Inguinale hernia bij een 8-jarige jongen. Hoe ziet een liesbreuk eruit bij een kind?

Het kan aan één kant zijn, maar er zijn ook bilaterale liesbreuken. Soms (zelden) genezen deze hernia's spontaan.

Prevalentie: deze pathologie komt voor bij 2% van het totale aantal kinderen. Vaker komt een liesbreuk voor bij jongens, vooral in het eerste levensjaar.

Oorzaken van liesbreuk bij kinderen

Ten eerste is de vorming van inguinale hernia's te wijten aan het anatomische kenmerk van de structuur van de voorste buikwand. In het liesgebied passeert het het lieskanaal, dat wordt gevormd door de externe en interne schuine en transversale spieren van de buik, evenals hun aponeurosen. Dit kanaal is het zwakste punt van de voorste buikwand en elke drukverhoging in de buikholte (sterk huilen, huilen, gewichtheffen) kan door deze formatie uitpuilen van de inhoud van de buikholte veroorzaken. Bovendien zijn bij kinderen het lieskanaal en de spieren zwakker dan bij volwassenen.

Ten tweede is bij kinderen het vaginale proces van het peritoneum vaak niet overgroeid, waardoor het uitsteeksel optreedt.

Inguinale hernia bij zowel kinderen als volwassenen heeft de volgende elementen:

Classificatie van liesbreuken

Inguinale hernia's zijn:

recht / schuin;
reduceerbaar / onreduceerbaar;
gehandicapt/niet gehandicapt.

Directe hernia is verworven. Het bevindt zich in de zogenaamde Kiesselbach-driehoek, iets hoger en buiten het schaambeen. Deze plaats komt overeen met het uitgangspunt van het lieskanaal (externe liesopening). Het treedt op als gevolg van zwakte van de fascia van de transversale buikspier met een sterke toename van de intra-abdominale druk als gevolg van hoesten, constipatie, obesitas, krachtbelasting. Komt vaker voor bij oudere mensen. Het kan dubbelzijdig zijn. Meestal bevat een liesbreuk lussen van de dunne of dikke darm of een deel van het omentum (de vetlaag die de darmen aan de voorkant bedekt). Bij meisjes met een hernia vind je een eierstok met een eileider.

Een schuine hernia of lies-scrotale hernia bij kinderen is vaker aangeboren, maar kan ook worden verworven. Het bevindt zich onder de rechte lijn, in sommige gevallen kan het de zaadbal bereiken. Dit hangt samen met het volgende. In de ontogenese van het menselijk lichaam bevindt de zaadbal zich eerst in de buikholte en steekt deze geleidelijk uit in het lieskanaal, samen met het proces van het peritoneum. Bij het passeren van het lieskanaal daalt het af in het scrotum. Tegelijkertijd blijft er een proces van het peritoneum over, dat zich uitstrekt van de buikholte tot het scrotum. Na verloop van tijd zou dit vaginale proces van het buikvlies samen moeten groeien, maar in sommige gevallen gebeurt dit niet. In dit geval neemt het risico op het ontwikkelen van ziekten zoals een schuine liesbreuk en hydrocele toe (de vloeistof die de buikholte smeert, stroomt door het niet-overgroeide vaginale proces van het buikvlies naar beneden in het scrotum, waardoor het groter wordt).

Reduceerbare liesbreuken kunnen zich terugtrekken. Dit kan handmatig worden gedaan of door de buik van de patiënt terug te trekken.

Onherleidbare hernia's kunnen op geen enkele manier worden verminderd (door de ontwikkeling van verklevingen erin of om andere redenen).

Niet-beknelde liesbreuken zijn hernia's die geen acuut gevaar veroorzaken en waarvoor geen spoedoperatie nodig is.

Gewurgde liesbreuken daarentegen zijn een gevaarlijke complicatie waarbij ischemie (verminderde bloedtoevoer) van de organen in de herniale zak optreedt. Als er geen spoedeisende chirurgische zorg wordt verleend, kunnen darmgangreen, peritonitis en overlijden van de patiënt optreden.

Symptomen van liesbreuk bij kinderen en de diagnose ervan

Uitwendig verschijnt een liesbreuk als een uitsteeksel in de Kiesselbach-driehoek boven en naar buiten vanaf het schaambeen (directe hernia) of boven het scrotum (schuine hernia). Bij huilen, schreeuwen, bewegingen van het kind kan dit uitsteeksel groter worden. Het kan worden ingesteld door er met uw handen op te drukken (indien de hernia verkleinbaar is). Vaak gaat een liesbreuk bij kinderen gepaard met een toename van het scrotum (hydrocele of inguinale scrotale hernia).

Als een liesbreuk wordt geschonden, zal er een scherpe pijn zijn in de liesstreek, misselijkheid, braken, spierspanning in de voorste buikwand, vooral in de buurt van het uitsteeksel van de hernia. Als de hernia reduceerbaar was, wordt deze scherp onherleidbaar, pijnlijk bij palpatie. Het is mogelijk dat de pijnen enkele uren na het optreden verdwijnen, maar het kind wordt uitgemergeld, lethargisch, bleek, klaagt over onwel voelen, malaise.

