Verpleegkundige zorg voor patiënten met neoplasmata. Kenmerken van het organiseren van verpleegkundige zorg voor kankerpatiënten

Botweefsel vormt de basis van het skelet. Het is verantwoordelijk voor de bescherming van interne organen, beweging en neemt deel aan de stofwisseling. Botweefsel omvat ook tandweefsel. Bot is een hard en tegelijkertijd plastic orgaan. De kenmerken ervan worden nog steeds bestudeerd. Er zijn meer dan 270 botten in het menselijk lichaam, die elk hun eigen functie vervullen.

Botweefsel is een soort bindweefsel. De ene is zowel plastic als bestand tegen vervorming en duurzaam.

Er zijn 2 hoofdtypen botweefsel, afhankelijk van de structuur:

1. Grof vezelig. Dit is dichter maar minder elastisch botweefsel. Er is heel weinig van in het volwassen lichaam. Het wordt voornamelijk aangetroffen op de kruising van bot en kraakbeen, op de kruising van schedelhechtingen en ook op de genezingsplaatsen van fracturen. Grof vezelig botweefsel wordt in grote hoeveelheden aangetroffen tijdens de menselijke embryonale ontwikkeling. Het fungeert als de rudimentaire structuur van het skelet en degenereert vervolgens geleidelijk tot een lamellair skelet. De eigenaardigheid van dit type weefsel is dat de cellen willekeurig zijn gerangschikt, waardoor het dichter wordt.
2. Lamellair. Lamellair botweefsel is het belangrijkste in het menselijk skelet. Het maakt deel uit van alle botten van het menselijk lichaam. Een kenmerk van dit weefsel is de rangschikking van cellen. Ze vormen vezels, die op hun beurt platen vormen. De vezels waaruit de platen bestaan, kunnen onder verschillende hoeken worden geplaatst, waardoor de stof tegelijkertijd sterk en elastisch is, maar de platen zelf zijn evenwijdig aan elkaar.

Op zijn beurt is lamellair botweefsel verdeeld in 2 typen: sponsachtig en compact. Sponsachtig weefsel ziet eruit als cellen en is losser. Ondanks de verminderde sterkte is sponsachtig weefsel echter volumineuzer, lichter en minder dicht.

Het is sponsachtig weefsel dat beenmerg bevat, dat betrokken is bij het hematopoietische proces.

Compact botweefsel heeft een beschermende functie, waardoor het dichter, sterker en zwaarder is. Meestal bevindt dit weefsel zich aan de buitenkant van het bot, waardoor het wordt bedekt en beschermd tegen schade, scheuren en breuken. Compact botweefsel vormt het grootste deel van het skelet (ongeveer 80%).

Bot(textus osseus) is een gespecialiseerd type bindweefsel met een hoge mate van mineralisatie van de intercellulaire substantie.

Botweefsel bestaat uit cellulaire elementen (osteoblasten, osteocyten en osteoclasten) en intercellulaire substantie (osseïne en osseomucoïde).

De intercellulaire substantie bevat ongeveer 70% anorganische verbindingen, voornamelijk calciumfosfaten. Organische verbindingen worden voornamelijk vertegenwoordigd door eiwitten en lipiden, waaruit de matrix bestaat. Organische en anorganische verbindingen vormen in combinatie een zeer sterk steunweefsel.

Functies

1. bewegingsapparaat- vanwege de aanzienlijke sterkte van botweefsel zorgt het voor de beweging van het lichaam in de ruimte en de ondersteuning ervan.

2. beschermend- botweefsel beschermt vitale organen tegen schade;

3. depot calcium en fosfor in het lichaam;

Classificatie van botweefsel

Afhankelijk van de structuur en fysieke eigenschappen worden twee soorten botweefsel onderscheiden:

1. Reticulofibrous (grof vezelig)

2. Lamellair

Reticulair vezelig botweefsel- heeft een multidirectionele opstelling van bundels osseïnevezels (type I collageen), omgeven door verkalkte osseomucoïde. Osteocyten liggen tussen bundels osseïnevezels in osteomucoïde lacunes. Dit weefsel is kenmerkend voor het embryonale skelet; bij volwassenen wordt het alleen aangetroffen in gebieden van de hechtingen van de schedel en op de plaatsen waar pezen zich aan de botten hechten.

Lamellair botweefsel- Kenmerkend is een strikt parallelle opstelling van bundels collageenvezels en de vorming van botplaten.

Afhankelijk van de oriëntatie van deze platen in de ruimte, wordt dit weefsel op zijn beurt verdeeld in: 1) compact; 2) sponsachtig;

Compact- gekenmerkt door de afwezigheid van gaatjes. De diafysen van buisvormige botten zijn daaruit opgebouwd.

