Corticotropine-recept in het Latijn. De betekenis van het woord corticotropine in het naslagwerk van geneesmiddelen

Naam: Corticotropine (Corticotropinum)

Farmacologische werking:
Een hormoon dat wordt geproduceerd in de basofiele cellen van de hypofysevoorkwab (een endocriene klier in de hersenen). Corticotropine wordt beschouwd als een fysiologische stimulant van de bijnierschors. Het veroorzaakt een toename van de biosynthese (vorming in het lichaam) en de afgifte in de bloedbaan van cortacosteroïde hormonen (hormonen geproduceerd door de corticale laag van de bijnieren), voornamelijk glucocorticoïden en androgenen (mannelijke geslachtshormonen). Tegelijkertijd neemt het gehalte aan ascorbinezuur en cholesterol in de bijnieren af.
Er is een nauw verband tussen de afgifte van corticotropine uit de hypofysevoorkwab en de concentratie van bijnierschorshormonen in het bloed. Een toename van de afgifte van corticotropine begint met een afname van de concentratie (het gehalte) aan corticosteroïden in het bloed en wordt geremd als het gehalte aan corticosteroïden tot een bepaald niveau stijgt.
Het therapeutische effect van corticotropine is vergelijkbaar met de werking van glucocorticosteroïden (hormonen van de bijnierschors die inwerken op het koolhydraat- en eiwitmetabolisme). Het heeft anti-allergische en ontstekingsremmende effecten, heeft immunosuppressieve (onderdrukking van de afweer van het lichaam) activiteit, veroorzaakt atrofie (gewichtsverlies met verminderde functie als gevolg van ondervoeding) van bindweefsel, beïnvloedt koolhydraten, eiwitmetabolisme en andere biochemische processen.

Corticotropine - indicaties voor gebruik:

Voorheen werd corticotropine veel gebruikt voor de behandeling van reuma, infectieuze niet-specifieke polyartritis (ontsteking van verschillende gewrichten), bronchiale astma, acute lymfoblastische en myeloïde leukemie (kwaadaardige bloedtumoren die ontstaan uit de hematopoëtische cellen van het beenmerg), neurodermitis (huidziekte veroorzaakt door disfunctie van het centrale zenuwstelsel), eczeem (een neuroallergische huidziekte die wordt gekenmerkt door huilen, jeukende ontsteking), verschillende allergische en andere ziekten. Momenteel worden voor deze doeleinden vaak glucocorticoïden gebruikt, evenals niet-steroïde geneesmiddelen (ontstekingsremmende, antihistaminische en anti-allergische geneesmiddelen, enz.).
In de regel wordt corticotropine gebruikt voor secundaire hypofunctie (verzwakking van de activiteit) van de bijnierschors, voor de preventie van bijnieratrofie en de ontwikkeling van een "ontwenningssyndroom" (verslechtering van het welzijn na abrupt staken van het geneesmiddel) na lange -langdurige behandeling met corticosteroïdgeneesmiddelen. Echter, corticotropine blijft een effectieve behandeling voor deze ziekten.
Corticotropine wordt ook gebruikt om de functionele toestand van het hypothalamus-hypofyse-bijniersysteem te bestuderen.

Corticotropine - wijze van aanbrengen:

Corticotropine wordt vaak in de spieren geïnjecteerd. Bij orale inname is het medicijn niet effectief, omdat het wordt vernietigd door de enzymen van het maagdarmkanaal. Wanneer het in de spieren wordt geïnjecteerd, wordt het snel geabsorbeerd. Het effect van een enkele dosis houdt 6-8 uur aan wanneer het in de spier wordt geïnjecteerd, dus de injecties worden 3-4 keer per dag herhaald.
In zeldzame gevallen, om een sneller en sterker effect te verkrijgen, is intraveneuze infusie van corticotropine-oplossing toegestaan, waarvoor het geneesmiddel wordt verdund in 500 ml isotone natriumchloride-oplossing.
Voor therapeutische doeleinden worden, afhankelijk van de ernst van de ziekte, gedurende 2-3 weken 3-4 keer per dag 10-20 eenheden corticotropine toegediend. Aan het einde van de behandeling wordt de dosis verlaagd tot 20-30 IE per dag. Bij toediening aan kinderen wordt de dosis 2-4 keer verlaagd, afhankelijk van de leeftijd.
Indien nodig kan de behandelingskuur met corticotropine worden herhaald.
Voor diagnostische doeleinden wordt het medicijn eenmaal toegediend in een dosis van 20-40 IE.
De effectiviteit van de behandeling wordt beoordeeld aan de hand van het klinische verloop van de ziekte en de dynamiek van het gehalte aan corticosteroïden in het bloed en de urine.
Langdurig continu gebruik van corticotropine voor therapeutische doeleinden wordt niet aanbevolen, omdat dit kan leiden tot uitputting van de bijnierschors.

Corticotropine - bijwerkingen:

Bij gebruik van corticotropine (vooral bij langdurige toediening van grote doses) kunnen bijwerkingen optreden: neiging om water-, natrium- en chloorionen in het lichaam vast te houden met de ontwikkeling van oedeem en verhoogde bloeddruk, tachycardie (snelle hartslag), een overmatige toename bij eiwitmetabolisme met een negatieve stikstofbalans, opwinding, slapeloosheid en andere aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, matig hirsutisme (overmatige haargroei bij vrouwen, gemanifesteerd door de groei van een baard, snor, enz.), onregelmatige menstruatie. Er kan een vertraging optreden in littekenvorming van wonden en ulceratie van het slijmvlies van het maagdarmkanaal, verergering van latente infectiehaarden; bij kinderen - groeiremming. De verschijnselen van diabetes mellitus zijn mogelijk, en met bestaande diabetes - verhoogde hyperglykemie (verhoogde bloedglucose) en ketose (verzuring door overmatige bloedspiegels van ketonlichamen - intermediaire metabolische producten), evenals allergische reacties, waarvoor stopzetting van het medicijn nodig is .

