Inbrengen van een gasslang. Techniek en regels voor het instellen van een gasafvoerbuis Techniek voor het instellen van een gasafvoerbuis
Installatie van een gasafvoerleiding. Doelwit. Verwijdering van gassen uit de darmen.
Indicaties. Winderigheid.
Contra-indicaties. darmbloeding; bloedende tumor van het rectum; acute ontsteking van de anus.
Apparatuur. Een steriele gasafvoerbuis die door middel van een controleglas is verbonden met een rubberen buis van 30-50 cm lang; petrolatum; een vat met een kleine hoeveelheid water; tafelzeil; luier; rubberen handschoenen; gaas servet; zink zalf; een container met de markering "Voor klysma-tips" met een 3% -oplossing van chlooramine.
Techniek voor het instellen van een gasuitlaatbuis.
1. Een tafelzeil en een luier worden onder de patiënt gelegd.
2. De patiënt wordt op de linkerkant gelegd met de benen op de knieën gebogen en naar de buik opgetrokken. Als de patiënt niet op zijn zij kan draaien, blijft hij op zijn rug liggen, benen gebogen op de knieën en gescheiden.
3. Smeer het ronde uiteinde van de gasslang in met vaseline.
4. Trek rubberen handschoenen aan, spreid de billen met de linkerhand en met de rechterhand, neem de buis met een gaasdoek, plaats deze met roterende bewegingen, observeer alle bochten van het rectum, tot een diepte van 20-25 cm op het bed of, nog beter, aan het bed van de patiënt op een kruk.
5. Na 1,0 - 1,5 uur moet de sonde worden verwijderd, zelfs als er geen verlichting is, om de vorming van doorligwonden op de wand van het rectum te voorkomen.
6. Na het verwijderen van de gasslang moet de patiënt worden gespoeld. Bij rood worden van de anus wordt deze gesmeerd met een drogende zalf, zoals zink.
7. Na gebruik wordt het systeem onmiddellijk gedrenkt in een 3% -oplossing van chlooramine en vervolgens verwerkt volgens OST 42-21-2-85.
Oefening 1.
Je bent ambulanceverpleegkundige, je werd gebeld voor een baby van 4 maanden oud. Het kind is rusteloos, de maag is gezwollen, gassen ontsnappen met moeite.
Taak: hulp bij winderigheid bij een zuigeling.
Antwoorden.
Techniek voor het instellen van een gasuitlaatslang voor een baby.
Doelwit: verwijdering van gassen uit de darmen
Apparatuur:
Gasslang
Vaseline olie
Materiaallade
Waterbak voor gasregeling
Handschoenen en rubberen schort
Vereiste voorwaarde::
Afwezigheid van rectale fissuren, acute ontstekingsveranderingen in de dikke darm en anus
Maak vóór de procedure een reinigende klysma
| Stadia | reden |
| Voorbereiding op de procedure | |
| Leg het doel en het verloop van de procedure uit aan het kind / de moeder, vraag toestemming | Bewuste deelname aan de procedure |
| Handen wassen en drogen Draag een schort en handschoenen | |
| Bereid alle benodigde apparatuur voor Markeer de insteekdiepte op de gasuitlaatbuis, van 1 tot 2 jaar 8-10 cm, van 3 tot 7 jaar 10-15 cm, op schoolleeftijd 20-30 cm | Zorgen voor het bereiken van de sigmoïde colon |
| Leg een tafelzeil, een luier, een luier in de wieg. Leg nog 2 luiers neer (het uiteinde van de ontluchtingsbuis wordt erin gestoken en het kind wordt na het wassen gedroogd) | Bedlinnen voorkomen vervuiling |
| Pak de baby uit en laat de hemdjes achter | |
| Een procedure uitvoeren | |
| Leg de baby in de wieg aan de linkerkant met de beentjes naar de buik gebracht | Rekening houdend met de anatomische kenmerken van de locatie en sigmoïde Voor een betere afvoer van gassen uit de darmen |
| Smeer het invoeruiteinde van de gasuitlaatbuis met vaseline-olie met behulp van de irrigatiemethode; | Vergemakkelijken van het inbrengen van de gasslang in het rectum Preventie van ongemak bij het kind |
| Buig de buis in het midden, knijp het vrije uiteinde samen met 4 en 5 vingers en pak het afgeronde uiteinde als een schrijfpen. | Voorkomen van mogelijke lekkage van darminhoud tijdens het inbrengen van de gasslang |
| Spreid de billen van het kind met 1 en 2 vingers van de linkerhand en fixeer het kind in deze positie | |
| Breng de gasuitlaatbuis voorzichtig en zonder inspanning met de rechterhand in met roterende en translatiebewegingen in de anus tot aan het merkteken, eerst naar de navel en vervolgens de sluitspieren evenwijdig aan het stuitbeen overwinnen | |
| Controleer de uitgassing, laat het uiteinde van de ontluchtingspijp in een bak met water zakken. Let op: wanneer gassen ontsnappen, zullen er bellen in het water verschijnen; | Positieregeling gasslang |
| Laat de gasuitlaatslang staan totdat het effect is bereikt (5-10 minuten, niet meer dan 20 minuten). | Preventie van complicaties (decubitus) |
| Afronding van de procedure | |
| Verwijder de gasuitlaatbuis uit het rectum door deze door een servet te halen en dompel hem onder in desinfectie. oplossing | Zorgen voor infectieuze veiligheid |
| Was het kind, behandel het perianale gebied met een watje bevochtigd met vaseline-olie | Preventie van huidirritatie |
| de baby inbakeren | Zorgen voor een comfortabele staat |
| Verwijder het schort, de handschoenen, plaats ze in desinfectie. oplossing | Zorgen voor infectieuze veiligheid |
| Was en droog je handen | Zorgen voor infectieuze veiligheid |
Opmerking:
U kunt de procedure na 3-4 uur herhalen.
