Vaccinaties niet opgenomen in de kalender. Verplichte vaccinatiekalender

Een groot aantal bacteriële en virale ziekten maakt het noodzakelijk om actief preventieve maatregelen te nemen, dat wil zeggen acties die gericht zijn op het voorkomen van het optreden van deze ziekten. Vaccinatie is een van de meest voorkomende manieren om infectieziekten te voorkomen. Ze zijn een effectieve maatregel om ziekten (ziekten) veroorzaakt door bacteriële en sommige virale infecties (pathogenen) te voorkomen.

De Russische kalender is een van de beste ter wereld

De Russische regering geeft om de gezondheid van haar burgers en daarom wordt het fundamentele document dat de procedure voor het vaccineren van de bevolking van ons land regelt, de nationale vaccinatiekalender, elk jaar herzien en gemoderniseerd.

De Russische vaccinatiekalender wordt beschouwd als een van de beste ter wereld. Dus als je ernaar kijkt, kan elke moeder de vaccinatiedatum van haar kind bepalen. Het is bekend dat het voor de vorming van stabiele immuniteit noodzakelijk is om het tijdsbestek waarin hervaccinatie moet worden uitgevoerd zorgvuldig in acht te nemen, en de vaccinatiekalender maakt het gemakkelijk om het tijdstip van de volgende vaccinatie te volgen.

Kenmerken van de kalender voor het jaar:

• bij de samenstelling ervan is rekening gehouden met de verhoogde risico's van de kans op uitbraken van bepaalde ziekten;
• speciale aandacht wordt besteed aan de preventie van gevaarlijke ziekten.

Momenteel kan iedereen een medische instelling kiezen waar ze zullen worden behandeld, inclusief gevaccineerd worden. Onder het grote aantal medische centra is het moeilijk om de juiste keuze te maken.

Preventie is de beste manier om ziekte te voorkomen

Als u zich wendt tot het netwerk van huisartsgeneeskundige klinieken "Medius" voor vaccinatie, zult u aangenaam verrast zijn door de hoogste kwaliteit van dienstverlening. Ervaren specialisten zullen adviserende praktische hulp bieden. Een welwillende houding ten opzichte van elke patiënt is het motto van het werk van de medische staf van de Medius-klinieken: hier werken alleen hooggekwalificeerde artsen en verpleegkundigen, aan wie u de zorg voor uw gezondheid en die van uw kind veilig kunt toevertrouwen.

Gezondheid is een geschenk van onschatbare waarde dat vanaf de kindertijd moet worden beschermd. Het netwerk van huisartsgeneeskundige klinieken "Medius" biedt een breed scala aan medische diensten, inclusief geplande vaccinaties, en helpt u jarenlang gezond te blijven.

De huidige versie van de nationale immunisatiekalender is aangenomen bij Order No. 125n van het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie van 21 maart 2014 en omvat de volgende vaccinaties:

Nationale kalender van preventieve vaccinaties

Aanvullende immunisatie van de bevolking tegen hepatitis B, rubella, poliomyelitis met een geïnactiveerd vaccin, evenals tegen griep

Het vaccinatieschema voor kinderen (profylactische vaccinatiekalender) 2018 in Rusland voorziet in de bescherming van kinderen en zuigelingen tot een jaar tegen de gevaarlijkste ziekten. Sommige vaccinaties voor kinderen worden direct in de kraamkliniek uitgevoerd, de rest kan volgens het vaccinatieschema in de wijkkliniek.

Vaccinatiekalender

Basisvaccinaties tot een jaar

De algemene tabel met vaccinaties naar leeftijd vanaf de geboorte tot 14 jaar suggereert de organisatie van de maximale bescherming van het lichaam van het kind vanaf de kindertijd en de ondersteuning van immuniteit tijdens de adolescentie. Op de leeftijd van 12-14 jaar wordt een geplande hervaccinatie van poliomyelitis, mazelen, rubella en de bof uitgevoerd. Mazelen, rubella en de bof kunnen gecombineerd worden in één vaccin zonder dat dit ten koste gaat van de kwaliteit. Het poliovaccin wordt apart gegeven, met een levend vaccin in druppels of geïnactiveerd met een injectie in de schouder.

1. . De eerste vaccinatie wordt uitgevoerd in het ziekenhuis. Dit wordt gevolgd door hervaccinatie na 1 maand en na 6 maanden.
2. Tuberculose. Het vaccin wordt meestal in de eerste week van het leven van een baby in het ziekenhuis gegeven. Daaropvolgende hervaccinaties worden uitgevoerd ter voorbereiding op school en op de middelbare school.
3. DTP of analogen. Gecombineerd vaccin om een ​​zuigeling te beschermen tegen kinkhoest en difterie. In geïmporteerde analogen van het vaccin wordt een Hib-component toegevoegd om te beschermen tegen ontstekingsinfecties en meningitis. De eerste vaccinatie wordt uitgevoerd na 3 maanden, daarna volgens het vaccinatieschema, afhankelijk van het geselecteerde vaccin.
4. Haemophilus influenzae of HIB-component. Kan onderdeel zijn van een vaccin of afzonderlijk worden uitgevoerd.
5. Polio. Baby's worden ingeënt met 3 maanden. Hervaccinatie op 4 en 6 maanden.
6. Na 12 maanden worden kinderen ingeënt tegen.

Het eerste levensjaar van een kind vereist maximale bescherming. Vaccinaties minimaliseren het risico op kindersterfte door ervoor te zorgen dat het lichaam van de baby antilichamen aanmaakt tegen bacteriële en virale infecties.

De eigen immuniteit van een kind is tot een jaar te zwak om gevaarlijke ziekten te weerstaan, de aangeboren immuniteit verzwakt met ongeveer 3-6 maanden. Een baby kan een bepaalde hoeveelheid antistoffen krijgen met moedermelk, maar dit is niet genoeg om echt gevaarlijke ziekten te weerstaan. Het is op dit moment dat het noodzakelijk is om de immuniteit van het kind te versterken met behulp van tijdige vaccinatie. Het standaard vaccinatieschema voor kinderen is ontworpen om rekening te houden met alle mogelijke risico's en het is raadzaam dit te volgen.

