Colonoscopie onder narcose of zonder - wat is beter? Hoe u zich voorbereidt op een colonoscopie. Colonoscopie van de darm: hoe de procedure voor te bereiden en te ondergaan?

Colonoscopie is een diagnostisch onderzoek van het rectum en de dikke darm met een speciaal apparaat - een colonoscoop. De procedure is vrij ingewikkeld, vereist een lange voorbereiding en een hoge kwalificatie van de arts. Om te begrijpen hoe lang een colonoscopie kan duren, moet u de technologie van de implementatie ervan begrijpen.

De essentie van diagnostiek

De colonoscoop is een lange flexibele buis (tot 145 cm). Het is uitgerust met LED-verlichting, een camera en gaten voor de introductie van extra instrumenten - een coagulator, een pincet.

De sonde is ook uitgerust met een speciaal luchttoevoerapparaat. Het is noodzakelijk om de darmen glad te strijken. Dit vergemakkelijkt de doorgang van het apparaat.

Met colonoscopie kunt u een afbeelding van de darm overbrengen naar de monitor. Met zijn hulp kunt u zelfs de kleinste afwijkingen identificeren, een biopsie uitvoeren, kleine formaties verwijderen en bloedende zweren en erosies dichtschroeien.

Mogelijkheden

Colonoscopie van de darm kan detecteren:

1. Kanker, zelfs op cellulair niveau.
2. Erosies en ulceraties.
3. Atypische colitis ulcerosa.
4. Tuberculose van de darm.
5. Ziekte van Crohn.
6. Poliepen, divertikels, aambeien, tumoren, vreemde voorwerpen.
7. Pathologische afwijkingen van het darmslijmvlies, verminderde beweeglijkheid, de aanwezigheid van ontstekingsprocessen.

Indicaties

Indicaties voor diagnostiek zijn verschillende pathologische afwijkingen in het werk van het orgel en vermoedens daarvan. Doe een colonoscopie voor:

1. Chronische constipatie of diarree.
2. Onzuiverheden in de ontlasting: slijm, pus, bloed.
3. Pijn in de buik.
4. Formaties gedetecteerd door andere onderzoeksmethoden.
5. Vermoeden van kanker, darmobstructie, ziekte van Crohn, colitis ulcerosa.
6. Plotseling, onredelijk gewichtsverlies.
7. Bloedarmoede - om bloedingen en zweren uit te sluiten.

Contra-indicaties

Colonoscopie is niet altijd mogelijk. Er zijn een aantal situaties waarin de procedure verboden is:

1. Hart- of longfalen.
2. Ontstekingsprocessen in de darmen.
3. Slechte bloedstolling.
4. Exacerbatie van colitis ulcerosa.
5. Parodontitis.
6. Acute infectieziekten.
7. Diverticulitis.
8. Uitgebreide darmbloedingen.

Opleiding

De duur van een colonoscopie omvat voorbereiding. Dit is de langste etappe. Het bestaat uit een volledige reiniging van de darmen.

Vóór de procedure wordt de patiënt voorgeschreven:

1. Driedaags slakkenvrij dieet. Het is verboden producten te gebruiken die tot gasvorming leiden. Het dieet omvat lichte, dieetsoepen, vis, zuivelproducten, sappen. De laatste maaltijd mag niet later zijn dan de lunch aan de vooravond van het onderzoek.
2. klysma's. Ze raden aan of het onderwerp met hun hulp de darmen kan reinigen. Zo niet, dan worden laxeermiddelen voorgeschreven.
3. Het nemen van laxerende medicijnen. Meestal wordt het medicijn "Fortrans" voorgeschreven. Voor 20 kg gewicht moet u 1 sachet geneesmiddel verdund in een liter water drinken. De laatste afspraak is uiterlijk 4 uur voor de ingreep.

De darmen moeten volledig worden gereinigd. Als dit niet gebeurt, moet de colonoscopie worden uitgesteld en moeten alle voorbereidende stappen worden herhaald.

Hoe wordt een colonoscopie uitgevoerd?

Colonoscopie van de darm wordt uitgevoerd door een coloproctoloog. Het wordt in verschillende fasen uitgevoerd:

1. De proefpersoon wordt in foetushouding op de bank gelegd. Hij moet op zijn linkerzij liggen, zijn linkerbeen strekken en zijn rechter buigen.
2. De punt van de sonde wordt met voorzichtige cirkelvormige bewegingen in de anus gestoken.
3. De arts beweegt de colonoscoop voorzichtig door de darm. Tegelijkertijd levert hij een luchtstroom om het slijmvlies glad te strijken, en de verpleegster kan op de buik van de patiënt drukken om de buis te geleiden.
4. Als tijdens de diagnose kleine formaties werden gevonden, worden deze onmiddellijk verwijderd met behulp van een tang en wordt de bloeding dichtgeschroeid.
5. Indien nodig wordt tijdens een colonoscopie een biopsie genomen.

Onderzoek gaat altijd gepaard met ongemak. Het is daarom raadzaam om geen colonoscopie te doen zonder verdoving en een van de vormen van verdoving toe te passen: lokaal, algemeen of sedatie. Meestal kan volledige anesthesie worden gebruikt.

Hoe lang duurt een colonoscopie?

Hoe lang een darmonderzoek duurt, hangt af van verschillende factoren:

1. Arts kwalificaties en ervaring.
2. Kwaliteit en moderniteit van diagnostische apparatuur.
3. De structuur van de darmen van een bepaalde patiënt: hoe gebogen het is.
4. De aanwezigheid van neoplasmata, bloedingen, manifestaties.
5. De noodzaak om andere procedures uit te voeren: biopsie, cauterisatie, microchirurgie.

Een colonoscopie duurt gemiddeld 15 tot 20 minuten. De duur ervan kan variëren. Als de darmdoorgankelijkheid goed is, worden er geen pathologieën gevonden, de periode wordt teruggebracht tot 10 minuten. Als er afwijkingen aanwezig zijn of aanvullende manipulaties nodig zijn, loopt de tijd op tot 40-60 minuten.

Post-enquêteperiode

Na een colonoscopie wordt aanbevolen om enkele uren in bed te blijven. Het is beter om op je buik te liggen - het zal gemakkelijker zijn om resterende lucht uit de darmen door te laten. Er zijn geen dieetbeperkingen. De patiënt mag elk voedsel eten.

Soms kan de arts u vragen om enkele uren niet te drinken of te eten. Deze aanbeveling wordt gegeven in gevallen waarin microchirurgie aan de darm werd uitgevoerd.

Colonoscopie is over het algemeen een veilige procedure. Slechts af en toe (in 1% van alle gevallen) kunnen complicaties optreden:

1. Perforatie van de darmwand. Komt meestal voor in de aanwezigheid van etterende processen of ulceratie van het slijmvlies. In dit geval voert de arts een operatie uit en elimineert de schade.
2. Bloeden. Misschien na het verwijderen van poliepen en andere formaties. Meteen verwijderd.
3. Pijn in de buik. Verschijnt na een biopsie of verwijdering van neoplasmata. Ontvangst van pijnstillers wordt getoond.

Colonoscopie is de meest nauwkeurige en informatieve methode om de darmen te onderzoeken. Hiermee kunt u de meeste pathologieën in de beginfase van ontwikkeling detecteren. De duur ervan hangt af van de fysiologische kenmerken van de patiënt, de behoefte aan andere manipulaties, de kwaliteit van de apparatuur en de ervaring van de arts.

Colonoscopie van de darm is een speciale medische manipulatie die zowel voor diagnostische als therapeutische doeleinden wordt gebruikt. De procedure heeft een aantal contra-indicaties en kan worden uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie. Om de studie zonder gevolgen te laten slagen, is het noodzakelijk om je er goed op voor te bereiden.

Colonoscopie is een procedure voor het onderzoeken van het rectum, de blindedarm en de dikke darm. Dit maakt het mogelijk om de ziekte te diagnosticeren en verdere tactieken te bepalen voor het beheer van de patiënt.

Beschrijving van de methode:

Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een colonoscoop. Het is een dunne flexibele buis met aan het uiteinde een camera, waarmee u soepel door de bochten van de darm kunt gaan en letsel kunt voorkomen.

Naarmate de colonoscoop vordert, wordt de toestand van het orgel in meerdere vergrotingen op het scherm weergegeven. Zo kan een arts online de darmen op 1,5 meter afstand van de anus onderzoeken.

Indicaties voor het uitvoeren van

• pijn langs de darmen;
• langdurige constipatie of diarree;
• opgeblazen gevoel;
• gewichtsverlies;
• de aanwezigheid van een vreemd voorwerp;
• afscheiding van bloed, slijm uit de anus;
• afname van hemoglobine zonder duidelijke reden;
• langdurige subfebriele toestand.

Daarnaast is de passage van een colonoscopie van de darm aan te raden als u vermoedt:

• de aanwezigheid van poliepen;
• diverticulose;
• kwaadaardige tumor;
• ontstekingsziekten;
• ontwikkelingsstoornissen.

Colonoscopie wordt uitgevoerd om de prevalentie van kanker te bepalen in kwaadaardige laesies van omliggende organen (baarmoeder, prostaat, blaas, maag).

Wat laat een colonoscopie zien?

