Voorbereiding voor plasmaferese. Plasmaferese: de essentie van de procedure, typen en effectiviteit, indicaties, gedrag

In de moderne wereld wordt het menselijk lichaam steeds vaker gedwongen in contact te komen met uitlaatgassen, tabaksrook, alcoholhoudende dranken, medicijnen, pesticiden, enz. Ophopende schadelijke stoffen veroorzaken het verschijnen van verschillende pathologieën. Tot op heden is plasmaferesebehandeling een van de meest effectieve manieren om het lichaam van giftige producten te reinigen. Bij deze methode wordt plasma met alle schadelijke stoffen uit het bloed van de patiënt verwijderd.

Plasmaferese is een bloedzuivering, waardoor buiten het menselijk lichaam biologisch materiaal wordt verdeeld in "goed" en "slecht". De eerste keert terug naar het lichaam, de tweede wordt gebruikt.

Aanvankelijk werd deze techniek gebruikt om donorbloed te verwerken. Maar tegenwoordig wordt de plasmaferese-procedure erkend als een van de meest effectieve methoden om het lichaam te genezen. Daarnaast wordt de methode doelbewust ingezet om bepaalde ziekten te bestrijden.

soorten

Bloedplasmaferese is een medische procedure waarbij het veneuze bloed van de patiënt wordt afgenomen en vervolgens wordt gescheiden in componenten. Daarna wordt het gezuiverde biomateriaal weer bij hem ingebracht. Wat plasmadonatie betreft, worden alleen gevormde elementen teruggevoerd naar het veneuze bed.

De procedure kan zowel met het gebruik van speciale apparatuur als zonder deze worden uitgevoerd.

Er zijn de volgende niet-hardwaremethoden:

1. Zwaartekracht. Het principe is gebaseerd op de werking van de zwaartekracht. Gevormde elementen van bloed, met een groter gewicht, zinken naar de bodem van de container en worden terug naar de persoon gebracht. Vanwege het lage rendement in de praktijk wordt deze methode uiterst zelden gebruikt.
2. Filtratie. De essentie van de methode is dezelfde als die van de zwaartekrachtmethode. Het verschil zit hem in het feit dat er speciale filters bij het proces betrokken zijn, waardoor de scheiding in componenten in een kortere tijd en met een betere kwaliteit plaatsvindt.

Tot op heden verliezen de bovenstaande methoden hun relevantie en wijken ze af van de methoden die worden uitgevoerd met behulp van apparatuur.

In de praktijk worden veel apparaten voor plasmaferese gebruikt, die verschillen in functionaliteit. Er zijn echter maar twee manieren om bloed in componenten te scheiden.

Op basis hiervan kan hardware plasmaferese van 2 soorten zijn:

1. Centrifugaal. Een methode waarmee u in de kortst mogelijke tijd een "goede" fractie kunt krijgen. Hierdoor wordt de integriteit van cellulaire structuren niet geschonden en blijven de eigenschappen van andere componenten behouden. De essentie van de procedure: bloed in een speciale container wordt in een met moderne software uitgeruste centrifuge geplaatst en gedurende enkele minuten op hoge snelheid gescheiden. Vervolgens wordt de container verwijderd en wordt het plasma dat is verontreinigd met schadelijke stoffen eruit gehaald.
2. Membraan. De essentie van de methode: het bloed van de patiënt wordt gedestilleerd door speciale filters met pompen die in de apparatuur zijn ingebouwd. Deze methode is ook erg snel. Bovendien maakt de membraanplasmafereseprocedure de verwerking van een groot volume bloed mogelijk samen met de hoogst mogelijke mate van zuivering. In de meeste gevallen wordt de methode gebruikt om verschillende pathologieën te behandelen. Met behulp van membraanplasmaferese is het mogelijk om verbeteringen in de toestand van de patiënt te bereiken, zelfs bij ernstige ziekten. In sommige gevallen is de procedure effectiever dan medicamenteuze behandeling.

Indicaties

Plasmaferese is geen preventieve maatregel waar iedereen gebruik van kan maken. De procedure wordt alleen uitgevoerd op aanbeveling van een arts. In de regel dient het als een aanvullende behandelingsmethode in het geval dat het hoofdtherapieregime geen positieve resultaten oplevert.

Indicaties voor plasmaferese zijn pathologieën van de meeste organen en systemen:

• schade aan de hartspier;
• hoge niveaus van "slechte" cholesterol in het bloed;
• complicaties na een hartaanval;
• reuma;
• atherosclerose;
• myocarditis van virale oorsprong;
• longvaatziekte;
• bronchiale astma;
• alveolitis;
• longontsteking;
• Ziekte van Crohn;
• schade aan de wand van de dikke darm, vergezeld van het verschijnen van zweren;
• leverpathologie;
• ontsteking van het mondslijmvlies;
• diabetes mellitus, inclusief de stoornissen ervan;
• dermatologische problemen (allergische huiduitslag, psoriasis, urticaria, enz.);
• artritis;
• pathologie van het visuele systeem;
• storingen van de nieren;
• seizoensgebonden ziekten (hoge gevoeligheid voor kou, hitte, enz.);
• multiple sclerose;
• oncologische ziekten;
• trombo-embolie;
• hepatitis;
• pathologie van het voortplantingssysteem;
• Rhesus-conflict tijdens de zwangerschap;
• acne ziekte;
• alcoholisme;
• drug gebruik;
• vergiftiging met vergiften en medicijnen.

