Penyakit meningitis serous. Apakah meningitis serous berbahaya, bagaimana untuk mengelakkan akibat yang serius

Proses keradangan yang menjejaskan meninges dipanggil meningitis. Salah satu variannya ialah bentuk serous. Dalam kes ini, leukosit dan unsur keradangan hadir dalam cecair serebrospinal. Rawatan penyakit mesti dijalankan tepat pada masanya. Kelewatan boleh membawa kepada komplikasi berbahaya.

Apa itu?

Keradangan pada membran saraf tunjang dan otak bermula selepas terdedah kepada faktor yang memprovokasi. Ia boleh menjadi kedua-dua ejen luaran dan dalaman. Selalunya, meningitis serous bersifat virus. Dalam kira-kira 85% kes, penyakit ini disebabkan oleh pelbagai virus.

Penyebab paling biasa yang membawa kepada penyakit ini boleh diperhatikan:

Jangkitan virus. Dalam kebanyakan kes - varian adenovirus. Adenovirus sangat tahan terhadap faktor persekitaran yang buruk dan mudah merebak melalui udara. Bayi sering jatuh sakit melalui titisan udara. Selepas 3-5 hari, gejala klinikal pertama muncul.

Bakteria. Dalam kes ringan, mereka juga boleh menyebabkan keradangan serous. Flora coccal mempunyai kesan neurotoksik yang tinggi dan dengan cepat menyumbang kepada kerosakan pada sistem saraf. Menembusi penghalang darah-otak, bakteria membiak dengan cukup cepat di dalam badan kanak-kanak dan menyumbang kepada perkembangan keradangan.

Kecederaan traumatik. Pilihan yang paling biasa ialah akibat trauma kelahiran. Pada kanak-kanak yang lebih tua, meningitis serous mungkin berlaku sebagai komplikasi selepas kecederaan otak traumatik akibat kemalangan atau kemalangan. Perjalanan penyakit dalam keadaan sedemikian biasanya agak teruk. Perundingan dengan pakar bedah saraf diperlukan.

Patologi kongenital. Kes sedemikian berlaku apabila ibu mengandung dijangkiti virus campak atau rubella semasa mengandung. Bayi yang berada di dalam rahim ibu juga mudah dijangkiti. Akibat jangkitan agak berbahaya. Pada kanak-kanak yang dilahirkan, terdapat pelanggaran fungsi mental dan neurologi.

Punca dan faktor yang memprovokasi

Tidak seorang pun kanak-kanak yang kebal daripada perkembangan meningitis serous. Walaupun dalam bayi yang sihat sempurna, jangkitan dan penurunan imuniti am boleh membangunkan penyakit berbahaya ini. Etiologi virus penyakit ini tidak membenarkan pakar untuk menghasilkan vaksin yang berkesan yang akan menghalang semua kemungkinan varian penyakit. Bagi sesetengah kanak-kanak, risiko meningkat dengan ketara.

Kumpulan risiko termasuk:

Bayi pramatang, serta kanak-kanak dengan berat lahir yang sangat rendah. Sebagai peraturan, kanak-kanak ini belum mempunyai sistem imun yang terbentuk dengan baik dan berfungsi. Ini membawa kepada kerentanan tinggi badan kanak-kanak kepada pelbagai penyakit berjangkit. Sistem saraf bayi pramatang juga tidak menyesuaikan diri dengan persekitaran luaran.

Kecederaan kongenital atau kelahiran kepala, serta kerosakan pada organ sistem saraf. Dengan pelbagai jenis kecederaan otak traumatik pada bayi, tanda-tanda keradangan serous mungkin muncul. Piamater yang rosak dengan cepat ditarik ke dalam proses keradangan. Penyakit ini boleh berkembang pada hari-hari pertama selepas kelahiran bayi.

jangkitan intrauterin. Jangkitan rubella paling berbahaya untuk janin yang belum lahir. Juga, dalam beberapa kes, jangkitan dengan virus Epstein-Barr boleh membawa kepada perkembangan meningitis.

Kekurangan imun kongenital atau diperolehi. Tahap sistem imun yang rendah tidak membenarkan badan kanak-kanak untuk menghadapi sebarang jangkitan. Pautan leukosit darah, yang direka untuk melawan agen asing, secara praktikal tidak memenuhi tugasnya. Akibatnya, pendaraban mikroorganisma dalam badan berlaku dengan cepat dan keradangan meningkat dengan cepat.

Tempoh pengeraman

Tanda-tanda klinikal pertama dalam varian serous meningitis muncul agak awal. Tempoh inkubasi untuk keradangan virus biasanya 3-5 hari. Dengan rubella - tempoh ini boleh menjadi 2 minggu. Semasa tempoh inkubasi penyakit, bayi boleh dikatakan tidak diganggu oleh apa-apa.

Dalam sesetengah kes, ibu yang prihatin mungkin melihat beberapa perubahan dalam tingkah laku kanak-kanak itu. Kanak-kanak itu menjadi lebih senyap, nakal, meminta lebih banyak tangan.

Dalam sesetengah bayi, selera makan mungkin berkurangan dan tidur mungkin agak terganggu. Walau bagaimanapun, keadaan umum kanak-kanak semasa tempoh inkubasi menderita sedikit. Manifestasi utama penyakit ini berlaku selepas beberapa hari.

Gejala dan tanda pertama

Selalunya sukar untuk mengenali meningitis serous di rumah. Seorang pakar pediatrik akan dapat menentukan penyakit ini selepas memeriksa kanak-kanak dan memeriksa tanda-tanda meningeal yang khas.

Dapatkan nasihat daripada doktor yang disyaki meningitis, ibu harus jika manifestasi berikut muncul:

Peningkatan suhu badan. Biasanya sehingga 38-39 darjah. Dalam kursus yang lebih teruk, suhu boleh meningkat walaupun kepada 39.5. Ia kurang dikurangkan walaupun di bawah pengaruh ubat antipiretik. Dos biasa paracetamol tidak membawa kesan klinikal yang ketara.

Sakit kepala yang ganas. Ia biasanya tertumpah, tanpa penyetempatan yang jelas. Sindrom kesakitan meningkat dengan perubahan dalam kedudukan badan atau tumpuan penglihatan. Kedudukan mendatar membawa lebih keselesaan kepada bayi. Kanak-kanak cuba untuk berbohong lebih banyak, dengan kepala mereka dilemparkan ke belakang sedikit. Ini adalah ciri postur meningeal.

Sakit otot di bahagian belakang leher. Ini disebabkan oleh manifestasi ketegaran otot oksipital. Menarik kaki ke perut boleh meningkatkan sindrom kesakitan. Gejala ini muncul berkaitan dengan kerosakan pada saraf dan keradangan meninges saraf tunjang.

Kelemahan umum yang dinyatakan. Dalam tempoh akut penyakit ini, bayi sangat menderita daripada kesejahteraan. Kanak-kanak enggan makan, menjadi sangat mengantuk. Mereka jarang bermain dengan mainan. Bayi enggan menyusu, mungkin lebih kerap meludah.

Loya yang kuat. Gejala ini adalah manifestasi klasik meningitis dan berlaku dalam 90% kes. Sepanjang hari, bayi merasakan rasa berat yang kuat di belakang sternum dan loya yang berterusan. Dengan latar belakang demam tinggi atau sakit kepala yang teruk, malah muntah mungkin berlaku. Biasanya ia sangat banyak dan bujang. Mual atau muntah berlaku tanpa kaitan dengan makanan.

Sakit pada otot. Lebih kerap, apabila cuba membawa kaki ke perut atau badan, sindrom kesakitan meningkat dengan ketara. Kesakitan juga boleh berlaku pada tulang belakang serviks.

Apabila dijangkiti dengan jangkitan enterovirus, mungkin muncul sakit perut dan gangguan najis. Gejala ini juga boleh meningkatkan manifestasi dyspeptik dan membawa kepada peningkatan loya.

Kemunculan ruam. Tanda ini adalah tipikal hanya untuk jangkitan virus yang berlaku dengan kemunculan unsur ruam kulit. Selalunya ia boleh berlaku dengan jangkitan meningokokus, serta rubella atau campak. Dalam kes yang lebih jarang berlaku, penampilan meningitis serous direkodkan dengan cacar air.

Dalam kes teruk yang jarang berlaku - kemunculan sawan dan kekaburan kesedaran. Dengan perjalanan penyakit yang tidak menguntungkan, koma pun boleh berlaku. Keadaan ini memerlukan kemasukan segera ke hospital bayi di unit rawatan rapi.

Diagnostik

Menetapkan diagnosis yang betul adalah jaminan yang diperlukan untuk pelantikan rawatan yang tepat pada masanya dan berkesan. Sehingga kini, diagnosis bentuk serous meningitis memainkan peranan utama dalam pediatrik. Sebilangan besar kesan buruk yang berlaku selepas penyakit, memberikan kepentingan yang besar kepada prosedur diagnostik.

