Alleen perifeer zicht dat degeneratie nabootst. Perifere chorioretinale retinale dystrofie

- binnenste sensorische membraan van het oog. De belangrijkste functie is de omzetting van een lichtstimulus in een zenuwsignaal en de primaire verwerking ervan. Netvliesdegeneratie is een ziekte die de hoofdfunctie van de visuele analysator verstoort en in sommige gevallen tot blindheid leidt.

Classificatie van perifere retinale degeneratie

Afhankelijk van de veranderingen in de fundus worden de volgende soorten perifere degeneratieve veranderingen in het netvlies onderscheiden:

• Microcystisch: ook wel Blessing-Ivanov retinale degeneratie genoemd. De ziekte treft mensen van middelbare leeftijd, maar komt ook voor bij kinderen. De laesie bevindt zich aan de rand van de getande lijn, dat wil zeggen langs de periferie van het visuele gebied. Het wordt gecompliceerd door retinale breuken die leiden tot een geleidelijke ontwikkeling. Wanneer bekeken op een bleke achtergrond van de fundus, worden meerdere rode stippen opgemerkt.
• Net als geplaveide bestrating: dit is een minder gevaarlijke toestand, die gepaard gaat met de vorming van pigmentvrije plekken dichter bij de rand van de fundus. Deze pathologie leidt zelden tot loslating, komt meestal voor bij en bij ouderen, heeft een goedaardig verloop, maar vereist regelmatige controle door een oogarts.
• Zeefbeen: beperkt proces van dunner worden en fibrose van het netvlies met vernietiging (instorting) van zijn bloedvaten. Pathologie komt voor bij 65% van de patiënten en leidt meestal tot blindheid.
• Afhankelijk van het type cochleair spoor: er wordt een witte streep gevormd op de fundus, veroorzaakt door microscheurtjes in het netvlies; meestal waargenomen met een hoge mate van bijziendheid.
• Palissade: een soort rooster, lijkt op een paar witte strepen.
• Rijp: dit is een erfelijke pathologie, vergezeld van de vorming van meerdere lichtvlekken op het netvlies, vergelijkbaar met sneeuwvlokken.
• Retinoschisis: een erfelijke pathologie, vergezeld van lokale loslating en dystrofie van het netvlies als gevolg van de vorming van grote cystische formaties langs de rand van het gezichtsveld. Het verloop van de ziekte is asymptomatisch.

Oorzaken van pathologie en zijn manifestaties

Perifere retinale degeneratie kan om een ​​aantal redenen optreden:

• bijziendheid (vooral hoge mate);
• (verziendheid);
• , Stekker;
• overgedragen inflammatoire oogziekten;
• oogletsel;
• oncologische ziekten;
• zwaar;
• erfelijke pathologie.

Volgens statistieken ontwikkelen zich perifere retinale degeneraties bij mensen met bijziendheid in 30-40% van de gevallen, met verziendheid - in 6-8%, met normaal zicht - in 2-5%. De ziekte kan in alle leeftijdsgroepen voorkomen, ook bij kinderen. De erfelijke factor speelt een rol - pathologie komt vaker voor bij mannen (68% van de gevallen).

Patiënten met perifere netvliesdegeneratie mogen geen klachten hebben. In andere gevallen maken ze zich zorgen over:

• flitsen in de vorm van bliksem;
• vliegt voor de ogen;
• verlies van gezichtsveld;
• de ernst ervan verminderen.

Diagnose van retinale degeneratie

Om het type en de oorzaak van pathologie te bepalen, gebruiken oogartsen de volgende onderzoeksmethoden:

• bepaling van de gezichtsscherpte met correctie - bijziendheid van gemiddelde en hoge mate wordt vaker bepaald;
• (definitie van het gezichtsveld) - er is een verlies van het gezichtsveld, wat overeenkomt met de zone van degeneratie;
• – meting van de intraoculaire druk. Er worden geen veranderingen waargenomen. In zeldzame gevallen is er een toename van de intraoculaire druk na een chirurgische behandeling;
• EFI - elektrofysiologisch onderzoek van het oog, een methode om de functie van het netvlies te bestuderen;
• - kan normaal zijn. Af en toe zijn er tekenen van chronische uveïtis, glasvochtbloeding. De aanwezigheid van deze tekens vereist de benoeming van een aanvullende behandeling;
• onderzoek van de fundus bij geneesmiddelgeïnduceerde mydriasis (pupilverwijding) met een Goldman-lens.

Bij het onderzoeken van de fundus detecteert de arts de volgende veranderingen:

• roosterdegeneratie - een netwerk van dunne witte strepen, soms kunnen ze op sneeuwvlokken lijken;
• cystische degeneratie - meerdere ronde of ovale felrode formaties die kunnen samenvloeien;
• retinoschisis - het netvlies krijgt een grijsachtig witte kleur, ziet eruit als kleine cystische dystrofie, die kan uitgroeien tot gigantische cysten, breuken verschijnen;
• chorioretinale atrofie heeft het uiterlijk van atrofische foci met een gepigmenteerde rand die kan samenvloeien;
• dystrofie volgens het type slakkenspoor - witachtige, enigszins glanzende geperforeerde defecten die samenvloeien en als een slakkenspoor worden;
• dystrofie van het type geplaveide bestrating - witte ringvormige defecten met een langwerpige vorm.

Behandeling van perifere degeneratie

Bij deze ziekte gebruiken artsen verschillende behandelmethoden:

• bril- of contactcorrectie, die wordt uitgevoerd om de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren;
• lasercoagulatie van het netvlies;
• medische behandeling.

Lasercoagulatie van het netvlies wordt uitgevoerd om te voorkomen dat het loslaat bij patiënten met een verhoogd risico op het ontwikkelen van een dergelijke complicatie. Risicofactoren, en dus indicaties voor lasercoagulatie, zijn onder meer:

• de aanwezigheid van netvliesloslating in het medeoog;
• gevallen van netvliesloslating in de familie;
• afakie of artifakie (afwezigheid van de lens of het implantaat);
• hoge bijziendheid;
• de aanwezigheid van systemische ziekten (Marfan-syndroom, Stickler-syndroom);
• progressief verloop van degeneratie;
• vorming van netvliescysten.

In andere gevallen is profylactische lasercoagulatie niet vereist. De procedure wordt poliklinisch uitgevoerd, na de behandeling is fysieke activiteit gedurende 7 dagen beperkt.

Medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd om de voeding en de conditie van het netvlies te verbeteren. De volgende medicijnen worden gebruikt:

• Antioxidanten - methylethylpyridinol (emoxipin oogdruppels) 1 druppel 3 keer per dag in de conjunctivale zak gedurende 1 maand, een tweede kuur na 3 maanden; trimetazidine (preductal) 1 tablet oraal bij de maaltijd 2 keer per dag.
• Middelen die het metabolisme in het netvlies verbeteren - vitamine A, E, C, groep B, mineralen (zink, koper) als onderdeel van multivitaminecomplexen, 1 tablet 1 keer per dag na het ontbijt. Het verloop van de behandeling is maximaal 6 maanden. Mildronaat 1 tablet 2 keer per dag, kuur van 4-6 weken. Herhaalde cursus 2-3 keer per jaar.
• Bloedplaatjesaggregatieremmers - pentoxifylline (trental) 1 tablet 3 keer per dag, tot 2 maanden; acetylsalicylzuur (trombo-kont) binnen na het eten in de ochtend, langdurig gebruik.
• Preparaten die de conditie van de vaatwand verbeteren - extracten van ginkgo biloba (tanakan), 1 tablet 3 keer per dag, bij de maaltijd; bosbessenpreparaten, 1 tablet 1 keer per dag, het verloop van de behandeling is van 1 tot 3 maanden.

Patiënten met perifere retinadegeneratie dienen zware inspanning en zwaar tillen te vermijden, aangezien dit een risicofactor is voor netvliesloslating. Soms is het nodig om het karakter en de werkplek te veranderen. Patiënten worden halfjaarlijks aangemeld bij een oogarts voor onderzoek van de fundus. Na lasercoagulatie van het netvlies kunnen patiënten 2 weken niet werken. Met de juiste en tijdige behandeling is de prognose gunstig.

Oogarts N. G. Rozhkova vertelt over perifere retinale dystrofie.

Perifere netvliesdystrofieën staan ​​voortdurend onder de aandacht van oogartsen vanwege het risico op het ontwikkelen van netvliesloslating, waarvan het optreden gepaard gaat met het tractie-effect van de ST.

Rusetskaya NS (1976), die de risicofactoren voor het ontstaan ​​van primaire netvliesloslating bestudeerde, ook bij ouderen, geeft perifere vitreoretinale degeneraties een grote rol bij het ontstaan ​​van regmatogene netvliesloslating.

Momenteel zijn er verschillende soorten classificaties van perifere retinale dystrofieën. In overeenstemming met lokalisatie worden equatoriale, paraorale (in de buurt van de dentate lijn) en gemengde vormen van perifere vitreochorioretinale dystrofieën onderscheiden.

Ivanishko Yu.A. met co-auteurs (2003), waarin het belang van de betrokkenheid van het glasachtig lichaam bij het pathologische proces wordt benadrukt, wijst op de aanwezigheid van perifere chorioretinale dystrofieën (PCRD) en perifere vitreochororetinale dystrofieën (PVCRD). PCRD omvat: drusen, paraorale cysten, geplaveide degeneratie, microcystische degeneratie, degeneratieve en congenitale retinoschisis. Naar PVRD - vorstachtige degeneratie, "rooster", "slakkenspoor". Volgens de auteurs zijn dystrofieën die zeer zelden leiden tot scheuren en netvliesloslating drusen en paraorale cysten; "Voorwaardelijk" pre-detachement omvat "geplaveide bestrating", microcystische degeneratie, degeneratieve en aangeboren retinoschisis, vorstachtige degeneratie. "Verplichte" pre-detachment dystrofieën, volgens de auteurs, zijn "rooster" degeneratie en dystrofie van het "slakkenspoor" type.

Perifere cystische dystrofie wordt gekenmerkt door kleine cysten aan de uiterste periferie van het netvlies die worden aangetroffen in de buitenste plexiforme en binnenste nucleaire lagen van het netvlies en die vaak voorkomen in de ogen van premature baby's en ouderen. Met de leeftijd kunnen microcysten samenvloeien om grotere cysten te vormen. Er kunnen breuken zijn van zowel de binnen- als de buitenwand van de cyste.

Spensor W.H. stelt dat perifere cystische degeneratie wordt gevonden in 86,8% van de autopsie-ogen bij personen ouder dan 70 jaar (Figuur 7). Volgens de auteur kan cystische degeneratie zich zelden verspreiden naar de evenaar, maar er kan typische perifere degeneratieve retinoschisis ontstaan.

Panteleeva O.A., (1996) definieert retinoschisis als een degeneratieve verandering in het netvlies, vergezeld van cystische degeneratie, vouwen, scheuren, netvliesloslating en veranderingen in CT.

Retinoschisis volgens de classificatie van Lukovskaya N.G. (2008) heeft drie varianten:

1) aangeboren, X-gebonden juveniele retinoschisis, waarbij, naast perifere veranderingen in het netvlies, pathologie van het maculaire gebied wordt opgemerkt;

2) verworven retinoschisis, het omvat bijziend en seniel;

3) secundaire retinoschisis, die optreedt na een trauma en bij verschillende oogziekten.

De frequentie van optreden van retinoschisis varieert volgens verschillende auteurs van 3 tot 22% van de algemene bevolking. De combinatie van scheuren in de binnenste en buitenste lagen van retinoschisis kan in 3,7-11% van de gevallen leiden tot netvliesloslating.

Volgens Loekovskaja N.G. (2008) bijziende retinoschisis ontwikkelt zich van cystische degeneratie met de progressie van bijziendheid; de lokalisatie is de paraorale, equatoriale en centrale zones van het netvlies. Meestal werd retinoschisis waargenomen bij jonge patiënten met een mate van bijziendheid van 1 tot 6 D.

Het is bekend dat seniele retinoschisis (SR) een splitsing van het netvlies is die optreedt bij mensen ouder dan 50 jaar vanwege de degeneratieve veranderingen, in de regel bilateraal, symmetrisch van locatie en beginnend vanaf de periferie.

Saxonova E.O. et al. (1975) zijn van mening dat seniele retinoschisis wordt veroorzaakt door perifere cystische degeneratie van het netvlies en zelden werd gedetecteerd bij mensen ouder dan 60 jaar met bijziend refractie. De gegevens van Lukovskaya N.G. (2008) wijzen op de overheersing van hyperopische en emmetropische refractie bij patiënten met seniele retinoschisis, maar de frequentie van detectie van deze pathologie was hoger in de groep ouder dan 60 jaar.

Bij oftalmoscopie van perifere retinoschisis zijn witte afzettingen te zien op het oppervlak van de binnenste laag van het netvlies, meerdere kleine ronde gaatjes (Fig. 9, 10). Retinale vaten zijn vaak omgeven door een witte omhulling. De buitenste laag van retinoschisis is dikker dan de binnenste laag en grenst nauw aan het retinale pigmentepitheel.

