Vestibuloplasty menggunakan laser diod. Operasi untuk mendalamkan vestibule rongga mulut pada orang dewasa dan kanak-kanak: penerangan vestibuloplasti menurut Edlan-Meicher

Tidak selalu penghapusan patologi pergigian diuruskan oleh kaedah terapeutik. Dalam sesetengah keadaan, adalah perlu untuk menggunakan campur tangan pembedahan.

Untuk setiap jenis anomali, operasi berkesannya sendiri dipilih. Salah satunya ialah vestibuloplasty, yang bertujuan untuk menghapuskan anomali dalam rongga mulut.

Definisi

Vestibuloplasty adalah pembedahan yang dilakukan pada malam sebelum mulut untuk membetulkannya. Jangkaan adalah ruang antara gigi dan bibir. Mengikut ciri-cirinya, ia merujuk kepada pembedahan plastik, tetapi bertujuan untuk menyelesaikan masalah pergigian.

Sasaran

Matlamat utama kaedah ini ialah pengurangan ketegangan yang berlebihan tisu gusi akibat anjakan pembedahan tisu otot intraoral. Selain itu, teknik ini bertujuan untuk meningkatkan jumlah kawasan gusi dan mendalamkan semua bahagian vestibule.

Petunjuk dan kontraindikasi

Prosedur ini boleh dilakukan pada rahang atas dan bawah, jika terdapat tanda-tanda tertentu untuk ini:

penyakit periodontal dalam bentuk kronik;
pelarasan mukosa sebelum rawatan ortodontik utama atau implantasi;
gangguan diksi;
kemelesetan gusi atau pencegahannya;
dilafazkan gangguan estetik muka;
semakin teruk kualiti tisu tulang;
dedahan leher mahkota;
tinggi perlekatan tisu gusi pada gigi.

Vestibuloplasty boleh dilakukan jika pesakit mempunyai tiada kontraindikasi berikut:

lesi serebrum;
hemofilia jenis keturunan;
patologi onkologi baik di dalam rongga mulut dan di luarnya;
menjalani terapi sinaran;
kehadiran di kawasan masalah parut padat yang ketara;
osteomielitis;
patologi sifat psiko-neurologi;
alkohol, dadah atau nikotin ketagihan.

Jenis

Vestibuloplasty mempunyai banyak pilihan, setiap satunya bertujuan untuk menyelesaikan masalah sempit tertentu. Dalam amalan pergigian, kaedah vestibuloplasti berikut paling kerap digunakan:

Meyher. Daripada semua pilihan untuk vestibuloplasty, kaedah ini dianggap paling berkesan. Ia membolehkan anda mendapat hasil yang terjamin dan boleh diramal dengan tepat.
Tetapi pada masa yang sama, ia mempunyai kelemahan: trauma yang tinggi dan pendedahan lengkap permukaan dalaman bibir, yang sembuh dengan sendirinya. Teknik ini paling kerap digunakan untuk membetulkan rahang bawah di seluruh kawasan mukosa dan dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Seluruh proses berlaku dalam beberapa langkah: mengelupas mukosa, periosteum dan menggerakkan flap ke bahagian sisi dan jauh ke dalam vestibule. Selepas itu, jahitan dan pembalut khas digunakan pada luka.
Schmidt. Tidak seperti kaedah sebelumnya, hanya mukosa yang terkelupas di sini. Periosteum kekal utuh. Kaedah pembetulan ini sama digunakan untuk rawatan rahang atas dan bawah dalam kes penyetempatan anomali hanya di vestibul anterior.
Prosedur ini melibatkan kurang campur tangan pembedahan - hirisan dibuat hanya di kawasan tengah vestibule. Selepas itu, mukosa dialihkan sedikit lebih dalam.
Terowong. Serta kaedah Schmidt, ia boleh digunakan untuk merawat kedua-dua rahang. Ia kurang traumatik daripada pilihan sebelumnya, dan terdiri daripada hanya menggunakan tiga hirisan terhad dan mengalihkan flap mukosa jauh ke dalam vestibule.
Senggatan dibuat di kawasan tertentu: satu senggatan menegak selari dengan frenulum dan 2 senggatan mendatar selari dengan premolar. Kawasan kawasan yang cedera dikurangkan tiga kali ganda berbanding kaedah yang diterangkan di atas.
Laser. Kaedah untuk meningkatkan kawasan vestibule dan kedalamannya tidak boleh dipanggil teknik yang berasingan. Ini kemungkinan besar salah satu pilihan tambahan untuk kaedah yang diterangkan di atas.
Prosedur ini dijalankan mengikut kaedah yang dipilih, tetapi laser bukan traumatik digunakan untuk memotong tisu lembut.

Terima kasih kepada penggunaannya, risiko komplikasi berkurangan, tidak ada pendarahan, dan tempoh penyembuhan tisu berkurangan.

peringkat

Walaupun pelbagai jenis teknik vestibuloplasti, prosedur pembetulan sentiasa mempunyai peringkat biasa: penyediaan dan operasi.

Latihan

Oleh kerana pembedahan melibatkan kesan pembedahan langsung pada tisu lembut rongga mulut, diagnosis menyeluruh adalah wajib. Untuk membuat diagnosis dan mengenal pasti kemungkinan kontraindikasi, kaedah standard digunakan:

visual pemeriksaan;
instrumental tinjauan;
diagnostik menggunakan peralatan x-ray.

Peringkat persediaan termasuk bukan sahaja manipulasi diagnostik, tetapi juga latihan khas di pihak pesakit dan doktor gigi.

Apa yang perlu dilakukan, jika? Apakah penyakit yang ditandakan oleh simptom ini?

Mengapa gigi sakit apabila ditekan selepas ditapis? senarai komplikasi yang mungkin.

sakit gigi kebijaksanaan? Adakah terdapat suhu? Mungkin ini adalah keradangan yang serius, semak simptom yang lain di pautan.

Persediaan pesakit adalah seperti berikut:

minimum dalam 6 jam perlu sebelum pembedahan hapuskan semua makanan pepejal yang boleh mencederakan tisu gusi;
jangan ambil ubat tahan sakit dan ubat-ubatan lain, kerana ini boleh menjejaskan kesan anestesia.

Penyediaan di pejabat pergigian melibatkan penyingkiran lengkap deposit gigi anterior. Untuk melakukan ini, doktor gigi menjalankan pembersihan profesional gigi menggunakan pes khas.

Operasi

Pada asasnya, bius tempatan digunakan untuk operasi, tetapi jika pesakit mahu, bius am boleh diletakkan. Operasi berlaku dalam beberapa peringkat:

pemprosesan aseptik kaviti oral.
Potongan mukosa yang dihasilkan mengikut kaedah yang dipilih. Menurut kaedah Meicher, hirisan dibuat selari dengan tulang rahang, memerhatikan lengkungnya, di seluruh kawasan vestibul yang kelihatan.
Mengikut piawaian, ia dibenarkan membuat hirisan dari premolar ke premolar. Menurut kaedah Schmidt, hirisan terhad dibuat dari taring ke taring, tanpa menangkap periosteum.
Pengelupasan mukosa. Semasa manipulasi ini, doktor gigi perlahan-lahan menolak tisu lemak dan otot dari periosteum. Jika perlu, kord dipotong dengan pisau bedah.
Kedudukan kepak. Untuk melakukan ini, ia dipindahkan ke kawasan masalah, sama rata mengedarkan mukosa. Selepas itu, kepak luka diratakan dan dibersihkan daripada serat yang tidak perlu.
Selepas menyebarkan kepak mukosa diperbaiki dengan jahitan pembedahan konvensional, kemudian pembalut aseptik digunakan pada permukaannya.

Tempoh pembedahan, bergantung kepada kaedah, adalah 30-60 minit.

Pemulihan

Tempoh pemulihan bergantung pada teknik yang digunakan. Jika pilihan berhemat digunakan menggunakan kaedah laser atau terowong, maka proses penyembuhan berlangsung kira-kira 10 hari. Dalam kes menggunakan kaedah traumatik, tempoh pemulihan adalah 20 hari.

