Visiediagnostiek (computer en andere). Diagnose van oogziekten in de oogheelkunde: alle onderzoeksmethoden Oogheelkundig onderzoek

Om goed te kunnen zien, is regelmatige controle door een oogarts vereist. Ook als u nergens last van heeft, is het raadzaam om eenmaal per jaar een uitgebreid oogonderzoek te ondergaan, zodat een mogelijke ziekte in een vroeg stadium wordt ontdekt en de behandeling niet tot een significante hoeveelheid leidt.

De moderne hightech apparatuur van ons oogheelkundig centrum en de hoge kwalificatie van oogartsen maken het mogelijk om mogelijke pathologische veranderingen in de ogen al in de vroegste stadia van het begin van de ziekte te detecteren.

De Moscow Eye Clinic voert diagnostiek uit bij volwassenen en kinderen (na 3 jaar):

• refractieafwijkingen (bijziendheid, verziendheid, astigmatisme),
• aandoeningen van het oculomotorische apparaat (strabisme, amblyopie),
• pathologieën van het voorste oogsegment van verschillende oorsprong (ziekten van de oogleden, bindvlies, hoornvlies, sclera, iris, lens),
• pathologieën van het achterste oogsegment (vasculaire en inflammatoire aandoeningen van het netvlies en de oogzenuw (inclusief hypertensie, diabetes, glaucoom)
• traumatische verwondingen van het gezichtsorgaan

De oogkliniek van Moskou staat onder leiding van een arts van de hoogste kwalificatiecategorie, een lid van de Vereniging van Oogartsen van Rusland

Een uniek team van artsen, waarbij elke arts zijn eigen smalle specialisatie heeft, die een nauwkeurige diagnose en competente behandeling garandeert. MCC-artsen volgen regelmatig een opleiding in het buitenland.

We gebruiken alleen de nieuwste oogheelkundige apparatuur en materialen van toonaangevende oogheelkundige merken.

We garanderen de kwaliteit van alle manipulaties en volledige controle van de arts en anesthesist in alle stadia van het werk.

Uitgebreide zichtdiagnostiek - in 1 uur!

Wij besparen uw tijd en geld

Om goed te kunnen zien, is regelmatige controle door een oogarts vereist. Ook als u nergens last van heeft, is het raadzaam om eenmaal per jaar een uitgebreid oogonderzoek te ondergaan, zodat een mogelijke ziekte in een vroeg stadium wordt ontdekt en de behandeling niet tot een significante hoeveelheid leidt.

Veiligheid en garantie

De moderne hightech apparatuur van ons oogheelkundig centrum en de hoge kwalificatie van oogartsen maken het mogelijk om mogelijke pathologische veranderingen in de ogen al in de vroegste stadia van de ziekte te detecteren.

Pijnloos en snel

Alle noodzakelijke onderzoeken op één plek, in 1 uur, op de dag van de behandeling!

In welke gevallen is zichtdiagnostiek nodig?

Een oogheelkundig onderzoek is nodig om de algemene toestand van de visuele functies te beoordelen, oogziekten te voorkomen en ook om de progressie van de ziekte te beheersen. In het laatste geval helpt diagnostiek om optimale behandelingsregimes voor bestaande ziekten te selecteren en om ernstige complicaties en verlies van gezichtsvermogen te voorkomen. Een onderzoek is ook nodig in gevallen waarin beslissingen worden genomen over de wenselijkheid en het type chirurgische ingrepen, als patiënten deze nodig hebben, om een ​​mening te geven aan andere specialisten (aan de prenatale kliniek, neuroloog, cardioloog, enz.).

Hoe wordt een oogheelkundig onderzoek uitgevoerd?

"Moscow Eye Clinic" heeft alle benodigde apparatuur voor de diagnose van elke oogziekte.

Diagnostische procedures kunnen dertig minuten tot anderhalf uur duren, afhankelijk van de aard van de klachten, objectieve indicaties en zijn leeftijd.

Daarnaast kunnen de dikte van het hoornvlies (pachymetrie) en de lengte van de anterior-posterior as van het oog (AC of echobiometrie) worden gemeten. Hardwarestudies omvatten ook echografie van de ogen (B-scan) en computer

Waarom is het zo belangrijk om een ​​uitgebreide hightech diagnostiek van het gezichtsvermogen te ondergaan?

Uitgebreide diagnostiek van het gezichtsvermogen is een noodzakelijke voorwaarde om jarenlang scherp te blijven. De oogkliniek van VISION gebruikt innovatieve diagnostische apparatuur om oogziekten in een vroeg stadium op te sporen en de kwalificaties van artsen zorgen voor een nauwkeurige diagnose. De ervaring van onze specialisten en geavanceerde onderzoeksmethoden garanderen de selectie van effectieve behandelmethoden. We werken al meer dan 11 jaar zodat u kunt genieten van de felle kleuren van de wereld.

Waarom is vroege zichtdiagnostiek op innovatieve apparatuur nodig?

Volgens statistieken verloopt tot 65% van de oogziekten lange tijd zonder symptomen, onmerkbaar voor de patiënt. Daarom is het belangrijk om regelmatig het hele visuele apparaat te onderzoeken: controleer de gezichtsscherpte, de toestand van de weefsels van de oogbol, het werk van de visuele analysator. De VISION-kliniek heeft technologische mogelijkheden om alle delen van het oog te diagnosticeren, ook op cellulair niveau. Hierdoor kunt u tijdig de juiste behandeling voorschrijven en de processen stoppen die leiden tot verlies of verslechtering van het gezichtsvermogen.