Perifere chorioretinale dystrofie van het "geplaveide" type heeft het uiterlijk van atrofische foci met een gepigmenteerde rand (Fig. 11). Deze patches, variërend in grootte van één tot meerdere schijven, bevinden zich tussen de ora serrata en de evenaar. De onderste nasale en temporale kwadranten zijn veelvoorkomende lokalisatieplaatsen. De lichte kleur van de "geplaveide bestrating" is te wijten aan de doorschijnendheid van de sclera door het atrofische netvlies en het vaatvlies, met de afwezigheid van het pigmentepitheel, de buitenste nucleaire en plexiforme lagen. Het oppervlak van het defect is egaal, de randen zijn vaak gepigmenteerd (Fig. 12). Meerdere defecten kunnen samenvloeien en zo een atrofische band vormen aan de periferie van het netvlies. Chorioretinale dystrofieën van het type "geplaveide" worden op oudere leeftijd even vaak waargenomen bij mannen en vrouwen en hebben bilaterale lokalisatie. Dit type dystrofie veroorzaakt niet de ontwikkeling van netvliesloslating en kan in feite beschermen tegen de progressie van netvliesloslating.

Roosterdystrofie en slakkenspoordystrofie zijn specifieke en zeer belangrijke retinale degeneraties die in alle meridianen nabij de evenaar kunnen worden gelokaliseerd, maar meestal in de lagere en hogere segmenten, degeneratiegebieden parallel aan de ora serrata (Fig. 13).

“Lattice degeneratie wordt beschouwd als de meest prognostisch ongunstige vorm van PVRD, waarbij netvliesloslating optreedt in 40-60% van de gevallen.

De term roosterdegeneratie (RD) komt van de witte lijnen die worden weergegeven door dunnere en omhulde retinale vaten.

Het glasvocht over het gebied van roosterdegeneratie lijkt vloeibaar en er is een sterke vitreoretinale hechting aan de randen van het defect, wat kan leiden tot netvliesloslating (Fig. 14).

Roosterdystrofie komt voor bij 8% van de algemene bevolking, wordt zichtbaar in het tweede decennium van het leven en neemt toe met de leeftijd. In 50% van de gevallen is roosterretinadystrofie symmetrisch en kenmerkend voor matige en hoge bijziendheid.

Cochleaire merkdystrofie (SC) wordt gekenmerkt door dunner worden van het netvlies met verlies van binnenlagen en de aanwezigheid van kleine ronde defecten in het gebied van retinale degeneratie, die gedeeltelijk of doordringend kunnen zijn. De ST naast de SU is transparant en vloeibaar gemaakt, langs de randen is hij ook stevig vastgemaakt aan het netvlies.

Defecten in het netvlies op de plaats van deze degeneratie kunnen gedurende vele jaren stationair zijn, maar spontane CT-loslating of cataractextractie kan netvliesloslating bespoedigen.

Spenser (1986) is van mening dat dystrofie van het type "slakkenspoor", vorstachtige en roosterdystrofie een vergelijkbare histologische structuur hebben, die wordt gekenmerkt door dunner worden van het netvlies, dunner worden van de CT over gebieden van degeneratie, en het bestaan ​​van sterke vitreoretinale hechting langs de randen van de defecten.

Een aantal auteurs wijst op de aanwezigheid van gewijzigde CT-vezels in de paraorale zone in de vorm van doorschijnende "strengen" (tufts), die een uitgesproken fixatie op het netvlies hebben en vaak niet worden gediagnosticeerd, zelfs niet in omstandigheden van uitgesproken mydriasis en transparantie van optische media, deze structuren worden gevormd door de groei van gliacellen en worden beschouwd als zones van mogelijke proliferatie tijdens de ontwikkeling van pathologische processen in het oog (Fig. 16).

In de moderne classificatie van het proliferatieve proces wordt een extreme rol toegekend aan anterieure proliferatieve vitreoretinopathie, die niet gepaard gaat met netvliesloslating, maar eraan voorafgaat, waardoor de ontwikkeling ervan wordt veroorzaakt. Lange tijd kunnen deze structuren asymptomatisch bestaan, maar onder omstandigheden van verwonding, ontsteking kunnen deze structuren activering van het proliferatieve proces veroorzaken.

Tot dusver lag de nadruk op het optreden van perifere chorioretinale dystrofieën van het netvlies bij personen met hoge bijziendheid. Pathogenetische rechtvaardiging voor het optreden van perifere retinale dystrofieën bij deze categorie patiënten is het uitrekken van het sclerale kapsel en de resulterende trofische aandoeningen in het netvlies. Er werd een duidelijke relatie vastgesteld tussen de frequentie van dystrofische veranderingen in de periferie van het netvlies en de axiale lengte van het oog (tabel 1). Met een toename van de mate van bijziendheid neemt ook de frequentie van dystrofieën toe, in 90% van de gevallen wordt de diagnose gesteld met een toename van de anterieur-posterieure as van het oog met meer dan 27 mm.

Recente studies van een aantal auteurs hebben de afhankelijkheid van perifere retinale dystrofieën van het type refractie bij personen van 16 tot 45 jaar weerlegd. De auteurs bewezen dat perifere chorioretinale dystrofieën vaak niet correleren met de mate van bijziendheid, leeftijd en lange anterieur-posterieure as van het oog.

Dus, als we al het bovenstaande samenvatten, kunnen we concluderen dat perifere chorioretinale en vitreochorioretinale retinale dystrofieën een veel voorkomende pathologie zijn die niet afhankelijk is van leeftijd en mate van refractie. Gedurende vele jaren kunnen dystrofieën stationair verlopen, maar in het geval van gelijktijdige oogpathologie (trauma, ontsteking, vernietiging van ST, OST, cataractextractie, enz.) kunnen ze activering van het proliferatieve proces veroorzaken met de daaropvolgende ontwikkeling van netvliesloslating. De aanwezigheid van miosis en de ondoorzichtigheid van de optische media maken het gebruik van traditionele methoden voor het diagnosticeren van de pathologie van de periferie van het netvlies, zoals biomicroscopie met een Goldmann-lens en oftalmoscopie, niet mogelijk.

Perifere retinale dystrofie is een verborgen gevaar. Dit deel van het netvlies is niet zichtbaar tijdens een routinematig onderzoek van de fundus, maar het is hier dat pathologische processen optreden, die verder leiden tot breuken en netvliesloslating. Deze gevaarlijke ziekte kan bij iedereen voorkomen, ongeacht geslacht en leeftijd.

Perifere vitreochorioretinale dystrofie (PVCRD) komt niet alleen voor bij mensen met bijziendheid en hypermetropie, maar ook bij mensen met een normaal gezichtsvermogen. De ziekte is bijna asymptomatisch, tot netvliesloslating.

De belangrijkste oorzaken van PVRD zijn momenteel erfelijke factoren, evenals oogletsel en craniocerebrale verwondingen, atherosclerose, diabetes mellitus, hypertensie en andere ziekten.

Vooral vaak wordt PVRD gedetecteerd bij mensen met bijziendheid. Bij bijziendheid (bijziendheid) wordt de lengte van het oog vergroot en worden alle membranen, inclusief het netvlies, uitgerekt en dunner. Verdunning van het netvlies, vooral in de perifere delen, leidt tot een verslechtering van de bloedstroom, stofwisselingsstoornissen en de vorming van foci van dystrofie.

