Adenomyose: symptomer og behandling. Kirurgisk behandling av uterin adenomyose Er det nødvendig å behandle adenomyose

Det asymptomatiske sykdomsforløpet er enda farligere, siden fraværet av problemer ikke tillater kvinner å søke medisinsk hjelp i tide og fører til alvorlige endringer i livmorens struktur.

Hva er adenomyose

Livmorkroppen består av tre lag med vev: indre, midtre og ytre.

Det indre funksjonelle laget (endometrium) er slimhinnen i organet. Det har en tendens til å bli fullstendig fornyet en gang i måneden, blir avvist under menstruasjonsblødning og vokser igjen i midten av syklusen. Endometriet kan betraktes som et av de viktigste vevene for en gunstig graviditet. Det er på hans betingelse at muligheten for å feste fosteregget til livmorveggene, og deretter den harmoniske utviklingen av morkaken, avhenger.

Det midterste laget (myometrium) er vevet i livmoren, som består av glatte muskelfibre. Dens hovedfunksjon er sammentrekning av livmoren under fødsel (sammentrekninger).

Det ytre laget (perimetri) er den serøse membranen som dekker organet.

I en sunn tilstand krysser ikke livmorens vev og er plassert "parallellt" med hverandre. Men det er sykdommer som forstyrrer det naturlige arrangementet av celler i et organ, en av dem er adenomyose.

Adenomyose er en unaturlig vekst av endometrieceller dypt inn i vevet i myometrium. Samtidig vokser slimhinneceller og blir avvist i henhold til kvinnens månedlige syklus, noe som forårsaker forstyrrelser i organets funksjon, inflammatoriske prosesser og ubehagelige symptomer på sykdommen.

Det finnes flere former for adenomyose:

• diffus adenomyose - store områder av endometrium vokser jevnt dypt inn i livmoren;
• nodulær (fokal) adenomyose - dannelsen av områder (noder) i myometrium, bestående av endometrial kjertelvev og fylt med blod eller brun intercellulær væske;
• blandet adenomyose består i samtidig tilstedeværelse av diffuse og nodulære former av sykdommen i livmoren hos en pasient;

Å bestemme graden av adenomyose påvirker direkte hvordan sykdommen skal behandles:

• første grad - vekst i det øvre laget av endometrium;
• den andre graden - endometriecellene penetrerte omtrent halvparten inn i myometrievevet;
• tredje grad - myometrium er skadet med mer enn halvparten;
• fjerde grad - endometrieceller har penetrert myometrium, påvirker den serøse membranen (hvis du ikke behandler adenomyose i fjerde stadium av sykdommen, kan du vente på spredning av endometrium utenfor livmoren og utvikling av omfattende endometriose).

Symptomer på sykdommen

Symptomer på adenomyose i livmoren i de innledende stadiene vil kanskje ikke bli lagt merke til. I dette tilfellet er det mest sannsynlig at det ikke lenger vil være mulig å behandle sykdommen med hormoner.

• smerter i nedre del av magen, i lysken, i skjeden i korsryggen;
• eventuelle brudd på menstruasjonssyklusen (økt smerte før eller under kritiske dager, forsinkelser, en reduksjon i antall syklusdager, asyklisk blødning og flekker, fravær av menstruasjon);
• symptomer på anemi - døsighet, blek hud, svimmelhet, svakhet, tretthet;
• smerte under samleie;
• brun utflod fra skjeden.

Alle disse symptomene kan indikere utviklingen av en rekke sykdommer i reproduksjonssystemet.

Hvordan behandle

Før du foreskriver behandling, sender legen pasienten til en omfattende undersøkelse, som inkluderer:

• Undersøkelse på gynekologisk stol (tohåndsundersøkelse for å bestemme formen og størrelsen på livmoren, undersøkelse av skjeden og livmorhalsen ved hjelp av speil). Legen kan stille en foreløpig diagnose, hvis han kjenner sykehistorien, etter undersøkelsen. Livmoren med adenomyose har en karakteristisk avrundet form og er litt forstørret.
• Kolposkopi - undersøkelse av livmorhalsen ved hjelp av et mikroskop for å utelukke utgangen av slimhinnen utenfor livmoren.
• Utstryk fra skjeden og livmorhalsen for mikroflora og kjønnsinfeksjoner.
• Magnetisk resonansavbildning.
• Hysteroskopi - undersøkelse av livmorhulen ved hjelp av videokamera.

I følge resultatene er behandling foreskrevet. Ved 1-3 grader kan medikamentell behandling utføres. Legemidler som oftest foreskrives av gynekolog.

• Kombinerte orale prevensjonsmidler i en periode på 4-6 måneder (preparater "Yarina", "Zhanin", "Belara" og andre). P-piller sikrer normalisering av balansen mellom kvinnelige kjønnshormoner, noe som fører til en gradvis reduksjon i områdene av berørt vev. Jeanine med adenomyose tas i 3-6 måneder, deretter blir stoffet helt kansellert og kuren overvåkes.
• Antigonadotropiner (preparater "Danazol", "Danol"). Antigonadotropiner reduserer produksjonen av hormoner, reduserer effektiviteten til eggstokkene, noe som fører til en reduksjon i effekten av hormoner på endometrievev. Slike legemidler kan bare tas under tilsyn av en spesialist.
• Progestogener (legemidler "Duphaston", "Utrozhestan", "Norkolut"). En høy konsentrasjon av progesteron reduserer konsentrasjonen av østrogen, som ikke lar vevet i livmorslimhinnen formere seg for mye.
• Antiøstrogener (preparater "Gestrinone", "Medroxyprogesterone"). Disse stoffene stimulerer den kunstige overgangen til overgangsalder, så de prøver å foreskrive slik behandling til kvinner etter 40 år. Resultatet av terapien, 5-6 måneder lang, er fullstendig opphør av menstruasjon, eliminering av alle symptomer på sykdommen og fullstendig stopp av veksten av endometrium.
• Antiandrogener (medikament "Visanne"). Mens du tar stoffet, reduseres endometriose foci ved å redusere mengden østrogen og øke nivået av progesteron.
• En analog av gonadoliberin (legemidler "Buserelin", "Zoladex", "Decapeptil"). Mens du tar stoffet, øker funksjonene til gonadene først sterkt, og reduseres deretter kraftig, noe som fører til en reduksjon i patologiske vevsområder.

Duphaston

Det er mye uenighet om det er mulig å behandle adenomyose med Duphaston. Som du vet, er Duphaston en kunstig analog av progesteron. Det er derfor noen eksperter hevder at det ikke gir mening å behandle progesteronavhengig vevsvekst ved å øke nivået av dette hormonet.

Erfaring viser imidlertid at langvarig bruk av stoffet "Dufaston" i kontinuerlige kurs ikke tillater progresjon av adenomyose, fører til en reduksjon i foci av slimhinnevekst og en betydelig reduksjon i symptomene på sykdommen. Behandlingen tillater:

• redusere mengden østrogen, normalisere arbeidet til eggstokkene;
• redusere spredningen av endometrieceller utenfor vevet;
• stabilisere produksjonen av kroppens eget progesteron i riktig mengde.

"Dufaston", utnevnt av en spesialist, behandler vellykket adenomyose 1 og 2 grader. Valg av opplegg og behandlingsvarighet avhenger av resultatene av testene.

Behandling av adenomyose med stoffet "Duphaston" i forberedelsesperioden til graviditet lar deg justere funksjonen til reproduksjonssystemet, bli gravid, bære og føde et sunt barn uten å ty til kirurgisk inngrep.