Untuk mengurangkan ketidakselesaan dan mempercepatkan proses penyembuhan, anda harus mematuhi cadangan berikut:

Untuk mengeluarkan bengkak dari kawasan yang cedera, perlu segera selepas prosedur sapukan kompres sejuk sekurang-kurangnya 20 minit.
Beberapa hari pertama untuk membersihkan gigi jangan gunakan berus gigi yang keras atau rakan elektrik mereka. Mereka boleh merosakkan mukosa dan menyebabkan anjakan flap.
Untuk pembersihan, sebaiknya gunakan berus klasik dengan bulu lembut dan pes anti-radang.
Sehingga permukaan luka sembuh sepenuhnya, adalah penting untuk menggunakan ubat antiseptik, penjanaan semula dan anti-radang, contohnya, miramistin, holisal, metrogil-denta dan sebagainya.
Dari diet berikut keluarkan semua keras, serta produk yang traumatik dan menjengkelkan.
Dalam 5 hari adalah disyorkan untuk menggunakan latihan miogymnastic.

Komplikasi

Vestibuloplasty, seperti mana-mana campur tangan pembedahan lain, boleh menyebabkan beberapa komplikasi selepas pembedahan:

Berdarah. Ia boleh disebabkan oleh kecederaan tisu semasa membersihkan mulut, pembekuan darah yang lemah, saluran nipis. Untuk menghapuskan komplikasi, perlu mengambil ubat hemostatik dalam beberapa hari pertama, sebagai contoh, dicynone.
Kepekaan rendah hujung saraf atau ketiadaannya sepenuhnya. Ia boleh disebabkan oleh kerosakan pada gentian saraf apabila tisu dipotong. Sebagai peraturan, komplikasi hilang selepas 6 hingga 10 bulan.
Untuk mempercepatkan proses memulihkan sensitiviti, disyorkan untuk menggunakan myotherapy dan fisioterapi (phonophoresis, DDT).
Pembentukan parut berulang. Bergantung pada kualiti operasi yang dilakukan dan pada trophisme tisu lembut. Dalam kes ini, operasi tambahan untuk mengeluarkan parut adalah perlu.
Pendidikan fistula di sepanjang lipatan peralihan. Selalunya muncul di kawasan jahitan. Kebanyakan masalah diselesaikan dengan mengeluarkan bahan jahitan.
Edema. Manifestasi ini sentiasa mengiringi operasi traumatik dan, sebagai peraturan, ia hilang apabila tisu sembuh.

harga

Kos purata perkhidmatan vestibuloplasty ialah 6,500 rubel.

Bergantung pada skop kerja dan teknologi yang digunakan, harga boleh berbeza dengan ketara. Operasi mengikut kaedah Schmitt menggunakan pisau bedah standard mempunyai kos 3000 rubel.

Prosedur yang sama, tetapi dengan penggunaan peralatan laser akan kos 10000 rubel.

Dalam sesetengah kes, pesakit doktor gigi memerlukan vestibuloplasti rahang bawah. Apa itu, testimoni, foto, ulasan, kami akan menerangkan lebih lanjut. Sesungguhnya, selalunya orang berhadapan dengan prosedur sedemikian dan takut untuk bersetuju dengannya, kerana yang tidak diketahui itu menakutkan.

Operasi itu sendiri dilakukan untuk mencegah pelbagai penyakit dalam rongga mulut. Secara semula jadi, tidak semua orang mempunyai ruang yang cukup antara gigi dan bibir. Kadangkala ketegangan pada otot ini terlalu kuat dan perlu dibuang untuk keselesaan.

Apakah vestibuloplasti rahang bawah?

Prosedur itu sendiri adalah peningkatan dalam ruang dalam pendalaman rongga mulut antara gigi dan bibir. Oleh kerana pelbagai manipulasi, yang bergantung pada kaedah pembetulan yang dipilih, serat otot yang bertanggungjawab untuk ketegangan gusi disesarkan.

Operasi kadang-kadang dilakukan pada rahang atas, tetapi selalunya vestibuloplasty melibatkan baris bawah.

Petunjuk dan kontraindikasi

Prosedur ini boleh dijalankan untuk pelbagai sebab. Ini kadang-kadang merupakan amaran beberapa penyakit, dan ia berlaku bahawa ia juga untuk rawatan yang sedia ada. Vestibuloplasty juga digunakan dalam prostetik dan pergigian pediatrik.

Petunjuk yang paling popular untuk pelaksanaannya ialah:

untuk mengelakkan keradangan periodontal, gingivitis;
dengan kekurangan zat makanan rahang tulang;
untuk menyelesaikan masalah pertuturan;
untuk mendedahkan akar gigi dalam beberapa kes;
sebagai persediaan untuk rawatan ortodontik yang meluas;
apabila memasang implan atau gigi palsu boleh tanggal untuk pengikatnya yang lebih mudah dan boleh dipercayai;
kadangkala pembetulan kosmetik juga diperlukan.

dengan kehadiran hemofilia keturunan;
kanser darah;
luka serebrum;
kanser dan terapi radiasi;
osteomielitis;
kecenderungan untuk parut;
keradangan kronik mukosa yang berterusan;
karies yang meluas;
dalam kes ketagihan alkohol dan dadah;
serta penghidap pelbagai gangguan mental.

Jenis operasi

Mari kita terangkan secara ringkas teknik pembedahan paling popular yang kini digunakan dalam pergigian untuk menyelesaikan masalah yang sama:

Menurut Clark - cara paling mudah, tetapi selalunya ia digunakan untuk rahang atas. Doktor memotong mukosa antara gigi dan bibir dan mengelupasnya sedikit. Oleh itu, otot yang dikehendaki disesarkan lebih dalam, dan doktor gigi boleh secara manual mengeluarkan beberapa gentian tunggal. Kemudian flap dijahit ke periosteum, dan luka itu sendiri ditutup dengan filem pelindung khas.
Menurut Edlan-Meikher - digunakan untuk membetulkan rahang bawah. Adalah dipercayai bahawa kaedah ini memberikan hasil yang stabil dan baik. Senggatan dibuat di sepanjang tulang dalam arka, dan sebahagian daripada mukosa dikupas ke arah rahang. Sesetengah tisu ditolak dalam atau ke tepi, lebihan dikeluarkan. Kemudian otot diikat dengan jahitan dan pembalut digunakan.
Menurut Schmidt, ini adalah kaedah yang lebih mudah di mana tisu periosteal tidak disentuh. Hanya hirisan dibuat selari dengan tulang dan tepi kepak ditarik ke dalam dan tetap.
Menurut Glikman, ia boleh digunakan di kawasan kecil dan kawasan yang lebih luas. Insisi itu sendiri dibuat, dalam kes ini, tepat di persimpangan bibir. Kepak yang terpisah dijahit ke ruang depan rongga.
Vestibuloplasty terowong sama digunakan untuk pembetulan rahang atas dan bawah. Adalah dipercayai bahawa operasi sedemikian kurang traumatik dan luka sembuh dengan lebih cepat. Senggatan dibuat di tiga tempat, bukannya satu yang besar. Kaedah ini paling sesuai untuk rawatan kanak-kanak.
Pembedahan laser - dilakukan menggunakan laser, yang mengurangkan kesakitan dan trauma manipulasi. Dalam kes ini, semuanya dilakukan sama seperti dalam prosedur biasa dengan pisau bedah. Tetapi disebabkan penggunaan alat yang lebih maju dari segi teknologi, keseluruhan proses dijalankan dengan tepat, sengaja, dengan kurang kesakitan untuk pesakit itu sendiri, dan luka sembuh lebih cepat selepas itu. Satu lagi kelebihan prosedur ini ialah kesan bakteria tambahan di kawasan operasi.

Kaedah laser sering digunakan untuk mengeluarkan frenulum sebagai alternatif kepada prosedur biasa. Ini membantu mengurangkan ketakutan kanak-kanak, kesakitan di tapak hirisan dan mempercepatkan penyembuhan dengan ketara.

Persediaan untuk prosedur

Agar keseluruhan proses berjaya dan dengan akibat negatif yang paling sedikit, pesakit mesti bertanggungjawab untuk penyediaan yang betul untuk operasi. Adalah wajar untuk mematuhi cadangan berikut:

Bersihkan mulut anda dengan teliti dengan berus lembut dan ubat gigi.
Elakkan makanan pepejal enam jam sebelum pembedahan.
Jangan mengambil pelbagai ubat kecuali yang ditetapkan oleh doktor. Sedatif, ubat penahan sakit atau ubat lain boleh membawa kepada akibat negatif semasa prosedur. Jika anda telah mengambil sesuatu, pastikan anda memberitahu doktor anda apa itu.
Keadaan mental pesakit juga penting. Jangan takut dan gulung tikar. Jika anda tidak dapat mengendalikan panik anda, kemudian berbincang dengan doktor anda tentang perkara yang mengganggu anda dan pastikan anda mengurangkan tahap kebimbangan anda.