Als een liesbreuk wordt vermoed, moeten ouders contact opnemen met een kinderchirurg. Bij een toename van het scrotum dient u contact op te nemen met de urologen. Maar in de regel werken ze naast elkaar en hebben ze één ontvanger.

De diagnose wordt uitgevoerd met behulp van echografie, waarmee u de inhoud van het lieskanaal en het herniale uitsteeksel kunt visualiseren

Behandeling van liesbreuk bij kinderen

Conservatieve behandeling wordt alleen uitgevoerd voor niet-geïnfecteerde reduceerbare hernia's bij kinderen jonger dan 4 jaar. In dit geval wordt de behandeling uitgevoerd om de spieren van de voorste buikwand te versterken door middel van fysiotherapie-oefeningen, buikmassage en verschillende spelletjes met kinderen.

Als er sprake is van een overtreding van de liesbreuk, is een spoedopname op de kinderchirurgische afdeling en chirurgie aangewezen. In dit geval is een andere conservatieve behandeling gecontra-indiceerd. Je kunt het kind geen krampstillers, pijnstillers geven, een warm kompres maken over het herniale gebied.

De operatie is niet toegestaan als het kind ernstige cardiovasculaire en respiratoire insufficiëntie, actieve tuberculose, kwaadaardig neoplasma heeft. In dit geval wordt de hernia conservatief behandeld zonder operatie.

Chirurgie voor liesbreuk bij kinderen

Op dit moment zijn er twee hoofdoperaties om een liesbreuk bij kinderen te verwijderen. Een daarvan omvat de samentrekking van de herniale ring met de lichaamseigen weefsels, en de andere - de installatie van een speciaal polypropyleen gaas, dat het zwakke deel van de voorste buikwand versterkt. Elk van deze operaties heeft zijn voor- en nadelen en verschillende klinieken geven de voorkeur aan een of andere operatie.

Het nadeel van het polypropyleen gaas is dat het een vreemd lichaam is en dat het vaak mogelijk is om de ettering te ontwikkelen met daaropvolgend verlies. In dit geval is het noodzakelijk om een tweede operatie uit te voeren.

Het nadeel van non-mesh chirurgie is een hoger recidiefpercentage. Hoewel deze frequentie zal afhangen van de kwalificaties van de opererende chirurg, dat wil zeggen van de kwaliteit van de uitgevoerde operatie.

anesthesie

Deze operaties vereisen anesthesie. Als middel voor anesthesie worden sedativa, narcotische analgetica en hypnotica (intraveneus of inhalatie) gebruikt. Om de doses van deze medicijnen te verlagen, wordt de operatieplaats overvloedig gechipt met lokale anesthetica, zoals novocaïne en zijn analogen.

Operatie voortgang

Eerst worden oppervlakkige weefsels over de hernia gesneden en wordt deze geopend. Beoordeel de levensvatbaarheid van beknelde organen in de herniale zak. Voor een meer adequate beoordeling worden ze 5-10 minuten afgedekt met servetten die zijn bevochtigd met warme zoutoplossing. Als ze roze worden en "tot leven komen" op gassen, ontspannen ze de herniale ring en zetten deze terug. Anders, met necrose van organen in de herniale zak, worden ze verwijderd en worden de darmen aan elkaar genaaid (anastomose). Daarna wordt de herniale opening vastgezet met behulp van omringende weefsels en draden, of wordt een polypropyleen gaas geïnstalleerd dat aan de voorste buikwand wordt genaaid. Daarna wordt de huid gehecht en wordt er een verband aangebracht.

Na operatie

De operatie zelf is moeilijk voor het kind, maar het kind wordt in de regel dezelfde dag na de operatie ontslagen. Maar tegelijkertijd moet hij twee weken thuis blijven, zodat er geen terugval is en de hechtingen niet opengaan, die na een week worden verwijderd.

Video: Hernia bij een kind

Gezondheid is erg kwetsbaar in de kindertijd, een nalatige houding brengt de baby veel problemen in de toekomst. Terwijl een ouder kind duidelijk kan verwoorden wat hem dwarszit, is het niet gemakkelijk te begrijpen waarom een baby huilt. In het geval van een liesbreuk moeten ouders zich vooraf vertrouwd maken met de symptomen en deze controleren.

Een uitstulping in de lies en het scrotum wordt een liesbreuk genoemd, die vaak aan één kant verschijnt, maar bilateraal kan zijn. De inhoud van de zak zijn darmlussen, die tot een bepaalde tijd onder druk worden verkleind. De ziekte komt veel voor, maar is, in tegenstelling tot andere soorten, niet gemakkelijk te detecteren voordat hij groeit. Op volwassen leeftijd wordt fysieke activiteit provocerende factoren, bij kinderen is er een aangeboren pathologie.
.html"class="link"]

Oorzaken en manifestaties

Vaker liesbreuk bij jongens, oorzaken die aangeboren is, treedt op als gevolg van een niet-gesloten kanaal van het vaginale proces, waardoor de testikels in het scrotum afdalen. Bij oudere kinderen kan het openen worden uitgelokt door:

blessure;
lichamelijke stress;
overgewicht.

