Chronische folliculaire conjunctivitis. Etiologie, cursuskenmerken

Folliculaire conjunctivitis is een chronische niet-infectieuze ontsteking van de conjunctiva en lymfatische follikels, die zich op het derde ooglid, aan de binnenkant, bevinden. Met de ziekte verschijnen follikels in de onderste helft van de conjunctivale zak. Deze ziekte kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van een leeftijdsgebonden aandoening van het adenoïde weefsel, folliculosis genaamd.

Etiologie van folliculaire conjunctivitis

De belangrijkste factoren bij de ontwikkeling van dergelijke conjunctivitis zijn schendingen die zich hebben voorgedaan in het weerstandssysteem. De ziekte wordt verergerd door verschillende irritaties: stoffige lucht, rook, vreemde voorwerpen. Volgens de onderzoekers zijn het deze redenen die eerst catarrale conjunctivitis veroorzaken, die verder wordt gecompliceerd door ontstoken lymfatische follikels. Herhaalde onderzoeken hebben de bacteriële of virale etiologie van deze ziekte niet bevestigd.

De ontwikkeling van de ziekte vindt plaats op het moment dat het bindvlies van het derde ooglid geïrriteerd is door verschillende stoffen, in het proces van vergiftiging met verschillende infecties, verstoord cellulair metabolisme, blootstelling aan zonlicht of plantenpollen. Meestal komt de folliculaire vorm voor bij adenovirale conjunctivitis, vooral tegen de achtergrond van aanhoudende verkoudheid. Deze vorm van conjunctivitis wordt gekenmerkt door een besmettelijke infectieuze aard en de veroorzakers zijn adenovirussen van verschillende typen. Uitbraken van de acute vorm van de ziekte komen voor in de lente of herfst, en vooral op plaatsen waar grote concentraties kinderen zijn. Infectie vindt plaats door druppeltjes in de lucht - door hoesten en niezen, en soms doordat de ziekteverwekker rechtstreeks op het slijmvlies terechtkomt.

Symptomen van de ziekte

Eerste symptomen van de ziekte:

• Hoofdpijn;
• Loopneus;
• Zwakheid;
• Keelpijn;
• Hoesten;
• Rillingen;
• Temperatuurstijging.

Het slijmvlies van het oog raakt ontstoken en conjunctivitis ontwikkelt zich. Trouwens, kinderen, vergeleken met volwassenen, kunnen de ziekte veel gemakkelijker verdragen. Het hoornvlies van het oog is uiterst zelden betrokken bij het pathologische proces, de algehele gezichtsscherpte neemt niet af. De incubatietijd is ongeveer 8 dagen.

In het klinische beeld van de ziekte worden, naast het verschijnen van follikels, infiltratie en losheid van het bindvlies opgemerkt. De uitgescheiden pus, gedurende de nacht, lijmt de oogleden. Soms wordt deze ziekte aangezien voor trachoom. Hoewel folliculaire conjunctivitis verschilt van trachoom doordat het geen cicatriciale veranderingen in het bindvlies achterlaat en het hoornvlies niet aantast.

Aan het begin van de ziekte verschijnt een uitgesproken nasofaryngitis, die verloopt met een toename van de temperatuur. Conjunctivitis begint in één oog, na een tijdje gaat het over naar het andere oog. De oogleden worden oedemateus, roodheid van het slijmvlies treedt op. Er verschijnt slijmafscheiding, er is een toename van regionale lymfeklieren.

Adenovirus conjunctivitis kan in drie vormen voorkomen:

• In de catarrale vorm wordt de ontsteking enigszins uitgedrukt, de afscheiding verschijnt in een kleine hoeveelheid, de roodheid is klein. De duur van de ziekte duurt een week, met een milde vorm van de cursus.
• Met een vliezige vorm verschijnt bijna 25% van de gevallen van adenovirale conjunctivitis. Dunne, gemakkelijk verwijderbare films met een grijswitte tint verschijnen op het slijmvlies van het oog. Soms kunnen ze stevig aan het oppervlak van het bindvlies worden gesoldeerd en door hun verwijdering verschijnen blootliggende bloedende gebieden. Bij deze manifestaties is een onderzoek naar difterie vereist. Na het verdwijnen van de films blijven er geen sporen achter, behalve in sommige gevallen wanneer er kleine littekens achterblijven.
• In de folliculaire vorm is het slijmvlies bedekt met blaasjes, die van verschillende grootte kunnen zijn. Het gevolg van adenovirale conjunctivitis kan het droge-ogen-syndroom zijn, dat wordt gevormd als gevolg van een schending van de functie van het creëren van traanvocht. De gevolgen van de ziekte van de folliculaire vorm zijn niet ernstig, maar de hulp van een arts is noodzakelijk, vooral wanneer de ziekte bij kinderen voorkomt. Het is noodzakelijk om dringende preventieve maatregelen te nemen om snelle uitbraken van conjunctivitis bij groepen volwassenen en kinderen te voorkomen.

Behandeling van de ziekte

Vroegtijdige intensieve behandeling wordt ook beschouwd als anti-epidemiemaatregelen. De diagnose van deze ziekte wordt gesteld door een oogarts na een routineonderzoek. Daarnaast wordt de noodzakelijke behandeling voorgeschreven. Het is beter om geen zelfbehandeling voor deze ziekte uit te voeren, omdat dit tot ernstige gevolgen kan leiden, tot het begin van volledige blindheid, omdat het type conjunctivitis niet kan worden bepaald zonder de deelname van een arts.

