Jangkitan intrauterin pada bayi baru lahir berapa banyak yang dirawat. Kumpulan risiko untuk UI pada bayi baru lahir


Jangkitan dalam rahim dipanggil jangkitan virus, bakteria, kulat pada embrio, janin atau bayi baru lahir semasa mengandung atau semasa bersalin. Bergantung pada jenis dan keterukan jangkitan, keadaan ini boleh membawa kepada kecacatan teruk perkembangan mental dan fizikal, hipoksia, kematian anak yang belum lahir dan, akibatnya, kelahiran pramatang.

Punca jangkitan intrauterin pada janin

Proses patologi boleh disebabkan oleh mikroorganisma seperti:

    bakteria (kerosakan oleh staphylococcus, streptokokus, tetanus, bacillus difteria);

    virus (rubella, cacar air, influenza, cytomegalovirus, herpes);

    kulat (contohnya, genus Candida);

    kurang kerap - protozoa (toxoplasma).

Semua mikroorganisma ini boleh mengganggu perkembangan normal bayi yang belum lahir semasa penyakit akut atau kronik ibu, dengan:

    penembusan transplacental (virus herpes, sitomegalovirus, toksoplasmosis);

    jangkitan menaik (STD, klamidia, kandidiasis faraj);

    jangkitan menurun (sebarang penyakit radang ovari dan tiub fallopio);

    hubungan langsung (HIV/AIDS, hepatitis B, C).

Gejala jangkitan intrauterin

Jangkitan dalam rahim sentiasa berpunca daripada penyakit pada ibu, yang mungkin secara terang-terangan atau terpendam. Sebagai contoh, janin boleh mendapat sedikit virus rubella walaupun ibunya tidak sakit, tetapi telah bersentuhan dengan orang yang sakit.

Gambar yang sama adalah tipikal untuk kekalahan embrio oleh Toxoplasma - ibu hanya pembawa yang paling mudah, yang pada peringkat awal penyakit ini sangat berbahaya bagi anak yang belum lahir. Dalam kes ini, terdapat ancaman jangkitan intrauterin pada bayi baru lahir.

Kedua-dua fakta individu dan gabungannya boleh bercakap tentang jangkitan kongenital:

    pada usia kehamilan sehingga 12 minggu: ancaman keguguran, hipertonisitas rahim, keguguran, pembekuan embrio, mendiagnosis patologi berdasarkan hasil ultrasound (kecacatan tiub saraf);

    pada tempoh kehamilan 13-40 minggu: hipertonisitas rahim, kematian janin, ancaman kelahiran pramatang, mendiagnosis patologi berdasarkan keputusan ultrasound (kecacatan jantung, miokarditis, kecacatan otak, pyelonephritis kongenital dan radang paru-paru, tahap perkembangan organ dalaman tidak tidak sesuai dengan usia kehamilan).

Dalam sesetengah kes, kanak-kanak itu mungkin dilahirkan tepat pada masanya dan diisytiharkan sihat, bagaimanapun, selepas beberapa ketika, dia mungkin menunjukkan tanda-tanda jangkitan intrauterin - sepsis, osteomielitis, katarak progresif, hepatitis.

Anda mungkin berminat:

Ini disebabkan oleh kemungkinan penghantaran mikroorganisma semasa bersalin atau yang dipanggil patologi tertunda, puncanya terletak pada jangkitan semasa kehamilan.

Bagaimana jangkitan intrauterin menjejaskan kelahiran pramatang

Kelahiran pramatang - kelahiran yang bermula antara 22 dan 37 minggu lengkap kehamilan; proses sedemikian boleh menjadi awal (22-27 minggu), pertengahan (23-33 minggu) dan lewat (33-37 minggu). Kehadiran jangkitan pada janin boleh mencetuskan patologi ini kerana 2 sebab:

    sebarang penyelewengan dalam perkembangan anak dalam kandungan adalah satu proses yang bercanggah dengan undang-undang asas alam tentang kelangsungan hidup yang paling cergas. Tubuh wanita sering bertindak balas dengan ganas terhadap penyimpangan anak yang belum lahir yang disebabkan oleh jangkitan intrauterin, oleh itu dia cuba dalam setiap cara yang mungkin untuk menyingkirkan janin yang cacat, dan dalam kes ini bayi pramatang mungkin dilahirkan;

    apabila anak yang belum lahir dijangkiti disebabkan oleh fakta bahawa wanita hamil telah mengalami bentuk akut atau kronik penyakit kelamin (sifilis, gonorea), kelahiran pramatang boleh menyebabkan pelanggaran nada otot rahim atau kehilangan keanjalan.

Diagnosis dan rawatan

Jangkitan intrauterin kanak-kanak hanya boleh diandaikan berdasarkan gabungan penunjuk berikut:

    data mengenai penyakit tertentu yang dialami oleh wanita hamil pada peringkat kehamilan tertentu;

    hasil kajian makmal tentang cecair fisiologi ibu, termasuk cecair amniotik dan ujian darah untuk jangkitan Torch (pengesanan rubella, herpes, cytomegalovirus, toxoplasma dan virus spirochete pucat - agen penyebab sifilis);

    data pemeriksaan ultrasound yang menunjukkan patologi perkembangan janin;

    hasil kajian bahagian tali pusat dan plasenta, serta darah dan cecair serebrospinal kanak-kanak (jika bayi baru lahir dijangkiti melalui sentuhan).

Taktik terapeutik untuk pelbagai jangkitan intrauterin adalah berbeza dan bergantung pada tempoh kehamilan, keadaan wanita, keadaan janin, sifat dan keterukan penyakit.

Membangun di dalam perut ibu, kanak-kanak itu agak selamat. Dari segi relatif, walaupun dalam keadaan steril sedemikian terdapat risiko untuk mengembangkan penyakit berjangkit. Kumpulan besar penyakit ini dipanggil jangkitan intrauterin. Semasa mengandung, seorang wanita perlu memantau kesihatannya dengan teliti. Ibu yang sakit boleh menjangkiti anaknya semasa perkembangan janin atau semasa bersalin. Tanda-tanda dan kaedah mendiagnosis penyakit tersebut akan dibincangkan dalam artikel.

Bahaya jangkitan intrauterin adalah bahawa mereka secara tidak sengaja mengganggu pembentukan kehidupan baru, itulah sebabnya bayi dilahirkan lemah dan sakit - dengan kecacatan dalam perkembangan mental dan fizikal. Jangkitan sedemikian boleh menyebabkan kemudaratan terbesar kepada janin dalam 3 bulan pertama kewujudannya.

