Oorzaken van autisme. Autisme bij kinderen: wat is het en hoe manifesteert het zich? Autisme bij kinderen tekenen symptomen behandeling

Dit is een psychische stoornis die wordt gekenmerkt door een gebrek aan sociale interactie. Autistische kinderen hebben levenslange ontwikkelingsstoornissen die hun perceptie en begrip van de wereld om hen heen beïnvloeden.

Op welke leeftijd kan autisme verschijnen?

Autisme bij kinderen komt tegenwoordig voor in 2-4 gevallen per 100.000 kinderen. In combinatie met een verstandelijke beperking ( atypisch autisme) stijgt het cijfer tot 20 gevallen per 100.000. De verhouding tussen jongens en meisjes met deze pathologie is 4 op 1.

Autisme kan op elke leeftijd voorkomen. Afhankelijk van de leeftijd verandert ook het ziektebeeld van de ziekte. Voorwaardelijk onderscheid maken tussen autisme bij jonge kinderen ( tot 3 jaar), autisme bij kinderen ( van 3 jaar tot 10 - 11 jaar oud) en autisme bij adolescenten ( bij kinderen ouder dan 11 jaar).

De controverse over de standaardclassificaties van autisme is tot op de dag van vandaag niet verdwenen. Volgens de internationale statistische classificatie van ziekten, waaronder mentale, worden kinderautisme, atypisch autisme, het Rett-syndroom en het Asperger-syndroom onderscheiden. Volgens de laatste versie van de Amerikaanse classificatie van geestesziekten worden alleen autismespectrumstoornissen onderscheiden. Deze stoornissen omvatten zowel autisme op jonge leeftijd als atypisch autisme.

In de regel wordt de diagnose autisme bij kinderen gesteld op de leeftijd van 2,5 - 3 jaar. Het is tijdens deze periode dat spraakstoornissen, beperkte sociale communicatie en isolement het duidelijkst tot uiting komen. De eerste tekenen van autistisch gedrag verschijnen echter in het eerste levensjaar. Als het kind de eerste in het gezin is, merken ouders in de regel later zijn "ongelijkheid" op met zijn leeftijdsgenoten. Meestal wordt dit duidelijk wanneer het kind naar de kleuterschool gaat, dat wil zeggen wanneer het probeert te integreren in de samenleving. Als er echter al een kind in het gezin is, merkt de moeder in de regel de eerste symptomen van een autistische baby in de eerste levensmaanden. In vergelijking met een oudere broer of zus gedraagt ​​het kind zich anders, wat meteen opvalt bij zijn ouders.

Autisme kan later opduiken. Het debuut van autisme kan na 5 jaar worden waargenomen. Het IQ is in dit geval hoger dan bij kinderen van wie het autisme debuteerde vóór de leeftijd van 3 jaar. In deze gevallen blijven elementaire communicatieve vaardigheden behouden, maar blijft isolatie van de wereld overheersen. Deze kinderen hebben cognitieve stoornissen verslechtering van geheugen, mentale activiteit enzovoort) zijn niet zo uitgesproken. Ze hebben vaak een hoog IQ.

Elementen van autisme kunnen in het kader van het Rett-syndroom liggen. Het wordt gediagnosticeerd tussen de leeftijd van één en twee. Autisme met cognitieve functie, het syndroom van Asperger genoemd ( of licht autisme), komt voor tussen de 4 en 11 jaar.

Het is vermeldenswaard dat er een bepaalde periode zit tussen de eerste manifestaties van autisme en het moment van diagnose. Er zijn bepaalde karakteristieke kenmerken van het kind waar ouders geen belang aan hechten. Als de aandacht van de moeder hier echter op gericht is, dan herkent ze echt "zoiets" bij haar kind.

Dus de ouders van een kind dat altijd gehoorzaam is geweest en geen problemen heeft veroorzaakt, herinnert zich dat het kind in de kindertijd praktisch niet huilde, urenlang naar een vlek op de muur kon staren, enzovoort. Dat wil zeggen, bepaalde karaktereigenschappen in een kind bestaan ​​aanvankelijk. Het kan niet gezegd worden dat de ziekte verschijnt als een "donder in het blauw". Echter, met de leeftijd, wanneer de behoefte aan socialisatie toeneemt ( kleuterschool, school) anderen sluiten zich aan bij deze symptomen. In deze periode wenden ouders zich eerst tot een specialist voor advies.

Wat is er bijzonder aan het gedrag van een kind met autisme?

Ondanks het feit dat de symptomen van deze ziekte zeer divers zijn en afhankelijk zijn van de leeftijd, zijn er toch bepaalde gedragskenmerken die inherent zijn aan alle autistische kinderen.

Kenmerken van het gedrag van een kind met autisme zijn:

• schending van sociale contacten en interacties;
• beperkte interesses en functies van het spel;
• neiging tot repetitieve handelingen stereotypen);
• verbale communicatiestoornissen;
• intellectuele stoornissen;
• verstoord gevoel van zelfbehoud;
• kenmerken van het lopen en bewegen.

Schending van sociale contacten en interacties

Het is het belangrijkste kenmerk van het gedrag van kinderen met autisme en komt voor in 100 procent. Autistische kinderen leven in hun eigen wereld en de dominantie van dit innerlijke leven gaat gepaard met een terugtrekking uit de buitenwereld. Ze zijn weinig communicatief en vermijden actief hun leeftijdsgenoten.

Het eerste dat moeder misschien vreemd lijkt, is dat het kind er praktisch niet om vraagt ​​​​om vastgehouden te worden. zuigelingen ( kinderen jonger dan één jaar) onderscheiden zich door traagheid, inactiviteit. Ze zijn niet zo geanimeerd als andere kinderen, ze reageren op nieuw speelgoed. Ze hebben een zwakke reactie op licht, geluid, ze kunnen ook zelden glimlachen. Het revitaliseringscomplex dat inherent is aan alle jonge kinderen is afwezig of slecht ontwikkeld bij autistische mensen. Peuters reageren niet op hun naam, reageren niet op geluiden en andere prikkels, wat vaak doofheid imiteert. In de regel wenden ouders zich op deze leeftijd eerst tot een audioloog ( gehoorspecialist).

Het kind reageert anders op een poging tot contact. Er kunnen aanvallen van agressie optreden, er kunnen zich angsten vormen. Een van de meest bekende symptomen van autisme is gebrek aan oogcontact. Het manifesteert zich echter niet bij alle kinderen, maar komt in meer ernstige vormen voor, dus het kind negeert dit aspect van het sociale leven. Soms kan een kind eruit zien als door een persoon.
Het is algemeen aanvaard dat niet alle autistische kinderen emoties kunnen tonen. Dat is het echter niet. Velen van hen hebben inderdaad een zeer slechte emotionele sfeer - ze glimlachen zelden en hun gezichtsuitdrukkingen zijn hetzelfde. Maar er zijn ook kinderen met zeer rijke, gevarieerde en soms niet geheel adequate gezichtsuitdrukkingen.

Naarmate het kind ouder wordt, kan het dieper in zijn eigen wereld gaan. Het eerste dat de aandacht trekt, is het onvermogen om familieleden aan te spreken. Het kind vraagt ​​zelden om hulp, begint vroeg zichzelf te dienen. Een autistisch kind gebruikt de woorden "geven", "nemen" praktisch niet. Hij maakt geen fysiek contact - wanneer hem wordt gevraagd om een ​​of ander voorwerp te geven, geeft hij het niet aan zijn handen, maar gooit het weg. Zo beperkt hij zijn interactie met de mensen om hem heen. De meeste kinderen hebben ook een hekel aan knuffels en ander fysiek contact.

De meest voor de hand liggende problemen doen zich voor wanneer het kind naar de kleuterschool wordt gebracht. Hier, wanneer u probeert de baby aan andere kinderen te hechten ( plaats ze bijvoorbeeld aan dezelfde gemeenschappelijke tafel of betrek ze bij één spel) het kan verschillende affectieve reacties geven. Het negeren van de omgeving kan passief of actief zijn. In het eerste geval tonen kinderen simpelweg geen interesse in de omringende kinderen, spelletjes. In het tweede geval rennen ze weg, verstoppen ze zich of gedragen ze zich agressief tegen andere kinderen.

Beperkte interesses en functies van het spel

Een vijfde van de autistische kinderen negeert speelgoed en alle spelactiviteiten. Als het kind interesse toont, zit dit in de regel in één stuk speelgoed, in één televisieprogramma. Het kind speelt helemaal niet of speelt eentonig.

Baby's kunnen hun ogen lang op het speeltje gericht houden, maar grijpen er niet naar. Oudere kinderen kunnen urenlang kijken naar een zonnestraal op de muur, de beweging van auto's buiten het raam, tientallen keren naar dezelfde film kijken. Tegelijkertijd kan de preoccupatie van kinderen met deze activiteit alarmerend zijn. Ze verliezen hun interesse in hun beroep niet en wekken soms de indruk van onthechting. Als je ze probeert weg te rukken van de les, uiten ze hun ontevredenheid.

Games die fantasie en verbeelding vereisen, trekken zulke kinderen zelden aan. Als een meisje een pop heeft, zal ze haar kleren niet veranderen, haar aan tafel zetten en haar aan anderen voorstellen. Haar spel zal zich beperken tot een eentonige actie, bijvoorbeeld het kammen van het haar van deze pop. Ze kan deze actie tientallen keren per dag doen. Zelfs als het kind meerdere acties met zijn speelgoed doet, is het altijd in dezelfde volgorde. Een autistisch meisje mag bijvoorbeeld haar pop kammen, baden en aankleden, maar altijd in dezelfde volgorde en niets anders. Kinderen spelen echter in de regel niet met hun speelgoed, maar sorteren het. Een kind kan zijn speelgoed uitlijnen en sorteren volgens verschillende criteria - kleur, vorm, grootte.

Autistische kinderen verschillen ook van gewone kinderen in de details van het spel. Ze zijn dus niet geïnteresseerd in gewoon speelgoed. De aandacht van een autistische persoon wordt meer aangetrokken door huishoudelijke artikelen, bijvoorbeeld sleutels, een stuk materiaal. In de regel maken deze objecten hun favoriete geluid of hebben ze hun favoriete kleur. Meestal zijn dergelijke kinderen gekoppeld aan het geselecteerde object en veranderen ze het niet. Elke poging om het kind van zijn "speeltje" te scheiden ( omdat ze soms gevaarlijk kunnen zijn, bijvoorbeeld als het om een ​​vork gaat) gaat gepaard met protestreacties. Ze kunnen zich uiten in uitgesproken psychomotorische agitatie of, omgekeerd, terugtrekking in zichzelf.

De interesse van de baby kan neerkomen op het opvouwen en rangschikken van speelgoed in een bepaalde volgorde, op het tellen van auto's op de parkeerplaats. Soms hebben autistische kinderen zelfs verschillende hobby's. Bijvoorbeeld postzegels verzamelen, robots, statistieken. Het verschil tussen al deze interesses is het gebrek aan sociale content. Kinderen zijn niet geïnteresseerd in de mensen die op de postzegels staan ​​afgebeeld of de landen waaruit ze zijn verzonden. Ze zijn niet geïnteresseerd in het spel, maar ze kunnen worden aangetrokken door verschillende statistieken.

Kinderen laten niemand toe in hun hobby's, zelfs autistische mensen zoals zij. Soms wordt de aandacht van kinderen niet eens getrokken door spelletjes, maar door bepaalde acties. Ze kunnen bijvoorbeeld de kraan met regelmatige tussenpozen aan- en uitzetten om het water te zien stromen, het gas aanzetten om naar de vlammen te kijken.

Veel minder vaak in de spellen van autistische kinderen, pathologisch fantaseren met reïncarnatie bij dieren, worden levenloze objecten waargenomen.

Neiging tot repetitieve handelingen stereotypen)

Repetitieve acties of stereotypen worden waargenomen bij 80 procent van de kinderen met autisme. Tegelijkertijd worden stereotypen waargenomen, zowel in gedrag als in spraak. Meestal zijn dit motorische stereotypen, die neerkomen op eentonige wendingen van het hoofd, het trillen van de schouders en het buigen van de vingers. Bij het Rett-syndroom worden stereotiep vingerswringen en handen wassen waargenomen.

Veelvoorkomend stereotype gedrag bij autisme:

• het licht aan- en uitdoen;
• gietzand, mozaïeken, korrels;
• de deur schommelen;
• stereotiepe rekening;
• kneden of scheuren van papier;
• spanning en ontspanning van de ledematen.

Stereotypen die in spraak worden waargenomen, worden echolalie genoemd. Het kunnen manipulaties zijn met geluiden, woorden, zinnen. Tegelijkertijd herhalen kinderen de woorden die ze van hun ouders, op tv of uit andere bronnen hebben gehoord, zonder de betekenis ervan te beseffen. Als het kind bijvoorbeeld wordt gevraagd "heb je sap?", herhaalt het kind "je krijgt sap, je krijgt sap, je krijgt sap".

Of het kind kan dezelfde vraag stellen, bijvoorbeeld:
Kind- "Waar gaan we naartoe?"
Moeder- "Naar de winkel."
Kind- "Waar gaan we naartoe?"
Moeder- "Naar de winkel voor melk."
Kind- "Waar gaan we naartoe?"

Deze herhalingen zijn onbewust en stoppen soms pas na het onderbreken van het kind met een soortgelijke zin. Op de vraag "Waar gaan we heen?", antwoordt mama bijvoorbeeld: "Waar gaan we heen?" en dan stopt het kind.

Vaak zijn er stereotypen in eten, kleding, wandelroutes. Ze krijgen het karakter van rituelen. Een kind volgt bijvoorbeeld altijd hetzelfde pad, geeft de voorkeur aan hetzelfde eten en dezelfde kleding. Autistische kinderen tikken constant hetzelfde ritme aan, draaien aan het stuur in hun handen, wiegen op een bepaald ritme in een stoel, slaan snel de pagina's van boeken om.

Stereotypen beïnvloeden ook andere zintuigen. Smaakstereotypen worden bijvoorbeeld gekenmerkt door het periodiek likken van objecten; olfactorisch - constant snuiven van objecten.

Er zijn veel theorieën over de mogelijke redenen voor dit gedrag. Voorstanders van een van hen beschouwen stereotypie als een vorm van zelfstimulerend gedrag. Volgens deze theorie is het lichaam van een autistisch kind ondergevoelig en vertoont het daarom zelfstimulatie om het zenuwstelsel te prikkelen.
Voorstanders van een ander, tegengesteld concept, zijn van mening dat de omgeving hyperexciteerbaar is voor het kind. Om het lichaam te kalmeren en de invloed van de buitenwereld te elimineren, gebruikt het kind stereotiep gedrag.

Verbale communicatiestoornissen

Spraakstoornissen, in verschillende mate, komen voor bij alle vormen van autisme. Spraak kan zich met vertraging of helemaal niet ontwikkelen.

Spraakstoornissen zijn het meest uitgesproken bij autisme op jonge leeftijd. In dit geval kan zelfs het fenomeen mutisme worden opgemerkt ( compleet gebrek aan spraak). Veel ouders merken op dat nadat het kind normaal begint te praten, het een bepaalde tijd stil valt ( een jaar of langer). Soms, zelfs in de beginfase, loopt het kind in zijn spraakontwikkeling voor op zijn leeftijdsgenoten. Dan, van 15 tot 18 maanden, wordt een regressie waargenomen - het kind stopt met praten met anderen, maar tegelijkertijd spreekt hij volledig tegen zichzelf of in een droom. Bij het Asperger-syndroom blijven spraak en cognitieve functies gedeeltelijk behouden.

In de vroege kinderjaren kan koeren, brabbelen afwezig zijn, wat de moeder natuurlijk onmiddellijk zal waarschuwen. Er is ook een zeldzaam gebruik van gebaren bij baby's. Naarmate het kind zich ontwikkelt, worden vaak expressieve spraakstoornissen opgemerkt. Kinderen gebruiken voornaamwoorden verkeerd. Meestal verwijzen ze naar zichzelf in de tweede of derde persoon. In plaats van 'ik wil eten' zegt het kind bijvoorbeeld 'hij wil eten' of 'jij wilt eten'. Hij verwijst ook naar zichzelf in de derde persoon, bijvoorbeeld 'Anton heeft een pen nodig'. Vaak kunnen kinderen fragmenten uit gesprekken van volwassenen of op televisie gebruiken. In de samenleving mag een kind helemaal geen spraak gebruiken en geen vragen beantwoorden. Alleen met zichzelf kan hij echter commentaar geven op zijn acties, poëzie verklaren.

Soms wordt de spraak van het kind pretentieus. Het staat vol met citaten, neologismen, ongebruikelijke woorden, commando's. Hun spraak wordt gedomineerd door auto-dialoog en een neiging tot rijmen. Hun spraak is vaak eentonig, zonder intonatie, het wordt gedomineerd door commentaarzinnen.

Ook wordt de spraak van autistische mensen vaak gekenmerkt door een eigenaardige intonatie met overwegend hoge tonen aan het einde van een zin. Vaak zijn er vocale tics, fonetische stoornissen.

Een vertraagde spraakontwikkeling is vaak de reden waarom de ouders van het kind zich tot logopedisten en defectologen wenden. Om de oorzaak van spraakstoornissen te begrijpen, is het noodzakelijk om vast te stellen of spraak in dit geval wordt gebruikt voor communicatie. De reden voor spraakstoornissen bij autisme is de onwil om te communiceren met de buitenwereld, ook door middel van gesprekken. Afwijkingen in de spraakontwikkeling weerspiegelen in dit geval een schending van het sociale contact van kinderen.

Aandoeningen van de intellectuele sfeer

In 75 procent van de gevallen worden verschillende stoornissen van het intellect waargenomen. Het kan een mentale achterstand of een ongelijke mentale ontwikkeling zijn. Meestal zijn dit verschillende gradaties van achterstand in intellectuele ontwikkeling. Een autistisch kind heeft moeite met concentreren en focussen. Hij heeft ook een snel verlies van interesse, aandachtsstoornis. Algemene associaties en generalisaties zijn zelden beschikbaar. Het autistische kind presteert over het algemeen goed op tests van manipulatie en visuele vaardigheden. Tests die symbolisch en abstract denken vereisen, evenals het opnemen van logica, presteren echter slecht.