Kontraindikasjoner for å ta stoffet "Dufaston":

• alvorlige sykdommer i nyrer og lever;
• myom på benet;
• risiko for trombose;
• endometriose utenfor livmoren;
• narkotikaintoleranse.

Hvis legen foreskriver Duphaston, vær oppmerksom på mulige bivirkninger (for eksempel forstørrelse, tetthet og smerter i brystet, hevelse i ansikt og kropp, migrene, vektøkning) og sørg for å fortelle om dem ved avtalen.

Kirurgi

Den viktigste kirurgiske behandlingen for adenomyose er fjerning av livmoren. Men et slikt utfall kan unngås dersom utviklingen av sykdommen ikke tillates i 4. grad, som er livstruende.

Indikasjoner for operasjonen:

• svikt i andre behandlinger;
• kombinasjon av endometriose med store livmorfibroider;
• med hyppige tilbakefall av sykdommen;
• utseendet til atypiske celler;
• alvorlig blødning som ikke kan korrigeres.

Hysterektomi utføres enten åpen (kavitær) eller laparoskopisk (gjennom tre små snitt).

Pasienter håper veldig ofte på et mirakel og prøver å kurere adenomyose med folkemetoder (ved å bruke urter, igler, douching, akupunktur, etc.). Men slike metoder er ikke i stand til å eliminere årsaken til sykdommen, og fører derfor bare til videre spredning av sykdommen og utseendet av komplikasjoner. Alternative metoder kan kun være fordelaktige i kombinasjon med tradisjonell terapi under tilsyn av behandlende lege.

Behandling av adenomyose i livmoren

Moderne kvinner bruker lite tid på helsen deres, og det er grunnen til at mange sykdommer oppdages i dem under undersøkelser etter behov, og ikke etter planen.

Behandling av uterin adenomyose, som en av de vanligste plagene, kan ta livet av seg med sporadiske tilbakefall, eller være helt fraværende på grunn av det asymptomatiske forløpet.

Hva er det

Adenomyose i livmoren skal forstås som en sykdom av godartet natur, der noen celler som danner slimhinnen begynner å dele seg raskere, og påvirker de serøse og muskulære lagene i organet ved å spire inn i dem.

Denne prosessen er hormonelt avhengig og utvikler seg med en betydelig endring i bakgrunnen. I overgangsalderen eller graviditeten blekner den på grunn av en reduksjon i østrogennivået.

Som regel rammer adenomyose kvinner etter 30 års alder. Det er også medfødte anomalier i utviklingen av livmoren.

Ofte er sykdommen årsaken til infertilitet. For å unngå dette er det viktig å starte behandlingen i tide.

Oppgaver og metoder for terapi for livmoradenomyose

Målet med terapeutiske tiltak for adenomyose er å oppnå sin stabile remisjon, siden det er umulig å oppnå fullstendig eliminering av de berørte områdene.

For å gjøre dette bør pasienten undersøkes for:

• samtidige sykdommer og inflammatoriske prosesser i bekkenet;
• hormonell ubalanse;
• funksjonsfeil i immunsystemet;
• utvikle graviditet, for hvilken en slik diagnose kan være dødelig og føre til avslutning, for tidlig fødsel, vanlig spontanabort.

Det er viktig å ta hensyn til risikofaktorer som krever maksimal minimering.

Ofte diagnostiseres adenomyose i livmoren under en standard rutineundersøkelse uten medfølgende klager fra pasienten og forstyrrende symptomer eller deres milde alvorlighetsgrad. I dette tilfellet er regelmessig overvåking nødvendig uten ytterligere inngrep.

Det samme bør gjøres når problemet er funnet hos premenopausale kvinner. Det er generelt akseptert at under svekkelsen av eggstokkfunksjonen, reduseres nivået av østrogener, og utviklingen av endometrioselesjoner stopper.

Det er umulig å forlate uten obligatorisk terapi kvinner i fertil alder som planlegger en graviditet, men det oppstår ikke på grunn av det asymptomatiske sykdomsforløpet.

Legen velger metoden for behandling av adenomyose, valg av medikamenter, deres dosering, administrasjonsvarighet og andre detaljer individuelt for hver pasient, under hensyntagen til:

• alder;
• vekt;
• kroniske sykdommer;
• tilstedeværelsen av inflammatoriske foci, adhesjoner av bekkenorganene;
• antall graviditeter i historien og resultatet av deres fullføring, induserte aborter;
• arvelighet;
• psykoemosjonell tilstand.

Det er to hovedretninger i behandlingen av denne sykdommen: medisinsk (konservativ) og kirurgisk.

Behandling av livmoradenomyose med medisiner

Gonadoliberin tas ofte i kombinasjon med østrogen og gestagener.

Når det gjelder graviditet, forekommer det i de aller fleste tilfeller i løpet av de første seks månedene etter behandlingen. Dette garanterer ikke fullstendig helbredelse og er snarere et midlertidig tiltak for å lindre pasientens tilstand.

Hormonbehandling er gjenstand for kansellering ved begynnelsen av svangerskapet, for ikke å forårsake forstyrrelser i utviklingen av fosteret.

Orale prevensjonsmidler har bivirkninger, spesielt når de tas over lengre tid, og uttrykkes som: vektøkning, leverproblemer, forringelse av hud og hår, nedsatt libido eller fravær i det hele tatt.

Det er en rekke kontraindikasjoner for denne typen behandling:

• alvorlige patologier i det kardiovaskulære systemet;
• nyre- og leverproblemer;
• alvorlig fedme;
• dyp depresjon og følelsesmessig ustabilitet;
• diabetes;
• tendens til anafylaktiske reaksjoner på medisiner.

Du må være forsiktig med epilepsi, en astmatisk komponent.

1. Tar medisiner som normaliserer arbeidet til hypofysen og hypothalamus, som en av de viktigste hormonprodusentene.
2. Bruken av en rekke tiltak og prosedyrer for immunmodulering, fjerning av betennelse, smertesyndromer, beskyttelse av leveren mot effekten av hormoner, opphør av blødning, eliminering av jernmangelanemi.
3. Gjenoppretting av den psyko-emosjonelle tilstanden til pasienten ved hjelp av konsultasjoner av en psykolog, psykoterapeut og stoffene foreskrevet av dem.
4. Organisering av rasjonell ernæring, der spesiell oppmerksomhet bør rettes mot å berike den med protein. Det er viktig å fylle mangelen på vitaminer og mikroelementer ved å ta balanserte komplekser.

Behandling av livmoradenomyose med kirurgiske metoder

Kirurgisk inngrep kan utføres ved å fjerne livmoren eller ved en minimalt invasiv metode - laparoskopi.

Naturligvis er legenes oppgave å eliminere foci av sykdommen så effektivt som mulig, returnere den normale strukturen til reproduktive organer og opprettholde fullverdige funksjoner.

Abdominal kirurgi er en ekstrem metode når prosessen blir generalisert og påvirker nesten hele livmoren ned til dens dype lag, og forårsaker alvorlig ubehag for kvinnen.

Den siste medisinske utviklingen blir gradvis introdusert i behandlingen av uterin adenomyose.

De er representert ved følgende prosedyrer:

• Ablasjon, som innebærer ødeleggelse av overfladiske lesjoner av organet.
• Embolisering, hvis formål er å stoppe blodtilførselen til områdene av livmoren med spiring av endometrium inn i muskelvevet.
• Elektrokoagulasjon. Det innebærer kauterisering av endometrioselesjoner ved hjelp av elektrisk strøm.