Jangkitan intrauterin semasa kehamilan: apa yang dikatakan statistik

  1. Penyakit berjangkit yang didiagnosis dan dirawat tepat pada masanya pada wanita hamil menimbulkan bahaya minimum kepada anaknya.
  2. Ejen berjangkit berpindah dari ibu kepada bayi dalam 10 daripada 100 kehamilan.
  3. 0.5% bayi yang dijangkiti dalam kandungan dilahirkan dengan tanda-tanda penyakit yang sepadan.
  4. Jangkitan yang telah menetap di dalam badan ibu tidak semestinya berpindah ke janin, dan anak itu berpeluang untuk dilahirkan dengan sihat.
  5. Sebilangan penyakit berjangkit yang tidak memberi petanda baik untuk bayi mungkin terdapat pada ibu dalam bentuk terpendam dan boleh dikatakan tidak menjejaskan kesejahteraannya.
  6. Jika seorang wanita hamil jatuh sakit dengan satu atau lain penyakit berjangkit buat kali pertama, berkemungkinan kanak-kanak itu juga akan dijangkiti daripadanya.

Jangkitan dalam rahim - cara jangkitan embrio

Terdapat empat cara agen berjangkit boleh memasuki organisma kecil yang sedang membesar:

  • hematogenous (transplacental) - dari ibu, mikroorganisma berbahaya menembusi janin melalui plasenta. Laluan jangkitan ini adalah ciri virus dan toksoplasma;
  • menaik - jangkitan berlaku apabila patogen naik ke rahim melalui saluran kemaluan dan, setelah menembusi rongganya, menjangkiti embrio. Jadi bayi mungkin mempunyai jangkitan klamidia dan enterokokus;
  • menurun - tumpuan jangkitan adalah tiub fallopio (dengan adnexitis atau oophoritis). Dari sana, patogen memasuki rongga rahim, di mana mereka menjangkiti kanak-kanak;
  • sentuhan - jangkitan bayi berlaku semasa bersalin, apabila ia bergerak di sepanjang saluran kelahiran ibu yang sakit. Patogen memasuki badan kanak-kanak itu selepas dia menelan cecair amniotik yang dijangkiti.

Jangkitan intrauterin pada peringkat kehamilan yang berbeza: akibat untuk kanak-kanak

Hasil jangkitan berjangkit janin bergantung pada tahap perkembangan intrauterin yang diserang oleh mikroorganisma berbahaya:

  • umur kehamilan 3 - 12 minggu: pengguguran spontan atau kemunculan pelbagai anomali perkembangan pada janin;
  • umur kehamilan 11 - 28 minggu: janin ketara ketinggalan dalam perkembangan janin, kanak-kanak dilahirkan dengan berat badan yang tidak mencukupi dan pelbagai kecacatan (contohnya, penyakit jantung kongenital);
  • umur kehamilan selepas 30 minggu: anomali perkembangan menjejaskan organ janin, yang pada masa ini telah terbentuk. Jangkitan ini menimbulkan bahaya terbesar kepada sistem saraf pusat, jantung, hati, paru-paru dan organ penglihatan.

Di samping itu, jangkitan kongenital mempunyai bentuk akut dan kronik. Akibat berikut menunjukkan jangkitan akut kanak-kanak semasa lahir:

  • keadaan kejutan;
  • pneumonia;
  • sepsis (keracunan darah).

Beberapa lama selepas bersalin, jangkitan intrauterin akut pada bayi baru lahir boleh menampakkan diri dengan tanda-tanda berikut:

  • tempoh tidur harian yang berlebihan;
  • kurang selera makan;
  • aktiviti fizikal yang tidak mencukupi, yang berkurangan setiap hari.

Jika jangkitan kongenital adalah kronik, gambaran klinikal mungkin tiada sama sekali. Tanda-tanda jauh jangkitan intrauterin adalah:

  • pekak lengkap atau separa;
  • penyelewengan dalam kesihatan mental;
  • patologi penglihatan;
  • ketinggalan di belakang rakan sebaya dalam perkembangan motor.

Penembusan jangkitan ke janin melalui rahim membawa kepada akibat berikut:

  • kelahiran bayi yang mati;
  • kematian intrauterin embrio;
  • kehamilan beku;
  • pengguguran spontan.

Pada kanak-kanak yang terselamat daripada jangkitan sedemikian, akibat patologi berikut direkodkan:

  • haba;
  • ruam dan luka kulit yang menghakis;
  • dropsy bukan imun pada janin;
  • anemia;
  • hati yang diperbesarkan pada latar belakang jaundis;
  • pneumonia;
  • patologi otot jantung;
  • patologi kanta mata;
  • mikrosefali dan hidrosefalus.

Jangkitan dalam rahim: siapa yang berisiko

Setiap ibu mengandung berisiko ditangkap oleh agen berjangkit, kerana semasa kehamilan pertahanan tubuhnya habis sehingga had. Tetapi bahaya terbesar terletak pada penantian bagi wanita yang:

  • sudah mempunyai satu atau lebih anak yang menghadiri tadika, sekolah;
  • berkaitan dengan bidang perubatan dan berhubung terus dengan orang yang mungkin pembawa jangkitan;
  • bekerja di tadika, sekolah dan institusi kanak-kanak lain;
  • pernah melakukan 2 atau lebih pengguguran perubatan pada masa lalu;
  • mempunyai penyakit radang dalam bentuk yang lembap;
  • berhadapan dengan pecah cecair amniotik sebelum waktunya;
  • pernah mengalami kehamilan pada masa lalu dengan perkembangan abnormal embrio atau kematian janin dalam rahim;
  • telah pun melahirkan bayi dengan tanda-tanda jangkitan pada masa lalu.

Gejala jangkitan intrauterin pada wanita semasa kehamilan

Doktor membezakan beberapa tanda sejagat yang boleh diandaikan bahawa ibu mengandung telah dijangkiti penyakit berjangkit:

  • peningkatan mendadak dalam suhu, demam;
  • sesak nafas semasa berjalan atau menaiki tangga;
  • batuk;
  • ruam pada badan;
  • nodus limfa yang diperbesarkan, sangat responsif terhadap sentuhan;
  • sakit sendi yang kelihatan bengkak
  • konjunktivitis, lacrimation;
  • hidung tersumbat;
  • sakit di dada.

Satu set petunjuk sedemikian juga mungkin menunjukkan perkembangan alahan pada wanita hamil. Dalam kes ini, tiada ancaman jangkitan pada janin. Walau bagaimanapun, ibu mengandung harus pergi ke hospital sebaik sahaja sekurang-kurangnya satu daripada gejala ini muncul.

Punca jangkitan intrauterin semasa kehamilan

Aktiviti mikroorganisma patogen di mana-mana adalah punca utama morbiditi di kalangan wanita yang sedang bersiap untuk menjadi ibu. Banyak bakteria dan virus, masuk ke dalam badan ibu, dihantar kepada kanak-kanak, memprovokasi perkembangan anomali yang serius. Virus yang bertanggungjawab untuk perkembangan penyakit virus pernafasan akut tidak menimbulkan bahaya kepada janin. Ancaman kepada keadaan kanak-kanak itu muncul jika hanya seorang wanita hamil yang mempunyai suhu badan yang tinggi.