Deze lijst kan uitgebreid worden tijdens een individueel consult met een specialist. Tot op heden is de procedure met succes gebruikt in de strijd tegen ongeveer tweehonderd ziekten. Afgaande op medische beoordelingen kan plasmaferese in combinatie met medicamenteuze behandeling aanzienlijke verbeteringen opleveren.

Contra-indicaties

De procedure kent een aantal beperkingen. De beslissing over de noodzaak van zijn benoeming wordt genomen door de behandelend arts na een grondig onderzoek.

Absolute contra-indicaties voor plasmaferese zijn:

• hersenbeschadiging van extreme ernst;
• bloeden.

Er zijn ook beperkingen die, naar het oordeel van de arts, kunnen worden verwaarloosd. Relatieve contra-indicaties voor plasmaferese zijn:

1. Neiging tot bloeden. De procedure omvat het gebruik van medicijnen die de stolling verminderen. Dit is belangrijk om te voorkomen dat de geplaatste katheter verstopt raakt met bloedstolsels. Als gevolg hiervan neemt het risico op bloedingen toe.
2. Ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal. Plasmaferese verhoogt ook het risico op bloedingen.
3. Aritmie, lage bloeddruk. Ondanks het feit dat de patiënt gedurende korte tijd een bepaalde hoeveelheid bloed verliest, kan het werk van het cardiovasculaire systeem verslechteren. Tegen de achtergrond van de procedure neemt de bloeddruk af en neemt de aritmie toe, wat kan leiden tot aandoeningen die gevaarlijk zijn voor de gezondheid.
4. Gebrek aan eiwit in het bloed. Deze stoffen zijn essentieel voor de normale werking van alle organen en systemen van het menselijk lichaam. Na de bloedzuiveringsprocedure gaat een bepaalde hoeveelheid ervan verloren, wat het risico op verschillende pathologieën verhoogt.
5. Infectieziekten in de acute fase. Deze beperking wordt verklaard door het feit dat het cardiovasculaire systeem tijdens deze periode een verhoogde belasting ervaart.
6. Menstruatie. Het uitvoeren van de procedure tijdens de menstruatie kan de algemene toestand van een vrouw aanzienlijk verslechteren.

positieve actie

Beoordelingen over plasmaferese van de meeste mensen zijn buitengewoon positief. Patiënten merken een verbetering van het welzijn, een toename van kracht, een toename van de werkcapaciteit op.

Voordelen van plasmaferese:

• de afweer van het lichaam wordt versterkt;
• het niveau van "slechte" cholesterol in het bloed neemt af;
• metabolische processen worden versneld;
• cellen zijn beter verzadigd met zuurstof.

De voordelen en nadelen van plasmaferese zijn te wijten aan de geschiktheid van het doel van de procedure, evenals de juistheid van de uitvoering ervan. Naleving van alle voorwaarden vermindert de kans op bijwerkingen.

Direct na plasmaferese kunnen de volgende aandoeningen optreden:

• zwakheid;
• duizeligheid;
• wazig zicht.

Deze reacties zijn normaal en vereisen geen medische hulp. Om ze te elimineren, wordt aanbevolen om 15-20 minuten te gaan liggen.

Na plasmaferese kunnen de volgende complicaties optreden:

1. Allergische reactie. Het kan worden veroorzaakt door medicijnen die worden gebruikt om het bloed te verdunnen. Het manifesteert zich door koude rillingen, huiduitslag, koorts, minder vaak ontwikkelt zich een anafylactische shock. In geval van vergiftiging zijn er: gevoelloosheid van verschillende delen van het lichaam, stuiptrekkingen.
2. Bloeden. Kan het gevolg zijn van een overdosis stoffen die de stollingsindex verlagen. Het risico neemt ook toe bij bestaande maagzweren van het maagdarmkanaal.
3. Trombose. Als de dosering van de bovengenoemde stoffen daarentegen onvoldoende is, kunnen de katheter en de wand van het vat waarin deze is geïnstalleerd verstopt raken met bloedstolsels. Als er een bloedstolsel in het kanaal komt, neemt de kans op ernstige aandoeningen toe.
4. Sepsis, HIV-infectie. Momenteel worden tijdens de procedure alleen steriele wegwerpnaalden en instrumenten gebruikt, waardoor het risico op infectie tot nul wordt gereduceerd. Het is belangrijk om alleen van toepassing te zijn op medische instellingen die een vergunning hebben om transfusiologie uit te voeren.

