Olfactorische paden in de hersenen. Reukzenuw: symptomen en tekenen

Deze structuur bevat drie soorten cellen: mitralis, getuft en interneuronen (korrelcellen, periglomerulaire cellen) (Fig. 37.6). De lange vertakkende dendrieten van de mitralis- en fasciculaire cellen vormen de postsynaptische componenten van deze glomeruli (glomeruli). Olfactorische afferente vezels (die lopen van het reukslijmvlies naar de bulbus olfactorius) vertakken zich nabij de reukglomeruli en eindigen in synapsen op de dendrieten van dezelfde cellen. Tegelijkertijd convergeren olfactorische axonen aanzienlijk op de dendrieten van mitraliscellen: elk van hen bevat tot 1000 synapsen van afferente vezels. Korrelcellen (granulaire cellen) en periglomerulaire cellen zijn remmende interneuronen. Ze vormen wederzijdse dendrodendritische synapsen met mitraliscellen. Wanneer deze laatste worden geactiveerd, depolariseren de interneuronen die ermee in contact komen. Als gevolg hiervan komt een remmende neurotransmitter vrij bij hun synapsen op mitraliscellen. De bulbus olfactorius ontvangt input niet alleen via de ipsilaterale reukzenuwen, maar ook via het contralaterale reukkanaal dat in de voorste commissuur (commissuur) loopt.

De axonen van de mitralis- en fasciculaire cellen verlaten de bulbus olfactorius en komen het reukkanaal binnen (Fig. 37.6; Fig. 37.7). Vanaf deze site worden olfactorische verbindingen veel gecompliceerder. Het reukkanaal loopt door de voorste reukkern. De neuronen van deze kern ontvangen synaptische verbindingen van neuronen in de bulbus olfactorius en steken door de voorste commissuur uit naar de contralaterale bulbus olfactorius. Bij het naderen van de voorste geperforeerde substantie aan de basis van de hersenen, wordt het reukkanaal verdeeld in de laterale en mediale reukstrips. Laterale axonen eindigen in synapsen in het primaire reukgebied, inclusief het prepiriforme (prepiriforme) gebied van de cortex (en bij dieren de piriforme (piriforme) kwab). De mediale reukstrook geeft uitsteeksels naar de amygdala en cortex van de basale voorhersenen (Fig. 37.7).

Opgemerkt moet worden dat de olfactorische route het enige sensorische systeem is zonder een verplichte synaptische schakelaar in de thalamus. Waarschijnlijk weerspiegelt de afwezigheid ervan de fylogenetische oudheid en de relatieve primitiviteit van het olfactorische systeem. Reukinformatie komt echter nog steeds de posteromediale kern van de thalamus binnen en wordt van daaruit naar de prefrontale cortex en orbitofrontale cortex geleid.

Bij een standaard neurologisch onderzoek wordt meestal geen reuktest uitgevoerd. De waarneming van geuren kan echter worden getest door de proefpersoon te vragen de geurstof te ruiken en te identificeren. Tegelijkertijd wordt één neusgat onderzocht, het andere moet worden gesloten. In dit geval zijn sterke prikkels zoals:

Reukzenuw (reukzenuwen) (lat. nerviolfactorii) - de eerste van, verantwoordelijk voor olfactorische gevoeligheid.

Anatomie

Reukzenuwen zijn zenuwen met een speciale gevoeligheid - olfactorische. Ze zijn afkomstig van olfactorische neurosensorische cellen die zich vormen eerste olfactorische route en liggend in het reukgebied van het neusslijmvlies. In de vorm van 15-20 dunne zenuwstammen (olfactorische draden), bestaande uit niet-gemyeliniseerde zenuwvezels, dringen ze, zonder een gemeenschappelijke stam van de reukzenuw te vormen, door de horizontale plaat van het zeefbeen (lat. lamina cribrosa of ethmoidale) in de schedelholte, waar ze de bulbus olfactorius (lat. bulbus olfactorius) (hier ligt lichaam van het tweede neuron), die overgaat in het reukkanaal (lat. tractus olfactorius), dat zijn de axonen van cellen die erin liggen (lat. bulbus olfactorius). Het reukkanaal gaat over in de reukdriehoek (lat.). De laatste bestaat voornamelijk uit zenuwcellen en is verdeeld in twee olfactorische stroken die de voorste geperforeerde substantie binnengaan (lat. ), lat. gebied subcallosa en een transparante scheidingswand (lat. septum pellucidum), waar zijn lichamen van derde neuronen. Vervolgens bereiken de celvezels van deze formaties op verschillende manieren het corticale uiteinde, dat in het gebied van de haak ligt (lat. uncus) en parahippocampus lat. gyrus parahypocampalis temporale kwab van de hersenhelften.