Salah satu kaedah diagnostik yang paling mudah dan berpatutan ialah kiraan darah lengkap. Ia membolehkan anda menjelaskan etiologi proses tersebut. Formula leukosit menunjukkan kehadiran flora virus yang menyebabkan proses keradangan. ESR dipercepatkan juga menunjukkan kehadiran keradangan. Dengan menganalisis kiraan darah, doktor boleh menentukan kehadiran komplikasi.

Kaedah diagnosis yang sama bermaklumat ialah kajian bakteriologi. Bahan ujian boleh berupa air liur, air kencing atau darah. Dengan bantuan penganalisis khas, doktor makmal mengesan agen penyebab penyakit ini. Semasa ujian bakteriologi sedemikian, ia juga mungkin untuk menentukan kepekaan mikrob terhadap pelbagai ubat.

Ujian darah serologi boleh mengesan antibodi tertentu. Untuk ujian ini, darah vena diambil. Selepas beberapa hari, sebagai peraturan, doktor mempunyai hasil yang sedia ada. Dengan bantuan analisis ini, adalah mungkin dengan tahap kebarangkalian yang tinggi untuk mengatakan patogen mana yang menyebabkan penyakit itu.

Dalam kes yang meragukan, pakar neurologi menggunakan pengumpulan cecair serebrospinal. Analisis ini biasanya ditetapkan semasa diagnosis pembezaan meningitis serous dan purulen. Ia juga membantu untuk mengecualikan bentuk penyakit yang jarang berlaku. Contohnya, batuk kering. Banyaknya leukosit dalam cecair serebrospinal (CSF) membolehkan anda menjelaskan sifat keradangan.

Kaedah Rawatan

Semua bentuk meningitis mesti dirawat di hospital. Penyakit ini sangat berbahaya. Sebilangan besar kemungkinan komplikasi boleh berkembang secara spontan, walaupun walaupun rawatan berterusan. Kanak-kanak yang sakit memerlukan pemantauan berterusan oleh pekerja perubatan.

Rawatan penyakit adalah kompleks. Prinsip utama terapi adalah untuk menghapuskan punca penyakit dan mengurangkan gejala buruk. Sekiranya meningitis bersifat virus, maka dalam kes ini, kanak-kanak itu diberi ubat antivirus dan imunostimulasi. Ubat sedemikian diberikan secara intravena untuk penyerapan bahan aktif yang lebih baik yang membentuk komposisi.

Dalam bentuk bakteria meningitis, pelbagai antibiotik digunakan. Pada masa ini, pakar pediatrik lebih suka ubat antibakteria dengan spektrum tindakan yang luas. Ubat-ubatan ini melakukan kerja yang sangat baik dengan pelbagai mikrob dan mempunyai profil toleransi yang baik. Makrolid atau sefalosporin suntikan yang paling biasa ditetapkan generasi terkini.

Untuk mengurangkan sakit kepala dan mencegah pembengkakan otak, doktor menggunakan diuretik. Ubat diuretik boleh mengurangkan tekanan intrakranial dengan berkesan dan menyelamatkan bayi daripada kesakitan yang berterusan. Dalam kes penyakit yang teruk, penggunaan diuretik dijalankan dalam keadaan unit rawatan rapi dan rawatan rapi.

Sesetengah bayi, terutamanya mereka yang berumur bawah tiga tahun, mungkin mengalami komplikasi daripada sistem kardiovaskular. Selalunya terdapat pelbagai bentuk aritmia. Untuk merawat gangguan irama sedemikian, doktor menggunakan ubat antiarrhythmic khas berdasarkan propanol atau beta-blocker.

Untuk mengekalkan imuniti dan cepat pulih daripada meningitis, bentuk suntikan vitamin B diberikan kepada bayi. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan positif pada sistem saraf dan menyumbang kepada pertumbuhan semula cepat meninges yang rosak.

Tinggal di hospital

Cadangan klinikal Eropah dan Rusia termasuk kehadiran wajib kanak-kanak di hospital kanak-kanak untuk keseluruhan tempoh terapi meningitis. Bayi baru lahir atau bayi menjalani rawatan perubatan di unit khusus. Institusi perubatan yang menyediakan penjagaan kepada kanak-kanak yang sakit dengan meningitis mesti dilengkapi dengan semua peralatan resusitasi yang diperlukan.

Adakah rawatan di rumah mungkin?

Dalam kes penyakit yang teruk atau pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, pada tanda pertama meningitis, kemasukan ke hospital wajib diperlukan. Kelewatan dalam penyediaan rawatan perubatan boleh mencetuskan kemunculan komplikasi yang mengancam nyawa. Memantau bayi di rumah hanya mungkin semasa tempoh pemulihan. Keadaan ini diperlukan untuk pemulihan lengkap badan kanak-kanak selepas jangkitan yang teruk.

Akibat dan kemungkinan komplikasi

Dengan rawatan yang betul, sebagai peraturan, kebanyakan kanak-kanak pulih. Walau bagaimanapun, sesetengah bayi mungkin mengalami akibat yang berbeza. Semua komplikasi selepas meningitis serous boleh dibahagikan kepada:

Paru-paru: ingatan dan perhatian terjejas, keletihan, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian. Selama beberapa bulan selepas mengalami meningitis, bayi mungkin mengadu sakit kepala yang ringan.

berat: perkembangan kegagalan jantung dan buah pinggang akibat keradangan sistemik berjangkit, aritmia, episindrom, penguncupan otot terjejas.

Pencegahan

Untuk meminimumkan kemungkinan jangkitan dengan pelbagai jangkitan yang boleh membawa kepada meningitis, anda harus ingat tentang pematuhan wajib langkah-langkah kebersihan diri.

Setiap kanak-kanak harus mempunyai mug, kutleri sendiri. Tuala dan produk kebersihan untuk kanak-kanak mesti dicuci sekurang-kurangnya dua kali seminggu. Pada bayi yang baru lahir - setiap hari.

Semasa wabak wabak jangkitan di institusi pendidikan, bayi harus dikuarantin. Ia biasanya berlangsung 1-2 minggu. Langkah paksaan sedemikian membantu mengurangkan risiko kemungkinan jangkitan dengan ketara dan melindungi bayi daripada jangkitan.

Menguatkan imuniti- juga memainkan peranan penting dalam mengekalkan kesihatan yang baik.

Berjalan dan bermain di luar rumah akan menjadi pilihan yang bagus untuk memastikan sistem imun anda berfungsi dengan baik.

Rawatan yang betul untuk meningitis serous mengelakkan penampilan komplikasi yang menggerunkan dan membawa kepada pemulihan. Perlu diingat bahawa apabila tanda-tanda pertama keradangan berlaku, anda pasti perlu berjumpa doktor. Diagnosis tepat pada masanya dan pelantikan terapi ubat akan menyelamatkan nyawa, serta memelihara kesihatan bayi.

Untuk maklumat lanjut tentang apa itu meningitis pada kanak-kanak dan cara mencegah anak anda daripada jatuh sakit, lihat video berikut.

Meningitis serous adalah penyakit berjangkit di mana keradangan membran lembut otak dan saraf tunjang berlaku. Pada separuh kedua abad kedua puluh, hubungan etiologi telah ditubuhkan antara virus kumpulan A, adenovirus dan meningitis serous.

Ejen penyebab penyakit utama ialah enterovirus (ECHO, Coxsackie). Dan dengan lesi sekunder - virus polio dan beguk. Juga, meningitis serous adalah komplikasi penyakit seperti campak, cacar air, influenza. Lebih jarang, agen penyebab patologi ini adalah bakteria (tongkat Koch, treponema pucat) dan mikroorganisma kulat.

Cara penularan dan kumpulan risiko

Sumber utama jangkitan adalah orang yang sakit. Pembawa jangkitan juga boleh menghantar patogen (badan dijangkiti, tetapi tiada gejala klinikal). Terdapat tiga laluan utama penularan virus:

• bawaan udara;
• domestik;
• air.

Puncak penyakit ini berlaku pada musim panas. Ia adalah terutamanya kanak-kanak yang menderita. Pada orang dewasa, penghalang darah-otak sudah terbentuk sepenuhnya, yang merupakan perlindungan yang baik terhadap penembusan virus.

Dalam populasi dewasa, terdapat kumpulan risiko tertentu, yang termasuk:

• pesakit dengan pengurangan yang teruk imuniti dan keadaan kekurangan imun;
• pesakit yang teruk kronik penyakit;
• onkologi sakit.

Apabila virus memasuki badan, membran otak rosak dan agen patogen berkembang dengan cepat. Proses berjangkit menjejaskan hemodinamik.

Terdapat penyingkiran sejumlah besar air yang datang dari aliran darah ke dalam cecair serebrospinal. Akibatnya, jumlah cecair serebrospinal meningkat dan struktur otak dimampatkan.

simptom

Tempoh inkubasi meningitis serous boleh berlangsung dari 2 hingga 10 hari. Tempoh tempoh ini bergantung pada penunjuk berikut:

• umur sakit;
• syarat imun sistem;
• pelbagai jangkitan.