Voorbereiding voor plasmaferese

Vóór de procedure moet de patiënt een verplicht onderzoek ondergaan. Het bevat:

1. Algemene bloedanalyse. Het is belangrijk voor de detectie van verschillende pathologieën in een vroeg stadium.
2. Coagulogram, beoordeling van de stollingssnelheid. Hiermee kunt u een aanleg voor bloedingen of, omgekeerd, trombose detecteren.
3. Wasserman reactie. Analyse die syfilis detecteert.
4. Studie om het glucosegehalte in het bloed te bepalen. Het is noodzakelijk om de aanwezigheid van diabetes mellitus uit te sluiten of te bevestigen.
5. Analyse voor het gehalte aan eiwitten in het bloed. Een verlaagd gehalte van deze stoffen is een relatieve contra-indicatie voor plasmaferese.
6. Meting van de bloeddruk. Bij grote afwijkingen van de norm in welke richting dan ook, kan de procedure worden uitgesteld.
7. ECG. Het is noodzakelijk om het werk van het cardiovasculaire systeem te beoordelen.

48 uur voor plasmaferese:

1. Sluit het gebruik van alcoholische dranken en koffie uit.
2. Drink minimaal 2 liter gebotteld niet-koolzuurhoudend water per dag.
3. Stop met het nemen van medicijnen die complicaties kunnen veroorzaken. De arts moet van tevoren op de hoogte zijn van de medicijnen die worden gebruikt, hij bepaalt welke u moet stoppen met drinken.

Direct voor de procedure moet u de blaas legen, het is verboden om gedurende 2 uur te roken.

Hoe wordt het uitgevoerd?

Het plasmaferese-algoritme omvat de volgende stappen:

1. De patiënt wordt op een speciale stoel geplaatst. Voor het gemak kan hij zowel zitten als liggen.
2. Een katheter wordt in de ader ingebracht, waardoor het bloed in een steriele zak begint te stromen. In de regel zijn de vaten die zich in het gebied van de elleboogbocht bevinden de beste optie. Als ze in dit gebied niet zichtbaar zijn, wordt de katheter in de subclavia-ader geplaatst. Bemonstering van biomateriaal wordt 1-3 keer uitgevoerd. Dit komt door het feit dat ongeveer een derde van het bloed in één sessie wordt geklaard. In daaropvolgende tijden worden cellen vrijgemaakt van schadelijke stoffen. Hierdoor wordt reiniging als beter en effectiever beschouwd. Voor één procedure is 350-500 ml bloed voldoende.
3. De gevulde zak wordt in de apparatuur geplaatst, waar het vloeibare bindweefsel wordt gescheiden in plasma en gevormde elementen. De celmassa, verdund met bloedvervangers, wordt via een reeds geïnstalleerde katheter teruggevoerd naar het veneuze bed. Als de centrifugale plasmaferese-methode wordt gebruikt, kan de scheiding automatisch plaatsvinden zonder dat extra manipulaties nodig zijn. In dit geval worden er tegelijkertijd 2 katheters voor de patiënt geïnstalleerd. Vanuit één buis komt het biomateriaal in kleine porties het centrifuge-apparaat binnen, waar het wordt gescheiden. Het plasma wordt onmiddellijk afgevoerd en de gevormde elementen worden gemengd met bloedvervangers en via een tweede katheter terug in de ader van de patiënt geïnjecteerd. Vanwege de noodzaak om dure apparatuur aan te schaffen, wordt centrifugale automatische plasmaferese in de praktijk zelden gebruikt.
4. Na voltooiing van de procedure wordt de patiënt aanbevolen om enige tijd (ongeveer 30 minuten) onder toezicht van een arts te staan.

De duur van de sessie is gemiddeld 1-1,5 uur. In beoordelingen van plasmaferese wordt, naast de effectiviteit, de nadruk gelegd op het feit dat tijdens de procedure niet het minste ongemak wordt gevoeld.

Prijs

De prijs van plasmaferese wordt in elke medische instelling op verschillende manieren gevormd. De procedure wordt echter als erg duur beschouwd.

In Moskou wordt plasmaferese bijvoorbeeld uitgevoerd in de meeste multidisciplinaire klinieken. Het voordeel van particuliere organisaties is de beschikbaarheid van een flexibel systeem van kortingen voor vaste klanten. De kosten van plasmaferese in Moskou bedragen gemiddeld 5-8 duizend roebel. In andere steden is de onderdrempel lager. De gemiddelde prijs van plasmaferese in Khabarovsk is bijvoorbeeld 3-7 duizend roebel.

Plasmaferese is een medisch geïndiceerde procedure. Hierbij wordt menselijk bloed verdeeld in cellen (leukocyten, erytrocyten, bloedplaatjes) en plasma. Afhankelijk van het doel waarvoor het wordt gebruikt, zijn er twee soorten procedures: medisch en donor.