Operasi

Pada awalnya, anestesia semestinya dilakukan. Kaedah yang dipilih akan bergantung pada umur pesakit, ketakutannya, kepekaannya dan faktor lain. Kemudian doktor memilih kaedah pembetulan yang sesuai dan melakukan manipulasi yang diperlukan. Operasi biasanya mengambil masa kira-kira sejam atau kurang.

Selepas prosedur selesai, pek ais digunakan pada rahang pesakit yang dikendalikan, yang disyorkan untuk disimpan selama sekurang-kurangnya 20 minit. Kemudian anda perlu memberi rehat ke kawasan yang dikendalikan dan sekali lagi sapukan ais kepadanya. Anda boleh melakukan ini sehingga enam jam berturut-turut. Disebabkan oleh anestesia, pesakit tidak akan berasa sakit serta-merta selepas pembedahan.

Selepas beberapa ketika, kesakitan mungkin bermula. Bagaimana untuk menangani mereka, berapa lama luka sembuh, apa yang perlu dilakukan pada masa ini - doktor harus memberitahu anda secara terperinci. Tugas pesakit adalah mengikuti arahan dan cadangan yang jelas.

Pemulihan

Kebanyakan orang merasakan sensasi yang agak tidak menyenangkan - bengkak, kebas, sakit, ketidakselesaan apabila bercakap, dan lain-lain. Semuanya bergantung pada ciri individu. Tetapi dalam tempoh selepas operasi, anda harus mematuhi peraturan berikut:

Adalah lebih baik untuk memberus gigi anda pada hari-hari pertama hanya dengan berus lembut dan tidak menggunakan ubat gigi. Adalah mungkin untuk melaksanakan sepenuhnya manipulasi kebersihan yang diperlukan hanya 3-4 hari selepas operasi.
Beri perhatian khusus kepada pilihan makanan dalam tempoh ini. Dia tidak sepatutnya panas. Elakkan makanan keras, berasid dan pedas supaya tidak merengsakan membran mukus.
Doktor mengesyorkan mengecualikan produk tenusu dari diet untuk seketika, kerana ia membentuk plak khas yang sukar dikeluarkan. Dan kerana pembersihan berkualiti tinggi dikecualikan pada masa ini, adalah lebih baik untuk tidak mencetuskan pembentukan bakteria yang berlebihan dalam rongga mulut.
Penggunaan minuman beralkohol adalah kontraindikasi sepenuhnya.
Purees, makanan tumbuk dan apa-apa makanan lembut adalah perkara yang kini anda patut tukar dalam diet anda. Cuba gunakan garam dan rempah dalam jumlah yang minimum.
Selepas setiap hidangan, bilas dengan larutan antiseptik. Selalunya doktor bagi apa sebenarnya.
Lakukan senaman yang kerap, yang mana doktor gigi juga akan memberitahu anda. Terima kasih kepada latihan mudah sedemikian, anda boleh dengan cepat memulihkan sensitiviti yang hilang dan mempercepatkan proses pemulihan.
Lawati doktor sepanjang tempoh ini supaya dia memerhatikan bagaimana penyembuhan dan pemulihan berlaku. Adalah lebih baik untuk tidak terlepas majlis yang telah ditetapkan.

Komplikasi

Sebab utama mereka adalah paling kerap mengabaikan cadangan dan kekurangan lawatan ke doktor. Kejadian akibat patologi adalah kebetulan, tetapi jika mereka tidak diperhatikan dan dihapuskan dalam masa, maka lebih banyak usaha perlu dibelanjakan untuk rawatan. Kami memberikan dalam jadual pilihan utama untuk akibat yang tidak menyenangkan yang mungkin dihadapi oleh pesakit semasa vestibuloplasti.

Vestibuloplasty - petunjuk, pendekatan yang berbeza, ulasan

Kejayaan dan keyakinan seseorang bergantung pada ketampanan penampilannya. Imej keseluruhan termasuk senyuman yang indah, penampilan yang rapi, ucapan yang menyenangkan.

Tetapi tidak semua orang boleh berbangga dengan data luaran yang menyenangkan, gigi sekata dan putih. Dalam kes ini, ramai yang menggunakan perkhidmatan pergigian untuk mengubah penampilan mereka.

Dalam perubatan moden, terdapat beberapa kaedah yang membolehkan anda mengubah kontur dalaman dan luaran mulut. Antaranya, jenis campur tangan pembedahan seperti vestibuloplasty, yang merupakan pembetulan rongga mulut melalui operasi pembedahan, menonjol.

Kaedah ini dirujuk sebagai pembedahan plastik. Kaedah ini digunakan dalam kes di mana seseorang mempunyai ruang depan kecil mulut dan untuk beberapa petunjuk lain.

Dengan penggunaan vestibuloplasty, ketegangan gusi berkurangan akibat pergerakan otot intraoral.

Petunjuk dan kontraindikasi

Vestibuloplasty paling kerap dilakukan pada rahang bawah. Campur tangan ini digunakan jika perlu untuk memperdalam dan (atau) mengembangkan vestibule mulut, apabila kawasan kecilnya boleh membawa kepada pelbagai gangguan dan patologi.

Petunjuk untuk digunakan ialah:

pencegahan kemelesetan gusi;
periodontitis kronik;
untuk meningkatkan kecekapan dalam persediaan untuk rawatan ortopedik;
implantasi gigi palsu;
gangguan logopedik;
untuk menghapuskan kecacatan kosmetik.

Petunjuk yang disenaraikan dianggap paling biasa. Walau bagaimanapun, mengikut keputusan pakar, vestibuloplasty boleh dilakukan dalam beberapa situasi lain.

Operasi tidak dibenarkan dalam kes sedemikian:

pesakit didiagnosis dengan osteomielitis;
terdapat karies gigi yang meluas;
pendedahan radiasi kawasan kepala atau leher telah dijalankan;
dalam kes berulang mana-mana penyakit rongga mulut;
dengan patologi darah sedia ada dan kerosakan serebrum;
jika neoplasma malignan didiagnosis.

Dengan kehadiran sekurang-kurangnya satu daripada perkara di atas, badan mesti bersedia terlebih dahulu untuk campur tangan pembedahan.

Sebagai contoh, dalam keadaan patologi gigi, mereka perlu disembuhkan, selepas terapi radiasi, adalah penting untuk memulihkan badan, dan sebagainya. Jika ini tidak mungkin, pakar akan menawarkan penyelesaian alternatif.

Jenis-jenis pembedahan

Vestibuloplasty menurut Clark adalah salah satu yang paling mudah. Ia dijalankan di kawasan yang luas di hadapan mulut. Ia juga perlu diperhatikan bahawa kaedah ini lebih kerap digunakan untuk membetulkan rahang atas.

Pertama sekali, anestesia diberikan kepada pesakit;
membedah ruang antara mukosa alih dan gusi;
dengan bantuan gunting, membran mukus bibir mengelupas;
tendon dan otot digerakkan ke dalam;
serat otot tunggal dikeluarkan;
pada akhirnya, kepak mukosa dijahit ke periosteum.

kaedah Edlan-Meicher

Vestibuloplasty menurut Edlan Meyher dianggap lebih mendapat permintaan kerana ia memberikan hasil yang lebih baik. Tetapi, walaupun ini, ia juga mempunyai beberapa kelemahan, yang utama adalah pendedahan bahagian dalam bibir.

Jenis campur tangan ini digunakan apabila perlu untuk membetulkan rahang bawah. Semua manipulasi yang sama dijalankan seperti dalam kaedah Clark.

kaedah Glickman

Keanehan kaedah ini adalah serba boleh. Aplikasinya mungkin bukan sahaja di kawasan yang luas, tetapi juga di dalam negara. Pembedahan - pada titik pelekatan bibir. Selepas itu, tisu lembut dikupas. Tepi bebas baru dijahit ke tempat lekukan dibuat.

Pembedahan jenis ini berbeza daripada yang sebelumnya. Semasa pelaksanaannya, tiada detasmen tisu periosteal. Keratan otot dilakukan selari dengan arahnya. Tepi bebas kepak baru dimajukan ke dalam dan dibetulkan dengan jahitan.

kaedah terowong

Varian vestibuloplasti ini digunakan untuk membetulkan rahang bawah atau atas. Kaedah ini paling tidak traumatik berbanding yang lain.