Soms hebben kinderen interesse in bepaalde disciplines en de vorming van bepaalde aspecten van het intellect. Ze hebben bijvoorbeeld een uniek ruimtelijk geheugen, gehoor of waarneming. In 10 procent van de gevallen wordt de aanvankelijk versnelde intellectuele ontwikkeling bemoeilijkt door de desintegratie van het intellect. Bij het Asperger-syndroom blijft de intelligentie binnen de leeftijdsnorm of zelfs hoger.

Volgens verschillende gegevens wordt bij meer dan de helft van de kinderen een afname van intelligentie waargenomen binnen de grenzen van lichte en matige mentale retardatie. De helft van hen heeft dus een IQ onder de 50. Een derde van de kinderen heeft borderline-intelligentie ( IQ 70). De achteruitgang in intelligentie is echter niet totaal en bereikt zelden de graad van diepe mentale retardatie. Hoe lager het IQ van een kind, hoe moeilijker zijn sociale aanpassing. De rest van de kinderen met een hoog IQ heeft afwijkend denken, wat ook heel vaak hun sociaal gedrag beperkt.

Ondanks de achteruitgang van intellectuele functies leren veel kinderen zelf basisschoolvaardigheden. Sommigen van hen leren zelfstandig lezen, verwerven wiskundige vaardigheden. Velen kunnen lange tijd muzikale, mechanische en wiskundige vaardigheden behouden.

Onregelmatigheid is kenmerkend voor aandoeningen van de intellectuele sfeer, namelijk periodieke verbeteringen en verslechteringen. Dus, tegen de achtergrond van situationele stress, ziekten, episodes van regressie kunnen optreden.

Een verstoord gevoel van zelfbehoud

Schending van het gevoel van zelfbehoud, dat zich manifesteert door auto-agressie, komt voor bij een derde van de autistische kinderen. Agressie - is een van de vormen van reactie op verschillende niet geheel gunstige levensrelaties. Maar omdat er bij autisme geen sociaal contact is, wordt er negatieve energie op jezelf geprojecteerd. Autistische kinderen worden gekenmerkt door slagen naar zichzelf, zichzelf bijten. Heel vaak missen ze een "gevoel voor scherpte". Dit wordt zelfs in de vroege kinderjaren waargenomen, wanneer de baby over de zijkant van de kinderwagen hangt, over de arena klimt. Oudere kinderen kunnen op de rijbaan springen of van een hoogte springen. Velen van hen missen de consolidatie van negatieve ervaringen na vallen, brandwonden, snijwonden. Dus een gewoon kind dat een keer is gevallen of zichzelf heeft gesneden, zal dit in de toekomst vermijden. Een autistisch kind kan tientallen keren dezelfde actie doen, terwijl hij zichzelf verwondt, maar niet stopt.

De aard van dit gedrag wordt slecht begrepen. Veel deskundigen suggereren dat dit gedrag te wijten is aan een verlaging van de drempel van pijngevoeligheid. Dit wordt bevestigd door de afwezigheid van huilen tijdens stoten en vallen van de baby.

Naast auto-agressie kan agressief gedrag worden waargenomen dat op iemand is gericht. De reden voor dit gedrag kan een defensieve reactie zijn. Heel vaak wordt het waargenomen als een volwassene de gebruikelijke manier van leven van het kind probeert te verstoren. Een poging om verandering te weerstaan ​​kan zich echter ook uiten in auto-agressie. Een kind, vooral als het lijdt aan een ernstige vorm van autisme, kan zichzelf bijten, slaan, opzettelijk slaan. Deze acties houden op zodra de inmenging in zijn wereld ophoudt. In dit geval is dergelijk gedrag dus een vorm van communicatie met de buitenwereld.

Kenmerken van gang en bewegingen

Autistische kinderen hebben vaak een specifiek looppatroon. Meestal imiteren ze een vlinder, terwijl ze op hun tenen lopen en balanceren met hun handen. Sommigen zijn in beweging. Een kenmerk van de bewegingen van een autistisch kind is een zekere onhandigheid, hoekigheid. Het rennen van zulke kinderen lijkt misschien belachelijk, omdat ze tijdens het rennen met hun armen zwaaien, hun benen wijd spreiden.

Ook kunnen kinderen met autisme lopen met een zijstapje, zwaaien tijdens het lopen of een strikt gedefinieerde speciale route lopen.

Hoe zien kinderen met autisme eruit?

Kinderen tot een jaar

Het uiterlijk van de baby onderscheidt zich door de afwezigheid van een glimlach, gezichtsuitdrukkingen en andere levendige emoties.
Vergeleken met andere kinderen is hij niet zo actief en trekt hij geen aandacht naar zich toe. Zijn blik is vaak gefixeerd op sommige ( altijd hetzelfde) onderwerp.

Het kind reikt niet naar zijn handen, hij heeft geen revitaliseringscomplex. Hij kopieert geen emoties - als je naar hem glimlacht, antwoordt hij niet met een glimlach, wat helemaal niet kenmerkend is voor jonge kinderen. Hij gebaart niet, wijst niet naar de voorwerpen die hij nodig heeft. Het kind brabbelt niet, zoals andere eenjarige kinderen, kirt niet, reageert niet op zijn naam. Een autistische baby veroorzaakt geen problemen en wekt de indruk van een "zeer rustige baby". Urenlang speelt hij alleen zonder te huilen, zonder interesse in anderen.

Zeer zelden is er bij kinderen een achterstand in groei en ontwikkeling. Tegelijkertijd is bij atypisch autisme ( autisme met een verstandelijke beperking) comorbiditeiten komen veel voor. Meestal is het een convulsiesyndroom of zelfs epilepsie. Tegelijkertijd is er een vertraging in de neuropsychische ontwikkeling - het kind begint laat te zitten, zet zijn eerste stappen laat, blijft achter in gewicht en groei.

Kinderen van 1 tot 3 jaar oud

Kinderen blijven in zichzelf gesloten en emotieloos. Ze spreken slecht, maar meestal praten ze helemaal niet. Na 15 tot 18 maanden kunnen baby's helemaal stoppen met praten. Een afstandelijke blik wordt opgemerkt, het kind kijkt niet in de ogen van de gesprekspartner. Al heel vroeg beginnen dergelijke kinderen zichzelf te dienen, waardoor ze zichzelf steeds onafhankelijker maken van de buitenwereld. Als ze beginnen te praten, merken anderen dat ze naar zichzelf verwijzen in de tweede of derde persoon. Bijvoorbeeld: "Oleg heeft dorst" of "Je hebt dorst." Op de vraag: “Wil je drinken?” zij antwoorden: "Hij heeft dorst." De spraakstoornis die bij jonge kinderen wordt waargenomen, manifesteert zich in echolalie. Ze herhalen fragmenten van zinsdelen of zinsdelen die van de lippen van andere mensen zijn gehoord. Vocale tics worden vaak waargenomen, die zich manifesteren in de onvrijwillige uitspraak van geluiden, woorden.

Kinderen beginnen te lopen en hun manier van lopen trekt de aandacht van ouders. Vaak wordt er op de tenen gelopen, met zwaaiende armen ( hoe een vlinder te imiteren?). In psychomotorische termen kunnen kinderen met autisme hyperactief of hypoactief zijn. De eerste optie wordt vaker waargenomen. Kinderen zijn constant in beweging, maar hun bewegingen zijn stereotiep. Ze schommelen op een stoel, maken ritmische bewegingen met hun lichaam. Hun bewegingen zijn eentonig, mechanisch. Bij het bestuderen van een nieuw object ( als moeder bijvoorbeeld een nieuw speeltje heeft gekocht) ze ruiken het voorzichtig, voelen het, schudden het en proberen er wat geluiden uit te halen. De gebaren die bij autistische kinderen worden gezien, kunnen zeer excentriek, ongebruikelijk en geforceerd zijn.

Het kind heeft ongewone activiteiten en hobby's. Hij speelt vaak met het water, draait de kraan aan en uit, of met de lichtschakelaar. De aandacht van familieleden wordt getrokken door het feit dat de baby zeer zelden huilt, zelfs als hij heel hard toeslaat. Vraagt ​​zelden om iets of jammert. Het autistische kind vermijdt actief het gezelschap van andere kinderen. Op kinderverjaardagsfeestjes, matinees zit hij alleen of loopt hij weg. Soms kunnen autistische mensen agressief worden in het gezelschap van andere kinderen. Hun agressie is meestal op henzelf gericht, maar kan ook op anderen worden geprojecteerd.

Vaak wekken deze kinderen de indruk verwend te zijn. Ze zijn selectief in eten, kunnen niet opschieten met andere kinderen, ze vormen veel angsten. Meestal is het de angst voor duisternis, lawaai ( stofzuiger, deurbel), een bepaald type vervoer. In ernstige gevallen zijn kinderen overal bang voor - het huis verlaten, hun kamer verlaten, alleen zijn. Zelfs als er geen bepaalde gevormde angsten zijn, zijn autistische kinderen altijd verlegen. Hun angst wordt geprojecteerd op de wereld om hen heen, omdat het hen onbekend is. Angst voor deze onbekende wereld is de belangrijkste emotie van het kind. Om de verandering van omgeving tegen te gaan en hun angsten te beperken, krijgen ze vaak driftbuien.

Uiterlijk zien autistische kinderen er heel divers uit. Het is algemeen aanvaard dat kinderen met autisme dunne, getraceerde gelaatstrekken hebben die zelden emoties tonen ( prins gezicht). Dit is echter niet altijd het geval. Bij kinderen op jonge leeftijd kunnen zeer actieve gezichtsuitdrukkingen, een onhandige, vegende gang worden waargenomen. Sommige onderzoekers zeggen dat de gezichtsgeometrie van autistische kinderen en andere kinderen nog steeds anders is - hun ogen staan ​​verder uit elkaar, het onderste deel van het gezicht is relatief kort.

Kleuters ( 3 tot 6 jaar oud)

Bij kinderen van deze leeftijdsgroep komen problemen met sociale aanpassing naar voren. Deze moeilijkheden zijn het meest uitgesproken wanneer het kind naar de kleuterschool of de voorbereidende groep gaat. Het kind toont geen interesse in leeftijdsgenoten, hij houdt niet van de nieuwe omgeving. Hij reageert op dergelijke veranderingen in zijn leven met gewelddadige psychomotorische opwinding. De belangrijkste inspanningen van het kind zijn gericht op het creëren van een soort "schelp" waarin hij zich verbergt en de buitenwereld vermijdt.

Jouw speelgoed ( indien van toepassing) de baby begint in een bepaalde volgorde te liggen, meestal op kleur of grootte. Anderen merken dat er in vergelijking met andere kinderen in de kamer van een autistisch kind altijd een bepaalde weg en orde is. Dingen worden op hun plaats ingedeeld en gegroepeerd volgens een bepaald principe ( kleur, materiaalsoort). De gewoonte om altijd alles op zijn plaats te vinden, geeft het kind een gevoel van comfort en veiligheid.

Als een kind in deze leeftijdsgroep niet door een specialist is geraadpleegd, trekt hij zich nog meer in zichzelf terug. Spraakstoornissen vorderen. Het wordt steeds moeilijker om de gebruikelijke manier van leven van een autistische persoon te doorbreken. Een poging om het kind mee naar buiten te nemen gaat gepaard met gewelddadige agressie. Verlegenheid en angsten kunnen uitkristalliseren in obsessief gedrag, in rituelen. Dit kan periodiek handen wassen zijn, bepaalde sequenties in voedsel, in het spel.

Autistische kinderen vertonen vaker dan andere kinderen hyperactief gedrag. In psychomotorische termen zijn ze ongeremd en ongeorganiseerd. Zulke kinderen zijn constant in beweging, ze kunnen nauwelijks op één plek blijven. Ze hebben moeite hun bewegingen onder controle te houden dyspraxie). Ook vertonen autistische mensen vaak dwangmatig gedrag - ze voeren hun acties opzettelijk uit volgens bepaalde regels, zelfs als deze regels indruisen tegen sociale normen.

Veel minder vaak kunnen kinderen hypoactief zijn. Tegelijkertijd kunnen ze last hebben van fijne motoriek, wat bij sommige bewegingen moeilijkheden zal veroorzaken. Een kind kan bijvoorbeeld moeite hebben met het strikken van schoenveters door een potlood in de hand te houden.

Kinderen ouder dan 6 jaar

Autistische studenten kunnen zowel naar gespecialiseerde onderwijsinstellingen als naar algemene scholen. Als een kind geen stoornissen heeft op intellectueel gebied en hij leert leren, wordt selectiviteit van zijn favoriete onderwerpen waargenomen. In de regel is dit een passie voor tekenen, muziek, wiskunde. Maar zelfs met borderline of gemiddelde intelligentie hebben kinderen een aandachtstekort. Ze hebben moeite zich te concentreren op taken, maar zijn tegelijkertijd maximaal gefocust op hun studie. Autisten hebben vaker dan anderen moeite met lezen ( dyslexie).

Tegelijkertijd vertonen kinderen met autisme in een tiende van de gevallen ongebruikelijke intellectuele vermogens. Het kunnen talenten in muziek, kunst of een unieke herinnering zijn. In één procent van de gevallen hebben autistische mensen het savant-syndroom, waarbij opmerkelijke vaardigheden op verschillende kennisgebieden worden opgemerkt.

Kinderen met een verminderde intelligentie of een aanzienlijke terugtrekking in zichzelf zijn betrokken bij gespecialiseerde programma's. In de eerste plaats worden op deze leeftijd spraakstoornissen en sociale onaangepastheid opgemerkt. Het kind kan alleen zijn toevlucht nemen tot spraak in geval van dringende noodzaak om zijn behoeften te communiceren. Hij probeert dit echter te vermijden en begint zichzelf al heel vroeg te bedienen. Hoe slechter de communicatietaal bij kinderen is ontwikkeld, hoe vaker ze agressie vertonen.

Afwijkingen in het eetgedrag kunnen het karakter aannemen van ernstige overtredingen tot aan het weigeren van voedsel. In milde gevallen gaat de maaltijd gepaard met rituelen - het eten van voedsel in een bepaalde volgorde, op bepaalde uren. De selectiviteit van individuele gerechten wordt niet uitgevoerd op basis van het smaakcriterium, maar op basis van de kleur of vorm van het gerecht. Voor autistische kinderen is het uiterlijk van eten erg belangrijk.

Als de diagnose in een vroeg stadium wordt gesteld en behandelingsmaatregelen worden genomen, kunnen veel kinderen zich goed aanpassen. Sommigen van hen studeren af ​​aan algemene onderwijsinstellingen en masterberoepen. Kinderen met minimale spraak- en verstandelijke stoornissen passen zich het beste aan.

Welke tests kunnen helpen bij het opsporen van autisme bij een kind thuis?

Het doel van het gebruik van de tests is om het risico van een kind met autisme te identificeren. Testresultaten zijn niet de basis voor het stellen van een diagnose, maar wel een reden om contact op te nemen met specialisten. Bij het evalueren van de kenmerken van de ontwikkeling van het kind, moet men rekening houden met de leeftijd van het kind en de tests gebruiken die voor zijn leeftijd worden aanbevolen.

Tests voor het diagnosticeren van autisme bij kinderen zijn:

• beoordeling van het gedrag van kinderen volgens algemene ontwikkelingsindicatoren - vanaf de geboorte tot 16 maanden;
• M-CHAT-test ( aangepaste screeningstest voor autisme) - aanbevolen voor kinderen van 16 tot 30 maanden;
• autisme schaal auto's ( autisme beoordelingsschaal bij kinderen) - van 2 tot 4 jaar;
• screeningstest ASSQ - ontworpen voor kinderen van 6 tot 16 jaar.

Je kind vanaf de geboorte op autisme testen

Kindergezondheidsinstituten adviseren ouders om het gedrag van de baby vanaf het moment van geboorte te observeren en, als inconsistenties worden vastgesteld, contact op te nemen met kinderspecialisten.

Afwijkingen in de ontwikkeling van het kind vanaf de geboorte tot anderhalf jaar is de afwezigheid van de volgende gedragsfactoren:

• glimlacht of pogingen om vreugdevolle emoties te uiten;
• reactie op een glimlach, gezichtsuitdrukkingen, geluiden van volwassenen;
• pogingen om oogcontact te maken met de moeder tijdens het voeden, of met mensen in de buurt van het kind;
• reactie op de eigen naam of op een bekende stem;
• gebaren, zwaaiende handen;
• het gebruiken van vingers om naar voorwerpen te wijzen die van belang zijn voor het kind;
• proberen te beginnen met praten zwerven, brullen);
• neem hem alsjeblieft in je armen;
• de vreugde om in je armen te zijn.

Als zelfs een van de bovenstaande afwijkingen wordt gevonden, moeten ouders een arts raadplegen. Een van de tekenen van deze ziekte is een supersterke gehechtheid aan een van de familieleden, meestal aan de moeder. Uiterlijk toont het kind zijn aanbidding niet. Maar als de communicatie dreigt te worden onderbroken, kunnen kinderen weigeren te eten, overgeven of koorts krijgen.

M-CHAT-test voor onderzoek van kinderen van 16 tot 30 maanden

De resultaten van deze test, evenals andere screeningsinstrumenten voor kinderen ( enquêtes), hebben geen 100% zekerheid, maar vormen de basis voor het ondergaan van diagnostisch onderzoek door specialisten. De M-CHAT-items moeten worden beantwoord met "Ja" of "Nee". Als het fenomeen dat in de vraag wordt aangegeven, bij het observeren van het kind, niet meer dan twee keer is gemanifesteerd, wordt dit feit niet voorgelezen.

