Herstel na verwijdering van de eileider en eierstok. Verwijdering van de sonde tijdens een buitenbaarmoederlijke zwangerschap

De uitvinding heeft betrekking op geneeskunde, namelijk op gynaecologie. Er wordt voorgesteld, samen met het beëindigen van de therapie gedurende 14-21 dagen in twee kuren met een interval van 1 maand, waarbij adaptogenen worden ingenomen, om de mate van ovariumdisfunctie te bepalen door functionele diagnostiek en het niveau van perifere ovariumhormonen in het serum in beide fasen van de menstruatiecyclus en, in overeenstemming hiermee, een hormonale behandeling voor 6 maanden voorschrijven, en vrouwen met een tweefasige menstruatiecyclus krijgen het homeopathische preparaat "Gynecoheel" voorgeschreven, patiënten jonger dan 45 jaar met symptomen van hypo-oestrogenie, functionele ovariumcysten zijn orale anticonceptiva voorgeschreven, patiënten met symptomen van hyperestrogenisme krijgen gestagenen voorgeschreven in de tweede fase van de menstruatiecyclus en oudere patiënten Op 45-jarige leeftijd wordt in aanwezigheid van neuro-endocriene klachten hormoonvervangende therapie voorgeschreven. De methode maakt het mogelijk om de ontwikkeling van neuro-endocriene aandoeningen van het vrouwelijk lichaam te voorkomen door de hormonale status te corrigeren. 1 ziek.

De uitvinding heeft betrekking op het gebied van de geneeskunde - gynaecologie, in het bijzonder op een werkwijze voor de revalidatie van vrouwen die verwijdering van beide eileiders hebben ondergaan. Eerder bestaande methoden bestonden uit het postoperatief voorschrijven van antibiotica, hydrotubatie, ontstekingsremmende en fysiotherapeutische behandeling van vrouwen waarbij één eileider was verwijderd [Granatova E.K., 1976, Egorova E.V., Yakubovich D.V., 1978, Zagrebina V.A., Granatova E.K., 1982, Ruzaeva Yu .F., 1982, Adamyan L.V. et al., 1986]. Patiënten bij wie beide eileiders waren verwijderd, werden eerder uitgesloten van de vruchtbare groep, werden niet onderzocht en werden niet behandeld. Na de operatie ontwikkelde deze categorie patiënten neuro-endocriene klachten, schendingen van de specifieke functies van het vrouwelijk lichaam als gevolg van eierstokdisfunctie en verschillende gynaecologische aandoeningen. Deze overtredingen hielden 10 jaar of langer aan. Van de bestaande methoden voorgesteld door E.G. Gumenyuk en E.P. Sychev bestaat uit het voorschrijven van een antibioticakuur, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, hydrotubaties, fysiotherapeutische methoden, orale anticonceptiva in stadium I na een operatie om zwangerschap te voorkomen; in stadium II, 2-3 maanden na de operatie, worden biogene stimulantia, enzymen voorgeschreven in combinatie met voorgevormde factoren; in stadium III, na 6-8 maanden, werd een behandeling in een sanitair resort voorgesteld in combinatie met gynaecologische massage en fysiotherapie-oefeningen [Gumenyuk E.G., Sychev E.P., 1993]. Deze methode is echter bedoeld voor vrouwen waarbij één eileider is verwijderd, wanneer het voor vrouwen mogelijk is om in de toekomst kinderen te krijgen. Voor vrouwen zonder eileiders is de benoeming van hydrotubatie en orale anticonceptiva om zwangerschap te voorkomen onaanvaardbaar. Een nieuw technisch resultaat - de preventie van neuro-endocriene aandoeningen van het vrouwelijk lichaam door de hormonale status te corrigeren - wordt bereikt door een nieuwe methode voor de revalidatie van vrouwen die de verwijdering van beide eileiders hebben ondergaan, en samen met het oplossen van therapie voor 14-21 dagen in twee kuren met een interval van 1 maand, wordt de inname van adaptogenen bepaald de mate van disfunctie van de eierstokken volgens de tests van functionele diagnostiek en het niveau van perifere serumhormonen van de eierstokken in beide fasen van de menstruatiecyclus en, in overeenstemming hiermee wordt hormonale behandeling gedurende 6 maanden voorgeschreven en voor vrouwen met een menstruatiecyclus in twee fasen wordt het homeopathische preparaat "Gynecochel" voorgeschreven, voor patiënten jonger dan 45 jaar met symptomen van hypo-oestrogenisme, functionele cysten van de eierstokken orale anticonceptiva voorgeschreven, patiënten met symptomen van hyperestrogenisme krijgen gestagenen voorgeschreven in de tweede fase van de menstruatiecyclus, en patiënten ouder dan 45 jaar in aanwezigheid van neuro-endocriene klachten krijgen een substitutie voorgeschreven hormoon therapie. De methode wordt als volgt uitgevoerd. Na de operatie krijgen vrouwen 14-21 dagen resorbeerbare therapie: tampons met Vishnevsky-zalf in de vagina, zetpillen met ichthyol of bethiol in het rectum, injecties met biostimulantia ("Aloë", "Fibs", "Glaslichaam", "Gumizol "), fysiotherapie - gepulseerde echografie volgens de standaardmethode - 10 procedures per dag, adaptogenen (Eleutherococcus of ginseng-tinctuur). Voer twee kuren van deze therapie uit met een interval van 1 maand. Verder wordt de mate van ovariumdisfunctie bepaald door testen van functionele diagnostiek (meting van basale temperatuur, cervicale index, colpocytologie) [Bodyazhyna V.I., Smetnik V.M., Tumilovich L.G., 1990] en het niveau van perifere serumhormonen - estradiol en progesteron - in de I- en II-fasen van de menstruatiecyclus en de ovulatieperiode. Daarna wordt, volgens de geïdentificeerde schendingen, hormonale correctie voorgeschreven gedurende 6 maanden: patiënten met ovulatiestoornissen krijgen hormonale behandeling voorgeschreven (op 45-jarige leeftijd met hypo-oestrogenisme, functionele cysten van de eierstokken, orale anticonceptiva worden voorgeschreven, met hyperestrogenisme worden gestagenen voorgeschreven in de II-fase van de menstruatiecyclus; bij patiënten ouder dan 45 en 45 jaar wordt bij neuro-endocriene klachten hormoonvervangende therapie voorgeschreven); vrouwen met bifasische menstruatiecycli, ongeacht hun leeftijd, krijgen een homeopathisch preparaat "Gynecoheel" te zien. Klinisch voorbeeld 1. Patiënt T., 29 jaar oud, werd op 27-10-96 geopereerd op de gynaecologische afdeling van het Regionaal Klinisch Ziekenhuis voor buitenbaarmoederlijke zwangerschap links en pyosalpinx rechts in de mate van verwijdering van beide eileiders . In de postoperatieve periode ontvangen antibacteriële, infusie, anti-inflammatoire therapie, absorbeerbaar en fysiotherapie (wisselend magnetisch veld op de onderbuik 7). Genezing van de postoperatieve wond is primair, de patiënt werd op de 11e dag na de operatie in een bevredigende toestand ontslagen. Verder was de patiënt niet van toepassing op de prenatale kliniek, werd niet onderzocht. Op het moment van onderzoek van de vrouw was de tijd verstreken na de operatie 2 jaar. Na onderzoek hebben wij de volgende klachten geconstateerd. De menstruatie werd onregelmatig. Verslechterde seksuele functie (gebrek aan orgasme, pijnlijke geslachtsgemeenschap, onwil om seksuele intimiteit te hebben). Tijdens het eerste jaar na de operatie ontwikkelde patiënte neuro-endocriene aandoeningen: prikkelbaarheid, tranenvloed, slaapstoornissen, opvliegers, stuwing van de borsten, verhoogde bloeddruk. Neuro-endocriene aandoeningen kwamen voor in de premenstruele periode en worden beschouwd als premenstrueel syndroom. Een bimanuele studie onthulde een beperking van de mobiliteit van de baarmoeder - een gevolg van de ontwikkeling van het adhesieve proces na de operatie. Bij het bestuderen van de hormonale status door TFD werd een eenfasige menstruatiecyclus gevonden tegen de achtergrond van hyperestrogenisme. Volgens de resultaten van echografie van de geslachtsdelen werd een cyste van de rechter eierstok gevonden, met een diameter van 472,4 mm. De patiënt onderging twee complexe behandelingen, waaronder resorbeerbare therapie gedurende 21 dagen: tampons met Vishnevsky-zalf in de vagina, zetpillen met ichthyol in het rectum, Aloë-injecties, gepulseerde echografie volgens de standaardmethode om de andere dag en Eleutherococcus-tinctuur. De patiënt kreeg "Norcalut" 5 mg in de tweede fase van de cyclus gedurende 6 maanden. Na de behandeling: de menstruatiecyclus werd regelmatig, de menstruatie was matig, de seksuele functie werd weer normaal, de neuro-endocriene aandoeningen verdwenen. Volgens TFD werd na behandeling een normale bifasische menstruatiecyclus gedetecteerd. Volgens de echografie van de geslachtsdelen werd geen pathologie gedetecteerd. Klinisch voorbeeld 2. Patiënt O., 37 jaar oud, werd op 03.06.97 geopereerd op de gynaecologische afdeling van het Regionaal Klinisch Ziekenhuis voor bilaterale pyosalpinx in de mate van verwijdering van beide eileiders. In de postoperatieve periode ontvangen antibacteriële, infusie, anti-inflammatoire therapie, absorbeerbaar en fysiotherapie (wisselend magnetisch veld op de onderbuik 10). Genezing van de postoperatieve wond is primair, de patiënt werd op de 14e dag na de operatie in bevredigende toestand ontslagen. Op het moment van onderzoek van de vrouw in de prenatale kliniek was de tijd verstreken na de operatie 2 maanden. Na het onderzoek identificeerden we de volgende klachten: onmiddellijk na de operatie werd de menstruatie schaars, er trad seksuele disfunctie op (gebrek aan orgasme, pijnlijke geslachtsgemeenschap, onwil om seksuele intimiteit te hebben), neuro-endocriene stoornissen verschenen - opvliegers tot 5 keer per dag, hoofdpijn, verhoogde bloeddruk, zwakte, tranen, prikkelbaarheid, slaapstoornissen. Een bimanuele studie onthulde een beperking van de mobiliteit van de baarmoeder - een gevolg van de ontwikkeling van het adhesieve proces na de operatie. Bij het bestuderen van de hormonale status door TFD werd een eenfasige menstruatiecyclus gevonden tegen de achtergrond van hypo-oestrogenisme. Volgens de resultaten van echografie van de geslachtsdelen werd pathologie niet gedetecteerd. De patiënt onderging twee complexe behandelingskuren, inclusief resorbeerbare therapie gedurende 21 dagen: tampons met Vishnevsky-zalf in de vagina, zetpillen met ichthyol in het rectum, injecties van het "glaslichaam", echografie in gepulseerde modus volgens de standaardmethode om de andere dag en tinctuur van Eleutherococcus. De patiënt kreeg "Marvelon" gedurende 6 maanden volgens het anticonceptieregime. Na behandeling: de menstruatie werd matig, de seksuele functie keerde terug naar normaal, er werden geen neuro-endocriene aandoeningen gedetecteerd. Volgens TFD werd na behandeling een normale bifasische menstruatiecyclus gedetecteerd. Volgens de echografie van de geslachtsdelen werden geen pathologische afwijkingen gedetecteerd. Klinisch voorbeeld 3. Patiënt A., 42 jaar oud, werd op 21 januari 1997 geopereerd op de gynaecologische afdeling van het Regionaal Klinisch Ziekenhuis voor pyosalpinx rechts en hydrosalpinx links in de mate van verwijdering van beide eileiders. In de postoperatieve periode kreeg ze antibacteriële, infusie, ontstekingsremmende, vitaminetherapie, absorbeerbare en fysiotherapie (laser op de postoperatieve wond 4). Genezing van de postoperatieve wond was primair, de patiënt werd op de 12e dag na de operatie in bevredigende toestand ontslagen. De patiënt ging vervolgens naar de prenatale kliniek. Na onderzoek identificeerden we de volgende klachten: onregelmatige menstruatiecyclus, schaarse menstruatie, seksuele disfunctie (pijnlijke geslachtsgemeenschap), neuro-endocriene aandoeningen - hoofdpijn, verhoogde bloeddruk, zwakte, tranen, prikkelbaarheid, slaapstoornissen. Een bimanuele studie onthulde een beperking van de mobiliteit van de baarmoeder, zwaarte in het gebied van de aanhangsels - een gevolg van de ontwikkeling van het adhesieve proces na de operatie. Bij het bestuderen van de hormonale status door TFD werd een eenfasige menstruatiecyclus gevonden tegen de achtergrond van hypo-oestrogenisme. Volgens de resultaten van echografie van de geslachtsdelen werd een cyste van de linker eierstok gevonden, met een diameter van 41 mm. De patiënt kreeg twee complexe behandelingskuren, inclusief resorbeerbare therapie gedurende 21 dagen: tampons met Vishnevsky-zalf in de vagina, zetpillen met betiol in het rectum, glaslichaaminjecties, gepulseerde echografie volgens de standaardmethode om de andere dag en ginsengtinctuur. De patiënt kreeg "Klimonorm" maar het schema van hormoonvervangende therapie gedurende 6 maanden. Na de behandeling is de menstruatie matig. Overtredingen van de seksuele functie na de behandeling werden niet waargenomen. Neuro-endocriene aandoeningen namen duidelijk af tijdens de therapie. Volgens TFD werd hypo-oestrogenisme gedetecteerd na de behandeling. Volgens de echografie van de geslachtsdelen werden geen pathologische afwijkingen gedetecteerd. Klinisch voorbeeld 4. Patiënt V., 27 jaar oud, werd op 12 mei 1997 geopereerd op de gynaecologische afdeling van het Regionaal Klinisch Ziekenhuis voor buitenbaarmoederlijke zwangerschap rechts en hydrosalpinx links in het volume van verwijdering van beide eileiders. In de postoperatieve periode antibacteriële therapie, infusie, anti-inflammatoire therapie, resorbeerbaar, anti-anemische therapie en fysiotherapie ontvangen (wisselend magnetisch veld op de onderbuik 7). Genezing van de postoperatieve wond is primair, de patiënt werd op de 10e dag na de operatie in bevredigende toestand ontslagen. De patiënt ging 3 maanden na de operatie naar de prenatale kliniek. Na onderzoek werd geen menstruatiestoornis vastgesteld. Seksuele disfunctie (onwil om geslachtsgemeenschap te hebben) trad direct na de operatie op. Klaagde over tranen, verminderde prestaties, slaapstoornissen. Een bimanuele studie onthulde een beperking van de mobiliteit van de baarmoeder - een gevolg van de ontwikkeling van het adhesieve proces na de operatie. Bij het bestuderen van de hormonale status door TFD werd een menstruatiecyclus in twee fasen gevonden. Volgens de resultaten van echografie van de geslachtsdelen werd geen pathologie gedetecteerd. De patiënt kreeg twee complexe behandelingskuren, inclusief resorbeerbare therapie gedurende 14 dagen: tampons met Vishnevsky-zalf in de vagina, zetpillen met betiol in het rectum, injecties van het glasachtig lichaam, gepulseerde echografie volgens de standaardmethode om de andere dag en ginsengtinctuur ; "Gynecoheel" 10 druppels 3 keer per dag. Na behandeling: de menstruatiecyclus was niet verstoord, de seksuele functie was weer normaal, er werden geen psycho-emotionele stoornissen vastgesteld. Volgens TFD werd na behandeling een normale bifasische menstruatiecyclus gedetecteerd. Volgens de echografie van de geslachtsdelen werden geen pathologische afwijkingen gedetecteerd. Rechtvaardiging van het regime De benadering van de behandeling van deze categorie patiënten wordt gestaafd door het feit dat de auteurs, op basis van hun klinische en morfologische studies van het ovariële aanhangsel, dat samen met de eileiders wordt verwijderd tijdens tubectomie, ontdekten de rol van laatstgenoemde bij het optreden van neuro-endocriene aandoeningen bij geopereerde vrouwen die verband houden met specifieke functies van het vrouwelijk lichaam. De anatomie, histologie en elektronenmicroscopie van de ovariële epididymis werden bestudeerd, en secretoire korrels en het Golgi-complex werden gevonden in de epitheliocyten (zie figuur), wat de synthetische en secretoire functie van de ovariële epididymis aangeeft. De relatie van het ovariële aanhangsel met de eierstok werd onthuld, wat voorziet in de rol van het ovariële aanhangsel in het hormonale systeem van een vrouw. Bij het bestuderen van het klinische materiaal bleek dat bij vrouwen met verwijderde eileiders neuro-endocriene klachten, schendingen van de specifieke functies van het vrouwelijk lichaam en gynaecologische aandoeningen optreden tijdens het eerste jaar en lang aanhouden na de operatie (gedurende 14 jaar) . Benoeming van absorbeerbare therapie - tampons met Vishnevsky-zalf in de vagina, zetpillen met ichthyol of betiol in het rectum, injecties van biostimulantia ("Aloë", "Fibs", "Vitreous Body", "Gumizol"), fysiotherapie - echografie in gepulseerde modus volgens de standaardmethode - 10 procedures per dag - maakt het mogelijk om de ontwikkeling van verklevingen in klein gas te verminderen, om de ernst van postoperatieve ovariële disfunctie na verwijdering van beide eileiders te verminderen. De benoeming van adaptogenen (tinctuur van Eleutherococcus of ginseng) verhoogt de afweer van het lichaam van de vrouw, wat nodig is in de postoperatieve periode. Het oplossen van therapie is noodzakelijk binnen 14-21 dagen, omdat een kortere periode niet effectief is voor deze categorie patiënten, wanneer een significante ingreep aan de interne geslachtsorganen wordt uitgevoerd en meer dan 21 dagen een overmatige belasting van het lichaam is. Het is noodzakelijk om twee keer een behandelingskuur uit te voeren met een pauze van 1 maand om het positieve anti-adhesie- en ondersteunende effect te consolideren. Het is essentieel om de mate van ovariumdisfunctie te bepalen volgens functionele diagnostische tests (meting van basale therapie, cervicale index, colpocytologie) en het niveau van perifere ovariumhormonen in het serum - estradiol en progesteron - in beide fasen van de menstruatiecyclus voor verdere differentiële hormonale behandeling, want door verwijdering samen met de baarmoederbuizen van het ovariumaanhangsel, zoals werd ontdekt, zijn er verschillende ovariële disfuncties, neuro-endocriene klachten, schendingen van de specifieke functies van het vrouwelijk lichaam en gynaecologische aandoeningen. Namelijk, patiënten met ovulatiestoornissen krijgen gedurende 6 maanden hormonale behandeling voorgeschreven (op de leeftijd van 45 jaar met hypo-oestrogenisme, functionele ovariumcysten - orale anticonceptiva, met hyperestrogenisme - gestagenen in de II-fase van de menstruatiecyclus; op de leeftijd van meer dan 45 jaar jaar in aanwezigheid van neuro-endocriene klachten hormoonvervangende therapie voorschrijven); vrouwen met bifasische menstruatiecycli volgen een homeopathisch preparaat "Gynecochel" om de eierstokfunctie te behouden. Beoordeling van klinisch materiaal. We onderzochten en behandelden 73 patiënten van 20 tot 54 jaar waarbij beide eileiders waren verwijderd, waarvan 37 in de postoperatieve periode en 36 op een later tijdstip. Op het moment van het onderzoek varieerde de tijd die verstreken was na de operatie van 1 maand tot 14 jaar, gemiddeld 3,10,5 jaar. Bij 78,1% van de onderzochte personen kwamen verschillende menstruatiestoornissen voor: onregelmatige menstruatiecyclus bij 21,9%, pijnlijke menstruatie bij 35,6%, zware menstruatie bij 27,6%. Vrouwen begonnen het seksuele leven op de leeftijd van 17-30 jaar, 43,8% was getrouwd, 56,2% was buitenechtelijk. Seksuele disfunctie werd opgemerkt door 41,1% van de onderzochten: gebrek aan orgasme 41,1%, pijnlijke geslachtsgemeenschap 25,5%, onwil om geslachtsgemeenschap te hebben 25,5%. Neuro-endocriene stoornissen werden gedetecteerd bij 76,7% van de patiënten: neurovegetatieve klachten 68,4%, psycho-emotionele stoornissen 75,3%, metabole en endocriene stoornissen 38,1% (obesitas bij 28,5%, schildklierdisfunctie bij 9,6%) . Neuro-endocriene aandoeningen kwamen voor in de premenstruele periode en werden bij 50,6% als premenstrueel syndroom beschouwd, in de menopauze bij 26,0% van de onderzochte personen. De hormonale status volgens TFD toonde aan dat 28,8% van de vrouwen een normale menstruatiecyclus in twee fasen had; falen van de eerste fase 1,4%; insufficiëntie van de tweede fase 9,6%. Anovulatoire cycli werden gevonden bij 58,9%: hyperestrogenisme bij 39,7%, hypo-oestrogenisme bij 19,2%. Volgens de resultaten van echografie van de geslachtsdelen had 15,3% van de onderzochte patiënten cysten van de rechter eierstok, met een gemiddelde diameter van 44,01,8 mm, 17,3% had cysten van de linker eierstok, met een gemiddelde diameter van 44,72,4 mm. 13,4% van de vrouwen had cysten van beide eierstokken. Na behandeling: Menstruatiefunctie: het aantal patiënten met pijnlijke (2,7%) en hevige menstruatie (4,1%) nam af (P<0,01), имело тенденцию к уменьшению число женщин с нерегулярным менструальным циклом (20,5%) и скудными менструациями (2,7%) (Р>0,05); het aantal vrouwen met een matige menstruatie nam toe (72,6%) (P>0,05). Seksuele disfunctie na behandeling bij de onderzochte patiënten nam significant af en bedroeg 15,1% (P<0,01). По ТФД после лечения увеличилось число пациенток с нормальным двухфазным менструальным циклом - 56,6% (Р<0,05); уменьшилось количество обследованных с гипер- и гипоэстрогенией - соответственно 30,2% и 13,2% (Р>0,05). Echografiegegevens van de geslachtsdelen van patiënten na behandeling toonden aan dat bij een kleiner aantal patiënten cysten werden gevonden in de rechter bij 11,5% en in de linker eierstokken bij 9,5% (P>0,05), met een afname van de gemiddelde grootte van de cysten . Zo verbetert de voorgestelde methode voor de revalidatie van vrouwen die de verwijdering van beide eileiders hebben ondergaan, waarbij ook het aanhangsel van de eierstokken wordt verwijderd, inclusief een complexe behandeling met hormonale correctie, de gezondheid van vrouwen. Patiënten die met de voorgestelde methode worden behandeld, merken een afname van neuro-endocriene klachten, schendingen van specifieke functies van het vrouwelijk lichaam en gynaecologische aandoeningen op.