We zorgen voor patiënten door de beste diagnose- en behandelingsmethoden te kiezen

Onderzoek in de VISION-kliniek is geschikt voor patiënten van elke leeftijd. De eerste manifestaties van retinale dystrofie kunnen dus al in 18-30 jaar optreden. Met een optische tomograaf kunt u een 3D-beeld krijgen van de structuur van het netvlies en de kleinste veranderingen daarin zien. Na 30 jaar worden de voorwaarden voor netvliesloslating, glaucoom en de eerste stadia van neoplasmata onthuld. En na 50 jaar kunt u staar of maculaire degeneratie detecteren - ziekten die tot volledige blindheid leiden. De diagnose omvat altijd een overleg met een oogarts die het optimale therapieregime zal selecteren of een operatie zal aanbevelen om het gezichtsvermogen te corrigeren. Chirurgische behandeling kan ook worden uitgevoerd door ervaren oogchirurgen van onze kliniek.

Voordelen van de VISION clinic

1.Hoge precisie diagnostiek

Het gebruik van moderne apparatuur, waaronder optische tomografen. Sommige diagnostische methoden zijn uniek.

2. Kwalificatie van artsen

De kliniek heeft gekwalificeerde specialisten in dienst - oogartsen en oogchirurgen met liefde voor hun werk en vakkennis. Wij hebben geen bezoekende artsen, alleen vaste medewerkers.

3. Innovatie in behandeling

De nieuwste methoden voor chirurgische en niet-chirurgische behandeling van bijziendheid, cataracten, glaucoom en andere pathologieën. Naleving van de internationale kwaliteitsnorm GOST ISO 9001-2011.

4. Oogchirurgie op het hoogste niveau

Oogchirurgen met unieke ervaring en de nieuwste generatie operatieapparatuur - een grote kans op behoud en verbetering van het gezichtsvermogen, zelfs in moeilijke gevallen.

5. Verantwoorde aanpak

Onze artsen zijn verantwoordelijk voor de juistheid van de diagnose en de effectiviteit van de behandeling. U krijgt een gedetailleerd advies over de staat van de ooggezondheid.

6. Transparante prijzen

Er is een vaste kostprijs conform de prijslijst. Geen verborgen eigen bijdragen of onverwachte kosten als de behandeling eenmaal is begonnen.

7. Maatschappelijke oriëntatie.

Onze kliniek heeft loyaliteitsprogramma's en sociale kortingen voor veteranen, gepensioneerden en gehandicapten. We willen dat nieuwe technologieën in de oogheelkunde voor iedereen toegankelijk zijn.

8. Gunstige locatie:

De kliniek bevindt zich in het centrum van Moskou, op het Smolenskaya-plein. Vanaf de metro Smolenskaya Filevskaya lijn slechts 5 minuten lopen.

De kosten van het onderzoek zijn inclusief een consult met een zeer professionele oogarts.

Het niveau en de diepgang van het onderzoek stellen de oogarts in staat om, op basis van de analyse van de verkregen gegevens, een volledige diagnose te stellen, tactieken te bepalen, behandeling voor te schrijven en uit te voeren, evenals het verloop van sommige pathologische processen in de vasculaire, nerveuze en endocriene systemen van het lichaam.

Een volledig oogheelkundig onderzoek duurt één tot anderhalf uur.

Protocol oogheelkundig onderzoek van patiënten in het oogheelkundig centrum "VISIE"

1. identificatie van klachten, verzamelen van anamnese.

2. visuele studie voorste segment van de ogen, voor de diagnose van ziekten van de oogleden, pathologie van de traanorganen en het oculomotorische apparaat.

3.Refractometrie en keratometrie- studie van het totale brekingsvermogen van het oog en het hoornvlies afzonderlijk om bijziendheid, verziendheid en astigmatisme met een smalle pupil en in omstandigheden van cycloplegie op te sporen.

4. Meting van intraoculaire druk met behulp van een contactloze tonometer.

5. Bepaling van de gezichtsscherpte met en zonder correctie, met behulp van een karakterprojector en een set proeflenzen.

6. Definitie van karakter visie (verrekijker)- test op latent scheelzien.

7. Keratotopografie- studie van het reliëf van het hoornvlies met behulp van automatische computer keratotopograaf om aangeboren, degeneratieve en andere veranderingen in de vorm van het hoornvlies (astigmatisme, keratoconus, enz.) te bepalen.

8. Punt selectie rekening houdend met de aard van het beeldend werk.

9. biomicroscopie- studie van oogstructuren (bindvlies, hoornvlies, voorste oogkamer, iris, lens, glasachtig lichaam, fundus) met behulp van een spleetlamp - biomicroscoop.

10. gonioscopie- studie van de structuren van de voorste oogkamer met behulp van een speciale lens en een biomicroscoop.

11. Schirmers test- bepaling van de traanproductie.

12. Computerperimetrie- onderzoek van de perifere en centrale gezichtsvelden met behulp van een automatische projectieperimeter (diagnose van ziekten van het netvlies en de oogzenuw, glaucoom).

13. Echografie oog om de interne structuren te bestuderen, meet de grootte van het oog. Met deze studie kunt u de aanwezigheid van vreemde lichamen, netvliesloslating, oogneoplasma's in ondoorzichtige interne omgevingen identificeren.