Na een reeks vaccinaties kan het kind koorts krijgen. Zorg ervoor dat u paracetamol in uw EHBO-doos opneemt om koorts te verminderen. Hoge temperaturen duiden op het werk van de afweersystemen van het lichaam, maar hebben geen invloed op de efficiëntie van de productie van antilichamen. De temperatuur moet onmiddellijk worden verlaagd. Voor zuigelingen tot 6 maanden oud kunnen rectale zetpillen met paracetamol worden gebruikt. Oudere kinderen kunnen een koortswerende siroop nemen. Paracetamol heeft maximale efficiëntie, maar in sommige gevallen en met individuele kenmerken werkt het niet. In dit geval moet u een antipyreticum voor kinderen aanbrengen met een andere werkzame stof.

Beperk het drinken van uw kind na vaccinatie niet, neem een ​​handig flesje water of babyverzachtende thee mee.

Vaccinaties voor de kleuterschool

Op de kleuterschool heeft het kind contact met een aanzienlijk aantal andere kinderen. Het is bewezen dat virussen en bacteriële infecties zich in de kinderomgeving met maximale snelheid verspreiden. Om de verspreiding van gevaarlijke ziekten te voorkomen, is het noodzakelijk om vaccinaties op leeftijd uit te voeren en documentair bewijs van vaccinaties te overleggen.

• Griepprik. Jaarlijks uitgevoerd, vermindert de kans op griep in de herfst-winterperiode aanzienlijk.
• Vaccinatie tegen pneumokokkeninfectie. Het wordt eenmaal uitgevoerd, de vaccinatie moet ten minste een maand voor een bezoek aan de kinderinstelling worden uitgevoerd.
• Vaccinatie tegen virale meningitis. Uitgevoerd vanaf 18 maanden.
• Vaccinatie tegen hemofiele infectie. Vanaf 18 maanden, bij verzwakte immuniteit, is vaccinatie mogelijk vanaf 6 maanden.

Het vaccinatieschema voor kinderen wordt meestal ontwikkeld door een specialist infectieziekten. In goede vaccinatiecentra voor kinderen is het verplicht om baby's op de dag van vaccinatie te onderzoeken om contra-indicaties te identificeren. Het is onwenselijk om te vaccineren bij verhoogde temperatuur en verergering van chronische ziekten, diathese, herpes.

Vaccinatie in betaalde centra vermindert een deel van de pijn die gepaard gaat met geadsorbeerde vaccins niet, maar er kunnen meer complete kits worden geselecteerd om bescherming te bieden tegen meer ziekten per injectie. De keuze van combinatievaccins biedt maximale bescherming met minimaal letsel. Dit geldt voor vaccins zoals Pentaxim, DTP en dergelijke. In openbare klinieken is deze keuze vaak niet mogelijk vanwege de hoge kosten van polyvalente vaccins.

Het vaccinatieschema herstellen

Bij overtreding van het standaard vaccinatieschema kunt u op advies van een infectieziektespecialist uw eigen individuele vaccinatieschema maken. Er wordt rekening gehouden met de kenmerken van vaccins en standaardvaccinatie- of noodvaccinatieschema's.

Voor hepatitis B is het standaardschema 0-1-6. Dit betekent dat na de eerste vaccinatie de tweede een maand later volgt, gevolgd door een hervaccinatie zes maanden later.

Vaccinaties voor kinderen met immuunziekten en HIV worden uitsluitend uitgevoerd met geïnactiveerde vaccins of recombinante geneesmiddelen met de vervanging van een pathogeen eiwit.

Waarom je verplichte vaccinaties op leeftijd moet doen?

Een niet-gevaccineerd kind dat constant onder gevaccineerde kinderen zit, zal hoogstwaarschijnlijk niet ziek worden juist vanwege groepsimmuniteit. Het virus heeft simpelweg niet genoeg dragers om zich te verspreiden en verdere epidemiologische infectie te veroorzaken. Maar is het ethisch om de immuniteit van andere kinderen te gebruiken om je eigen kind te beschermen? Ja, uw kind wordt niet geprikt met een medische naald, hij zal geen ongemak ervaren na vaccinatie, koorts, zwakte, zal niet zeuren en huilen, in tegenstelling tot andere kinderen na vaccinatie. Maar bij contact met niet-gevaccineerde kinderen, bijvoorbeeld uit landen zonder verplichte vaccinatie, is het niet-gevaccineerde kind dat het grootste risico loopt en ziek kan worden.

De immuniteit wordt niet sterker door zich 'natuurlijk' te ontwikkelen en kindersterftecijfers zijn hier een duidelijk bewijs van. De moderne geneeskunde kan zich met helemaal niets tegen virussen verzetten, behalve preventie en vaccinaties, die de weerstand van het lichaam tegen infectie en ziekte vormen. Alleen de symptomen en gevolgen van virale ziekten worden behandeld.

Vaccinatie is over het algemeen effectief tegen virussen. Krijg de leeftijdsgeschikte vaccinaties die u nodig heeft om uw gezin gezond te houden. Ook bij volwassenen is vaccinatie gewenst, zeker bij een actieve levensstijl en contact met mensen.

Kunnen vaccins worden gecombineerd?

In sommige poliklinieken wordt gelijktijdige vaccinatie tegen polio en DTP toegepast. In feite is deze praktijk ongewenst, vooral bij gebruik van een levend poliovaccin. De beslissing over de mogelijke combinatie van vaccins kan alleen worden genomen door een specialist infectieziekten.

Wat is hervaccinatie?

Hervaccinatie is de herhaalde toediening van een vaccin om het niveau van antistoffen tegen de ziekte in het bloed op peil te houden en de immuniteit te versterken. Gewoonlijk is hervaccinatie eenvoudig en zonder speciale reacties van het lichaam. Het enige dat storend kan zijn, is een microtrauma op de injectieplaats. Samen met de werkzame stof van het vaccin wordt ongeveer 0,5 ml van een adsorbens geïnjecteerd, dat het vaccin in de spier houdt. Onaangename sensaties van microtrauma zijn de hele week mogelijk.