De verwerking van de gasafvoerbuis gebeurt op dezelfde manier als een rubberen peervormige spuitbus.
Taak 2
Rp:Sol Euphyllini 2,4%-10ml
DS 240 mg 10 ml zoutoplossing toevoegen, langzaam injecteren
Achter 1
Techniek voor het instellen van een reinigende klysma voor kinderen van verschillende leeftijden .
Doel: om de afvoer van uitwerpselen, gassen te bereiken.
Apparatuur:
Rubberen handschoenen en wasdoekschort
Tafelzeil, luier, handdoek
Rubberen blik met zachte punt (#1-6)
Container met gekookt water op kamertemperatuur 22-24°C voor oudere kinderen, 28-30°C voor jonge kinderen
Vaseline olie
Afvalbak
Container met desinfecterende oplossing, poetslappen
Vereiste voorwaarde::
De punt van de peervormige ballon moet zacht zijn
- ontstekingsprocessen of ziekten in het rectale gebied zijn een contra-indicatie
Cilinderinhoud: Nr. 1 - 30 ml. Nr. 2 - 50 ml. Nr. 3 - 75 ml. Nr. 4 - 100 ml. Nr. 5 - 150 ml. Nr. 6 - 200 - 250 ml.
| Stadia | reden |
| Voorbereiding op de procedure | |
| Leg aan de moeder het doel en het verloop van de procedure uit, vraag toestemming | |
| Bereid de benodigde apparatuur voor. Leg een tafelzeil op de commode, dek af met een luier. Leg een handdoek neer om de baby na de procedure af te drogen. | Zorgen voor de duidelijkheid van de procedure |
| Was en droog je handen, trek een schort aan, handschoenen | |
| Een procedure uitvoeren | |
| Neem een rubberen bus in je rechterhand en laat de lucht eruit. Vul een fles met water op kamertemperatuur - voor oudere kinderen, 28 - 30 graden - voor jonge kinderen. H benodigde hoeveelheid vocht: - pasgeborene - 25-30 ml; - tot 3 maanden - 50 ml; - tot 1 jaar - 50-150 ml; - 1-3 jaar - 150 - 250 ml. | Water op kamertemperatuur wordt niet opgenomen in de darmen, verdunt de ontlasting en veroorzaakt peristaltiek |
| Smeer de punt met vaseline-olie door water te geven. | Om de introductie van de tip in het rectum te vergemakkelijken en ongemak bij het kind te voorkomen |
| Leg het kind op de linkerzij, buig de benen bij de knieën en heupgewrichten en druk tegen de buik. Let op: kind jonger dan 6 maanden. Je kunt op je rug gaan liggen en je benen optillen. | Rekening houdend met de anatomische kenmerken van de locatie van het rectum en de sigmoïde colon. |
| Spreid de billen van kind 1 en 2 met de vingers van de linkerhand en fixeer het kind in deze positie. | Preventie van schade aan het darmslijmvlies |
| Nadat u de rubberen bus met de punt naar boven hebt geplaatst, drukt u deze van onderaf met de duim van de rechterhand en laat u de lucht ontsnappen totdat er een druppel water verschijnt | Om er lucht uit te verwijderen en te voorkomen dat er lucht in het rectum komt. |
| Zonder het blikje te openen, de punt voorzichtig in de anus steken en 3-5 cm in het rectum opschuiven, voor jonge kinderen, 6-8 cm voor oudere kinderen, eerst naar de navel en dan evenwijdig aan het stuitbeen. | Rekening houdend met de anatomische bochten van het rectum |
| Druk langzaam op de bus van onderaf, injecteer water en verwijder, zonder uw vingers te openen, de rubberen bus uit het rectum (zet de rubberen bus in de afvalbak). | Preventie van de ontwikkeling van ongemak bij het kind. Voorkom dat er water terug in het blik wordt gezogen. |
| Knijp 3-5 minuten met uw linkerhand in de billen van het kind. Leg het kind op zijn rug en bedek het perineum met een luier (totdat ontlasting verschijnt of de drang om te poepen). | Tijd geven voor het vloeibaar maken van ontlasting en het begin van peristaltiek |
| Bij zuigelingen wordt de ontlasting uitgescheiden in een losjes verkreukelde luier; oudere kinderen moeten op een potje | Eliminatie van milieuvervuiling |
| Controleer of de procedure effectief was (afscheiding moet uitwerpselen bevatten) | Evaluatie van de effectiviteit van de procedure |
| Afronding van de procedure | |
| Na de ontlasting, was het kind, droog de huid met deppende bewegingen. Kleed het kind aan. | Zorgen voor een comfortabele toestand na de procedure. |
| Reinig de commode met een desinfecterende oplossing | Zorgen voor infectieuze veiligheid |
| Vul de peervormige ballon en dompel deze onder in de desinfecterende oplossing. | De blootstellingstijd wordt bepaald door de aanbevelingen voor een specifiek desinfectiemiddel |
| Veeg het werkoppervlak van de commode af met een desinfecterende oplossing. Verwijder het schort, de handschoenen en plaats deze in een desinfecterende oplossing. Was en droog uw handen. | Zorgen voor infectieuze veiligheid. |
Opmerking: verwerking van de rubberen ballon wordt uitgevoerd door onderdompeling in een desinfecterende oplossing (2% vercon, aanwezig, 0,3% alaminaal). Spoel vervolgens onder stromend water, laat 15 minuten in een reinigingsoplossing ("Biolot") weken, spoel in dezelfde oplossing, spoel opnieuw onder stromend water, spoel af met gedestilleerd water; voorbereiden op sterilisatie
Taak 2
Rp:Sol Morfine hydr/1%-1ml
Achter 1
Taak 2
Rp:Sol Heparini 5000U/1 ml-5 ml
DS 4000ED 5 ml zoutoplossing toevoegen in/in bolus
Achter 1
Taak 2
Taak 2
Rp: Lazix 2%-2 ml (20 mg | ml-2 ml)
D t d Nr. 2 in amp
S 4 ml oplossing 3-5 ml zoutoplossing i.v.-straal toevoegen.
