Gevolgen van heupartroplastiek. Pijn in het heupgebied

Pijn die niet weggaat na een heupoperatie wordt geassocieerd met zwelling van de spieren die voor de beweging zorgen. Deze spieren waren de oorzaak van pijn vóór de arthroplastiek en blijven daarna ongemak veroorzaken. En dat allemaal omdat ze, omdat ze oedemateus zijn, de zenuwuiteinden dicht bij hen en het gewricht knijpen. Als de spierzwelling wordt geëlimineerd, zal de postoperatieve pijn in het heupgewricht verdwijnen. Hiermee zal de herstelperiode veel gemakkelijker zijn.

Behandeling door de impact op de spieren door de Nikonov-methode

Om het probleem op te lossen, moet u precies weten wat de oorzaak is van het optreden ervan.

Myoloog, Nikonov Nikolai Borisovich, heeft meer dan 30 jaar ervaring vastgesteld dat spiercellen, die oedemateus zijn, sterke druk uitoefenen op het gewricht en de zenuwuiteinden die zich er dichtbij bevinden. In dit geval kan de patiënt hevige pijn in de lies of het been voelen. Dit gebeurt zelfs vóór de operatie, dus de operatie heeft geen resultaat. De moderne geneeskunde weigert zwelling in de spieren als oorzaak van de pijn te accepteren. Daarom gaat een groot aantal mensen onder het mes. Dit gaat gepaard met een aanzienlijke verspilling van geld, tijd en moeite. Het herstelproces na de operatie is lang en pijnlijk. Maar als gevolg van zo'n behandeling gaat de pijn na een heupprothese niet weg!

Nikolai Nikonov

De enige manier om oedeem te verwijderen is door de spieren te beïnvloeden volgens de Nikonov methode met fixatie van de probleemspier. Met bepaalde handmatige bewegingen ontwikkel ik een dichte spier. In het proces van complexe procedures wordt een scherpe uitstroom van lymfe uit de cellen veroorzaakt, die verandert in een scherpe instroom naar de wanden. Op dit punt worden de afvalproducten die zich in de cellen hebben opgehoopt verwijderd en worden ze kleiner. Als gevolg van de behandeling verdwijnt de pijn na een heupprothese. Een voorbeeld uit de praktijk op video.

Genoeg om dagelijks ongemak te ervaren! Neem contact op met Nikolai Borisovich voor hulp. De specialist heeft honderden patiënten geholpen en dit wordt door velen bevestigd

De lijst met mogelijke oorzaken van heuppijn is lang. Dankzij moderne onderzoeksmethoden zoals artroscopie zijn de afgelopen jaren nieuwe vormen van heupgewrichtspathologie beschreven. Met behulp van methoden waarmee een beeld van het aangetaste gewricht kan worden verkregen, werd het mogelijk om eventuele pathologie of complicaties na implantatie van het heupgewricht te identificeren. Dit artikel zal zich richten op verwondingen van het bekken en het acetabulum, en zal ook voorbeelden geven van specifieke tests. Daarnaast zullen de meest voorkomende complicaties daarna worden overwogen.

90 ° heupflexie rotatietest

Al op basis van de anamnese kan een voorlopige conclusie worden getrokken. Soms zijn geïsoleerde verwondingen of verwondingen de oorzaak van dit probleem.

Vaak kunnen patiënten, ondanks pijn, bewegingen vrij nauwkeurig reproduceren (bijvoorbeeld beenbewegingen bij "vechtsporten").

Drie belangrijke vragen voor de patiënt bij het maken van een anamnese:

1. "Waar komt de pijn vandaan?" – Een patiënt met problemen in het heupgewricht wijst in de regel naar de liesstreek.
2. Komt de pijn plotseling op of wordt het erger? - Bij een blessure is de pijn acuut, terwijl deze bij de ontwikkeling van ontstekingsziekten en degeneratieve processen met de tijd toeneemt.
3. "Heeft u ooit eerder pijn in uw lies gehad?" - Een bevestigend antwoord stelt u in staat zich te concentreren op de anamnese die voorafging aan de ontwikkeling van een pijnsymptoom.

Een afname van het volume van interne rotatie in vergelijking met de niet-aangedane zijde geeft de pathologie van het heupgewricht aan, vooral belangrijk is de rotatiemobiliteit van het gewricht wanneer het 90° wordt gebogen (Fig. 1).

Rijst. een.

Oorzaak: Interne rotatie in flexie is anatomisch beperkt. Bij ongeveer 90° flexie bevindt de femurhals zich zeer dicht bij de voorste rand van het acetabulum. De afname van interne rotatie in vergelijking met het tegenovergestelde gewricht kan door soortgelijke redenen worden verklaard.

De rotatietest ("Leg-Roll-Test") kan ook een aanzienlijke hoeveelheid informatie opleveren (Fig. 2).

Rijst. 2.

Tegelijkertijd controleert de arts de rotatie van de heupkop in het acetabulum met een relatief "ontspannen" capsule. Een verminderde interne rotatie bij het testen kan wijzen op een heupaandoening.

Gecombineerde verwondingen van het bekken en het acetabulum

Geïsoleerde bekkenfracturen zijn relatief zeldzaam, ze komen vaker voor in combinatie met acetabulumletsels, kapselzwakte, pathologische veranderingen in het kraakbeen en dysplasie.

Anamnesegegevens over instabiliteit, klachten over "geluid" tijdens flexie van het heupgewricht en het "jammen" ervan duiden op een ziekte van het heupgewricht. Specifieke tests voor het opsporen van bekkenletsels zijn de Faber-test, de compressietest (Scour-Test) en de weerstandstest (Resisted-Straight-Leg-Raise-Test).

Patrick of Faber-test (flexie, abductie, externe rotatie)

De patiënt ligt op zijn rug. De dij wordt ontvoerd en naar buiten gekeerd; het kniegewricht is gebogen, het enkelgewricht ligt op het andere gestrekte been (fig. 3).

Rijst. 3.

In deze houding moet de patiënt zo ontspannen mogelijk zijn. Met behulp van de test kan de arts bepalen of kenmerkende pijn optreedt. Rugpijn wijst eerder op problemen in het sacro-iliacale gewricht, wervelsymptomen, pijn in de liesstreek - schade aan het bekken of kraakbeen van het gewricht.

Compressietest (Scour-Test)

De positie van de patiënt ligt op zijn rug, het been is gebogen bij het kniegewricht. De arts beweegt de heup van de patiënt: eerst flexie/adductie, dan flexie/abductie. De flexiehoek in het heupgewricht varieert van 80° tot 110°. De beweging wordt uitgevoerd met compressie (afb. 4 a, b).

Rijst. vier.

De arts moet uitzoeken of de patiënt pijn ervaart en of er akoestische verschijnselen optreden tijdens het testen, wat typisch is voor gewrichtspathologie.

Weerstandstest (weerstand-straight-leg-raise-test)

De positie van de patiënt is liggend op zijn rug met gestrekte benen. De arts vraagt ​​de patiënt om het been (buiging bij het heupgewricht) in een hoek van ongeveer 30° op te heffen tegen de weerstand van de hand van de arts die van bovenaf op de dij drukt (fig. 5).

Rijst. 5.