Claim

Een methode voor de revalidatie van vrouwen die de verwijdering van beide eileiders hebben ondergaan, met het kenmerk dat, samen met het oplossen van de therapie gedurende 14-21 dagen in twee kuren met een interval van 1 maand, het nemen van adaptogenen, de mate van ovariumdisfunctie wordt bepaald door tests van functionele diagnostiek en het niveau van serum perifere ovariumhormonen in beide fasen van de menstruatiecyclus en in overeenstemming hiermee wordt hormonale behandeling voorgeschreven gedurende 6 maanden, en vrouwen met een tweefasige menstruatiecyclus krijgen het homeopathische preparaat "Gynekochel" voorgeschreven ", patiënten jonger dan 45 jaar met hypo-oestrogenisme, functionele ovariumcysten worden orale anticonceptiva voorgeschreven, patiënten met verschijnselen van hyperestrogenisme, gestagenen worden voorgeschreven in de tweede fase van de menstruatiecyclus en patiënten ouder dan 45 jaar in aanwezigheid van neuro-endocriene klachten hormoonvervangende therapie wordt voorgeschreven.

Vergelijkbare patenten:

De uitvinding heeft betrekking op geneeskunde, in het bijzonder op farmacologie, en heeft betrekking op samengeperste desogestreltabletten vervaardigd door droge granulatie, en een werkwijze voor de vervaardiging van tabletten, capsules of granules, waaronder desogestrel, door middel van walspersen of door vormvormen, waarin desogestrel, eventueel met andere actieve stoffen en/of vulstoffen wordt in de eerste fase van de methode onder verhoogde druk geperst, waarna in de tweede fase het tot deeltjes wordt vernietigd en in de derde fase tabletten worden gemaakt van deze deeltjes of capsules worden gevuld met ze met behulp van bekende methoden

De uitvinding heeft betrekking op benzothiofeenverbindingen met formule I, waarin R1 H, -OH, -O(C1-C4alkyl), -OCOC6H5-, OCO(C1-C6alkyl) of -OS02(C2-C6alkyl) is; R2 is -H, -OH, -O(C1-C4 alkyl), OC06H5, OCO(C1-C6 alkyl), -OS02(C2-C6 alkyl), of halogeen; R3 is 1-piperidinyl, 1-pyrrolidinyl, methyl-1-pyrrolidinyl, dimethyl-1-pyrrolidinyl, 4-morfolino, dimethylamino, diethylamino, diisopropylamino of 1-hexamethyleenimino; n = 2 of 3; Z - -O- of -S-, of hun farmaceutisch aanvaardbare zouten

De uitvinding heeft betrekking op heterocyclische verbindingen, in het bijzonder op de bereiding van derivaten van (1H-imidazol-1-ylmethyl)-gesubstitueerd benzimidazool f-ly@, waarbij R 2- H, C 1-C 6-alkyl, C 3-C 7-cycloalkyl, fenyl eventueel gesubstitueerd met twee substituenten, thienyl, furanyl, halofuranyl, imidazolyl of pyridinyl R 1- H, C 3-C 7-cycloalkyl, fenyl, C 1-C 6-alkyl eventueel gesubstitueerd met fenyl, C 3-C 7-cycloalkyl of pyridinylhydroxy C 1-C 4-alkyloxy eventueel gesubstitueerd met fenyl, C 3-C 7-cycloalkyl, pyridinyl of thienyl C 3-C 6-alkenyloxy A - tweewaardige groep f-ly - CR 3= N - (A) of - C(X) - NR 4(B) waarbij C in tweewaardige groep (A) of (B) is bevestigd aan -NR 1 R 3- H, C 1-C 4-alkyl gesubstitueerd met drie halogeenatomen, C 3-C 7-cycloalkyl, fenyl eventueel gesubstitueerd met halogeen, C 1-C 4-alkoxy, C 1-C 4-alkyloxycarbonyl, carboxyl, trifluormethyl of thiazolyl, thienyl, furanyl, pyridinyl, aminopyridinyl, chinolyl, C 1-C 10-alkyl, C 1-C 4-alkyl gesubstitueerd met fenyl, C 3-C 7-cycloalkyl, pyridinyl, indolinyl, thienyl, imidazolyl of hydroxyl, C 1-C 4-alkyloxy, C 3-C 4-alkenyl of α-fenylmethanol X - O of S R 4- H, C 1-C 4-alkyl of benzyl, of hun farmaceutisch aanvaardbare zuur- of metaalzouten of stereo-isomeren, die kunnen worden gebruikt bij de behandeling van androgeenafhankelijke aandoeningen

De uitvinding heeft betrekking op nieuwe insluitcomplexen van 1,2,5-oxadiazool-2-oxidederivaten met de algemene formule I, waarbij 1=R2=CN of samen met naburige koolstofatomen ringvormig 3,6-bis(lager alkyl)pyridazine- 1,2-dioxidering, met polycyclische derivaten van glucopyranose met de algemene formule II, waarbij als n = 1, dan is R3 een fragment van 11-oxo-18,20-olean-12-en-29-oliezuur met formule III , R4=H, R5 -- D-glucuronopyranosyl, R6=R7=H en R8=C(O)OH of, als n=7, dan zijn R3=H, R4 en R7 enkelvoudige bindingen, R5 en R6 = H of (CH2CH(CH3)O)mH , waar m=1-14, en R8=CH2OH of CH2O(CH2CH(CH3)O)mH, waar m=1-14, waarbij stikstofmonoxide wordt gegenereerd en de oplosbare vorm van guanylaatcyclase wordt geactiveerd ( rGC), als krampstillend, vaatverwijdend en hypotensief middel met snelle werking en remmers van de aggregatie van bloedplaatjes, de bereidingsmethode en daarop gebaseerde farmaceutische samenstellingen // 2183640

De uitvinding heeft betrekking op het gebied van de chemie van kunstmatige niet-soortspecifieke geslachtsferomonen - analogen van 5-androst-16-en-3-on, namelijk 2-methyl-5-androst-16-en-3-one van formule I, die kan worden gebruikt op veehouderijen, inclusief industriële, als stimulerende middelen voor de reproductieve functies van vrouwtjes

De uitvinding heeft betrekking op farmaceutische samenstellingen die hepatocytnecrose remmen op basis van triterpeenderivaten met de algemene formule I, waarin R1 OH, Cl-6-alkoxy, Cl-6-alkylcarbonyloxy of benzyloxy is, R2 Cl-6-alkyl, CH2OR5 is, waarin R5 H, C1 is. - 6 alkyl, benzyl of Cl-6 alkylcarbonyl, formyl, COOR6, waarbij R6 H of Cl-6 alkyl is, of -CH2N(R7)R8, waarbij R7 en R8, gelijk of verschillend, H of Cl-6 zijn alkyl, of Rl en R2 vormen samen -O-CR9(R10)-OCH2-, waarbij R9 en R10, hetzelfde of verschillend, H, of Cl-6-alkyl of fenyl zijn; R3 en R4, hetzelfde of verschillend, - H, OH, Cl-6 alkyl, hydroxy Cl-6 alkyl, formyl, -COOR11, waarbij R11 H of OR12 is, waar R12 Cl-6 alkyl, benzyl, Cl-6 is alkylcarbonyl, fenylcarbonyl, C2-6-alkenyl, C2-6-alkenylcarbonyl of fenylalkenylcarbonyl, of R3 en R4 vormen samen een =CH2- of =O-groep; betekent een enkele of dubbele binding, op voorwaarde dat wanneer - dubbele binding, dan R4 afwezig is

De uitvinding heeft betrekking op een steroïdeverbinding met de algemene formule I waarin = O, -OH, OR of -OOCR staat, waarin R een alkylgroep met 1 tot 6 koolstofatomen voorstelt; R6 is H of -(CH2)mH waarbij m=1 of 2; R7 H, Cl-4-alkyl, C2-4-alkenyl of C2-4-alkynyl is; R11 is H, Cl-4-alkyl, C2-4-alkenyl, C2-4-alkynyl; E staat voor, inclusief koolstofatomen 16 en 17 van de ring D, een 4-7-ledige koolwaterstofring, waarbij de gespecificeerde ring in positie is ten opzichte van de D-ring, gesubstitueerd door de groep RE, en optioneel één endocyclische dubbele binding bevat ; RE is H, Cl-5 alkyl, C2-5 alkenyl, C2-5 alkynyl, Cl-5 alkylideen, -(CH2)n-N3 of -(CH2)n-CN waarbij n 1 of 2 is, en waarbij de alkyl groep kan gesubstitueerd zijn met -OR, -OOCR, waarin R alkyl is met 1-6 koolstofatomen; R17 is -OH, -OR of -OOCR, waarbij R C1-C6 alkyl is, waarbij de steroïde verbinding eventueel één dubbele binding kan hebben, 5(10), 4(5), of ring A kan aromatisch zijn

De uitvinding heeft betrekking op geneeskunde, namelijk op gynaecologie

Het verwijderen van de eileider is een operatie die door veel vrouwen van verschillende leeftijden wordt uitgevoerd. Soms moeten artsen er één doorknippen, en soms twee buizen tegelijk. Statistieken geven aan dat 3 tot 12% van de vrouwen de procedure voor het verwijderen van aanhangsels doorloopt.

De algemene toestand van het lichaam is volgens sommige deskundigen niet verstoord, omdat de eileiders slechts een transportsysteem zijn voor de eicel en het sperma.

Er zijn echter een aantal wetenschappelijke werken die het tegenovergestelde standpunt bewijzen. De auteurs wijzen erop dat onregelmatige menstruatie, hormonale verstoringen en andere problemen met het vrouwelijke voortplantingssysteem het vaakst voorkomen bij patiënten bij wie de eileiders zijn verwijderd.

Salpingectomie is een chirurgische ingreep met als doel het verwijderen van de eileider. Een andere naam voor de procedure is tubectomie. Tijdens de implementatie worden een of beide appendages verwijderd. De procedure kan in noodgevallen worden uitgevoerd voor vitale indicaties. Als het leven van de patiënt niet in gevaar is, wordt een tubectomie gepland.

Indicaties voor salpingectomie:

Groei en ontwikkeling van het embryo in de holte van de buis. In noodgevallen wordt de procedure uitgevoerd wanneer het embryo het aanhangsel scheurt en het inwendige van de vrouw opengaat.

Als een buitenbaarmoederlijke zwangerschap een tweede keer wordt gevormd in dezelfde buis.

Verklevingen van het kleine bekken die uitgroeien tot buizen.

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap, die niet onderhevig is aan conservatieve therapie (wanneer de diameter van het foetale ei groter is dan 30 mm). Wat betreft de conservatieve methode om buitenbaarmoederlijke zwangerschap te behandelen, deze wordt geïmplementeerd zodat de vrouw in de toekomst zelfstandig zwanger kan worden. In dit geval wordt het foetale ei in het ampullaire deel van de buis geduwd of wordt er een salpingostomie op aangebracht.

De buis kan worden verwijderd wanneer de salpingostomie niet succesvol was en gecompliceerd door bloeding.