Senggatan dibuat di sepanjang frenulum dan dalam arah mendatar ke premolar. Disebabkan ini, kecacatan luka berkurangan dengan ketara, yang menyumbang kepada penyembuhan yang lebih cepat pada hari kesepuluh.

Pendedahan laser

Merujuk kepada kaedah inovatif. Laser bertindak sebagai pisau bedah. Perlu diingat bahawa pembetulan sedemikian adalah kurang traumatik.

Terdapat peluang besar untuk menambah kawasan dan mengembangkan ruang depan.

Vestibuloplasty, yang dilakukan dengan laser, mempunyai beberapa kelebihan:

bengkak sedikit atau ketiadaannya sepenuhnya;
potongan tepat;
tiada pendarahan;
pengurangan bilangan mikroorganisma patogen;
penurunan dalam peredaran mikro dinding saluran darah;
cepat sembuh;
parut minimum.

Mana-mana kaedah pembetulan yang digunakan, adalah penting untuk diingat bahawa rejimen berhemat diperlukan untuk pemulihan.

tempoh pemulihan

Semasa dua minggu pertama selepas pembedahan, adalah penting untuk tidak membenarkan senaman fizikal yang berlebihan. Di samping itu, adalah disyorkan untuk mengecualikan daripada diet apa-apa makanan yang menjengkelkan:

Untuk rawatan penyelenggaraan seterusnya, doktor menetapkan ubat antiseptik. Penggunaannya adalah perlu untuk rawatan luka, yang perlu dilakukan setiap hari.

urut dengan jari, yang dilakukan di luar;
menyentuh hujung lidah ke vestibule rongga mulut;
memuncungkan bibir selama dua minit, senaman ini dilakukan sehingga lima kali sehari.

Kemungkinan Komplikasi

Perkembangan sebarang akibat yang serius selepas campur tangan ini sangat jarang berlaku. Sebagai peraturan, hanya ketidakpatuhan terhadap rejimen pasca operasi yang ditetapkan boleh memprovokasi mereka. Dalam sesetengah keadaan, keradangan purulen mungkin berlaku. Tetapi ini hanyalah kes terpencil, peratusannya kurang daripada 0.1 daripada jumlah operasi.

Kadangkala mungkin terdapat pendarahan atau perubahan sensitiviti di tapak hirisan. Jangan takut dengan ini, kerana fenomena sedemikian berlalu selepas beberapa waktu.

Melalui pembedahan untuk kehidupan baru

Ulasan pesakit yang menjalani vestibuloplasti dalam satu cara atau yang lain.

Saya mempunyai pembetulan Clarke hanya seminggu yang lalu. Selepas prosedur, tiada jahitan digunakan. Di tempat di mana hirisan itu, hanya lapisan yang dilampirkan. Beberapa jam kemudian, dia menyelesaikan sendiri.

Untuk menekan hirisan, mereka juga melekatkan tampalan pada dagu. Pada masa ini, penyembuhan sedang berlaku tanpa sebarang komplikasi, saya tidak merasakan sebarang kesakitan tertentu. Hanya dengan senyuman terdapat ketidakselesaan dan ketidakselesaan. Saya berharap operasi ini akan membantu saya menghilangkan periodontitis dan gusi berdarah.

Elena, Krasnodar

Keperluan untuk operasi ini timbul selepas kemalangan kereta yang dahsyat. Terdapat beberapa jam dan hari yang tidak menyenangkan.

Saya sudah kehilangan semua harapan untuk senyuman yang indah dan gigi yang lurus. Bagaimanapun, pada masa ini, lima bulan selepas pembedahan, semuanya baik-baik saja dengan saya. Dan ini hanya terima kasih kepada pakar berpengalaman yang melakukan operasi vestibuloplasti dengan nama yang aneh - menurut Kazanyan.

Maria, Moscow

Lebih daripada satu setengah tahun telah berlalu sejak hari saya membuat pembetulan. Perlu diingat bahawa pemulihan berlangsung agak lama. Ia mengambil banyak masa dan usaha untuk sembuh sepenuhnya dan membiasakannya.

Saya merasakan sakit yang teruk hanya dalam tiga hari pertama selepas operasi, selepas itu mereka timbul hanya secara berkala, dan kemudian, ini berlaku semasa perbualan dan makan. Pada mulanya, ada perasaan bahawa pipi hanya melengkung.

Tetapi, seperti yang mereka jelaskan kepada saya kemudiannya, ini hanya akibat edema sisa, yang hilang selepas beberapa hari. Selepas itu, parut terbentuk di kawasan hirisan. Fenomena yang agak tidak menyenangkan, saya ingin katakan, tetapi dia kemudiannya hilang. Semua ini berlangsung selama kira-kira setahun.

Pemulihan sensitiviti juga tidak berlaku serta-merta. Lama rasanya tak rasa dagu cuma kebas. Saya ingin ambil perhatian bahawa, walaupun pemulihan yang lama dalam kes saya, ia berbaloi, akar gigi saya tidak lagi terdedah.

Natalia, Dnepropetrovsk

Harga vestibuloplasty akan bergantung pada kaedah yang digunakan. Ambang harga berbeza dalam lingkungan tiga hingga enam ribu rubel. Kaedah laser menjalankan operasi dalam 7-10 ribu rubel.

Vestibuloplasty: apakah operasi ini? Ulasan mengenainya dan anggaran harga

Penunjuk utama kejayaan dan keyakinan diri ialah senyuman yang cantik, diksi yang jelas, tingkah laku hubungan dan penampilan estetik yang menarik.

Tidak semua orang boleh bermegah dengan penampilan yang cantik, senyuman yang menggoda, mimik muka yang menawan dan juga gigi. Kadang-kadang anda perlu menggunakan bantuan doktor gigi agar dia membantu mencapai perubahan asas dalam imej.

Perubatan moden mempunyai peluang besar dan kaedah inovatif untuk pembentukan kontur luar dan dalam mulut.

Tidak semua orang biasa dengan istilah vestibuloplasty. Ini adalah campur tangan pembedahan yang sangat halus, tujuannya adalah untuk menghapuskan patologi rongga mulut.

Operasi ini dilakukan dalam situasi di mana pesakit mempunyai ruang depan mulut yang sangat kecil. Kekurangan ini boleh menyebabkan masalah pergigian yang serius.

Biasanya, kedalaman vestibule dianggap 4-5 mm pada kanak-kanak berumur 6-7 tahun, 6-8 mm pada usia 8-9 tahun, dan pada usia 14-15 ia harus mencapai 10-14 tahun. mm. Pelekatan tinggi frenulum bibir bawah boleh menyebabkan perkembangan gingivitis dan periodontitis setempat.

Pembedahan plastik dan rahang moden boleh menyelesaikan banyak masalah di kawasan muka.

Petunjuk untuk operasi

Sekiranya pesakit mempunyai penyakit periodontal. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan akan meringankan keadaan pesakit dan seterusnya melegakan penyakit ini.
Sebelum memulakan prosedur prostetik untuk penetapan prostesis yang lebih baik.
Dalam kes implan pergigian. Contohnya, jika otot melekat terlalu tinggi pada proses alveolar. Dalam kes ini, jika operasi tidak dilakukan, proses keradangan akan berlaku.
Sebelum memulakan rawatan ortodontik.
Jika terdapat masalah yang bersifat terapi pertuturan.
Sebelum operasi, yang akan menyelesaikan masalah dengan akar gigi terdedah.
Sebagai langkah pencegahan terhadap kemelesetan gusi.

Varieti campur tangan pembedahan yang ditentukan

Terdapat beberapa kaedah untuk menjalankan operasi ini. Teknologi campur tangan pembedahan agak pelbagai.

Menurut Clark

Ini adalah campur tangan pada selang masa yang singkat. Kaedah paling mudah digunakan untuk patologi di rahang atas.

Kemajuan operasi: bius diberikan terlebih dahulu. Langkah kedua - pakar bedah memotong mukosa antara sempadan gusi dan kawasan mudah alih mukosa. Kedalaman hirisan sepadan dengan kedalaman mukosa. Kemudian, dengan bantuan gunting, mukosa bibir mengelupas. Otot dan tendon bergerak lebih dalam di sepanjang periosteum. Penyembuhan berlaku dalam 2-3 minggu.