Sponsachtig- gekenmerkt door het feit dat de botplaten trabeculae vormen die onder een hoek ten opzichte van elkaar zijn geplaatst. Als gevolg hiervan wordt een sponsachtige structuur gevormd. Sponsachtig botweefsel vormt platte botten en de epifysen van buisvormige botten.

Histogenese van botweefsel

De bron van de ontwikkeling van botweefsel is mesenchym. Tijdens de ontwikkeling van botweefsel worden twee celverschillen (histogenetische reeksen) gevormd.

Jo Eerste rij- osteogene stamcellen, semi-stam stromale cellen, osteoblasten, osteocyten.

Jo Tweede rij- hematogene oorsprong - hematopoietische stamcel, halfstam hematopoietische cel (voorloper van myeloïde cellen en macrofagen), unipotente kolonievormende monocytische cel (monoblast), pronocyt, monocyt, osteoclast (macrofagen).

Er zijn embryonale en post-embryonale ontwikkeling van botweefsel.

Embryonaal De ontwikkeling van botweefsel kan op twee manieren plaatsvinden:

1. Rechtstreeks vanuit het mesenchym - directe osteohistogenese.

2. Vanuit het mesenchym in plaats van het eerder ontwikkelde kraakbeenbotmodel, indirecte osteohistogenese.

Postembryonale ontwikkeling bot wordt uitgevoerd tijdens regeneratie en ectopische osteohistogenese.

Embryonale osteohistogenese

Directe osteohistogenese is kenmerkend voor de ontwikkeling van grof botweefsel tijdens de vorming van platte botten (schedelbotten) en treedt op tijdens de eerste ontwikkelingsmaand en wordt gekarakteriseerd aan het begin primair membraneus osteoïde botweefsel, dat vervolgens wordt geïmpregneerd met calcium- en fosforzouten.

Tijdens directe osteogenese worden 4 fasen opgemerkt:

1) Vorming van een skeletachtig eiland,

2) Osteoïde stadium,

3) Verkalking van de intercellulaire substantie, vorming van grof vezelig bot,

4) Vorming van secundair poreus bot,

Jo Eerste fase(vorming van een skeletogeen eiland) - Op de plaats van ontwikkeling van het toekomstige bot vindt een focale proliferatie van mesenchymale cellen plaats, met als gevolg dat een skeletogeen eiland wordt gevormd en de vascularisatie ervan plaatsvindt.

Jo Tweede podium(osteoïde) - Eilandjescellen differentiëren, er wordt een oxyfiele intercellulaire substantie met collageenfibrillen gevormd - organische matrix van botweefsel. Collageenvezels groeien en duwen de cellen uit elkaar, maar verliezen hun processen niet en blijven met elkaar verbonden. Mucoproteïnen (osseomucoïde) verschijnen in de hoofdsubstantie, die de vezels tot één sterke massa cementeert. Sommige cellen differentiëren in osteocyten en sommige daarvan kunnen in het grootste deel van de vezelmassa zijn opgenomen. Anderen bevinden zich aan de oppervlakte, gedifferentieerd in osteoblasten en bevinden zich enige tijd aan de ene kant van de vezelachtige massa, maar al snel verschijnen collageenvezels aan de andere kanten, waardoor de osteoblasten van elkaar worden gescheiden en ze geleidelijk worden ingebed in de intercellulaire substantie, terwijl ze het vermogen verliezen om zich voort te planten en in osteocyten te veranderen. Parallel hiermee worden uit het omringende mesenchym nieuwe generaties osteoblasten gevormd, die van buitenaf bot laten groeien (appositionele groei).

HET derde fase- verkalking van de intercellulaire substantie.

Osteoblasten scheiden het enzym fosfatase af, dat bloedglycerofosfaat afbreekt tot suiker en fosforzuur. Het zuur reageert met calciumzouten, die zich in de hoofdsubstantie en vezels bevinden, waarbij eerst calciumverbindingen worden gevormd en vervolgens kristallen - hydroxysiet.

Een belangrijke rol in de concentratie van osseoïde wordt gespeeld door matrixblaasjes zoals lysosomen, met een diameter tot 1 µm, die een hoge activiteit van alkalische fosfatase en pyrofosfatase hebben, lipiden bevatten en calcium afzetten op het binnenoppervlak van het membraan. Een belangrijke plaats in concentratieprocessen wordt ingenomen door osteonectine, een glycoproteïne dat calcium- en fosforzouten aan collageen bindt.