Het kind moet worden behandeld voor een sterke hoest, die een overbelasting van de buikwanden veroorzaakt. Oudere jongens moeten een mobiele, bij hun leeftijd passende levensstijl leiden en de voeding in de gaten houden.

Inguinale hernia bij kinderen, tekenen wat door de afwezigheid van pijn niet eenvoudig vast te stellen is, stoort de jongens in het beginstadium niet. Dienovereenkomstig is het moeilijk om de aanwezigheid van een aandoening te beoordelen zonder klinische manifestaties. Het verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

De vorming van zwelling in de lies, die in grootte kan veranderen met een verandering in lichaamshouding.
Pijn van een pijnlijke aard, die, afhankelijk van de ernst van de vorm van de ziekte, van korte of lange duur kan zijn.
Branden in de lies, erger na lichamelijke activiteit. Baby's beginnen te huilen na het bewegen.

Begrijpen, hoe ziet een liesbreuk eruit bij jongens? Dat kan, als je naar de structuur kijkt.

Inguinale hernia bij kinderen, symptomen die niet uiterlijk tot uitdrukking komt, is het mogelijk om te zien wanneer het kind begint te huilen, hoesten of schreeuwen, door spanning, de bult in de liesstreek zichtbaar wordt. Andere manifestaties van de ziekte zijn onder meer:

opgeblazen gevoel;
diarree
indigestie;
uitrekken van het scrotum vanaf de zijkant van het onderwijs;
pijn.

Inguinale hernia bij een kind, symptomen die wordt gekenmerkt door uitsteeksel in de buikstreek, komt vaker voor dan andere soorten hernia's in de kindertijd.

Inguinale hernia bij jongens, symptomen die wijzen op een overtreding, vereist de onmiddellijke oproep van een ambulance.

Effecten

Het grootste gevaar van de ziekte ligt in het feit dat de herniale poort de organen in de zak knijpt, waardoor er acute pijn zal zijn en het onvermogen om het uitsteeksel zelfstandig te corrigeren.

geschonden liesbreuk bij jongens, gevolgen die, bij gebrek aan tijdige behandeling, fataal kan zijn, manifesteert zich als volgt:

er is hevige pijn in de buik;
er is roodheid van de buikstreek;
de maag zwelt op;
ontlastingsretentie treedt op;
het kind passeert geen gassen;
misselijkheid of braken verschijnt, dit laatste wordt als een gevaarlijk symptoom beschouwd.

Als zich een hernia bij een baby heeft gevormd, begint hij nerveus te huilen, trekt zijn benen aan van de pijn. In de beknelde lus van de darm wordt de uitstroom van bloed verstoord, ontstekingsprocessen en weefselnecrose beginnen. Het risico op complicaties na de aandoening is hoog. Zelfs na het herpositioneren van de inhoud van de zak treden vaak verklevingen op, resulterend in darmperforatie en peritonitis.

Behandeling

Wanneer werd gevormd? liesbreuk bij een jongen, wat te doen? in een dergelijke situatie kan alleen een ervaren arts bepalen, wie meestal een operatie voorschrijft. Chirurgische behandeling begint met de voorbereiding van het kind, waarbij hij:

bloed- en urinetests uitvoeren;
een echografie ondergaan;
worden onderzocht door een cardioloog, KNO, neuroloog.

De operatie wordt niet als moeilijk beschouwd, de duur is 30 minuten. Vóór de procedure is het kind beperkt in de inname van voedsel en water. Niet minder belangrijk is de psychologische houding voor jongens. Ouders moeten hem veel aandacht en zorg geven, uitleggen dat ze hem niet alleen in het ziekenhuis zullen laten, dat hij niet gewond zal raken, je kunt de actie van de procedure op speelgoed verslaan, dus het zal voor de baby gemakkelijker zijn om omgaan met angst.

De operatie kan, bij afwezigheid van contra-indicaties, vanaf 6 maanden worden uitgevoerd. De moeder mag tot de leeftijd van 3 jaar bij het kind op de afdeling blijven, maar de meeste ziekenhuizen hebben geen aparte bedden, in dergelijke gevallen kunt u een kinderbedje meenemen. Oudere kinderen mogen hun ouders bezoeken van 8u tot 20u. Sommige ziekenhuizen bieden betaalde afdelingen "moeder en kind".

Laparoscopie en revalidatie

Laparoscopische hernioplastiek is een veel voorkomende chirurgische behandeling van liesbreuk bij kinderen. De gebruikte laparoscoop, dankzij een videocamera met verlichting, helpt om de plaats van de verwonding van binnenuit te zien, wat het mogelijk maakt om de operatie uit te voeren met incisies van niet meer dan 2 cm Dergelijke verwondingen genezen snel en laten geen littekens achter, hiervoor reden dat de techniek cosmetisch wordt genoemd.