Het controleren van de darmen met een endoscopisch apparaat maakt het mogelijk om:

• de toestand van het slijmvlies beoordelen;
• visualiseren inflammatoire foci;
• identificeer neoplasmata, poliepen, divertikels, vreemde elementen in de darm;
• bepaal de diameter van de darm;
• gebieden met cicatriciale vernauwing detecteren;
• visualiseren van ulceratieve defecten;
• weefsel nemen voor biopsie, noodzakelijk voor differentiële diagnose tussen een goedaardig proces en kanker;
• maak foto's die andere specialisten kunnen bekijken en evalueer de dynamiek van veranderingen in de toestand van de darm.

U kunt meer te weten komen over de indicaties en het algoritme voor het uitvoeren van het onderzoek in de video. Ingezonden door het netgemorroya-kanaal. ru.

Contra-indicaties en beperkingen

Alvorens een darmonderzoek te ondergaan, is het noodzakelijk om de aanwezigheid van contra-indicaties voor de procedure vast te stellen.

Beperkingen voor colonoscopie zijn onder meer:

• infectieziekten van de darm (salmonellose);
• ernstig hart- en ademhalingsfalen;
• ernstige hypocoagulatie (verminderde bloedstolling);
• acute colitis ulcerosa;
• peritonitis (door schending van de integriteit van de darmwand);
• zwangerschap;
• ernstige darmbloedingen.

Met het oog op een vroege diagnose van darmkanker beveelt de WHO eens in de vijf jaar een colonoscopie aan voor alle mensen ouder dan 40 jaar.

Voorbereiding op een colonoscopie

Om een ​​colonoscopie zo informatief mogelijk te maken, moet u zich goed voorbereiden op de diagnose.

Het bestaat uit:

• dieet aan de vooravond van de studie;
• grondige darmreiniging.

Eetpatroon

3 dagen voor het onderzoek moet de patiënt een dieet volgen, dat bestaat uit:

• de uitsluiting van producten die de gasvorming bevorderen (peulvruchten, verse groenten, muffins, kool, champignons, koolzuurhoudende dranken, kwas, bessen, havermout, Alkmaarse gort, zuivelproducten);
• het gebruik van bouillon, magere vis, gekookt rundvlees, gevogelte, griesmeel, maïspap, volkoren witbrood;
• volledige weigering van voedsel 12 uur voor het onderzoek.

zuivering

De basisregel van de voorbereidende periode is een grondige reiniging van de darmen, omdat de aanwezigheid van uitwerpselen:

• belemmert onderzoek;
• maakt de diagnostische resultaten onnauwkeurig;
• verlengt de duur van de procedure;
• verhoogt het risico op complicaties (darmperforatie).

Er zijn twee manieren om de darmen te reinigen:

• met behulp van klysma's;
• door laxeermiddelen te nemen.

Met behulp van klysma's

Het klysma wordt 's avonds aan de vooravond van het onderzoek uitgevoerd, evenals' s morgens op de dag van diagnose (4-6 uur).

Er zijn enkele nuances van de procedure:

• water voor een klysma moet 38 graden zijn (kouder - kan spierspasmen veroorzaken en heet - verbrand het darmslijmvlies);
• het maximale volume van een klysma mag niet groter zijn dan 1,5 liter;
• de procedure vereist een Esmarch-mok (een container van 2 liter met een rubberen buis en een punt);
• om het inbrengen van de punt in de anus te vergemakkelijken, wordt het gebruik van vaseline of een vettige crème aanbevolen.

De procedure wordt als volgt uitgevoerd:

• de bank moet worden afgedekt met een tafelzeil, omdat er een risico bestaat op lekkage van vocht uit de anus;
• de patiënt neemt een bepaalde houding in (aan de kant met de knieën naar de borst of knie-elleboog);
• Esmarch's mok is gevuld met warm water;
• er komt lucht uit de rubberen buis, waarna deze wordt samengeknepen;
• de punt wordt gesmeerd met vaseline en langzaam in de anus ingebracht tot een diepte van 8 cm;
• als er een obstructie in de darm is, moet u stoppen en de bewegingsrichting van de punt veranderen;
• de klem wordt van de rubberen buis verwijderd;
• water komt de darmen binnen, terwijl de persoon een vol gevoel in de maag voelt;
• aan het einde van de procedure wordt de punt van de anus verwijderd;
• de drang om te poepen moet 5-10 minuten worden tegengehouden;
• daarna moet je naar het toilet.

Bij onvoldoende darmreiniging is het aan te raden de klysma na 45 minuten te herhalen.

Laxeermiddelen gebruiken

Tot op heden worden op macrogol gebaseerde laxeermiddelen het vaakst gebruikt om de darmen te reinigen vóór een diagnostische procedure. Ze worden gekenmerkt door milde actie, goede efficiëntie en gebrek aan verslaving.

Het mechanisme van darmreiniging is:

• een toename van vocht in het darmlumen als gevolg van een afname van de absorptiesnelheid;
• verhoogde hydrostatische druk;
• irritatie van de darmwand.

Hier zijn enkele populaire laxeermiddelen:

1. Voortrans. Het effect treedt 1-1,5 uur na inname op. Vrijgegeven in poedervorm. De inhoud van de verpakking moet worden opgelost in een liter water en gedronken. Meestal zijn er 3-4 pakjes nodig voor een volledige darmreiniging. Fortrans dient 's avonds en' s morgens te worden gedronken (uiterlijk 4 uur voor het onderzoek);
2. Endofalk - wordt niet opgenomen in de bloedbaan, werkt lokaal. Het wordt geproduceerd in poedervorm. De inhoud van de verpakking moet worden opgelost in 500 ml water. Voor een grondige darmreiniging is tot 3,5 liter laxeermiddel nodig. Het wordt aanbevolen om het elk kwartier in een glas te drinken.

Er is een andere groep laxeermiddelen op basis van lactulose. Ze worden praktisch niet gebruikt om de darmen te reinigen vóór een colonoscopie, maar ze helpen constipatie te overwinnen.

Hun werkingsmechanisme is als volgt:

• daling van de pH in de darm;
• stimulatie van de peristaltiek.

Deze fondsen omvatten Dufalac.

Wat betreft het gebruik van microclysters (Mikrolaks), in de meeste gevallen is één niet voldoende om de darmen volledig te reinigen. Het wordt dus aanbevolen om de avond ervoor en 's ochtends op de dag van het onderzoek 1-2 microclysters te gebruiken.

Duphalac - 475 roebel Endofalk - 550 roebel Fortrans - 450 roebel Microlax - 560 roebel

Hoe verloopt de procedure?

Colonoscopie vindt plaats in een endoscopische kamer. Het onderzoek kan poliklinisch worden uitgevoerd. Na een gesprek met de patiënt kiest de arts de methode van anesthesie. Als sedatie of algehele anesthesie nodig is, is overleg met een anesthesioloog noodzakelijk.

Met of zonder verdoving?

De keuze van de anesthesiemethode hangt af van dergelijke factoren:

• de leeftijd van de patiënt;
• de aanwezigheid van bijkomende ziekten;
• het doel van colonoscopie (onderzoek van de darm of verwijdering van een poliep).

Colonoscopie veroorzaakt meestal geen ernstige pijn bij vrouwen, in tegenstelling tot mannen, die een lagere pijndrempel hebben.

Colonoscopie kan plaatsvinden:

1. Zonder algehele anesthesie met lokale anesthetica op basis van lidocaïne (Xylocaine, Luangel). Het medicijn wordt aangebracht op het gebied van de anus en de colonoscoop, wat de ernst van pijn vermindert. In dit geval is de patiënt in een heldere geest.
2. Met sedatie, wanneer de patiënt "als in een mist" is, terwijl hij geen ongemak en pijn voelt. Hiervoor wordt propofol gebruikt.
3. Onder algehele narcose. De patiënt slaapt en voelt geen pijn. Het is vermeldenswaard dat een dergelijke anesthesie zijn eigen contra-indicaties, risico's en complicaties heeft.

Vaak is anesthesie vereist:

• kinderen;
• met een uitgesproken lijmproces;
• patiënten met psychische stoornissen;
• mensen met een lage pijngrens.

Het succes van een colonoscopie hangt grotendeels af van de emotionele toestand van de patiënt. Paniek bemoeilijkt het onderzoeksproces en verhoogt het risico op diagnostische complicaties.

Techniek en duur van colonoscopie

De duur van het onderzoek is 10-25 minuten.

Tijd is afhankelijk van:

• het doel van de colonoscopie;
• zorgvuldige voorbereiding op de diagnose;
• arts kwalificaties.

Methodologie en volgorde van onderzoek:

• de patiënt ligt op de bank met een wegwerpluier;
• neemt de positie "aan de linkerkant" in en drukt de knieën tegen de borst;
• de anus wordt behandeld met een antiseptische oplossing en vervolgens met een smeermiddel (om het inbrengen van de colonoscoop in de anus te vergemakkelijken);
• de colonoscoop beweegt langs de darm en dwingt tegelijkertijd lucht in de darm;
• de arts controleert de beweging van de colonoscoop met zijn hand door de voorste buikwand;
• na onderzoek van de darm wordt de colonoscoop langzaam verwijderd.

Complicaties en bijwerkingen

Na het onderzoek kan de patiënt nog enige tijd een opgeblazen gevoel en ongemak in de buik voelen, wat gepaard gaat met de aanwezigheid van lucht in de darmen.