Een oogheelkundig onderzoek begint met een anamnese (algemeen en bijzonder). Om de patiënt te onderzoeken, moet deze met het gezicht naar het licht worden geplant. Onderzoek eerst het gezonde oog. Bij uitwendig onderzoek worden de toestand van de oogleden, het gebied van de traanzak, de positie van de oogbol, de breedte van de palpebrale spleet, de toestand van het bindvlies, de sclera, het hoornvlies, de voorste oogkamer en de iris met de pupil zichtbaar binnen deze spleet worden vastgesteld. Het bindvlies van het onderste ooglid en de onderste overgangsplooi worden onderzocht door het onderste ooglid naar achteren te trekken terwijl de patiënt naar boven wordt gekeken. Het bindvlies van het bovenste ooglid en de bovenste overgangsplooi worden onderzocht door het bovenste ooglid binnenstebuiten te draaien. Om dit te doen, wanneer de patiënt naar beneden kijkt, vangen ze de ciliaire rand van het bovenste ooglid met de duim en wijsvinger van de rechterhand, trekken deze iets naar beneden en bewegen deze tegelijkertijd weg van het oog; op de bovenrand van het kraakbeen van het ooglid wordt de duim van de linkerhand (of oogglasstaafje) met een randje geplaatst en door het kraakbeen naar beneden te drukken wordt het ooglid door de ciliaire rand omhoog gedraaid.

Om de oogbol te onderzoeken in geval van ooglidoedeem of sterke oogleden, is het, na voorafgaande indruppeling van een 0,5% oplossing van dicain, noodzakelijk om ze uit elkaar te duwen met behulp van ooglidlifters die achter de bovenste en onderste oogleden worden ingebracht. Let bij het onderzoeken van de traankanalen, met een vinger op het gebied van de traanzak, op de aanwezigheid of afwezigheid van afscheiding uit de traanpuncta. Om het hoornvlies, de iris en het voorste oppervlak van de lens te onderzoeken, wordt de zijverlichtingsmethode gebruikt, waarbij het licht van een tafellamp op het oog wordt gefocust met een sterke bolle lens (+20 D). Nog duidelijker zichtbare veranderingen wanneer bekeken door een verrekijker loupe (zie). Een uitwendig onderzoek van de ogen wordt afgesloten met een studie van de pupilreflexen (zie). Vervolgens onderzoeken (zie), de fundus van het oog (zie), visuele functies (zie,) en intraoculaire druk (zie).

Oogheelkundig onderzoek
De studie van het gezichtsorgaan moet strikt volgens plan worden uitgevoerd. Dit plan moet gebaseerd zijn op een anatomisch principe, dat wil zeggen een anatomisch consistent onderzoek van afzonderlijke delen van het gezichtsorgaan.

Ze beginnen met een voorlopige anamnese, waarin de patiënt zijn klachten aangeeft (pijn, roodheid van het oog, disfunctie, etc.; een meer gedetailleerde en gerichte anamnese - persoonlijk, familiaal, erfelijk - zou volgens S.S. Golovin moeten worden toegeschreven aan het einde van de studie). Daarna beginnen ze de anatomische toestand van het gezichtsorgaan te bestuderen: de adnexa, het voorste deel van de oogbol, de interne delen van het oog, dan onderzoeken ze de functies van het oog en de algemene toestand van het lichaam.

In detail omvat een oogheelkundig onderzoek het volgende.

Algemene informatie over de patiënt: geslacht, leeftijd, beroep, woonplaats. De belangrijkste klachten van de patiënt, zijn gang.

Inspectie. Algemene gewoonte, schedelvorm, gezicht (asymmetrie, gezichtshuidaandoening, eenzijdige vergrijzing van wimpers, wenkbrauwen, haar op het hoofd, enz.).

Oogkas en aangrenzende gebieden. Oogleden - vorm, positie, oppervlak, mobiliteit; ooglidspleet, wimpers, wenkbrauwen. Traanorganen - traanklieren, traanpuncta, tubuli, traanzak, traankanaal. Verbindingsmantel (conjunctiva) - kleur, transparantie, dikte, oppervlak, aanwezigheid van littekens, aard van de ontlading. De positie van de oogbol [exophthalmus, enophthalmus (zie Exophthalmometry), verplaatsing], grootte, mobiliteit, intraoculaire druk (zie Oculaire Tonometrie).

Sclera - oppervlak, kleur. Hoornvlies - vorm, oppervlak, transparantie, gevoeligheid. Voorste oogkamer - diepte, uniformiteit, kamervocht. Iris - kleur, patroon, positie, mobiliteit. Leerlingen - positie, grootte, vorm, reacties. Lenstransparantie, vertroebeling (stationair, progressief, de mate), positie van de lens (verplaatsing, dislocatie). Glaslichaam - transparantie, consistentie, bloeding, vloeibaar maken, vreemd lichaam, cysticercus. De fundus van het oog (zie Oftalmoscopie), de optische schijf - de grootte, vorm, kleur, grenzen, verloop van bloedvaten, niveau; de periferie van de fundus - de kleur, toestand van de bloedvaten, de aanwezigheid van bloedingshaarden, exsudatie, oedeem, pigmentatie, primaire en secundaire netvliesloslating, neoplasmata, subretinale cysticercus; gele vlek - bloeding, degeneratie, geperforeerd defect, enz.

