Professionele standaard voor medisch ondergeschikt personeel. Hoe je een schip ook noemt, het zal varen

"Medische statistiek en organisatiemethode werken in

zorginstellingen", 2013, N 12

De organisatoren van de activiteiten van de medische staf worden geconfronteerd met enkele typische problemen. Ze hebben betrekking op de juiste naamgeving van de functies van schoonmakers, verpleegkundigen en verpleegassistenten, de omschrijving van hun taken en arbeidsnormen, evenals de organisatie van hun opleiding. Dit artikel is gewijd aan de analyse van deze problemen.

Functiebenamingen van medisch ondergeschikt personeel

Medische werkers, volgens art. 350 van de arbeidswet van de Russische Federatie, hebben recht op een verkorte werkweek: deze mag, rekening houdend met de vermindering met 30 minuten op een zaterdag, niet langer zijn dan 38,5 uur. Geldt dit recht ook voor verpleegkundigen en schoonmakers in zorginstellingen?

Aangezien dit recht van toepassing is op medisch personeel, moet worden nagegaan of verpleegkundigen en schoonmakers medisch personeel zijn? Het antwoord op de vraag moet worden gezocht in de nomenclatuur van de functies van medisch personeel. Dus, in overeenstemming met de nomenclatuur van posities van medisch personeel en farmaceutisch personeel<*>Verpleegkundig personeel zijn onder meer:

  • verpleegster;
  • ordelijk;
  • medische begeleider;
  • huisvrouw zus.
<*>Goedgekeurd in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland van 20 december 2012 N 1183n.

Zoals je kunt zien, is er in de nomenclatuur een functie van een verpleegster, d.w.z. ze is een gezondheidswerker en er is geen schoonmaakfunctie, wat daarom geen gezondheidswerker is. De conclusie is duidelijk: verpleegkundigen hebben recht op een kortere werkweek, maar schoonmakers niet.

De situatie is minder zeker als het gaat om een ​​barmeisje of een badmeester, aangezien dergelijke posities niet voorkomen in de nomenclatuur van medisch personeel. In geval van een conflict met de keuringsinstanties kan men echter verwijzen naar de nog niet geannuleerde bestellingen over personeelsrantsoenering, waar deze functies worden genoemd. Succes is echter niet gegarandeerd.

De vraag rijst nog scherper als het gaat om het toekennen van preferentiële pensioenen aan verpleegsters-barmeisjes van infectie- en tuberculose-instellingen. Laten we een voorbeeld geven van een dergelijke juridische geschiedenis.

Geschil over vervroegd pensioen

Bij het bepalen van het recht van een werknemer op vervroegd pensioen, weigerde het Pensioenfonds van de Russische Federatie om de 10 jaar dat ze als barmeisje op een afdeling tuberculose werkte, mee te rekenen in de duur van het dienstverband dat recht geeft op vervroegd pensioen. Als gevolg daarvan had ze niet genoeg voorkeursdienst en werd vervroegd pensioen geweigerd. De vrouw spande een rechtszaak aan. Ter onderbouwing van haar bewering merkte ze op dat ze, terwijl ze werkte als barmeisje, de patiënten van deze afdeling verzorgde, de voedseldistributie organiseerde, de patiënten voedde en de eetkamer en de voorraadkast schoonmaakte. Klaagster heeft haar functie gecombineerd met het werk van afdelingsverpleegkundige op de afdeling tuberculose. Het werk werd uitgevoerd in contact met patiënten.

De vertegenwoordiger van het Pensioenfonds erkende de claim in de rechtbank niet, verwijzend naar de geldigheid van de weigering om een ​​pensioen toe te kennen vanwege onvoldoende bijzondere ervaring. De nomenclatuur van functies van medisch personeel, evenals de lijst met functies van gezondheidswerkers die recht hebben op vervroegd pensioen, bevatten niet de functie van "barmeisje-verpleegster". Ook heeft de werkneemster geen functieomschrijving aan het Pensioenfonds verstrekt, waaruit zou blijken dat zij zorgplicht heeft voor de zieken.

De vertegenwoordiger van het ziekenhuis waar verzoekster werkte, achtte de gestelde eisen redelijk en op tevredenheid, aangezien haar werk werd verricht in omstandigheden waarin zij in contact stond met patiënten.

De rechtbank nam nota van de instructies van het ministerie van Volksgezondheid van Rusland van 26 april 1993 N 1-31-U "Over de procedure voor het toepassen van sectie XXIV van lijst N 2 van industrieën, banen, beroepen, posities en indicatoren die het recht geven preferentiële pensioenvoorziening", waarin staat dat bij het oplossen van problemen met betrekking tot de benoeming van preferentiële pensioenen voor medisch midden- en lager medisch personeel dat rechtstreeks ten dienste staat van patiënten, volgens lijst nr. 2, sectie XXIV, men zich moet laten leiden door het volgende: "Directe dienstverlening voor patiënten" is werk dat wordt uitgevoerd in contactomstandigheden tussen een medisch werker en een patiënt. De implementatie van een aantal diagnostische en therapeutische procedures, maatregelen voor de zorg voor patiënten, het creëren van een geschikt medisch en beschermend regime vereisen direct contact tussen personeel en patiënten. "Ook bieden deze instructies van het ministerie van Volksgezondheid geschatte lijsten van activiteiten van ondergeschikt personeel in verband met directe patiëntenzorg, waaronder met name afwassen, voedsel uitdelen, zieken voeden en indicatieve lijsten van functies van ondergeschikt personeel in verband met de directe dienstverlening aan patiënten. De functie van barmeisje is echter niet in deze lijst. Maar, zoals vermeld in de Instructie, bovenstaande lijst is indicatief en de uiteindelijke beslissing over de vaststelling van de lijst van banen en functies, waarvan de werknemers recht hebben op een preferente pensioenvoorziening, blijft bij de administratie, die de aard van het werk en onder de aandacht van de medewerkers brengt. dat ze direct met patiënten bezig was. Ze stond in direct contact met de patiënten, voedde ze, deed de afwas, en ze moest ook het beddengoed wassen, knippen, verschonen voor patiënten op de afdeling tuberculose.

Gelet op het voorgaande heeft de rechtbank geoordeeld dat het ontbreken van de functiebeschrijving van eiseres waarin de directe dienstverlening aan patiënten op de afdeling tuberculose wordt vermeld, geen afbreuk doet aan het feitelijke en juridische karakter van haar medische activiteiten en haar recht op vervroegd pensioen. De bij de rechtbank ingediende persoonlijke rekeningen, die een bonus van 25% op het loon aangeven voor schadelijkheid op de belangrijkste werkplek, evenals een certificaat van het aantal ploegen en gewerkte uren, bevestigen het werk van de eiser op een voltijdse basis en een verschuiving op de afdeling tuberculose. De rechtbank voldeed aan de vordering en verplichtte het Pensioenfonds om in de bijzondere ervaring van de eiser de periode van werk als barmeisje op de afdeling tuberculose op te nemen.

Zo toetst het Pensioenfonds bij het bepalen van het recht van een werknemer op een preferentieel pensioen allereerst of de door de werknemer ingenomen functie voorkomt in de functienomenclatuur van medisch werkers en in Lijst nr. 2, waarin de functies staan ​​vermeld. van de werknemers die in aanmerking komen voor een uitkering. De huidige nomenclatuur van functies voor de functie van barmeisje wordt niet verstrekt. Het staat ook niet in lijst nr. 2. Verder begrijpen de medewerkers van het Fonds het meestal niet en weigeren ze preferentiële pensioenen op formele gronden. Op grond hiervan werd het pensioen ook geweigerd aan de barvrouw van de afdeling tuberculose.

Om het recht van barmeisjes van ziekenhuizen voor tuberculose en infectieziekten op vervroegd pensioen te waarborgen, is het daarom noodzakelijk om de functie van barmeisje te hernoemen naar de functie van verpleegster, waarvan de werknemer ten minste schriftelijk op de hoogte moet worden gesteld 2 maanden van tevoren. Anders moet u, vanwege de onjuiste titel van de functie, uw recht bewijzen om te worden opgenomen in de anciënniteit, die u recht geeft op een preferentieel (volgens lijst nr. 2) pensioen voor een barmeisje, via de rechtbank.

Kwalificatiekenmerken voor de functies van junior medisch personeel

Nadat ze had vernomen dat de jonge verpleegster van de chirurgische afdeling een goede beheersing van de computer had, verplichtte het hoofd van de afdeling haar om in haar vrije tijd ontslagbrieven in te vullen in de computer van het schoonmaken. Is het legaal?

Vaak zijn er binnen arbeidscollectieven geschillen of het mogelijk is om een ​​werknemer te verplichten dit of dat werk te doen. Om dit te begrijpen kan een kwalificatiekenmerk voor de functie van een medewerker helpen. De door hem uitgeoefende arbeidsfuncties moeten overeenkomen met zijn kwalificaties. Denk aan de kwalificatiekenmerken voor de functies van medisch ondergeschikt personeel.

Kwalificatiekenmerken van functies van medisch en farmaceutisch personeel<*>

<*>Goedgekeurd in opdracht van het ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling van de Russische Federatie van 23 juli 2010 N 541n "Bij goedkeuring van de uniforme kwalificatielijst voor de posities van managers, specialisten en werknemers".

Verpleegkundige Assistent Verpleegkundige

Werk verantwoordelijkheden. Onder begeleiding van een verpleegkundige assisteert u bij de verzorging van patiënten. Voert eenvoudige medische manipulaties uit (blikken, mosterdpleisters, kompressen). Zorgt voor netheid van patiënten en kamers. Zorgt voor correct gebruik en opslag van artikelen voor patiëntenzorg. Maakt een verandering van bed en ondergoed. Neemt deel aan het vervoer van ernstig zieke patiënten. Bewaakt de naleving door patiënten en bezoekers van de interne voorschriften van de medische organisatie. Verzamelt en voert medisch afval af. Voert werkzaamheden uit om te voldoen aan de regels van asepsis en antisepsis, sterilisatievoorwaarden voor instrumenten en materialen, preventie van complicaties na injectie, hepatitis, hiv-infectie.

Moet weten: methoden voor het uitvoeren van eenvoudige medische manipulaties; regels voor sanitaire voorzieningen en hygiëne, patiëntenzorg; regels voor de inzameling, opslag en verwijdering van afval van medische instellingen; interne arbeidsreglementen; regels op het gebied van arbeidsbescherming en brandveiligheid.

Kwalificatievereisten. Initiële beroepsopleiding in de specialiteit "Verpleegkunde" zonder eisen voor werkervaring of secundair (volledig) algemeen onderwijs, aanvullende opleiding in de richting van professionele activiteit zonder eisen voor werkervaring.

Meesteres Zuster

Werk verantwoordelijkheden. Houdt toezicht op het werk van verpleegkundigen en schoonmakers om de gebouwen van de medische organisatie (eenheid) schoon en netjes te houden, voorziet de serviceafdeling van huishoudelijke apparatuur, overalls, hygiëneartikelen, briefpapier, wasmiddelen, beddengoed en ondergoed voor patiënten. Verandert badjassen, handdoeken voor medewerkers van een medische organisatie. Stelt aanvragen voor reparatie van panden, apparatuur, inventaris op en ziet toe op de uitvoering ervan. Voorziet voedingseenheden (buffet, kantine) van apparatuur, gebruiksvoorwerpen en bewaakt de correcte etikettering en gebruik ervan. Houdt boekhouding bij.

Moet weten: de houdbaarheidsdata van linnengoed en apparatuur die wordt gebruikt in een medische organisatie (afdeling); methoden voor het ontsmetten van inventaris; gebruiksvoorwaarden en opslag van inventaris; vormen van boekhoudkundige en rapportagedocumentatie en regels voor het invullen ervan; regels voor de naleving van het sanitaire en hygiënische regime in een medische organisatie (onderdeel); interne arbeidsreglementen; regels op het gebied van arbeidsbescherming en brandveiligheid.

Kwalificatievereisten. Secundaire (volledige) algemene vorming en aanvullende opleiding in de richting van beroepsactiviteit zonder eisen te stellen aan werkervaring.

Verpleegkundige

Werk verantwoordelijkheden. Reinigt kamers in een medische faciliteit. Helpt de senior verpleegkundige bij het verkrijgen van medicijnen, gereedschappen, apparatuur en het afleveren hiervan op de afdeling. Ontvangt van de gastvrouw en zorgt voor de juiste opslag en gebruik van linnengoed, huisraad, servies en afwasmiddelen. Verwijdert nachtkastjes van bedlegerige patiënten na elke maaltijd. Op aanwijzing van de afdelingsverpleegkundige begeleidt zij de patiënten naar de behandel- en diagnosekamers. Vervult de functies van een koerier, voert het afwassen van apotheekgerechten uit. Informeert de gastvrouw over storingen in het verwarmingssysteem, watervoorziening, riolering en elektrische apparaten. Bereidt kamers en badkamers voor. Voer systematisch (na elke patiënt) een hygiënische en hygiënische behandeling uit van het bad en de washandjes. Biedt hulp aan patiënten bij het nemen van een hygiënisch bad, bij het aan- en uitkleden. Bij afwezigheid van een junior verpleegster om de zieken te verzorgen, krijgt ze ondergoed en beddengoed van de gastvrouw en verschoont ze. Ontvangt bereide gerechten op de cateringafdeling, controleert dit op gewicht en aantal. Gesigneerd in het distributieblad. Produceert voedselverwarming. Verdeelt warm voedsel aan patiënten volgens het menu en voorgeschreven dieet. Wast de afwas, maakt de voorraadkast en de eetkamer schoon, met inachtneming van de sanitaire eisen. Reinigt systematisch koelkasten die bedoeld zijn voor de opslag van producten van patiënten. Zorgt voor het sanitair en hygiënisch onderhoud van de bijkeuken en eetkamer. Informeert het management van de afdeling tijdig over de noodzaak om apparatuur en pantry-inventaris te repareren.

Moet weten: regels van sanitaire voorzieningen en gezondheid op het werk; het doel van wasmiddelen en de regels voor de omgang ermee; interne arbeidsreglementen; regels op het gebied van arbeidsbescherming en brandveiligheid.

Kwalificatievereisten. Secundair (volledig) algemeen vormend onderwijs zonder eisen voor werkervaring.

Zoals u kunt zien, zijn er in de kwalificatiekenmerken van een verpleegkundige geen vereisten om met medische dossiers te kunnen werken en computervaardigheden te hebben. Dit betekent dat niemand het recht heeft haar te belasten met het drukken van kwijtingsoverzichten.

Werk omschrijving

De verpleegkundigen van de receptie waren verplicht koeriersfuncties uit te voeren. De verpleegkundigen van de intensive care waren betrokken bij het vervoer van lijken naar het mortuarium. Is het legaal?

De arbeidstaken van elke werknemer worden bepaald door zijn functiebeschrijvingen. Het moet duidelijk zijn dat er geen uniforme functiebeschrijvingen zijn voor alle verpleegkundigen of verpleegassistenten in ons land, en dat ook niet kan zijn. Ze zijn opgesteld in elke gezondheidsinstelling en voor elke werkplek afzonderlijk. Het hangt allemaal af van de specifieke werkomstandigheden. Dus in het ene kantoor kunnen de taken van een verpleegster het uitvoeren van koeriersfuncties omvatten, bijvoorbeeld om monsters af te leveren voor onderzoek in het laboratorium, maar niet in een ander kantoor. In de functiebeschrijvingen moet ook worden aangegeven wiens instructies de werknemer dient op te volgen en wie verplicht is hem de voor het werk noodzakelijke informatie te verstrekken. Laten we een voorbeeld geven van een actuele functieomschrijving voor een verpleegkundig verpleegkundige op de intensive care van een van de grote afdelingsziekenhuizen.

Functieomschrijving Verpleegkundige

  1. Algemene bepalingen

1.1. De functie van junior verpleegkundige patiëntenzorg wordt aangesteld door degene met een opleiding van ten minste onvolledig secundair onderwijs die de opleiding tot junior verpleegkundige in de patiëntenzorg heeft gevolgd. Het is ook noodzakelijk om na inschrijving een speciale on-the-job training te geven.

1.2. Op voordracht van de hoofdgeneesheer wordt op voordracht van het afdelingshoofd en de hoofdverpleegkundige de juniorverpleegkundige patiëntenzorg benoemd en uit de functie ontslagen.

1.3. De junior verpleegkundige patiëntenzorg is in haar werk ondergeschikt aan de senior verpleegkundige van de afdeling, de afdelingsverpleegkundige.

1.4. De junior verpleegkundige patiëntenzorg laat zich in haar werk leiden door de regelgeving op de afdeling anesthesiologie-reanimatie en de afdeling reanimatie en intensive care, het interne arbeidsreglement van de afdeling, deze functieomschrijving.

  1. De verpleegkundige is verantwoordelijk voor:

2.1. De afdelingsverpleegkundige van de afdeling helpen bij de ziekenzorg (voeden, wassen en wegwassen van de patiënten);

2.2. Om het onderhoud van de netheid en netheid van patiënten te garanderen, waarvoor het noodzakelijk is om de bedden van patiënten tijdig opnieuw te leggen, om sanitaire en hygiënische maatregelen uit te voeren voor de zorg voor zieken (verwijdering van het vat, trays, gevolgd door hun behandeling met ontsmettingsmiddelen);

2.3. Voer systematisch natte reiniging, luchten, kamers uit. Om de afdelingen schoon te maken, moeten de benodigde apparatuur en apparaten aanwezig zijn;

2.4. Toezicht houden op de naleving van het sanitaire en epidemiologische regime en veiligheidsmaatregelen;

2.5. Meewerken aan het verplaatsen en vervoeren van patiënten;

2.6. Deelnemen aan de overdracht van lijken voor levering aan het mortuarium;

2.7. Assisteren bij de levering van linnengoed, uitrusting en andere eigendommen, voedsel bezorgen en de zieken voeden;

2.8. Voldoen aan de brandveiligheidsvoorschriften. Neem bij brand op de afdeling deel aan de evacuatie van patiënten, eigendommen en apparatuur.

  1. De verpleegkundig assistent heeft het recht om:

3.1. Vraag vanuit de administratie van de afdeling in de benodigde hoeveelheid kwalitatief goede inventaris voor het schoonmaken van de afdelingen, patiëntenzorg, kleinschalige mechanisatie;

3.2. Voorstellen doen aan de administratie van de afdeling ter verbetering van de organisatie van de arbeidsomstandigheden;

3.3. Deelnemen aan minimale sanitaire klassen voor junior medewerkers;

3.4. Informeer de zuster-gastvrouw van de afdeling over alle storingen van de verwarming, verlichting en andere systemen.

  1. De verpleegkundige is verantwoordelijk voor:

4.1. Duidelijke en tijdige vervulling van de taken bepaald in deze functieomschrijving, het interne arbeidsreglement van de afdeling.