De dystrofische focus is een sterk uitgedund gebied van het netvlies. In de meeste gevallen beïnvloeden dergelijke veranderingen niet alleen het netvlies, maar ook het glasachtige lichaam ernaast en het vaatvlies.

Onder invloed van blessures, lichamelijke inspanning (vooral werk met betrekking tot tillen en dragen van gewichten, trillingen, tillen naar een hoogte of duiken onder water, versnelling), stress, evenals verhoogde visuele belasting, treden breuken op in zwakke delen van het netvlies, verder leidend tot netvliesloslating. Dit wordt grotendeels vergemakkelijkt door veranderingen in het glasachtig lichaam die optreden in de vorm van vitreoretinale verklevingen. Deze verklevingen, die aan het ene uiteinde samenkomen met de dystrofische focus en aan het andere uiteinde met het glasachtig lichaam, dragen vaker dan andere oorzaken bij aan breuken in het netvlies.

Vooral gevaarlijk is de combinatie van breuken en rekken van het netvlies bij bijziendheid.

De belangrijkste soorten perifere retinale dystrofieën

Roosterdystrofie

Meestal gedetecteerd bij patiënten met netvliesloslating. Er is een erfelijke aanleg voor dit type dystrofie. In de regel wordt het in beide ogen gevonden. Bij het onderzoeken van de fundus van het oog, ziet de arts veel lege vaten, die bizarre figuren vormen in de vorm van een rooster, waartussen zich cysten en breuken vormen. Pigmentatie in deze zone is gebroken, langs de randen van de focus wordt met strengen aan het glaslichaam bevestigd, die het netvlies gemakkelijk kunnen breken, zowel in de dystrofiezone als ernaast.

Dystrofie van het type "slakkenspoor"

De dystrofiezone heeft een langwerpige vorm in de vorm van een ongelijk witachtig glanzend lint met meerdere kleine openingen. Het lijkt op de voetafdruk van een slak. Leidt vaak tot de vorming van grote netvliesbreuken.

Rijpdystrofie

Erfelijke vorm van dystrofie. Veranderingen zijn meestal symmetrisch in beide ogen. Als ze worden bekeken, zien ze eruit als sneeuwvlokken die zich naast lege vaten bevinden.

Geplaveide degeneratie

Het ziet eruit als veel licht afgeronde brandpunten aan de periferie van het netvlies, soms met klontjes pigment. Leidt zelden tot de vorming van scheuren en netvliesloslating.

Kleine cystische retinale dystrofie

Op de fundus worden meerdere kleine ronde of ovale roodachtige cysten bepaald. De cysten smelten vaak samen en kunnen netvliesscheuren vormen.

Retinoschisis - netvliesloslating

In de regel is dit een erfelijke pathologie - een misvorming van het netvlies. Verworven dystrofische retinoschisis komt meestal voor bij hypermetropie en bijziendheid, evenals bij ouderen en seniele leeftijd.

Netvliesbreuken

Op type zijn retinale pauzes onderverdeeld in:

• geperforeerd;
• ventiel;
• soort dialyse.

geperforeerde pauzes meestal optreden als gevolg van rooster en kleine cystische dystrofie, een gat gaapt in het netvlies. Een breuk wordt klep genoemd wanneer een deel van het netvlies de plaats van de breuk gedeeltelijk bedekt. klepbreuken verschijnen als gevolg van vitreoretinale tractie, die aan het netvlies trekt en scheurt. Wanneer een breuk wordt gevormd, zal het gebied van vitreoretinale tractie de bovenkant van de klep zijn. Dialyse is een lineaire scheur van het netvlies langs de getande lijn - de plaats van bevestiging van het netvlies aan het vaatvlies. In de meeste gevallen gaat dialyse gepaard met een stomp trauma aan het oog.

Retinale desintegratie

Door het gat dat in het netvlies is gevormd, komt intraoculaire vloeistof onder het netvlies binnen en exfolieert het. Het netvlies dat is achtergebleven op zijn gebruikelijke plaats, houdt op te functioneren, d.w.z. houdt op om licht als irriterend waar te nemen. Patiënten met netvliesloslating beschrijven dit feit als het verschijnen van een zwart "gordijn" voor het oog, waardoor niets te zien is. De afmetingen van het "gordijn" dat het kijken belemmert, zijn afhankelijk van het gebied van het losgemaakte netvlies. In de regel verdwijnt eerst een deel van het perifere zicht. Het centrale zicht op het eerste moment blijft behouden, evenals een voldoende hoge gezichtsscherpte. Maar dit is niet voor lang. Naarmate het detachement zich verspreidt, neemt ook het gebied van het storende "gordijn" toe. Zodra het netvliesloslating de centrale regio's bereikt, daalt de gezichtsscherpte van 100% naar 2-3%, d.w.z. zo'n persoon met een pijnlijk oog kan alleen de beweging van objecten in de buurt van het gezicht zien. Dit wordt geleverd door een gedeeltelijk behouden of gedeeltelijk aangrenzend netvlies in andere gebieden. Als het netvliesloslating totaal is, komt er volledige duisternis voor dit oog.

Diagnostiek. Behandeling van dystrofieën en breuken. preventie

Een volledige diagnose van perifere dystrofieën en netvliesrupturen is moeilijk en is alleen mogelijk wanneer de fundus wordt onderzocht door een ervaren oogarts onder omstandigheden van maximale medische pupilverwijding met behulp van een speciale Goldman-lens met drie spiegels, waarmee u de meest extreme gebieden van het netvlies.

Wanneer perifere dystrofieën en netvliesbreuken worden gedetecteerd, wordt een behandeling uitgevoerd, met als doel loslating te voorkomen. Lasercoagulatie van het netvlies wordt uitgevoerd, waardoor het netvlies eerst aan elkaar plakt en vervolgens binnen 7-10 dagen versmelt met de onderliggende membranen van het oog op de punten van blootstelling aan laserstraling. Lasercoagulatie wordt poliklinisch uitgevoerd en wordt door patiënten goed verdragen. Er moet rekening mee worden gehouden dat het proces van vorming van verklevingen enige tijd duurt, daarom wordt na lasercoagulatie aanbevolen om een ​​spaarzaam regime in acht te nemen.

Over preventie gesproken, in de eerste plaats bedoelen ze het voorkomen van de vorming van scheuren en netvliesloslating. De belangrijkste manier om deze complicaties te voorkomen is de tijdige diagnose van perifere dystrofieën, gevolgd door regelmatige monitoring en, indien nodig, preventieve lasercoagulatie.

Bedankt

De site biedt referentie-informatie alleen voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Deskundig advies is vereist!

Afhankelijk van welk deel van het netvlies is aangetast, zijn ze verdeeld in drie grote groepen:
1. Gegeneraliseerde retinale dystrofieën;
2. Centrale retinale dystrofie;
3. Perifere dystrofieën van het netvlies.