Speciale methoden voor het bestuderen van het gezichtsorgaan - zie biomicroscopie, gonioscopie, diaphanoscopie van het oog, oftalmodynamometrie, oculaire tonometrie. Een elektromagnetische test (zie Oogmagneten) maakt het mogelijk om met handmagneten of stationaire magneten de aanwezigheid van magnetische vreemde lichamen in het oog of in de weefsels eromheen te bepalen.

Röntgendiagnostiek, die veel wordt gebruikt bij oogheelkundig onderzoek, kan veranderingen detecteren in de botten van de schedel, de baan, de inhoud (tumoren, enz.), vreemde lichamen in het oog en de omliggende weefsels, veranderingen in de traankanalen, enz. .

De studie van visuele functies - zie Campimetrie, Gezichtsscherpte, Gezichtsveld.

Oogbreking (zie) wordt bepaald door subjectieve (selectie van corrigerende brillen) en objectieve methoden (zie Skiascopy, Refractometrie van het oog).

Accommodatie - de positie van het dichtstbijzijnde gezichtspunt, de sterkte en breedte van de accommodatie worden bepaald.

Kleurperceptie (zie) - kleurherkenning door centraal zicht - wordt vaker bestudeerd met behulp van de tabellen van E. B. Rabkin. Lichtperceptie - aanpassing aan licht en duisternis - wordt bestudeerd met behulp van adaptometers (zie) en adaptoperimeters van S.V. Kravkov en N.A. Vishnevsky, A.I. Dashevsky, A.I. Bogoslovsky en A.V. Roslav-tsev en andere Oogbewegingen - bepaling van de symmetrische positie van de ogen, hun mobiliteit, fusievermogen, binoculair zicht, latent en duidelijk scheelzien, spierverlamming en andere bewegingsstoornissen. Elektroretinografie (zie) is van bekend belang bij de diagnose van bepaalde oogziekten.

Associatie met algemene ziekten. Onderzoek van het lichaam van de patiënt met deelname van relevante specialisten. Laboratoriumonderzoek - microbiologische, bloed-, urine-, hersenvochttesten, Wasserman-reactie, tuberculinetesten; röntgenonderzoek, enz.

Regelmatig en grondig oogonderzoek is de beste preventie van oogziekten. Bij patiënten onder de 40 jaar dienen bij afwezigheid van klachten en erfelijke risicofactoren een zichttest om de 3-5 jaar te worden uitgevoerd. Diagnose van het gezichtsvermogen bij patiënten van 40-60 jaar wordt eenmaal per jaar uitgevoerd. Na de leeftijd van 60 jaar adviseren oogartsen om 2 keer per jaar een oogonderzoek uit te voeren.

Als u echter verzwarende factoren heeft zoals erfelijke aanleg, eerdere inflammatoire oogziekten of oogtrauma, gelijktijdige algemene somatische ziekten (diabetes mellitus, reuma en andere), moet u vaker een visuele diagnose stellen.

Grondige zichtdiagnostiek omvat een aantal instrumentele en hardwarematige onderzoeksmethoden. En als u nog nooit een oogtest heeft gehad, is dit het moment. Met de nieuwste generatie diagnostische apparatuur kunt u de meeste noodzakelijke parameters van het oog volledig pijnloos meten, zonder het oogoppervlak aan te raken. Dit vermindert het risico op een ontsteking van het oog aanzienlijk en verkort de tijd van de oogonderzoeksprocedure zelf.

Dus tien redenen om naar een oogarts te gaan:

1. Een breed scala aan oogheelkundige diensten verleend.
2. Gebruikmakend van de modernste wetenschappelijke ontwikkelingen, professionele moderne apparatuur, hoogwaardige verbruiksartikelen.
3. Oogonderzoek, volledig uitgebreid onderzoek van het gezichtsvermogen en diagnose op de dag van de behandeling.
4. Individuele benadering van onderzoek van patiënten.
5. Uniform computersysteem voor het verwerken en opslaan van informatie over patiënten.
6. Nauwkeurige berekeningen van de parameters van operaties voor bijziendheid, staar en andere ziekten van het gezichtsorgaan.
7. Visiediagnostiek, eerste consult, operatie en behandeling tot volledig herstel door één specialist.
8. Overleg met betrokkenheid van gerelateerde specialisten (neuropatholoog, cardioloog, endocrinoloog, nefroloog) volgens indicaties.
9. Voorbereiding op operatie en postoperatieve revalidatie.

Dankzij onze perfecte onderzoeks- en behandelingsmethoden slagen we erin het zicht en de levensvreugde voor de meeste patiënten te behouden.

Slechtziendheid kan verschillende oorzaken hebben. Diagnose van het gezichtsvermogen met behulp van moderne apparatuur maakt het mogelijk om deze oorzaken te identificeren, de juiste diagnose te stellen, te beslissen over de mogelijkheid en opportuniteit van het uitvoeren van een bepaalde operatie en de tactiek van conservatieve behandeling van de patiënt te bepalen. Hieronder zullen we proberen een korte beschrijving te geven van de belangrijkste en meest informatieve methoden voor het onderzoeken van een oogheelkundige patiënt die in onze oogkliniek wordt uitgevoerd.