Satu cara atau yang lain, tetapi jangkitan intrauterin bayi berlaku secara eksklusif dari ibu yang sakit. Terdapat beberapa faktor utama yang boleh menyumbang kepada perkembangan patologi berjangkit pada janin:

  1. Penyakit akut dan kronik ibu dalam sistem genitouriner. Antaranya ialah patologi keradangan seperti ektopia serviks, uretritis, cystitis, pyelonephritis.
  2. Ibu mengalami imunokompromi atau dijangkiti HIV.
  3. Pemindahan organ dan tisu yang telah dilalui oleh seorang wanita pada masa lalu.

Jangkitan dalam rahim: ciri utama dan cara jangkitan

Cytomegalovirus (CMV)

Ejen penyebab penyakit ini adalah wakil virus herpes. Anda boleh mendapatkan penyakit ini melalui hubungan seksual dan rapat isi rumah, melalui darah (contohnya, apabila ditransfusikan daripada penderma yang dijangkiti).

Dengan jangkitan utama wanita dalam kedudukan, mikroorganisma menembusi plasenta dan menjangkiti janin. Dalam sesetengah kes, tiada akibat yang tidak normal selepas jangkitan pada bayi diperhatikan. Tetapi pada masa yang sama, statistik mengatakan: 10 bayi daripada 100, yang ibunya mengalami jangkitan semasa kehamilan, telah menyatakan tanda-tanda jangkitan intrauterin.

Akibat jangkitan intrauterin semasa kehamilan adalah seperti berikut:

  • pengguguran spontan;
  • kelahiran bayi yang mati;
  • kehilangan pendengaran asal neurosensori;
  • berat lahir rendah;
  • hidro- dan mikrosefali;
  • pneumonia;
  • ketinggalan dalam perkembangan psikomotor;
  • pembesaran patologi hati dan limpa;
  • buta dengan keparahan yang berbeza-beza.

Cytomegalovirus di bawah mikroskop

Jika lesi berjangkit adalah sifat gabungan umum, lebih separuh daripada kanak-kanak mati dalam tempoh 2 hingga 3 bulan selepas kelahiran. Di samping itu, perkembangan akibat seperti terencat akal, kehilangan pendengaran dan buta berkemungkinan besar. Dengan lesi tempatan yang sedikit, akibatnya tidak begitu maut.

Malangnya, belum ada ubat yang boleh menghapuskan gejala CMV pada bayi baru lahir. Sekiranya seorang wanita dalam kedudukan telah didiagnosis dengan jangkitan sitomegalovirus, kehamilan ditinggalkan, kerana kanak-kanak itu mempunyai peluang untuk kekal sihat. Bakal ibu akan diberi kursus rawatan yang sesuai bagi melicinkan kesan penyakit pada tubuhnya sebaik mungkin.

Jangkitan dalam rahim - virus herpes simplex (HSV)

Bayi yang baru lahir didiagnosis dengan jangkitan herpes kongenital jika ibunya menghidap virus herpes simplex jenis 2, yang dalam kebanyakan kes dijangkiti melalui hubungan seksual tanpa perlindungan. Tanda-tanda penyakit akan muncul pada kanak-kanak hampir serta-merta, semasa bulan pertama kehidupan. Jangkitan bayi berlaku terutamanya semasa bersalin, apabila ia bergerak melalui saluran kelahiran ibu yang dijangkiti. Dalam sesetengah kes, virus memasuki janin melalui plasenta.

Apabila badan kanak-kanak terjejas oleh jangkitan herpes, akibatnya adalah teruk:

  • pneumonia;
  • pelanggaran fungsi visual;
  • kerosakan otak;
  • ruam;
  • haba;
  • pembekuan darah yang lemah;
  • penyakit kuning;
  • sikap tidak peduli, kurang selera makan;
  • kelahiran mati.

Kes jangkitan yang teruk mengakibatkan oligofrenia, cerebral palsy dan keadaan vegetatif.


Virus herpes simplex di bawah mikroskop

Jangkitan dalam rahim - rubella

Penyakit ini dianggap sebagai salah satu yang paling berbahaya untuk kehidupan embrio. Laluan penularan virus rubella adalah melalui udara, dan jangkitan adalah mungkin walaupun pada jarak yang jauh. Penyakit ini, yang menimbulkan ancaman yang sangat besar sebelum minggu ke-16 kehamilan, "memprogram" pelbagai kecacatan dalam perkembangan bayi:

  • berat lahir rendah;
  • pengguguran spontan, kematian dalam rahim;
  • mikrosefali;
  • anomali kongenital dalam perkembangan otot jantung;
  • hilang pendengaran;
  • katarak;
  • pelbagai penyakit kulit;
  • pneumonia;
  • pembesaran luar biasa hati dan limpa;
  • meningitis, ensefalitis.

Jangkitan dalam rahim - parvovirus B19

Kehadiran virus ini dalam badan mencetuskan perkembangan penyakit yang dikenali sebagai eritema berjangkit. Pada orang dewasa, penyakit ini tidak menunjukkan dirinya dalam apa-apa cara, kerana ia berterusan secara laten. Walau bagaimanapun, akibat daripada patologi untuk janin lebih serius: kanak-kanak itu mungkin mati sebelum lahir, dan terdapat juga ancaman pengguguran spontan dan jangkitan intrauterin. Secara purata, kanak-kanak yang dijangkiti mati dalam 10 kes daripada 100. Pada 13-28 minggu kehamilan, janin terutamanya tidak berdaya melawan jangkitan ini.

Apabila dijangkiti parvovirus B19, akibat berikut diperhatikan:

  • bengkak;
  • anemia;
  • kerosakan otak;
  • hepatitis;
  • keradangan miokardium;
  • peritonitis.

Jangkitan dalam rahim - cacar air

Apabila ibu masa depan dijangkiti cacar air, jangkitan itu juga memberi kesan kepada kanak-kanak dalam 25 kes daripada 100, tetapi tidak selalu ada gejala penyakit.

Cacar air kongenital dikenal pasti oleh ciri-ciri berikut:

  • kerosakan otak;
  • pneumonia;
  • ruam;
  • kelewatan perkembangan mata dan anggota badan;
  • atrofi optik.

Bayi yang baru lahir yang dijangkiti dalam rahim tidak dirawat untuk cacar air, kerana gambaran klinikal penyakit itu tidak berkembang. Sekiranya wanita hamil "terperangkap" jangkitan 5 hari sebelum kelahiran dan kemudian, kanak-kanak itu akan diberi suntikan imunoglobulin selepas kelahiran, kerana tiada antibodi ibu dalam badannya.