De M-CHAT-testvragen zijn:

• №1 - Vindt het kind het leuk om gepompt te worden ( op handen, knieën)?
• №2 Ontwikkelt het kind interesse in andere kinderen?
• № 3 - Vindt het kind het leuk om voorwerpen als opstapjes te gebruiken en naar boven te klimmen?
• № 4 - Vindt het kind een spelletje verstoppertje leuk?
• № 5 - Doet het kind acties na tijdens het spel ( praten op een denkbeeldige telefoon, een niet-bestaande pop wiegen)?
• № 6 Gebruikt het kind zijn wijsvinger als hij iets nodig heeft?
• № 7 - Gebruikt het kind zijn wijsvinger om zijn interesse in een object, persoon of handeling aan te geven?
• № 8 - Gebruikt het kind zijn speelgoed waarvoor het bedoeld is ( bouwt forten van kubussen, kleedt poppen aan, rolt auto's op de grond)?
• № 9 - Heeft het kind zich ooit gefocust op de voorwerpen die hem interesseerden, deze meegebracht en aan zijn ouders getoond?
• № 10 - Kan een kind langer dan 1 - 2 seconden oogcontact houden met volwassenen?
• № 11 - Heeft het kind ooit tekenen van overgevoeligheid voor akoestische stimuli ervaren ( heeft hij zijn oren bedekt tijdens luide muziek, heeft hij gevraagd om de stofzuiger uit te zetten?)?
• № 12 - Heeft het kind een reactie op een glimlach?
• № 13 - Herhaalt het kind na volwassenen hun bewegingen, gezichtsuitdrukkingen, intonatie;
• № 14 - Reageert het kind op zijn naam?
• № 15 - Wijs met uw vinger naar een speeltje of ander voorwerp in de kamer. Zal het kind naar hem kijken?
• № 16 - Loopt het kind?
• № 17 - Kijk naar iets. Zal het kind uw acties herhalen?
• № 18 Is het kind gezien dat het ongebruikelijke vingergebaren maakt in de buurt van zijn gezicht?
• № 19 - Doet het kind pogingen om de aandacht op zichzelf en op wat hij doet te vestigen?
• № 20 - Geeft het kind aanleiding om te denken dat hij een gehoorprobleem heeft?
• № 21 - Begrijpt het kind wat de mensen om hem heen zeggen?
• № 22 - Gebeurde het dat het kind dwaalde of iets deed zonder doel, de indruk wekte van volledige afwezigheid?
• № 23 - Kijkt het kind bij ontmoetingen met vreemden, verschijnselen naar de gezichten van de ouders om de reactie te controleren?

Transcriptie van M-CHAT-testantwoorden
Om te bepalen of het kind de test heeft gehaald of niet, moet u de antwoorden die u hebt gekregen vergelijken met de antwoorden die zijn gegeven bij de interpretatie van de test. Als de drie gebruikelijke of twee kritieke punten samenvallen, moet het kind door een arts worden onderzocht.

De interpretatiepunten van de M-CHAT-test zijn:

• № 1 - Nee;
• № 2 - Nee ( kritisch punt);
• № 3, № 4, № 5, № 6 - Nee;
• № 7 - Nee ( kritisch punt);
• № 8 - Nee;
• № 9 - Nee ( kritisch punt);
• № 10 - Nee;
• № 11 - Ja;
• № 12 - Nee;
• № 13, № 14, № 15 - Nee ( kritieke punten);
• № 16, № 17 - Nee;
• № 18 - Ja;
• № 19 - Nee;
• № 20 - Ja;
• № 21 - Nee;
• № 22 - Ja;
• № 23 - Nee.

CARS-schaal voor het bepalen van autisme bij kinderen van 2 tot 6 jaar

De CARS is een van de meest gebruikte tests voor autismesymptomen. Het onderzoek kan door ouders worden uitgevoerd op basis van observaties van het kind tijdens zijn verblijf thuis, in de kring van verwanten, leeftijdsgenoten. Informatie die van opvoeders en leraren is ontvangen, moet ook worden opgenomen. De schaal omvat 15 categorieën die alle gebieden beschrijven die van belang zijn voor de diagnose.
Bij het identificeren van overeenkomsten met de voorgestelde opties, moet de score worden gebruikt die tegenover het antwoord staat. Bij het berekenen van testwaarden kan ook rekening worden gehouden met tussenwaarden ( 1.5, 2.5, 3.5 ) in gevallen waarin het gedrag van het kind wordt beschouwd als een gemiddelde tussen de beschrijvingen van de antwoorden.

De items op de CARS-beoordelingsschaal zijn:

1. Relaties met mensen:

• gebrek aan moeilijkheden- het gedrag van het kind voldoet aan alle noodzakelijke criteria voor zijn leeftijd. Er kan verlegenheid of ophef zijn in gevallen waarin de situatie onbekend is - 1 punt;
• lichte moeilijkheden- het kind toont angst, probeert een directe blik te vermijden of stopt met praten in gevallen waarin aandacht of communicatie opdringerig is en niet uit zijn initiatief komt. Ook kunnen problemen zich manifesteren in de vorm van verlegenheid of overmatige afhankelijkheid van volwassenen in vergelijking met kinderen van dezelfde leeftijd - 2 punten;
• gemiddelde moeilijkheden- dergelijke afwijkingen komen tot uiting in het demonstreren van afstandelijkheid en het negeren van volwassenen. In sommige gevallen is doorzettingsvermogen nodig om de aandacht van een kind te trekken. Het kind maakt zelden uit vrije wil contact - 3 punten;
• ernstige relatieproblemen- het kind reageert in de zeldzaamste gevallen en toont nooit interesse in wat anderen doen - 4 punten.

2. Imitatie- en imitatievaardigheden:

• vaardigheden zijn geschikt voor de leeftijd- het kind kan gemakkelijk geluiden, lichaamsbewegingen, woorden reproduceren - 1 punt;
• imitatievaardigheden zijn een beetje kapot Het kind herhaalt eenvoudige geluiden en bewegingen zonder moeite. Meer complexe imitaties worden uitgevoerd met de hulp van volwassenen - 2 punten;
• gemiddeld niveau van overtredingen- om geluiden en bewegingen te reproduceren heeft het kind externe ondersteuning en veel inspanning nodig - 3 punten;
• ernstige imitatieproblemen- het kind probeert geen akoestische verschijnselen of fysieke handelingen na te bootsen, zelfs niet met hulp van volwassenen - 4 punten.

3. Emotionele achtergrond:

• emotionele reactie is normaal- de emotionele reactie van het kind komt overeen met de situatie. Gezichtsuitdrukking, houding en gedrag veranderen afhankelijk van de gebeurtenissen die plaatsvinden - 1 punt;
• er zijn kleine onregelmatigheden- soms is de manifestatie van de emoties van kinderen niet verbonden met de realiteit - 2 punten;
• de emotionele achtergrond is onderhevig aan schendingen van matige ernst- de reactie van kinderen op de situatie kan in de tijd worden uitgesteld, te helder of juist terughoudend worden uitgedrukt. In sommige gevallen kan het kind zonder reden lachen of geen emoties uiten die overeenkomen met de gebeurtenissen die plaatsvinden - 3 punten;
• het kind ernstige emotionele problemen ondervindt- antwoorden van kinderen komen in de meeste gevallen niet overeen met de situatie. De stemming van het kind blijft lange tijd onveranderd. De omgekeerde situatie kan zich voordoen - het kind begint te lachen, huilen of andere emoties te uiten zonder duidelijke reden - 4 punten.

4. Lichaamscontrole:

• vaardigheden zijn geschikt voor de leeftijd- het kind beweegt goed en vrij, bewegingen hebben nauwkeurigheid en duidelijke coördinatie - 1 punt;
• milde stoornissen- het kind kan wat onhandigheid ervaren, sommige van zijn bewegingen zijn ongebruikelijk - 2 punten;
• gemiddeld afwijkingspercentage- het gedrag van het kind kan zaken omvatten als op de tenen lopen, knijpen in het lichaam, ongebruikelijke vingerbewegingen, ruige houdingen - 3 punten;
• het kind heeft grote moeite om zijn lichaam onder controle te houden- in het gedrag van kinderen zijn er vaak vreemde bewegingen die ongebruikelijk zijn voor leeftijd en situatie, die niet stoppen, zelfs niet wanneer ze proberen een verbod op te leggen - 4 punten.

5. Speelgoed en andere huishoudelijke artikelen:

• norm- het kind speelt met speelgoed en gebruikt andere voorwerpen in overeenstemming met hun doel - 1 punt;
• kleine afwijkingen- er kunnen eigenaardigheden zijn bij het spelen of omgaan met andere dingen ( een kind kan bijvoorbeeld speelgoed proeven) - 2 punten;
• matige problemen- het kind kan moeite hebben met het bepalen van het doel van speelgoed of voorwerpen. Hij kan ook meer aandacht besteden aan afzonderlijke onderdelen van een pop of auto, zich laten meeslepen door details en speelgoed op een ongebruikelijke manier gebruiken - 3 punten;
• ernstige schendingen- het is moeilijk om een ​​kind van het spel af te leiden of juist deze activiteit op te roepen. Speelgoed wordt meer op vreemde, ongepaste manieren gebruikt - 4 punten.

6. Aanpassingsvermogen om te veranderen:

• de reactie van het kind past bij de leeftijd en de situatie- wanneer de omstandigheden veranderen, ervaart het kind niet veel opwinding - 1 punt;
• er zijn kleine problemen- het kind heeft enige aanpassingsproblemen. Dus bij het wijzigen van de voorwaarden van het probleem dat wordt opgelost, kan het kind blijven zoeken naar een oplossing met behulp van de initiële criteria - 2 punten;
• gemiddelde afwijkingen- wanneer de situatie verandert, begint het kind zich hier actief tegen te verzetten, ervaart negatieve emoties - 3 punten;
• de reactie op de veranderingen is niet volledig in overeenstemming met de norm- het kind eventuele veranderingen negatief waarneemt, driftbuien kunnen optreden - 4 punten.

7. Visuele beoordeling van de situatie:

• normale prestaties- het kind maakt volledig gebruik van het gezichtsvermogen om nieuwe mensen, objecten te ontmoeten en te analyseren - 1 punt;
• milde stoornissen- momenten als "naar het niets staren", oogcontact vermijden, verhoogde interesse in spiegels, lichtbronnen kunnen worden geïdentificeerd - 2 punten;
• matige problemen- het kind kan ongemak ervaren en directe blik vermijden, een ongebruikelijke kijkhoek gebruiken, voorwerpen te dicht bij de ogen brengen. Om het kind naar het object te laten kijken, moet het hem hier meerdere keren aan worden herinnerd - 3 punten;
• significante problemen bij het gebruik van visie Het kind doet er alles aan om oogcontact te vermijden. In de meeste gevallen wordt het gezichtsvermogen op een ongebruikelijke manier gebruikt - 4 punten.

8. Correcte reactie op de realiteit:

• voldoen aan de norm- de reactie van het kind op geluidsprikkels en spraak komt overeen met de leeftijd en omgeving - 1 punt;
• er zijn kleine storingen- het kind kan sommige vragen niet of met vertraging beantwoorden. In sommige gevallen kan een verhoogde geluidsgevoeligheid worden gedetecteerd - 2 punten;
• gemiddelde afwijkingen- de reactie van het kind kan afwijken van dezelfde geluidsverschijnselen. Soms is er geen reactie, zelfs niet na meerdere herhalingen. Het kind kan opgewonden reageren op sommige gewone geluiden ( bedek je oren, toon ongenoegen) - 3 punten;
• de geluidsrespons is niet volledig in overeenstemming met de norm- in de meeste gevallen is de reactie van het kind op geluiden verstoord ( onvoldoende of buitensporig) - 4 punten.

9. Reuk-, tast- en smaakzintuigen gebruiken:

• norm- bij de studie van nieuwe objecten en verschijnselen gebruikt het kind alle zintuigen in overeenstemming met de leeftijd. Wanneer pijn wordt gevoeld, vertoont het een reactie die overeenkomt met het niveau van pijn - 1 punt;
• kleine afwijkingen- soms kan het kind moeite hebben met welke zintuigen erbij betrokken moeten worden ( bijvoorbeeld het proeven van oneetbare voorwerpen). Als het kind pijn ervaart, kan het uiten om de betekenis ervan te overdrijven of te bagatelliseren - 2 punten;
• matige problemen- je kunt een kind zien snuiven, aanraken, proeven van mensen, dieren. De reactie op pijn is niet waar - 3 punten;
• ernstige schendingen- Kennismaking en studie van onderwerpen in grotere mate gebeurt op ongebruikelijke manieren. Het kind proeft speelgoed, ruikt aan kleding, voelt mensen. Als er pijnlijke gewaarwordingen optreden, negeert hij ze. In sommige gevallen kan een overdreven reactie op licht ongemak worden onthuld - 4 punten.

10. Angsten en reacties op stress:

• natuurlijke reactie op stress en manifestatie van angsten- het gedragsmodel van het kind komt overeen met zijn leeftijd en de gebeurtenissen die plaatsvinden - 1 punt;
• onuitgesproken stoornissen- soms kan het kind angstiger of nerveuzer zijn dan normaal in vergelijking met het gedrag van andere kinderen in soortgelijke situaties - 2 punten;
• matige overtredingen- de reactie van kinderen komt in de meeste gevallen niet overeen met de werkelijkheid - 3 punten;
• sterke afwijkingen- het niveau van angst neemt niet af, zelfs niet nadat het kind meerdere keren soortgelijke situaties heeft meegemaakt, terwijl het vrij moeilijk is om de baby te kalmeren. Er kan ook een compleet gebrek aan ervaring zijn in omstandigheden die andere kinderen ongerust maken - 4 punten.

11. Communicatieve vaardigheden:

• norm- het kind communiceert met de omgeving in overeenstemming met de capaciteiten die kenmerkend zijn voor zijn leeftijd - 1 punt;
• kleine afwijking- er kan een kleine vertraging in de spraak optreden. Soms worden voornaamwoorden vervangen, ongebruikelijke woorden gebruikt - 2 punten;
• stoornissen op het middenniveau- het kind stelt een groot aantal vragen, kan bezorgdheid uiten over bepaalde onderwerpen. Soms kan spraak afwezig zijn of betekenisloze uitdrukkingen bevatten - 3 punten;
• ernstige schendingen van verbale communicatie- Spraak met betekenis is bijna afwezig. Vaak gebruikt het kind in de communicatie vreemde geluiden, imiteert dieren, imiteert transport - 4 punten.

12. Non-verbale communicatieve vaardigheden:

• norm- het kind maakt optimaal gebruik van alle mogelijkheden van non-verbale communicatie - 1 punt;
• kleine overtredingen- in sommige gevallen kan het kind moeite hebben met het uiten van zijn verlangens of behoeften met gebaren - 2 punten;
• gemiddelde afwijkingen- in principe is het moeilijk voor een kind om zonder woorden uit te leggen wat hij wil - 3 punten;
• ernstige aandoeningen- Het kind kan de gebaren en gezichtsuitdrukkingen van andere mensen moeilijk begrijpen. In zijn gebaren gebruikt hij alleen ongebruikelijke bewegingen die geen duidelijke betekenis hebben - 4 punten.

13. Fysieke activiteit:

• norm- het kind gedraagt ​​zich op dezelfde manier als zijn leeftijdsgenoten - 1 punt;
• kleine afwijkingen van de norm- de activiteit van kinderen kan iets boven of onder de norm liggen, wat moeilijkheden veroorzaakt voor de activiteiten van het kind - 2 punten;
• gemiddelde graad van overtredingen Het gedrag van het kind past niet bij de situatie. Als hij bijvoorbeeld naar bed gaat, wordt hij gekenmerkt door verhoogde activiteit en overdag is hij in een slaperige toestand - 3 punten;
• abnormale activiteit- het kind blijft zelden in een normale toestand en vertoont in de meeste gevallen overmatige passiviteit of activiteit - 4 punten.

14. Intelligentie:

• de ontwikkeling van het kind is normaal- de ontwikkeling van kinderen is evenwichtig en verschilt niet in ongebruikelijke vaardigheden - 1 punt;
• milde stoornissen- het kind heeft standaardvaardigheden, in sommige situaties is zijn intelligentie lager dan die van zijn leeftijdsgenoten - 2 punten;
• afwijkingen van het gemiddelde type- in de meeste gevallen is het kind niet zo snel van begrip, maar op sommige gebieden komen zijn vaardigheden overeen met de norm - 3 punten;
• ernstige problemen in intellectuele ontwikkeling- de intelligentie van kinderen is lager dan algemeen aanvaarde waarden, maar er zijn gebieden waarop het kind veel beter begrijpt dan zijn leeftijdsgenoten - 4 punten.

15. Algemene indruk:

• norm- uiterlijk vertoont het kind geen ziekteverschijnselen - 1 punt;
• milde manifestatie van autisme- in sommige gevallen vertoont het kind symptomen van de ziekte - 2 punten;
• gemiddeld niveau- het kind vertoont een aantal tekenen van autisme - 3 punten;
• ernstig autisme- het kind toont een uitgebreide lijst van manifestaties van deze pathologie - 4 punten.

Scoren
Door voor elke subsectie een beoordeling te plaatsen die overeenkomt met het gedrag van het kind, moeten de punten worden samengevat.

De criteria voor het bepalen van de toestand van het kind zijn:

• aantal punten van 15 tot 30- geen autisme
• aantal punten van 30 tot 36- de manifestatie van de ziekte is waarschijnlijk licht tot matig ( het syndroom van Asperger);
• aantal punten van 36 tot 60- het risico bestaat dat het kind ziek is met ernstig autisme.

ASSQ-test voor het diagnosticeren van kinderen van 6 tot 16 jaar

Deze testmethode is bedoeld om de neiging tot autisme vast te stellen en kan door ouders thuis worden gebruikt.
Elke vraag in de test heeft drie mogelijke antwoorden: "nee", "enigszins" en "ja". De eerste antwoordoptie is gemarkeerd met een nulwaarde, het antwoord "gedeeltelijk" impliceert 1 punt, het antwoord "ja" - 2 punten.

