Geopereerde eierstok. Chirurgische ingreep aan de eierstokken - laparoscopie

Resectie van de eierstokken en zwangerschap zijn goed verenigbare concepten. Sommige vrouwen in de vruchtbare leeftijd die ervan dromen om kinderen te krijgen, hebben verschillende problemen met zwanger worden. Dit kunnen goedaardige tumoren zijn op de eierstokken, cysten, polycysteus, endometriose en een aantal andere pathologieën. In het geval dat conservatieve therapie in de vorm van medicamenteuze behandeling machteloos is, nemen ze hun toevlucht.

Resectie van de eierstokken is de chirurgische verwijdering van een deel van de eierstok en pathologie daarin, bijvoorbeeld een cyste. De rest van het orgel wordt zorgvuldig dichtgenaaid om, indien mogelijk, de reproductieve functie te behouden.

Resectie wordt op verschillende manieren uitgevoerd:

1. Laparoscopie. Dit is een moderne en veilige techniek waarvan de essentie als volgt is. Met behulp van speciale apparatuur worden verschillende puncties in de buik van de vrouw gemaakt. In de gaatjes worden apparaten ingebracht: de ene om een ​​deel van het aangetaste orgaan weg te snijden, de andere met een speciale sensor die alle handelingen doorgeeft aan de monitor. Zo vermijdt het een esthetisch onaantrekkelijk litteken op de buik van de vrouw, is de herstelperiode veel sneller en, wat gewoonlijk wordt waargenomen bij standaard buikchirurgie, kan worden geminimaliseerd.
2. . Een buikoperatie waarbij een longitudinale incisie wordt gemaakt op de buik (minimaal 10 cm), en via deze incisie wordt een deel van de eierstok verwijderd. Cavity-interventie is traumatischer en gevaarlijker dan laparoscopie, om nog maar te zwijgen van het feit dat er een litteken op de buik zit, dat later alleen met een laser kan worden verwijderd (en zelfs dan niet altijd).

Wat de methode van chirurgische ingreep ook is, het doel is om de pathologie te elimineren die zwangerschap voorkomt. De arts probeert de procedure zo uit te voeren dat zoveel mogelijk eierstokweefsel behouden blijft, zodat de eierstok vervolgens normaal functioneert. Bloedvaten na de incisie worden niet gehecht, ze worden dichtgeschroeid met een speciaal apparaat (coagulatiemethode).

Waarom zwangerschap niet optreedt en wat te doen?

In het geval dat een vrouw niet zwanger kan worden vanwege de aanwezigheid van een groot aantal follikels die het normale verloop van de eisprong verhinderen of tot de volledige afwezigheid ervan leiden, spreken ze van de aanwezigheid. Resectie van de eierstokken voor polycysteus wordt uitgevoerd om de eisprong te stimuleren. Om dit te doen, worden verschillende inkepingen op het orgel gemaakt (meestal niet meer dan 8), of wordt een deel van de dichte schaal, bestaande uit een overmaat aan follikels, verwijderd. Soms wordt de procedure op een wigvormige manier uitgevoerd - een driehoekig stuk van het membraan wordt verwijderd en het reproductieve deel van de eierstok blijft behouden.

In de gynaecologische praktijk zijn er gevallen geweest waarin een vrouw gezond is, maar zwangerschap treedt niet op vanwege het feit dat de eierstokken een te dichte schaal hebben. In dat geval kan ook besloten worden om een ​​resectie uit te voeren. Maar hier moet een vrouw zelf beslissen of ze klaar is voor een operatie, omdat een operatie altijd een extreme maatregel is die moet worden genomen als er geen andere behandelingsmethoden zijn of als ze niet effectief blijken te zijn.

Resectie van de eierstok voor de mogelijkheid van verdere zwangerschap moet worden onderscheiden van ovariëctomie (ovariëctomie) - de volledige verwijdering van de eierstok. Een dergelijke operatie is een laatste redmiddel en wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

• kwaadaardige tumoren in de eierstokken en/of baarmoeder;
• met grote cysten, op voorwaarde dat de patiënt 40 jaar of ouder is, en ook als het neoplasma sterke druk uitoefent op aangrenzende organen of als er een hoog risico op ruptuur is;
• met een ovarieel abces;
• met wijdverbreide endometriose, als andere behandelingsmethoden niet het gewenste resultaat hebben opgeleverd.

Hoe zwanger te worden na ovariële resectie?

Als een vrouw zwanger wil worden na een ovariële resectie, moet ze begrijpen dat daarbij bepaalde moeilijkheden kunnen ontstaan. Feit is dat een gezond orgaan 400 tot 600 eieren produceert gedurende de hele tijd dat een vrouw kinderen kan krijgen. Wanneer een deel van het orgaan wordt verwijderd, neemt het aantal geproduceerde eieren af. Bovendien wordt de termijn van reproductieve mogelijkheden verkort. Maar als de operatie op jonge leeftijd (tot 30 jaar) is uitgevoerd, hoeft u zich geen zorgen te maken, omdat de ovariële reserve nog steeds vrij groot is.

Na resectie kan ovariële stimulatie worden uitgevoerd om de eiproductie te herstellen en te verhogen. Deze procedure verhoogt de kans op conceptie, maar wordt alleen uitgevoerd volgens indicaties (als de zwangerschap gedurende lange tijd niet optreedt). Stimulatie wordt uitgevoerd met hormonale preparaten (Puregon, Gonal, enz.) Of folkremedies (bijvoorbeeld hooggelegen baarmoedergras, salie, weegbree, roos).

De menstruatie na resectie verloopt meestal zonder complicaties. De eerste menstruatie na de operatie kan binnen enkele dagen plaatsvinden. Deze periode kan worden verlengd tot maximaal twee weken. De eerste menstruatie is pijnlijker dan normaal. Dit komt doordat zowel interne als externe weefsels nog niet volledig zijn genezen. De ovulatie wordt hersteld tijdens de eerste cyclus, zelfs als de resectie werd uitgevoerd om polycystische ziekte te behandelen.

Ondanks het herstel van de eisprong en de menstruatiecyclus, treden vaak hormonale onevenwichtigheden op. Dit is nog een reden waarom zwangerschap mogelijk niet optreedt. Een anatomisch verkleinde eierstok kan niet dezelfde hoeveelheid geslachtshormonen produceren als voor de operatie. Daarom kan aan een vrouw hormoontherapie worden voorgeschreven om follikelstimulerende en luteïniserende hormonen kunstmatig te vervangen. Onder invloed van synthetische hormonen beginnen de eierstokken binnen enkele cycli hun eigen eierstokken aan te maken.

