Bevriezing van de huid. Manieren om bevriezing te behandelen

Met het begin van vorst neemt het risico op bevriezing toe - schade aan lichaamsweefsels veroorzaakt door blootstelling aan lage temperaturen. Ongeveer 90% van de gevallen van bevriezing komen voor op de ledematen, soms leidt dit tot onomkeerbare gevolgen: weefselnecrose en gangreen.

Oorzaken van bevriezing en hun aard

Frostbite verwijst naar koude verwondingen, hun eigenaardigheid is de waarschijnlijkheid van optreden, niet alleen bij omgevingstemperaturen onder het vriespunt, maar ook wanneer een persoon lange tijd buiten blijft bij een temperatuur van +4..+8°C.

Veranderingen in weefsels treden niet alleen op onder invloed van lage luchttemperatuur, maar ook onder lokale inwerking van ijs, sneeuw, koude metaalproducten of water.

De ontwikkeling van bevriezing begint met pathologische veranderingen in de bloedvaten. Dan zijn er stoornissen in de bloedsomloop, die degeneratieve veranderingen in de cellen van het lichaam met zich meebrengen; secundaire weefselnecrose ontstaat. Meestal worden het gezicht, de ledematen (vingers), de oorschelpen aangetast. Bevriezing van andere delen van het lichaam is zeldzaam, meestal met algemene bevriezing, wanneer diepgaande veranderingen in alle weefsels worden waargenomen, de bloedcirculatie stopt en bloedarmoede in de hersenen optreedt.

Frostbite wordt gepromoot door:

• Algemene uitputting van het lichaam, vitaminetekort.
• Oudere leeftijd.
• Bloedvataandoeningen en stoornissen in de bloedsomloop.
• Sterke wind.
• Hoge luchtvochtigheid, vochtige kleding.
• Alcoholintoxicatie.
• Slaperigheid.
• Verkeerd gekozen kleding en schoenen.
• Lichamelijke verwondingen.

Symptomen van bevriezing

Symptomen verschillen afhankelijk van de periode van bevriezing:

• Voor opwarming (pre-reactieve periode)- op dit moment wordt een tintelend, branderig gevoel gevoeld op de aangetaste delen van het lichaam. Het gevoel van kou wordt geleidelijk vervangen door verlies van gevoeligheid. De huid op de plaats van bevriezing wordt bleek, met een blauwachtige tint. Ledematen stoppen met bewegen, "stenig".
• Na opwarmen (reactieve periode)- het getroffen gebied wordt pijnlijk, er ontstaat oedeem. Vervolgens verschijnen ontsteking en tekenen van weefselsterfte.

Direct na het opwarmen van het bevroren gebied is het onmogelijk om de ernst van de laesie te bepalen, soms wordt het beeld na een paar dagen duidelijk. Er is een classificatie van bevriezing, gebaseerd op de diepte van penetratie van koude schade in het weefsel.

Bevriezingsgraden

1. 1e graad - er is een schending van de bloedcirculatie zonder weefselsterfte. Alle overtredingen zijn omkeerbaar. Patiënten voelen pijn, een branderig gevoel in het getroffen gebied, waarna de gevoeligheid voor externe stimuli verdwijnt. Na opwarming wordt de huid rood, zwelling verschijnt. Deze verschijnselen verdwijnen na een paar dagen vanzelf, de huid laat los en ziet er dan normaal uit.
2. 2e graads - weefselvoeding is verstoord, blaren verschijnen met lichte inhoud erin, er kan een infectie optreden. Weefselfuncties worden binnen een week hersteld, soms duurt het langer.
3. De 3e graad van bevriezing wordt gekenmerkt door het verschijnen van blaren met bloederige vulling. Het epitheel sterft volledig af, patiënten ervaren hevige pijn. Gangreen ontwikkelt zich - de dood van weefsels met de verspreiding van infectie naar grote delen van het lichaam. Dood weefsel wordt binnen twee tot drie weken afgescheurd, genezing is traag, met de vorming van littekens en littekens.
4. Met de 4e graad van bevriezing treedt necrose niet alleen op in zachte weefsels, maar ook in botten. De ledematen zijn bedekt met blaren van donkere kleur, pijn wordt niet gevoeld, de vingers worden zwart en gemummificeerd. Vanaf de negende dag na bevriezing verschijnt een granulatie-schacht - een lijn die levende en dode weefsels scheidt. Afstoting van dode gebieden en littekens treden langzaam op, binnen twee maanden. Deze graad wordt gekenmerkt door frequente toevoeging van erysipelas, sepsis, osteomyelitis.

Eerste hulp bij bevriezing

Eerste hulp aan slachtoffers van bevriezing valt in de pre-reactieve periode, dat wil zeggen vóór het opwarmen. Het omvat dergelijke activiteiten:

• De patiënt opwarmen, zijn aangedane ledematen.
• Herstel van de bloedcirculatie in bevroren delen van het lichaam.
• Kunstmatige beademing of de introductie van medicijnen om de ademhaling te herstellen (indien nodig). Bel zo nodig een ambulance.
• Bescherming tegen penetratie van infectie door de getroffen gebieden.
• Binnen - warme dranken (thee, koffie), hartremedies.
• Voetbaden nemen met een geleidelijke temperatuurstijging van +18°C tot +37°C.
• Lichte ledematenmassage.
• Wanneer tekenen van bloedcirculatie verschijnen (rood worden van de huid, koorts), worden massage en verwarming gestopt, worden de aangetaste gebieden afgeveegd met alcohol en wordt een aseptisch verband aangebracht.

Wat niet te doen bij bevriezing?

Je kunt bevroren gebieden niet met sneeuw wrijven, omdat je de infectie door een beschadigde huid kunt brengen; inefficiënt wrijven van oliën en vetten.