De ASSQ-vragen zijn:

• Is het oké om uitdrukkingen als 'ouderwets' of 'slim voor zijn leeftijd' te gebruiken bij het beschrijven van een kind?
• Verwijzen leeftijdsgenoten naar het kind als een "gekke of excentrieke professor"?
• Is het mogelijk om over een kind te zeggen dat hij in zijn eigen wereld is met ongebruikelijke regels en interesses?
• verzamelt ( of herinnert zich) Heeft het kind gegevens en feiten over bepaalde onderwerpen, niet genoeg of helemaal niet begrepen?
• Was er een letterlijke perceptie van de gesproken zinnen in figuurlijke zin?
• Gebruikt het kind een ongebruikelijke communicatiestijl ( ouderwets, kunstzinnig, sierlijk)?
• Is het kind gezien dat het op de proppen komt met zijn eigen spraakuitdrukkingen en woorden?
• Kan de stem van een kind ongebruikelijk worden genoemd?
• Gebruikt het kind verbale communicatietechnieken zoals piepen, grommen, snotteren, schreeuwen?
• Was het kind op sommige gebieden opmerkelijk succesvol en op andere gebieden achtergebleven?
• Is het mogelijk om over een kind te zeggen dat hij spraak goed gebruikt, maar tegelijkertijd geen rekening houdt met de belangen van andere mensen en de regels van het zijn in de samenleving?
• Klopt het dat het kind moeite heeft de emoties van anderen te begrijpen?
• Heeft het kind naïeve en gênante uitspraken en opmerkingen voor andere mensen?
• Is het type oogcontact abnormaal?
• Het kind voelt verlangen, maar kan geen relaties opbouwen met leeftijdsgenoten?
• Is verblijf bij andere kinderen alleen mogelijk op zijn voorwaarden?
• Heeft het kind geen beste vriend?
• Is het mogelijk om te zeggen dat er niet genoeg gezond verstand is in de acties van een kind?
• Zijn er moeilijkheden bij het teamspel?
• Waren er onhandige bewegingen en onhandige gebaren?
• Had het kind onwillekeurige bewegingen van het lichaam, het gezicht?
• Zijn er moeilijkheden bij het uitvoeren van de dagelijkse taken, gezien de obsessieve gedachten die het kind bezoeken?
• Heeft het kind een verplichting om volgens speciale regels te bestellen?
• Heeft het kind een bijzondere gehechtheid aan voorwerpen?
• Wordt het kind gepest door leeftijdsgenoten?
• Gebruikt het kind ongebruikelijke gezichtsuitdrukkingen?
• Had het kind vreemde bewegingen met de handen of andere lichaamsdelen?

Interpretatie van de ontvangen gegevens
Als de totale score niet hoger is dan 19, wordt het testresultaat als normaal beschouwd. Met een waarde die varieert van 19 tot 22 - is de kans op autisme verhoogd, boven 22 - hoog.

Wanneer moet je naar een kinderpsychiater?

Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen bij het eerste vermoeden van elementen van autisme bij een kind. De specialist observeert, voordat hij het kind test, zijn gedrag. Vaak is de diagnose autisme niet moeilijk ( er zijn stereotypen, er is geen contact met de omgeving). Tegelijkertijd vereist de diagnose een zorgvuldige verzameling van de medische geschiedenis van het kind. De arts wordt aangetrokken door details over hoe het kind groeide en zich ontwikkelde in de eerste levensmaanden, toen de eerste zorgen van de moeder verschenen en waarmee ze verband houden.

Meestal hebben ouders, voordat ze naar een kinderpsychiater of psycholoog kwamen, al een arts bezocht, omdat ze het kind van doofheid of stomheid verdachten. De arts geeft aan wanneer het kind stopte met praten en wat de oorzaak was. Het verschil van mutisme ( gebrek aan spraak) bij autisme van een andere pathologie is dat bij autisme het kind in eerste instantie begint te praten. Sommige kinderen beginnen zelfs eerder te praten dan hun leeftijdsgenoten. Vervolgens vraagt ​​de arts naar het gedrag van het kind thuis en op de kleuterschool, naar zijn contacten met andere kinderen.

Tegelijkertijd wordt de patiënt gevolgd - hoe het kind zich gedraagt ​​​​op de afspraak van de arts, hoe hij het gesprek navigeert, of hij in de ogen kijkt. Het gebrek aan contact kan worden aangegeven door het feit dat het kind geen voorwerpen in zijn handen legt, maar op de grond gooit. Hyperactief, stereotiep gedrag spreekt in het voordeel van autisme. Als het kind spreekt, wordt de aandacht gevestigd op zijn spraak - is er sprake van herhaling van woorden erin ( echolalie), of monotonie of, omgekeerd, pretentie overheerst.

Manieren om symptomen te identificeren die in het voordeel van autisme getuigen zijn:

• observatie van het kind in de samenleving;
• analyse van non-verbale en verbale communicatieve vaardigheden;
• het bestuderen van de interesses van het kind, de kenmerken van zijn gedrag;
• het uitvoeren van tests en het analyseren van de resultaten.

Afwijkingen in gedrag veranderen met de leeftijd, dus de leeftijdsfactor moet in aanmerking worden genomen bij het analyseren van het gedrag van kinderen en de kenmerken van de ontwikkeling ervan.

De relatie van het kind met de buitenwereld

Sociale stoornissen bij kinderen met autisme kunnen zich vanaf de eerste levensmaanden manifesteren. Autistische mensen van buiten zien er rustiger, minder veeleisend en teruggetrokken uit in vergelijking met hun leeftijdsgenoten. In het gezelschap van vreemden of onbekende mensen ervaren ze ernstige ongemakken, die, naarmate ze ouder worden, niet langer alarmerend zijn. Als een persoon van buitenaf zijn communicatie of aandacht probeert op te leggen, kan het kind wegrennen, huilen.

Tekenen waarmee het mogelijk is om de aanwezigheid van deze ziekte bij een kind vanaf de geboorte tot drie jaar te bepalen, zijn:

• gebrek aan verlangen om contact te maken met de moeder en andere naaste mensen;
• krachtig ( primitief) gehechtheid aan een van de gezinsleden ( het kind toont geen aanbidding, maar als hij gescheiden is, kan hij driftbuien krijgen, de temperatuur stijgt);
• onwil om in de armen van de moeder te zijn;
• gebrek aan een anticiperende houding wanneer de moeder nadert;
• uitdrukking van ongemak bij het proberen oogcontact te maken met het kind;
• gebrek aan interesse in de gebeurtenissen die rondom plaatsvinden;
• demonstratie van weerstand bij het proberen om het kind te strelen.

Problemen met het opbouwen van relaties met de buitenwereld blijven op latere leeftijd. Het onvermogen om de motieven en acties van andere mensen te begrijpen, maakt autisten slechte gesprekspartners. Om het niveau van hun gevoelens hierover te verminderen, geven dergelijke kinderen de voorkeur aan eenzaamheid.

Symptomen die wijzen op autisme bij kinderen van 3 tot 15 jaar zijn onder meer:

• onvermogen om vriendschappen te vormen;
• demonstratie van onthechting van anderen ( die soms kan worden vervangen door het ontstaan ​​van een sterke gehechtheid aan één persoon of een kleine kring van mensen);
• gebrek aan zin om op eigen initiatief contact te leggen;
• moeite met het begrijpen van de emoties, acties van andere mensen;
• moeilijke relaties met leeftijdsgenoten intimidatie door andere kinderen, het gebruik van beledigende bijnamen in relatie tot het kind);
• onvermogen om deel te nemen aan teamspellen.

Verbale en non-verbale communicatieve vaardigheden bij autisme

Kinderen met deze ziekte beginnen veel later te praten dan hun leeftijdsgenoten. Vervolgens onderscheidt de spraak van dergelijke patiënten zich door een verminderd aantal medeklinkers, vol met mechanische herhaling van dezelfde zinnen die geen verband houden met het gesprek.

Afwijkingen van verbale en non-verbale communicatie bij kinderen van 1 maand tot 3 jaar met deze ziekten zijn:

• gebrek aan pogingen tot interactie met de buitenwereld door middel van gebaren en gezichtsuitdrukkingen;
• gebrek aan brabbelen onder de leeftijd van een jaar;
• gedurende maximaal anderhalf jaar geen enkele woorden gebruiken in een gesprek;
• onvermogen om volwaardige zinvolle zinnen te bouwen onder de leeftijd van 2 jaar;
• gebrek aan een wijzend gebaar;
• zwakke gebaren;
• het onvermogen om je verlangens uit te drukken zonder woorden.

Communicatiestoornissen die kunnen wijzen op autisme bij een kind ouder dan 3 jaar zijn:

• pathologie van spraak ongepast gebruik van metaforen, permutatie van voornaamwoorden);
• het gebruik van krijsen, schreeuwen in een gesprek;
• het gebruik van woorden en uitdrukkingen die qua betekenis niet passend zijn;
• vreemde gezichtsuitdrukkingen of de volledige afwezigheid ervan;
• afwezig, gericht op "nergens" kijken;
• slecht begrip van metaforen en spraakuitdrukkingen, gesproken in figuurlijke zin;
• je eigen woorden bedenken;
• ongebruikelijke gebaren die geen duidelijke betekenis hebben.

Interesses, gewoontes, gedragskenmerken van een kind met autisme

Kinderen met autisme hebben moeite met het begrijpen van de spelregels met speelgoed dat begrijpelijk is voor leeftijdsgenoten, zoals een auto of een pop. Een autist kan dus geen speelgoedautootje rollen, maar aan het wiel draaien. Het is moeilijk voor een ziek kind om sommige voorwerpen door andere te vervangen of fictieve afbeeldingen in het spel te gebruiken, aangezien slecht ontwikkeld abstract denken en verbeeldingskracht een van de symptomen van deze ziekte zijn. Een onderscheidend kenmerk van deze ziekte zijn stoornissen in het gebruik van de organen van zicht, gehoor, smaak.

Afwijkingen in het gedrag van een kind jonger dan 3 jaar, die wijzen op de ziekte, zijn:

• concentratie bij het spelen niet op speelgoed, maar op de afzonderlijke onderdelen ervan;
• moeilijkheden bij het bepalen van het doel van objecten;
• slechte coördinatie van bewegingen;
• overgevoeligheid voor geluidsprikkels ( sterk huilen vanwege het geluid van een werkende tv);
• geen reactie op adres met naam, verzoeken van ouders ( soms lijkt het of het kind een gehoorprobleem heeft);
• objecten op een ongebruikelijke manier bestuderen - de zintuigen ongepast gebruiken ( het kind kan het speelgoed ruiken of proeven);
• een ongebruikelijke kijkhoek gebruiken ( het kind brengt voorwerpen dicht bij zijn ogen of kijkt ernaar met zijn hoofd opzij gekanteld);
• stereotiepe bewegingen armzwaai, lichaam schudden, hoofdrotatie);
• niet standaard ( onvoldoende of buitensporig) reactie op stress, pijn;
• slaap problemen.

Kinderen met autisme behouden de symptomen van de ziekte naarmate ze ouder worden en vertonen andere tekenen naarmate ze zich ontwikkelen en volwassen worden. Een van de kenmerken van autistische kinderen is de behoefte aan een bepaald systeem. Een kind kan bijvoorbeeld aandringen op het lopen langs de route die hij heeft samengesteld en deze gedurende meerdere jaren niet wijzigen. Wanneer hij probeert de regels die hij heeft opgesteld te veranderen, kan de autistische persoon actief ontevredenheid uiten en agressie tonen.

Symptomen van autisme bij patiënten met een leeftijd van 3 tot 15 jaar zijn:

• weerstand tegen verandering, neiging tot eentonigheid;
• onvermogen om van de ene activiteit naar de andere over te schakelen;
• agressie tegen zichzelf volgens één onderzoek bijt ongeveer 30 procent van de kinderen met autisme zichzelf, knijpt ze en veroorzaakt ze andere soorten pijn);
• slechte concentratie;
• verhoogde selectiviteit bij de keuze van gerechten ( die in tweederde van de gevallen spijsverteringsproblemen veroorzaakt);
• eng gedefinieerde vaardigheden onthouden van irrelevante feiten, passie voor onderwerpen en activiteiten die ongebruikelijk zijn voor leeftijd);
• onderontwikkelde fantasie.

Tests om autisme te identificeren en analyse van hun resultaten

Afhankelijk van de leeftijd kunnen ouders speciale tests gebruiken om te bepalen of het kind deze pathologie heeft.

Tests voor het bepalen van autisme zijn:

• M-CHAT-test voor kinderen van 16 tot 30 maanden;
• CARS autisme-beoordelingsschaal voor kinderen van 2 tot 4 jaar;
• ASSQ-test voor kinderen van 6 tot 16 jaar.

De resultaten van een van de bovenstaande tests vormen niet de basis voor het stellen van een definitieve diagnose, maar zijn wel een goede reden om specialisten in te schakelen.

Interpretatie van M-CHAT-resultaten
Om voor deze test te slagen, moeten ouders 23 vragen beantwoorden. Reacties op basis van observaties van het kind moeten worden vergeleken met opties die in het voordeel zijn van autisme. Als er drie overeenkomsten worden gevonden, moet de baby aan de arts worden getoond. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan kritische punten. Als het gedrag van het kind twee van hen ontmoet, is overleg met een specialist in deze ziekte vereist.

Interpretatie van de CARS Autisme Schaal
De CARS Autism Scale is een uitgebreide studie die bestaat uit 15 secties die alle gebieden van het leven en de ontwikkeling van een kind bestrijken. Elk item vereist 4 antwoorden met bijbehorende scores. In het geval dat ouders de voorgestelde opties niet met vast vertrouwen kunnen kiezen, kunnen ze een tussenwaarde kiezen. Om het plaatje compleet te maken, zijn observaties nodig van de mensen die het kind buitenshuis omringen ( zorgverleners, leraren, buren). Na het optellen van de scores voor elk item, moet u het totaal vergelijken met de gegevens in de test.

Regels voor het bepalen van het eindresultaat van diagnostiek op een schaal AUTO'S zijn:

• als het totale bedrag varieert van 15 tot 30 punten - het kind lijdt niet aan autisme;
• het aantal punten varieert van 30 tot 36 - er is een mogelijkheid dat het kind ziek is ( licht tot matig autisme);
• de score is hoger dan 36 - er is een hoog risico dat het kind ernstig autisme heeft.

Testresultaten met ASSQ
De ASSQ-screeningtest bestaat uit 27 vragen, die elk 3 antwoordtypes bieden ( "nee", "soms", "ja") met de bijbehorende toekenning van 0, 1 en 2 punten. Als de testresultaten de waarde 19 niet overschrijden, is er geen reden tot bezorgdheid. Bij een som van 19 tot 22 dienen ouders een arts te raadplegen, aangezien de kans op de ziekte gemiddeld is. Wanneer het resultaat van het onderzoek 22 punten overschrijdt, wordt het risico op de ziekte als hoog beschouwd.

De professionele hulp van een arts bestaat niet alleen uit de medische correctie van gedragsstoornissen. Allereerst zijn dit speciale educatieve programma's voor autistische kinderen. De meest populaire programma's ter wereld zijn het ABA-programma en Floor Time ( speeltijd). ABA omvat vele andere programma's die gericht zijn op de geleidelijke ontwikkeling van de wereld. Er wordt aangenomen dat de resultaten van de training merkbaar zijn als de trainingstijd minimaal 40 uur per week is. Het tweede programma maakt gebruik van de interesses van het kind om contact met hem op te nemen. Er wordt zelfs rekening gehouden met "pathologische" hobby's, bijvoorbeeld zand gieten of mozaïeken. Het voordeel van dit programma is dat het door elke ouder kan worden beheerst.

Behandeling van autisme komt ook neer op bezoeken aan een logopedist, defectoloog en psycholoog. Gedragsstoornissen, stereotypen, angsten worden gecorrigeerd door een psychiater en psychotherapeut. Over het algemeen is de behandeling van autisme veelzijdig en gericht op die ontwikkelingsgebieden die getroffen zijn. Hoe eerder een beroep op een arts is gedaan, hoe effectiever de behandeling zal zijn. Er wordt aangenomen dat het het meest effectief is om de behandeling tot 3 jaar te volgen.

Autisme is een aangeboren ongeneeslijke ziekte die wordt gekenmerkt door een mentale ontwikkelingsstoornis die leidt tot een verzwakking of verlies van contacten met de buitenwereld, een diepe onderdompeling in de wereld van de eigen ervaringen en een gebrek aan verlangen om met mensen te communiceren.

Zo'n kind is niet in staat om zijn emoties te uiten of de emoties van een andere persoon te begrijpen. Tegelijkertijd worden vaak schendingen van de omgangstaal en zelfs een afname van de intellectuele ontwikkeling opgemerkt.

Autisme beschouwen veel deskundigen niet als een psychische aandoening in strikte zin. Het is alleen zo dat deze kinderen de wereld om hen heen anders waarnemen. Daarom worden autistische kinderen kinderen van de regen genoemd. Regen symboliseert in dit geval de eigenaardigheid van kinderen (vergelijkbaar met de film "Rain Man").

Alle manifestaties van autisme komen voor bij 3-5 kinderen op 10.000 kinderen, en in een milde vorm - bij 40 kinderen per 10.000. Bij meisjes komt het 3-4 keer minder vaak voor dan bij jongens.

Oorzaken

Er is veel wetenschappelijk werk over autisme bij kinderen, net zoals er veel theorieën zijn over de vermeende oorzaken van autisme. Maar de exacte reden is nog niet vastgesteld, omdat geen enkele hypothese volledig is onderbouwd.

Sommige wetenschappers suggereren erfelijke overdracht van de ziekte. Dit standpunt wordt ondersteund door het feit dat autisme vaak wordt waargenomen bij leden van hetzelfde gezin. Maar in dergelijke gevallen is het mogelijk dat de kinderen van ouders met autisme, die ouders zijn geworden, zich ook onderscheiden door pedanterie, een "hard karakter" vanwege hun opvoeding en manier van leven in het gezin, wat de onderscheidende kenmerken van hun kinderen.

Bovendien worden autistische kinderen veel vaker geboren in gezinnen met een welvarend gezinsklimaat. En de afwijkingen die aan het licht komen in het gedrag van de ouders van dergelijke kinderen, worden eerder geassocieerd met psychologische uitputting als gevolg van de dagelijkse strijd met de ziekte.

Sommige psychiaters hebben geprobeerd autisme te koppelen aan de geboortevolgorde van een kind in een gezin. Aangenomen werd dat autisme vaker te lijden heeft van de baby die als eerste in het gezin wordt geboren. De vatbaarheid voor autisme neemt echter toe met het aantal geboorten in het gezin (d.w.z. het achtste kind op rij heeft meer kans om autisme te ontwikkelen dan het zevende).

Studies hebben aangetoond dat bij de geboorte van een kind met autisme, het risico om het te ontwikkelen bij het volgende kind dat in het gezin wordt geboren, 2,8 keer hoger is. De kans op de ziekte neemt ook toe als ten minste één van de ouders autisme heeft.