Visometrie

Computerdiagnostiek van breking - bepaling van het optische vermogen (breking) van het oog. Visietesten worden uitgevoerd op een autorefkeratometer, waarmee u objectief en nauwkeurig de mate van breking van het oog (bijziendheid, verziendheid, astigmatisme) kunt bepalen, de kromtestraal en het brekingsvermogen van het hoornvlies, de diameter van de pupillen ( die nodig is om de laserblootstellingszone te bepalen tijdens excimeerlasercorrectie). Onderzoeksgegevens verkregen op een autorefkeratometer zijn nodig voor het berekenen van de kunstmatige ooglens (IOL) tijdens cataractverwijdering, refractieve chirurgie voor bijziendheid, verziendheid, astigmatisme, selectie van contactlenzen en brillen.

Oogbiomicroscopie is een methode voor visueel onderzoek van optische media en oogweefsels met behulp van een spleetlamp, gebaseerd op het creëren van een scherp contrast tussen verlichte en onverlichte gebieden, waarmee u de toestand in detail kunt bestuderen en ziekten van het hulpapparaat van het orgel kunt identificeren gezichtsvermogen (oogleden, traanorganen, bindvlies), pathologie van het hoornvlies, ondoorzichtigheid in de lens bij sterke vergroting. Het gebruik van speciale lenzen maakt het mogelijk om gonioscopie (onderzoek van het drainagesysteem van het oog) voor glaucoom uit te voeren. Met biomicroscopie van het oog kunt u de toestand van het glasachtig lichaam met bloedingen en opaciteiten erin bestuderen, de aard, schaal en vooruitzichten voor de daaropvolgende behandeling van dergelijke pathologieën van het netvlies als vasculaire laesies van het netvlies, erfelijke netvliesaandoeningen, netvliesloslating beoordelen (netvliesloslating), netvliesdystrofie, retinopathie.

Oftalmoscopie is een methode voor het bestuderen van het vaatvlies, het netvlies, de oogzenuw in de lichtstralen, die worden gereflecteerd door de fundus van de patiënt. In de kliniek wordt oftalmoscopie uitgevoerd met een directe oftalmoscoop, een hoofd binoculaire oftalmoscoop, of met een spleetlamp en asferische lenzen of een Goldmann contactlens. Oftalmoscopie wordt uitgevoerd in omstandigheden van de breedst mogelijke pupil, wat het mogelijk maakt om niet alleen de centrale delen van de fundus kwalitatief te onderzoeken, maar ook perifere delen van het netvlies die moeilijk te zien zijn, om perifere netvliesdystrofieën, netvliesloslating te identificeren ( retinoschisis), subklinische vormen van netvliesloslating (netvliesloslating), dan is er een pathologie in de fundus, die zich niet klinisch manifesteert, maar verplichte behandeling vereist. Kortwerkende mydriatica worden gebruikt om de pupil te verwijden.

Dit is het zogenaamde "standaardcomplex van de primaire diagnostiek". Indien nodig en in overleg met de patiënt kan de diagnostiek van het gezichtsvermogen worden uitgebreid met aanvullende onderzoeken.

Tonografie

Tonografie is een methode voor het bestuderen van de hydrodynamica van het oog, die bestaat uit het grafisch vastleggen van de resultaten van meerdere metingen van intraoculaire druk tegen de achtergrond van langdurige compressie van de oogbol met een tonometer. Met tonografie kunt u fluctuaties in intraoculaire druk, de productiesnelheid en uitstroom van intraoculaire vloeistof gedurende een bepaalde periode meten. Het uitvoeren van dit onderzoek is vooral belangrijk voor het verifiëren van de diagnose in geval van verdenking van glaucoom en als controle van de effectiviteit van de behandeling van die patiënten bij wie glaucoom eerder werd ontdekt.

perimetrie

Perimetrie is ontworpen om de toestand van het gezichtsveld te diagnosticeren - de ruimte die het menselijk oog ziet wanneer het is gefixeerd. Vaak merkt een persoon het optreden van defecten (verliezen) in het gezichtsveld niet op vanwege het vermogen van de natuur om met twee ogen naar de wereld te kijken. Moderne perimetermodellen hebben een breed scala aan drempelonderzoeken en zeer gespecialiseerde tests, die het mogelijk maken om oogpathologieën zoals glaucoom, retinale dystrofie, retinale vasculaire pathologie (occlusies en trombose van retinale vaten), retinopathie, netvliesloslating in de beginfasen te detecteren . Aanzienlijke uitbreiding van diagnostische mogelijkheden in inflammatoire en vasculaire pathologie van de oogzenuw, oogzenuwatrofie, neuro-oftalmische pathologie. Perimetrie met korte screeningstestmethoden is betrouwbaar genoeg om zelfs minimale gezichtsvelddefecten zonder veel tijd te detecteren.