Bij centrale dystrofie wordt alleen het centrale deel van het gehele netvlies aangetast. Aangezien dit centrale deel van het netvlies wordt genoemd macula, dan wordt de term vaak gebruikt om dystrofie van de overeenkomstige lokalisatie aan te duiden maculair. Daarom is het concept van "maculaire retinale dystrofie" synoniem met de term "centrale retinale dystrofie".

Bij perifere dystrofie worden de randen van het netvlies aangetast en blijven de centrale gebieden intact. Bij gegeneraliseerde retinale dystrofie worden alle delen aangetast - zowel centraal als perifeer. Opvallen is leeftijdsgebonden (seniele) retinale dystrofie, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van seniele veranderingen in de structuur van microvaten. Volgens de lokalisatie van de laesie staat seniele retinale dystrofie centraal (maculair).

Afhankelijk van de kenmerken van weefselbeschadiging en de kenmerken van het beloop van de ziekte, worden centrale, perifere en gegeneraliseerde retinale dystrofieën onderverdeeld in talrijke varianten, die afzonderlijk zullen worden beschouwd.

Centrale retinale dystrofie - classificatie en korte beschrijving van de variëteiten

• Maculaire degeneratie Stargardt;
• Geelgevlekte fundus (ziekte van Franceschetti);
• Dooier (vitelliform) maculaire degeneratie van Best;
• Congenitale kegelretinale dystrofie;
• Colloïdale retinale dystrofie Doyna;
• Leeftijdsgebonden netvliesdegeneratie (droge of natte maculaire degeneratie);
• Centrale sereuze choriopathie.

Centrale chorioretinale dystrofie van het netvlies

Vanwege de aanwezigheid van effusie onder het netvlies, is een kenmerkend symptoom van deze dystrofie een afname van de gezichtsscherpte en het verschijnen van golvende vervormingen van het beeld, alsof een persoon door een laag water kijkt.

Maculaire (leeftijdsgebonden) retinale dystrofie

Beide vormen van maculaire degeneratie van het netvlies ontwikkelen zich bij mensen ouder dan 50-60 jaar tegen de achtergrond van seniele veranderingen in de structuur van de wanden van microvaten. Tegen de achtergrond van leeftijdsgerelateerde dystrofie treedt schade op aan de bloedvaten van het centrale deel van het netvlies, de zogenaamde macula, die een hoge resolutie biedt, dat wil zeggen dat het een persoon in staat stelt de kleinste details van objecten te zien en te onderscheiden en de omgeving van dichtbij. Zelfs met een ernstig beloop van leeftijdsgerelateerde dystrofie komt volledige blindheid echter uiterst zelden voor, omdat de perifere delen van het netvlies van het oog intact blijven en een persoon gedeeltelijk kan zien. Bewaarde perifere delen van het netvlies stellen een persoon in staat normaal te navigeren in zijn gebruikelijke omgeving. In het meest ernstige beloop van leeftijdsgerelateerde retinale dystrofie verliest een persoon het vermogen om te lezen en te schrijven.

Droge (niet-exsudatieve) leeftijdsgebonden maculaire degeneratie Het netvlies van het oog wordt gekenmerkt door de ophoping van afvalproducten van cellen tussen de bloedvaten en het netvlies zelf. Deze afvalstoffen worden niet tijdig verwijderd door een schending van de structuur en functies van de microvaatjes van het oog. Afvalproducten zijn chemicaliën die in de weefsels onder het netvlies worden afgezet en eruitzien als kleine gele bultjes. Deze gele bultjes heten Druzen.

Droge retinale degeneratie is verantwoordelijk voor tot 90% van alle gevallen van maculaire degeneratie en is een relatief goedaardige vorm, omdat het een langzaam verloop heeft en daarom ook de afname van de gezichtsscherpte geleidelijk verloopt. Niet-exsudatieve maculaire degeneratie verloopt meestal in drie opeenvolgende stadia:
1. Het vroege stadium van droge leeftijdsgebonden maculaire degeneratie van het netvlies wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van kleine drusen. In dit stadium ziet de persoon nog steeds goed, hij heeft geen last van visuele beperkingen;
2. Het tussenstadium wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van één grote drusen, of meerdere kleine, gelokaliseerd in het centrale deel van het netvlies. Deze drusen verkleinen het gezichtsveld van een persoon, waardoor hij soms een vlek voor zijn ogen ziet. Het enige symptoom in dit stadium van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie is de behoefte aan fel licht om te lezen of te schrijven;
3. Het uitgesproken podium wordt gekenmerkt door het verschijnen van een vlek in het gezichtsveld, die een donkere kleur en een groot formaat heeft. Op deze plek kan een persoon het grootste deel van het omringende beeld niet zien.

Natte maculaire degeneratie van het netvlies komt voor in 10% van de gevallen en heeft een ongunstige prognose, omdat tegen de achtergrond ten eerste het risico op het ontwikkelen van netvliesloslating zeer hoog is en ten tweede het verlies van het gezichtsvermogen zeer snel optreedt. Bij deze vorm van dystrofie beginnen nieuwe bloedvaten actief te groeien onder het netvlies van het oog, die normaal gesproken afwezig zijn. Deze vaten hebben een structuur die niet kenmerkend is voor het oog, en daarom wordt hun omhulsel gemakkelijk beschadigd, en vocht en bloed beginnen er doorheen te zweten en hopen zich op onder het netvlies. Deze effusie wordt exsudaat genoemd. Dientengevolge hoopt het exsudaat zich op onder het netvlies, dat erop drukt en geleidelijk exfolieert. Dat is de reden waarom natte maculaire degeneratie een gevaarlijke netvliesloslating is.

Bij natte maculaire degeneratie van het netvlies is er een scherpe en onverwachte afname van de gezichtsscherpte. Als de behandeling niet onmiddellijk wordt gestart, kan volledige blindheid optreden tegen de achtergrond van netvliesloslating.

Perifere retinale dystrofie - classificatie en algemene kenmerken van soorten

Perifere retinale dystrofieën worden vaak veroorzaakt door veranderingen in de lengte van het oog tegen de achtergrond van progressieve bijziendheid en een slechte bloedcirculatie in dit gebied. Tegen de achtergrond van de progressie van perifere dystrofieën wordt het netvlies dunner, waardoor de zogenaamde tracties (gebieden met overmatige spanning) worden gevormd. Deze tracties tijdens een langdurig bestaan ​​creëren de voorwaarden voor het scheuren van het netvlies, waardoor het vloeibare deel van het glasachtig lichaam eronder sijpelt, het optilt en geleidelijk exfolieert.