De theorie over de betekenis van een virale infectie bij de moeder tijdens de zwangerschap (,) heeft het meeste bewijs gekregen, wat een schending van de vorming van de foetale hersenen veroorzaakt. Bewijs voor de ontwikkeling van autisme als gevolg van vaccinaties is niet gevonden, zoals niet is bevestigd en de veronderstelling van het optreden ervan bij ondervoeding.

Hoogstwaarschijnlijk is een combinatie van genetische factoren en nadelige effecten op de foetus (infectie of giftige stoffen) van belang.

Tekenen van de ziekte

De klinische manifestaties van autisme zijn net zo veelzijdig als de persoonlijkheid zelf. Er zijn niet één kernsymptomen: voor elke patiënt wordt het symptoomcomplex gevormd onder invloed van de persoonlijkheid zelf en de omgeving, elk autistisch kind is uniek.

Autisme is een vertrek uit de wereld van de werkelijkheid naar de wereld van interne moeilijkheden en ervaringen. Het kind heeft geen huishoudelijke vaardigheden en geen emotionele band met dierbaren. Zulke kinderen ervaren ongemak in de wereld van gewone mensen, omdat ze hun emoties en gevoelens niet begrijpen.

De tekenen van deze mysterieuze ziekte zijn afhankelijk van de leeftijd. Specialisten identificeren 3 groepen manifestaties van autisme: vroeg (bij kinderen jonger dan 2 jaar), kind (van 2 tot 11 jaar oud), adolescent (van 11 tot 18 jaar oud) autisme.

Tekenen van autisme bij kinderen jonger dan 2 jaar:

• de baby is niet genoeg gehecht aan de moeder: hij lacht niet naar haar, reikt niet naar haar uit, reageert niet op haar vertrek, herkent geen naaste familieleden (zelfs de moeder);
• het kind kijkt niet in de ogen en in het gezicht wanneer het met hem probeert te communiceren;
• er is geen "stand van gereedheid" wanneer de baby in zijn armen wordt genomen: hij strekt zijn armen niet uit, drukt niet tegen zijn borst en daarom kan hij zelfs weigeren borstvoeding te geven;
• het kind speelt het liefst alleen met hetzelfde speelgoed of een deel ervan (een wiel van een typemachine of hetzelfde dier, pop); ander speelgoed wekt geen interesse;
• verslaving aan speelgoed is eigenaardig: gewoon kinderspeelgoed is van weinig belang, een autistisch kind kan een voorwerp lange tijd voor zijn ogen onderzoeken of bewegen, de beweging ervan volgend;
• reageert niet op zijn naam met een normale gehoorscherpte;
• vestigt niet de aandacht van andere personen op het onderwerp dat zijn interesse wekte;
• heeft geen aandacht of hulp nodig;
• behandelt elke persoon als met een levenloos object - duwt hem uit de weg of omzeilt eenvoudig;
• er is een vertraging in de spraakontwikkeling (brult niet op de leeftijd van één, spreekt geen eenvoudige woorden uit met anderhalf jaar, maar eenvoudige zinnen op 2 jaar), maar zelfs met ontwikkelde spraak spreekt het kind zelden en met tegenzin;
• de baby houdt niet van veranderingen, verzet zich ertegen; eventuele veranderingen veroorzaken angst of woede;
• gebrek aan interesse en zelfs agressie naar andere kinderen;
• slaap is slecht, slapeloosheid is kenmerkend: het kind ligt lange tijd met zijn ogen open;
• eetlust is verminderd;
• de ontwikkeling van intelligentie kan verschillend zijn: normaal, versneld of achterblijvend, ongelijk;
• onvoldoende reactie (sterke schrik) op kleine prikkels van buitenaf (licht, stil geluid).

Manifestaties van autisme van 2 tot 11 jaar (naast de bovenstaande symptomen verschijnen er nieuwe):

• op 3-4 jaar oud spreekt de baby niet of zegt hij slechts een paar woorden; sommige kinderen herhalen constant hetzelfde geluid (of woord);
• de ontwikkeling van spraak bij sommige kinderen kan eigenaardig zijn: het kind begint onmiddellijk te spreken in zinnen, soms logisch (“op een volwassen manier”) geconstrueerd; soms is echolalie kenmerkend - de herhaling van een eerder gehoorde frase met behoud van zijn structuur en intonatie;
• ook geassocieerd met echolalie onjuist gebruik van voornaamwoorden en onwetendheid van het eigen "ik" (het kind noemt zichzelf "jij");
• het kind zal nooit een gesprek beginnen, ondersteunt het niet, er is geen behoefte om te communiceren;
• veranderingen in de vertrouwde omgeving veroorzaken bezorgdheid, maar belangrijker voor hem is de afwezigheid van een object, en niet van een persoon;
• kenmerk is onvoldoende angst (soms van het meest voorkomende object) en tegelijkertijd de afwezigheid van een gevoel van echt gevaar;
• het kind voert stereotiepe handelingen en bewegingen uit; kan lange tijd in een wieg zitten (ook 's nachts), eentonig naar de zijkanten schommelend;
• alle vaardigheden worden met moeite verworven, sommige kinderen kunnen niet leren schrijven, lezen;
• sommige kinderen manifesteren hun vaardigheden met succes in muziek, tekenen, wiskunde;
• op deze leeftijd 'laten' kinderen zoveel mogelijk in hun eigen wereld: vaak hebben ze (voor anderen) ongegrond (voor anderen) huilen of lachen, een aanval van woede.

Manifestaties van autisme bij kinderen na 11 jaar:

• hoewel een kind op deze leeftijd al de vaardigheden heeft om met mensen te communiceren, streeft hij nog steeds naar eenzaamheid, heeft hij geen behoefte aan communicatie. In sommige gevallen kan een autistisch kind oogcontact vermijden tijdens het communiceren of, omgekeerd, in de ogen staren, te dichtbij komen of te ver weg gaan tijdens het praten, heel hard of heel zacht spreken;
• gezichtsuitdrukkingen en gebaren zijn te arm. De tevreden uitdrukking op het gezicht wordt vervangen door ontevredenheid als er mensen in de kamer verschijnen;
• woordenschat is slecht, bepaalde woorden en zinnen worden vaak herhaald. Spraak zonder intonatie lijkt op het gesprek van een robot;
• vindt het moeilijk om als eerste een gesprek aan te gaan;
• onbegrip van de emoties en gevoelens van een andere persoon;
• onvermogen om vriendschappelijke (romantische) relaties op te bouwen;
• kalmte en vertrouwen worden opgemerkt alleen in een vertrouwde omgeving of situatie, en sterke gevoelens - met eventuele veranderingen in het leven;
• grote gehechtheid aan individuele objecten, gewoonten, plaatsen;
• veel kinderen worden gekenmerkt door motorische en psychomotorische prikkelbaarheid, ontremming, vaak gecombineerd met agressie en impulsiviteit. Anderen daarentegen zijn passief, lusteloos, geremd, met een zwakke respons op prikkels;
• puberteit is moeilijker, met frequente ontwikkeling van agressie naar anderen, depressie, angststoornissen, epilepsie;
• op school creëren sommige kinderen een denkbeeldige indruk van genieën: ze kunnen gemakkelijk een gedicht of een lied uit hun hoofd herhalen nadat ze er een keer naar hebben geluisterd, hoewel andere vakken moeilijk voor hen zijn om te leren. De indruk van "genie" wordt aangevuld met een geconcentreerd "slim" gezicht, alsof het kind ergens aan denkt.

De aanwezigheid van deze symptomen duidt niet noodzakelijk op autisme. Maar als ze worden gevonden, moet u het advies van een specialist inwinnen.

Een type autisme (de mildere vorm) is het Asperger-syndroom. Kenmerkend is dat kinderen een normale mentale ontwikkeling en voldoende woordenschat hebben. Maar tegelijkertijd is communicatie met andere mensen moeilijk, kinderen kunnen emoties niet begrijpen en uiten.

Diagnostiek

Het is mogelijk om de ontwikkeling van autisme te vermoeden bij zuigelingen vanaf de leeftijd van 3 maanden. Maar geen enkele arts kan de diagnose op zo'n jonge leeftijd nauwkeurig bevestigen. Autisme bij kinderen wordt vaker gediagnosticeerd op 3-jarige leeftijd, wanneer de manifestaties van de ziekte duidelijk worden.

De diagnose van deze pathologie, zelfs voor een ervaren specialist, is verre van eenvoudig. Soms heeft een arts meerdere consultaties, verschillende tests en observaties nodig voor differentiële diagnose bij neurose-achtige aandoeningen, genetische ziekten met mentale retardatie.

Sommige symptomen kunnen kenmerkend zijn voor gezonde kinderen. Het is niet zozeer de aanwezigheid van een teken dat belangrijk is, maar het systematische karakter van de manifestatie ervan. De complexiteit ligt ook in de verscheidenheid aan symptomen van autisme, die zich in verschillende mate van ernst kunnen uiten. Een capabele student kan bijvoorbeeld van nature gereserveerd zijn. Daarom is het belangrijk om verschillende tekens te detecteren, een schending van de perceptie van de echte wereld.

Wanneer er afwijkingen in het gedrag van het kind zijn geconstateerd, dienen ouders contact op te nemen met een kinderpsychiater die een psychische stoornis bij het kind kan diagnosticeren. In grote steden zijn inmiddels “Child Development Centres” opgericht. Specialisten in hen (kinderneurologen, psychiaters, logopedisten, psychologen, enz.) houden zich bezig met de vroege diagnose van ontwikkelingsstoornissen bij kinderen en aanbevelingen voor hun behandeling.

Bij afwezigheid van een centrum wordt de diagnose op commissiebasis gesteld met medewerking van een kinderarts, een kinderpsychiater, een psycholoog en leerkrachten (opvoeders).

In de Verenigde Staten worden alle kinderen van 1,5 jaar door hun ouders getest om autisme bij een kind uit te sluiten (de test heet "Test voor autisme voor jonge kinderen"). Deze eenvoudige test kan ouders helpen om zelf te beslissen of hun kind een specialistisch consult nodig heeft.

Elk van de vragen moet met "Ja" of "Nee" worden beantwoord:

1. Wordt het kind graag opgepakt, op zijn knieën gezet, gewiegd?
2. Is uw kind geïnteresseerd in andere kinderen?
3. Houdt het kind ervan om ergens te klimmen, trappen te lopen?
4. Speelt uw kind graag met zijn ouders?
5. Doet het kind een handeling na (“thee zetten” in een speelgoedschaal, een typemachine bedienen, enz.)?
6. Gebruikt de baby de wijsvinger om naar een voorwerp te wijzen dat hem interesseert?
7. Heeft hij ooit iets meegebracht om je te laten zien?
8. Kijkt het kind in de ogen van een vreemde?
9. Wijs met uw vinger naar een voorwerp buiten het gezichtsveld van de baby en zeg: "Kijk!", Of zeg de naam van het speelgoed ("auto" of "pop"). Controleer de reactie van het kind: draaide hij zijn hoofd om naar het voorwerp te kijken (en niet naar de beweging van je hand)?
10. Het is noodzakelijk om de baby een speelgoedlepel en een beker te geven en hem te vragen "thee te zetten". Zal het kind het spel steunen en doen alsof het thee zet?
11. Stel uw kind de vraag “Waar zijn de kubussen? of pop. Zal de baby met zijn vinger naar dit object wijzen?
12. Kan een kind een piramide of toren bouwen uit kubussen?

Als de meerderheid van de antwoorden "nee" is, heeft het kind een grote kans op autisme.

Wat moeten ouders doen als hun kind de diagnose autisme heeft?

Veel ouders kunnen een dergelijke diagnose lange tijd niet verwerken, en verklaren voor zichzelf de veranderingen in het gedrag van het kind door zijn persoonlijkheid, karakterologische kenmerken.

Wat kun je ouders adviseren?

1. Het is niet nodig om de diagnose te ontkennen. Om een ​​diagnose te stellen, beoordeelden artsen immers op vele criteria.
2. Begrijp en accepteer dat deze pathologie in de loop der jaren niet zal verdwijnen en niet zal worden genezen, het is voor het leven.
3. Er moet veel werk worden verzet met het kind om de manifestaties van autisme te egaliseren. Niet alleen het advies van specialisten kan daarbij helpen, maar ook de ouders van andere kinderen met autisme: je kunt andermans ervaring gebruiken bij de ontwikkeling van het kind, in kringen van die ouders of op een internetforum.
4. Begrijp dat tijd kostbaar is bij het werken met een kind. symptomen zullen alleen maar erger worden met de leeftijd. Hoe eerder de corrigerende behandeling wordt gestart, hoe groter de kans op succes.
5. Autismediagnose is geen zin. Op de leeftijd van 3-5 jaar is het moeilijk te zeggen over de ernst van het proces en de ontwikkeling ervan. In veel gevallen is sociale aanpassing, het verwerven van een beroep mogelijk.
6. U moet de hulp van specialisten gebruiken bij het uitvoeren van logopedie, corrigerende, pedagogische technieken om de intellectuele ontwikkeling, psychomotorische en emotionele gedrag van het kind te veranderen. Overleg met psychologen, defectologen, logopedisten zal helpen bij de vorming van vaardigheden, correctie van communicatiestoornissen en sociale aanpassing.

Behandeling van autisme bij kinderen

Er is geen medicamenteuze behandeling voor autisme. De belangrijkste behandelmethode is psychotherapie en aanpassing van het kind aan het leven in de samenleving. De behandeling van autisme is een lang en moeilijk (psychisch en fysiek) proces.

De aanname van de effectiviteit van het gebruik van een glutenvrij dieet bij de behandeling van wetenschappers is niet bevestigd door wetenschappers. Het elimineren van caseïne en gluten uit het dieet van een kind met autisme leidt niet tot genezing.

Basisregels van de behandeling:

1. Er moet een psychiater worden geselecteerd die ervaring heeft met het werken met autistische kinderen. Het is onwenselijk om van arts te veranderen, omdat. elk zal zijn eigen programma toepassen, waardoor het kind de verworven vaardigheden niet kan consolideren.
2. Alle familieleden van het kind moeten deelnemen aan de behandeling, zodat deze thuis, tijdens een wandeling, enz.
3. De behandeling bestaat uit het continu herhalen van de verworven vaardigheden, zodat ze niet verloren gaan in de tijd. Stress en ziekte kunnen leiden tot de oorspronkelijke toestand en gedrag.
4. Het kind moet een duidelijke dagelijkse routine hebben, die strikt moet worden nageleefd.
5. Het is noodzakelijk om de maximale constantheid van de omgeving te behouden, elk object moet zijn plaats hebben.
6. Je moet proberen de aandacht van het kind te trekken door hem verschillende keren bij zijn naam aan te spreken, maar zonder zijn stem te verheffen.
7. Er kan geen sprake zijn van dwang en straf: een autistisch kind kan zijn gedrag niet koppelen aan straf en begrijpt eenvoudigweg niet waarvoor het wordt gestraft.
8. Gedrag met het kind moet logisch en consistent zijn voor alle gezinsleden. Het veranderen van het gedragspatroon kan zijn toestand nadelig beïnvloeden.
9. Het gesprek met het kind moet kalm, langzaam, korte duidelijke zinnen zijn.
10. Overdag moet het kind pauzes hebben zodat hij alleen kan zijn. Je moet er alleen voor zorgen dat de omgeving veilig voor hem is.
11. Lichaamsbeweging zal het kind helpen stress te verlichten en positieve emoties te geven. De meeste van deze kinderen houden van trampolinespringen.
12. Nadat het kind nieuwe vaardigheden heeft geleerd, moet men laten zien in welke situatie ze kunnen worden toegepast (bijvoorbeeld om niet alleen thuis, maar ook op school naar het toilet te gaan).
13. Het is noodzakelijk om het kind te prijzen voor succes, zowel met woorden als met andere aanmoedigingsmethoden (een cartoon kijken, enz.), Geleidelijk zal hij een verband vinden tussen gedrag en lof.

Het is ook belangrijk dat de ouders zelf een pauze nemen en uitrusten van deze activiteiten, want. ze veroorzaken psychologische uitputting: je moet minstens één keer per jaar op vakantie gaan en de zorg voor het kind toevertrouwen aan grootouders (of om de beurt rusten). Het is niet overbodig om door de ouders zelf naar een psycholoog te gaan.

Hoe leer je een kind communiceren?

1. Als het kind niet in staat is tot verbale communicatie, moet naar andere opties worden gezocht: non-verbale communicatie door middel van afbeeldingen, gebaren, geluiden of gezichtsuitdrukkingen.
2. U hoeft niets in de plaats van het kind te doen als hij niet om hulp vraagt. Je kunt vragen of hij hulp nodig heeft, en alleen als het antwoord ja is, hulp.
3. Je moet constant proberen hem te betrekken bij spelletjes met andere kinderen, zelfs als de eerste pogingen woede veroorzaken. Woede en woede zijn ook emoties. Gaandeweg zal het inzicht komen dat het interessant is om te communiceren.
4. Het is niet nodig om de baby te haasten - omdat hij tijd nodig heeft om de acties te begrijpen.
5. Probeer in games met een kind niet te leiden - vorm geleidelijk een manifestatie van het initiatief.
6. Zorg ervoor dat je hem prijst omdat hij het gesprek alleen is begonnen.
7. Probeer een reden te creëren, een behoefte aan communicatie, want als alles wat je nodig hebt er is, dan is er geen prikkel om met volwassenen te communiceren, om iets te vragen.
8. Het kind moet zelf bepalen wanneer de les klaar moet zijn (wanneer hij moe of moe is). Als hij het niet in woorden kan zeggen, zullen zijn gezichtsuitdrukkingen het vertellen. Je kunt hem helpen een woord te kiezen om het spel te beëindigen ("Genoeg" of "Alles").

Hoe dagelijkse vaardigheden aanleren?

1. Een peuter leren tanden poetsen kan lang duren. periode, maar het is mogelijk. Er is niet één leerregel voor alle kinderen. Het kan een spelvorm zijn met leren door middel van foto's, of een persoonlijk voorbeeld, of een andere optie.