Ook het te snel opwarmen van de ledematen mag niet worden uitgevoerd vanwege het risico op shock. Dit komt door het feit dat koud bloed van een bevroren ledemaat, met een scherpe opwarming, onmiddellijk in de bloedbaan komt, het temperatuurverschil veroorzaakt een drukval en shock.

Het zou een vergissing zijn om alcohol in de kou te nemen, omdat er warmte verloren gaat door vaatverwijding en het resultaat is het tegenovergestelde effect.

Nadat u eerste hulp heeft verleend en de patiënt heeft opgewarmd, kunt u beginnen met de behandeling van bevriezing.

Bevriezingsbehandeling

De keuze van de behandelmethode hangt af van de mate van bevriezing, artsen adviseren profylactische toediening van tetanustoxoïde bij koude laesies van 2-4 graden.

In het geval van bevriezing van de 1e graad, worden de aangetaste gebieden afgeveegd met een oplossing van tannine of boorzuur. Fysiotherapie wordt voorgeschreven: darsonvalisatie, UHF-therapie. Misschien het gebruik van zalven met antibiotica (levomekol, oflomelid).

Bij bevriezing van de 2e graad worden de blaren die zijn ontstaan ​​en de huid eromheen behandeld met 70% ethylalcohol. Na het openen van de blaren wordt de epidermis verwijderd en wordt een alcoholverband op de wond aangebracht. Voor preventieve doeleinden kan de arts antibiotica voorschrijven.

Bevriezing van de 3e graad gaat gepaard met weefselnecrose, daarom wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd - verwijdering van dode gebieden (necrectomie). Verbanden worden aangebracht met alcohol of hypertone (10%) natriumchloride-oplossing, antibiotica worden voorgeschreven.

Met de 4e graad van bevriezing worden chirurgische methoden zoals necrotomie, necrotomie en amputatie gebruikt.

Algemene behandeling voor alle soorten bevriezing omvat:

• Het gebruik van slaappillen en pijnstillers.
• Vitamine therapie.
• Verbeterde voeding.
• Toediening van antibiotica lokaal of oraal.
• Het gebruik van angioprotectors, anticoagulantia en vaatverwijders om de bloedcirculatie te verbeteren en bloedstolsels te voorkomen.
• De introductie van ontgiftingsoplossingen om bederfproducten uit het bloed te verwijderen.
• In de herstelperiode - cursussen van magnetotherapie, UHF, elektroforese.

Voor lichte bevriezing kunt u de volgende recepten gebruiken:

• Verdun een theelepel calendula-tinctuur in 10 ml water en breng aan als een kompres.
• Maak van een afkooksel van aardappelschillen baden voor bevroren handen of voeten.
• Breng stukjes aloëblad aan op de aangetaste plekken.

Tip: tijdens het opwarmen met bevriezing moet je veel hete, zoete vloeistof drinken: een afkooksel van viburnum, kamille, gember; Gewone thee werkt ook.

Vaak zijn er in de winter verwondingen wanneer nieuwsgierige kinderen bevroren metalen voorwerpen proeven: de tong bevriest onmiddellijk aan het stuk ijzer. Verward scheuren de ouders letterlijk "met vlees" de tong van het kind van het metaal, hoewel het voldoende is om warm water op de vastzittende plaats te gieten. Als zich een ondiepe wond op de tong vormt, moet deze worden gewassen met waterstofperoxide en moet een steriel verband worden aangebracht totdat het bloeden stopt. Meestal genezen kleine wondjes op de tong snel; spoelen met afkooksels van kamille of calendula zal het proces helpen versnellen. In geval van ernstige verwondingen van het kind, is het noodzakelijk om de arts te laten zien.

Bevriezingspreventie

Bij ijzig weer is het nodig om je goed voor te bereiden op het uitgaan, zeker als je lange tijd bij een bushalte of ergens anders moet staan.

• Het wordt aanbevolen om kleding te dragen die uit meerdere lagen bestaat. Het is goed als de truien van wol zijn, waardoor er een luchtspleet ontstaat.
• Schoenen moeten een maat groter zijn voor warme inlegzolen en dikke wollen sokken.
• Het is noodzakelijk om metalen sieraden te verwijderen voordat u de kou in gaat.
• Het wordt ook aanbevolen om strak te eten, voedsel moet calorierijk zijn om het lichaam van energie te voorzien.
• Je kunt het gezicht en de handen niet smeren met gewone vochtinbrengende crèmes, er zijn speciale beschermende verbindingen om op de huid aan te brengen voordat je de kou in gaat.
• In de kou moet je de hele tijd bewegen, je afwenden van de wind en bij de eerste gelegenheid naar warme kamers gaan (cafés, winkels).

Door eenvoudige maatregelen te nemen om bevriezing te voorkomen, kunt u uzelf en uw gezin beschermen tegen de onaangename gevolgen van blootstelling aan lage temperaturen. Het kennen van eenvoudige eerstehulpmethoden voor bevriezing zal de kans op complicaties in geval van nood helpen verminderen.

bevriezing- Dit is een specifiek huidletsel onder invloed van lage temperaturen, harde wind en hoge luchtvochtigheid, met een verminderde reactiviteit van het lichaam. Meestal zijn ledematen en uitstekende delen van het lichaam vatbaar voor dergelijke schade: oren, neus, jukbeenderen. Strakke schoenen en beperkte mobiliteit maken vatbaar voor de ontwikkeling van bevriezing, waardoor de microcirculatie en innervatie van de huid worden geschonden. Overtreding van de bloedtoevoer kan niet alleen optreden bij strenge vorst. Zuurstof, die nodig is voor weefsels voor een normaal leven, stopt al bij 8 graden boven nul naar hen toe te stromen. Daarom treden onder aanvullende omstandigheden, zoals strakke en natte kleding, het constant vasthouden van een voorwerp in de handen, langdurige immobiliteit en verzwakking van het lichaam door stress, ondervoeding, beriberi, spasmen van de kleinste bloedvaten, stoornissen in de bloedstroom daarin en deficiëntie op van weefselenzymen. Zo neemt de verzadiging van weefsels met zuurstof af, wat leidt tot weefselnecrose.