De noodzaak om een ​​extra stof te introduceren is te wijten aan de werking van de meeste vaccins. Het is noodzakelijk dat de actieve componenten gedurende een lange periode geleidelijk en gelijkmatig in het bloed komen. Dit is nodig voor de vorming van een goede en stabiele immuniteit. Een kleine blauwe plek, hematoom, zwelling is mogelijk op de injectieplaats. Dit is normaal voor alle intramusculaire injecties.

Hoe immuniteit wordt gevormd

De vorming van natuurlijke immuniteit vindt plaats als gevolg van een virale ziekte en de productie van geschikte antilichamen in het lichaam die bijdragen aan weerstand tegen infectie. Immuniteit wordt niet altijd ontwikkeld na een enkele ziekte. Het kan herhaalde ziekte of opeenvolgende vaccinatierondes vergen om aanhoudende immuniteit te ontwikkelen. Na een ziekte kan de immuniteit sterk worden verzwakt en ontstaan ​​er verschillende complicaties, vaak gevaarlijker dan de ziekte zelf. Meestal is het longontsteking, meningitis, otitis, voor de behandeling waarvan het noodzakelijk is om sterke antibiotica te gebruiken.

Zuigelingen worden beschermd door maternale immuniteit en ontvangen antilichamen samen met moedermelk. Het maakt niet uit of maternale immuniteit wordt ontwikkeld door vaccinatie of een "natuurlijke" basis heeft. Maar de gevaarlijkste ziekten die aan de basis liggen van kinder- en kindersterfte, vereisen vroege vaccinatie. Hib-infectie, kinkhoest, hepatitis B, difterie, tetanus, moeten worden uitgesloten van de gevaren voor het leven van het kind in het eerste levensjaar. Vaccinaties vormen een volwaardige immuniteit tegen de meeste infecties die dodelijk zijn voor een zuigeling zonder ziekte.

Het opbouwen van de "natuurlijke" immuniteit die wordt bepleit door milieuactivisten duurt te lang en kan levensbedreigend zijn. Vaccinatie draagt ​​bij aan een zo veilig mogelijke vorming van een volwaardige immuniteit.

Het vaccinatieschema wordt opgesteld rekening houdend met leeftijdsvereisten, de kenmerken van de werking van vaccins. Het is raadzaam om binnen de door de geneeskunde voorgeschreven tijdsintervallen tussen vaccinaties te blijven voor de volledige vorming van immuniteit.

Vrijwillige vaccinaties

In Rusland is het mogelijk om vaccinatie te weigeren, hiervoor is het noodzakelijk om de relevante documenten te ondertekenen. Niemand zal geïnteresseerd zijn in de redenen voor weigering en kinderen met geweld vaccineren. Wettelijke beperkingen op storingen zijn mogelijk. Er zijn een aantal beroepen waarvoor vaccinaties verplicht zijn en weigering om te vaccineren kan als ongeschikt worden beschouwd. Leraren, medewerkers van kinderinstellingen, artsen en veehouders, dierenartsen moeten worden gevaccineerd om geen bron van infectie te worden.

Ook is het onmogelijk om vaccinaties te weigeren tijdens epidemieën en bij het bezoeken van gebieden die in verband met de epidemie tot rampgebied zijn verklaard. De lijst van ziekten bij epidemieën waarvan vaccinatie of zelfs dringende vaccinatie wordt uitgevoerd zonder de toestemming van een persoon, is wettelijk vastgelegd. Allereerst is het natuurlijke of zwarte pokken en tuberculose. In de jaren tachtig werd de pokkenvaccinatie uitgesloten van de lijst met verplichte vaccinaties voor kinderen. De volledige verdwijning van de veroorzaker van de ziekte en de afwezigheid van infectiehaarden werden aangenomen. In Siberië en China hebben zich echter ten minste drie focale uitbraken van de ziekte voorgedaan sinds de weigering van vaccinatie. Het kan zinvol zijn om de pokkenvaccinatie in een privékliniek te laten doen. Vaccinaties tegen pokken worden op een speciale manier apart besteld. Voor veehouders is vaccinatie tegen pokken verplicht.

Conclusie

Alle artsen raden aan om waar mogelijk het standaard vaccinatieschema voor kinderen te volgen en de immuniteit te behouden met tijdige vaccinaties voor volwassenen. De laatste tijd letten mensen meer op hun gezondheid en bezoeken ze vaccinatiecentra met het hele gezin. Vooral voor gezamenlijke reizen, reizen. Vaccinaties en ontwikkelde actieve immuniteit

Elk land ter wereld heeft een Nationaal Vaccinatieschema. Op de kalender staan ​​vaccinaties die voor massaal gebruik onder burgers verplicht zijn om ziektes veroorzaakt door bepaalde bacteriën en virussen te voorkomen. De Russische Federatie heeft haar eigen nationale immunisatiekalender (bijlage nr. 1 bij de bestelling van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie van 21 maart 2014 N 125n). Bekijk vervolgens de lijst met vaccins die zijn opgenomen in de Russische kalender en waartegen ze beschermen.

Wat is het Rijksvaccinatieschema?

De nationale vaccinatiekalender is een systeem van het meest optimale gebruik van vaccins, dat in korte tijd bijdraagt ​​aan de vorming van specifieke immuniteit tegen gevaarlijke ziekten.

De vaccinatiekalender wordt gecoördineerd en goedgekeurd door het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie. De kalender definieert specifieke soorten preventieve vaccinaties, de timing van hun introductie en de tijd die nodig is voor de vorming van immuniteit na vaccinatie. De kalender houdt ook rekening met de tijd die nodig is voor een pauze tussen hervaccinaties van een bepaalde infectie en tussen andere vaccins.

Geplande vaccinatie, uitgevoerd volgens de Nationale Kalender, vermindert de incidentie van levensbedreigende infecties bij kinderen aanzienlijk. In het geval dat er een infectie is opgetreden en het kind ziek is geworden, zorgt een vooraf gemaakte vaccinatie voor een mild ziekteverloop en bescherming tegen ernstige complicaties.

Voor vaccinatie worden alleen gecertificeerde Russische en geïmporteerde medicijnen gebruikt, die zijn geregistreerd in overeenstemming met de wetten van de Russische Federatie.

Naarmate nieuwe vaccins worden geïntroduceerd, wordt de nationale kalender herzien om de lijst van infecties waartegen preventie onder de bevolking moet worden uitgevoerd, uit te breiden.