Het resultaat van verkalking is de formatie botstaven of balken, van waaruit uitlopers zich vertakken, onderling verbonden zijn en een breed netwerk vormen. De ruimte tussen de dwarsbalken wordt ingenomen door bindweefsel waar bloedvaten doorheen lopen.

Op het moment van voltooiing van de histogenese langs de periferie van het botrudiment verschijnt een groot aantal vezels en osteogene cellen in het embryonale bindweefsel. Het deel van het vezelige bindweefsel dat direct grenst aan de bottrabeculae verandert in periosteum, dat zorgt voor trofisme en botregeneratie. Dergelijk bot, dat wordt gevormd in de vroege stadia van de embryonale ontwikkeling en bestaat uit een overlay van reticulofiberisch botweefsel, wordt genoemd primair poreus bot.

Jo Vierde fase- vorming van secundair poreus bot (lamellair)

De vorming van dit bot gaat gepaard met de vernietiging van individuele delen van het primaire bot en de ingroei van bloedvaten in de dikte van het reticulofiberische bot. Zij nemen deel aan dit proces, zowel in de embryonale periode als na de geboorte osteoclasten.

Als gevolg van de differentiatie van het mesenchym grenzend aan de bloedvaten worden botplaten gevormd waarop een laag nieuwe osteoblasten wordt gelegd en een nieuwe plaat verschijnt. De collageenvezels in elke plaat zijn onder een hoek georiënteerd ten opzichte van de vezels in de vorige plaat. Als resultaat hiervan verschijnt rond het vat een gelijkenis van in elkaar gestoken botcilinders (primair osteon). Vanaf dit punt stopt het reticulofibrous weefsel met de ontwikkeling en wordt het vervangen door lamellair bot.

Aan de zijkant van het periosteum worden gemeenschappelijke of algemene platen gevormd die het hele bot van buitenaf bedekken. Volgens dit mechanisme vindt ontwikkeling plaats plat bot. Het bot gevormd in de embryonale periode ondergaat verdere herstructurering, de vernietiging van primaire osteonen en de ontwikkeling van nieuwe vinden plaats. Dit proces gaat vrijwel het hele leven door.

Indirecte osteohistogenese

Botontwikkeling door indirecte histogenese vindt plaats in 4 fasen:

1. Vorming van een kraakbeenachtig model.

2. Perichondriale ossificaties.

3.Enchondrale ossificatie.

4. Epifysaire ossificaties.

Vorming van een kraakbeenmodel – vindt plaats in de tweede maand van de embryonale ontwikkeling. Op de plaatsen van toekomstige buisvormige botten wordt een kraakbeenachtig rudiment uit het mesenchym gelegd, dat zeer snel de vorm aanneemt van het toekomstige bot. Het rudiment bestaat uit embryonaal hyalien kraakbeen bedekt met perichondrium. Het groeit enige tijd, zowel door cellen gevormd aan de zijkant van het perichondrium, als door de proliferatie van cellen in de interne gebieden.

Perichondrale ossificatie- het proces van osteohistogenese begint in het gebied van de diafyse, terwijl de skeletogene cellen van het perichondrium differentiëren naar osteoblasten, die zich tussen het perichondrium en het kraakbeen bevinden, d.w.z. perichondraal, vormen reticulofiberisch botweefsel, dat vervolgens wordt herbouwd tot lamellair. Vanwege het feit dat dit bot in de vorm van een opengewerkte manchet de diafyse van kraakbeen omringt, wordt het genoemd perichondraal.

De vorming van een botmanchet verstoort de voeding van het kraakbeen, wat leidt tot dystrofische veranderingen in het midden van het kraakbeenachtige rudiment. Chondrocyten raken vacuolair, hun kernen krijgen een pyknotgrootte en worden zogenaamd vesiculaire chondrocyten. Op deze plek stopt het kraakbeen met groeien. Onveranderde distale delen van de diafyse blijven groeien, terwijl chondrocyten aan de grens van de epifyse en diafyse worden verzameld in kolommen, waarvan de richting samenvalt met de lange as van het toekomstige bot.