Jangkitan dalam rahim - hepatitis B

Anda boleh mendapat virus berbahaya semasa hubungan seksual dengan orang yang dijangkiti jika tiada kaedah penghalang kontraseptif. Agen penyebab penyakit memasuki bayi melalui plasenta. Tempoh yang paling berbahaya dari segi jangkitan adalah dari 4 hingga 9 bulan kehamilan. Akibat jangkitan pada kanak-kanak adalah:

  • hepatitis B, yang boleh dirawat dengan pendekatan yang sesuai;
  • penyakit onkologi hati;
  • bentuk hepatitis B yang lembap;
  • bentuk akut hepatitis B, yang menimbulkan perkembangan kegagalan hati pada kanak-kanak dan dia mati;
  • kelewatan dalam perkembangan fungsi psikomotor;
  • hipoksia;
  • keguguran.

Jangkitan dalam rahim - virus immunodeficiency manusia (HIV)

Jangkitan HIV adalah momok bagi limfosit imun tertentu. Dalam kebanyakan kes, jangkitan berlaku semasa hubungan seksual dengan pasangan yang sakit. Seorang kanak-kanak boleh dijangkiti semasa dalam kandungan, atau sudah semasa bersalin. Kanak-kanak yang dijangkiti HIV ditunjukkan rawatan kompleks yang intensif, jika tidak, mereka tidak akan hidup walaupun dua tahun - jangkitan dengan cepat "memakan" organisma yang lemah. Kanak-kanak yang dijangkiti mati akibat jangkitan yang tidak mendatangkan bahaya maut kepada bayi yang sihat.

Untuk mengesahkan HIV pada bayi, kaedah diagnostik tindak balas rantai polimerase digunakan. Ia juga sangat penting untuk mengesan jangkitan dalam tubuh wanita hamil tepat pada masanya. Jika bayi bernasib baik kerana dilahirkan sihat, ibu tidak akan menyusukannya supaya jangkitan tidak berjangkit kepadanya melalui susu.

Jangkitan intrauterin - listeriosis

Penyakit ini berkembang sebagai hasil daripada aktiviti penting bakteria Listeria. Mikroorganisma mudah menembusi janin melalui plasenta. Jangkitan wanita hamil berlaku melalui sayur-sayuran yang tidak dibasuh dan beberapa produk makanan (susu, telur, daging). Pada seorang wanita, penyakit ini mungkin tanpa gejala, walaupun dalam beberapa kes demam, muntah dan cirit-birit diperhatikan. Pada bayi yang dijangkiti, tanda-tanda listeriosis adalah seperti berikut:

  • ruam dan pelbagai pengumpulan pustula pada kulit;
  • keradangan otak;
  • penolakan makanan;
  • sepsis;
  • keguguran spontan;
  • kelahiran bayi yang mati.

Sekiranya tanda-tanda listeriosis menjadi jelas pada minggu pertama selepas kelahiran, maka bayi mati dalam 60 kes daripada 100. Selepas listeriosis disahkan pada wanita hamil, dia ditetapkan kursus dua minggu rawatan dengan Ampicillin.

Jangkitan dalam rahim - sifilis

Sekiranya seorang wanita dalam kedudukan mempunyai sifilis, yang dia tidak dirawat, kebarangkalian untuk menjangkiti anaknya adalah hampir 100%. Daripada 10 bayi yang dijangkiti, hanya 4 yang masih hidup, dan mereka yang terselamat didiagnosis dengan sifilis kongenital. Kanak-kanak akan dijangkiti walaupun penyakit itu terpendam pada ibu. Hasil aktiviti jangkitan dalam badan kanak-kanak adalah seperti berikut:

  • kerosakan gigi, kerosakan pada organ penglihatan dan pendengaran;
  • kerosakan pada bahagian atas dan bawah;
  • pembentukan keretakan dan ruam pada kulit;
  • anemia;
  • penyakit kuning;
  • ketinggalan dalam perkembangan mental;
  • kelahiran pramatang;
  • kelahiran mati.

Jangkitan dalam rahim - toksoplasmosis

Pembawa utama toksoplasmosis adalah kucing dan anjing. Ejen penyebab penyakit itu memasuki badan ibu hamil apabila dia menjaga haiwan kesayangannya atau, di luar kebiasaan, merasakan daging dengan tahap rawatan haba yang tidak mencukupi semasa menyediakan makan malam. Jangkitan semasa kehamilan menimbulkan bahaya besar kepada perkembangan intrauterin serbuk - dalam 50 kes daripada 100, jangkitan mengatasi halangan plasenta dan menjejaskan janin. Akibat jangkitan pada kanak-kanak adalah seperti berikut:

  • kerosakan pada organ penglihatan;
  • hidrosefalus;
  • mikrosefali;
  • hati dan limpa yang membesar secara tidak normal;
  • keradangan otak;
  • pengguguran spontan;
  • kelewatan dalam perkembangan fungsi psikomotor.

Cytomegalovirus, rubella, toxoplasmosis, herpes, tuberkulosis, sifilis dan beberapa penyakit lain digabungkan menjadi satu kumpulan yang dipanggil jangkitan TORCH. Apabila merancang kehamilan, ibu bapa masa depan mengambil ujian yang membantu mengenal pasti keadaan patologi ini.

Ujian untuk jangkitan intrauterin semasa kehamilan

Dalam tempoh 9 bulan, bakal ibu perlu menjalani lebih daripada satu ujian makmal supaya doktor memastikan dia sihat. Wanita dalam kedudukan mengambil ujian darah untuk hepatitis B dan C, sifilis. Berhubung dengan wanita hamil, kaedah PRC juga diamalkan, berkat yang mungkin untuk mengesan virus aktif dalam darah, jika ada. Di samping itu, ibu mengandung kerap melawat makmal untuk mengambil sapuan dari faraj untuk mikroflora.

Ultrasound adalah penting untuk pengurusan kehamilan yang berjaya. Kaedah ini benar-benar selamat untuk janin. Dan walaupun prosedur ini tidak berkaitan secara langsung dengan diagnosis penyakit berjangkit, doktor boleh menggunakannya untuk mengesan keabnormalan dalam perkembangan janin yang disebabkan oleh mikroorganisma patogen. Terdapat sebab untuk bercakap tentang jangkitan intrauterin jika gejala berikut menjadi jelas pada ultrasound:

  1. Membentuk patologi pembangunan.
  2. Polyhydramnios atau oligohydramnios.
  3. Edema plasenta.
  4. Perut yang diperbesarkan dan unit struktur buah pinggang yang diperbesar secara tidak semulajadi.
  5. Pembesaran organ dalaman: jantung, hati, limpa.
  6. Fokus pemendapan kalsium dalam usus, hati dan otak.
  7. Ventrikel otak yang diperbesarkan.