Het allereerste vaccin wordt binnen de eerste dag na de geboorte aan de baby gegeven - van hepatitis B. Het tweede - van tuberculose, wordt gegeven op de 3e-4e dag van het leven. De belangrijkste lijst met belangrijke vaccinaties die is opgenomen in de nationale kalender, ontvangt het kind tijdens het eerste levensjaar. Na verloop van tijd vervaagt het effect van sommige vaccinaties en daarom wordt op bepaalde tijdstippen aangegeven in de kalender een hervaccinatie uitgevoerd, dat wil zeggen dat er een nieuwe vaccinatie wordt gegeven.

Vaccinatie voor kinderen van het eerste levensjaar

Vaccinatie voor kinderen van het tweede levensjaar

Vaccinaties voor kinderen van twee jaar en ouder

Meer over vaccinaties voor kinderen

Preventieve vaccinatiekalender volgens epidemische indicaties

Naast het Rijksvaccinatieschema is de Kalender preventieve vaccinaties volgens epidemische indicaties bijgevoegd. In deze kalender zijn vaccinaties opgenomen die van levensbelang zijn bij ongunstige epidemiologische situaties, bijvoorbeeld wanneer bepaalde infecties dreigen op te lopen.

Sommige vaccinaties uit deze kalender zijn nodig voor mensen die werken, wonen of van plan zijn te reizen naar gebieden waar infecties veel voorkomen en er een hoog infectierisico is.

Ook in deze kalender worden vaccins aanbevolen voor gebruik bij kinderen. Ze beschermen kinderen tegen rotavirus, meningokokken, pneumokokkeninfecties, waterpokken. Dergelijke infecties veroorzaken vrij vaak ernstige ziekten bij baby's, met ernstige complicaties tot gevolg.

Tijdige vaccinatie, volgens het Rijksvaccinatieschema, beschermt de gezondheid tegen gevaarlijke infectieziekten bij volwassenen en kinderen. Dit is vooral belangrijk voor jonge kinderen. Het is bekend dat een baby wordt geboren met een onvolgroeid immuunsysteem dat niet opgewassen is tegen agressieve infectieuze bacteriën. Vaccinatie-immuniteit verkregen door vaccinatie zal u in staat stellen de ziekte het hoofd te bieden of zal bijdragen aan een gemakkelijker beloop van de ziekte zonder complicaties.

Volgens de wet gebeurt vaccinatie op vrijwillige basis. Maar in het geval van weigering om voor hun kind te vaccineren, moeten ouders begrijpen tot welk risico ze de baby veroordelen in geval van infectie met een besmettelijke ziekte.

Moderne vaccinatie wordt uitgevoerd met hoogwaardige medische preparaten die zijn geregistreerd in overeenstemming met de wetgeving van de Russische Federatie. Vaccinatie, uitgevoerd in overeenstemming met de regels en instructies door hooggekwalificeerde specialisten, garandeert de absolute veiligheid van de uitvoering ervan.

Kinderen van 1 tot 18 jaar (inclusief) en volwassenen onder de 35 jaar (inclusief), die niet ziek zijn geweest, niet zijn ingeënt, eenmalig ingeënt, die geen informatie hebben over vaccinaties tegen mazelen; volwassenen van 36 tot en met 55 jaar die tot risicogroepen behoren (medewerkers van medische en onderwijsorganisaties, handels-, transport-, gemeentelijke en maatschappelijke organisaties; personen die bij toerbeurt werken en medewerkers van staatscontrole-instanties bij controleposten over de staatsgrens van de Russische Federatie) die niet ziek zijn geweest, niet zijn ingeënt, eenmalig zijn ingeënt, geen informatie hebben over vaccinaties tegen mazelen

Kinderen vanaf 6 maanden, leerlingen in de klassen 1-11;

studenten in beroepsonderwijsorganisaties en onderwijsinstellingen voor hoger onderwijs;

volwassenen die in bepaalde beroepen en functies werken (werknemers van medische en educatieve organisaties, vervoer, openbare nutsbedrijven);

zwangere vrouw;

volwassenen ouder dan 60;

dienstplichtige personen voor militaire dienst;

mensen met chronische ziekten, waaronder longaandoeningen, hart- en vaatziekten, stofwisselingsstoornissen en obesitas

*(1) De eerste, tweede en derde vaccinatie worden gegeven volgens het 0-1-6 schema (1 dosis - op het moment van vaccinatie, 2 dosis - één maand na vaccinatie 1, 3 dosis - 6 maanden na de start van vaccinatie), behalve voor kinderen die tot risicogroepen behoren, vaccinatie tegen virale hepatitis B die wordt uitgevoerd volgens het schema 0-1-2-12 (1 dosis - op het moment van aanvang van de vaccinatie, 2 dosis - een maand na 1 vaccinatie, 2 doses - 2 maanden na het begin van de vaccinatie, 3 doses - na 12 maanden vanaf het begin van de vaccinatie).

*(2) Vaccinatie wordt uitgevoerd met een vaccin ter preventie van tuberculose voor zachte basisvaccinatie (BCG-M); bij de onderwerpen van de Russische Federatie met een incidentie van meer dan 80 per 100 duizend van de bevolking, evenals in de aanwezigheid van tuberculosepatiënten in de omgeving van een pasgeborene - een vaccin voor de preventie van tuberculose (BCG).

*(3) Vaccinatie wordt uitgevoerd voor risicokinderen (geboren uit moeders van HBsAg-dragers, patiënten met virale hepatitis B of die virale hepatitis B hadden in het derde trimester van de zwangerschap, die geen testresultaten voor hepatitis B-markers hebben, die verdovende middelen of psychotrope stoffen gebruiken, uit families waarin drager is van HBsAg of een patiënt met acute virale hepatitis B en chronische virale hepatitis).

*(4) De eerste en tweede vaccinatie worden gegeven met het poliovaccin (geïnactiveerd).

*(5) Vaccinatie wordt uitgevoerd voor risicokinderen (met aandoeningen van het zenuwstelsel, immuundeficiëntie of anatomische defecten die leiden tot een sterk verhoogd risico op infectie met haemophilus influenzae; met afwijkingen in de ontwikkeling van de darm; met oncologische ziekten en/of of langdurig immunosuppressieve therapie krijgen; kinderen van met hiv geïnfecteerde moeders; met hiv geïnfecteerde kinderen; te vroeg geboren baby's en baby's met een laag geboortegewicht; kinderen in weeshuizen).