Symptomen van bevriezing

Om het slachtoffer met bevriezing correct en tijdig te helpen, worden dergelijke huidlaesies ingedeeld naar ernst. De lichtste - 1 graad, wordt gekenmerkt door gevoelens van gevoelloosheid, tintelingen, branderigheid. De aangetaste huid is bleek, oedemateus en rood met een paarsrode tint na opwarming. Dergelijke weefselbeschadiging herstelt zich gewoonlijk na 5-7 dagen, waarbij het desquamatiestadium doorloopt.

Bij 2 graden bevriezing verschijnen blaren met transparante inhoud, na verwarming van de huid verschijnen intense jeuk en scherpe pijn van de aangetaste huid. Het kan tot 2 weken duren voordat de huid is genezen.

Graad 3 wordt gekenmerkt door schade aan alle huidlagen door necrose. De bubbels zijn gevuld met bloederige inhoud. Genezing duurt lang, meer dan een maand, met de vorming van littekens.

Bij graad 4 worden alle lagen van zachte weefsels blootgesteld aan necrose. Huidlaesies manifesteren zich door ernstig, aanhoudend oedeem en verlies van gevoeligheid.

Symptomen van onderkoeling

Opgemerkt moet worden dat onder invloed van lage omgevingstemperaturen niet alleen lokale schade aan de huid in de vorm van bevriezing mogelijk is. Vaak is er een algemene onderkoeling van het lichaam, die zich manifesteert door een verlaging van de algehele lichaamstemperatuur onder 34 graden, koude rillingen, een verlaging van de hartslag, ademhalingsfrequentie, bloeddruk, een schending van de algemene toestand, soms is er zelfs een schending van het bewustzijn. De huid van het hele lichaam is bleek, cyanotisch, met elementen van "kippenvel".

Een dergelijke systemische schade aan het lichaam kan ook optreden als gevolg van verhoogde absorptie van necrotische weefsels vanuit het brandpunt van bevriezing. In dit opzicht is het noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen wanneer de eerste symptomen van een schending van de algemene toestand van het lichaam optreden. Omdat wanneer het lichaam opwarmt, "zuurstofschuld van weefsels" zal verschijnen, hypoxie zal toenemen en de schending van de algemene toestand zal toenemen. In een ziekenhuis zal, om de ernst van het slachtoffer te bepalen, het niveau van de zuur-base balans in het bloed worden beoordeeld.

Eerste hulp bij bevriezing

Wanneer de eerste klinische tekenen van bevriezing verschijnen, is het noodzakelijk om niet alleen het gewonde ledemaat zo snel mogelijk in een warme kamer te verwarmen, maar ook het slachtoffer zelf.

Bij de eerste graad van bevriezing moet de aangetaste huid worden verwarmd met warme handen, een lichte massage en moet een steriel verband van katoenen gaas worden aangebracht.

Kruidenafkooksels worden beschouwd als veilige folkremedies die worden gebruikt voor milde bevriezing: eikenschors, kamille als kompressen of algemene baden. Voor een verwarmend kompres wordt gaas gebruikt, gevouwen in 5-6 lagen, bevochtigd met een afkooksel van de bovengenoemde kruiden bij kamertemperatuur, aangebracht op een bevroren huidgebied, vervolgens een plastic film, een dikke laag grijze watten erop en 6-8 uur verbonden. Om optimale afdichtingsomstandigheden te creëren, is het noodzakelijk om elke volgende laag in oppervlakte te vergroten. Deze procedure leidt tot het uitzetten van bloedvaten en bijgevolg tot het opwarmen van de huid.

De gewonde moet warme dranken en warm eten krijgen. Het is mogelijk om geneesmiddelen te nemen uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (analgin), uit de groep van salicylaten (aspirine), uit de groep van krampstillers (no-shpa, papaverine).

Met een milde mate van algemene bevriezing van het lichaam, gemanifesteerd door een lichaamstemperatuur van 32-34 ° C, bleke of matig cyanotische huid, "kippenvel", koude rillingen, spraakmoeilijkheden, vertraging van de pols tot 60-66 slagen per minuut en bevriezing van de I-graad, opwarming van het lichaam is op de volgende manier mogelijk. Het slachtoffer wordt in een warm bad geplaatst bij een aanvankelijke watertemperatuur van 24 ° C, die geleidelijk wordt verhoogd tot de normale lichaamstemperatuur.

Bij een diepere huidlaesie, II-IV-graad, wordt het niet aanbevolen om de beschadigde huid te wrijven, het bevroren ledemaat moet worden gefixeerd met behulp van geïmproviseerde middelen, verbonden met steriel materiaal, geïsoleerd en een ambulance bellen.

Bij afkoeling van het lichaam, vergezeld van een lichaamstemperatuur onder 32, zeldzame en oppervlakkige ademhaling, braken, convulsies, wordt het slachtoffer ook aanbevolen om zo snel mogelijk naar het ziekenhuis te worden gebracht.