Menurut Edlan-Meyher

Teknik ini digunakan untuk membetulkan kecacatan pada rahang bawah. Kaedah campur tangan ini menjamin kesan yang paling besar.

Kemajuan operasi: anestesia dilakukan, membran mukus dipotong, manakala flap mukus mengelupas dan tisu submukosa dialihkan lebih dalam. Tampalan itu diperbaiki dengan jahitan. Pembalut pelindung digunakan pada luka. Kelemahan kaedah ini adalah tempoh penyembuhan.

pengubahsuaian Schmidt

Keanehan kaedah ini ialah ketiadaan detasmen tisu periosteal. Otot dibedah selari dengan periosteum.

Menurut Glickman

Teknik ini digunakan dengan kejayaan yang sama dalam semua kawasan masalah rahang. Dalam kes ini, hirisan dibuat di kawasan pelekatan bibir.

Dengan instrumen tumpul, pakar bedah mengupas tisu lembut, tepi bebasnya dijahit ke ceruk yang terbentuk.

Operasi ini dianggap traumatik rendah. Kawasan luka kecil, penyembuhan berlaku dalam masa 10-11 hari. Kaedah ini boleh diterima untuk kedua-dua rahang. Ia juga dipanggil vestibuloplasti terowong.

Kontraindikasi

Dalam sesetengah kes, vestibuloplasty adalah kontraindikasi.

Apabila pesakit didiagnosis dengan karies gigi berbilang dan rumit.
Pesakit mempunyai osteomielitis.
Di hadapan penyakit kronik berulang mukosa mulut.
Dengan kecederaan otak.
Sekiranya pesakit mempunyai kecenderungan untuk membentuk parut keloid.
Dengan penyakit darah seperti hemofilia dan leukemia.
Selepas menjalani terapi sinaran di kawasan kepala atau leher.
Dengan kehadiran tumor malignan.

Penggunaan laser dalam vestibuloplasti

Semasa operasi, laser memainkan peranan sebagai pisau bedah.

Kaedah mengembangkan ruang depan mulut dan meningkatkan kawasan gusi tetap adalah yang paling tidak traumatik daripada semua perkara di atas.

Kelebihan menggunakan laser:

Dengan campur tangan pembedahan dengan cara ini, kehilangan darah dapat diminimumkan.
Dan satu lagi kelebihan penting kaedah ini ialah ketiadaan lengkap bakteria patogen dan jangkitan pada luka.
Dengan bantuan laser, pakar bedah boleh membuat bahagian tisu dengan ketepatan tinggi.
Selepas operasi sedemikian, pesakit praktikal tidak membentuk parut.
Tiada bengkak selepas pembedahan.
Pada pesakit, terdapat penurunan dalam peredaran mikro dinding vaskular.
Selepas operasi dengan kaedah ini, terdapat proses cepat pemulihan tisu yang rosak.

Setiap kaedah mempunyai sifat dan ciri tersendiri. Berdasarkan penunjuk ini, doktor memutuskan pilihan mana untuk pesakit tertentu yang paling optimum.

Selepas operasi, doktor wajib memberi cadangan pesakit mengenai pengurusan tempoh selepas operasi, yang akan berlangsung 2-3 minggu.

Dalam video anda boleh melihat bagaimana vestibuloplasty dilakukan menggunakan laser:

Untuk mengelakkan komplikasi, adalah perlu untuk mengikuti semua cadangan doktor gigi dengan ketat:

Kerap merawat luka dengan antiseptik.
Jangan lupa untuk menggunakan agen penyembuhan luka yang ditetapkan oleh doktor.
Kecualikan makanan pedas, masam dan masin dari makanan, mereka sangat merengsakan membran mukus mulut.
Menjaga kebersihan mulut.
Dalam tempoh ini, adalah perlu untuk meminimumkan usaha fizikal pada badan.

Teknologi baru dalam bidang pergigian telah memungkinkan untuk menggunakan kaedah vestibuloplasty dalam pembedahan plastik.

Operasi yang berkesan untuk anomali rahang bawah membolehkan anda menghapuskan sebarang kecacatan pada vestibul rongga mulut.

Vestibuloplasty adalah operasi pembedahan yang dilakukan untuk tujuan manipulasi pembetulan di bahagian anterior rongga mulut, terhad dari luar oleh pipi dan bibir, dan dari dalam oleh proses alveolar rahang dan unit pergigian.

Jika kita mempertimbangkan ciri-ciri operasi, maka ia boleh dikaitkan dengan campur tangan yang bertujuan untuk penghapusan plastik ubah bentuk dan kecacatan organ dan tisu, bagaimanapun, tujuannya adalah untuk menghilangkan masalah pergigian.

Kaedah ini membolehkan untuk mengurangkan ketegangan gusi melalui displasia pembedahan tisu otot rongga mulut. Juga, apabila menjalankan teknik ini, kawasan tisu gusi dan pendalaman seluruh kawasan bahagian anterior rongga mulut (vestibule) meningkat.

Alasan untuk memegang

Teknik ini digunakan pada kedua-dua rahang atas dan bawah, jika tanda-tanda memerlukannya:

penyakit periodontal kronik;
perubahan separa dalam mukosa sebelum pembetulan maloklusi dan kecacatan rahang atau implantasi struktur;
pelanggaran sebutan yang berbeza;
penurunan ketinggian jumlah gusi di leher gigi (kemelesetan);
maloklusi;
perubahan dalam tisu tulang pergigian;
pendedahan akar gigi;
jika tisu gusi sangat bersebelahan dengan gigi.

Kontraindikasi

Operasi dibenarkan jika tiada penyakit dan patologi berikut:

vaskulitis serebrum;
pembekuan darah yang lemah kerana keturunan;
proses patologi onkologi dalam rongga mulut dan seterusnya;
tempoh pemulihan selepas terapi sinaran tumor malignan;
pelanggaran yang ketara terhadap pelepasan permukaan tisu lembut rongga mulut dengan pembentukan parut padat;
jangkitan purulen, disertai dengan proses keradangan yang merebak ke semua struktur sistem rahang (osteomielitis);
gangguan psikoneurologi;
ketagihan alkohol, dadah, nikotin.

Prinsip penyediaan

Berdasarkan fakta bahawa vestibuloplasty dilakukan dengan kaedah pembedahan, iaitu, dengan campur tangan langsung dalam struktur tisu lembut, adalah perlu untuk menjalankan diagnosis menyeluruh sebelum menggunakannya.

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat dan mengesan kemungkinan batasan teknik, pakar menggunakan kajian standard:

kajian visual kawasan itu;
pemeriksaan menyeluruh dengan instrumen;
diagnosis radiografi.

Sebagai tambahan kepada manipulasi persediaan oleh pakar, pesakit mesti mematuhi cadangan khas.

Tindakannya adalah seperti berikut:

5-7 jam sebelum pembedahan, jangan makan makanan pejal yang boleh merosakkan tisu gusi.
Hapuskan penggunaan ubat penahan sakit, kerana ini boleh menjejaskan kesan anestesia tempatan.

Doktor gigi mesti melakukan pembersihan gigi secara menyeluruh daripada deposit amorf, plak dan batu.

Jenis operasi

Apabila melakukan pembedahan plastik, doktor menggunakan beberapa pengubahsuaian.

kaedah Edlan-Meihar

Kaedah ini digunakan agak kerap dan berjaya membuktikan dirinya di sisi positif. Selepas operasi, perubahan berterusan diperhatikan.

Walau bagaimanapun, teknik ini mempunyai kelemahan yang ketara, yang dinyatakan dalam pendedahan sebahagian daripada bibir. Prosedur ini dijalankan dalam beberapa peringkat:

penurunan sementara dalam sensitiviti kesakitan;
pembedahan pembedahan cangkerang dalam rongga mulut di sepanjang garis selekoh gerbang tulang;
detasmen cangkang dalam dari tepi hirisan ke rahang;
pembentukan vestibule rongga mulut, diikuti dengan penetapan cangkang dalam;
sapukan pembalut kain kasa lembut dengan agen steril ke kawasan luka.

Tempoh pemulihan berlangsung kira-kira 2 minggu.

Dalam video anda boleh melihat proses vestibuloplasty menggunakan kaedah Edlan-Meihar.

pengubahsuaian Schmidt

Kaedah Schmidt mempunyai beberapa perbezaan daripada kaedah sebelumnya. Semasa operasi ini, tisu penghubung yang mengelilingi tulang dari luar (periosteum, periosteum) tidak terkelupas.