Nøyaktig statistikk om suksessen til disse metodene er ennå ikke tilgjengelig. Men i noen tilfeller gir de et positivt resultat.

Behandling av livmoradenomyose krever en individuell tilnærming. For å minimere risikoen for en operativ behandlingsmetode, bør du være oppmerksom på helsen din og ikke gå glipp av planlagte undersøkelser hos en gynekolog.

Finn en lege

Bubnova

ANMELDELSER

Som spesialist - utmerket. Vennen min kom til Svetlana Ivanovna flere ganger, hun rådet meg, og jeg angret ikke.

Yakovlev

ANMELDELSER

Jeg er veldig fornøyd med alt. Anastasia Alekseevna er en oppmerksom, kompetent lege.

Kuzmenko

ANMELDELSER

Alt er bra. Olga Vyacheslavovna er en god spesialist, oppmerksom, en god profesjonell.

Maksimova

ANMELDELSER

Jeg er bare overrasket. Jeg likte legen veldig godt – både som person og lege. Jeg likte bokstavelig talt alt: hvordan hun kommuniserer, hvordan hun forklarer, hvordan hun jobber. Jeg er glad.

Korogodskaya

ANMELDELSER

Jeg likte legen! Legen svarte i alle fall på alle spørsmålene jeg stilte, og det var ikke noe slikt at hun ville skjule noen opplysninger. En helt perfekt og fantastisk person.

Talavira

ANMELDELSER

Yulia Anatolyevna er en høflig, oppmerksom lege. Jeg var fornøyd med mottakelsen.

Azizova

ANMELDELSER

Resepsjonen var normal. Alt er i orden, punkteringen ble gjort, alt ble gjort. Det eneste er veldig dyrt. Punktering 6 tusen. koste. Legen er veldig høflig og veldig oppmerksom. Jeg liker det. Det er veldig hyggelig å kommunisere med henne. Selv om hun, som de sier, er ung!

Magratius

ANMELDELSER

Alt var bra nok, jeg har ingen klager på legen. Legen snakket ganske høflig, hyggelig, støttet moralsk, la ikke merke til noe negativt.

Khoroshukhina

ANMELDELSER

Takket være legen var mottakelsen meget god, konsultasjonen er meget kompetent. Hvor mye påvirker det endokrine systemet i kroppen. Forebygging slår aldri feil.

Chulkova

ANMELDELSER

Tilbakemeldingene på mottaket var fortsatt positive. Og en hyggelig kommunikasjon med legen og hvis det fortsatt er behov, så vil jeg henvende meg til henne. Jeg liker ikke det jeg ikke likte i det hele tatt, men jeg likte det, alt og holdningen og oppmerksomheten og velviljen venter nå på resultatet fra mottaket, som om jeg håper.

Behandling for adenomyose

Ved Senter for endovaskulær kirurgi prof. Kapranova blir behandlet for adenomyose. Erfarne fagfolk hjelper pasienter med å takle ulike manifestasjoner av sykdommen. Terapien utføres ved hjelp av moderne metoder.

Viktig! Du kan selv velge klinikk for terapi. Dette lar deg ta hensyn til alle ønsker om behandling, komfort på avdelingene, ernæring, personalets kvalifikasjoner og andre viktige faktorer.

Driftskostnad:

Generell informasjon

I mange år har adenomyose, spesielt komplisert av livmorfibroider hos pasienter med kraftig menstruasjonsblødning, vært en indikasjon for fjerning av livmoren - hysterektomi. Derfor har innføringen av progressive metoder og metoder for behandling av patologi i medisinsk praksis blitt mer relevant enn noen gang. Ved å bruke disse innovative tilnærmingene ble det mulig å kurere pasienter som ennå ikke har oppfylt sin reproduktive funksjon, men som ønsker å få barn. I tillegg kan en annen gruppe kvinner med ekstragenital patologi også gjennomgå behandling for adenomyose uten risiko for helsen, fordi for mange av dem er bruk av hormonbehandling eller kirurgi for å fjerne livmoren ikke mulig av medisinske årsaker.

Hva forårsaker utviklingen av sykdommen?

Av hvilke årsaker adenomyose utvikler seg, er det ikke kjent nøyaktig. Dessverre er hovedmekanismene for utvikling av patologi ikke fullt ut studert til dags dato. Vi kan bare si at adenomyose er en hormonelt avhengig sykdom.

Utviklingen tilrettelegges av:

for tidlig eller sent utbrudd av menstruasjon;

bruk av en intrauterin enhet, orale prevensjonsmidler;

inflammatoriske sykdommer i reproduksjonssystemet;

Er graviditet mulig?

Adenomyose er den andre (etter inflammatoriske sykdommer i kjønnsområdet) årsaken til kvinnelig infertilitet. Sammenhengen er åpenbar. Kronisk forverret betennelse i eggstokkene er forårsaket nettopp av indre endometriose.

I følge statistikk mister omtrent 20-30% av pasientene sin reproduktive funksjon.

Hvorfor oppstår infertilitet?

Faktisk er det flere grunner. Tenk på de viktigste:

Brudd på transportfunksjonen til egglederne på grunn av limprosesser.

Patologiske endringer i den hormonelle sfæren. De forhindrer eggløsning.

Autoimmune reaksjoner som fører til deaktivering av sædceller.

Avbrytelse av svangerskapet i de tidlige stadiene. Patologi er assosiert med økt kontraktilitet av endometrium.

Smerter under samleie. Ubehag fører til at en kvinne generelt kan nekte sex.

Ofte er infertilitet forårsaket av en rekke årsaker.

De viktigste symptomene på sykdommen og utviklingsstadiet

I noen tilfeller er adenomyose asymptomatisk.

Adenomyose oppdages bare under en undersøkelse for mistenkte andre patologier.

Ofte kan pasienten merke slike tegn på patologi som:

Rikelig og langvarig menstruasjon. Blødning som varer mer enn 7 dager bør varsle kvinnen.

Spotting utflod (blodig). Vanligvis blir de notert av pasienter i midten av syklusen.

Utflod av blodpropp under menstruasjon.

Smerter i nedre del av magen under sex.

Sterke smerter midt i syklusen eller under menstruasjon. Naturen til ubehaget fortjener spesiell oppmerksomhet. Smerter i patologi er vanskelig å forveksle med noen andre, siden det er kramper, skjæring.

Med patologi kan livmoren øke med 2-3 ganger. Takket være dette, selv under den første undersøkelsen, kan gynekologen oppdage sykdommen.

Spesialister skiller 4 grader av sykdommen:

Endometriet finnes i det submukosale laget.

Endometriet trenger dypere inn. Det kan finnes i muskellaget. I dette tilfellet påvirkes ikke mer enn 50% av et slikt lag.

Sykdommens foci finnes i muskellaget og påvirker mer enn halvparten av tykkelsen.

Denne graden er preget av en dyp lesjon. Endometriet vokser inn i alle lag av kroppen.

Fokal adenomyose. Med denne formen for sykdommen danner endometriet separate øyer (foci). Ofte er patologien asymptomatisk. Livmoren med en slik patologi fjernes vanligvis ikke.

Nodal. Med denne formen for sykdommen danner endometriet separate noder i livmoren. Patologi ligner et myom. Endometriet kan fylle livmoren.

diffuse. Denne formen for sykdommen er preget av at endometriet gjennomsyrer hele livmoren.

Noen kvinner får diagnosen flere former for sykdommen samtidig.

Kvinner som har hatt fødsel (naturlig, ved keisersnitt).