Behandeling voor bevriezing

In geval van bevriezing van de II-graad worden de deksels van de bubbels geopend en verwijderd volgens alle regels van asepsis. De huid rond de blaren wordt behandeld met alcoholische oplossingen van boorzuur of salicylzuur. Verbanden worden aangebracht met antibacteriële zalven, medicijnen om regeneratieprocessen te stimuleren: Dermazin, Levomikol. Na 5-10 dagen worden fysiotherapeutische procedures voorgeschreven: elektrische lichtbaden, ultraviolette bestraling beginnend met suberythemale doses, UHF-therapie, darsonvalisatiemethode. Antibacteriële geneesmiddelen (penicilline) worden intramusculair voorgeschreven om secundaire infectie te voorkomen.

In het geval van bevriezing van de III-graad na verwijdering van blaren en bepaling van de grenzen van huidnecrose, worden verbanden met hypertone NaCl-oplossing gebruikt. Tijdens de eerste week van de behandeling wordt dood weefsel verwijderd. Fysiotherapeutische behandelmethoden worden ook gebruikt om de wondgenezing te verbeteren. Soms wordt een gipsverband aangebracht om de beweeglijkheid van het ledemaat te beperken.

Frostbite IV graad excisie van dood weefsel, amputatie van ledematen.

Bij de behandeling van chronische dermatitis veroorzaakt door langdurige blootstelling aan lage temperaturen op de huid, worden algemene versterkende en vitaminethee en producten gebruikt die de perifere bloedsomloop verbeteren. Een patiënt met bevriezing in de voeding moet de eiwit-vitamine-ingrediënten versterken. Van de fysiotherapeutische procedures is ultraviolette bestraling in suberythemale doses van het grootste belang.

De uitkomst en prognose van bevriezing hangt rechtstreeks af van de mate van weefselbeschadiging. Bij milde bevriezing, na het herstel van de beschadigde huid, is het noodzakelijk om deze met zorg te behandelen. Opnieuw bevriezing van een eerder aangetaste huid kan veel sneller optreden. Het resultaat van ernstige bevriezing kan niet alleen het verlies van een ledemaat zijn, maar ook een fatale afloop.

Zoals hierboven vermeld, zijn er veel factoren die de kans op bevriezing in het koude seizoen vergroten, dus het is noodzakelijk om de kwestie van het voorbereiden om naar buiten te gaan in zo'n moeilijke periode voor het lichaam zeer serieus te nemen.

Bevriezing consult:

1. Klopt het dat overmatig zweten van de voeten de oorzaak is van bevriezing?
Zweten van de voeten leidt tot een toename van het vochtgehalte van kleding en schoeisel die in contact komen met de huid en vermindert daardoor hun thermische isolatie-eigenschappen.

2. Waarom zijn oudere mensen en kinderen het meest vatbaar voor bevriezing?
De bloedtoevoer naar de ledematen hangt rechtstreeks af van de hoeveelheid bloed die via de bloedvaten aan de weefsels wordt geleverd. Ouderen worden niet alleen gekenmerkt door het uitwissen van ziekten van de ledematen, maar ook door verschillende systemische ziekten van bloedvaten en haarvaten. Dit alles is een fundamentele predisponerende factor voor het krijgen van huidletsels in het koude seizoen. Trouwens, rokers zijn, juist vanwege de constante spasmen van perifere bloedvaten, ook meer vatbaar voor bevriezing van de ledematen dan anderen. Het lichaam van het kind heeft het mechanisme van thermoregulatie nog niet volledig gevormd, daarom is het niet klaar om een ​​passend antwoord te geven op eventuele onderkoeling.

3. Welke huidaandoeningen verhogen het risico op bevriezing?
Alle ziekten waardoor de bloedtoevoer naar weefsels wordt verstoord, maken vatbaar voor de ontwikkeling van bevriezing. Als voorbeeld kunnen verschillende systemische bindweefselaandoeningen, cicatriciale atrofieën worden genoemd.

4. Waarom is een verzwakt lichaam meer vatbaar voor bevriezing?
In een organisme dat onlangs fysiek overwerk, mentaal trauma, verkoudheid en verschillende andere verwondingen heeft ondergaan, zijn alle metabolische processen verminderd, is de bloedtoevoer naar weefsels beperkt en wordt er bijgevolg minder warmte geproduceerd, wat hard nodig is in het koude seizoen.

5. Waarom krijgen dronken mensen vaak huidletsels door de kou?
Dit komt door het feit dat door de uitzetting van perifere bloedvaten met alcohol, het lichaam meer warmte verliest. Zo'n persoon voelt de beginnende symptomen van huidlaesies niet als gevolg van een verlaagde gevoeligheidsdrempel onder invloed van de alcoholfactor. Vaak is een verzwarende factor langdurige immobiliteit en knijpen van de ledematen, waardoor de bloedtoevoer naar de onderliggende weefsels wordt verstoord en hun ischemie (bloeding). In dergelijke weefsels vindt massale celdood plaats, eindigend in de vorming van necrose.

6. Waarom is het onmogelijk om bevroren huid met sneeuw in de kou te wrijven?
De vaten in een dergelijke huid zijn erg kwetsbaar en kunnen gemakkelijk worden beschadigd wanneer ze met sneeuw worden ingewreven, wat het beeld van de laesie zal verergeren. Mechanische verwondingen veroorzaakt door sneeuw, krassen zijn een extra factor voor infectie van de aangetaste huid.

7. Wordt het aanbevolen om de bevroren huid in te smeren met alcoholoplossingen, oliën, vetten?
Deze benadering is niet acceptabel voor diepe vormen van schade: II-IV graad. Voor het ongetrainde oog is het vaak moeilijk om de ernst van bevriezing te onderscheiden.