*(6) De derde vaccinatie en daaropvolgende hervaccinaties tegen polio worden gegeven aan kinderen met een vaccin ter preventie van polio (levend); kinderen die tot risicogroepen behoren (met aandoeningen van het zenuwstelsel, aandoeningen van het immuunsysteem of anatomische defecten die leiden tot een sterk verhoogd risico op hemofilie-infectie; met afwijkingen in de ontwikkeling van de darm; met oncologische ziekten en/of langdurig immunosuppressieve therapie krijgen; kinderen van moeders met hiv - infectie; kinderen met hiv-infectie; te vroeg geboren kinderen en kinderen met ondergewicht; kinderen in weeshuizen) - een vaccin ter preventie van polio (geïnactiveerd).

*(6.1) Vaccinatie en hervaccinatie van risicokinderen kunnen worden uitgevoerd met immunobiologische geneesmiddelen voor de immunoprofylaxe van infectieziekten, die combinaties van vaccins bevatten die bedoeld zijn voor gebruik in geschikte leeftijdsperioden.

*(7) De tweede hervaccinatie wordt uitgevoerd met toxoïden met een verlaagd gehalte aan antigenen.

*(8) Hervaccinatie wordt uitgevoerd met een vaccin ter preventie van tuberculose (BCG).

*(9) Vaccinatie wordt uitgevoerd voor kinderen en volwassenen die niet eerder zijn gevaccineerd tegen virale hepatitis B volgens het 0-1-6-schema (1 dosis - op het moment van aanvang van de vaccinatie, 2 dosis - een maand na 1 vaccinatie, 3 doses - 6 maanden na aanvang van de vaccinatie).

*(10) Het interval tussen de eerste en tweede vaccinatie moet minimaal 3 maanden zijn.

De procedure voor het uitvoeren van preventieve vaccinaties voor burgers in het kader van de landelijke kalender van preventieve vaccinaties

Met wijzigingen en aanvullingen van:

1. Preventieve vaccinaties in het kader van de landelijke kalender van preventieve vaccinaties worden uitgevoerd voor burgers in medische organisaties indien deze organisaties een vergunning hebben die voorziet in het uitvoeren van werkzaamheden (diensten) voor vaccinatie (het uitvoeren van preventieve vaccinaties).

2. Vaccinatie wordt uitgevoerd door medisch personeel dat is opgeleid in het gebruik van immunobiologische geneesmiddelen voor de immunoprofylaxe van infectieziekten, de organisatie van vaccinatie, vaccinatietechnieken, evenals in het verlenen van medische zorg in noodgevallen of dringende vorm.

3. Vaccinatie en hervaccinatie in het kader van de nationale kalender van preventieve vaccinaties worden uitgevoerd met immunobiologische geneesmiddelen voor de immunoprofylaxe van infectieziekten, geregistreerd in overeenstemming met de wetgeving van de Russische Federatie, volgens de instructies voor hun gebruik.

In gevallen bepaald door de nationale kalender van preventieve vaccinaties, is het toegestaan ​​om vaccinatie en hervaccinatie uit te voeren met immunobiologische geneesmiddelen voor de immunoprofylaxe van infectieziekten die combinaties van vaccins bevatten.

4. Alvorens preventieve vaccinatie uit te voeren, wordt de te vaccineren persoon, of zijn wettelijke vertegenwoordiger, uitgelegd over de noodzaak van immunoprofylaxe van infectieziekten, mogelijke reacties en complicaties na vaccinatie, evenals de gevolgen van weigering om preventieve vaccinatie uit te voeren, en geïnformeerde vrijwillige toestemming voor medische interventie wordt afgegeven in overeenstemming met de vereisten van artikel 20 van de federale wet van 21 november 2011 N 323-FZ "Over de grondbeginselen van de bescherming van de gezondheid van burgers in de Russische Federatie".

5. Alle te vaccineren personen moeten eerst door een arts (paramedicus) worden onderzocht.

6. Wanneer het tijdstip van vaccinatie wordt gewijzigd, wordt dit uitgevoerd volgens de schema's die zijn vastgelegd in de nationale kalender voor preventieve vaccinaties en in overeenstemming met de instructies voor het gebruik van immunobiologische geneesmiddelen voor de immunoprofylaxe van infectieziekten. Het is toegestaan ​​om vaccins (behalve vaccins ter preventie van tuberculose) die in het kader van de Rijksvaccinatiekalender worden gebruikt, op dezelfde dag met verschillende spuiten toe te dienen aan verschillende delen van het lichaam.

7. Vaccinatie van kinderen bij wie in de eerste 6 levensmaanden niet gestart is met immunoprofylaxe tegen pneumokokkeninfectie, wordt tweemaal uitgevoerd met een interval tussen vaccinaties van ten minste 2 maanden.

8. Vaccinatie van kinderen van moeders met een HIV-infectie wordt uitgevoerd in het kader van de nationale kalender van preventieve vaccinaties in overeenstemming met de instructies voor het gebruik van immunobiologische geneesmiddelen voor de immunoprofylaxe van infectieziekten. Bij het vaccineren van dergelijke kinderen wordt rekening gehouden met: de hiv-status van het kind, het type vaccin, indicatoren van de immuunstatus, de leeftijd van het kind, bijkomende ziekten.

9. Hervaccinatie van kinderen tegen tuberculose, geboren uit moeders met een hiv-infectie en die drietraps chemoprofylaxe krijgen van de overdracht van hiv van moeder op kind (tijdens zwangerschap, bevalling en in de neonatale periode), wordt uitgevoerd in het kraamkliniek met vaccins voor de preventie van tuberculose (om de basisvaccinatie te sparen). Bij kinderen met een HIV-infectie, evenals wanneer HIV-nucleïnezuren bij kinderen worden gedetecteerd door moleculaire methoden, wordt geen hervaccinatie tegen tuberculose uitgevoerd.