Ik breng 3 buisjes (trocars) in de buikstreek in, ze maken ook incisies. Een van hen wordt in de navelstreng geplaatst, er wordt een laparoscoop doorheen geleid. De rest wordt gebruikt voor het inbrengen van gereedschap: een weefselklem en een gaassluiting. Het synthetische implantaat wordt vastgemaakt aan de herniale opening en gehecht.

terugval

Bij sommige kinderen is het opnieuw verschijnen van de ziekte mogelijk, de redenen hiervoor zijn:

fouten tijdens de operatie, waarvan het risico wordt verminderd door een ervaren arts en een ziekenhuis met goede aanbevelingen te kiezen;
regelmatige constipatie, die in de eerste plaats de voeding moet reguleren en de vochtinname moet verhogen;
lichamelijke activiteit in de revalidatieperiode. Tijdens de revalidatieperiode is het verboden scherpe bochten te maken, de pers te pompen, diepe squats te doen, push-ups te doen en gewichten op te heffen. Om dit te voorkomen, moeten kinderen vrijstelling krijgen van lichamelijke opvoeding of oefeningen op de kleuterschool van een arts;
de vorming van pus in het gebied van de hechtdraad, waarvan het uiterlijk mogelijk is bij kinderen met een lage immuniteit, waarbij het lichaam moeite heeft met micro-organismen uit de lucht of een anaërobe infectie.

Inguinale hernia bij kinderen, jongens, behandeling die laparoscopie werd uitgevoerd, heeft een verlaagd percentage heropvoeding.

Revalidatie

Na de procedure worden baby's zelden in het ziekenhuis achtergelaten. Bij afwezigheid van complicaties verdwijnt de pijn na 3 dagen. Bij oudere kinderen is lichamelijke activiteit gecontra-indiceerd gedurende een periode van ten minste 6 maanden. De arts raadt aan om tijdens de revalidatieperiode de porties voedsel te verminderen. Het dieet moet producten uit de aanbevolen lijst bevatten.

Behandeling zonder operatie

Inguinale hernia bij jongens, behandeling zonder operatie verstrekt in gevallen waarin het kind prematuur is, andere contra-indicaties voor chirurgie zijn onder meer:

acuut nierfalen;
hart- en longziekten;
etterende peritonitis;
sepsis;
infectieziekten;
verklevingen in de buikstreek;
bloedstollingsstoornissen;
darmobstructie;
recente operaties;
obesitas en anderen.

Een operatie is de enige manier om een hernia te behandelen, conservatieve methoden voorkomen complicaties en helpen symptomen te elimineren. De gevallen van patiënten worden op individuele basis bekeken en de indicaties voor een operatie worden bepaald door de arts.

Lichamelijke oefeningen

Inguinale hernia bij kinderen net zo behandeling zonder operatie omvat het dragen van een verband tijdens het uitvoeren van aanbevolen fysieke oefeningen, massage en alternatieve geneeskunde. Ritmische bewegingen en andere die sterke spanning in de liesstreek vereisen, zijn gecontra-indiceerd. Kinderen van 3 jaar kunnen, onder toezicht van hun ouders, de volgende oefeningen uitvoeren:

In een horizontale positie zijn de knieën gebogen en zijn de handen achter het hoofd gesloten. Daarna wordt de knie van één been verbonden met de elleboog van de andere hand en teruggebracht naar zijn oorspronkelijke positie. Vervolgens worden de acties herhaald door de andere kant, het aantal benaderingen voor het kind wordt bepaald voor zover fysieke fitheid, hoe vaker hij het doet, hoe beter. De oefening wordt 2 keer per dag herhaald.
Voor de volgende oefening moet je op je rug liggen en je armen langs het lichaam strekken, dan wordt een verzwaringsmiddel van 500 gram op de buikstreek geplaatst. voor kinderen wordt het gewicht in de loop van de tijd toegevoegd. Daarna moet het kind de maag tot het uiterste opheffen bij inademing en terugtrekken bij uitademing.
De actie bestaat uit het optillen van het kleine bekken, in een horizontale positie. Tegelijkertijd zijn de benen gebogen en worden de armen vrij geplaatst.
De oefening wordt uitgevoerd met een elastisch verband, waaruit een lus met een diameter van 30 cm wordt gemaakt, die wordt gemaakt door de randen vooraf te naaien en op de opgeheven benen in rugligging te plaatsen. Vervolgens rekt het kind het materiaal uit met zijn ledematen.

Voor baby's masseren ouders de liesstreek om de spiertonus te verbeteren, wat wordt afgewisseld met knijpen, drukken en aaien.

Lichamelijke opvoeding helpt de buikwanden te versterken en voorkomt congestie, maar moet worden gedaan na overleg met een arts. De afwezigheid van een operatie verplicht een persoon om de rest van zijn leven regelmatig therapeutische oefeningen te doen!

Recepten

Natuurlijke ingrediënten worden gebruikt voor rubdowns, kompressen op het getroffen gebied en inname. Dosering en geschikte remedie worden overeengekomen met de kinderarts. Het exacte percentage van de effectiviteit van de procedures is niet klinisch bevestigd.

Gezouten koolpekel

De behandeling omvat het aanbrengen van pekelkompressen op de plaats van de tumor, daarnaast met behulp van zure groentebladeren.