De patiënt moet deze weerstand overwinnen. Dit is een soort provocatie voor het optreden van pijn. Tijdens deze test wordt allereerst het vooroppervlak van het heupgewricht "belast".

Het optreden van pijn duidt op schade aan het bekken en het kraakbeen. Als bij deze drie onderzoeken een positieve uitslag wordt verkregen, is dit een duidelijke indicatie van een bekkenblessure.

Oorzaken van pijn

Niet alleen bij ziekten van het heupgewricht, maar ook bij verwondingen van het acetabulum kan de patiënt gestoord worden door "vastlopen" in het gewricht. Vaak met een dergelijke pathologie klagen jonge mensen van 20-30 jaar, die een actieve levensstijl leiden en sporten, over pijn in de liesstreek.

Een veelvoorkomende oorzaak van dit symptoom is een afname van de grootte van offset 1. Met een afname van de dikte van de femurhals (met het uiterlijk van de zogenaamde "taille"), kan de mobiliteit van het heupgewricht beperkt zijn, omdat de kraakbeenachtige structuren kunnen worden "geklemd" tussen de rand van het acetabulum en de femurhals, wat de technische term "nokkenasfalen" betekent.

Vanwege de eigenaardigheden van innervatie en een groot aantal zenuwreceptoren in het bekkengebied, wanneer het gewricht "vastloopt" (vaker bij het opstaan), voelt de patiënt pijn in de liesstreek. Als een atleet bij acute pijn ondanks de symptomen blijft bewegen, gebeurt dit in omstandigheden met beperkte rotatievrijheid, in de regel interne rotatie van het heupgewricht. De pijn manifesteert zich ook met een afname of toename van de bewegingssnelheid en een scherpe bocht. Bij patiënten met deze pathologie nemen de symptomen toe tijdens mobilisatie en rekken.

Er zijn verwondingen aan de voorste en achterste delen van het acetabulum, de eerste komt veel minder vaak voor. Tijdens het onderzoek kan de arts ze identificeren. Hier zijn speciale tests voor, die ook provocerend zijn om pijn op te sporen.

Test voor het voorste deel van het acetabulum (Anterior-Test)

De arts buigt het been van de patiënt zo veel mogelijk, brengt het naar het lichaam, draait het naar binnen (fig. 6) en controleert op typische pijnen.

Rijst. 6.

Tijdens deze test worden de structuren van het kapsel en het bekken "geklemd" tussen de rand van het acetabulum en de femurhals.

Test voor de achterkant van het acetabulum (posterior-test)

De arts buigt volledig en draait het been van de patiënt naar buiten dat aan de rand van de bank hangt (fig. 7).

Rijst. 7.

In deze positie wordt pijn "uitgelokt" als het achterste oppervlak van het heupgewricht is beschadigd. Als er pijn in de bilstreek optreedt, wordt het testresultaat als positief beschouwd.

Als een pathologie van het heupgewricht of heupgewricht is vastgesteld, wordt na overleg met een orthopedist een instrumenteel onderzoek uitgevoerd om de diagnose te verfijnen en de mate van schade vast te stellen.

Duur van postoperatieve revalidatie

De chirurgische methode wordt gebruikt om de interne structuur en functie van het gewricht te herstellen.

Complicaties na heupartroplastiek. Zoals hierboven vermeld, helpen verbeterde onderzoekstechnieken om niet alleen openlijke pathologie te identificeren, maar ook postoperatieve complicaties.

Na een heupartroplastiek met een normale postoperatieve periode is het implantaat bijvoorbeeld stabiel, voelt de patiënt geen pijn.

Met een complicatie klaagt de patiënt over aanhoudende pijn, spierzwakte. In dit geval zijn noch medicamenteuze behandeling noch fysiotherapie effectief.

Er zijn verschillende soorten complicaties

Bij instabiliteit van de endoprothese, beschadiging van het acetabulum en metaalintolerantie moet de chirurg na een grondige diagnose de endoprothese vervangen.

Maar dit kan leiden tot nieuwe problemen in verband met de ontwikkeling van pathologie in de periarticulaire weefsels.

Vaak is er pijn, spierfalen van de ontvoerders, irritatie van de lumbale ligamenten en externe rotators, evenals periarticulaire ossificatie.

Endoprothese als oorzaak van complicaties. Bij instabiliteit van de heupkom of femorale component lijdt de patiënt aan pijn tijdens inspanning.

Pijn treedt op tijdens dagelijkse activiteiten, maar ook tijdens inspanning. Een eenvoudige test voor het veroorzaken van pijn bij instabiliteit van de femurcomponent is de heuprotatortest.

Tijdens het testen ligt de patiënt in rugligging, de dij en het onderbeen zijn gebogen in een hoek van 90°. Rotatie in het heupgewricht wordt uitgevoerd tegen de weerstand van de hand van de arts die het onderbeen vasthoudt (fig. 8).

Rijst. acht.

Deze pathologie wordt goed gedetecteerd door röntgenonderzoek.

In geval van instabiliteit van septische oorsprong, moet de arts aanvullende onderzoeken uitvoeren, bijvoorbeeld scintigrafie of punctie van het heupgewricht.

Onjuiste implantaatmaten kunnen ook pijn veroorzaken. Er bestaat een risico op verhoogde slijtage van de prothesecomponenten en instabiliteit van het gewricht. Deze complicaties worden gedetecteerd met behulp van tests.

Trochanterische pijn en zwakte van de gluteale spieren

Trochanterische pijn treedt op als gevolg van een ontsteking van het periosteum in de regio van de trochanter. Dit is een vrij veel voorkomende complicatie.

De oorzaken van complicaties zijn zwakte van de ontvoerdersspieren of irritatie van de tractus iliotibialis. De patiënt klaagt over pijn tijdens het opstijgen, op zijn zij liggen en bij het veranderen van houding. Er is gelokaliseerde pijn bij druk. Op röntgenfoto's is vaak een oneffen oppervlak van de trochanter te zien.

Helaas zijn er geen wetenschappelijke gegevens die een dergelijke pathologie beschrijven. De behandeling is in dit geval vrij moeilijk. Artsen schrijven vaak fysiotherapie (voor spierzwakte en spierstrakheid) en medicatie voor. Operationele revisie van het spit is uiterst zeldzaam.

Spierzwakte en vetafzetting in m.glutaeus medius

Naast trochanterische pijn treedt vaak zwakte van de gluteale spieren op na heupartroplastiek.

Hier zijn verschillende redenen voor: chirurgische spierbeschadiging, zenuwbeschadiging of avulsie van een spier in de trochanterische regio.

Spierzwakte kan optreden als gevolg van vetafzettingen in spierstructuren, die kunnen worden gedetecteerd door MRI. Christian Pfirrmann en zijn collega's van de multidisciplinaire kliniek Balgrist hebben na onderzoek geconcludeerd dat symptomatische patiënten na een heupartroplastiek vaak schade hebben aan de pezen van de abductorspieren en vetophopingen in de m. gluteus medius. En wanneer een patiënt geen succes boekt in de behandeling, betekent dit zeker niet dat hij het niet probeert te bereiken.

In dergelijke gevallen is een overleg met een chirurg noodzakelijk.