Zwangerschap na ovariële resectie treedt vaak niet op vanwege verklevingen. Dit zijn bindweefselvezels die zich na de operatie vormen. Spikes zijn te wijten aan het vermogen van het lichaam om zichzelf te genezen. Beschadigde weefsels haasten zich om sneller te herstellen, waardoor verklevingen ontstaan. Ze voorkomen dat de bevruchte eicel de baarmoeder binnendringt. Daarom is er zowel een risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap als zelfs problemen met de conceptie.

Het lijmproces is in de meeste gevallen omkeerbaar. Er zijn speciale absorbeerbare preparaten en als ze niet effectief zijn, nemen ze opnieuw hun toevlucht tot laparoscopie om verklevingen te verwijderen.

Wanneer conceptie plannen na resectie?

Een zwangerschap na een ovariumresectie mag niet eerder dan zes maanden later worden gepland, zo lang duurt de late herstelperiode.

De kans op het verwekken van een kind is veel groter als de resectie eenzijdig was, met het normale functioneren van de tweede eierstok. Het maakt niet uit hoeveel eierstokweefsel in het geopereerde orgaan achterblijft. Bij bilaterale resectie wordt de kans op conceptie aanzienlijk verminderd. Met de resectie van twee eierstokken blijft het aantal eicellen en eierstokweefsel in een zeer kleine hoeveelheid, dus u moet zo vroeg mogelijk proberen een kind te verwekken. Ook mag de zwangerschap niet worden uitgesteld als de resectie werd uitgevoerd om polycystische ziekte te behandelen. Deze maatregel is tijdelijk en de ziekte kan snel terugkeren.

Resectie van de eierstok en zwangerschap zijn goed verenigbaar. Als een vrouw van plan is om na een operatie kinderen te krijgen, moet ze regelmatig worden geobserveerd, niet alleen door een gynaecoloog, maar ook om de schildklier en de lever te onderzoeken en alle infectie- en ontstekingsziekten op tijd te behandelen.

Als het bij afwezigheid van resectiecomplicaties niet mogelijk is om binnen een jaar na de operatie op natuurlijke wijze een kind te verwekken, moet de partner worden onderzocht of moet worden gezocht naar andere methoden van conceptie (bijvoorbeeld in-vitrofertilisatie).

Resectie van de eierstok is geen obstakel voor zwangerschap, maar een manier om de conceptie te versnellen. Veel vrouwen zijn zich niet eens bewust van de moeilijkheden die zich na een operatie kunnen voordoen, dus worden ze met succes zwanger na vele vergeefse pogingen. Als een resectie volgens indicaties noodzakelijk is, moet deze daarom worden uitgevoerd om gezonde nakomelingen te krijgen.

Heel vaak hebben vrouwen te maken met verschillende pathologieën van het voortplantingssysteem, waarvan de correctie chirurgische ingreep vereist. Een van de soorten behandeling voor dergelijke aandoeningen is ovariële resectie. We zullen in meer detail leren wat het is, in welke gevallen deze manipulatie wordt uitgevoerd en wat de gevolgen zijn.

ovariële resectie

De essentie van de manipulatie is om om de een of andere reden een deel van het lichaam te verwijderen. Een paar jaar geleden werd zo'n operatie uitgevoerd door laparotomie. Maar zoals u weet, staat de ontwikkeling van de geneeskunde niet stil. Nu, met de beschikbaarheid van faciliteiten, medische apparatuur en ervaren chirurgen, heeft laparoscopie de voorkeur in een medische instelling.

Indicaties voor de operatie

De meest voorkomende reden waarom een ​​vrouw een operatie wordt voorgeschreven om de eierstok of de resectie ervan te verwijderen, zijn tumorprocessen.

Om de een of andere reden kunnen cysten op vrouwelijke organen groeien. Sommige verdwijnen vanzelf en hebben geen behandeling nodig, terwijl andere moeten worden verwijderd. Als het neoplasma een grote omvang heeft bereikt en het hele vrouwelijke orgaan heeft overstroomd, zal het hoogstwaarschijnlijk niet mogelijk zijn om het laatste te redden. In dit geval wordt besloten om de eierstok volledig te verwijderen. De operatie is geïndiceerd in de aanwezigheid van tumoren zoals:

• endometrioom;
• carcinoom;
• cystadenoom en andere niet-functionele cysten.

Bij kwaadaardige tumoren kan aan een vrouw de verwijdering van het gehele orgaan worden aangeboden. Dit is nodig om een ​​latere terugval te voorkomen. In dit geval worden ook de tweede eierstok en het hele organisme als geheel zorgvuldig onderzocht.

Resectie van de eierstokken is ook geïndiceerd voor polycysteuze ziekte. In dit geval worden kleine inkepingen of sneden gemaakt in het orgelgebied.

Met complicaties zoals ruptuur van de cyste, torsie van de benen en ettering, wordt een vergelijkbare manipulatie uitgevoerd. Bij ernstige bloedingen kan een operatie worden uitgevoerd om de gehele eierstok te verwijderen.

Soms zijn er gevallen waarin het begin van de zwangerschap zich op een niet-standaard plaats ontwikkelt. Bijvoorbeeld in een van de eierstokken. Dan wordt de operatie noodzakelijkerwijs getoond. Het is de moeite waard om te zeggen dat hoe eerder de correctie wordt uitgevoerd, hoe meer kans een vrouw heeft om het orgaan te redden. In het geval dat het embryo dat zich buiten de baarmoederholte ontwikkelt, een grote omvang heeft bereikt en de wanden van de eierstok heeft gescheurd, wordt een spoedoperatie uitgevoerd en wordt het beschadigde orgaan volledig verwijderd.

Tijdens de operatie

De manipulatie wordt uitgevoerd onder verdoving. De anesthesist berekent de dosis medicatie op basis van het gewicht, de leeftijd en de lengte van de patiënt. Als een vrouw in de vruchtbare leeftijd is, probeert de arts het aangetaste orgaan zoveel mogelijk te behouden.

In het geval dat de patiënt in de menopauze is, kan worden besloten om de eierstok volledig te verwijderen. Het hangt allemaal af van de reden voor de operatie.

Met behulp van speciaal gereedschap snijdt de arts het pathologische gebied in gezond weefsel weg. Opgemerkt moet worden dat wigvormige resectie van de eierstokken de meest spaarzame optie is om de tumor te verwijderen. Als deze optie wordt gekozen voor het verwijderen van pathologische weefsels, worden ze uitgesneden met een speciaal hulpmiddel. Tegelijkertijd blijven gezonde weefsels van het orgel zoveel mogelijk behouden.