Kvinner som har blitt operert for å fjerne myom, for eksempel.

Alle eldre kvinner er også i faresonen.

Patologien er ikke livstruende. Dette skyldes at det ikke medfører store endringer. Likevel kan blødning provosere anemi, alvorlig smerte reduserer livskvaliteten betydelig, fører til en følelse av angst, depresjon. Ofte blir en kvinne lukket. Hun prøver å forlate huset sjeldnere.

Viktig! Du bør undersøkes og behandles så snart som mulig. Bare i dette tilfellet kan alle risikoene for sykdommen forhindres. Du må oppsøke en kvalifisert lege. Det vil bidra til å takle symptomene, bli kvitt vevspatologi på kortest mulig tid.

Har du funnet minst ett av symptomene på patologi? Rådfør deg med lege!

Gynekologen vil undersøke deg. Han vil avgjøre behovet for en mer grundig undersøkelse.

Hvilke forskningsmetoder brukes?

Ultralyd av bekkenorganene.

Denne undersøkelsen er en av de viktigste. Det lar deg utelukke andre sykdommer i livmoren og vedheng.

De viktigste tegnene på sykdommen på ultralyd inkluderer:

Heterogen struktur av endometrium.

En økning i størrelsen på livmoren, en endring i organets form.

Tilstedeværelsen av ulike inneslutninger, cyster.

Diagnose kan ikke stilles på grunnlag av ultralyd og fysisk undersøkelse alene.

MR (magnetisk resonansavbildning)

Denne teknikken er dyr. Ikke alle pasienter samtykker i å gjennomgå en MR. I mellomtiden er det nettopp denne diagnosen som lar oss avklare strukturen til muskellaget i organet. De viktigste tegnene på patologi inkluderer fortykkelse, heterogenitet av endometrium, foci i det.

Denne teknikken brukes til å utelukke andre årsaker til livmorblødning (polypper, ondartede svulster). Under undersøkelsen kan legen ta en prøve av vev for undersøkelse i mikroskop (histologi).

Hysterosalpinografi og sonohysterografi

Disse metodene brukes for å utelukke andre sykdommer.

Bør sykdommen behandles?

Hvis patologien ikke truer kvinnens liv, ikke forårsaker alvorlig bekymring, kan legen begrense seg til forebygging av komplikasjoner. I dette tilfellet utføres ikke behandling. Det er ikke nødvendig, siden patologien ikke forårsaker komplikasjoner og ikke forstyrrer livet til en kvinne.

Vanligvis er behandling ikke foreskrevet for eldre kvinner som er i ferd med å ha overgangsalder.

Viktig! Behandlingsprosessen er obligatorisk for alle rettferdige kjønn som planlegger en graviditet og tar vare på helsen deres.

Kirurgi. Fjerning av noder eller noder sammen med livmoren.

Medisinsk behandling. Symptomatisk og hormonbehandling.

La oss vurdere begge metodene:

Operasjon. Leger prøver alltid å utføre organbevarende intervensjoner. Laparoskopiteknikker, eksisjon av endometriotiske lesjoner brukes vanligvis. Relativt nylig har livmorarterieembolisering blitt introdusert i praksis.

Terapi ved bruk av rusmidler. Vanligvis er pasienter foreskrevet medisiner som kan bremse veksten av endometrium, redusere hastigheten på avvisningen. Legen velger alltid slike midler under hensyntagen til pasientens tilstand. Også eksperter tar hensyn til kvinnens planer angående graviditet. I tillegg til hormonelle legemidler kan vitaminer, immunmodulatorer og beroligende midler være involvert i behandlingen. Disse midlene er nødvendige for å opprettholde en stabil helsetilstand til pasienten.

Når en operasjon er planlagt, fjernes livmoren?

I fravær av effekten av hormonbehandling foreskrives den nodalformen av sykdommen, dens kombinasjon med andre patologier, eggstokksvulster, kirurgisk inngrep. Dessuten er dens form alltid valgt av den behandlende legen. Bare han kan trekke de riktige konklusjonene om indikasjonene for operasjon.

Livmoren og eggstokkene fjernes hvis:

progressivt patologiforløp hos kvinner over 40 år,

manglende effekt av terapi,

kombinasjoner av flere former for sykdommen,

trussel om ondartet transformasjon.

Hvordan gjennomføres behandlingen?

I løpet av de siste fem årene har kanskje den mest lovende behandlingen for adenomyose, brukt i moderne medisin rundt om i verden, blitt den såkalte endovaskulære intervensjonen, eller livmorarterieembolisering (UAE). Denne typen minimalt invasiv intervensjon brukes også aktivt i dag i behandlingen av myom. Det er selvsagt kun erfarne fagfolk som skal ta seg av behandlingen.

Til dags dato har professor S. A. Kapranov og spesialister fra Senter for endovaskulær kirurgi en unik erfaring for Russland i bruk av endovaskulær embolisering av arterier i behandlingen av adenomyose. Alt dette gjør det i dag mulig å behandle ikke bare denne sykdommen, men også å kombinere metoder for behandling av fokale, diffuse og nodulære former for adenomyose, livmorfibroider og endometrial patologi.

Indikasjoner for UAE er ofte livmorblødning, som ofte fører til kronisk jernmangelanemi av varierende alvorlighetsgrad.

Før endovaskulær intervensjon (UEA) måtte de fleste av våre pasienter, på grunn av tilstedeværelsen av alvorlig livmorblødning, gjennomgå gjentatte ubehagelige prosedyrer for curettage av livmorslimhinnen, mange av dem ble foreskrevet ineffektiv hormonbehandling. Som et resultat måtte kvinner ta sterke hormonelle medisiner i lang tid - fra flere måneder til 2 år. Alt dette ga en ubetydelig effekt, i sjeldne tilfeller - opptil 6 måneder, mange av pasientene behandlet til og med adenomyose til ingen nytte.

De viktigste fordelene med behandlingsmetoden som brukes

Høy effektivitet. Det er klinisk bekreftet. Det er ikke forgjeves at teknikken brukes i behandlingen av ikke bare en slik sykdom som adenomyose, men også en rekke andre.

minimal invasivitet. Ingen snitt er nødvendig for inngrepet. Legen bruker ikke generell anestesi.

Rask bedring. En kvinne kan gå tilbake til sitt normale liv innen få dager etter operasjonen. I dette tilfellet er langvarig rehabilitering ikke nødvendig. Pasienten tilbringer bare noen få timer på sykehuset. Denne gangen er nok til å kontrollere tilstanden hennes.

Minimal risiko for komplikasjoner. Utviklingen av uønskede effekter i UAE er 1 %.

På dette stadiet har professor S. A. Kapranov og hans kolleger utviklet og implementerer aktivt spesielle metoder for endovaskulær behandling av adenomyose - iscenesatt og delvis embolisering av kar, og velg nøye størrelsen på emboli, tatt i betraktning de individuelle egenskapene til strukturen til kroppen. pasientens kar. Blant annet gjør bruk av kun toppmoderne emboliseringspreparater det mulig å oppnå kolossale positive resultater ved behandling av kvinner med adenomyose.

Med adenomyose, som foregikk uten samtidige sykdommer og komplikasjoner, bare en måned etter UAE, merker omtrent 50% av pasientene fullstendig forsvinning av symptomer på dyspareuni og algomenoré. Det er bemerkelsesverdig at så tidlig som 3 måneder etter UAE stabiliserer 100% av pasientene sin vanlige menstruasjonssyklus fullstendig, og 5 måneder etter denne operasjonen er det en reduksjon i blodtap under menstruasjon til 48%, en betydelig økning i nivået av hemoglobin i blodet, og menstruasjonens varighet stabiliserer seg med 37 %.