Irritatie van de pezen van de psoas-spier: de operatie verlicht pijn, een veelvoorkomende oorzaak van irritatie van de pezen van de psoas-spier is de ventrale rand van het acetabulum. Typische patiëntenklachten van pijn in de liesstreek bij traplopen en bij het optillen van het been. Een weerstandstest of "Scour-Test" zonder compressie geeft meestal een positief resultaat.

Bij het uitvoeren van visuele diagnostiek wordt een "ongunstige", met name dorsale positie van het acetabulum onthuld. Operatieve therapie zal de patiënt van pijn verlichten en leiden tot de verbetering van zijn functies die nodig zijn bij dagelijkse activiteiten. Tijdens de behandeling nemen ze vaak hun toevlucht tot de vervanging van het acetabulum. Hoe de "insufficiëntie" van de pees van de psoas-spier te compenseren, is tot op de dag van vandaag niet wetenschappelijk onderbouwd.

Periarticulaire ossificaties kunnen leiden tot pijn en bewegingsbeperkingen. Ze zijn goed gedefinieerd op röntgenfoto's. In de regel voert de chirurg een jaar na de operatie een excisie van de ossificaties uit als de patiënt onvoldoende beweeglijk is.

Nauwkeurig onderzoek onthult complicaties

Het effect van chirurgie op de integriteit en functie van de dijspieren is grotendeels onbekend.

Van de nieuwe, zogenaamde "minimaal invasieve" chirurgische technieken, wordt verwacht dat trauma aan zachte weefsels zal worden geminimaliseerd, wat een snellere revalidatie mogelijk maakt. Maar zowel klassieke als nieuwe chirurgische technieken kunnen tot complicaties leiden. Om ze te identificeren, is het noodzakelijk om een ​​grondig onderzoek uit te voeren.

Selectieve en complexe training

Bij pathologie en na een operatie ervaart het heupgewricht stoornissen in het sensorimotorische systeem met veranderingen in spieractiviteit. Studies tonen aan dat patiënten met artrose van het heupgewricht significant verminderde spierkracht hebben in vergelijking met de controlegroep. Er zijn ook veranderingen in het motorische stereotype: na een operatie aan het heupgewricht verandert het looppatroon van de patiënt. De onderzoekers ontdekten dat na een knieoperatie als gevolg van zwelling, effusie en pijn de functie van m. quadriceps. Daarom adviseren zij om na de operatie de innervatietraining van m.quadriceps uit te voeren. Hoewel we dit resultaat hebben waargenomen bij het voorbeeld van het kniegewricht, kan onze ervaring worden overgedragen naar m. gluteus medius. Daarom is het na de operatie noodzakelijk om sensomotorische training m te starten. Glutaeus medius. Selectieve training van individuele spieren, evenals algemene training van spierketens, is noodzakelijk om het neuromusculaire systeem optimaal te stimuleren. Elektromyostimulatie wordt gebruikt om de tonus en de bloedcirculatie te behouden in spieren die als gevolg van een operatie een groot deel van het perifere receptorveld hebben verloren.

Gezamenlijke vernietiging is een grote klap voor de gezondheid, maar zeker geen onverbeterlijk feit. De moderne geneeskunde maakt het mogelijk om het aangetaste gewricht te vervangen door een endoprothese, waardoor de mobiliteit van de patiënt en het vermogen om een ​​normaal leven te leiden wordt hersteld. De periode na de artroplastiek kan echter gepaard gaan met pijn en ongemak. Hoe zich te ontdoen van ongemak?

De noodzaak om de heup- en kniegewrichten te vervangen kan verschillende oorzaken hebben. De meest voorkomende is artritis. Het kan ook reumatoïde artritis zijn - een chronische ziekte waarbij het gewricht opzwelt, pijn doet en beweging moeilijk wordt. Een andere reden is avasculaire necrose, waarbij een deel van het bot wordt vernietigd. Bovendien kan de noodzaak voor artroplastiek ontstaan ​​bij een fractuur van de femurhals en bottumoren. In deze gevallen worden ook de gewrichten aangetast en moeten ze worden vervangen. Endoprothese is een radicale, maar zeer productieve behandelmethode, aangezien kunstmatige gewrichten die zijn gemaakt met behulp van de nieuwste technologieën, zeer betrouwbaar en functioneel zijn, waardoor patiënten ernstige pijn en kreupelheid kunnen kwijtraken en volledig kunnen terugkeren naar onafhankelijkheid in het dagelijks leven.

Houd er rekening mee dat zowel de succesvolle operatie als de postoperatieve periode van groot belang zijn om terug te keren naar de vorige activiteit. De eerste 3-6 weken na de operatie zijn vooral belangrijk, wanneer de patiënt motorische vaardigheden begint te herstellen - leunend op het geopereerde ledemaat, lopen, zelfzorg. Tijdens deze periode worden meestal fysiotherapie en massage voorgeschreven en de patiënt, onder toezicht van een arts, is bezig met fysiotherapie-oefeningen.

Als referentie

Jaarlijks worden er wereldwijd ongeveer 1.500.000 totale heupvervangingen uitgevoerd. Volgens statistieken is er in ontwikkelde landen één artroplastiek van grote gewrichten per duizend inwoners. Onlangs werd een gewrichtsvervangende operatie uitgevoerd met een 3D-geprinte endoprothese.

Gevolgen van artroplastiek

Opgemerkt moet worden dat het implantatieproces van een heup- of knie-endoprothese niet volledig pijnloos kan zijn. In de postoperatieve periode kan de patiënt pijn en ongemak ervaren.

Dit wordt meestal als volgt uitgedrukt:

• pijnlijke pijn in het gebied van de geïnstalleerde endoprothese;
• pijn in gebieden naast het implantaat;
• pijnsyndroom na inspanning;
• tekenen of pijn in de avond.

Soortgelijke symptomen treden zelfs op tijdens het succesvolle verloop van de postoperatieve periode, wanneer er geen defecten zijn geassocieerd met de prothese zelf en de installatie ervan, en wanneer infectieuze en ontstekingsprocessen zijn uitgesloten. Dergelijke pijnen worden meestal veroorzaakt door irritatie van de zenuwvezels in het gebied van de geïmplanteerde endoprothese en weefselgenezing, omdat elke operatie een ingreep is in de subtiele en complexe wereld van het menselijk lichaam, en daarom zijn dergelijke onaangename sensaties een natuurlijke reactie naar de operatie.

Behandeling van pijn na artroplastiek

Alvorens een behandeling voor te schrijven, verwijst de arts de patiënt door naar computertomografie en een bloedonderzoek in het laboratorium. Als alles in orde is met de endoprothese en er is geen infectie in het lichaam, dan schrijft de arts een behandeling voor het pijnsyndroom zelf voor. In de regel is dit een complexe behandeling, inclusief een aantal methoden.

• Pijnstillers nemen.
• Fysiotherapie (baden, elektroforese, UHF, enz.).
• Reflexologie (puntimpact op bepaalde delen van het lichaam).
• Massotherapie.
• Zwemmen, waarmee u de aangrenzende spieren kunt versterken, verbetert de prestaties van het implantaat.
• Schokgolftherapie (SWT) is een impulsimpact met een speciaal apparaat op een storend gebied met akoestische schokgolven van een bepaalde frequentie. Hierdoor neemt de pijn af, worden ontstekingen en zwellingen geleidelijk weggenomen en verbetert de werking van het lymfestelsel. De voeding van weefsels verbetert, waardoor de herstelprocessen worden versneld. Deze methode wordt met succes gebruikt in medische klinieken "Zdorovye Plus" voor de behandeling van pijn na endoprothesen van de knie en femurgewrichten.