Corticotropine - contra-indicaties:

Corticotropine is gecontra-indiceerd bij ernstige vormen van hypertensie (aanhoudende verhoging van de bloeddruk) en de ziekte van Itsenko-Cushing (obesitas, vergezeld van een verminderde seksuele functie, verhoogde botfragiliteit als gevolg van verhoogde afgifte van adrenocorticotroop hormoon uit de hypofyse), zwangerschap, stadium III circulatoire insufficiëntie, acute endocarditis (ontsteking van de inwendige holtes van het hart), psychose, nefritis (nierontsteking), osteoporose (ondervoeding van botweefsel, vergezeld van een toename van de kwetsbaarheid), maagzweer van de maag en twaalfvingerige darm, na recente operaties, met syfilis, actieve vormen van tuberculose (bij gebrek aan specifieke behandeling), met diabetes mellitus, allergische reacties op corticotropine in de geschiedenis (medische geschiedenis).

Corticotropine - afgiftevorm:

In hermetisch afgesloten injectieflacons met een rubberen stop en een metalen rand die 10-20-30-40 IE corticotropine bevat.
De oplossing voor injectie wordt ex tempore (vóór gebruik) bereid door het poeder onder aseptische (steriele) omstandigheden op te lossen in een steriele isotone natriumchlorideoplossing.

Corticotropine - bewaarcondities:

Lijst B. Op een droge, donkere plaats bij een temperatuur van maximaal +20 ° C.

Corticotropine - synoniemen:

Adrenocorticotroop hormoon, Acton, Aktrop, Adrenocorticotrophin, Cibaten, Cortrophin, Exactin, Solantil.

Belangrijk!
Voordat u het geneesmiddel gebruikt Corticotropine moet u uw arts raadplegen. Deze handleiding is alleen voor informatieve doeleinden.

Corticotropine is een hormoon dat wordt geproduceerd in de hypofysevoorkwab. Voor degenen die het niet weten, de hypofyse is een endocriene klier die zich in de hersenen bevindt. Corticotropine-releasing hormoon is een soort stimulator van de bijnierschors, dankzij dit wordt de biosynthese verbeterd en komen er meer mannelijke geslachtshormonen vrij in het bloed.

Het is bewezen dat dit hormoon in totaal verschillende concentraties in het menselijk lichaam kan worden gesynthetiseerd, het hangt allemaal af van de omgevingsomstandigheden, gezondheidsindicatoren en zelfs de stemming. Zo wordt bijvoorbeeld 's morgens het niveau van corticotropine op het hoogste niveau gehouden, terwijl het' s avonds tot bijna nul daalt.

Een scherpe verandering in de tijdzone heeft een negatief effect op de productie van corticotropine. Opgemerkt moet worden dat corticotropine zich gedurende een zeer lange tijd niet kan aanpassen aan nieuwe omstandigheden en dat de productie ervan pas na enkele weken weer normaal wordt. Het lijkt erop dat een vakantie in het buitenland alleen positieve emoties en een goede rust voor het hele lichaam zou moeten opleveren, maar zelfs zulke kleine veranderingen kunnen de uniforme werking van dit hormoon sterk verstoren.

Naast het veranderen van de tijdzone kunnen overmatige fysieke activiteit, stress, angsten en sterke opwinding ook de productie van het hormoon beïnvloeden. Al deze redenen kunnen het niveau van corticotropine in het menselijk lichaam aanzienlijk verhogen. Voor de eerlijke seks is alles een beetje anders; zwangerschap en de menstruatiecyclus beïnvloeden de verhoging van het niveau van het hormoon.

Corticotropine wordt geproduceerd in doseringsvorm en is een preparaat van adrenocorticotroop hormoon, dat in het menselijk lichaam wordt geproduceerd door basofiele cellen van de hypofysevoorkwab. Vergeet niet dat het medicijn alleen mag worden gebruikt in aanwezigheid van de volgende ziekten:

Acute, infectieuze en reumatoïde artritis;
Ziekten die verband houden met bindweefsels;
Huidtypes van ziekten zoals psoriasis, eczeem, dermatitis en lichen planus;
Allergische soorten ziekten;
Colitis ulcerosa;
Inflammatoire en allergische oogziekten;
Bijnierinsufficiëntie, die kan worden veroorzaakt door langdurig gebruik van bepaalde medicijnen.

Naast de indicaties waarvoor het nodig is om dit medicijn te gebruiken, zijn er ook bepaalde regels - de arts die u behandelt en observeert, moet er zeker voor waarschuwen. Vergeet niet om ook de instructies die in elk pakket te vinden zijn goed te bestuderen. Onthoud dat corticotropine een verwoestend effect heeft op het maagdarmkanaal vanwege de enzymen die in de samenstelling aanwezig zijn, dus het mag alleen intramusculair worden toegediend.

Doseringen mogen alleen worden voorgeschreven door een ervaren specialist, omdat zowel de aard als de ernst van de ziekte noodzakelijkerwijs in aanmerking worden genomen, anders zal het medicijn niet het gewenste resultaat opleveren. Het is ook vermeldenswaard dat de arts met een zichtbaar resultaat meestal de initiële dosering van het medicijn verlaagt.

De oplosbare vorm van corticotropine wordt zeer snel uit het lichaam uitgescheiden, het is om deze reden dat het medicijn opnieuw wordt geïntroduceerd met ongeveer vier injecties per dag, en het interval ertussen moet ongeveer zes uur zijn. De duur van de behandelingskuur is van tien dagen tot enkele maanden - het hangt allemaal af van het type ziekte. Maar meestal duurt de hele cursus niet langer dan zes weken.