Complicaties worden waargenomen in 1-3% van de gevallen en worden weergegeven door dergelijke problemen:

• perforatie van de darmwand met het binnendringen van ontlasting in de buikholte en de ontwikkeling van peritonitis;
• bloeden;
• pijn die optreedt na het verwijderen van poliepen;
• bijwerkingen van anesthesie (hypotensie, respiratoire insufficiëntie).

Als de patiënt bloed in de ontlasting, zwakte, buikpijn en hyperthermie heeft na de procedure, moet u een arts raadplegen.

Resultaten van de enquête

De interpretatie van de resultaten wordt uitsluitend uitgevoerd door een specialist die evalueert:

• mucosale kleur;
• de aanwezigheid van een weefseldefect;
• schijnen;
• de aard van het oppervlak;
• de hoeveelheid slijm;
• vasculair patroon;
• de aanwezigheid van aanvullend onderwijs.

De conclusie kan zijn:

• normaal beeld;
• poliepen;
• tumor;
• ulceratieve laesies van het slijmvlies;
• intestinale tuberculose;
• diverticulose.

Norm

Het normale beeld van de toestand van de darm wordt weergegeven:

• lichtroze kleur van het slijmvlies;
• glans, wat wijst op een voldoende hoeveelheid geproduceerd slijm;
• glad, licht gegroefd oppervlak;
• uniform vasculair patroon zonder foci van versterking en afwezigheid van bloedvaten;
• kleine ophopingen van helder slijm.

poliepen

Door een schending van het proces van vernieuwing van het darmslijmvlies kunnen zich uitgroeiingen, de zogenaamde poliepen, vormen. Ze kunnen met een brede basis of een dunne poot zijn. Poliepen gaan niet gepaard met ernstige symptomen, maar bij langdurige ontsteking kunnen ze kwaadaardig worden, dat wil zeggen degenereren tot kanker.

Update: oktober 2018

Colonoscopie verwijst naar endoscopische methoden voor diagnostisch onderzoek van de dikke darm met behulp van een speciaal optisch apparaat - een fibrocolonoscoop.

Veel mensen behandelen deze onderzoeksmethode met enige vrees en scepsis en weigeren een colonoscopie te doen, wat in veel gevallen de enige techniek is waarmee je de nosologische vorm nauwkeurig kunt vaststellen.

Er zijn ook enkele mythes die verband houden met de procedure, zoals darmruptuur tijdens onderzoek, daaropvolgende fecale incontinentie, enz., Die volledig ongegrond zijn. In Amerika is deze procedure opgenomen in de lijst van verplichte jaarlijkse examens voor alle burgers die de leeftijd van 45 jaar hebben bereikt, en in Duitsland - degenen die de leeftijd van 47 hebben bereikt.

Geschiedenis van colonoscopie

De studie van de dikke darm leverde bepaalde moeilijkheden op vanwege de anatomische locatie van het orgel. Voorheen werd radiografie voor deze doeleinden gebruikt, met behulp waarvan het niet mogelijk was om dergelijke ernstige pathologieën als poliepen en darmkanker te diagnosticeren. Stijve rectosigmoidoscopen die werden gebruikt om de darmen door de anus te onderzoeken, lieten slechts 30 cm van de darm onderzoeken.

In 1964-1965 werden de eerste flexibele fibrocolonoscopen gemaakt en in 1966 werd een colonoscoopmodel uitgevonden, dat het prototype werd van moderne apparaten, met de mogelijkheid om de bestudeerde structuren te fotograferen en materiaal te nemen voor histologisch onderzoek.

Waar wordt colonoscopie voor gebruikt?

Tot nu toe is dit type diagnose het meest betrouwbaar bij het bepalen van de toestand en ziekten van de dikke darm. Naast visuele inspectie maakt colonoscopie diagnostische weefselbiopsie en verwijdering van poliepen uit de darmwand mogelijk.

De fibrocolonoscoop of optische sonde is een dun, zacht en flexibel apparaat waarmee u alle natuurlijke anatomische rondingen van de darm kunt doorlopen zonder het risico van trauma en pijn voor de patiënt. De lengte van het apparaat is 160 cm Aan het uiteinde van de sonde bevindt zich een minicamera die het beeld naar het beeldscherm stuurt met meervoudige vergroting van het beeld. De sonde is uitgerust met een koude lichtbron, die de mogelijkheid van verbranding van het darmslijmvlies volledig uitsluit.

Kenmerken van colonoscopie:

• extractie van vreemde lichamen;
• herstel van de darmdoorgankelijkheid tijdens zijn vernauwing;
• verwijdering van poliepen en tumoren;
• stop darmbloedingen;
• het afnemen van materiaal voor histologisch onderzoek.

Speciale voorbereiding op de procedure

Voorbereiding op colonoscopie van de darm, uitgevoerd in strikte overeenstemming met de aanbevelingen van de arts, is de sleutel tot honderd procent betrouwbaarheid van het onderzoek. Hoe bereidt u zich voor op een colonoscopie 3 dagen voor de procedure:

Stadia van voorbereiding:

• Voorlopige voorbereiding;
• speciaal dieet;
• zuivering.

Voorbereiding - 2 dagen

Als de patiënt vatbaar is voor constipatie, zijn medicijnen die worden voorgeschreven om de darmen alleen te reinigen mogelijk niet voldoende. Hiervoor kan voorlopig het volgende worden voorgeschreven: het oraal innemen van ricinusolie (bij afwezigheid van allergieën) of het uitvoeren van een klysma.

Hoeveelheid olie berekend afhankelijk van het lichaamsgewicht van een persoon: voor een gewicht van 70 kg is het voldoende om 's nachts 60 g olie in te nemen. Bij een effectieve lediging van de darmen in de ochtend, moet deze procedure de volgende avond worden herhaald.

Reinigende klysma geïndiceerd in geval van ernstige constipatie bij de patiënt. Voor thuis enscenering van een klysma heb je een Esmarch-mok nodig (verkocht in een apotheek) en anderhalve liter water op kamertemperatuur (zie).

• Anderhalve liter water wordt in een mok gegoten met een gesloten klem;
• Verwijder voorzichtig de klem en laat de lucht ontsnappen, sluit de klem;
• Een persoon ligt op een bank bedekt met tafelzeil aan zijn linkerkant met zijn rechterbeen naar voren gestrekt en gebogen bij de knie;
• De mok van Esmarch moet 1-1,5 m boven het niveau van de bank worden opgehangen;
• De punt wordt gesmeerd met vaseline en in de anus geïnjecteerd tot een diepte van 7 cm;
• Verwijder de klem van het klysma;
• Nadat het volledige volume water is afgetapt, wordt de punt verwijderd;
• Een persoon moet opstaan ​​​​en 5-10 minuten lopen, de ontlasting uitstellen, dan kun je je darmen legen.

De methode van voorlopige voorbereiding wordt, indien nodig, door de arts gekozen. Je kunt niet tegelijkertijd ricinusolie en een klysma gebruiken!

Na 2 dagen succesvolle voorbereidende voorbereiding wordt een methode van directe voorbereiding op het onderzoek voorgeschreven in de vorm van laxeermiddelen en een dieet.

Dieet 2-3 dagen

Een slakkenvrij dieet wordt 2-3 dagen voor de diagnose voorgeschreven, waardoor u de darmen effectief kunt reinigen. We vestigen de aandacht van degenen die fan zijn van allerlei soorten lichaamsreiniging - een dieet van een dergelijk plan, 2-3 dagen per maand waargenomen, is een veilige en effectieve manier om de darmen te reinigen. Op de avond voor de diagnose moet het diner volledig worden gestaakt. Op de dag van de procedure is voedselinname vóór de procedure ook uitgesloten.

zuivering

Om de darmen te reinigen, worden op individuele basis speciale laxeermiddelen voorgeschreven, die worden voorgeschreven door een arts. U kunt medicijnen niet zelf kiezen.

Voortrans Colonoscopie wordt meestal uitgevoerd na voorbereiding door Fortrans. Dit is een verpakt medicijn met een snelheid van 1 verpakking per 20 kg lichaamsgewicht. Elk sachet van het medicijn wordt verdund in 1 liter gekookt warm water. Dit wordt met elk sachet gedaan totdat de benodigde hoeveelheid vloeistof is verkregen, die 's avonds voor 1 dosis moet worden gedronken of na 15 minuten 250 ml van de oplossing moet worden gedronken.

verpakt medicijn. De dosis is onafhankelijk van het gewicht. 2 sachets worden verdund in een halve liter gekookt warm water, gemengd, er wordt nog een halve liter koud water toegevoegd. Voor een volledige darmreiniging is het noodzakelijk om geleidelijk 3 liter oplossing in te nemen, beginnend van 17.00 tot 22.00 uur.

Flit Phospho-soda Twee flessen van het medicijn in het pakket. Twee preparaten van een fles van 45 ml worden opgelost in 120 ml koud gekookt water. Bij het benoemen van een receptie 's ochtends, wordt de bereide oplossing na het ontbijt gedronken en wordt de tweede portie na het avondeten ingenomen. Bij toediening gedurende de dag wordt de oplossing gedronken na het avondeten, de tweede portie wordt na het ontbijt op de dag van de procedure ingenomen. Drink de oplossing moet worden weggespoeld met 1-2 glazen water.

Voorbereiding voor colonoscopie Lavacol is een verpakt medicijn, één verpakking wordt verdund in 200 ml warm gekookt water. De totale hoeveelheid reinigingsoplossing is 3 liter, die 18-20 uur vóór de procedure moet worden ingenomen. Neem van 14.00 tot 19.00 uur elke 5-20 minuten 200 ml Levakol-oplossing.

