doktor harus memberitahu pesakit tentang ubat-ubatan yang ditetapkan dan kesan sampingannya, kerana di bawah pengaruh mereka adalah mungkin untuk meningkatkan khayalan penganiayaan.

Dengan pemburukan keadaan khayalan yang berlaku terhadap latar belakang pengujaan motor, penenang ditetapkan. Antipsikotik digunakan untuk terapi penyelenggaraan. Doktor boleh menangguhkan rawatan jika ada kemungkinan pesakit itu sendiri bersetuju dengan keperluan untuk itu.

Kompleks langkah terapeutik semestinya termasuk psikoterapi. Dialah yang menjadi asas rawatan. Pada masa yang sama, pada peringkat awal, tugas utama doktor adalah untuk mewujudkan suasana mesra dan suasana amanah.

Pertama sekali, adalah perlu untuk meyakinkan pesakit tentang kesesuaian mengambil ubat. Pada mulanya, tidak perlu menumpukan perhatian pesakit pada rawatan keadaan khayalan. Oleh kerana psikosis paranoid ditunjukkan oleh perubahan mood, kebimbangan, lebih baik untuk merawat manifestasi ini pada peringkat pertama.

Apabila pesakit sakit, lebih baik saudara mara tidak berkomunikasi dengan doktor dan tidak membincangkan perjalanan penyakit, kerana tindakan ini akan dianggap sebagai pakatan sulit. Walau bagaimanapun, saudara-mara boleh menyumbang kepada pemulihan yang cepat dengan mengawal pengambilan ubat-ubatan, mewujudkan suasana biasa dalam persekitaran pesakit.

Psikosis paranoid tidak selalu boleh dirawat. Tugas terapi bukan sahaja untuk menghilangkan pesakit daripada idea-idea khayalan, tetapi juga untuk mengembalikan orang itu ke kehidupan normal, setelah mencapai penyesuaian dalam masyarakat.

Fisioterapi juga boleh ditetapkan - urut, balneoterapi, yang membantu memulihkan sistem saraf.

Komplikasi

Tekanan berlebihan psiko-emosi, disertai dengan syak wasangka yang berterusan, boleh menyebabkan pelbagai akibat sosial dan peribadi:

melepaskan rasa tanggungjawab; pesakit menyalahkan orang lain atas gangguan yang telah timbul, tidak mahu mengambil sebarang tindakan yang bertujuan untuk pemulihan;
ketidakupayaan untuk menahan situasi yang tertekan; biasanya ditunjukkan oleh keadaan terjejas dan kemurungan yang teruk;
mengembangkan ketagihan (alkohol, dadah);
penolakan kategorikal terhadap rawatan.

Kaedah untuk rawatan psikosis alkohol disenaraikan dalam penerbitan lain.

Akibat psikosis akut disenaraikan di sini.

10. Sindrom delusi utama (paranoid, paranoid, paraphrenic), dinamiknya, nilai diagnostik.

Sindrom paranoid adalah khayalan tafsiran utama dengan tahap sistematisasi yang tinggi, dicirikan oleh plot penganiayaan, cemburu, ciptaan, kadangkala khayalan hipokondria, litigasi, kerosakan material. Tiada halusinasi dalam sindrom paranoid. Idea gila terbentuk bukan atas dasar kesilapan persepsi, tetapi hasil tafsiran paralogis terhadap fakta realiti. Selalunya manifestasi khayalan paranoid didahului oleh kewujudan idea yang terlalu tinggi nilainya. Oleh itu, pada peringkat awal penyakit, omong kosong seperti itu boleh memberi gambaran kebolehpercayaan. Keghairahan pesakit untuk idea khayalan dinyatakan dengan ketelitian, ketekunan dalam pembentangan plot ("gejala monolog"). Sindrom paranoid cenderung menjadi kronik, dan sukar dirawat dengan ubat psikotropik. Ia mungkin berlaku

bukan sahaja dalam skizofrenia, tetapi juga dalam psikosis involusi, dekompensasi psikopati paranoid. Sesetengah pakar psikiatri menggambarkannya sebagai penyakit bebas. Dalam skizofrenia, sindrom paranoid terdedah kepada perkembangan selanjutnya dan peralihan kepada khayalan paranoid.

Ciri ciri sindrom paranoid ialah kehadiran halusinasi (biasanya halusinasi pseudo) bersama dengan idea penganiayaan yang sistematik.