Taak 2
Rp: Enap-1,25mg|ml
D t d Nr. 1 in amp
S 1ml voeg langzaam 10 ml zoutoplossing IV toe.
.Een warm kompres op het oor aanbrengen
Doelwit: het verkrijgen van een therapeutisch effect (pijnstillend en ontstekingsremmend). Indicaties: acute middenoorontsteking.
Apparatuur:
Gaas servet van 6-8 lagen gaas
Comprimeer papier of polyethyleen
Medicinale oplossing: kamferolie, ethylalcoholoplossing (bij kinderen jonger dan 3 jaar 20-25% oplossing, in oudere 45% oplossing)
Container met water 38-39 graden voor verwarmingsoplossingen
Materiaallade
Afvalbak
Container met desinfecterende oplossing
Schaar
Handdoek, zeep
Verplichte voorwaarden:
Geen schade aan de huid van de parotisregio
Lichaamstemperatuur niet hoger dan 38 graden
Mogelijke complicaties: huidverbranding.
| Stadia | reden |
| Voorbereiding op de procedure | |
| Waarborgen van het recht op informatie, deelname aan de procedure | |
| Handen wassen en drogen. | Zorgen voor infectieuze veiligheid. |
| Een procedure uitvoeren | |
| Inspecteer de huid op de plaats van het kompres. | Brand waarschuwing. Wanneer de huid beschadigd is, zal er pijn zijn. |
| Bereid de benodigde uitrusting voor: drie lagen kompres, evenredig met het parotisgebied van het kind (gaasdoek van 6-8 lagen, komprespapier, watten van 2-3 cm dik). Elke laag overlapt de vorige met 0,5-2 cm | Zorgdragen voor de duidelijkheid van de procedure. |
| Maak in gaas en komprespapier een mediane incisie die overeenkomt met de grootte van het oor. | Zorgen voor een beter contact van de natte en isolerende lagen met het parotisgebied. |
| Verwarm de medicinale oplossing door deze in een bak met water van 38-39 graden te plaatsen. | Een warme oplossing zorgt voor verwijding van bloedvaten, verbetert de bloedcirculatie in weefsels en heeft een pijnstillend effect. |
| Leg het kind op zijn zij zodat het aangedane oor bovenop ligt. Voor oudere kinderen wordt het kompres zittend gedaan. | De meest comfortabele positie voor het instellen van het kompres |
| Week een gaasje in de medicinale oplossing, wring uit en breng aan op de huid rond het oor | Zorgen voor de werking van de oplossing op de huid en onderliggende bloedvaten. |
| Leg er dan komprespapier op. | Voorkomt dat de doekjes uitdrogen |
| Breng de oorschelp door de vochtige en isolerende lagen naar buiten. | Om ongemak bij het kind te voorkomen. |
| Leg er watten op. | Zorgen voor warmtebehoud |
| Bevestig alle lagen van het kompres met een verband. Voor een betere fixatie worden ze afwisselend voor en achter het gezonde oor uitgevoerd, waardoor het open blijft. | Zorgen voor de effectiviteit van de procedure. |
| Zet de tijd vast, breng een oliekompres aan voor 6-8 uur, een alcoholkompres voor maximaal 4 uur | Optimale tijd voor het verkrijgen van een therapeutisch effect |
| Om de juistheid van het kompres na 2 uur te controleren, houdt u hiervoor de wijsvinger onder de natte laag, zonder de dichtheid van het verband te schenden. | Bij een correct geplaatst kompres moeten de huid en het gaasje warm en vochtig zijn. |
| Afronding van de procedure | |
| Verwijder het kompres, doe het gebruikte materiaal in een bak, veeg de huid af met een droog wattenstaafje. | Voorkomt huidirritatie. |
| Handen wassen en drogen. | Zorgen voor infectieuze veiligheid |
Opmerking: lagen kompres moeten snel worden aangebracht om te voorkomen dat het servet dat is bevochtigd met een verwarmde oplossing wordt gekoeld
Taak 2
Rp: Albetor 1%-5ml (10mg|ml-5ml)
D t d Nr. 1 in amp
S 10-20 mg gedurende een minuut, indien nodig herhalen na 5 minuten tot het effect
Taak 2
Rp: Urapidil 0,5%-5ml (5mg|ml-5ml)
D t d Nr. 1 in amp
S 25mg gedurende 5 minuten, indien nodig herhalen na 5 minuten tot het effect
Taak 2
Rp: Verapamili 0,25% 2ml
D t d Nr. 1 in amp
Taak 2
D t d Nr. 1 in amp
Introductie van DPT-vaccin
Doel: preventie van kinkhoest, difterie, tetanus.