Fortrans en Endofalk voorkomen de opname van voedingsstoffen in het maagdarmkanaal, wat leidt tot de snelle bevordering en daaropvolgende evacuatie van de inhoud van het maagdarmkanaal in de vorm van dunne ontlasting. De elektrolyten in de preparaten voorkomen het ontstaan ​​van een onbalans in de water-zoutbalans.

Fleet Phospho-soda en Lavacol de uitscheiding van vocht uit de darmen vertragen, waardoor het volume van de darminhoud toeneemt, de ontlasting zachter wordt, de peristaltiek toeneemt en de darmreiniging wordt versneld.

De voorbereiding op de procedure omvat ook de volgende aanbevelingen:

• stop met het gebruik van ijzerbevattende geneesmiddelen en geneesmiddelen tegen diarree;
• verhoging van de vochtinname;
• Volg strikt alle aanbevelingen van de arts.

Hoe wordt een colonoscopie uitgevoerd?

De colonoscopie wordt hiervoor uitgevoerd in een gespecialiseerde ruimte. De patiënt wordt uitgekleed tot onder de taille, op de bank aan de linkerkant geplaatst. De benen moeten op de knieën worden gebogen en naar de buik worden verplaatst.

De procedure kan worden uitgevoerd onder plaatselijke of algemene anesthesie, maar ook onder sedatie.

• Plaatselijke verdoving- in de regel wordt lokale anesthesie aangeboden met een van de geneesmiddelen op basis van lidocaïne: luangel, dicaïnezalf, xylocaïnegel, enz. Bij toepassing op de slijmvliezen en het smeren van de colonoscooptip met het medicijn, wordt een lokaal anesthetisch effect bereikt terwijl de patiënt volledig bij bewustzijn is. Lokale anesthesie kan ook worden bereikt door intraveneuze toediening van een anestheticum.
• Sedatie is de tweede optie, waarbij een persoon zich in een toestand bevindt die lijkt op slaap, geen pijn en ongemak voelt, maar het bewustzijn niet is uitgeschakeld. Gebruikte medicijnen midazolam, propofol en anderen.
• Algemene anesthesie omvat de introductie van medicijnen die de patiënt in een diepe slaap van de patiënt brengen. Ondanks het ontwikkelingsniveau van de geneeskunde, brengt algemene anesthesie bepaalde risico's met zich mee, heeft het contra-indicaties en heeft de patiënt enige tijd nodig om te herstellen. Colonoscopie onder narcose is geïndiceerd bij het onderzoek van kinderen onder de 12 jaar, patiënten met een psychische aandoening, mensen met een hoge drempel voor pijngevoeligheid en in een aantal andere gevallen.

Na anesthesie brengt de arts de colonoscoop in de anus in en onderzoekt achtereenvolgens de wanden van de dikke darm, waarbij de sonde naar voren wordt bewogen en langs het oppervlak van de buik wordt gepalpeerd, waardoor de voortgang van de buis langs de darmbochten wordt gecontroleerd. Om het beeld objectiever te maken, zet de darm uit met behulp van de toegevoerde lucht.

Het binnendringen van lucht gaat gepaard met een opgeblazen gevoel en ongemak voor de patiënt, en tijdens het onderzoek kunnen er geen bewegingen worden gemaakt, daarom geven patiënten de voorkeur aan algemene anesthesie of sedatie tijdens de onderzoeksperiode.

De procedure duurt 15-30 minuten. Er wordt een video gemaakt van het verloop van de colonoscoop door de darmen. Indien nodig wordt weefselbiopsie genomen, poliepen worden verwijderd. Aan het einde van het onderzoek wordt gas verwijderd via een speciaal kanaal van de colonoscoop en wordt de sonde voorzichtig uit de darm verwijderd.

Na de procedure stelt de arts een onderzoeksprotocol op, geeft aanbevelingen aan de patiënt en stuurt hem naar een specialist.

Als de verdoving plaatselijk was, kunt u direct na de ingreep naar huis. Algemene anesthesie vereist observatie gedurende een bepaalde tijd totdat de patiënt volledig herstelt.

Na het onderzoek mag u eten en drinken. Als de darmoverloop met gassen aanhoudt, kunt u 10 tabletten gemalen actieve kool nemen en deze met water drinken. Een buikmassage helpt ook.

Mogelijke complicaties van colonoscopie

• Perforatie van de darmwand (frequentie 1%);
• Opgeblazen gevoel in de darm dat vanzelf overgaat
• Bloeding in de darmen (0,1%);
• Ademstilstand tijdens algemene anesthesie (0,5%);
• Buikpijn en hyperthermie tot 37,5 C gedurende 2-3 dagen als poliepen werden verwijderd.
• Cm. .

Als de volgende symptomen optreden na een colonoscopie, moet u onmiddellijk een arts raadplegen:

• zwakheid;
• uitputting;
• duizeligheid;
• buikpijn;
• misselijkheid en overgeven;
• vloeibare ontlasting met bloed;
• hyperthermie boven 38 C.

Indicaties voor colonoscopie

Deze procedure heeft een strikte lijst van indicaties. Echter, gezien de ervaring van westerse landen, zouden gezonde 50-plussers dit onderzoek jaarlijks moeten ondergaan, vooral als naaste familieleden problemen hadden met de dikke darm, met name oncopathologie.

Elk jaar wordt een colonoscopie uitgevoerd bij risicopatiënten (met,), maar ook bij patiënten die eerder zijn geopereerd aan darmaandoeningen.

Een colonoscopie is geïndiceerd als de volgende symptomen aanwezig zijn:

• frequente en ernstige constipatie;
• frequente pijn in de dikke darm;
• afscheiding van een slijmerig of bloederig uiterlijk uit het rectum;
• frequent opgeblazen gevoel;
• plotseling gewichtsverlies;
• verdenking van een ziekte van de dikke darm;
• voorbereiding op sommige gynaecologische operaties (verwijdering van een tumor van de baarmoeder, eierstok, enz.).

Het belangrijkste doel van colonoscopie is de vroege diagnose van verschillende pathologieën, wat vooral belangrijk is in het geval van kankergezwellen.

De resultaten van de colonoscopie zijn normaal

Met de methode kunt u de toestand van het slijmvlies van de dikke darm over de gehele lengte objectief beoordelen. Betrouwbare endoscopische tekenen van onveranderd colonslijmvlies zijn de volgende indicatoren:

• Kleur - Normaal gesproken heeft het darmslijmvlies een lichtroze of lichtgele kleur. Erosie, ontsteking en andere pathologieën veranderen de kleur van het slijmvlies.
• Glans - Normaal gesproken reflecteert het slijmvlies licht, wat de glans bepaalt. De waas van het slijmvlies duidt op onvoldoende productie van slijm, wat kenmerkend is voor pathologische veranderingen.
• Oppervlakte natuur- het oppervlak moet glad en licht gegroefd zijn, zonder zweren, uitsteeksels en knobbeltjes.
• Vasculaire tekening- moet uniform zijn zonder versterkingen of gebrek aan schepen.
• Mucosale overlays- geassocieerd met ophoping van slijm en het uiterlijk van lichte klonten, zonder zegels, fibrine-onzuiverheden, pus of necrotische massa's.

Eventuele afwijkingen van de beschreven varianten van de norm duiden op een bepaalde ziekte.

Ziekten gediagnosticeerd door colonoscopie

• poliep van de dikke darm;
• oncologische pathologie;
• Niet-specifieke colitis ulcerosa;
• Divertikels van de darm;
• Ziekte van Crohn;
• Tuberculose van de darm.

Contra-indicaties voor colonoscopie

Omstandigheden waarin deze procedure gecontra-indiceerd is, kunnen worden onderverdeeld in absoluut en relatief. Bij absolute indicaties is het onderzoek uitgesloten, bij relatieve indicaties kan het worden uitgevoerd volgens vitale indicaties.

Alternatief voor colonoscopie

Een pijnloos en veilig alternatief voor colonoscopie (evenals EGD) is een capsuleonderzoek, waarbij de patiënt een speciale endocapsule inslikt met een ingebouwde videocamera, het gaat door het gehele maagdarmkanaal en verlaat het op natuurlijke wijze via de anus.

Dit type onderzoek wordt alleen tegen betaling (vrij duur) uitgevoerd en geeft niet altijd een volledig beeld. Bovendien, als pathologische veranderingen in de darm worden gedetecteerd, zal de patiënt nog steeds een colonoscopie moeten ondergaan om de diagnose te bevestigen.

Ondanks de bijzonderheden van het gedrag en enig psychisch en fysiek ongemak tijdens colonoscopie, is dit type diagnose het meest betrouwbaar voor het beoordelen van de toestand van de dikke darm.

Problemen met maag en darmen kunnen mensen jarenlang kwellen en uiteindelijk uitgroeien tot ernstige ziekten. Vanwege de gevoeligheid van het probleem of de angst om naar de dokter te gaan, proberen mensen frequente constipatie te negeren. En ze hebben pijn in de onderbuik, de anus. Als er echter bloedige lekken uit beginnen te komen, is er geen tijd om het bezoek uit te stellen.

Bij een professioneel onderzoek kan een specialist een gedetailleerd onderzoek door colonoscopie van de darm voorschrijven. Het is zeer effectief, het helpt om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en soms om het probleem op te lossen.