Laten we aandacht besteden aan punt 2.6. over het vervoer van lijken - de opname ervan in de functiebeschrijving wordt verklaard door de eigenaardigheden van het werk van de intensive care-afdeling. Laten we ook aandacht besteden aan de verplichte deelname van een verpleegkundige aan de opleiding in het kader van het sanitair minimum voor medisch medisch personeel. Er zijn geen instructies in de instructies voor het uitvoeren van koerierstaken. Dit is niet goed of slecht - het weerspiegelt gewoon de situatie in de specifieke afdeling waarvoor deze instructie is opgesteld. Tegelijkertijd wil ik de aandacht vestigen op één nadeel van bovenstaande instructies: het definieert niet de plicht van de verpleegkundig verpleegkundige om de afdelingsverpleegkundige of arts te informeren over de veranderingen die zij heeft opgemerkt in de toestand van de patiënt, bijvoorbeeld, over de schijn van een ontoereikende reactie op haar beroep.

Beroepsnormen voor de functies van medisch ondergeschikt personeel

Het opstellen van functiebeschrijvingen voor verschillende groepen personeel is vaak lastig. Daarom geven veel managers de voorkeur aan een verscheidenheid aan verzamelingen kant-en-klare instructies, ondanks het feit dat ze niet altijd overeenkomen met de gevestigde praktijk van het werken in hun zorginstellingen. Waar hulp zoeken?

We nodigen de lezer uit om hulp te zoeken bij de conceptberoepsnormen voor de functies van midden- en junior medisch personeel. Momenteel werkt het land op grote schaal aan het opstellen van professionele standaarden voor alle sectoren van de nationale economie, inclusief gezondheidswerkers. In het bijzonder zijn door de Russische Vereniging van Verpleegkundigen ontwerpen van professionele normen ontwikkeld voor de functies van ondergeschikt en secundair medisch personeel. Inmiddels is de periode van hun discussie door de verpleeggemeenschap voorbij. Hun goedkeuring wordt afgewacht.

Beroepsnormen zullen eisen bevatten aan de inhoud en arbeidsomstandigheden, kwalificaties en competenties van medisch personeel. Ze zullen de belangrijkste arbeidsfuncties voor elke functie opsommen, arbeidsacties voor elke functie en een lijst van kennis, vaardigheden en capaciteiten die nodig zijn om deze acties uit te voeren.

Laten we een voorbeeld geven van hoe het project de belangrijkste arbeidsfuncties van een verpleegster en andere werknemers uit de medische staf formuleert. Het zijn deze lijsten met arbeidsfuncties die in de eerste plaats te hulp kunnen komen wanneer het niet mogelijk is om een ​​passende formulering te vinden bij het ontwikkelen van functiebeschrijvingen.

Arbeidsfuncties van een verpleegster

  • het uitvoeren van hygiëneprocedures voor patiënten;
  • schoonmaak kamers;
  • sanitair onderhoud van de kamers;
  • schoonmaak van kantoren, chirurgische afdelingen;
  • uitvoering van aanvullende sanitaire werken in kantoren, afdelingen met een chirurgisch profiel;
  • verwijdering van medisch afval.

In tegenstelling tot een verpleegkundige bevat de conceptnorm voor een schoonmaker alleen:

  • schoonmaken van gemeenschappelijke ruimtes in zorginstellingen;
  • reiniging van sanitaire voorzieningen en toiletruimten in medische voorzieningen;
  • implementatie van inzameling, tijdelijke opslag en transport van afval naar gezondheidsinstellingen.

Een verpleegkundig verpleegkundige heeft een breder takenpakket dan een verpleegkundige:

  • algemene medische zorg voor patiënten met onvoldoende zelfzorg;
  • handhaving van het medische en beschermende regime in zorginstellingen;
  • het handhaven van de infectieuze veiligheid van de ziekenhuisomgeving;
  • bepaling van insufficiëntie (tekort) van zelfzorg bij patiënten;
  • vervoer, begeleiding en verplaatsing van patiënten;
  • algemene hygiënische zorg voor patiënten met onvoldoende zelfzorg;
  • het voeden van patiënten met beperkte zelfzorgmogelijkheden;
  • het uitvoeren van de eenvoudigste medische manipulaties van verpleegkundige zorg;
  • verstrekking van uitkeringen en zorg tijdens fysiologische functies;
  • verlenen van eerste hulp;
  • algemene medische zorg voor stervenden;
  • gezondheidsvoorlichting en voorlichting aan patiënten/familie in de algemene zorg.

De beroepsstandaard definieert dus eerst arbeidsfuncties per functie. Verder wordt voor elke arbeidsfunctie een gedetailleerde uitsplitsing gegeven van de arbeidshandelingen die moeten worden uitgevoerd voor de uitvoering ervan. Zo moet de verpleegkundige bij het uitvoeren van hygiëneprocedures voor patiënten volgens de conceptnorm de volgende handelingen verrichten:

  • het verkrijgen van medische informatie over het saneringsvolume van de patiënt;
  • afstemming van de omvang en aard van de werkzaamheden met de verpleegkundige;
  • linnengoed, was- en schoonmaakmiddelen, huishoudspullen ontvangen van de gastvrouw zus;
  • voorbereiding van de badkamer voor hygiëneprocedures;
  • de patiënt zeep, handdoeken, een setje schoon ondergoed, pyjama's, pantoffels geven;
  • het uitvoeren van een speciale hygiënische behandeling van de patiënt op de afdeling spoedeisende hulp in overeenstemming met het recept van de arts;
  • begeleiding (transport) van de patiënt naar de afdeling na een hygiënisch bad (douche);
  • de patiënt informeren over de mogelijkheid om in huiskleding in ziekenhuizen te zijn, met gebruik van artikelen voor persoonlijke hygiëne;
  • het opsturen van persoonlijke kleding en schoenen van de patiënt voor opslag of het overdragen ervan aan familieleden (kennissen) voor opslag;
  • verzending van persoonlijke kleding van patiënten met infectieziekten voor kamerdesinfectie op de voorgeschreven manier;
  • het uitvoeren van geplande hygiënische behandeling van patiënten;
  • het verstrekken van voordelen voor fysiologische toediening aan patiënten met onvoldoende zelfzorg;
  • schoonmaak, hygiëne en orde in de badkamer;
  • inzameling van vuil ziekenhuislinnen;
  • overdracht van vuil linnengoed naar de centrale linnenkamer;
  • naleving van arbeidsbescherming en brandveiligheid;
  • eerste hulp bij noodsituaties, verwondingen, accidentele vergiftiging, ongevallen.

En tot slot geeft de conceptnorm aan over welke kennis, vaardigheden en capaciteiten werknemers moeten beschikken om de noodzakelijke arbeidshandelingen uit te voeren. Dus om de vermelde acties uit te voeren om hygiëneprocedures uit te voeren, moet de verpleegster in staat zijn om:

  • zorgen voor communicatie op basis van respect voor anderen;
  • neem de regels van de interne regelgeving, het medische en beschermende regime van gezondheidsfaciliteiten in acht;
  • het voorbereiden en opbergen van een ziekenhuisset met schoon ondergoed, pyjama's, pantoffels voor patiënten;
  • gebruik overalls en persoonlijke beschermingsmiddelen;
  • handdesinfectie uitvoeren volgens de instructies/algoritme;
  • hygiënische behandeling van de patiënt uitvoeren zoals voorgeschreven door de arts in overeenstemming met technologische normen;
  • hulp bieden bij douchen, baden of nat afvegen, nagels knippen en andere hygiënische procedures voor patiënten met onvoldoende zelfzorg;
  • gebruik een speciale rolstoel voor hygiënische procedures voor de patiënt;
  • voer alle soorten badkamerreiniging uit in overeenstemming met wettelijke documenten;
  • de patiënt begeleiden van de badkamer naar de afdeling;
  • het vuile linnen op de voorgeschreven wijze inzamelen, sorteren en afvoeren;
  • eerste hulp verlenen bij verwondingen, vergiftiging, ongevallen;
  • observeer arbeidsbescherming en brandveiligheidsmaatregelen, gebruik brandblusmiddelen;
  • hun eigen activiteiten aanpassen op basis van de beslissingen van de manager en het werkteam.

Om de noodzakelijke professionele handelingen voor de hygiëne van patiënten uit te voeren, moet de verpleegkundige bovendien weten:

  • professionele standaardvereisten en functieverantwoordelijkheden;
  • regels van conflictvrij gedrag bij de communicatie met patiënten en medewerkers, de omgeving
  • grondbeginselen van wetgeving inzake de bescherming van de gezondheid van burgers;
  • juridische ondersteuning van de activiteiten van medisch ondergeschikt personeel van gezondheidsinstellingen;
  • medisch-beschermende wijze van zorginstellingen;
  • vereisten voor de regels voor persoonlijke hygiëne van patiënten en medisch personeel van een medische instelling in overeenstemming met regelgevende documenten;
  • de procedure voor het bewaren van de persoonlijke kleding en schoenen van de patiënt in gezondheidsinstellingen;
  • de procedure voor het opsturen van persoonlijke kleding van patiënten met infectieziekten voor kamerdesinfectie;
  • sanitaire regels en normen voor het onderhoud van gebouwen, uitrusting, inventaris in gezondheidsfaciliteiten;
  • standaardmaatregelen om de infectieuze veiligheid van de patiënt en het personeel te waarborgen;
  • methoden, technieken en middelen voor ergonomische verplaatsing van patiënten, gewichten;
  • de fysiologische behoeften van de patiënt en hun schendingen, de mate van ontoereikendheid van zelfzorg;
  • technologiestandaarden (algoritmen) voor de sanering van patiënten en hygiënische zorg;
  • technologische standaarden (algoritmen) voor het verstrekken van voordelen voor fysiologische toediening aan patiënten met onvoldoende zelfzorg;
  • regels en voorschriften van arbeidsbescherming, brandveiligheid, bediening van apparatuur;
  • EHBO-algoritmen voor noodgevallen, verwondingen, accidentele vergiftiging, ongevallen.

Volgens een soortgelijk plan beschrijft de conceptnorm de rest van de arbeidsfuncties van een verpleegkundige en ander medisch personeel uit het onder- en middenpersoneel.

Het is duidelijk dat professionele normen, zodra ze zijn aangenomen, zullen helpen om de professionele taken van werknemers nauwkeuriger te definiëren, evenals hun professionele opleiding te geven en professionele kwalificaties te beoordelen. In de tussentijd kunnen ontwerpnormen alleen als methodologisch materiaal worden gebruikt.

Vereisten voor de beroepsopleiding van medisch medisch personeel

Welke beroepsopleiding moet een verpleegkundig assistent hebben?

Het niveau van de beroepsopleiding van medewerkers wordt bepaald door hun kwalificatiekenmerken. Dus, volgens de kwalificatiekenmerken, zou een verpleegster helemaal geen speciale professionele opleiding moeten hebben - alleen een algemeen secundair onderwijs. De gastzus moet een aanvullende professionele opleiding hebben gevolgd, maar details worden niet gespecificeerd. Verpleegkundigen zouden naast hun algemeen secundair onderwijs een basisopleiding "verpleegkunde" of een beroepsopleiding hebben gevolgd. Er zijn nog geen eisen gesteld aan een dergelijke opleiding.

Dus hoewel het ministerie van Volksgezondheid geen aanvullende vereisten heeft vastgesteld voor de opleiding van medisch medisch personeel om aan de kwalificaties te voldoen, moeten huisvrouwen en verpleegassistenten deze opleiding op zijn minst volgen op basis van de gezondheidsinstelling waar ze werken. Gezondheidsinstellingen zouden hen op hun beurt een dergelijke opleiding moeten bieden. Het kan worden uitgevoerd op de werkplek en door de krachten van uw personeel - een epidemioloog, een arbeidsveiligheidsingenieur, verpleegkundigen en artsen. Het trainingsprogramma kan worden opgesteld op basis van kwalificatiekenmerken, ontwerpen van professionele normen, die hierboven zijn genoemd, en rekening houdend met de kenmerken van een bepaalde gezondheidsinstelling en specifieke banen.

Plaatsvervangend hoofdarts voor werk

met secundaire en junior medische

personeel van de medische eenheid van JSC "Kromburg"

Verplegend personeel

personen die speciaal onderwijs en relevante kwalificaties hebben genoten in secundaire medische scholen en op de voorgeschreven manier zijn toegelaten tot medische activiteiten. In overeenstemming met het niveau en het profiel van het onderwijs biedt het medisch centrum preklinische medische zorg, ziekenzorg, verricht preventief, diagnostisch, medisch en revalidatie-, sanitair en anti-epidemie- en organisatorisch werk onder begeleiding van een arts.

Medisch assistenten, verloskundigen, verpleegkundigen, sanitair assistenten, laboratoriumassistenten, röntgenlaboranten, tandartsen, tandtechnici etc. maken deel uit van de S.m. bepaald door kwalificatiekenmerken: de officiële rechten en plichten van het C.m.p. zijn geregeld door de relevante bepalingen en instructies. De standenlijst van het S. m.-item bevat ongeveer 120 items.

De paramedicus van het FAP biedt de bevolking preklinische medische zorg, ontvangt en bezoekt patiënten thuis; leidt zo nodig patiënten door voor een consult bij een arts of legt zieken en gewonden op in het districtsziekenhuis; voert op aanwijzing van de arts bepaalde soorten therapeutische maatregelen uit (injecties, fysiotherapeutische procedures, enz.), Evenals anti-terugval van personen onder toezicht van een apotheek; houdt de morbiditeit bij en zorgt voor medisch onderzoek van de bevolking (zie Medisch onderzoek), onder begeleiding van een arts, voert een reeks sanitaire en recreatieve maatregelen uit die gericht zijn op het verminderen van morbiditeit, het verhogen van de hygiënische cultuur van de bevolking en landschapsarchitectuur.

De paramedicus van het mobiele ambulance- en noodteam verleent medische noodhulp aan de bevolking bij levensbedreigende aandoeningen, ongevallen, acute ernstige ziekten en exacerbaties van chronische ziekten ter plaatse en tijdens het vervoer van zieken en gewonden. Werkt onder direct toezicht van de teamarts.

Verloskundige biedt pre-medische preventieve en therapeutische obstetrische en gynaecologische zorg aan vrouwen in poliklinische en intramurale medische instellingen, evenals thuis. Op de kraamkliniek (kraamkliniek) (afdelingen), vrouwenconsultatie (vrouwenconsultatie) en gynaecologische afdelingen van ziekenhuizen werkt hij onder begeleiding van een arts, in onderzoekskamers, bij FAP - zelfstandig binnen zijn bevoegdheid. In dringende gevallen verleent de verloskundige eerste hulp.

De verloskundige van de onderzoekskamer voert een preventief onderzoek van vrouwen uit met het oog op vroege detectie van gynaecologische aandoeningen en kwaadaardige neoplasmata, verwijst naar de arts-vrouwen met geïdentificeerde pathologie of vermoed.

De verloskundige van de kraamkliniek (afdeling) verzorgt de zorg en begeleiding van zwangere vrouwen, kraamvrouwen en kraamvrouwen, assisteert bij de bevalling, voert de primaire behandeling van pasgeborenen uit, assisteert de arts bij medische handelingen en chirurgische ingrepen en voert het doktersrecept uit.

De verloskundige van de prenatale kliniek houdt, onder leiding van een arts, de administratie bij en controleert zwangere vrouwen, verricht de fysioprofylactische voorbereiding op de bevalling, voert medische en diagnostische afspraken van een arts uit voor zwangere en gynaecologische patiënten in een consult en thuis. Het bevordert ook een gezonde levensstijl gericht op het beschermen van moederschap en kindertijd, incl. ter voorkoming van ongeplande zwangerschap.

Op de feldsher-verloskundige post maakt de verloskundige poliklinische afspraken, identificeert zwangere vrouwen en gynaecologische patiënten en verleent medische en preventieve zorg, indien nodig, verwijst hen door naar een verloskundige-gynaecoloog voor consultatie, geeft zwangere vrouwen en zieke mensen thuis , maakt afspraken en doet preventief aan gezinsplanning .

Lab medewerker werkt in het laboratorium van medische en preventieve, sanitaire en onderzoeksmedische instellingen, voert klinische, biochemische, bacteriologische, histologische, hygiënische en andere onderzoeken uit in overeenstemming met het profiel van het laboratorium. Verleent eerste hulp bij spoedgevallen.

Tandarts. In ons land wordt de titel "tand" toegekend aan personen die zijn afgestudeerd aan de medische school of de tandheelkundige afdeling van medische scholen. Tandartsen voeren onafhankelijke afspraken uit in poliklinische tandheelkundige en prothetische instellingen, hebben het recht om therapeutische en chirurgische behandeling van tanden, kaken, tong, tandvlees en mondslijmvlies uit te voeren; kaken met breuken; in overeenstemming met de regels, certificaten van arbeidsongeschiktheid afgeven, uitschrijven.

Tandtechnicus werkt in het prothetisch laboratorium van een tandheelkundige instelling (afdeling) en verricht zelfstandig technische werkzaamheden aan protheses, incl. productie van kunstmatige kronen, eenvoudige ontwerpen van pin-tanden, verschillende ontwerpen van bruggen, uitneembare plaat- en beugelprothesen, orthodontische en maxillofaciale structuren.

Röntgentechnoloog werkt op de röntgenkamer (afdeling) onder begeleiding van een radioloog en het hoofd van de röntgenkamer (afdeling). Zijn verantwoordelijkheden omvatten de werking van diagnostische en fluorografische röntgenapparatuur, deelname aan het uitvoeren van röntgenonderzoeken, de voorbereiding van radiopake stoffen, oplossingen van fotochemische materialen voor de verwerking van röntgenfilm. Indien nodig verleent de radioloog spoedeisende medische zorg.

militaire paramedicus- een ambtenaar van de middelste medische staf, die in actieve militaire dienst is in militaire eenheden, medische eenheden en instellingen van de strijdkrachten. Hij wordt opgeroepen voor militaire dienst uit degenen die zijn afgestudeerd aan civiele secundaire medische scholen. De militaire rangen van "vaandrig" en "senior warrant officer" zijn toegewezen aan militaire paramedici in de grondtroepen.