Eiken kompressen en hernia kompressen

Een infusie voor een kompres wordt bereid uit geplette bladeren, eikels en boomschors, die met wijn worden gegoten en gedurende 3 weken op een donkere plaats worden schoongemaakt. Eerder, vóór de procedure, werd het liesgebied afgeveegd met koud, azijnwater, in een verhouding van 1 kopje tot 2 el. lepels van 4% oplossing. Een warm kompres blijft een half uur staan, het wordt aanbevolen om af te wisselen met kruidenkompressen.

Kruiden voor oraal gebruik

Kruideninfusies worden 2 uur voor de maaltijd ingenomen, de bereidingswijze is om met kokend water te brouwen. Een glas medicijn wordt per dag gedronken, verdeeld over 3-4 doses. Planten die nuttig zijn voor hernia zijn:

spiraea;
kruisbessen gieten;
korenbloem bloemen;
benige bladeren;
immortelle;
paardestaart en anderen.

Voor jonge kinderen wordt de dosering verlaagd, bij apotheekkruiden wordt dit aangegeven op de verpakking, bij zelfverzameling van planten wordt het aantal toepassingen gespecificeerd door de kinderarts. Behandeling van ziekten mag niet worden uitgesteld tot later, wachtend op het terugkeren van de symptomen, om deze reden neemt de mortaliteit van kinderen toe!

Bij kinderen is een liesbreuk een onnatuurlijk uitsteeksel van het vaginale proces van het peritoneum (herniale zak) met zijn inhoud. Het ziet eruit als een ronde afdichting die boven het gemeenschappelijke oppervlak van de huid uitsteekt. Het neemt toe bij een kind tijdens het lopen en neemt af in rust. De ziekte wordt gediagnosticeerd door kinderchirurgen door middel van palpatie, stresstests, echografisch onderzoek van de buikholte, het scrotum en de lieskanalen. Dus we leren meer in detail over de inguinale hernia van kinderen.

Inguinale hernia bij kinderen: oorzaken

Een aantal factoren dragen bij aan de vorming van een hernia in de lies van een kind:

Buikblessure.
Lichamelijke stress.
Overgewicht.
Onderontwikkeling van de buikwand, die erfelijk is.

Statistieken tonen aan dat liesbreuken bij jongens vaker voorkomen dan bij meisjes, en dit komt door de patronen van intra-uteriene ontwikkeling. In een bepaald prenatale ontwikkelingsstadium bij jongens bevinden de testikels zich in de buurt van de nieren. En wanneer ze afdalen naar de plaats die hen door de natuur is toegewezen, dat wil zeggen in het scrotum, nemen de testikels een stuk van het buikvlies mee. Zo wordt een "zak" van bindweefsel gevormd in het scrotum. Wanneer een kind wordt geboren, overgroeit de "zak" en verandert in een zware. Maar het groeit niet altijd. In dit geval wordt de onbedekte "zak" een plaats van verzakking van de peritoneale organen.

Omdat meisjes geen vaginaal proces van het peritoneum hebben, hebben ze zelden last van liesbreuken.

Deze ziekte is aangeboren en verworven. Het komt vaker voor bij volwassenen. Zowel aangeboren als verworven vormen van de ziekte hebben een speciale behandeling nodig. In de meeste gevallen is een operatie nodig om er volledig vanaf te komen.

Symptomen van liesbreuk bij kinderen

Congenitale liesbreuk wordt gevormd in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling. Pathologie heeft meestal een eenzijdige focus. En meestal is het de rechterkant van de lies.

Maar de optie van een linkszijdige liesbreuk is niet uitgesloten. De symptomen komen voor in 25% van de gevallen. Medische statistieken tonen aan dat de pathologie optreedt bij jonge patiënten van het eerste levensjaar, vaker in de eerste drie maanden.

Wat betreft de symptomen van deze ziekte, naast het belangrijkste - specifieke uitsteeksel - wordt ook de pijn opgemerkt. Als jongens een uitsteeksel in de lies hebben, heeft het een ronde vorm en bij een liesbreuk in het scrotum is de vorm ovaal. In de tweede variant daalt het uitsteeksel van het proces van het peritoneum naar het scrotum. Dit veroorzaakt op zijn beurt het uitrekken van de weefsels. Er is een toename van tekenen van inbreuk.

Een hernia in de lies bij een kind manifesteert zich door angstgedrag, constant huilen. Het uitsteeksel wordt stevig. Maar in rugligging van het kind kan het (visueel) aanzienlijk in omvang afnemen.

Soms is, wanneer ingedrukt, reductie mogelijk, wat gepaard gaat met een specifiek gerommel.

Wanneer het kind hoest of niest, neemt het uitsteeksel toe. En als hij op dit moment een hand op hem legt, wordt zijn spanning gevoeld. Meestal gaan liesbreuken niet gepaard met andere symptomen. Slechts in zeldzame gevallen kan een kind gestoord worden door een opgeblazen gevoel of indigestie.