Dalam program diagnostik untuk memeriksa ibu hamil yang tergolong dalam kumpulan risiko yang kita bicarakan di atas, tempat istimewa diduduki oleh kaedah seroimunologi untuk menentukan imunoglobulin. Jika perlu, doktor menggunakan amniosentesis dan cordocentesis. Kaedah penyelidikan pertama ialah mengkaji cecair amniotik, yang kedua melibatkan kajian darah tali pusat. Kaedah diagnostik ini sangat bermaklumat dalam mengesan jangkitan. Sekiranya kehadiran jangkitan intrauterin disyaki pada bayi, maka cecair biologi bayi, contohnya, air liur atau darah, berfungsi sebagai bahan untuk kajian.

Bahaya jangkitan TORCH semasa mengandung. Video

Kadang-kadang ia berlaku bahawa kehamilan seolah-olah berjalan lancar, dan kelahiran berjalan lancar, dan bayi segera menjerit selepas lahir, tetapi tiba-tiba pada hari kedua atau ketiga kehidupan, doktor mengatakan bahawa keadaan kanak-kanak itu agak memburuk. Kanak-kanak itu menjadi lesu, pucat, kurang makan, sendawa, berat badan tidak bertambah. Bunyi seperti diagnosis yang serius dan tidak dapat difahami: jangkitan intrauterin. Apakah jangkitan intrauterin, dari mana ia datang dan bagaimana untuk menanganinya?

Jangkitan dalam rahim adalah penyakit yang berlaku apabila janin dijangkiti daripada ibu yang dijangkiti semasa mengandung atau semasa bersalin. Faktor predisposisi untuk perkembangan jangkitan intrauterin adalah pelbagai penyakit kronik ibu, terutamanya proses keradangan buah pinggang dan organ pelvis (cystitis, pyelonephritis, vaginitis, keradangan rahim, dll.). Bahaya pekerjaan, tekanan, tabiat buruk dan diet yang tidak betul juga amat penting. Ejen penyebab jangkitan intrauterin boleh menjadi virus (herpes, cytomegaly, influenza, rubella), bakteria (streptococci, E. coli, treponema pucat, klamidia), kulat (Candida) dan protozoa (toxoplasma). Apabila wanita hamil menghadapi jangkitan buat kali pertama, peluang bayi dijangkiti meningkat secara mendadak.

Tempoh di mana jangkitan berlaku adalah penting dan menentukan perjalanan seterusnya kehamilan. Pada minggu ke-3-12 kehamilan, jangkitan intrauterin boleh menyebabkan pengguguran atau pembentukan kecacatan janin. Apabila dijangkiti pada minggu ke-11-28 kehamilan, keterlambatan pertumbuhan intrauterin berlaku, kanak-kanak dilahirkan dengan berat badan yang rendah. Jangkitan di kemudian hari menjejaskan organ dalaman yang sudah terbentuk: sistem saraf pusat adalah yang paling terdedah, dan jantung, hati, dan paru-paru juga sering menderita. Jangkitan dalam rahim sering membawa kepada kelahiran pramatang, yang juga menjejaskan keadaan bayi.

Juga, jangkitan dengan jangkitan intrauterin boleh berlaku semasa bersalin, contohnya, dengan menelan cecair amniotik yang dijangkiti, kandungan saluran kelahiran dan melalui sentuhan (melalui kulit dan membran mukus). Dalam kes ini, bayi akan berasa baik semasa lahir, dan tanda-tanda jangkitan - kelesuan, pucat, penurunan selera makan, peningkatan regurgitasi, kegagalan pernafasan, dan lain-lain - mungkin muncul hanya selepas beberapa ketika, tetapi tidak lewat daripada hari ketiga kehidupan .

Hasil jangkitan intrauterin adalah berbeza dan sekali lagi bergantung pada masa jangkitan berlaku dan pada patogen tertentu. Sekiranya kanak-kanak jatuh sakit jauh sebelum dilahirkan, maka keseluruhan proses berjangkit berlaku dalam rahim, kanak-kanak itu boleh dilahirkan dengan sihat, tetapi dengan berat badan yang rendah. Tetapi akibat jangka panjang juga mungkin (terutama untuk jangkitan virus): contohnya, gangguan perkembangan mana-mana organ, tisu; pelbagai sista otak, dsb. Jika sentuhan dengan jangkitan berlaku sejurus sebelum bersalin, maka kanak-kanak itu boleh dilahirkan dengan perjalanan proses berjangkit dalam bentuk radang paru-paru, enterocolitis, meningitis, dll.

Diagnosis jangkitan intrauterin sukar kerana kekurangan manifestasi klinikal tertentu. Iaitu, hampir semua jangkitan intrauterin pada kanak-kanak menampakkan diri dengan cara yang sama: terencat pertumbuhan intrauterin, hati dan limpa yang diperbesar, jaundis, ruam, gangguan pernafasan, kegagalan kardiovaskular dan gangguan neurologi. Untuk diagnosis semasa kehamilan dan selepas kelahiran bayi, mereka menggunakan penentuan antibodi khusus kepada patogen tertentu, pencarian patogen itu sendiri dalam darah, air kencing atau cecair serebrospinal kanak-kanak dan / atau ibu. Juga, banyak kaedah pemeriksaan konvensional, seperti kiraan darah lengkap, air kencing, ujian darah biokimia, pemeriksaan ultrasound otak dan organ dalaman, x-ray, membantu dalam membuat diagnosis.

Rawatan jangkitan intrauterin pada bayi baru lahir, ia bergantung kepada patogen yang menyebabkan penyakit, dan manifestasi penyakit. Ubat antibakteria, antivirus, imunostimulasi, pengukuhan am biasanya ditetapkan.

Yang paling cekap ialah pencegahan jangkitan intrauterin. Malah sebelum permulaan kehamilan, ia patut diperiksa untuk beberapa jangkitan, kerana kebanyakannya boleh mempunyai kursus yang terpendam, lembap dan muncul hanya semasa kehamilan. Sekiranya seorang wanita tidak mempunyai rubella, maka apabila merancang kehamilan (sekurang-kurangnya 3 bulan lebih awal), adalah dinasihatkan untuk divaksinasi terhadap jangkitan ini, kerana jangkitan rubella pada peringkat awal boleh menyebabkan kecacatan serius pada kanak-kanak. Di samping itu, ibu hamil dinasihatkan untuk mematuhi peraturan kebersihan dan kebersihan tertentu: mengecualikan hubungan dengan saudara-mara yang sakit, memeriksa haiwan peliharaan (kucing untuk kehadiran toksoplasmosis), dan juga diperiksa dan dirawat tepat pada masanya jika mereka pembawa sebarang jangkitan. Perlu memberi perhatian kepada pemakanan: elakkan makanan segera, makan daging dan ikan yang dimasak dengan baik dan jangan terbawa-bawa dengan masakan eksotik - langkah mudah ini adalah pencegahan toksoplasmosis dan listeriosis yang sangat baik.

Dalam artikel ini, kami akan menganalisis penyakit berjangkit utama pada bayi baru lahir: bagaimana untuk mendiagnosis, mencegah dan merawat.