Met ernstige misvormingen van de eileider tegen de achtergrond of salpingitis. De buis wordt verwijderd wanneer de functionaliteit niet kan worden hersteld.

Vorming van pyosalpinx (ophoping van pus in het lumen van een of beide eileiders).

Planning voor in-vitrofertilisatie. Artsen dringen in sommige gevallen aan op het verwijderen van de eileiders, daarbij verwijzend naar het feit dat IVF mogelijk niet effectief is. Het is een feit dat het mogelijk is om de stroom van inflammatoir exsudaat van de buizen naar de baarmoederholte om te keren en het geplante, maar niet geïmplanteerde, foetale ei te "wassen". Als er bovendien een ontstekingsproces in de eileiders optreedt, kan dit leiden tot een toxisch effect op het embryo. Soms komt het voor dat het geïmplanteerde embryo wortel begint te schieten in de baarmoeder, maar na enige tijd, door een ontsteking in de buizen, krijgt een vrouw een miskraam. Daarom, als een patiënt gedurende zes maanden hydrosalpinx heeft en ze plant IVF, dan dringen de artsen aan op de voorlopige verwijdering van de eileiders.

De aanwezigheid van hydrosalpinx zelf, zonder IVF-planning, kan een indicatie zijn voor verwijdering van de eileider. Dit geldt vooral voor die patiënten bij wie de hydrosalpinx een indrukwekkende grootte heeft.

Een combinatie van hysterectomie is mogelijk (de operatie wordt gebruikt voor pathologieën van de baarmoeder, voor kwaadaardige neoplasmata van de eierstokken, enz.) En tubectomie.

Meestal beslist de arts over de mogelijkheid om de eileiders te verwijderen of te behouden na of tijdens diagnostische laparoscopie.

Hoe de eileiders worden verwijderd: de essentie van de procedure

Er zijn twee soorten eileiderchirurgie: laparoscopie en laparotomie. Laparoscopische interventie is een prioriteit, het heeft een minimum aantal contra-indicaties, vereist geen uitgebreide incisies om toegang te krijgen tot de eileiders en beschadigt weefsels en organen niet. Bovendien herstellen patiënten daarna snel genoeg en is de revalidatieperiode zelf veel gemakkelijker dan na laparotomie.

Als een buisruptuur optreedt tegen de achtergrond van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, gaat dit proces bijna altijd gepaard met ernstige bloedingen. Het is niet uitgesloten de ontwikkeling van hemorragische shock en andere complicaties, tot aan de dood. Daarom kan een vrouw in een dergelijke situatie alleen een laparotomie doen. Parallel hieraan zal intensieve infusie-transfusietherapie worden uitgevoerd. Alleen dankzij de uitvoering van een noodoperatie is het mogelijk om het leven van een vrouw te redden.

Stadia van laparotomie:

De introductie van algemene anesthesie.

Een incisie maken: volgens Pfannenstiel (dwars incisie boven de baarmoeder) of een incisie in de voorwand van het buikvlies, onder de navelstreng.

Het wegpompen van bloed dat de buikholte is binnengedrongen. Het bloed wordt opgevangen in aparte flesjes om het later te kunnen transfunderen. Autologe bloedtransfusie is echter alleen mogelijk als de patiënt geen ontsteking heeft.

Extractie van de baarmoeder en aanhangsels om de bron van de bloeding te vinden.

Het opleggen van een klem op het isthmische deel van het aanhangsel, evenals op het mesenterium. Hiermee kunt u het bloeden stoppen.

Snijd de eileider af.

Sanering van het buikvlies en hechten.

Tijdens laparoscopie voert de chirurg soortgelijke acties uit, maar het bloed dat uit het peritoneum wordt gepompt, wordt niet naar de vrouw getransfundeerd.

Indien mogelijk worden de leidingen niet volledig, maar gedeeltelijk verwijderd.

Indicaties voor resectie van de eileiders:

De aanwezigheid van verklevingen alleen in een klein deel van de eileider.

Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap die zich net begint te ontwikkelen.

Een goedaardige tumor in een van de hoeken van de baarmoeder.

De beslissing of het mogelijk is om slechts een deel van de eileider te verwijderen, wordt individueel genomen.

Contra-indicaties voor laparoscopie van de eileiders

Laparoscopische methode kan de eileiders niet verwijderen in aanwezigheid van de volgende contra-indicaties:

peritonitis.

Breuk van de eileider, vergezeld van ernstige bloedingen.

Nervositeit, prikkelbaarheid, tranen;

Pijn in de regio van het hart;

Verhoogd zweten;

Verstopping van bloed naar de bovenste helft van het lichaam.

Symptomen hebben de neiging om vóór de volgende menstruatie te intensiveren en ze zijn lang niet voor alle vrouwen verontrustend (ze worden waargenomen in ongeveer 42% van de gevallen).

Ongeveer 35% van de patiënten merkt na 2-3 maanden na verwijdering van het aanhangsel menstruele onregelmatigheden op. Tijdens het passeren van echografie wordt bij hen een toename van de eierstok vastgesteld aan de kant waar de eileider is verwijderd. Na verloop van tijd ondergaat het sclerotische veranderingen, wat te wijten is aan een schending van de lymfe- en bloedstroom.

Er is ook een afwisseling van normale menstruatiecycli met verstoorde. Misschien een afname van de efficiëntie van het luteale lichaam, het stoppen van de eisprong. Dergelijke omstandigheden worden echter zelden waargenomen.

Vanaf de zijkant van de borstklieren treden de volgende veranderingen op:

Bij 6% van de patiënten raken de klieren gezwollen;

De borst wordt groter door diffuse uitzetting van de lobben bij 15% van de patiënten;

De schildklier wordt groter, het werk wordt bij 26% van de patiënten verstoord;

Het is ook mogelijk om de volgende symptomen te ontwikkelen: gewichtstoename, het verschijnen van lichaamshaar, de vorming van striae op de huid.

Deze symptomen zijn vooral uitgesproken bij vrouwen die een operatie hebben ondergaan om beide aanhangsels te verwijderen.

In de vroege revalidatieperiode krijgt een vrouw de introductie van antibiotica te zien, wat de ontwikkeling van mogelijke ontstekingen helpt voorkomen.

Om het risico op hechtingsvorming te minimaliseren, worden de volgende maatregelen genomen:

Artsen proberen waar mogelijk laparoscopische chirurgie te gebruiken, die wordt gekenmerkt door minimaal trauma.

Voordat de operatie is voltooid, worden absorbeerbare barrièregels in de buikholte ingebracht. Ze dragen er al enige tijd aan bij dat de oppervlakken van organen op afstand van elkaar liggen. Dit is een maatregel gericht op het voorkomen van hechtingsvorming.

De patiënt wordt de volgende dag na de operatie wakker gemaakt.

Een vrouw krijgt fysiotherapeutische procedures voorgeschreven: elektroforese met jodium en zink.

Rustig wandelen en andere matige lichaamsbeweging kunnen de vorming van verklevingen voorkomen of het risico op vorming ervan minimaliseren.

Na de operatie krijgt de vrouw een antibioticakuur voorgeschreven, gedurende 14 dagen worden subcutane injecties met aloë-extract gemaakt. Misschien de benoeming van vaginale zetpillen Longidaza.

Gedurende 6 maanden na het verwijderen van de eileiders is het noodzakelijk om anticonceptiva te gebruiken om zwangerschap te voorkomen.

Het is belangrijk om goed voor postoperatieve hechtingen te zorgen, die hun ontsteking zullen voorkomen. U moet weigeren een bad te nemen, u moet zich onder de douche wassen. In dit geval moeten de naden worden gesloten zodat er geen water in komt.

Gedurende een maand na de operatie raden artsen patiënten aan om afslankondergoed te dragen.

Intimiteit is de eerste maand na de operatie absoluut verboden.

U hoeft geen speciaal dieet te volgen. Wel dient u tijdelijk producten die de gasvorming in de darmen verhogen, tijdelijk uit uw menu te weren. Daarom moet u peulvruchten, volle melk, gistgebak en gebak, ontbijtgranen, vlees en koolzuurhoudende dranken opgeven.

Na de operatie kan een vrouw enkele dagen bloederige afscheiding uit de vagina ervaren. Dit is normaal, vooral wanneer een buis is gescheurd of een hematosalpinx is verwijderd. Het is niet de moeite waard om spotting te beschouwen als een complicatie van de operatie, omdat ze worden verklaard door de terugvloeiing van bloed in de baarmoeder tijdens de chirurgische ingreep of voordat deze begint.

Als het lichaam zich snel aanpaste of als er een hormonaal falen was tegen de achtergrond van een bestaande ziekte, kan de vrouw een paar dagen na het verwijderen van de aanhangsels een nieuwe menstruatie beginnen. Bovendien kan deze cyclus langer zijn dan alle voorgaande. Bij licht bloedverlies, kenmerkend voor standaard menstruatiebloedingen, hoeft u zich hier geen zorgen over te maken. Als het bloedverlies indrukwekkend is, kan curettage van de baarmoeder en bloedtransfusie nodig zijn.

Vroeg begin van de menstruatie na een operatie wordt niet vaak waargenomen, in de overgrote meerderheid van de gevallen komt de menstruatie op tijd. Hoewel het soms voorkomt dat de cyclus minstens twee maanden wordt hersteld. Ook dit is geen afwijking van de norm. Als de cyclus na 60 dagen na de operatie niet is gestabiliseerd, moet u contact opnemen met de arts. Het is mogelijk dat de operatie endocriene stoornissen heeft veroorzaakt die professionele correctie vereisen.

Kun je zwanger worden zonder eileiders?

Zonder eileiders kan een vrouw niet op natuurlijke wijze zwanger worden. Op dit moment zijn artsen er niet in geslaagd om een ​​analoog van de eileiders te ontwikkelen, hoewel ze al vele jaren proberen om ze te maken. De eerste poging om kunstmatige aanhangsels te implanteren werd uitgevoerd in de jaren 70 van de vorige eeuw. Het was echter niet succesvol, dus het heeft geen wortel geschoten in de geneeskunde.

De enige methode die vrouwen kan helpen zwanger te worden en een kind te krijgen zonder beide eileiders, is in-vitrofertilisatie.

Als er geen eileider is, waar gaat het ei dan naartoe?

Wanneer beide eileiders op hun plaats zitten, vangen ze het ei dat vrijkomt uit de eierstok in de buikholte met fimbriae en verplaatsen het het geleidelijk naar de baarmoeder. Het is ook mogelijk dat een spermacel een eicel in de buis ontmoet en deze bevrucht. In de buikholte kan het ei twee dagen bestaan, waarna het sterft.

Wanneer een vrouw één buis mist, zijn de volgende opties mogelijk:

Ovulatie zal niet plaatsvinden, de follikels zullen hun omgekeerde ontwikkeling beginnen. Deze situatie wordt meestal waargenomen tegen de achtergrond van hormonaal falen.

Het ei gaat de buikholte in en na 2 dagen zal het sterven en erin worden vernietigd.

Het ei zal in de buikholte drijven, het kan de buis bereiken die intact is gebleven en er doorheen in de baarmoeder terechtkomen.

Natuurlijk is het voor fimbriae veel gemakkelijker om het ei te vangen dat door de eierstok wordt uitgescheiden vanaf de zijkant van een gezonde buis. Als beide aanhangsels van een vrouw worden verwijderd, ondergaan de eierstokken ofwel een omgekeerde ontwikkeling, ofwel sterft het ei voortdurend in de buikholte.

Wanneer kan ik van plan zijn zwanger te worden na de operatie?

Een vrouw kan na het verwijderen van één eileider in 56-61% van de gevallen zelfstandig zwanger worden. Bovendien is dit niet afhankelijk van het type chirurgische ingreep. Artsen wijzen erop dat het niet eerder dan zes maanden na de operatie noodzakelijk is om een ​​zwangerschap te plannen. Een aantal deskundigen raadt een vrouw aan om 1-2 jaar te wachten met orale anticonceptiva. Gedurende deze tijd zal het mogelijk zijn om het werk van het neuro-endocriene systeem te normaliseren en zal het lichaam klaar zijn om het kind te baren.

Na verwijdering van de eileiders ontwikkelt 42% van de patiënten onvruchtbaarheid en in 40% van de gevallen werken de eierstokken niet meer met hun vroegere kracht. Bovendien is het risico op het ontwikkelen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap 10 keer hoger. Daarom is IVF de enige methode waarmee een vrouw een kind kan verwekken na het verwijderen van de eileiders.

Kan eileidersplastiek ze vervangen?

Gynaecologische chirurgen kunnen een operatie uitvoeren om een ​​deel van de eileider te repareren, en noemen de procedure een eileiderplastiek. Het wordt uitgevoerd na verwijdering van het vervormde deel van het aanhangsel.

Wat betreft het volledige herstel van de eileiders, is deze operatie niet aan te raden. Het feit is dat de eigen aanhangsels van een vrouw het vermogen hebben om samen te trekken, zodat het ei langs hen kan bewegen en de baarmoeder kan bereiken. Na plastische chirurgie verliezen de buizen hun vermogen om samen te trekken, waardoor bevruchting onmogelijk is. Daarom wordt de bewerking alleen uitgevoerd wanneer een klein deel van het aanhangsel moet worden vervangen.

Opleiding: Diploma "Verloskunde en Gynaecologie" behaald aan de Russische Staatsmedische Universiteit van het Federaal Agentschap voor Gezondheid en Sociale Ontwikkeling (2010). In 2013 rondde zij haar postdoctorale opleiding aan de NMU af. N.I. Pirogov.

In het vrouwelijk lichaam spelen de eileiders een zeer belangrijke rol. Het ligt in de reproductieve functie van het vrouwelijk lichaam, is de schakel tussen het lichaam van de baarmoeder en aanhangsels.

Sommige pathologische aandoeningen kunnen echter de reden zijn voor het verwijderen van de eileiders.

Veel deskundigen getuigen dat de gevolgen van zo'n ingreep de menstruatie kunnen verstoren, met als gevolg hormonale verstoringen.

De belangrijkste functies van de eileiders

De eileiders sluiten aan op het lichaam van de baarmoeder in het bovenste gedeelte, aan de andere kant sluiten ze aan op de eierstokken.

Hoe zich te ontdoen van vrouwelijke ziekte? Irina Kravtsova deelde haar verhaal over het genezen van spruw in 14 dagen. In haar blog vertelde ze welke medicijnen ze nam, of traditionele geneeskunde effectief is, wat hielp en wat niet.

Met behulp van dit orgaan worden twee functies uitgevoerd, zonder welke zwangerschap onmogelijk is:

• Bereiding en terbeschikkingstelling van ruimte voor een bevruchte eicel.
• Zorgen voor de beweging van het ei naar de baarmoeder, waar het zich hecht aan de baarmoederwand en de daaropvolgende ontwikkeling van de foetus.

Redenen voor het verwijderen van de eileiders

Een eileiderectomie vindt plaats volgens noodindicaties of als een geplande operatie.

De belangrijkste redenen voor salpingectomie:

Contra-indicaties voor salpingectomie

Chirurgische ingreep voor een ectomie van de eileider wordt op twee manieren uitgevoerd:

1. laparotomie. Deze techniek omvat abdominale dissectie (tot 15 cm).
2. . De operatie wordt uitgevoerd met behulp van een endoscoop, voor de implementatie worden drie kleine incisies gemaakt om het instrumentarium te behouden.

De laparoscopische methode wordt zeer goed verdragen, complicaties worden zelden waargenomen tijdens de implementatie ervan, het veroorzaakt minimaal trauma aan het lichaam van de vrouw. De herstelperiode kost niet veel tijd en de vrouw keert heel snel terug naar haar gebruikelijke manier van leven.

Er zijn echter enkele contra-indicaties die het gebruik van deze chirurgische techniek beperken.

Waaronder:

Als het onmogelijk is om een ​​laparoscopische operatie uit te voeren, wordt de abdominale methode van chirurgische ingreep (laparotomie) gebruikt.

Voorbereiding op de operatie

Voor een operatieve therapie voor een ectomie van de eileider moet een vrouw een uitgebreid onderzoek ondergaan.

Ze krijgt toegewezen:

De essentie en uitvoering van de operatie

Als er geen contra-indicaties zijn, wordt de voorkeur gegeven aan de laparoscopische methode van chirurgische ingreep. Een dergelijke operatie is mogelijk als de kliniek over de benodigde apparatuur beschikt en de gynaecoloog over de vaardigheden beschikt om deze techniek te gebruiken.

Maar als een breuk van de eileider optreedt, gevolgd door bloeding in de retroperitoneale ruimte, vormt dit een bedreiging voor het leven van de patiënt (peritonitis ontwikkelt zich). Neem dan je toevlucht tot laparotomie. Deze aandoening vereist een dringende operatie.

Operatie tactiek:

Dezelfde volgorde wordt waargenomen tijdens laparoscopie, met dit verschil dat het bloed dat zich ophoopt in de buikholte niet wordt verzameld en als gevolg daarvan na de operatie niet wordt getransfundeerd aan een zieke vrouw.