Aan het begin van de behandeling worden de interne oorzaken van de ziekte geëlimineerd. Verdere therapie wordt uitgevoerd om de toestand te verbeteren. Vóór de ingreep wordt anesthesie uitgevoerd met dicaïne of novocaïne in een concentratie van 10%, omdat de slijmvliezen novocaïne niet goed absorberen. Eens in de vijf dagen worden de follikels dichtgeschroeid met een 10% oplossing of een zilvernitraatstaafje. Cauterisatie moet zeer zorgvuldig worden uitgevoerd, omdat dit brandwonden aan het hoornvlies en de sclera van het oog kan veroorzaken. Het oppervlak van het ooglid is naar buiten gedraaid, uitstekende follikels worden verwerkt met een bevochtigd wattenstaafje. Het bindvlies wordt onmiddellijk gewassen met natriumchloride-oplossing. Tussen cauterisatie worden antiseptische oogzalven aangebracht. Cauterisatie wordt tot vier keer uitgevoerd.

Curettage van ontstoken follikels is ook effectief. De ooglidspleet wordt verdoofd en gedesinfecteerd, vervolgens wordt het ooglid naar buiten gedraaid en worden de ontstoken follikels afgeschraapt. Vervolgens worden binnen een week antiseptische zalven of oogfilms met een therapeutisch effect aangebracht. Chirurgische verwijdering van ontstoken follikels kan leiden tot complicaties, zoals misvorming van het derde ooglid. Het derde ooglid wordt in geen geval verwijderd, omdat het ooglid kan omrollen en de oogbol kan intrekken. Keratitis, ulceratie en perforatie van het hoornvlies kunnen beginnen. Behandeling van folliculaire conjunctivitis met medicijnen alleen is niet effectief.

Folliculaire conjunctivitis of hyperpapillair - ontsteking van het slijmvlies, niet geassocieerd met infectie. Het treedt op als gevolg van irriterende omgevingsfactoren met verminderde lichaamsweerstand.

Het optreden van folliculaire conjunctivitis wordt veroorzaakt door veranderingen in de morfologische structuur van het lymfoïde weefsel van het oog. De veranderingen leiden tot de vorming van ronde follikels uit lymfatische cellen.

Folliculaire conjunctivitis is gelokaliseerd op het binnenoppervlak van het derde ooglid, in het bindweefsel of de conjunctivale zak. De nederlaag van het hele gebied van het bindvlies wordt gelijkgesteld aan een ernstige pathologie.

Mogelijke oorzaken van folliculaire conjunctivitis bij de mens:

• stofwisselingsziekte;
• kenmerken van professionele activiteit (stoffigheid van de kamer, deeltjes kolen, cement en andere stoffen in de lucht, lassen, chemische dampen);
• bedwelming van het lichaam;
• complicatie van virale of adenovirus aard;
• complicatie van bacteriële conjunctivitis, waaronder trachoom, gonorrheale conjunctivitis;
• complicatie van schimmel conjunctivitis;
• algemene infecties van het hele lichaam;
• tegen de achtergrond van een verkoudheid;
• neiging tot allergieën, waaronder allergische conjunctivitis;
• bij kinderen die vatbaar zijn voor proliferatie van adenoïde weefsel;
• buitenlandse lichamen;
• gebruik van bepaalde medicijnen;
• het dragen van contactlenzen;
• overmatige blootstelling aan de zon;
• gebrek aan verlichting tijdens het werken, lezen;
• chronische pathologieën;
• gebrek aan vitamines en mineralen.

Meestal wordt folliculaire conjunctivitis een complicatie van ernstige virale of allergische ontsteking van het slijmvlies van het oog.

Symptomen

Klinische manifestaties beginnen vaak aan de ene kant, dan is het andere oog erbij betrokken. Het belangrijkste symptoom dat aanleiding geeft om de folliculaire vorm van ontsteking te vermoeden, is het verschijnen van blaasjes met vloeistof op het bindvlies. Bellen zijn klein (tot 2 mm), ontstoken. Een persoon ervaart een branderig gevoel, ongemak, pijn in het getroffen gebied, een gevoel van een vreemd lichaam.

Het bindvlies is verdikt, rood. Het is moeilijk om je ogen te openen, ze tranen. De oogleden sluiten spontaan, de gevoeligheid voor licht neemt toe. Er kan een afname zijn van de helderheid van het gezichtsvermogen, het verschijnen van mist voor de ogen.

Na verloop van tijd verdwijnen de follikels spoorloos. Littekens, pigmentatie, mucosale defecten blijven niet achter.

Bij folliculaire conjunctivitis komen veel voorkomende symptomen (zwakte, malaise, koorts, keelpijn, loopneus, hoofdpijn) vaak voor.

Diagnose van de ziekte

Om de diagnose te bepalen, is een gedetailleerde ondervraging van klachten en het verkrijgen van gegevens over eerdere ziekten vereist. Van de onderzoeken worden uitgevoerd:

• extern onderzoek;
• biomicroscopie;
• cytologische analyse van schaafwonden uit de getroffen gebieden;
• bakposev uitstrijkje van het bindvlies met de bepaling van gevoeligheid voor antibiotica;
• allergische tests;
• bepaling van antilichamen in het bloed tegen infectieuze agentia.

Behandelingsmethoden

Als er bellen verschijnen op het slijmvlies bij u of bij kinderen, dient u contact op te nemen met een oogarts in de woonplaats. De arts zal de exacte diagnose bepalen, andere soortgelijke ziekten uitsluiten of bevestigen.

Medische behandeling

Geneesmiddelen voor de behandeling van folliculaire conjunctivitis worden voorgeschreven op basis van de hoofdoorzaak:

1. Antiseptica en - om infectieuze agentia uit het oogorgaan te verwijderen, raden aan om te wassen met een oplossing van "Furacilin", "Kaliumpermanganaat" verdund tot een lichtroze kleur. Van de oogdruppels worden antimicrobiële middelen aanbevolen: Albucid, Floksal, Vitabakt.
2. Schimmellaesies worden behandeld met lokale vormen van geneesmiddelen: natamycine, ketoconazol, terbinafine.
3. Met de pathologie van een virale laesie worden oogdruppels voorgeschreven: Aktipol, Ophthalmoferon; zalven: "Acyclovir", "Zovirax".
4. De folliculaire vorm tegen de achtergrond van allergische conjunctivitis wordt behandeld met antihistaminica: Opatanol, Lekrolin.
5. Druppels van de NSAID-groep zullen ontstekingsverschijnselen helpen verlichten: Indocollir, Diclofenac; uit de groep van glucocorticosteroïden: "Dexamethason", "Tobradex".
6. Om het slijmvlies te hydrateren, de regeneratie te versnellen, worden druppels aanbevolen: "Defislez", "Vitasik"; gel "Korneregel".