Benadrukt moet worden dat er twee tegengesteld gerichte processen plaatsvinden in de kolom met chondrocyten:

1) voortplanting en groei in de distale delen van de diafyse;

2) dystrofische processen in het proximale deel;

Parallel hiermee worden minerale zouten afgezet tussen de gezwollen cellen, wat de verschijning van ernstige basofilie en kwetsbaarheid van het kraakbeen veroorzaakt. Vanaf het moment dat het vasculaire netwerk groeit en osteoblasten verschijnen, wordt het perichondrium herbouwd en verandert het in periosteum. Bloedvaten en omringende mesenchym, osteogene cellen en osteoclasten groeien door de openingen van de botmanchet en komen in contact met het verkalkte kraakbeen. Osteoclasten scheiden hydrolytische enzymen af ​​die chondrolyse van de verkalkte intercellulaire substantie uitvoeren. Als gevolg hiervan wordt het diafysaire kraakbeen vernietigd en verschijnen er ruimtes waarin osteocyten zich nestelen, waardoor botweefsel wordt gevormd op het oppervlak van de resterende gebieden van verkalkt kraakbeen.

Enchondrale ossificatie- het proces van botvorming in het kraakbeenachtige rudiment (diafysaire ossificatiecentrum).

Als gevolg van de vernietiging van enchondraal bot door osteoclasten worden grote holtes en ruimtes gevormd (resorptieholtes) en uiteindelijk ontstaat er een mergholte. Uit het gepenetreerde mesenchym wordt het beenmergstroma gevormd, waarin stamcellen van bloed en bindweefsel zich nestelen. Parallel hiermee groeien steeds meer nieuwe dwarsbalken van botweefsel vanaf de zijkant van het periosteum. Ze groeien in lengte naar de epifysen toe en worden steeds dikker en vormen een dichte botlaag. Rond de bloedvaten worden concentrische botplaten gevormd en worden primaire osteonen afgezet.

Epifysaire ossificatie - het proces van verschijnen van ossificatiecentra in de epifysen. Dit wordt aanvankelijk voorafgegaan door differentiatie van chondrocyten, hun hypertrofie, gevolgd door verslechtering van de voeding, dystrofie en verkalking. Vervolgens vindt het proces van ossificatie plaats.

Opgemerkt moet worden dat tussen de epifysaire en diafysaire centra van ossificatie, metaepifysaire plaat, bestaande uit 3 zones:

a) zone van onveranderd kraakbeen;

b) zone van kolomvormig kraakbeen;

c) zone van vesiculaire cellen;

Wanneer de epifysaire en diafysaire ossificatiecentra samenkomen, stopt de botgroei in lengte. Bij mensen gebeurt dit rond de leeftijd van 20-25 jaar.

Botcellen

Botweefsel bevat drie soorten cellen:

a) osteocyten; b) osteoblasten; c) osteoclasten;

Osteocyten dit zijn de overheersende, definitieve cellen van botweefsel die het vermogen om te delen hebben verloren.

De vorm is vertakt, langwerpig, afmetingen 15 bij 45 micron.

De kern is compact, relatief rond.

Het cytoplasma is zwak basofiel, met slecht ontwikkelde organellen.

Lokalisatie - in botholten of lacunes. De lengte van de holtes is van 22 tot 55 micron, de breedte van 6 tot 14 micron.

Osteoblasten- jonge cellen die botweefsel aanmaken.

De vorm is kubisch, piramidaal, hoekig en ongeveer 15 - 20 micron groot.

De kern is rond of ovaal van vorm, excentrisch gelegen en bevat een of meer nucleoli.

Cytoplasma - bevat een goed ontwikkeld agranulair endoplasmatisch reticulum, mitochondriën, Golgi-complex, een aanzienlijke hoeveelheid RNA en hoge alkalische fosfatase-activiteit.

Osteoclasten(osteoclastocyten) cellen van hemogene aard, die verkalkt kraakbeen en bot kunnen vernietigen.

De vorm is onregelmatig, rond.

Afmetingen - diameter tot 90 micron.

Kern - hoeveelheid van 3 tot enkele tientallen.

Het cytoplasma is zwak basofiel, soms oxyfiel, en bevat een groot aantal lysosomen en mitochondriën. Aan de kant van contact van de osteoclast met het vernietigde oppervlak worden twee zones onderscheiden:

a) gegolfde rand;

b) zone waar de osteoclast stevig aan het botoppervlak hecht.

Gegolfde rand- gebied van absorptie en uitscheiding van hydrolytische enzymen.

Strak gebied osteoclast aan het botoppervlak omringt, de eerste sluit als het ware het werkingsgebied van enzymen af. Deze zone van het cytoplasma is licht en bevat weinig organellen, met uitzondering van microfilamenten bestaande uit actine.

De perifere laag van het cytoplasma bevat talrijke kleine blaasjes en grotere vacuolen, veel mitochondriën en lysosomen, en het granulaire endoplasmatisch reticulum is slecht ontwikkeld. Er zijn suggesties dat osteoclasten CO 2 en het enzym vrijgeven koolzuuranhydrase- synthetiseert er zuur H 2 CO 3 uit, dat de organische matrix van het bot vernietigt en calciumzouten oplost. Op de plaats waar de osteoclast in contact komt met de botsubstantie ontstaat een lacune.