Als we deze twee soorten operabele behandelingen vergelijken, kan worden opgemerkt dat er tijdens laparoscopie bepaalde voordelen zijn:

• De operatie is laagtraumatisch, veroorzaakt geen psychisch ongemak.
• Na de implementatie ervan, een korte revalidatieperiode (een vrouw wordt op de 5e dag uit het ziekenhuis ontslagen).
• Na de operatie zijn er geen noemenswaardige littekens op de huid.

Complicaties na verwijdering van de eileiders

Na een ectomie van de eileiders treden soms ongewenste gevolgen op. Ze dragen bij aan een verlenging van de postoperatieve herstelperiode.

Meestal kan er zijn:

Herstelperiode na ectomie

Na deze operatie is de belangrijkste prioriteit in de revalidatieperiode het voorkomen van verklevingen en keloïde littekens.

Om dit te doen, heeft een vrouw nodig:

Na operatieve therapie treedt meestal vaginale afscheiding op. Dit is een normaal proces als er geen etterende inhoud in zit.

Met de snelle aanpassing van het lichaam begint de vrouw na een paar dagen aan de menstruatiecyclus (deze kan langer zijn). Als het begin gepaard gaat met groot bloedverlies, kan een bloedtransfusie en curettage van het baarmoederlichaam worden voorgeschreven. Vroege menstruatie is geen teken van de ontwikkeling van een gevaarlijke pathologie.

Overdracht van het ei na een eileiderectomie

Deze ontwikkeling van menstruatie is zeldzaam. Meestal komen ze op tijd, en vinden ze plaats in het gebruikelijke ritme. Zeer zelden duurt het een paar maanden voordat ze herstellen. Dit zou geen angst moeten veroorzaken, omdat het geen pathologie is.

Opgemerkt moet worden dat als de menstruatiecyclus niet binnen 3 maanden is hersteld, dit een serieuze reden is voor een bezoek aan de arts. Aangezien het optreden van een dergelijk symptoom kan betekenen dat operabele therapie heeft geleid tot een storing in de goede werking van het endocriene systeem.

De gevolgen van een ectomie van de eileider

Het lichaam van de baarmoeder en de eileiders hebben een gemeenschappelijke innervatie, hun bloedtoevoer wordt uitgevoerd met behulp van dezelfde bloedvaten. Ze zijn ook verbonden door één lifatok.

Als gevolg hiervan treedt bij een ectomie van de eileiders soms het lichaam op, is er een verandering in de normale werking van de bijnierschors en de schildklier.

Bij een hormonale onbalans kunt u last krijgen van:

Dergelijke symptomen kunnen verergeren vóór het begin van de menstruatie.

Bij sommige vrouwen kan na een operatie, na 3 maanden, de menstruatiecyclus veranderen. Het kan worden afgewisseld met verstoorde menstruaties.

De eierstok, vanaf de zijkant van de verwijderde eileider, is sclerosed. Dit is duidelijk te zien op echografie.

Sommige vrouwen kunnen veranderingen in de borstklieren ervaren:

• Hun verruwing komt eraan.
• Hypertrofie wordt opgemerkt.
• De schildklier is vergroot.
• Soms is er een set van lichaamsgewicht en mannelijke haargroei (haar groeit op het gezicht en lichaam).

Een dergelijk klinisch beeld kan worden verbeterd als een operatie wordt uitgevoerd voor de ectomie van twee buizen.

Verhalen van onze lezers!
"De gynaecoloog adviseerde me om natuurlijke remedies te nemen. We kozen voor één medicijn - dat hielp om opvliegers het hoofd te bieden. Het is zo'n nachtmerrie dat je soms niet eens het huis uit wilt om te werken, maar je moet ... Zodra ik het begon te nemen, werd het veel gemakkelijker, je voelt zelfs dat er een soort interne energie verscheen. En ik wilde zelfs weer seksuele relaties met mijn man hebben, anders was alles zonder veel verlangen. "

Zwangerschap na verwijdering van de eileiders

Als een salpingectomie is uitgevoerd met het verwijderen van beide buizen, kan een vrouw niet op natuurlijke wijze zwanger worden.

Om een ​​​​foetus te baren, zal ze haar toevlucht moeten nemen tot de methode van in-vitrofertilisatie (IVF).

Als een operatie is uitgevoerd om één buisje af te snijden, kan in 60 procent van de gevallen zwangerschap optreden.

Maar na de operatie moeten hormonale anticonceptiva zes maanden worden gebruikt, hierdoor kan het endocriene systeem herstellen.

Soms, in plaats van een salpingectomie uit te voeren, nemen ze hun toevlucht tot segmentale verwijdering van de eileiders.

Dit type operatie wordt mogelijk geacht wanneer::

Bij resectie van de eileiders (een deel ervan) is het mogelijk om plastische chirurgie toe te passen. Dit geeft de vrouw de kans om op natuurlijke wijze zwanger te worden en een baby te krijgen.

Vandaag zullen we het hebben over een nieuwe natuurlijke remedie die pathogene bacteriën en infecties doodt, de immuniteit herstelt, het lichaam eenvoudig opnieuw opstart en de regeneratie van beschadigde cellen omvat en de oorzaak van ziekten elimineert...

Dit type chirurgische ingreep helpt om de normale seksuele functie van het lichaam van de vrouw te herstellen. Met behulp van een laparoscopische techniek wordt de integriteit van de eileider hersteld.

Dit type operatie kan elimineren:

1. , die is ontstaan ​​als gevolg van verstopping van de leidingen.
2. Verlies van reproductieve functie na sterilisatie van de eileiders.
3. Het gevolg van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is dat een vrouw zwanger kan worden en een gezond kind kan baren.

Momenteel zijn toevlucht tot de volgende soorten plastische chirurgie:

Chirurgische behandeling wordt niet uitgevoerd voor patiënten als:

• Ze zijn lange tijd onvruchtbaar geweest.
• Als na de vorige chirurgische ingreep de lengte van de buizen minder dan 4 cm is.
• Acute infectieuze ontstekingsprocessen van het retroperitoneale gebied.

preventie

Het uitvoeren van preventieve maatregelen biedt niet altijd een mogelijkheid om de integriteit van de eileiders te behouden. Maar als bepaalde aanbevelingen worden opgevolgd, neemt de kans op het ontwikkelen van een normale zwangerschap en het krijgen van een gezond kind toe.

Om obstructie van de eileiders te voorkomen, moet een vrouw:

IVF na tubectomie

Gewoonlijk veroorzaakt tubectomie (vooral door laparoscopische methode) geen ernstige complicaties.

De grootste angst van een vrouw wordt later waargenomen, wanneer de vraag wordt gesteld over de mogelijkheid om een ​​kind te verwekken.

Als een operatie het verwijderen van één buis inhield, is zwangerschap mogelijk.

Maar als de salpingectomie op beide buizen werd uitgevoerd, is de ontwikkeling van zwangerschap, op fysiologische wijze, volledig uitgesloten.

In dit geval zou de enige juiste oplossing zijn om de IVF-methode te gebruiken, die de in-vitrofertilisatiemethode wordt genoemd. Alleen met de hulp van hem kan een vrouw zich moeder voelen en de voortzetting van een nieuw leven geven.

Nu zijn er technieken die het mogelijk maken om, in aanwezigheid van andere gunstige omstandigheden, de eileider niet te verwijderen. In dit geval zullen dergelijke gevolgen van een ectopische, zoals moeilijkheden bij het concipiëren van een kind, minder waarschijnlijk zijn. Er is echter nog steeds een minpunt in het handhaven van de geopereerde eileider - het risico om steeds weer een buitenbaarmoederlijke buis te ontwikkelen in deze buis neemt toe. Elke, zelfs diagnostische, chirurgische ingreep in de delicate reproductieve wereld van een vrouw kan ernstige gevolgen hebben. Doktoren zijn echter van mening dat men moet proberen de eileider indien mogelijk in BT te houden (als er geen significante schade is), en de vrouw is van plan later moeder te worden. Het risico op herhaling van de situatie is lager dan het risico op onvruchtbaarheid. Artsen kunnen de eileider verwijderen en de tweede vastbinden als de patiënt ouder is dan 35 jaar en 2 of meer kinderen heeft. Dit wordt vrouwelijke sterilisatie genoemd.

Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan nog minder gevolgen hebben als deze NIET operatief, maar conservatief kan worden afgebroken. Dit kan worden gedaan met behulp van een medicijn dat oorspronkelijk alleen werd voorgeschreven voor de behandeling van kanker. Het wordt methotrexaat genoemd. Het medicijn is behoorlijk schadelijk voor het lichaam en voordat het wordt gebruikt, moet de arts ervoor zorgen dat de vrouw geen baarmoederzwangerschap heeft. Als alles goed gaat, stopt het medicijn de groei van de foetus, sterft het en verdwijnt binnen 1-2 menstruatiecycli, het moet zorgvuldig worden beschermd, omdat het effect van het medicijn is om foliumzuur te blokkeren, een stof met een gebrek aan welke kinderen worden geboren met ernstige aangeboren pathologieën, als ze niet nog steeds intra-uterien sterven.

Maar hoe het ook zij, de gevolgen van een buitenbaarmoederlijke toestand zijn in dit geval niet zo ernstig als bij een operatie. Bij gebruik van methotrexaat kunnen echter gevaarlijke complicaties in de vorm van bloedingen optreden. Daarom moet een ervaren specialist dit medicijn voorschrijven en vervolgens de toestand van de vrouw controleren. De effectiviteit van conservatieve behandeling hangt grotendeels af van het hCG-niveau op het moment van toediening van het medicijn, hoe lager het is, hoe groter de kans op succes. Mogelijke gevolgen van het gebruik van methotrexaat: hevige pijn, bloeding. De operatie wordt uitgevoerd als hCG niet daalt, maar groeit na inname van methotrexaat volgens het protocol.

Het eerste is om erachter te komen waarom dit jou is overkomen. Meestal is de oorzaak van eileiderszwangerschap obstructie, verklevingen. Dus de volgende zwangerschap moet worden gepland. En daarvoor is het noodzakelijk om een ​​behandeling te ondergaan en de eileiders te controleren (of de buisresten - afhankelijk van wat de gevolgen van de vorige buitenbaarmoederlijke zwangerschap waren). Vaak wordt het kleefproces geactiveerd onder de negatieve invloed van verschillende seksueel overdraagbare aandoeningen - wat betekent dat u alle noodzakelijke tests moet doorstaan ​​en, als er iets wordt gevonden, moet worden behandeld. Niet overkoelen, omdat dit ontstekingsprocessen veroorzaakt.

Rechtvaardiging van het regime De benadering van de behandeling van deze categorie patiënten wordt gestaafd door het feit dat de auteurs, op basis van hun klinische en morfologische studies van het ovariële aanhangsel, dat samen met de eileiders wordt verwijderd tijdens tubectomie, ontdekten de rol van laatstgenoemde bij het optreden van neuro-endocriene aandoeningen bij geopereerde vrouwen die verband houden met specifieke functies van het vrouwelijk lichaam. De anatomie, histologie, elektronenmicroscopie van de ovariële epididymis werd bestudeerd en secretoire korrels en het Golgi-complex werden gevonden in zijn epitheliocyten (zie figuur), wat de synthetische en secretoire functie van de ovariële epididymis aangeeft. De relatie van het aanhangsel van de eierstokken met de eierstok werd onthuld, waarbij werd voorzien in de rol van het aanhangsel van de eierstokken in het hormonale systeem van een vrouw.

Een nieuw technisch resultaat - de preventie van neuro-endocriene aandoeningen van het vrouwelijk lichaam door de hormonale status te corrigeren - wordt bereikt door een nieuwe methode voor de rehabilitatie van vrouwen die beide eileiders hebben verwijderd, en samen met twee resorbeerbare kuren voor 14- 21 dagen met een interval van 1 maand, het nemen van adaptogenen bepaalt de mate van schending van de eierstokfunctie volgens tests van functionele diagnostiek en het niveau van perifere ovariumhormonen in beide fasen van de menstruatiecyclus en dienovereenkomstig wordt hormonale behandeling gedurende 6 maanden voorgeschreven bovendien krijgen vrouwen met een menstruatiecyclus in twee fasen het homeopathische preparaat "Gynecoheel" voorgeschreven, patiënten jonger dan 45 jaar met symptomen van hypo-oestrogenie, functionele ovariumcysten krijgen orale anticonceptiva voorgeschreven, patiënten met hyperestrogenisme krijgen gestagenen voorgeschreven in de tweede fase van de menstruatiecyclus, en patiënten ouder dan 45 jaar met neuro-endocriene klachten krijgen hormoonvervangende therapie voorgeschreven. wauw therapie.

Afspraak absorbeerbaar - tampons met Vishnevsky-zalf in de vagina, zetpillen met Ichthyol of Betiol in het rectum, injecties van biostimulantia ("Aloë", "Fibs", "Glaslichaam", "Gumizol"), fysiotherapie - echografie in gepulseerde modus volgens de standaardmethode - 10 procedures per dag - maakt het mogelijk om de ontwikkeling van verklevingen in klein gas te verminderen, de ernst van postoperatieve ovariële disfunctie te verminderen na verwijdering van beide eileiders. De benoeming van adaptogenen (tinctuur van Eleutherococcus of ginseng) verhoogt de afweer van het lichaam van de vrouw, wat nodig is in de postoperatieve periode. Oplossen is noodzakelijk binnen 14-21 dagen, omdat een kortere periode niet effectief is voor deze categorie patiënten, wanneer een significante ingreep aan de interne geslachtsorganen wordt uitgevoerd en meer dan 21 dagen een extra belasting voor het lichaam is. Het is noodzakelijk om twee keer een behandelingskuur uit te voeren met een pauze van 1 maand om het positieve anti-adhesie- en ondersteunende effect te consolideren.

De methode voor de revalidatie van vrouwen die beide eileiders hebben verwijderd, is anders omdat, samen met twee resorptiekuren van 14-21 dagen met een interval van 1 maand, met adaptogenen, de mate van ovariumdisfunctie wordt bepaald door tests van functionele diagnostiek en het niveau van serum perifere ovariumhormonen in beide fasen van de menstruatiecyclus en dienovereenkomstig wordt hormonale behandeling gedurende 6 maanden voorgeschreven, en vrouwen met een tweefasige menstruatiecyclus krijgen het homeopathische preparaat "Gynecoheel" voorgeschreven, patiënten onder 45 jaar met symptomen van hypo-oestrogenisme, functionele ovariumcysten orale anticonceptiva voorgeschreven, patiënten met hyperestrogenisme gestagenen in de tweede fase van de menstruatiecyclus en patiënten ouder dan 45 jaar met neuro-endocriene klachten hormoonvervangende therapie.

De belangrijkste oorzaken van obstructie van de eileiders met hydrosalpinx zijn salpingitis (ontsteking van de eileider) en oophoritis (ontsteking van de eierstokken). Meestal treft het ontstekingsproces beide segmenten en wordt het salpingo-oophoritis genoemd. Volgens statistieken heeft 20% van de vrouwen die salpingo-oophoritis hebben gehad een hoog risico op onvruchtbaarheid. De anatomische structuur van de eileiders is zodanig dat ze een zeer kwetsbaar onderdeel van het voortplantingssysteem zijn. Een bacteriële infectie kan ze zowel van onderaf (vanuit de baarmoeder) als van bovenaf (vanuit de buikholte) binnendringen. Salpingitis begint met zwelling van het slijmvlies van de eileider. Naarmate de ziekte vordert, vult het lumen van de buis zich met exsudaat (vocht dat als gevolg van een ontsteking uit kleine bloedvaten sijpelt). Er is een geleidelijke fibrose - een pathologische verandering in weefsels. Als gevolg hiervan wordt de normale doorgankelijkheid van de eileiders verstoord, worden verklevingen gevormd. Soms trekken de fimbriae aan de uiteinden van de eileiders naar binnen en leiden tot verstopping aan de uiteinden. Bij hydrosalpinx kan de grootte van het getroffen gebied verschillen. Pathologieën in korte secties kunnen worden geëlimineerd met behulp van laparoscopie van de eileiders. Bij een volledige laesie moeten ze worden verwijderd.

De gevolgen van hydrosalpinx kunnen zeer ernstig zijn. Het ontstekingsproces kan zowel naar de bovenste organen (eierstokken) als naar beneden (in de baarmoederholte) gaan. Dit verhoogt het risico op onvruchtbaarheid. Ernstige gevorderde stadia van hydrosalpinx zijn beladen met acute ontstekingen, wanneer dringende ziekenhuisopname noodzakelijk is. In dergelijke gevallen kan de ophoping van pus in de eileider leiden tot ruptuur van de pyosalpinx en peritonitis. Dan wordt de belangrijkste taak van artsen de strijd om het leven van de patiënt. Behoud van reproductieve functie verdwijnt naar de achtergrond.