Resectie van de eierstok: de gevolgen van de operatie

Het is vermeldenswaard dat de gevolgen grotendeels zullen afhangen van hoe de chirurgische ingreep is uitgevoerd. Overweeg in detail de gevolgen van laparotomie en laparoscopie.

laparotomie

Als voor deze interventiemethode is gekozen, kan de patiënt de gevolgen na de operatie niet vermijden. In de meeste gevallen beginnen vrouwen een hechtproces in het bekken, wat veel ongemak met zich meebrengt. Door de organen aan elkaar te lijmen, verplaatst de spijker ze van hun gebruikelijke plaats, wat pijn veroorzaakt bij de vrouw. Om deze reden kan ook vrouwelijke onvruchtbaarheid ontstaan.

Een ander gevolg van de operatie is de aanwezigheid van een lelijke hechtdraad in de onderbuik. Natuurlijk zal het na verloop van tijd minder opvallen, maar het zal nergens verdwijnen.

Een ander nadeel van laparotomie is de lange hersteltijd. Meestal moet de patiënt ongeveer twee weken in een medische faciliteit doorbrengen en vervolgens nog een maand in een ziekenhuishuis.

Laparoscopie

Wat deze correctiemethode betreft, alles is hier veel gunstiger. In zeldzame gevallen kan de ontwikkeling van een lijmproces een gevolg zijn. De onbetwiste voordelen van deze operatie zijn: snel herstel en de afwezigheid van grove hechtingen.

Algemene gevolgen

Zowel in het eerste als in het tweede geval kan ovariumresectie leiden tot onvruchtbaarheid. Hoe groter het verwijderde gebied, hoe kleiner de kans dat een vrouw zelf een kind verwekt. Het is vermeldenswaard dat resectie van de eierstok aan de rechterkant vaak leidt tot het onvermogen om zwanger te worden. Maar het is op deze plaats dat niet-functionele cysten zich het vaakst vormen.

Een ander gevolg van de operatie kan letsel zijn aan naburige organen. De darm, blaas, baarmoeder, gezonde eierstokken of eileiders kunnen worden aangetast als de buikholte niet zorgvuldig wordt ingesneden of tijdens het inbrengen van manipulatoren. In dit geval wordt de operatie uitgesteld en wordt, naast resectie, de overeenkomstige behandeling van het beschadigde orgaan uitgevoerd.

Een vrouw die een resectie heeft ondergaan, zal zeker een lichte onbalans hebben in de hormonale achtergrond. Door het weghalen van een deel van de eicelreserve is een vroegtijdige menopauze mogelijk.

Ook kunnen de gevolgen van de operatie ontstekingsprocessen in het bekken en stress zijn.

Voorspelling

Na de operatie is de prognose meestal gunstig. Er is echter altijd de mogelijkheid van hervorming van de cyste. Daarom moet de patiënt na resectie regelmatig de arts bezoeken en passende onderzoeken ondergaan.

Wat betreft het begin van de zwangerschap, het is zelfs mogelijk met de volledige verwijdering van de eierstok. In dit geval wordt de kans op een onafhankelijk offensief echter kleiner.

Laparoscopie van de eierstok is een endoscopische ovariumoperatie waarbij meestal drie puncties in de voorste buikwand worden gemaakt. Een miniatuur videocamera en speciale instrumenten worden er doorheen gestoken.

Afhankelijk van het doel zijn er twee soorten ovariële laparoscopie::

• diagnostisch;
• medisch.

Kenmerken van de anatomie van de eierstok

Gemiddelde grootte en gewicht van de eierstok:

• lengte- 2,5 cm;
• breedte- 1,5 cm;
• dikte- 1cm;
• het gewicht- 5-8 jaar

• Daarin vindt de rijping van eieren plaats in microscopisch kleine blaasjes - follikels. Tijdens laparoscopie zijn doorschijnende follikels te zien op het oppervlak van de eierstok.
• De eierstok produceert vrouwelijke geslachtshormonen die belangrijk zijn bij de ontwikkeling van secundaire vrouwelijke geslachtskenmerken, regulering van de menstruatiecyclus en zwangerschap.

• De eierstok is langwerpig. De lengte is bijna verticaal.
• De eierstok heeft twee uiteinden (zoals een kippenei). Het bovenste uiteinde is meer afgerond en bevindt zich naast Eileider. De onderste is spitser en is met een speciaal ligament verbonden met de baarmoeder.
• Buiten is de eierstok, net als alle organen van de buikholte, bedekt met peritoneum- een dun laagje bindweefsel.
• De eierstok heeft twee randen. Achter convex. De voorste rechte lijn, op deze plaats is het mesenterium bevestigd aan de eierstok - een plooi van het buikvlies, waaraan de eierstok is opgehangen en waardoor de bloedvaten het naderen.
• buitenoppervlak van de eierstok tegenover de bekkenwand. Het binnenoppervlak grenst aan de eileider.