Fibrocolonoscopie is de wetenschappelijke naam voor diagnostische maatregelen die in de hele dikke darm worden uitgevoerd, beginnend bij de anus en eindigend met de verbinding met de dunne darm. Manipulaties worden uitgevoerd op een speciaal apparaat. Simpel gezegd, dit is een sonde op een flexibele buis (de diameter is ongeveer 1 cm). De lengte van het apparaat bereikt tegenwoordig 160 cm, terwijl aan het begin van de ontwikkeling van deze apparatuur (in de jaren 60 van de twintigste eeuw) slechts 30 cm van de dikke darm kon worden bekeken. Tegenwoordig kunnen de verschillende secties worden bekeken door zonder problemen naar het scherm te zenden.

Op een nota! Hoe diep de colonoscoop wordt ingebracht, bepaalt de endoscopist, kijkend naar de monitor. Om het proces gemakkelijker te maken en letsel te voorkomen, wordt het orgel opgeblazen met gas of lucht. Dit kan pijn veroorzaken.

Om ongemak te verminderen, wordt meestal anesthesie uitgevoerd. Maar zijn methoden kunnen anders zijn.

De endoscoop stuurt een beeld naar het scherm (het wordt ook gedupliceerd in het apparaatvenster), wat zowel helpt tijdens de procedure zelf als een record kan worden. Met dit filmpje kun je eventueel naar een proctoloog, gastro-enteroloog of oncoloog.

Mate van pijn en anesthesie

Natuurlijk, de vraag hoeveel pijn het zal doen, baart mensen die een colonoscopie ondergaan, niet in de laatste plaats zorgen.

Afhankelijk van de individuele toestand van het orgaan en de gevoeligheid, kan een persoon pijn of ongemak voelen. Het wordt niet zozeer veroorzaakt door het inbrengen van een dunne buis als wel door het rechttrekken van de darmwand met behulp van gas. Dit wordt gedaan voor een nauwkeurigere inspectie en om onopzettelijk letsel te voorkomen. Iemand kan geen pijn voelen, maar een branderig gevoel. Maar zodra het onderzoek voorbij is en de toevoer van de stof stopt, verdwijnt het ongemak meteen.

Sommigen zijn bang voor de mogelijkheid van infectie tijdens de procedure. Volgens de regels moet het apparaat echter strikt worden gesaneerd, dus er is niets om bang voor te zijn.

Lokale anesthesie is de meest voorkomende vorm van anesthesie. Om de gevoeligheid te verminderen, gebruiken experts medicijnen met lidocaïne als actief ingrediënt:

• gels Xylocaine, Luan, Katejel;
• zalven (bijvoorbeeld Decamine).

Geneesmiddelen worden aangebracht op het slijmvlies zelf, beginnend bij de anus. Bovendien bedekken ze het onderste deel van de colonoscoop ermee. Hierdoor verdwijnt of neemt de gevoeligheid af, maar blijft de persoon bij bewustzijn. Dit is de meest spaarzame vorm van verdoving voor het lichaam, waarna u niet meer hoeft te “vertrekken” en direct naar huis kunt.

Aandacht! Soms wordt intraveneus een verdovingsmiddel toegediend om de zenuwuiteinden plaatselijk te blokkeren.

Soms, als de colonoscopie te pijnlijk is, is de persoon onnodig bang en niet in staat om de spieren te ontspannen, krijgen ze kalmerende middelen zoals Propofol, midazolam. In dit geval is de persoon aan het dutten. Het bewustzijn is niet volledig uitgeschakeld, maar tijdens deze door drugs geïnduceerde slaap zal een persoon geen ongemak of pijn voelen.

De derde optie (die het lichaam extra belast en daarom uiterst zelden wordt gebruikt) is algemene anesthesie, zoals bij chirurgische ingrepen. Ze maken het voor mensen met een zeer hoogsensitiviteit, kinderen onder de 12 jaar en mensen met psychische stoornissen.

Dus de kwestie van de pijn van de procedure is niet zo acuut. Het is voldoende om de optimale variant van anesthesie te kiezen en de procedure zal soepel verlopen.

Wanneer wordt een colonoscopie uitgevoerd?

Dit type video-endoscopisch onderzoek kan worden voorgeschreven door een specialist als de patiënt:

• sporen van bloederig vocht op het kruisje van ondergoed of in de ontlasting;
• pijn en onregelmatige ontlasting;
• de aanwezigheid van aambeien - voor een nauwkeurigere diagnose;
• formaties van onduidelijke aard gedetecteerd tijdens een eerder röntgenonderzoek of computertomografie van de buikorganen in een deel van de darm dat toegankelijk is voor de colonoscoop;
• een onduidelijk beeld van aambeienveranderingen of het verschijnen van poliepen;
• etterende afscheiding uit de anus.

Ook maakt colonoscopie deel uit van de screening voor mensen met darmklachten, als hun naasten kanker of polyposis van dit lichaamsstelsel hebben.

Op een nota! Colonoscopie is de meest nauwkeurige diagnostische methode waarmee een specialist persoonlijk kennis kan maken met de toestand van de darm. Andere soorten onderzoeken - echografie, CT, enz. kunnen de pathologie niet zo gedetailleerd en nauwkeurig weergeven.

Wie en waar doet een colonoscopie?

Het onderzoek wordt uitgevoerd door een aparte specialist - een coloproctologist. Een verpleegster helpt hem. Hiervoor is er een diagnostische procedure in een speciaal ingerichte ruimte.

Van het onderwerp zijn slechts een paar acties vereist:

1. Verwijder alle kleding onder de taille.
2. Ga op een standaardbank aan uw linkerkant liggen en ontspan zoveel mogelijk om het inbrengen van de apparatuur binnenin te vergemakkelijken. Tegelijkertijd worden de benen op de knieën gebogen en naar de buik getrokken.

Diagnostisch onderzoek met een colonoscoop kan, indien nodig, ook worden gecombineerd met aanvullende procedures:

• de gevonden voorwerpen van een buitenaards karakter extraheren;
• histologisch materiaal nemen (biopsieprocedure);
• overweeg zeer kleine zweren, scheuren, mini-poliepen;
• aambeien, divertikels of tumoren in detail onderzoeken;
• voer een gedetailleerde studie uit van het darmslijmvlies en de beweeglijkheid, onderzoek naar het optreden van ontsteking;
• uitbreiding van het darmgebied, vernauwd door adhesieve processen en littekens van het weefsel;
• verwijder dringend verschillende neoplasmata, precies tijdens het onderzoek;
• thermocoagulatie uitvoeren (cauterisatie van beschadigde bloedvaten waaruit bloed stroomt).

Zo kan de procedure niet alleen diagnostisch, maar ook therapeutisch worden, waarbij problemen ter plaatse worden verholpen. Dus geef niet op uit angst.

Regels ter voorbereiding van de procedure

Ze zijn niet erg ingewikkeld, maar de effectiviteit van de procedure hangt af van hun naleving. In een verstopte darm kan de arts gewoon niets zien, dus de maatregelen zijn erop gericht deze te reinigen. Speciale diëten hoeven slechts 3 dagen te worden gevolgd.

Bovendien is het twee dagen voor de colonoscopie noodzakelijk om preparaten die ijzer, bismut bevatten, tijdelijk te annuleren. Drink niet tijdens deze periode en actieve kool en medicijnen die artritis behandelen. Bloedverdunnende medicijnen (Aspirine, Clexane, etc.)

Het is het beste om op de laatste dag uitsluitend vloeibaar voedsel te eten. Dit is echter naar eigen inzicht.

Uit de tabel kunt u begrijpen hoe u effectief het juiste menu voor deze dagen kunt maken:

Aanbevolen producten	Verboden producten
Diverse zuivelproducten	Ongekookte groenten en fruit
Gerechten van gekookte groenten	Brood gemaakt van roggemeel
Volledig gekookte eieren	Ingeblikte en gepekelde bereidingen, gerookte producten
Groentesoepen op bouillon	Parelgort, tarwe, havermoutgranen
Bakkerijproducten gemaakt van witte bloem	Peulvruchten familiegewassen
Vetarme vlees- en visproducten	Geroosterde zonnebloempitten, pompoenen; Franse frietjes
Compotes en vruchtendranken, zwak gezette thee	Koffiedranken, melk, chocoladesnoepjes
Kaas, natuurboter (koe)	Koolzuurhoudende dranken
Lieve schat	Gezouten voedsel
Boekweit en rijst granen	Alcoholische dranken

De laatste maaltijd van de dag voor de colonoscopie is uiterlijk 20.00 uur. Bovendien kunt u 's avonds schoonmaken met een klysma.

Medische reiniging

Als de klysma en het dieet niet naar wens zijn, kan de arts de dag ervoor een van de medicijnen voorschrijven die het lichaam reinigen. Het mechanisme van hun actie is ongeveer hetzelfde en je zult naar het toilet moeten rennen. Gevoelens zullen ook niet de meest aangename zijn - een opgeblazen gevoel, ziedend.