De differentiatie van osteoclasten hangt af van de invloed van lymfokinen die door T-lymfocyten worden geproduceerd.

Intercellulaire substantie

De intercellulaire substantie wordt gevormd door een grondsubstantie geïmpregneerd met daarin gelegen anorganische lagen en bundels collageenvezels.

Hoofdstof bevat kleine hoeveelheden chondroïtinezwavelzuur, veel citroenzuur, die complexen vormen met calcium, waardoor de organische matrix van het bot wordt geïmpregneerd. De grondsubstantie van het bot bevat hydroxyapatietkristallen die op een ordelijke manier zijn gerangschikt ten opzichte van de fibrillen van de organische matrix, evenals ammofisch calciumfosfaat. Botweefsel bevat meer dan 30 micro-elementen (koper, strontium, zink, barium, magnesium en andere).

Collageen vezels kleine bosjes vormen. De vezels bevatten collageeneiwit type I. In reticulofiberisch botweefsel hebben de vezels een willekeurige richting en zijn ze strikt georiënteerd in lamellair botweefsel.

De structuur van buisvormige botten

Buisvormig bot is voornamelijk opgebouwd uit lamellair botweefsel, met uitzondering van de knobbeltjes.

In het buisvormige bot bevindt zich een centraal deel - diafyse en zijn perifere einde - pijnappelklier.

De diafyse van het bot wordt gevormd door drie lagen:

1) periosteum (periosteum);

2) de botosteonlaag zelf;

3) endostoom (binnenste laag);

*Periosteum bestaat uit een oppervlakkige vezelachtige laag gevormd door bundels collageenvezels en een diepe osteogene laag bestaande uit osteoblasten en osteoclasten. Door het periosteum, dat door bloedvaten wordt gepenetreerd, wordt het botweefsel gevoed. De osteogene laag zorgt voor botgroei in dikte, fysiologische en herstellende regeneratie.

*Eigenlijk bot ( osteonlaag) wordt gescheiden van het periosteum door een laag externe algemene lamellen, en van het endosteum door een laag interne algemene lamellen.

Externe algemene platen vormen geen volledige ringen rond de botdiafyse; ze worden op het oppervlak overlapt door opeenvolgende platenlagen. De buitenste algemene platen hebben perforerende kanalen, waardoor bloedvaten vanuit het periosteum het bot binnendringen; bovendien dringen collageenvezels vanuit het periosteum onder verschillende hoeken in het bot ( perforerende vezels).

Interne algemene platen alleen goed ontwikkeld daar waar de compacte botsubstantie direct grenst aan de mergholte. Op die plaatsen waar de compacte substantie sponsachtig wordt, gaan de interne algemene platen door in de platen van de sponsachtige substantie.

Osteonische laag. In deze laag bevinden zich botplaten in osteonen, die zich vormen osteon platen En platen plaatsen, deze laatste zijn gelokaliseerd tussen osteonen.

*Osteon de structurele basiseenheid van de compacte substantie van buisvormig bot. Elk osteon is een botbuis met een diameter van 20 tot 300 micron, in het centrale kanaal waarvan zich een voedingsvat bevindt en osteoblasten en osteoclasten zijn gelokaliseerd. Rond het centrale kanaal zijn 5 tot 20 botplaten concentrisch gelegen, de collageenvezels in de botplaten van elke laag hebben een strikt evenwijdige richting. De richting van collageenvezels in aangrenzende platen valt niet samen en daarom bevinden ze zich onder een hoek ten opzichte van elkaar, wat helpt bij het versterken van osteon als structureel element van bot. Tussen de botplaten in de botlacunae bevinden zich lichamen van osteocyten, die met elkaar anastomoseren met hun uitsteeksels in de bottubuli.

*Osteonische laag Het is een systeem van parallelle cilinders (osteons), waarvan de ruimtes zijn opgevuld met tussenliggende botplaten.

*Endostoom- fijn vezelig bindweefsel dat het bot aan de zijkant van het mergkanaal bekleedt. Vezelig bindweefsel bevat osteoblasten en osteoclasten.

*Epifyse bot- gevormd door sponsachtig botweefsel. De buitenkant is bedekt met periosteum, waaronder een laag algemene platen en een laag osteonen. In de dikte van de epifyse vormen botplaten een systeem trabeculae, die onder een hoek ten opzichte van elkaar staan. De holtes tussen de trabeculae zijn gevuld met reticulair weefsel en hematopoëtische cellen.