Indicaties voor ovariële laparoscopie

Indicatie voor operatie	Beschrijving	Het gebruik van laparoscopie voor therapeutische en diagnostische doeleinden
polycysteus ovarium syndroom	De ziekte treedt op als gevolg van hormonale stoornissen. Symptomen: afwezigheid of afname van de menstruatie; baarmoederbloeding die geen verband houdt met de menstruatiecyclus; onvruchtbaarheid - het onvermogen om zwanger te worden met regelmatige seksuele activiteit zonder anticonceptie gedurende 6 maanden of langer; overmatige groei van lichaamshaar, snor en baardgroei. Meestal begint de ziekte tijdens de puberteit, wanneer de eerste menstruatie zou moeten komen.	Diagnostische laparoscopie van de eierstokken Het wordt gebruikt in gevallen waarin het niet mogelijk is om de diagnose nauwkeurig vast te stellen na onderzoek door een gynaecoloog en echografie. Tekenen van de ziekte: vermindering van de omvang van de baarmoeder; een toename van de eierstokken met 2-3 keer; er zijn merkbaar meer dan 10 cysten op het oppervlak van de eierstokken. Laparoscopische chirurgie uitgevoerd als de medicamenteuze behandeling gedurende 2-3 maanden geen effect heeft. Soorten laparoscopische operaties voor polycysteus ovariumsyndroom: wigresectie. De chirurg verwijdert het driehoekige aangetaste gebied van de eierstok. Daarna wordt 70-80% van de vrouwen zwanger. demedulatie- verwijdering van het middelste deel van de eierstok. Het gemiddelde rendement van de operatie is 70%. Cauterisatie van cysten elektrische stroom, laser.
Tumoren, ovariumcysten	Tumoren van de eierstokken zijn de 2e meest voorkomende van alle tumoren van de vrouwelijke geslachtsorganen. Er zijn nogal wat soorten goedaardige en kwaadaardige eierstoktumoren.	Bij goedaardige tumoren wordt laparoscopie gebruikt voor zowel diagnostische als therapeutische doeleinden, voornamelijk bij vrouwen jonger dan 50 jaar. Meestal voert de chirurg een gedeeltelijke (resectie) of volledige verwijdering van de eierstok uit. Tijdens een laparoscopie kan de chirurg een deel van de eierstok verwijderen voor een biopsie, een onderzoek onder een microscoop. Hierdoor kunt u de diagnose nauwkeuriger stellen en tumoren onderscheiden van andere pathologieën. Doelen van ovariële laparoscopie voor kwaadaardige tumoren: onderzoek van de tumor, bepaling van het type; zoeken naar een tumor als er uitzaaiingen zijn; observatie tijdens de behandeling van eierstoktumoren; lokale chemotherapie - het medicijn rechtstreeks naar de eierstok brengen; het monitoren van de effectiviteit van de behandeling.
Pijn in de onderbuik, waarvan de oorzaak niet kan worden vastgesteld	Pijn in de onderbuik bij een vrouw kan optreden bij verschillende ziekten, waaronder beschadiging van de eierstokken.	Diagnostische laparoscopie wordt gebruikt in gevallen waarin een nauwkeurige diagnose niet kan worden gesteld met behulp van echografie en andere diagnostische methoden.
ovariële apoplexie	Ovariële apoplexie is een plotselinge bloeding als gevolg van pathologische veranderingen in het vat en de vorming van een hematoom in de eierstok. Wanneer dit gebeurt, scheurt de eierstok, is er een ernstige bloeding in de buikholte. Ovariële apoplexie is een noodsituatie die onmiddellijke medische aandacht vereist. Meestal komt het voor bij vrouwen van 20-35 jaar. manifestaties: scherpe pijn in de onderbuik; bleekheid; duizeligheid; bloeddruk verlagen.	Als de bloeding niet erg sterk is, wordt laparoscopie van de eierstok gebruikt voor de diagnose. Tijdens deze periode kunt u het bloeden stoppen en de eierstok of een deel ervan verwijderen. Bij ernstige bloedingen en een sterke verslechtering van de toestand van de vrouw wordt de operatie uitgevoerd via een incisie.
Breuk van een ovariumcyste	Dit is een acute aandoening waarbij de inhoud van de cyste van de eierstokken in de buikholte terechtkomt, er ontstaat een bloeding. Belangrijkste symptomen: scherpe pijn in de onderbuik; verhoging van de lichaamstemperatuur; zwakte, duizeligheid, verslechtering; bleekheid, verlaging van de bloeddruk; Vereist onmiddellijke medische aandacht.	Afhankelijk van de ernst van de bloeding wordt de operatie laparoscopisch of via een incisie uitgevoerd. Tijdens laparoscopische chirurgie stelt de arts nauwkeurig de diagnose, stopt het bloeden, verwijdert de hele eierstok of een deel ervan.
Adnexale torsie	Tot aanhangsels van de baarmoeder verwijzen eierstok en Eileider. Als om de een of andere reden hun torsie optreedt, worden de bloedvaten geklemd, is de bloedcirculatie verstoord, kan de eierstok afsterven. Symptomen van torsie van de baarmoeder: scherpe hevige pijn in de onderbuik; misselijkheid, braken; pijn als koliek in de onderbuik gedurende meerdere dagen; koorts. Wanneer de baarmoederaanhangsels zijn verdraaid, heeft een vrouw onmiddellijke hulp nodig.	Meestal wordt de eerste diagnose gesteld tijdens een echo. Direct daarna wordt laparoscopie of een operatie door de incisie uitgevoerd. Tijdens de operatie verwijdert de chirurg de torsie. Als de eierstok al is overleden, wordt deze verwijderd.
Purulente ontsteking in de eierstokken (pyovar)	Symptomen van etterende ontsteking in de eierstokken: scherpe pijn in de onderbuik; koorts, koorts; vaginale afscheiding; overtreding van urineren; indigestie.	Diagnostische laparoscopie voor purulente ontsteking in de eierstok wordt uitgevoerd in twijfelachtige gevallen wanneer de diagnose niet kan worden gesteld met behulp van echografie en tests. Meestal moet je de eierstok en eileider aan één kant volledig verwijderen. Dit kan laparoscopisch gebeuren.
Onvruchtbaarheid zonder bekende oorzaak	Onvruchtbaarheid wordt gediagnosticeerd wanneer een paar er niet in slaagt om een ​​kind te verwekken door middel van regelmatige geslachtsgemeenschap zonder het gebruik van anticonceptie gedurende 6 maanden of langer. De redenen kunnen verschillen.	Als er een vermoeden bestaat dat onvruchtbaarheid verband houdt met een pathologisch proces in de eierstok, schrijft de arts een diagnostische laparoscopie voor.

Voorbereiding op de operatie

• bloedstollingstest;
• elektrocardiografie (ECG);
• thoraxfoto;
• Echografie van de eierstokken en andere bekkenorganen;
• Indien nodig computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming van het bekken.

Hoe wordt laparoscopie uitgevoerd? Hoe is laparoscopische apparatuur geregeld?

Soms wordt intraveneuze anesthesie (een verdovingsmiddel wordt met een injectiespuit in een ader geïnjecteerd) of spinale anesthesie (een verdovingsmiddel wordt in het wervelkanaal geïnjecteerd) gebruikt.

Tijdens de operatie wordt de vrouw op haar rug gelegd en wordt de operatietafel gekanteld in een hoek van 20-30 ° - het hoofd moet lager zijn. Dit wordt gedaan zodat de darmen omhoog gaan en het voor de arts handiger is om de eierstokken te onderzoeken.
Soms wordt een vrouw op haar rechter- of linkerzij gelegd.

De operatie begint met het feit dat de chirurg een punctie in de navel maakt en de naald verbindt met een insufflator - een apparaat dat gas in de buikholte aflevert. De dokter vult langzaam de maag van de vrouw met gas totdat zijn druk het vereiste niveau bereikt. Dit helpt om ruimte in de buikholte te creëren, de inwendige organen van elkaar af te bewegen en van de wanden van de buik, het is beter om de eierstokken en aangrenzende anatomische formaties te onderzoeken.

Gedurende de gehele chirurgische ingreep blijft gas aan de buikholte worden toegevoerd, zodat de gewenste druk constant wordt gehandhaafd. Meestal wordt koolstofdioxide gebruikt - het is volkomen veilig.

Vervolgens wordt door dit eerste gat een laparoscoop ingebracht - een endoscopisch instrument met een lichtbron en een videocamera.

Onder de navel maakt de arts nog twee gaatjes, zo ver mogelijk uit het midden en uit elkaar. Via hen worden chirurgische instrumenten ingebracht.

Indien nodig wordt een vierde punctie gemaakt in het midden onder de navel.