Afhankelijk van de mate van gevaar voor netvliesloslating, evenals van het type morfologische veranderingen, worden perifere dystrofieën onderverdeeld in de volgende typen:

• Lattice retinale dystrofie;
• retinale degeneratie van het type "sporen van het slakkenhuis";
• Rijpdegeneratie van het netvlies;
• Geplaveide retinale degeneratie;
• Kleine cystische degeneratie van Blessin-Ivanov;
• Pigmentaire dystrofie van het netvlies;
• Tapetoretinale amaurose voor kinderen van Leber;
• X-chromosoom juveniele retinoschisis.

Lattice retinale dystrofie

Meestal (in 2/3 van de gevallen) wordt netvliesdystrofie van het rooster gedetecteerd bij mannen ouder dan 20 jaar, wat wijst op de erfelijke aard ervan. Roosterdystrofie treft een of beide ogen met ongeveer dezelfde frequentie en vordert dan langzaam en geleidelijk gedurende het hele leven van een persoon.

Bij roosterdystrofie zijn witte, smalle, golvende strepen zichtbaar in de fundus, die roosters of touwladders vormen. Deze banden worden gevormd door ingeklapte en met hyaline gevulde bloedvaten. Tussen de ingeklapte bloedvaten worden dunnere delen van het netvlies gevormd, die een karakteristiek uiterlijk hebben van roze of rode haarden. In deze delen van het dunnere netvlies kunnen zich cysten of tranen vormen, wat kan leiden tot loslating. Het glaslichaam in het gebied grenzend aan het gebied van het netvlies met dystrofische veranderingen wordt vloeibaar. En langs de randen van het dystrofiegebied is het glaslichaam daarentegen zeer stevig aan het netvlies gesoldeerd. Hierdoor zijn er gebieden met overmatige spanning op het netvlies (tractie), die kleine openingen vormen die op kleppen lijken. Het is door deze kleppen dat het vloeibare deel van het glasachtige lichaam onder het netvlies doordringt en zijn loslating veroorzaakt.

Perifere dystrofie van het netvlies van het type "sporen van het slakkenhuis"

Rijp netvliesdystrofie

Retinale dystrofie "geplaveide"

Kleine cystische retinale dystrofie van het oog van Blessin - Ivanov

Pigmentaire retinale dystrofie

Leber's pediatrische tapetoretinale amaurose

X-chromosomale juveniele retinoschisis

aangeboren netvliesdystrofie

• Pigmentaire dystrofie;
• Amaurose Leber;
• Nyctalopie (gebrek aan nachtzicht);
• Kegeldisfunctiesyndroom, waarbij de kleurperceptie verminderd is of er sprake is van volledige kleurenblindheid (alles wordt door een persoon gezien als grijs of zwart-wit).

• de ziekte van Stargardt;
• ziekte van Best;
• Leeftijdsgebonden maculaire degeneratie.

• X-chromosomale juveniele retinoschisis;
• de ziekte van Wagner;
• Ziekte van Goldman-Favre.

Retinale dystrofie tijdens de zwangerschap

Als een vrouw vóór de zwangerschap oogaandoeningen had, bijvoorbeeld bijziendheid, hemeralopie en andere, verhoogt dit het risico op het ontwikkelen van retinale dystrofie tijdens de vruchtbare periode aanzienlijk. Aangezien verschillende oogziekten wijdverbreid zijn in de bevolking, is de ontwikkeling van retinale dystrofie bij zwangere vrouwen niet ongewoon. Juist vanwege het risico op dystrofie met daaropvolgend netvliesloslating verwijzen gynaecologen zwangere vrouwen door voor een consult bij de oogarts. En om dezelfde reden hebben vrouwen die lijden aan bijziendheid toestemming nodig van een oogarts om op natuurlijke wijze te bevallen. Als de oogarts het risico op fulminante dystrofie en netvliesloslating tijdens de bevalling te hoog vindt, dan zal hij een keizersnede aanbevelen.

Retinale dystrofie - oorzaken

De lokale oorzakelijke factoren van retinale dystrofie zijn onder meer:

• erfelijke aanleg;
• Bijziendheid van elke graad van ernst;
• Ontstekingsziekten van de ogen;
• Uitgestelde operaties aan de ogen.

• Hypertone ziekte;
• suikerziekte;
• Overgedragen virale infecties;
• Intoxicatie van welke aard dan ook (vergiftiging met vergiften, alcohol, tabak, bacteriële toxines, enz.);
• Verhoogd cholesterolgehalte in het bloed;
• Tekort aan vitamines en mineralen die het lichaam binnenkomen met voedsel;
• Chronische ziekten (hart, schildklier, enz.);
• Leeftijdsgerelateerde veranderingen in de structuur van bloedvaten;
• Frequente blootstelling aan direct zonlicht op de ogen;
• Witte huid en blauwe ogen.

Retinale dystrofie - symptomen en tekenen

• Verminderde gezichtsscherpte in één of beide ogen (helder licht nodig hebben om te lezen of schrijven is ook een teken van verminderde gezichtsscherpte)
• Versmalling van het gezichtsveld;
• Het uiterlijk van vee (een waas of gevoel van een gordijn, mist of obstructie voor de ogen);
• Vervormd, golvend beeld voor de ogen, alsof een persoon door een laag water kijkt;
• Slecht zicht in duisternis of schemering (nyctalopie);
• Schending van kleurdiscriminatie (kleuren worden door anderen waargenomen die niet overeenkomen met de werkelijkheid, blauw wordt bijvoorbeeld als groen gezien, enz.);
• Periodiek verschijnen van "vliegen" of flitsen voor de ogen;
• Metamorfopsie (verkeerde perceptie van alles wat te maken heeft met de vorm, kleur en locatie in de ruimte van een echt object);
• Het onvermogen om een ​​bewegend object correct te onderscheiden van een rustend object.

Naast de vermelde klinische symptomen zijn de volgende symptomen kenmerkend voor retinale dystrofie, die worden gedetecteerd tijdens objectieve onderzoeken en verschillende tests:
1. Lijnvervorming aan Amsler-test. Deze test bestaat erin dat een persoon afwisselend met elk oog kijkt naar een punt in het midden van een raster dat op een stuk papier is getekend. Eerst wordt het papier op armlengte van het oog geplaatst en daarna langzaam dichterbij gebracht. Als de lijnen vervormd zijn, is dit een teken van maculaire degeneratie van het netvlies (zie figuur 1);


Figuur 1 - Amsler-test. Rechtsboven staat een afbeelding die een persoon met een normaal gezichtsvermogen ziet. Linksboven en onderaan staat het beeld dat een persoon ziet met retinale dystrofie.
2. Karakteristieke veranderingen in de fundus (bijvoorbeeld drusen, cysten, enz.).
3. Verminderde elektroretinografie.

Retinale dystrofie - foto

Deze foto toont geplaveide retinale dystrofie.

Deze foto toont droge leeftijdsgebonden maculaire degeneratie van het netvlies.