In bijzonder zeldzame gevallen, waarbij een snel effect vereist is, kan het medicijn intraveneus worden toegediend in de vorm van een druppelaar, maar alleen in een ziekenhuisomgeving. Probeer thuis geen druppelaars te plaatsen, vooral als u geen medische opleiding heeft genoten, kan een dergelijke nalatige houding tot onomkeerbare gevolgen leiden.

Elke behandeling waarbij corticotropine wordt gebruikt, moet worden uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving onder toezicht van een ervaren team van artsen en verpleegkundigen.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Zoals elk medicijn dat wordt gebruikt om een bepaald type ziekte te behandelen, heeft corticotropine zijn eigen contra-indicaties voor gebruik en natuurlijk bijwerkingen. Dus de bijwerkingen zijn:

Mogelijke vochtretentie in het lichaam leidt tot oedeem en verhoogde bloeddruk;
Verminderde algehele spierspanning, patiënten kunnen klagen over zwakte;
Opwinding van het zenuwstelsel, wat tot uiting komt in overmatige prikkelbaarheid, slapeloosheid, onregelmatige menstruatie bij vrouwen, evenals het verschijnen van acne;
Een duidelijke toename van het lichaamsgewicht;
De mentale toestand kan ook veranderen, in de regel ervaren patiënten op dit moment verhoogde prikkelbaarheid en nervositeit;
Heel vaak is er een vertraging in littekenvorming van wonden;
Bij jongere patiënten is groeivertraging mogelijk.

Als ten minste één van de bovenstaande effecten optreedt, moet u gewoonlijk onmiddellijk uw arts hiervan op de hoogte stellen, die onmiddellijk alle nodige maatregelen zal nemen. In de regel moet de onmiddellijke stopzetting van het medicijn en de benoeming van de noodzakelijke behandeling voor de symptomen die optreden, volgen.

De belangrijkste contra-indicaties zijn de aanwezigheid bij mensen van ziekten zoals psychose, ernstige diabetes mellitus, bijnierhyperfunctie, hypertensie, tuberculose, herpes, pokken, hartfalen en maagzweren. In ieder geval moet een meer volledige lijst worden gecontroleerd met een specialist om ongewenste gevolgen te voorkomen.

Opgemerkt moet worden dat corticotropine met uiterste voorzichtigheid moet worden gebruikt bij ouderen en mensen met nierinsufficiëntie. Vergeet niet dat het gebruik van dit medicijn ten strengste verboden is tijdens de periode van het dragen van een kind en het geven van borstvoeding.

speciale instructies

Er zijn verschillende speciale instructies die niet alleen door de arts, maar ook door de patiënt moeten worden opgevolgd. Ten eerste mag corticotropine alleen intramusculair aan de patiënt worden toegediend als de functionaliteit van de bijnierschors nog niet volledig is uitgeput, omdat de patiënt een negatieve reactie op het medicijn zal hebben.

Ten tweede moet, om allergische reacties op corticotropine te voorkomen, ongeveer vijftien minuten vóór toediening een antihistaminicum in de patiënt worden geïnjecteerd. Ten derde, onthoud dat het heel goed mogelijk is om alle bijwerkingen te vermijden als je een bepaald dieet volgt, dat zal bestaan uit groenten, fruit en eiwitten. Houd er rekening mee dat een dergelijk dieet een beperkte inname van zout en verschillende vloeistoffen impliceert.

Bovendien mag corticotropine worden afgewisseld met corticosteroïden. Dus bijvoorbeeld bij intense hitte en dalende temperaturen wordt dit medicijn gebruikt in combinatie met antibiotica. Bovendien weet niet iedereen het, maar het effect van het medicijn wordt uitgevoerd volgens het principe van vervangingstherapie, daarom treedt na het stoppen van de toediening een terugval van een of ander type ziekte op.

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van een poeder, dat is verpakt in injectieflacons, elk hermetisch afgesloten. Het is noodzakelijk om het medicijn op een goed beschermde plaats tegen zonlicht te bewaren, bij een temperatuur van maximaal twintig graden boven nul. Het is beter om het medicijn op een plaats te bewaren waar een kind niet bij kan. Bij juiste opslag behoudt het medicijn zijn eigenschappen tot drie jaar, na de aangegeven periode is het gebruik ervan verboden.

Corticotropine (Corticotropinum)

farmacologisch effect

Een hormoon dat wordt geproduceerd in de basofiele cellen van de hypofysevoorkwab (een endocriene klier in de hersenen). Corticotropine is een fysiologische stimulant van de bijnierschors. Het veroorzaakt een toename van de biosynthese (vorming in het lichaam) en de afgifte in de bloedbaan van cortacosteroïde hormonen (hormonen geproduceerd door de corticale laag van de bijnieren), voornamelijk glucocorticoïden en androgenen (mannelijke geslachtshormonen). Tegelijkertijd neemt het gehalte aan ascorbinezuur en cholesterol in de bijnieren af.
Er is een nauw verband tussen de afgifte van corticotropine uit de hypofysevoorkwab en de concentratie van bijnierschorshormonen in het bloed. Een toename van de afgifte van corticotropine begint met een afname van de concentratie (het gehalte) aan corticosteroïden in het bloed en wordt geremd als het gehalte aan corticosteroïden tot een bepaald niveau stijgt.
Het therapeutische effect van corticotropine is vergelijkbaar met dat van glucocorticosteroïden (hormonen van de bijnierschors die het koolhydraat- en eiwitmetabolisme beïnvloeden). Het heeft anti-allergische en ontstekingsremmende effecten, heeft immunosuppressieve (onderdrukking van de afweer van het lichaam) activiteit, veroorzaakt atrofie (gewichtsverlies met verminderde functie als gevolg van ondervoeding) van bindweefsel, beïnvloedt koolhydraten, eiwitmetabolisme en andere biochemische processen.