Laparoscopie verwijst naar alle operaties en procedures die worden uitgevoerd door kleine gaatjes in de buikwand onder controle van een kleine videocamera die erin is gestoken. Laparoscopie van de eileiders stelt u in staat om de lokalisatie en fase van hydrosalpinx-ontwikkeling nauwkeurig te bepalen, de buizen kunnen in verschillende mate worden beschadigd. Tijdens laparoscopie is het mogelijk om onmiddellijk over te gaan van de diagnose naar de behandeling van de ziekte. Met behulp van speciaal gereedschap worden verklevingen in de eileiders geëlimineerd. Tegelijkertijd is het mogelijk om de toestand van de dichtstbijzijnde organen te diagnosticeren: eierstokken, baarmoeder. Combineer indien nodig meerdere bewerkingen.

In sommige gevallen, met obstructie van de eileiders, zijn de symptomen vergelijkbaar met de meeste ontstekingsziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen: pijn in de onderbuik, pijn bij het verplaatsen van de baarmoeder, vergrote baarmoederaanhangsels zijn merkbaar bij sonderen, in ernstige gevallen, een verhoogd gehalte aan leukocyten in het bloed, koorts.

Verwijdering van de eileiders in de vorming van een inflammatoire aard. In dit geval wordt in het begin een deel van de baarmoeder uitgesneden, waaraan de buis wordt bevestigd. Het uiteinde van de buis, dat zich naast de baarmoeder bevindt, wordt vastgezet met een klem. De wond op de baarmoeder wordt door Zhgutov met hechtingen samengetrokken. Daarna wordt een incisie gemaakt in de voorwand van de verbinding, waardoor de chirurg probeert de aanhangsels te verwijderen. Klemmen worden aangebracht op beide ligamenten van de eierstok. Daarna worden de verbindingen van de eierstok gesneden en gefixeerd. Er is dus een geleidelijke opmars naar de vaten die voedingsstoffen naar de aanhangsels transporteren. Deze vaten zijn vastgebonden en onthoud altijd dat in deze vaten de urethra, die zich in de buikholte nabij het achterste ligament van de eierstok bevindt, nauw aansluit.

Het verwijderen van de eileiders wordt uitgevoerd volgens het volgende schema. Nadat het gedeelte van de buis dat door het ontstekingsproces wordt bedekt, is bepaald, worden speciale klemmen op de buis aangebracht. Ga geleidelijk naar de baarmoeder en repareer de buis om tussen de klemmen te ontleden. Dichter bij de baarmoeder worden de eileiders volledig doorgesneden, terwijl het bloeden wordt gestopt. In plaats van klemmen worden ligaturen op de buis geplaatst, waarna de peritonisatie wordt uitgevoerd met behulp van een rond ligament.

Soms wordt het verwijderen van de eileiders uitgevoerd in combinatie met het verwijderen van de eierstokken. De aanhangsels worden afgesneden nadat ze uit de verklevingen zijn getrokken. De klemmen worden vanaf de eierstok verstevigd en vangen de verbindingen van de eierstok naar de baarmoeder op. Vervolgens wordt een deel van de buis in de vorm van een wig gesneden. De ovariumbanden zijn vastgebonden met een tourniquet. De wond bij de baarmoeder wordt gehecht, peritonisatie wordt uitgevoerd met behulp van het ronde ligament.

In aanwezigheid van significante schendingen van de bedekking van de buikholte, nemen chirurgen in de regel hun toevlucht tot excisie van een stuk van het omentum, dat operatief in de buikholte wordt gefixeerd. Die in de toekomst zal worden onderworpen aan peritonisatie. Dit schema van gynaecologische chirurgie wordt al meer dan 30 jaar uitgevoerd en wordt als redelijk effectief beschouwd bij het uitvoeren van een operatie om de eileiders te verwijderen.

Hysterectomie of verwijdering van de baarmoeder is een vrij veel voorkomende operatie, die volgens bepaalde indicaties wordt uitgevoerd. Volgens statistieken heeft ongeveer een derde van de vrouwen die de grens van 45 jaar hebben overschreden deze operatie ondergaan.

En natuurlijk is de belangrijkste vraag die patiënten die geopereerd zijn of zich voorbereiden op een operatie, zorgen baart: “Welke gevolgen kunnen er zijn na verwijdering van de baarmoeder”?

postoperatieve periode

Zoals u weet, wordt de periode die duurt vanaf de datum van de chirurgische ingreep tot het herstel van de arbeidscapaciteit en een goede gezondheid de postoperatieve periode genoemd. Hysterectomie is geen uitzondering. De periode na de operatie is verdeeld in 2 "subperiodes":

• vroeg
• late postoperatieve periode

In de vroege postoperatieve periode bevindt de patiënt zich in het ziekenhuis onder toezicht van artsen. De duur ervan hangt af van de chirurgische benadering en de algemene toestand van de patiënt na de operatie.

• Na een operatie om de baarmoeder en/of aanhangsels te verwijderen. die vaginaal of via een incisie in de voorste buikwand werd uitgevoerd, blijft de patiënt 8-10 dagen op de gynaecologische afdeling, aan het einde van de afgesproken periode worden de hechtingen verwijderd.
• Na laparoscopische hysterectomie wordt de patiënt na 3-5 dagen ontslagen.

Eerste dag na de operatie

Vooral de eerste postoperatieve dagen zijn moeilijk.

Pijn - tijdens deze periode voelt een vrouw aanzienlijke pijn, zowel in de buik als in het gebied van de hechtingen, wat niet verwonderlijk is, omdat er zowel van buiten als van binnen een wond is (onthoud hoe pijnlijk het is als u per ongeluk in uw vinger snijdt). Om pijn te verlichten, worden niet-narcotische en narcotische pijnstillers voorgeschreven.

De onderste ledematen blijven, net als voor de operatie, in compressiekousen of verbonden elastische zwachtels (preventie van tromboflebitis).

Activiteit - chirurgen houden zich aan een actieve behandeling van de patiënt na de operatie, wat betekent vroeg uit bed komen (na laparoscopie na een paar uur, na laparotomie na een dag). Motorische activiteit "versnelt het bloed" en stimuleert de darmen.

Dieet - de eerste dag na een hysterectomie wordt een spaarzaam dieet voorgeschreven, waarin bouillon, gepureerd voedsel en vloeistof (zwakke thee, niet-koolzuurhoudend mineraalwater, vruchtendranken) zijn. Zo'n behandeltafel stimuleert op milde wijze de darmmotiliteit en draagt ​​bij aan de vroege (1-2 dagen) zelflediging. Een onafhankelijke ontlasting geeft de normalisatie van de darmen aan, wat een overgang naar gewoon voedsel vereist.

De buik na verwijdering van de baarmoeder blijft 3-10 dagen pijnlijk of gevoelig, afhankelijk van de pijngrens van de patiënt. Opgemerkt moet worden dat hoe actiever de patiënte is na de operatie, hoe sneller haar toestand wordt hersteld en hoe lager het risico op mogelijke complicaties.

Behandeling na de operatie

• antibiotica - Antibacteriële therapie wordt meestal voorgeschreven voor profylactische doeleinden, omdat de inwendige organen van de patiënt tijdens de operatie in contact waren met lucht en dus met verschillende infectieuze agentia. De antibioticakuur duurt gemiddeld 7 dagen.
• Anticoagulantia - ook in de eerste 2-3 dagen worden anticoagulantia (bloedverdunners) voorgeschreven, die zijn ontworpen om te beschermen tegen trombose en de ontwikkeling van tromboflebitis.
• Intraveneuze infusies - in de eerste 24 uur na een hysterectomie wordt infusietherapie (intraveneuze druppelinfusie van oplossingen) uitgevoerd om het volume circulerend bloed aan te vullen, aangezien de operatie bijna altijd gepaard gaat met aanzienlijk bloedverlies (het bloedvolume verlies tijdens ongecompliceerde hysterectomie is 400 - 500 ml).

Het verloop van de vroege postoperatieve periode wordt als soepel beschouwd als er geen complicaties zijn.

Vroege postoperatieve complicaties zijn onder meer:

• ontsteking van het postoperatieve litteken op de huid (roodheid, zwelling, etterende afscheiding uit de wond en zelfs divergentie van de naden);
• problemen met plassen (pijn of krampen bij het plassen) veroorzaakt door traumatische urethritis (beschadiging van het slijmvlies van de urethra);
• bloeding van verschillende intensiteit, zowel uitwendig (van het genitaal kanaal) als inwendig, wat wijst op onvoldoende hemostase tijdens de operatie (ontlading kan donker of scharlaken zijn, bloedstolsels zijn aanwezig);
• longembolie is een gevaarlijke complicatie die leidt tot verstopping van de takken of de longslagader zelf, die in de toekomst beladen is met pulmonale hypertensie, de ontwikkeling van longontsteking en zelfs de dood;
• peritonitis - ontsteking van het peritoneum, die overgaat naar andere inwendige organen, is gevaarlijk voor de ontwikkeling van sepsis;
• hematomen (kneuzingen) in het hechtgebied.

Bloedige afscheiding na verwijdering van de baarmoeder door het type "klodder" wordt altijd waargenomen, vooral in de eerste 10-14 dagen na de operatie. Dit symptoom wordt verklaard door de genezing van de hechtingen in het gebied van de baarmoederstomp of in het gebied van de vagina. Als de aard van de afscheiding bij een vrouw is veranderd na de operatie:

• vergezeld van een onaangename, bedorven geur
• de kleur lijkt op vleesslappen

moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Misschien was er een ontsteking van de hechtingen in de vagina (na hysterectomie of vaginale hysterectomie), die gepaard gaat met de ontwikkeling van peritonitis en sepsis. Bloeden na een operatie aan het geslachtsorgaan is een zeer alarmerend signaal en vereist een tweede laparotomie.

Hechtdraad infectie

Bij infectie van de postoperatieve hechtdraad stijgt de algemene lichaamstemperatuur, meestal niet hoger dan 38 graden. De toestand van de patiënt lijdt in de regel niet. De voorgeschreven antibiotica en hechtdraadbehandeling zijn voldoende om deze complicatie te stoppen. De eerste keer dat het postoperatieve verband wordt verwisseld met de behandeling van de wond op de volgende dag na de operatie, wordt het verband om de dag aangebracht. Het is raadzaam om de hechtingen te behandelen met een oplossing van Curiosin (10 ml 350-500 roebel), die zorgt voor een zachte genezing en de vorming van een keloïd litteken voorkomt.

De ontwikkeling van peritonitis komt vaker voor na een hysterectomie uitgevoerd volgens noodindicaties, bijvoorbeeld necrose van de myomateuze knoop.

• De toestand van de patiënt verslechtert snel
• De temperatuur "springt" naar 39 - 40 graden
• Uitgesproken pijnsyndroom
• Tekenen van peritoneale irritatie zijn positief
• In deze situatie wordt massale antibiotische therapie uitgevoerd (afspraak van 2-3 geneesmiddelen) en de infusie van zout- en colloïdale oplossingen
• Als conservatieve behandeling geen effect heeft, kiezen chirurgen voor relaparotomie, verwijderen de baarmoederstomp (in geval van amputatie van de baarmoeder), wassen de buikholte met antiseptische oplossingen en installeren drainage

De uitgevoerde hysterectomie verandert enigszins de gebruikelijke levensstijl van de patiënt. Voor een snel en succesvol herstel na een operatie geven artsen patiënten een aantal specifieke aanbevelingen. Als de vroege postoperatieve periode soepel verliep, moet de vrouw aan het einde van het verblijf in het ziekenhuis onmiddellijk voor haar gezondheid zorgen en langetermijngevolgen voorkomen.

Een goede hulp in de late postoperatieve periode is het dragen van een verband. Het wordt speciaal aanbevolen voor vrouwen in de premenopauzale leeftijd die een voorgeschiedenis hebben van vele geboorten of patiënten met verzwakte buikspieren. Er zijn verschillende modellen van zo'n ondersteunend korset, je moet precies het model kiezen waarin de vrouw geen ongemak voelt. De belangrijkste voorwaarde bij het kiezen van een verband is dat de breedte het litteken minimaal 1 cm boven en onder moet overschrijden (als een lagere mediane laparotomie is uitgevoerd).

Het ontslag na de operatie duurt 4 tot 6 weken. Binnen anderhalve, en bij voorkeur twee maanden na een hysterectomie, mag een vrouw niet meer dan 3 kg tillen en zwaar lichamelijk werk doen, anders dreigt het met een divergentie van inwendige hechtingen en buikbloedingen. Seksueel leven tijdens de afgesproken periode is eveneens verboden.

Om de vagina- en bekkenbodemspieren te versterken, wordt aanbevolen om speciale oefeningen uit te voeren met behulp van een geschikte simulator (perineum). Het is de simulator die weerstand creëert en zorgt voor de effectiviteit van dergelijke intieme gymnastiek.

De beschreven oefeningen (Kegel-oefeningen) hebben hun naam gekregen van de gynaecoloog en ontwikkelaar van intieme gymnastiek. Je moet minimaal 300 oefeningen per dag doen. Een goede tonus van de spieren van de vagina en de bekkenbodem voorkomt de verzakking van de vaginawand, verzakking van de baarmoederstomp in de toekomst, evenals het optreden van een dergelijke onaangename toestand als urine-incontinentie, die wordt ervaren door bijna alle vrouwen in de menopauze.

Sporten na een hysterectomie zijn geen belastende lichamelijke activiteiten in de vorm van yoga, Bodyflex, Pilates, shapen, dansen, zwemmen. U kunt pas 3 maanden na de operatie beginnen met lessen (als het succesvol was, zonder complicaties). Het is belangrijk dat lichamelijke opvoeding in de herstelperiode een plezier is en een vrouw niet uitputtend.

Binnen 1,5 maand na de operatie is het verboden om baden te nemen, sauna's, baden te bezoeken en in open water te zwemmen. Zolang er vlekken zijn, moet u maandverband gebruiken, maar geen tampons.

Even belangrijk in de postoperatieve periode is goede voeding. Om constipatie en gasvorming te voorkomen, moet u meer vocht en vezels consumeren (groenten, fruit in welke vorm dan ook, volkorenbrood). Het wordt aanbevolen om koffie en sterke thee, en natuurlijk alcohol, op te geven. Voedsel moet niet alleen verrijkt zijn, maar moet ook de benodigde hoeveelheid eiwitten, vetten en koolhydraten bevatten. De meeste calorieën die een vrouw 's ochtends zou moeten consumeren. U zult uw favoriete gefrituurde, vette en gerookte gerechten moeten opgeven.

De totale arbeidsongeschiktheidsperiode (inclusief de ziekenhuisopname) bedraagt ​​30 tot 45 dagen. Bij eventuele complicaties wordt het ziekteverlof uiteraard verlengd.

Hysterectomie: wat nu?

In de meeste gevallen krijgen vrouwen na een operatie te maken met problemen van psycho-emotionele aard. Dit komt door het heersende stereotype: er is geen baarmoeder, wat betekent dat er geen belangrijk vrouwelijk onderscheidend kenmerk is, respectievelijk - ik ben geen vrouw.

In feite is niet alles zo. Niet alleen de aanwezigheid van de baarmoeder bepaalt immers de vrouwelijke essentie. Om de ontwikkeling van depressie na een operatie te voorkomen, moet de kwestie van hysterectomie en het leven daarna zo zorgvuldig mogelijk worden bestudeerd. Na de operatie kan de man aanzienlijke ondersteuning bieden, omdat de vrouw uiterlijk niet is veranderd.

Angsten met betrekking tot veranderingen in uiterlijk:

• verhoogde haargroei in het gezicht
• verminderde zin in seks
• gewichtstoename
• stemverandering, enz.

zijn vergezocht en daarom gemakkelijk te overwinnen.

Seks na hysterectomie

Geslachtsgemeenschap zal de vrouw hetzelfde plezier bezorgen, omdat niet alle gevoelige gebieden zich in de baarmoeder bevinden, maar in de vagina en de uitwendige genitaliën. Als de eierstokken behouden blijven, blijven ze functioneren zoals voorheen, dat wil zeggen, ze scheiden de nodige hormonen af, vooral testosteron, dat verantwoordelijk is voor seksueel verlangen.

In sommige gevallen merken vrouwen zelfs een toename van het libido, wat wordt vergemakkelijkt door het wegwerken van pijn en andere problemen in verband met de baarmoeder, evenals een psychologisch moment - de angst voor ongewenste zwangerschap verdwijnt. Het orgasme na amputatie van de baarmoeder zal nergens verdwijnen en sommige patiënten ervaren het helderder. Maar het optreden van ongemak en zelfs pijn tijdens geslachtsgemeenschap is niet uitgesloten.

Dit punt geldt voor vrouwen die een hysterectomie (een litteken in de vagina) of een radicale hysterectomie (operatie van Wertheim) hebben ondergaan, waarbij een deel van de vagina is weggesneden. Maar dit probleem is volledig oplosbaar en hangt af van de mate van vertrouwen en wederzijds begrip van de partners.