Rekening houdend met de toestand van de patiënt, zijn leeftijd, de individuele kenmerken van het organisme en het klinische beeld, schrijft de arts een bepaald verloop van bepaalde procedures voor.

Preventieve maatregelen na artroplastiek

Om de revalidatieperiode na de artroplastiek succesvol te laten zijn, moet u alle instructies van de arts strikt opvolgen. Ga allereerst zo snel mogelijk terug naar lichamelijke activiteit. Begin geleidelijk te gaan zitten, sta dan op, ga de trap op en af. Haalbare fysieke activiteit voorkomt zwelling en congestie, evenals de vorming van bloedstolsels. Ja, het is niet zo gemakkelijk om postoperatieve zwakte te overwinnen, maar als het redelijk is om de belasting te verdelen, het voorgeschreven dieet tijdens deze periode te volgen, vitamines te nemen, dan zal het herstel pijnloos zijn.

Als medicijnen worden voorgeschreven, moeten deze strikt volgens het schema worden ingenomen, zonder het tijdstip van opname te missen. Hetzelfde geldt voor medische procedures.

SWT zal het revalidatieproces na een artroplastiek helpen versnellen. In het Health Plus-netwerk van klinieken wordt deze procedure uitgevoerd door zeer professionele artsen die gebruikmaken van de nieuwste Zwitserse apparatuur, waardoor u de voorgeschreven techniek zo nauwkeurig mogelijk kunt uitvoeren. Tegelijkertijd zijn de prijzen voor UVT-therapie in de Zdorovye Plus-klinieken redelijk betaalbaar, waardoor deze behandelmethode betaalbaar is voor bijna alle segmenten van de bevolking. Als u om uw gezondheid geeft, overweeg dan een bezoek aan ons medisch centrum.

Oefentherapie na een heupprothese draagt ​​bij aan het herstel van de functies. Het heupgewricht verbindt de benen en de romp van het menselijk lichaam. Het vertegenwoordigt een groot deel van de belasting, daarom wordt bij ziekten, verwondingen en laesies van dit gewricht acute ondraaglijke pijn gevoeld, die onmiddellijk medisch ingrijpen vereist. Een van deze ingrepen wordt uitgevoerd met een heupprothese. Het bestaat uit het vervangen van het vernietigde gewrichtselement door een kunstmatig implantaat, dat zorgt voor een soepele en pijnloze rotatie van het gewricht. De prothese kan van verschillende materialen zijn gemaakt. Er wordt metaal of keramiek gebruikt, maar ook roestvrij staal, kobalt, chroom of titanium. Op basis van de individuele parameters van de patiënt selecteert de chirurg het materiaal en de maat van de prothese van de heupgewrichten.

Een dergelijke operatie wordt aangeboden aan mensen die tevergeefs allerlei conservatieve behandelingen hebben ondergaan. Een dergelijke tussenkomst is toegestaan ​​wanneer:

• reumatoïde infectieuze artritis van het heupgewricht;
• pathologie van de bloedtoevoer naar de botten;
• gewrichtsdysplasie;
• vervormende artrose van het heupgewricht;
• aseptische of avasculaire necrose van het bot van de heupkop, waardoor botweefsel gedeeltelijk afsterft;
• verminderde ledemaatfunctie en pijn als gevolg van de ineffectiviteit van eerdere behandeling;
• schade aan het heupgewricht als gevolg van reumatische aandoeningen;
• fibreuze ankylose, wanneer fibreuze weefsels groeien, stijfheid veroorzaken en als gevolg daarvan volledige immobiliteit in het heupgewricht;
• botankylose, wanneer botweefsel groeit, wat leidt tot gewrichtsimmobiliteit;
• schade aan het gewricht, resulterend in verkorting van de ledemaat;
• disfunctie van het gewricht als gevolg van traumatische veranderingen.

Bij artrose van het heupgewricht worden de gewrichtsvlakken vervormd en wordt kraakbeenweefsel vernietigd. Deze ziekte veroorzaakt ernstige pijn die het vrije verkeer verstoort, en als gevolg daarvan verliest een persoon een actief leven. Kortom, de ziekte manifesteert zich op oudere leeftijd, maar het kan ook worden gediagnosticeerd bij jonge mensen, die zich manifesteren als gevolg van verwondingen of aangeboren pathologieën in de structuur van het gewricht.

Reumatoïde infectieuze artritis, of coxitis, die is geclassificeerd als een chronische auto-immuunziekte, komt voor bij zowel jonge als oude mensen. Het beïnvloedt de gewrichten en andere organen en systemen van het lichaam. Bij reumatoïde infectieuze artritis van het heupgewricht treden ontstekings- en dystrofische verschijnselen op, die leiden tot stijfheid en stijfheid.
Bij een fractuur van de femurhals kan het gevolg zijn een heupprothese. Deze fracturen komen vaak voor bij oudere mensen. Het komt voor dat ze niet samen groeien, en dan kan een van de veilige manieren om uit de situatie te komen de implantatie van een implantaat zijn. Na een operatie met behulp van oefentherapie voor een bekkenfractuur en goede zorg, stelt de prothese ouderen in staat om overeind te komen en hen vele jaren mobiel leven te geven. Om dit te voorkomen, worden gymnastiek- en fysiotherapie-oefeningen aanbevolen voor dysplasie.

Tijdige diagnose van de ziekte en goede fysieke activiteit voor heupdysplasie bij kinderen in de toekomst kunnen het kind uit een rolstoel redden.

Tegenwoordig zijn er veel methoden voor revalidatie na protheses gemaakt. Fysiotherapie wordt veel gebruikt, rekening houdend met de kenmerken van alle postoperatieve perioden. In principe worden er drie perioden bepaald voor mensen die een artroplastiek hebben ondergaan. De eerste periode duurt vanaf het moment van de operatie en tot 10 dagen daarna.

De doelstellingen van deze periode zijn onder meer:

• het bevorderen van emotioneel herstel bij de patiënt;
• preventie van complicaties in de ademhalings- en cardiovasculaire systemen;
• verbetering van de bloedcirculatie in de benen;
• verhoogde mobiliteit in de endoprothese;
• de patiënt leren omgaan met de prothese (goed gaan zitten, zich omdraaien, oefeningen doen, etc.).

De tweede periode duurt van 10 dagen tot 3 maanden. Doelpunten van de tweede periode:

• versterking van de spieren van beide benen;
• Ingewikkelde trainingen - trappen aflopen en oplopen;
• hervatting van de juiste gang.

• voortdurende versterking en training van beenspieren;
• wennen aan de belasting en fysieke activiteit, zowel dagelijks als op het werk.

Voor elk van deze periodes zijn er een aantal oefeningen van therapeutische gymnastiek en lichamelijke opvoeding.