10. Vaccinatie met levende vaccins in het kader van de landelijke immunisatiekalender (met uitzondering van vaccins ter preventie van tuberculose) wordt uitgevoerd voor kinderen met een hiv-infectie met de 1e en 2e immuuncategorie (gebrek aan immuundeficiëntie of matige immuundeficiëntie).

11. Als de diagnose hiv-infectie wordt uitgesloten, worden kinderen van moeders met hiv-infectie gevaccineerd met levende vaccins zonder voorafgaand immunologisch onderzoek.

12. Toxoïden, gedode en recombinante vaccins worden toegediend aan alle kinderen van moeders met een hiv-infectie als onderdeel van het nationale immunisatieschema. Voor kinderen met een HIV-infectie worden deze immunobiologische geneesmiddelen voor de immunoprofylaxe van infectieziekten toegediend in afwezigheid van ernstige en ernstige immunodeficiëntie.

13. Bij het vaccineren van de bevolking worden vaccins gebruikt die antigenen bevatten die relevant zijn voor de Russische Federatie, die het mogelijk maken om de maximale effectiviteit van immunisatie te garanderen.

14. Bij vaccinatie tegen hepatitis B bij kinderen van het eerste levensjaar, tegen griep van kinderen vanaf 6 maanden die studeren aan algemene onderwijsinstellingen, zwangere vrouwen, worden vaccins gebruikt die geen conserveermiddelen bevatten.

* Verzameling van wetgeving van de Russische Federatie, 2012, N 26, art. 3442; nr. 26, art. 3446; 2013, nr. 27, art. 3459; nr. 27, art. 3477; nr. 30, art. 4038; nr. 39, art. 4883; nr. 48, art. 6165; nr. 52, art. 6951.

** Beschikking van het ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling van de Russische Federatie van 23 maart 2012 N 252n "Na goedkeuring van de procedure voor het toewijzen van een paramedicus, een verloskundige aan het hoofd van een medische organisatie bij het organiseren van de eerstelijnsgezondheidszorg en spoedeisende medische zorg van bepaalde functies van de behandelend arts voor het rechtstreeks verlenen van medische hulp aan de patiënt tijdens de observatie- en behandelingsperiode, inclusief het voorschrijven en gebruiken van drugs, waaronder verdovende middelen en psychotrope drugs" (geregistreerd door het Ministerie van Justitie van de Russische Federatie op 28 april 2012, registratienummer N 23971).

Over de mazelenepidemie in Europa. Volgens de WHO heeft de ziekte al 28 Europese landen getroffen: de meeste gevallen raakten besmet als gevolg van lokale overdracht van de infectie. Vaccinatie wordt beschouwd als de enige effectieve behandeling voor mazelen. We spraken over vaccinaties met kinderinfectieziektespecialist Irina Fridman en vertellen hoe ze beschermen tegen ziekten, welke reactie op een vaccin als pathologisch wordt beschouwd en hoeveel vaccinaties er op één dag kunnen worden gedaan.

Irina Fridman

Kandidaat Medische Wetenschappen, Arts, Afdeling Specifieke Preventie van Infectieziekten, Wetenschappelijk en Klinisch Kindercentrum voor Infectieziekten, FMBA

Welke vaccinaties worden gratis gegeven?

In Rusland is er een nationaal vaccinatieschema - dit is een geaccepteerd vaccinatieschema om te beschermen tegen de meest voorkomende infecties die extreem moeilijk kunnen zijn voor jonge kinderen. Er kan niet worden gezegd dat dit een rigide document is - volgens de wet hebben ouders een keuze: ze kunnen een kind vaccineren, of ze kunnen vaccinaties weigeren en hiervoor de verantwoordelijkheid nemen.

Vaccinaties die op de landelijke kalender staan: BCG (tuberculosevaccin), hepatitis B-, pneumokokken-, polio-, mazelen-, bof- en rubellavaccin, DPT (difterie-, tetanus- en kinkhoestvaccin), evenals jaarlijkse griepvaccinatie. De vaccinatie tegen hemofilie-infectie is opgenomen in de nationale kalender voor risicogroepen, maar dit betekent niet dat een gezond kind het niet nodig heeft, het is alleen dat de staat bereid is om het alleen voor kinderen met gezondheidsproblemen te betalen.

Welke vaccinaties die niet in de kalender staan, moeten gedaan worden?

Aanvullende vaccinaties die op aanvraag (en tegen betaling) kunnen worden gedaan, zijn bijvoorbeeld vaccins tegen waterpokken, rotavirusinfectie, door teken overgedragen encefalitis, hepatitis A, meningokokkeninfectie.

Zijn vaccins 100% beschermend?

Elke vaccinatie leidt niet tot absolute bescherming tegen infectie. Een gevaccineerd kind kan de infectie in een mildere vorm dragen, zonder complicaties. Niemand garandeert dat hij nooit ziek zal worden, het hangt allemaal af van de efficiëntie van het immuunsysteem: bij sommigen blijven antilichamen heel lang aanwezig, terwijl ze bij anderen snel verloren gaan. De meeste vaccins bevorderen echter de vorming van immuungeheugencellen die leiden tot een adequate reactie van het lichaam. Als ze weer een microbe tegenkomen, beginnen ze snel te werken en reageren ze goed op contact.

Waarom zou je je laten vaccineren als het kind in theorie normaal gesproken de ziekte zal doorstaan?

Helaas is niemand immuun voor het ernstige verloop van de ziekte met complicaties. Denk aan: heb je een serieus beloop met complicaties of een theoretische mogelijkheid van een mild beloop nodig? Het blijkt dat dit de persoonlijke keuze is van elke ouder: "Alleen ik kan beslissen wat ik het kind wil aandoen en wat niet." Dit is verkeerd, en in sommige staten is nu een andere tactiek toegepast: het kind wordt aangeraden om op een bepaald tijdstip te komen voor vaccinatie - de verpleegster neemt zijn temperatuur op en vaccineert (de arts gaat hier niet eens op in).

Wij hebben een iets andere aanpak: om te mogen worden gevaccineerd, is het soms nodig om een ​​bepaald aantal tests te bekijken (zoals sommige ouders laboratoriumtests doen zonder doktersadvies), het kind te onderzoeken, de temperatuur te meten, en pas dan mogen vaccineren.

Hoe vaak lukt het je om je ouders te overtuigen?