Selalunya penyakit ini berlaku kerana imuniti yang lemah semasa lahir. Pada bayi pramatang, sistem imun tidak terbentuk sepenuhnya, peningkatan kebolehtelapan kulit dan membran mukus.

Selalunya kanak-kanak jatuh sakit akibat jangkitan hospital, keadaan tidak bersih di hospital bersalin, jangkitan daripada kakitangan hospital, daripada kanak-kanak lain di wad am (apabila jangkitan itu berjangkit melalui udara).

Vesiculopustulosis

Penyakit ini dicirikan oleh keradangan purulen pada kulit kanak-kanak. Lepuh kecil (vesicles) yang dipenuhi dengan cecair keruh muncul pada badan.

Mereka pecah selepas beberapa hari, dan kudis terbentuk di tempat mereka. Kemudian mereka jatuh, tidak meninggalkan kesan pada kulit.

Sebagai peraturan, penyakit sedemikian tidak berbahaya dan tidak menyebabkan komplikasi.

Lepuh kecil (sehingga 1 cm diameter) muncul pada kulit bayi, dipenuhi dengan nanah dan cecair kelabu. Biasanya muncul di bahagian bawah abdomen, berhampiran pusat, pada kaki dan lengan.

Penyakit ini boleh masuk ke peringkat yang teruk: lepuh besar sehingga diameter 3 cm. Terdapat mabuk seluruh organisma. Campur tangan perubatan segera diperlukan!

Jangkitan biasanya hilang dalam 2-3 minggu. Boleh berakhir dengan sepsis.

Rawatan: menembusi buih dan merawat tapak tusukan dengan larutan alkohol pewarna aniline.

Pseudofurunculosis

Penyakit ini bermula sebagai keradangan di bawah kulit kepala dan merebak lebih jauh. Selepas menembusi buih, nanah dijumpai.

Penyetempatan: di kepala di bawah garis rambut, di leher, belakang dan punggung.

Gejala utama: demam, mabuk ringan, sepsis, tahap leukosit yang tinggi dalam darah.

Mastitis

Penyebab utama penyakit ini adalah fungsi kelenjar susu yang tidak betul. Pada hari-hari awal, ia mungkin tidak muncul.

Bayi yang baru lahir mempunyai kelenjar susu yang membesar. Dan apabila ditekan, nanah dikeluarkan dari puting.

Kanak-kanak itu sentiasa menangis, enggan menyusu, gejala mabuk badan muncul.

Mastitis berbahaya dengan komplikasi purulen seterusnya untuk seluruh organisma. Oleh itu, jangan menangguhkan lawatan anda ke doktor.

streptoderma

Jangkitan biasanya muncul di pusar, di pangkal paha, di peha, di muka dan merebak lebih jauh.

Ini adalah penyakit yang sangat serius: suhu sehingga 40 darjah, kanak-kanak menjadi lesu, enggan makan, meningitis, cirit-birit.

Penyakit ini boleh menjadi rumit oleh kejutan toksik. Dalam kes ini, anda perlu segera berjumpa doktor.

Phlegmon

Penyakit ini dicirikan oleh keradangan purulen pada tisu subkutaneus. Pada peringkat yang paling teruk, phlegmon nekrotik (nekrosis tisu) diperhatikan.

Proses keradangan-nanah berlaku pada dada dan punggung, jarang pada lengan dan kaki.

Mudah untuk menentukan permulaan penyakit: keradangan sedikit muncul, menyakitkan untuk disentuh. Secara beransur-ansur ia tumbuh. Kulit menjadi ungu gelap, kemudian mati (menjadi pucat dan atau kelabu pada hari kedua dan seterusnya penyakit berjangkit).

Jika anda memotong kawasan kulit yang meradang, nanah dan tisu mati akan ditemui di dalamnya.

Gejala penyakit: mabuk badan, suhu sehingga 39 darjah, muntah, banyak leukosit dalam darah (leukositosis).

Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan betul, biasanya mungkin untuk mencegah penyebaran jangkitan, nekrosis dan penolakan kulit.

Omphalitis

Ini adalah keradangan kulit di pusat, mungkin dengan nanah.

Penyakit ini tidak berbahaya untuk kesihatan bayi. Ibu dinasihatkan untuk merawat luka dengan larutan hidrogen peroksida 3% 3 kali sehari. Kemudian - larutan kalium permanganat.

Sekiranya penyakit pada bayi baru lahir: suhu meningkat, muntah muncul, regurgitasi selepas makan.

konjunktivitis

Penyakit ini dicirikan oleh keradangan kelenjar lacrimal, bengkak, sulfur dari mata, koyak berterusan. Mungkin rumit oleh keradangan dan ulser yang lebih dalam.

Jangkitan boleh berlaku di hospital atau dari ibu.

Rawatan: Dengan sapu kapas yang berasingan untuk mata kanan dan kiri, keluarkan lelehan purulen dengan berhati-hati. Bilas beberapa kali sehari dengan larutan antibiotik. Selepas mencuci, letakkan salap mata (penisilin).

Rinitis akut

Penyakit ini dicirikan oleh keradangan mukosa hidung. Nanah mula keluar dari hidung.

Selepas itu, bengkak mukosa hidung adalah mungkin. Pernafasan kanak-kanak itu sukar. Bayi tidak boleh menyusu (tidak boleh bernafas melalui hidung), sentiasa menangis, menurunkan berat badan.

Sekiranya keradangan tidak dirawat, ia boleh merebak ke telinga tengah, tekak.

Rawatan: menghisap nanah dengan sedutan. Anda boleh menggunakan swab steril dengan minyak vaseline. Titiskan larutan ubat antibakteria ke dalam hidung dan masukkan kain kasa (direndam dalam larutan) ke dalam setiap lubang hidung selama beberapa minit.

Dalam perjalanan akut penyakit ini, doktor mungkin menetapkan suntikan antibiotik.

Otitis media akut

Penyakit ini dicirikan oleh keradangan membran mukus rongga telinga tengah.

Otitis boleh menjadi purulen atau serous. Dengan otitis media serous, cecair edematous terkumpul di gegendang telinga. Dengan otitis purulen dalam gegendang telinga, bengkak dan nanah yang teruk.

Ia tidak selalu mungkin untuk mengesan penyakit ini, ia berterusan secara rahsia. Perkara berikut boleh dibezakan gejala jangkitan:

  • bengkak cuping telinga + sakit,
  • bayi menolak payudara - ia menyakitkan untuk menelan,
  • suhu badan: normal atau sedikit meningkat,
  • kedutan otot muka yang ketara.
  • Jika anda mendapati jangkitan, pergi ke temu janji dengan pakar otolaryngolog. Dia akan menetapkan haba kering dan UHF kepada kanak-kanak itu.

    Pneumonia

    Ini adalah penyakit berjangkit yang paling biasa pada bayi baru lahir. Ia dicirikan oleh keradangan tisu paru-paru. Bayi boleh jatuh sakit di dalam rahim atau di hospital.