In het medisch centrum van het regiment (Medical point of the regiment), een apart geneeskundig bataljon (Apart geneeskundig bataljon), een militair hospitaal (Militair Hospitaal), is hij directe assistent van een militaire arts bij het uitvoeren van een reeks maatregelen om behoud en verbetering van de gezondheid van militairen. In militaire eenheden (op schepen) waarin geen voltijdse functies van een arts zijn voorzien, verricht de paramedicus

MEDISCHE STAF, honing. de arbeiders die medisch dienen - een waardigheid. instellingen. M. p. hogere artsen, tandartsen; M. p. gemiddelde - schat. verpleegkundigen, veldheren, paramedici, verloskundigen, tandtechnici, röntgentechnici, prosector- en laboratoriumvoorbereiders, massagetherapeuten, masseuses, ontsmettingsmiddelen, pokkenvaccinators en pokkenvaccinators, apothekers; junior M. p. - verpleegkundigen, verpleegkundigen, nannies, verpleegkundigen in moeder- en kindhuizen (nummer, zie. Honing-caiimpyd). Naar administratief en economisch. M.'s groep p. instellingen, enz. Regulering van honing. activiteiten. De fundamentele rechten en plichten "M. p. worden geregeld door de relevante wetgeving. In tegenstelling tot pre-revolutionaire tijden, toen medische werkers afzonderlijke klassen-beroepsgroepen waren, waarvan de activiteiten werden geïnterpreteerd als een privaatrechtelijke functie in overeenstemming met alles wat burgerlijk is - het landeigenaarsysteem van die tijd, het parlementslid in de USSR, opgeroepen om actief deel te nemen aan de socialistische opbouw, is een van de detachementen van het proletarische arbeidersleger, dat verantwoordelijke sociale taken vervult om de gezondheid van de werkende bevolking te beschermen, d.w.z. versterking van de arbeidsmiddelen van de proletarische staat: pre-revolutionaire nomenclatuur van medische titels (dokter, districtsdokter, vroedvrouw, zuster van barmhartigheid), nieuwe medische titels (dokter, vroedvrouw, verpleegster, enz.) zijn nu in de USSR ingevoerd. Over het professionele werk en de rechten van medisch personeel” (Collectie van legalisaties en bevelen van de Arbeiders- en Boerenregering, art. 892, 1924, Nr. 88) definieert de rechten en plichten van M. items van verschillende categorieën, en het recht op honing. en boerderij. het werk wordt alleen toegewezen aan personen die beschikken over een goed gecertificeerde honing. rang. In de pre-revolutionaire wetgeving, hoewel er artikel 220 van het medisch reglement was, dat het recht aan een arts toekende, oefen alleen personen met een diploma van voltooiing van de overeenkomstige medische behandeling. onderwijsinstelling, maar het uit dit artikel voortvloeiende verbod om te oefenen voor personen die niet over de juiste honing beschikken. titel, eigenlijk nietig werd verklaard door artikel 226 van het Medisch Reglement, waarin stond dat "personen die uit filantropie gratis helpen met hun advies en de hen bekende behandelingsmiddelen, niet worden gestraft voor illegale genezing." Verdere verduidelijkingen van de Senaat en de Bijzondere Bijeenkomst bij de Staat. raad eigenlijk gelegitimeerd teruggeven vast te stellen. bijstand door personen die geen speciale kennis hebben, gecertificeerd door de relevante certificaten of diploma's van honing. onderwijsinstellingen. Honing. de activiteit van kleinschalige productie in de USSR wordt gereguleerd door een speciale. instructies van het Volkscommissariaat voor Volksgezondheid van de republieken van de Unie. Honing. en boerderij. medewerkers zijn bij indiensttreding verplicht bij de administratie van de instelling documenten te overleggen over het genoten buitengewoon onderwijs. Het tewerkstellen van deze werknemers zonder hun opleidingsdocumenten te tonen, is strafbaar volgens de strafrechtelijke procedure. Bij het decreet van de Raad van Volkscommissarissen van de USSR van 10/IV 1936, vanaf 1/VII 1936, werd verplichte persoonlijke registratie door lokale gezondheidsafdelingen van artsen, apothekers, paramedici, honing ingevoerd. verpleegkundigen met een middelbare medische opleiding en verloskundigen die werkzaam zijn in instellingen en ondernemingen van alle afdelingen en organisaties van de USSR en de republieken van de Unie. Registratie van personen van medisch personeel vindt plaats bij hun aankomst voor duurzaam verblijf, bij vertrek naar een andere plaats en bij verandering van werkplek binnen het district of de stad. Het medisch personeel van het Rode Leger en de grens- en interne bewakers van de NKVD van de USSR zijn niet onderworpen aan registratie (officiële verzameling van de NKZdrav van de RSFSR, X "9,1936). Honing. werknemers die een privépraktijk willen uitoefenen, moeten zich registreren bij de relevante gezondheidsafdeling (post, All-Russisch Centraal Uitvoerend Comité en Raad van Volkscommissarissen van de RSFSR gedateerd 10/1, 1930, Vopr. Zdrav., officiële afdeling, nr. 6, 1930). Documenten die de aanwezigheid van honing bevestigen. rangen zijn certificaten van voltooiing van de bijbehorende honing. onderwijsinstelling of naar behoren gewaarmerkte kopieën van certificaten, dienstrapporten of werklijsten met vermelding van de medische rang, plaats en tijd van ontvangst en naar behoren gewaarmerkte kopieën van dienst- of werklijsten. Voor personen die vóór 1916 de titel van doctor behaalden, is de bevestiging van de titel ook de vermelding van deze honing. arbeider in de Russische honing. de lijst gepubliceerd door het Bureau van de Chief Medical Inspector tot 1916. De aanwezigheid van de titel van preparateur wordt vastgesteld door speciale beoordelingen van laboratoria en in-t, waar de relevante personen hun technische vaardigheden hebben verworven. Bij het ontbreken van deze documenten of hun twijfels, wordt een bepaalde termijn gegeven voor hun indiening; indien ze niet binnen de gestelde termijn worden ingediend, gezondheidswerkers die behoren tot de categorie personen die hogere of secundaire honing hebben ontvangen. onderwijs, worden onderworpen aan een screeningstest volgens het vastgestelde programma binnen de gestelde termijnen: artsen en tandartsen, met honing. universiteiten, het gemiddelde M. p. - bij de relevante afdelingen van medisch technische scholen en apothekers - bij farmaceutisch technische scholen of chemisch-farmaceutische faculteiten van medische universiteiten. Als een gezondheidswerker die bij de gezondheidsafdeling is geregistreerd duidelijk onvoldoende kennis heeft ontdekt in zijn praktische activiteiten, heeft de gezondheidsafdeling het recht hem te onderwerpen aan praktische ervaring van maximaal 1 jaar voor artsen en tot 6 maanden voor andere medische aandoeningen, en verder medisch beroepswerk is hem alleen toegestaan ​​bij een bevredigende reactie van de instelling waar de stage is gelopen. Aan het doorgeven van een praktische ervaring in de corresponderende vast te stellen - een waardigheid. instellingen, klinieken, medische universiteiten, goed geplaatste grote-tsah, tandheelkundige poliklinieken en apotheken zijn ook onderworpen aan gezondheidswerkers die niet aan hun honing werkten. beroepen ouder dan 5 jaar en een inschrijvingsbewijs voor het recht op medisch werk wilden verkrijgen. De duur van de praktijkervaring wordt per geval bepaald door de gezondheidsdienst, afhankelijk van de duur van de vorige honing. werk en de duur van de pauze: voor artsen - van 1 tot 6 maanden, en voor andere gezondheidswerkers - van 1 tot 3 maanden, en deze periode kan worden verkort als de gezondheidswerker vóór het verstrijken van de vastgestelde periode voldoende vindt voorbereiding op praktijkactiviteiten. Deze periode kan indien nodig verlengd worden door de GGD, maar niet meer dan 9 maanden voor een arts en 4!/2 maanden voor andere categorieën gezondheidswerkers. Als een gezondheidswerker die een document heeft verloren dat zijn recht op medische zorg bevestigt, werkonderbreking heeft. titel, dan om het recht op honing te verkrijgen. werk, moet hij na het behalen van de praktijkervaring een verificatieonderzoek ondergaan (Instructie van de NKZDr. en NKP d.d. 3/VIII 1928, Vrpr. gezondheid, 1928, nr. 16). Artsen en tandartsen worden getest aan medische universiteiten, paramedici, apothekers, verloskundigen en verpleegkundigen - op de overeenkomstige secundaire medische scholen. Deze onderwijsinstellingen geven een geschikt certificaat van verificatie-testen af. Verpleegkundigen met praktijkervaring gedurende ten minste 3 jaar van de laatste 6 jaar en die tijdens hun werk voldoende kennis hebben ontdekt, bij verlies van hun titeldocument niet worden onderworpen aan een verificatietest, maar op basis van gegevens over hun eerdere werk een certificaat ontvangen van de GGD voor het recht op verdere medisch werk (Vopr. Zdra -voohr., officiële afdeling, 1929, nr. 47). In alle aangegeven gevallen van praktische ervaring van medisch personeel aan een bepaalde medische instelling, is deze laatste verplicht om aan het einde van de van de door de GGD benoemde termijn, in geval van vastgestelde paraatheid voor praktische activiteiten, een passend certificaat ondertekend door het hoofd van de instelling. Op basis van dit certificaat heeft de GGD meer honing is toegestaan. Functie. Militaire (bedrijfs-, squadron-) paramedici die 3 jaar of langer niet onafgebroken hun beroep uitoefenen, worden het recht op honing ontnomen. werken, zelfs als ze een document hadden waaruit de titel van militair paramedicus blijkt. Dezelfde militaire paramedici die de afgelopen 6 jaar ten minste 4 jaar in hun beroep zijn geweest en die in dienst zijn of zijn ingeschreven op de arbeidsbeurs, worden bij verlies van hun rangdocumenten niet onderworpen aan een verificatietest, maar zij hebben op grond van hun attesten over de vorige dienst het recht om voor verdere werkzaamheden toestemming te krijgen van de GGD (instructie NKZdr. , NKP en Centraal Comité Medsantrud, nr. 225 / mv dd 3/VIII 1928). In het algemeen kunnen personen met de rang van militair paramedicus (compagnie, squadron, batterij) het recht op honing krijgen. werk in de medische - een waardigheid. instellingen onder toezicht van een arts alleen in uitzonderlijke gevallen met toestemming van de gezondheidsafdeling en op voorwaarde dat de militaire paramedicus de laatste 3 jaar onafgebroken heeft gewerkt om burgers te gaan liggen. instellingen (decreet van het Al-Russische Centraal Uitvoerend Comité en de Raad van Volkscommissarissen van 1 / KHI 1924, Verzameling van legalisaties, 1924, nr. 8). Medische assistenten van het Rode Leger, afgestudeerd aan de school van militaire medische assistenten aan de Military.-med. academies, kan bij ontslag uit militaire dienst worden aanvaard in alle burgerlijke medische - een waardigheid. instellingen voor de functies van medisch assistenten middenkader (medical assistants) (NCZdr. De gespecificeerde praktijkervaring wordt betaald en het bedrag van de vergoeding is gelijk aan de helft van het salaris voor de overeenkomstige functie in deze mod.-san. een instelling voor de volgende categorieën gezondheidswerkers: personen die buiten hun hoofdberoep in dienst waren, en personen die voorheen in loondienst werkten, maar om goede redenen stopten met werken (instructie van de RSFSR CNT dd 10/IX 1929, nr. 101, Vopr Zdorov., 1929, nr. 27). Gezondheidswerkers binnen hun specialiteit en bekwaamheid en de aan hen verleende rechten kunnen passende certificaten van gezondheidsstatus, b-ni, verwondingen en behandeling afgeven, en deze certificaten moeten een indicatie bevatten van het tijdstip en de plaats van afgifte en het doel waarvoor ze zijn uitgegeven. Deze certificaten zijn voorzien van een handtekening die de titel en het zegel aangeeft van de medisch werker die het certificaat heeft afgegeven, en bij afwezigheid van een zegel wordt de handtekening gewaarmerkt door de relevante instelling. Artsen kunnen niet alleen certificaten van gezondheidstoestand en behandeling afgeven, maar ook geboorte- en overlijdensakten. Paramedici krijgen het recht om attesten met hun handtekening af te geven over de door hen gebruikte b-no personen, over de preventieve vaccinaties en vaccinaties, en over overlijden in gevallen waarvoor geen rechtbank nodig is. autopsies. Tandartsen hebben het recht om certificaten af ​​te geven over de uitgevoerde behandeling en over de gezondheidstoestand van de b-nyh die ze gebruiken. Vroedvrouwen hebben het recht om geboorteaktes af te geven voor kinderen die ze hebben geadopteerd, alleen bij afwezigheid van een arts (Decreet van het Centraal Uitvoerend Comité van geheel Rusland en de Raad van Volkscommissarissen van de RSFSR van 1/KhP 1924, verzameling wetten, art. 892, 1924, nr. 88). Deze certificaten worden afgegeven op verzoek van gezondheidsautoriteiten, administratieve, gerechtelijke en onderzoeksinstanties en op verzoek van geïnteresseerde personen (certificaten voor indiening bij de staatsautoriteiten). instellingen over geboorte, overlijden, ziekte, inenting tegen pokken, enz.). De procedure en voorwaarden voor de afgifte van certificaten door gezondheidswerkers worden bepaald door een speciale instructie (NKZdr. en NJU van de RSFSR, 1925; Bulletin NKZdr., 1925, 21). De betaling van certificaten met zegelrecht vindt plaats op basis van het zegelrecht. Volksgezondheid en geboorte- en overlijdensakten voor overlegging aan de burgerlijke stand zijn niet onderworpen aan zegelrecht. Voorschriften geschreven door gezondheidswerkers moeten de aanduiding van hun honing bevatten. gelederen. Om misbruik door reclame te voorkomen, mogen medische hulpverleners alleen hun rang en specialiteit, achternaam, voornaam en patroniem, tijd en plaats van toelating aangeven in advertenties op borden. Verantwoordelijkheden Op elke medische werker die zich bezighoudt met praktisch vast te leggen. activiteiten, de plicht om honing te verstrekken. hulp indien nodig. Deze taken worden bepaald door een speciale instructie van de NKZdr., NKVD, NKT en VTsSPS van 2/Sh 1926 (Bulletin NKZdr., 1S26. No. 5). Met name de artsen die op het platteland werken om te gaan liggen. instellingen, zijn verplicht te vertrekken voor het verlenen van hulp aan huis binnen de grenzen van de site in de gevallen die de onmiddellijke hulp vragen wanneer b-noj zonder gevaar voor leven of duidelijke schade aan de gezondheid niet kan worden geleverd om te gaan liggen. instelling (zie Dokter). Afhankelijk van het geval kan de arts een persoon met een gemiddelde Lp sturen om thuiszorg te verlenen. Het weigeren van medische hulp is strafbaar (zie hieronder). Medisch personeel is verplicht om de dichtstbijzijnde gezondheidsafdeling binnen 24 uur op de hoogte te stellen van elk geval van acuut besmettelijke ziekten die zij voor gebruik hebben ontvangen [pest, cholera, tyfus, dysenterie, tyfus, recidiverende koorts, pokken, roodvonk, difterie, lepra, miltvuur , kwade droes, griep (tijdens een epidemie) en epidemische encefalitis] en over elk geval van overlijden door deze ziekten, en de verplichte melding kan door de plaatselijke gezondheidsdiensten zo nodig worden uitgebreid tot andere besmettelijke ziekten (decreet van de Nationale Gezondheidscommissie van de RSFSR van 7/VIII, 1918; Izvestiya NKZdr., No. 7 -8, 1918; ook in Izv. VTSIK, 18/VIII 1918, No. 177). Gezondheidswerkers zijn ook verplicht om prof. vergiftigingen en ziekten uiterlijk een week nadat de patiënt zich tot hen wendde (besluit van de NKZdr. en NCT van de RSFSR van 1/III 1924, nr. 95/346; Bulletin van de NKZdr., 1924, nr. 10; circulaire van de NKZdr RSFSR van 23 / VI * 2U B15 MEDISCH PERSONEEL haar 1924, nr. 129, Bulletin van de NKZDr.:, 1924, nr. 12). De gezondheidswerker is verplicht om onmiddellijk een melding of melding te doen per telegraaf of telefoon als er meerdere vergiftigingen zijn geweest (meer dan drie) of noodmaatregelen nodig zijn. Gedetailleerde instructies over de procedure voor de verplichte spoedmelding van prof. vergiftiging en prof. ziekten wordt gegeven in de circulaire van de National Health Committee van de RSFSR van 21/V 1928, Markering 143/31. Het versturen van meldingen is voor de gezondheidswerker verplicht in alle gevallen van vergiftiging, moord, zwaar lichamelijk letsel of zelfmoord die in zijn praktijk hebben plaatsgevonden. Er zijn speciale instructies over de procedure en vormen van deze meldingen (Omzendbrief van de NKZdr. RSFSR d.d. 8/VII 1925, Bulletin van de NKZdr., 1925, nr. 14). Een speciale instructie (circulaire van de NKZdr. RSFSR gedateerd 8/II 1925, nr. 134) legt in detail de verplichtingen van medisch personeel vast om een ​​volledig en nauwkeurig register bij te houden van alle gevallen van lichamelijk letsel. De activiteiten van verschillende categorieën van kleinschalige arbeiders worden geregeld door speciale bepalingen en instructies, zoals de instructie over de rechten en plichten van de lokale kleinschalige arbeiders (instructie van het Volkscommissariaat voor Volksgezondheid, Volkscommissariaat voor Volksgezondheid, Volkscommissariaat van Volksgezondheid, NKT en de Centrale Raad van Vakbonden van alle vakbonden van de IDI, 1926; Bulletin van het Volkscommissariaat voor Volksgezondheid, 1926, nr. 5). De rechten en plichten van het medisch personeel dat een waardigheid uitoefent. functies worden geregeld door een aantal overheidsvoorschriften. Rechten en plichten waardigheid. artsen als onderzoeksinstanties, de rechten en plichten van de staat. waardigheid. inspecteurs en instructies over de procedure voor het uitoefenen van de rechten en plichten van waardigheid. inspecteurs en waardigheid. dokters, zie je Sanitair arts, Sanitaire organisatie. Een aantal instructies definieert bijvoorbeeld de plichten en rechten van andere categorieën gezondheidswerkers. NKZdr instructies. en NCP aan artsen voor de bescherming van de gezondheid van kinderen (Bulletin van de NKZDr., 1923, nr. 21); standpunt van de NCPD. over het werk van een OZD-arts in voorschoolse instellingen (Vopr. Health, 1929, nr. 28); standpunt van de NCPD. over de rechten en plichten van een arts voor de bescherming van de gezondheid van adolescenten d.d. 3 / KhP 1932, nr. 104, hetzelfde voor artsen die werken aan het vervoer over water dd 25 / XI 1932, nr. 394 (aanvulling bij het tijdschrift On the front of health, officiële afdeling, 10/KhP 1932, K> 33-34); standpunt van de NCPD. over de instructeur voor de bescherming van het moederschap en de kindertijd (Bulletin van de NKZdr., 1925, nr. 21), enz. De rechten en plichten van de rechtbank-med. experts. Volgens de bepalingen van de NKZdr. en NKYu over de rechtbank - medisch. experts uit 16 / KhP 1921 (Bulletin van de NKZdr., 1922, No. 1) court-med. deskundigen zijn de ambtenaren die verplicht zijn om te oordelen - medisch. onderzoek conform de bestaande regels (onderzoek van levende personen en onderzoek van lijken in aanwezigheid van gerechtelijke opsporingsinstanties of politie en 2 getuigen) met het opmaken van een akte conform. formulier. Er zijn speciale regels voor de rechtbank - medisch. studies van lijken (circulaire van de NKZdr. en NKJ van de RSFSR van 1-7 1929, nr. 6-70 / mv), om een ​​conclusie te trekken over de ernst van verwondingen (circulaire van de NKZdr. en NKJ van 27/ 11927), over het onderzoek van dode lichamen bij plotseling overlijden (circulaire NKZdrav dd 19/XN 1918) en over de vorm van vooronderzoek in deze zaken (bepalingen NKZdr., NKVD en NKJU d.d. 29/VII 1919). Volgens de RSFSR zijn de taken van een rechtbank. deskundigen worden ingesteld door een speciale regeling (Vopr. gezondheid, 1929, nr. 33). Voor de rechtbank - medisch. deskundigen ten dienste van de plattelandsbevolking hebben recht op dezelfde voordelen voor periodieke salarisverhogingen, wetenschappelijke missies en vakanties als voor sanitair arts(zie) (besluit van de Raad van Volkscommissarissen van de RSFSR van 15 / VI1928, Verzameling legalisaties, art. 492, 1928, nr. 68). Er zijn een aantal bepalingen die bepaalde aspecten van de activiteit van M. p. regelen, zoals de bepaling betreffende verschillende categorieën apothekerspersoneel (Vopr. gezondheid, 1929, nr. 42); regeling spoedeisende hulp en spoedeisende hulp en over toegestane operaties buiten medische instellingen (circulaire van de NKZdr. RSFSR d.d. 20 / X 1925, nr. 207, Bulletin van de NKZdr., 1925, nr. 20); de lijst van beschermend en vast te leggen. sera en vaccins goedgekeurd voor gebruik door