Geschatte reeks oefeningen

In de eerste periode na de prothese wordt het been gefixeerd, maar periodiek moet de positie van het geopereerde been worden gewijzigd. Wordt gebruikt om de voet in de juiste positie van het kussen of kussen vast te zetten. Als u de houding van het lichaam moet veranderen, moet het kussen tussen de dijen worden geplaatst om te voorkomen dat het been ongewenste bewegingen maakt. Tijdens deze periode is het aan te raden om beide benen op te warmen. Een gezond been beweegt in alle gewrichten.

Het geopereerde been vereist meer voorzichtige bewegingen:

• beweeg de voet heen en weer totdat er spanning in de spieren ontstaat;
• span en ontspan de spieren van de dij en de billen;
• gebruik een kussen om het been bij de knie op te tillen, beweeg het been omhoog;
• neem je benen langs het bed naar de zijkant en naar achteren;
• laat het bekken onbeweeglijk, til het been op.

In de tweede postoperatieve periode worden meerdere keren per dag korte wandelingen met een wandelstok gemaakt. Elke keer worden ze langer en intenser. Rust moet bij voorkeur op je rug liggen. U dient zich zittend op een stoel aan te kleden, terwijl de knieën zich onder het bekkenniveau moeten bevinden. Voor een beenprothese kunt u oefeningen op uw rug doen:

• buig-ontspan de enkel en draai de voet;
• houd je voeten stevig op de grond, buig je knieën;
• spreid je benen naar de zijkanten langs de vloer;
• een fiets maken.

Oefeningen op de buik worden ook getoond:

• buig je benen, reik met je hielen naar de billen;
• span de gluteale spieren, probeer het rechte been op te heffen;
• voer kruipende bewegingen uit "op een plastunsky-manier".

Stoel oefening:

• leg de nadruk op de knie van het gezonde been en de handpalmen, til het geopereerde been naar voren, naar achteren en breng het opzij; terwijl de onderrug niet buigt, is het bekken onbeweeglijk.

In de laatste behandelperiode wordt gymnastiek op dezelfde manier uitgevoerd als in de tweede, alleen wordt de belasting verhoogd. Halve squats worden toegevoegd aan oefeningen met ondersteuning, en later zonder. In dit geval buigt het bekken niet meer dan 90 graden en strekt de knie zich niet ver naar voren uit. Bij kinderen komen gevallen van dysplasie vaak voor. De kern van deze ziekte is een overtreding die verband houdt met de ontwikkeling van de bot- en kraakbeenstructuur van het gewricht, de ligamenten en spieren. Vaak wordt het bij pasgeborenen gediagnosticeerd in het heupgewricht. Bij dysplasie is een kenmerk dat bij afwezigheid, gebrek of onjuiste behandeling het kind bijna altijd gehandicapt raakt.

Heupartroplastiek en revalidatie zijn onafscheidelijk

Meer recentelijk waren ziekten van het bewegingsapparaat en diagnoses van artrose, coxartrose doodsbang; het percentage volledige invaliditeit, verlies van onafhankelijke beweging bereikte ongelooflijk hoge niveaus.

Tegenwoordig zijn dergelijke pathologieën geen hopeloze situatie: de nieuwste technologieën op het gebied van protheses maken het mogelijk om de ziekte volledig te elimineren en een persoon terug te brengen naar een volledig leven.

Een van deze moderne technologieën is de totale heupartroplastiek (HJ). De essentie van de operatie is de volledige vervanging van het getroffen gebied door een implantaat. Met deze manipulatie kunt u het pijnsyndroom volledig elimineren en de motorische activiteit herstellen.

Tegen de achtergrond van de effectiviteit van protheses moet ook rekening worden gehouden met postoperatief herstel. Welk resultaat wordt bereikt, hoe goed de prothese wortel zal schieten, hangt niet alleen af ​​van de kwalificaties van de orthopedisch chirurg, of hoe goed de ingreep is uitgevoerd, maar ook van het verdere handelen van de patiënt.

Verdere acties zijn revalidatie na de chirurgische ingreep. Niet alle artsen van de GOS-landen, Rusland of Oekraïne begrijpen het belang van een dergelijke gebeurtenis volledig. Als je na deze behandeling naar een forum voor patiënten gaat, kun je beoordelingen vinden dat het advies van de chirurg was om meer te lopen. Het belangrijkste punt ontbreekt: een geïntegreerde benadering van herstel.

Zelfs de duurste prothese en operatie in de meest bekende kliniek zullen niet het gewenste resultaat geven zonder een goed ontworpen revalidatie. De afwezigheid ervan leidt tot hervatting van pijn in het gewricht, de ontwikkeling van kreupelheid en andere pathologische processen. Als gevolg hiervan krijgt de patiënt na 5 jaar, of zelfs eerder, een revisie - herhaalde - interventie toegewezen.

Volledige rehabilitatie en terugkeer naar een normale levensstijl in een paar weken zal niet werken. Herstel duurt lang, maar met de juiste aanpak, het geduld van de patiënt, kun je het herstel van motorische activiteit volledig garanderen.

Het hele proces is complex en zou moeten beginnen vanaf de eerste dag na de operatie. De basis is oefentherapie - fysiotherapie, waarmee u de spieren van de onderste ledematen kunt versterken en het werk van het nieuwe gewricht kunt normaliseren. Bovendien worden andere methoden van fysiotherapie gebruikt, die het herstel zullen versnellen en de resultaten zullen verbeteren. In de meeste gevallen gaan patiënten liever naar een revalidatiecentrum waar, onder toezicht van specialisten, hoge therapeutische resultaten kunnen worden bereikt.

In de eerste twee tot drie weken na een heupprothese adviseren specialisten om lessen te geven onder toezicht van een revalidatiearts op de afdeling orthopedie van een ziekenhuis of in een gespecialiseerd centrum.

Preventie van trombose blijft een belangrijk punt, vooral voor oudere patiënten. Bij deze groep patiënten is er een hoog risico op trombusvorming tijdens de operatie, die, door het afbreken en binnendringen van de longslagader, een onmiddellijk dodelijke afloop kan veroorzaken.

Om complicaties in de eerste twee dagen te voorkomen, wordt het geopereerde been gefixeerd met een elastisch verband en wordt een kuur met bloedplaatjesaggregatieremmers voorgeschreven.

Fasekenmerken van herstel

Aspecten van succesvol herstel

Voor een succesvol herstel moet u zich houden aan de volgende regels, aanbevelingen:

• neem de moeite om je luiheid te vergeten, anders zal geen enkel revalidatiecentrum succes in de behandeling brengen;
• de eerste herstelmaatregelen moeten een dag of twee na de operatie worden uitgevoerd. De belasting is minimaal en ongecompliceerd, de oefeningen zijn relatief passief;
• regelmaat en een integrale aanpak zijn belangrijk. Voer dagelijks oefeningen uit, waarbij u verschillende spiergroepen afwisselend belast;
• voer alle oefeningen dagelijks uit, ongeacht de algemene conditie. Belastingen zouden elke dag moeten zijn, zelfs de meest onbeduidende.