Pada peringkat awal penyakit, proses berjangkit menyerupai selesema:

• gejala berlaku keletihan, mudah marah;
• suhu badan meningkat kepada nombor subfebril (tidak lebih tinggi daripada 37.5˚С);
• terdapat sensasi yang tidak menyenangkan dan mentah dalam nasofaring dan tekak.

Semasa tempoh inkubasi, pesakit sudah menjadi sarang jangkitan. Virus ini dilepaskan ke persekitaran luaran dan orang sekeliling dijangkiti. Oleh itu, sebaik sahaja diagnosis dibuat, setiap orang yang pernah berhubung dengan mangsa harus diasingkan dan dihantar ke kuarantin.

Terdapat kursus akut dan subakut penyakit ini. Ia bergantung kepada etiologi proses keradangan dan sifat primer atau sekunder penyakit ini.

Tanda-tanda meningitis serous primer

Selepas tempoh inkubasi berakhir, perkembangan kompleks gejala utama bermula. Ia termasuk:

• menaikkan semangat suhu badan kepada nombor tinggi (40˚С dan ke atas);
• permulaan sakit kepala yang kuat dan agak menyakitkan sakit sifat paroxysmal;
• cecair kerusi, sakit di kawasan usus;
• berotot kelemahan, pening;
• muntah, tidak dikaitkan dengan makan (muntah "cerebral");
• sawan dan kesukaran menelan;
• tindak balas positif terhadap sampel Kernig dan Brudzinsky;
• ketegaran otot oksipital;
• pelanggaran serebral aktiviti, koma (peringkat teruk proses keradangan).

Apabila meningitis serous primer berlaku pada orang dewasa, kursus beralun diperhatikan: pada hari kelima atau keenam penyakit ini, proses patologi mereda. Suhu badan kembali normal. Tetapi kemudian terdapat kambuhan penyakit.

Saat ini dalam perjalanan penyakit ini adalah yang paling berbahaya. Sekiranya anda menghentikan terapi dadah pada peringkat ini (memikirkan bahawa segala-galanya telah berlalu), kemungkinan mengalami gangguan otak yang berterusan dan berlakunya patologi sistem saraf disamakan dengan hampir 100%.

Meningitis serous sekunder

Perjalanan penyakit adalah subakut. Penyakit ini berjalan dengan lancar, tanpa lompatan tajam dalam suhu (angka subfebril: 37.1-37.5 ° C). Gejala meningitis serous sekunder termasuk:

• umum keletihan;
• kuat kelemahan;
• kepala sakit;
• meningkat berpeluh;

Tanda-tanda ini boleh diperhatikan untuk masa yang agak lama (sehingga tiga minggu). Jika anda mengesyaki penyakit, anda harus mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin. Sekiranya masa untuk rawatan yang berjaya terlepas, kompleks gejala yang lebih berbahaya timbul:

• gejala positif Kernig;
• ketegaran otot oksipital;
• semakin teruk penglihatan: apabila melihat ke jauh - objek kabur, sakit di bola mata;
• boleh menyebabkan tidak dapat dipulihkan tumpuan perubahan dalam otak;
• afasia;
• kejadian sawan dan paresis;
• mental aktiviti merosot dengan ketara.

Ciri-ciri kursus pada kanak-kanak kecil

Oleh kerana kanak-kanak lebih mudah terdedah kepada penyakit ini, terdapat beberapa tanda yang wujud di dalamnya. Ini termasuk:

• demam(sehingga 40˚С dan ke atas);
• sakit kepala yang menyakitkan sakit, yang diburukkan oleh cahaya terang, pergerakan mata, bunyi bising;
• sawan;
• loya, muntah;
• meningkat sensitiviti kulit;
• terpaksa postur: kedudukan kanak-kanak di sisinya, dengan lutut bengkok dan kepala yang dibuang ke belakang, tangan ditekan ke kawasan dada;
• dalam payudara - bengkak dan ketegangan fontanel besar, gejala positif Lesage (apabila mengangkat anak kecil, dia secara naluri membongkok dan menarik kakinya ke perutnya);
• gejala positif Kernig dan Brudzinsky;
• ketegaran otot leher;
• kemungkinan gejala kecederaan kraniocerebral saraf (strabismus, kesukaran menelan).

Sekiranya diagnosis dibuat tepat pada masanya dan rawatan tepat pada masanya dimulakan, tempoh penyakit adalah dari 10 hingga 14 hari. Menjelang hari kelima, suhu kembali ke norma fisiologi. Sangat jarang terdapat komplikasi seperti demam gelombang kedua.

Kaedah diagnostik

Perkara pertama yang harus dilakukan oleh doktor semasa lawatan awal ialah membuat pemeriksaan visual dan mengetahui sejarah penyakit serta aduan pesakit.

Ujian darah klinikal diambil dan cecair serebrospinal diambil. Sudah semasa tusukan, doktor yang prihatin boleh membuat diagnosis awal. Sekiranya cecair serebrospinal mengalir keluar di bawah tekanan, keadaan pesakit menjadi lebih baik selepas prosedur - dalam hampir 100% kes, diagnosis meningitis serous akan disahkan.

Dalam kajian tentang minuman keras, adalah mungkin untuk menjawab soalan berikut:

• yang patogen penyakit;
• darjah berapa graviti proses keradangan;
• jenis apa antibakteria atau ubat antivirus akan menjadi optimum untuk rawatan penyakit tertentu.

Perlu ada tiga serangkai tanda utama meningitis:

• gejala mabuk;
• dalam analisis serebrospinal cecair - tanda-tanda proses keradangan (penurunan tahap protein dengan peningkatan serentak dalam bilangan leukosit);
• khusus meningeal kompleks gejala (sakit kepala, muntah, demam, Brudzinsky positif, Kernig, leher kaku, kekeliruan).

Selalunya, pemeriksaan MRI dilakukan. Ini memberikan maklumat tambahan tentang perjalanan penyakit dan kemungkinan kerosakan otak.

Diagnosis pembezaan

Berdasarkan pemeriksaan virologi dan imunologi cecair dan darah serebrospinal.

Terapi ubat

Rawatan meningitis serous dijalankan dalam keadaan hospital. Sangat jarang, dengan proses berjangkit yang ringan, orang yang sakit boleh tinggal di rumah. Lebih cepat rawatan perubatan bermula, lebih besar peluang untuk pemulihan yang cepat dan lengkap.

Preskripsi ubat bergantung kepada faktor berikut:

• ekspresif proses patologi;
• pengenalan patogen;
• umum negeri.

Ubat pilihan termasuk:

• dengan etiologi virus penyakit: asiklovir, Interferon;
• dengan etiologi bakteria: antibiotik spektrum luas atau khusus: Ceftriaxone, Chloridine; Ftivazid;
• dengan etiologi kulat: Amfoterisin B, Fluorocytosine;
• penyahtoksik: Hemodez, Polysorb, penyelesaian Ringer;
• ubat tahan sakit dadah;
• antiemetik;
• antipiretik;
• diuretik bermaksud: Furosemide, Lasix;
• antihistamin bermaksud: Suprastin, Tavegil;
• pengaliran tulang belakang tusukan untuk tujuan perubatan.

Selepas pemulihan lengkap, kursus pemulihan khusus ditetapkan, yang termasuk:

• terapi senaman;
• myostimulation;
• psikologi pemulihan.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis untuk pemulihan penuh adalah sangat baik.

Bahaya dan ramalan

Daripada akibat jangka panjang yang kecil, perlu diperhatikan:

• kepala sakit;
• perasaan mengantuk;
• umum kelemahan.

Sebagai peraturan, komplikasi kecil ini hilang selepas 2-3 bulan.

Antara komplikasi yang teruk ialah:

• gangguan fungsi otak otak;
• gangguan ucapan;
• kerugian berterusan ingatan;
• strabismus;
• buta;
• pekak.

Komplikasi teruk meningitis serous termasuk lumpuh, koma, kematian pesakit (berlaku sangat jarang).

Adalah penting untuk diingat bahawa hanya rawatan yang betul dan tepat pada masanya akan melindungi pesakit daripada akibat negatif proses keradangan.

Prognosis untuk pemulihan lengkap bergantung pada keadaan imuniti dan masa untuk mendapatkan bantuan perubatan. Sekiranya keradangan tidak bernanah, maka, sebagai peraturan, tidak ada kambuh.

Sekiranya penyakit itu telah menyerang kanak-kanak kecil, walaupun bentuk tidak bernanah boleh menyebabkan komplikasi seperti:

• epilepsi sawan;
• pelanggaran penglihatan dan pendengaran;
• merosot prestasi akademik;
• masuk tunggakan psikomotor pembangunan.

Meningitis serous adalah penyakit berbahaya. Malah gejala awal yang kecil tidak boleh diabaikan. Pemulihan penuh secara langsung bergantung pada kelajuan tindak balas terhadap proses keradangan.

Salah satu penyakit berjangkit yang serius ialah meningitis. Ia boleh menjadi primer atau berlaku terhadap latar belakang proses keradangan lain. Penyakit ini sering menjejaskan kanak-kanak, tetapi jangkitan populasi dewasa tidak dikecualikan. Salah satu bentuk keradangan membran otak ialah meningitis serous. Selalunya ia disebabkan oleh agen virus.