Prosedur dilakukan dalam urutan berikut:

anestesia tempatan;
memotong kord ketat pada otot di sepanjang periosteum;
memasukkan flap tisu ke dalam pendalaman bahagian anterior mulut yang baru diperbetulkan;
penetapan kepak tisu dengan jahitan.

Vestibuloplasty menurut Clark

Plastik jenis ini dianggap paling mudah dan paling mudah. Semasa campur tangan pembedahan, pakar membuat hirisan di bahagian dalam di persimpangan tisu gusi dengan tempat alih membran mukus bahagian anterior rongga mulut, sementara tidak menjejaskan periosteum.

Pembedahan dilakukan di dalam tisu bahagian anterior rongga mulut sehingga ke periosteum dan ke arah dengan arka tulang di sepanjang keseluruhan hirisan dengan kedalaman 1.5 cm.

Tepi cangkerang dalam dibawa ke dalam ceruk bahagian anterior rongga mulut yang baru terbentuk dan dijahit dengan benang khas ke periosteum. Pembalut dengan iodoform digunakan pada tapak luka.

Vestibuloplasty menurut Glickman

Kaedah ini digunakan di bahagian anterior kecil rongga mulut, baik di kawasan yang besar dan di kawasan patologi yang berasingan.

Prosedur ini terdiri daripada membuat hirisan pada persimpangan komisura labial dengan tisu gusi. Seterusnya, tisu lembut dikupas tanpa menggunakan alat tajam berhampiran periosteum hingga kedalaman 1.5 cm di kawasan gigi.

Helaian disilang dengan gunting, dan kepak tisu dijahit ke cangkerang dalam di ceruk bahagian anterior rongga mulut yang baru terbentuk ke tisu penghubung yang mengelilingi tisu tulang dari luar.

Tapak luka terbuka sembuh dengan ketegangan berulang di bawah pembalut pelindung.

kaedah terowong

Kaedah ini mempunyai beberapa aspek positif. Pertama, ia sesuai untuk menghapuskan kecacatan pada kedua-dua rahang, dan kedua, ia adalah pilihan pembetulan yang lembut.

Semasa operasi, pakar bedah membuat 3 hirisan. Yang pertama dilakukan selari dengan helai membran mukus, dan dua seterusnya secara mendatar ke arah molar kecil.

Apabila menggunakan kaedah ini, kawasan luka adalah kecil, yang mempercepatkan penyembuhan. Sebagai peraturan, selepas 10 hari, tisu lembut dipulihkan sepenuhnya.

Prosedur untuk melakukan operasi menggunakan kaedah terowong, lihat video.

Dengan laser

Inovasi pembedahan plastik ini mendapat momentum dalam bidang pergigian. Teknik ini membolehkan anda melakukan operasi tanpa menggunakan pisau bedah, yang hampir menghapuskan kecederaan sepenuhnya.

Prosedur ini melibatkan penggunaan pancaran laser, yang memberikan kelebihan berikut:

kemungkinan pengembangan kualitatif bahagian anterior rongga mulut;
kebolehterimaan meningkatkan kawasan tisu gusi tetap;
pengecualian bengkak tisu lembut;
semua pemotongan dibuat dengan ketepatan yang melampau;
pendarahan dikecualikan;
risiko jangkitan dikurangkan;
estetika adalah kedudukan tertinggi.

Tempoh pemulihan apabila menggunakan teknik ini adalah lebih pendek daripada pengubahsuaian lain.

tempoh pemulihan

Dalam tiga hari pertama selepas pembedahan, adalah perlu untuk menjalankan pembersihan kebersihan rongga mulut dengan berus dengan bulu lembut, tanpa menggunakan pes. Mandi berdasarkan agen antiseptik adalah disyorkan.

Hanya pada hari keempat, kelima tempoh pemulihan, ia dibenarkan untuk menyelesaikan sepenuhnya prosedur untuk membersihkan rongga mulut dan gigi.

Agar keputusan vestibuloplasti menjadi positif, disyorkan untuk mematuhi peraturan khas untuk makan makanan. Dalam masa 14 hari, pesakit mesti:

jangan minum minuman beralkohol;
jangan makan makanan panas, pedas, masin;
tidak termasuk produk tenusu dan susu masam (mereka mampu membentuk plak keras pada unit pergigian, yang boleh mencetuskan jangkitan pada tapak luka);
makanan adalah wajar untuk mengisar atau bertukar menjadi jisim berkrim.

Selepas setiap kali makan, rongga mulut dibilas dengan air bersih dan dirawat dengan antiseptik.

Sebagai tambahan kepada pemakanan yang betul, pesakit ditetapkan latihan gimnastik muka dan urut:

urut dengan hujung jari di luar;
peningkatan percubaan untuk menggembungkan bibir, tidak termasuk otot muka lain dalam senaman;
menggerakkan hujung lidah ke arah yang berbeza di kawasan luka.

Latihan gimnastik dilakukan selama 3 minit dengan ulangan setiap latihan sehingga 6 kali.

Pesakit menyedari fakta menarik. Jika anda melakukan kesan intensif dengan pancutan air yang kuat dari luar, penyembuhan tapak luka adalah lebih cepat, dan ketidakselesaan semasa tempoh pemulihan berkurangan.

Semasa tempoh pemulihan, pesakit tidak boleh membebankan badan dengan aktiviti fizikal.

Untuk mengawal peringkat penyembuhan, doktor gigi menetapkan bilangan pelantikan yang diperlukan untuk mengesan keradangan tepat pada masanya dan menetapkan terapi yang sesuai dan cekap.

Kemungkinan Komplikasi

Komplikasi yang mungkin termasuk:

Gusi berdarah. Dalam kes ini, kompres khas digunakan dan agen hemostatik ditetapkan.
Menurunkan sensitiviti pembentukan pada hujung proses gentian saraf. Ia berlaku apabila hujung saraf disentuh semasa hirisan dengan pisau bedah. Sebagai peraturan, kecederaan hilang dengan sendirinya selepas enam bulan. Untuk memulihkan sensitiviti secepat mungkin, doktor mengesyorkan menggunakan senaman untuk otot kawasan maxillofacial dan fisioterapi.
Pembentukan parut keloid. Pembentukan bergantung pada kualiti teknik vestibuloplasti. Masalahnya dihapuskan dengan kaedah campur tangan pembedahan berulang untuk menghilangkan tisu parut.
Fistula terbentuk di tapak peralihan mukosa bukal ke gusi. Patologi berlaku di kawasan jahitan pembedahan dan dihapuskan selepas benang dikeluarkan.
Bengkak tisu lembut. Komplikasi ini sentiasa mengiringi campur tangan pembedahan dan hilang dengan sendirinya selepas penyembuhan lengkap kawasan luka.

harga

Kos pembedahan secara langsung bergantung pada kaedah pelaksanaannya:

Kaedah Elan-Meikher - 4000 rubel;
Pengubahsuaian Schmidt menggunakan pisau bedah - 3500 rubel.
Menurut Clark - 4500 rubel.
Menurut Glikman - 4000-5000 rubel.
Kaedah terowong - 4800 rubel.
Dengan penggunaan laser - sehingga 10,000 rubel.

Kos perkhidmatan mungkin berbeza mengikut individu bergantung pada kerumitan kes dan patologi yang berkaitan.

Vestibuloplasty adalah kaedah pembedahan untuk membetulkan rongga mulut, di mana, sebagai hasil daripada pengagihan semula tisu lembut dan mukus, ruang antara bibir dan gigi semakin mendalam. Tujuan utama prosedur operasi sedemikian adalah untuk mengalihkan kontur dalaman mulut dan zon pelekatan gusi, mengurangkan dan menghapuskan sepenuhnya iskemia dan ketegangan berlebihan tisu lembut dan mukosa gusi yang melekat, dan meningkatkan peredaran darah.