Ik deel mijn kennis over vaccinaties, wereldervaring, wetenschappelijke gegevens, de voordelen van vaccinatie en laat het recht om voor hen een beslissing te nemen. Ze dwingen en zeggen: "Je doet het verkeerd" heeft geen effect. In principe komen de meeste ouders nog voor vaccinatie, ook degenen van wie de kinderen ernstige gezondheidsproblemen hebben.

Voorafgaand aan de afspraak moeten ouders de informatie bestuderen over de ziekte waartegen ze hun kind willen vaccineren, en uitzoeken wat de gevolgen van deze ziekte kunnen zijn: kijk door foto's op internet, luister bijvoorbeeld naar hoe een patiënt die is niet ingeënt tegen kinkhoesthoest. Weeg alles af: zijn dergelijke gevolgen nodig of is het nog steeds de bedoeling om preventie van deze infecties uit te voeren.

Moet ik bloed en urine doneren voor vaccinatie?

Nee. Er zijn geen documenten die de levering van tests voor elke vaccinatie regelen. Testen is alleen nodig voor bepaalde groepen patiënten die problemen hebben met het bloed. Het belangrijkste vóór vaccinatie is lichamelijke gezondheid gedurende ten minste twee weken, de afwezigheid van zieke mensen in de omgeving en de wens om te worden gevaccineerd. Als de patiënt een soort van ernstige infectie had: bronchitis, longontsteking, lange tijd met antibiotica werd behandeld, dan zou het interval een maand moeten zijn. En na een banale ARVI van niet-langdurige aard (zelfs met een temperatuur van 39), is twee weken voldoende.

Moet ik antihistaminica voorschrijven tijdens de vaccinatie?

Het is niet nodig om vóór vaccinatie antihistaminica voor te schrijven. In sommige gevallen worden ze voorgeschreven voor mensen met allergieën, maar deze ervaring is nog steeds alleen bij ons. Artsen in de meeste Europese landen schrijven, zelfs bij het vaccineren van mensen met allergieën, geen geplande inname van antihistaminica voor.

Welke reactie na vaccinatie wordt als normaal beschouwd?

Normale vaccinreacties, die bij ongeveer 10% van de kinderen kunnen voorkomen, zijn onder meer: ​​hoge koorts, lokale verschijnselen (roodheid, zwelling, zwelling). Bijvoorbeeld na vaccinatie tegen mazelen, rodehond, bof, van de vierde tot de 15e dag, een mazelen- en rubella-achtige uitslag, een toename van de speekselklieren, milde catarrale verschijnselen - hoesten, keelpijn, een lichte loopneus, kan tevoorschijn komen. Dit alles is van korte duur, meestal niet gepaard gaand met intoxicatie, het kind voelt zich goed genoeg, de temperatuur daalt na antipyretica.

En welke is pathologisch?

Zwelling van meer dan acht centimeter op de plaats van vaccinatie wordt beschouwd als een pathologische allergische lokale reactie op het vaccin: bij een zes maanden oud kind beslaat het bijna het hele dijbeen. Er zijn algemene allergische reacties in de vorm van uitslag, maar dit komt uiterst zelden voor en vereist ook bepaalde acties van artsen: ouders herinneren zich niet altijd dat het kind op de dag van vaccinatie naar zijn verjaardag ging en daar voor het eerst probeerde , bijvoorbeeld chocoladerietjes bedekt met sesamzaadjes.

Worden er altijd complicaties veroorzaakt door het toegediende vaccin?

Eventuele aandoeningen die optreden na vaccinatie vereisen onderzoek: de arts moet bepalen of dit te wijten is aan het toegediende vaccin of niet. En meestal heeft het niets met elkaar te maken. Onze ervaring leert dat kinderen die bij ons komen met de diagnose pathologische reactie op vaccinatie, in 90% van de gevallen een ziekte hebben: SARS, acute darminfecties, nieuw gediagnosticeerde nierproblemen.

Als er geen reactie is na de introductie van het vaccin, betekent dit niet dat er geen antilichamen worden geproduceerd: het hangt allemaal af van de kenmerken van het menselijke immuunsysteem. Iemand reageert zelfs op milde vaccins met een verhoging van de temperatuur, terwijl iemand elke vaccinatie asymptomatisch verdraagt.

Wat zijn de gevaarlijkste gevolgen van de introductie van het vaccin?

De meest ernstige vaccinreactie wereldwijd is anafylactische shock, een acute allergische reactie op vaccincomponenten. Een dergelijke acute allergische reactie treedt op in de eerste 30 minuten na de introductie van het vaccin, maximaal - binnen twee uur. Daarom moet elke gevaccineerde persoon ten minste de eerste 30 minuten in de instelling zijn en naast het kantoor zitten waar de vaccinatie is uitgevoerd. Elke vaccinatiekamer heeft een EHBO-doos, ook voor anafylactische shock.

Anafylactische shock op vaccins is een uiterst zeldzame situatie, één op 100.000 gebruikte doses. Het gebeurt niet alleen door vaccins, alles kan een provocateur worden: snoep, medicijnen, aardbeien, worstjes, eieren - je kunt gebak eten dat een ei bevat en een anafylactische shock 'uitdelen'. We zijn hier niet immuun voor.

Zijn autisme en hersenverlamming gerelateerd aan vaccins?

Autisme, hersenverlamming, organische laesies van het centrale zenuwstelsel zijn niet geassocieerd met vaccinatie. We hebben een enorm aantal patiënten met organische laesies van het centrale zenuwstelsel en hersenverlamming, en ze zijn niet gevaccineerd.

Zijn kwik en aluminium in vaccins gevaarlijk?

Het is bewezen dat de microadditieven in vaccins geen enkel effect hebben op het lichaam van de gevaccineerde. Wat een kind bij massavaccinatie van aanvullende stoffen krijgt, is een kleine fractie van wat we in het leven krijgen. Als we het hebben over aluminiumhydroxide, dan zit het in de lucht in grote steden met fabrieken en fabrieken: ouders denken niet dat ze elke dag met hun kleine kind wandelen, deze lucht inademen. Of bijvoorbeeld in zeevis, die we met plezier eten, zit een enorme hoeveelheid kwik - met name in tonijn, wat heel gebruikelijk is in Europese landen.