Groei van buisvormige botten.

De groei van buisvormige botten in de lengte wordt verzekerd door de aanwezigheid metaepifysaire kraakbeenplaat groei, waarbij 2 tegengestelde histogenetische processen optreden:

1) vernietiging van de epifysaire plaat;

2) continue aanvulling van kraakbeenweefsel door nieuwe celvorming.

Er zijn 3 zones in de metaepifysaire plaat:

a) grensgebied;

b) zone van kolomvormige cellen;

c) zone van vesiculaire cellen;

*Grenszone - bestaat uit ronde en ovale cellen en enkele isogene groepen, sommige zorgen voor een verbinding tussen de kraakbeenplaat en het epifysebot. Tussen het bot en het kraakbeen bevinden zich bloedcapillairen.

*Zuilvormige celzone - bestaat uit het actief reproduceren van cellen die kolommen vormen langs de as van het bot.

*Blaarcelzone - gekenmerkt door hydratatie en vernietiging van chondrocyten gevolgd door enchondrale ossificatie. Het distale deel van deze zone grenst aan de diafyse, van waaruit osteogene cellen en bloedcapillairen erin doordringen. De in lengterichting gerangschikte cellenkolommen zijn in wezen botbuizen, in plaats waarvan osteonen worden gevormd.

Wanneer de ossificatiecentra in de diafyse en epifyse samensmelten, stopt de lengtegroei. Bij mensen gebeurt dit op de leeftijd van 20-25 jaar.

De groei van buisvormig bot in dikte wordt uitgevoerd als gevolg van de proliferatie van cellen van de diepe osteogene laag van het periosteum.

Reticulofiberisch botweefsel

Dit type botweefsel is vooral kenmerkend voor embryo's. Bij volwassenen komt het voor op de plaats van overgroeide schedelhechtingen, op de plaatsen waar pezen aan botten vastzitten.

Collageenvezels hebben een willekeurige richting en vormen dikke bundels.

De grondsubstantie bevat langwerpige ovaalvormige botholtes (lacunes) met lange anastomoserende tubuli waarin botcellen liggen - osteocyten met hun processen.

Aan de buitenkant is het grof vezelige bot bedekt met periosteum.

Lamellair botweefsel

Dit weefsel bestaat uit botplaten gevormd door botcellen en een gemineraliseerde amorfe substantie met collageenvezels. In verschillende botplaten is de richting van collageenvezels anders.

Hierdoor wordt een grotere sterkte van het lamellaire bot bereikt.

Kraakbeenweefsel (textus cartilaginus) vormt gewrichtskraakbeen, tussenwervelschijven, kraakbeen van het strottenhoofd, luchtpijp, bronchiën en uitwendige neus. Kraakbeenweefsel bestaat uit kraakbeencellen (chondroblasten en chondrocyten) en een dichte, elastische intercellulaire substantie.

Kraakbeenweefsel bevat ongeveer 70-80% water, 10-15% organische stoffen, 4-7% zouten. Ongeveer 50-70% van de droge stof van kraakbeenweefsel bestaat uit collageen. De intercellulaire substantie (matrix), geproduceerd door kraakbeencellen, bestaat uit complexe verbindingen waaronder proteoglycanen. hyaluronzuur, glycosaminoglycaanmoleculen. Er zijn twee soorten cellen in kraakbeenweefsel: chondroblasten (van het Griekse chondros - kraakbeen) en chondrocyten.

Chondroblasten zijn jonge ronde of eivormige cellen die in staat zijn tot mitotische deling. Ze produceren componenten van de intercellulaire substantie van kraakbeen: proteoglycanen, glycoproteïnen, collageen, elastine. Het cytolemma van chondroblasten vormt vele microvilli. Het cytoplasma is rijk aan RNA, een goed ontwikkeld endoplasmatisch reticulum (korrelig en niet-korrelig), Golgi-complex, mitochondriën, lysosomen en glycogeenkorrels. De chondroblastkern, rijk aan actief chromatine, heeft 1-2 nucleoli.

Chondrocyten zijn volwassen grote cellen van kraakbeenweefsel. Ze zijn rond, ovaal of veelhoekig, met processen en ontwikkelde organellen. Chondrocyten bevinden zich in holtes - lacunes, omgeven door intercellulaire substantie. Als er één cel in een lacune zit, wordt zo’n lacune primair genoemd. Meestal bevinden de cellen zich in de vorm van isogene groepen (2-3 cellen) die de holte van de secundaire lacune bezetten. De wanden van de lacune bestaan ​​uit twee lagen: de buitenste laag, gevormd door collageenvezels, en de binnenste laag, bestaande uit aggregaten van proteoglycanen die in contact komen met de glycocalyx van kraakbeencellen.