Apparatuur:
DTP-vaccin
Steriele tafel met wattenbolletjes, doekjes, pincet
Spuit 1 ml (of 2 ml), naalden
Materiaallade
Afvalbak
| Stadia | reden |
| Organiseer de implementatie van 1-4 principes van immunoprofylaxe | Preventie van complicaties na vaccinatie |
| Bereid de benodigde apparatuur voor | Zorgen voor duidelijkheid en snelheid van de procedure |
| Handen wassen en drogen, handschoenen aandoen | Zorgen voor infectieuze veiligheid |
| Haal de ampul met het vaccin uit de verpakking, veeg de hals van de ampul af met een watje met alcohol, knip deze af met een amarilschijf en breek af | Preventie van infectie tijdens injectie |
| Afdekken met een steriele doek en breken | Het openen van de ampul met een tissue voorkomt dat het vaccin in het milieu terechtkomt |
| Doe de ampul in een beker | Voorkomen dat de ampul valt en daarmee voorkomen dat het vaccin in het milieu terechtkomt |
| Open de spuitverpakking | |
| Zet een naald met een dop erop, bevestig de naald op de canule, verwijder de dop van de naald | Preventie van naalddruppels tijdens gebruik |
| Neem een ampul met DTP-vaccin en trek een spuit van 0,5 ml van het medicijn op (gooi de lege ampul in een desinfecterende oplossing) | Strikte boekhouding van vaccins |
| Neem een servet van de steriele tafel met een pincet en laat de lucht uit de spuit erin (gooi het servet in een container met desinfectiemiddel), plaats de spuit in de steriele tafel of in een steriele bak | Preventie van het vrijkomen van vaccins in het milieu |
| Trek schone handschoenen aan. Behandel de huid van het anterolaterale oppervlak van de dij met twee ballen met alcohol. | Desinfectie van het injectieveld |
| Dien het vaccin intramusculair toe | |
| Verwijder de naald, behandel de injectieplaats met een watje in de hand na behandeling van het injectieveld | Preventie van abcesontwikkeling na injectie |
| Gooi het watje en de spuit weg in het bakje met desinfectiemiddel | Zorgen voor infectieuze veiligheid |
| Handschoenen uittrekken en in het ontsmettingsmiddel gooien | Alles wat met het vaccin te maken heeft, moet worden ontsmet |
| Organiseer de implementatie van 6-7 principes van immunoprofylaxe | Nauwkeurige registratie van het toegediende vaccin, rekening houdend met complicaties na vaccinatie |
Taak 2
Rp:Cordaron 15 0mg-3ml (5%-3ml)
D t d Nr. 4 in amp
S 300 mg IV, daarna 300 mg IV infuus in 5% glucose
D t d Nr. 1 in amp
Taak 2
Rp: Sol Metoprololi 5 mg-5ml (0,1%-5ml)
D t d Nr. 1 in amp
S 5 mg zoutoplossing langzaam intraveneus toevoegen, als er na 5 minuten geen effect is, herhaal dan in dezelfde dosis.
Rp: Verapamili 0,25% 2ml
D t d Nr. 1 in amp
S 5 mg langzaam 10 ml zoutoplossing IV toevoegen
Inbakeren (open met wijde benen gespreid)
Doelwit:
2. Maximaal comfort creëren voor het kind;
Apparatuur:
Slanke en flanellen hemdjes;
Flanel en dunne luiers;
Luier (2 dunne luiers) of luiers;
Handdoek;
commode;
Tafelzeil schort;
Container met desinfecterende oplossing, vodden.
Verplichte voorwaarden:
Gebruik het principe van vrij (open), breed inbakeren ( laat vrije handen en een kleine ruimte in luiers voor de vrije beweging van de benen van het kind; breed inbakeren - de heupen van het kind sluiten niet, maar spreiden zich uit elkaar, wat de voorwaarden schept voor de uiteindelijke vorming van de heupgewrichten.);
Draag een pet alleen na het baden en tijdens wandelingen;
Juiste luierpasvorm "slot" bevindt zich vooraan);
Sluit de vorming van ruwe vouwen, de aanwezigheid van spelden, knopen, enz.
| Stadia | reden | ||||||
| Voorbereiding op de procedure | |||||||
| - Leg aan mama het doel en het verloop van de procedure uit | -Zorgen voor goede kinderopvang | ||||||
| - Bereid de benodigde apparatuur voor | - Zorgen voor de duidelijkheid van de procedure | ||||||
| - Was en droog uw handen (met zeep of ontsmettingsmiddel), trek een schort aan. - Controleer de datum van sterilisatie van luiers, open de steriele luiertas | |||||||
| - Leg de luiers in lagen op de commode (van onder naar boven: flanel - dun - luier of luier) - Maak hemdjes klaar, draai de naden naar buiten | - Bereiken van duidelijkheid bij het uitvoeren van inbakeren - Voorkomen van natuurlijk verloop | ||||||
| - Pak de baby uit in de wieg (indien nodig wassen en drogen met een schone handdoek), leg op de commode | - Zorgdragen voor de procedure | ||||||
| Een procedure uitvoeren | |||||||
| - Trek een kind een dun vest aan met een snit naar achteren, dan een flanellen snit naar voren. Steek de rand van het onderhemd omhoog ter hoogte van de navelstreng | -Voorkom afkoeling van de borst | ||||||
| - Doe een luier om. Vouw hiervoor 1 luier in een driehoek, vouw 2 luiers in een rechthoek van 15-12 cm breed. b) houd een rechthoekige luier tussen de benen van het kind en vorm een extra plooi aan de voorkant; b) houd de onderste hoek van de driehoekige luier tussen de benen van de baby; c) wikkel de zijuiteinden van de luier om het lichaam en maak de luier vast. Een industriële luier kan worden gebruikt. | - Voorkom besmetting van grote delen van het lichaam - Implementatie van de methode van breed inbakeren - Voor het fixeren van een rechthoekige luier | ||||||
| - Wikkel het kind in een dunne luier: a) plaats het kind op een dunne luier zodat de bovenrand zich ter hoogte van de “oksels” bevindt; b) houd een rand van de luier tussen de benen; c) de andere rand - wikkel de baby; d) stop de onderkant van de luier in, laat ruimte voor vrije beweging van de benen en wikkel het lichaam van het kind ermee; e) maak de luier vast door de "luiervergrendeling" vooraan te plaatsen | - Implementatie van het gebruik van de methode van vrij inbakeren - Voorkomen van slijtage - Behoud van het vermogen om de benen te bewegen - Zorgen voor comfortabele omstandigheden | ||||||
| - Doe het kind in een warme luier “zonder handvatten” a) plaats het kind op de flanellen luier zodat de bovenrand ter hoogte van de “oksels” komt; b) fixeer het voorste deel van de romp met een rand van de luier, waarbij de luier schuin wordt geschoven; c) bevestig het voorste deel van het lichaam met de andere rand van de luier, waarbij u de luier schuin passeert; d) houd de onderste hoeken van de luier vast, stop de onderste rand van de luier zodat er ruimte is voor de beweging van de benen van het kind: e) bevestig de luier ter hoogte van de oksels, plaats het "slot" naar voren | - Preventie van onderkoeling van het kind - Behoud van het vermogen om de benen te bewegen - Zorgen voor comfortabele omstandigheden | ||||||
| Afronding van de procedure | |||||||
| -Breng de baby naar bed | - Zorgen voor de veiligheid van het kind | ||||||
| - Veeg het werkoppervlak van de commode af met desinfectiemiddel - Was en droog je handen | - Zorgen voor infectieuze veiligheid | ||||||
Taak 2
Rp: Sol Novocainamidi 10%-10ml (0,1%-5ml)
D t d Nr. 1 in amp
S 1000 mg 10 ml zoutoplossing toevoegen, zeer langzaam injecteren met 2 ml per minuut.