Bloedzuivering door plasmaferese

Tijdens de procedure, die voor medicinale doeleinden wordt gebruikt, wordt het bloed gescheiden door het plasma te verwijderen. Het is de laatste die allergenen, toxines, auto-antilichamen, enz.

De bloedcellen worden teruggevoerd naar de bloedbaan en het plasma wordt afgevoerd. Met een dergelijke gebeurtenis kunt u de concentratie in het lichaam van schadelijke stoffen (toxines, vergiften, antilichamen, enz.) verminderen.

Donorplasmaferese wordt op een vergelijkbare manier uitgevoerd, maar dan voor gezonde mensen.

Het plasma dat door bloedafscheiding wordt verkregen, wordt geconserveerd om het in de toekomst aan een zieke te kunnen toedienen of om er bloedproducten van te maken.

Soorten procedures afhankelijk van de methode van bloedscheiding

Er zijn verschillende soorten scheidingen:

1. Sedimentair - plasma wordt verkregen door bezinking. Bloedcellen slaan geleidelijk neer;
2. Centrifugaal - het scheidingsproces wordt versneld door de werking van de middelpuntvliedende kracht;
3. Filtratie - er worden speciale filters gebruikt;
4. Membraanplasmaferese - speciale semi-permeabele membranen worden gebruikt die cellen opsluiten, maar plasma doorlaten;
5. Cascade - het resulterende plasma wordt opnieuw door het filter geleid. Als gevolg hiervan is het verdeeld in albuminen en lipoproteïnen.

Indicaties en contra-indicaties voor voorgeschreven plasmaferese

Voor medicinale doeleinden wordt de procedure uitgevoerd voor vele ziekten en pathologische aandoeningen. Het wordt bijvoorbeeld aanbevolen voor exogene intoxicaties - voedselvergiftiging, overdosis drugs, na chemotherapie.

Het wordt ook uitgevoerd met endogene intoxicaties - met ernstige ziekten die gepaard gaan met ernstige intoxicatie (bijv. osteomyelitis, paraneoplastisch syndroom, ernstige infectieuze processen).

Plasmaferese wordt voorgeschreven voor auto-immuunpathologieën, het wordt bijvoorbeeld gebruikt voor de behandeling van bronchiale astma, reumatoïde artritis, glomerulonefritis, Guillain Barre-syndroom en wordt gebruikt voor multiple sclerose.

Het is geïndiceerd voor bloedziekten: multipel myeloom, macroglobulinemie, paraproteïnemie, trombocytopenische purpura, monoklonale gammopathie. De indicaties omvatten ook aandoeningen als amyloïdose en hypercholesterolemie met atherosclerose.

Absolute contra-indicaties: bloedingsstoornissen, aanhoudende bloedingen. Relatief: acute infectieuze processen, menstruatie, hypoproteïnemie, onstabiele hemodynamiek, risico op bloedingen (bijvoorbeeld met een maag- of darmzweer).

De voordelen en nadelen van de plasmafereseprocedure

In veel commerciële medische omgevingen worden patiënten misleid om een ​​bepaald evenement te plannen wanneer het niet nodig is.

Velen beweren bijvoorbeeld dat het ongetwijfeld voordelen heeft voor vrouwen, omdat de huid verjongd wordt. Soortgelijke mythen omvatten het vermogen om het lichaam van gifstoffen te reinigen, de normalisatie van hormonale niveaus, metabolisme en immuniteit.

Het is ook niet waar dat het kan worden gebruikt om verschillende pathologieën te voorkomen. De procedure is niet in staat om de bloedmicrocirculatie in weefsels en organen te verbeteren, meer precies, er zal een effect zijn, maar niet van de procedure, maar van heparine, dat tijdens de sessie wordt gebruikt.

Om het bloed te zuiveren, volstaat plasmaferese: de concentratie van bepaalde stoffen in de biologische vloeistof van het lichaam zal afnemen. Het kan hun vorming niet voorkomen, de oorzaak van de ziekte wegnemen, bovendien wordt het alleen gebruikt in combinatie met andere therapeutische maatregelen. Daarom wordt het alleen voorgeschreven bij een toename van het bloed van een bepaalde stof die het lichaam negatief beïnvloedt en tegelijkertijd is het risico van de procedure aanzienlijk lager dan de schade door de pathologie zelf.

Complicaties die kunnen optreden:

• longoedeem;
• allergieën, waaronder anafylactische shock;
• bloedstollingsstoornis, bloeding;
• infectie met hepatitis B- en C-virus, HIV;
• flebitis;
• hypotensie;
• sterfte - 1 patiënt op 5 duizend.

Plasmaferese voor psoriasis

Deze behandelmethode voor psoriasis is gebaseerd op de vervanging van het eigen plasma door bloedproducten, bloedvervangers en elektrolytoplossingen. Hierdoor worden toxines (producten van verstoorde/verhoogde stofwisseling), bacteriën, virussen, vrije hemoglobine uit het lichaam verwijderd. Tijdens de sessie wordt er gebruik gemaakt van speciale filters of een centrifuge.