Een van de positieve aspecten van de operatie is de afwezigheid van menstruatie: geen baarmoeder - geen endometrium - geen menstruatie. Dus vergeef de kritieke dagen en de problemen die ermee gepaard gaan. Maar het is de moeite waard om te reserveren, zelden, maar bij vrouwen die een operatie hebben ondergaan om de baarmoeder te amputeren met behoud van de eierstokken, kan er op de dagen van de menstruatie een lichte vlekvorming zijn. Dit feit wordt eenvoudig verklaard: na amputatie blijft de stomp van de baarmoeder over, en dus een beetje endometrium. Daarom moet u niet bang zijn voor dergelijke toewijzingen.

Verlies van vruchtbaarheid

De kwestie van het verlies van reproductieve functie verdient speciale aandacht. Natuurlijk, aangezien er geen baarmoeder is - een foetus-plaats, is zwangerschap onmogelijk. Veel vrouwen zetten dit feit in de kolom met voordelen van een hysterectomie, maar als de vrouw jong is, is dit zeker een minpuntje. Artsen, alvorens aan te bieden om de baarmoeder te verwijderen, evalueren zorgvuldig alle risicofactoren, bestuderen de anamnese (in het bijzonder de aanwezigheid van kinderen) en proberen, indien mogelijk, het orgel te redden.

Als de situatie het toelaat, laat de vrouw ofwel haar vleesbomen verwijderen (conservatieve myomectomie) of worden haar eierstokken achtergelaten. Zelfs met een ontbrekende baarmoeder, maar bewaard gebleven eierstokken, kan een vrouw moeder worden. IVF en draagmoederschap is een echte manier om het probleem op te lossen.

Hechting na verwijdering van de baarmoeder

De naad op de voorste buikwand baart vrouwen niet minder zorgen dan andere problemen die verband houden met hysterectomie. Laparoscopische chirurgie of een transversale incisie van de buik in het onderste gedeelte zal helpen om dit cosmetische defect te voorkomen.

lijm proces:

Elke chirurgische ingreep in de buikholte gaat gepaard met de vorming van verklevingen. Verklevingen zijn bindweefselstrengen die zich vormen tussen het buikvlies en interne organen, of tussen organen. Bijna 90% van de vrouwen lijdt aan adhesieve aandoeningen na een hysterectomie.

Geforceerde introductie in de buikholte gaat gepaard met schade (dissectie van het peritoneum), die fibrinolytische activiteit heeft en zorgt voor lysis van fibrineus exsudaat, waarbij de randen van het ontlede peritoneum worden gelijmd.

Een poging om het gebied van de peritoneale wond te sluiten (hechten) verstoort het proces van het smelten van vroege fibrineafzettingen en bevordert een verhoogde adhesievorming. Het proces van vorming van verklevingen na een operatie hangt van veel factoren af:

• de duur van de operatie;
• het volume van de chirurgische ingreep (hoe traumatischer de operatie, hoe groter het risico op verkleving);
• bloedverlies;
• inwendige bloedingen, zelfs bloedlekkage na een operatie (bloedresorptie veroorzaakt adhesievorming);
• infectie (ontwikkeling van infectieuze complicaties in de postoperatieve periode);
• genetische aanleg (hoe meer genetisch bepaald enzym N-acetyltransferase wordt geproduceerd dat fibrine-afzettingen oplost, hoe lager het risico op adhesieve ziekte);
• asthenische lichaamsbouw.

• pijn (constante of intermitterende pijn in de onderbuik)
• urine- en defecatiestoornissen
• winderigheid. dyspeptische symptomen.

Om de vorming van verklevingen in de vroege postoperatieve periode te voorkomen, wordt het volgende voorgeschreven:

• antibiotica (onderdrukken ontstekingsreacties in de buikholte)
• anticoagulantia (bloed verdunnen en verklevingen voorkomen)
• fysieke activiteit al op de eerste dag (zijwaartse bochten)
• vroege start van fysiotherapie (echografie of elektroforese met enzymen: Lidase, Hyaluronidase, Longidase en andere).

Een goed uitgevoerde revalidatie na een hysterectomie zal niet alleen de vorming van verklevingen voorkomen, maar ook andere gevolgen van de operatie.

Menopauze na hysterectomie

Een van de langetermijngevolgen van de operatie om de baarmoeder te verwijderen, is de menopauze. Hoewel, natuurlijk, elke vrouw komt vroeg of laat tot deze mijlpaal. Als tijdens de operatie alleen de baarmoeder werd verwijderd en de aanhangsels (buizen met eierstokken) werden bewaard, dan zal het begin van de menopauze van nature plaatsvinden, dat wil zeggen op de leeftijd waarvoor het lichaam van de vrouw genetisch is "geprogrammeerd".

Veel artsen zijn echter van mening dat na een chirurgische menopauze de symptomen van de menopauze zich gemiddeld 5 jaar eerder dan gepland ontwikkelen. Exacte verklaringen voor dit fenomeen zijn nog niet gevonden, er wordt aangenomen dat de bloedtoevoer naar de eierstokken na een hysterectomie enigszins verslechtert, wat hun hormonale functie beïnvloedt.

Inderdaad, als we ons de anatomie van het vrouwelijke voortplantingssysteem herinneren, worden de eierstokken meestal voorzien van bloed uit de baarmoedervaten (en, zoals u weet, gaan vrij grote bloedvaten, de baarmoederslagaders, door de baarmoeder).

Om de problemen van de menopauze na een operatie te begrijpen, is het de moeite waard om te beslissen over medische termen:

• natuurlijke menopauze - stopzetting van de menstruatie door het geleidelijk uitsterven van de hormonale functie van de geslachtsklieren (zie menopauze bij vrouwen)
• kunstmatige menopauze - stopzetting van de menstruatie (chirurgisch - verwijdering van de baarmoeder, medisch - onderdrukking van de eierstokfunctie door hormonale geneesmiddelen, bestraling)
• chirurgische menopauze - verwijdering van zowel de baarmoeder als de eierstokken

Vrouwen ondergaan een chirurgische menopauze moeilijker dan een natuurlijke, dit komt door het feit dat wanneer de natuurlijke menopauze optreedt, de eierstokken niet onmiddellijk stoppen met het produceren van hormonen, hun productie geleidelijk afneemt, over meerdere jaren, en uiteindelijk stopt.

Na het verwijderen van de baarmoeder met aanhangsels, ondergaat het lichaam een ​​scherpe hormonale herstructurering, omdat de synthese van geslachtshormonen plotseling stopte. Daarom is de chirurgische menopauze veel moeilijker, vooral als de vrouw in de vruchtbare leeftijd is.

Symptomen van chirurgische menopauze verschijnen binnen 2-3 weken na de operatie en verschillen niet veel van de tekenen van een natuurlijke menopauze. Vrouwen maken zich zorgen over de eerste tekenen van de menopauze:

In het geval van verwijdering van zowel de baarmoeder als de eierstokken, is het noodzakelijk om hormoonvervangende therapie voor te schrijven, vooral voor vrouwen die jonger zijn dan 50 jaar. Voor dit doel worden zowel oestrogenen als gestagenen gebruikt, evenals testosteron, dat meestal in de eierstokken wordt geproduceerd en een verlaging van het niveau leidt tot een verzwakking van het libido.

Als de baarmoeder met aanhangsels is verwijderd vanwege grote myomateuze knooppunten, wordt het volgende voorgeschreven:

• oestrogeenmonotherapie in continue modus, gebruikt als tabletten voor orale toediening (Ovestin, Livial, Proginova en anderen),
• fondsen in de vorm van zetpillen en zalven voor de behandeling van atrofische colpitis (Ovestin),
• en preparaten voor uitwendig gebruik (Estrogel, Divigel).

Als een adnexale hysterectomie werd uitgevoerd voor interne endometriose:

• een behandeling uitvoeren met oestrogeen (kliana, proginova)
• samen met gestagenen (onderdrukking van de activiteit van slapende haarden van endometriose)

Hormoonvervangende therapie moet zo vroeg mogelijk worden gestart, na 1 tot 2 maanden na de hysterectomie. Hormoonbehandeling vermindert het risico op hart- en vaatziekten, osteoporose en de ziekte van Alzheimer aanzienlijk. Het is echter mogelijk dat niet in alle gevallen hormoonvervangende therapie wordt voorgeschreven.

Contra-indicaties voor hormoonbehandeling zijn:

• borstkanker;
• operatie voor baarmoederkanker;
• pathologie van de aderen van de onderste ledematen (tromboflebitis, trombo-embolie);
• ernstige pathologie van de lever en de nieren;
• meningeoom.

De duur van de behandeling is van 2 tot 5 jaar of langer. U mag geen onmiddellijke verbetering en verdwijning van menopauzale symptomen verwachten onmiddellijk na het begin van de behandeling. Hoe langer hormoonvervangende therapie wordt uitgevoerd, hoe minder uitgesproken de klinische manifestaties.

Andere langetermijneffecten

Een van de langetermijngevolgen van hysterovariectomie is de ontwikkeling van osteoporose. Mannen zijn ook vatbaar voor deze ziekte, maar het schonere geslacht heeft er vaker last van (zie symptomen, oorzaken van osteoporose). Deze pathologie gaat gepaard met een afname van de oestrogeenproductie, daarom wordt bij vrouwen osteoporose vaker gediagnosticeerd in perioden van pre- en postmenopauze (zie geneesmiddelen voor de menopauze).

Osteoporose is een chronische ziekte die vatbaar is voor progressie en wordt veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen van het skelet, zoals calcium dat uit de botten loog. Als gevolg hiervan worden de botten dunner en broos, wat het risico op fracturen verhoogt. Osteoporose is een zeer verraderlijke ziekte, gaat lange tijd verborgen door en wordt in een vergevorderd stadium ontdekt.

De meest voorkomende fracturen zijn de wervellichamen. Bovendien, als één wervel is beschadigd, is er geen pijn als zodanig, een uitgesproken pijnsyndroom is kenmerkend voor een gelijktijdige breuk van meerdere wervels. Spinale compressie en verhoogde botfragiliteit leiden tot kromming van de wervelkolom, veranderingen in houding en verminderde lengte. Vrouwen met osteoporose zijn vatbaar voor traumatische fracturen.

De ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan te behandelen (zie moderne behandeling van osteoporose), daarom wordt na amputatie van de baarmoeder en eierstokken hormoonvervangende therapie voorgeschreven, die de uitloging van calciumzouten uit de botten remt.

Voeding en lichaamsbeweging

Je moet ook een bepaald dieet volgen. Het dieet moet het volgende omvatten:

• zuivelproducten
• alle soorten kool, noten, gedroogd fruit (gedroogde abrikozen, pruimen)
• peulvruchten, verse groenten en fruit, groenten
• je moet de inname van zout (bevordert de uitscheiding van calcium door de nieren), cafeïne (koffie, Coca-Cola, sterke thee) beperken en alcoholische dranken opgeven.

Lichaamsbeweging kan helpen bij het voorkomen van osteoporose. Lichaamsbeweging verhoogt de spiertonus, verhoogt de beweeglijkheid van de gewrichten, wat het risico op fracturen vermindert. Vitamine D speelt een belangrijke rol bij het voorkomen van osteoporose.Het gebruik van visolie en ultraviolette straling zal helpen om het tekort aan te vullen. Het gebruik van calcium-D3 Nycomed in kuren van 4 tot 6 weken compenseert het gebrek aan calcium en vitamine D3 en verhoogt de botdichtheid.

vaginale prolaps

Een ander langetermijngevolg van een hysterectomie is het weglaten/verzakken (verzakking) van de vagina.

• Ten eerste wordt verzakking geassocieerd met trauma aan het bekkenweefsel en het ondersteunende (ligament)apparaat van de baarmoeder. Bovendien, hoe groter het volume van de operatie, hoe groter het risico op verzakking van de vaginawand.
• Ten tweede wordt de verzakking van het vaginale kanaal veroorzaakt door de afdaling van aangrenzende organen in het vrijgekomen kleine bekken, wat leidt tot een cystocele (blaasprolaps) en rectocele (rectale prolaps).

Om deze complicatie te voorkomen, wordt een vrouw geadviseerd om Kegel-oefeningen te doen en zwaar tillen te beperken, vooral in de eerste 2 maanden na een hysterectomie. In gevorderde gevallen wordt een operatie uitgevoerd (plastische chirurgie van de vagina en de fixatie ervan in het kleine bekken door het ligamenteuze apparaat te versterken).

Hysterectomie heeft niet alleen geen invloed op de levensverwachting, maar verbetert zelfs de kwaliteit ervan. Nadat ze de problemen in verband met de ziekte van de baarmoeder en / of aanhangsels hebben weggenomen, waarbij ze voor altijd anticonceptie vergeten, bloeien veel vrouwen letterlijk. Meer dan de helft van de patiënten merkt emancipatie en verhoogd libido op.

Invaliditeit na verwijdering van de baarmoeder wordt niet verleend, omdat de operatie het vermogen van de vrouw om te werken niet vermindert. Een handicapgroep wordt alleen toegewezen in het geval van ernstige pathologie van de baarmoeder, wanneer de hysterectomie bestraling of chemotherapie met zich meebracht, die niet alleen het vermogen om te werken, maar ook de gezondheid van de patiënt aanzienlijk beïnvloedde.

Verloskundige-gynaecoloog Anna Sozinova

Voor iedereen die soortgelijke problemen heeft ondervonden, goed moment van de dag. Geloof het niet, lieve vrouwen, maar ik ben een echtgenoot van een van dezelfde als u die een soortgelijke operatie heeft ondergaan. En ik schrijf je zodat je de moed niet verliest, omdat je het mooiste bent dat God heeft geschapen. In het afgelopen half jaar heeft mijn vrouw al drie operaties ondergaan, chemotherapie therapie niet meegerekend en nog één te doen, hoewel de histologische analyse niets heeft opgeleverd. We komen uit Kazachstan en mijn vrouw is pas 40 jaar oud, en dit is de test die we doorstaan ​​van het lot. De eerste operatie in een Israëlische privékliniek om de eierstok te verwijderen leek volgens histologie goed te gaan, de tweede was voorgeschreven in de oncologie. De ingrijpende operatie leek weer goed te gaan, hij werd ontslagen met een temperatuur van 37,3 en lichte pijn in de holte. Na 3 dagen namen de pijnen toe, ze legden ons uit dat dit mogelijk is omdat de operatie niet gemakkelijk is, ze schreven het medicijn Tramadol voor, waar ik haar nog 5 dagen mee prikte. Ze belden een ambulance en weigerden in het ziekenhuis op te nemen, in onze tijd blijken patiënten met een dergelijke diagnose helaas geen mensen meer te zijn. Nog 2 dagen reden ze ons van het ene kantoor naar het andere in een ancalologie met pijnaanvallen zonder enige diagnose te stellen. En weet je wat, mijn vrouw werd op dezelfde dag geopereerd als we aankwamen op een verwijzing naar een ander ziekenhuis. De operatie ging weer, het lijkt normaal, maar nu urine-incontinentie. En degene die me de hele week dwarszat nadat de radicale operatie was verwijderd. Hoe is dat? Stel je eens voor hoeveel ze een half jaar van deze beproevingen moest doorstaan, en ze is jong. En ik zal nogmaals zeggen, geld speelt geen enkele rol op dit gebied van het vlees, of je nu hetzelfde bent of niet. We hebben veel uitgegeven en ik heb je de gevolgen opgeschreven. Word sterker, lieve dames, verlies de moed niet en vertrouw geen ongeverifieerde bronnen. Met veel respect voor jullie allemaal, Nikolay.

Als dit iemand helpt, zal ik over mijn ervaringen schrijven, de operatie is 10 jaar geleden gedaan, baarmoederfibromen, (toen was het 40 jaar oud) de eierstokken functioneerden niet meer, dus die zijn ook verwijderd. De operatie was ingewikkeld, de hechting werd in de lies gemaakt (waarvoor speciale dank) de revalidatie duurde 3,5 maand, veel medicijnen....en zware depressie, met tranen en wrok, de operatie viel samen met een ontslag op het werk. ... bedankt dat je mijn geliefde man en kinderen in de buurt hebt .... Ik kon mezelf niet beheersen, ik begreep niet waarom ik zo werd? De gynaecoloog legde alles uit dat het nodig was om hormonen te slikken, schreef estrofem voor (bevat 2 ml estradiol), nu maken ze het niet meer aan (vervangen door Proginova) Weet je, ik kon me niet eens voorstellen dat je je moreel kunt verbeteren met medicijnen ... en het sollicitatiegesprek voor een nieuwe baan verliep zelfverzekerd, omdat ik bang was om aan te komen door hormonen, begon ik twee keer per week 1,5-2 uur naar de sportschool te gaan .... Ik probeerde gewoon een wandeling te maken tijdens de lunch , Ik begon mijn dieet te controleren, zodat ik niet vervaagde ... zelfs gebouwd, hoewel vatbaar voor volheid! over het algemeen zijn de meisjes allemaal in jouw handen en in je hoofd! Ik ben voor het feit dat je alles kunt overleven, alles aankunt, dan medelijden met jezelf hebt en een tijdbom draagt. Gezondheid voor iedereen, veel geluk voor iedereen, hou van jezelf, pas goed op jezelf en weet dat het leven daar niet eindigt, geloof me maar!