Kemunculan halusinasi menentukan kemunculan plot delirium baru - idea pengaruh (kurang kerap keracunan). Dari sudut pandangan pesakit, tanda impak yang sepatutnya dijalankan adalah perasaan penguasaan (automatisme mental). Oleh itu, dalam manifestasi utama, sindrom paranoid bertepatan dengan konsep sindrom

automatisme mental Kandinsky-Clerambault. Yang terakhir tidak termasuk hanya varian sindrom paranoid, disertai dengan halusinasi gustatory dan olfaktori dan khayalan keracunan. Dengan sindrom paranoid, terdapat kecenderungan tertentu ke arah keruntuhan sistem khayalan, khayalan memperoleh ciri-ciri pretentiousness, tidak masuk akal. Ciri-ciri ini menjadi lebih ketara semasa peralihan kepada sindrom paraphrenic.

Sindrom paraphrenic adalah keadaan yang dicirikan oleh gabungan idea hebat, tidak masuk akal tentang kemegahan, leka atau semangat tinggi dengan automatisme mental, khayalan pengaruh dan pseudo-halusinasi lisan. Oleh itu, dalam kebanyakan kes sindrom paraphrenic boleh dianggap sebagai

peringkat akhir dalam perkembangan sindrom automatisme mental. Pesakit dicirikan bukan sahaja oleh tafsiran hebat tentang peristiwa masa kini, tetapi juga oleh kenangan rekaan (konfabulasi). Pesakit menunjukkan toleransi yang luar biasa untuk pengaruh yang didakwa dikenakan ke atas mereka, menganggap ini sebagai tanda eksklusif, keunikan mereka. Kenyataan kehilangan keharmonian dahulu, dan pada sesetengah pesakit terdapat kerosakan sistem delusi. Dalam skizofrenia paranoid, sindrom paraphrenic adalah peringkat akhir dalam perjalanan psikosis. Dalam penyakit organik, khayalan paraphrenic (khayalan keagungan) biasanya digabungkan dengan gangguan kecerdasan dan ingatan yang teruk. Contoh kecelaruan paraphrenic dalam penyakit organik ialah idea yang sangat tidak masuk akal tentang kekayaan material pada pesakit dengan lumpuh progresif (meningoencephalitis syphilitic).

Rawatan. Dalam rawatan sindrom delusi, ubat psikotropik adalah paling berkesan; Ubat psikotropik utama adalah antipsikotik. Antipsikotik dengan spektrum tindakan yang luas (chlorpromazine, leponex) ditunjukkan, yang menyumbang kepada pengurangan fenomena pergolakan psikomotor, kebimbangan, mengurangkan ketegangan kesan delusi. Dengan adanya khayalan tafsiran yang menunjukkan kecenderungan untuk sistematisasi, serta gangguan halusinasi yang berterusan dan fenomena automatisme mental, adalah dinasihatkan untuk menggabungkan penggunaan chlorpromazine (atau leponex) dengan derivatif piperazine (triftazine) dan butyrophenones (haloperidol, trisedil). ) yang mempunyai aktiviti terpilih tertentu berhubung dengan gangguan delusi dan halusinasi. ). Kehadiran dalam struktur sindrom delusi gangguan afektif (depresi) yang ketara adalah

petunjuk untuk penggunaan gabungan antipsikotik dan antidepresan (amitriptyline, gedifen, pyrazidol).

Dalam keadaan delusi kronik dan halusinasi-paranoid, neuroleptik seperti haloperidol, trisedil, triftazin digunakan untuk masa yang lama. Dengan fenomena berterusan automatisme mental dan halusinosis lisan, kesannya kadang-kadang dicapai dengan gabungan tindakan ubat psikotropik: gabungan derivatif piperidine (neuleptil, sonapax) dengan haloperidol, trisedil, leponex dan antipsikotik lain.

Rawatan pesakit luar dijalankan dengan pengurangan ketara dalam gangguan psikopatologi (sesetengahnya boleh dianggap sebagai sisa delirium) selepas selesai di hospital rawatan rapi.