paramedici (Circulaire van de National Health Committee van de RSFSR gedateerd 16/V 1925, No. 1051); lijst van de eenvoudigste hir. handelingen toegestaan ​​voor productie door paramedici (instructie van de NKZdr. RSFSR d.d. 12/1, 1926); over de rechten van verloskundigen op honing. werk (circulaire NKZdr. d.d. 2/11924, nr. 2); over de rechten van verloskundigen (circulaire van de NCPD en het NCP van 2/1 1929, nr. 4); over de moraal van tandartsen op prof. werk (Omzendbrief van de NKZDr. en NCP dd 9/1 1924, nr. 5); over de rechten van tandtechnici (circulaire NKZdr. d.d. 2/1 1927, K "6); over de rechten van masseuses (circulaire NCZdrava van 12/VIII 1926, nr. 127). Onder iM.p. werkt onder leiding van artsen, voert hun instructies uit als assistenten en heeft het recht om zelfstandig te gaan liggen. heeft meestal geen werk. Bij afwezigheid van artsen of hun gebrek aan medische assistenten, kunnen ze medische centra en poliklinieken beheren, op voorwaarde dat ze ten minste 3 jaar werkervaring in de staat hebben. of openbare gezondheidsinstelling van het type intramuraal of poliklinisch. Met paramedici bedoelen we medisch personeel dat de opleiding van een paramedische school van het normale type of een verloskundige technische school heeft voltooid of die de juiste test op de paramedische of voormalige medische afdelingen heeft behaald en die over de juiste certificaten beschikt (voor details over de rechten en verplichtingen van paramedici, zie paragraaf 4.3. paramedicus). Over de rechten, plichten en aard van honing. werk van andere categorieën gezondheidswerkers, zie. gerelateerde artikelen. De rechten en plichten van L. p. in vast te leggen. - een waardigheid. instellingen zijn onderworpen aan interne voorschriften en bijzondere bepalingen over de verplichtingen van elke categorie gezondheidswerkers, opgesteld in overeenstemming met het Wetboek van Arbeid. Er zijn voorbeeldige huisregels (circulaire van de NKZdr. RSFSR- en Centraal Comité voor Medisch Sanitaire Arbeid van 10/VIII 1924, nr. 186); bepalingen over de waardigheid van de wijk. arts (Vopr. Zdrav., ambtenaar. Afdeling, 1929, nr. 46 gedateerd 15 / XI-I, 1929), over de hoofdarts, hoofd. afdeling, huisdokter, dienstdoende arts, over de bevoorradingsmanager, de oudere zus van de ziekenhuisafdeling, de senior opererende zuster, over de hoofdaccountant van het ziekenhuis (Ziekenhuiszaken, verzameling van bestellingen van de NKZdr. RSFSR, Biomedgiz, 1935 ); NPC-richtlijnen. RSFSR gedateerd 16/V1933,23/VI1933, publ. Aan het front, gezondheid, officier. afdeling, nr. 15, d.d. 15/VII 1933, over een arts in opleiding, gemiddeld M. p. voor patiëntenzorg, over een afdelingsverpleegkundige, over de rechten en plichten van administratief en economisch personeel, uitgegeven door de NKZdr. RSFSR en het Centraal Comité voor Medisch Sanitaire Arbeid in de vorm van afzonderlijke circulaires (gedateerd 22/VI, 1927 en 23/IX, 1927). De procedure voor het toelaten en ontslaan van gezondheidswerkers wordt geregeld door speciale instructies van de NHCDR. vakbondsrepublieken en vakbonden in overeenstemming met algemeen vastgestelde bepalingen over de procedure en voorwaarden voor het aannemen, verdelen en ontslaan van arbeidskrachten en specialisten. Normen voor het laden van L. van het item worden vastgesteld door speciale orders van NKZdr. vakbondsrepublieken in overleg met het Centraal Comité mod-santrud. Beladingsnormen L. p. in de RSFSR [Circuya. 15/XII 1929 (zie Vopr. Zdr., officieel. Afdeling, NKZdr. RSFSR 1929, No. 46)]. nr. 44 / mv van Lech. instellingen Aantal ziekenhuizen per 1 arts Algemeen ziekenhuis: * "therapeutische afdeling - nerveus ". . . besmettelijk" ■ chirurgische afdeling ........ gynaecologie, oog en oor ........ thuis en kraamkliniek afdelingen *! ..... Venerologisch. apotheek Dagsanatorium voor kinderen.......... Dagsanatorium voor volwassenen....... Nachtsanatorium. . . Buis. apotheek..... Sanatorium voor niet-ernstige patiënten en mensen die geen bedrust nodig hebben...... 35-40 35-40 30-40 30-40 50 60 M. p. 's middags gemiddeld 15-20 15-20 40-45 13-15 26-30 13-15 25-30 13-15 25-30 10 20 15 40 15 40 10-15 2,5 20-25 1 verpleegkundige voor 5-6 bezoeken per dag 30 30 1 verpleegkundige onderzocht. tot 6 bezoeken per dag 1 naar het sanatorium Voor 1 persoon junior M. overdag Noteer gemiddeld 10-15_ 20-25 10-15 8 10 20 20 40 20-25_ "40 10-15 Daarnaast één gastvrouw voor 40-50 bedden 4,5 2,5 4 b.uur hetzelfde als therapeutisch * " Extra. afdelingen (fysiotherapie), evenals de operatiekamer en de kleedkamer, worden bediend door speciaal personeel; met een toename van het aantal afdelingen van meer dan 2-3 afdelingen met 40-50 bedden (typische afdelingen), neemt ook het personeel toe; op elke ziekenhuisafdeling voor 4s-50 bedden wordt 1 gastvrouw verondersteld een zuster te zijn. *2 Er is speciaal personeel nodig om operatiekamers en kinderafdelingen op kraamafdelingen te onderhouden. * 3 Voor pulmonale b-nits en sanatoria voor ernstig zieke patiënten, dezelfde belastingsnormen als in terac. afdelingen. Bij besluit van het college van de KKZdr. RSFSR gedateerd 25/XI 1933 (zie Franse gezondheidsdienst, officiële afdeling, 1933, nr. 15 gedateerd 15/VII 1933) in de vorm van een project bedoeld voor therapeuten. afdelingen 1 arts voor 45 bedden, verpleegkundige i voor 10 bedden en 1 junior medewerker voor 5 bedden, en de afdeling wordt voorwaardelijk genomen als 40 bedden; voor hir. afdelingen voor een arts - 30-35 bedden, voor ander personeel dezelfde normen als voor therapeuten. takken; voor de oogafdeling - 1 arts voor 30 bedden, 1 verpleegkundige voor 10 en 1 jongere, personeel voor 7 bedden; daarnaast wordt er per afdeling 1 oudere zus, 2 badmeesters en 2 schoonmakers voorzien. Voor de kinderafdeling wordt ook een spoor meegegeven in de vorm van een project. normen: 1 arts voor 25-35 bedden, gemiddeld personeel - 1 persoon voor 5 bedden; voor de kraamafdeling werd ook een norm gegeven in de vorm van een concept: voor een arts, 1 arts voor 30 bedden, 1 verpleegkundige voor 4 bedden en 1 junior medewerker voor 2,5 bedden. Daarnaast rekenen ze op de kinderafdeling: Art. zus, instructeur, 2 schoonmakers; op de kraamafdeling wordt een 24-uurs dienst van arts, zus en oppas ingesteld. De in de tabel aangegeven gemiddelde normen voor de besmettelijke afdeling onderscheiden zich door de aangegeven resolutie van het collegium N KZdr. spoor. manier: voor de quarantaine-afdeling: 1 arts voor 30 bedden, 1 verpleegkundige voor 3 bedden en 1 persoon ml. personeel voor 2,5 bedden; voor de demontageafdeling - 1 arts voor 35 bedden, voor de rest van de medische afdeling, dezelfde normen als in de quarantaine; voor de algemene dienst - 1 arts voor 45 bedden, 1 zuster voor 5 bedden en 1 arts-assistent voor 4,5 bedden. Voor röntgenfoto's. afdelingen worden vervolgens geïnstalleerd. servicenormen: 1 team bestaande uit 1 arts, 1 verpleegkundige en 1 oppas voor 18 patiënten op basis van de productie van 25 procedures-eenheden, en transilluminatie van de longen wordt als meeteenheid genomen: longen-1 eenheid, maag-2, darmen-3; berekening van 18 patiënten is gemaakt een spoor. arr.: 13 pulmonale-18 eenheden, 3 maag-5 eenheden, 2 intestinale-6 eenheden, totaal 25 procedures-eenheden. Een team bestaande uit een arts en een laboratoriumassistent - een fotograaf maakt gedurende de werkdag 5 foto's per uur - 20; gecombineerde röntgenbelasting. werknemers (schieten, transilluminatie) wordt vastgesteld door de eenheden van procedures en het aantal verwijderde b-nyh te berekenen. Voor röntgentherapie, speciaal normen. Voor zuigelingen worden de normen van volwassenen geaccepteerd met een reductie van 25% bij het opvoeden. werk-individuele leerkrachten 1 tot 15 In aanwezigheid van een ziekenhuis, een extra 1 arts Voor 25 bedden “19 6 20 luminescentie en 50% tijdens Filmen. Voor een psychiater. b-nits en vertakkingen vormen een spoor. normen: Afdelingen van de b-shshy Artsen Verpleegkundig personeel Shii "e R-I sonale Opmerkingen Ontvangst en diagnostiek. Neuropsychiatrisch sanatorium ...... Afdeling voor milde vormen ......... Afdeling voor ernstige vormen .. ..... Afdeling voor chronisch ernstige vormen..... Afdeling voor chronisch validen... Ziekenboeg....... 1: 5 1: B 1: 10 1: 10 1: 10 2,5 1.6 Docent voor cult, therapie voor maatschappelijk waardevolle patiënten - 1 instructeur per afdeling van 50 bedden Docent voor arbeid, therapie - 1 voor 25 werkende patiënten Leraar lichamelijke opvoeding voor maatschappelijk waardevolle patiënten Badmeester - 1 per afdeling Barman -1 voor de afdeling Castellanche-1 voor de afdeling Reiniging-1 voor de afdeling Normen voor tandartsen 13 praktijk conservatieve tandheelkunde 16 tandartsafspraken (met een assistent) een verpleegkundige voor een shift en 1 zus voor 2 stoelen).In de praktijk conservatieve tandheelkunde, 12 kamers per afspraak.In de kantoor operatieve tandheelkunde, 15 kamers per afspraak zonder assistent.-Norm a Masseuse werklast: 16-18 eenheden per werkdag, gerekend als een eenheid massage van een ledemaat, rug of buik. De duur van de wig, urineonderzoek 20 min. Gezien een wig, urineonderzoek als laadeenheid, wordt het volgende aantal eenheden geaccepteerd voor andere tests: wig, bloedonderzoek-3, sputum-1, bloed voor malaria-1, bloed voor recidiverende koorts-1, urine en slijm voor gonokokken -1.5, uitwerpselen voor wormeieren-1.5, films voor difterie-1.5, totaal uitwerpselen-2, Vi-dahl reactie-2, uitwerpselen voor cholera-3, uitwerpselen voor buiktyfus, paratyfus, dysenterie-4, maagsap-2. De tijd voor het uitvoeren van analyses in laboratoria met gemiddeld vermogen en met middelgrote apparatuur neemt toe met 15-20% (urineanalyse - tot 24 minuten) en in kleine laboratoria - met 25-30% (tot 27 minuten). De duur van RW (met parallelle instelling van 2 sedimentaire reacties) in groepen, minimaal 20 analyses tegelijkertijd - 20 minuten. (in grote laboratoria) ofwel 2.600 analyses per jaar. Met betrekking tot laboratoria is het handiger om belastingnormen vast te stellen, niet dagelijks, maar jaarlijks, en deze te gebruiken voor laboratoria met verschillende capaciteiten in de volgende vorm: Onderzoek Groot Medium Klein Serologisch. 4 600 Algemeen klinisch. ! z ooo Bacteriologisch, lucht.......1 1 500 Sanitair. . . . "400 ! 4.000 2.600 1.300 360 3.500 2.000 1.000 300 Consult voor kinderen: 1 arts per 5-6 kinderen per uur; voor middenpersoneel: a) patronage verpleegkundige - 1 voor 5-6 huisbezoeken per dag. In consulten voor vrouwen: 1 arts voor 5-6 vrouwen per uur; middenpersoneel: a) patronaat verloskundige voor 5-6 bezoeken per dag. In het huis van de baby: artsen - 1 arts tot 40 baby's; gemiddeld personeel - 1 verpleegster voor 10 baby's overdag en 15 's nachts. In weeshuizen: 1 arts voor 40-60 kinderen; gemiddeld personeel: 1 verpleegkundige per 10 kinderen overdag en 20 kinderen 's nachts. Meer instructeurs nodig. In kinderdagverblijven: 1 arts voor maximaal 60 kinderen (geen huisbezoeken); middelste staf - 1 verpleegster voor 12 kinderen (daarnaast 1 zuster voor instructie). gemiddeld personeel - 1 zuster voor 12 bedden overdag en 30 bedden voor nachtdienst. In kinderkamers in kraamklinieken: 1 arts voor 40-50 bedden; gemiddeld personeel - 1 zus voor 12 kinderen overdag en 20 kinderen tijdens de nachtdienst. In kinderprofylactische apotheken: 1 arts voor 20 kinderen voor 4 uur poliklinische afspraak (1: 5), de overige 2 uur worden besteed aan het verwerken van het materiaal. Honing. zusters, zoals in een polikliniek, op gemeenschappelijke basis - In stationaire instellingen voor de bescherming van de gezondheid van kinderen. Artsen: a) in instellingen voor lichamelijk zwakke kinderen (bosschool-sanatorium, enz.) - 1 arts voor 50 kinderen; b) in psycho-neurologische instellingen - 1 arts voor 25-30 kinderen. Normen voor poliklinische afspraken voor artsen (op 1 uur) - zie ". Ambulant. - Normen van de arts van zorg aan huis: voor 1 arts-8-9 bezoeken om 6 uur. werkdag. De werktijden van L. p. worden vastgesteld door een speciale resolutie van de NCT van de USSR (gedateerd 10/1, 1931, nr. 8), op basis waarvan, vanaf 1/Sh 1931, een nieuwe regeling over de arbeidsvoorwaarden uren werd in werking gezet in de vaststelling - waardigheid. en dierenarts. instellingen.- Medische, veterinaire en tandheelkundige artsen, met uitzondering van artsen met een verminderde (tot 5 en tot 4 uur) werkdag of onregelmatige werktijden, evenals wetenschappers van wetenschappelijke onderzoeksinstellingen werken een half uur per dag. Artsen hebben een verkorte werkdag: 1) sanatoria, b-c en afdelingen van b-c voor b-c met open vormen van tbc en voor liggende buizen b-nyh-6 uur; 2) b-c, afdelingen van b-c en kazernes voor besmettelijke b-nykh-6 uur; 3) een psychopaat, instellingen en ziekenhuizen, onderworpen aan de directe dienst van b-nyh-6 uur; 4) correctionele huizen, detentiecentra, eerstehulpafdelingen van de politie en ontnuchteringsstations - 6 uur; 5) poliklinische klinieken, poliklinieken, apotheken en kinderconsulten, op voorwaarde dat ze uitsluitend werken op een poliklinische afspraak - 5 1/2 uur; 6) een bureau voor medisch onderzoek en medische controlecommissies - 4 uur; 7) anat. -4 uur; 8) röntgenfoto's, instituten en kantoren, onder voorbehoud van verblijf op het gebied van röntgenfoto's, stralen-4 uur; 9 ) radio-instituten, kantoren en laboratoria in gevallen waarin de werkzaamheden samenhangen met het gedurende de gehele arbeidstijd in de invloedssfeer van radium verblijven - 4 uur - Onregelmatige werkdag. hebben: medisch personeel 1) hoofden van groepen van instellingen en instellingen (inclusief BC's), hun plaatsvervangers en assistenten, hoofden, hoofddokters, directeuren, enz.; 2) locatiemanagers; 3) waardigheid. artsen en waardigheid. inspecteurs; 4) epidemische artsen en 5) court.-med. deskundigen.- Tandartsen. een werkdag hebben: prothetisten-5V 2 uur; werken aan elektrische boormachines - 5 1 / 2 uur; werken aan voetboren - 5 uur - 3 voor b en y e technici - 8 uur. werkdag. Gemiddeld M. en. [medisch assistenten, paramedici, paramedici, verloskundigen, medische broeders en zusters, pokkenvaccinators, laboratoriumassistenten, preparateurs en massagetherapeuten (tk)] werken 6 x / 2 uur; 8 uur. de werkdag is vastgesteld voor de gemiddelde L. p. die werkt in sanatoria en rusthuizen, ziekenhuizen voor kronieken, tehuizen voor gehandicapten en liefdadigheidsinstellingen, melkveekeukens, EHBO-posten, behalve voor die van ondernemingen (bij EHBO-posten die ondernemingen, de lengte van de werkdag is 6V2 uur). Een 7-urige werkdag heeft een gemiddelde M. zn. kwekerij (ongeacht waar de kwekerij zich bevindt). Een 6-urige werkdag heeft een gemiddeld M.p.: 1) sanatoria, b-c en afdelingen van b-c voor b-nyh met open vormen van tbc en voor liggende buizen. b-nyh; 2) b-c, afdelingen b-c en kazernes voor besmettelijke b-s; 3) psycho, instellingen en ziekenhuizen onderworpen aan directe service b-nyh; 4) correctionele huizen, detentiecentra, politiewachtkamers en ontnuchteringsstations. De gemiddelde medische staf heeft een werkdag van 4 uur: 1) anat. in-t en kantoren, onder voorbehoud van werkzaamheden uitsluitend in snijkamers; 2) röntgenfoto's, instituten en kantoren, onder voorbehoud van verblijf gedurende de gehele werktijd in de invloedssfeer van röntgenfoto's, stralen; 3) radio-instituten en -bureaus in die gevallen waarin de werkzaamheden samenhangen met het gedurende de gehele arbeidstijd verblijven in de invloedssfeer van radium. Medisch assistenten, zelfstandig werkend, uitsluitend poliklinisch, werken 5 1/2 uur Junior L. p. werkt 8 h. Voor junior medewerkers van psychiatrische instellingen, instellingen voor directe patiëntenzorg, prosectoren met constant werk, badmeesters (modder- en zwavelbaden), instellingen voor patiënten met open vormen van tbc en infectieuze afdelingen, wordt een periode van 6 uur vastgesteld. werkdag. Voor de jongere M. p. Matsesta waterstofsulfidebaden (badmeesters-kindermeisjes) -5 uur. werkdag; röntgenfoto's, in-tov en kasten om in te blijven. gedurende de gehele arbeidstijd in de invloedssfeer van Röntgenstralen, stralen, radio-instituten en kantoren in die gevallen waarin de werkzaamheden samenhangen met het gedurende de gehele arbeidstijd verblijven in de invloedssfeer van radium - 4 uur. werkdag. - Ontsmettingsmiddelen, ontsmettingsmiddelen, ontsmettingsmiddelen, deratizers - 7 uur. - "Huispersoneel, met uitzondering van bovengenoemde administratieve personen, werkt 8 uur. De volgenden hebben een verkorte werkdag: wasvrouwen van modderbaden - 7 uur; instructeurs lichamelijke opvoeding en ambachten - 67 2 uur ., evacuators en telefonisten van ambulanceposten - 67 2 uur; uur; verpakkers en arbeiders van apotheekmagazijnen, uitsluitend bezig met het gieten van to-t, formaline en ammoniak, - 6 uur; arbeiders van een anat. instituten en kantoren, op voorwaarde dat ze uitsluitend in snijkamers werken - 6 uur Huishoudsters, hun assistenten, verzorgers en arbeiders, voor wie de arbeidstijd is verdeeld in delen van onbepaalde duur (bijvoorbeeld chauffeurs, koetsiers, enz.) .), een onregelmatige werkdag hebben. Kantoorpersoneel van medische instellingen werkt 8 uur, kassiers in instellingen - 6 x / 2 uur, andere kassiers (VK (exclusief apotheken) - 8 uur Pedagogisch personeel van medische en educatieve instellingen - opvoeders (scholen) - 4 uur Voor minderjarigen mag de werkdag niet langer zijn dan 6 uur. Rekening houdend met de werktijd van de M. p. werkdag, 144 uur bij 6 uur. werkdag, 120 uur - bij 5 uur. werkdag en 96 uur bij 4 uur. werkdag. Voor item M. bestaat work to-rogo uit bezoeken aan huis, wordt de maandelijkse norm van het werk (aantal bezoeken, aantal uitgevoerde bevallingen, enz.) vastgesteld, rekening houdend met de duur van de normale werkdag voor deze groep honing. werknemers, de tijd die wordt besteed aan het wachten op een oproep, op beweging en op het bezoeken van de b-th zelf. Nachtwerkuren (van 22.00 uur tot 06.00 uur) worden zodanig in aanmerking genomen dat, als het mogelijk is om te slapen, i uur wordt beschouwd als 1/2, en als het onmogelijk is om te slapen, 1 uur wordt beschouwd voor werknemers met een 6-urige werkdag als 6/6 uur, voor werknemers vanaf 8 uur. werkdag voor 8 / uur. De verdeling van werktijd en dienstplicht wordt vastgelegd in het huishoudelijk reglement. Ononderbroken arbeid is toegestaan ​​​​maximaal 12 uur met een verplichte rustpauze van ten minste 12 uur. De duur van de volgende periodieke continudienst mag maximaal 24 uur bedragen en de werknemer krijgt tijdens deze dienst een gratis dagvergoeding. Overwerk is toegestaan ​​voor M. p. in de gevallen, binnen de limieten en op de wijze bepaald door het Wetboek van Arbeid, en in het geval van maandelijkse boekhouding van de werktijd, wordt overwerk beschouwd als werk boven de maandelijkse norm van werktijd en wordt de eerste 48 uur in anderhalf keer uitbetaald, en meer dan 48 uur in het dubbele. Het gebruik van overwerk is alleen toegestaan ​​met toestemming van de arbeidsinspecteur en met toestemming van de medische vakbond in elk afzonderlijk geval. Regelgeving over de productie van overwerk in medische waardigheid. en dierenarts.-san. instellingen (Decreet van het Al-Russische Centraal Uitvoerend Comité en de Raad van Volkscommissarissen van de RSFSR van 11/VII 1924, Wetboek, Art. 594 \ 1924, No. 60, en Bull. NKZdr., 1924, K "13 ) tijdelijk gebruik van overwerk in medisch-sanitair is toegestaan. en dierenarts.-san. instellingen in dringende dringende gevallen, op voorwaarde dat het totale aantal overuren van een gezondheidswerker niet meer dan 50 uur per maand en 120 uur per jaar mag bedragen. Dit marginale tarief kan alleen worden verhoogd tot 75 uur per maand en 600 uur per jaar voor L.S. van sanatorium- en spa-instellingen tijdens het seizoen, voor medewerkers van kinderdagverblijven en melkveekeukens die niet-24 uur per dag werken, voor L.S. van dienst in ga liggen.-san., dierenarts.