MEISJES KOMEN NOOIT AKKOORD MET NK VERWIJDERING VAN BAARMOEDER EN EIERAARS. ETG IS GEK DAT ZE NIET NODIG ZIJN. ALLEEN ALS KANKER EN WIJ LEVENS REDDEN, MISSCHIEN EN DE moeite waard zijn om te verwijderen.
IK STERF NA EEN DERGELIJKE OPERATIE, IK HEB ZORGEN GEKROOND. GEVOEL VAN HET EINDE VAN HET LEVEN. DIT IS HEL.
ELKE DAG HEB IK SPIJT DAT IK NAAR CHIRURGEN GING.

Ik ben het er helemaal mee eens. Ik ben zo'n dwaas om ermee in te stemmen. Er gebeurde iets in mijn hoofd. En nu wat kwelling en veel geld om het leven gemakkelijker te maken. De droom is weg. Ik weet niet wat ik moet doen?

Ik heb een soortgelijke operatie. De eerste gedachten gingen over minderwaardigheid. Nu begin ik er positief tegenaan te kijken. Het belangrijkste is dat ik leef. Ik ga om 22.00 uur naar bed om te slapen. Het is geruststellend dat mijn moeder al 35 jaar leeft na dezelfde operatie. Ze is nu 77 jaar oud. Ze is parmantig. Doe een bosbouwoefening. Laten we optimistisch zijn. Het is makkelijker.

Het is beter te sterven aan kanker dan te leven zonder kracht, vreugde, hoop en liefde.

En waar haal je het idee vandaan dat uitroeiing nodig is als het maar kanker is? Er zijn gevallen waarin er sprake is van ernstige levensbedreigende bloedingen, helse dagelijkse pijnen die jonge vrouwen van werkvermogen beroven en gewoonweg interfereren met normale intieme relaties! En soms is de situatie zo ingewikkeld dat er overal problemen zijn - er zijn vleesbomen en cysten op beide eierstokken, en endometriose en adenomyose, en bovendien hydrosactosalpinx, zoals in mijn geval. Godzijdank ontmoette ik een geweldige dokter-operator en bevrijdde me van deze nachtmerrieachtige ziekte. Ik ben 36, zwangerschap is op geen enkele manier gekomen, hoewel ik de hele tijd werd behandeld ... ... maar toch ben ik blij dat ik nu gezond ben. Stel niet uit als ze uitroeiing aanbieden met aanhangsels, het belangrijkste is om gezond te zijn en vreugde te brengen aan je familie en anderen! Alles loopt al achter, er zijn geen extra hormonen, er zijn geen problemen.

Bovendien liegt ALLES tegen ons. Alle vrouwelijke ziekten kunnen worden genezen met een rode borstel en viburnumsap. En wees zo schoon als een meisje. En ze maken ons bang en snijden organen af. Artsen zijn meestal mannen. Ze weten niets van ons lijden en geven niet om ons, na 20 jaar zijn we geen mensen, maar afval.

Vertellen. De operatie werd uitgevoerd in november 2011. Volgens honing. indicaties (myoma). De operatie was abdominaal (cosmetische hechtdraad van de navel tot de lies), werkelijk alles werd afgesneden, behalve de eierstokken (er was een resectie). De gezondheid verbeterde, maar er waren dergelijke bijwerkingen: 1. Hobbels in de naad (hobbels). De chirurg zei dat ze het maximum over zes maanden zullen passeren, maar ze zijn op hun plaats. 2. Onvolledige stoelgang (en soms zelfs constipatie), opgeblazen gevoel, winderigheid, gassen. Er zijn maagaandoeningen van dit (of misschien niet van dit). 3. Zijkanten - twee dikke bulten zijn als het ware meer naar links gegroeid; en enorm als een zwangere buik (hetzij hetzelfde type vet, of een opgeblazen gevoel / niet-legen is de oorzaak). Wie had hetzelfde en hoe kom je er vanaf?

Op de opmerking hierboven: ik ben zelf erg mager - niet geneigd tot overgewicht + ik zit op PP (goede voeding), dat wil zeggen de oorzaken van vet of wat dan ook, mijn maagaandoeningen/obstipatie zijn niet hetzelfde als de meeste die ongezond eten en overgewicht heeft en/of een neiging tot overgewicht heeft.

De baarmoeder is precies twee jaar geleden verwijderd - meerdere vleesbomen die tijdens de menstruatie ernstige bloedingen veroorzaken. Ik kweek vleesbomen sinds 2002, sinds 2008 heb ik 10 dagen last van menstruatie met stukjes. Alle leven volgens het schema - van maandelijks tot maandelijks. Plus - frequent urineren, waarmee je nergens heen kunt, omdat je altijd aan het toilet moet denken.

Beste vrouwen, wees niet bang voor hysterectomie als het noodzakelijk is voor de gezondheid! Na de operatie begon ik weer een vol leven te leiden. De pijn verdween, ik vergat frequent urineren en constipatie, hemoglobine werd weer normaal. Drie maanden na de operatie begon ze in alle opzichten een vol leven te leiden.

Op het moment van de operatie was ik 42 jaar oud, nu 44. De eierstokken waren over, dus alles is normaal met hormonen. Een jaar later verscheen er een cyste, maar die was verdwenen. Er was nog een nuance - wild vlees op de naad, verwijderd in de prenatale kliniek. Maar dit zijn allemaal kleinigheden, vergeleken met hoe ik leefde, zijn de kwaliteit van leven en mijn welzijn alleen maar verbeterd!

Hallo lieve vrouwen. Dus voegde ik me toe aan het miljoen leger van koninginloze vrouwen. Vijf dagen geleden zijn de baarmoeder en eileiders verwijderd (de eierstokken en baarmoederhals zijn intact). Ik heb laparoscopische chirurgie gedaan in een privékliniek IDK Samara). De operatie is geslaagd, ik heb 2 dagen in het ziekenhuis gelegen. Nu thuis. Ik neem geen pillen, ik geef injecties in de maag, ik steek kaarsen in. Over het algemeen voel ik me goed. Ik word snel moe, ik kom nog niet de deur uit. Mijn moeder heeft 35 jaar geleden ook haar baarmoeder laten verwijderen met haar eierstokken en baarmoederhals, nu is ze 81 jaar oud. Volgens hem is er niet veel veranderd. Oma's werd ook verwijderd. Toen ik hoorde van de diagnose en van mijn erfelijkheid, dacht ik geen moment na. Drie jaar geleden verwijderde ik al poliepen uit de baarmoeder, en drie jaar later groeide het drie keer meer. En ik begreep dat dit proces eindeloos zou zijn. Daarom heb ik besloten me te laten opereren. Nu heb ik grootse plannen. Ik wil meer kinderen en ben al op zoek naar een draagmoeder. Het belangrijkste is om niet te wanhopen en te begrijpen dat alles in jouw handen ligt. En ga op alle mogelijke manieren naar je doel en bereik ze. Veel succes!

Het belangrijkste is om deze stap te zetten... Toen ik de diagnose hoorde (myoma 8-9 weken oud, ingegroeid in de muur), snikte ik twee weken lang... Ik snikte vanuit het besef dat de baarmoeder niet meer te redden was. Het hele internet over dit onderwerp "geschept", in de hoop dat onze operatie toch zo orgelsparend mogelijk is. Het was natuurlijk mogelijk om deze mest, zo groot als een ei, eruit te "krabben". De beslissing werd genomen na een gesprek met de beroemde Irkoetsk-uzist Mark Solomonovich. Als de baarmoeder wordt achtergelaten, begint de bloeding na 4-5 jaar opnieuw en moet deze in elk geval worden "berispt". Waarom het verwijderen van deze “spierzak” 5 jaar uitstellen? Gekalmeerd. Op advies van ervaren mensen heb ik de kliniek gekozen en op 15 februari gebeurde alles. Het gebeurde onder epidurale verdoving. Tijdens de hele operatie was ik, hoe eng het ook klinkt, bij bewustzijn. Ze nam deel aan de gesprekken van het personeel (voor hen is dit een dagelijkse routine en ze kletsen over van alles), vroeg om "meer vet af te snijden" en zelfs "danste" op de muziek op de radio. De operatie duurde ruim 3 uur. Af en toe ingedommeld. Dagen op de intensive care. Het was daar pijnlijk, maar draaglijk, omdat ze constant pijnstillers kregen toegediend via de "ruggenprik". 's Morgens rolden we de afdeling binnen, deden een verband om en stonden meteen op. En ze ging. Pijn was vreemd genoeg niet. Dus een kleintje in de onderbuik. Op de derde dag werd de naad opengelaten, maar elke dag werd deze behandeld met schitterend groen. Op de 8e dag naar huis. Ik leef zoals vroeger. We zullen zien hoe alles "averechts werkt", maar ik voelde me op de een of andere manier rustiger door het feit dat alles achter de rug was. Iedereen beslist voor zichzelf, maar als we geen kinderen meer plannen, waarom dan deze focus van tumoren redden...

Ik ben 40 jaar oud. De baarmoeder werd verwijderd in de zomer van 2016, samen met één eierstok. Er was beginnende baarmoederhalskanker door onbehandelde erosie. De operatie verliep goed, daarna werd er 40 dagen bestraald. Daarna werd het hersteld met gedroogd fruit, noten en, in het algemeen, de juiste gevarieerde voeding. Maar nu, na 7 maanden, is het gewicht een beetje niet normaal - ik ben 5-6 kg aangekomen. Ik wil afvallen, maar iets lukt niet, integendeel, ik werd een veelvraat (dit kunnen de gevolgen zijn van bestralingstherapie. Tijdens het eten was het walgelijk om iets te eten, omdat het giftig was, ik deed het' ik wilde niets eten, ik was wispelturig, velen hielden niet van geuren). Na bestralingstherapie kwam ik thuis en mijn eetlust nam toe, ik probeer mezelf in te houden). Of zijn het de gevolgen van de menopauze-gewichtstoename? Getijden zijn op de een of andere manier aanwezig. Ik wil echt afvallen

Hallo, ik ben 21 jaar oud. Eind februari van dit jaar heb ik een operatie ondergaan waarbij de baarmoeder is verwijderd met buisjes (de eierstokken zijn bewaard gebleven). De reden voor deze operatie was dat tijdens de bevalling (ik ben op 11 februari bevallen), een placenta ter grootte van een vuist in mijn baarmoeder werd achtergelaten, wat leidde tot de ontsteking en als gevolg daarvan tot peritonitis. Ze hebben het verwijderd en nu heb ik last van blaasontsteking, ik ben veel afgevallen, frequente constipatie. Maar het ergste is dat ze op die en die leeftijd onvruchtbaar bleef! Het kalmeert me dat ik een baby heb, hij zal binnenkort twee maanden oud zijn, ik kan er geen genoeg van krijgen om naar hem te kijken. Natuurlijk wilde ik meer kinderen, maar de nalatigheid van het personeel van het kraamkliniek beroofde me van de vreugde van het moederschap in de toekomst. Nou ja, ze bleef tenminste in leven, anders was het kind zonder moeder gebleven.

in maart 2012, op de twintigste dag na een spoedkeizersnede, trad late obstetrische peritonitis op. de baarmoeder en de buisjes werden verwijderd, de eierstokken bleven achter. Zware buikoperatie 3,5 uur met dienstdoende verdoving, doorgesneden langs een verse keizersnede. toen 5 dagen op de intensive care, presepsis, overleefde het op de een of andere manier. Godzijdank en veel dank aan de artsen van dit ziekenhuis, ze hebben me gered. Ik herinner me de dokter van de kraamkliniek nog met obsceniteiten, omdat mijn maag zo'n pijn deed dat ik een minuut aan het nachtkastje stond, niet kon lopen, haar vertelde, om een ​​echo vroeg, maar dit zeldzame wezen zei dat ik in de kraamkliniek, daarom deed het pijn, zeggen ze... na een hysterectomie lag ze 4 weken in het ziekenhuis. Godzijdank was alles in orde met mijn dochter!
Na de operatie ben ik een jaar hersteld, ik huil dat ik tot nu toe geen kinderen meer kan krijgen. Dit is een hel ... Hoewel er 5 jaar zijn verstreken, is er geen optimisme, periodieke urine-incontinentie, droge huid, libido op nul, seks is over het algemeen onaangenaam, problemen met de wervelkolom begonnen. 2 jaar geleden slaagde ik er zelfs in om laparoscopisch een cyste op de linker eierstok te verwijderen, zelfs voor de operatie diagnosticeerden ze een krachtig hechtproces, de maag voelde moeilijk aan. Uiterlijk is het ook veranderd - de zijkanten en maag zijn als een zwangere vrouw, hoewel ik mijn dieet volg en niet te veel eet. Ik probeerde een dokter te vinden die het waard was om hormonen te corrigeren. mislukt, niemand wil zich erin verdiepen, ze willen graag bonussen van planyushek meer hebben.
over het algemeen een triest verhaal, als invalide van binnen en in mijn hoofd ervaar ik het verlies van een orgaan diep... mijn man weet van niets, hij denkt dat er meer kinderen zullen komen...
Ik wil mezelf geen hormonen voorschrijven, ik heb veel vetweefsel, ik ben bang om het erger te maken. zodat de cyste op de eierstok niet terugkeert, voordat ik naar de zee ga, ga ik zeker op de OK zitten. want niet om te zonnebaden (geloof me, niet tot fanatisme! en zelfs als je rustig kunt liggen om te zonnebaden met een klein kind))) en niet in de zee te zwemmen - dit is volledig de dood voor mij - ik ben geboren en getogen op de zee. nu ben ik 42. en de menopauze zal snel komen. Behaagt alleen mijn meisje! Ik kijk naar haar en ben bang om te denken dat ik toen gemakkelijk had kunnen sterven en niet zou hebben gezien hoe ze groeit ... Dit is een echt wonder! Dank God voor elke minuut die je met haar doorbrengt!
Ik kan wensen dat meisjes na een hysterectomie onmiddellijk HRT-specialisten zoeken en niet wachten op genade van artsen. en ik voel natuurlijk mee, want ieder van ons pocht meer dat ze zeggen dat dit allemaal onzin is, maar ik geloof dat we geen extra delen in het lichaam hebben, en het is erg verdrietig als je de vreugde van een nieuw leven in jezelf weer... en ik kraak als een rijm... Wees gezond, meiden! klamp je zo goed mogelijk vast aan de overblijfselen van gezondheid ...

Mijn lieve meisje, God geve je geduld en gezondheid! Al lezend en huilend, ik ben 47 en moet de verwijdering van de baarmoeder alleen nog zien te overleven, en je hebt al zoveel meegemaakt. Thuis, een volwassen zoon, een gehandicapte en een echtgenoot die al zijn hele leven sleept en nu heeft hij me helemaal niet meer nodig, waarschijnlijk gewoon wachtend tot ik volledig neerval. Hou vol!!

Laat het me weten als iemand het weet. In mijn histologie staat geschreven (In de preparatie zit een stukje endometrium met cystische atrofie van de klieren, los oedemateus stroma.) Ik werd gestuurd voor een consult bij een oncoloog. Ik krijg alleen een afspraak in de maand mei, aangezien coupons alleen voor mei zijn. Ik leef op spelden en naalden, ik kan niet slapen. Het komt uit onwetendheid. Kan iemand me alsjeblieft vertellen wat dit is? Ik ben 62 jaar oud, maar op de een of andere manier wil ik niet dood. GEEF ALSJEBLIEFT ANTWOORD!

Verwijdering van de baarmoeder: vragen beantwoorden

Het verwijderen van de baarmoeder (hysterectomie) is een van de meest voorkomende gynaecologische operaties. In welke gevallen het wordt gebruikt, hoe het wordt uitgevoerd en, belangrijker nog, of het leven daarna verandert.

Waarom wordt de baarmoeder verwijderd?

Meestal is verwijdering van de baarmoeder geïndiceerd voor kwaadaardige of goedaardige tumoren. De meest voorkomende oorzaken van hysterectomie zijn de volgende vrouwelijke ziekten:

Wat betreft baarmoederfibromen, als deze pathologie geen negatieve invloed heeft op de gezondheid van een vrouw, mag de operatie niet worden uitgevoerd. In het geval dat baarmoederfibromen leiden tot compressie van andere organen, abnormale bloedingen uit de vagina, onvoldoende rode bloedcellen en andere aandoeningen, wordt besloten om de baarmoeder te verwijderen om de vrouw te beschermen tegen de ontwikkeling van ernstige complicaties. Vaak hebben baarmoederfibromen geen operatie nodig. Een vrouw kan geholpen worden met conservatieve methoden of specifieke ingrepen waardoor de baarmoeder behouden blijft.

Pijn in de onderbuik heeft een grondig onderzoek nodig om de exacte oorzaak van hun uiterlijk te achterhalen, waarna artsen een conclusie trekken over de wenselijkheid van het uitvoeren van een hysterectomie.