Echografisch onderzoek van het oog en de baan

Echografisch onderzoek van het oog en de baan is een zeer informatieve, veilige, niet-invasieve instrumentele onderzoeksmethode waarmee u een tweedimensionaal beeld kunt verkrijgen van het glasvocht, het achterste segment van het oog en de baan. A/B-scanning levert een beeld met hoge resolutie op en maakt het mogelijk de afmetingen van intraoculaire structuren te meten met een nauwkeurigheid van 0,01 mm. Echografisch onderzoek van het oog wordt uitgevoerd volgens de volgende hoofdindicaties:

• Meting van de dikte van het hoornvlies, de diepte van de voorste oogkamer, de dikte van de lens, de grootte van het glasachtig lichaam, de anterior-posterior grootte van de oogbol. Deze informatie is nodig bij het uitvoeren van verschillende operaties, waaronder het verwijderen van cataract.
• Identificatie en bepaling van de grootte en topografie van neoplasmata van het corpus ciliare, choroidea en retina, retrobulbaire tumoren. Kwantitatieve beoordeling van hun veranderingen in de dynamiek. Differentiatie van klinische vormen van exophthalmus.
• Identificatie, beoordeling van de hoogte en prevalentie van netvliesloslating, loslating van het ciliaire (ciliaire) lichaam en choroidea en hun relatie met het glasachtig lichaam. Differentiatie van primaire netvliesloslating van secundair, als gevolg van tumorgroei.
• Identificatie van vernietiging, exsudaat, opaciteiten, bloedstolsels, verankering in het glasachtig lichaam. Bepaling van hun lokalisatie, dichtheid en mobiliteit, relaties met het netvlies van het orgel van het gezichtsvermogen.
• Detectie van vreemde voorwerpen in het oog in geval van letsel aan het gezichtsorgaan, ook klinisch onzichtbaar en röntgennegatief. Bepaling van hun locatie in het oog en relatie met intraoculaire structuren.
• Berekening van het brekingsvermogen dat nodig is voor de implantatie van een kunstmatige ooglens (IOL).

Onlangs is een nieuwe methode voor akoestische beeldvorming van de intraoculaire structuren van het voorste oogsegment geïntroduceerd in de klinische praktijk - ultrasone biomicroscopie. Met deze methode kunt u het voorste segment van het oog op microstructureel niveau verkennen. Ultrasone biomicroscopie is een B-scanning line-scan echografie immersie diagnostische procedure die kwantitatieve en kwalitatieve informatie verschaft over de structuur van het voorste segment van het oog (hoornvlies, iris, voorste oogkamerhoek, lens) om glaucoom, anterieure neoplasmata te diagnosticeren, gevolgen van oogletsel.

Fluoresceïne-angiografie met computerregistratie

Tegenwoordig kan geen enkele kliniek ter wereld zonder deze informatieve diagnostische studie. Fluoresceïne-angiografie, gebaseerd op het contrasteren van retinale vaten met een speciale kleurstof, is de enige methode in zijn soort voor een nauwkeurige en effectieve diagnose van ziekten van het netvlies, de oogzenuw en het vaatvlies. Het onthult de structuur van het vaatbed van het netvlies, geeft een duidelijk beeld van de hemodynamiek, de staat van de permeabiliteit van de vaatwanden, pigmentepitheel en het membraan van Bruch, stelt u in staat om ontstekingsveranderingen te differentiëren met vasculaire, dystrofische en tumorprocessen .

Fluorescerende angiografie wordt uitgevoerd op een retinale camera, zowel voor diagnostische doeleinden als om de indicaties, tactieken en timing van laserbehandeling te bepalen, evenals om de resultaten van de behandeling te evalueren. Deze studie maakt het mogelijk ischemische zones en nieuw gevormde bloedvaten te identificeren, wat belangrijk is om te identificeren bij ziekten zoals diabetische retinopathie, trombose van de centrale retinale ader en zijn vertakkingen, occlusie van de centrale retinale slagader en zijn vertakkingen, vasculitis, anterieure ischemische neuropathie, pathologie van de centrale retinale zone (oedeem, cysten, breuken), terugkerende hemoftalmie en een aantal andere ziekten.

Elektroretinografie (ERG) is een methode om veranderingen in het bio-elektrische potentieel van het netvlies vast te leggen, waarbij de elektrische activiteit van de cellulaire elementen van het netvlies grafisch tot uitdrukking wordt gebracht als reactie op lichtstimulatie. Electroretinografie maakt het mogelijk om de functionele toestand van de fotopische en scotopische systemen van het gezichtsorgaan te beoordelen, ongeacht de transparantie van de optische media van het oog. De studie van de drempels van elektrische gevoeligheid en elektrische labiliteit van de visuele analysator maakt het mogelijk om de functionele toestand van de binnenste lagen van het netvlies en de axiale bundel van de oogzenuw te beoordelen.

Electroretinografie wordt uitgevoerd:

• wanneer het onmogelijk is om de toestand van het netvlies visueel te beoordelen,
• in aanwezigheid van een ontstekingsproces in het oog,
• met verdenking van sympathische oftalmie,
• voor vroege diagnose van retinitis pigmentosa,
• voor de diagnose van maculaire degeneratie,
• met acute stoornissen in de bloedsomloop in het netvlies,
• voor een vroege diagnose van metallose,
• in geval van vergiftiging met neurotrope vergiften.

Keratotopografie

Optische coherentietomografie (OCT)

Optische coherentietomografie (OCT) is een niet-invasieve methode voor het visualiseren van biologische structuren, die het mogelijk maakt om in vivo ("in vivo") tweedimensionaal beeld te verkrijgen van transversale optische secties van biologische weefsels met een resolutie die het cellulaire niveau benadert (10-15 micron). De technologische basis van deze methode is het meten van optische reflectiviteit (reflectiviteit) van biologische structuren. Het apparaat is gebaseerd op een nieuwe diagnostische technologie waarmee u een tweedimensionaal beeld met hoge resolutie kunt verkrijgen van een deel van de membranen van de oogbol en de oogzenuw, de dikte van hun lengtedoorsnede kunt meten door het lichtsignaal te analyseren dat wordt gereflecteerd door de grenzen van biologische lagen. Het apparaat maakt het mogelijk om, met een minimale belasting van het oog van de patiënt, zelfs in bewolkte omgevingen het gezichtsvermogen te onderzoeken.