Met psoriasis neemt het werkvermogen van een persoon toe, worden de beschermende functies van zijn lichaam en de weerstand tegen negatieve factoren verbeterd. Met deze maatregel kunt u de ontgiftingsorganen herstellen, zodat het proces van pathologische ontwikkeling wordt geremd. Bloedverlies leidt ertoe dat de afweer van het lichaam wordt geactiveerd, ijzerreserves, weefseleiwitten en andere noodzakelijke stoffen worden gemobiliseerd.

Plasmaferese zorgt voor een verhoging van de functionele activiteit van hematopoëtische cellen, verbetert de microcirculatie, heeft een ontstekingsremmende werking, verwijdert bederfproducten van weefsels, cellen, microben en giftige stoffen.

Na de eerste procedure kan psoriasis sterk verergeren, maar in de toekomst zal er een regressie van huiduitslag zijn. In de tweede fase van de behandeling worden selectieve fototherapie, fotochemotherapie, ultraviolette bestraling, retinoïden en synthetische cytostatica gebruikt. In de regel worden 7 tot 10 sessies in een dag of twee uitgevoerd.

Plasmaferese bij auto-immuunziekte - multiple sclerose

In dit geval zal deze gebeurtenis de lever en het bloed reinigen. Schadelijke stoffen worden uit het lichaam verwijderd. Het virus zal uit het plasma verdwijnen. Gifstoffen en vergiften worden uit het bloed verwijderd. In dit geval is er geen uitloging van interferonen. Het is vermeldenswaard dat er na een therapiekuur voor multiple sclerose altijd een verslechtering van de aandoening is, zoals hierboven vermeld.

Verslechtering van de toestand wordt gedurende meerdere dagen waargenomen, maar bij sommige patiënten blijft het ongemak nog 1-2 weken aanwezig.

Tijdens deze periode moet u bijzonder voorzichtig zijn, op alle mogelijke manieren voor uzelf zorgen en ongemakken voorkomen. U kunt een verdovingsmiddel nemen, bijvoorbeeld paracetamol, u moet pentoxifylline of actovegin drinken.

Membraanplasmaferese is een bloedzuiveringsmethode die wordt gebruikt in de efferente geneeskunde. Ontgifting van het lichaam door technologie is geïndiceerd voor de behandeling van een aantal ziekten en als preventieve maatregel. De procedure is veilig en heeft een positief effect.

Het is gebaseerd op de scheiding van bloed in vloeibaar plasma en in cellen met behulp van een wegwerpmembraan dat als filter fungeert. Het membraan bevat microscopisch kleine poriën met een bepaalde diameter. Plasma gaat er doorheen en toxines, lipoproteïnen, schadelijke chemicaliën, overblijfselen van dode cellen, atherogene lipiden blijven op het filter achter.

Efferente geneeskunde heeft meer dan tien methoden voor extracorporale ontgifting, waarbij bloedzuivering plaatsvindt met behulp van een apparaat buiten het menselijk lichaam. De procedure is relevant, wordt vaak uitgevoerd.

Patiënten met:

• huidziektes;
• hepatitis;
• hoge cholesterol;
• cholecystitis, diabetes mellitus;
• bronchiale astma;
• chronische ontsteking van de baarmoeder en eileiders;
• artritis;
• pancreatitis;
• hypertensie, cardiale ischemie;
• atherosclerose;
• infectieziekten;
• allergieën;
• onvruchtbaarheid;
• prostatitis;
• auto-immuunziekten, endocriene ziekten;
• intoxicatie van het lichaam.

Hardware plasmaferese wordt gebruikt voor vrouwen tijdens de menopauze, als preventieve maatregel vóór kunstmatige inseminatie en in geval van een Rh-conflict.

De eigenaardigheid van de methode van extracorporale ontgifting is om het risico van infectie van de patiënt met een infectie, een virus tijdens de procedure, uit te sluiten. Membraanplasmaferese maakt geen gebruik van biologisch donormateriaal, het bloed van de patiënt wordt gereinigd en zonder gifstoffen aan hem teruggegeven langs een enkele lijn die geen verbindingen heeft.

Membraan-type plasmaferese is een pijnloze operatie die op cellulair niveau reinigt in één kuur van drie sessies:

1. Tijdens de eerste sessie wordt het plasma gereinigd van gifstoffen, het wordt bevrijd van de effecten van schadelijke stoffen. Toxines blijven in de interstitiële vloeistof en cellen, na verloop van tijd dringen vergiften door in het bloed.
2. Tijdens de tweede sessie kunt u de interstitiële vloeistof verwijderen.
3. Tijdens de derde sessie worden de cellen gereinigd.