Opties voor het voltooien van ovariële laparoscopie:

• de chirurg onderzoekt de eierstok en voltooit het laparoscopisch onderzoek;
• de chirurg onderzoekt de eierstok en besluit een laparoscopische operatie uit te voeren: in dit geval verandert de diagnostische laparoscopie in een therapeutische;
• de chirurg onderzoekt de eierstok en besluit de operatie via de incisie uit te voeren: in dit geval wordt de laparoscopische apparatuur uit de buik verwijderd en wordt de operatie op de gebruikelijke manier uitgevoerd (volgens statistieken moet dit in 1 vrouw gebeuren van 100).

Hoe verloopt de postoperatieve periode?

Gewoonlijk verloopt de postoperatieve periode als volgt:

• tegen het einde van de eerste dag mag de vrouw uit bed komen en vloeibaar voedsel nemen;
• na 1-7 dagen ontslaat de arts de patiënt uit het ziekenhuis;
• na 2-3 weken is de werkcapaciteit volledig hersteld.

Contra-indicaties voor laparoscopie

• Obesitas III-IV graad. Dit maakt het onderzoek problematisch.
• Overtreding van de bloedstolling. Zware bloedingen kunnen optreden tijdens of na de operatie.
• Ernstige infecties.
• Operaties via de incisie die minder dan zes maanden geleden werden uitgevoerd.
• Schok. Meestal is dit in de gynaecologie te wijten aan groot bloedverlies met ernstige interne bloedingen.
• Beroerte, acuut cerebrovasculair accident.
• Ernstige disfunctie van het hart en de longen.
• Diffuse peritonitis is een etterig proces dat het grootste deel van de buikholte bedekt.
• Ernstige winderigheid. Kan optreden als gevolg van het gebruik van bepaalde voedingsmiddelen of een aantal ziekten. Gezwollen lussen van de darm voorkomen dat de arts de eierstok onderzoekt.
• Een groot aantal fistels op de voorste wand van de buik.
• Verklevingen in de buikholte. Ze beperken ook het zicht tijdens diagnostische laparoscopie.
• Ophoping in de buik van een grote hoeveelheid bloed (meer dan 1-2 liter). Komt meestal voor bij ernstige inwendige bloedingen.
• Een tumor groter dan 10 cm in diameter.
• Kwaadaardige tumor van de eierstok.

Zijn er complicaties na laparoscopie van de eierstokken?

Mogelijke complicaties:

• Emfyseem- ophoping van lucht onder de huid. Dit gebeurt als de chirurg de naald niet volledig in de buikholte heeft gestoken en voortijdig gas begon toe te voeren. Subcutaan emfyseem verschijnt als zwelling. Het is veilig en verdwijnt vanzelf in 2-3 dagen. Soms moet het onder de huid opgehoopte gas met een conventionele naald uit een injectiespuit worden verwijderd.
• Schade aan de bloedvaten van de voorste wand van de buik. Subcutane bloeding blijft op de operatieplaats. De chirurg elimineert bloedingen tijdens de operatie - hij hecht het beschadigde vat.
• Hernia's. Ze komen voor bij zwaarlijvige patiënten als tijdens de operatie dikke trocars (speciale naalden voor het doorboren van de buikwand) worden gebruikt. Wanneer een hernia optreedt, is een hernia-reparatie vereist. Hoewel er enig risico is bij laparoscopie, is dit veel lager dan bij een operatie via een incisie.
• Trocarschade aan inwendige organen of grote bloedvaten. Dit gebeurt zeer zelden. De arts moet het bloeden snel stoppen, het beschadigde orgaan naaien. Hiervoor is vaak een incisie nodig. Tijdens laparoscopie kunnen de urineleider, blaas, iliacale slagaders of aders worden beschadigd.
• stekels gevormd na een operatie. Na laparoscopie is hun kans significant lager dan na interventie via de incisie. Soms veroorzaken spikes geen overlast voor een vrouw.

• chronische buikpijn;
• schending van de reproductieve functie;
• verstoring van de inwendige organen: darmen (obstipatie), blaas;
• acute darmobstructie.

Kan ik zwanger worden na laparoscopie van de eierstokken?

Er is een statistisch onderzoek uitgevoerd, waarbij het aantal vrouwen dat zwanger werd na laparoscopie werd geteld:

• tegen het einde van de postoperatieve periode - 15%;
• in een maand - 20%;
• na 3-5 maanden - 20%;
• na 6-8 maanden - 30%;
• slaagde er niet in zwanger te worden - 15%, en in bijna alle gevallen was de reden niet de operatie, maar de ziekte van het urogenitale systeem.

Laparoscopie van de eierstokken - video

In de afgelopen decennia is, ondanks de duidelijke vooruitgang in de geneeskunde, de incidentie van goedaardige ovariumneoplasmata aanzienlijk toegenomen. Verschillende theorieën associëren dit fenomeen met een slechte ecologie, het gebruik van niet-natuurlijke producten, erfelijkheid, enz.

Hoe het ook zij, verraderlijke ziekten veroorzaken vaak hormonaal falen, onregelmatige menstruatie en uiteindelijk onvruchtbaarheid. Gelukkig stellen moderne technologieën veel vrouwen in staat om hun verloren gezondheid terug te krijgen. Als een pathologie wordt ontdekt bij een vrouw in de vruchtbare leeftijd die van plan is zwanger te worden en een baby te baren, zijn conservatieve behandelingsmethoden of, als een operatie onontbeerlijk is, orgaansparende interventies aangewezen.

Een van de meest "populaire" orgaansparende operaties aan de eierstokken is hun resectie. De techniek is een soort "reddingslijn" voor patiënten met onvruchtbaarheid. Het wordt bijzonder vaak gebruikt.

Resectie van de eierstok is een operatie die tot doel heeft een klein deel van het aangetaste orgaan te verwijderen. Ondanks de chirurgische ingreep blijft de geopereerde klier al zijn functies uitvoeren. Na een paar maanden (de periode kan voor elke individuele patiënt licht variëren) zijn de normale hormonale niveaus hersteld. Resectie geeft, in tegenstelling tot ovariëctomie (volledige verwijdering van de eierstok), een goede kans om zwanger te worden voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Als beide eierstokken worden verwijderd bij een patiënt ouder dan 40 jaar, kan ze bovendien een vroegtijdige menopauze ervaren.