Hoeveel vaccinaties kunnen er op een dag worden gegeven?

Zo veel als je wilt. Ze zijn gemaakt op een afstand van twee tot drie centimeter van elkaar, in de dij of schouder. De antigene belasting neemt iets toe, maar is niet zo hoog. Het in eigen land geproduceerde DTP-vaccin bevat drieduizend antigenen. In moderne vaccins met meerdere componenten (bijvoorbeeld Pentaxime) - ongeveer 25-27. Dit is meerdere malen minder dan bij DPT, dat een kind na drie maanden redelijk goed waarneemt.

Is het mogelijk om levende en "gedood" vaccins te combineren?

Ja, levende en "gedood" vaccins kunnen op dezelfde dag worden gegeven, alleen de observatie in de post-vaccinatieperiode zal in dit geval langer zijn: voor geïnactiveerde vaccins kan de reactie in de eerste drie dagen zijn, voor levende vaccins - van de vierde tot de 15e dag. Daarom zal de temperatuur wat langer in de gaten moeten worden gehouden.

Het enige is dat het onmogelijk is om de BCG-vaccinatie met iets te combineren, het gebeurt altijd apart.

Wat is het verschil tussen levend en gedood poliovaccin? Wat is beter?

De WHO heeft een programma om over te schakelen op het volledige gebruik van geïnactiveerde poliovaccins. Ze willen het levende vaccin stopzetten om de circulatie van de vaccinstam poliovirus te stoppen, aangezien het levende vaccin een verzwakt poliovirus bevat. Degenen die gedurende twee maanden met dit vaccin zijn gevaccineerd, scheiden poliovirus uit in hun ontlasting en kunnen een bron van infectie zijn.

De uitvoering van dit programma, althans in Rusland, is nog vrij ingewikkeld: we hebben niet genoeg doses om de hele bevolking te vaccineren. Nu hebben we een schema voor gecombineerd gebruik: twee geïnactiveerde vaccins, de derde en de volgende zijn levend. De eerste twee injecties beschermen volledig tegen verlamde vormen van poliomyelitis en worden gratis verstrekt volgens de nationale kalender. Als ouders dat willen, kunnen ze hun kind blijven vaccineren met een geïnactiveerd vaccin in plaats van met een levend vaccin. De efficiëntie van een dergelijke regeling is hoog.

Wat is het verschil tussen het binnenlandse DTP-vaccin en het buitenlandse Pentaxim-vaccin?

Het huisvaccin bevat een bestanddeel van kinkhoest met hele cellen en wordt als een vaccin beschouwd, waarna koorts vaker optreedt. Pentaxim bevat ook een celvrije kinkhoestcomponent, het is zachter, daarnaast beschermt het tegen vijf infecties tegelijk. Infanrix Hexa beschermt tegen zes infecties. Doordat buitenlandse vaccins een andere samenstelling hebben voor de kinkhoestcomponent, is hun effectiviteit wat lager. Als DTP vijf tot zeven jaar effectieve bescherming biedt tegen kinkhoest, dan heeft Infanrix Gex bijvoorbeeld vier tot zes jaar.

Kunnen we aannemen dat na de eerste dosis DTP ("Pentaxima") het kind al beschermd is?

Nee! Het is een feit dat verschillende infecties een verschillend aantal vaccinaties vereisen. Als we het hebben over het voorkomen van kinkhoest, dan zijn er vier vaccinaties nodig voor langdurige bescherming. Na de eerste zullen zich binnen een paar weken antilichamen ontwikkelen, maar deze kunnen niet lang duren, dus aanvullende toediening is vereist. Wat betreft difterie en tetanus zijn twee vaccinaties met een booster in een jaar voldoende - dit geeft een goede bescherming. Voor langdurige bescherming tegen polio zijn vier vaccinaties nodig. Er kan dus niet worden gezegd dat er na één injectie geen bescherming zal worden ontwikkeld, maar het zal van korte duur zijn.

Er zijn geen beperkingen aan de volgorde van toediening van het vaccin (als de patiënt geen contra-indicaties heeft): u kunt beginnen met het vaccin dat vandaag het meest relevant is.

Waarom vaccineren tegen waterpokken als de kinderen niet ernstig ziek worden?

Ja, tot nu toe tolereert 90% van de kinderen met waterpokken het vrij gemakkelijk. Maar waterpokken is gevaarlijk vanwege bacteriële complicaties die kunnen optreden: ernstige jeuk leidt tot krabben, infectie en deze situatie kan antibioticatherapie vereisen.

Een van de ernstige complicaties van waterpokken is waterpokkenencefalitis. Meestal komt het voor bij kinderen van negen tot tien jaar oud, die in de vroege kinderjaren niet ziek zijn geweest. Wanneer kinderen de kleuterschool afmaken, naar school gaan, zijn ouders zich er terdege van bewust dat met de leeftijd de mogelijkheid van een ernstiger beloop van waterpokken toeneemt, en besluiten hun kinderen te vaccineren.

Helaas zullen we seizoensgebonden uitbraken van deze ziekte zien totdat het varicellavaccin op de nationale kalender wordt geïntroduceerd en massale vaccinatie van kinderen niet wordt uitgevoerd.

Wat gebeurt er als mensen stoppen met het vaccineren van hun kinderen?

In Rusland is de vaccinatie van de bevolking meer dan 95-98%, maar zodra dit percentage daalt, kunnen we uitbraken van ziekten zien. Een recent voorbeeld is de mazelenepidemie in Europa en Oekraïne. Nu hebben we beperkte gevallen van de ziekte, ze verspreiden zich niet wijd, maar toch krijgen volwassenen en kinderen mazelen. De meeste patiënten waren niet gevaccineerd en sommigen verloren hun bescherming.

In de jaren negentig was er de laatste uitbraak van difterie: er was perestrojka, velen weigerden zich te laten vaccineren. In ons instituut werden veel afdelingen opnieuw ingericht om difterie te bestrijden. Helaas zijn de kinderen overleden. De artsen die toen werkten, zeiden: 's Avonds werd de patiënt opgenomen, ze injecteerden het serum en' s morgens kom je - maar hij is weg. Daarna waren er niet zulke grote uitbraken, godzijdank.