Voor algemene versterking van het lichaam, het handhaven van de immuniteit, wordt een vitaminekuur voorgeschreven: "Complivit", "Vitrum", "Alfabet".

Chirurgie

Wanneer conservatieve therapie geen effect heeft of de follikels diepe laesies hebben veroorzaakt, wordt chirurgische behandeling uitgevoerd:

• cauterisatie van de getroffen gebieden;
• curettage (schrapen) van overgroeide follikels.

Operaties worden uitgevoerd in een operatiekamer, met inachtneming van de regels van asepsis en antisepsis. Na manipulatie worden antibacteriële middelen (zalven, oogfilms) toegediend om secundaire infectie te voorkomen.

Zie bovendien volksrecepten voor de behandeling van conjunctivitis:

preventie

De essentie van preventieve maatregelen is het behouden van een goede gezondheid en het handhaven van ooghygiëne. Vermijd contact met zieke mensen. Raadpleeg tijdig een arts, start de behandeling van de ziekte zo vroeg mogelijk.

Beschadig de follikels niet, probeer ze niet zelf te verwijderen. Alle manipulaties moeten door een arts worden uitgevoerd om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. In de regel wordt folliculaire conjunctivitis zonder gevolgen genezen.

Vertel ons, bent u folliculaire ontsteking van het slijmvlies tegengekomen, hoe manifesteerde het zich, hoe heeft u het behandeld? Deel het artikel op sociale netwerken. Wees gezond.

Folliculaire conjunctivitis is een kenmerkend teken van een virale ooginfectie. Dit is geen afzonderlijke ziekte, geen onafhankelijk type conjunctivitis, maar een symptomatische manifestatie van sommige pathologische processen. Follikels zijn kleine ovale holle formaties die optreden op het bindvlies tijdens ontsteking veroorzaakt door adenovirussen.

Conjunctivale folliculosis is een niet-inflammatoir proces dat optreedt als gevolg van proliferatie (groei) van klierweefsel en de vorming van kleine knobbeltjes op het bindvlies. Door de nederlaag van het klierweefsel wordt vaak een "symptoom van droge ogen" waargenomen. Bij afwezigheid van complicaties van conjunctivitis zelf, vormt de vorming van follikels geen groot gevaar en is de prognose gunstig.

Oorzaken

Follikels op het bindvlies verschijnen om verschillende redenen, maar hun optreden is het meest kenmerkend wanneer de ogen worden aangetast door een adenovirusinfectie. Daarom kunnen we praten over folliculaire conjunctivitis als een van de vormen van manifestatie van virale ontsteking van het bindvlies.

Vóór de vorming van follikels bij adenovirusinfectie worden eerst de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen aangetast, de temperatuur stijgt. Voor de kindertijd is een toename van lymfeklieren, vooral de anterieure, kenmerkend.

Symptomen

Afgezien van eerdere betrokkenheid van de ademhalingsorganen en knobbeltjes op het bindvlies en de binnenste oogleden, verschilt folliculaire conjunctivitis niet veel van elke andere vorm.

De ziekte begint met een lichte pijn en jeuk in de ooghoek, ernstige conjunctivale hyperemie en gevoel van vreemd lichaam in het oog. Dan ontwikkelt zich een ontsteking van het bindvlies, soms wordt zwelling van de oogleden opgemerkt, kan de patiënt een zwaar gevoel krijgen bij het openen van het oog.

Verhoogde lichtgevoeligheid kan in verband worden gebracht. Na het slapen kan een schaarse niet-etterende afscheiding in de ooghoeken of in de conjunctivale zak verschijnen.

Meestal begint de laesie met één oog en gaat geleidelijk naar het tweede. Het is epidemiologisch van aard: er is een grote kans op besmetting van een gezond persoon door contact en huishoudelijk contact. Heel vaak, wanneer zich een ziekte ontwikkelt in een van de gezinsleden (of in een hecht team, bijvoorbeeld een kleuterschool of school), worden geleidelijk alle betrokkenen ziek.

Behandeling

Antivirale geneesmiddelen, immunostimulantia, actuele oogdruppels met een antiseptisch effect worden gebruikt. In geval van complicaties wordt de conjunctivale zak gewassen met een oplossing van kaliumpermanganaat of furaciline. Nadat de behandeling is voltooid, moeten de follikels verdwijnen. Als dit niet gebeurt, wordt een cauterisatieprocedure uitgevoerd.

De ontwikkeling van follikels op het bindvlies is mogelijk als gevolg van chronische ontsteking veroorzaakt door de irriterende werking van een of meer factoren:

• stof (bijvoorbeeld bij de papierproductie);
• allergeen (honing, wol, citrus, enz.).

In dit geval is de behandeling symptomatisch. Het is noodzakelijk om de irriterende factor te elimineren. Breng oogdruppels aan met een hydraterende werking. Het gebruik van antihistaminica is aangetoond.

Folliculaire conjunctivitis is een duidelijk teken dat het oog van een persoon is aangetast door een virus. Het beschouwde probleem kan geen afzonderlijke ziekte of onafhankelijk worden genoemd, omdat het wordt beschouwd als een symptomatische manifestatie van veel pathologische processen.