Olfactorische zenuwen - zenuwen met een speciale gevoeligheid.

Het olfactorische systeem begint met het olfactorische deel van het neusslijmvlies (het gebied van de bovenste neusholte en het bovenste deel van het neustussenschot). Het bevat de lichamen van de eerste neuronen. Deze cellen zijn bipolair.

Zoals hierboven vermeld, is de olfactorische analysator een circuit met drie neuronen:

1. De lichamen van de eerste neuronen worden weergegeven door bipolaire cellen die zich in het neusslijmvlies bevinden. Hun dendrieten eindigen op het oppervlak van het neusslijmvlies en vormen het reukreceptorapparaat. De axonen van deze cellen in de vorm van olfactorische draden eindigen op de lichamen van de tweede neuronen, morfologisch gelokaliseerd in de bulbus olfactorius.
2. De axonen van de tweede neuronen vormen de reukkanalen, die eindigen op de lichamen van de derde neuronen in de voorste geperforeerde substantie (lat. substantia perforata anterior), lat. gebied subcallosa en een transparante scheidingswand (lat. septum pellucidum)
3. De lichamen van derde neuronen worden ook wel primaire reukcentra. Het is belangrijk op te merken dat de primaire olfactorische centra verbonden zijn met de corticale territoria van zowel hun eigen als de andere kant; de overgang van een deel van de vezels naar de andere kant vindt plaats via de voorste commissuur (lat. comissura anterior). Daarnaast zorgt het voor een link naar het limbisch systeem. De axonen van de derde neuronen worden naar de voorste secties van de parahippocampale gyrus gestuurd, waar het Brodmann cytoarchitectonische veld 28 zich bevindt. In dit gebied van de cortex worden projectievelden en een associatieve zone gepresenteerd.

Een smakelijke geur veroorzaakt tegelijkertijd speekselvloed, terwijl een onaangename geur leidt tot misselijkheid en braken. Deze reacties worden geassocieerd met . Geuren kunnen aangenaam of onaangenaam zijn. De belangrijkste vezels die zorgen voor communicatie tussen het reuksysteem en de autonome gebieden van de hersenen zijn de vezels van de mediale bundels van de voorhersenen en de hersenstroken van de thalamus.

De mediale voorhersenenbundel bestaat uit vezels die opstijgen uit het basale reukgebied, de perimyndala en de septumkernen. Op zijn weg door enkele van de vezels eindigt het bij de kernen van het hypotubereuze gebied. De meeste vezels worden gestuurd naar en maken contact met de vegetatieve zones, met speeksel en dorsale lat-kernen. n.intermedius (Wrisbergs zenuw), glossofaryngeaal (lat. n. glossopharyngeus) en dwalen (lat. n.vagus) zenuwen.

De hersenstroken van de thalamus geven synapsen aan de kernen van de lijn. Van deze kernen naar de interpedunculaire kern (Ganser's knoop) en naar de kernen van de band gaat lijn-been pad en van daaruit worden de vezels naar de autonome centra van de reticulaire vorming van de hersenstam gestuurd.

De vezels die het olfactorische systeem verbinden met de optische thalamus, hypothalamus en het limbisch systeem zullen waarschijnlijk zorgen voor emotionele begeleiding van olfactorische stimuli. Het gebied van het septum is, naast andere hersengebieden, via associatieve vezels verbonden met de cingulate gyrus (lat. gyrus cinguli).

Kliniek van nederlaag

Anosmie en hyposmie

Anosmie (gebrek aan geur) of hyposmie (vermindering van geur) aan beide kanten wordt vaker waargenomen bij aandoeningen van het neusslijmvlies. Hyposmie of anosmie aan één kant is meestal een teken van een ernstige ziekte.

Mogelijke oorzaken van anosmie:

1. Onderontwikkeling van de olfactorische paden.
2. Ziekten van het olfactorische neusslijmvlies (rhinitis, neustumoren, enz.).
3. Breuk van de olfactorische filamenten bij een breuk van de lamina cribrosa van het ethmoid bot als gevolg van een craniocerebraal letsel.
4. Vernietiging van de olfactorische bollen en traktaten in het brandpunt van kneuzing door het type tegenslag, waargenomen bij vallen op de achterkant van het hoofd
5. Ontsteking van de sinussen van het zeefbeen (lat. os ethmoidale, ontsteking van de aangrenzende pia mater en de omliggende gebieden.
6. Mediane tumoren of andere volumetrische formaties van de voorste schedelfossa.