De volgende tabel toont verschillende populaire medicijnen en de nuances van het gebruik ervan:

medicatie	Afbeelding	Dosering	Ontvangst ter voorbereiding van de procedure
		1 sachet is ontworpen voor 20 kg gewicht en wordt verdund in een liter gezuiverd of gekookt koud water	Het wordt tegelijk gebruikt, de avond ervoor. Of tegelijkertijd, maar beetje bij beetje met een tussenpoos van 15 minuten.
		Giet 2 sachets in een halve liter licht verwarmd water, roer, voeg dezelfde hoeveelheid gekoeld water toe	De benodigde hoeveelheid voor toelating is 3 liter. Drinken van 17.00 uur tot 10.00 uur
		2 injectieflacons, elk 45 ml. De fles wordt in 120 ml water gegoten	Neem 1 injectieflacon per dag voor de procedure tweemaal: 's morgens en' s avonds. Drink veel water tussen de maaltijden door
		Los 1 sachet op in 200 ml warm water, consumeer 18-20 uur voor de procedure. Drink in totaal 3 liter	De dag ervoor, vanaf 14u tot 19u, 200 gr. Het interval tussen de doses is een kwartier.

U kunt dus niet alleen de methode van anesthesie kiezen, maar ook de reinigingsoptie.

Wie verstrekt een verwijzing voor een coloscopie?

Meer dan één arts kan u verwijzen naar de procedure. Het hangt allemaal af van het oorspronkelijke type problemen. Als je wordt gekweld door problemen met het spijsverteringsstelsel, moet je naar een afspraak met een gastro-enteroloog gaan.

In het geval dat pijn en ongemak zich concentreren in het gebied van de anus, is het beter om rechtstreeks naar de proctoloog te gaan.

Video - Colonoscopie. Wat is de procedure en wie moet deze doorlopen?

Opmerking!

Veel darmziekten hebben zeer vergelijkbare symptomen. Daarom is het voor een effectieve behandeling uiterst belangrijk om de diagnose nauwkeurig te bepalen.

En als de patiënt klaagt over pijn in buik en perineum, spotting en constipatie, en ontlastingsanalyse voordat verder onderzoek een laag hemoglobinegehalte en een hoog rode bloedcelgehalte laat zien, dan zal de proctoloog zeker een endoscopische colonoscopie voorschrijven.

De mens is altijd bang voor het onbekende. Daarom is elke patiënt geïnteresseerd in veel vragen: wat is een colonoscopie en hoe wordt het gedaan, is het pijnlijk om de procedure uit te voeren, hoe wordt het uitgevoerd en wanneer wordt het voorgeschreven, wat zijn de contra-indicaties en, ten slotte, hoe voor te bereiden voor dit examen.

Maar de belangrijkste daarvan - wat zal het resultaat zijn? En er kan een eenduidig ​​antwoord op worden gegeven: het resultaat zal het mogelijk maken om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, wat het doel van elk onderzoek is.

Tegelijkertijd kunt u met het apparaat weefsels nemen voor biopsie en histologie, en onmiddellijk een mini-operatie uitvoeren om neoplasmata te elimineren, poliepen worden bijvoorbeeld geëlimineerd tijdens colonoscopie.

Een echte video van hoe een darmcoloscopie wordt gedaan in een gespecialiseerde kliniek, wordt gepresenteerd in ons artikel hieronder.

Wat is een colonoscopie van de darm?

De diagnose wordt dus uitgevoerd met een fibrocolonoscoop, een lange sonde die niet groter is dan een vingerdiameter, verbonden met een beeldscherm en uitgerust met moderne optica, verlichting, een pincet voor het nemen van histologische analyse en een speciale buis voor het opblazen van de darmen met lucht.

De modernste modellen hebben ook een camera waarmee je een foto in een vergrote vorm kunt maken en weergeven voor een meer gedetailleerde studie van een bepaald deel van het slijmvlies.

De mogelijkheden van colonoscopie, die onthult en onderzoekt:

Hiermee kunt u onmiddellijk bepalen of er pathologieën zijn in de vorm van:

• interne aambeien;
• verschillende scheuren, erosies, poliepen;
• littekens of littekens met intestinale verklevingen;
• tumoren of vreemde lichamen in de darmpassages.

Bij het minste vermoeden van een kankergezwel neemt de arts het biomateriaal onmiddellijk mee voor biologisch of histologisch onderzoek.

1. Verwijder onmiddellijk de gedetecteerde poliepen, goedaardige tumoren en andere gezwellen tijdens het onderzoek om de patiënt te bevrijden van een operatie. Deze procedure wordt een poliepectomie genoemd.
2. Lokaliseer darmbloedingen en elimineer onmiddellijk de oorzaak.
3. Verwijder bestaand vreemd lichaam.
4. Breid de vernauwde passages van het rectum en de dikke darm uit.
5. Een momentopname van het vereiste gebied voor verdere gedetailleerde overweging op het beeldscherm.

Indicaties voor colonoscopie

Na veertig jaar adviseren proctologen absoluut iedereen om dergelijke diagnostiek ten minste eens in de vijf jaar te doen voor preventieve doeleinden.

Colonoscopie wordt onmiddellijk voorgeschreven in de volgende gevallen:

• slijmerige, etterende of bloederige afscheiding uit het perineum;
• ontlastingsstoornissen gedurende een bepaalde tijd - diarree of obstipatie;
• pijn in de buik in de richting van de dikke darm;
• snel gewichtsverlies zonder duidelijke reden of bloedarmoede. Zeker bij een erfelijke aanleg voor darmkanker;
• als de eerder uitgevoerde irrigoscopie neoplasmata aan het licht bracht en er een vermoeden bestaat van een kwaadaardige tumor;
• het verschijnen van een vreemd lichaam in dit gebied;
• als de uitgevoerde sigmoïdoscopie een tumor of poliepen aan het licht bracht en het noodzakelijk is om de darmsecties te onderzoeken waar de rectanomert niet komt.

Voer ter voorkoming uit:

• 50-plussers voor vroege opsporing van darmkanker;
• patiënten met reeds bestaande chronische darmpathologieën;
• degenen die aambeien hebben en zich in de laatste ontwikkelingsfase bevinden;
• als er anale fissuren zijn;
• met constipatie of diarree die permanent is;
• patiënten met aanhoudende pijn in de buik;
• met eerder geïdentificeerde tumoren van goedaardige aard;
• degenen wiens naaste familieleden leden aan rectale kanker;
• om de voortgang van de behandeling te volgen.

Contra-indicaties voor diagnose

Ja, dat zijn ze ook. Er zijn situaties waarin het voor een patiënt onmogelijk of onmogelijk is om deze diagnose uit te voeren volgens individuele indicatoren. In dit geval moet de proctoloog snel bepalen hoe de darmen zonder colonoscopie kunnen worden gecontroleerd, een alternatieve manier vinden dan deze te vervangen.

Op het consult moet de arts, alvorens een colonoscopie voor te schrijven, vaststellen of zijn patiënt lijdt aan:

• long- of hartfalen;
• inflammatoire infectieuze processen van elke lokalisatie;
• onvoldoende bloedstolling;
• acute colitis of zweer;
• ontsteking van het buikvlies of peritonitis.

Alle bovenstaande symptomen zijn strikte contra-indicaties voor colonoscopie, die schadelijk kunnen zijn voor de gezondheid, gecompliceerde gevolgen en alternatieve oplossingen vereisen.

De procedure is ook gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap. Het kan een vroeggeboorte of een miskraam veroorzaken. Daarom is het noodzakelijk om andere diagnostische methoden te kiezen.

Hoe de procedure voorbereiden?

Niet alleen de nauwkeurigheid van de verkregen gegevens, maar ook uw toestand na de procedure, hangt af van hoe zorgvuldig u zich voorbereidt. Daarom is het noodzakelijk om de voorbereiding op een colonoscopie zeer gewetensvol te behandelen.

Het is absoluut hetzelfde als voor andere instrumentele diagnostische methoden. Het belangrijkste doel is de darmen, zo grondig mogelijk te ontdoen van ontlasting. Om dit te doen, produceren ze reinigende klysma's of nemen ze speciale voorbereidingen om de darmen te reinigen vóór colonoscopie, en houden ze zich ook enkele dagen aan een speciaal menu.

Dieet (juist menu)

Binnen 2-3 dagen moeten voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels worden uitgesloten om de vorming en ophoping van een grote hoeveelheid ontlasting niet te veroorzaken en om de klysmaprocedure te vergemakkelijken. Evenals degenen die gas en een opgeblazen gevoel kunnen veroorzaken. Het is de moeite waard om kool, peulvruchten en zwart brood uit te sluiten. Van drankjes - kwas, zoete koolzuurhoudende dranken, melk.

Het is toegestaan ​​om thee, kruidenafkooksels, gewoon water te drinken.

Diner en ontbijt voor de procedure zijn uitgesloten. Drink thee voor het avondeten.

Wat mag je drinken voor een colonoscopie?

Je kunt water en thee drinken. Ja, 's ochtends is het ook toegestaan ​​om wat vloeistof te drinken - gewoon water of ongezoete thee.

Tijdens het gesprek moet de proctoloog u vertellen hoe u de komende dagen vóór de diagnose moet eten.

Reinigen met een klysma

Het reinigen van de darmen met een klysma voor diagnose is een oude beproefde methode. Doe het de avond ervoor en 's ochtends. Ze gebruiken de mok van Esmarch, die goedkoop bij elke apotheek te koop is.

Daar wordt anderhalve liter warm water gegoten, opgehangen op een hoogte van minstens anderhalve meter, de punt en anus worden gesmeerd met crème, ze liggen op hun zij op een handige plaats en de punt wordt voorzichtig ingebracht 7 cm diep in het rectum.