Penyakit ini dicirikan oleh perkembangan keradangan meninges dengan pembentukan exudate serous. Tidak seperti meningitis purulen, patologi dalam kebanyakan kes adalah lebih ringan. Walau bagaimanapun, ini tidak mengecualikan komplikasi serius penyakit sekiranya rawatan tidak tepat pada masanya atau tidak mencukupi.

Gejala utama meningitis termasuk mabuk dan sakit kepala yang teruk. Sekiranya patologi dikesan, rawatan pesakit dalam diperlukan.

Sejarah kajian penyakit

Sebutan pertama meningitis serous ditemui dalam sumber purba. Penyakit yang sama telah diterangkan oleh saintis seperti Hippocrates dan Avicenna. Gambar klinikal lengkap patologi telah diterbitkan dalam tulisannya oleh Robert Witt. Beliau menerangkan penyakit ini secara terperinci menggunakan contoh meningitis tuberkulosis, yang merupakan salah satu jenis keradangan serous pada meninges. Robert Witt memberitahu dunia tentang penyakit ini pada abad ke-18. Kemudian, rawatan patologi ini adalah mustahil kerana kekurangan ubat yang diperlukan. Pada abad ke-19 dan ke-20, terdapat beberapa wabak wabak meningitis virus di negara-negara Amerika, Eropah dan Afrika.

Etiologi penyakit tidak diketahui selama bertahun-tahun. Atas sebab ini, hanya rawatan simptomatik dijalankan. Andaian pertama tentang kemungkinan faktor etiologi dibuat oleh saintis Weikselbaum. Dia mengaitkan patologi dengan jangkitan meninges dengan agen bakteria. Namun, sangkaannya meleset. Pada abad ke-20, doktor hospital Obukhov yang terkenal sedang giat mengkaji etiologi penyakit ini. Pada separuh kedua abad ke-20, meningitis dikaitkan dengan zarah virus. Sehingga kini, banyak agen penyebab keradangan serous meninges diketahui.

punca

Faktor etiologi dalam perkembangan meningitis serous termasuk jangkitan pada membran otak dengan pelbagai patogen. Dalam kebanyakan kes, ia adalah virus. Walau bagaimanapun, keradangan serous juga boleh diprovokasi oleh jenis bakteria tertentu, serta kulat patogen. Agen penyebab jangkitan menembusi meninges dalam pelbagai cara. Yang paling biasa adalah laluan hematogen.

Agen penyebab keradangan serous meninges termasuk mikroorganisma berikut:

• Enterovirus. Mereka diwakili oleh beberapa kumpulan. Yang paling biasa termasuk Coxsackie dan ECHO.
• virus Epstein-Barr. Ini adalah patogen yang agak berbahaya yang menyebabkan pelbagai patologi, khususnya, mononukleosis berjangkit, limfoma.
• Virus campak dan beguk. Dalam kes ini, meningitis adalah komplikasi penyakit berjangkit.
• Virus herpes simplex dan CMV. Jangkitan ini membawa kepada perkembangan keradangan serous meninges pada orang yang mempunyai imuniti yang berkurangan.
• Adenovirus - paling kerap menjejaskan kanak-kanak.
• Tongkat koch. Dalam kebanyakan kes, meningitis berlaku dengan tuberkulosis yang disebarkan.
• Treponema pucat. Keradangan serous meninges adalah komplikasi sifilis jangka panjang.
• Cendawan genus Candida. Mereka tergolong dalam mikroorganisma patogen bersyarat dan membawa kepada perkembangan meningitis hanya dengan kekurangan imun yang teruk.

Virus memasuki CNS melalui laluan hematogen.

Sebagai tambahan kepada patogen yang disenaraikan, pembentukan benigna (sista), patologi onkologi dan sistemik boleh menyebabkan keradangan meninges. Dalam kebanyakan kes, meningitis adalah komplikasi penyakit lain. Keradangan serous primer pada meninges didiagnosis kurang kerap daripada sekunder. Pengenalpastian punca meningitis adalah penting untuk pilihan rawatan.

Laluan penghantaran

Laluan penembusan virus ke dalam membran otak boleh berbeza. Tempoh masa apabila patogen telah berakar, tetapi manifestasi khusus penyakit itu belum lagi diperhatikan, dipanggil tempoh inkubasi. Dengan meningitis virus, ia adalah dari 2 hingga 4 hari.

Terdapat 3 cara jangkitan:

• Kenalan.
• air.
• bawaan udara.

Jangkitan melalui sentuhan adalah mungkin jika kebersihan tidak dipatuhi. Pada orang yang sakit, virus ditemui pada membran mukus dan kulit, permukaan luka, dan dalam rongga mulut. Dari kawasan terbuka badan, patogen memasuki barangan isi rumah, produk makanan. Akibatnya, mereka boleh dengan mudah memasuki badan orang yang sihat. Peluang untuk dijangkiti virus meningkat jika terdapat calar, luka atau rekahan pada permukaan membran mukus atau kulit. Orang yang mempunyai imuniti yang berkurangan paling kerap dijangkiti.

Laluan air jangkitan mendominasi pada musim panas. Sesetengah virus hidup di pelbagai sungai dan tasik, menyebabkan wabak meningitis. Jangkitan ini disebarkan melalui mandi dan dengan meminum air yang tercemar. Selalunya, patogen meningitis enteroviral memasuki badan melalui laluan ini.

Jangkitan bawaan udara adalah lebih utama pada musim sejuk. Virus patogenik terletak pada membran mukus hidung dan mulut. Pada orang yang mempunyai imuniti normal, patogen ini menyebabkan selesema biasa. Walau bagaimanapun, dengan penurunan dalam pertahanan badan, mereka boleh membawa kepada perkembangan meningitis.

Klasifikasi patologi

Bergantung kepada patogen, terdapat meningitis serous virus, kulat dan bakteria. Jenis patologi yang berasingan ialah keradangan aseptik meninges. Ia disebabkan oleh pelbagai penyakit sistemik dan tumor. Klasifikasi ini berdasarkan etiologi meningitis.

Mengikut asal, keradangan boleh menjadi primer dan sekunder. Selalunya, meningitis adalah komplikasi penyakit berjangkit, seperti: rubella, campak, beguk, influenza, dll. Dalam sesetengah kes, jangkitan meninges berlaku serta-merta, iaitu, keradangan primer berlaku.

Gejala penyakit

Keracunan, gejala serebrum dan manifestasi fokus sepadan dengan meningitis serous pada orang dewasa. Pertama sekali, kelemahan umum dan demam berkembang. Mabuk disertai dengan sakit kepala, sakit badan, penurunan keupayaan untuk bekerja. Gejala ini muncul semasa tempoh inkubasi dan berlangsung selama beberapa hari, kadangkala berminggu-minggu. Manifestasi serebrum dicirikan oleh sakit kepala yang teruk. Akibat tekanan dan sensasi yang tidak menyenangkan, ketakutan cahaya dan bunyi muncul.

Dalam meningitis yang berkembang dengan latar belakang SARS, gejala serebrum didahului oleh hidung berair, sakit tekak, loya, konjunktivitis, atau sakit apabila menelan. Apabila keadaan umum bertambah buruk, pesakit menjadi lebih mudah berada di dalam bilik yang gelap dan sunyi. Sebarang perengsa menyebabkan peningkatan sakit kepala.

Untuk mengurangkan keadaan, seseorang mengambil postur tertentu. Kakinya ditekan ke perutnya, tangannya ke dada, dan kepalanya dilemparkan ke belakang. Kedudukan badan ini dipanggil "postur anjing menunjuk."

Dalam sesetengah kes, gejala focal dikesan. Mereka berkembang kerana kerengsaan otak oleh membran yang meradang. Manifestasi bergantung pada kawasan yang terjejas. Ini termasuk: gangguan penglihatan atau pendengaran, penurunan sensitiviti pada badan, paresis anggota badan. Kadang-kadang sindrom sawan berkembang.

Tanda-tanda khusus termasuk gejala meningeal. Dengan keradangan serous, mereka boleh menjadi ringan. Lazimnya ialah: kekakuan leher dan simptom Kernig. Peningkatan nada otot serviks dikesan dalam kedudukan pesakit berbaring di belakangnya. Pesakit diminta untuk menekan kepalanya ke dadanya. Dengan ketegaran otot, pesakit tidak boleh melakukan pergerakan ini.

Untuk menguji simptom Kernig, pesakit diletakkan di belakangnya. Satu kaki mesti dibengkokkan pada sendi lutut dan pinggul. Gejala positif jika terdapat ketegangan otot yang berlebihan. Ia mencapai kekuatan sedemikian sehingga seseorang tidak dapat meluruskan kakinya. Gejala Brudzinski dalam meningitis serous mungkin tiada atau ringan.