Keelholte en neusuitstrijkje voor difterie.
Doelwit: materiaal verzamelen voor bacteriologisch onderzoek.
Indicaties:
Als difterie wordt vermoed;
Herstel van difterie
Kinderen die in contact zijn geweest met de infectiebron
Onderzoek van bacteriedragers na hun sanitaire voorzieningen;
Onderzoek van patiënten met angina;
Onderzoek van kinderen die pas zijn opgenomen in weeshuizen, internaten,
speciale instellingen;
Onderzoek van kinderen die een chirurgische ingreep ondergaan voor KNO
pathologie
Apparatuur:
Steriele reageerbuisjes met droge wattenstaafjes bevestigd aan de uiteinden van de staafjes;
Standaard voor reageerbuisjes;
Steriele spatel in bak;
Masker, handschoenen;
Formulier - routebeschrijving naar het laboratorium;
Glas, potlood.
Verplichte voorwaarden:
Het materiaal wordt 's morgens op een lege maag ingenomen;
Waarschuw de patiënt om 's ochtends zijn tanden niet te poetsen en de keelholte niet te irrigeren.
Indien nodig wordt materiaalbemonstering 2 uur na het eten uitgevoerd.
| Stadia | reden |
| Voorbereiding op de procedure | |
| Leg aan de moeder en het kind het doel en het verloop van de procedure uit, vraag toestemming. | Waarborgen van het recht op informatie, deelname aan de procedure |
| Bereid de apparatuur voor, plaats deze op de gereedschapstafel - plaats deze aan de rechterhand. Verwijs door naar het laboratorium. | |
| Markeer de reageerbuizen met een glasgrafiek "H" - neus, "3" - keel. | De juistheid van de enquête. |
| Zorgen voor infectieuze veiligheid | |
| Een procedure uitvoeren | |
| Zet het kind met het gezicht naar de lichtbron en bevestig het indien nodig met behulp van een assistent: het kind wordt opgepakt, de assistent bedekt de benen van het kind met zijn benen; armen en torso fixeert met één hand; houdt zijn hoofd vast en plaatst de palmen van zijn andere hand op het voorhoofd van het kind | Voorwaarde voor de procedure |
| Verwijder met uw rechterhand het wattenstaafje uit de reageerbuis, gemarkeerd met het teken "H". | Gemarkeerd met "H" betekent neus |
| Til het puntje van de neus van het kind op met de duim van de linkerhand. | Toegang geven tot het slijmvlies van de neusholtes |
| Steek het wattenstaafje voorzichtig met roterende bewegingen in de ene neusholte en vervolgens in de andere, waarbij de wanden stevig worden aangeraakt; insteekdiepte 0,5 - 1,5 cm afhankelijk van leeftijd. | Een voorwaarde die de effectiviteit van de procedure garandeert. |
| Plaats na het verzamelen van het materiaal het wattenstaafje in de reageerbuis zonder de randen aan te raken. | |
| Waarborgen van de betrouwbaarheid van het onderzoeksresultaat. | |
| Vraag het kind om zijn mond wijd te openen en druk op de wortel van de tong met een spatel Opmerking: aan een jong kind om de mond te openen door op de kauwspieren of op de kin te drukken | |
| Verwijder met uw rechterhand het wattenstaafje uit de reageerbuis gemarkeerd met het teken "3" | Markering "3" betekent keelholte. |
| Breng het wattenstaafje voorzichtig, zonder de tong en wangen aan te raken, in de mondholte | |
| Verwijder slijm van de palatinale knoppen en amandelen met een wattenstaafje in de volgende volgorde: boog - tonsil - huig - boog - tonsil Let op: als er films zijn, neem dan een uitstrijkje op de grens van gezond en aangetast weefsel. | De juistheid van de procedure. De plaats van de grootste accumulatie van de ziekteverwekker. |
| Haal het wattenstaafje uit de mondholte en plaats het in een reageerbuis zonder de randen aan te raken. | |
| Bevestig de richting aan de buis met een rubberen band en plaats de buis in het rek. | |
| Afronding van de procedure | |
| Verwijder handschoenen en plaats in een desinfecterende oplossing, verwijder het masker. | Zorgen voor infectieuze veiligheid |
| Handen wassen en drogen. | |
Opmerking: materiaal voor onderzoek wordt uit de orofarynx en neus gehaald met twee steriele wattenstaafjes op een metalen staaf. In het geval van detectie van difterie van andere lokalisaties, wordt extra gezaaid vanuit de overeenkomstige laesies. Als difterie van het strottenhoofd wordt vermoed, wordt het materiaal genomen met een faryngeaal wattenstaafje (wattenstaafje op een metalen staaf, gebogen op een afstand van 1,5-2 cm van het onderste uiteinde in een hoek van 135 graden).