Door diepe hardware-reiniging treden de volgende effecten op in het lichaam:

• ontgifting van het bloed leidt op natuurlijke wijze tot het ontladen van de organen die betrokken zijn bij de eliminatie van gifstoffen. Verbetert het werk van de longen, nieren, lever;
• liquefactie verbetert de prestaties van de hartspier. Het wordt gemakkelijker voor het hart om de biologische vloeistof door de bloedvaten te pompen;
• zuurstofgebrek van inwendige organen en weefsels wordt geëlimineerd, de bloedcirculatie verbetert;
• versnelt de levering van voedingsstoffen en de verwijdering van stofwisselingsproducten uit de organen;
• activeert en verhoogt de weerstand van het lichaam.

Welke methode is beter - membraan of centrifuge?

De gebruikte ontgiftingsmethoden zijn membraan en centrifuge.

Bij centrifugale plasmaferese wordt een bepaald volume bloed in een laboratoriumcentrifuge gebracht, waarin onder invloed van middelpuntvliedende kracht de lymfe van de cellen wordt gescheiden.

Bij de centrifugemethode wordt bloed in kleine doses afgenomen en in flesjes gedaan die naar een roterende rotor worden gestuurd. Gedurende een korte periode verkeert de patiënt in een staat van gebrek aan een bepaald volume vocht.

Na het afscheiden van het vloeibare deel van het bloed van de celmassa in een centrifuge, wordt het plasma in een plastic zak gedaan en opgestuurd voor zuivering. Het gevormde deel van het bloed wordt door de arts verdeeld in erytrocyten en leukocyten. Ze ondergaan een bepaalde procedure: erytrocyten worden behandeld met antibiotica, leukocyten worden behandeld met immunomodulatoren, die de beschermende activiteit van het immuunsysteem verhogen. Plasma komt onder bepaalde fysische en chemische omstandigheden vrij van gifstoffen, schadelijke componenten en wordt bij de volgende vloeistofinname terug in de persoon gegoten.

Voor- en nadelen van methoden:

1. Tijdens het centrifugeren wordt lichte celbeschadiging waargenomen, wat leidt tot een extra belasting van de lever en de longen. Het voordeel van de techniek is dat menselijk plasma in zijn pure vorm wordt teruggegeven, met de membraanmethode wordt het bloed met fysiologische oplossingen voor meer dan 20% verdund.
2. Het voordeel van reinigen met een membraan is de mogelijkheid om in 1 sessie grote hoeveelheden bloed vrij te maken van schadelijke stoffen, wat de tijd van de procedure verkort.
3. De centrifugale zuiveringsmethode wordt gekenmerkt door een lage prijs in vergelijking met membraanplasmaferese. De laatste heeft een laag risico op bijwerkingen en complicaties, de kosten van de procedure zijn hoger.
4. Tijdens de procedure wordt de infectie van de patiënt tot nul teruggebracht, een individuele steriele lijn wordt gebruikt om de procedure te voltooien, contact van medische hulpverleners met biologische vloeistof is uitgesloten. Met de centrifugemethode neemt het risico op infectie van de patiënt met een infectie, een virus toe.

De door de arts voorgeschreven ontgiftingsmethode hangt af van de ziekte, de aanwezigheid van bijkomende pathologieën en contra-indicaties. Centrifugale plasmaferese, gebruikt in privéklinieken en andere medische instellingen, raakt op de achtergrond in vergelijking met de membraanmethode.

Overzicht apparaten van verschillende fabrikanten

Fabrikanten hebben veel apparaten ontwikkeld en geproduceerd voor het uitvoeren van extracorporale ontgifting. Apparaten zijn volledig geautomatiseerd of halfautomatisch. De aanwezigheid van schermen, extra sensoren en computers beïnvloeden de kosten van het apparaat en de effectiviteit van de procedure.

Bloedzuiveringsapparaten die worden gebruikt in de efferente geneeskunde:

In welke gevallen is de procedure gecontra-indiceerd?

Ontgifting met membraanplasmaferese is gecontra-indiceerd bij mensen met een maagzweer, bloedarmoede, een complexe vorm van leverziekte, myocardinfarct, een kwaadaardige tumor (een uitzondering is de voorbereiding op kankertherapie met behulp van plasmaferese).

De methode van bloedzuivering met behulp van het apparaat maakt het mogelijk om de patiënt pijnloos en veilig te ontgiften. Voor de procedure moet u contact opnemen met een medische instelling.

Hallo. Hoeveel kost het. Eén procedure?
Kan iemand een goede plasmaferrese specialist aanbevelen?Bij voorbaat dank

Deskundig antwoord:
Hallo. De kosten van de sessie zijn afhankelijk van het type en de apparatuur.
In St. Petersburg, in klinieken voor medicamenteuze behandeling, kunt u plasmaferese zonder apparatuur vinden met behulp van PFM 800-plasmafilters tegen een prijs van ongeveer 3000 roebel per sessie. Dit zijn redelijk goede filters, maar in één sessie gaat er een kleine hoeveelheid bloed door het filter, ongeveer 800 ml plasma wordt verwijderd.
Hardware-membraanplasmaferese op Baxter-, Haemonetics-, Hemofenix-apparaten kost tussen 6000-7000 roebel. Als we het hebben over plasmaferese als een methode om chronische ziekten te behandelen, moet je iets uit de laatste opties kiezen.