Ciri-ciri pada kanak-kanak

Tanda-tanda ciri keradangan meninges pada kanak-kanak adalah peningkatan suhu badan sehingga 40 darjah, penolakan payudara, menangis berterusan, sakit kepala, diperparah oleh sentuhan, bunyi bising dan cahaya terang. Kanak-kanak mungkin mengalami loya, muntah, dan cirit-birit. Tidak seperti orang dewasa, kanak-kanak mempunyai sindrom dyspeptik yang lebih ketara. Kesedaran mungkin terjejas. Selalunya ia adalah pegun atau pingsan.

Gejala tersendiri meningitis serous pada kanak-kanak kecil adalah membonjol fontanelle besar dan sawan terhadap latar belakang suhu tinggi. Jika anda mengangkat bayi dengan ketiak dalam kedudukan menegak, maka dapat diperhatikan bahawa dia secara refleks menekan kakinya ke perutnya. Ini menunjukkan simptom positif Lessage.

Meningitis selalunya didahului oleh gejala catarrhal.

Meningitis virus serous pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan boleh menjadi rumit oleh ensefalitis dan hidrosefalus. Selepas itu, patologi ini membawa kepada terencat akal. Akibat yang sama tidak berlaku jika terapi antiviral dijalankan tepat pada masanya.

Bentuk penyakit yang berasingan

Bentuk khusus penyakit ini termasuk koriomeningitis limfositik akut, keradangan yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis, virus beguk dan kulat. Jenis patologi ini mempunyai tempoh inkubasi yang lebih lama dan ciri ciri. Choriomeningitis limfositik akut berkembang dalam masa 1-2 minggu. Dalam sesetengah kes, gejala mungkin menyamar sebagai selesema atau jangkitan virus saluran pernafasan atas yang biasa. Bentuk meningitis ini dibezakan bukan sahaja oleh kekalahan membran, tetapi juga oleh kapal yang terletak di ventrikel otak. Terdapat kerosakan pada saraf kranial, sindrom hipertensi-hidrosefalik. Juga, organ lain terdedah kepada keradangan - jantung, paru-paru, buah pinggang. Nama lain untuk patologi ialah penyakit Armstrong. Tikus adalah pembawa virus.

Meningitis etiologi tuberkulosis mungkin kronik. Sekiranya tidak dirawat, ia membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam sistem saraf. Sebagai tambahan kepada gejala tertentu, terdapat batuk, berpeluh, penurunan berat badan. Tempoh inkubasi berlangsung sehingga 3 minggu.

Meningitis kulat selalunya berlaku pada latar belakang jangkitan HIV atau kekurangan imuniti primer. Ciri bentuk patologi ini adalah gambaran klinikal yang dipadamkan. Suhu badan tidak melebihi nilai subfebril, sakit kepala ringan, gejala otot tidak hadir. Kelemahan umum, mengantuk, kelesuan diperhatikan.

Meningitis dengan latar belakang beguk dalam kebanyakan kes berkembang 1-3 minggu selepas permulaan jangkitan. Ia lebih kerap dilihat pada populasi lelaki. Gambar klinikal yang jelas dengan dominasi gejala neurologi dan mabuk adalah ciri.

Diagnostik

Sekiranya meningitis disyaki, ujian darah dan air kencing dilakukan, keadaan umum dan kehadiran gejala otot tertentu dinilai. Bahan utama untuk kajian adalah cecair serebrospinal. Ia harus mempunyai warna yang jelas atau opalescent. Limfosit mendominasi. Meningitis purulen, tidak seperti meningitis serous, dicirikan oleh peningkatan bilangan neutrofil.

Sebagai tambahan kepada analisis cecair serebrospinal, smear dari pharynx dan hidung, kajian serologi dijalankan. Untuk diagnosis pembezaan, EchoEG, electroencephalography, MRI otak dilakukan.

Kajian tentang gejala Kernig

Rawatan penyakit

Permulaan terapi yang tepat pada masanya akan membantu meningkatkan prognosis patologi dan mengelakkan komplikasi. Ia termasuk pelantikan agen antivirus, analgesik, diuretik dan imunomodulator. Rawatan dijalankan di hospital penyakit berjangkit. Selepas cecair serebrospinal telah diperiksa dan diagnosis serologi telah dibuat, terapi etiotropik boleh dipilih. Untuk jangkitan virus, ini adalah persediaan yang mengandungi interferon. Jika meningitis adalah komplikasi herpes, Acyclovir ditetapkan.

Semua pesakit diberikan larutan garam untuk mengurangkan keracunan. Mereka tidak boleh diselitkan dalam kuantiti yang banyak kerana risiko edema serebrum. Untuk mengurangkan suhu badan, ubat antipiretik digunakan - Ibufen, Paracetamol. Etiologi tuberkulosis meningitis memerlukan rawatan antibiotik khusus.

Komplikasi patologi

Kemungkinan akibat meningitis serous adalah keradangan otak (ensefalitis), hidrosefalus, edema serebrum. Dalam kes yang teruk, mereka boleh membawa maut. Sekiranya rawatan yang betul tidak dijalankan, pesakit mengalami komplikasi seperti kehilangan pendengaran, gangguan penglihatan, sakit kepala sistematik, dan sawan kumpulan otot individu. Kanak-kanak kecil mungkin mengalami terencat fizikal atau mental.

Ramalan seumur hidup

Selalunya, prognosis untuk meningitis virus serous adalah baik. Keberkesanan terapi sudah ketara selama 3-4 hari. Secara purata, kursus rawatan adalah kira-kira 2 minggu. Dalam kebanyakan kes, terdapat pemulihan lengkap dan tiada komplikasi.

Pengecualian mungkin meningitis tuberkulosis dan kulat. Dengan bentuk patologi ini, rawatan jangka panjang diperlukan. Terapi yang tidak mencukupi boleh menyebabkan kematian pesakit. Bentuk keradangan ini dicirikan oleh kambuh.

Pencegahan penyakit

Untuk mengelakkan perkembangan meningitis, profilaksis bukan khusus telah dibangunkan. Ia terdiri daripada menyokong sistem imun dengan bantuan terapi vitamin, pengerasan, dan mengekalkan gaya hidup sihat. Semasa wabak, tempat yang ramai orang berkumpul harus dielakkan. Jika virus dikesan dalam badan air, berenang di dalamnya adalah dilarang. Kanak-kanak harus diberi amaran tentang peraturan kebersihan tangan, serta keperluan untuk mencuci sayur-sayuran dan buah-buahan.

Meningitis virus serous adalah proses patologi yang menjejaskan membran otak. Perbezaan utamanya daripada jenis penyakit lain yang serupa ialah keradangan hanya menjejaskan tisu dalaman. Gejala meningitis serous bergantung terutamanya pada keterukan perjalanan penyakit, sifatnya, tetapi serangan migrain yang teruk menemani pesakit secara berterusan.

Selalunya, penyakit ini berkembang di bawah pengaruh enterovirus - virus Coxsackie, jangkitan ECHO, dalam kes yang jarang berlaku, virus Epstein-Barr, influenza, jangkitan beguk, adenovirus, campak, herpes boleh menjadi punca patologi.

Keradangan serous otak boleh bukan sahaja berasal dari virus, tetapi juga bakteria, dan dalam beberapa kes kulat. Wabak penyakit dalam beberapa tahun kebelakangan ini paling kerap diperhatikan pada kanak-kanak prasekolah.

Meningitis sering menimbulkan edema serebrum, mengganggu pelepasan bahan serebrospinal, dan menyumbang kepada peningkatan tekanan intrakranial. Patologi serous, tidak seperti penyakit bakteria, tidak menyebabkan pengumpulan besar-besaran neutrofil, masing-masing, tisu otak tidak mati. Itulah sebabnya bentuk virus penyakit ini kurang berbahaya dan tidak mempunyai akibat yang serius.

Klasifikasi proses patologi

Bergantung pada jenis jangkitan, meningitis serous dibahagikan kepada beberapa jenis:

• virus - bakteria patogen ECHO, jangkitan Coxsackie;
• bakteria - penyebab utama penyakit ini adalah patogen yang menyebabkan batuk kering, sifilis;
• kulat - bakteria oportunistik: Coccidioides immitis, Candida.

Bergantung kepada etiologi, penyakit otak dibahagikan kepada kumpulan berikut:

1. Primer - virus menyebabkan keradangan membran dalaman.
2. Sekunder - komplikasi selepas penyakit berjangkit (selesema, campak, dll.).

Meningitis paling kerap didiagnosis pada bayi, di kalangan populasi dewasa terdapat pesakit yang mengalami kekurangan imun. Tempoh inkubasi mengambil masa kira-kira 2 hari. Peningkatan kejadian berlaku pada musim panas.

Jangkitan boleh berlaku dalam beberapa cara:

• bawaan udara - virus dihantar dari pesakit apabila bercakap, bersin, batuk;
• apabila bersentuhan - mikroorganisma patogen terletak pada membran mukus, jatuh pada objek yang berbeza, oleh itu, tanpa mematuhi peraturan asas kebersihan, anda boleh jatuh sakit;
• oleh air - lonjakan patologi enterovirus direkodkan paling kerap pada musim panas, selepas pembukaan musim berenang di takungan semula jadi.