Het is wenselijk om bacteriologisch onderzoek van patiënten uit te voeren vóór het begin van etiotrope therapie.
Levering van het materiaal aan het laboratorium dient uiterlijk 3 uur na inname van het materiaal plaats te vinden. Bij transport over lange afstanden worden verrijkingsmedia of wattenstaafjes gedrenkt in een 5% oplossing van glycerine met isotone natriumchloride-oplossing gebruikt.
Het voorlopige resultaat van bacteriologisch onderzoek wordt verkregen op de 2e dag, de laatste - op de 4e.
Taak 2
Meer correct
Rp: Sol Digoxini 0,025% -1 ml
D t d Nr. 1 in amp
S 0,25 mg + 10 zoutoplossing intraveneus langzaam
KAN:
Rp: Sol Metoprololi 5 mg-5ml (0,1%-5ml)
D t d Nr. 1 in amp
S 5 mg langzaam intraveneus 15 zoutoplossing toevoegen, als er geen effect is, herhalen na 5 minuten OF
Rp: Verapamili 0,25% 2ml
D t d Nr. 1 in amp
S 5 mg langzaam 10 ml zoutoplossing IV toevoegen
Taak 2
Rp: Berodual- 20ml
DS: 2 ml berodual + 3 ml zoutoplossing inademing 10 minuten
Schrapen voor enterobiasis
1. Voer 's morgens, vóór de procedure, geen perineale hygiëne uit.
2. Breng het kind naar de verpleegster in de kamer voor infectieziekten, waar de verpleegster een schraapsel neemt voor enterobiasis met behulp van de Rabinovich-methode.
3. Voer een gesprek met het kind over de aanstaande manipulatie.
Apparatuur:
1. Oog schouderblad.
3. Koffer, statief.
1. Leg het kind op zijn buik.
2. Trek handschoenen aan.
3. Scheid de billen.
4. De spatel wordt in cleol neergelaten en gedroogd.
5. Maak contact van de scapula met de huid van de perianale plooien.
6. Plaats de spatel in de daarvoor bestemde houder op het statief.
7. Handschoenen uittrekken en handen wassen.
Kook de gebruikte spatels in een zeepoplossing, veeg het statief en de etui af met een wattenstaafje gedrenkt in 70 ° C2H5OH en spoel af met een sopje, week de handschoenen in een ontsmettingsmiddel.
Taak 2
D t d Nr. 2 in amp
S 60 mg + 10 intraveneuze zoutoplossing bolus
Taak 2
Rp: Sol Sol. Dopamini 4% - 5 ml
D t d Nr. 1 in amp
S 200 mg + 250 zoutoplossing IV-infuus 5-15 mcg/kg
Achter 1
Nasofaryngeale swabtechniek bij kinkhoest (faryngeal swab-methode) Doel; materiaal verzamelen voor bacteriologisch onderzoek. Apparatuur; Steriele reageerbuisjes met droge gebogen wattenstaafjes bevestigd aan de uiteinden van de staven; Standaard voor reageerbuisjes; Steriele spatel in bak; Formulier - routebeschrijving naar het laboratorium; Verplichte voorwaarden; Het materiaal wordt op een lege maag ingenomen
|
Taak 2
Rp: Sol Noradrenaline aguettant - 2mg/ml-8 ml
D t d Nr. 1 in amp
S 16 mg voeg 250 intraveneuze zoutoplossing toe vanaf 5-7 druppels per minuut
Taak 2
Rp: Sol no-spa 20mg|ml-2 ml (2%-2 ml)
D t d Nr. 1 in amp
S 2 ml oplossing l langzaam 5 ml zoutoplossing IV toevoegen
Techniek voor het bepalen van de bloedglucose
Stap 1. Haal de teststrip uit de flacon. Sluit de fles onmiddellijk af. Plaats de teststrip met de contactstrips en met de voorkant naar boven in het invoergebied van de teststrip. Zorg ervoor dat de teststrip volledig is ingebracht.
Het apparaat wordt automatisch ingeschakeld. Het scherm toont het codenummer van de teststrip en een symbool met de ingestelde meeteenheden.
Controleer of het codenummer op het scherm overeenkomt met het codenummer op de flacon van de teststrips die u gebruikt.
Stap 2. Kies een prikplaats. Een druppel bloed haal je het beste uit een vinger.
Stap 3. Prik in je vinger. Druk hiervoor de pen stevig tegen uw vingertop. Druk op de ontspanknop.
Stap 4. Wanneer het symbool "0" op het scherm verschijnt, breng dan een druppel bloed naar de testzone van de teststrip en houd deze in deze positie aan de bovenrand van de teststrip totdat het controleveld vol is en het apparaat begint af te tellen .