Gebruiksaanwijzingen

Voorheen werd corticotropine veel gebruikt voor de behandeling van reuma, infectieuze niet-specifieke polyartritis (ontsteking van meerdere gewrichten), bronchiale astma, acute lymfoblastische en myeloïde leukemie (kwaadaardige bloedtumoren die voortkomen uit hematopoëtische cellen van het beenmerg), neurodermitis (huidziekte veroorzaakt door disfunctie van het centrale zenuwstelsel), eczeem (een neuroallergische huidziekte die wordt gekenmerkt door huilen, jeukende ontsteking), verschillende allergische en andere ziekten. Momenteel worden voor deze doeleinden meestal glucocorticoïden gebruikt, evenals niet-steroïde geneesmiddelen (ontstekingsremmende, antihistaminische en anti-allergische geneesmiddelen, enz.).
In principe wordt corticotropine gebruikt voor secundaire hypofunctie (verzwakking van de activiteit) van de bijnierschors, om atrofie van de bijnieren en de ontwikkeling van een "ontwenningssyndroom" (verslechtering van het welzijn na abrupt staken van het geneesmiddel) te voorkomen na langdurige langdurige behandeling met corticosteroïden. Echter, corticotropine blijft een effectieve behandeling voor deze ziekten.
Corticotropine wordt ook gebruikt om de functionele toestand van het hypothalamus-hypofyse-bijniersysteem te bestuderen.

Wijze van toepassing:

Corticotropine wordt meestal in de spieren geïnjecteerd. Bij orale inname is het medicijn niet effectief, omdat het wordt vernietigd door de enzymen van het maagdarmkanaal. Wanneer het in de spieren wordt geïnjecteerd, wordt het snel geabsorbeerd. De werking van een enkele dosis duurt 6-8 uur wanneer deze in de spier wordt geïnjecteerd, dus de injecties worden 3-4 keer per dag herhaald.
In zeldzame gevallen, om een sneller en sterker effect te verkrijgen, is intraveneuze infusie van corticotropine-oplossing toegestaan, waarvoor het geneesmiddel wordt verdund in 500 ml isotone natriumchloride-oplossing.
Voor therapeutische doeleinden worden, afhankelijk van de ernst van de ziekte, gedurende 2-3 weken 3-4 keer per dag 10-20 eenheden corticotropine toegediend. Aan het einde van de behandeling wordt de dosis verlaagd tot 20-30 IE per dag. Bij toediening aan kinderen wordt de dosis 2-4 keer verlaagd, afhankelijk van de leeftijd.
Indien nodig kan de behandelingskuur met corticotropine worden herhaald.
Voor diagnostische doeleinden wordt het medicijn eenmaal toegediend in een dosis van 20-40 IE.
De effectiviteit van de behandeling wordt beoordeeld aan de hand van het klinische verloop van de ziekte en de dynamiek van het gehalte aan corticosteroïden in het bloed en de urine.
Langdurig continu gebruik van corticotropine voor therapeutische doeleinden wordt niet aanbevolen, omdat dit kan leiden tot uitputting van de bijnierschors.

Bijwerkingen

Bij gebruik van corticotropine (vooral bij langdurige toediening van grote doses) kunnen bijwerkingen optreden: neiging om water-, natrium- en chloride-ionen in het lichaam vast te houden met de ontwikkeling van oedeem en verhoogde bloeddruk, tachycardie (snelle hartslag), een overmatige toename bij eiwitmetabolisme met een negatieve stikstofbalans, opwinding, slapeloosheid en andere aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, matig hirsutisme (overmatige haargroei bij vrouwen, gemanifesteerd door de groei van een baard, snor, enz.), onregelmatige menstruatie. Er kan een vertraging optreden in littekenvorming van wonden en ulceratie van het slijmvlies van het maagdarmkanaal, verergering van latente infectiehaarden; bij kinderen - groeiremming. De verschijnselen van diabetes mellitus zijn mogelijk, en met bestaande diabetes - verhoogde hyperglykemie (verhoogde bloedglucose) en ketose (verzuring door overmatige bloedspiegels van ketonlichamen - intermediaire metabolische producten), evenals allergische reacties, waarvoor stopzetting van het medicijn nodig is .

Contra-indicaties

Vrijgaveformulier

Opslag condities

Lijst B. Op een droge, donkere plaats bij een temperatuur van maximaal +20 ° C. Aandacht!
Beschrijving van het medicijn Corticotropine" op deze pagina staat een vereenvoudigde en aangevulde versie van de officiële gebruiksaanwijzing. Voordat u het medicijn koopt of gebruikt, moet u een arts raadplegen en de door de fabrikant goedgekeurde annotatie lezen.
Informatie over het medicijn wordt alleen ter informatie verstrekt en mag niet worden gebruikt als richtlijn voor zelfmedicatie. Alleen een arts kan beslissen over de benoeming van het medicijn, evenals de dosis en de methoden voor het gebruik ervan bepalen.

Corticotropine- een preparaat van adrenocorticotroop hormoon (ACTH), geproduceerd door basofiele cellen van de hypofysevoorkwab.