Volgens statistieken komt deze ziekte veel minder vaak voor bij meisjes dan bij jongens. En de reden hiervoor is dat voordat een meisje wordt geboren, haar baarmoeder zich veel hoger bevindt dan na de geboorte. Tijdens de intra-uteriene ontwikkeling bij meisjes daalt de baarmoeder geleidelijk naar beneden. Dit verdringt op zijn beurt het buikvlies erachter. Als gevolg hiervan wordt een plooi gevormd door het buikvlies, dat een soort zak vormt als het naar voren uitsteekt en in de liesstreek doordringt. Dus bij meisjes wordt een liesbreuk gevormd.

Maar bij vrouwen komt pathologie ook om andere redenen voor. Dit zijn overmatige lichamelijke inspanning, een sterke overbelasting van de buik.

Overtreding van liesbreuk bij kinderen

De situatie is zeer ernstig als het herniale uitsteeksel wordt geknepen. Deze aandoening vereist onmiddellijke medische aandacht.

In de geneeskunde is het gebruikelijk om de inbreuk op een liesbreuk te classificeren:

Fecale inbreuk.
Elastisch.
Retrograde inbreuk.
Richters overtreding.

Alle vier typen bij een kind gaan gepaard met ernstige pijn en weefselcyanose. De herniale inhoud is sterk gespannen, het wordt hard, kan niet worden verminderd. Het kind ervaart niet alleen ernstige ongemakken. Het schreeuwt, wat onbewust de pijnlijke staat van inbreuk nog meer verergert.

Wat is een gevaarlijke liesbreuk bij kinderen?

Het gevaar schuilt juist in de mogelijkheid van inbreuk. En pediatrische statistieken stellen dat deze aandoening in 20% van alle gevallen bij kinderen wordt waargenomen. De wurging houdt in dat de darm vast komt te zitten in het lieskanaal, en de bloedvaten van de lies worden verbogen en dus geblokkeerd. Het resultaat van een dergelijke pathologie van de bloedsomloop manifesteert zich door hevige pijn, soms braken en misselijkheid van de baby, zijn angst en nervositeit, huilen en schreeuwen. Kinderartsen en chirurgen bevelen in dergelijke gevallen chirurgische interventie aan op een spoedeisende basis.

U moet weten dat aangeboren herniale formaties bij kinderen voornamelijk worden genezen met behulp van chirurgische ingrepen. Dergelijke operaties zijn gepland, omdat conservatieve behandeling een inconsistent effect heeft. En dit betekent dat het kind altijd het risico loopt op inbreuk op de hernia. In de regel worden operaties voorgeschreven op de leeftijd van 6 maanden. Ze worden gedurende een korte tijd onder algemene verdoving uitgevoerd.

De hele operatie duurt 15 minuten. Omdat de liesring van het kind niet volledig is gevormd, snijden chirurgen meestal de herniale zak af. Om de operatie te vergemakkelijken, wordt de liesring niet versterkt.

Behandeling van liesbreuk bij kinderen zonder operatie

Alle ouders zijn geïnteresseerd in de vraag of het mogelijk is om zonder chirurgische ingreep te doen bij het stellen van een dergelijke diagnose voor een kind. Inderdaad, op deze leeftijd is elke moeder bang om een kind te opereren, hoe eenvoudig de operatie ook is.

U moet weten dat conservatieve behandeling voor liesbreuken het dragen van een verband is. Het is unilateraal en bilateraal. Het doel is om de verzakking van de herniale zak te voorkomen, om deze in de buikholte te houden. Het verband wordt in rugligging om de baby gelegd. In het begin veroorzaakt het ongemak, maar na verloop van tijd raakt het kind eraan gewend. Het wordt aanbevolen om alleen een verband te dragen tijdens perioden van waakzaamheid van een kleine patiënt. Maar als hij niet helemaal gezond is, maakt hij zich zorgen over hoesten, dan wordt het verband 's nachts gelaten. Eenmaal per dag moet het worden verwijderd om de huid van het kind af te vegen, te laten ademen.

Als het verband lange tijd wordt gedragen, worden de spieren "lui", ze atrofiëren. Daarom is het dragen van een verband geen alternatief voor een operatie om een herniale formatie te verwijderen.

Als we het hebben over een liesbreuk bij te vroeg geboren en verzwakte kinderen, dan proberen ze deze met conservatieve methoden te corrigeren. Dit is de introductie van promedol- en atropine-oplossingen voor de baby, een warm verwarmingskussen op de buik, naar bed gaan met opgetrokken benen en de benoeming van warme baden. Als hier geen positief effect van is, wordt een operatie voorgeschreven.

Behandeling van liesbreuk bij kinderen met folkremedies

We benadrukken meteen dat je een kind alleen thuis kunt proberen te behandelen als er geen sprake is van een overtreding. De beroemde genezer Vanga raadde aan om dit te doen met behulp van kompressen op een afkooksel van alsem. Andere kruidkundigen stellen voor om meerdere keren per dag een zuurkoolblad of een zuurkoolpekelkompres op de uitstulping aan te brengen.

U kunt proberen het herniale gebied dagelijks te wassen met een zeer zwakke oplossing van azijnzuur. Daarna moet je een kompres van een afkooksel van eikenbladeren aanbrengen.