-san. instellingen en instellingen voor de bescherming van het moederschap, de kindertijd en de kindertijd, voor arbeiders in de productie van werk, niet voor dolu- C23, MEDISCH PERSONEEL dat een pauze neemt (laboratoriumassistenten, "voorbereiders, ministers, enz.); vik-tah, laboratoria, anti-epidemie en epizoötie stations. Aanvraag overwerk is in elk afzonderlijk geval alleen toegestaan ​​met toestemming van de arbeidsinspecteur en met voorafgaande toestemming van de vakbond.Principes en voordelen, paragraaf. Alle voordelen toegekend aan ingenieurs en technische arbeiders zijn van toepassing op artsen [post. SNK van de USSR en het Centraal Comité van de Communistische Partij van de Bolsjewieken van de All-Union van 14/Sh 1935, gepubliceerd in Izvestia van het Centraal Uitvoerend Comité van de USSR gedateerd 5/Sh 1935]. Medische werkers in de civiele dienst, speciaal gedetacheerd of voortdurend bezig met de bestrijding van besmettelijke b-nyami (cholera, tyfus, roodvonk, lepra, Siberische zweer, kwade droes en malaria) in gebieden die bijzonder getroffen zijn door epidemieën, in geval van arbeidsongeschiktheid in verband met dit werk, evenals de families van gezondheidswerkers die stierven als gevolg van infectie met de aangegeven bacteriën, ontvangen staat pensioenvoorziening (volgens het besluit van de Raad van Volkscommissarissen van de USSR van 31/Sh 1926, Izvestia van het Centraal Uitvoerend Comité van de USSR en het Al-Russisch Centraal Uitvoerend Comité van 20/IV 1926, nr. 90) in de vastgestelde bedragen. Volgens de instructies van de NKSO, de NKT, de NKF en de Centrale Raad van Vakbonden van alle vakbonden (Bulletin van de NKZdr., 1926, nr. 15) is dit besluit alleen van toepassing op personen van wie de handicap of het overlijden is opgetreden na de publicatie van het besluit. Het decreet van de Raad van Volkscommissarissen past de regels toe van de NCT van de USSR gedateerd 3/1, 1924, opgericht om te voorzien in gehandicapte werknemers, blijvende invaliditeit opgelopen door een arbeidsongeval, en op familieleden van werknemers en werknemers die stierf aan verwondingen (S.U., 1924, No. 21, artikel 211). Personen die aan de pest werken, worden verstrekt in overeenstemming met het besluit van de Raad van Volkscommissarissen van de RSFSR van 21 / P 1924 over uitkeringen voor de MP die is gezonden om de pest te bestrijden. De families van personen die zijn uitgezonden om de pest te bestrijden, worden in termen van uitkeringen gelijkgesteld aan gezinnen die zijn opgeroepen voor militaire mobilisatie, en in het geval van overlijden of invaliditeit als gevolg van infectie met de pest krijgen medische werkers en hun gezinnen een pensioen op gelijke basis met personen die uitzonderlijke diensten verlenen aan de Republiek (Collectie van legalisaties, artikel 198, 1923, nr. 15). Honing. en dierenarts. werknemers: artsen, dierenarts. artsen, tandartsen, paramedici, dierenarts. paramedici, verloskundigen en verpleegkundigen. zusters die afgestudeerd zijn in de geneeskunde technische scholen (normale opleidingen) en normale scholen van de zusters van het Rode Kruis, krijgen recht op een pensioen wegens langdurige dienst als ze in de honing hebben gediend. posities in plattelandsgebieden en arbeidersnederzettingen gedurende ten minste 25 jaar, inclusief maar minder dan 5 jaar onder Sovjetregering, en pre-revolutionaire honing is ook inbegrepen in de ervaring. Functie. Pauzes veroorzaakt door dienst in de stad tellen niet mee voor 25 dienstjaren, maar onderbreken de dienststroom niet. Pensioenvoorziening med. en dierenarts. arbeiders in plattelandsgebieden en arbeidersnederzettingen wordt gemaakt op basis van de post. Centraal Uitvoerend Comité en Raad van Volkscommissarissen van de USSR van 25/IX 1929, za. zo. 1929, nr. 63, art. 582. Bij de berekening van de duur van het dienstverband wordt 1 jaar dienst in afgelegen gebieden, te beginnen vanaf 1 / X 1927, voor medisch personeel dat wordt uitgezonden vanuit niet-afgelegen gebieden, gelijkgesteld aan 1 jaar 8 maanden. en 1 jaar 3 m., afhankelijk van respectievelijk de zone van het afgelegen gebied (decreet van het Centraal Uitvoerend Comité en de Raad van Volkscommissarissen van de USSR betreffende de uitkeringen voor werknemers in afgelegen gebieden, Verzameling van legalisaties, art. 276, 1927 , nr. 25). Dit voordeel geldt ook voor medisch personeel dat in afgelegen gebieden onder de nomadische bevolking werkt. De ervaring moet worden gedocumenteerd door relevante certificaten. De duur van de dienst omvat dienst in het Rode Leger, tijd besteed aan gekozen Sovjet en prof. posten, de tijd van het uitzitten van een straf voor politieke activiteit in de pre-revolutionaire jaren en de tijd waarin de gezondheidswerker vóór de Oktoberrevolutie van het werk werd verwijderd wegens revolutionaire activiteit; er wordt ook rekening gehouden met de tijd dat de gezondheidswerker werkloos of tijdelijk arbeidsongeschikt was. Pensioenen voor langdurige dienst worden aan de gepensioneerden zelf voor het leven betaald, ongeacht de staat van arbeidsvermogen en eigendomsstatus; Deze pensioenen worden toegekend overeenkomstig art. 18 Regeling pensioenen en sociale verzekeringen, goedgekeurd. Centraal Uitvoerend Comité en Raad van Volkscommissarissen van de USSR 13/111930, za. zo. 1930, nr. I, art. 132. Bij overlijden van een pensioengerechtigde genieten de personen die van hem afhankelijk zijn en niet over voldoende bestaansmiddelen beschikken recht op een pensioen: jonge kinderen, broers en zussen krijgen een pensioen tot aan de leeftijd van 16 jaar, en degenen die tot 18 jaar in onderwijsinstellingen studeren, gehandicapte kinderen, broers en zussen (I, II en III handicapgroepen) - tot het herstel van de arbeidscapaciteit, gehandicapte ouders en echtgenoot of een man die 60 jaar is geworden jaar oud, en een vrouw die 55 jaar oud is, een pensioen voor het leven; de echtgenoot ontvangt een volledig pensioen van x / 2, elk van de andere gezinsleden- ■ 1 ] ik volledig pensioen, op voorwaarde dat het totale bedrag voor het hele gezin niet hoger is dan het volledige salaris van het pensioen: Ouders en echtgenoot, hoewel valide, maar druk bezig met de zorg voor kinderen, broers en zussen van de overledene die de 8 jaar nog niet hebben bereikt leeftijd wordt het pensioen uitbetaald totdat het kind 8 jaar wordt. Deze medische hulpverleners ontvangen een pensioen voor langdurige dienst ter hoogte van de helft van het gemiddelde maandsalaris voor 12 maanden medische dienstbetrekking voordat het pensioen wordt toegekend. Het pensioen kan niet hoger zijn dan het maximumbedrag van het invaliditeitspensioen van algemene oorzaken dat aan de werknemers wordt toegekend (Decreet van de CEC en de Raad van Volkscommissarissen van de USSR van 17/1 1932, Sat.uz 1932, nr. 5, item 31), gepensioneerde artsen die blijven bij hun werk een pensioen ontvangen ter hoogte van de helft van hun inkomen * De beslissing van het verzekeringsfonds over de benoeming van een pensioen wordt goedgekeurd door het presidium van het betrokken directiecomité. tsya op personen die zijn gestopt met honing. werk in plattelandsgebieden en arbeidersnederzettingen vóór 1/X 1929 (zie voor details de instructie van de USSR TNKT gedateerd 3/XI 1929, nr. 349, over de procedure voor het toepassen van de resolutie van het Centraal Uitvoerend Comité en de Raad of People pensioenvoorziening van medische en veterinaire werknemers in plattelandsgebieden en arbeidersnederzettingen voor langdurige dienst"; Health Issues, officiële afdeling, 1930, nr. 1 en 1929, nr. 44). Zie bericht voor details. Centraal Uitvoerend Comité en Raad van Volkscommissarissen van de USSR gedateerd 23/IV 1931 over de wijziging van de wetgeving inzake pensioenen voor onderwijzend personeel, medisch en veterinair personeel (S. 3. 1931, "25 nr. 26) en post. De NCT van de USSR van 23 januari 1932 (Izvestia IICT van de USSR, 1932, nr. 5-6). M. p., uitgezonden naar tijdelijk werk ter bestrijding van cholera, tyfus, recidiverende koorts, roodvonk, lepra, miltvuur, kwade droes, malaria (in bijzonder door malaria getroffen gebieden), behoudt zijn onderhoud op de plaats van dienst en is tevreden met een dagvergoeding ter hoogte van x /ia salaris; wanneer u op zakenreis bent om andere ziekten te bestrijden, ter hoogte van "/is salaris. Gekwalificeerd medisch personeel (artsen, tandartsen, paramedici, verloskundigen, apothekers en verpleegkundigen) die in landelijke gebieden werken, wordt door de wet voorzien van een aantal voordelen en voordelen bij het dienen in landelijke gebieden gedurende ten minste 3 jaar onder Sovjetregering, inclusief het voorkeursrecht om posities in steden te bezetten (zie Arts). Besluit van de Raad van Volkscommissarissen van de RSFSR dd 2/XII 1925 betreffende de verbetering van de materiële en levensomstandigheden van medisch werkers in plattelandsgebieden, zie. Collectie wetten, art. 625, 1925, N° 90 en NPC-instructies. en het NCP van de RSFSR over uitkeringen voor kinderen van districtsgeneeskundigen. personeel d.d. 24 / Sh 1926, Bulletin van de NKZdr., 1926, No. 6. Deze voordelen gelden ook voor een gediplomeerde M. p. de stad, fabrieks- of industrienederzetting, enz.), al was het maar om de gespecificeerde vast te stellen . Instellingen zijn toegewezen om klinische, poliklinische en reizende hulp te bieden aan een gebied met een boerenbevolking. Deze privileges worden ook gebruikt door een waardigheid. artsen die de plattelandsbevolking bedienen. Gekwalificeerde med. en dierenarts. arbeiders die in plattelandsgebieden en arbeidersnederzettingen wonen, zouden gratis appartementen met verwarming en verlichting moeten krijgen; ze krijgen nog een vakantie van 1 maand. Elke 3 jaar krijgen artsen in landelijke gebieden een wetenschappelijke zakenreis of een zakenreis naar geavanceerde cursussen met het verstrekken van beurzen, een hostel, met behoud van een salaris, appartementen en nutsvoorzieningen voor de duur van de zakenreis (post. CEC van de USSR over de opleiding van artsen van 3/IX 1934, en. 4, § c, gepubliceerd in het Bulletin van het Centraal Uitvoerend Comité van de USSR van 4/IX 1934, nr. 208). Voor gezondheidswerkers en hun gezinnen die zijn vertrokken om te werken op het platteland of een werknederzetting, wordt de woonruimte gedurende 6 maanden vanaf de vertrekdatum behouden op de plaats van hun voormalige verblijfplaats; in het geval dat een gezin op deze plaats wordt achtergelaten, wordt de woonruimte door het behouden gedurende de hele tijd dat de gezondheidswerker in een landelijk gebied of een werknederzetting werkt (decreet van het Al-Russische Centraal Uitvoerend Comité en de Raad van Volksvertegenwoordigers Commissarissen van de RSFSR van 10/VI, 1930, Op het gezondheidsfront, officiële afdeling, 1930, nr. 29; ook in Izvestia van het Centraal Uitvoerend Comité van de USSR, 1930, N "230). Een aantal bijzondere voorrechten en voordelen wordt verschaft door een waardigheid. artsen in alle republieken van de Unie. Zo worden sanitaire artsen minstens om de 5 jaar in de functie van sanitair arts met wetenschappelijke opdracht verleend voor een periode van minstens 3 maanden. San. artsen die voortdurend de plattelandsbevolking en arbeidersnederzettingen dienen, krijgen gratis appartementen met verwarming en verlichting. San. artsen krijgen elk jaar een maandelijkse vakantie (decreet van het Al-Russische Centraal Uitvoerend Comité en de Raad van Volkscommissarissen van de RSFSR over de verbetering van de positie van artsen, gezondheidskwesties, officiële afdeling, 1930, nr. 6 en 1929, nr. . 40). , paramedici, bewakers, verpleegsters, verplegers en verpleegsters), zijn salarisverhogingen vastgesteld (zie. onderstaand). Besluit van de Raad van Volkscommissarissen van de RSFSR d.d. 8/V 1929 nr. (Vopr. Zdr., 1929, No. 27) voorgesteld door de NKZdr. en de Staatsplanningscommissie om huisvesting te bieden aan werknemers van psychiatrische instellingen buiten de steden, en de voorziening van kinderdagverblijven en kleuterscholen voor de kinderen van deze werknemers te versterken. Nek-ry categorieën M. van het item hebben recht op extra twee weken verlof wegens schadelijkheid van het werk: artsen, paramedicus, honing. zusters, verplegers en verpleegsters die werken aan epidemieën van tyfus, cholera, pest, kwade droes, dysenterie, pokken, al het aanwezige personeel en verplegers, kindermeisjes, bewakers en bewakers van psychiatrische ziekenhuizen om neer te leggen. inrichtingen, dierenarts. artsen, paramedici, ministers die werken aan de bestrijding van epidemieën, ontsmettingsmiddelen en verdelgers met constant werk, artsen, midden- en junior M.p.-buizen. afdelingen waar zware stationaire b-nye, arbeiders van farmaceutische magazijnen en de verpakkers zich uitsluitend bezighielden met het gieten tot - t, formaline en het gebruik van vloeibare ammoniak; behandelend, verzorgend en ondersteunend personeel in leprakolonies; werknemers die rechtstreeks voltijds in X-ray werkzaam waren. kantoren en 57 maanden ononderbroken hebben gewerkt, ontvangen jaarlijks een vakantie van zes weken met een verdeling in 2 delen van elk 3 weken. Compatibiliteit. In een soort van een gebrek aan medische schoten - een waardigheid. werknemers mogen de dienst van artsen en secundaire L. p. in dezelfde instelling combineren; de beloning bij deeltijdarbeid geschiedt over het werkelijk aantal gewerkte uren in het gewone bedrag, op basis van het basistarief van de deeltijdwerknemer, ongeacht waar de opgegeven deeltijdarbeid plaatsvindt - op de plaats van de hoofdbaan of in een andere instelling; vergoeding voor arbeidsduurverlenging van artsen en gemiddelde M.p., veroorzaakt door tijdelijke redenen (vervanging van werk, door het verstrekken van vakantie, dienstreizen, enz.), wordt als overwerk in het algemeen betaald. Het is verboden om zowel voor deeltijdwerk als voor overwerk te betalen. Voor jonge medewerkers is deeltijdwerk niet toegestaan ​​en wordt voor de verwerking betaald zoals voor overwerk (post. NCT van de USSR van 19/1 1932, nr. 7; gepubliceerd in Izv. TNK van de USSR van 25/ Sh 1932 voor nr. 8-9). Medisch salaris. arbeiders opgericht door een resolutie van de Raad van Volkscommissarissen van de USSR en het Centraal Comité van de BKP (b) van 4 /III 1935 "over de verhoging van het salaris van honing. arbeiders en. op een verhoging van de kredieten voor gezondheidszorg in 1935." (Nieuws van het Centraal Uitvoerend Comité van de USSR van 5 /III 1935) in de vorm van officiële salarissen, worden de maten to-rykh niet alleen bepaald door de positie die wordt ingenomen, maar ook door de aard van de instelling, het volume van haar werk, de duur van het dienstverband van deze honing. de werknemer en de graad van zijn kwalificatie (de aanwezigheid van een wetenschappelijke graad staat gelijk aan meer dan 10 jaar ervaring). Bij het vaststellen van de hoogte van de tarieven worden, afhankelijk van de duur van het dienstverband, 3 gradaties van ervaring vastgesteld - tot 5 jaar, van 5 tot 10 jaar en meer dan 10 jaar. Voor hoofdartsen van de BC worden tarieven vastgesteld, afhankelijk van de grootte van de instelling aan het hoofd, bepaald door het aantal bedden, van 400 tot 750 roebel. per maand, en voor artsen die verantwoordelijk zijn voor landelijke klinieken, afhankelijk van de duur van de dienst, van 360 tot 510 roebel, en voor landelijke poliklinieken - 300-450 roebel; artsen die verantwoordelijk zijn voor poliklinieken ontvangen 350-600 roebel, afhankelijk van de grootte van de instelling, bepaald door het aantal bezoeken per jaar; artsen, afdelingshoofden "27 lijnen-tsy of poliklinieken, hoofd van het laboratorium in de stad of werkdorp - 375-550. wrijven. afhankelijk van ervaring; artsen van medische en preventieve instellingen - 300-400 roebel. in steden en arbeidersnederzettingen en 275-360 in landelijke gebieden. Artsen - district staat sanitaire inspecteurs, sanitair en shpolno-san. artsen, bacteriologen - vanaf 300 roebel. tot 400 roebel afhankelijk van de honderd? staat gezondheidsinspecteurs regionale en stad geautoriseerde staat. waardigheid. inspecties - 350-550 roebel; tandartsen die zijn afgestudeerd aan tandheelkundige scholen - 225-350 roebel; tandheelkundige.artsen met een afgeronde hbo-opleiding worden gelijkgesteld aan honing. artsen. Apothekers met een hogere medische onderwijs ontvangt, afhankelijk van de duur van de dienst, 300-400 roebel. (hoofden van een apotheek) en 225-300 roebel. (ontvanger en controller). Paramedici, hoofden van onafhankelijke honing. punt, ontvang 200-300 roebel. per maand afhankelijk van ervaring; andere paramedici 180-225 roebel in steden en arbeidersnederzettingen en 160-200 roebel in landelijke gebieden. Honing. zusters met voltooide secundaire honing. onderwijs - 150-200 roebel. per maand in steden en arbeidersnederzettingen en 135-175 roebel in landelijke gebieden; gezichten van medium honing. personeel zonder een voltooide secundaire honing. onderwijs 100-140 roebel. in steden en arbeidersnederzettingen en 90-120 roebel. in landelijke gebieden; senior operationele zusters, senior verpleegkundigen van klinieken met een voltooide middelbare schoolopleiding van 200 tot 300 roebel; senior zusters op de afdeling, tandartsen, tandtechnici met voltooide middelbare school - van 180 tot 250 roebel. in steden en arbeidersnederzettingen en 160-200 roebel in landelijke gebieden. San. paramedicus (help. san., artsen), hoofden van apotheken, onthechting, waardigheid. passer, dis-instructeur, laboratoriumassistent met voltooide middelbare school - 180-225 roebel. afhankelijk van ervaring. Honing. zussen zonder voltooide secundaire honing. onderwijs, met meer dan 15 jaar ononderbroken werkervaring, worden tegen lonen gelijkgesteld aan honing. verpleegkundigen met een afgeronde middelbare medische opleiding, met 10 jaar ervaring. Apothekers met een secundaire farmaceutische opleiding ontvangen, afhankelijk van de duur van de dienst en de functie en de plaats van het werk (stad, dorp), 135 tot 275 roebel. per maand. Voor junior med. De volgende gradaties van ervaring worden vastgesteld voor het berekenen van salarissen - tot 3 jaar, van 3 tot 10 jaar of tot 3 jaar, onder voorbehoud van voltooiing van speciale cursussen, en meer dan 10 jaar of meer dan 3 jaar, afhankelijk van de voltooiing van speciale cursussen. Verpleegkundigen en verpleegkundigen van BC, kraamklinieken en sanatoria-80-NO wrijven. per maand in steden en arbeidersnederzettingen en 60-85 roebel. in landelijke gebieden; junior medewerkers van poliklinische en poliklinische instellingen - 70-90 roebel. in steden en arbeidersnederzettingen en 55-75 roebel in landelijke gebieden; modderbad verpleegsters-50-120 roebel. per maand. Honing tarieven. spoorwegarbeiders en vervoer over water zijn gelijk aan de tarieven van de overeenkomstige groepen honing. arbeiders in steden. Alle eerder bestaande periodieke salarisverhogingen voor de duur van het werk werden geannuleerd door het bovengenoemde besluit van de Raad van Volkscommissarissen van de USSR en het Centraal Comité van de Communistische Partij van de Bolsjewieken van de gehele Unie van 4/III 1335, met uitzondering van periodieke salarisverhogingen vastgesteld door het besluit van het Centraal Uitvoerend Comité en de Raad van Volkscommissarissen van de USSR van 12/VIII 1930 ( S. 3. USSR, 1930, nr. 41, item 427) voor personen die in afgelegen gebieden van de 1e zone, evenals voor medewerkers van anti-pestinstellingen. Voor nek-ry categorieën van medisch personeel verhogingen afhankelijk van schadelijkheid en gevaar van werk worden vastgesteld; dus, voor dokters, midden en junior honing. personeel van psychiatrische en besmettelijke BC's en afdelingen en röntgenkamers, evenals voor gezondheidswerkers die werkzaam zijn in de productie van serumvaccins, worden verhogingen tot de overeenkomstige lonen van 15% vastgesteld, en voor degenen die werken op rusteloze afdelingen van psychiatrische BC's en in leprakolonies - in een hoeveelheid van 30%. Daarnaast is voor deze werknemers een verminderde werkervaring vastgesteld, die recht geeft op een salarisverhoging; voor het personeel van psychiatrische besmettelijke BC's en afdelingen en röntgenkamers in plaats van 5 jaar - 3 jaar en in plaats van 10 jaar - 7 jaar, voor het personeel van rusteloze psychiatrische BC's en leprakolonies in plaats van 5 jaar - 2 jaar en in plaats van 10 jaar - 4 jaar. Ook verhoogde tarieven voor honing. personeel dat in afgelegen gebieden werkt. Zo zijn de lonen voor D.-V. kraan, regio's van het Trans-Baikal-deel van het V.-Siberische gebied en doelen van de Buryat-Mopgol ASSR, vermeld in het decreet van de Raad van Volkscommissarissen en het Centraal Comité van de All-Union Communist Party of Bolsjewieken van 5 / II 1934 (S. 3. 