Wat gebeurt er na de zichttest?

Dus de oogtest is voltooid. Wat is het volgende? Na een grondig en volledig onderzoek zal onze specialist met u praten en op basis van alle ontvangen diagnostische gegevens een passende conservatieve of

Diagnose van oogziekten wordt uitgevoerd door een oogarts in een speciaal uitgeruste oogheelkundige ruimte.

Er zijn ernstige oogziekten die een aanzienlijke invloed hebben op het gezichtsvermogen. Dit zijn staar, glaucoom, netvliesloslating, een aantal ontstekings- en infectieziekten. Vroege diagnose en behandeling van deze ziekten is de belangrijkste manier om gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen en soms blindheid te voorkomen.

Met moderne oogheelkunde kunt u alle noodzakelijke onderzoeken uitvoeren om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, waaronder onderzoeken:

• bepaling van de gezichtsscherpte (computer en subjectieve methode);
• onderzoek en bepaling van de toestand van het voorste segment van de oogbol;
• meting van intraoculaire druk;
• onderzoek van de fundus;
• computer keratotopografie (hoornvliesonderzoek voor nauwkeurige diagnose van astigatisme en keratoconus);
• fluorescerende digitale angiografie - computerbeelden van de fundus en onderzoek van retinale vaten voor selectieve behandeling van retinale laesies (diabetische retinopathie, maculaire degeneratie, enz.);
• een complex van elektrofysiologische onderzoeken;
• een reeks laboratoriumtests voor preoperatieve voorbereiding.

Speciale hulpmiddelen voor het diagnosticeren van oogziekten zijn onder meer: ​​computertomografie van het oog, computerperimetrie, echografisch onderzoek van het oog, topografie van de fundus, tonografie, bepaling van kleurenvisie, gonioscopie, skiascopy.

Moderne diagnostische hulpmiddelen in de oogheelkunde dragen niet alleen bij aan het stellen van een nauwkeurige diagnose, maar stellen u ook in staat het proces van behandeling van ziekten te controleren en effectief te beheren.

Oogonderzoeksmethoden in de oogheelkunde

Een uitgebreid onderzoek door een oogarts omvat de volgende procedures:

Visometrie is de definitie van gezichtsscherpte op afstand. In dit geval kijkt de patiënt naar een tafel met letters, cijfers of andere tekens en benoemt de objecten die door de oogarts zijn aangegeven. Bepaling van de gezichtsscherpte wordt eerst zonder correctie uitgevoerd en vervolgens, als er overtredingen zijn, met correctie (met behulp van een speciaal frame en lenzen). Verminderd gezichtsvermogen is een belangrijk symptoom bij de diagnose van oogziekten.

Tonometrie is een meting van de intraoculaire druk. Het kan op verschillende manieren worden uitgevoerd (met behulp van een pneumotonometer, gewichten (volgens Maklakov), palpatie, enz.). Deze procedure is verplicht voor mensen ouder dan 40 jaar, omdat. het is na de leeftijd van 40 dat het risico op het ontwikkelen van glaucoom aanzienlijk toeneemt, en deze studie is gericht op het identificeren ervan.

refractometrie- Dit is de definitie van de optische kracht van het oog (breking). De procedure wordt momenteel uitgevoerd op automatische refractometers, wat het werk van een oogarts aanzienlijk vergemakkelijkt en de patiënt tijd bespaart. Met behulp van deze methode worden brekingsfouten gediagnosticeerd: bijziendheid, verziendheid en astigmatisme.

Kleurzichttest- dit is een bepaalde methode van oogonderzoek, uitgevoerd met behulp van speciale tabellen (Rabkin-tabellen) en dient om kleurzichtstoornissen zoals protanopie, deuteranopie of kleurzwakte (soorten kleurenblindheid) te bepalen.

perimetrie is de definitie van iemands perifere visie. De procedure wordt uitgevoerd op speciale apparaten, die een halve bol zijn, op het binnenoppervlak waarvan lichtsignalen worden geprojecteerd. Dit is een belangrijke methode voor het diagnosticeren van oogziekten zoals glaucoom, gedeeltelijke atrofie van de oogzenuw, enz.

biomicroscopie- Dit is een methode om het voorste oogsegment te onderzoeken met een spleetlamp (speciale microscoop). Met behulp van biomicroscopie kan een oogarts bij hoge vergroting oogweefsels zien zoals het bindvlies, het hoornvlies en diepere structuren - dit is de iris, lens, glasachtig lichaam.

Oftalmoscopie- dit is een onderzoek waarmee de arts de fundus (binnenkant van het oog) kan zien - dit is het netvlies, bloedvaten. Dit is een van de meest voorkomende en belangrijke methoden bij de diagnose van oogziekten. De procedure wordt uitgevoerd zonder contact, met behulp van een speciaal apparaat - een oftalmoscoop of een lens.
Waar een oogonderzoek laten doen?