Opgemerkt moet worden dat de onderbreking van de integriteit van de paden van de primaire reukcentra niet leidt tot anosmie, omdat ze bilateraal zijn.

hyperosmie

Hyperosmie - een verhoogd reukvermogen wordt opgemerkt bij sommige vormen van hysterie en soms bij cocaïne.

Parosmia

Een pervers reukvermogen wordt waargenomen in sommige gevallen van schizofrenie, schade aan de haak van de parahippocampale gyrus en bij hysterie. Parosmie kan worden toegeschreven aan het verkrijgen van benzine en andere technische vloeistoffen die aangenaam zijn door de geur bij patiënten met ijzertekort.

Olfactorische hallucinaties

Bij sommige psychosen worden reukhallucinaties waargenomen. Ze kunnen een aura zijn van een epileptische aanval, die wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van een pathologische focus in de temporale kwab.

Ook

De reukzenuw kan dienen als toegangspoort voor hersen- en meningeale infecties. De patiënt is zich mogelijk niet bewust van het verlies van geur. In plaats daarvan kan hij, in verband met het verdwijnen van de reukzin, klagen over een schending van smaaksensaties, aangezien de waarneming van geuren erg belangrijk is voor de vorming van de smaak van voedsel (er is een verband tussen het reuksysteem en de lat . nucleus tractus solitair).

Onderzoeksmethode

De staat van geur wordt gekenmerkt door het vermogen om geuren van verschillende intensiteit door elke helft van de neus afzonderlijk waar te nemen en om verschillende geuren te identificeren (herkennen). Met een rustige ademhaling en gesloten ogen wordt met een vinger aan de ene kant de vleugel van de neus ingedrukt en wordt de geurstof geleidelijk naar het andere neusgat benaderd. Het is beter om bekende niet-irriterende geuren (vluchtige oliën) te gebruiken: waszeep, rozenwater (of eau de cologne), bitter amandelwater (of valeriaandruppels), kamfer. Het gebruik van irriterende stoffen, zoals ammoniak of azijn, moet worden vermeden, omdat dit tegelijkertijd de uiteinden van de trigeminuszenuw irriteert (lat. n.trigeminus). Er wordt opgemerkt of geuren correct worden geïdentificeerd. In dit geval is het noodzakelijk om in gedachten te houden of de neusgangen vrij zijn of dat er catarrale verschijnselen van zijn. Hoewel de proefpersoon de teststof misschien niet kan noemen, sluit het loutere besef van de aanwezigheid van de geur anosmie uit.

Het reukvermogen is een van de eerste sensaties die een baby heeft. Het begint met de kennis van de wereld om ons heen en van jezelf. De smaak die een persoon voelt tijdens het eten is ook een verdienste van de geur, en niet van de tong, zoals het eerder leek. Zelfs de klassiekers beweerden dat ons reukvermogen kan helpen in een moeilijke situatie. Zoals J.R.R. Tolkien schreef: "Als je verdwaald bent, ga dan altijd waar het het beste ruikt."

Anatomie

De reukzenuw behoort tot de groep van de schedel, evenals zenuwen met een speciale gevoeligheid. Het vindt zijn oorsprong in het bovenste slijmvlies en processen van neurosensorische cellen vormen daar het eerste neuron van het reukkanaal.

Vijftien tot twintig niet-gemyeliniseerde vezels komen de schedelholte binnen via de horizontale plaat van het ethmoid bot. Daar combineren ze om de bulbus olfactorius te vormen, het tweede neuron van het pad. Lange zenuwuitlopers komen uit de bol, die naar de reukdriehoek gaan. Vervolgens worden ze in twee delen verdeeld en ondergedompeld in de voorste geperforeerde plaat en het transparante septum. Er zijn de derde neuronen van het pad.

Na het derde neuron gaat het kanaal naar de hersenschors, namelijk naar het gebied van de haak, naar De reukzenuw eindigt in dit gebied. De anatomie is vrij eenvoudig, waardoor artsen schendingen op verschillende gebieden kunnen identificeren en elimineren.

Functies

De naam van de structuur geeft al aan waarvoor deze is bedoeld. De functies van de reukzenuw zijn om de geur op te vangen en te ontcijferen. Ze veroorzaken eetlust en speekselvloed als het aroma aangenaam is, of integendeel, ze veroorzaken misselijkheid en braken wanneer de barnsteen veel te wensen overlaat.