Retinale dystrofie - behandeling

Algemene principes van therapie voor verschillende soorten retinale dystrofie

Medicamenteuze therapie voor retinale dystrofie bestaat uit het gebruik van de volgende groepen geneesmiddelen:
1. Bloedplaatjesaggregatieremmers- geneesmiddelen die bloedstolsels in de bloedvaten verminderen (bijvoorbeeld ticlopidine, clopidogrel, acetylsalicylzuur). Deze geneesmiddelen worden oraal ingenomen in de vorm van tabletten of intraveneus toegediend;
2. vasodilatatoren En angioprotectors - geneesmiddelen die de bloedvaten verwijden en versterken (bijvoorbeeld No-shpa, Papaverine, Askorutin, Complamin, enz.). Geneesmiddelen worden oraal ingenomen of intraveneus toegediend;
3. Lipidenverlagende medicijnen - geneesmiddelen die het cholesterolgehalte in het bloed verlagen, bijvoorbeeld methionine, simvastatine, atorvastatine, enz. De medicijnen worden alleen gebruikt bij mensen die lijden aan atherosclerose;
4. Vitamine complexen waarin er elementen zijn die belangrijk zijn voor de normale werking van de ogen, bijvoorbeeld Okuvayt-luteïne, Blueberry-forte, enz.;
5. B-vitamines ;
6. Preparaten die de microcirculatie verbeteren bijvoorbeeld Pentoxifylline. Gewoonlijk worden medicijnen rechtstreeks in de structuren van het oog geïnjecteerd;
7. Polypeptiden verkregen uit het netvlies van runderen (geneesmiddel Retinolamine). Het medicijn wordt in de structuren van het oog geïnjecteerd;
8. Oogdruppels die vitamines en biologische stoffen bevatten die het herstel bevorderen en het metabolisme verbeteren, bijvoorbeeld Taufon, Emoksipin, Oftalm-Katahrm, enz.;
9. Lucentis- een middel dat de groei van pathologische bloedvaten voorkomt. Het wordt gebruikt voor de behandeling van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie van het netvlies.

De vermelde medicijnen worden meerdere keren (minstens twee keer) gedurende het jaar in kuren ingenomen.

Bovendien wordt bij natte maculaire degeneratie Dexamethason in het oog geïnjecteerd en Furosemide intraveneus. Met de ontwikkeling van bloedingen in het oog, om het zo snel mogelijk op te lossen en te stoppen, worden heparine, etamzilat, aminocapronzuur of prourokinase intraveneus toegediend. Om zwelling bij elke vorm van retinale dystrofie te verlichten, wordt triamcinolon rechtstreeks in het oog geïnjecteerd.

Ook gebruiken cursussen voor de behandeling van netvliesdystrofieën de volgende methoden van fysiotherapie:

• Elektroforese met heparine, No-shpa en nicotinezuur;
• Fotostimulatie van het netvlies;
• Stimulatie van het netvlies met energiezuinige laserstraling;
• Elektrische stimulatie van het netvlies;
• Intraveneuze laserbloedbestraling (ILBI).

• Lasercoagulatie van het netvlies;
• vitrectomie;
• Vasoreconstructieve operaties (kruising van de oppervlakkige temporale slagader);
• revascularisatie operaties.

Benaderingen voor de behandeling van maculaire degeneratie van het netvlies

Als maculaire degeneratie zich in een ernstiger stadium bevindt, worden naast medicamenteuze behandeling ook fysiotherapeutische methoden gebruikt, zoals:

• Magnetische stimulatie van het netvlies;
• Fotostimulatie van het netvlies;
• Laserstimulatie van het netvlies;
• Elektrische stimulatie van het netvlies;
• Intraveneuze laserbloedbestraling (ILBI);
• Operaties om de normale bloedstroom in het netvlies te herstellen.

Als een persoon natte dystrofie heeft, wordt allereerst lasercoagulatie van kiemen, abnormale bloedvaten uitgevoerd. Tijdens deze procedure wordt een laserstraal op de aangetaste delen van het netvlies gericht en onder invloed van zijn krachtige energie worden de bloedvaten afgesloten. Als gevolg hiervan stopt de vloeistof en het bloed met zweten onder het netvlies en het afpellen ervan, wat de progressie van de ziekte stopt. Lasercoagulatie van bloedvaten is een korte en volledig pijnloze procedure die in een polikliniek kan worden uitgevoerd.

Na lasercoagulatie is het noodzakelijk om medicijnen te nemen uit de groep van angiogeneseremmers, bijvoorbeeld Lucentis, die de actieve groei van nieuwe, abnormale bloedvaten zullen remmen, waardoor de progressie van natte maculaire degeneratie van het netvlies wordt gestopt. Lucentis moet continu worden ingenomen, en andere medicijnen - cursussen meerdere keren per jaar, zoals bij droge maculaire degeneratie.

Principes van de behandeling van perifere retinale dystrofie

Retinale dystrofie - laserbehandeling

Voorbeelden van therapeutische behandeling van dystrofie met een laser zijn retinale stimulatie, waarbij de getroffen gebieden worden bestraald om metabolische processen daarin te activeren. Laserstimulatie van het netvlies geeft in de meeste gevallen een uitstekend effect en stelt u in staat de progressie van de ziekte voor een lange tijd te stoppen. Een voorbeeld van chirurgische laserbehandeling van dystrofie is vasculaire coagulatie of afbakening van het aangetaste gebied van het netvlies. In dit geval wordt de laserstraal op de aangetaste delen van het netvlies gericht en, onder invloed van de vrijgekomen thermische energie, plakt deze letterlijk aan elkaar, sluit de weefsels af en begrenst daarmee het behandelde gebied. Als gevolg hiervan wordt het door dystrofie aangetaste gebied van het netvlies geïsoleerd van andere delen, wat het ook mogelijk maakt om de progressie van de ziekte te stoppen.

Netvliesdystrofie - chirurgische behandeling (operatie)

Vitaminen voor retinale dystrofie

Vitaminen voor retinale dystrofie moeten in twee vormen worden ingenomen - in speciale tabletten of multivitaminecomplexen, evenals in de vorm van voedingsmiddelen die daaraan rijk zijn. Het rijkst aan vitamine A, E en groep B zijn verse groenten en fruit, granen, noten, enz. Daarom moeten deze producten worden geconsumeerd door mensen die lijden aan retinale dystrofie, omdat ze bronnen zijn van vitamines die de voeding en het functioneren van de ogen verbeteren.

Preventie van retinale dystrofie

• Span uw ogen niet, laat ze altijd rusten;
• Werk niet zonder oogbescherming tegen verschillende schadelijke straling;
• Doe gymnastiek voor de ogen;
• Eet goed, inclusief verse groenten en fruit in het dieet, omdat ze een grote hoeveelheid vitamines en sporenelementen bevatten die nodig zijn voor de normale werking van het oog;
• Neem vitamine A, E en groep B;
• Neem een ​​zinksupplement.