De structurele en functionele eenheid van kraakbeen is het chondron, gevormd door een cel of een isogene groep cellen, een pericellulaire matrix en een lacune-capsule.

Voeding van kraakbeenweefsel vindt plaats door de diffusie van stoffen uit de bloedvaten van het perichondrium. Voedingsstoffen dringen door in het weefsel van gewrichtskraakbeen vanuit de synoviale vloeistof of vanuit de bloedvaten van het aangrenzende bot. Zenuwvezels zijn ook gelokaliseerd in het perichondrium, van waaruit individuele takken van de zachte zenuwvezels in het kraakbeenweefsel kunnen doordringen.

In overeenstemming met de structurele kenmerken van kraakbeenweefsel worden drie soorten kraakbeen onderscheiden: hyaline, vezelig en elastisch kraakbeen.

Hyalien kraakbeen, waaruit bij mensen het kraakbeen van de luchtwegen, de thoracale uiteinden van de ribben en de gewrichtsoppervlakken van botten worden gevormd. In een lichtmicroscoop lijkt de hoofdsubstantie homogeen. Kraakbeencellen of isogene groepen daarvan zijn omgeven door een oxyfiele capsule. In gedifferentieerde gebieden van het kraakbeen worden een basofiele zone grenzend aan de capsule en een oxyfiele zone daarbuiten onderscheiden; Gezamenlijk vormen deze zones het cellulaire territorium of de chondrinebal. Het complex van chondrocyten met de chondrinische bal wordt meestal beschouwd als de functionele eenheid van kraakbeenweefsel: het chondron. De belangrijkste substantie tussen chondrons wordt interterritoriale ruimtes genoemd.
Elastisch kraakbeen(synoniem: reticulair, elastisch) verschilt van hyaline door de aanwezigheid van vertakkende netwerken van elastische vezels in de grondsubstantie. Het kraakbeen van de oorschelp, epiglottis, Wrisberg- en Santorini-kraakbeen van het strottenhoofd is daaruit opgebouwd.
Vezelig kraakbeen(synoniem voor bindweefsel) bevindt zich op de plaatsen waar dicht vezelig bindweefsel overgaat in hyalien kraakbeen en verschilt van de laatste door de aanwezigheid van echte collageenvezels in de hoofdsubstantie.

7. Botweefsel - locatie, structuur, functies

Botweefsel is een soort bindweefsel en bestaat uit cellen en intercellulaire substantie, die een grote hoeveelheid minerale zouten bevat, voornamelijk calciumfosfaat. Mineralen vormen 70% van het botweefsel, organische stoffen – 30%.

Functies van botweefsel:

1) ondersteunen;

2) mechanisch;

3) beschermend (mechanische bescherming);

4) deelname aan het mineraalmetabolisme van het lichaam (calcium- en fosfordepot).

Botcellen - osteoblasten, osteocyten, osteoclasten. De belangrijkste cellen in gevormd botweefsel zijn osteocyten. Dit zijn procesvormige cellen met een grote kern en zwak tot expressie gebracht cytoplasma (cellen van het kerntype). Cellichamen zijn gelokaliseerd in botholten (lacunes) en processen bevinden zich in bottubuli. Talrijke bottubuli, die met elkaar anastomoseren, dringen het botweefsel binnen, communiceren met de perivasculaire ruimte en vormen een drainagesysteem van het botweefsel. Dit drainagesysteem bevat weefselvloeistof, waardoor de stofwisseling niet alleen tussen cellen en weefselvloeistof, maar ook in de intercellulaire substantie wordt gewaarborgd.

Osteocyten zijn de definitieve celvormen en delen niet. Ze worden gevormd uit osteoblasten.

Osteoblasten alleen aangetroffen in zich ontwikkelend botweefsel. In gevormd botweefsel bevinden ze zich gewoonlijk in een inactieve vorm in het periosteum. Bij het ontwikkelen van botweefsel bedekken osteoblasten de omtrek van elke botplaat, strak aangrenzend aan elkaar.

De vorm van deze cellen kan kubisch, prismatisch en hoekig zijn. Het cytoplasma van osteoblasten bevat een goed ontwikkeld endoplasmatisch reticulum, een lamellair Golgi-complex en veel mitochondriën, wat wijst op de hoge synthetische activiteit van deze cellen. Osteoblasten synthetiseren collageen en glycosaminoglycanen, die vervolgens worden vrijgegeven in de intercellulaire ruimte. Door deze componenten wordt de organische matrix van botweefsel gevormd.