Conjunctivale folliculosis is een fenomeen dat optreedt als gevolg van de groei van klierweefsel en het verschijnen van kleine knobbeltjes op het bindvlies. Het proces is niet inflammatoir van aard en is niet bijzonder gevaarlijk als er geen complicaties worden waargenomen. Het belangrijkste symptoom kan het optreden van een symptoom van "droge ogen" worden genoemd.

Waarom komt conjunctivitis voor?

Eigenaardige follikels op het bindvlies kunnen om vele redenen verschijnen, maar de meest voorkomende is een adenovirusinfectie. Dit suggereert dat folliculaire conjunctivitis wordt gedetecteerd als gevolg van een virale laesie van de conjunctiva en zowel via de contactroute als door druppeltjes in de lucht kan worden overgedragen. De conjunctivitis in kwestie wordt vaak geassocieerd met het herpes simplex-virus, waterpokken, mazelen of enterovirus.

Het is de moeite waard om te overwegen dat voordat de ogen zichtbare follikels worden, de infectie zich verspreidt naar het slijmvlies van de luchtwegen. Als gevolg van dit proces stijgt de lichaamstemperatuur van een persoon en nemen de lymfeklieren in de oren toe.

Experts identificeren verschillende hoofdfactoren die het ontstaan ​​van conjunctivitis kunnen veroorzaken:

• negatieve invloed op het lichaam van verschillende gifstoffen;
• adenovirus, trachoom, herpes;
• pathologische processen in cellulair metabolisme;
• verkoudheid;
• griep en SARS;
• allergische reactie;
• ultraviolette straling;
• bijwerkingen van oogdruppels.

In dit geval kan de oplossing waarin dezelfde lenzen worden bewaard, de gezichtsorganen aantasten.

Fysische of chemische factoren die de ogen voortdurend beïnvloeden. We hebben het hier over de schadelijke effecten op het slijmvlies van arbeidsomstandigheden: zagerijen, korenmolens, chemische fabrieken, houtbewerkingsfabrieken.

De aanwezigheid van helminthiasis, allergieën, bloedarmoede, problemen met de nasopharynx en sinussen, die een chronisch beloop hebben.

Belangrijk! Al deze factoren kunnen worden waargenomen bij mensen van verschillende leeftijden en geslachten. Heel vaak worden dergelijke problemen en het optreden van conjunctivitis ook gediagnosticeerd bij kleuters.

Wat zijn de symptomen van pathologie?

Naast het feit dat conjunctivitis wordt voorafgegaan door problemen met de ademhalingsorganen en knobbeltjes op het bindvlies en de oogleden, verschilt de aandoening in kwestie niet van andere vormen van conjunctivitis.

De belangrijkste tekenen van het begin van de ziekte zijn de volgende symptomen:

• jeuk, pijn in de hoek van het aangedane oog;
• verhoogde tranenvloed;
• ernstige hyperemie van het bindvlies;
• gevoel van iets vreemds in het gezichtsorgaan;
• ooglid zwelling;
• moeite met het openen van het oog vanwege het feit dat de oogleden aan elkaar plakken met droge afscheidingen;
• blefarospasme;
• een groot aantal grijze infiltraten;
• verhoogde lichtgevoeligheid;
• niet-etterende afscheiding in de ooghoeken na het slapen;
• submandibulaire en parotis lymfederitis.

Het is de moeite waard om te overwegen dat alle manifestaties van conjunctivitis afhankelijk zijn van het etiologische type pathologie. Maar deze symptomen komen voor bij alle conjunctivitis. Ze kunnen een persoon ongeveer drie weken storen en volledig verdwijnen na een goed uitgevoerde therapie.

Meestal verschijnt conjunctivitis eerst in één oog en verspreidt zich vervolgens naar het andere gezichtsorgaan. Vanwege het feit dat folliculaire conjunctivitis een epidemiologische ziekte is, bestaat er een risico op infectie van andere familieleden door contact - huishoudelijke methode. Als één kind ziek wordt op een kleuterschool of school, dan kan de ziekte al snel worden opgespoord bij andere kinderen uit zijn omgeving.

Hoe conjunctivitis te behandelen?

Alleen een gekwalificeerde specialist kan conjunctivitis diagnosticeren na zorgvuldig onderzoek van de patiënt. Hij moet zo nodig een aanvullend onderzoek en medische therapie voorschrijven. Het is onmogelijk om een ​​onafhankelijke diagnose en behandeling van conjunctivitis uit te voeren, omdat dit ernstige complicaties kan veroorzaken in de vorm van gedeeltelijke of volledige blindheid.

Allereerst moeten artsen de interne factoren elimineren die hebben geleid tot de ontwikkeling van conjunctivitis, en alleen dan - om de juiste therapie uit te voeren die de gezondheid van de patiënt verbetert. De virale vorm van conjunctivitis wordt behandeld met leukocyten-interferonen of interferonogenen, waaronder Pyrogenal en Poludan. Deze fondsen worden tot 8 keer per dag toegediend.

Alvorens een operatie uit te voeren, is het noodzakelijk om het probleemgebied te verdoven met Dikain of 10% Novocain. Vervolgens moeten de gezwellen om de 5 dagen met dit middel worden dichtgeschroeid. In plaats van oplossingen voor conjunctivitis is het toegestaan ​​om sticks met zilvernitraat te gebruiken.

Cauterisatie moet met uiterste zorg worden uitgevoerd, omdat er een risico bestaat op brandwonden aan de hoornvliezen of sclera van de ogen. Artsen draaien het ooglid naar buiten en verwerken de follikels met een speciaal, voorbevochtigd uitstrijkje. Direct daarna wordt aanbevolen om het bindvlies te wassen met een oplossing van natriumchloride. Er mogen niet meer dan 4 cauterisaties zijn en tussen de procedures is het de moeite waard om verschillende oogzalven te gebruiken die een antiseptisch effect hebben.