1. Zindelijkheidstraining kan bijzonder moeilijk zijn en enkele maanden duren. Het is beter om te beginnen met trainen wanneer de baby zich bewust is van de noodzaak om naar het toilet te gaan (wat te begrijpen is aan zijn gedrag of gezichtsuitdrukkingen).

Voor een autistisch kind zal het stoppen met het gebruik van luiers al tot ontevredenheid leiden. Daarom is het beter om de gewoonte te ontwikkelen om onmiddellijk na het luieren het toilet te gebruiken, om hem niet te hoeven spenen van het gebruik van het potje later.

In het begin moeten luiers in het toilet worden verschoond, zodat het kind toiletbezoeken kan associëren met fysiologische functies. Tijdens het toezicht op de baby wordt aanbevolen om de geschatte tijd van stoelgang en plassen bij het kind op te merken. Tijdens deze natuurlijke vertrekken moet je de baby eerst het toilet op de foto laten zien en het woord "toilet" zeggen.

Op de geschatte vertrektijd moet het kind naar het toilet worden gebracht, uitgekleed en op het toilet worden gezet. Wees niet ontmoedigd als plassen of ontlasting niet heeft plaatsgevonden. Zelfs in dit geval moet u toiletpapier gebruiken, de baby aankleden en uw handen wassen. Als de behoefte buiten het toilet wordt opgelost, moet u het kind zo snel mogelijk naar het toilet brengen. Elk gebruik van het toilet moet vergezeld gaan van lof of een beloning (geef een speeltje, een koekje, enz.).

1. Handen wassen moet worden geleerd na het toilet, na terugkomst van een wandeling, voor het eten. Bij het lesgeven is het belangrijk om alle acties in een strikte volgorde uit te voeren en deze niet te schenden. Bijvoorbeeld: mouwen optrekken; open de kraan; bevochtig de handen met water; neem zeep; schuim je handen; zet zeep; was zeep van je handen; afsluitklep; veeg je handen af; maak de mouwen vast. Aan het begin van de training moet de volgende actie worden gevraagd met woorden of afbeeldingen.

Een autistisch kind lesgeven

Een autistisch kind kan in de regel niet op een reguliere school studeren. Thuisonderwijs wordt vaker gedaan door ouders of een bezoekende specialist. In grote steden zijn speciale scholen geopend. De training daarin wordt uitgevoerd volgens speciale methoden.

De meest voorkomende trainingen:

• "Toegepaste gedragsanalyse": stapsgewijze training onder begeleiding van een psycholoog van eenvoudige vaardigheden tot de vorming van spreektaal.
• "Tijd op de vloer": de techniek biedt training in behandeling en communicatieve vaardigheden die op een speelse manier kan worden uitgevoerd (een ouder of leraar speelt enkele uren met een kind op de grond).
• Het TEACCH-programma: de methodologie beveelt een individuele benadering aan voor elk kind, rekening houdend met zijn kenmerken, het doel van het onderwijs. Deze techniek kan worden gecombineerd met andere leertechnologieën.
• De methode van het programma "Meer dan woorden" leert ouders de non-verbale manier van communiceren met een kind te begrijpen door middel van gebaren, gezichtsuitdrukkingen, zijn blik, enz. De psycholoog (of ouders) helpt het kind nieuwe methoden te ontwikkelen om te communiceren met andere mensen die voor hen begrijpelijker zijn.
• "Sociale verhalen" zijn originele sprookjes geschreven door leerkrachten of ouders. Ze moeten situaties beschrijven die angst en bezorgdheid van het kind veroorzaken, en de gedachten en emoties van de helden van de verhalen suggereren het gewenste gedrag van het kind in een dergelijke situatie.
• Kaartuitwisselingsleertechniek: gebruikt voor ernstig autisme en een kind dat niet kan praten. Tijdens het leerproces wordt het kind geholpen om de betekenis van verschillende kaarten te onthouden en te gebruiken voor communicatie. Dit geeft het kind de mogelijkheid om initiatief te nemen en vergemakkelijkt de communicatie.

Een strikte dagelijkse routine, constante en niet altijd succesvolle lessen met een kind met autisme, laten een stempel op het leven van het hele gezin. Dergelijke omstandigheden vereisen ongewoon geduld en tolerantie van familieleden. Maar alleen liefde en geduld zullen helpen om zelfs de geringste vooruitgang te boeken.

Voorspelling

De prognose is in elk geval anders. Correctie die tijdig wordt gestart, kan de manifestaties van de ziekte aanzienlijk verzwakken en het kind leren communiceren en in de samenleving te leven.

Maar je kunt geen succes verwachten in een week of zelfs een maand. De behandeling van dergelijke kinderen moet gedurende het hele leven worden voortgezet. Bij veel kinderen worden enkele veranderingen en de mogelijkheid van contact opgemerkt na 3-4 maanden, terwijl bij andere een positieve dynamiek jarenlang niet wordt bereikt.

Bij een milde vorm van psychische stoornis kan een autistische patiënt op ongeveer 20-jarige leeftijd zelfstandig wonen. Ongeveer een op de drie van hen verwerft gedeeltelijke onafhankelijkheid van hun ouders. Bij een ernstig verloop van de ziekte wordt de patiënt een last voor het gezin, heeft hij toezicht van familieleden nodig, vooral met verminderde intelligentie en onvermogen om te spreken.

Samenvatting voor ouders

Helaas is noch de oorzaak van de ontwikkeling, noch de remedie voor autisme bekend. De meeste autistische kinderen hebben een normale intelligentie. Bovendien hebben sommigen van hen buitengewone vaardigheden op het gebied van muziek, wiskunde en tekenen. Maar ze kunnen ze niet gebruiken.

Het is belangrijk om zo vroeg mogelijk met kinderen in elk stadium van autisme te werken. Je kunt niet wanhopen! Met behulp van een verscheidenheid aan ontwikkelde correctietechnieken kan in veel gevallen succes worden behaald. De belangrijkste vijand van het kind is tijd. Elke dag zonder werk is een stap terug.

Welke arts moet u contacteren?

Als een kind autisme heeft, moet het worden geobserveerd door een psychiater, bij voorkeur één. Aanvullende hulp bij de behandeling en revalidatie van dergelijke kinderen wordt geboden door een neuroloog, logopedist, massagetherapeut en psycholoog.

1, bedoel: 5,00 uit 5)

Het probleem van autisme wordt op wereldniveau erkend. Volgens de WHO wordt deze ziekte bij elke 68 kinderen gediagnosticeerd. In de afgelopen tien jaar is het aantal autistische mensen vertienvoudigd. Bij "speciale" mensen is de waarneming van visuele, auditieve, tactiele en andere signalen die de hersenen ontvangen, aangetast. Ze reageren anders op de wereld om hen heen. De oorzaken van autisme zijn niet volledig begrepen, maar één ding is duidelijk: dit is een aangeboren ziekte waarvoor geen "magische pil" bestaat.

Wat is autisme?

Als ze het woord 'autisme' op televisie horen, negeren veel ouders het, niet wetende wat deze vreemde ziekte is. Ze koppelen bestaande vertragingen in de spraakontwikkeling, emotieloze communicatie of driftbuien van een baby met ontwikkelingskenmerken, in de hoop dat alles beter zal worden met de leeftijd. Maar elke maand wordt de situatie verergerd, nieuwe manifestaties van mentale pathologieën verschijnen. Op de leeftijd van twee of drie stelt de dokter een teleurstellende diagnose: autisme.

Informatie over autisme als ziekte verscheen voor het eerst in 1943. In de 76 jaar dat de ziekte officieel bestaat, is de mening van specialisten over de oorzaken van het optreden ervan, de benaderingen van diagnose en de houding van de samenleving ten opzichte van autisten veranderd.

Autisme is geen complete ziekte. Dit is het gebrek aan verlangen naar communicatie, de onwil van een persoon om in de samenleving te leven en te communiceren. Het grootste probleem van "speciale" mensen is gerelateerd aan hun socialisatie.

Autisme komt vier keer minder voor bij meisjes dan bij jongens.

Het is belangrijk dat ouders autisme vroeg diagnosticeren om hun kind te leren begrijpen en aan te passen aan de wereld om hem heen. In 80% van de gevallen van de ziekte die in de beginfase wordt ontdekt, kan deze inderdaad worden gecorrigeerd. Dit vereist dagelijks vele uren les en de constante aandacht van familieleden.

De redenen

Wetenschappers hebben nog niet ontdekt waarom zulke kinderen worden geboren. Alleen het feit van aangeboren autisme is met zekerheid vastgesteld.

Er zijn verschillende hypothesen voor de oorsprong van de ziekte:

• erfelijkheid;
• structurele en functionele stoornissen van de hersenen;
• virale ziekten overgedragen tijdens de zwangerschap;
• de leeftijd van de ouders.

Wetenschappers zijn geneigd te denken dat de oorzaak complex is en een combinatie is van aanleg op genniveau en de invloed van externe factoren. Eén ding is zeker: vaccins veroorzaken geen autisme.

erfelijke aanleg

Onder de familieleden van autistische kinderen zijn er 3 tot 7% ​​van de mensen met een vergelijkbare ziekte. Een groter aantal familieleden heeft individuele symptomen die kenmerkend zijn voor autisme.

Voorkomende enkele afwijkingen:

• echolalie;
• isolatie;
• herhaalbaarheid van bewegingen;
• moeilijkheden bij het verstaan ​​van spraak.

Als één kind in het gezin autisme heeft, is de kans op de geboorte van volgende kinderen met autistische afwijkingen groot.

De moderne wetenschap probeert het gen te identificeren dat autisme veroorzaakt, maar concrete resultaten zijn er nog niet.

Structurele en functionele stoornissen van de hersenen

Elk deel van de hersenen vervult zijn eigen functie. Studies hebben aangetoond dat "speciale" mensen worden gekenmerkt door veranderingen in dezelfde delen van de hersenen.

Autistische mensen hebben:

• cerebellum verantwoordelijk voor motorische activiteit, spraak, denken, aandacht;
• hippocampus, middelste temporale kwabben en amygdala, die emotionele zelfregulatie, geheugen en leren beïnvloeden;
• frontale delen van de hersenschors die gedragsreacties controleren, het vermogen om te redeneren.

Met behulp van elektro-encefalografie werd een afname of vertraging in de ontwikkeling van de bovengenoemde hersengebieden geregistreerd.

Virale infecties

Het gevaar is infectieziekten die de moeder tijdens de zwangerschap oploopt.

Het risico voor de zich ontwikkelende foetale hersenen is:

• waterpokken;
• herpes;
• cytomegalovirus-infectie;
• rodehond;
• mononucleosis;
• roseola.

Auto-immuunreacties in het lichaam van een kind treden op als reactie op een infectie. Virussen hebben een negatief effect op het zenuwstelsel en de hersenen in de prenatale periode, maar het is mogelijk om de baby tijdens de borstvoeding via melk te besmetten.

Leeftijd van de ouders

In de Verenigde Staten en Israël is onderzoek gedaan naar de invloed van de leeftijd van de ouders op het uiterlijk van een 'speciaal' kind. Wetenschappers hebben ontdekt dat oudere ouders een hoger risico hebben om een ​​autistisch kind te krijgen dan jonge moeders en vaders.

Het aantal baby's geboren met autisme afhankelijk van de leeftijd van de vader:

• tot 30 jaar - 6 per 10 duizend kinderen;
• van 30 tot 39 jaar oud - 9 per 10 duizend kinderen;
• van 40 tot 49 jaar oud - 32 per 10 duizend kinderen.

Bij vrouwen die na veertig jaar moeder worden, neemt de kans op een 'bijzondere' baby toe met 15 procent in vergelijking met 30-jarige moeders.

De resultaten van het onderzoek bevestigden de aanwezigheid van een mannelijke biologische klok in relatie tot voortplanting.

Autisme is een aangeboren ziekte, dus de eerste symptomen en gedragssignalen bij kinderen worden opgemerkt door de ouders. Sommigen van hen kunnen zelfs bij een pasgeborene worden waargenomen.

Belangrijkste symptomen:

• negatieve reactie op tactiele communicatie;
• gebrek aan aandacht voor omringende dingen en mensen;
• angst voor externe prikkels (fel licht, luide muziek);
• onvoorziene reactie op wat er gebeurt;
• oogcontact vermijden;
• het gebruik van vreemde voorwerpen tijdens het spel (jas, draad);
• herhaalde herhaling van dezelfde bewegingen;
• rigide naleving van het regime van de dag;
• vreemde eetgewoonten, categorische keuze.
• langzame ontwikkeling van spraak of achteruitgang van spraakvaardigheid (40% van de autistische mensen spreekt helemaal niet);
• de aanwezigheid van neologismen en echolalie in spraak;
• langdurig gebruik van de tweede en derde persoon om zich te identificeren;
• gebrek aan communicatieve tekens (wederzijdse glimlach, verlangen om vrienden te zijn, verzoeken).

Autisme kun je niet zelfstandig diagnosticeren door middel van indirecte signalen. Als u eigenaardigheden bij uw kind vindt, moet u erover praten op de afspraak van de arts.

Elk kind met autisme is uniek. De vermelde tekens zijn niet voor iedereen verplicht, maar de aanwezigheid van meerdere van hen in het gedrag van het kind is een reden om contact op te nemen met een kinderarts.

Hoe wordt autisme gediagnosticeerd?

Een kinderpsychiater kan individuele afwijkingen in de ontwikkeling van een baby vanaf de leeftijd van 3 maanden opmerken. Maar de diagnose 'autisme' wordt pas na 2-3 jaar gesteld. De helft van de ouders merkt ontwikkelingsstoornissen op met 1,5 jaar en in 80% van de gevallen - met 2 jaar.

Een kinderpsychiater moet worden geraadpleegd als het kind:

• begon niet te brabbelen op de leeftijd van één, hij maakt geen gebaren;
• op 1,5 jaar spreekt geen individuele woorden uit;
• op 2-jarige leeftijd spreekt geen zinnen van 2-3 woorden van niet-herhalende woorden.

In de VS worden alle kinderen getest op de mogelijkheid om autisme te diagnosticeren op 1,5 en 2 jaar. De tests worden door ouders afgelegd en beantwoorden de voorgestelde vragen over hun kind bevestigend of ontkennend. Het is onmogelijk om te praten over 100% nauwkeurigheid van testresultaten, maar het stelt u in staat om de belangrijkste symptomen van de ziekte te identificeren.

Wanneer ouders een aantal afwijkingen van de gedragsnormen bij hun kind constateren, raden deskundigen aan om observaties vast te leggen in een dagboek. Bij het stellen van een diagnose is het niet belangrijk de aanwezigheid van een teken van de ziekte, maar de systematische aard van de manifestatie ervan. Het is noodzakelijk om de reacties van de baby op alle gebeurtenissen en veranderende omstandigheden vast te leggen: voedsel, licht, de komst van gasten, speelgoed, het gedrag van anderen.

Het zijn de antwoorden van ouders op de vragen van de psychiater over het gedrag van kinderen die ten grondslag liggen aan de diagnose.

Hardwarediagnostiek en laboratoriumtests zijn hier nutteloos.

Bij het diagnosticeren van autisme worden twee systemen van criteria gebruikt:

1. DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), voorgesteld door Amerikaanse psychiaters.
2. ICD 10 ontwikkeld door de Wereldgezondheidsorganisatie.

Verschillen van systemen in codes van mentale afwijkingen.

In klinische settings wordt de Childhood Autism Rating Scale gebruikt om de ernst van stoornissen te bepalen.

Specialisten wiens consulten nodig zijn om andere ziekten uit te sluiten:

• spraaktherapeut;
• audioloog;
• oogarts.

De behandeling van een "bijzonder" kind hangt af van de mate van zijn mentale ontwikkeling. Correctieschema's en prognose zijn significant verschillend voor oligofrene kinderen en autistische kinderen. Daarom is het in het stadium van de diagnose noodzakelijk om onderscheid te maken tussen stoornissen van mentale en mentale ontwikkeling.

Hoe ziet een autistisch kind de wereld?

De eigenaardigheid van autisten zit in een andere perceptie van wat er rondom gebeurt. Hun hersenactiviteit is zo actief dat de binnenkomende informatie geen tijd heeft om te verwerken. Ze krijgen een vertekend beeld van de wereld om hen heen en vermijden communicatie.

Verschillen in perceptie:

1. Autistische mensen onderscheiden menselijke spraak niet van andere geluiden. Anderen denken dat ze gehoorproblemen hebben. Vaak reageren ze niet op hun naam. Maar het geluid van passerend verkeer kan een heftige reactie veroorzaken.
2. Het ontbreken van verbindingen in sensaties leidt tot paniek door een scherpe externe stimulus. Als je bijvoorbeeld in de handen van een 'speciaal' kind klapt, kan hij de controle over zichzelf verliezen. Om de gemoedsrust te herstellen, nemen zulke kinderen hun toevlucht tot stereotiepe bewegingen. Herhaaldelijk met de hand zwaaien, wiegen, concentreren op een ronddraaiend speeltje kalmeren allemaal de autistische persoon.
3. Het kind vangt de emoties van anderen niet op. Hij concentreert zich op een deel van het gezicht (neus, wang, mond) en kan geen onderscheid maken tussen vreugde of woede.
4. Concreet denken maakt het niet mogelijk om metaforen te begrijpen - het kind begrijpt alles letterlijk. De zinnen "Mijn ziel is vol vuur" of "En in plaats van het hart - een vurige motor" zullen het kind bang maken.
5. Mensen met autisme accepteren geen gevestigde gedragsregels. Ze kunnen beledigen met een oprechte opmerking of je bedanken met een kreet - emoties zijn hen vreemd.

“Bijzondere” mensen proberen zich hun hele leven aan te passen aan het leven in de samenleving. Naaste familieleden moeten autistische mensen leren begrijpen, hen helpen zich vanaf de vroege kinderjaren aan te passen aan de menselijke wereld.

Het niveau van intelligentieontwikkeling bij mensen met autismespectrumstoornissen is anders. 60% van de autistische mensen heeft een benedengemiddeld intellectueel vermogen, tot 3-5% van de "speciale" mensen zijn genieën op een bepaald gebied.

Sterke punten van mensen met de diagnose autisme:

• vermogen om op lange termijn te onthouden;
• gemak van gedetailleerde waarneming van regels, stellingen, reeksen;
• vroege verwerving van geschreven taal, vaak eerder dan spraakvaardigheid;
• wiskundige, muzikale, artistieke talenten;
• het beheersen van de computer in de kindertijd;
• passie voor vormgeving.