Retinale dystrofie - volksremedies

Perifere retinale dystrofie- Dit is een pathologisch proces dat wordt gekenmerkt door de langzame vernietiging van weefsels en verslechtering van het gezichtsvermogen tot volledig verlies. Het is in deze zone dat dystrofische veranderingen het vaakst voorkomen, en het is deze zone die niet zichtbaar is tijdens een standaard oogheelkundig onderzoek.

Volgens statistieken lijdt tot 5% van de mensen die geen voorgeschiedenis van problemen met het gezichtsvermogen hebben aan perifeer zicht, tot 8% van de patiënten met hypermetropie en tot 40% van de patiënten met de diagnose bijziendheid.

Soorten perifere retinale dystrofie

De term perifere dystrofie is een verzamelnaam die veel ziekten combineert.

De volgende zijn de belangrijkste variëteiten:

Roosterdystrofie- weergegeven door opeenvolgend gerangschikte witte strepen, die een patroon vormen dat lijkt op het beeld van het raster. Deze foto is zichtbaar bij een zorgvuldige bestudering van de fundus. Het patroon wordt gevormd door bloedvaten waar geen bloed meer doorheen stroomt, ertussen worden gevormd, die de neiging hebben te scheuren. Dystrofie van het roostertype treedt in meer dan 60% van de gevallen op tegen de achtergrond van netvliesloslating en heeft vaak een bilateraal karakter.

Dystrofie, waarvan de schade verloopt volgens het type slakkenspoor. Bij onderzoek zijn witachtige, enigszins glanzende geperforeerde defecten zichtbaar, hierdoor heeft dit type ziekte zijn naam gekregen. Tegelijkertijd versmelten ze tot linten en lijken ze op het spoor van een slak. Vaak ontstaan ​​er grote hiaten als gevolg van dit type dystrofie. In de meeste gevallen wordt het waargenomen bij mensen met bijziendheid, het komt minder vaak voor dan roosterdystrofie.

Rijpdystrofie is erfelijk, de veranderingen zijn bilateraal en symmetrisch. Dit type dystrofie dankt zijn naam aan het feit dat er insluitsels op het netvlies worden gevormd, die lijken op sneeuwvlokken en enigszins boven het oppervlak uitsteken.

Geplaveide dystrofie gekenmerkt door de vorming van diep gelegen witte ringvormige defecten met een langwerpige vorm. Hun oppervlak is gelijkmatig, in 205 gevallen wordt het waargenomen bij patiënten met bijziendheid.

Retinoschisis - in de meeste gevallen is dit defect erfelijk en wordt het gekenmerkt door netvliesloslating. Soms komt het voor bij bijziendheid en op oudere leeftijd.

kleine cystic dystrofie - gekenmerkt door de vorming van cysten die het vermogen hebben om samen te smelten, hun kleur is rood, hun vorm is rond. Wanneer ze breken, worden geperforeerde defecten gevormd.

Symptomen van perifere retinale dystrofie

Ongeacht het type perifere dystrofie klagen patiënten over vergelijkbare symptomen:

Visuele beperking. Soms komt het in slechts één oog voor, soms in beide.

Beperking van het gezichtsveld.

De aanwezigheid van mist voor de ogen.

Vervormde kleurperceptie.

Snelle vermoeidheid van het gezichtsorgaan.

De aanwezigheid van vliegen of felle flitsen voor de ogen. Dit symptoom is intermitterend.

Beeldvervorming, het beeld ziet eruit alsof een persoon door een dikke laag water probeert te kijken.

Schending van de perceptie van de vorm van een echt object en zijn kleur - metamorfopsie.

Verminderd zicht bij weinig licht of in de schemering.

Symptomen kunnen zowel in combinatie als afzonderlijk voorkomen. Ze worden erger naarmate de ziekte vordert. Het gevaar van perifere dystrofie ligt in het feit dat de ziekte zich in de beginfase op geen enkele manier manifesteert, maar zich asymptomatisch ontwikkelt. De eerste tekenen kunnen een persoon beginnen te storen, dan bereikt het detachement een jaar lang de centrale secties.

Oorzaken van perifere retinale dystrofie

Een van de oorzaken van perifere dystrofie zijn de volgende:

De erfelijke factor, het is bewezen dat dystrofie vaker voorkomt bij mensen van wie de naasten last hebben van een soortgelijk probleem.

Bijziendheid, dit komt door het feit dat de lengte van het oog toeneemt, de membranen rekken en dunner worden aan de periferie.

Inflammatoire oogziekten.

Oogletsels van verschillende oorsprong, waaronder craniocerebraal.

infectieziekten.

Gewichten dragen, onder water duiken, naar grote hoogte klimmen, elke extreme fysieke inspanning van het lichaam.

intoxicatie van het lichaam.

Chronische ziektes.

De ziekte is niet afhankelijk van leeftijd en geslacht, het komt met dezelfde frequentie voor bij mannen, vrouwen, kinderen en gepensioneerden.

Behandeling van perifere retinale dystrofie

Voordat u doorgaat met de behandeling van perifere dystrofie, is het noodzakelijk om deze correct te diagnosticeren. De moeilijkheid ligt in het feit dat de symptomen in het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte zich praktisch op geen enkele manier manifesteren, en tijdens een routineonderzoek is de perifere zone ontoegankelijk voor een oogarts. Daarom is een grondig en systematisch onderzoek noodzakelijk, in aanwezigheid van risicofactoren.

Laser coagulatie. Behandeling van perifere retinale dystrofie bestaat voornamelijk uit chirurgie. Gebruik hiervoor de methode van lasercoagulatie van bloedvaten, die bestaat uit het afbakenen van de zone die is beschadigd door dystrofie. Lasercoagulatie kan ook worden uitgevoerd voor profylactische doeleinden om de ontwikkeling van dystrofie te voorkomen. Dit is geen traumatische operatie waarvoor geen revalidatiefase en een persoon in een ziekenhuis nodig zijn. Nadat het is voltooid, is het raadzaam dat de patiënt medicijnen en fysiotherapiecursussen voorschrijft.

naar preventieve maatregelen verwijst in de eerste plaats naar regelmatige bezoeken aan een oogarts, vooral door mensen die risico lopen. Perifere dystrofie is gevaarlijk vanwege de complicaties, en daarom zijn vroege diagnose en tijdige behandeling zo belangrijk. Het is belangrijk om te onthouden dat het behandelen van perifere dystrofie arbeidsintensief is, maar het voorkomen van de ziekte is veel gemakkelijker. Daarom is een preventief bezoek aan een oogarts zo belangrijk, omdat elke, zelfs moderne behandeling, het gezichtsvermogen niet voor 100% kan herstellen, en het doel van chirurgische ingrepen zal zijn om de gaten te dichten en het gezichtsvermogen van een persoon te stabiliseren heeft voor de behandelingsperiode.