    Pada bayi pramatang, keradangan mengambil masa yang lama dan boleh berkembang menjadi purulen + nekrosis tisu paru-paru.

    Gejala pertama penyakit:

  • bayi menolak payudara, menghisap dengan teruk;
  • kulit pucat;
  • gangguan pernafasan: sesak nafas, menahan nafas;
  • berdehit semasa menghembus nafas.

  • Rawatan:

  • kanak-kanak itu diletakkan di dalam bilik yang berasingan dengan ibu, pembalut percuma, penyiaran biasa;
  • terapi antibiotik;
  • dengan radang paru-paru yang berpanjangan, metronidazole, bifidobacterin ditetapkan;
  • menetapkan imunoglobulin 3-4 kali sehari;
  • tanamkan interferon ke dalam setiap lubang hidung - setiap 2 jam;
  • terapi oksigen;
  • elektroforesis dengan persediaan kalsium, novocaine;
  • Enterocolitis

    Penyakit berjangkit yang dicirikan oleh keradangan membran mukus usus kecil dan besar. Kerja usus terganggu. Patogen utama: E. coli, salmonella, staphylococcus aureus.

    Gejala penyakit:

  • najis hijau cair dengan lendir;
  • peristalsis usus (selalunya penguncupan dinding);
  • kanak-kanak itu menolak payudara, lesu;
  • muntah dengan hempedu;
  • Gaziki kekal;
  • bengkak bahagian bawah abdomen dan alat kelamin;
  • pengekalan najis, mungkin mengandungi lendir dan darah;
  • dehidrasi badan akibat muntah yang kerap, najis dan regurgitasi - lidah dan rongga mulut menjadi kering;
  • kembung perut;
  • penurunan berat badan yang teruk.

  • Rawatan: terapi pemakanan dan penghidratan yang betul. Doktor mungkin menetapkan ubat antibakteria, terapi dengan dos besar bifidumbacterin dan bactisubtil (menormalkan fungsi normal usus).

    Sepsis

    Penyakit berjangkit yang sangat berbahaya. Keradangan berlaku disebabkan oleh penembusan jangkitan ke dalam darah terhadap latar belakang imuniti yang dikurangkan. Selalunya jangkitan menembusi pusar, kawasan kulit yang rosak, luka, membran mukus, mata.

    Selepas jangkitan, keradangan sedikit mula-mula muncul di tapak penembusan, kemudian merebak ke kawasan jiran kulit.

    Kawasan purulen terbentuk pada kulit, mabuk badan berlaku. Metastasis purulen ke otak (meningitis), hati dan paru-paru adalah mungkin.

    Gejala utama:

  • penolakan payudara,
  • muntah dan meludah berterusan
  • kelesuan,
  • kekuningan kulit dan membran mukus,
  • hati yang diperbesarkan,
  • luka yang dijangkiti tidak sembuh.

  • Tempoh sepsis pada kanak-kanak:

  • 1-3 hari - sepsis fulminan;
  • sehingga 6 minggu - sepsis akut;
  • lebih daripada 6 minggu - sepsis berpanjangan.
  • Kematian di kalangan bayi baru lahir dengan sepsis adalah 30-40%!

    Rawatan sepsis melantik doktor yang merawat dan menjalankannya di bawah kawalan ketat. Biasanya, kanak-kanak ditetapkan prosedur berikut:

  • Penjagaan dan pemakanan yang optimum.
  • Penghapusan fokus jangkitan.
  • Terapi antibakteria.
  • Terapi detoksifikasi.
  • Terapi antibiotik.
  • Pada permulaan rawatan, ubat-ubatan tindakan umum ditetapkan, kemudian, menurut hasil kesan pada flora, yang khusus. Untuk sepsis yang berpanjangan, gunakan metronidazole. Pada masa yang sama dengan antibiotik, anda boleh memberi lactobacterin 3 kali sehari, vitamin.

    Pencegahan sepsis terdiri daripada pematuhan ketat standard kebersihan dan epidemiologi di hospital dan di rumah. Ingat, bayi baru lahir paling terdedah kepada jangkitan, risiko penyakit berjangkit sangat tinggi. Pada bayi pramatang, sistem imun yang lemah juga ditambah kepada ini.

    Perhatian! Maklumat dalam artikel ini disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Jangan ubat sendiri anak anda. Dapatkan bantuan daripada pakar.

    Jangkitan intrauterin Jangkitan purulen setempat dan umum: punca dan epidemiologi Omphalitis, pyoderma, mastitis, konjunktivitis: gambaran klinikal Rawatan penyakit purulen setempat Sepsis bayi baru lahir: etiologi, patogenesis, gambaran klinikal, diagnosis, rawatan, prognosis

    Jangkitan dalam rahim

    Jangkitan intrauterin pada bayi baru lahir(IUI) adalah penyakit berjangkit di mana patogen daripada ibu yang dijangkiti menembusi ke janin semasa mengandung atau melahirkan anak.

    Pada bayi baru lahir, IUI menampakkan dirinya dalam bentuk lesi teruk sistem saraf pusat, jantung, dan organ penglihatan.

    Penting dalam perkembangan penyakit ini adalah masa jangkitan wanita hamil, serta jenis dan virulensi patogen, keterukan jangkitan, laluan penembusan patogen, sifat perjalanan kehamilan.

    Jangkitan ibu berlaku daripada haiwan peliharaan kucing dan burung yang dijangkiti toksoplasma (lembu, babi, kuda, biri-biri, arnab, ayam, ayam belanda), haiwan liar (arnab, tupai). Mekanisme penghantaran - fecal-oral melalui tangan yang tidak dibasuh selepas bersentuhan dengan tanah yang tercemar dengan najis haiwan, penggunaan susu yang tidak dipasteurisasi, daging mentah atau kurang masak; hematogenous - semasa pemindahan produk darah yang dijangkiti. Seseorang yang dijangkiti toksoplasmosis untuk orang lain tidak bahaya.

    Jangkitan dari ibu kepada janin dihantar melalui plasenta sahaja sekali dalam seumur hidup, jika dia mula dijangkiti semasa kehamilan ini. Dalam kehamilan berikutnya atau dalam kes penyakit sebelum kehamilan, janin tidak dijangkiti. Ini disebabkan oleh fakta bahawa aktiviti imunologi yang tinggi kepada patogen ini telah pun terbentuk di dalam badan ibu.

    Jangkitan janin pada trimester pertama kehamilan membawa kepada keguguran, kelahiran mati dan kerosakan organ yang teruk. Apabila dijangkiti pada trimester ketiga kehamilan, janin kurang berkemungkinan dijangkiti, penyakit itu menunjukkan dirinya dalam bentuk yang lebih ringan. Toxoplasmosis boleh menjadi asimtomatik untuk masa yang lama dan boleh dikesan pada kanak-kanak yang lebih tua, walaupun pada usia 4-14 tahun.