Het resultaat van de bloedglucosetest verschijnt op het scherm nadat het apparaat 5 seconden heeft afgeteld
Taak 2
Rp: Baralgin-5ml
D t d Nr. 1 in amp
S 5 ml IM
Taak 2
Rp: Sol Atropini sulf 0,1%-1 ml
D t d Nr. 1 in amp
S 1 mg langzaam 10 ml zoutoplossing IV toevoegen
Taak 2
Rp: Sol Chloropyramini 20 mg/ 1 ml
D t d Nr. 1 in amp
S 1 ml 5 ml zoutoplossing IV toevoegen
Taak 2
Rp: Verapamili 0,25% 2ml
D t d Nr. 1 in amp
S 5 mg langzaam 10 ml zoutoplossing IV toevoegen
Taak 2
Rp:Sol Morfine hydr/1%-1ml
DS 10 mg 19 ml zoutoplossing toevoegen, langzaam injecteren in stappen van 4 ml per minuut
Achter 1
Rp:sol diazepam10-2 ml
S 2 ml IV
Taak 2
Rp: Sol Metoprololi 5 mg-5ml (0,1%-5ml)
D t d Nr. 1 in amp
S 5 mg langzaam intraveneus 15 zoutoplossing toevoegen, indien na 5 minuten geen effect, herhaal in dezelfde dosis
Rp: Sol Nitroglycerini 0,1%-10 ml
DS 10 mg toegevoegd aan 250 ml zoutoplossing, IV infuus met een initiële snelheid van 5 druppels per minuut
Achter 1
1. Rachitis, beginfase. verschil. rachitis vastgesteld.
2. Menu voor een kind van 4 maanden met gemengde voeding.
6 uur - moedermelk
9 uur 30 minuten. - aangepaste mengeling
13 uur - groentepuree, moedermelk
16 uur 30 minuten. - fruitpuree, moedermelk
20 uur - aangepaste mengeling
23u. 30 minuten. - aangepaste mengeling
Tussen voedingen - sap 40 ml.
Taak 2
Rp: Sol Prednisoloni 30mg-1ml (25mg|ml)
D t d Nr. 2 in amp
S 60 mg + 10 intraveneuze zoutoplossing bolus.
Taak 2
Rp: Sol Novocainamidi 10%-10ml (0,1%-5m
Indicatie: ophoping van gassen in de dikke darm
Apparatuur: 1) rubberen handschoenen
2) tafelzeil, luier
3) handdoek
4) gasafvoerbuis (nr. 1-6)
2) bak met water
3) vaseline-olie
1. Leg aan de moeder het doel en het verloop van de procedure uit.
2. Apparatuur voorbereiden.
3. Behandel je handen op een hygiënische manier, trek een schort en steriele rubberen handschoenen aan.
4. Leg een laken en deken op een vlakke ondergrond.
5. Pak de gasuitlaatbuis, smeer het blinde uiteinde in met vaseline-olie.
6. Leg het kind aan de linkerkant met de benen tegen de buik gedrukt (tot 6 maanden - op de rug en til de benen op).
7. Spreid de billen met de vingers van de linkerhand en fixeer het kind in deze positie.
8. Nadat u het vrije uiteinde van de gasuitlaatslang hebt samengeknepen, steekt u deze voorzichtig, zonder enige inspanning, in de anus en beweegt u deze 1-2 cm naar de navel en vervolgens evenwijdig aan de wervelkolom.
9. Laat het vrije uiteinde van de gasuitlaatbuis in een bak met water zakken.
10 . Masseer de buik van het kind met strijkende cirkelvormige bewegingen met de klok mee.
11. Als er geen luchtbellen meer in het waterreservoir verschijnen, verwijdert u de gasuitlaatslang met een servet.
12. Na de ontlasting moet het kind worden gewassen, gedroogd met vloeibewegingen met een luier en geolied met natuurlijke plooien. Aankleden.
13. Verwijder het tafelzeil en de luier, plaats in een desinfecterende oplossing.
14. Verwijder het schort, plaats in een desinfecterende oplossing.
15. Handschoenen uittrekken, weggooien in een container. Was de handen.
Opmerking. De diepte van het inbrengen van de gasuitlaatslang is afhankelijk van de leeftijd van het kind (pasgeboren 6-8 cm).
14. URINEVERZAMELINGSALGORITME VAN JONGE KINDEREN
Indicaties: urineweginfectie, pyelonefritis, glomerulonefritis, dysmetabole nefropathie.
Apparatuur: a) rubberen handschoenen
b) een rubberen cirkel gewikkeld in een luier;
In de handdoek;
d) een bord of schaal - voor meisjes, een reageerbuis - voor jongens;
e) tafelzeil;
e) een schone droge pot;
g) verwijzing naar het laboratorium.
1. Leg aan de moeder/familie het doel en het verloop van de procedure uit, vraag toestemming.
2. Bereid de benodigde apparatuur voor.
3. Verwijs door naar het klinisch laboratorium.
4. Behandel de handen op een hygiënische manier, trek steriele rubberen handschoenen aan.
5. Alvorens te urineren, is het noodzakelijk om het toilet van de urinewegorganen van het kind uit te voeren.
6. Voor een algemene klinische analyse wordt vers geloosde ochtendurine opgevangen in een schone, droge glazen schaal (de eerste en laatste druppels worden niet opgevangen).
7. Op de borden is een etiket geplakt met urine met daarop de naam, initialen van het kind, de aard van het onderzoek (bijvoorbeeld 'Algemene analyse van urine').
8. Een meisje (jonger dan 1 jaar) wordt op een rubberen cirkel geplaatst, gewikkeld in een luier, onder de opening waarvan een dienblad of bord wordt geplaatst.
9. Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het meisje niet uit de cirkel glijdt.
10.
11. Bij jongens wordt de penis in een reageerbuis gestoken, waarvan de randen met plakband aan de huid van het schaambeen worden vastgemaakt.
12. De benen moeten in een luier worden gewikkeld.
13. De verzamelde urine wordt in een schone container gegoten en naar het laboratorium gestuurd.
14. Urine moet uiterlijk 1 uur nadat deze is afgenomen bij het laboratorium worden afgeleverd.
15. Handschoenen uittrekken, weggooien in container Was en droog de handen.
URINE VERZAMEL ALGORITME VOLGENS NECHIPORENKO
Indicaties: bepaling van het gehalte aan gevormde elementen in de urine (volgens de resultaten van de analyse wordt de aanwezigheid of afwezigheid van een pathologisch proces in de nieren beoordeeld).