Med alt dette, hos pasienter hvor adenomyose av livmoren ble kombinert med myom, er den kliniske effektiviteten av endovaskulær intervensjon gjennomsnittlig 97%. Seks måneder etter UAE forsvant følelsene av akutt smertesyndrom, som ble observert før operasjonen, hos 78% av pasientene, menstruasjonsfunksjonen stabiliserte seg gradvis og forble uendret gjennom året.

I dag tilbyr professor S. A. Kapranov og høyt kvalifisert personale ved Senter for endovaskulær kirurgi:

målrettet iscenesatt og delvis embolisering, tatt i betraktning de individuelle egenskapene til organismen og graden av sykdommen;

utvalg av medisiner som brukes avhengig av størrelsen og formen på karene;

bruken av kun de mest moderne medikamentene, som Contour (Boston Scientific), BeadBlock (Terumo, Japan) og Embosphere (Merit Medical, USA).

Utvalget av priser og den endelige kostnaden for behandling avhenger av mange eksterne faktorer (hastighet og bekvemmelighet med preoperativ undersøkelse, komfort og hastighet på selve sykehusinnleggelsen, etc.) som ikke er direkte relatert til medisinske aktiviteter. Selv med minimal investering får du fullverdig profesjonell assistanse.

Ønsker du å starte behandling? Planlegger du å bestille time for livmorarterieembolisering? Ring professor Kapranovs personlige numre:

Sammen med deg vil en erfaren endovaskulær kirurg velge et passende tidspunkt for intervensjonen og en passende klinikk. Sergey Anatolyevich vil fortelle deg alt om metoden som brukes, dens viktigste fordeler. Du kan også stille spørsmål angående risiko, negative konsekvenser av inngrepet. Du vil lære alt om embolisering.

Du kan også ringe en hvilken som helst av klinikkene der professor Kapranov aksepterer og avtale med administratorene. Vær sikker på at adenomyose snart ikke vil ødelegge livet ditt.

Kapranov S.A. - Senter for endovaskulær kirurgi i Moskva

Behandling av adenomyose i livmoren

Først av alt er det nødvendig å forklare hva denne sykdommen betyr. Med denne patologiske tilstanden vokser endometrievev og vokser inn i det muskulære laget av livmoren.

Årsaken til denne sykdommen er kirurgiske inngrep i livmoren (inkludert aborter), arv, hormonelle forstyrrelser i kroppen, overdreven besøk i solarium, bruk av en intrauterin enhet, utilstrekkelig intensitet av seksuell aktivitet, hardt fysisk arbeid.

Det er to behandlingsmetoder for adenomyose - medisinsk og kirurgisk.

1. Medikamentell behandling innebærer bruk av hormoner, betennelsesdempende, beroligende legemidler, immunmodulatorer, vitaminer, legemidler som støtter leveren. I tillegg til medisiner er fysioterapi anerkjent som effektiv. Hvis den konservative metoden ikke gir ønsket resultat, tyr de til kirurgisk inngrep.
2. Kirurgisk behandling består i fjerning av endometrielle lesjoner gjennom laparoskopi. Kanskje reseksjon av livmoren, eggstokkene helt.

Laparoskopi for adenomyose

Laparoskopi er en teknikk for å avklare stadiet og lokaliseringen av spredningen av sykdommen til andre vev og organer i bukhulen. Det viser seg at dette skyldes en større økning i bildet, samt en funksjonalitet som lar deg utforske både et statisk bilde og dets dynamikk i lang tid.

Diett for adenomyose

• begrense deg bare til magert kjøtt opptil 200 gram per dag;
• magre varianter av fisk kan være i kostholdet hver dag, fet sjøfisk - en gang hver 7. dag;
• fettfrie meieriprodukter leveres i en ubegrenset mengde, fettfattig cottage cheese er spesielt viktig;
• egg bør være i kostholdet;
• daglig inntak av grønnsaker, både rå og termisk behandlet; det er lov å legge til solsikkeolje til salater;
• det daglige kostholdet bør inneholde frokostblandinger: bokhvete, havregryn, ris, perlebygg (alternativt), grovt brød;
• frukt kan spises i ubegrensede mengder;
• dampet mat, stuet eller kokt; Det er nødvendig å spise i små porsjoner opptil 5 ganger om dagen.

Adenomyose i livmoren: behandling med hormoner

Behandlingen av en slik anomali som intern genital endometriose skyldes et symptomatisk bilde som bekymrer pasienten.

Bruk av analoger av gonadotropinfrigjørende hormoner ved åpenbare tegn på endometriose og adenomyose.

I prosessen med å ta disse stoffene slutter pasienten å ha menstruasjon, eggstokkene slutter å fungere i en viss tid, og konsentrasjonen av kjønnshormoner i blodet synker. På grunn av dette reduseres foci av endometrium, og tegnene på adenomyose forsvinner eller blir mindre tydelige.

Tar stoffet Visanne.

Dette legemidlet inneholder stoffet Dienogest, som forhindrer økningen i endometrial foci i muskelstrukturen i livmorhulen. Hos noen pasienter kan denne medisinen forårsake åpenbar livmorblødning, så bruken anbefales kun etter konsultasjon med en lege og under nøye tilsyn.

Adenomyose av livmoren behandling, legemidler

Hvis pasienten i løpet av sykdommen ofte har smerter i nedre del av magen, er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler indisert.

For deres effektivitet bør tabletter tas selv før menstruasjon (tas 1-2 dager før planlagt menstruasjonsdag og drikk 1 tablett hver 6. time).

Med indre genital endometriose opplever pasienter ofte kraftige livmorblødninger, menstruasjonsuregelmessigheter og flekker midt i syklusen. Prevensjonsmidler er foreskrevet for å eliminere eller redusere slike manifestasjoner av sykdommen som alvorlig livmorblødning og smerter i magen under menstruasjon.

Målet med medisinsk behandling er:

• reduksjon av betennelse;
• eliminering av smertesyndrom;
• korrigering av anemi ( anemi);
• økt immunitet;
• normalisering av hormonbalansen;
• gi psykologisk komfort;
• generell styrking av kroppen;
• etterligne overgangsalder.

Medisinsk behandling av adenomyose

Minimalt invasive behandlinger for adenomyose

Minimalt invasive behandlinger for adenomyose inkluderer:

• Ablasjon av endometrium. Endometrieablasjon er en minimalt invasiv prosedyre for å fjerne slimhinnen i livmoren ( endometrium) under påvirkning av fysiske faktorer - nåværende, høye og lave temperaturer. Prosedyren utføres under generell eller regional anestesi. Ablasjon av endometrium kan redusere intensiteten av livmorblødning betydelig, samt redusere endometriehypertrofi og redde livmoren med myom. For å ødelegge endometriet brukes elektrokirurgisk ablasjon - en elektrode settes inn i livmorhalsen, gjennom hvilken det føres en svak elektrisk strøm, som ødelegger slimlaget. Ved hydrotermisk ablasjon injiseres en varm væske inn i livmorhulen, som kauteriserer endometriet. Kryoablasjon er ødeleggelsen av endometriet ved frysing med flytende nitrogen. Ved mikrobølgeablasjon settes en tynn sonde inn i livmorhulen, som avgir mikrobølgeenergi som ødelegger det indre laget av livmoren. De viktigste alvorlige komplikasjonene er skade på naboorganer, perforering av livmoren, manglende evne til å bli gravid. Restitusjonsperioden tar flere dager. Det kan være noe blødning etter prosedyren. I tilfelle økt blødning og utseende av en ubehagelig lukt, bør du umiddelbart konsultere en lege.
• FUS - ablasjon. FUZ - fokusert ultralyd, ablasjon - avvisning av en del av vevet under påvirkning av stråling. Dermed er FUS - ablasjon - fjernødeleggelsen av adenomyose foci ved bruk av fokusert ultralyd. Prosedyren utføres under kontroll av magnetisk resonansavbildning. Ved å gå gjennom vev, skader ikke ultralydbølger deres integritet. Men når de er fokusert, skjer lokal vevsoppvarming opp til 65°С - 85°С. Dette fører til termisk skade på vevet og nedsatt blodtilførsel. Denne effekten kalles termisk nekrose ( død) vev. Varigheten av én eksponering for en fokusert ultralydpuls er fra 10 til 40 sekunder. Varigheten av hele prosedyren er 3-4 timer. Fordelene med FUS - ablasjon er - uten bruk av anestesi, atraumatisk, kort restitusjonstid, ingen blodtap og postoperativ arrdannelse, bevaring av reproduktiv funksjon. Denne teknikken er vist i kombinasjonen av livmorfibroider med adenomyose, nodulær og fokale former for adenomyose.
• EMA ( livmorarterieembolisering). Det er en smertefri, organbesparende prosedyre som effektivt behandler adenomyose og lar en kvinne planlegge en graviditet. Denne metoden er minimalt invasiv, trygg og har praktisk talt ingen kontraindikasjoner. Embolisering av livmorarteriene utføres ved endovaskulær metode, det vil si tilgang gjennom fartøyet. Essensen av metoden er å blokkere lumen i livmorarteriene ved hjelp av et spesielt stoff ( ikke mer enn 500 milligram). Som et resultat stopper blodstrømmen til det berørte området av livmoren eller fibroider ( godartet svulst i myometrium), som fører til vevsdød eller neoplasma på grunn av mangel på oksygen og næringsstoffer. Alvorlighetsgraden av symptomene avtar nesten umiddelbart etter prosedyren. Et år etter prosedyren reduseres størrelsen på myomatøse noder med 4 ganger. Fordelen med UAE er at den utføres under lokalbedøvelse, bevaring av reproduktiv funksjon, kort varighet av prosedyren, rask bedring av pasienten og umiddelbar bedring av tilstanden.

Fysioterapi for adenomyose

De viktigste fysiske faktorene som brukes i behandlingen av adenomyose er:

• Impulsstrømmer med lav frekvens. Disse inkluderer diadynamisk, rektangulær, transkutan elektrisk nervestimulering. Impulsene har en anti-inflammatorisk, smertestillende, regenererende effekt. Det stimulerer ikke produksjonen av østrogen. Elektroforese ( introduksjon av medikamenter gjennom hud og slimhinner under påvirkning av pulserende strømmer) lar deg administrere medisiner i små doser. Jod brukes til adenomyose. Det avsettes i huden i opptil 3 uker og går gradvis inn i blodet. I betennelsesområdet hjelper jod med å redusere ødem, stimulere reparative og regenerative prosesser og normalisere balansen av hormoner. Behandling er foreskrevet for 5 - 7 dager med menstruasjon. Effekten av den terapeutiske virkningen vedvarer i 2-4 måneder etter prosedyren.
• Magnetoterapi. Essensen av metoden ligger i den lokale påvirkningen på kroppen av et elektromagnetisk felt. Brukes i den postoperative perioden. Det har en anti-inflammatorisk, smertestillende, beroligende, beskyttende effekt. Normaliserer mikrosirkulasjonen, reduserer hevelse av vev og forbedrer stoffskiftet.
• Elektromagnetiske oscillasjoner av den optiske ( lys) område. Essensen av metoden ligger i den lokale effekten av kortbølget ultrafiolett stråling ( KUF) eller laserstråling. Brukes vanligvis i tidlig postoperativ periode i sårområdet. Kortbølget ultrafiolett stråling har en uttalt bakteriedrepende ( dreper bakterier), sårhelende effekt. Laserstråling har en anti-inflammatorisk, smertestillende effekt. Bidrar til å redusere vevsødem og normalisere mikrosirkulasjonen i sårområdet. Den kombinerte bruken av ultrafiolett og laserstråling bidrar til rask tilheling av såret, forhindrer dannelse av arr, infeksjon og betennelse i det postoperative såret.
• Hydroterapi. Behandling av adenomyose utføres ved hjelp av bartrær, bischofittbad. Handlingen er basert på kjemisk og mekanisk hudirritasjon. Slike bad eliminerer spasmer, smerte, har en beroligende effekt. Varigheten av ettervirkningen er 3-4 måneder.
• Balneoterapi ( et kompleks av vannprosedyrer med mineral, ferskvann). Adenomyose behandles med radon- og jod-brombad. Radon bidrar til å redusere østrogennivået og øke progesteronnivået, har en anti-adhesjon, beroligende effekt. Varigheten av ettervirkningen av prosedyren er omtrent 6 måneder. Jod-brombad har anti-inflammatoriske, smertestillende, beroligende effekter, reduserer østrogennivået. Varigheten av ettervirkningen er 4 måneder.
• Klimaterapi. Essensen av metoden er å skape visse klimaforhold og unngå virkningen av visse fysiske faktorer. Pasienten bør unngå langvarig eksponering for sollys, bruk av terapeutisk gjørme, parafin, bad og badstuer, massasje av den lumbosakrale regionen.

• minimum antall kontraindikasjoner;
• fysiologi ( virkningen av naturlige faktorer);
• mangel på toksisitet, bivirkninger;
• smertefrie prosedyrer;
• mulighet for kompatibilitet med andre behandlingsmetoder;
• ettervirkningens varighet;
• lav kostnad.

• Adenomyose I, II, III grad ( kirurgisk bekreftet). I dette tilfellet supplerer fysioterapi hormonbehandling eller brukes som hovedbehandling mellom hormonbehandlingskursene. Behandling er rettet mot å eliminere smerte, betennelse og vedheft, forbedre blodsirkulasjonen i vev. Påfør terapi med pulserende lavfrekvente strømmer, jodelektroforese, terapeutiske bad. Varigheten og hyppigheten av behandlingen bestemmes av en spesialist.
• Umulighet for hormonbehandling, alvorlige samtidige sykdommer. Med kontraindikasjoner for hormonbehandling, utseendet av alvorlige bivirkninger, kan fysioterapi bli den viktigste effektive behandlingsmetoden. Bruk radonterapi, terapeutiske bad og andre.
• Pasientens unge alder. Fysioterapi har en positiv effekt på den hormonelle bakgrunnen, slik at du kan minimere eller erstatte hormonbehandling fullstendig, samt unngå eller forsinke tidspunktet for kirurgisk behandling. Gjennomføre elektroterapi, terapi med terapeutiske bad. Jod-brombad er indisert for pasienter med etablert menstruasjonssyklus.
• Kroniske bekkensmerter, menstruasjonsforstyrrelser, livmorblødninger, behandling av sammenvoksninger og betennelser etter operasjon. Jodelektroforese, balneoterapi, hydroterapi og andre brukes. Slike prosedyrer reduserer spasmer, har smertestillende, anti-inflammatoriske effekter.
• Forebygging av dannelse av adhesjoner, komplikasjoner i den tidlige postoperative perioden ( i kirurgisk behandling av adenomyose). De bruker laser og ultrafiolett strålebehandling, magnetoterapi. Begynn behandlingen den første dagen etter operasjonen. Dette lar deg redusere tiden for sårheling, minimere bruken av medikamenter, og også forhindre arrdannelse, betennelse og infeksjon i såret.