Artsen noemen het proces van curettage van follikels niet minder effectief voor conjunctivitis. Deze procedure bestaat erin dat de arts het ooglid verdooft en desinfecteert, het vervolgens binnenstebuiten keert en de ontstoken follikels afschraapt. Daarna, ongeveer 7 dagen, moet u een speciale film voor de ogen aanbrengen.

Als we het hebben over de snelle oplossing van het probleem, kan dit enkele complicaties veroorzaken. Bijvoorbeeld beschadiging van het derde ooglid, die niet verwijderd mag worden, omdat de oogbol terug kan vallen. Bovendien is de ontwikkeling van keratitis, zweren en perforatie van het hoornvlies mogelijk. Hier is het de moeite waard om te verduidelijken dat de behandeling van conjunctivitis uitsluitend met medicijnen niet het gewenste effect zal hebben.

We mogen niet vergeten dat al deze opties alleen in medische instellingen mogen worden uitgevoerd, door het gebruik van steriele apparaten en instrumenten en geschikte medicijnen.

Hoe conjunctivitis te voorkomen?

Om een ​​ontstekingsproces in het bindvlies van de ogen te voorkomen, moeten regelmatig preventieve maatregelen worden genomen. Dit omvat basisregels voor persoonlijke hygiëne die elk kind zou moeten kennen:

• was uw handen grondig met zeep;
• wrijf niet in uw ogen;
• raak het gezicht en het gezichtsorgaan niet aan met vuile handen;
• gebruik geen handdoeken en zakdoeken van anderen.

Als u alle bovenstaande aanbevelingen opvolgt, tijdig medische hulp zoekt en de instructies van de arts opvolgt, kunt u snel en gemakkelijk van de betreffende ziekte afkomen. Het is de moeite waard om één ding te onthouden: zelfdiagnose en zelfbehandeling van conjunctivitis is in dit geval onaanvaardbaar, omdat er een enorm risico is om het gezichtsvermogen te verliezen en nooit meer terug te krijgen.

Bedankt

De site biedt referentie-informatie alleen voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Deskundig advies is vereist!

Classificatie

Momenteel zijn er een aantal classificaties van conjunctivitis, die elk een belangrijke factor weerspiegelen met betrekking tot de oorzaak of aard van ontsteking van het slijmvlies van het oog.

Afhankelijk van de oorzaak die ontsteking van het slijmvlies van het oog veroorzaakte, is conjunctivitis onderverdeeld in de volgende typen:

• Bacteriële conjunctivitis wordt veroorzaakt door verschillende pathogene of opportunistische bacteriën, zoals streptokokken, pneumokokken, stafylokokken, gonokokken, difteriebacillus, Pseudomonas aeruginosa, enz.;


• Chlamydia conjunctivitis (trachoom) wordt veroorzaakt door het binnendringen van chlamydia in de ogen;


• Hoekige conjunctivitis (hoekig) wordt veroorzaakt door Morax-Axenfeld diplobacillus en wordt gekenmerkt door een chronisch beloop;


• Virale conjunctivitis veroorzaakt door verschillende virussen, zoals adenovirussen, herpesvirussen, enz.;


• Schimmelconjunctivitis wordt veroorzaakt door verschillende pathogene schimmels en is een bijzondere manifestatie van systemische infecties, zoals actinomycose, aspergillose, candidomycose, spirotrichelose;


• Allergische conjunctivitis ontwikkelt zich onder invloed van een allergeen of factor die het slijmvlies van het oog irriteert (bijvoorbeeld stof, wol, vernissen, verven, enz.);


• Dystrofische conjunctivitis ontwikkelt zich onder invloed van verschillende stoffen die schade aan het slijmvlies van het oog veroorzaken (bijvoorbeeld reagentia, verf, industriële dampen en gassen, enz.).

Chlamydiale en hoekige (hoekige) conjunctivitis zijn speciale gevallen van bacteriële conjunctivitis, maar op basis van bepaalde kenmerken van het klinische beloop en symptomen worden ze onderscheiden in afzonderlijke variëteiten.

Afhankelijk van het type ontstekingsproces op het slijmvlies van het oog, wordt conjunctivitis onderverdeeld in:

• Acute conjunctivitis;


• Chronische bindvliesontsteking.

Een speciaal geval van acute conjunctivitis is epidemisch, veroorzaakt door de Koch-Wicks-staf.

Afhankelijk van de aard van de ontsteking en morfologische veranderingen in het slijmvlies van het oog, wordt conjunctivitis onderverdeeld in de volgende typen:

• Purulente conjunctivitis, doorgaand met de vorming van pus;


• Catarrale conjunctivitis, die optreedt zonder de vorming van pus, maar met overvloedige slijmafscheiding;


• Papillaire conjunctivitis ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een allergische reactie op oogheelkundige geneesmiddelen en is de vorming van kleine korrels en afdichtingen op het slijmvlies van het oog in het bovenste ooglid;


• Folliculaire conjunctivitis ontwikkelt zich volgens het eerste type allergische reactie en is de vorming van follikels op het slijmvlies van het oog;


• Hemorragische conjunctivitis wordt gekenmerkt door talrijke bloedingen in het slijmvlies van het oog;


• Filmachtige conjunctivitis ontwikkelt zich bij kinderen tegen de achtergrond van acute virale luchtwegaandoeningen.

De redenen

1. infectieuze oorzaken:
   
   
   • Pathogene en voorwaardelijk pathogene bacteriën (stafylokokken, streptokokken, gonokokken, meningokokken, Pseudomonas aeruginosa, enz.);
   
   
   
   • Virussen (adenovirussen en herpesvirussen);
   
   
   • Pathogene schimmels (actinomyceten, aspergillus, candida, spirotrichella);


2. Allergische oorzaken (dragen van contactlenzen, atopische, medicinale of seizoensgebonden conjunctivitis);


3. Andere oorzaken (beroepsrisico's, stof, gassen, enz.).

Symptomen van verschillende soorten conjunctivitis

• zwelling van de oogleden;


• zwelling van het slijmvlies van het oog;


• Roodheid van het bindvlies en de oogleden;


• Fotofobie;


• tranenvloed;



• Gevoel van een vreemd lichaam in het oog;


• Afscheiding van slijmerige, etterende of mucopurulente aard.