De belangrijkste taak van ouders en andere volwassenen uit de omgeving van een autistische persoon is het zoeken en ontwikkelen van talenten en nuttige vaardigheden van het kind.

Het beoordelen van de intellectuele capaciteiten van mensen met autisme is moeilijk vanwege hun onwil of onvermogen om te communiceren. Er is geen universele test om het intelligentieniveau te bepalen. Artsen evalueren het op basis van langetermijnobservaties.

Behandeling van autisme bij kinderen

Autisme is een ongeneeslijke ziekte. Er zijn verschillende methoden ontwikkeld om autistische stoornissen te corrigeren. Autismebehandeling vindt thuis plaats met regelmatige bezoeken aan revalidatiecentra.

Er zijn drie groepen autismetherapieën, afhankelijk van de doelen en methoden:

• corrigerende gedragsmethoden;
• biologie;
• farmacologie.

Een uitgebreide methodologie voor de behandeling van autisme zal door de behandelende arts individueel worden geselecteerd, rekening houdend met de kenmerken van een bepaald kind.

Gedragscorrectiemethoden:

• logopedie;
• ontwikkeling van vaardigheden op het gebied van hygiëne en ergotherapie;
• communicatie methoden;
• ontwikkelingstherapie op een speelse manier;
• training in alternatieve communicatie.

Het doel van deze methoden is de aanpassing van de autistische persoon in de samenleving.

Biomedicine zorgt voor de correctie van het dieet.

Aanwijzingen van de biomedische benadering:

Om de symptomen te verlichten, worden medicijnen voorgeschreven om de aandacht te vestigen, de activiteit te verminderen en slaapstoornissen te elimineren. Voor dezelfde doeleinden worden folkremedies gebruikt: valeriaan, motherwort, citroenmelisse en andere.

Tijdens de adolescentie veranderen de symptomen van autisme.

De nuances van de ziekte bij volwassenen:

• slecht gebruik van gezichtsuitdrukkingen en gebaren;
• bijna volledige afwezigheid van romantische en vriendschappelijke relaties;
• moeite met het starten van een gesprek;
• gehechtheid aan bepaalde plaatsen en dingen;
• gebrek aan intonatie.

De diagnose houdt een levenslange handicap in.

Voorspelling

De prognose is voor elk specifiek geval individueel en hangt af van de tijdige start van de correctie, de intensiteit en correctheid van de gebruikte methoden. In sommige gevallen zijn positieve veranderingen merkbaar na 3-4 weken therapie, maar er zijn kinderen bij wie de toestand jarenlang niet verbetert. Behandeling voor autisme is levenslang.

Met de vroege opsporing van een milde autistische stoornis bij een kind, tegen de leeftijd van 20, kan men hopen op een zelfstandig leven van een jongere. Gedeeltelijke onafhankelijkheid van ouders slaagt erin om een ​​derde van de autisten te krijgen. In andere gevallen moet een van de familieleden of een verpleegster het hele leven naast de "speciale" persoon zijn.

Hoe te leven met een autistisch kind?

Voor ouders is het belangrijkste om een ​​kind met speciale behoeften te accepteren. Om constant bij het kind te zijn, moet de moeder haar baan opzeggen of een geschoold persoon inhuren.

• let niet op wat anderen denken;
• zoek naar een benadering van het kind;
• dankbaarheid voelen voor de uitingen van gevoelens waartoe het kind in staat is;
• sociale vaardigheden en onafhankelijkheid ontwikkelen - iets waarvan zijn toekomstige volwassen leven afhangt;
• vertrouw op moederinstinct;
• zoek een ervaren mentor;
• vier de prestaties van uw kind.

"Speciale" kinderen hebben meer aandacht van hun ouders nodig, een comfortabele thuisomgeving en speciale therapie. Geef autisme niet op. Het kind heeft hulp nodig om zich aan te passen aan het leven in de echte wereld.

Autisme is een type aangeboren ziekte, waarvan de belangrijkste manifestaties worden gereduceerd tot de moeilijkheden van het kind om te proberen te communiceren met mensen om hem heen. Autisme, waarvan de symptomen ook het onvermogen omvatten om de eigen emoties te uiten en het onvermogen om ze te begrijpen in relatie tot andere mensen, gaat gepaard met moeite met spreken en in sommige gevallen een afname van intellectuele vermogens.

algemene beschrijving

De werkelijke stoornis bij deze ziekte treedt op vanwege de onmogelijkheid van het gecoördineerde werk van verschillende delen van de hersenen. De meeste mensen bij wie autisme is vastgesteld, zullen altijd problemen hebben met het organiseren van adequate relaties met andere mensen. Ondertussen stelt het diagnosticeren van autisme in een vroeg stadium van zijn manifestatie bij een patiënt, evenals de daaropvolgende behandeling, een toenemend aantal mensen in staat om geleidelijk hun eigen potentieel te realiseren.

De ziekte heeft de neiging om in een bepaald type gezin voor te komen, op basis waarvan een aanname bestaat over de mogelijke overerving van autisme. Op dit moment loopt er een onderzoek naar het identificeren van specifieke genen die verantwoordelijk zijn voor de overerving van deze ziekte.

Er wordt gespeculeerd in de samenleving dat vaccinaties voor kinderen, zoals die gebruikt worden bij de bof, rubella en mazelen, kunnen leiden tot autisme. Er is echter geen bevestiging van dit feit, dat werd geverifieerd in het kader van sommige onderzoeken. Bovendien is het uitermate belangrijk dat alle benodigde vaccinaties aan het kind worden gegeven.

Dus wat is autisme? Symptomen van deze ziekte, zoals we al hebben opgemerkt, komen voor bij kinderen (dit is een aangeboren ziekte) jonger dan drie jaar. In de regel beginnen ouders op te merken dat het kind enigszins achterloopt in de ontwikkeling, wat zich uit in zijn onvermogen om te spreken en zich te gedragen op een manier die typerend is voor kinderen van zijn leeftijd. Het is ook mogelijk dat het kind nog begint te praten op de leeftijd van zijn leeftijdsgenoten, maar na verloop van tijd de verworven vaardigheden geleidelijk aan verloren gaan.

Het kind loopt achter in de ontwikkeling en zegt vaak helemaal niets, dit kan de indruk wekken van zijn doofheid. Een gehoortest bevestigt de afwezigheid van een dergelijke afwijking. Ook gebruikt de patiënt bij autisme overmatige herhaling met betrekking tot bepaald gedrag, games en interesses. Dit kunnen bijvoorbeeld herhalingen zijn van zwaaien met het lichaam of een onverklaarbare gehechtheid aan bepaalde objecten. Een bepaalde aandoening vereist in dit geval een verandering in de gebruikelijke routine.

Opgemerkt moet worden dat er geen "typisch" gedrag is bij patiënten met autisme, en daarom is het onmogelijk om voor alle gevallen een enkel beeld van de patiënt te generaliseren en te creëren. Mensen met autisme kunnen zich anders gedragen, wat in elk van de gevallen de specifieke vorm van deze ziekte bepaalt. Ook benadrukken ouders van kinderen met autisme een kenmerk als hun vermijding van oogcontact, evenals hun voorkeur om alleen te spelen.

Intellectuele ontwikkeling, die tot op zekere hoogte wordt beïnvloed door autisme, is om deze reden in de meeste gevallen onder het gemiddelde.

In de adolescentie vallen kinderen vaak in, ervaren het enorm, vooral als hun intelligentie wordt gedefinieerd als gemiddeld of bovengemiddeld. Ook ervaren sommige kinderen tijdens deze periode manifestaties in de vorm van aanvallen, met name epileptische aanvallen.

Autisme bij volwassenen

Bij volwassenen verschijnen de tekenen van autisme afhankelijk van hoe ernstig de ziekte in het algemeen is. De belangrijkste symptomen zijn de volgende:

• Schaarste aan gebaren, gezichtsuitdrukkingen;
• Gebrek aan begrip van de elementaire regels die in communicatie worden geaccepteerd. Een autist kan te scherp in de ogen kijken of juist oogcontact met de gesprekspartner vermijden. Hij kan te dichtbij komen of juist te ver weg gaan, te zacht praten of juist te hard doen, enz.
• Gebrek aan bewustzijn bij een autist van de eigenaardigheden van zijn gedrag (dat hij hierdoor kan schaden of beledigen, enz.).
• Gebrek aan begrip van de emoties, gevoelens, bedoelingen van andere mensen.
• Het is bijna onmogelijk om vriendschappen of romantische relaties op te bouwen.
• Moeite om iemand (eerst) aan te spreken.
• Slechte woordenschat, frequente herhaling van dezelfde zinnen, woorden.
• De afwezigheid van intonaties in spraak, de gelijkenis van de kenmerken van de spraak van een autist met de spraak van een robot.
• Rust en vertrouwen in de vertrouwde en routinematige omgeving, overmatige ervaring door veranderingen daarin en in het leven in het algemeen.
• De aanwezigheid van een ernstige genegenheid voor bepaalde objecten, gewoonten, plaatsen. Sterke angst voor verandering.

Het verloop van autisme in een milde vorm duidt op het vermogen van een persoon op de leeftijd van 20-25 jaar om in een zekere zelfstandigheid gescheiden van zijn ouders te leven. In het bijzonder ontstaat een dergelijke mogelijkheid bij voldoende ontwikkeling van de mentale vermogens van een autistische persoon en de gevormde vaardigheden om met de omgeving te communiceren. Gedeeltelijke onafhankelijkheid wordt opgemerkt in elk derde geval.

Een ernstiger verloop van de ziekte vereist constant toezicht van een autistische patiënt met anderen, vooral als hij niet kan praten en zijn intelligentie onder het gemiddelde ligt.

Autisme diagnose

De aanwezigheid van alarmerende symptomen vereist een beroep op de behandelend arts, waarna in de regel een medische commissie wordt samengesteld. Het bestaat uit een behandelend arts, een psycholoog/psychiater, een neuroloog en andere specialisten. Bovendien kunnen ouders, een opvoeder of leraar van het kind in de commissie aanwezig zijn - informatie van hun kant stelt u in staat om de toestand van het kind nauwkeuriger te bepalen op basis van de aanwezigheid van verschillende observatiepunten van de vermelde personen.

De diagnose autisme bepaalt de noodzaak om de belangrijke kenmerken te bepalen die deze ziekte onderscheiden van ziekten van het type en genetische ziekten die gepaard gaan met mentale retardatie, enz.

Autisme behandeling

Helaas zijn er geen methoden om deze ziekte te behandelen, daarom is het onmogelijk om iets te zeggen over het volledige herstel van een kind of een volwassene. Inmiddels zijn er een aantal methoden waarmee mensen met autisme niet alleen zelfstandig kunnen leven, maar ook kunnen communiceren met hun omgeving.

Het is opmerkelijk dat hoe eerder de ouders autisme bij het kind konden identificeren, en hoe eerder respectievelijk de behandeling met bestaande methoden begon, hoe beter de latere prognose voor hem, hoe groter zijn kansen op een volwaardig leven in de samenleving.

Opvallend is dat sommige ouders van autistische kinderen het idee hebben dat een autistisch dieet een gunstig effect kan hebben op de onderliggende symptomen van autisme.

De basis hiervoor is de veronderstelling dat de darmen van autistische patiënten geen eiwitten als gluten en caseïne kunnen opnemen. Als gevolg hiervan, als voedingsmiddelen met deze eiwitten worden uitgesloten, zal het kind zogenaamd genezen zijn van autisme. Wetenschappers hebben dit idee weerlegd, wijzend op de normale spijsvertering van autistische patiënten, op basis waarvan een glutenvrij dieet dergelijke kinderen niets zal geven, wat noch tot verbetering van de aandoening, noch tot genezing leidt.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat er vaak in de kindertijd een remissie van de ziekte is, waardoor autisme als diagnose wordt verwijderd en wordt toegeschreven aan autismespectrumstoornissen. Vaak gebeurt dit opnieuw met het gebruik van intensive care. Over het algemeen is het op dit moment niet mogelijk om exacte cijfers in de definitie van herstel aan te geven; niet-geselecteerde steekproeven van kinderen met genezing van deze aandoening hebben indicatoren in de range van 3-25%.

Als u symptomen ervaart die lijken op die van autisme, neem dan contact op met uw kinderarts.

Wat is autisme of autismespectrumstoornis (ASS)? Zoek niet naar een uitputtende definitie, er is geen exacte omschrijving van deze term, zelfs in de vakliteratuur zul je hem niet vinden. Autisme bij kinderen en volwassenen is een combinatie van een groot aantal individuele symptomen. Soms wordt de stoornis gekarakteriseerd als een afsluiting, een preoccupatie met zichzelf zonder verbinding met de realiteit, de realiteit. Autistische mensen worden soms mensen genoemd die in hun eigen wereld leven en niet geïnteresseerd zijn in anderen. Het is moeilijk voor hen om interpersoonlijke relaties aan te gaan en te onderhouden, ze begrijpen ze niet, ze zijn zich niet bewust van hun complexiteit. Het is een stoornis op het gebied van sociale relaties, communicatie, gedrag.

Een beetje geschiedenis

De eerste vermelding van autisme bij kinderen als een aparte diagnostische eenheid werd al in de jaren veertig van de twintigste eeuw geregistreerd. De Amerikaanse psychiater L. Kanner publiceerde in 1943 een artikel over het onaanvaardbare gedrag van een groep pediatrische patiënten, waarbij hij de term 'early infantiel autisme' (EIA - Early Infantile Autism) aanduidde.

Ongeacht Kanner introduceerde G. Asperger (1944), een Weense kinderarts, in een professioneel artikel de casuïstiek van 4 jongens met atypische gedragskenmerken, het concept van "autistische psychopathie". Hij benadrukte in het bijzonder de specifieke psychopathologie van sociale interactie, spraak, denken.

De volgende belangrijke naam in de geschiedenis van het definiëren van autisme is L. Wing, een Britse arts die een grote bijdrage heeft geleverd aan de uitbreiding van de kennis over de psychopathologie van autismespectrumstoornissen. In 1981 introduceerde ze de term "Asperger-syndroom", en beschreef ook de zogenaamde. de triade van symptomen. Ze heeft ook een aantal vakpublicaties en handleidingen geschreven voor ouders van kinderen met ASS.

Wat is de oorzaak van de stoornis?

De belangrijkste oorzaken van autisme bij kinderen zijn aangeboren afwijkingen van de hersenen. Dit is een neurologische aandoening die zich specifiek manifesteert in cognitieve waarneming en als gevolg van de schending ervan in het gedrag van een zieke. De exacte reden waarom autisme bij kinderen voorkomt, is echter nog niet vastgesteld. Er wordt aangenomen dat genetische factoren, verschillende infectieziekten (virussen, vaccinaties), chemische processen in de hersenen een belangrijke rol spelen.

De impact op het lichaam van de vrouw tijdens de zwangerschap, tijdens de periode van prenatale ontwikkeling van de foetus is de belangrijkste factor waarom kinderen met autisme worden geboren; de redenen liggen in de onomkeerbare schade aan de hersenen van het kind in het proces van zijn vorming.

De huidige theorieën die voortkomen uit onderzoek naar autisme en de oorzaken van de stoornis stellen dat het ontstaan ​​van ASS alleen mogelijk is als deze factoren worden gecombineerd.

Autisme is in wezen een syndroom dat wordt gediagnosticeerd op basis van gedragsuitingen. Het verschijnt in de vroege kinderjaren, de meest optimale tijd voor diagnose is de leeftijd van het kind tot 36 maanden.

De stoornis van sommige hersenfuncties leidt tot een schending van het vermogen om informatie correct te beoordelen (sensorisch, spraak). Mensen met autisme hebben aanzienlijke problemen met de ontwikkeling van spraak, in relaties met anderen, het is moeilijk voor hen om met algemene sociale vaardigheden om te gaan, ze worden gedomineerd door stereotiepe interesses, starheid van denken.

Symptomen van autisme bij kinderen

Autisme is een doordringende ontwikkelingsstoornis van organische aard die vooral jongens treft. Dit betekent dat we het hebben over een probleem waarbij de ontwikkeling van het kind in verschillende richtingen wordt verstoord. Er wordt aangenomen dat dit een aangeboren aandoening van sommige hersenfuncties is, voornamelijk als gevolg van genetica.

Dit is verreweg de ernstigste schending in menselijke relaties, maar heeft geen sociale oorsprong. De reden waarom autisme bij kinderen voorkomt, is niet een slechte moeder, vader of andere familieleden, niet een gezin dat de opvoeding niet heeft doorstaan. Zelfbeschuldiging zal niets anders doen dan jezelf pijn doen. Na de geboorte van een kind met autisme is het belangrijk om de ziekte als een feit te accepteren, om een ​​manier te vinden om de wereld van de baby te begrijpen, om er dichterbij te komen.

Vroeg begin van symptomen

In 90% van de gevallen zijn autistische manifestaties duidelijk tussen het 1e en 2e levensjaar, dus vroeg begin is een belangrijke diagnostische factor. Uit follow-up blijkt dat bij patiënten met symptomen die binnen 36 maanden verschenen, kenmerkende symptomen van autisme waren; met het begin van de symptomen op latere leeftijd werd een klinisch beeld waargenomen dat lijkt op vroege schizofrenie. De uitzondering is het Asperger-syndroom (autismespectrumziekte), dat vaak in de late kinderjaren wordt gediagnosticeerd.

Schending van sociale relaties

Verstoringen in emotioneel contact en sociale interactie worden beschouwd als centrale kenmerken van de stoornis. Terwijl kinderen met een normale ontwikkeling vanaf de leeftijd van de eerste weken duidelijk vatbaar zijn voor het vormen van sociale relaties, vertonen autistische kinderen die zich al in de vroege ontwikkelingsstadia bevinden op veel gebieden afwijkingen van de norm. Ze worden gekenmerkt door een zwakke interesse of afwezigheid in sociale interactie, die zich in de eerste plaats manifesteert in relatie tot ouders, en later - een schending van sociale en emotionele wederkerigheid in relatie tot leeftijdsgenoten.