GEBRUIKSAANWIJZINGEN

Corticotropine wordt gebruikt volgens indicaties:

Acute reumatische artritis, niet-specifieke infectieuze polyartritis, jicht, spondylitis, reumatoïde artritis, artritis psoriatica.
Bindweefselaandoeningen (reuma, systemische lupus erythematosus, dermatomyositis, periarteritis nodosa, sclerodermie, primaire reticulose, sarcoïdose, artritis psoriatica).
Huidziekten: psoriasis en psoriatische erytrodermie, wijdverbreid eczeem, contactdermatitis, echte pemphigus, gedissemineerde lupus erythematosus, lichen planus, erythema multiforme exsudatief, toxicoderma. Corticotropine is effectief bij prurigo, neurodermitis, eczeem.
Bronchiale astma en verschillende allergische aandoeningen.
Colitis ulcerosa.
Reumatische, allergische en inflammatoire oogziekten.
Preventie van bijnierinsufficiëntie veroorzaakt door langdurig gebruik van hoge doses corticosteroïden, stimulatie van de bijnierschors met een afname en overgang naar onderhoudsdoses corticosteroïden, interstitiële-hypofyse-insufficiëntie.
Corticotropine in combinatie met cortison wordt gebruikt bij de complexe therapie van acute leukemie, ernstige exacerbaties van chronische leukemie en mononucleosis.

TOEPASSINGSREGELS

Corticotropine wordt vernietigd door enzymen van het maagdarmkanaal, dus het wordt intramusculair toegediend.

Voor intramusculaire injecties moet de inhoud van de injectieflacon ex tempore aseptisch opgelost in steriel twee-gedestilleerd water of steriele isotone (0,9%) natriumchloride-oplossing. Voor elke 10 IE van het geneesmiddel wordt 1 ml van een 0,9% natriumchloride-oplossing ingenomen.

Doses van corticotropine zijn afhankelijk van de aard en ernst van de ziekte.

De initiële dagelijkse dosis voor verschillende indicaties in de eerste 5-8 dagen is 40-60 IE (soms 80 IE), daarna 20-15-10 IE. De gemiddelde therapeutische dosis Corticotropine: enkelvoudig - 10-20 IE, dagelijks - 40-80 IE. De totale hoeveelheid van het medicijn voor het verloop van de behandeling is 800-1200-1500, soms tot 2000 IE.

Met het begin van een uitgesproken klinische verbetering, wordt de dosis van het hormoon met 5 eenheden per dag of 1 keer in 3 dagen verlaagd, waarbij wordt overgeschakeld op onderhoudsdoseringen (5-10 eenheden per dag).

Aangezien oplosbare vormen van ACTH snel uit het lichaam worden uitgescheiden (de piek van de incretie van corticosteroïden treedt 3 uur na toediening op en hun uitscheiding eindigt na 6-8 uur), wordt aanbevolen om corticotropine herhaaldelijk toe te dienen, 3-4 injecties per dag met een interval van 6-8 uur. De duur van de behandeling is van 10-20 dagen tot enkele maanden (meestal is de behandelingsduur niet meer dan 3-6 weken.

In zeldzame gevallen, om een sterker en sneller therapeutisch effect te verkrijgen, wordt de oplossing (in een dosis van 10-25 eenheden / dag) intraveneus toegediend via een infuus - maar alleen in een ziekenhuisomgeving.

Langdurige toediening van corticotropine kan leiden tot uitputting van de bijnierschors, dus het is noodzakelijk om een tot drie dagen pauze te nemen tussen de behandelingskuren of deze af te wisselen met de toediening van cortison en andere corticosteroïden (u kunt ook pauzes nemen in behandeling 1 of 2 keer per week).

Voor acute reuma en andere artritis corticotropine wordt toegediend in een dagelijkse dosis van 40-80 IE, waarbij de dosis geleidelijk wordt verlaagd tot 20-30 IE. Het verloop van de behandeling wordt 800-1200 IE van het medicijn voorgeschreven. Herhaalde behandelingskuren worden meerdere keren uitgevoerd met pauzes van 2-3 weken.

Voor kinderen wordt het medicijn toegediend in dagelijkse doses: tot 1 jaar - 15-20 IE; van 3 tot 6 jaar - 20-40 eenheden; van 7 tot 14 jaar oud - 40-60 eenheden.

Dagelijkse doses worden toegediend in 3-4 doses. Bij de behandeling van reuma kunnen onderhoudsdoses corticotropine worden gecombineerd met het gebruik van andere antireumatische geneesmiddelen (natriumsalicylaat of acetylsalicylzuur - 3-4 g per dag, amidopyrine - 1,5-2 g of butadion - 0,4-0,6 g per dag) .

voor jicht de behandeling wordt gedurende 15-25 dagen uitgevoerd: eerst - 40-60 IE, daarna - 20-30 IE per dag.

Behandeling van bronchiale astma wordt uitgevoerd in dagelijkse doses van 10-15 IE gedurende 2-6 weken. Bij de behandeling van bronchiale astma is de dagelijkse dosis voor kinderen, afhankelijk van de leeftijd, 5-15-30 IE, met een dosisverlaging tegen het einde van de behandeling. Afwisselende injecties van corticotropine en corticosteroïden wordt aanbevolen.

Behandeling met corticotropine moet worden uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving.

BIJWERKINGEN

Vertraging in het lichaam van water-, natrium- en chloorionen met de ontwikkeling van oedeem en verhoogde bloeddruk; tachycardie, negatieve stikstofbalans, algemene spierzwakte, opwinding/prikkelbaarheid van het centrale zenuwstelsel, slapeloosheid, licht hirsutisme, onregelmatige menstruatie (amenorroe), acne, eosinopenie, lymfocytopenie, gewichtstoename, maangezicht, hyperglykemie en glucosurie, verminderde glucosetolerantie, verergering van infectieuze processen in verborgen foci.

Het risico op trombose en embolie, ulceratie van het slijmvlies van het maagdarmkanaal, perforaties en bloeding van zweren neemt toe.