Deze cellen zorgen voor mineralisatie van de intercellulaire substantie door calciumzouten uit te scheiden. Geleidelijk geven ze intercellulaire substantie vrij, raken ze ingemetseld en veranderen ze in osteocyten. In dit geval worden de intracellulaire organellen aanzienlijk verminderd, wordt de synthetische en secretoire activiteit verminderd en blijft de functionele activiteit die kenmerkend is voor osteocyten behouden. Osteoblasten, gelokaliseerd in de cambiale laag van het periosteum, bevinden zich in een inactieve toestand en hun synthetische en transportorganellen zijn slecht ontwikkeld. Wanneer deze cellen geïrriteerd zijn (in geval van verwondingen, botbreuken, enz.), ontwikkelen granulaire EPS en lamellaire complexen zich snel in het cytoplasma, vindt actieve synthese en afgifte van collageen en glycosaminoglycanen plaats, de vorming van een organische matrix (callus) en vervolgens de vorming van definitieve botweefsels. Op deze manier vindt, als gevolg van de activiteit van osteoblasten van het periosteum, botregeneratie plaats wanneer ze beschadigd zijn.

Osteoclasten– botdestructieve cellen zijn afwezig in het gevormde botweefsel, maar bevinden zich in het periosteum en op plaatsen waar het botweefsel wordt vernietigd en geherstructureerd. Omdat lokale processen van botweefselherstructurering continu plaatsvinden tijdens de ontogenese, zijn op deze plaatsen ook osteoclasten noodzakelijkerwijs aanwezig. Tijdens het proces van embryonale osteohistogenese spelen deze cellen een zeer belangrijke rol en zijn ze in grote aantallen aanwezig. Osteoclasten hebben een karakteristieke morfologie: deze cellen zijn meerkernig (3 - 5 of meer kernen), hebben een vrij grote omvang (ongeveer 90 μm) en een karakteristieke vorm - ovaal, maar het deel van de cel grenzend aan het botweefsel heeft een platte vorm. vorm. In het vlakke deel kunnen twee zones worden onderscheiden: het centrale (gegolfde deel, dat talrijke plooien en uitsteeksels bevat, en het perifere deel (transparant) dat in nauw contact staat met botweefsel. In het cytoplasma van de cel, onder de kernen, bevinden zich talrijke lysosomen en vacuolen van verschillende groottes.

De functionele activiteit van de osteoclast manifesteert zich als volgt: in de centrale (gegolfde) zone van de celbasis komen koolzuur en proteolytische enzymen vrij uit het cytoplasma. Het vrijgekomen koolzuur veroorzaakt demineralisatie van botweefsel en proteolytische enzymen vernietigen de organische matrix van de intercellulaire substantie. Fragmenten van collageenvezels worden door osteoclasten gefagocyteerd en intracellulair vernietigd. Via deze mechanismen vindt resorptie (vernietiging) van botweefsel plaats, en daarom zijn osteoclasten meestal gelokaliseerd in de uitsparingen van botweefsel. Na de vernietiging van botweefsel, als gevolg van de activiteit van osteoblasten die uit het bindweefsel van bloedvaten bewegen, wordt nieuw botweefsel opgebouwd.

Intercellulaire substantie botweefsel bestaat uit een basische (amorfe) substantie en vezels die calciumzouten bevatten. De vezels bestaan ​​uit collageen en zijn tot bundels gevouwen, die parallel (geordend) of wanordelijk kunnen worden gerangschikt, op basis waarvan de histologische classificatie van botweefsel is gebaseerd. De belangrijkste substantie van botweefsel bestaat, net als andere soorten bindweefsel, uit glycosaminerge en proteoglycanen.

Botweefsel bevat minder chondroïtinezwavelzuren, maar meer citroenzuren en andere, die complexen vormen met calciumzouten. Tijdens de ontwikkeling van botweefsel wordt eerst een organische matrix gevormd - de hoofdsubstantie en collageenvezels, en vervolgens worden daarin calciumzouten afgezet. Ze vormen kristallen - hydroxyapatieten, die zowel in de amorfe substantie als in de vezels worden afgezet. Calciumfosfaatzouten zorgen voor sterkte van de botten en zijn ook een opslagplaats van calcium en fosfor in het lichaam. Botweefsel neemt dus deel aan het mineraalmetabolisme van het lichaam.

Bij het bestuderen van botweefsel moeten de begrippen ‘botweefsel’ en ‘bot’ ook duidelijk van elkaar worden onderscheiden.

Bot is een orgaan waarvan de belangrijkste structurele component botweefsel is.