Gebrek aan revalidatie leidt tot ernstige pathologische processen en complicaties. Tijdens de operatie wordt een spierincisie gemaakt, deze raakt gewond, verliest elasticiteit en tonus, er bestaat een risico op vorming van littekenweefsel en de spieren blijven in een gestrekte positie. Dergelijke processen leiden tot het volgende:

• dislocatie van de implantaatkop;
• ontstekingsproces in de structuur van de zenuw, de ontwikkeling van neuropathie.

Een belangrijk punt is de vroege herstelfase. Artsen besteden hier vaak niet de nodige aandacht aan en alle medische manipulaties zijn beperkt tot het verzorgen van de postoperatieve hechtdraad en het bewaken van de algemene toestand van de patiënt.

De doelen van de vroege revalidatieperiode zijn:

• bij het creëren van gunstige omstandigheden voor de vorming van nieuwe bloedvaten die het gewricht voeden;
• bij het minimaliseren van het risico op complicaties en de noodzaak van revisiechirurgie;
• bij het leren van de patiënt om correct te lopen, belastingen uit te voeren, enz.

Tegenwoordig zijn herstelvideo's volgens Bubnovsky populair bij degenen die een heupprothese hebben ondergaan, en er zijn ook positieve recensies bij patiënten in Moskou en St. Petersburg.

Wat te doen op de eerste dag?

Herstelprocedures moeten beginnen op de eerste dag na de operatie; als dit niet mogelijk is, verplaats dan naar de volgende dag. Eerste stappen:

• beweeg je tenen elke 15-20 minuten;
• buig, buig vingers elk uur - 10-12 keer elke 60 minuten;
• de benen zijn gestrekt, de sokken kijken omhoog, de voet wordt afwisselend aan zichzelf getrokken - 5-10 keer per 30-40 minuten.

De duur van de periode wordt individueel bepaald door de behandelend arts. Als de patiënt alle instructies opvolgt, de taken uitvoert en het resultaat zichtbaar is, kunt u doorgaan naar de volgende fasen van revalidatie.

De tweede fase begint 5-10 dagen en duurt 3-4 weken. Omdat u met de operatie de pijn kunt stoppen, verbetert het welzijn van patiënten aanzienlijk, ze voelen een golf van kracht. Deze fase wordt vaak "misleidende kansen" genoemd: patiënten die verbetering hebben ervaren, gaan zelf over op belastingen die een orde van grootte moeilijker zijn dan toegestaan. Velen sluiten het gebruik van rollators of wandelstokken uit, wat ten strengste verboden is.

Een verhoging van de belasting wordt aanbevolen in de derde fase - na 4-10 weken, na de volledige aanpassing van de geïmplanteerde prothese. In dit stadium is het mogelijk om thuis te herstellen met behulp van een elastische band of andere apparaten, het invoeren van belastingen met behulp van hometrainers en wandelen.

Het resultaat van herstel hangt niet alleen af ​​van een professioneel uitgevoerde operatie. De uitkomst van een prothese hangt af van de revalidatie en hoe verantwoord de patiënt deze benadert.

Wat kan er gedaan worden na een heupprothese?

Het nieuwe heupgewricht is een analoog van het "inheemse" gewricht. Natuurlijk vallen zijn functionele en anatomische mogelijkheden samen, maar het is geen bloedbiologisch element. Om ervoor te zorgen dat het "nieuwe" gewrichtsgewricht wortel schiet en de fysiologische mogelijkheden van de botten en het skelet niet beschadigt, is tijd nodig, een competente benadering van revalidatie en focus op de kant van de patiënt.

Meer

Heupimplantatie is een serieuze chirurgische ingreep waarbij de patiënt zich aan een aantal regels moet houden. De periode na de operatie is niet alleen beperkt: er is veel beschikbaar en oplosbaar.

Wat te doen na vervanging van de TBS? Denk aan veelgestelde vragen.

Vanaf welke dag mag je op je zij slapen?

Voorzichtig gaan liggen op het geopereerde been is toegestaan ​​na 6 weken - niet eerder. Tussen de benen wordt een roller of een hard kussen geplaatst.

Is het mogelijk om een ​​badhuis, sauna te bezoeken na een heupprothese?

Een saunabezoek, baden in een bad is toegestaan, maar niet eerder dan 6 maanden na het plaatsen van de prothese. Let op: de tijd doorgebracht in het stoombad moet worden verminderd. Zelfs bij het implanteren van een titanium gewricht wordt oververhitting niet aanbevolen.

Wanneer kan ik bukken, de trap gebruiken?

In de eerste maand moet traplopen met extra hulp worden gedaan. Krukken of een wandelstok zullen het doen. Na 6-8 weken kunt u zelfstandig bewegen, hellingen uitvoeren.

Hersteltijd is zeer individueel. Alle verdere acties moeten met de behandelend arts worden besproken om complicaties en andere onaangename processen te voorkomen.

Gezamenlijke behandeling Meer >>

Leven één maand na artroplastiek

Vier weken na de vervanging van het oorspronkelijke gewricht door het implantaat begint de late fase van revalidatie. Duur - 10-12 weken, maar hangt af van de leeftijd van de patiënt en zijn algemene toestand.

De belangrijkste taak van het podium:

• spieren versterken, spiertonus verhogen met regelmatige training;
• toename van het bewegingsbereik in het gewricht;
• de introductie van nieuwe fysieke oefeningen - simulatoren, zwembad, traplopen / afdalen.

Na 2 maanden revalidatie - de complicatie van training, een toename van fysieke activiteit en activiteit. Bij succesvol herstel moet de patiënt in dit stadium de rollators of krukken volledig verlaten en overschakelen op een wandelstok. Trainingen blijven ook dagelijks, er wordt een extra knieflexie- en extensieoefening met weerstand geïntroduceerd. Je kunt met dezelfde weerstand langzame beenheffingen naar de zijkant uitvoeren.

Het stadium na 6-8 maanden of langer wordt als een late periode beschouwd. Het is noodzakelijk om een ​​volledige herstelkuur te voltooien in gespecialiseerde centra - sanatoria, ziekenhuizen, om te herstellen na een operatie, om bijwerkingen te minimaliseren. Bij een bezoek aan een sanatorium is het aan te raden om te kiezen voor de volgende procedures:

• therapeutische massage om de bloedcirculatie in de dij te herstellen;
• het gebruik van alternatieve geneeswijzen - acupunctuur (verbetert weefseltrofisme, verlicht spasmen);
• fysiotherapie - ultraviolet, laser, blootstelling aan stroom van verschillende frequenties;
• wateractiviteiten - aquarobics, therapeutische baden.

Het is mogelijk om fysieke activiteit te compliceren, meer complexe trainingen te introduceren na 8-14 weken na de operatie. Eventuele innovaties dienen onder begeleiding van de behandelend arts te worden doorgevoerd, anders neemt de kans op complicaties en heroperaties toe. Gemiddeld duurt de revalidatieperiode ongeveer een jaar. De patiënt thuis voert zelfstandig oefentherapiesessies uit en bewaakt de gezondheidstoestand.