8. Waarom is het onmogelijk om een ​​bevroren ledemaat op te warmen in de buurt van een open vuur, batterij, verwarming? De gevoeligheid van dergelijke aangetaste weefsels is verminderd. Een geval van extra huidbeschadiging is mogelijk, maar al in de vorm van een thermische verbranding.

9. Hoe zich te kleden bij koud weer om bevriezing te voorkomen?
Het is noodzakelijk om je zo te kleden dat de kledinglagen niet strak op elkaar aansluiten en luchtlagen ertussen laten, die de warmte perfect vasthouden. Bovenkleding moet waterdicht en winddicht zijn. Schoenen moeten ook los en droog zijn. Bij overmatig zweten van de voeten wordt het gebruik van warme inlegzolen en wollen sokken op de blote voet aanbevolen, omdat deze overtollig vocht opnemen en de voeten droog maken.

10. Waarom wordt het tijdens de vorst afgeraden om ringen aan je vingers te dragen?
Ten eerste verstoren ringen om de vingers vaak de normale bloedstroom, wat erg belangrijk is in ijzige omstandigheden. Ten tweede koelt het metaal bij kou sneller af tot lage temperaturen en is het dus een potentiële afkoelingsfactor.

11. Wat te doen bij het "bevriezen" van de huid, slijmvliezen tot bevroren ijzeren voorwerpen?
Het is noodzakelijk om warm, maar niet heet water op de vastzittende plaats te gieten, het metaal zal opwarmen en het "contact" met de huid verbreken. Deze wonden zijn meestal niet diep. Het is noodzakelijk om het bloeden te stoppen en dergelijke schade te desinfecteren met waterstofperoxide. Dan kunt u "Olazol", "Dermazin" en andere producten toepassen die met succes worden gebruikt om treuroppervlakken te behandelen. Je moet nog steeds naar een dokter met dit soort schade.

Dermatoloog Kuklina T.P.

Bevriezing (bevriezing) is weefselbeschadiging die optreedt bij lage temperaturen (meestal onder de -10 ). Het kan zelfs worden waargenomen bij een omgevingstemperatuur van nul - in gevallen waar grote warmteverliezen per tijdseenheid optreden.

Bron: depositphotos.com

Allereerst worden uitstekende en onvoldoende beschermde lichaamsdelen blootgesteld aan agressieve acties: oorschelpen, neus, wangen, handen, voeten. Vervolgens ontwikkelt zich algemene onderkoeling van het lichaam met een verlaging van de lichaamstemperatuur tot kritische aantallen.

Risicofactoren die de effectiviteit van thermoregulatie verminderen en bijdragen aan de ontwikkeling van bevriezing:

• verbeterde warmteafvoer (harde wind, hoge luchtvochtigheid, lichte kleding);
• lokale schending van de microcirculatie (strakke schoenen, langdurige immobiliteit, geforceerde houding van het lichaam);
• bijkomende aandoeningen die de weerstand van het lichaam tegen extreme invloeden verzwakken (blessures, bloedverlies, fysieke of emotionele uitputting, stress);
• vaatziekten.

Het grootste risico op bevriezing zijn volgens de statistieken personen in een staat van alcoholische intoxicatie (ernstige of matige ernst). Dit komt door gedeeltelijke of volledige desoriëntatie, langzame reactie op stimuli, een specifieke vegetatieve achtergrond.

Afhankelijk van de duur en intensiteit van agressieve blootstelling, evenals de aard van weefselbeschadiging, worden 4 graden bevriezing onderscheiden.

De eerste manifestaties zijn in alle gevallen vergelijkbaar (waardoor de mate van bevriezing in de eerste uren na het letsel niet betrouwbaar kan worden bepaald):

• bleekheid en koude huid;
• verminderde gevoeligheid.

Na het verschijnen van de eerste algemene symptomen, ontwikkelen zich symptomen die specifiek zijn voor elke graad van bevriezing:

1. Het wordt gekenmerkt door milde pijn van de huid, na opwarming worden intense roodheid en lichte zwelling opgemerkt, peeling van de aangetaste gebieden is mogelijk zonder de ontwikkeling van necrose. Na 5-7 dagen verdwijnen huidverschijnselen volledig.
2. Binnen 24-48 uur verschijnen blaren van verschillende groottes op de beschadigde delen van de huid, gevuld met transparante (sereuze) inhoud. Pijn is intens, gekenmerkt door jeuk, verbranding van een beschadigde huid. Met de juiste behandeling wordt de huidconditie na 7-14 dagen hersteld, er zijn geen littekens op de plaats van de laesie.
3. Er is een necrose van de beschadigde huid, wat leidt tot verlies van gevoeligheid en de vorming, na opwarming, van massieve pijnlijke blaren met een paarsblauwe basis, gevuld met bloederige inhoud. Vervolgens worden de blaren necrotisch en vervellen ze met de vorming van littekens en granulaten. Littekens kunnen tot een maand aanhouden en afstoting van de nagelplaten komt ook voor, soms onomkeerbaar.
4. Het manifesteert zich door totale necrose van niet alleen de huid, maar ook de onderliggende zachte weefsels (tot aan de botten en gewrichten). Gewonde delen van de huid zijn blauwachtig, na verwarming wordt een sterk toenemend oedeem gevormd, er zijn geen blaren, de gevoeligheid van de huid na verwarming wordt niet hersteld, vervolgens ontwikkelt zich gangreen. De getroffen gebieden worden geamputeerd.

Bij een lang verblijf bij lage temperaturen is algemene onderkoeling mogelijk, zoals blijkt uit een verlaging van de lichaamstemperatuur tot 34 en lager (tot 29-30 ºС in ernstige gevallen). Afhankelijk van de ernst manifesteert de aandoening zich door remming van de activiteit van de ademhalings-, cardiovasculaire en zenuwstelsels van verschillende intensiteit, tot aan coma en overlijden.