Naast niet-specifieke symptomen worden verschillende soorten conjunctivitis echter gekenmerkt door het verschijnen van specifieke tekenen, die te wijten zijn aan de eigenschappen van de factor die het ontstekingsproces veroorzaakt. Het zijn de specifieke symptomen die het mogelijk maken om verschillende soorten conjunctivitis te onderscheiden op basis van het klinische beeld zonder speciale laboratoriumtests. Laten we in detail bekijken welke niet-specifieke en specifieke symptomen verschillende soorten conjunctivitis vertonen.

Acute (epidemie) conjunctivitis

Acute conjunctivitis is bacterieel, omdat het wordt veroorzaakt door een pathogene bacterie - de Koch-Wicks-bacil. Omdat acute epidemische conjunctivitis echter stroomkenmerken heeft die voornamelijk verband houden met het verslaan van een groot aantal mensen en snelle verspreiding in de populatie, wordt dit type bacteriële ontsteking van het slijmvlies van het oog geïsoleerd in een afzonderlijke vorm.

Acute Koch-Wicks conjunctivitis komt veel voor in Azië en de Kaukasus, op meer noordelijke breedtegraden komt het praktisch niet voor. De infectie komt voor in de vorm van seizoensgebonden, epidemische uitbraken, voornamelijk in de herfst- en zomerperiodes van het jaar. Infectie met Koch-Wicks conjunctivitis vindt plaats door contact en druppeltjes in de lucht. Dit betekent dat de veroorzaker van conjunctivitis wordt overgedragen van een zieke op een gezonde persoon door nauwe huishoudelijke contacten, maar ook door gewone huishoudelijke artikelen, vuile handen, borden, fruit, groenten, water, enz. Epidemische conjunctivitis is een besmettelijke ziekte.

Koch-Wicks conjunctivitis begint acuut en plotseling, na een korte incubatietijd van 1 tot 2 dagen. In de regel worden beide ogen tegelijkertijd aangetast. Conjunctivitis begint met roodheid van het slijmvlies van de oogleden, dat snel het oppervlak van de oogbol en overgangsplooien vangt. De meest ernstige roodheid en zwelling ontwikkelt zich in het gebied van het onderste ooglid, dat de vorm aanneemt van een roller. Binnen 1-2 dagen verschijnt een mucopurulente of etterende afscheiding op de ogen en worden ook bruinachtige dunne films gevormd, die gemakkelijk worden afgewezen en verwijderd zonder het slijmvlies van het oog te beschadigen. Daarnaast zijn er tal van bloedingen in de vorm van stippen zichtbaar in het slijmvlies van het oog. Een persoon maakt zich zorgen over fotofobie, een gevoel van pijn of een vreemd lichaam in de ogen, tranenvloed, zwelling van de oogleden en roodheid van het gehele oppervlak van de oogbol.

Naast epidemische Koch-Wicks-conjunctivitis, wordt de term "acute conjunctivitis" vaak door artsen gebruikt om te verwijzen naar elke acute ontsteking van het slijmvlies van het oog, ongeacht welke ziekteverwekker of oorzaak het heeft veroorzaakt. Acute conjunctivitis treedt altijd plotseling op en treedt meestal achter elkaar in beide ogen op.
Elke acute conjunctivitis met de juiste behandeling eindigt met herstel binnen 5 tot 20 dagen.

bacterieel

Stafylokokkenconjunctivitis wordt gekenmerkt door ernstige roodheid en zwelling van de oogleden, evenals overvloedige mucopurulente afscheiding, waardoor het moeilijk is om de ogen na het slapen te openen. Oedeem van de oogleden wordt gecombineerd met hun intense jeuk en verbranding. Er is fotofobie en een gevoel van een vreemd lichaam onder het ooglid. Meestal zijn beide ogen afwisselend betrokken bij het ontstekingsproces. Met tijdige behandeling met lokale antibiotica (zalven, druppels, enz.), lost conjunctivitis binnen 3 tot 5 dagen op.

Gonokokkenconjunctivitis (gonoblennorroe) ontwikkelt zich meestal bij pasgeborenen als gevolg van een infectie bij het passeren van het geboortekanaal van een moeder die besmet is met gonorroe (gonorroe). Bij gonokokkenconjunctivitis ontwikkelt zich een snelle en zeer dichte zwelling van de oogleden en het slijmvlies van het oog. Verschijnt overvloedige mucopurulente afscheiding, die een karakteristiek uiterlijk heeft van "vleesslops". Bij het openen van gesloten oogleden spat de afscheiding er letterlijk in een straal uit. Naarmate het herstel vordert, neemt de hoeveelheid afscheiding af, wordt deze dik en vormen zich films op het oppervlak van het slijmvlies van het oog, die gemakkelijk kunnen worden verwijderd zonder de onderliggende weefsels te beschadigen. Na 2-3 weken krijgt de afscheiding opnieuw een vloeibare consistentie en een groenachtige kleur, die volledig verdwijnt tegen het einde van de 2e maand van de ziekte. Samen met het verdwijnen van de afscheiding verdwijnen zowel zwelling als roodheid van het bindvlies. Gonoblenorroe vereist behandeling met actuele antibiotica tot volledig herstel.