Vestibuloplasty berkesan mengurangkan keadaan pesakit, anda boleh menggunakannya dengan:

petunjuk kosmetik
- gangguan estetik yang jelas dan kecacatan kosmetik muka yang disebabkan oleh vestibul kecil rongga mulut;
- pembetulan gigitan;
- peningkatan nada otot dagu;
petunjuk ortodontik
- pembetulan dan penyediaan tisu mukus pakar ortodontik sebelum rawatan yang meluas, prostetik, implantasi;
- untuk meningkatkan kemudahan dan kebolehpercayaan memasang gigi palsu pada gusi;
- penyakit dalam bentuk kronik tisu periodontal. Langkah-langkah pencegahan untuk penyakit periodontal, periodontitis, gingivitis;
- pencegahan dan rawatan penyakit mulut disertai dengan penurunan tisu gusi dan pendedahan akar gigi (), disebabkan oleh: karang gigi dan plak, kecederaan mekanikal dan kerosakan, kemasukan arsenik, komplikasi semasa campur tangan pergigian;
- operasi tampalan untuk menutup akar gigi yang terdedah;
- pembetulan ciri anatomi yang membawa kepada kemelesetan gingival: tulang kortikal menipis, frenulum bibir yang tinggi, maloklusi;
- memudahkan proses implantasi implan pergigian;
petunjuk terapi pertuturan
- pelanggaran pembentukan bunyi dan fonasi rumit beberapa bunyi, disebabkan oleh vestibul mulut yang kecil;
- kecacatan pertuturan.

Bilakah vestibuloplasty dikontraindikasikan?

Dalam beberapa keadaan klinikal, terdapat beberapa kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan ini:

karies gigi yang rumit dan berganda;
patologi darah dan hematopoiesis (leukemia, hemofilia), kanser darah;
kecenderungan untuk membentuk parut keloid, kolagenosa;
osteomielitis maxillofacial dengan perubahan yang merosakkan dalam tisu tulang;
pendedahan radiasi baru-baru ini pada leher dan kepala;
sering berulang keradangan kronik mukosa mulut;
kehadiran neoplasma malignan;
kes diabetes yang teruk;
dysmorphophobia;
lesi vaskular serebrum;
pesakit mempunyai gangguan mental, ketagihan alkohol dan dadah.

Bersedia untuk operasi

Untuk kejayaan laluan pendedahan pembedahan langsung, doktor gigi mengesyorkan mengikuti peraturan:

menjalani diagnosis X-ray awal bagi rongga yang dikendalikan;
Jangan gunakan sebarang ubat, terutamanya ubat penahan sakit. Jika anda perlu sentiasa mengambil sebarang ubat, nyatakan ini kepada doktor yang menjalankan operasi;
makanan pepejal dikecualikan 8-10 jam sebelum pembedahan;
adalah perlu untuk melakukan prosedur kebersihan yang betul untuk mengeluarkan plak terkumpul;
Sebelum pembedahan, semak dengan doktor anda semua saat yang mengganggu. Ini akan membantu menghilangkan kebimbangan dan ketakutan yang berlebihan, akan membolehkan anda menyesuaikan secara psikologi secara positif kepada operasi. Pada masa yang sama, tempoh pemulihan dan pemulihan akan berlalu dalam masa yang sesingkat mungkin, dengan ketidakselesaan yang minimum.

Peringkat utama operasi vestibuloplasti

Vestibuloplasty biasanya dilakukan di bawah anestesia penyusupan tempatan. Pada kanak-kanak dan dalam kes yang teruk, penyedutan atau anestesia am intravena boleh digunakan.

Peringkat 1. Pemprosesan aseptik rongga yang dikendalikan.

Peringkat 2. Pembedahan, hirisan ruang ke kedalaman mukosa, antara bahagian rahang dan gusi yang boleh digerakkan. Bergantung pada hasil yang diinginkan, ia boleh dilakukan dengan pelbagai kaedah, yang akan dibincangkan di bawah.

Peringkat 3. Kupas permukaan dalaman bibir dengan gunting khas. Pada masa yang sama, sepanjang periosteum, tisu submukosa (otot, lemak, tendon) perlahan-lahan dipindahkan jauh ke bahagian hadapan dan sisi. Jika perlu, papila (helai) pergigian dipotong dengan pisau bedah.

Peringkat 4. Kedudukan yang diperlukan bagi kepak tertanggal dilakukan. Pada masa yang sama, tisu terkelupas dialihkan ke tempat yang betul dan diagihkan secara merata ke seluruh kedalaman vestibul yang baru terbentuk. Perkara penting ialah perlu mengeluarkan sepenuhnya gentian berserabut dan otot dari kedua-dua periosteum dan kepak yang terlepas.

Peringkat 5. Penetapan flap mukosa dengan benang ligatur ke periosteum.

Peringkat 6. Sapukan pembalut aseptik, gigi, pembentuk khas pada permukaan luka untuk membentuk lapisan fibrin pelindung yang akan melindunginya sehingga penyembuhan lengkap. Pembalut tekanan digunakan pada kawasan bibir dan dagu.

Kaedah pembedahan mukosa untuk vestibuloplasti

kaedah Clark

Vestibuloplasty menurut Clark tergolong dalam kaedah terbuka vestibuloplasty dan merupakan penyelesaian optimum untuk pembetulan rahang atas. Ciri yang luar biasa ialah pembedahan boleh dilakukan pada kawasan besar vestibul mulut tanpa menjejaskan tisu periosteal. Insisi dibuat ke kedalaman mukosa mulut di sepanjang lipatan peralihan antara mukosa dan gusi. Kompleks tisu submukosa dipindahkan sepanjang garis periosteum ke kedalaman baru, di bahagian sisi - 6-7 mm, di bahagian depan - 10 mm. Selepas operasi, plat pembentuk gigi digunakan, perhatian khusus diberikan kepada proses alveolar, ia ditutup dengan filem khas. Tempoh penyembuhan lengkap adalah 15-20 hari selepas pembedahan.

Vestibuloplasti terowong

Kaedah ini tergolong dalam kaedah tertutup vestibuloplasty, traumatik minimum (sering digunakan untuk menghapuskan masalah pergigian pada kanak-kanak) dan boleh digunakan untuk membetulkan kedua-dua rahang. Selepas anestesia penyusupan, pembedahan mukosa dilakukan, manakala 3 hirisan kecil terhad dibuat - dalam satah menegak sepanjang 20-25 mm sepanjang frenulum, untuk keseluruhan panjangnya (dari titik lampiran ke bibir ke titik melekat pada gusi) dan dua hirisan dalam satah mendatar, di sepanjang lipatan penghubung, ke arah premolar dengan panjang kira-kira 20 mm. Melalui hirisan ini, manipulasi dengan membran mukus dilakukan. Penyembuhan kecacatan pasca operasi berlaku agak cepat - 9-12 hari dari tarikh pembedahan.

kaedah Edlan Meyher

Selalunya digunakan dalam pembetulan rahang bawah di seluruh kawasan mukosa. Anestesia penyusupan tempatan dilakukan dengan kaedah penyediaan hidro, untuk detasmen flap mukosa yang lebih baik. Pembedahan permukaan mukosa dilakukan di sepanjang arka, selari dengan garis rahang selekoh. Pada masa yang sama, mereka berundur dari sempadan gingival kedua-dua taring sebanyak 10-12 mm, di kawasan di mana premolar dan molar terletak, 7-10 mm surut. Oleh kerana dinamik positif dan keputusan yang stabil, kaedah ini diamalkan secara meluas dalam vestibuloplasty dan mempunyai tempoh penyembuhan sehingga 2 minggu.

kaedah Glickman

Vestibuloplasty ini sesuai untuk kedua-dua kawasan tempatan, kecil, dan untuk kawasan yang agak besar. Pembedahan dilakukan di tempat pelekatan bibir, diikuti dengan pengelupasan tisu lembut hingga kedalaman 15 mm. Tepi bebas flap mukosa yang terhasil dijahit, dengan mengimbangi, kepada kemurungan yang terbentuk.

teknik Schmidt

Teknik ini menyediakan, selepas hirisan, detasmen hanya permukaan mukus, manakala tisu periosteal tidak dipisahkan. Tepi kepak mukosa direndam ke kedalaman rongga vestibul yang diperlukan, selepas itu ia dijahit. Pembalut membentuk gigi digunakan pada tapak yang dikendalikan, pembalut tekanan khas diletakkan pada dagu.

Kaedah Limberg

Dengan teknik ini, 2 kepak bertentangan segi tiga pada bibir bawah terbentuk. Pembedahan utama berjalan di sepanjang puncak frenulum, di tempat perlekatannya pada proses alveolar. Seterusnya, dua hirisan tambahan dibuat: satu adalah pada sudut 70° dari hirisan utama di sepanjang proses alveolar, satu lagi adalah pada sudut 80° dari hirisan utama di sepanjang mukosa bibir. Panjang hirisan pada kanak-kanak adalah 0.5-2 cm, pada orang dewasa - 2.5-3 cm Selepas pemisahan tisu lembut, kepak mukosa saling digerakkan dan dijahit dengan catgut.