Eerste hulp bij bevriezing

In geval van schade van welke intensiteit dan ook, is het allereerst noodzakelijk om het slachtoffer zo snel mogelijk naar een warme kamer te brengen. Als er een mogelijkheid is van herhaalde bevriezing, mag het gewonde deel van het lichaam niet ontdooien; anders moet het zorgvuldig worden afgedekt. Verdere acties zijn afhankelijk van de mate van bevriezing.

Frostbite I-graad vereist:

• verwarm de aangetaste delen van de huid (door te ademen, zachtjes wrijven met een zachte wollen doek of handen);
• breng in meerdere lagen een verwarmend verband van katoengaas aan.

Met bevriezing II-IV graad heb je nodig:

• sluit snelle opwarming uit (massage, wrijven);
• breng een warmte-isolerend verband aan (verband en watten in verschillende lagen, u kunt sjaals, wollen stof, sjaals gebruiken);
• repareer een bevroren ledemaat;
• bel een ambulance.

Wat kan niet worden gedaan met bevriezing?

• wrijf het bevroren oppervlak in met sneeuw, een harde doek (er is een grote kans op verwonding en daaropvolgende infectie van beschadigde huid);
• stel de bevriezingsplaats bloot aan intense blootstelling aan hitte (met behulp van een heet bad, verwarmingskussen, verwarming, enz.);
• de beschadigde huid wrijven met olie, vet, alcohol, omdat dit het verloop van de ziekte kan bemoeilijken;
• zelfstandig blaren openen en necrotisch weefsel verwijderen.

Wanneer moet u een arts raadplegen?

Thuis is het mogelijk om alleen bevriezing I graad te behandelen; in alle andere gevallen moet u gespecialiseerde hulp zoeken.

Met bevriezing van de II-graad worden de opening van de blaren en hun verwerking uitgevoerd in de omstandigheden van de operatiekamer. Om infectie te voorkomen, wordt een aseptisch verband aangebracht en wordt een geschikte therapie voorgeschreven.

Met bevriezing III-IV graad in een ziekenhuis worden necrotische weefsels verwijderd, ontstekingsremmende en antibacteriële therapie uitgevoerd.

Als een persoon lange tijd onder invloed is van een lage temperatuur, of lange tijd buiten blijft, kan bevriezing optreden. In het eerste geval vindt lokale afkoeling plaats, in het tweede geval - afkoeling van het hele organisme. Bevriezing en bevriezing treden op door de aanwezigheid van harde wind en een hoge luchtvochtigheid. Naast het ongunstige klimaat kunnen schoenen en kleding die niet bij het weer passen, alcoholgebruik, roken en de aanwezigheid van vaatziekten bijdragen aan hun uiterlijk.

Oorzaken van bevriezing

Wanneer lage temperaturen op het menselijk lichaam inwerken, treedt schade op aan de huid en de onderliggende weefsels. Blootstelling aan kou kan geen oorzaak van bevriezing worden genoemd, omdat het alleen bijdraagt ​​​​aan het optreden van dergelijke schade. Lage temperaturen leiden tot een verminderde bloedcirculatie, wat dan de oorzaak wordt van weefselsterfte. De belangrijkste oorzaken van necrose zijn:

• parese, vasospasme;
• verslechtering van het bloedcirculatieproces;
• congestie die de bloedcellen aantast, en de daaropvolgende vorming van bloedstolsels.

Binnen de wanden van de bloedvaten vindt een geleidelijke toename van de endotheellaag plaats, waarin het plasma binnenkomt, gebieden met dood weefsel verschijnen, bindweefsel wordt gevormd en het lumen van de bloedvaten overgroeit.

Het proces van ontwikkeling van necrose tijdens bevriezing is geleidelijk, het omvat een reactieve fase. Bloedvatvernietiging en slechte verzadiging van weefsels met nuttige stoffen treden op als gevolg van negatieve veranderingen in de vaatwand.

Symptomen

Meestal treft bevriezing de ledematen (95% van alle gevallen). Onder invloed van lage temperaturen is het in deze delen van het lichaam dat de bloedcirculatie in de eerste plaats verslechtert. De nederlaag van het menselijk lichaam vindt plaats in twee fasen, waarvan de eerste de pre-reactieve (latente) fase is, de tweede de reactieve. De eerste fase wordt gekenmerkt door een korte duur (enkele uren of een dag), het begint met het verschijnen van de eerste symptomen en eindigt met de opwarming van het lichaam, het herstel van de normale bloedstroom. Het wordt ook wel de onderkoelingsperiode genoemd.

Het begin van de volgende fase is de opwarming van de lichaamsdelen die door bevriezing zijn aangetast en het herstel van de bloedcirculatie daarin. Deze fase bestaat uit vroege en late perioden. De vroege periode duurt 12 uur, gaat gepaard met verminderde microcirculatie, negatieve processen in de bloedvaten, verhoogde bloedstolling en de vorming van een groot aantal bloedstolsels. Aan het begin van de late periode verschijnen er gebieden met dood weefsel, een infectie komt samen. De periode wordt gekenmerkt door symptomen als een verlaging van de lichaamstemperatuur en hemoglobinegehalte in het bloed. Bovendien treedt toxiciteit op.

Er zijn vier graden van bevriezing, die worden bepaald door de diepte van weefselbeschadiging. In de eerste twee graden zijn de bovenste weefsels beschadigd, in de derde en vierde zijn diep gelegen weefsels aangetast.

eerste graad

Bij eerstegraads bevriezing is de bloedcirculatie verstoord, maar treedt er geen weefselnecrose op. Herstel vindt 5-7 dagen na de schade aan het lichaam plaats.