Bagi yang lain, bukan sahaja orang yang sakit berbahaya, tetapi juga pembawa jangkitan langsung, yang menimbulkan perkembangan patologi yang serius.

Gejala utama penyakit virus

Pada akhir tempoh inkubasi, pesakit telah menyatakan tanda-tanda meningitis serous:

1. Keadaan demam - suhu tinggi sehingga 40 darjah, selepas 3-4 hari ia boleh turun, selepas beberapa lama lagi mencapai had atas. Dengan bentuk penyakit yang ringan, sindrom seperti itu jarang berlaku.
2. Serangan sakit kepala yang teruk, yang berasal dari kawasan temporal dan secara beransur-ansur meningkat dengan pergerakan bola mata, di bawah pengaruh cahaya terang, bunyi tajam. Ubat antipiretik dan analgesik untuk penyakit serius tidak membantu mengurangkan keamatan sindrom yang menyakitkan.
3. Bayi mungkin mengalami sawan, sebak, kanak-kanak menjadi cepat marah dan berubah-ubah.
4. Keletihan umum, mabuk, lesu, sakit pada sendi, otot. Muntah yang teruk, loya, sakit perut, sakit perut.
5. Sebagai tambahan kepada tanda-tanda meningitis, kadang-kadang terdapat gejala SARS - batuk, sakit, sakit tekak, hidung berair.
6. Terdapat peningkatan sensitiviti pendengaran, mata, kulit dengan persepsi menyakitkan bunyi yang kuat, matahari yang cerah, sentuhan. Pesakit berasa lebih baik di dalam bilik yang sunyi dan gelap.
7. Pesakit berbaring di atas katil di sisinya, kaki ditekan ke akhbar, kepala ditolak, anggota atas terletak berhampiran dada. Pada bayi, fontanel membengkak, terdapat tanda Lesage atau gejala ampaian - semasa mengangkat bayi ke atas, bayi menarik dan membengkokkan kaki di lutut.

Dengan patologi virus serous, gangguan kesedaran jangka pendek berlaku - mengantuk, pingsan. Mungkin terdapat kerosakan pada hujung craniocerebral (masalah dengan refleks menelan, strabismus, diplopia), terdapat pelanggaran alat motor (paresis, lumpuh anggota badan).

Apabila memeriksa pesakit dengan meningitis serous, gejala utama adalah ketegangan yang kuat pada otot zon kolar serviks, kelesuan mereka, iaitu, pesakit tidak boleh menekan dagunya ke dadanya.

Beberapa tanda meningeal juga terdapat:

• Sindrom Kernig - kaki yang bengkok tidak membengkok;
• Gejala Brudzinsky - jika satu anggota tidak bengkok, yang kedua akan secara refleks bengkok atau apabila leher bengkok, kaki menukar kedudukan awalnya bersama-sama dengannya.

Penyakit virus berlalu agak cepat, selepas 3-5 hari suhu badan kembali normal, hanya selepas itu berulang kali berulang kadang-kadang mungkin. Proses keradangan boleh bertahan sehingga 2 minggu. Dalam gangguan yang teruk - stupor, koma, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan sekunder, untuk mempertimbangkan semula diagnosis.

Gejala meningitis virus boleh mempunyai tahap keterukan yang berbeza-beza, kadangkala gangguan tersebut disertai oleh penyakit sistem badan yang lain. Tanda-tanda patologi serous sangat mirip dengan ensefalitis bawaan kutu, aktiviti yang juga dicatatkan pada musim panas.

Kaedah diagnostik asas

Untuk membuat diagnosis meningitis serous dan menetapkan rawatan, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan komprehensif pesakit. Diagnosis penyakit termasuk:

1. Analisis sejarah patologi, aduan pesakit:

• apabila gangguan neurologi berlaku: loya, sakit kepala, pening;
• adakah terdapat kes bersentuhan dengan kutu: sesetengah serangga penghisap darah membawa jangkitan yang mencetuskan meningitis;
• sama ada pesakit telah melawat negara di mana virus itu disebarkan melalui gigitan nyamuk (Asia Tengah, Afrika).

1. Pengenalpastian gangguan neurologi:

• penentuan kejelasan kesedaran - kajian tindak balas seseorang terhadap panggilan, sindrom kesakitan;
• kehadiran tanda-tanda kerosakan pada membran otak: ketakutan cahaya, serangan migrain, ketegangan otot di zon kolar leher dengan kepala condong ke belakang;
• kehadiran gejala yang menunjukkan gangguan neurologi: kelemahan pada lengan atau kaki, asimetri otot muka, ucapan yang tidak berkaitan, sawan teruk dengan menggigit lidah - boleh diperhatikan dengan ensefalitis.

1. Ujian darah: penentuan tanda-tanda proses patologi (pecutan pemendapan sel plasma merah), protein C-reaktif, fibrinogen.
2. Tusukan: menggunakan jarum, 1-2 ml cecair (arak) diambil dari saraf tunjang pada tahap kawasan lumbar, kerana nutrien memasuki saraf tunjang dan otak. Dalam cecair, tanda-tanda kehadiran proses keradangan ditentukan: nanah, peningkatan kandungan protein.
3. MRI dan CT kepala: memungkinkan untuk mengkaji struktur otak dalam lapisan, untuk mengesan gejala tidak langsung patologi membran dalaman (pembesaran ventrikel, penguncupan ruang subarachnoid).
4. Tindak balas rantai polimerase plasma dan CSF: membantu mengenal pasti patogen.

Jika perlu, pengamal am boleh menetapkan perundingan tambahan dengan pakar neurologi. Mengikut keputusan diagnosis, terapi kompleks penyakit virus akan dijalankan.

Akibat meningitis virus

Komplikasi proses keradangan membran dalaman otak untuk pesakit dewasa secara praktikal tidak menimbulkan bahaya, tetapi untuk bayi sehingga satu tahun mereka membawa ancaman langsung. Pada asasnya, akibat meningitis mengingatkan diri mereka tentang perjalanan penyakit yang teruk, rawatan ubat yang tidak betul, atau ketidakpatuhan terhadap cadangan yang diberikan oleh pakar.

Komplikasi yang diperhatikan dalam meningitis teruk:

• prestasi terjejas hujung saraf pendengaran - disfungsi menangkap pergerakan, kehilangan pendengaran;
• penurunan dalam fungsi organ penglihatan - strabismus, kelemahan kejelasan gambar, bola mata bergerak tanpa mengira sama ada orang itu melihat ke arah ini atau tidak;
• perkembangan endokarditis, arthritis, proses patologi paru-paru terhadap latar belakang meningitis;
• strok akibat penyumbatan saluran darah di otak;
• sawan epilepsi, peningkatan tekanan intrakranial;
• bengkak paru-paru, otak, yang boleh menyebabkan kematian.

Penurunan fungsi motor mata dan penglihatan dipulihkan sepenuhnya, tetapi kehilangan pendengaran jangka panjang selalunya tidak dapat dipulihkan. Meningitis virus, yang dihidapi pada zaman kanak-kanak, membuatkan dirinya dirasai melalui kehilangan pendengaran, terencat akal.

Menurut statistik, kebanyakan pesakit yang berjaya pulih dari bentuk serous penyakit ini menderita selama bertahun-tahun akibat penyakit itu. Selepas menderita meningitis, pesakit mencatat pergerakan otot spontan, masalah dengan maklumat pembelajaran, dan serangan migrain ringan.

Diagnosis dan pemeriksaan yang tepat pada masanya oleh pakar akan menghalang akibat teruk meningitis virus akibat terapi kompleks yang bertujuan untuk mencegah kemungkinan kambuh semula.

Rawatan proses patologi

Sekiranya boleh, terapi dalam tempoh akut harus dimulakan sejurus selepas permulaan gejala pertama penyakit. Rawatan meningitis harus dilakukan di bawah pengawasan pakar di hospital. Tempoh terapi bergantung kepada bentuk patologi dan kehadiran akibat negatif. Dalam kes ini, rawatan meningitis serous harus berdasarkan prinsip berikut:

1. Mengambil ubat antibakteria.
2. Rawatan detoksifikasi (plasma darah, albumin, bahan Ringer, dll. diberikan secara intravena kepada pesakit).
3. Terapi vitamin untuk meningitis: cocarboxylase, vitamin B6, B2, asid askorbik.
4. Dalam sesetengah kes, glukokortikoid ditetapkan.
5. Diuretik (untuk menurunkan tekanan intrakranial, serta mengurangkan kemungkinan edema serebrum).

Tusukan tulang belakang dengan jarum khas yang digunakan untuk mengumpul CSF menyumbang kepada peningkatan yang ketara dalam keadaan patologi penyakit akibat penurunan tekanan bendalir.