Diabetes mellitus (bij patiënten met diabetes - verhoogde hyperglykemie en ketose), mentale veranderingen, nervositeit, verhoogde prikkelbaarheid van het zenuwstelsel, slapeloosheid, "hormoonontwenningssyndroom", allergische reacties zijn mogelijk.

Er is een vertraging in littekenvorming van wonden, groeiremming is mogelijk bij kinderen.

Behandeling van complicaties: Stop met het medicijn. De behandeling is symptomatisch. Met anafylaxie - adrenaline, kunstmatige beademing. Aminophylline 0,5 g langzaam intraveneus.

CONTRA-INDICATIES

Psychose, Itsenko-Cushing-syndroom, uitputting of hyperfunctie van de bijnieren, ernstige vormen van diabetes mellitus en hypertensie, keratitis, actieve en latente vormen van tuberculose (indien geen specifieke behandeling wordt uitgevoerd), malaria, herpes simplex, koepokken, waterpokken, hartdecompensatie, gedecompenseerd hartfalen (behalve bij falen veroorzaakt door een reumatisch proces), ernstige atherosclerose, acute endocarditis, maagzweer van de maag en twaalfvingerige darm, nefritis, actieve vormen van syfilis, recente operatie, zwangerschap.

Met de nodige voorzichtigheid moet corticotropine worden voorgeschreven voor hirsutisme, osteoporose, tromboflebitis, nierinsufficiëntie en ouderen.

ZWANGERSCHAP EN LACTATIE

Het gebruik van Corticotropine tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd.

SPECIALE INSTRUCTIES

Corticotropine mag alleen aan een patiënt worden toegediend als de functionaliteit van de bijnierschors niet is uitgeput, omdat anders negatieve reacties op het geneesmiddel kunnen optreden.

Om de ontwikkeling van allergische reacties te voorkomen, is het raadzaam om 15 minuten voor de injectie met Corticotropine een antihistaminicum toe te dienen.

De bijwerking van het medicijn wordt verminderd als u strikt een dieet volgt dat rijk is aan groenten, fruit en eiwitten, de introductie van vloeistoffen en zout beperkt.

Bij de behandeling van diabetespatiënten met corticotropine moet Lipocaïne worden toegediend en moet de dosis insuline worden verhoogd.

Het gebruik van Corticotropine kan worden afgewisseld met het gebruik van corticosteroïden. Bij een langdurige niet-afnemende temperatuur, focale pneumonie, wordt hormonale behandeling gecombineerd met het gebruik van antibiotica. In aanwezigheid van circulatiefalen wordt Corticotropine gebruikt in combinatie met hart- of diuretica.

De werking van het medicijn wordt uitgevoerd volgens het principe van vervangingstherapie en daarom treedt na het stoppen van de introductie van Corticotropine een terugval van de ziekte op.

ACTH wordt veel minder vaak gebruikt dan corticosteroïden vanwege de geringere therapeutische activiteit van het geneesmiddel, de mogelijkheid van ernstige allergische reacties en het gevaar van uitputting van de bijnierschors.

SAMENSTELLING EN VORM VAN RELEASE

Uitgegeven:

Recept voor corticotropine

Rp.:	Corticotropini pro injectieibus	20 ED
	d.t. d. N 10 in lagenis
	S.

Aseptisch bereid gevriesdroogd steriel poeder in hermetisch afgesloten flesjes van 10 eenheden, 20 eenheden, 30 eenheden, 40 eenheden ACTH.

UITERSTE GEBRUIKSDATUM EN OPSLAGVOORWAARDEN

Voorzichtig bewaren (lijst B) op een plaats beschermd tegen licht bij een temperatuur van maximaal 20 ° C.

De houdbaarheid van Corticotropin is 3 jaar.

EIGENDOMMEN

Corticotropine(Corticotropinum pro injectionibus) - witte of licht geelachtige glanzende platen of schubben.

Corticotropine - een polypeptidehormoon bestaande uit 39 aminozuren, geïsoleerd uit de aanhangsels van de hersenen (hypofyse) van varkens, schapen en runderen; het medicijn is een in water oplosbaar eiwit. Volgens het effect op het lichaam is corticotropine vergelijkbaar met glucocorticoïden.

Als een fysiologische stimulant van de secretie van hormonen van de bijnierschors, verbetert corticotropine de biosynthese en afgifte in het bloed van corticosteroïde hormonen (voornamelijk glucocorticoïden - cortison, cortisol en androgenen), die een inherent effect hebben op de diverse functies van het lichaam , regulering van het koolhydraat-, eiwit- en mineraalmetabolisme, remming van de ontwikkeling van lymfoïde weefsel, een afname van de reactiviteit van het mesenchym (met name bindweefsel) op mechanische en chemische schade, een verzwakking van de immuunrespons, remming van hyaluronidase-activiteit ( en bijgevolg een afname van de capillaire permeabiliteit), antihistaminica en ontstekingsremmende effecten.

Met de introductie van corticotropine worden verschijnselen waargenomen die kenmerkend zijn voor een verhoogde functie van de bijnierschors: een afname van het aantal eosinofielen in het bloed, hyperglykemie, verhoogde urinaire excretie van kalium, urinezuur, 17-ketosteroïden, een afname van de uitscheiding van natrium, chloriden, water en andere verschijnselen.

Er is een nauw verband tussen de concentratie van bijnierhormonen en de productie van ACTH - de afgifte van ACTH wordt geremd als het gehalte aan corticosteroïden tot een bepaald niveau stijgt, en het begint actief te branden als de concentratie van corticosteroïden in het bloed afneemt.