Penggunaan laser dalam vestibuloplasti

Vestibuloplasty menggunakan teknologi laser adalah intervensi pembedahan yang paling menjanjikan, inovatif, dan invasif minimum. Menggunakan laser, anda boleh meramalkan dengan jelas masa dan keputusan pembedahan plastik, dengan jelas mengatur keseluruhan proses rawatan.

Kelebihan menggunakan laser dalam pembedahan:

kesan minimum pada hujung saraf tisu yang dipotong, sensasi sakit kecil;
pertumbuhan semula tisu pasca operasi yang cepat;
hirisan tepat dan tidak berdarah;
luka bakar pada tisu sekeliling dikecualikan, hipersensitiviti enamel gigi tidak disebabkan;
pencegahan pelanggaran proses peredaran mikro;
kesesuaian marginal permukaan sentuhan yang lebih baik;
kemungkinan jangkitan pada tisu yang dikendalikan dikecualikan;
pemusnahan mikroflora patologi, pengecualian proses keradangan purulen-musnah;
rangsangan pertumbuhan semula tisu, ketiadaan pertumbuhan cicatricial.

Untuk vestibuloplasty, jenis laser tersebut digunakan sebagai:

laser neodymium Nd:YAG - dengan penyerapan yang baik dalam tisu berpigmen (hemoglobin, melanin). Mampu memotong permukaan dalam mod berterusan dan berdenyut. Sinaran dihantar melalui panduan cahaya yang fleksibel;
argon - dengan kadar kelajuan yang tinggi dan tahap pempolimeran bahan yang diawetkan dengan cahaya. Dengan penggunaannya, pendarahan dicegah dengan sempurna dan hampir berhenti sepenuhnya;
laser semikonduktor diod - dengan kesan hemostatik yang baik dan penyerapan oleh tisu berpigmen. Ia mempunyai dimensi keseluruhan yang padat, mudah digunakan dalam keadaan klinikal, dan mempunyai kesan merangsang pada pertumbuhan semula tisu.

Aktiviti pemulihan

Bergantung pada ciri individu, pesakit selepas vestibuloplasty mungkin berasa - kebas dan kehilangan sensitiviti mukosa mulut, bengkak, ketidakselesaan apabila bercakap. Anda boleh menyingkirkan manifestasi ini semasa tempoh pemulihan dengan melakukan perkara berikut:

membilas mulut dengan ubat yang disyorkan oleh doktor selepas setiap kali makan. Memberus gigi ringan dengan berus lembut pada hari ke-4-5 selepas pembedahan;
pematuhan kepada cadangan pemakanan khas. Diet utama harus tumbuk, hidangan lembut, kentang tumbuk. Alkohol terlarang, makanan pedas, masam, panas dan keras, produk tenusu (mungkin mencetuskan pembentukan bakteria yang tidak diperlukan)
senaman ringkas, biasa, pemulihan: urut luaran, ringan pada kulit yang meliputi tapak pembedahan, menyentuh ruang depan mulut dengan hujung lidah, memuncungkan bibir secara berkala untuk tempoh< 2 мин/до 5-и раз в день;
lawatan berkala ke doktor untuk memantau proses pemulihan dan penjanaan semula. Kawalan klinikal selepas 3, 6 bulan selepas campur tangan.

Bagaimana untuk merawat komplikasi yang muncul

pendarahan teruk. Untuk menghapuskan, anda harus menggunakan ejen tablet hemostatik, membuat aplikasi sejuk dengan cecair untuk pembekuan darah yang lebih baik;
penampilan fistula ligatur. Mungkin disebabkan oleh intoleransi individu terhadap bahan jahitan. Dalam kes ini, anda harus berunding dengan doktor untuk menetapkan ubat penyembuhan;
bengkak yang berlebihan. Ia boleh menjadi ciri individu, sebagai peraturan, ia hilang sepenuhnya selepas 3-5 hari dari saat operasi;
kehilangan sensasi di kawasan yang dikendalikan. Ia dianggap normal bahawa tempoh pemulihan lengkap sensitiviti boleh berbeza dari enam bulan hingga 9 bulan. Fisioterapi (hydromassage, aplikasi parafin) dan latihan pemulihan menyumbang kepada pecutan proses.

Seperti mana-mana pembedahan, vestibuloplasty memerlukan pesakit menjalani pemulihan. Pemulihan yang cepat dan ketiadaan komplikasi bergantung pada ketelitian mengikut arahan doktor.

Ais digunakan pada kawasan campur tangan selama 6 jam dalam pakej mengikut jadual: 20 minit terapi sejuk, 20 minit - rehat. Dengan cara ini, pengurangan bengkak dicapai.
Untuk tiga hari pertama, memberus gigi dilakukan dengan berus gigi berbulu lembut tanpa ubat gigi. Dengan hasil yang berjaya dan pembentukan filem fibrin pada luka, dari hari keempat, pembersihan dilakukan dengan cara biasa.
Anda perlu menggunakan diet yang berjimat dengan pengecualian makanan masam, pedas dan masin. Suhu hidangan ditetapkan secara optimum, dalam lingkungan 40-53 darjah.

Di samping itu, untuk penyembuhan yang lebih baik dan pembangunan kawasan yang dikendalikan, latihan terapeutik ditetapkan untuk pesakit. Latihannya mudah dan berkesan. Akan memerlukan:

Lakukan urutan ringan luaran selama dua minit dengan hujung jari anda (lima kali sehari);
Kembung bibir selama dua minit (lima kali sehari);
Sentuh sempadan luar vestibul mulut yang dicipta dengan hujung lidah.

Kemungkinan komplikasi selepas vestibuloplasty

Kejadian tindak balas yang tidak diingini biasanya dikira oleh doktor, serta satu set langkah difikirkan untuk menghapuskan kesan sampingan. Mengikuti cadangan doktor meminimumkan risiko komplikasi.

Selalunya, pesakit bimbang tentang peningkatan pembengkakan tisu. Kebimbangan adalah disebabkan oleh fakta bahawa edema menjadi paling ketara pada hari ketiga selepas operasi. Malah, ini dianggap sebagai norma fisiologi.

Kadang-kadang pesakit keliru dengan perasaan objek asing di dalam mulut di belakang bibir, perubahan yang kelihatan pada bujur muka. Gejala ini bersifat sementara dan hilang dengan sendirinya.

Situasi yang memerlukan campur tangan perubatan termasuk fistula, parut, dan pendarahan. Akibat sedemikian boleh mengiringi sebarang operasi, bukan sahaja vestibuloplasty.

Penurunan sensitiviti patologi bermakna bahawa ujung saraf telah terjejas. Komplikasi dihapuskan. Pemulihan tisu saraf berlaku dalam tempoh sehingga 9 bulan. Fisioterapi tambahan dan kompleks gimnastik ditetapkan.

Kecekapan dalam penggunaan teknologi perubatan

Vestibuloplasty tidak terpakai kepada operasi yang dilakukan atas permintaan pesakit. Ia dijalankan mengikut petunjuk perubatan dan disertakan dengan analisis statistik yang menunjukkan kecekapan tinggi intervensi yang digunakan.

Akibat pembedahan frenulum, kedalaman poket periodontal berkurangan, kemelesetan (penipisan dan pemampatan) gusi cenderung kepada sifar.

Pada pesakit yang telah menjalani vestibuloplasti sebelum prostetik dengan gigi palsu boleh tanggal, penetapan peranti pada rahang dilakukan dengan keselesaan maksimum.

Menurut pendapat mereka yang dikendalikan, pemasangan adalah ideal, penggunaan tapak pelekat tidak diperlukan.

Pada orang dewasa, leher gigi kosong diketatkan dengan roller tisu, tahap gusi stabil.

Pada pesakit juvana, gigitan berubah dan kesukaran terapi pertuturan telah dihapuskan. Secara umum, bukan sahaja masalah anatomi, tetapi juga psikologi yang berkaitan dengan penampilan estetik bibir yang rendah, kehadiran senyuman gingival (apabila gusi terdedah apabila tersenyum, dan gigi tidak kelihatan) telah dihapuskan.

Vestibuloplasty dan frenuloplasty memainkan peranan penting dalam penghapusan patologi periodontal.