Cara mudah untuk merawat meningitis virus di rumah

Terapi kompleks mungkin termasuk kaedah berikut untuk menghapuskan gejala patologi:

• pesakit dinasihatkan untuk berehat di dalam bilik gelap, tanpa bunyi luar, bau;
• serangan meningitis, akan membantu untuk menghapuskan diet pendek dengan pembersihan serentak badan dengan enema - beberapa kali / hari;
• tutup anggota badan dengan tuala sejuk basah, letakkan ais di kepala;
• untuk sawan, pembalut badan disyorkan - rendam kain dalam larutan garam, air terma dan cuka, letakkan pesakit dalam "kepompong" selama satu jam, kemudian letakkan pada linen bersih kering;
• minuman yang banyak - air rebusan herba, air kosong.

Dalam perubatan rakyat, untuk rawatan meningitis virus, rosemary, bidang St.

Kaedah pencegahan yang berkesan

Lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada merawatnya untuk jangka masa yang lama. Patologi virus mesti dilupuskan tepat pada masanya, kerana campak, influenza, cacar air boleh menyebabkan akibat yang serius. Adalah berguna untuk mengikuti beberapa cadangan:

1. Hilangkan kemungkinan sentuhan dengan kutu, pelbagai jenis tikus, yang sering menjadi pembawa utama jangkitan virus.
2. Elakkan rekreasi di air terbuka: terutamanya untuk kanak-kanak prasekolah.
3. Gunakan air masak sahaja.
4. Basuh buah-buahan dan sayur-sayuran dengan baik.
5. Menjaga kebersihan asas.

Tiada langkah khusus untuk mencegah meningitis virus. Di institusi pendidikan prasekolah dan menengah, kaedah tidak khusus digunakan dalam fokus segera penyakit ini. Semua kanak-kanak yang telah bersentuhan dengan pembawa virus akan disemai dengan interferon leukosit dan keadaan mereka dipantau selama 10 hari.

Apa itu meningitis serous adalah isu kontroversi yang hanya boleh dijawab oleh pakar yang berkelayakan. Kejayaan rawatan keadaan patologi bergantung pada penyediaan rawatan perubatan yang tepat pada masanya.

Apabila tanda-tanda pertama penyakit dikesan, adalah penting untuk menghubungi pakar yang, berdasarkan aduan dan anamnesis pesakit, akan menetapkan pemeriksaan yang sesuai. Pada pesakit muda, adalah penting untuk mengenal pasti meningitis virus pada peringkat awal perkembangannya, jika tidak, jika tiada terapi yang kompleks, akibat penyakit itu mungkin mengingatkan diri mereka sepanjang hidupnya.

Meningitis adalah keradangan lapisan otak atau saraf tunjang. Diandaikan bahawa penyakit ini diketahui oleh Hippocrates dan Avicenna, tetapi sehingga akhir abad ke-19, etiologi kekal sebagai misteri. Pada tahun 1887, ahli bakteriologi A. Weikselbaum membuktikan sifat bakteria jangkitan. Kemudian, pada pertengahan abad ke-20, kemungkinan serangan virus, kulat dan protozoal penyakit itu juga ditubuhkan.

Dengan meningitis serous dalam cecair serebrospinal, terdapat dominasi sel limfositik, dan dengan meningitis purulen - neutrofil.

Pengecualian adalah meningitis enteroviral, di mana neutrofil mendominasi dalam cecair serebrospinal pada minggu pertama.

Meningitis serous kebanyakannya disebabkan oleh virus.

Meningitis serous lebih biasa pada kanak-kanak berbanding orang dewasa.

Menurut ICD 10, meningitis enteroviral tergolong dalam kod A 87.0, dan meningitis serous mengikut ICD 10 berada dalam subkumpulan virus - di bawah kod A 87. 9.

Epidemiologi

Kanak-kanak di bawah umur 7 tahun berisiko, orang dewasa jarang sakit. Penyakit ini dicirikan oleh bermusim dengan kelaziman maksimum dari Februari hingga April. Walau bagaimanapun, peningkatan dalam jumlah yang dijangkiti berlaku pada bulan November.

Pergantungan sedemikian pada masa tahun adalah disebabkan oleh keadaan cuaca yang menggalakkan (paras kelembapan yang tinggi dan perubahan suhu yang mendadak), serta imuniti yang lemah dan beri-beri. Dengan pengedaran yang luas, ia mencapai skala wabak dengan kekerapan 10-15 tahun.

Wabak besar-besaran pertama meningitis di Rusia bermula pada tahun 1940. Bagi setiap 10,000 penduduk, terdapat 5 pesakit. Agaknya, penyakit ini telah menjadi begitu meluas kerana penghijrahan manusia yang pesat. Wabak seterusnya berlaku pada awal 70-an, bagaimanapun, punca yang boleh dipercayai hanya ditubuhkan pada tahun 1997. Para saintis telah mendapati bahawa puncanya adalah strain baru meningokokus yang muncul di China. Penduduk USSR tidak mengembangkan imuniti yang kuat terhadap ketegangan ini.

Meningitis berlaku di semua negara di planet ini, bagaimanapun, kelaziman tertinggi adalah tipikal untuk negara dunia ketiga. Kadar kelaziman adalah 40-50 kali lebih tinggi daripada di Eropah.

Menurut statistik rasmi di negara Barat, 3 orang dipengaruhi oleh bentuk bakteria setiap 100,000 orang, dan 11 oleh bentuk virus. Di Amerika Selatan, jumlah kes mencapai 46 orang, di Afrika angka itu mencapai nilai kritikal - naik kepada 500 pesakit bagi setiap 100,000 orang.

Punca (etiologi)

Sebilangan besar penyebab meningitis membran lembut otak adalah virus:

• herpesvirus manusia jenis 4;
• sitomegalovirus;
• adenovirus;
• virus influenza;
• virus campak;
• virus rubella;
• virus cacar air;
• paramyxovirus.

Tempoh inkubasi untuk meningitis serous bergantung kepada patogen.

Dalam kes terpencil, jenis penyakit serous didiagnosis sebagai komplikasi jangkitan bakteria (sifilis atau tuberkulosis). Sangat jarang bahawa sifat kulat penyakit ini dikesan.

Bagaimanakah meningitis serous dihantar?

Cara penularan - bawaan udara (bersin, batuk), hubungan rumah tangga (bersentuhan dengan kulit atau objek) dan air (pada musim panas melalui berenang di air terbuka). Sumber jangkitan adalah orang yang sakit atau pembawa virus.

Juga dikenali ialah bentuk penyakit yang tidak berjangkit (aseptik) yang mengiringi patologi onkologi.

Patogenesis

Terdapat 2 cara penembusan patogen ke membran lembut otak:

• hematogenous - patogen dari kawasan berhampiran tumpuan keradangan yang mendasari menembusi ke dalam aliran darah dan mencapai membran lembut.
• limfogen - virus merebak dengan aliran limfa.
• sentuhan direalisasikan kerana penghijrahan virus dari organ ENT yang terletak berdekatan dengan otak.

Apabila patogen mencapai membran lembut otak, mereka secara aktif membiak dan membentuk fokus keradangan. Sehingga pengenalan rawatan yang berkesan, pesakit dengan meningitis meninggal dunia pada peringkat ini, kadar kematian hampir 90%.

Tanda-tanda jangkitan pada kanak-kanak

Tanda-tanda pertama meningitis serous pada kanak-kanak adalah serupa dengan penyakit berjangkit lain. Ini termasuk:

• peningkatan mendadak dalam suhu badan, selalunya kepada nilai kritikal (40 ° C);
• sakit akut yang berpanjangan di kepala;
• air pancut muntah berulang;
• fotofobia;
• penampilan tanda-tanda meningeal;
• kebas otot leher, sukar bagi kanak-kanak untuk memiringkan dan memalingkan kepalanya;
• senak, penurunan atau kehilangan selera makan sepenuhnya;
• kanak-kanak sangat kerap mengalami cirit-birit yang berpanjangan;
• dalam kes penembusan hubungan virus ke dalam otak, perubahan mendadak dalam tingkah laku kanak-kanak diperhatikan: aktiviti berlebihan atau pasif, halusinasi tidak dikecualikan.

Penting: anda harus segera berjumpa doktor pada tanda-tanda awal manifestasi meningitis virus pada kanak-kanak.

Diagnosis tepat pada masanya dan kursus terapi yang direka dengan secukupnya akan mengelakkan akibat dan komplikasi yang serius.