Pneumokokkenconjunctivitis komt voor bij kinderen. Ontsteking begint acuut, waarbij eerst één oog wordt aangetast, en dan is het tweede erbij betrokken. Ten eerste is er een overvloedige etterende afscheiding, gecombineerd met zwelling van de oogleden, petechiale bloedingen in het slijmvlies van het oog en fotofobie. Films worden gevormd op het bindvlies, die gemakkelijk kunnen worden verwijderd en de onderliggende weefsels niet beschadigen.

Pseudomonas aeruginosa wordt gekenmerkt door overvloedige etterende afscheiding, uitgesproken roodheid van het slijmvlies van het oog, zwelling van de oogleden, pijn, fotofobie en tranenvloed.
Difterietische conjunctivitis ontwikkelt zich tegen de achtergrond van difterie. Ten eerste zwellen, worden de oogleden rood en worden ze dikker. De huid is zo dik dat het onmogelijk is om de ogen te openen. Dan verschijnt er een troebele afscheiding, die wordt vervangen door een bloederige. Op het slijmvlies van de oogleden worden vuilgrijze films gevormd, die niet worden verwijderd. Wanneer de films met geweld worden verwijderd, worden bloedende oppervlakken gevormd.

Ongeveer in de 2e week van de ziekte worden de films afgewezen, verdwijnt het oedeem en neemt de hoeveelheid afscheiding toe. Na 2 weken eindigt difterietische conjunctivitis of wordt chronisch. Na een ontsteking kunnen complicaties optreden, zoals littekens op het bindvlies, torsie van het ooglid, enz.

Chlamydial

Vaak verschijnt chlamydia conjunctivitis in de vorm van epidemische uitbraken tijdens massale bezoeken aan zwembaden. Daarom wordt chlamydia conjunctivitis ook wel zwembad of bad genoemd.

virale

Herpetische conjunctivitis wordt gekenmerkt door een scherpe roodheid, infiltratie en de vorming van follikels op het slijmvlies van het oog. Heel vaak worden ook dunne films gevormd, die gemakkelijk kunnen worden verwijderd zonder de onderliggende weefsels te beschadigen. Ontsteking van het bindvlies gaat gepaard met fotofobie, blefarospasme en tranenvloed.

Adenovirus conjunctivitis kan in drie vormen voorkomen:

1. De catarrale vorm wordt gekenmerkt door milde ontsteking. De roodheid van het oog is niet sterk en de afscheiding is erg slecht;


2. De vliezige vorm wordt gekenmerkt door de vorming van dunne films op het oppervlak van het slijmvlies van het oog. De films zijn gemakkelijk te verwijderen met een wattenstaafje, maar soms zitten ze stevig vast aan het onderliggende oppervlak. In de dikte van het bindvlies kunnen bloedingen en afdichtingen ontstaan, die na herstel volledig verdwijnen;


3. De folliculaire vorm wordt gekenmerkt door de vorming van kleine belletjes op het bindvlies.

Allergisch

• Pollineuze conjunctivitis veroorzaakt door een allergie voor stuifmeel, bloeiende planten, enz.;


• Lente keratoconjunctivitis;


• Geneesmiddelallergie voor oogpreparaten, gemanifesteerd in de vorm van conjunctivitis;


• Chronische allergische conjunctivitis;


• Allergische conjunctivitis geassocieerd met het dragen van contactlenzen.

De symptomatologie van elke vorm van allergische conjunctivitis is ondraaglijke jeuk en verbranding op het slijmvlies en op de huid van de oogleden, evenals fotofobie, tranenvloed, ernstige zwelling en roodheid van het oog.

chronisch

Chronische conjunctivitis wordt veroorzaakt door fysieke of chemische factoren die het slijmvlies van het oog irriteren, zoals stof, gassen, rook, enz. Meestal treft chronische conjunctivitis mensen die werken in meel, chemicaliën, textiel, cement, baksteen en zagerijen en fabrieken. Bovendien kan chronische conjunctivitis zich ontwikkelen bij mensen tegen de achtergrond van ziekten van het spijsverteringsstelsel, nasopharynx en sinussen, evenals bloedarmoede, beriberi, helminthische invasies, enz. Behandeling van chronische conjunctivitis is het elimineren van de oorzakelijke factor en het herstellen van de normale werking van het oog.

hoekig

Purulent

catarrale

papillair

folliculair

Folliculaire conjunctivitis kan, afhankelijk van het type pathogeen, viraal (adenoviraal) of bacterieel (bijvoorbeeld stafylokokken) zijn. Folliculaire conjunctivitis duurt 2-3 weken actief, waarna de ontsteking geleidelijk afneemt en ook binnen 1-3 weken volledig verdwijnt. De totale duur van folliculaire conjunctivitis is 2-3 maanden.

Temperatuur met conjunctivitis

Conjunctivitis - foto

Welke tests kan een arts voorschrijven voor conjunctivitis?

In sommige gevallen, wanneer het echter niet mogelijk is om het type conjunctivitis nauwkeurig te bepalen op basis van een onderzoek en een onderzoek, of het voorkomt in een gewiste vorm, kan een oogarts de volgende onderzoeken voorschrijven:

• Uitscheiding uit het oog zaaien voor aerobe microflora en de gevoeligheid van micro-organismen voor antibiotica bepalen;
• Uitscheiding uit het oog zaaien voor anaërobe microflora en gevoeligheid voor antibiotica bepalen;
• Oogvocht zaaien voor gonococcus (N. gonorrhoeae) en gevoeligheid voor antibiotica bepalen;
• Bepaling van de aanwezigheid van IgA-antilichamen tegen adenovirus in het bloed;
• Bepaling van de aanwezigheid van IgE-antilichamen in het bloed.

Een analyse voor de bepaling van antilichamen tegen adenovirus in het bloed wordt gebruikt in gevallen van vermoedelijke virale conjunctivitis.

Een IgE-bloedtest wordt gebruikt om vermoedelijke allergische conjunctivitis te bevestigen.