Dislocatie van het heupgewricht is de scheiding van het acetabulum en het articulaire uiteinde van het dijbeen. Pathologie treedt op als gevolg van trauma (zowel bij kinderen als volwassenen), als gevolg van stoornissen in de ontwikkeling van het gewricht, en kan ook aangeboren zijn.

soorten

Dergelijke dislocaties worden geclassificeerd volgens de aard van hun oorsprong:

• Traumatisch
  Het ontwikkelt zich door een direct effect op het gewricht (impact, druk). In de regel gaat een dergelijke dislocatie gepaard met breuken in de gewrichtszak. De aandoening kan gecompliceerd worden door weefselinbreuk, botbreuken.
• pathologisch
  Meestal is pathologische dislocatie van het heupgewricht het gevolg van gewrichtsontsteking.
• Aangeboren
  Geassocieerd met ontwikkelingspathologieën die optreden tijdens de ontwikkeling van de foetus. Congenitale dislocatie wordt gediagnosticeerd bij pasgeborenen, bij kinderen jonger dan 1 jaar.

Ook zijn verwondingen onderverdeeld in soorten:

• posterieure dislocatie
  Een dergelijke dislocatie wordt gekenmerkt door beschadiging van de kop van het dijbeen, die ten opzichte van het gewricht heen en weer beweegt. Dit type letsel komt vaak voor bij auto-ongelukken.
• anterieure dislocatie
  Bij letsel scheurt het gewrichtskapsel en beweegt de kop van het bot naar voren met een neerwaartse verplaatsing. Er is een soortgelijk letsel bij het vallen op een ledemaat dat naar buiten is gekeerd.
• centrale dislocatie
  Een zeer ernstige verwonding, die wordt gekenmerkt door uitsteeksel van de kop van het bot en terugtrekking van een grote zenuw. Bij zo'n dislocatie klapt het acetabulum in.

In dit artikel bespreken we alle mogelijke oorzaken van pijn in het heupgewricht.
Wat kan pijn in de heupen tijdens de zwangerschap betekenen?

Symptomen

Veel voorkomende symptomen en foto's van heupdislocatie:

• scherpe, hevige pijn;
• geforceerde onnatuurlijke positie van het been;
• verkorting van het been (vanaf de zijkant van de overtreding);
• gezamenlijke misvorming;
• aanzienlijke bewegingsbeperkingen.

Bij een anterieure dislocatie is er een lichte buiging van de ledemaat in het gewricht en de abductie naar de zijkant, de knie is naar buiten gedraaid.

Bij een posterieure dislocatie wordt de knie naar binnen gericht, het ledemaat wordt gebogen bij het heupgewricht en naar het lichaam gebracht. Vaak is er een verkorting van het been aan de zijkant van de blessure.

Ernstige pijn, gewrichtsmisvorming, verkorting van het been zijn kenmerkend voor centrale dislocatie. De knie is zowel naar buiten als naar binnen licht gedraaid.

Diagnostiek, foto

Om de aanwezigheid van deze verwonding te bevestigen, is het noodzakelijk om een ​​traumatoloog te raadplegen. Hij onderzoekt de patiënt, palpeert het beschadigde gebied, onderzoekt de symptomen.

Elke patiënt moet, zonder uitzondering, een röntgenfoto maken van de anterieure en laterale projecties. Met deze methode kunt u de exacte locatie van de kop van het bot achterhalen en een waarschijnlijke weefselaandoening vaststellen.

CT en MRI worden uitgevoerd wanneer radiografie niet de nodige informatie geeft om de diagnose te bevestigen.

Helpen

Moet ik een ambulance bellen?

Het ambulanceteam dat arriveert, brengt de persoon naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis, waar ze onder algehele narcose de dislocatie corrigeren.

Zelfmanagement van het gewricht is een actie die in de regel geen resultaten oplevert. Het feit is dat de krachtigste spieren zich rond het gewricht bevinden, die bij een blessure erg gespannen worden. Spieren kunnen alleen worden verzwakt met behulp van anesthesie. Bovendien verhogen onjuiste acties het risico op ernstige complicaties, vooral als er een fractuur van de femurhals is, schade aan grote bloedvaten, zenuwen.

Wat gedaan kan worden?

1. De eerste stap is om de patiënt wat pijnstillers te geven. Het meest effectief is de introductie van pijnstillers door injectie in de spier. U kunt de volgende medicijnen gebruiken voor pijn: Analgin; tram
2. Verder is het erg belangrijk om immobilisatie uit te voeren, dat wil zeggen om het gewonde ledemaat te fixeren. Voor deze doeleinden kunt u stokken, ijzeren staven gebruiken (het is belangrijk om de objecten eerst in een verband te wikkelen). Een andere fixatieoptie is een methode waarbij de beschadigde ledemaat wordt vastgemaakt aan een gezonde.
3. Tijdens immobilisatie is het noodzakelijk om het been precies in de positie te fixeren die het na de dislocatie innam. Het is ten strengste verboden om de ledemaat te buigen, te buigen, te draaien!
4. Na het bevestigen van het been, is het noodzakelijk om er koud op te reageren. Hiervoor kan een ijspak, een met koud water bevochtigde doek, worden gebruikt.

Behandeling bij volwassenen

Herpositioneren volgens Janilidze

De vermindering van dislocatie van het gewricht bij volwassenen door deze methoden wordt als volgt uitgevoerd:

1. nadat de patiënt in diepe anesthesie is gebracht, wordt hij met zijn gezicht naar beneden op de tafel gelegd zodat het aangedane ledemaat vrij hangt;
2. twee zakken gevuld met zand worden onder het menselijk bekken geplaatst;
3. de doktersassistent oefent druk uit op het heiligbeen van de patiënt en fixeert het;
4. de chirurg buigt het been van de patiënt bij de knie en plaatst zijn knie in zijn knieholte;
5. koppig op de knie drukkend, draait de specialist het gewonde been naar buiten.

Verlaging volgens Kocher

Toen de eerste methode geen positieve resultaten opleverde, namen ze hun toevlucht tot de Kocher-reductiemethode, die uitsluitend bij volwassenen in de volgende volgorde wordt uitgevoerd:

1. de patiënt wordt verdoofd en met het gezicht naar boven op de tafel gelegd;
2. het bekken van de patiënt wordt stevig vastgezet door een doktersassistente;
3. de chirurg buigt het been bij de knie en heup, maakt verschillende scherpe cirkelvormige bewegingen met het pijnlijke been van de patiënt, waardoor de natuurlijke positie van het gewricht wordt hersteld.

De beschreven behandelmethoden zijn onaanvaardbaar voor kinderen!

Na reductie

Op het gebied van de manipulatie wordt de patiënt met een spalk op een zodanige manier opgelegd dat het heupgewricht, de knie en de enkel worden gefixeerd.
Het komt voor dat het na reductie noodzakelijk is om skelettractie op te leggen. Dit gebeurt als volgt:

1. Nadat de patiënt in anesthesie is gebracht, wordt een chirurgische naald door het scheenbeen gehaald, waarop een beugel met een belasting is bevestigd.
2. Na reductie wordt strikte bedrust getoond, die minimaal een maand duurt. Na deze periode mag de patiënt lopen, met krukken ter ondersteuning, die de komende 2-3 maanden moeten worden gebruikt.

Behandeling van een gecompliceerde heupdislocatie

Complicaties van heupdislocaties zijn onder meer:
de onmogelijkheid van reductie door de Kocher- of Dzhanilidze-methode Dit gebeurt wanneer het gewrichtskapsel of weefsels die in de opening tussen het acetabulum en de kop van het bot zijn gevallen, de reductie verstoren;
ligament breuk.