Wees geduldig zo lang als je kunt. Idealiter moet je minstens 5 minuten lopen en dan poepen.

'S Avonds zetten ze twee klysma's met een interval van een uur. Herhaal de procedure zo vaak totdat er schoon water uit de darmen begint te komen.

Herhaal dezelfde manipulaties in de ochtend.

Ricinusolie helpt de uitwerpselen van ontlasting te vergemakkelijken. Het moet worden gedronken met een snelheid van 1 g per 1 kg gewicht. Een beetje opwarmen en 's ochtends in grote slokjes drinken en 's avonds herhalen.

Het is verboden om ricinusolie voor klysma's te nemen en deze procedures te combineren.

Reiniging met medicijnen

Zachter, comfortabeler en efficiënter, moderne medicijnen - laxeermiddelen - helpen de darmen voor te bereiden op de colonoscopieprocedure.

Ze zullen vooral diegenen helpen die om de een of andere reden geen klysma's kunnen doen. Moderne medicijnen worden gepresenteerd:

1. Dufalac.
2. Levakol.
3. Microlax.
4. Ontspan.
5. Moviprep.
6. Vloot.
7. Voortrans.

U moet ze nemen, strikt de gebruiksaanwijzing volgen, beginnend vanaf de vorige dag en de ochtend van de procedure vastleggen.

Overleg zeker met een proctoloog welk laxeermiddel in jouw geval het beste is.

Als de diagnose 's middags voor u is gepland, is het beter om een ​​arts te raadplegen hoe u zich hierop kunt voorbereiden.

Het is noodzakelijk om hem te informeren over de aanwezigheid van ernstige ziekten, bijvoorbeeld diabetes, en een dag voor het onderzoek te stoppen met het innemen van medicijnen.

Colonoscopie moet op een lege maag worden uitgevoerd, vooral als u die dag nog steeds een gastroscopie onder medische slaap heeft.

Hoe wordt een colonoscopieprocedure uitgevoerd?

De procedure is vrij eenvoudig. De patiënt kleedt zich onder het middel uit en gaat aan één kant op een speciale bank liggen, met zijn knieën onder hem gebogen. Voor anesthesie wordt de anus soms behandeld met dicainezalf of xylocaingel.

Vervolgens steekt de proctoloog de sonde voorzichtig in de anus en begint deze voorzichtig naar binnen te bewegen, waarbij hij het hele binnenoppervlak van de darm onderzoekt. Lucht wordt geleverd met een speciale buis om de plooien op het slijmvlies recht te trekken en de toestand ervan nog beter te onderzoeken.

De onderzoeksgegevens worden op de monitor weergegeven, waarna de proctoloog zijn conclusies trekt. Met moderne apparatuur kunnen de resultaten naar schijf worden geschreven voor nader overleg met een andere specialist.

Alles duurt ongeveer 10 minuten. Hoe lang duurt de procedure als er geen materiaal wordt afgenomen voor een ander onderzoek of als er geen andere manipulaties worden geleverd? In dit geval neemt de duur natuurlijk toe tot 30-40 minuten.

Hoe een colonoscopie wordt gedaan - bekijk duidelijk de video:

Hoe pijnlijk is de procedure?

Veel mensen zijn geïnteresseerd in de vraag, is het pijnlijk om een ​​colonoscopie te doen zonder verdoving? Nee, u kunt alleen wat ongemak voelen tijdens het injecteren van lucht in de darmcurven of de aandrang om te poepen. Van dat laatste kun je gemakkelijk afkomen als je diep en langzaam probeert te ademen.

Maar voor jonge kinderen en patiënten met pathologieën van de buikholte of de aanwezigheid van verklevingen, wordt colonoscopie uitgevoerd onder algemene kortdurende anesthesie, wordt intraveneuze anesthesie uitgevoerd, omdat de diagnose behoorlijk pijnlijk kan zijn.

Colonoscopie heeft helaas de reputatie pijnlijk genoeg te zijn dat veel patiënten er niet tegen kunnen. Geloof de geruchten niet, het is helemaal niet waar. De professionaliteit van de specialist en de huidige technische uitrusting van het apparaat zorgen ervoor dat u minimaal ongemak voelt, dat is alles.

Anesthesie

Lokale anesthesie - de patiënt is bij bewustzijn, er worden medicijnen op basis van lidocaïne gebruikt - zalven of gels die de huid in de anus smeren en de sondepunt verwerken. Soms worden medicijnen gebruikt voor intraveneuze toediening en anesthesie.

Tijdens de sedatie bevindt de patiënt zich in een staat van medische slaap. Bij slaapcolonoscopie wordt midazolam of propofol gebruikt.

Colonoscopie onder algemene anesthesie ontneemt de patiënt een tijdje volledig het bewustzijn. Het gaat gepaard met bepaalde risico's, daarom heeft het contra-indicaties. Maar voor kinderen jonger dan 12 jaar wordt de diagnose alleen onder algemene anesthesie uitgevoerd, evenals voor mensen met een hoge pijngrens, psychische stoornissen, enz.

Dus adem vrij en ga rustig naar de procedure. En dan weet je of het pijn doet en hoeveel. Maar de reacties van patiënten van vandaag zijn al aanzienlijk anders dan die van een paar jaar geleden.

Wat mee te brengen?

U moet een minimum aan dingen meenemen voor een colonoscopie, omdat deze snel genoeg gaat en niet veel moeite kost.

Dus vergeet niet:

• alle benodigde medische documentatie - medische geschiedenis, resultaten van andere tests, eerder gemaakte foto's;
• als er chronische ziekten zijn, dan een medisch rapport daarover;
• voor ouderen is een nieuw cardiogram nodig. En de dokter zou je hiervoor moeten waarschuwen;
• sokken zodat de benen niet bevriezen tijdens de sessie;
• pantoffels of wegwerpschoenovertrekken;
• toiletpapier of maandverband voor het geval u een extra darmreiniging moet doen;
• blad, kan wegwerpbaar zijn;
• Voor het gemak kun je een lichte badjas meenemen.

Dat is alles, je hebt niets anders nodig. En als je dan ingepland staat voor een afspraak in een betaalde kliniek, dan krijg je daar een wegwerplaken, schoenovertrekken, toiletpapier.

De resultaten van de colonoscopie zijn normaal

De positieve indicatoren van het onderzoek kunnen als volgt worden beschouwd:

1. Lichtroze of geelachtige kleur van het slijmvlies van alle delen van de darm. De aanwezigheid van gezwellen verandert de schaduw.
2. Wanneer er licht invalt, zou het slijmvlies moeten schijnen, het is deze indicator die de normale afscheiding van slijm aangeeft. Haze duidt op de aanwezigheid van pathologische processen.
3. Het oppervlak van de schaal moet zo glad mogelijk zijn. Knobbeltjes, uitsteeksels, gezwellen zijn onmiddellijk merkbaar tijdens de procedure.
4. Ophopingen van slijm mogen geen pus, fibrine of ophopingen van stervend weefsel bevatten; in normale toestand zijn ze zichtbaar in de vorm van lichte kleine klontjes.
5. Het vaatpatroon moet uniform zijn en goed zichtbaar door de hele darm, een uniform patroon hebben.

Elke afwijking duidt op een bepaalde ziekte, die wordt bepaald door de proctoloog.

Alternatieve onderzoeksmethoden: wat is beter, wat is het verschil?

Instrumentele diagnostiek omvat een aantal onderzoeken die worden uitgevoerd met behulp van speciale apparaten met als doel de vroege detectie van ernstige ziekten van een van de darmen. De meest voorkomende hiervan zijn magnetische resonantietherapie, echografie, computertomografie van de darm en sigmoïdoscopie.

Velen van hen lijken op elkaar, zijn alternatief, maar verschillen tegelijkertijd in sommige nuances en mogelijkheden.

We zullen een vergelijkende beschrijving van de belangrijkste diagnostische methoden met colonoscopie uitvoeren en ontdekken hoe ze ervan verschillen.

1. MRI van de darm- moderner, comfortabeler en pijnloos. Het heeft ook een andere naam: virtuele colonoscopie. Het wordt uitgevoerd met behulp van een scanner die foto's maakt van het orgel voor en achter en vervolgens een 3D-beeld vormt van de vastgelegde frames. Maar toch is het inferieur aan traditionele colonoscopie, omdat het geen formaties kan detecteren met een diameter van minder dan 10 mm en wordt voorgeschreven als colonoscopie gecontra-indiceerd is of als de dunne darm moet worden onderzocht, waar de colonoscoop niet kan komen. We kunnen stellen dat MRI een voorlopige methode is, waarna de proctoloog alsnog een colonoscopie voorschrijft.
2. Colonoscopie en irrigoscopie, of gewoon een röntgenfoto van de darm met een contrastmiddel, wat is het verschil tussen beide? De foto toont defecten in de dikke darm, maar is niet in staat om, in tegenstelling tot colonoscopie, neoplasmata in een vroeg stadium op te sporen.
3. CT-scan van de darm- de methode is ook pijnloos en informatief, maar laat geen tumoren in de vroege stadia zien. En nogmaals, de arts zal een colonoscopie en biopsieprocedure voorschrijven voor een meer gedetailleerde studie van de toestand van het darmslijmvlies.
4. Intestinale echografie en colonoscopie - in dit geval kan niet zo eenvoudig worden gezegd wat beter en informatiever is, aangezien dit twee totaal verschillende methoden zijn die voor verschillende indicaties worden gebruikt. Echografie heeft voordelen vanwege de beschikbaarheid, lage kosten, veiligheid en perfecte pijnloosheid. Maar toch, als er een vermoeden bestaat van een pathologie van de dikke darm, schrijft de arts na een echografie opnieuw een colonoscopie voor.
5. Capsule colonoscopie- wordt uitgevoerd met behulp van een speciale endocapsule met een ingebouwde camera, die door het gehele maagdarmkanaal gaat en met de ontlasting via de anus wordt uitgescheiden. De methode is duur en niet altijd informatief.