Tot op heden zijn er dergelijke soorten ovariële resectie:

1. Totaal. Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd op beide organen. Het wordt meestal aanbevolen voor patiënten met PCOS, glandulaire abcessen, met tumorachtige neoplasmata met een hoog risico op maligniteit.
2. Subtotaal. De minst traumatische operatie, waarbij maximaal gezond weefsel wordt behouden. Hierdoor kunt u een normale ovariële reserve van de eierstok behouden, en daarmee het vermogen van het orgaan om te ovuleren. Meestal wordt subtotale resectie gebruikt voor sommige ontstekingsziekten, afdichtingen van eierstokweefsels. Ook kan de hulp van een chirurg dringend nodig zijn of.
3. Herhaald. Helaas betekent zelfs een operatie door een ervaren chirurg helemaal niet dat een vrouw 100% gezond is en in de toekomst niet meer op de operatietafel zal liggen. Bij PCOS wordt meestal een tweede resectie voorgeschreven. Aangenomen wordt dat in het geval van polycysteus na resectie, het pad voor de eieren wordt vergemakkelijkt door de incisies die op het orgaan worden gemaakt. 3-4 maanden na de tussenkomst van de chirurg wordt aanbevolen om een ​​open seksueel leven te gaan leiden. Als er echter binnen 1 jaar geen zwangerschap heeft plaatsgevonden, is de kans om zwanger te worden bijna nul en is een tweede operatie de beste uitweg.

Volgens de methode van chirurgische ingreep is resectie:

1. . De meest populaire en meest gebruikte methode. Voor laparoscopie maakt de chirurg 3-4 kleine incisies in de voorste buikwand van de patiënt. Daarna worden trocars (een speciale set holle buizen) in de incisies ingebracht en vervolgens wordt een onschadelijk medisch gas in de buikholte geïnjecteerd. Trocars worden niet alleen gebruikt voor instrumenten, maar ook voor optica. Simpel gezegd, de chirurg ziet al zijn manipulaties met een grote toename op het scherm. De herstelperiode na laparoscopie is erg kort en de kans op mogelijke complicaties is minimaal.
2. laparotomie. Laparotomie is een klassieke operatie waarbij toegang tot het aangetaste orgaan wordt uitgevoerd via 1 lange incisie (tot 8 cm) op de voorste buikwand. Hoewel deze methode traumatischer is, heeft de chirurg met zijn hulp de mogelijkheid om het beschadigde orgaan beter te onderzoeken en veranderingen op te merken die tijdens laparoscopie waarschijnlijk over het hoofd worden gezien.

Ik las op internet dat de menstruatiecyclus na een operatie verstoord kan worden. Is dit waar en wanneer komt de eerste menstruatie? Inna, 24 jaar oud

Hallo Ina. Als u een wigresectie ondergaat, is de ovariële menstruatiecyclus praktisch niet verstoord. Natuurlijk kan de menstruatie na 2-3 maanden na de operatie schaars of vertraagd zijn. Maak je geen zorgen, dit is allemaal normaal.

Wanneer wordt een ovariumresectie uitgevoerd: indicaties en contra-indicaties

Meestal wordt een operatie voorgeschreven wanneer medicinale therapiemethoden niet het verwachte resultaat geven. Omdat een ingrijpende operatie aanzienlijke gezondheidsschade veroorzaakt en een einde maakt aan het moederschap, is resectie dat wel.

Indicaties voor ovariële resectie zijn:

• polycysteuze eierstokken (PCOS);
• tumorachtige goedaardige neoplasmata van de gonade;
• ovariumcysten;
• solitaire cysten die niet conservatief kunnen worden behandeld;
• uitgebreide verklevingen na ontstekingsprocessen;
• endometriose;
• torsie van het cystebeen;
• buitenbaarmoederlijke zwangerschap (eierstok)
• verwondingen, vooral lokale (alleen de eierstok).

De beslissing over de wenselijkheid van een operatie, evenals over de hoeveelheid weefsel die moet worden verwijderd (unilaterale of bilaterale resectie) wordt pas door de arts genomen na de noodzakelijke onderzoeken.

Contra-indicaties voor de operatie:

• Kwaadaardige tumoren (risico op vorming van metastasen).
• Trombofilie en andere ernstige bloedingsstoornissen.
• Verergering van chronische ziekten.
• Ernstige pathologieën van het cardiovasculaire systeem, de luchtwegen, de nieren of de lever.
• Acute infectieziekten. In dit geval wordt de interventie gewoon uitgesteld totdat de toestand van de patiënt zich stabiliseert.
• Acuut ontstekingsproces in de bekkenorganen. De arts schrijft eerst een serieuze conservatieve behandeling voor en de operatie wordt alleen uitgevoerd wanneer de focus van ontsteking volledig is geëlimineerd.
• Kwaadaardige tumoren. In het oncologische proces is er gewoon een enorm risico op herhaling na resectie, en daarom zal het veiliger zijn voor het leven van de patiënt om de volledige verwijdering van het aangetaste orgaan uit te voeren.
• Suikerziekte.

Ik had pijn in de onderbuik en afscheiding met een onaangename geur na de operatie. Wat kan het zijn? Tatjana, 32 jaar oud

Hallo, Tatjana. Ontlading na een operatie kan wijzen op de ontwikkeling van een ontstekingsproces in de baarmoeder. U wordt geadviseerd om dringend hulp te zoeken bij een arts en een volledig onderzoek te ondergaan. Gebruik in geen geval zelfmedicatie!

Voorbereiding op de operatie

Ongeacht welke resectie wordt uitgevoerd en via welke toegang, de patiënt moet een grondig onderzoek ondergaan, dat bestaat uit:

• algemene klinische en biochemische bloedonderzoeken;
• algemene urineanalyse;
• bloedtest voor raammarker CA-125;
• analyse voor markers van hepatitis;
• een bloedtest op de Wasserman-reactie (RW) en op hiv;
• coagulogram;
• röntgenfoto van de borstwand;
• het nemen van uitstrijkjes van de vagina naar de tank. zaaien.

Zodra alle noodzakelijke onderzoeken zijn afgerond, gaat de vrouw naar de therapeut, die haar mening en toestemming geeft voor de operatie. De chirurg en de anesthesist praten ook met de patiënt.

Voor de interventie kun je de avond ervoor dineren, maar het is heel gemakkelijk - het is beter om jezelf te beperken tot alleen yoghurt of kefir. Na 22.00 uur is het verboden om water te drinken. Het is ook verplicht om de darmen 's avonds en' s ochtends te reinigen met klysma's met koud water.

Helaas is het niet altijd mogelijk om chirurgische ingrepen uit te voeren zoals gepland. Bij bijvoorbeeld een apoplexie of torsie van het cystebeen is de hulp van de chirurg onmiddellijk nodig. In geval van nood begint de patiënt te worden onderzocht vanaf het moment van haar opname in het ziekenhuis. Meestal worden algemene bloed- en urinetests bij haar afgenomen, een echografie wordt uitgevoerd. Een vooronderzoek door een chirurg is ook vereist.

Vertel me, hoe snel kan ik seks hebben na het uitvoeren van een wigresectie van de linker eierstok? Anna, 27 jaar oud

Hallo Anna, met seks is het beter om minimaal 1 maand te wachten. Vooral als het een laparotomie is.