Het effect van de behandeling wordt soms bereikt door kompressen van de hernia. Dit kruid wordt al lang in Rusland gebruikt om alle soorten herniale formaties te behandelen. Het gras wordt gebroeid met kokend water en warm aangebracht op het probleemgebied. Doe dit meerdere keren per dag.

Naast het aanbrengen van kompressen, raden traditionele genezers ook aan om infusies van korenbloem- en kruisbesbladeren, lariksschors en moerasspireagras te drinken. Maar dit geldt meer voor de behandeling bij volwassenen.

Inguinale hernia bij kinderen: Komarovsky

Een bekende kinderarts is van mening dat ouders niet moeten vertrouwen op de resorptie van een herniale formatie. De kans hierop is zeer klein. Een operatie aan een liesbreuk bij een kind acht hij onvermijdelijk. Maar de urgentie van chirurgische ingrepen wordt bepaald door de grootte van het uitsteeksel, de gezondheidstoestand van het kind. Yevgeny Komarovsky is er zeker van dat conservatieve behandelingsmethoden de toestand van de baby vóór de operatie slechts tijdelijk zullen verlichten.

Speciaal voor - Diana Rudenko

Veel jonge ouders worden geconfronteerd met een probleem als liesbreuk bij kinderen. Ondanks het feit dat deze diagnose heel vaak voorkomt, begrijpen de meeste mensen de essentie van deze ziekte niet.

Het zoeken naar informatie over de oorzaken, gevolgen en de noodzaak van een operatie begint meestal wanneer het probleem zich al manifesteert. Het gevaarlijkste is de vertraging van de ouders bij het diagnosticeren en behandelen van deze ziekte, omdat complicaties van een liesbreuk de gezondheid van de baby ernstig kunnen beïnvloeden.

Wat is een liesbreuk?

Een liesbreuk treedt op wanneer een deel van de buikorganen (omentum, darmen, bij meisjes - de geslachtsorganen) in de liesstreek doorbuigen.

De formatie zelf bestaat uit drie delen: de herniale zak (uitsteeksel), de interne inhoud van de hernia en de herniale opening waardoor de organen uitsteken.

De grootte van de hernia kan verschillen en is afhankelijk van hoeveel van de inwendige organen buiten de buikholte zijn bewogen. Bij sommige kinderen is dit een lichte zwelling in de lies, bij anderen - een zeer groot, volumineus uitsteeksel, dat gewoonweg onmogelijk is om niet op te letten.

Met verhoogde inspanning, wanneer het kind hoest, niest, huilt of zware voorwerpen optilt, wordt de hernia prominenter en puilt deze uit. In rust kan het zelfs spontaan of bij handmatige verkleining terugvallen (verminderde hernia).

In meer gevorderde gevallen valt de inhoud van de herniale zak niet op zijn plaats (onreduceerbare hernia). De gevaarlijkste situatie doet zich voor als de hernia wordt geschonden.

Tegelijkertijd wordt de bloedcirculatie in het vastgeklemde gebied van het orgaan ernstig verstoord tot een volledige stopzetting, en als medische hulp niet op tijd wordt verleend, sterven deze weefsels volledig af. Als de eierstok of eileider van het meisje wordt geschonden, wordt de seksuele functie ernstig aangetast, wat kan leiden tot.

Een liesbreuk kan aan één kant voorkomen, maar kan ook bilateraal zijn.

Oorzaken van liesbreuk bij kinderen

Inguinale hernia bij kinderen is vaak aangeboren en jongens zijn vatbaarder voor deze ziekte. De reden is dat bij sommige baby's, tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling, het kanaal tussen de buikholte en de liesstreek niet overgroeit, waarlangs de testikels normaal gesproken zouden moeten afdalen.

Voor meisjes is de situatie anders. De oorzaak van een liesbreuk bij hen is een anomalie van de ligamenten die de geslachtsdelen vasthouden. Maar deze aandoening is zeldzamer, dus deze ziekte komt minder vaak voor bij meisjes.

De afwezigheid van een liesbreuk bij de geboorte van een kind garandeert niet dat de baby in de toekomst niet met zo'n probleem te maken zal krijgen. Deze stoornis is verworven. de redenen kunnen als volgt zijn:

Interessant! Een kind heeft verhoogde monocyten: wat betekent dit en hoe gevaarlijk is het?

1 Ernstig hoesten, niezen, braken, constipatie of veelvuldig huilen van het kind, waardoor de druk in de buikholte toeneemt. Als de buikwand niet sterk genoeg is, kan een herniale ring opengaan.

2 Schending van de normale positie van de organen kan worden veroorzaakt door verschillende verwondingen in de schaamstreek, die de integriteit en tonus van de voorste buikwand beïnvloeden.

3 Tijdens sommige operaties in de liesstreek worden incisies gemaakt die de indruk kunnen wekken van een liesbreuk. De reden voor deze complicatie kan de lage professionaliteit van de chirurg zijn.

4 Als het kanaal tussen buik en lies niet op tijd sluit, maar de liesbreuk niet verschijnt voordat de baby is geboren (aangeboren hernia), kan deze na de geboorte optreden (acquired hernia).

Inguinale hernia's komen veel vaker voor bij premature baby's en baby's met overgewicht.