Wat is het verschil tussen colonoscopie en fibrocolonoscopie?

Dus: dit is hetzelfde, inclusief videocoloscopie.

Absoluut, deze diagnostische methode heeft veel voordelen. Maar het exacte antwoord op de vraag: wat is nog beter en informatiever - MRI, echografie, CT, intestinale irrigoscopie of colonoscopie, kan alleen worden gegeven door een coloproctoloog, afhankelijk van de individuele kenmerken en indicatoren van de patiënt, zijn anamnese en de resultaten van eerdere onderzoeken.

Mogelijke complicaties na de procedure (bijwerkingen)

Patiënten vragen vaak of een colonoscopie gevaarlijk is en wat de gevolgen zijn.

Deze procedure is relatief veilig en de gevolgen zijn uiterst zeldzaam. De belangrijkste zijn:

• perforatie van de darmwand- dringende medische zorg nodig heeft waarbij beschadigde weefsels worden hersteld;
• bloeding in de darmen- kan tijdens de procedure gebeuren. In dit geval wordt de diagnose onmiddellijk stopgezet, wordt een adrenaline-injectie in het beschadigde gebied gedaan of wordt een bloedend bloedvat dichtgeschroeid. Als een complicatie enkele uren of zelfs dagen na de diagnose optreedt, vereist dit onmiddellijke ziekenhuisopname en chirurgische ingreep met algemene anesthesie;
• gescheurde milt- komt uiterst zelden voor, maar komt nog steeds voor;
• tijdens een colonoscopie besmet raken hepatitis C en B, syfilis of salmonellose.

U heeft dringende medische hulp nodig als u uren of dagen na uw colonoscopie:

• temperatuur boven 38 graden;
• je maag doet zo'n pijn dat je niet weet wat je moet doen;
• er komt bloed uit het perineum of er is diarree met bloed opgetreden;
• misselijkheid gepaard gaande met braken;
• pijn of constipatie;
• gevoel van algemene malaise, zwakte;
• duizeligheid en hoofdpijn.

Preventie van gevolgen:

• voer diagnostiek uit volgens strikte indicaties, vervang in geval van contra-indicaties door andere methoden met behulp van endoscopische apparatuur;
• de arts moet de patiënt zorgvuldig en competent voorbereiden, hem uitleggen hoe belangrijk het is om de darmen en het dieet zelf te reinigen;
• identificeer comorbiditeiten die complicaties kunnen veroorzaken;
• voer colonoscopie uit onder steriele omstandigheden, steriliseer het instrument zorgvuldig;
• zorgvuldig omgaan met de kwestie van het kiezen van een competente en professionele specialist.

Hoe te eten om de darmen te herstellen na een colonoscopie:

• het dieet voor meerdere dagen moet voedingsmiddelen zijn die licht verteerbaar zijn;
• producten moeten de maximale hoeveelheid vitamines bevatten,
• mineralen en andere heilzame stoffen. Dit is een goede preventie van inflammatoire infectieuze processen en darmbloedingen;
• je moet in kleine porties eten, je moet niet meteen het spijsverteringskanaal laden, dat enkele dagen schoon en vrij van gifstoffen en gifstoffen was;
• vermijd overeten en junkfood;
• u kunt: gekookte eieren, lichte groentesoepen, magere stoom of gekookte vis, verse en gekookte groenten en fruit;
• je kunt niet: gebakken en gerookt, worstjes en worstjes, vers witbrood, zoetwaren, snoep, gebak, volkoren granen;
• alcohol na de procedure is verboden;
• om gunstige microflora te herstellen, kunt u gefermenteerde melkproducten gebruiken - kefir, kwark,
  yoghurt, neem probiotica zoals Bifidumbacterin, bij voorkeur in vloeibare vorm, geen tabletten.

Verboden:

1. Sta op en verlaat het ziekenhuis onmiddellijk. De patiënt moet nog enkele uren onder toezicht van een arts staan, vooral als er sprake was van algehele anesthesie.
2. De vochtinname is niet beperkt, je kunt alles drinken.
3. Om de maag en darmen met zwaar voedsel te belasten, zal constipatie optreden.
4. De stoel wordt gedurende 2-3 dagen genormaliseerd, op voorwaarde dat u vezelrijke voedingsmiddelen in het dieet opneemt. Anders wordt de periode voor het verschijnen van een normale ontlasting nog een paar dagen uitgesteld en worden vragen als: na een colonoscopie kan ik niet naar het toilet heel begrijpelijk.
5. Neem laxeermiddelen en klysma's als u winderigheid, een opgeblazen gevoel en pijn in uw maag en onderbuik voelt na een colonoscopie. U kunt na de diagnose van deze aandoening afkomen als u actieve kooltabletten inneemt in een hoeveelheid van 1 st. per 10 kg gewicht.
6. Neem voor en na de procedure ijzersupplementen en anticoagulantia.
7. Alle medicijnen die tijdens deze periode worden ingenomen, moeten met uw arts worden besproken.

Veel Gestelde Vragen

Hoe vaak kan een colonoscopie worden gedaan?

Het is vaak onwenselijk om dit te doen, de darmen moeten een pauze nemen van actieve reiniging met klysma's of medicijnen. Voor preventieve doeleinden moet een dergelijk onderzoek twee keer per jaar worden uitgevoerd. Dit is voldoende om zelfs kleine darmpathologieën op tijd te identificeren en ziekten in de vroegste stadia van hun ontwikkeling te identificeren.

Maar aangezien colonoscopie de meest informatieve diagnostische methode is, kan deze indien nodig en op voorschrift van een arts vaker worden gedaan.

Welke arts doet een colonoscopie?

In veel landen wordt de diagnose gesteld door een coloproctoloog. In Rusland is er een arts - een endoscopist, die een smalle specialisatie heeft op het gebied van instrumentele diagnostiek van de darm.

Is het mogelijk om een ​​colonoscopie te doen:

• zwangere vrouw- hoogst onwenselijk, uitsluitend om gezondheidsredenen in de vroege stadia van de zwangerschap;
• tijdens de menstruatie- in de gynaecologie op de eerste dag van de cyclus met verdenking van endometriose van de baarmoeder. In andere gevallen is het beter om de diagnose over te dragen. De uitzondering zijn noodgevallen;
• oude man- het hangt allemaal af van zijn algemene toestand. Volgens artsen minstens één keer per jaar om een ​​kankergezwel in een vroeg stadium op te sporen. In andere gevallen - zoals voorgeschreven door een arts;
• met aambeien diagnostiek kan worden uitgevoerd, maar er zijn contra-indicaties. Dit is een revalidatieperiode na een operatie in de vroege stadia, paraproctitis, colitis en proctitis in de acute fase;
• constipatie u moet zich zorgvuldiger en gedurende een lange tijd op de procedure voorbereiden, ongeveer 4 dagen om op een slakkenvrij dieet te zitten.

Op welke leeftijd colonoscopie voor kinderen en waar?

Meestal beginnen kinderen vanaf de leeftijd van drie jaar problemen met de darmen te krijgen en kan de arts een procedure voorschrijven volgens indicaties. Het vereist een hoge professionaliteit, ervaring en verfijnde vaardigheden. Tot 12 jaar ondergaan kinderen een coloscopie onder lichte algemene anesthesie, om geen paniek bij het kind te veroorzaken. De voorbereidende periode vereist, net als bij volwassenen, een zorgvuldige voorbereiding, waaronder een dieet, laxeermiddelen en reinigende klysma's. Het is beter om diagnostiek uit te voeren in gespecialiseerde medische centra, ook voor kinderen.

In welke gevallen wordt een colonoscopie gedaan met speciaal ondergoed?

Shorts, slips, korte broeken zijn ontworpen voor patiënten die veel ongemak ervaren vanwege de noodzaak om tot aan hun middel bloot te zijn. Vaak vertraagt ​​dit feit het bezoek aan de proctoloog. Ondergoed is niet anders dan gewoon, heeft alleen een klein gaatje in de anus. Zeer handig voor gebruik tijdens de menstruatie, wanneer er geen manier is om de procedure uit te stellen. Gemaakt van dik katoenen canvas in witte en blauwe tinten.

Waar wordt het gemaakt en prijs?

Als uw kliniek een endoscopist heeft, dan kost u het onderzoek, de voorbereiding en de procedure zelf gratis, maar hoogstwaarschijnlijk zonder verdoving. Voer een vergelijkbare diagnose uit op de gastro-enterologische afdelingen van het ziekenhuis.

Er zijn veel gespecialiseerde proctologiecentra waar colonoscopie kan worden uitgevoerd tijdens de slaap met medicijnen of onder algemene anesthesie. Maar het kost je veel meer. Hoeveel kost een colonoscopie? In Moskou kan de prijs van een dergelijke procedure bijvoorbeeld oplopen tot 13 duizend roebel, in de regio's - minder.