• alle former for adenomyose som krever kirurgisk behandling;
• III - IV stadium av adenomyose;
• alvorlige psykoemosjonelle lidelser hos pasienten.

Øk også effektiviteten av behandlingen av adenomyose:

• massasje- forbedrer blodsirkulasjonen, forhindrer stagnasjon av blod i livmoren;
• vakuumterapi ( koppingsmassasje) - utvider blodårene, forbedrer blodsirkulasjonen i bekkenorganene, eliminerer blodstase;
• soneterapi ( innvirkning på biologisk aktive punkter på huden av ulike fysiske faktorer - en magnet, steiner, nåler, etc.) - normaliserer balansen i nervesystemet, det endokrine systemet, immunsystemet, lindrer stress, bidrar til å slappe av muskler og redusere smerte.

Behandles adenomyose med folkemedisiner?

Fordeler med urtemedisin(urteterapi)er:

• tilgjengelighet;
• lave kostnader;
• ingen bivirkninger og kontraindikasjoner ( mulig individuell intoleranse);
• generell styrkende og stimulerende effekt på kroppen;
• naturlig sammensetning;
• bruk under graviditet og amming ( før bruk bør du konsultere en lege);
• lang brukstid.

Avkok og tinkturer

For behandling av adenomyose bruk:

• Angelica. Denne medisinske planten inneholder fytohormoner - østrogen og progesteron av planteopprinnelse. Angelica reduserer veksthastigheten til adenomyosis foci, reduserer smerte og blodtap under menstruasjon, normaliserer menstruasjonssyklusen, har en anti-inflammatorisk effekt, forbedrer blodsirkulasjonen og slapper av livmormusklene. For å tilberede et avkok kokes 15 gram av rhizomet i 400 milliliter vann i omtrent 10 minutter. Uttrykk og ta 1 spiseskje 3 ganger om dagen før måltider. Du bør ikke ta et avkok av angelica under graviditet, amming, kraftig livmorblødning, mens du tar medisiner for å tynne blodet.
• Sabelnik ( marsh cinquefoil). Otar fra cinquefoil tas oralt og ved douching ( vaske skjeden med ulike løsninger av medisiner eller urter ved hjelp av en medisinsk pære). Hell 50 gram gress med en liter vann, kok opp og kok på lav varme i 10 - 15 minutter. Avkjøl buljongen, sil og ta 200 milliliter 2 ganger om dagen etter måltider. Forbedring observeres etter 2 ukers bruk. Effektiviteten av behandlingen øker med samtidig douching med et avkok av cinquefoil. Har antitumoraktivitet.
• Bor livmor. Sammensetningen av bor livmorplanten inneholder unike plantekomponenter - flavonoider, som har en gunstig effekt på kvinners helse. Det har antitumor, anti-inflammatorisk, tonic, hemostatisk effekt. Bor livmor og cinquefoil er de to mest effektive behandlingene for adenomyose. Avkok av disse urtene bør brukes vekselvis. For å tilberede et avkok, helles det tørkede gresset i livmoren i opplandet med kokende vann og infunderes i ikke mer enn 15 minutter. Avkoket tas en time før måltider. Positive resultater av behandlingen observeres etter noen uker, men behandlingsforløpet bør være lenge nok til tegnene på sykdommen forsvinner helt.
• rød børste ( Sibirsk ginseng, Rhodiola firskåret). Fytohormoner i sammensetningen av den røde børsten hjelper til med å gjenopprette den forstyrrede hormonelle bakgrunnen til en kvinne med adenomyose. Kobolt, kobber, selen, molybden og andre sporstoffer stopper blødninger, gjenoppretter blodsirkulasjonen, forhindrer utvikling av anemi ( anemi) og neoplasmer. For å tilberede et avkok, den tørkede roten til den røde børsten ( 1 spiseskje) helles med 300 milliliter vann og kokes over lav varme i 15 minutter. Infunder i omtrent en time, filtrer og ta 100 milliliter 3 ganger om dagen med en skje honning. For å forberede tinkturen helles 50 gram av roten med 5 liter vodka og infunderes i omtrent en måned i en glassbeholder. Ta oralt 50 milliliter 1 gang per dag. Ikke bruk avkok og tinkturer fra den røde børsten for hjertesvikt, høyt blodtrykk.
• Ryllik. Avkok av ryllik har hemostatisk, anti-inflammatorisk, bakteriedrepende virkning. Bidrar til å øke livmorsammentrekninger. Det brukes til livmorblødning, uregelmessig menstruasjonssyklus, inflammatoriske prosesser i de kvinnelige kjønnsorganene. For å tilberede et avkok helles 1 ss hakkede urter med 200 milliliter kokende vann og insisteres i omtrent en time. Ta 1/3 kopp etter måltider tre ganger om dagen. For å forberede tinkturen helles 30 gram hakkede urter med 400 milliliter alkohol eller vodka. Insister 14 dager på et mørkt og kjølig sted. Før bruk, sil, rist. Ta 30 dråper etter måltider tre ganger om dagen.
• Vill yam. Denne planten bidrar til effektiv behandling av adenomyose, betennelse i de kvinnelige kjønnsorganene, og forhindrer også utseendet av menstruasjonssmerter. For å tilberede et avkok helles 1 - 3 gram råmateriale med 200 milliliter kokende vann og insisteres i omtrent en halv time. Express og ta 1 gang per dag i 30 dager. Kontraindisert hos barn under 18 år, under graviditet og amming.

• Et avkok av brennesleblader, gjeterpung, cinquefoil rot, serpentin rot, knotweed gress. Denne sammensetningen av avkoket har et bredt spekter av effekter. Blant dem er en reduksjon i smerte, en reduksjon i blodtap under menstruasjon, smertelindring, en reduksjon i betennelse og stimulering av kroppens forsvar. For å tilberede et avkok blandes urter i tørket form. To spiseskjeer av blandingen helles med 400 milliliter kokt vann. Insister, uttrykk og ta 100 milliliter 3 ganger om dagen.
• Et avkok av celandine ( myk del av planten), groblad, bjørkeknopper, poppelknopper, einebær. Bland alle ingrediensene tørt basert på 200 milliliter vann), hell kokt vann, la stå i omtrent en time og sil. Tatt i små mengder ikke mer enn 3 slurker) 3 ganger om dagen etter måltider. Infusjonen bidrar til modningen av egget, begynnelsen av svangerskapet.

• Under eggmodning ( fra begynnelsen av menstruasjonen til den 14. dagen i syklusen). For å tilberede et avkok brukes en tørket blanding av poppelknopper, bjørk, calamus, reinfann, plantainblader og einerbær. En teskje av blandingen helles med 200 milliliter kokende vann, insistert i 1 time. Filtrer og ta 50 - 70 milliliter etter måltider. Ta i løpet av 3-4 menstruasjonssykluser.
• I den andre fasen av menstruasjonen, i perioden etter eggløsning, modning og frigjøring av egget. En teskje av en blanding av lakrisrot, salvie, ildgress, kløverkongler, ripsbær, anis, eukalyptusblader helles med 200 milliliter kokende vann, insisteres i en time, filtreres og drikkes 50 milliliter om dagen etter måltider. Behandlingsforløpet varer 3-4 menstruasjonssykluser.

lokal terapi ( tamponger, dusjer)

Som et middel brukes oljeløsninger av calendula og eukalyptus. For å tilberede en løsning helles 20 blader av calendula og 100 gram eukalyptusblader med varm olivenolje i opptil 20 dager. Pinnen fuktes i den resulterende løsningen og føres inn i skjeden over natten. Når du bruker tamponger, bør du ikke gjøre douching og andre manipulasjoner. Også en dampet medisinsk plante kan introduseres i en tampong eller en tampong kan fuktes i et medisinsk avkok og settes inn i skjeden i 2 timer. Prosedyren bør utføres annenhver dag.