De hoeveelheid hormonen die door de bijnierschors wordt uitgescheiden onder invloed van de introductie van corticotropine en hun verhouding hangt af van de functionele toestand van de bijnierschors en wordt gekenmerkt door significante individuele fluctuaties.

ANALOGEN

adrenocorticotropische hormoon. Adrenocorticotrofine. Aktar. ACTH. Handelen. Actron is langwerkend. Aktrop. Acetrofaan. Aeton. Corticotrofine. Corticotrofine "Z" (langwerkend). Solantil. Cybaten. Precies. Exactin.

MENSELIJKE SOMATOTROPIN VOOR INJECTIE Dit is het zogenaamde groeihormoon. Somatotropine verhoogt het lichaamsgewicht en de lengte. Somatotropine stimuleert ook het metabolisme (voornamelijk eiwitten en mineralen). Het effect van groeihormoon is merkbaar na 6-9 maanden. het medicijn innemen.

Het algemene verloop van de behandeling met somatotropine: van 3 maanden tot 2 jaar.

Bijwerkingen bij gebruik van somatotropine: allergische reacties.

Contra-indicaties voor het gebruik van groeihormoon: met kwaadaardige tumoren.

Afgiftevorm van somatotropine: injectieflacons van 5 ml met 4 eenheden.

Een voorbeeld van een somatotropinerecept in het Latijn:

Rp.: Somatotropini humani pro injectieibus 4 ED

d.t. d. nummer 6

S. Verdun de inhoud van de injectieflacon in 2 ml water voor injectie of 0,25-0,5% novocaïne-oplossing; injecteer 1-2 ml intramusculair 2-3 keer per week.

CORTICOTROPIN VOOR INJECTIE Dit is het zogenaamde adrenocorticotroop hormoon (ACTH). Corticotropine verhoogt aanzienlijk de secretie van corticosteroïden door de bijnierschors, hormonen die anti-allergische en ontstekingsremmende effecten hebben. Corticotropine wordt gebruikt om atrofie van de bijnierschors te voorkomen, de ontwikkeling van een "ontwenningssyndroom" tijdens behandeling met corticosteroïden. Corticotropine wordt ook voorgeschreven voor polyartritis, reuma, allergische aandoeningen en andere.

Bijwerkingen bij gebruik van corticotropine: verhoogde bloeddruk, prikkelbaarheid, slapeloosheid, allergische reacties, oedeem, tachycardie, disfunctie van het maagdarmkanaal, onregelmatige menstruatie, groeiachterstand bij kinderen, verstoord koolhydraatmetabolisme (diabetes mellitus).

Contra-indicaties voor het gebruik van corticotropine: zwangerschap, diabetes mellitus, psychose, ernstige ziekten van het cardiovasculaire systeem, nieren, lever, maagzweer, tuberculose (actieve vorm).

Afgiftevorm van corticotropine: flessen van 40 stuks. Lijst B.

Een voorbeeld van een recept voor corticotropine in het Latijn:

Rp.: Corticotropini pro injectieibus 40 ED

d.t. d. nr. 10

S. Intramusculair injecteren met 1-20 IE 3-4 keer per dag (gedurende 1-3 weken).

ZINK-CORTICOTROPIN OPHANGING- heeft dezelfde indicaties voor gebruik en contra-indicaties als corticotropine, maar veroorzaakt een langere werking (het effect houdt 24 uur aan).

Afgiftevorm van zink-corticotropinesuspensie: flesjes van 5 ml. Lijst B.

Voorbeeldrecept voor zinkcorticotropinesuspensie in Latijns :

Rp.: Susp. zink-corticotropini 5 ml

D. S. 1 maal per dag intramusculair 1 ml (20 IE) injecteren.

GONADOTROPIN CHORIONIC(farmacologische analogen: choriogonine, profazi, pregnyl, choragon) - heeft de activiteit van luteïniserend hormoon (LH). Choriongonadotrofine wordt gebruikt voor de hypofunctie van de geslachtsklieren bij vrouwen en mannen, wat wordt geassocieerd met de activiteit van de hypofyse. Choriongonadotrofine wordt ook gebruikt voor onvruchtbaarheid bij vrouwen, menstruatiestoornissen, hypofyse-dwerggroei met symptomen van seksueel infantilisme.

Bijwerkingen bij gebruik van choriongonadotrofine: overmatige vergroting van de eierstokken bij vrouwen, testikels bij mannen (wat kan voorkomen dat ze dalen met cryptorchisme), verschillende allergische reacties.

Contra-indicaties voor het gebruik van choriongonadotrofine: ontstekingsprocessen in het genitale gebied, evenals kwaadaardige neoplasmata.

Afgiftevorm van choriongonadotrofine: flessen van 500, 1000, 1500 IE (met oplosmiddel).

in Latijns :

Rp.: Gonadotropini chorionici 1000 ED

d.t. d. nr. 3

S. Los de inhoud van de injectieflacon op, injecteer intramusculair met 500 - 3000 IE 1-2 keer per week.

GONADOTROPIN MENOPAUZE VOOR INJECTIE- heeft de activiteit van follikelstimulerend hormoon (FSH). Kortom, menopauzale gonadotropine wordt gebruikt voor onvruchtbaarheid bij mannen en vrouwen.

Bijwerkingen en contra-indicaties voor het gebruik van menopauzale gonadotrofine hetzelfde als voor choriongonadotrofine.

Afgiftevorm van menopauzale gonadotrofine: injectieflacons van 75 eenheden (met oplosmiddel). Lijst B.