Hoe de baarmoeder wordt verwijderd: soorten hysterectomie

Afhankelijk van de diagnose krijgt een vrouw bepaalde soorten chirurgische ingrepen aan de baarmoeder te zien. Tegenwoordig worden de volgende soorten hysterectomie onderscheiden:

• subtotale hysterectomie. In dit geval wordt alleen de baarmoeder verwijderd, waardoor de baarmoederhals intact blijft.
• Totale hysterectomie is het verwijderen van de baarmoeder en baarmoederhals.
• Hysterosalpingo-ovariëctomie - verwijdering van de baarmoeder met eileiders en eierstokken.
• Radicale hysterectomie - verwijdering van de baarmoeder, baarmoederhals, lymfeklieren, aanhangsels en het bovenste deel van de vagina.

Als een vrouw een operatie krijgt om de baarmoeder te verwijderen, proberen artsen dergelijke ingrepen uit te voeren om zoveel mogelijk gezonde organen en weefsels te behouden. Radicale maatregelen (wanneer het nodig is om niet alleen de baarmoeder, maar ook andere organen te verwijderen) worden alleen gebruikt in die gevallen die het leven van een vrouw echt bedreigen. Met name in gevorderde stadia van kwaadaardige ziekten, wanneer het risico op ernstige complicaties groot is, wordt besloten om een ​​aanzienlijk deel van de organen van het vrouwelijke voortplantingssysteem te verwijderen.

Bij het plannen van een operatie om de baarmoeder te verwijderen, is het niet alleen belangrijk wat er wordt verwijderd, maar ook hoe de operatie zal plaatsvinden. Tegenwoordig heeft chirurgie een breed scala aan technieken voor het verwijderen van organen. Er zijn de volgende methoden voor hysterectomie:

• Abdominale operatie. Tegenwoordig wordt ongeveer 70% van de operaties om de baarmoeder te verwijderen uitgevoerd door middel van de buikmethode. Bij deze operatie wordt de incisie gemaakt op de buik en de breedte van de incisie is ongeveer 20 centimeter. In de regel wordt deze operatie uitgevoerd onder algemene anesthesie.
• Verwijdering van de baarmoeder via de vagina. Bij deze benadering wordt een incisie gemaakt rond de baarmoederhals en wordt de baarmoeder zelf via de vagina verwijderd. Met verzakking van de baarmoeder, de vergrote omvang, grote vleesbomen en grote cysten, is een dergelijke operatie gecontra-indiceerd. Gewoonlijk wordt een vaginale hysterectomie uitgevoerd bij vrouwen die zijn bevallen, omdat hun vagina voldoende verwijd is om de baarmoeder en andere geamputeerde weefsels en organen erdoorheen te verwijderen. Het voordeel van vaginaal verwijderen is dat er geen littekens achterblijven na zo'n operatie. Meestal vereist een vaginale hysterectomie slechts een ziekenhuisverblijf van twee dagen. Na twee weken kan een vrouw terugkeren naar haar gebruikelijke activiteit.
• Laparoscopie. In dit geval wordt de laparoscopische techniek gebruikt. Dit is een minimaal invasieve ingreep. waarmee de uitgesneden organen via de vagina worden geëxtraheerd. Tijdens laparoscopische chirurgie maakt de arts verschillende kleine gaatjes in de buik, waar instrumenten worden ingebracht. Op het beeldscherm ziet de dokter alles wat er binnen gebeurt.

Complicaties na verwijdering van de baarmoeder

Het verwijderen van de baarmoeder gaat echter vaak gepaard met verschillende complicaties, zoals het verwijderen van elk ander orgaan. Bovendien zijn deze complicaties niet alleen fysiek, maar ook psychologisch. Soms gaat het om depressie, waarvoor de tussenkomst van een gekwalificeerde psychotherapeut nodig is.

De belangrijkste gevolgen van de operatie om de baarmoeder te verwijderen zijn:

• emotionele problemen. Vaak ervaren vrouwen na zo'n operatie emotionele stoornissen. In de regel zijn dit angst-, achterdocht- en depressieve stoornissen. Hieraan kunt u ook snelle vermoeidheid en veranderlijke stemming toevoegen. Diep van binnen maakt een vrouw zich grote zorgen over wat er is gebeurd, waardoor ze zich misschien overbodig voelt. Op basis hiervan ontstaan ​​veel complexen. In sommige gevallen gaat het verwijderen van de baarmoeder gepaard met een (meestal tijdelijk) verlies van seksueel verlangen. Dit komt door hormonale veranderingen die optreden na de operatie. Het verlies van libido verergert de toch al slechte gemoedstoestand van een vrouw. U moet echter altijd onthouden dat alles te repareren is en dat de problemen die zich onmiddellijk na de operatie voordoen, tijdelijk zijn en kunnen worden aangepakt.
• Verlies van vruchtbaarheid. Na het verwijderen van de baarmoeder en aanhangsels zal de vrouw nooit meer zwanger kunnen worden. Bovendien verdwijnt de menstruatie en stopt de menstruatie voor altijd. Oudere vrouwen die al kinderen hebben, ervaren deze complicatie veel gemakkelijker dan jongere vrouwen die nog geen kinderen hebben.
• Optreden van gezondheidsproblemen. Na verwijdering van de baarmoeder en aanhangsels kunnen zich een aantal complicaties en gezondheidsproblemen voordoen. In het bijzonder kan het osteoporose zijn. verzakking van de vagina of het optreden van pijn tijdens geslachtsgemeenschap. Dit laatste probleem treedt meestal op wanneer de lengte van de vagina tijdens de operatie wordt verkort.
• Climax. Wanneer de baarmoeder en eierstokken worden verwijderd, begint een vrouw met de menopauze. omdat de productie van vrouwelijke geslachtshormonen oestrogeen stopt. Om deze reden treedt na de operatie een grootschalig hormonaal falen op in het vrouwelijk lichaam, waartegen bijna alle lichaamsfuncties zich beginnen te herbouwen. Er zijn dus opvliegers, waardoor een vrouw sensualiteit en seksueel verlangen verliest.

In tegenstelling tot de natuurlijke menopauze (die optreedt met de leeftijd), is de menopauze na verwijdering van de baarmoeder moeilijker te verdragen, omdat er een sterke verandering is in de hormonale niveaus. Bovendien, hoe jonger de vrouw, hoe ernstiger de symptomen van de menopauze na hysterectomie. Om deze bijwerkingen te overwinnen, schrijven artsen een vrouw speciale medicijnen voor die natuurlijke oestrogenen kunnen vervangen. Met behulp van synthetische hormonen verbetert een vrouw haar welzijn.

Hoe verloopt de revalidatie na verwijdering van de baarmoeder?

Na verwijdering van de baarmoeder duurt de herstelperiode meestal 1,5-2 maanden. Dit op voorwaarde dat de operatie is geslaagd en dat de vrouw geen ernstige complicaties heeft. De meest voorkomende symptomen waar vrouwen last van hebben na hysterectomie zijn:

• pijn. Vrouwen moeten niet bang zijn, pijn na verwijdering van de baarmoeder is normaal. Voor pijnverlichting kan de patiënt pijnmedicatie-injecties krijgen totdat de postoperatieve wonden genezen. In zeldzame gevallen is de pijn ondraaglijk en in dit geval moet de vrouw een arts raadplegen.
• Bloeden. Na een operatie om de baarmoeder te verwijderen, kan het bloeden een maand aanhouden. Als na deze periode het bloeden niet stopt, moet de vrouw een arts raadplegen.

Naast ondraaglijke pijn en onophoudelijk bloeden, zijn er verschillende andere tekenen en aandoeningen die een bezoek aan een arts vereisen:

Als een vrouw tijdens het herstelproces minimaal één van bovenstaande symptomen heeft, dan is dit een reden om naar de huisarts te gaan.

Het is nogal moeilijk te voorspellen wat voor gevolgen een bepaalde vrouw kan ervaren na verwijdering van de baarmoeder. In dit opzicht is revalidatie na verwijdering van de baarmoeder anders. Houd er rekening mee dat het niet altijd snel is. In sommige gevallen is langdurige psychotherapie nodig om tot een positieve psychologische houding te komen. Voor een succesvolle revalidatie moet een vrouw bovendien een speciaal dieet volgen, de dagelijkse routine in acht nemen en onvoorwaardelijk alle instructies van de behandelende arts volgen.

Seksleven na hysterectomie

Is er seks? na hysterectomie. Dit is de meest voorkomende vraag die vrouwen vóór de operatie zorgen baart. Hier zijn veel verschillende mythes over. Er is dus een mening dat na het verwijderen van de baarmoeder seks onmogelijk is, en als een vrouw seksueel actief is, zal ze geen plezier beleven. Dat is het echter niet.

Uiteraard vragen artsen na de operatie aan vrouwen om gedurende 6-8 weken na de operatie geen geslachtsgemeenschap te hebben. Echter, na deze periode, wanneer alle wonden zijn genezen en de hormonale achtergrond is gecorrigeerd, kan de vrouw een normaal leven leiden, inclusief het seksuele leven.

Wat betreft de sensaties tijdens seks, je moet begrijpen dat alle gevoelige gebieden zich in de vagina en de uitwendige genitaliën bevinden, dus zelfs als de vrouw haar baarmoeder zou laten verwijderen, zal ze een orgasme kunnen krijgen, zoals voorheen.

In de regel treden problemen met het seksuele leven na verwijdering van de baarmoeder bij vrouwen op vanwege de verkeerde psychologische houding. Veel vrouwen (evenals hun partners) zijn bang voor de gevolgen van hysterectomie. Zo'n obsessie met dit onderwerp leidt ertoe dat een vrouw aan niets anders kan denken, wat het voor haar moeilijk maakt om te genieten. Het enige probleem is de onmogelijkheid om kinderen te krijgen, en al het andere blijft ongewijzigd, en de vrouw kan, zoals voorheen, genieten van het seksuele leven.

Verwijdering van de baarmoeder of eileider

Het verwijderen van de baarmoeder en eileiders, waarvan de gevolgen en complicaties worden overwogen door alle verloskundigen-gynaecologen, reproductieve specialisten van de wereld, is in sommige gevallen de enige manier om het leven van een vrouw te redden. Wat te doen na verwijdering van de baarmoeder of eileiders, hoe zich te gedragen en verder te leven?

Het verwijderen van de eileider komt vrij vaak voor, de reden hiervoor is:

• buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
• hydrosalpinx;
• pyosalpinx;

Bovendien worden bij een kwaadaardig neoplasma meestal de baarmoeder en eierstokken verwijderd. Het verwijderen van de eileiders leidt tot een schending van de voortplantingsfunctie van een vrouw, zelfs als de eierstokken na de operatie behouden blijven, een vrouw niet op natuurlijke wijze zwanger kan worden, maar een normale gezonde baarmoeder maakt het mogelijk om kinderen te krijgen met behulp van geassisteerde voortplantingstechnologieën, IVF. De gevolgen van het verwijderen van de eileider is een afname van de kans op het verwekken van een kind. Wanneer de sonde maar aan één kant wordt verwijderd, bestaat de kans op zwangerschap, maar resectie van beide sondes is een reden om naar de IVF-kliniek te gaan.

Veel vrouwen zijn geïnteresseerd in: "Wanneer kan ik na het verwijderen van de eileiders IVF doen?". De herstelperiode na laparoscopische chirurgie is 1-2 maanden, maar soms is het nodig om te wachten op het herstel van de menstruatiecyclus om te beginnen met de voorbereiding op IVF. Bij laparotomie wordt aangeraden 6 maanden te wachten en pas daarna in-vitrofertilisatie.

Hoe verloopt de postoperatieve periode na het verwijderen van de eileider? U kunt na een laparoscopische operatie na 5-6 uur opstaan, als de anesthesist dit toestaat. U kunt water drinken als er in de eerste uren na de operatie geen misselijkheid of braken is. Als een operatie wordt uitgevoerd door laparotomie, begint de patiënt op de tweede dag uit bed te komen. Adequate anesthesie is een zeer belangrijk punt, omdat pijn op het gebied van chirurgische ingreep de patiënt niet in staat stelt te bewegen, en dit is nodig om het optreden van verklevingen en het functioneren van het maagdarmkanaal te voorkomen.

De eerste twee dagen kun je je beter beperken tot vloeibaar voedsel, gepureerde soepen op groente- en kippenbouillon, vloeibare granen, melkzuurproducten. Dan, als de darmen normaal functioneren, is er geen misselijkheid, braken, opgeblazen gevoel, gassen gaan normaal weg, dan kun je gestoomd of gekookt voedsel eten. Het is tijdelijk vereist om verse groenten en fruit, meel, snoep uit te sluiten, omdat deze de gasvorming verhogen.

Binnen 3-4 weken is het noodzakelijk om fysieke activiteit te beperken, geen gewichten op te tillen (meer dan 3 kg), niet te overkoelen. Van waterprocedures na het verwijderen van de hechtingen, kunt u een warme douche nemen, hete baden zijn verboden. Behandel het litteken na het douchen met briljant groen, een sterke oplossing van kaliumpermanganaat en alcohol. Seksueel leven is toegestaan ​​​​van 3-4 weken in afwezigheid van pijn en ongemak.

Het verwijderen van de baarmoeder is een serieuzere chirurgische ingreep, die wordt uitgevoerd wanneer:

• kwaadaardige en goedaardige tumoren van de baarmoeder;
• precancereuze aandoeningen;
• endometriose gecompliceerd door bloeding;
• baarmoederbloeding en bloedarmoede;
• hyperplasie;
• baarmoederverzakking.

In elk specifiek geval wordt de kwestie van hysterectomie individueel beslist, bijvoorbeeld complicaties na verwijdering van de baarmoederpoliep - bloeding, detectie van maligniteit tijdens histologisch onderzoek van weefsels kan ook een indicatie zijn voor amputatie van de baarmoeder.

Natuurlijk proberen gynaecologen het voortplantingsorgaan te behouden en, indien mogelijk, hun toevlucht te nemen tot orgaansparende operaties. Er zijn interventies ontwikkeld die het mogelijk maken om de myomateuze knoop door vasculaire embolisatie te verkleinen, waardoor deze verwijderd kan worden met behoud van de baarmoeder. Bij een neoplasma bij jonge vrouwen wordt een aanvullend histologisch onderzoek van de tumor uitgevoerd om de noodzaak van radicale chirurgie te bevestigen.

Velen zijn geïnteresseerd in: "Wat is de naam van de operatie om de baarmoeder te verwijderen?". Er zijn twee soorten operaties:

• Hysterectomie of supravaginale amputatie van de baarmoeder, wanneer het lichaam wordt verwijderd, maar de baarmoederhals blijft. Steken worden op de interne keelholte geplaatst. Deze operatie heeft de voorkeur omdat deze de bekkenbodemspieren niet beschadigt of verzwakt.
• Extirpatie is het verwijderen van de baarmoeder samen met de baarmoederhals. Het gat in de spierlaag van de bekkenbodem wordt gehecht en zo mogelijk verstevigd. Extirpatie wordt gedaan als de nek betrokken is bij het oncologische proces en deze niet kan worden achtergelaten.

Er zijn ook variaties, als de aanhangsels worden verwijderd met de baarmoeder (hysterosalpingo-ovariëctomie) of radicale hysterectomie, als een deel van de vagina en het omliggende weefsel met lymfeklieren ook worden verwijderd.

De postoperatieve periode na hysterectomie is 6-8 weken, op dit moment moet u dezelfde aanbevelingen volgen als bij het verwijderen van de buizen, maar seksuele activiteit is gedurende 1,5-2 maanden verboden, vooral sinds een maand, en soms meer bij een vrouw er is bloederige afscheiding uit de vagina.

Hoe verandert het leven van een vrouw zonder baarmoeder? Verwijdering van de baarmoeder, met als gevolgen onvruchtbaarheid, verminderde voortplantingsfunctie, stress moet worden geaccepteerd en voortleven. Een hysterectomie is een ernstig psychologisch trauma, een gevoel van minderwaardigheid, omdat een vrouw nooit meer een kind zal kunnen baren. Dit is niet zo relevant wanneer een operatie op oudere leeftijd wordt uitgevoerd, maar voor een jonge kinderloze vrouw is het een tragedie. Er zijn verschillende manieren om uit deze situatie te komen.

Als de eierstokken behouden blijven, zal het draagmoederschap helpen en zal het kind dat door de draagmoeder wordt geboren genetisch van haar zijn. Wanneer de eierstokken zijn verwijderd, kunt u een donorei gebruiken, velen kiezen hun familieleden als donor, waardoor ze verwantschap met de baby kunnen voelen, en de bevruchting wordt uitgevoerd met het sperma van een geliefde.

Nou ja, uiteindelijk kun je een baby adopteren, want er zijn zoveel kinderen die hierop wachten. Daarom mogen vrouwen bij wie de baarmoeder is verwijderd niet wanhopen en de hoop verliezen, het leven is niet geëindigd en kan je het geluk van het moederschap brengen. Ze zeggen tenslotte niet voor niets dat een moeder een vrouw is die een kind heeft opgevoed, grootgebracht.