Tweemaal deed de plasmafereseprocedure gedurende 3 sessies. Plasma werd genomen bij ongeveer 3 kg. Geen vervanging voor donorplasma. De eerste keer dat ik het deed was voor een huidziekte, toen doktoren ongeveer 12 verschillende ziekten diagnosticeerden. Ik reisde door moeder Rusland, maar vond geen goede hulp. Ze boden een handicap aan, maar geen behandeling. Ik besloot om tegelijkertijd met UVI plasmaferese te proberen. De artsen hebben het resultaat niet beloofd, maar ik heb niet van hen geëist ... Ik besloot het gewoon te proberen. Daarna ging hij aan de slag. Er waren geen recidieven gedurende 5 jaar. Was erg blij met het resultaat. Dokters stelden diagnoses: psoriasis, lichen planus, huidkanker, enz... bijna doodgezwegen. Veroorzaakt tot Quincke's oedeem en ernstige dysbacteriose als gevolg van overmatig gebruik van antibiotica. Daarom was ik niet alleen tevreden met plasmaferese......Een echt persoon....hij ging echt door de kwellingen van de hel, de post is echt. Ik zal iedereen antwoorden.

Zijn er contra-indicaties voor plasmaferese bij vleesbomen, endometriose, adenomyose?

Deskundig antwoord:
Hallo Galia. Nee, voor zover wij weten zijn deze ziekten geen contra-indicatie voor plasmaferese.

Met vriendelijke groet, Beheerder

Hallo, ik heb de volgende vraag, wat is de kans dat plasmaferese zal helpen om het probleem van puistjes op de huid op de rug en op het gezicht uit te roeien, ik heb al 2 jaar last, niets helpt, artsen zeggen dat het voorbij zal gaan 20-22 jaar, maar hoe moeilijk het ook is om zo te lopen, ik heb gehoord dat het heel goed mogelijk is dat deze procedure het probleem zal helpen oplossen, en hier is nog een vraag, helpt deze procedure mensen met soortgelijke problemen?

Hallo! Dit is de situatie: ik heb acne. Ik heb verschillende methoden geprobeerd, voorbereidingen (zenirite, klindovit, baziron, enz.), niets helpt. Geadviseerd om een ​​kuur plasmaferese te ondergaan. Vertel me, is er een kans dat deze cursus me zal helpen van acne af te komen? Zijn er bijwerkingen en contra-indicaties?

Deskundig antwoord:
Hallo Egor. Ja, natuurlijk is die mogelijkheid er. Contra-indicaties voor plasmaferese en de complicaties ervan worden in detail beschreven in het artikel, waarvan u een recensie hebt geschreven.

Beheerder

Hallo, kan ik plasmaferese doen voor psoriasis, en zal het helpen of niet?Ik ben 15 jaar oud.

Deskundig antwoord:
Hallo Anastacia. Ja, plasmaferese wordt gebruikt bij de complexe behandeling van psoriasis.

Beheerder

Hallo!

Vertel me of plasmaferese gecontra-indiceerd is bij bijziendheid. Ik ben 45 jaar oud. Ik heb ongeveer 6,75, maar 20 jaar geleden werd een chirurgische correctie van het gezichtsvermogen uitgevoerd in de Fedorov-kliniek. Sindsdien is mijn zicht niet minder geworden. Ik zie bijna alles.

Hoe kan plasmaferese in dit geval schade toebrengen?

Deskundig antwoord:
Hallo Irina. Bijziendheid is niet opgenomen in de lijst met contra-indicaties voor plasmaferese.

Beheerder

Hallo, ik ben 31. Sinds een jaar begonnen er steenpuisten op mijn gezicht te verschijnen, maar ze kwamen ook voor op mijn been, op mijn borst, op mijn billen .. In het begin verschenen ze ongeveer eens per 2 maanden, nu vaker, 3 keer was met een keer per maand. Voordat furunculose verscheen, had de dermatoloog een analyse, schrapend van de huid van het gezicht, ze onthulden Staphylococcus aureus. Ik probeerde antibiotica te drinken, maar ze hielpen niet.

Deskundig antwoord:
Hallo, Elena. Ja, plasmaferese is geïndiceerd bij de complexe therapie van furunculose. Het is natuurlijk moeilijk om 100% garantie te geven dat het in uw specifieke geval zal helpen. Maar er zijn kansen, en vrij grote.

Beheerder

Hallo, mijn man heeft chronische jicht, aanvallen volgen elkaar op. Het urinezuurgehalte is meer dan 500. Hij is een patiënt met een beroerte, gehandicapt met sensorisch-motorische afasie gedurende 12 jaar. Is het mogelijk om plasmaferese-procedures voor hem uit te voeren om het bloed te reinigen, hoeveel procedures zijn er nodig en hoeveel het ongeveer zal kosten. Wat is het effect van reinigingsprocedures voor jicht Periodiek raken de gewrichten van de benen en al de handen ontstoken. De behandeling wordt uitgevoerd volgens de aanbevelingen van het Reumatologisch Centrum.