Een voorbeeld van een recept voor choriongonadotrofine in Latijns :

Rp.: Gonadotropini menopaustici pro injectieibus 75 ED

d.t. d. nummer 5

S. Los de inhoud van de injectieflacon op, injecteer 75 IE per dag.

HUMEGON ( farmacologische analogen: pergonaal)- bevat een gelijke hoeveelheid follikelstimulerende en luteïniserende hormonen (75 IE per 1 ml). Humegon wordt gebruikt om onvruchtbaarheid bij vrouwen te behandelen in een intramusculaire dosis van 1-2 ml per dag (hoe hoger de dosis, hoe hoger het aanvankelijke oestrogeengehalte in het bloed van de vrouw). Wanneer de preovulatoire concentratie van oestrogenen is bereikt, wordt de toediening van humegon stopgezet en vervolgens wordt choriongonadotrofine (pregnil, enz.) binnen 1-3 dagen toegediend, met herbenoeming na 7 dagen. Voor mannen, om de spermatogenese te normaliseren, wordt het medicijn 3 keer per week voorgeschreven, 1-2 ml, intramusculair toegediend, het verloop van de behandeling is 10-12 weken.

Bijwerkingen bij gebruik van humegon: bij gebruik van het medicijn in hoge doseringen bij vrouwen,ovariële hyperstimulatie optreedt, huiduitslag kan ook worden waargenomen. In verband met de hierboven beschreven acties van humegon tijdens de behandeling, is het noodzakelijk om herhaalde controle-echografie-onderzoeken uit te voeren. In het geval van een sterke toename van de oestrogeenspiegels, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van het medicijn.

Contra-indicaties voor het gebruik van humegon: tumorziekten van de eierstokken.

Vorm van humegon vrijgeven: injectieflacons van 75 eenheden met een oplosmiddel.

Dezelfde indicaties voor gebruik hebben andere geneesmiddelen die: FSH (follikelstimulerend hormoon) en LH (luteïniserend hormoon).

ANTROGEN (FSH:LH in een verhouding van 10:1); FELISTIMAN (FSH:LH in een verhouding van 70:1), MITRODINen etc.; bijwerkingen en voorzorgsmaatregelen zijn dezelfde als voor humegon.

LACTINE VOOR INJECTIE- een hormonaal preparaat dat wordt verkregen uit de hypofysevoorkwab van runderen. Lactine voor injectie verbetert de lactatie tijdens de periode waarin een kind gevoed wordt.

Bijwerkingen bij gebruik van lactine voor injectie : allergische reacties.

Afgiftevorm van lactine voor injectie: flessen van 100 en 200 IE.

Een voorbeeld van een recept voor choriongonadotrofine in Latijns :

Rp.: Lactini pro injectieibus 200 ED

d.t. d. nummer 5

S. Injecteer intramusculair met 70-100 IE 1-2 keer per dag gedurende 5-6 dagen om de lactatie te verbeteren.

PREFISON- een complex hormonaal preparaat, een gestandaardiseerd extract van de hypofysevoorkwab. Prefison wordt gebruikt voor hypofyse-obesitas, de ziekte van Down, voor ziekten die verband houden met hypofunctie van de hypofysevoorkwab, hypogenitalisme, enz. Prefison wordt subcutaan, intramusculair en intraveneus toegediend, 1-2 ml per dag.

Prefison-vrijgaveformulier: Ampullen van 1 ml (25 IE).

PARLODEL ( farmacologische analogen: bromocriptine)- activeert dopaminereceptoren. Parlodel onderdrukt de secretoire functie van het hormoon van de hypofysevoorkwab - prolactine. Parlodel helpt het gehalte aan groeihormoon in het bloed te verlagen en vermindert ook de secretie van ACTH. Parlodel wordt voorgeschreven voor onvruchtbaarheid en amenorroe, voor de ziekte van Itsenko-Cushing, voor lactatieonderdrukking, voor parkinsonisme. Doses (eenmalige) van het medicijn zijn afhankelijk van de ziekte (meestal 1/2-1 tablet per dosis voorgeschreven). De dagelijkse dosis Parlodel en de duur van de behandeling met het medicijn worden rechtstreeks door de arts bepaald.

Bijwerkingen bij gebruik van parlodel: duizeligheid, misselijkheid, braken, in enkele zeldzame gevallen - arteriële hypotensie.

Contra-indicaties voor het gebruik van parlodel: ziekten van het maagdarmkanaal, arteriële hypotensie. Het medicijn niet gelijktijdig voorschrijven met MAO-remmers en orale anticonceptiva.

Vrijgaveformulier Parlodel: tabletten van 0,0025 g (2,5 mg).

DANAZOL ( farmacologische analogen: danol, danoval) - onderdrukt de afscheiding van gonadotropines. Danazol werkt ook samen met enzymen die het metabolisme en de synthese van geslachtshormonen reguleren, evenals met intracellulaire hormoonreceptoren. Danazol veroorzaakt een zwak androgene werking, maar het is noch een progestageen noch een oestrogeen. Danazol wordt gebruikt voor de behandeling van goedaardige borstaandoeningen,endometriose en bijbehorende onvruchtbaarheid, menorragie en andere ziekten die regulering van de secretie van hypofysehormonen FSH en LH vereisen. Danazol wordt oraal toegediend: volwassenen 200 - 800 mg / dag (in 2-4 doses), met voortijdige seksuele ontwikkeling 100 - 400 mg / dag (in 2-4 doses) voor kinderen in overeenstemming met leeftijd, lichaamsgewicht, reactie van het lichaam aan het medicijn.

Bijwerkingen bij gebruik van danazol: hoofdpijn, emotionele labiliteit, vochtretentie in het lichaam, misselijkheid, virilisme, haaruitval kunnen worden waargenomen.

Contra-indicaties voor het gebruik van danazol: schendingen van de lever en de nieren, borstvoeding, zwangerschap, diabetes.

Vorm van danazol vrijgeven : 200 mg-capsules.