    Terdapat fasa akut, subakut dan kronik penyakit ini. Gejala klinikal penyakit berjangkit adalah pelbagai dan tidak selalu spesifik. Untuk fasa akut(peringkat generalisasi) dicirikan oleh keadaan serius umum, demam, jaundis, hati dan limpa membesar, ruam makulopapular. Kemungkinan gangguan dyspeptik, radang paru-paru interstisial, miokarditis, terencat pertumbuhan intrauterin. Untuk kerosakan pada sistem saraf, kelesuan, mengantuk, nystagmus, strabismus adalah ciri. Janin dijangkiti sejurus sebelum kelahiran kanak-kanak, dan jangkitan teruk yang bermula dalam rahim berterusan selepas kelahiran.

    AT fasa subakut(peringkat ensefalitis aktif) kanak-kanak dilahirkan dengan gejala kerosakan CNS - muntah, sawan, gegaran, lumpuh dan paresis, mikro-progresif, hidrosefalus dikesan; terdapat perubahan pada mata - kekeruhan badan vitreous, chorioretinitis, iridocyclitis, nystagmus, strabismus.

    AT fasa kronik terdapat perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam sistem saraf pusat dan mata - mikro, hidrosefalus, kalsifikasi dalam otak, terencat akal, pertuturan dan perkembangan fizikal, epilepsi, kehilangan pendengaran, atrofi saraf optik, microphthalmia, chorioretinitis. Jangkitan janin berlaku pada peringkat awal, kanak-kanak dilahirkan dengan manifestasi toksoplasmosis kronik.

    Rawatan. AT rawatan dengan persediaan pirimamin (chloridin, daraprim, tindurin) dalam kombinasi dengan sulfonamida ( baktrim, sulfadimezin). Penggunaan ubat gabungan fansidar atau metakelfin. Berkesan spiramycin (rovamycin), sumamed, rulid. Dengan proses keradangan yang aktif, kortikosteroid ditunjukkan. Multivitamin diperlukan.

    Untuk pencegahan toksoplasmosis, adalah penting untuk menjalankan kerja kebersihan dan pendidikan di kalangan wanita usia subur, untuk mengenal pasti orang yang dijangkiti di kalangan wanita hamil (ujian saringan pada awal dan akhir kehamilan), untuk mengelakkan sentuhan wanita hamil dengan kucing dan haiwan lain;

    basuh tangan dengan bersih selepas mengendalikan daging mentah. Wanita yang dijangkiti yang dikenal pasti pada separuh pertama kehamilan dirawat spiramisin atau menamatkan kehamilan.

    Jangkitan sitomegalovirus kongenital. Agen penyebab penyakit ini tergolong dalam virus DNA dari keluarga herpes. Penyakit ini dicirikan oleh kerosakan pada kelenjar air liur, sistem saraf pusat dan organ lain dengan pembentukan sel gergasi dalam tisu mereka dengan kemasukan intranuklear yang besar.

    Sumber jangkitan hanya seseorang (pembawa sakit atau virus). Dari organisma yang dijangkiti, virus dikumuhkan dengan air kencing, air liur, rahsia, darah, kurang kerap dengan najis. Pengasingan virus dalam air kencing boleh mengambil masa beberapa tahun. Mekanisme penghantaran kebanyakannya adalah sentuhan, kurang kerap melalui udara, enteral dan seksual.

    Sumber jangkitan bayi baru lahir adalah pembawa sitomegalovirus oleh ibu. Virus menembusi janin melalui plasenta, naik atau semasa bersalin, kepada bayi baru lahir - dengan susu yang dijangkiti, dengan pemindahan darah yang dijangkiti. Jangkitan semasa bersalin berlaku melalui penyedutan atau pengambilan cecair amniotik yang dijangkiti, rahsia saluran kelahiran ibu.

    Tanda-tanda penyakit pada wanita hamil mungkin tiada O bentuk asimptomatik). Sekiranya jangkitan laten diaktifkan pada wanita hamil, maka jangkitan plasenta yang kurang sengit diperhatikan. Oleh kerana kehadiran antibodi khusus kelas IgG pada ibu, kerosakan yang kurang ketara pada janin juga diperhatikan.

    Kekalahan janin pada peringkat awal kehamilan membawa kepada keguguran, kelahiran mati. Seorang kanak-kanak dilahirkan dengan kecacatan sistem saraf pusat, sistem kardiovaskular, buah pinggang, paru-paru, timus, kelenjar adrenal, limpa, dan usus. Kerosakan organ adalah sifat fibrocystic - sirosis hati, atresia saluran hempedu, cystosis buah pinggang dan paru-paru, fibrosis kistik. Viremia dan pembebasan virus ke dalam persekitaran luaran tidak diperhatikan, kerana ia berada dalam keadaan terpendam.

    Jika jangkitan berlaku sejurus sebelum kelahiran, semasa bersalin, kanak-kanak itu dilahirkan dengan bentuk umum penyakit atau ia berkembang sejurus selepas kelahiran. Ia dicirikan oleh gejala klinikal dari jam atau hari pertama kehidupan, penglibatan dalam proses banyak organ dan sistem: berat lahir rendah, jaundis progresif, hati dan limpa membesar, pendarahan - petechiae, kadang-kadang menyerupai "pai blueberry" pada kulit, melena, anemia hemolitik, meningoensefalitis, dan kalsifikasi serebrum kecil di sekeliling ventrikel. Chorioretinitis, katarak, neuritis optik dikesan. Apabila paru-paru terjejas pada kanak-kanak, batuk berterusan, sesak nafas dan tanda-tanda lain radang paru-paru interstisial diperhatikan.

    Borang setempat berkembang dengan latar belakang luka terpencil kelenjar air liur atau paru-paru, hati, sistem saraf pusat.

    Diagnostik. Diagnosis makmal adalah berdasarkan hasil kajian sitologi, virologi dan serologi. Virus ini diasingkan dalam sedimen air kencing, air liur, cecair serebrospinal. Kaedah serologi - RSK, PH, RPGA - sahkan diagnosis. Gunakan ELISA, PCR dan DNK-hibridisasi.

    Rawatan. Semasa merawat, anda harus memastikan bahawa tiada patogen dalam susu ibu. Penyelesaian anti-cytomegalovirus 10% khusus imunoglobulin digunakan - cytotec, sandoglobulin(IgG). Gunakan pentaglobin - IgM, TRC, antivirus (cytosine arabinoside, adenine arabinoside, iododesoxyuridine, ganciclovir, foscarnet). Terapi posindromik dan simptomatik dijalankan.

    Adalah penting untuk mematuhi peraturan kebersihan diri apabila menjaga bayi baru lahir dengan penyakit kuning dan toksik-septik. Semua wanita hamil diperiksa untuk kehadiran sitomegaly.