Leven na ovariumresectie: gevolgen, herstel en kans op zwangerschap

Natuurlijk is het verloop van de operatie zelf, evenals een voorspoedige postoperatieve periode, voor 90% afhankelijk van de ervaring en kwalificaties van de chirurg. Hoewel er een risico bestaat op beschadiging van gezonde weefsels, bloedvaten of het perforeren van aangrenzende organen op de operatietafel, gebeurt dit gelukkig uiterst zelden. Het meest onaangename gevolg voor een vrouw die moeder wil worden, is ook het verwijderen van een deel van de gonade dat een bepaald aantal onrijpe eieren bevat. In dit geval kan de patiënt onvruchtbaar blijven - het hangt allemaal af van de grootte van het gebied van de verwijderde weefsels.

De postoperatieve periode gaat meestal zonder kenmerken voorbij. Binnen een paar dagen kan de patiënt klagen over pijn in de onderbuik en algemene zwakte. Vanwege het pijnsyndroom krijgt een vrouw 3-5 dagen, 2-3 keer per dag pijnstillers.

Tegen het einde van de eerste dag kan de patiënt opstaan. Een dergelijke snelle activering helpt het risico op het ontwikkelen van veel complicaties te verminderen, het weefsel regenereert sneller en de bloedcirculatie verbetert. De ontlading wordt meestal 4-5 dagen na laparoscopie uitgevoerd en 7 (na verwijdering van hechtingen) na laparotomie.

Wat te doen als er geen menstruatie is na resectie? Olga, 34 jaar oud

Hallo Olga. Het uitblijven van menstruatie is niet de norm. Bij subtotale of totale resectie neemt het volume van het klierweefsel af, wat hier de oorzaak van kan zijn. U wordt geadviseerd om met uw arts te overleggen om vervangende therapie voor te schrijven.

Op de eerste dag na de operatie zijn er risico's op dergelijke complicaties:

• complicaties na anesthesie;
• de vorming van een hematoom of seroom;
• koorts;
• infecties;
• negatieve reactie van het lichaam op medisch gas (na laparoscopie).

Wat betreft de gevolgen op lange termijn, deze kunnen zijn:

• Verminderde productie van geslachtshormonen. Komt meestal voor na totale resectie. Gemanifesteerd door schendingen in de menstruatiecyclus, tekenen van vroeg begin van de menopauze ("opvliegers" van warmte, zweten, droogheid van het slijmvlies in de vagina, frequente stemmingswisselingen);
• . Verklevingen kunnen zich vormen als gevolg van chirurgisch trauma, ze komen vaker voor na laparotomische toegang;
• Onvruchtbaarheid. Vreselijke complicaties kunnen worden veroorzaakt door het verwijderen van te veel gebied door de eierstokken en door verklevingen die de aanhangsels samendrukken.

Om veel complicaties te voorkomen, schrijven gynaecologen in de postoperatieve periode hun patiënten vaak hormonale orale anticonceptiva (COC's) voor voor een periode van zes maanden tot een jaar. Met deze techniek kunt u verschuivingen in de hormonale achtergrond voorkomen, waardoor de kans op een gewenste zwangerschap na het stoppen van het medicijn wordt vergroot.

Ook de eerste dagen en maanden na de operatie dient u zich aan de volgende regels te houden:

• Leef niet seksueel gedurende ten minste 1 maand.
• Exclusief bezoeken aan sauna's, baden, stranden en solariums gedurende 1 maand. Ook wordt het afgeraden om in deze periode hete baden te nemen.
• De eerste 2-3 weken slaap je het beste op je rug, op een hoog kussen.
• Van 3 tot 6 maanden, afhankelijk van de pathologie en het volume van de operatie, moet zwangerschap worden beschermd.
• De eerste 1,5 maand is het aan te raden een speciaal verband te dragen.
• Als u vreemde afscheiding, bloeding of pijn in de onderbuik ervaart, moet u onmiddellijk een specialist raadplegen.

U hoeft zich echter niet al te veel zorgen te maken, want in 95% van de gevallen verloopt de operatie zonder ernstige gevolgen. Reeds tegen de tweede week kan de patiënte terugkeren naar haar gebruikelijke manier van leven, en in het beste resultaat, indien gewenst, snel zwanger worden.

Ik las in de reviews dat zwangerschap na ovariumresectie niet voorkomt. Is het waar? Anna, 33 jaar oud

Anna, hallo. Resectie wordt meestal uitgevoerd om van onvruchtbaarheid af te komen. In 88% van de gevallen verloopt de operatie goed en treedt zwangerschap op. In sommige gevallen blijft zelfs een radicale methode echter ineffectief.

Stel een gratis vraag aan een arts

De gezondheid van vrouwen is zeer delicaat en elke ziekte kan tot ongewenste gevolgen leiden. In sommige gevallen kan alleen een operatie het welzijn en de voortplantingsfunctie herstellen. Laten we de resectie van de eierstokken in detail bekijken: wat het is, welke variëteiten zijn er, in welke gevallen het mogelijk is om de procedure uit te voeren, en wanneer niet, hoe de operatie wordt uitgevoerd en of het mogelijk is om in de toekomst een kind verwekken.

De essentie van de operatie

Wat is een ovariële resectie? Dit is niets meer dan een chirurgische ingreep aan een orgaan (zowel aan één als aan beide), waardoor een gebied van beschadigd weefsel wordt weggesneden zonder gezond weefsel aan te tasten. In dit geval wordt in de regel de verwijdering van de voortplantingsklieren niet uitgevoerd, daarom kan een vrouw in de toekomst meestal zwanger worden.

Doel

Kortom, de operatie wordt voorgeschreven in geval van onmogelijkheid om hormonale behandeling uit te voeren of ineffectiviteit van conservatieve methoden. Meestal is het:

• ovariële endometriose;
• de vorming van cysten tegen de achtergrond van functionele en pathologische problemen;
• orgaanletsel;
• het optreden van een goedaardige ovariumtumor;
• polycysteus die onvruchtbaarheid veroorzaakt;
• spoedeisende zorg voor bloeding in het ovariumparenchym of ruptuur van de corpus luteumcyste.

contra-indicaties

Het is meteen de moeite waard om de gevallen op te merken waarin ovariële resectie onmogelijk is:

1. Trombofilie, waardoor bij het doorsnijden van weefsel onvoorziene vorming van bloedstolsels kan optreden.
2. Tumoren van kwaadaardige aard. In dit geval krijgt de vrouw de verwijdering van de gehele eierstok samen met het aanhangsel te zien.
3. Wanneer ontstekingsprocessen van een acuut beloop optreden in het kleine bekken.
4. Ernstige problemen met de bloedstolling, wat kan leiden tot enorm bloedverlies.
5. Als de diagnose van de ziekte de pathologie van de nieren, het cardiovasculaire of respiratoire systeem, de lever in een ernstig stadium aan het licht bracht.
6. Acute infectieziekten, waardoor de operatie wordt uitgesteld tot de vrouw herstelt.