Om dit effect te bereiken, gaat de reukzenuw door en reist naar de hersenstam. Daar verbinden de vezels zich met de kernen van de intermediaire, glossofaryngeale en vagus zenuwen. In dit gebied bevinden zich ook de kernen van de reukzenuw.

Het is een bekend feit dat bepaalde geuren bepaalde emoties bij ons oproepen. Om zo'n reactie te geven, communiceren de vezels van de reukzenuw met de subcorticale visuele analysator, de hypothalamus en het limbische systeem.

anosmie

"Anosmia" vertaalt als "gebrek aan geur". Als een dergelijke aandoening aan beide kanten wordt waargenomen, getuigt dit van schade aan het neusslijmvlies (rhinitis, sinusitis, poliepen) en dreigt in de regel geen ernstige gevolgen. Maar bij een eenzijdig reukverlies is het noodzakelijk om na te denken over het feit dat de reukzenuw kan worden aangetast.

De oorzaken van de ziekte kunnen een onderontwikkeld reukkanaal zijn of fracturen van de botten van de schedel, bijvoorbeeld de zeefplaat. Het verloop van de reukzenuw is over het algemeen nauw verwant aan de botstructuren van de schedel. Ook botfragmenten na een breuk van neus, bovenkaak en baan kunnen de vezels beschadigen. Beschadiging van de bulbus olfactorius is ook mogelijk door kneuzingen van de hersensubstantie bij het vallen op het achterhoofd.

Ontstekingsziekten zoals ethmoiditis smelten in gevorderde gevallen en beschadigen de reukzenuw.

Hyposmie en hyperosmie

Hyposmie is een afname van de reukzin. Het kan om dezelfde redenen optreden als anosmie:

• verdikking van het neusslijmvlies;
• ontstekingsziekten;
• neoplasmata;
• verwondingen.

Soms is dit het enige teken van een aneurysma van cerebrale vaten of tumoren van de voorste schedelfossa.

Hyperosmie (verhoogde of verhoogde reukzin) wordt opgemerkt bij emotioneel labiele mensen, evenals bij sommige vormen van hysterie. Overgevoeligheid voor geuren wordt gezien bij mensen die drugs zoals cocaïne inhaleren. Soms is hyperosmie te wijten aan het feit dat de innervatie van de reukzenuw zich uitstrekt tot een groot deel van het neusslijmvlies. Zulke mensen worden meestal arbeiders in de parfumindustrie.

Parosmie: olfactorische hallucinaties

Parosmie is een perverse reukzin die normaal optreedt tijdens de zwangerschap. Pathologische parosmie wordt soms waargenomen bij schizofrenie, schade aan de subcorticale reukcentra (parahippocampale gyrus en hook) en hysterie. Patiënten met bloedarmoede door ijzertekort hebben vergelijkbare symptomen: plezier van de geur van benzine, verf, nat asfalt, krijt.

Schade aan de reukzenuw in de temporale kwab veroorzaakt een specifieke aura vóór epileptische aanvallen en veroorzaakt hallucinaties bij psychosen.

Onderzoeksmethode

Om de geurtoestand bij een patiënt te bepalen, voert een neuropatholoog speciale tests uit voor de herkenning van verschillende geuren. Indicatoraroma's mogen niet te hard zijn, om de zuiverheid van het experiment niet te verstoren. De patiënt wordt gevraagd te kalmeren, zijn ogen te sluiten en met zijn vinger op zijn neusgat te drukken. Daarna wordt geleidelijk een ruikende substantie naar het tweede neusgat gebracht. Het wordt aanbevolen om geuren te gebruiken die bekend zijn bij mensen, maar vermijd tegelijkertijd ammoniak, azijn, omdat bij inademing, naast de reuk, ook de trigeminuszenuw geïrriteerd is.

De arts registreert de testresultaten en interpreteert deze tov de norm. Zelfs als de patiënt de stof niet kan noemen, sluit het loutere feit van ruiken zenuwbeschadiging uit.

Hersentumoren en het reukvermogen

Met hersentumoren van verschillende lokalisaties, hematomen, verminderde uitstroom van hersenvocht en andere processen die de substantie van de hersenen samendrukken of tegen de botformaties van de schedel drukken. In dit geval kan zich een een- of tweezijdige schending van de reukzin ontwikkelen. De arts moet onthouden dat ze elkaar kruisen, dus zelfs als de laesie aan de ene kant gelokaliseerd is, zal hyposmie bilateraal zijn.

De nederlaag van de reukzenuw is een integraal onderdeel van het craniobasale syndroom. Het wordt niet alleen gekenmerkt door compressie van de medulla, maar ook door ischemie. Patiënten ontwikkelen pathologie van de eerste zes paren Symptomen kunnen ongelijk zijn, er zijn verschillende combinaties.