Tweedegraads

Bij een dergelijke beschadiging blijft de groeilaag van de huid intact. Frostbite van de tweede graad wordt gekenmerkt door veranderingen alleen in de oppervlaktelaag. Herstel van vernietigde cellen duurt meestal een paar weken.

Derdegraads

Schade tot de derde graad blijkt uit het afsterven van alle huidlagen. Er is geen mogelijkheid van hun herstel. Na verloop van tijd scheidt de korst, op zijn plaats verschijnt granulatieweefsel, dat vervolgens in een litteken verandert. Om dit te voorkomen, moet u een huidtransplantaat maken. De operatie moet worden uitgevoerd tijdens de vorming van granulatieweefsel.

vierde graad

Een teken van vierdegraads bevriezing is necrose van de huid en diep gelegen weefsels. Het pathologische proces strekt zich uit tot de gewrichten en botten, wat resulteert in de vorming van gangreen van de ledematen van het natte of droge type. Meestal is het gelokaliseerd op de handen en voeten.

Om de behandeling met succes te beëindigen, is het bij het onderzoeken van een gewonde niet alleen belangrijk om aandacht te besteden aan klachten en de aanwezigheid van specifieke symptomen te bepalen, maar ook om de redenen te begrijpen die hun uiterlijk kunnen veroorzaken. Het is noodzakelijk om een ​​anamnese te verzamelen, de aanwezigheid van verschillende factoren vast te stellen, zoals wind, hoge luchtvochtigheid en lage temperatuur, de duur van de tijd doorgebracht in ongunstige omstandigheden, de aard en omvang van eerste hulp.

In de latente periode van de ziekte wordt gevoelloosheid van het beschadigde gebied gevoeld, gaat de gevoeligheid verloren, in sommige gevallen is er pijn. Het bevroren gebied is koud, het wordt bleek en wordt soms blauw. Een persoon verliest gedeeltelijk of volledig de gevoeligheid in het beschadigde gebied. Het volledige gebrek aan gevoeligheid is het eerste symptoom dat kan wijzen op ernstige bevriezing. Maar in de latente periode is het onmogelijk om de ernst van de laesie nauwkeurig te bepalen.

Wanneer bevroren gebieden worden opgewarmd, wordt de bloedcirculatie geleidelijk hervat, waarna het latente stadium wordt vervangen door een reactief stadium. Tijdens deze periode is er jeuk, branderig gevoel, tintelingen, de beschadigde gebieden worden warm. Bovendien kan pijn toenemen als er eerder geen pijn was, in het reactieve stadium kunnen ze verschijnen. Met bevriezing die de diepere lagen van de huid aantast, neemt de pijn niet toe. De huid wordt roodachtig en bij ernstige schade worden ze blauw. Tijdens de reactieve periode wordt weefseloedeem waargenomen. Door zijn complexiteit kan men de diepte van bevriezing beoordelen.

De mate van schade, evenals de aard van de verspreiding, kan meestal pas na enkele dagen worden vastgesteld.

Als koeling en opwarming van de ledematen elkaar afwisselden, waren er speciale omgevingsomstandigheden aanwezig (hoge luchtvochtigheid, luchttemperatuur 0-10 ° C), kan bevriezing ontstaan, wat "loopgraafvoet" wordt genoemd. Dergelijke schade kan het gevolg zijn van langdurige blootstelling aan lage temperaturen. Symptomen verschijnen een paar dagen nadat de koeling is gestopt.

De eerste manifestaties van bevriezing zijn gevoelloosheid, brandende, pijnlijke pijn in de benen. Beschadigde huid zwelt op, wordt koud en bleek, gevoeligheid gaat verloren in dit gebied. In een later stadium verschijnen blaren, gevuld met hemorragische inhoud, met aan de onderkant dood weefsel. Intoxicatie treedt op, gemanifesteerd door zwakte, verhoogde hartslag,. Frostbite "loopgraafvoet" eindigt vaak met een complicatie -.

VIDEO

bevriezingsbehandeling

Bij het verlenen van eerste hulp wordt rekening gehouden met de mate van schade, evenals de aanwezigheid van een algemene afkoeling van het lichaam en ziekten die daarmee gepaard kunnen gaan. Eerste hulp bestaat uit de volgende stappen:

• stopzetting van de koeling;
• ledemaat opwarmen;
• herstel van de bloedstroom in beschadigde delen van het lichaam;
• preventie van infectie.

Allereerst moet het slachtoffer worden overgebracht naar een warme plaats, daarna moet koude kleding uit de beschadigde gebieden worden verwijderd, waarna een arts moet worden gebeld.

Als de bevriezing gering is (eerste graad), moeten de bevroren lichaamsdelen worden verwarmd met warme handen. In dit geval kan een lichte massage en het wrijven van de huid met een wollen doek van groot nut zijn. Na voltooiing van alle procedures is het noodzakelijk om een ​​verband aan te brengen dat bestaat uit gaas en watten.

Bij ernstigere laesies zorgen ze voor een snelle opwarming van de huid zonder het gebruik van wrijven, het verband is gemaakt van materialen die warmte goed vasthouden en de ledematen worden gefixeerd. De gewonde wordt gevoed en krijgt warme dranken. Een kleine hoeveelheid alcohol is toegestaan. De patiënt krijgt 1 tablet papaverine, no-shpy (80 mg), analgin en acetylsalicylzuur. Het is verboden om de aangetaste huid met sneeuw in te wrijven, wrijf er geen vet en olie in. Ook ongewenst is het opwarmen van bevroren ledematen door een open vuur. Het wordt niet aanbevolen om alcohol te gebruiken om ernstige verwondingen te behandelen.