Sekiranya tiada kecenderungan agresif (dalam kes di mana gejala delusi adalah asas dan tidak sepenuhnya menentukan tingkah laku pesakit), rawatan boleh dijalankan secara pesakit luar; gunakan ubat yang sama seperti di hospital, tetapi dalam dos sederhana dan rendah. Apabila proses stabil, adalah mungkin untuk beralih kepada ubat-ubatan dengan tindakan yang lebih ringan dengan spektrum aktiviti neuroleptik yang terhad (chlorprothixene, sonapax, eglonil, dll.), serta kepada penenang. Tempat penting dalam terapi pesakit luar tergolong dalam antipsikotik bertindak panjang, yang ditetapkan secara intramuskular (moditen-depot, piportil, fluspirilen-imap, haloperidol-decanoate) atau secara lisan (penfluridol-semap, pimozide-orap). Penggunaan ubat bertindak panjang (terutama apabila diberikan secara parenteral) menghapuskan kekurangan kawalan pengambilan ubat dan dengan itu memudahkan organisasi rawatan untuk pesakit

Untuk meneruskan memuat turun, anda perlu mengumpul gambar.

Paranoia- ini adalah ketidakpercayaan yang tidak munasabah atau keterlaluan terhadap orang lain, kadang-kadang bersempadan dengan kecelaruan. Paranoid adalah mereka yang sentiasa melihat niat jahat terhadap diri mereka sendiri dalam tindakan orang lain, dan percaya bahawa orang memerlukan sesuatu daripada mereka.

Persepsi paranoid dari luar kelihatan sakit mental, mungkin merupakan manifestasi kemurungan dan demensia, tetapi paling kerap dinyatakan dalam skizofrenia paranoid, gangguan delusi dan gangguan personaliti paranoid.

Orang dengan skizofrenia paranoid dan gangguan delusi mempunyai kepercayaan yang tidak rasional tetapi tidak tergoyahkan dalam konspirasi terhadap mereka. Keyakinan penganiayaan adalah pelik, kadangkala hebat, dan sering disertai dengan halusinasi pendengaran. Delusi yang dialami oleh pesakit gangguan delusi, adalah lebih munasabah, tetapi juga tidak mencari justifikasi yang rasional. Orang yang mengalami gangguan delusi mungkin kelihatan pelik dan bukannya sakit mental, jadi mereka tidak pernah mendapatkan bantuan perubatan.

Orang yang mengalami gangguan personaliti paranoid, sebagai peraturan, mementingkan diri sendiri, mempunyai kepentingan diri yang tinggi, menarik diri dan jauh dari segi emosi. Mereka paranoia menampakkan diri dalam kecurigaan berterusan orang. Gangguan ini sering menghalang perhubungan sosial dan peribadi serta kemajuan kerjaya. Gangguan personaliti paranoid adalah lebih biasa pada lelaki berbanding wanita dan biasanya bermula pada umur 20 tahun.

simptom

Terdapat yang berikut gejala gangguan personaliti paranoid:

syak wasangka yang tidak berasas, keyakinan terhadap konspirasi terhadap diri sendiri;
keraguan yang berterusan dan tidak munasabah tentang rakan atau rakan kongsi;
tahap kepercayaan yang rendah kerana bimbang maklumat boleh digunakan untuk membahayakan;
mencari makna negatif yang tajam dalam kenyataan yang tidak berbahaya;
kebencian yang teruk;
menganggap sebarang serangan sebagai serangan terhadap reputasi;
tidak munasabah mengesyaki perselingkuhan orang tersayang.

punca

Tepat punca paranoia tidak diketahui. Faktor yang berpotensi termasuk: genetik, keabnormalan neurologi, perubahan kimia otak, dan tekanan. Paranoia juga boleh menjadi kesan sampingan penggunaan dadah. Untuk masa yang singkat, paranoia boleh berlaku pada orang yang dilanda tekanan.

Diagnostik

Pesakit dengan gejala paranoid harus menjalani pemeriksaan fizikal yang menyeluruh untuk menolak kemungkinan penyebab organik (cth demensia) atau punca persekitaran (cth tekanan). Jika punca psikologi disyaki, maka pakar psikologi akan menjalankan ujian untuk menilai status mental.

Rawatan

paranoia, iaitu gejala skizofrenia paranoid, gangguan delusi, atau gangguan personaliti paranoid, harus dirawat oleh ahli psikologi atau pakar psikiatri. Pada masa yang sama, mereka ditugaskan ubat antipsikotik (thioridazine, haloperidol, chlorpromazine, clozapine, risperidone), terapi kognitif dan psikoterapi dijalankan untuk membantu pesakit menghilangkan khayalan.

Jika terdapat keadaan perubatan yang mendasari, seperti kemurungan atau ketagihan dadah, maka terapi psikososial diperlukan untuk merawat gangguan utama.