Behandeling

Pathologieën van de reukzenuw in de eerste sectie komen het vaakst voor in de herfst-winterperiode, wanneer er een massale incidentie is van acute luchtweginfecties en griep. Langdurig verloop van de ziekte kan een volledig verlies van geur veroorzaken. Herstel van de zenuwfunctie duurt tien maanden tot een jaar. Al die tijd is het noodzakelijk om een ​​kuurbehandeling uit te voeren om regeneratieve processen te stimuleren.

In de acute periode schrijft de KNO een fysiotherapeutische behandeling voor:

• neus en maxillaire sinussen;
• ultraviolette bestraling van het neusslijmvlies, met een capaciteit van 2-3 biodoses;
• magnetische therapie van de vleugels van de neus en sinussen van de bovenkaak;
• infraroodstraling met een frequentie van 50-80 Hz.

U kunt de eerste twee methoden en de laatste twee combineren. Dit versnelt het herstel van verloren functies. Na klinisch herstel wordt voor de revalidatie ook de volgende fysiotherapiebehandeling uitgevoerd:

• elektroforese met het gebruik van geneesmiddelen "No-shpa", "Prozerin", evenals nicotinezuur of lidase;
• ultraphonophorese van de neus en maxillaire sinussen gedurende tien minuten per dag;
• bestraling met een rood laserspectrum;
• endonasale elektrische stimulatie.

Elke therapiekuur wordt uitgevoerd tot tien dagen met onderbrekingen van vijftien tot twintig dagen totdat de functie van de reukzenuw volledig is hersteld.

(tractus olfactorius, PNA, BNA, JNA)

deel van de reukhersenen in de vorm van een dun koord dat zich op het onderoppervlak van de frontale kwab van de hersenhelft tussen de bulbus olfactorius en de reukdriehoek bevindt.

• - de weg, de richting van de vracht of de verzending van de post ...

  Referentie commercieel woordenboek

• Medische Encyclopedie

• - een beweegbare draadvormige structuur die zich uitstrekt van de olfactorische club ...

  Medische Encyclopedie

• - een reeks terminale takken van olfactorische filamenten en dendrieten van mitraliscellen in de bulbus olfactorius ...

  Medische Encyclopedie

• - zie Olfactorische foelie...

  Medische Encyclopedie

• - een gepaarde uitstulping van het telencephalon van het embryo, dat de rudiment is van het reukkanaal ...

  Medische Encyclopedie

• - deel van de reukhersenen, dat een verlengstuk is van het reukkanaal in het achterste gedeelte op de grens met de voorste geperforeerde substantie ...

  Medische Encyclopedie

• - een bundel zenuwvezels die het reukkanaal en de reukdriehoek verbindt met de kernen van de hypothalamus, mastoïde lichamen, de interpedunculaire kern en de reticulaire vorming van de middenhersenen ...

  Medische Encyclopedie

• - I 1) in Rusland, een verbeterde onverharde weg die belangrijke nederzettingen verbindt. Het had stations en mijlpalen. Er waren regelmatig vervoer van passagiers, vracht en post langs de T. ...

  Grote Sovjet Encyclopedie

• - verbeterde onverharde weg die belangrijke nederzettingen verbindt; had stations en mijlpalen. Regelmatig vervoer van passagiers, vracht en post werd langs de route uitgevoerd. Sinds de 19e eeuw een verharde baan heet een snelweg...

  Groot encyclopedisch woordenboek

• - ; pl. tra/kty, R....

  Spellingwoordenboek van de Russische taal

• - lat. grote weg, gescheurd, gereden weg, postweg, gevestigd. Traktovye, tractovye koetsiers...

  Het verklarende woordenboek van Dahl

• - -en echtgenoot. 1. Grote platgetreden weg. Postal v. 2. Apparaten, structuren die het pad van iets vormen. . T. verbinding. T. geluidsoverdracht...

  Verklarend woordenboek van Ozhegov

• - traktaat, echtgenoot. . 1. Grote weg. Postroute. 2. Richting, route. Het maagdarmkanaal is het spijsverteringsstelsel. Directe route - directe communicatie, directe ...

  Verklarend woordenboek van Ushakov

• - traktaat ben ik achterhaald. Grote verharde weg...

  Verklarend woordenboek van Efremova

• - Oh Oh. Dienaar voor geur...

  Klein Academisch Woordenboek

"Olfactorische kanaal" in boeken

Maagdarmkanaal

Maagdarmkanaal