Inguinale hernia bij een kind: symptomen

Het bepalen van de aanwezigheid van een liesbreuk bij kinderen kan behoorlijk moeilijk zijn, vooral als er geen duidelijk zichtbaar uitsteeksel is, of als het kind te klein is om de plek te laten zien die hem stoort. De belangrijkste symptomen van een hernia zijn:

1 De aanwezigheid van zwelling in de lies, die toeneemt met de spanning van het kind. Wanneer je het probeert te verminderen, verdwijnt het als de hernia reduceerbaar is.

2 Angst, huilen van een klein kind. Weigering van voedsel of indigestie, braken is mogelijk. De baby wordt lusteloos, er zijn tekenen van algemene malaise.

3 Wanneer een liesbreuk wordt geschonden, verslechtert de gezondheid van het kind sterk, pijn en angst nemen toe. De inhoud van de herniale zak kan tijdens handmatige reductie niet op zijn plaats terugkeren.

Het is noodzakelijk om een arts te raadplegen als er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van een liesbreuk bij een kind.

Als de hernia wordt gewurgd, moet de baby onmiddellijk naar het ziekenhuis worden gestuurd, waar een dringende operatie zal worden uitgevoerd om de hernia te verwijderen.

Inguinale hernia bij een kind: behandeling zonder operatie

De meeste ouders die met het probleem van liesbreuken bij kinderen worden geconfronteerd, lossen dit probleem meestal zonder operatie op. Maar deze behandelingsoptie is alleen mogelijk bij kleine kinderen, tot vier jaar oud, en alleen bij afwezigheid van inbreuk.

Bij de behandeling van inguinale hernia worden verschillende methoden gebruikt om de buikwand te versterken. Hiervoor worden fysieke oefeningen, buitenspelen en therapeutische massagetechnieken ontwikkeld. Vertrouw niet op de methoden van de traditionele geneeskunde. Net als andere medicijnen hebben ze hun eigen bijwerkingen. Een persoon zonder medische opleiding kan de gevolgen van het gebruik van deze of gene volksremedie niet voorspellen.

Omdat ze zich met een dergelijke zelfbehandeling bezighouden, vertragen ouders niet alleen het verlenen van effectieve hulp, maar lopen ze ook het risico hun kind schade toe te brengen.

Verwijdering van liesbreuk bij kinderen

Chirurgische verwijdering van een liesbreuk blijft de meest voorkomende en effectieve oplossing voor het probleem. De essentie van de operatie is om de organen in de buikholte te verkleinen en de herniale ring aan te spannen.

Interessant! Rubella bij kinderen: symptomen, behandeling, foto

De complexiteit en duur van de operatie hangt af van de vraag of de ouders tijdig om hulp hebben gevraagd. Als de hernia nog niet is geschonden, onderzoekt de arts het kind, voert alle noodzakelijke tests uit en voert een geplande operatie uit.

Wanneer een hernia wordt opgesloten en elke minuut telt, is een dringende operatie vereist.

Anders beginnen necrotische onomkeerbare veranderingen in de vastgeklemde weefsels en ontwikkelt zich peritonitis in de buikholte. Als de weefsels (bijvoorbeeld de verstikte darmwand) al dood zijn, wordt dit gebied verwijderd en worden de levende delen van het orgel aan elkaar genaaid.

Om de negatieve impact van anesthesie op het lichaam van het kind te verminderen, wordt meestal lokale anesthesie gebruikt in combinatie met algemene anesthesie. Om dit te doen, wordt de plaats van de operatie afgesneden met pijnstillers.

Bij het uitvoeren van operaties bij jongens moeten artsen vooral voorzichtig zijn om het voortplantingssysteem, in het bijzonder de zaadleider, niet te beschadigen. Het wordt aanbevolen om een aangeboren liesbreuk te verwijderen tussen de 6e en 12e maand van het leven van een baby. Deze periode is het gunstigst voor zo'n ingreep en het is voor een kind gemakkelijker om het te doorstaan.

Chirurgische verwijdering van een liesbreuk is gecontra-indiceerd bij kinderen met ernstige pathologieën van vitale organen, zoals het hart en de nieren. De operatie is ook gevaarlijk als een besmettelijke ziekte zich ontwikkelt in het lichaam van het kind.

Laparoscopie van liesbreuk bij kinderen

Onlangs is er een alternatief verschenen voor de gebruikelijke operatie om een liesbreuk te verwijderen.

De laparoscopiemethode verschilt van de gebruikelijke chirurgische ingreep doordat er vrijwel geen merkbare littekens en littekens achterblijven, terwijl weefselbeschadiging minimaal is en herstel na een operatie veel gemakkelijker en sneller is.

Als ouders de mogelijkheid hebben om deze methode te kiezen voor het verwijderen van een liesbreuk bij een kind, dan moet de voorkeur aan hem worden gegeven.

Complicaties na de operatie

Als de operatie wordt uitgevoerd door gekwalificeerde specialisten en met behulp van hoogwaardige apparatuur, is de kans op complicaties minimaal. Maar toch zijn er gevallen waarin een kind in de postoperatieve periode een hematoom heeft op het gebied van chirurgische ingreep.