Gejala meningitis serous pada kanak-kanak

Tanda-tanda kecil penyakit ini mungkin muncul pada hari pertama selepas jangkitan virus, manakala jangkitan itu sendiri berada dalam fasa terpendam. Gambar klinikal biasa diperhatikan 7-12 hari selepas jangkitan.. Gejala utama meningitis virus serous pada kanak-kanak termasuk:

• demam subfebril, menggigil;
• sensitiviti yang berlebihan kepada faktor luaran (cahaya, bunyi);
• kekeliruan, kehilangan orientasi dalam masa dan ruang. Meningitis serous pada kanak-kanak dalam bentuk yang teruk boleh menyebabkan koma;
• penolakan makanan;
• pancutan muntah;
• pelanggaran kerusi;
• gejala sawan;
• pada palpasi, terdapat peningkatan dan kesakitan nodus limfa, yang menunjukkan penembusan virus ke dalam sistem limfa;
• Gejala Kernig adalah khusus untuk meningitis serous. Dalam kes ini, pesakit tidak boleh secara bebas melepaskan kaki di sendi lutut akibat ketegangan otot pinggul yang berlebihan;

• gejala Brudzinsky yang lebih rendah, yang dicirikan oleh pergerakan sukarela bahagian bawah kaki akibat memiringkan kepala;
• ankylosing spondylitis - kekejangan otot muka yang berlaku sebagai tindak balas kepada kesan mekanikal pada gerbang muka;
• Gejala Pulatov - sindrom kesakitan walaupun dengan ketukan ringan pada kawasan parietal dan oksipital;
• Gejala Mendel ditunjukkan dalam kesakitan apabila ditekan di kawasan saluran pendengaran luaran;
• pada kanak-kanak yang baru lahir, gejala Lesage didiagnosis - denyutan dan peningkatan dalam membran di atas fontanel. Apabila mengangkat kanak-kanak di bawah ketiak, kepala secara tidak sengaja menunduk ke belakang, dan kaki secara refleks ditarik ke perut.

Gejala meningitis serous pada orang dewasa

Penyakit ini lebih terdedah kepada lelaki muda dari 20 hingga 30 tahun. Wanita hamil termasuk dalam kumpulan risiko, kerana pada masa ini pertahanan semula jadi badan berkurangan dengan ketara.

Tanda-tanda bentuk virus meningitis serous pada orang dewasa adalah serupa dengan kanak-kanak: keadaan umum bertambah buruk, kelemahan, sakit di kepala dan leher, demam, kesedaran terjejas dan kekeliruan orientasi.

Pada pesakit dewasa dengan imuniti yang tinggi, penyakit ini mungkin berterusan dalam bentuk yang lembap, manakala semua gejala adalah ringan dan kelegaan mereka berlaku sejurus selepas permulaan terapi. Hasilnya adalah pemulihan lengkap, tanpa akibat.

Sebagai tambahan kepada ciri-ciri gejala di atas kanak-kanak, orang dewasa mungkin mengalami manifestasi atipikal meningitis virus:

• terdapat kemerosotan tajam dalam penglihatan, perkembangan strabismus adalah mungkin;
• hilang pendengaran;
• batuk, hidung berair, sakit tekak, kesukaran menelan;
• sindrom kesakitan di kawasan perut;
• kontraksi sawan anggota badan;
• sawan epilepsi tanpa gangguan pergerakan;
• jantung berdebar-debar dan tekanan darah tinggi;
• perubahan tingkah laku - agresif, mengigau dan mudah marah.

Hanya doktor yang hadir boleh mendiagnosis meningitis serous dengan betul pada kanak-kanak dan orang dewasa. Adalah penting untuk pergi ke hospital secepat mungkin pada tanda-tanda awal penyakit untuk memilih dan melaksanakan kursus terapi secepat mungkin. Taktik sedemikian akan mengelakkan komplikasi dan akibat penyakit, yang paling teruk adalah hasil yang membawa maut.

Diagnosis utama

Tahap pertama diagnosis terdiri daripada triad sindrom tertentu:

• kompleks meningeal simptom yang serupa dalam etiologi dan patogenesis. Kompleks ini terdiri daripada manifestasi klinikal yang mempengaruhi membran otak dan organ secara keseluruhan. Terdapat kes sakit kepala yang sangat teruk, di mana pesakit jatuh ke dalam keadaan tidak sedarkan diri. Selalunya - pesakit menjerit dan mengerang kesakitan, menggenggam kepala mereka di tangan mereka.

Diagnosis simptom shell (meningeal) terdiri daripada pemeriksaan neurologi pesakit, dengan menguji tindak balas terhadap cahaya, bunyi dan tekanan mekanikal. Dengan meningitis serous, setiap ujian ini memberikan pesakit sakit yang tajam.

• sindrom umum mabuk badan manusia;
• perubahan patologi yang berlaku dalam cecair serebrospinal. Gejala ini diberi tempat utama dalam diagnosis.

Walaupun dengan manifestasi dua gejala sebelumnya, jika tiada proses keradangan dalam cecair serebrospinal, diagnosis meningitis tidak dibuat.

Kaedah Khusus

Sekiranya sukar untuk membuat diagnosis yang tepat dalam perubatan, kaedah diagnostik tambahan digunakan. Kajian bakteriologi eksudat saluran hidung dan cecair serebrospinal dijalankan.

Untuk mengenal pasti sel bakteria (Neisseria meningitidis) dan kulat mikroskopik dalam biomaterial, penyediaan tetap adalah diwarnakan Gram dan mikroskop. Kultur tulen diperoleh dengan mengkultur biomaterial pada media agar darah. Kemudian patogen dikenal pasti oleh sifat biokimia dan antigen.

Teknik ini digunakan secara eksklusif untuk diagnosis jangkitan bakteria (dengan meningitis purulen), kerana penanaman virus pada media nutrien adalah mustahil. Oleh itu, untuk pengasingan mereka, diagnostik serologi (immuassay enzim) digunakan - pengenalpastian titer antibodi tertentu. Peningkatan 1.5 kali ganda dalam titer adalah penting secara diagnostik.

Kaedah tindak balas rantai polimerase dianggap sebagai "standard emas". Dalam kes ini, bahagian tertentu asid nukleik (DNA atau RNA) patogen dikenal pasti. Kelebihan teknik adalah jangka pendek, sensitiviti tertinggi, jaminan hasil dan kebolehpercayaan walaupun pada peringkat terapi antibiotik.

Rawatan meningitis serous

Tanda-tanda pertama penyakit ini boleh muncul seawal sehari selepas bersentuhan dengan orang yang sakit. Oleh itu, jika anda mengesyaki kemungkinan jangkitan, anda harus segera berjumpa doktor. Ia dilarang keras untuk memilih rejimen rawatan secara bebas. Menurut statistik: 95% kes di mana kaedah terapi alternatif digunakan berakhir dengan kematian pesakit.

Apabila diagnosis disahkan, pesakit dimasukkan ke hospital di jabatan khas hospital penyakit berjangkit. Dalam bentuk penyakit yang teruk, pesakit diletakkan dalam rawatan rapi sehingga melegakan gejala yang stabil. Pesakit mesti berada di bawah pengawasan perubatan sepanjang masa. kakitangan, kerana kemerosotan mendadak dalam keadaan adalah mungkin.

Terapi etiotropik

Kaedah terapi etiotropik bertujuan untuk memusnahkan patogen dan penyingkirannya sepenuhnya dari tubuh manusia. Bentuk bakteria meningitis memerlukan terapi antibiotik mandatori. Jika mustahil untuk mengasingkan dan mengenal pasti strain (bentuk yang sukar ditanam, kekurangan masa untuk penyelidikan bac.), antibiotik dipilih secara empirik.

Pada masa yang sama, keutamaan diberikan kepada ubat antibakteria dengan pelbagai kesan, untuk merangkumi semua kemungkinan varian patogen. Suntikan ubat yang diperlukan.

Dengan sifat virus jangkitan, persediaan berdasarkan interferon dan glucocorticosteroids digunakan. Pemilihan ubat-ubatan dijalankan dengan mengambil kira spesies jangkitan virus.

Dengan jangkitan herpes, ubat anti-herpetik ditetapkan.

Pastikan anda menetapkan diuretik yang meningkatkan perkumuhan air kencing dan cecair dari badan.

Rawatan simtomatik dijalankan: ubat antipiretik dan analgesik, terapi anticonvulsant, diuretik (dengan edema serebrum), dll. Apabila memilih rejimen untuk rawatan meningitis serous pada kanak-kanak kecil, umur minimum untuk setiap ubat mesti diambil kira.

Akibat meningitis serous pada kanak-kanak

Dengan penyediaan rawatan perubatan yang berkelayakan tepat pada masanya, prognosis meningitis serous adalah baik. Hasil daripada penyakit ini adalah pemulihan lengkap selepas seminggu rawatan. Walau bagaimanapun, sakit di kepala boleh berterusan selama beberapa minggu.

Pilihan yang mungkin untuk komplikasi dengan kelewatan dalam diagnosis dan terapi:

• hilang pendengaran;
• epilepsi;
• hidrosefalus;
• terencat akal pada pesakit yang lebih muda.

Ubat-ubatan sendiri atau membuat rejimen terapi buta huruf membawa kepada kematian.

Langkah-langkah untuk mencegah meningitis serous melalui sentuhan

Adalah disyorkan untuk mengehadkan hubungan dengan orang yang sakit, komunikasi hanya menggunakan pembalut kain kasa atau alat pernafasan; wajib membasuh tangan secara menyeluruh selepas komunikasi; elakkan perjalanan ke negara yang mempunyai kadar kejadian yang tinggi dan berenang di dalam badan air di wilayah mereka.

Pemvaksinan

Pada masa ini, vaksin telah dibangunkan terhadap beberapa patogen meningitis serous (campak, rubella, dll.).

Terdapat juga vaksin terhadap patogen utama meningitis purulen.