Apparatuur: a) een schone, droge glazen pot;
b) verwijzing naar het laboratorium.
1. Leg aan de moeder/familie het doel en het verloop van de procedure uit, vraag toestemming.
2. Bereid de benodigde apparatuur voor.
3. Verwijs door naar het klinisch laboratorium.
4. Handen hygiënisch behandelen, steriele rubberen handschoenen aantrekken, een schort omdoen.
5. Het is noodzakelijk om het toilet van de geslachtsorganen uit te voeren.
6. Vang gemiddeld 5-10 ml urine op in een schone, lichte glazen pot. Spoel de rest van de urine door het toilet (potje).
7. Stuur de urine na een verwijzing naar het laboratorium.
8. Handschoenen uittrekken, weggooien in container. Doe het schort af.
9. Handen wassen en drogen.
"Installatie van een gasafvoerleiding." Met het algoritme kan de verpleegkundige snel door de volgorde van de procedure navigeren.
Hoe een gasuitlaatbuis correct te installeren - sequentiële techniek, indicaties en contra-indicaties.
↯ Meer artikelen in het tijdschrift
Indicaties
Winderigheid.
Contra-indicaties
- darmbloeding;
- bloedende tumor van het rectum;
- acute ontsteking van de anus.
Apparatuur
- Een steriele gasafvoerbuis die door middel van een controleglas is verbonden met een rubberen buis van 30-50 cm lang;
- petrolatum;
- een vat met een kleine hoeveelheid water;
- tafelzeil;
- luier;
- gaas servet; zink zalf;
- een container met de markering "Voor klysma-tips" met een 3% -oplossing van chlooramine.
Plaatsingstechniek gasslang
- Een tafelzeil en een luier worden onder de patiënt gelegd.
- De patiënt wordt aan de linkerkant geplaatst met de benen op de knieën gebogen en naar de buik opgetrokken. Als de patiënt niet op zijn zij kan draaien, blijft hij op zijn rug liggen, benen gebogen op de knieën en gescheiden.
- Smeer het afgeronde uiteinde van de gasuitlaatbuis met vaseline.
- Ze deden rubberen handschoenen aan, spreiden de billen met de linkerhand en met de rechterhand, nemen ze de buis met een gaasdoek en brengen deze met roterende bewegingen in, waarbij ze alle bochten van het rectum observeren, tot een diepte van 20-25 cm of, nog beter, aan het bed van de patiënt op een kruk.
- Na 1,0 - 1,5 uur moet de buis worden verwijderd, zelfs als er geen verlichting is, om de vorming van doorligwonden op de wand van het rectum te voorkomen.
- Na het verwijderen van de gasslang moet de patiënt worden gewassen. Bij rood worden van de anus wordt deze gesmeerd met een drogende zalf, zoals zink.
- Na gebruik wordt het systeem onmiddellijk gedrenkt in een 3% -oplossing van chlooramine en vervolgens verwerkt volgens OST 42-21-2-85.
De gasuitlaatbuis blijft, zoals voorheen, erg populair. Het wordt al tientallen jaren in de geneeskunde gebruikt. De techniek van het instellen van een gasafvoerbuis is al lang bekend en is sindsdien niet veranderd. De belangrijkste indicatie voor het gebruik ervan is winderigheid.
Contra-indicaties voor het gebruik van een gasafvoerbuis zijn:
- Scheuren in de anus;
- Acute ontstekingsprocessen die optreden in de dikke darm en de anus;
- ulceratieve processen;
- Maligne neoplasmata in het rectum.
Gasventilatie wordt in de regel gebruikt als het klysma niet kan worden uitgevoerd. Dit kan worden voorafgegaan door verschillende oorzaken en ziekten. Wanneer winderigheid niet verdwijnt na de introductie van een speciaal dieet en het nemen van bepaalde medicijnen, zijn chirurgische ingrepen noodzakelijk. De tube is precies wat in zo'n situatie kan helpen..
Afmeting specificatie:
- De lengte van de buis is ongeveer veertig centimeter;
- Diameter - van vijf tot tien millimeter;
- Het ene uiteinde van de buis is uitgezet, het andere is afgerond;
- Aan de zijkanten van de gasuitlaat bevinden zich gaten.
Techniek voor het inbrengen van een gasbuis
De procedure voor het opzetten van een gasuitlaatslang meestal uitgevoerd op kinderen. Baby's hebben het vaakst last van verhoogde gasvorming en winderigheid. Om alles goed te doen en het kind te helpen met het probleem om te gaan, is het belangrijk om alle regels te volgen.
Benodigd gereedschap:
- Petrolatum;
- Plamuurmes;
- Schip;
- Toiletpapier;
- Steriele handschoenen;
- Absorberende luier;
- Schone lei.
Voorbereiden om het algoritme uit te voeren:
Met deze stappen kunt u zich zo goed mogelijk voorbereiden op de procedure. De introductie van een gasuitlaat mag geen ongemak veroorzaken. Als het kind voelt dat hij zich niet op zijn gemak voelt, moet u de procedure opnieuw starten..
Een procedure uitvoeren
Het is noodzakelijk om de billen van de baby te duwen en de gasuitlaatslang in het rectum te steken tot een diepte van maximaal tien centimeter;
Laat het vrije uiteinde van het apparaat in een nabijgelegen vat zakken;
Dek de patiënt af als de arts een lange procedure heeft voorgeschreven.
Aan jonge kinderen wordt meestal geen langdurig inbrengen van een gasslang voorgeschreven. Zodra de procedure begint, raken ze de gassen kwijt die hen kwellen en voelen ze zich veel beter. Wanneer de darmen weer normaal worden en overtollige lucht worden verwijderd, moet u de gasuitlaatbuis voorzichtig verwijderen.
Het is belangrijk om te onthouden dat;