Deskundig antwoord:
Hallo. Helaas zijn er nog geen adviseurs over efferente behandelmethoden op ons portaal, dus we vinden het moeilijk om te zeggen hoeveel procedures je moet ondergaan. Tegen een gemiddelde prijs in de stad kost een plasmaferesesessie 3-7 tr.

Beheerder

Deskundig antwoord:
Hallo Andrey. Begreep je vraag niet helemaal. Zal het somatotropine dat u gebruikt, worden geëlimineerd als er drie plasmaferese-procedures worden uitgevoerd samen met de inname ervan? Dit moet met uw arts worden besproken. Nogmaals, het is niet helemaal duidelijk waarom plasmaferese wordt uitgevoerd voor ziekten waarbij dit medicijn meestal wordt ingenomen ...

De ontgiftingsmethode wordt met succes gebruikt in de narcologie en toxicologie. Bij drugsverslaafden en alcoholisten is de leverfunctie ernstig aangetast en verkeert het lichaam in een staat van intoxicatie. Dit is een indicatie voor plasmaferese. Ook patiënten met een hartinfarct hebben baat bij bloedzuivering. Tijdens de sessies neemt de verhoogde concentratie fibrinogeen af ​​en normaliseert de microcirculatie in de hartspieren. Klinische verbetering na plasmaferese wordt opgemerkt door mensen die lijden aan angina pectoris.

Bij leveraandoeningen zoals cirrose, actieve hepatitis en leverfalen verbetert plasmabehandeling de algemene toestand van de patiënt, vermindert geelzucht en tekenen van encefalopathie. Verlaagde niveaus van cholesterol, bilirubine, ESR en fibrinogeen. In de pulmonologie wordt het voorgeschreven voor fibroserende longblaasjes, bronchiale astma en hemosiderose van de longen. Na de procedure nemen piepende ademhaling en kortademigheid af, de functie van externe ademhaling verbetert.

Indicaties voor plasmaferese zijn ziekten in de gastro-enterologie, dermatologie,. De techniek heeft zijn effectiviteit bewezen bij diabetes mellitus, reumatische aandoeningen en nieraandoeningen.

Contra-indicaties voor plasmaferese

Sessies kunnen worden geweigerd tijdens de menstruatie, acute infectieuze processen, onstabiele hemodynamiek en hypopotheïnemie bij patiënten.

Plasmaferese is gehuld in mythen en onwaarheden die particuliere medische centra hebben bedacht om klanten aan te trekken. Onder hen zijn een verjongend effect, volledige reiniging van toxines, normalisatie van hormonale niveaus, metabolisme en immuniteit, preventie van alle ziekten, enz. Plasmaferese heeft ook complicaties na procedures. Longoedeem, allergische reacties, hypotensie, flebitis en bloeding kunnen voorkomen.

Gerelateerd artikel

bronnen:

• Indicaties voor plasmaferese
• Plasmaferese - reiniging

Plasmaferese is een methode om ongewenste elementen uit menselijk bloedplasma te verwijderen. Deze techniek is onderverdeeld in een behandelprocedure en een donorprocedure.

Rekening houdend met de methode om plasma te verkrijgen, is het verdeeld in membraan, centrifuge, apparaat en sedimentatie. Tijdens deze procedure wordt wat bloed van een persoon afgenomen en vervolgens gescheiden in plasma en andere elementen. Alle bloedcellen worden teruggegeven aan de patiënt en het plasma kan worden weggegooid, afhankelijk van het type methode.

Therapeutische plasmaferese

Er wordt een bepaald volume bloed afgenomen waaruit plasma wordt onttrokken. Deze methode wordt gebruikt bij de behandeling van neurologische ziekten of auto-immuunziekten, indien nodig, om antilichamen snel te verwijderen.

Het proces van therapeutische plasmaferese kan worden uitgevoerd met behulp van speciale apparatuur die de mogelijkheid elimineert om de patiënt met gevaarlijke ziekten of virussen te infecteren.

Membraan plasmaferese

Bij deze procedure worden pathologische stoffen (giftig, ballast) uit het bloed verwijderd door middel van plasmaverwijdering en bloedfiltratie.

Deze plasmaferese wordt tegenwoordig in toenemende mate gebruikt in de klinische praktijk.

Cascade plasmaferese

Deze procedure omvat de secundaire filtratie van bloed met behulp van een speciaal microporeus filter, het kan alleen albuminen passeren.

Gebruikt bij de behandeling van atherosclerose met ernstige ziekten van de bloedvaten van het hart, de hersenen, de aorta. Bovendien is cascade plasmaferese zeer effectief bij auto-immuunziekten.