Als de mate van bevriezing mild is, kan het slachtoffer zich opwarmen in een bad met water van 24 ° C. Geleidelijk moet het op het niveau van de normale temperatuur voor het menselijk lichaam worden gebracht. Als de laesie wordt gekenmerkt als matige of ernstige bevriezing, moet het slachtoffer met spoed naar het ziekenhuis worden gebracht.

Artsen herstellen de bloedstroom in beschadigde gebieden, voeren lokale behandelingen uit, voeren acties uit die gericht zijn op het voorkomen van infectie of het elimineren van de ontstane infectie. Voor de behandeling van bevriezing worden conservatieve methoden gebruikt (bijvoorbeeld infusietherapie, antibioticatherapie), bij gebrek aan resultaat worden chirurgische methoden gebruikt. In de reactieve fase worden parenterale voeding, het gebruik van chemische antiseptica en bacteriofagen, het gebruik van geneesmiddelen die het immuunsysteem versterken, bloedvervangers en ontgiftingsmedicijnen uitgevoerd.

De essentie van chirurgische behandeling is het verwijderen van dode huidcellen en transplantaatweefsel van andere delen van het lichaam.

Met lokale behandeling wordt regelmatige vervanging van antiseptische verbanden uitgevoerd. Ernstige bevriezing wordt meestal behandeld met een operatie, maar artsen behandelen het eerst conservatief.

Artikel inhoud: classList.toggle()">uitbreiden

In het geval van bevriezing veroorzaakt door de werking van lage temperaturen op het menselijk lichaam, is het de huid die als eerste lijdt aan het pathologische proces - dit is een axioma. Een langer en intenser koudletsel kan ook de vernietiging van zachte weefsels tot aan kraakbeen, gewrichten en botten veroorzaken.

Wat zijn de graden van bevriezing van de huid? Wat kan er wel en niet met de ontwikkeling van bovenstaande pathologie? Wat zijn de gevolgen van de negatieve effecten van verkoudheid op de huid? Dit en nog veel meer lees je in ons artikel.

Oorzaken van bevriezing

De belangrijkste oorzaak van bevriezing is contactloze of contactmatige blootstelling aan lage temperaturen op de huid. Kou alleen kan in sommige gevallen geen ernstige schade aanrichten - een verscheidenheid aan negatieve factoren dragen bij aan de ontwikkeling van matige en ernstige vormen van bevriezing.

Graden en symptomen van bevriezing van de huid

De symptomen van bevriezing van de huid houden rechtstreeks verband met de mate van koudeschade - hoe hoger het is, hoe meer negatieve klinische manifestaties bij een persoon kunnen worden gediagnosticeerd.

U kunt meer te weten komen over de mate van bevriezing.

Vergelijkbare artikelen

Eerste hulp bij bevriezing

Een persoon die bevriezing van de huid heeft gekregen, moet volledig worden voorzien.

Bij 4 extreme graden van bevriezing moet het slachtoffer onmiddellijk in een ziekenhuis worden opgenomen met behulp van een ambulance of een persoonlijke auto.

Voor transport is het noodzakelijk om het meest dichte versterkte warmte-isolerende verband van beschikbare materialen - watten, gaas, stof, rubber, polyethyleen op de aangetaste huid aan te brengen. Afzonderlijke delen van het lichaam die maximale bevriezing hebben ondergaan, is het wenselijk om te bezwijken voor de immobilisatieprocedure.

Wat kan niet worden gedaan met bevriezing?

Bij milde vormen van bevriezing na verhuizing naar een warme, droge kamer moet de huid worden opgewarmd - het is rationeel om een ​​lichte massage te gebruiken, evenals verwarmingskussens met water met een buitentemperatuur van niet meer dan 30 graden boven nul Celsius. Bij matige bevriezingsgraden is het niet langer mogelijk om de huid op het gezicht te verwarmen - in plaats daarvan wordt een occlusief verband aangebracht op bevroren lokalisaties, waaronder ontstekingsremmende en desinfecterende zalven worden aangebracht - seestim, sinaflan of triderm.

3e en 4e fase van bevriezing het is vrij moeilijk om thuis te genezen - ziekenhuisopname is noodzakelijk in stationaire omstandigheden, het gebruik van systemische geneesmiddelen, soms maxillofaciale chirurgie. De enige manier om het slachtoffer in deze situatie te helpen, is hem zo snel mogelijk naar het ziekenhuis te brengen. Voor het transport is het noodzakelijk om een ​​dicht warmte-isolerend verband op het gezicht aan te brengen van lagen katoenen gaas, stof, polyethyleen of andere geïmproviseerde middelen om het begin van het opwarmingsproces te voorkomen.

Gevolgen van bevriezing

De gevolgen van bevriezing kunnen, afhankelijk van de mate van koudeschade, zowel lokaal als systemisch zijn. Een belangrijke rol wordt ook gespeeld door de tijdigheid en volledigheid van de verlening van zowel eerste hulp als complexe intramurale therapie. Typische complicaties:

• De vorming van littekens en granulaties op de huid die na verloop van tijd niet verdwijnen. In sommige gevallen kan het esthetische probleem alleen worden opgelost door plastische chirurgie;
• Massale necrose van het epitheel met de vorming van gangreneuze foci en de noodzaak om een ​​​​deel van het lichaam te amputeren;
• Secundaire bacteriële infecties veroorzaakt door schaafwonden, snijwonden op de huid en vernietiging van perifere bloedvaten;
• Nier- en leverfalen als gevolg van systemische pathologische processen;
• Bloedsepsis wanneer de vervalproducten van necrotische weefsels de arteriële bloedbaan binnendringen;
• Fatale afloop met langdurig uitblijven van hulp aan het slachtoffer door bevriezing.