1934, 9, art. 54), de Yakut ASSR, de Kara-Kalpak ASSR, de Kirgizische ASSR, de Korsakpay, Dossor, Balkhash-regio's en Karaganda van de Kazachse ASSR, de Turkmeense SSR en Khorezm, het district van de Oezbeekse SSR. De lonen voor de Oezbeekse SSR (behalve voor Tasjkent), de Tadzjiekse SSR en de Autonome Regio Kalmyk zijn met 10% verhoogd. Voor artsen en andere medische hulpverleners die in het uiterste noorden van de USSR werken, worden de lonen met 50% verhoogd. Artsen en tand. artsen die thuis oefenen, hebben recht op een extra kamer of extra PERSONNEL628-ruimte in Zuid 8 boven de bestaande algemene norm bij afwezigheid van een aparte kamer (decreet van het All-Russische Centraal Uitvoerend Comité en de Raad van Volkscommissarissen van 28 / P, 1930; Izvestiya TsIK USSR en VTSIK, 1930, nr. 116-117). Met betrekking tot de huur behoren artsen, geneeskundigen, dierenartsen, tandtechnici tot de categorie personen van de zg. vrije beroepen, betalen voor het pand dat ze bezetten tegen het tarief van werknemers, zelfs als ze een bijverdienste hebben; indien deze personen zelf neerleggen. instelling, dan worden ze gelijkgesteld voor wat betreft de huur aan ondernemers (zie de instructie van de NKVD van 21/VIII 1924, nr. 359, Staatsblad van de NKVD van 27/IX 1924). Artsen, tandartsen, tandtechnici, verloskundigen en masseuses die een particuliere praktijk uitoefenen, zijn vrijgesteld van handelsbelasting (Decreet van de USSR NKF van 23/VII 1925, nr. 108, Bulletin van de NKZDr., 1925, nr. 17). Extra ruimte wordt door gratis behandelaars en tandartsen tegen een verhoogd tarief betaald, conform de huurwetgeving. Net als de bovengenoemde decreten die de rechten en plichten van M. p. in de RSFSR regelen, werden in andere vakbondsrepublieken ook instructies uitgevaardigd via het relevante Volkscommissariaat voor gezondheid, instructies die niet significant verschillen van de genoemde, aangezien ze gebaseerd zijn op over de algemene arbeidswetgeving van de USSR - Overalls. Betreffende overalls en veiligheidsvoorzieningen voor honing. en apotheekmedewerkers hebben speciale normen opgesteld voor de afgifte van relevante soorten speciale. kleding en gebruiksvoorwaarden. Dus bijvoorbeeld. voor poliklinische en ziekenhuisartsen wordt een kamerjas gemaakt van lichte stof voor 1 jaar uitgegeven, voor artsen die in operatiekamers werken - voor 6 m., en in de waardigheid. epid. detachementen - voor 3 maanden, enz.; voor paramedici en honing. ziekenhuis- en poliklinische verpleegkundigen - jassen gemaakt van lichte stof voor 8 meter, in operatiekamers - voor 6 meter, op besmettelijke afdelingen - voor 4 meter, enz. Andere-zie goedgekeurd door de NKTSSR van 23/VII 1931 normen voor overalls voor honing. en apothekersarbeiders (Izvestiya NKT gedateerd 30/VII 1931, nr. 21). Verantwoordelijkheid van gezondheidswerkers. Voor schending van de aan M. zn. in de volgorde van uitvoering van honing. werk, wettelijke aansprakelijkheid. Gezondheidswerkers zijn verantwoordelijk voor het gebruik van dergelijke honing. praktijk, waar zij geen recht op hebben (VK, Art. 157, zoals gewijzigd in 1926), in geval van het niet verlenen van hulp aan b-nom zonder goede reden; schuldgevoel wordt verergerd als de weigering om honing. bijstand kan gevaarlijke gevolgen hebben voor b-th (VK, art. 157), in gevallen van ontduiking van deskundigen wanneer ze worden opgeroepen door de onderzoeksinstantie, onderzoeksinstantie of gerechtelijke instantie (art. 92), waarbij ze willens en wetens een valse getuigenis afleggen (art. 95) en in het geval van uitzetting van de foetus bij gebrek aan bepaalde medische indicaties, in een onhygiënische omgeving; in geval van betaling voor honing. hulp, to-ruyu moest de gezondheidswerker gratis verlenen, zelfs buiten de diensturen, in de volgorde van officiële (en niet professionele) dienst. ontkenning van medische bijstand in gevallen waarin het verstrekken ervan niet onder de officiële taken van de gezondheidswerker viel, geen officieel misdrijf vormt en kan worden vervolgd op grond van art. 165 C.K. Zoals uitgelegd door de NCJ, "de ontvangst in welke vorm van beloning van particulieren" besturingssysteem" "dertig voor het verstrekken van medische hulp om ze in Sovjet- en openbaar meer te veranderen. instellingen is volkomen onaanvaardbaar” en is strafbaar als het aannemen van steekpenningen door een ambtenaar. Als medische werkers in de Sovjet- en openbare dienst een vergoeding ontvingen voor het verstrekken van honing. bijstand tijdens de daluren, kunnen zij niet aansprakelijk worden gesteld op grond van art. 114 VK als strafbare feiten hebben gepleegd, tenzij de gespecificeerde ontvangst van de vergoeding gepaard ging met afpersing, een bedreiging, zich niet heeft voorgedaan tijdens epidemieën of een significante verspreiding van een of andere b-ni, waarvan de bestrijding op dat moment schok was. Belediging door de woorden of daden van M. p. in de uitoefening van zijn officiële taken, zowel administratief als professioneel, is strafbaar volgens de artikelen 88 en 10. VK, dat wil zeggen, het beledigen van de woorden of daden van gezondheidswerkers wordt gelijkgesteld aan het publiekelijk beledigen van individuele vertegenwoordigers van de autoriteiten bij de uitvoering van hun taken, en het geval op grond van art. 88 kan niet alleen worden geïnitieerd door de gewonde gezondheidswerker, maar ook door de gezondheidsafdeling, prof. organisatie, het parket, enz., en kan niet worden beëindigd. Degenen die zich schuldig maken aan het beledigen van medisch personeel worden gestraft met een gevangenisstraf van ten minste 6 maanden (circulaire van de NKJ en het Hooggerechtshof van de RSFSR van 19/VIII 1926, nr. 113, Bulletin van de NKZDr., 1926, nr. 15). d.gorfin. prof. schade toebrengen aan gezondheidswerkers. I. De belangrijkste factoren die de gevaren van werk in "verschillende gedetailleerde beroepen van medisch werk bepalen. 1) Het risico op infectie met besmettelijke (epidemie) b-nyam is aanwezig in alle groepen gezondheidswerkers die in contact komen met b-nym en hun secreties, maar is vooral hoog bij personeel dat werkzaam is in instellingen voor besmettelijke b-s en degenen die direct in contact komen met b-s, evenals voor het behandelend, sanitair, dissectie- en laboratoriumpersoneel tijdens epidemieën.ziektes, het risico om tbc op te lopen is vooral hoog bij tbc werknemers (zie hieronder). Syfilisinfectie op het werk bedreigt meer dan andere groepen gezondheidswerkers verloskundig personeel. Infectie met etterende infectie, vaak fataal, bedreigt chirurgen, dissectors en dierenartsen als gevolg verwondingen tijdens operaties, autopsies of verwondingen van dieren. Huid etterende ziekten (steenpuisten, pyodermie) zijn kenmerkend dierenarts. personeel; cutane tbc van vingerpathologen (kadaverachtige knobbeltjes); lepra infectie honing. personeel van de leprakolonie. 2) Een groot verbruik van neuropsychische energie is typisch voor de meest verantwoordelijke groepen gezondheidswerkers, medische en dierenartsen, en in mindere mate voor verplegend personeel. Van de laatste is het werk van het personeel van psychiatrische instellingen het moeilijkst. 3) Ongunstig n.-g ig. voorwaarden zijn verkrijgbaar bij een aantal honing. beroepen: a) een ongunstige meteorologische factor - voor de hele reizende honing. en dierenarts. personeel, dierenarts. arbeiders van slachthuizen, spoorwegen, met een waardigheid. werknemers, met name degenen die werken in omstandigheden van blootstelling aan industriële gevaren (sanitaire inspecteurs, arbeidshygiënische artsen, enz.), werknemers van modderbaden (een combinatie van hoge temperatuur, hoge vochtigheid en slechte ventilatie), hydropathische kamers, fototherapieruimten, vaak in bedrijf kamers; b) werknemers van drogisterijen worden blootgesteld aan stof, en hl. arr. apotheek magazijnen met massa hangend materiaal, en tand. technologie; c) giftig en irriterend. kauwstoffen beïnvloeden door inademing en opname enerzijds en opname uit de huid van de handen anderzijds; het eerste gevaar is vooral uitgesproken bij desinfectoren (werken met waterstofcyanide, cycloon) BIJ, formaldehyde, zwaveldioxide). Een aanzienlijke hoeveelheid formaldehyde in de lucht wordt waargenomen in prosecten, vooral in voorbereidingsruimten. Hoewel de concentratie van bepaalde stoffen in de lucht van gedesinfecteerde gebouwen zeker dodelijk is, beschermen de onbeduidende tijd die het ontsmettingsmiddel in de overeenkomstige ruimte doorbrengt en bepaalde door hem toegepaste voorzorgsmaatregelen de desinfector tegen bedwelming. Ontsmettingsmiddelen en Pat.-Apat. werknemers werken met stoffen die irriterend zijn voor de huid van de handen, slijmvliezen van de luchtwegen, ogen (formaline, carbolzuur). Een onbetwistbaar feit moet worden beschouwd als de bedwelming van ontsmettingsmiddelen met kwik bij het werken met sublimaat (kwik werd gevonden in de urine). Kwikvergiftiging komt ook voor bij personeel dat kwik in de huid van syfilispatiënten wrijft, als dit zonder rubberen handschoenen gebeurt. Is er kwikvergiftiging in de tand. artsen (als gevolg van het gebruik van amalgamen), is nog niet definitief besloten. Er zijn aanwijzingen voor irritatie van de huid van hun handen met novocaïne-oplossingen die worden gebruikt voor lokale anesthesie. Er zijn geen overtuigende gegevens over intoxicatie van apothekersmedewerkers met ingeademde stoffen. Er zijn redenen om na te denken over het toxische effect van verdovende middelen op personen die systematisch worden verdoofd. 4) De schadelijke werking van röntgenstraling en radium zorgt voor karakteristieke prof. ziekten (zie radiotherapie). 5) Lichamelijke arbeid wordt uitgedrukt in het werk van de junior en hulp M. p. De ernst van de fysieke. werk onder het verzorgend personeel van psychiatrische instellingen bereikt een zeer hoge graad. Hetzelfde moet worden aangenomen voor personeel dat zorgt voor ernstige chronische aandoeningen. Zwaar fysiek. arbeid is het werk van masseuses, dienaren van anat. theaters. 6) Oogvermoeidheid komt voor bij mensen die langdurig met een microscoop werken. Werken in kamers voor fototherapie heeft een schadelijk effect op het gezichtsorgaan. 7) Het risico op beroepstrauma is vooral hoog bij werknemers in psychiatrische (zie hieronder) en gevangenissen, bij dierenartsen. arbeiders. II. Morbiditeit, mortaliteit en invaliditeit van medische, veterinaire en farmaceutische werknemers hebben kenmerken die de impact op de gezondheid van werknemers prof. gevaren. Op dit moment zijn er voldoende gegevens verzameld over de incidentie van gezondheidswerkers, zowel op basis van poliklinische bezoeken als materiaal van verzekeringsmaatschappijen, met name massale en speciale onderzoeken. Volgens sociale statistieken. verzekering voor 1925, het aantal gevallen van b-no per 100 verzekerde gezondheidswerkers per jaar voor alle b-nyam: "mannen - 39,68, vrouwen - 72,38 (zonder bevalling), en beide geslachten - 61", en in de eerste plaats in de hoogte zijn infectieus b-ni, dan b-ni van het spijsverteringsstelsel, griep, tbc-longen; de gemiddelde duur van één ziekte geassocieerd met arbeidsongeschiktheid is 18,1 dagen, d.w.z. hoger voor gezondheidswerkers dan voor veel andere groepen werk, zoals blijkt uit de volgende tabel: Gemiddelde duur van één ziekte per iol. Arbeidssectoren Beide geslachten Mijnbouw Kledingindustrie.. . Productie drukhout - 18,7 11,6 11,7 12,1 13,4 13,5 13,6 18,0 12,2 11,5 12,1 11,8 12,7 11,6 18,1 u, 6 11,7 12,1 12,3 13,5 13,0 Enkele West-Europese gegevens zijn interessant. Artsen vinden hogere sterfte door aandoeningen van de bloedsomloop, zenuw- en infectieziekten (Koelsch). Volgens Kölsch geven zusters van barmhartigheid een hoog sterftecijfer aan tbc op de leeftijd van 20-40, wat hij deels verklaart door het feit dat veel erfelijke lasten, evenals meisjes uit plattelandsgebieden die niet gewend zijn aan het harde werk van zusters van barmhartigheid in besloten ruimtes, sluit je aan bij de gemeenschap. Hard werken en een lange werkdag zorgen voor een hoge incidentie van L. p. in het buitenland. Streiter geeft in zijn boek (1924) veel voorbeelden van verschillende overtredingen van de 10-urenregel. werkdag, tot 72-74 uur per week, waarbij nachtdiensten samenvallen met werkdagen overdag. Daarbij komt nog het gebrek aan beweging in de frisse lucht. Epstein (Epstein) noemt verzorgende M. van de post van Duitsland "stiefzonen van de gezondheidszorg". Volgens Epstein zijn de zussen Kr. Kruis van invaliden handicap kwam b. h. door aandoeningen van de bloedsomloop, in zeldzame gevallen door tbc. Hartaandoeningen, stoornissen in de bloedsomloop in de onderste ledematen als gevolg van lang op de benen staan, worden vaak gevonden bij zussen. Bijzondere aandacht wordt gevestigd op de verspreiding van tbc onder L. p. (Hamel), verklaard door M. n) Beroepsassociatie van tbc-incidentie in de helft van alle tubagevallen. ziekten in L. p. e / 7 alle koffers in speciale buizen. instellingen. Met betrekking tot artsen geeft Hamel een indicatie dat van de 250 artsen die op interne afdelingen werken, er slechts 2 ziek werden met tbc, terwijl van de 243 artsen die in speciale buizen werkten. afdelingen, overleden 14. III. Arbeidsbescherming van medisch personeel. S en n.-g en g. en met een n.-t e x. maatregelen. Projecten van constructie en de uitrusting om neer te leggen - een waardigheid. .instellingen voorzien onvoldoende in de bescherming van gezondheidswerkers. Dergelijke projecten worden ontwikkeld (betreffende de bouw en gedeeltelijk de uitrusting) door het Centrum, wetenschappelijk en adviesbureau bij het Centraal Comité van de vakbond medsantrud betreffende BC voor acuut infectieus en voor buizen. b-nyh, medisch-san. laboratoria, pat.-anat. instellingen, operatiekamers, fototherapiekamers, modderbaden en deels psychiatrische instellingen, maar zijn nog niet bij wet ingevoerd. Met betrekking tot röntgenstralen, instellingen, is er een resolutie van de CNT van 9/IX 1922. , het voorzien in hun speciale regeling en uitrusting met beschermende apparaten. Voor bepaalde groepen gezondheidswerkers zijn er speciale soorten overalls: radiologen - ter bescherming tegen de schadelijke effecten van stralen, werknemers in operatiekamers, prosectoria die zich bezighouden met pest, enz. - Rationalisering van arbeid neemt een onbeduidende plaats in in het systeem van arbeidsbescherming van gezondheidswerkers. Hier kunnen we alleen het aanbod van speciaal apotheekmeubilair opmerken, ontwikkeld door het rationalisatiebureau van de Moskouse Apotheekadministratie, uitgevoerd in een aantal apotheken en vervangend werk in staande positie door zittende; voorstellen om zittend te werken, gemaakt voor tandartsen, enz. Er zijn ook werken gewijd aan psychotechniek in honing. arbeid (psychiatrisch personeel, laboratoriumassistenten), maar deze werken hebben nog geen praktische betekenis gekregen. Lett.: Juridische status van honing. personeel.-Wetten, verordeningen en voorschriften met betrekking tot honing. personeel in de RSFSR, wordt gepubliceerd in de officiële sectie van het tijdschrift "On the front of health care", Moskou, vanaf 1930 (tot 19X9 onder de titel "Health Issues"); ze zijn ook verzameld in de volgende boeken: Verzameling van de huidige wetgeving op de gezondheidszorg, comp. S. Chernyak en G. Karanovich, uitg. K. Konovalova, V. Berezin en S. Ma-karenkov, vol. 1-4, M.-L., 1929-31; Freiberg N., Verzameling van wetten en bevelen van de regering van de Russische Republiek inzake medische en sanitaire aangelegenheden van 7/XI 1917 tot 1/IX 1919, M., 1922; hij, Verzameling van wetten en bevelen van de regering van de RSFSR voor een arts, -san. zaak sinds 1/IX 1919.no 1/1 1925, M., 1925; in heel Oekraïne-Collectie van de huidige wetgeving over medische - een waardigheid. en apotheekactiviteiten in de Oekraïense SSR, comp. S. Rapoport en S. Sokolsky, Kharkiv, 1926. Zie bovendien Bychkov I. en Rachkovsk i, th C, Rights, taken en verantwoordelijkheden van de apotheek / arbeiders, M.-L., 1927; Karlovich G. en Chernyak S, Professionele rechten en plichten van een medisch werker, M., 1927; over Ni, Dictionary of the doctor-administrator, M., 1927; Nikolaev I. en Rapoport S, Rechten en plichten van een arts in de Oekraïense SSR, Charkov, 1930; Over salarisverhoging. werknemers en over het verhogen van de toewijzingen voor gezondheidszorg in 1935, besluit van de Raad van Volkscommissarissen van de USSR en het Centraal Comité van de Communistische Partij van de Bolsjewieken van de gehele Unie van 4 maart 1935; Epshteyp T., Rechtspositie en gerechtelijke verantwoordelijkheid van artsen, Kazan, 1927; Joachim A.u. H., Die preussische Grebiihrenordnung fur approbierte Arzte und Zaimarzte, V., 1922; R a p m u n d-D ietricli, Arztliche Rechts- und Gesetz-kunde, Lpz., 1913. Werk en leven van honing. staf-B over ndare in N., Over preventie in psychiatrisch werk, Gezondheid, 1929, nr. 46; Vasilevsky L., Arbeidsgezondheid van een gezondheidswerker, M., 1925; Vekeler I., Arbeid en gezondheid van arbeiders van modderbaden bij KVM, Izv. Staat. microbiologisch in-ta in Rostov N / Don, Rostov n / Don, 1930, nr. 11; Gelman I., Lichamelijke onderzoeksgegevens pat.-anat. arbeiders, Vest. modern medisch, 1929, nr. 11-12; Gen k in E., Studie van prof. schadelijke honing. arbeid, ibid., nr. 24; G s benshchikov, Tabellen van sterfte van Russische artsen voor 1890-1896, Vestn. samenlevingen. Hygiëne, 1898, J* 7; Danilevsky V., dokter, zijn roeping en opleiding, Charkov, 1921; Dzhenchelsky I. en Slinko A., Prof. syfilis-infectie onder honing. arbeiders, Dokter, zaak, 1929, J$ 9-10; Koran V., Morbiditeit en sterfte van medisch personeel, Vrach, casus, 1920, nr. 12-17; Kuznetsov V., Over prof. syfilis van de medische staf, Dokter, krant, 1929, JV" 17-18; Materialen voor het vijfjarengezondheidsplan van de RSFSR, red. NKZdr. RSFSR, M., 1930; Materialen voor de studie van arbeidshoning. en veterinaire medewerkers, ed. Center." Wetenschappelijk en adviesbureau van het Centraal Comité Medsantrud, M., 1928-29; Medische werkers, Social-gig. and wedge, essays, uitgegeven door V. Kogan, uitgave 1-2, Kharkov, 1926; Miller Si Lopukhin D., Studie van de vermoeidheid van apothekersarbeiders met behulp van de "Bourbon" -methode, Proceedings en materialen van het Oekraïense staatsinstituut voor medisch werk, uitgave 4, Kharkov, 1926; arbeidsomstandigheden van desinfectors, Voach.gaz., 1929, No. 17-18; Ruzer B. en Altshuler L., Ervaring in de studie van het chirurgische werk van een chirurg. November hir., 1926, No. 3; Rusakov A. en D a vyd over in I., Over de kwestie van het bestuderen van de arbeidsomstandigheden van artsen, Vestn. modern medisch, 1929, nr. 17; Werk en leven van medisch personeel in Moskou en de provincie Moskou., ed. Moskou Gubotdela Medsantrud, collectie 1-5, M., 1923-27; Frenkel 3., Over de bijzondere beroepsrisico's van het werk van personeel van psychiatrische ziekenhuizen, Gezondheidszorg, 1929, nr. 10; X e met en N V., Medisch werk en de schadelijkheid ervan, M., 1925; hij zij, Ervaring van onderzoek van het operationele werk van de chirurg, het is nieuw. hir., 1926, nr. 3; Khesin V. en Alt Shuler L., op de kwestie van de normen van de werkdruk van ziekenhuisverpleegkundigen, Moek. honing. tijdschrift, 1928, nr. 1; Chernukha A. en Schneider S, Arbeidsomstandigheden en neuro-mentale gezondheidsmed. medewerkers van detentiecentra, Sov. dokter, 1930, nr. 11-12; Schneider S, Psychosanitaire arbeidsomstandigheden schat. medewerkers van detentiecentra, Moskou. honing. t., 1929, nr. 3-4; Sh u f i r F., Ervaring in de studie van prof. besmettelijkheid van medisch personeel, M., 1928; E tot l S, Levensomstandigheden van medisch personeel, Kharkov, 1926; Yuskovets M., Enkele resultaten van het werk aan de studie van werk en leven van het veterinaire personeel van de provincie Moskou, Vesti, modern. Diergeneeskunde, 1927, nr. 4; hij zij, Professioneel veterinair werk, Ibid., 1928, nr. 7; H a h n M., "Die Arbeits- und Gesundheitsverhaltmsse der deut-schen KrankenpHegeriimen, V., 1914; 8 t g e i t with G., Die wirtschaltliche und sociale Lage der berufliclien Kran-kenpflege im Dcutschland, Jena, 1924. gezondheidszorg en Het medicijn.

In de gezondheidszorg is de hoofdrol natuurlijk weggelegd voor artsen. Zonder hun bekwame kwalificatiewerk zouden veel patiënten ziek blijven en zou iemand zelfs het leven helemaal vaarwel zeggen. Maar niet minder dan artsen zijn ook die medewerkers die gewoonlijk paramedisch personeel worden genoemd belangrijk. Wie zijn zij en wat is hun rol bij het redden van levens en het helpen van mensen?

Wat betekent gemiddeld personeel?

Verpleegkundig personeel zijn artsen die geen opleiding hebben genoten in instellingen voor hoger onderwijs, maar in secundaire instellingen. Ze voeren in de regel pre-medische zorg uit voor patiënten en voeren ook, onder direct toezicht van hun arts, verschillende soorten activiteiten uit die verband houden met patiënten: sanitair, medisch, revalidatie, enzovoort. Verpleegkundig personeel wordt gemiddeld genoemd omdat zijn werk direct afhankelijk is van de bevelen van de arts die boven hem staat en zijn directe en directe supervisor is.

Wie behoort tot het verplegend personeel?

Hieronder vermelden we alle specialiteiten die gewoonlijk verpleegkundigen worden genoemd, maar we zullen het meteen verduidelijken: dit is alleen in Rusland. In andere staten omvat deze categorie enkele andere beroepen.

Zo worden in ons land als gemiddeld personeel in de zorg beschouwd: een paramedicus en functietypes, een medisch instructeur, een verpleegkundige of verpleegkundige, een verloskundige, een tandarts en/of een tandtechnicus, instructeurs: een ontsmettingsmiddel , bij oefeningen fysiotherapie, een apotheker, een röntgenlaboratoriumassistent en een optometrist. We zullen hieronder in wat meer detail over elk van deze beroepen praten, maar eerst over welke onderwijsinstellingen dergelijke specialisten opleiden.

Ik ga naar de verpleegsters, laat ze het me leren!

Of in verpleegkundigen, of in apothekers - het maakt niet uit. Een ander ding is belangrijk - waar te gaan, te worden onderwezen, om de gewenste specialiteit te krijgen?

Zoals we hierboven vermeldden, worden dergelijke specialiteiten niet onderwezen in instellingen voor hoger onderwijs. Je moet naar een gespecialiseerde middelbare school gaan, dat wil zeggen naar een medische school. Daar worden alle bovengenoemde specialisten opgeleid. Een belangrijk punt: in sommige steden zijn er aparte scholen voor apothekers, meestal worden ze farmaceutische hogescholen genoemd. En in sommige, integendeel, in gewone medische scholen bieden ze ook opleiding in deze specialiteit aan.

In de regel hebben de meeste scholen (inclusief medische scholen) een vergelijkbare praktijk: iemand die is afgestudeerd aan een dergelijke onderwijsinstelling en zijn studie op het hoogste niveau wil voortzetten, wordt onmiddellijk voor de derde of in ieder geval voor de tweede naar het instituut gebracht jaar. Het hangt allemaal af van het specifieke programma van een bepaalde instelling.

Het onderwijs aan de medische school kan grofweg in vier fasen worden verdeeld. Dit is ten eerste een theoretische cursus, waar de basis van de wetenschap in de hoofden van toekomstige specialisten wordt gelegd; onderwijspraktijk gericht op het ontwikkelen van de verworven vaardigheden en vindt meestal plaats op paspoppen binnen de muren van de inheemse school; productie en technologische praktijk is al buiten zijn muren, volgens zijn profiel; en tot slot een stage, tevens pre-diplomapraktijk, waarbij een afgestudeerde direct kan worden ingezet voor een vacante functie in een ziekenhuis of zorginstelling waar hij stage loopt.

Wat is er nodig om naar de medische school te gaan? Ongeacht het gekozen profiel (trouwens, verpleging en verloskunde worden erkend als de meest populaire gebieden), je hebt documenten nodig bij het afstuderen - je moet een USE-certificaat hebben, een document dat je identiteit en burgerschap bevestigt, een certificaat van slagen voor een medisch onderzoek en zes foto's van drie bij vier groot. In sommige scholen accepteren ze alleen volgens de resultaten van het Unified State Examination, in sommige zijn er hun eigen toelatingstests. Dit probleem moet lokaal worden opgehelderd.

Paramedicus

Laten we beginnen te praten over specialiteiten met betrekking tot paramedisch personeel met paramedici, en de eerste op hun lijst is sanitair. Hij wordt ook wel eens assistent sanitair arts genoemd. Wie is dit, wat is het specifieke van zijn werk? We zullen verder zeggen, maar eerst zullen we kort uitleggen wie in principe paramedicus wordt genoemd. Dit is een arts met een middelbare opleiding, die het recht heeft om een ​​bepaalde ziekte te diagnosticeren, zelfstandig de noodzakelijke behandeling uit te voeren en de patiënt naar de vereiste specialist te sturen. De hulp die de paramedicus verleent, wordt pre-medisch genoemd en de specifieke kenmerken van zijn werk verschillen in wezen niet van de activiteiten van een therapeut of een spoedeisende hulparts.

Paramedicus dus. De paramedicus van deze variëteit voert preventief werk uit met betrekking tot het voorkomen van het optreden van mogelijke ziekten bij de bevolking van elke leeftijd. Het heeft tot taak ervoor te zorgen dat ondernemingen en verschillende instellingen zodanige arbeidsomstandigheden hebben dat mensen zo min mogelijk worden blootgesteld aan negatieve factoren die hun gezondheid kunnen beïnvloeden. Het is bijvoorbeeld zo'n paramedicus die verantwoordelijk is voor het bewaken van de sanitaire en hygiënische omstandigheden, voor het voorkomen van verontreiniging van waterlichamen, het voorkomen van infecties, enzovoort. De activiteiten van het verplegend personeel van dit plan zijn niet alleen praktisch, maar ook deels op onderzoek gebaseerd: deze specialisten bestuderen bijvoorbeeld de impact van verschillende factoren op de gezondheid en het welzijn van de mens, voeren verschillende hygiënische onderzoeken uit en dergelijke. In de regel zijn sanitaire assistenten inderdaad assistenten van sanitaire artsen, maar ze kunnen niet alleen met hen samenwerken: ze werken ook als assistenten van epidemiologen, bijvoorbeeld op epidemiologische stations in de stad. Het salaris van zo'n specialist in elke stad is anders, maar het gemiddelde voor het land is ongeveer twintig tot vijfentwintigduizend roebel.

Wie nog meer tot de middelste medische staf behoort, is een militaire paramedicus. Er zijn hier geen trucs: dit is een gewone paramedicus, die tegelijkertijd in militaire dienst is en een militaire rang heeft. Ze zijn verbonden aan alle militaire eenheden en zijn ook beschikbaar in elke militaire medische instelling.

Het is interessant dat voor het eerst paramedici net onder de strijdkrachten werden opgeleid. En nog interessanter is het feit dat kappers deze trucs oorspronkelijk hebben geleerd - de meesten natuurlijk getraind. Massale training van militaire paramedici vond plaats tijdens de Grote Patriottische Oorlog, toen het hun taak was om assistentie te verlenen op het slagveld. Nu worden militaire paramedici opgeleid in gespecialiseerde militair-medische instellingen.

Lab medewerker

Dit is het derde type paramedicus, ook gerelateerd aan verplegend personeel. Om een ​​​​dergelijk specialisme te verkrijgen, is het noodzakelijk om de medische diagnostiek of laboratoriumdiagnostiek in te voeren. Dienovereenkomstig, zoals je zou kunnen raden uit de naam van het profiel, is diagnostische activiteit ook opgenomen in de lijst met functies en verantwoordelijkheden van een laboratoriumassistent. Hij werkt in een laboratorium - in een onderzoeksinstituut, een ziekenhuis, een polikliniek - en doet daar allerlei soorten onderzoek: biologisch materiaal van bloed, maag, hersenvocht en dergelijke, met andere woorden, hij doet testen. Hij werkt niet alleen - onder direct toezicht van hogere artsen, en mits hij voldoende ervaring heeft, mag hij wel als een "generalistische" specialist worden beschouwd. Hoe goed de kwaliteit en het competente werk van de paramedisch-laboratoriumassistent grotendeels afhangt van hoe correct de arts de patiënt zal diagnosticeren en de behandeling zal voorschrijven.

medisch instructeur

De volgende die tot de middelste medische staf behoort, is een sanitaire instructeur.

Net als een militair paramedicus is dit een specialisatie van militair-medische aard, maar bij wijze van spreken een lagere rang. Ze studeren ook in speciale instellingen, zijn ook lid van militaire eenheden en ondergaan ook een bepaalde militaire training. De taak van medische instructeurs is het verlenen van medische ondersteuning aan hun eenheid, waaronder producten voor persoonlijke hygiëne, het verlenen van hulp aan zieke militairen en het toezicht houden op de naleving van hygiënenormen en -eisen. De medisch instructeur instrueert bovendien, zoals blijkt uit de titel van de functie, militairen over de methoden voor het verlenen van medische zorg aan zichzelf en aan anderen. De sanitaire instructeur in het medische gedeelte is ondergeschikt aan de paramedicus en in het leger - aan het hoofd van de eenheid waaraan hij is verbonden.

verpleegster (verpleegster)

Een van de meest populaire en gevraagde specialiteiten. En natuurlijk zijn er veel meer verpleegkundigen dan verpleegkundigen, maar de laatste tijd komen ze vaak voor. Er zijn speciale verpleegcursussen die ook aan populariteit winnen. Als gevolg van het behalen van deze cursussen kun je veel specialisaties krijgen - van junior medisch personeel tot ziekenzorg tot masseur of schoonheidsspecialist. Het hangt allemaal specifiek af van de cursussen zelf en natuurlijk van verschillende regio's en steden. Maar over het algemeen zijn verpleeg- (of verpleeg)opleidingen een goed voorbeeld van het verkrijgen van extra specialisatie, en dus extra inkomen.

Maar terug naar de verpleegster en haar functies. Natuurlijk variëren ze enigszins, afhankelijk van welke instelling en in welk kantoor (er is een verschil - een fysio of operatiekamer) de specialist werkt, maar ze vallen over het algemeen samen en je kunt een algemeen idee krijgen.

Om de specialiteit van een verpleegkundige/verpleegkundige te krijgen, moet je eerst de richting "Verpleegkunde" leren. Het verkrijgen van een dergelijke opleiding stelt de arts in staat om eerstelijnszorg voor patiënten te verlenen, inclusief het beoordelen van hun toestand; het uitvoeren van de afspraken en bevelen van artsen, hun directe supervisors; voer de nodige procedures uit en assisteer ook bij operaties; eerste hulp verlenen en doorsturen naar een specialist en nog veel meer. Verpleegkundigen en verpleegkundigen werken in verschillende profielen - iedereen heeft ze nodig: een kinderarts, een oogarts en een cardioloog ... Het gemiddelde salaris van verpleegkundigen op dit gebied in het land is ongeveer dertigduizend roebel.

Verloskundige

Deze specialiteit moet niet worden verward met een verloskundige-gynaecoloog, die verwijst naar hoger medisch personeel. Een verloskundige, of anders gezegd, een verloskundige, is een specialist op middelbaar niveau die de noodzakelijke hulp bij de bevalling biedt aan zowel bevallende als zwangere vrouwen. Verloskundigen zijn opgeleid in de richting van "Medische en Verloskundige Zaken", en na het ontvangen van de juiste opleiding, kunnen ze de volgende functies vervullen: bevalling bijwonen, assisteren bij gynaecologische operaties, eerste hulp verlenen in een gynaecologisch profiel, uitstrijkjes nemen voor analyse, patronage van bevallende vrouwen en pasgeborenen, en dergelijke.

Aanvankelijk, in de oudheid, werden vrouwen die zich met dergelijk werk bezighielden in Rusland vroedvrouwen, vroedvrouwen genoemd. Later kwam het woord "verloskundige" uit de Franse taal, en het beroep zelf, dat voorheen vrij zeldzaam was, werd meer gevraagd en kwam op de voorgrond.

Tandarts (tandtechnicus)

Verrassend, maar wie nog meer tot het verplegend personeel behoort, is een tandarts. Het lijkt erop dat hij als een dokter is! Waarom wordt hij dan geclassificeerd als een specialist op middelbaar niveau?

In Rusland zijn tandartsen bekend sinds de tijd van Peter de Grote, hij was het die instrumenten voor tandheelkundige behandeling naar ons land bracht. Toen werden tandartsen tandartsen genoemd (nogmaals, dit woord was geleend van het Frans), maar later kwam het woord "tandarts" de naam vervangen en verving praktisch de eerste van algemeen gebruik. Ondertussen is er een fundamenteel verschil tussen deze termen en dus ook tussen de beroepen zelf. Een tandarts is een specialist die een hogere opleiding heeft genoten. Een tandarts daarentegen is iemand die een gespecialiseerde middelbare opleiding heeft genoten, zich bezighoudt met tandprothesen en praktische hulp biedt bij de behandeling ervan. Hij is in staat om eenvoudige gevallen met nog niet begonnen cariës te genezen, steeds moeilijker - al naar de tandarts. Tandartsen zijn specialisten zoals een tandtechnicus en een tandartsassistente.

Instructeur-desinfector

Deze specialist voert allerlei desinfectiemaatregelen uit, terwijl hij ook bepaalt met welke hulp, op welke manier en in welke mate deze maatregelen worden uitgevoerd. Het is zijn verantwoordelijkheid om de bereiding en het gebruik van oplossingen voor desinfectie te controleren en de benodigde apparatuur schoon en op orde te houden. Dezelfde specialist regelt de naleving door ontsmettingsmiddelen (zij zijn ondergeschikt aan hem) van arbeidsbeschermingsregels en veiligheidsregels. Daarnaast schrijft de functieomschrijving van een medische desinfectiemiddel voor dat alle relevante documenten moeten worden ingevuld. Het gemiddelde salaris van een desinfector varieert tussen twintig en dertigduizend roebel.

Instructeur oefentherapie

Oefentherapie is een afgekorte naam voor fysiotherapie-oefeningen. Wat het is, hoef je niet uit te leggen. Maar de taken van het verplegend personeel van dit profiel zijn de volgende zaken: het geven van individuele en groepslessen oefentherapie en de voorbereiding daarop; aanbevelingen aan patiënten over de nodige fysieke oefeningen en zelfstudie; controle over de staat van allerlei simulatoren, zwembaden en andere apparatuur en faciliteiten die nodig zijn voor oefentherapie. Deze arts moet kennis hebben van de fysiologische (inclusief pathologische) kenmerken van het menselijk lichaam, methoden van fysiotherapie-oefeningen, de bijzonderheden van therapeutische massage, en ook de indicaties en contra-indicaties voor fysiotherapie-oefeningen begrijpen. Een persoon die een secundaire medische en/of lichamelijke opvoeding heeft genoten kan oefentherapeut instructeur worden.

Apotheker

Een apotheker, met andere woorden een apotheker, is dezelfde persoon die in een apotheek achter de toonbank staat en niet alleen de benodigde medicijnen aflevert, maar indien nodig ook adviezen kan geven. Apothekers worden, zoals hierboven vermeld, afhankelijk van de regio opgeleid, zowel in gewone medische scholen als in gespecialiseerde farmaceutische hogescholen.

Ondanks de ogenschijnlijke eenvoud is dit een heel moeilijke klus: hoeveel je de medicijnen moet kennen, allerlei analogen in je hoofd moet houden, onthoud waar dit middel voor is, en wat het voor een ander is ... De apotheker moet weten , naast welke contra-indicaties het medicijn heeft, wat kan de patiënt nog meer worden geadviseerd. Dit is echt serieus en verantwoordelijk werk.

Röntgenlaboratoriumassistent

Een persoon die voor deze functie solliciteert, kan een cursus in elke richting volgen - "Verloskunde", "Algemene geneeskunde", "Verpleegkunde", maar een certificaat van een röntgenlaboratoriumassistent in de radiologie moet een pluspunt zijn.

Deze specialist doet röntgenonderzoeken, onderhoudt de benodigde apparatuur en de röntgenkamer zelf, bewaakt de toestand van de patiënt tijdens de ingreep en verleent zo nodig eerste hulp. Degenen die op dit gebied willen werken, moeten veel belangrijke informatie kennen, waaronder de werkregels op de afdelingen radiologie.

optometrist

Deze specialist heeft gemeenschappelijke wortels met een oogarts, hij zit ook in het deel van de ogen, maar op een iets ander gebied. De naam "optometrist" is verwant aan het woord "optica". Deze persoon is een oogcorrectieprofessional. In veel landen is een optometrist slechts een apart beroep, maar in ons land kun je een gewone oogarts ontmoeten die in een kliniek werkt en die zelf een bril voorschrijft, dat wil zeggen dat hij ook een optometrist is. Toch zijn er natuurlijk ook individuele specialisten op dit gebied. Ze werken bijvoorbeeld in optieksalons.

Een optometrist kan niet alleen een bril voorschrijven en advies geven, maar hij meet ook de intraoculaire druk, controleert de toestand van het hoornvlies of de lens en stelt ook de kwaliteit van het gezichtsvermogen vast met behulp van een computer. Het is de optometrist die de alarmerende symptomen van de ziekte kan zien en u kan adviseren contact op te nemen met een oogarts die al direct bij de behandeling betrokken is - dit is het essentiële verschil tussen deze twee hechte, maar verschillende beroepen. Het gemiddelde salaris van een optometrist schommelt rond de 45 duizend roebel.

Opleiding

Voortgezette opleiding van verplegend personeel is mogelijk op een vrij groot aantal verschillende gebieden. Dit is verpleging, en verloskunde met gynaecologie, en operationele zaken, enzovoort. U kunt een verhoging krijgen in speciale centra voor voortgezette opleiding of op basis van medisch technische scholen en instituten.

Uit al het bovenstaande kan met het blote oog worden gezien hoe belangrijk en verantwoordelijk de rol van verplegend personeel is bij het behoud van de gezondheid en het leven van de bevolking. Onwillekeurig komt de herinnering aan de zogenaamde kleine man naar boven. Verpleegkundig personeel is ook een "kleine man", maar zonder hem zouden er geen "grote" mensen zijn!

Catering en voeding van patiënten

Bij de organisatie van voeding van patiënten in het ziekenhuis nemen zowel medisch personeel als horecapersoneel deel. De arts die het onderzoek en de behandeling van de patiënt uitvoert, schrijft hem een ​​bepaald dieet voor en maakt een passende aantekening in de medische geschiedenis. Het algemene dagelijkse beheer van de voeding van patiënten wordt uitgevoerd door een diëtist die verantwoordelijk is voor de juiste voorbereiding en toepassing van therapeutische diëten, daarnaast adviseert de artsen van de afdelingen bij het kiezen van een voedingstabel voor patiënten. Het directe beheer van het werk van de cateringeenheid (controle over de kwaliteit van de producten, het leggen, koken, levering aan afdelingen) is toegewezen aan de diëtist. Distributie van kant-en-klaar voedsel wordt alleen uitgevoerd na bemonstering door de dienstdoende arts van het ziekenhuis. Het eten in de catering unit wordt bereid volgens het rantsoen, dat dagelijks wordt samengesteld door de hoofdzus van het ziekenhuis. Bij het samenstellen vat zijn belangrijkste zus de porties samen die afkomstig zijn van de afdelingen en van de eerste hulp voor patiënten die 's nachts arriveren.

De voedselbezorging vindt centraal plaats in bepaalde gerechten op speciale voertuigen die nergens anders worden gebruikt. Tanks en potten voor voedsel moeten altijd schoon zijn en deksels hebben. In de afdelingen wordt voedsel geleverd aan de distributieruimte, waar verwarmingstoestellen zijn: elektrische of gasfornuizen, warm water, gootstenen.

Barmeisjes delen voedsel uit aan de zieken. De borden worden gewassen in speciale gootstenen met mosterd, waarna ze onder stromend heet water worden afgespoeld en in speciale droogkasten of op netten worden geplaatst. Vorken en lepels droog. Zo wassen ze de afwas op somatische afdelingen (therapie, chirurgie, enz.). Patiënten eten in de eetkamer met goed natuurlijk licht.

Stoelen mogen niet worden gestoffeerd, zodat ze gemakkelijk schoon te maken zijn. Na elke maaltijd worden de eettafels schoongemaakt en aan het eind van de dag worden de tafels afgewassen met heet water. Voedselresten worden in gesloten containers verzameld en tijdig afgevoerd. De eetzaal, de distributie moet schoon worden gehouden, dit wordt gecontroleerd door barmeisjes, maar gecontroleerd door hun oudere zus en wijkverpleegkundigen.

Bij het voeden van patiënten wordt rekening gehouden met alle externe omstandigheden die verband houden met eten: tafelschikking, uiterlijk van gerechten, hun geur, smaak, nette uitstraling van de barvrouw.

De sfeer in de eetkamer moet rustig zijn. De verpleegkundige moet overtuigd zijn van het belang van voeding bij het herstel van de gezondheid.

De ernstig zieken voeden

Ernstig zieke voeding wordt in warme vorm op speciale verwarmde tafels naar de afdeling gebracht. Voor het eten moeten alle medische procedures worden voltooid. Sommige patiënten hoeven alleen geholpen te worden om te gaan zitten, hun borstkas te bedekken met een tafelzeil of schort, anderen - verplaats het nachtkastje en geef het een halfzittende positie, til de hoofdsteun op, anderen moeten worden gevoed. Bij het voeden van een ernstig zieke patiënt, heft de verpleegster het hoofd van de patiënt iets op met haar linkerhand, en brengt hem met haar rechterhand een lepel of een speciale drinker met voedsel naar zijn mond. In het geval dat de patiënt zijn hoofd niet kan optillen zodat hij niet stikt, kunt u de volgende voedingsmethode gebruiken. Een transparante buis (8-10 mm in diameter en 25 cm lang) wordt op de neus van de drinker geplaatst, die in de mond wordt gestoken. Nadat de buis in de mond is gestoken, wordt deze met de vingers verwijderd, vervolgens lichtjes opgeheven en gekanteld, terwijl tegelijkertijd de vingers een paar seconden worden losgemaakt, zodat voedsel de mond van de patiënt binnenkomt in het volume van één slok (de transparantie van de buis maakt het mogelijk u om de hoeveelheid gemist voedsel te controleren).

kunstmatige voeding

Bij een aantal ziekten, wanneer het onmogelijk is om de patiënt via de mond te voeden, wordt kunstmatige voeding voorgeschreven. Kunstmatige voeding is het inbrengen van voedingsstoffen in het lichaam via een maagsonde, klysma of parenteraal (subcutaan, intraveneus). In al deze gevallen is normale voeding ofwel onmogelijk ofwel onwenselijk, aangezien dit kan leiden tot infectie van wonden of opname van voedsel in de luchtwegen, gevolgd door ontsteking of ettering in de longen.

Er zijn twee hoofdgebieden van zorg voor zieken - algemene zorg en speciale zorg.

Algemene zorg - het uitvoeren van algemene zorgmaatregelen, ongeacht de aard van de ziekte (algemeen onderzoek, meting van de lichaamstemperatuur, verschoning van linnengoed, enz.).

Speciale zorg - de implementatie van specifieke zorgmaatregelen afhankelijk van de diagnose van de ziekte (bijvoorbeeld de patiënt voorbereiden op cholecystografie, katheterisatie van de blaas).

Verantwoordelijkheden van verpleegkundigen en verpleegkundigen

Patiënten worden verzorgd door middelbaar en junior medisch personeel.

Verplegend personeel

Een verpleegkundige is een specialist met een secundaire medische opleiding (afgestudeerd aan een medische hogeschool). Een verpleegkundige wordt aangemerkt als verpleegkundige, zij treedt op als doktersassistente in medische instellingen, voert medische afspraken uit en voert het verpleegkundig proces uit. Volgens de WHO-definitie ligt de essentie van het verpleegproces juist in het verlenen van patiëntenzorg.

De taken van een verpleegkundige zijn afhankelijk van het type en het profiel van de medische instelling waar zij werkt, haar functie en de aard van de verrichte werkzaamheden. Er zijn de volgende posities van verpleegkundigen.

Hoofd verpleegkundige. Momenteel is dit een specialist met een hogere medische opleiding, afgestudeerd aan de faculteit hbo verpleegkunde aan een medische universiteit. Ze houdt zich bezig met de vraagstukken van rationele werkorganisatie, voortgezette opleiding van het midden- en junior medisch personeel van het ziekenhuis en volgt hun werk op.

Senior verpleegkundige assisteert het hoofd van de afdeling van het ziekenhuis (polikliniek) in administratieve en economische aangelegenheden, organiseert en houdt toezicht op de werkzaamheden van afdelingsverpleegkundigen en medisch junior personeel.

Afdelingsverpleegster voert medische afspraken uit voor patiënten op de haar toegewezen afdelingen, bewaakt de toestand van patiënten, zorgt voor hen en organiseert hun maaltijden.

procedure verpleegkundige voert medische afspraken uit (intraveneuze injecties en infusies), helpt bij manipulaties die alleen een arts mag uitvoeren, neemt bloed uit een ader voor biochemische studies.

Operatiekamer verpleegkundige helpt de chirurg bij chirurgische ingrepen, maakt chirurgische instrumenten, hecht- en verbandmateriaal, linnengoed klaar voor de operatie.

Wijkverpleegkundige helpt de plaatselijke arts bij de opvang van patiënten die in het aan hem toegewezen gebied wonen,

voert thuis medische handelingen uit zoals voorgeschreven door een arts en neemt deel aan preventieve maatregelen.

Verpleegkundigen die werken bij de receptie van patiënten met artsen met een beperkt specialisme(oogarts, KNO-arts, neuropatholoog, enz.).

Dieetverpleegkundige (voedingsdeskundige) onder leiding van een diëtist is hij verantwoordelijk voor de organisatie en kwaliteit van de medische voeding, stelt een menu op, controleert het koken en de distributie van voedsel, evenals de hygiënische staat van de keuken en eetkamer voor patiënten.

Ondanks een zekere verdeling van de functies van verpleegkundigen, is er een scala aan verantwoordelijkheden aangenomen voor het middelste medische niveau als geheel.

1. Uitvoeren van medische afspraken: injecties, distributie van medicijnen, zetten van mosterdpleisters, klysma's, enz.

2. Uitvoering van het verpleegproces, waaronder:

Verpleegkundig onderzoek - primair onderzoek van de patiënt, meting van de lichaamstemperatuur, berekening van de frequentie van ademhalingsbewegingen (RR) en pols, meting van de bloeddruk, controle van de dagelijkse diurese, enz.;

Correcte verzameling van materiaal voor analyse (bloed, sputum, urine, ontlasting);

Zorg voor zieken - zorg voor de huid, ogen, oren, mondholte; controle over de verandering van bed en ondergoed; organisatie van goede en tijdige voeding van patiënten.

3. Het verlenen van eerste hulp.

4. Zorgen voor het vervoer van patiënten.

5. Ontvangst van opgenomen patiënten en organisatie van ontslag van patiënten.

6. Implementatie van controle op de sanitaire toestand van de afdelingen.

7. Toezicht op de naleving door patiënten van de interne voorschriften van medische instellingen en hun naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne.

8. Bijhouden van medische dossiers.


Gelijkaardige informatie.