Is het mogelijk om in de toekomst zwanger te worden?

Vrouwen die geopereerd worden, vragen zich af wat de relatie is tussen eierstokresectie en zwangerschap na de operatie.

Het hangt allemaal af van de hoeveelheid beschadigd weefsel. Als tijdens de operatie een kleine hoeveelheid eierstokweefsel wordt verwijderd, heeft een vrouw in de toekomst een vrij grote kans om moeder te worden. En zelfs bij polycystische ziekte is dit percentage vrij groot. Het is alleen nodig om onmiddellijk met conceptie te beginnen, omdat na 0,5-1 jaar de kans op zwangerschap erg afneemt en na 5 jaar kan de ziekte terugkeren.

Soorten bewerkingen

Er zijn verschillende soorten operaties.

Gedeeltelijke resectie

In dit geval wordt slechts een deel van het orgel verwijderd. In de regel wordt een dergelijke chirurgische ingreep voorgeschreven voor:

• dermoid cyste;
• ontsteking van het orgel, in het bijzonder etterig;
• goedaardig neoplasma van de eierstok;
• breuk van de cyste, vergezeld van bloeding in de buikholte;
• buitenbaarmoederlijke zwangerschap (op de eierstok);
• enkele ovariumcyste;
• bloeding in de eierstok;
• orgaanletsel;
• torsie van de pedikel van een ovariumcyste.

Wigresectie van de eierstokken

Kortom, deze methode wordt gebruikt om polycystose te behandelen, wat gepaard gaat met de vorming van meerdere cysten op het oppervlak van de eierstokken. De oorzaken van cysten bij deze ziekte zijn dishormonale aandoeningen in het vrouwelijk lichaam. Tijdens de operatie wordt eenvoudig een driehoekig fragment uit het orgel verwijderd, en wel zodanig dat de basis op het eierstokkapsel ligt. Hierdoor kunnen de volwassen follikels met het ei in de buis en vervolgens in de baarmoeder. Simpel gezegd, de operatie wordt uitgevoerd om de eisprong te stimuleren.

Nog niet zo lang geleden werd een andere versie van de operatie uitgevonden. Op de eierstok worden met behulp van elektrische of laserenergie inkepingen-capsules (15-20 stuks) gemaakt, waardoor de eieren naar buiten kunnen komen. Dit is een zachtere methode van resectie van de eierstokken voor polycysteus.

Opleiding

Resectie van de eierstok kan laparotomisch en laparoscopisch worden uitgevoerd. Beide methoden omvatten een voorbereidende voorbereiding van de patiënt. Hiervoor wordt een volledig onderzoek van het hele lichaam uitgevoerd:

• laboratorium- en biochemische onderzoeken van bloed;
• urinetests;
• detectie van antilichamen tegen virussen;
• HIV-test;
• fluorografische studie;
• cardiogram.

Bovendien stoppen ze aan de vooravond van de operatie met eten om 20.00 uur en met vloeistoffen om 22.00 uur. Ook worden er vóór de operatie reinigingsklysma's gedaan.

Uitvoeringsmethode:

Resectie wordt op twee manieren uitgevoerd: laparotomie en laparoscopisch.

De laparotomie-optie wordt uitgevoerd via een incisie gemaakt met een scalpel op de buik van de vrouw van minimaal 5 cm lang. Resectie wordt uitgevoerd onder constante visuele observatie door de chirurg met behulp van conventionele chirurgische instrumenten.

Laparoscopische ovariële resectie wordt uitgevoerd met speciale miniatuurinstrumenten. Om dit te doen, worden 3-4 gaten gemaakt in de buik van de vrouw, niet meer dan 1,5 cm, waardoor trocars in het peritoneum worden ingebracht. Verder wordt kooldioxide of zuurstof in de buik geïnjecteerd, zodat de organen niet met elkaar in contact komen. Via één incisie wordt een miniatuurcamera ingebracht, waardoor alle manipulaties worden gecontroleerd.

De overige sneden zijn bedoeld voor de introductie van instrumenten, die worden gebruikt voor manipulaties. Aan het einde van de operatie worden de instrumenten verwijderd, komt het gas vrij en worden de gaatjes gehecht.

Na de interventie

Laparoscopie van de eierstokken gaat in principe praktisch niet gepaard met pijn. Om complicaties te voorkomen, krijgt een vrouw antibiotica en, indien nodig, pijnstillers voorgeschreven. De hechtingen worden een week na de operatie verwijderd. Tijdens de herstelperiode moet een vrouw de aanbevelingen van de arts strikt opvolgen:

• een maand geen geslachtsgemeenschap;
• je mag pas na 4 weken sporten en het is aan te raden om te beginnen met zwemmen;
• tijdens revalidatie is het raadzaam om te weigeren te reizen, vooral voor een lange tijd;
• eventuele complicaties, slechte gezondheid - een signaal om een ​​arts te raadplegen;
• het is ten strengste verboden om gewichten van meer dan 3 kg te dragen;
• het is verplicht om een ​​maand een verband en compressieondergoed te gebruiken;
• je kunt geen bad nemen of naar het zwembad gaan totdat de hechtingen volledig zijn genezen;
• anticonceptie gedurende 3-6 maanden na de operatie.

Laparoscopische ovariële resectie vereist een kortere revalidatieperiode dan stripchirurgie. Bovendien ervaart de vrouw veel minder pijn en kan ze op de dag van de operatie al opstaan ​​en lopen.

complicaties

De volgende mogelijke gevolgen van resectie worden onderscheiden:

• accidenteel letsel aan inwendige organen tijdens het inbrengen van een trocar;
• de reactie van het lichaam op het geïnjecteerde gas;
• postoperatieve hernia;
• de vorming van verklevingen in het bekken;
• complicaties na anesthesie;
• letsel aan bloedvaten;
• infecties;
• koorts;
• seroom- of hematoomvorming.

Dringende consultatie

In principe verloopt de resectie van de eierstok zonder gevolgen. Niettemin moet u uw toestand controleren en dringend een arts raadplegen als: er een gebrek aan duidelijkheid van bewustzijn is, zelfs 6 uur na de anesthesie, er pijn in de onderbuik is, na de operatie de temperatuur hoger is dan 38 ºС, die niet meer dan een dag verdwijnt, zwakte, pijn in het gebied dat gehecht wordt en roodheid, het verschijnen van een geelachtig rode of witachtige afscheiding.

18+ Video kan schokkend materiaal bevatten!