Met welke arts moet ik contact opnemen bij conjunctivitis?

Algemene principes voor de behandeling van alle soorten conjunctivitis

Symptomatische behandeling gericht op het elimineren van de manifestaties van een ontstekingsziekte bestaat uit het gebruik van lokale geneesmiddelen die rechtstreeks in het oog worden geïnjecteerd.

Met de ontwikkeling van de eerste tekenen van conjunctivitis, is het allereerst noodzakelijk om de pijn te stoppen door druppels met lokale anesthetica in de oogzak te brengen, zoals bijvoorbeeld Pyromecaine, Trimecaine of Lidocaïne. Na pijnverlichting is het noodzakelijk om de ciliaire rand van de oogleden en het slijmvlies van het oog te reinigen en het oppervlak te wassen met antiseptische oplossingen, zoals kaliumpermanganaat, briljant groen, furaciline (verdunning 1: 1000), dimexide, oxycyanaat.

Na pijnverlichting en sanering van het bindvlies worden geneesmiddelen die antibiotica, sulfonamiden, antivirale of antihistaminica bevatten in het oog geïnjecteerd. In dit geval hangt de keuze van het medicijn af van de veroorzakende factor van ontsteking. Als er een bacteriële ontsteking is, worden antibiotica gebruikt. sulfonamiden (bijvoorbeeld tetracyclinezalf, Albucid, enz.).

Voor virale conjunctivitis worden lokale middelen met antivirale componenten gebruikt (bijvoorbeeld Kerecid, Florenal, enz.).

Bij allergische conjunctivitis is het noodzakelijk om antihistaminica te gebruiken, bijvoorbeeld druppels met difenhydramine, dibazol, enz.

Behandeling van conjunctivitis moet worden uitgevoerd totdat de klinische symptomen volledig zijn verdwenen. Tijdens het behandelen van conjunctivitis is het ten strengste verboden om verband op de ogen te plaatsen, omdat dit gunstige omstandigheden zal creëren voor de reproductie van verschillende micro-organismen, wat zal leiden tot complicaties of verergering van het verloop van het proces.

Principes van behandeling thuis

virale

Herpesvirus
Om het virus te vernietigen, worden ook interferonoplossingen gebruikt, die vlak voor injectie in het oog worden bereid uit een gevriesdroogd poeder. De eerste 2-3 dagen worden interferonoplossingen 6-8 keer per dag toegediend, daarna 4-5 keer per dag totdat de symptomen volledig verdwijnen. Om ontstekingen te verminderen, pijn, jeuk en een branderig gevoel te verlichten, wordt Diclofenac in het oog geïnjecteerd. Om bacteriële complicaties bij herpetische conjunctivitis te voorkomen, wordt 3-4 keer per dag Picloxidine of zilvernitraatoplossing in de ogen geïnjecteerd.

bacterieel

Chlamydial

Tegelijkertijd moeten lokale preparaten met antibiotica, zoals Erytromycine-zalf of Lomefloxacine-druppels, 4 tot 5 keer per dag in het aangedane oog worden geïnjecteerd. Zalf en druppels moeten continu worden aangebracht van 3 weken tot 3 maanden, totdat de klinische symptomen volledig verdwijnen.Om de ontstekingsreactie te verminderen, wordt Diclofenac 2 keer per dag in het oog geïnjecteerd, ook gedurende 1 tot 3 maanden. Als Diclofenac niet helpt om de ontsteking te stoppen, wordt het vervangen door Dexamethason, dat ook 2 keer per dag wordt toegediend. Voor de preventie van het droge-ogen-syndroom is het noodzakelijk om dagelijks kunstmatige tranen te gebruiken, zoals Oksial, Oftagel, enz.

Purulent

Allergisch

chronisch

Preparaten (geneesmiddelen) voor de behandeling van conjunctivitis

volksremedies

• Haal de dillegroenten door een vleesmolen, vang de resulterende slurry op in kaasdoek en knijp grondig om puur sap te krijgen. Bevochtig een schone, zachte katoenen doek in dillesap en leg het 15-20 minuten op de ogen wanneer de eerste tekenen van conjunctivitis verschijnen;


• Verdun honing met gekookt water in een verhouding van 1: 2 en druppel het oog indien nodig met de resulterende oplossing;


• Maal twee theelepels rozenbottels en giet ze met een glas kokend water. Kook de bessen en blijf een half uur staan. Zeef de afgewerkte infusie, bevochtig er een schone doek in en breng lotions aan op de ogen wanneer pus vrijkomt;


• Wrijf 10 g weegbreezaden in een vijzel en giet ze met een glas kokend water, laat een half uur staan ​​en zeef. Bevochtig in de voltooide infusie een schone doek en breng lotions aan op de ogen. U kunt indien nodig ook uw ogen spoelen met een infuus;


• Verzamel verse Datura-bladeren en maal ze. Giet vervolgens 30 g geplette bladeren met een glas kokend water, laat een half uur staan ​​en zeef dan. Kant-en-klare infusie om te gebruiken voor de vervaardiging van lotions.

Wat is de herstelbehandeling na conjunctivitis?

Een van de meest effectieve en meest gebruikte reparants is Solcoseryl ooggel, gemaakt van het bloed van melkkalveren.

Dit medicijn activeert de stofwisseling op cellulair niveau, waardoor in korte tijd weefselherstel plaatsvindt. Bovendien is er een volledig herstel van de beschadigde structuur, wat dienovereenkomstig voorwaarden schept voor de normalisatie van de functies van het beschadigde orgaan, in dit geval het oog. Solcoseryl zorgt voor de vorming van een normaal en uniform slijmvlies van het oog, dat zijn functies perfect zal vervullen en geen subjectief ongemak zal veroorzaken. De herstellende behandeling na conjunctivitis bestaat dus uit het gebruik van Solcoseryl-ooggel gedurende 1 tot 3 weken.