In dergelijke gevallen wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd, waarbij de chirurg een incisie maakt die de toegang tot het beschadigde gewricht opent. De arts elimineert alle aandoeningen (weefsels die in het gewricht zijn gevallen, hecht de ligamenten) en stelt de kop van het bot vast.

Operatie

Er worden twee soorten operaties gebruikt om een ​​oude dislocatie te behandelen:

• Open reductie, die alleen kan worden uitgevoerd als de gewrichtsoppervlakken behouden blijven Artrodese is de fixatie van een gewricht waarvan de veranderingen onomkeerbaar zijn en de functies volledig verloren gaan. Na zo'n chirurgische ingreep kan de patiënt vertrouwen op het beschadigde ledemaat.
• Endoprothese

Een behandelmethode waarbij het beschadigde gewricht wordt vervangen door een kunstmatig gewricht dat volledig overeenkomt met de structuur van een gezond gewricht.
De keuze van een endoprothese wordt individueel gemaakt en is afhankelijk van de volgende parameters:

• de algemene gezondheid van de patiënt;
• leeftijd;
• Levensstijl.

Het doel van artroplastiek is om pijn in het gewricht te verminderen en de functionele functie te herstellen. De levensduur van de endoprothese is maximaal 20 jaar, waarna deze wordt vervangen.

Behandeling van pasgeborenen, kinderen

Voor de behandeling van kinderen met heupluxatie (aangeboren of traumatisch), wordt zowel conservatieve als chirurgische behandeling gebruikt. Meestal wordt chirurgische ingreep bij pasgeborenen niet uitgevoerd, maar met complexe aangeboren dislocatie wordt de baby precies zo'n behandeling getoond.

Als behandeling voor kinderen wordt een spalk gebruikt om de benen van een pasgeborene vast te zetten in een positie waarin ze gebogen zijn bij de knie- en heupgewrichten in een hoek van 90 ° of worden ontvoerd bij de gewrichten. Dit helpt de juiste vorming van de gewrichten in de toekomst. De reductie wordt soepel en rustig uitgevoerd, waarbij de mogelijkheid van letsel wordt vermeden. Het is onaanvaardbaar om aanzienlijke inspanningen te leveren tijdens de procedure voor pasgeborenen.

Experts adviseren om een ​​​​brede inbakering van een pasgeborene te gebruiken om therapeutische oefeningen uit te voeren.

Gevolgen van dislocatie van het gewricht

De gevolgen van deze pathologie kunnen zeer gevaarlijk zijn. Onder hen zijn de grootste gezondheidsrisico's:

• overtreding van grote bloedvaten, die necrose van de heupkop, weefselvernietiging kan veroorzaken.
• kneuzing van de heupzenuw, waarbij er sprake is van sensorische stoornissen, bewegingsstoornissen, ernstige pijn;
• compressie van de femurvaten, waardoor de bloedcirculatie in de benen wordt verstoord;
• schending van de obturator zenuw, resulterend in spieraandoeningen.

Vanwege de kans op complicaties door heupdislocatie, vooral bij kinderen en pasgeborenen, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

Ontdek hoe u uzelf snel kunt helpen als uw rug bekneld raakt in de onderrug.
Wat is vertebrogene lumbalgie en over de verschillende behandelingsmethoden, lees hier
Hier leest u waarom rugpijn ontstaat na epidurale anesthesie.

Revalidatie

Na een dislocatie moet de patiënt een lange cursus van uitgebreide revalidatie ondergaan, waaronder:
Massage.
In de eerste sessies is massage een zacht effect in de vorm van wrijven en aaien, die gericht zijn op het herstellen van de bloedstroom op de plaats van het letsel. De daaropvolgende sessies worden intenser, er worden kneedtechnieken gebruikt;
oefentherapie.
In het beginstadium is oefentherapie gericht op het handhaven van een normale bloedcirculatie in de spieren om atrofie te voorkomen. Voeg daarna oefeningen toe die gericht zijn op het behoud van de gewrichtsmobiliteit (flexie/extensie, adductie/abductie). In de laatste fase van fysiotherapie-oefeningen worden oefeningen uitgevoerd om de functies van het gewricht te herstellen.

Fysiotherapie

Fysiotherapeutische behandelingen omvatten:

• magnetotherapie;
• blootstelling aan diadynamische stromen;
• blootstelling aan hitte, enz.

Het behandelprogramma wordt individueel ontwikkeld.
Spa behandeling

Tijdens de herstelperiode na een dislocatie van het heupgewricht, wordt patiënten aanbevolen om een ​​behandeling te ondergaan in sanatorium-resortomstandigheden:

• Sanatorium "Rainbow", Republiek Bashkortostan, Ufa, Avrora st., 14/1.
• Sanatorium "Oren-Krym", Rusland, Republiek van de Krim, Evpatoria, Frunze st., 17.
• Sanatorium "Lunevo", Rusland, regio Kostroma, district Kostroma, p / o Sukhonogovo, dorp Lunevo

Dislocatie na artroplastiek

Er zijn veel redenen voor de dislocatie van de kop van de endoprothese. De meest voorkomende zijn:

• gevorderde leeftijd van de patiënt;
• spier zwakte;
• ontsteking van de gewrichten;
• neurologie in de geschiedenis;
• ongeschikte afmeting van delen van de endoprothese (of de gehele endoprothese);
• ongezonde levensstijl (roken, alcoholisme, drugsmisbruik), enz.

Meestal treedt dislocatie na artroplastiek op wanneer de weefsels nog niet volledig zijn versterkt en hersteld. Dergelijke dislocaties worden verminderd door een gesloten methode, met behulp van anesthesie met spierverslappers, waarna conservatieve behandeling wordt uitgevoerd.

Herhaalde dislocaties van de endoprothese worden openlijk ingesteld. Het komt voor dat sommige delen van de endoprothese vervangen moeten worden.

Pijn na dislocatie

Als de patiënt na reductie pijn blijft lijden, kunt u pijnstillers zoals Ibuprofen, Analgin, Tempalgin, enz. Gebruiken. Dergelijke medicijnen helpen het pijnsymptoom te elimineren, maar voor een correct gebruik is overleg met de behandelend arts noodzakelijk .

Er zijn folkmethoden om van pijn af te komen na een dislocatie.

Dus gewoon vet, dat met een dunne plaat op het gewrichtsgebied wordt aangebracht, zal de pijn helpen verminderen. Nadat het vet is opgebruikt, moet het worden vervangen door een nieuwe.

Een andere remedie tegen pijn is mosterdzalf. Om het te bereiden, moet je 50 g zout, 25 g mosterd en een beetje kerosine mengen. Het mengsel moet een romige consistentie krijgen, je moet het 's nachts gebruiken en op een zere plek wrijven.

preventie

De belangrijkste preventieve maatregelen zijn:

• het handhaven van een gezonde levensstijl;
• sporten (om gewrichtsflexibiliteit te ontwikkelen en te behouden);
• tijdig contact opnemen met een arts als er symptomen optreden;
• strikte naleving van de voorschriften van de arts als de pasgeborene werd gediagnosticeerd met een aangeboren dislocatie.