Ondanks het grote aantal oogheelkundige centra, beschikken ze niet allemaal over alle benodigde apparatuur en specialisten die eraan kunnen werken en de resultaten correct kunnen interpreteren. Een van de weinige instellingen met de modernste apparatuur en specialisten van wereldklasse is de Moscow Eye Clinic. Daarnaast maken betaalbare prijzen en onberispelijke service deze oogkliniek tot een van de beste in Rusland.

oftalmometrie- dit is de definitie van het brekingsvermogen van het hoornvlies in verschillende meridianen. Op deze manier kan de mate van cornea-astigmatisme worden bepaald. De studie wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat - een oftalmometer.

De hoek van scheelzien bepalen- dit is een vrij eenvoudige procedure, de Grishberg-methode kan als voorbeeld worden genoemd - de patiënt kijkt in de oftalmoscoop, en de arts bewaakt de reflectie van licht op zijn hoornvlies en bepaalt, afhankelijk hiervan, de hoek van het scheelzien.

Sonderen (bougienage) van de traankanalen is een medische procedure, die vaker voorkomt bij zuigelingen, maar ook bij ouderen, die vaak last hebben van vernauwing van de traanopeningen. Het wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving met behulp van speciale expanderende sondes.

Lacrimale kanaalspoeling- deze procedure wordt uitgevoerd voor diagnostische doeleinden in geval van vermoede obstructie van de traankanalen. Het kan ook voor medicinale doeleinden worden gebruikt. Speciale canules worden ingebracht in de traanpunten op het ooglid, waaraan een spuit met een oplossing is bevestigd. Met de doorgankelijkheid van de traankanalen komt de vloeistof uit de spuit de neusholte binnen, maar als er een obstructie van de traankanalen is, loopt de vloeistof eruit of gaat helemaal niet over.

In de regel zijn deze methoden voldoende om de meest voorkomende oogziekten te diagnosticeren (bijvoorbeeld bijziendheid, conjunctivitis, cataracten, enz.). Als een oogarts echter twijfelt over de diagnose, kan hij aanvullende methoden gebruiken voor het diagnosticeren van oogziekten, die speciale apparatuur vereisen en worden uitgevoerd in gespecialiseerde oogheelkundige centra of afdelingen.
Speciale methoden die worden gebruikt bij de diagnose van oogziekten

Campimetrie is de definitie van een centraal gezichtsveld, vaak van kleur. Het apparaat om dit onderzoek uit te voeren heet een campimeter en is een speciaal scherm van 2x2 meter waarop markeringen aan de patiënt worden gepresenteerd (afwisselend door het rechter- en linkeroog). Deze methode kan worden gebruikt om oogziekten zoals glaucoom, ziekten van het netvlies en de oogzenuw te diagnosticeren.

Echografisch onderzoek van de oogbol (echografie)- dit is een vrij gebruikelijke onderzoeksmethode, die aan populariteit heeft gewonnen vanwege zijn efficiëntie, gebrek aan complicaties en informatie-inhoud. Deze studie wordt gebruikt om oogziekten te diagnosticeren, zoals netvliesloslating, neoplasmata van het oog en de baan, en een vreemd lichaam.

Elektrofysiologisch onderzoek (EPS)- hiermee kunt u de toestand van het netvlies, de oogzenuw, de hersenschors beoordelen. Die. functies van het gehele zenuwweefsel van het visuele apparaat. Deze methode heeft brede toepassing gevonden bij de diagnose van ziekten van het netvlies en de oogzenuw.

Tonografie- dit is de registratie van intraoculaire druk (IOP) in dynamica. De procedure duurt ongeveer 4-5 minuten, maar gedurende deze tijd kan belangrijke informatie over de uitstroom worden verkregen.

Keratotopogram- dit is een studie die het oppervlak van het hoornvlies laat zien, zijn "topografische kaart". Het onderzoek wordt uitgevoerd vóór laseroperaties op het hoornvlies, bij verdenking van keratoconus en keratoglobus.

pachymetrie is de dikte van het hoornvlies. Deze studie is verplicht voor laseroperaties.

Fluorescerende angiografie- dit is een van de methoden die de toestand van de bloedvaten van het netvlies laat zien. Het onderzoek wordt uitgevoerd door intraveneuze toediening van een contrastmiddel en een reeks beelden in de bloedvaten van het netvlies.

Onderzoek van wimpers voor Demodex- deze procedure is een verzameling wimpers met daaropvolgend onderzoek onder een microscoop. Afhankelijk van het aantal gevonden teken, wordt de diagnose demodicose gesteld.

OTS (optische coherentietomografie) is optische coherentietomografie. Wordt gebruikt om de toestand van het netvlies en de oogzenuw te beoordelen. Het wordt gebruikt bij oogonderzoeken voor ziekten zoals retinale dystrofie en loslating, glaucoom en oogzenuwaandoeningen.

gonioscopie is een procedure waarbij een oogarts de hoek van de voorste oogkamer onderzoekt met een speciale lens. Het onderzoek wordt uitgevoerd tijdens het onderzoek naar glaucoom.

Schirmer-test- Dit is een onderzoek waarmee je de traanproductie kunt bepalen. Een speciale papieren strook wordt achter het onderste ooglid van de patiënt geplaatst, waarna wordt bepaald hoeveel het met tranen is verzadigd. Deze test wordt uitgevoerd voor een ziekte zoals het droge-ogen-syndroom.

Onderzoek van de fundus met een Goldmann-lens is een methode die wordt gebruikt om de perifere delen van het netvlies te beoordelen die niet zichtbaar zijn tijdens normaal fundusonderzoek. Het wordt gebruikt om oogziekten zoals netvliesloslating en dystrofie te diagnosticeren.