Ook typisch is verminderd oogcontact, onbegrijpelijk gebruik van imitaties en gebaren in sociale interactie, minimaal vermogen om het non-verbale gedrag van anderen waar te nemen.

Spraakontwikkelingsstoornis

Bij autisme worden vaak bepaalde ontwikkelingsstoornissen waargenomen, met name spraakstoornissen (aanzienlijk vertraagd of afwezig). Meer dan de helft van de autistische mensen bereikt nooit een spraakniveau dat voldoende is voor normale communicatie, anderen registreren een vertraging in de vorming ervan, met kwalitatieve beperkingen op een aantal gebieden: er is expressieve echolalie, substitutie van voornaamwoorden, intonatie en spraakcadansstoornis. Autistische spraak is kunstmatig geconstrueerd, gevuld met betekenisloze, onnatuurlijk duidelijke, stereotiepe uitdrukkingen die onpraktisch zijn en vaak totaal ongeschikt voor normale communicatie.

Intellectuele tekortkoming

Psychische achterstand is de meest voorkomende comorbide stoornis en komt voor bij ongeveer 2/3 van de autistische patiënten. Hoewel de meeste onderzoeken wijzen op een verstandelijke beperking variërend van matige tot ernstige mentale retardatie (IQ 20-50), is dit een breed scala aan stoornissen. Het varieert van ernstige mentale retardatie (bij ernstig autisme) tot gemiddelde, soms zelfs iets bovengemiddelde intelligentie (bij het Asperger-syndroom). IQ-waarden zijn relatief stabiel, maar verschillen in enige onbalans bij individuele proefpersonen; de resultaten kunnen een voorspellende factor zijn voor de verdere ontwikkeling van de ziekte.

5-10% van de autistische kinderen in de voorschoolse leeftijd kan zich presenteren met "autismus savant", een Savant-syndroom dat wordt gekenmerkt door uitstekende vaardigheden (bijv. muzikaal of artistiek talent, hoge wiskundige vaardigheden, ongewoon geheugen) die niet passen bij het algemene niveau van de beperking. Slechts een minimaal percentage autisten kan dergelijke vaardigheden echter in het dagelijks leven gebruiken, de meeste van hen gebruiken hun vaardigheden op een volledig niet-functionele manier.

Stereotypische gedragspatronen

Kenmerkend voor autisme is een aanhoudende preoccupatie met een of meer stereotiepe, zeer beperkte interesses, dwangmatige naleving van specifieke, niet-functionele procedures, rituelen, zich herhalende bizarre motorische patronen (tikken, draaien van handen of vingers, complexe bewegingen van het hele lichaam). Bij het werken met objecten, vooral tijdens het spelen, hebben autistische mensen een abnormale interesse in niet-functionele onderdelen van dingen of speelgoed (aroma's, aanraking, geluid of trillingen die optreden wanneer ze worden gemanipuleerd).

Wat kunnen ouders in de vroege kinderjaren opmerken?

Op jonge leeftijd kunnen ouders zelf enkele gedragsstoornissen bij een kind waarnemen, die goede 'profeten' van autisme zijn.

In communicatie:

• het kind reageert niet op zijn naam;
• de baby zegt niet wat hij wil;
• heeft een vertraging in de ontwikkeling van spraak;
• reageert niet op prikkels;
• lijkt soms doof;
• het lijkt erop dat hij hoort, maar andere mensen niet;
• wijst niet naar objecten, neemt geen afscheid;
• Na een paar woorden te hebben gezegd, stopt hij.

Bij sociaal gedrag:

• gebrek aan sociale glimlach;
• het kind speelt graag alleen;
• voorkeur voor zelfbediening;
• afzondering;
• hyperlexie;
• slecht oogcontact;
• gebrek aan belang van communicatie;
• leven in je eigen wereld;
• gebrek aan interesse in andere kinderen, of pogingen om contact te leggen, maar op een ontoereikende manier;
• andere mensen negeren;
• woede-uitbarstingen;
• hyperactiviteit;
• onvermogen om samen te werken;
• negativisme;
• gebrek aan vermogen om met speelgoed te spelen;
• constante eentonige bezigheid met bepaalde dingen;
• op de tenen lopen;
• ongebruikelijke focus op bepaald speelgoed (de baby draagt ​​altijd een voorwerp bij zich);
• rangschikking van objecten op een rij;
• ongepaste reactie op bepaalde materialen, geluiden, veranderingen (overgevoeligheid);
• bijzondere bewegingen.

Absolute indicaties voor verder onderzoek:

• afwezigheid van uitgezonden geluiden tot 12 maanden;
• gebrek aan gebaren tot 12 maanden;
• gebrek aan uitspraak van woorden tot 16 maanden;
• gebrek aan uitspraak van zinnen tot 24 maanden;
• verlies van taal of sociale vaardigheden op elke leeftijd.

Manifestaties van autisme bij een 2-jarig kind

De symptomen van elk kind zijn anders. Ze kunnen veranderen met de leeftijd. Sommige symptomen verschijnen, houden enige tijd aan en verdwijnen dan. Bij een 2-jarig kind kan autisme echter anders optreden. Hij speelt meestal alleen, toont geen interesse in het gezelschap van anderen. Hij kan uren alleen met zichzelf zijn, zijn spelletjes zijn vreemd, vaak repetitief, gericht op details; hij geeft de voorkeur aan bepaald speelgoed, voedsel, paden, vooraf bepaalde processen, rituelen. Als hij naar een persoon kijkt, is hij meer geïnteresseerd in zijn wimpers, lippen, bril dan in visueel contact. Zelfs als hij in de ogen kijkt, ontstaat de indruk van een doorgaande blik. Een autist is meer geïnteresseerd in individuele details dan in het geheel.

Zijn vocabulaire is erg laag of onbestaande, en hij wordt gekenmerkt door een weerstand tegen elke verandering gedurende de dag; hij eet alleen een bepaald soort voedsel, hij heeft een bepaald shirt, schoenen, pet nodig. Als het stereotype wordt geschonden, vindt huilen, affectie, agressie en soms zelfbeschadiging plaats.

Manifestaties van autisme bij kleuters

Met autisme bij kleuters kan hun expressieve gedrag voor anderen heel vreemd lijken. Het kind denkt, speelt, spreekt anders dan anderen. Dit komt tot uiting door stereotypen in het spel, eten, communicatie. Soms is zelfs zijn lopen expressief. In de meeste gevallen mist een autistische persoon creativiteit, verbeeldingskracht. Hij faalt in relaties met andere kinderen, is niet geïnteresseerd in actieve samenwerking. Als zijn huidige activiteit wordt onderbroken, reageert hij ongepast, emotioneel, hij kan bijten, slaan.

Zo'n kind begrijpt het niet, kan zich niet uitdrukken. Tijdens het praten kan echolalie (herhaling zonder begrip) optreden, de patiënt heeft problemen met oriëntatie in de ruimte en temporele scheiding, hij is niet in staat een gesprek te voeren. Hij stelt zelden vragen, maar als hij dat doet, herhaalt hij ze vaak. In communicatie richt een autistische persoon zich meer tot volwassenen dan tot leeftijdsgenoten.

Maar er moet rekening worden gehouden met het feit dat er veel vormen van autisme zijn met een groot aantal individuele manifestaties. Wat typisch is voor het gedrag van de een, is atypisch voor de ander. Onder normale omstandigheden, op voorschoolse leeftijd, zou een kind in staat moeten zijn om sociale banden te creëren en te versterken, van anderen te leren, samen te werken en spraak te ontwikkelen. Kinderen met ASS ontwikkelen zich anders, dus vroege herkenning van symptomen kan ouders en kinderen helpen een manier te vinden om te begrijpen, te leren. Tegenwoordig zijn er veel ontwikkelde methodologische gidsen en handleidingen die zijn ontworpen om autistische mensen in het dagelijks leven te helpen. De basis ligt in het verkrijgen van maximale zelfstandigheid, inclusie in het normale leven, het verkleinen van de sociale kloof.

Ouders van autistische kinderen kunnen gebruik maken van speciale counseling, voorschoolse of schoolfaciliteiten die psychologische hulp bieden.

Vormen van autisme

Autisme omvat een breed scala aan aandoeningen die onder dezelfde diagnose vallen. De stoornis heeft veel manifestaties en deze zijn voor elke persoon anders. De moderne geneeskunde verdeelt autisme in afzonderlijke vormen.

Autisme bij kinderen

Omvat moeilijkheden in wat een persoon hoort, ziet, ervaart, problemen in communicatie en verbeelding. De reden waarom autisme bij kinderen voorkomt, ligt in de aangeboren beschadiging van sommige hersenfuncties; de stoornis wordt geassocieerd met een gestoorde mentale ontwikkeling.

atypisch autisme

Het gebruik van deze diagnose is geschikt als de aandoening niet voldoet aan de criteria voor het definiëren van de kindervorm van de ziekte. Het verschilt daarin dat het niet verschijnt voordat het kind de leeftijd van 3 jaar bereikt of niet voldoet aan de triade van diagnostische criteria. Kinderen met atypisch autisme op sommige ontwikkelingsgebieden hebben minder problemen dan met de klassieke vorm van de stoornis - ze kunnen betere sociale of communicatieve vaardigheden vertonen, gebrek aan stereotiepe interesses.

Deze kinderen ontwikkelen deelvaardigheden zeer ongelijkmatig. Wat betreft de complexiteit van de behandeling, verschilt atypisch autisme niet van kindertijd.

Het syndroom van Asperger

Het wordt gekenmerkt door schendingen van communicatie, verbeeldingskracht, sociaal gedrag dat in strijd is met de rede.

Sociale anomalieën bij dit syndroom zijn niet zo ernstig als bij autisme. Het belangrijkste kenmerk is egocentrisme dat wordt geassocieerd met het gebrek aan vermogen of verlangen om met leeftijdsgenoten om te gaan. Obsessieve speciale interesses (bijvoorbeeld het bestuderen van schema's, telefoongidsen, het kijken naar bepaalde televisieprogramma's) zijn typerend voor het syndroom.

Mensen met het Asperger-syndroom geven de voorkeur aan onafhankelijke activiteiten, communiceren op een speciale manier. Ze worden gekenmerkt door een gedetailleerde uitdrukking, alleen communicatie met het object van hun interesse. Ze hebben een brede woordenschat, onthouden verschillende regels of definities, verrassen met precieze en complexe vakterminologie. Maar aan de andere kant kunnen ze de betekenis van bepaalde woorden niet bepalen of correct in een zin gebruiken. Hun spraak heeft een vreemde intonatie, het tempo versnelt of vertraagt. Spraakspraak kan abnormaal en eentonig zijn. Sociale naïviteit, strikte waarachtigheid, schokkende opmerkingen waarmee kinderen of volwassenen onbekende mensen aanspreken zijn ook kenmerkende manifestaties van het Asperger-syndroom.

Bij een stoornis worden de grove motoriek het meest aangetast, is een persoon onhandig, kan het moeilijk voor hem zijn om te leren fietsen, zwemmen, skaten, skiën. Intelligentie blijft behouden, soms zelfs bovengemiddeld.

Desintegratiestoornis (Geller-syndroom)

Na een periode van normale ontwikkeling van het kind, die om onbekende redenen minstens 2 jaar duurt, is er een achteruitgang in de verworven vaardigheden. Ontwikkeling is normaal op alle gebieden. Dit houdt in dat een kind van 2 jaar in korte zinnen spreekt, aandacht schenkt aan prikkels, sociale contacten aanneemt en initieert, gebaren maakt en zich kenmerkt door imitatie en symbolisch spel.

Het begin van de aandoening manifesteert zich op de leeftijd van 2-7 jaar, meestal op 3-4 jaar. De verslechtering kan plotseling zijn, enkele maanden aanhouden, afgewisseld met perioden van rust. Communicatieve en sociale vaardigheden verslechteren, vaak met gedragsstoornissen die typerend zijn voor autisme. Na deze periode kan er opnieuw verbetering optreden. Ze halen echter niet meer het normale niveau.

Rett-syndroom

Dit syndroom werd voor het eerst beschreven door Dr. A. Rett in 1965. De aandoening komt alleen voor bij meisjes en gaat gepaard met ernstige mentale achterstand. Dit is een neurologische aandoening. De reden is genetisch; Onlangs is een gen ontdekt dat verantwoordelijk is voor de verstoring van de distale lange arm van het X-chromosoom. Het syndroom wordt gekenmerkt door vroege ontwikkeling, binnen 6-18 maanden. Na de leeftijd van 18 maanden is er een periode van stagnatie en regressie, waarin het kind alle verworven vaardigheden verliest - zowel motoriek als spraak. Er is ook een vertraging in de hoofdgroei. Kenmerkend is vooral het verlies van functionele handbewegingen.

Het Rett-syndroom is een progressieve ziekte, de manifestaties ervan zijn vaak erg complex, de persoon is beperkt tot een rolstoel of bed.

Kan autisme gepaard gaan met een andere ziekte?

Autisme kan gecombineerd worden met andere aandoeningen of handicaps van mentale en fysieke aard (mentale retardatie, epilepsie, sensorische stoornissen, genetische defecten, enz.). Er zijn tot 70 diagnoses die gecombineerd kunnen worden met ASS. De ziekte gaat vaak gepaard met problematisch gedrag van wisselende intensiteit.

Sommige mensen met autisme hebben slechts kleine problemen (zoals een gebrek aan tolerantie voor verandering), terwijl anderen typisch agressief gedrag vertonen. Bovendien worden hyperactiviteit, onvermogen om zich te concentreren en uitgesproken passiviteit vaak geassocieerd met autisme.

Behandeling

De belangrijkste methoden van bestaande centrale therapie zijn niet gebaseerd op kennis van de etiologie van de ziekte. Net als bij mentale retardatie wordt autisme beschouwd als een ongeneeslijke aandoening, maar met gerichte behandeling en speciale educatieve strategieën in combinatie met gedragstherapie kan significante verbetering worden bereikt bij mensen met autisme. De doelen van therapie kunnen worden onderverdeeld in 2 hoofdcategorieën:

• ontwikkeling of versterking van vertraagde of onontwikkelde communicatieve vaardigheden, sociale, adaptieve eigenschappen;
• niet-farmacologische en farmacologische effecten op verschillende symptomen en syndromen.

Psychotherapie

Vroege diagnose en daaropvolgende psychologische interventie zijn erg belangrijk voor de verdere ontwikkeling van autistische kinderen; tijdige start van de behandeling vergroot de kansen van patiënten om in een normaal leven te worden opgenomen aanzienlijk.

Werken met het gezin: opvoeding, communicatietraining, feedbackmethode

Na de diagnose incl. het bepalen van de mate van autisme en mogelijke mentale achterstand, moeten ouders voldoende informatie krijgen over de juiste aanpak, behandelingsopties, inclusief vervolgaanbevelingen (contact opnemen met regionale openbare verenigingen die zorg voor patiënten met ASS organiseren, ambulante behandeling).

Bij veel patiënten kunnen ontoereikende symptomen (agressie, zelfbeschadiging, pathologische fixatie op ouders, meestal op moeders) toenemen als gevolg van de verkeerde benadering van ouders van een ziek kind. Daarom is het observeren van de sociale interacties van de autistische persoon met ouders en broers en zussen een belangrijk onderdeel van de therapie. Op basis van de observaties wordt een individueel therapeutisch plan opgesteld.

Het is aan te raden om een ​​Gesell-spiegel te gebruiken, die zorgt voor continue monitoring van de relatie tussen een autistische persoon en ouders, de mogelijkheid om hun interactie op video vast te leggen. De ene therapeut werkt meestal met het gezin in een gecontroleerde ruimte, de ander kijkt in de spiegel, schrijft de gestructureerde situatie op. Vervolgens bekijken beide specialisten samen met de ouders de afzonderlijke delen van de video. Artsen wijzen op mogelijke ongepaste manifestaties van ouders die het ongepaste gedrag van hun kind versterken. Het reconstrueren en oefenen van de gewenste interactie met het gezin moet worden herhaald. Dit is een tijdelijk veeleisende therapeutische methode.

Individuele therapie: gedragsmethoden, logopedie

Individuele benaderingen worden met succes gebruikt om de ontwikkeling van verbale en non-verbale, sociale vaardigheden, het aanpassingsvermogen en zelfhulp te verbeteren, ongepast gedrag (hyperactiviteit, agressiviteit, zelfbeschadiging, stereotypen, rituelen) te verminderen.

Positieve neiging wordt het meest gebruikt, waarbij het gewenste gedrag, zoals het leren van een bepaalde vaardigheid, wordt ondersteund door een beloning die past bij de mate van beperking (bij ernstig autisme met mentale retardatie worden traktaties beloond; bij matige stoornis wordt beloond met een favoriet activiteit, zoals het kijken naar een tekenfilm, geschikt is, hoogfunctionerende patiënten kunnen als beloning worden geprezen).

Spraakstoornissen zijn een veelvoorkomende reden voor screening op autisme. Intensieve logopedie werkt goed voor autistische patiënten, maar vereist een meer geïndividualiseerde aanpak dan voor andere problemen. Logopedie wordt meestal gebruikt in combinatie met gedragstherapieën.

Farmacotherapie

Momenteel bekende medicijnen hebben geen specifieke invloed op de belangrijkste symptomen van autisme (stoornissen in spraak, communicatie, sociaal isolement, niet-standaard interesses). Medicijnen zijn alleen effectief als middel om een ​​symptomatisch effect te hebben op nadelige gedragsuitingen (agressie, zelfbeschadiging, hyperkinetisch syndroom, obsessieve, stereotiepe rituelen) en affectieve stoornissen (angst, emotionele labiliteit, depressie).

Gebruikte medicijnen:

• Antipsychotica. Agressie, zelfbeschadiging, hyperkinetisch syndroom, impulsiviteit beïnvloeden;
• Antidepressiva. Van de groep antidepressiva worden selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) het meest gebruikt; hun effectiviteit komt overeen met het idee van de rol van serotonineontregeling bij de etiopathogenese van autisme.
• Psychostimulantia. Deze medicijnen hebben een positief effect op hyperactiviteit bij autisme. Bij voorkeur wordt methylfenidaat gebruikt, dat de hyperactiviteit significant vermindert bij een dosering van 20-40 mg per dag, zonder de stereotypie te verergeren.
(stemmen: