Pulpitis: symptomen en effectieve behandelmethoden. Pulpitis acuut en chronisch

Maak je geen zorgen, mensen merken het niet. Maar na een tijdje verklaart de tand zichzelf. Om naar de tandarts te gaan, hoort een persoon de diagnose: ontsteking van pulpitis. Micro-organismen kwamen de tand binnen en alles raakte ontstoken. Pulpitis ontsteking van het tandvlees vooral 's avonds en' s nachts storend. De oorzaak van het pijnsyndroom is een ontsteking van de tandpulp.

Symptomen

Pijn treedt op bij koud of warm eten.
De pijn neemt in de avond toe.
De pijn reageert in het temporale gebied en in de oorschelp. Dit komt door de voortplanting van een zenuwimpuls langs de trigeminuszenuw.
Aan het begin van pulpitis wordt pijn snel verwijderd met pijnstillers.
Aanvallen komen misschien niet elke dag voor, maar een keer per week.
Als je niet naar de dokter komt, komt er een acuut stadium. De lichaamstemperatuur kan stijgen.

Soorten pulpitis

Chronisch hypertrofisch.
Chronische gangreen.
Purulent.

De redenen

De belangrijkste oorzaak van de ziekte is verwaarloosde cariës. Bij diepe cariës wordt de pulpa regelmatig geïrriteerd door bacteriën en toxines. Met verdund glazuur kunt u de pulp voortdurend irriteren. Het wordt beïnvloed door chemische en thermische prikkels. Heet, zuur, zoet - dit alles verwondt de pulp.
Een pulpaverbranding krijgen kan eigenlijk gewoon in de tandartsstoel. Dit kan gebeuren bij het vullen of plaatsen van een kunstgebit.
Letsel aan de tand kan ook de oorzaak van de ziekte zijn. De aanwezigheid van afgebroken delen op de tand schept voorwaarden voor de doorgang van bacteriën. Hetzelfde gebeurt wanneer er scheuren in het glazuur zijn.
De ziekte ontstaat soms ook door toedoen van de tandarts. Bij de behandeling van cariës werden vulprocedures onnauwkeurig uitgevoerd. Er was een mechanisch, chemisch of thermisch letsel aan de pulp. De arts schonk hier geen aandacht aan en na een vrij lange tijd ontwikkelde zich pulpitis.

Het gevaar van pulpitis

De echte complicatie is parodontitis - ontsteking van het tandvlees. Microben verspreiden zich buiten de grenzen van de tand en beïnvloeden aangrenzende weefsels. Zo'n tand is in 9 van de 10 gevallen niet meer te redden. Tijdens de overgang naar het etterende stadium veroorzaakt pulpitis hevige pijn. De patiënt kan flauwvallen door een pijnschok. Bij het gebruik van volksbehandelingsmethoden, kun je de zenuw doden, de pijn zal voorbijgaan. Maar de tand kan op deze manier niet worden gered, hij zal na verloop van tijd instorten. Soms, als pulpitis wordt genegeerd, treedt de dood door algemene sepsis op. Met tijdige toegang tot de tandarts blijft de glimlach in een esthetische vorm. Een tijdige behandeling zal snel en pijnloos zijn.

Diagnose van de ziekte

Diagnose ontsteking van pulpitis” wordt ingesteld na onderzoek en anamnese. Röntgenonderzoek wordt ook gebruikt. Soms ontdekken ze de drempel van elektrische prikkelbaarheid van de pulp. Bij onderzoek wordt de aanwezigheid van cariës, een reactie op warm, koud, zuur, onthuld. Zacht weefsel wordt vaak opgemerkt. Het sonderen van de holte kan verschillende resultaten geven. In acute vorm geeft pulpitis een scherpe pijn. Als de ziekte chronisch is, is de pijn minder. Er wordt niet gereageerd op tikken. Acute ontsteking is niet zichtbaar op röntgenfoto's. Het chronische stadium van de ziekte op de röntgenfoto zal een vergrote parodontale opening vertonen.

De elektrische prikkelbaarheid van de pulp neemt geleidelijk af. In de acute fase van de ziekte is EOD 20-40 A, in de chronische fase - ongeveer 70 μA. Hoe pulpitis niet te verwarren met soortgelijke tandheelkundige ziekten?

Onderscheiden ontsteking van pulpitis gemakkelijk van cariës. Als de pijn direct na het stoppen van de blootstelling verdwijnt, is er sprake van cariës. Bij pulpitis houdt de pijn een minuut tot enkele uren aan. Dit geldt voor zowel mechanische als thermische effecten.

Parodontitis verschilt van pulpitis in de focus van ontsteking. Bij pulpitis zit het in de tand zelf. Met parodontitis - in de wortels. Daarom is de pijn kloppend met pulpitis. Ze reageert nauwelijks op tikken. Maar het reageert op heet. Bij parodontitis neemt de pijn toe bij een lichte aanraking. Maar er is geen reactie op warm-koud.

Pulpitis behandeling

De arts begint het behandelingsproces meestal met de introductie van een verdovingsmiddel. Hij boort een gat en verwijdert de zenuw, je kunt de pulp amputeren. Vervolgens wordt het kanaal gevuld met vulmateriaal. Alleen behandeld op de polikliniek. Het behandeltraject bestaat vaak uit twee afzonderlijke stappen. In de eerste fase wordt arseen in het gat geplaatst. Dit leidt tot necrose van de zenuwen in de pulp. Bij het tweede bezoek aan de tandarts, een paar dagen later, wordt de zenuw verwijderd. Alles wordt zorgvuldig verwerkt, de kanalen zijn verzegeld. Deze methode verwijst naar chirurgisch, het is heel gebruikelijk. De populariteit van de methode gaat gepaard met een laag percentage complicaties.

Als de patiënt jong is, kunnen alle tandfuncties behouden blijven. Hiervoor wordt een conservatieve biologische methode gebruikt. Na het openen van de holte worden medicijnen op de pulp geplaatst. Ze stoppen de ontwikkeling, doden micro-organismen. Als de pijn binnen een paar dagen niet terugkeert, wordt deze verzegeld. Het vruchtvlees blijft in leven - dit heeft een positief effect op de mondgezondheid. Maar deze methode is moeilijk te implementeren. Alleen een hooggekwalificeerde tandarts kan een dergelijke behandeling uitvoeren. Deze methode is niet voor iedereen geschikt, er zijn veel beperkingen.

In de regel denken we er niet aan dat zenuwuiteinden en bloedvaten in elke tand lopen. Een acute ontsteking kan u hier echter op elk moment aan herinneren. Pulpitis is een pathologie die iedereen minstens één keer in zijn leven tegenkomt. Het goede nieuws is dat de moderne tandheelkunde beproefde behandelmethoden heeft die het probleem snel en effectief kunnen oplossen.

Maar misschien is alles niet zo eng en kun je de pijn gewoon verdragen? Soms wil je tenslotte niet naar de tandarts! Laten we eens kijken welke processen er plaatsvinden in de tand met pulpitis en waarom een bezoek aan de dokter niet mag worden uitgesteld.

Algemene kenmerken van de ziekte

Pulpitis is een ontsteking van de tandzenuw (pulp), die zich in de tandholte en wortelkanalen bevindt. De pulp is extreem gevoelig en als de tand diep is beschadigd door cariës, er een scheur in zit of er een vulling uit is gevallen, is de kans op het ontwikkelen van pulpitis vrij groot. Ontsteking kan ook optreden tijdens de behandeling of voorbereiding op een tandheelkundige ingreep als de arts niet voorzichtig genoeg is. In zeldzame gevallen wordt een infectieziekte een provocerende factor.

Pijn kan optreden wanneer een tand wordt blootgesteld aan kou of hitte, zure voedingsmiddelen, alcohol, suiker. Als je direct een arts raadpleegt, kan de ontsteking onderdrukt worden. Patiënten proberen echter vaak pijn te verlichten met pijnstillers, waardoor kostbare tijd wordt verspild. Als gevolg hiervan wordt zenuwbeschadiging onomkeerbaar en moet de pulp worden verwijderd. Het gevaar van pulpitis is dat, zonder behandeling, de ontsteking zich kan uitbreiden naar de tandwortel, wat het risico op tandverlies verhoogt. Soms verdwijnt de pijn spontaan, maar dit is geen indicatie voor herstel. Deze situatie kan erop wijzen dat de zenuw onomkeerbaar is beschadigd door schadelijke bacteriën en dat er zich een etterende massa begint te vormen in de tandholte. De laatste kan, wanneer het de basis van de tandwortel binnendringt, een flux veroorzaken - een etterende laesie van de kaak.

Als het ontstekingsproces u al lange tijd ongemak bezorgt, moet u niet wachten om naar de dokter te gaan: de verwijderde zenuw op tijd helpt complicaties te voorkomen. Natuurlijk is er een psychologische factor: veel patiënten gaan niet graag naar de tandarts, ze zijn bang voor pijn, ze willen geen tijd en geld verspillen. Hier is het belangrijk om een goede beslissing te nemen om de situatie niet te verergeren, vooral omdat moderne tandheelkunde betaalbaar en praktisch pijnloos is.

Hoe pulpitis wordt behandeld: moderne benaderingen en methoden

Behandeling van pulpitis is het elimineren van ontstekingen. Dit kan op twee manieren worden gedaan: ofwel door helende en herstellende procedures op de pulpa uit te voeren, ofwel door deze volledig te verwijderen. De keuze van de arts hangt af van de toestand van de pulpa en het stadium van ontsteking.

Conservatieve behandeling van pulpitis (biologische methode)

Als de patiënt onmiddellijk na het begin van acute pijn een arts raadpleegt, is het mogelijk om de ontsteking te stoppen, met behoud van de zenuw. De pulp wordt blootgelegd, behandeld met een antibacterieel medicijn, er wordt een microverband met calciumhydroxide bovenop aangebracht en het gat wordt gesloten met een tijdelijke vulling. Een paar dagen later wordt er een röntgenfoto gemaakt, wordt de toestand van de pulpa beoordeeld en wordt, als de ontsteking is gestopt, een permanente vulling geplaatst. Houd er rekening mee dat deze methode niet altijd toepasbaar is en een hooggekwalificeerde arts vereist, dus conservatieve behandeling zal niet in elke tandheelkundige kliniek aan u worden aangeboden.

Chirurgische behandeling van pulpitis

Een traditionele methode die verschillende implementatiemogelijkheden heeft, afhankelijk van het specifieke geval en de leeftijd van de patiënt. Het bestaat uit de volledige of gedeeltelijke extractie van de pulp uit de tandholte.

Uitroeiing. Gebruikt in de overgrote meerderheid van de gevallen. Vertegenwoordigt de volledige verwijdering van de pulp.

van vitaal belang. Onder narcose wordt het levende weefsel van de pulpa verwijderd. Eerst wordt het door cariës aangetaste tandweefsel verwijderd, behandeld met een antisepticum, vervolgens wordt de geïnfecteerde zenuw verwijderd en wordt de holte afgesloten. Eén bezoek aan de tandarts is voldoende voor de procedure, het is universeel voor alle vormen van pulpitis, maar niet van toepassing voor patiënten die allergisch zijn voor anesthetica.
devitaal. Als vitale extirpatie niet mogelijk is, wordt de pulp blootgesteld aan pasta-achtige giftige stoffen (zoals arseen) zodat deze vervolgens pijnloos kan worden verwijderd. De pasta wordt 24-48 uur gelegd als de patiënt snel genoeg voor een tweede afspraak kan komen, of maximaal 14 dagen - in dit geval worden mild werkende formuleringen gebruikt. De caviteit wordt afgesloten met een tijdelijke vulling tot de volgende ingreep. Bij de tweede afspraak verwijdert de arts de dode pulp, reinigt de kanalen en brengt een permanente vulling aan. Bij purulente pulpitis of weefselnecrose wordt de methode niet toegepast.

Amputatie. In dit geval wordt alleen het coronale deel van de pulp verwijderd, de wortel blijft op zijn plaats. Voor tanden met een enkele wortel is amputatie niet geschikt, omdat het in dit geval bijna onmogelijk is om individuele elementen van de pulp te isoleren. Amputatie wordt meestal voorgeschreven voor acute pulpitis of accidentele mechanische schade aan de tand.

Vitaal. Het noodzakelijke deel van de zenuw wordt in één sessie onder narcose geamputeerd. De methode is geïndiceerd voor patiënten onder de 45 jaar met een gezond parodontium.
devitaal. Na blootstelling aan de pulp met een giftige pasta, wordt het dode gebied verwijderd en wordt het gezonde opzettelijk gemummificeerd met bijvoorbeeld een antiseptische pasta op basis van zinkoxide-eugenol, zodat de infectie zich niet opnieuw kan ontwikkelen. Devitale amputatie wordt gebruikt in moeilijke gevallen wanneer het onmogelijk is om het gewenste gebied van de pulp te bereiken. Het moderne arsenaal aan tandartsen omvat flexibele instrumenten van nikkel en titanium. Met hun hulp kunnen zelfs de meest gebogen kanalen worden verwerkt, waardoor complexe technieken worden geëlimineerd.

Het gebruik van arseen voor de behandeling van pulpitis werd pas aan het einde van de 19e eeuw voorgesteld. Daarvoor werd de ontstoken pulp vernietigd met hete olie of uitgebrand met een gloeiend heet strijkijzer. Deze methoden werden gebruikt door oude Griekse en oude Egyptische tandartsen.

Stadia van behandeling van pulpitis

Laten we in meer detail stilstaan bij de methode van uitroeiing - als de meest voorkomende en langdurige. De procedure vereist twee tot drie bezoeken aan de arts, afhankelijk van het aantal wortels van de zieke tand.

Verwijdering van weefsel aangetast door cariës. De tand wordt schoongemaakt, geopend en de pulpakamer wordt blootgelegd. Bij de devitale behandeloptie wordt arseen in de tandholte geplaatst, een tijdelijke vulling geplaatst en de datum van de volgende afspraak vastgelegd. Als de pulp onmiddellijk kan worden verwijderd, begint de behandeling met de volgende stap.
Pulp verwijderen. Er wordt gebruik gemaakt van een speciale pulpextractor.
Röntgenfoto. Om de lengte en vorm van de grachten te bepalen is een foto nodig.
Reiniging van de kanalen en de tand in het algemeen. Deze fase is nodig om nieuwe ontstekingen uit te sluiten.
Installatie afdichting. Eerst worden de kanalen afgesloten, daarna het coronale deel.

De laatste stap kan in twee bezoeken worden voltooid. In sommige gevallen wordt medicamenteuze anti-inflammatoire therapie voorgeschreven.

Na het aanbrengen van de verzegeling is de zogenaamde post-filling pijn bij het bijten mogelijk. Het wordt beschouwd als een variant van de norm, tenzij het langer dan een week duurt. Sommige tandartsen vinden het onaanvaardbaar. Het moet in ieder geval niet sterk zijn. Als u ernstig ongemak ervaart, moet u bovendien uw arts raadplegen.

Kenmerken van de behandeling van verschillende vormen van schade aan de tandzenuw

In de moderne classificatie is pulpitis onderverdeeld in acuut en chronisch. Het is gemakkelijk om karakteristieke stadia in elk van de twee vormen te onderscheiden.

Acute pulpitis. Een van de meest voorkomende complicaties van diepe cariës. Het manifesteert zich door hevige pijn, die kan worden verergerd door druk op de tand, blootstelling aan hitte of koude, zuur of gekruid voedsel. Pijnaanvallen komen vaak 's nachts voor. Bij kinderen komt acute pulpitis praktisch niet voor, vanwege de structurele kenmerken van de kaak, op volwassen leeftijd worden mannen en vrouwen er evenzeer door getroffen. De ziekte gaat in twee fasen over, waarna deze bij afwezigheid van behandeling in een chronische vorm overgaat.

brandpunt. De beginfase duurt maximaal 2 dagen. De inflammatoire focus ligt dicht bij de carieuze holte. De pijn is scherp, "schietend", van aard, de aanvallen duren 10-30 minuten met pauzes van enkele uren. In dit stadium is het gemakkelijk om de zieke tand te bepalen, omdat de pijn punt is.
diffuus. De tweede fase, die optreedt bij het verslaan van de coronale en worteldelen van de pulp. De pijn is verspreid en straalt uit naar verschillende delen van de kaak, temporale en occipitale deel van het hoofd, jukbeenderen. De aanvallen zijn langer en de pauzes ertussen zijn slechts 30-40 minuten. Acute diffuse pulpitis duurt niet langer dan 2 weken. Als de patiënt gedurende deze tijd geen arts heeft geraadpleegd, wordt de ziekte chronisch.

Chronische pulpitis. Het kan tot meerdere jaren duren, zonder de patiënt al te veel te storen. Kiespijn is aanzienlijk dof, je kunt eraan wennen, hoewel kauwen moeilijk is en met externe invloeden de pijn heviger wordt. Exacerbaties zijn van tijd tot tijd mogelijk. De behandelingsmethode hangt af van het type chronische pulpitis.

vezelig. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een diepe carieuze holte, die niet altijd de pulpakamer bereikt. De pijn is zwak, alleen verergerd door druk op de tand, bloed verschijnt van tijd tot tijd.
Gangreneus. Als een infectie zich bij de fibreuze pulpitis voegt, atrofeert de pulpa, wordt vuilgrijs, de pijn neemt toe, de carieuze holte breidt zich uit. Er komt een geur uit de mond.
Hypertrofisch. Het wordt gekenmerkt door de versmelting van de carieuze holte met de tandholte en de vorming van een poliep uit granulatieweefsel, die bloedt en pijn doet wanneer erop wordt gedrukt. Maar meestal is er geen pijn.
Exacerbatie van chronische pulpitis. Gelijktijdige manifestatie van tekenen van acute en chronische pulpitis. De patiënt ervaart aanvallen van scherpe pijn, verergerd door druk op de tand. Mogelijke vernietiging van botweefsel, parodontale infectie.

Meestal wenden patiënten met fibreuze chronische pulpitis zich tot tandartsen. Minder vaak is gangreen, op de laatste plaats - hypertrofisch. Als de pulpitis chronisch is geworden, is in 90% van de gevallen een chirurgische behandeling vereist. Acute vormen zijn ook vatbaar voor conservatieve therapie. U hebt in ieder geval een betrouwbare kliniek nodig, waar ze niet alleen de procedure voor het herstellen of verwijderen van de pulp vakkundig uitvoeren, maar ook een hoogwaardige permanente vulling plaatsen. Het verlies van een vulling kan schade en pulpitis van aangrenzende tanden veroorzaken.

Hoe kies je een betrouwbare tandheelkundige kliniek?

Veel patiënten kiezen, onder invloed van acute pijn, spontaan voor een kliniek en gaan er vervolgens jarenlang zonder na te denken over de kwaliteit van de dienstverlening. Natuurlijk is er in een dergelijke situatie geen tijd om gegevens te zoeken en te vergelijken. We hebben een vertegenwoordiger van de Dental Association gevraagd om commentaar op deze kwestie:

“Als je acute pijn hebt, kun je natuurlijk naar de dichtstbijzijnde tandarts, dit is een natuurlijke oplossing. Probeer echter op de volgende details te letten:

Dialoog met de arts - de tandarts moet u in detail vragen naar uw gevoelens, de reactie van de tand op verschillende invloeden controleren. Vervolgens wordt de patiënt geïnformeerd over de mogelijke behandelmethoden.
Duidelijk behandelplan - na overleg met de arts moet u begrijpen hoeveel behandelingen nodig zijn, met welk interval en waarom.
De mogelijkheid van een ongeplande afspraak - in het geval van een plotselinge complicatie moet u op een voor u geschikt tijdstip worden gezien.

Als iets je niet bevalt, kun je de volgende behandelingsfasen in een andere kliniek doorlopen, die je al in een rustige staat kiest als de pijn wegebt.

Onze vereniging heeft een hotline geopend voor tandheelkundige behandelingen. De klok rond, zeven dagen per week, zullen specialisten uit verschillende tandheelkundegebieden u gratis telefonisch raadplegen, u vertellen over een mogelijk behandelplan en een bepaalde kliniek voorstellen. Bij behandeling in de richting van de Vereniging worden garanties gegeven voor geleverde materialen en diensten, concurrerende prijzen worden aangeboden. Onze tandartsen hebben uitgebreide ervaring in de therapie en chirurgie van verschillende vormen en stadia van pulpitis, en u kunt er zeker van zijn dat de tand u na de behandeling geen angst zal bezorgen.”

PS De site presenteert prijzen voor all-inclusive behandelingen, waardoor u onverwachte kosten tijdens de behandeling kunt voorkomen.

Kiespijn is een van de meest voorkomende gezondheidsproblemen. Een persoon komt het in het dagelijks leven net zo vaak tegen als bij gewone SARS of acute luchtweginfecties. Een van de waarschijnlijke redenen waarom een tand pijn kan gaan doen, is pulpitis. Het kan pijnlijke gewaarwordingen veroorzaken en zonder de juiste behandeling is het gevaarlijk met complicaties.

Wat is pulpitis en de verschillen?

Pulpitis is een ontsteking van de pulpa, de neurovasculaire bundel in de tand. Het ontstekingsproces veroorzaakt een hoge ophoping van pathogene micro-organismen zoals lactobacillen, stafylokokken, streptokokken of hun toxines, die doordringen in de zachte weefsels van de pulp.

Het zelf definiëren van pulpitis is geen gemakkelijke taak, omdat het veel gemeenschappelijke kenmerken heeft met andere ziekten van de mondholte en het verschil minimaal is. Er zijn echter een aantal symptomen waarmee het kan worden onderscheiden. Bijvoorbeeld, met cariës, na het stoppen van blootstelling aan de stimulus, verdwijnt de pijn, met pulpitis - nee. Bij neuralgie 's nachts neemt de pijn af, bij pulpitis wordt deze sterker. Parodontitis is anders omdat de tand pijn doet na een fysieke impact. Op het preekstoelgedeelte van de kaak heeft tikken of bijten geen pijnlijk effect. Om complicaties en fouten te voorkomen, is het beter om de diagnose bij de eerste symptomen toe te vertrouwen aan een ervaren tandarts.

Soorten pulpitis

Er zijn 2 klassieke vormen van tandpulpitis:

acuut;
chronisch.

De acute vorm wordt gekenmerkt door spontane ontwikkeling, met het plotselinge begin van paroxysmale pijn. In het beginstadium wordt in de glazuurstructuur een bruinzwart gat gevormd, dat na verloop van tijd diep wordt. Schade tast de wortelkanalen van de tand aan.

Acute pulpitis heeft zijn eigen classificatie:

brandpunt. De duur is ongeveer 2 dagen vanaf het moment dat het dentine is beschadigd. Pijnaanvallen duren 10 tot 20 minuten, met tussenpozen van enkele uren. Zwelling van nabijgelegen weefsels en het optreden van pijn in de lymfeklieren zijn ook waarschijnlijk.
diffuus. Ontsteking strekt zich uit tot de kruin, zenuwuiteinden en zelfs de wortel van de pulpa-pocket. Dit verstoort de bloedtoevoer. De pijn tijdens pulpitis ontwikkelt zich tot een kloppende pijn, de aanvallen worden langer en de intervallen ertussen zijn korter.
Purulent. Een onderscheidend kenmerk is de ophoping van pus op de bodem van de holte van de beschadigde tand. Vergezeld van constante kloppende pijn en verslechtering van het welzijn.
Serieus. Volgens de statistieken zijn kinderen er vatbaarder voor. Het is besmettelijk van aard en gaat gepaard met korte periodes van pijn.

Als het proces van ontsteking van de pulp langer dan drie weken duurt, wordt de ziekte chronisch. Pijnaanvallen krijgen periodiciteit en verschijnen niet alleen 's nachts.

De chronische vorm van de ziekte is onderverdeeld in:

Zeldzame soorten pulpitis

Een van de zeldzame varianten van de ziekte is retrograde pulpitis. Bij retrograde pulpitis vindt de verspreiding van ontstekingen niet van boven naar beneden plaats, maar omgekeerd. Eerst wordt het wortelgedeelte van de pulp aangetast en vervolgens de kroon.

In het geval van retrograde pulpitis is er geen carieuze holte en zijn kenmerkende symptomen aanwezig, waaronder langdurige nachtelijke pijnaanvallen. De infectie komt de tand binnen via gaten in het bovenste deel van de wortel. Om de ontwikkeling van retrograde pulpitis te veroorzaken, kan:

Een andere zeldzame soort is calculus. Het is niet besmettelijk. In de pulp worden stenen gevormd - pariëtale afzettingen die er lang in knijpen, of vervangend dentine wordt gevormd. Vaak gezien bij oudere mensen.

Traumatische pulpitis. De oorzaak van het optreden van een dergelijke pulpitis is een trauma aan de tand, wat leidt tot ontsteking. Soms komt er een infectie in de mondholte bij. Meestal komt deze vorm van de ziekte voor bij kinderen, adolescenten en asociale mensen. Het wordt gekenmerkt door typische symptomen voor pulpitis.

De redenen

De behandeling van pulpitis hangt grotendeels af van de kennis van de oorzaken die de ontwikkeling van de ziekte hebben veroorzaakt. De factoren die meestal leiden tot ontsteking van de pulp zijn:

Symptomen

Elk type tandpulitis heeft zijn eigen verschillen, maar ze hebben allemaal gemeenschappelijke symptomen. In het beginstadium van pulpontsteking begint een zieke tand pijnlijk te reageren op temperatuurveranderingen en andere irriterende factoren. Verdere ontwikkeling van de ziekte gaat gepaard met een scherpe kloppende pijn, verergerd 's nachts of in rugligging. Aanvallen zijn spontaan, maar kunnen worden veroorzaakt door externe prikkels.

Het kan moeilijk zijn om te begrijpen welke tand beschadigd is, vanwege de aanwezigheid van hoofdpijn die zelfs uitstraalt naar de nek of keel. Als bijvoorbeeld een tand in de bovenkaak wordt aangetast, kan de pijn zich uitbreiden naar de slapen, in de onderkaak - naar de oren.

Er zijn echter uiterlijke tekenen die kunnen helpen om pulpitis te vermoeden:

glazuur krijgt een grijze tint;
de tand wordt mobiel;
bloeden;
tandvlees wordt rood;
het verschijnen van zwelling rond de ontstoken tand;
fistelvorming.

De chronische vorm kan doorgaan met de afwezigheid van typische symptomen van pulpitis. Vaak is er een rotte geur in de mond en pijnlijke pijn.

Diagnostiek

De kenmerkende tekenen van de ziekte, en hoe de tand eruit ziet met pulpitis, lijkt op veel andere ziekten, zoals parodontitis of diepe cariës. In dit opzicht is de arts verplicht om de diagnose te behandelen. Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld op basis van de volgende onderzoeken:

Mogelijke complicaties

Als pulpitis niet volledig wordt genezen of verkeerd wordt behandeld, is het gevaarlijk voor de ontwikkeling van complicaties zoals:

Naast andere complicaties na pulpitis is osteomelitis mogelijk - ontsteking in de botweefsels van de kaak, phlegnoom - een ontstekingsproces dat de weefsels van de kaak en zachte weefsels van het gezicht aantast. Deze lijst met complicaties is onvolledig, dus tijdige behandeling en preventie zijn belangrijk.

Eerste hulp

Voordat u een arts bezoekt en een behandeling voorschrijft, kunnen de volgende maatregelen worden genomen om pijn te verlichten:

Dit is echter slechts een tijdelijke oplossing die de ziekte niet kan genezen. Het wordt niet aanbevolen om andere medicijnen te nemen of warme kompressen te doen die niet zijn voorgeschreven door een arts.

Behandeling en preventie

Professionele behandeling van pulpitis in de tandheelkunde is onderverdeeld in twee methoden:

Het belangrijkste punt van therapie in de eerste variant is teruggebracht tot een hoogwaardige behandeling van de tandholte en het tot stand brengen van een permanente vulling. Voor verwerking worden antiseptica, antibiotica, corticosteroïden die ontstekingen verlichten, enzymen en vitamines gebruikt. Dit is een zachtere methode, die vooral belangrijk is voor het gebit van kinderen en vrouwen tijdens de zwangerschap.

Een van de effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van ontsteking van de pulpa is dimexide. Het heeft een lokaal anesthetisch en antimicrobieel effect. Volgens de gebruiksaanwijzing moeten toepassingen met dimexide 2-3 keer per dag worden gedaan. Een servet met dimexide wordt op aanbeveling van een arts gedurende 10-30 minuten op het getroffen gebied aangebracht.

Onder andere geneesmiddelen die relevant zijn in de strijd tegen pulpitis:

chloorhexidine;
ketorol;
ibuklin;
indomethacine;
voltaren;
etodolac;
meloxicam;
lornoxicam;
nimesulide;
nabumeton;
beroemdheid;
vox;
tenoxicam;
miramistin en anderen.

Het gebruik van medicijnen is in ieder geval toegestaan na overleg met een arts. Wat betreft de preventie van pulpitis, het komt neer op:

tijdige cariëstherapie en het vullen van gaten;
2 keer per jaar naar de tandarts;
goede voeding, inclusief vitamines, calcium en een minimum aan koolhydraten;
het gebruik van gefluorideerd water, dat het glazuur versterkt;
mondverzorging, inclusief poetsen, flossen en spoelen.

Pulpitis is een ontsteking die de neurovasculaire bundel aantast die verborgen is in het wortelkanaal en de coronale kamer van de tand. De pulp levert normaal gesproken voeding aan harde weefsels van binnenuit. In de regel ontwikkelt zich pathologie als gevolg van eerder onbehandelde en infectie van zachte weefsels. Afhankelijk van het type pulpitis kunnen symptomen en behandeling (medische tactieken) variëren. De "klassieke" manifestatie van pathologie wordt uitgesproken, groeit onder invloed van thermische stimuli en 's nachts - en spontaan. In zeer zeldzame gevallen is een asymptomatisch verloop mogelijk. Door de aard van de cursus kan pulpitis, net als andere ontstekingsziekten, zowel acuut als chronisch zijn.

De chronische vorm wordt gekenmerkt door afwisselende perioden van exacerbatie en remissie (verzakking van symptomen).

Als u een bezoek aan de dokter steeds weer uitstelt, zal het proces onvermijdelijk vorderen. Dit kan niet alleen het verlies van een tandheelkundige eenheid veroorzaken, maar ook de verspreiding van het ontstekingsproces naar de structuren van het kaakbot en bloedvergiftiging (septisch proces).

Opmerking

Bij mensen met een verzwakt immuunsysteem ontwikkelt sepsis, dat een ernstige bedreiging vormt voor het leven, veel vaker dan bij mensen met een hoge immuniteitsspanning.

Classificatie van pulpitis

Volgens de moderne classificatie worden de volgende soorten ziekte onderscheiden:

pittig;
chronisch;
verergering van een chronisch proces;
focale etterende;
diffuus etterig;
hypertrofisch;
vezelig;
gangreneus;
toestand na amputatie of extirpatie van de pulpa.

De redenen

De ziekte ontwikkelt zich altijd tegen de achtergrond van een infectie. Meestal worden infectieuze agentia intradentaal in de pulp gebracht, d.w.z. via het coronale deel, gedeeltelijk vernietigd door het carieuze proces. In sommige gevallen moeten artsen echter de retrograde verspreiding van pathogene microflora observeren, d.w.z. de penetratie ervan door de apicale (apicale) opening van nabijgelegen foci van chronische infectie.

Volgens statistische studies van de WHO ontwikkelde zich bij 20% van de wereldbevolking minstens één keer pulpitis.

Meestal is pulpitis een direct gevolg van cariës, waarbij de harde weefsels van het vernietigde deel van de kroon letterlijk "verzadigd" zijn met pathogene bacteriën.

Er is ook een iatrogene vorm die gepaard gaat met een onvoldoende hoge kwalificatie van de tandarts. De arts kan de pulp oververhitten, de tand voorbereiden op een kroon, brug of zelfs een fineer, vulmaterialen van lage kwaliteit gebruiken of een agressief materiaal gebruiken zonder een speciale isolerende pakking.

Het is gebruikelijk om 3 soorten factoren te onderscheiden die de ontwikkeling van deze pathologie veroorzaken:

fysiek;
biologisch;
Chemisch.

De fysieke zijn:

trauma aan de tand, wat leidt tot een schending van de integriteit van de pulpakamer;
overmatige verwarming van de pulp tijdens de verwerking van zijn harde weefsels zonder voldoende koeling;
onbedoelde opening van de pulpakamer tijdens de behandeling van middelgrote of diepe cariës;
de vorming van dichte afzettingen in de pulp (versteeningen en tandjes) die zenuwuiteinden kunnen irriteren, bloedvaten kunnen samendrukken en de microcirculatie kunnen verstoren.
uitgesproken pathologische slijtage van glazuur en dentine.

Chemische factoren

Intoxicatie van weke delen is in 100% van de gevallen een direct gevolg van onvoldoende professioneel handelen van de tandarts.

Veel voorkomende medische fouten zijn onder meer niet-naleving van de blootstelling van een agressieve etsgel voor hard weefsel, onvolledig spoelen van deze stof, ongerechtvaardigd gebruik van krachtige antiseptica tijdens de behandeling van een carieuze holte of directe toxische effecten van een composietvulling die wordt geleverd zonder een isolerende pakking .

Biologische factoren:

bacteriële infectie is mogelijk met een complicatie van cariës (inclusief secundaire - ontwikkeling na de installatie van een permanente vulling);
micro-organismen kunnen in de zeldzaamste situaties de dentinale tubuli binnendringen (met name bij het maken van een orthopedische afdruk onder hoge druk);
penetratie van pathogene microflora is mogelijk door het apicale foramen tegen de achtergrond van osteomyelitis van de kaak of tijdens een chirurgische ingreep - curettage van pathologische dentogingivale pockets bij parodontitis.

Pathogenese

Bij acute pulpitis de kamer is gesloten en het proces in een vroeg stadium is centraal. Het verloopt aanvankelijk als een sereuze ontsteking, maar al snel verschijnt een etterende afscheiding. Intens pijnsyndroom wordt veroorzaakt door de ophoping van een aanzienlijke hoeveelheid exsudaat bij afwezigheid van uitstroom.

chronisch proces beschouwd als het resultaat van een acute ontsteking. Meestal hebben tandartsen te maken met: vezelige vorm geassocieerd met bindweefselhypertrofie.

Bij gangreneuze pulpitis bij instrumenteel onderzoek wordt necrotisch donker gekleurd weefsel (verrotte massa's) in het kanaal gevonden. Een typisch symptoom is een bedorven geur uit de mond.

Symptomen van pulpitis

De "klassieke" symptomen van acute focale en diffuse pulpitis zijn:

Chronische fibreuze pulpitis is meestal asymptomatisch.. In de hypertrofische vorm vindt de tandarts een overgroeide poliep in de holte. Bij sterke druk begint het pijn te doen en te bloeden, maar de rest van de tijd heeft het geen last.

In acute etterende vorm worden de volgende symptomen opgemerkt:

ernstige pijn;
hoge gevoeligheid van de veroorzakende tand voor warm (kou kan het pijnsyndroom stoppen).

Opmerking

Als een etterende afscheiding via de apicale opening het tandvlees binnendringt, kan zich een fistelkanaal vormen. Wanneer er een pathologische ontlading doorheen gaat, voelt de patiënt tijdelijke verlichting.

Behandeling van pulpitis

Er wordt aangenomen dat sereuze pulpitis onderhevig is aan conservatieve behandeling als de leeftijd van de patiënt niet hoger is dan 30 jaar en hij geen ernstige algemene somatische ziekten heeft.. Een belangrijke voorwaarde voor het succes van de biologische behandelmethode is een hoge cariësresistentie, waardoor snelle vorming van secundair dentine mogelijk is. Tijdens de behandeling breng ik verbanden aan op de patiënt, geïmpregneerd met oplossingen en preparaten met een hoog calciumgehalte. Een alternatieve techniek is het verwijderen van het coronale deel van de pulp met behoud van de wortel, maar nu de zogenaamde. "vitale amputatie" wordt zelden gebruikt (meestal bij kinderen).

De belangrijkste methode voor het behandelen van pathologie is de mechanische verwijdering van de gehele neurovasculaire bundel, gevolgd door instrumentele en medicamenteuze behandeling van het kanaal. Na deze procedures wordt de holte hermetisch afgesloten.

Extirpatie kan in één of twee bezoeken worden uitgevoerd. In het eerste geval krijgt de patiënt geleidingsanesthesie (indien nodig infiltratie), waarna de pulp volledig wordt verwijderd, het kanaal wordt verwerkt en er vulmateriaal in wordt gebracht. Bij afdichting met cement is röntgencontrole vereist– het is belangrijk dat de pulpakamer volledig wordt afgesloten, maar zelfs een minimale hoeveelheid materiaal komt niet voorbij het apicale foramen (om verdere periapicale ontsteking en cystevorming te voorkomen). Een uitstekend modern alternatief is het gebruik van guttapercha-pinnen (ze zijn vooraf geselecteerd op diameter).

In twee bezoeken wordt nu steeds minder behandeld (voornamelijk met verdenking van het begin van ontwikkeling).

Een devitaliserende pasta wordt aangebracht op het instrumenteel geopende gebied van de pulp (op een tand met één wortel - voor een dag, op een tand met meerdere wortels - gedurende twee dagen). Bij een tweede bezoek worden de onder invloed van een agressieve chemische stof afgestorven vaten en zenuwen pijnloos verwijderd, waarna ook het kanaal wordt bewerkt en afgesloten.

Opmerking

Relatief recentelijk werd arseenpasta gebruikt voor devitalisatie, maar het werd verlaten vanwege de grote kans op het ontwikkelen van arseenparodontitis. Momenteel wordt een samenstelling toegepast bestaande uit paraformaldehyde en een verdovingsmiddel. Zelfs als deze pasta om de een of andere reden niet binnen een week wordt verwijderd, kan dit geen kwaad. Devitaliserende componenten worden afgesloten met een tijdelijke vulling van waterdentine.

Een tand zonder pulp wordt vaak donkerder en is relatief zwak in het gaatje gefixeerd. Daarom moet het worden versterkt met een pen van een metaallegering of bedekt met een kroon.

Mogelijke complicaties van pulpitis

De belangrijkste complicatie van pulpitis die niet tijdig wordt behandeld, is parodontitis, wat vaak leidt tot het verlies van een tandeenheid. Onvoldoende professionele handelingen van de tandarts leiden tot vergelijkbare gevolgen.

Het is belangrijk om te onthouden dat een "dode" tand niet volledig kan worden gesteriliseerd. Daarom is er een mogelijkheid dat er vroeg of laat kolonies van micro-organismen die resistent zijn tegen antibiotica erin zullen verschijnen.

Plisov Vladimir, tandarts, medisch commentator

Pulpitis is een ziekte van de pulpa die wordt veroorzaakt door de ontsteking ervan. Vanwege de aanwezigheid van een zenuw die erin eindigt, gaat dit proces gepaard met ernstige acute pijn, die continu of intermitterend kan zijn.
In de meeste gevallen wordt acute of chronische pulpitis gevormd als gevolg van vroegtijdige behandeling van cariës. Het is onder invloed van deze ziekte dat de harde weefsels van de tand zodanig worden vernietigd dat de infectie erin slaagt de wortels van de tand te bereiken en de zachte weefsels te vernietigen.

Redenen voor de ontwikkeling van pulpitis
soorten
Classificatie
Symptomen
Hoe wordt pulpitis behandeld?
Behandeling van pulpitis bij kinderen

Redenen voor de ontwikkeling van pulpitis

Naast het feit dat pulpitis een complicatie kan worden van een dergelijke veel voorkomende tandziekte als cariës, ontwikkelt het zich vaak als gevolg van onjuist uitgevoerde procedures door een laaggeschoolde tandarts. Dergelijke complicaties manifesteren zich bijvoorbeeld vaak als gevolg van:

Het gebruik van vulmaterialen van lage kwaliteit bij de behandeling van cariës;
Onregelmatigheid in het draaien van de tand, noodzakelijk voor latere protheses;
Fouten bij chirurgische ingrepen bij de behandeling van parodontitis;
Effecten op het lichaam van de patiënt van allerlei chemicaliën die door de tandarts worden gebruikt.

Er zijn een aantal andere factoren die een ontsteking van de pulp kunnen veroorzaken, waaronder allerlei fysieke effecten op de tanden. Zoals de praktijk laat zien, is het verschijnen van een ziekte meestal het resultaat van een gecombineerd effect van micro-organismen die aanwezig zijn in carieuze holtes, en daarom moeten ze tijdig worden verwijderd, zonder een bezoek aan de tandartspraktijk voor onbepaalde tijd uit te stellen periode.

Tegelijkertijd verschijnt pulpitis vaak afzonderlijk van cariës, en de reden hiervoor is, zoals in het vorige geval, dat micro-organismen de neurovasculaire bundel binnendringen. In het bijzonder wordt de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt door de groei en ontwikkeling van streptokokken, lactobacillen of stafylokokken, dus de beste manier om de groei van dergelijke microben te voorkomen, is strikte naleving van de regels voor mondhygiëne.

soorten

Pulpitis, evenals andere ziekten, kunnen een heel andere vorm hebben. Afhankelijk van hun locatie kunnen ze zijn:

Kroon;
wortel;
Totaal.

Bovendien zijn ziekten verdeeld volgens de aard van de cursus en komen ze voor in de volgende vormen:

Acuut;
chronisch;
Chronisch met exacerbaties.

De meest voorkomende is: acute vorm van pulpitis. Het ontwikkelt zich in de buurt van de carieuze holte en leidt tot een ernstige ontsteking. Vervolgens evolueert de ziekte in de loop van de ontwikkeling van verschillende chemische en biologische processen tot purulente focale pulpitis, die zich ontwikkelt tot diffuse purulente pulpitis. De overgang van de ene fase naar de andere kan enkele dagen duren, en in elke fase wordt de vernietiging van de pulp ernstiger en de behandeling het moeilijkst.

Chronische pulpitis verschillen van acute omdat ze niet tegelijkertijd verschijnen, maar periodiek, wat gepaard gaat met de constante binnendringing van bacteriën in de zachte weefsels van de tand. Vaak verschijnen ze als gevolg van de ontwikkeling van een acute vorm, maar ze kunnen zich vanzelf ontwikkelen. Wat betreft de complicaties die zich kunnen ontwikkelen tegen de achtergrond van de ziekte, is apicale parodontitis er een van. Daarom raden wij u aan om bij de eerste symptomen van pulpitis een bezoek aan de tandarts niet uit te stellen, maar zo snel mogelijk gekwalificeerde medische hulp in te roepen.

Classificatie

Bovendien kan pulpitis ook worden geclassificeerd op basis van morfologische kenmerken. In een dergelijke situatie neemt de classificatie de volgende vormen aan:

Gangreneuze pulpitis. De vorming van een dergelijke variatie van de ziekte begint met een acute vorm, die leidde tot de dood van een deel van de pulp. Het resterende deel lijdt aan sereuze ontstekingen, vergezeld van de vorming en toename van de hoeveelheid granulatieweefsel, wat een beperkend effect heeft op dode gebieden.
Hypertrofische pulpitis vergezeld van het verschijnen van een granulatieholte. Deze vorm van de ziekte is chronisch, respectievelijk ontstekingsprocessen treden op gedurende een lang tijdsinterval. De granulatieholte vervangt geleidelijk de tandholte en de carieuze holte die ermee in verbinding staat, zoals kan worden beoordeeld aan de zachtheid van de formatie en de lichte bloeding.
fibreuze pulpitis- dit is een speciale vorm van de ziekte, die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid in de mondholte van een aanzienlijke hoeveelheid collageenvezels en plasmacellen.

Met het oog op zo'n verscheidenheid aan vormen van dezelfde ziekte, is het niet verwonderlijk dat de symptomen zich op verschillende manieren kunnen manifesteren.

Symptomen

Zoals we al hebben opgemerkt, kan het belangrijkste teken van het optreden van pulpitis de aanwezigheid van continue of intermitterende pijn zijn, die vaak 's nachts intenser wordt. bovendien kan een verandering in temperatuur, kenmerkend voor de meeste patiënten, ook een symptoom worden van de ontwikkeling van de ziekte.

In het beginstadium van pulpitis zijn de pijnsensaties nogal zwak en nogal pijnlijk van aard. En hoe langer het bezoek aan de tandarts wordt uitgesteld, hoe geavanceerder de ziekte wordt en hoe ernstiger het ongemak. Na een tijdje worden de pijnen pulserend en langdurig, waardoor het moeilijk wordt voor een persoon om een normaal leven te leiden.

Al het bovenstaande is typerend voor de acute vorm van pulpitis, terwijl ze in het geval van chronische pijn niet constant verschijnen, maar alleen tijdens exacerbaties. Ook kan een symptoom van de chronische en etterende vorm van pulpitis pijn worden, die zich manifesteert als gevolg van zelfs de geringste druk op de aangetaste tand.

Symptomen van acute focale en diffuse pulpitis zijn zeer ernstige pijnen van een zich uitbreidende aard, overgedragen van de aangetaste tand naar de aangrenzende. Deze sensaties verschijnen niet constant, maar met een bepaalde frequentie, die 's nachts vaker voorkomt. Een zieke tand wordt extreem gevoelig voor allerlei irriterende stoffen, en zelfs de eliminatie van deze irriterende factoren leidt niet tot een afname van de pijn.

Het verloop van chronische fibreuze pulpitis wordt gekenmerkt door de bijna volledige afwezigheid van tekenen, en alleen periodiek gemanifesteerde onaangename gewaarwordingen die niet-symptomatisch zijn, kunnen wijzen op de aanwezigheid ervan. Met het oog hierop wordt deze vorm van de ziekte meestal niet door de patiënt zelf gediagnosticeerd, wat leidt tot de ontwikkeling van een hypertrofische chronische vorm, vergezeld van destructieve veranderingen die optreden in de parodontale weefsels.

Voor de gangreneuze vorm van pulpitis is er ook de aard van de manifestatie van ernstige pijn met nogal ongebruikelijke stimuli. Een tand kan bijvoorbeeld zichzelf gaan voelen onder invloed van warm voedsel en kalmeren van de kou. In de meeste gevallen duurt het ongemak niet lang en verdwijnt het snel vanzelf, zoals het leek.

In elk geval duidt het verschijnen van tandpijn, ongeacht hun vorm, op de ontwikkeling van pulpitis. Daarom is het de moeite waard om contact op te nemen met een tandheelkundige kliniek, zelfs als ze episodisch waren.

Hoe wordt pulpitis behandeld?

Het is meteen vermeldenswaard dat een dergelijke ernstige ziekte als pulpitis geen behandeling thuis vereist, en daarom is het niet mogelijk om het te elimineren zonder de hulp van een tandarts. In feite zijn er tegenwoordig twee hoofdmethoden om deze ziekte te behandelen, zoals:

conservatief;
Chirurgisch.

De conservatieve methode is de zachtste, omdat het de behandeling van de ontstoken pulp betreft en niet de fysieke verwijdering ervan. In dit geval blijft de volledige levensvatbaarheid van de neurovasculaire bundel behouden, waarvoor de arts allerlei antiseptica, antibiotica en andere medicijnen gebruikt. Tegelijkertijd heeft deze methode ernstige beperkingen in verband met het onvermogen om de pulp te herstellen als gevolg van de ernstige vernietiging ervan. Daarom wordt de conservatieve methode meestal gebruikt voor pulpitis als gevolg van trauma.

De chirurgische methode wordt veel vaker door tandartsen gebruikt vanwege de algehele effectiviteit. Deze technologie omvat het verwijderen van de ontstoken pulp, waarna de tandarts de kanalen van de tand behandelt, wat inhoudt dat ze worden gedesinfecteerd en gevuld met een speciaal vulmateriaal. De enige uitzondering is de pulpitis van de verstandskies, die vanwege de locatie van de kanalen in een dergelijke tand meestal niet wordt behandeld. De chirurgische behandelmethode heeft twee varianten:

vitaal. Verschilt in de universaliteit waardoor behandeling kan worden toegepast bij elke vorm van ontwikkeling van een ziekte. Pulpverwijdering wordt uitgevoerd binnen één bezoek aan de tandartspraktijk, onder algemene of plaatselijke verdoving.
devitaal. Deze vorm is zachter, omdat het gaat om de verwijdering door een arts van een reeds dode zenuw, vernietigd onder invloed van een speciaal medicijn, ingebed in de carieuze holte. Een dergelijke verwijdering van de pulp vindt plaats in verschillende fasen, wat gepaard gaat met het onvermogen om de zenuw onmiddellijk te doden.

Opgemerkt moet worden dat het veel gemakkelijker is om de initiële pulpitis te genezen dan de ernstigere stadia ervan. Met het oog hierop raden we u ten zeerste aan om regelmatig de tandartspraktijk te bezoeken, zodat u de conditie van uw tanden kunt controleren en de ontwikkeling van deze ziekte zelf kunt voorkomen.

Behandeling van pulpitis bij kinderen

Het optreden van pulpitis bij kinderen is tegenwoordig niet ongebruikelijk, wat gepaard gaat met een aantal structurele kenmerken van melktanden en een lage immuniteit van een groeiend organisme. Vanwege het feit dat de neurovasculaire bundel in dergelijke tanden nogal slecht ontwikkeld is, wordt de ziekte al in de latere stadia gediagnosticeerd, wanneer alleen een chirurgische behandelingsmethode mogelijk blijft.

Net als bij volwassenen verwijdert de tandarts de aangetaste pulp, maar doet dit uitsluitend in het schilgedeelte, omdat melktanden geen wortels hebben gevormd. Daarom brengt de arts, na het verwijderen van de zachte weefsels van het bovenste deel, een speciaal medicijn aan op de bodem van de holte, dat desinfecterende eigenschappen heeft die de verspreiding van infecties voorkomen. Als gevolg hiervan groeit een nieuwe, volledig gezonde tand in plaats van de genezen tand.

Een belangrijke factor is het feit dat een onjuiste of vroegtijdige behandeling van pulpitis bij een kind in de toekomst veel problemen kan veroorzaken. Daarom is het, net als bij volwassenen, noodzakelijk om regelmatig de tandartspraktijk te bezoeken om de huidige toestand van de mondholte te diagnosticeren.

Behandeling van pulpitis tijdens de zwangerschap

Omdat het zwangerschapsproces gepaard gaat met ernstige schommelingen in de hormonale achtergrond, komen aanstaande moeders tijdens deze periode vaak manifestaties van pulpitis tegen. En, in tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is het mogelijk om de ziekte te behandelen zonder het risico te lopen het kind te schaden, zelfs tijdens de zwangerschap, vooral omdat onbehandelde etterende ontstekingen schadelijker zijn dan medische interventie.

Alle medische procedures voor het verwijderen van pulpitis bij zwangere vrouwen moeten worden beperkt tot het minimale gebruik van medicijnen, inclusief pijnstillers. Het belangrijkste doel van de tandarts is het elimineren van ontstekingen en pijn, terwijl het einde van de behandeling meestal wordt gedaan na de geboorte van de baby.