Douching er å vaske skjeden med løsninger, avkok av medisinske urter ved hjelp av en medisinsk pære. Før douching er det nødvendig å utføre et toalett av de ytre kjønnsorganene, behandle en medisinsk pære. Vannløsningen må ha romtemperatur, ikke inneholde aggressive komponenter ( alkohol, syrer). Det er bedre å kjøre løsningen i liggende stilling, sakte og forsiktig. Varigheten av prosedyren bør ikke overstige 10 minutter. De tre første dagene av kurset gjøres douching to ganger om dagen - om morgenen og om kvelden. Deretter 2 - 3 dager kun om kvelden. Etter det, en gang i uken før sengetid. Kursets varighet - 7 - 10 dager. Douching er kontraindisert under graviditet og postpartum perioden, etter curettage av livmoren, i akutte inflammatoriske prosesser, under menstruasjonssyklusen og andre. For douching er avkok fra bladene av eukalyptus, calendula, ryllik, brennesle, eikebark og andre egnet.

Hirudoterapi

Helbredende leire

Hva er forskjellen mellom adenomyose og endometriose?

Forskjellene mellom adenomyose og endometriose er ekstremt små. Hovedforskjellen er at endometriose kan påvirke alle organer og vev utenfor livmoren. Dette forklares av spredningen av endometrieceller i kroppen med blod- og lymfestrøm, samt med mekanisk traume til livmoren. Adenomyose påvirker utelukkende det muskulære laget av livmoren.

Endometriose er klassifisert i:

• genital form- påvirker kjønnsorganene til en kvinne ( skjede, eggledere, eggstokker, etc.);
• ekstragenital form- indre organer og vev er påvirket ( tarmer, blære, postoperative arr og andre);
• kombinert form- samtidig skade på kjønnsorganene og andre indre organer og vev i kroppen.

I henhold til distribusjonsstadiet er det:

• stadium I endometriose- utseendet til en eller flere små foci av endometriose, som ikke har en betydelig effekt på kroppen;
• stadium II endometriose- eksistensen av flere lesjoner med spredning av endometriose dypt inn i organvevet;
• III stadium av endometriose- en kombinasjon av flere overfladiske og dype foci av endometriose, utseendet av cyster, svulster, inflammatoriske prosesser;
• IV stadium av endometriose- Tallrike dype lesjoner av indre organer med utseende av godartede og ondartede neoplasmer.

De viktigste symptomene på endometriose er:

• kraftig blødning under menstruasjon;
• smerte på stedet for endometriose blære, tarm og andre) under fysisk anstrengelse og menstruasjon;
• blødning av det berørte organet eller vevet under menstruasjon;
• smertefull avføring og vannlating, smertefullt samleie;
• inflammatoriske prosesser i fokus for endometriose, utseendet av neoplasmer ( svulster);
• økning i kroppstemperatur.

Hvorfor er adenomyose farlig?

• utvikling av anemi. Som et resultat av regelmessig kraftig blodtap under menstruasjon og intermenstruell blødning, tapes hemoglobin ( erytrocyttprotein), som inneholder jern. Hovedfunksjonen til hemoglobin er å frakte oksygen og mette vev med oksygen. Ved mangel på hemoglobin lider organene av hypoksi ( mangel på oksygen). Hjernen og hjertet, som har størst behov for oksygen, er spesielt rammet. En kvinne utvikler kortpustethet, svakhet, svimmelhet, tap av bevissthet, hukommelsessvikt og arbeidskapasiteten reduseres.
• Infertilitet. I alvorlige tilfeller kan adenomyose føre til infertilitet. En av årsakene er et brudd på den hormonelle bakgrunnen til en kvinne. Med et overskudd av østrogen blir eggløsningen forstyrret - modningen og frigjøringen av egget i egglederne. Menstruasjonssyklusen blir anovulatorisk. Heller ikke sekresjonsfasen forekommer i endometriet. Som et resultat av dette kan det befruktede egget ikke trenge inn i slimlaget i livmoren, det vil si at implantasjon ikke forekommer. Ofte er adenomyose kombinert med endometriose i egglederne. Dette fører til obstruksjon av røret for egget. Spermatozoer er i stand til å passere gjennom egglederen. Det er farlig å utvikle en ektopisk graviditet - utviklingen av en graviditet utenfor livmorhulen, som krever kirurgisk inngrep. Hvis graviditet oppstår, kan den bli avbrutt av en spontanabort på grunn av mangel på progesteron og funksjonssvikt i det muskulære laget av livmoren.
• Spres til naboorganer. Foci av adenomyose kan spre seg utover det muskulære laget av livmoren - inn i naboorganer ( tarmer, blære), postoperative arr, nervebunter. Også endometrieceller transporteres gjennom hele kroppen med strømmen av blod og lymfe. Dette kan føre til skade på ethvert organ. En inflammatorisk prosess, hevelse, blødning, utseende av arr og sammenvoksninger vises rundt fokus på endometriose. Som et resultat blir funksjonen til de berørte organene forstyrret, alvorlig smerte oppstår under menstruasjon, nevrologiske lidelser ( ved skade på nervefibre).

Kan du bli gravid med adenomyose? Hva er funksjonene ved graviditet med adenomyose?

De viktigste årsakene til infertilitet ved adenomyose er:

• anovulatoriske menstruasjonssykluser- under anovulatoriske sykluser modnes ikke egget og kommer ikke inn i livmorhulen;
• endringer i endometriet- Strukturelle og funksjonelle endringer i endometriet fører til umuligheten av embryoimplantasjon ( prosessen med implantasjon av et befruktet egg i livmorens endometrium);
• hormonell ubalanse- modning av egget, befruktning, implantasjon av embryoet, utvikling av graviditet, fødsel reguleres av hormoner, derfor, med hormonell ubalanse, blir alle prosesser forstyrret;
• patologiske endringer i strukturen til glatte muskelceller i livmoren- dette fører til en reduksjon i fremadgående bevegelse av sædceller, transport av livmorrør, en endring i livmorkontraksjon;
• genetiske abnormiteter- hvis det er en defekt i genet som påvirker implantasjonen av embryoet, oppstår ikke videre utvikling av graviditeten;
• inflammatoriske prosesser- betennelse fører til erstatning av normalt arrvev og dannelse av limprosesser.

Hovedproblemet med adenomyose er ikke umuligheten av unnfangelse, men fosterets bæreevne. Under graviditet er slike pasienter under tilsyn av en lege, tar hormonelle medisiner, gjennomgår regelmessig ultralydundersøkelse ( ultralyd) og om nødvendig magnetisk resonansavbildning ( MR).

Hovedårsakene til komplikasjoner under graviditet med samtidig adenomyose er:

• Lav konsentrasjon av progesteron i blodet. Progesteron er et av de viktigste hormonene under graviditet. Det spiller en viktig rolle i prosessen med unnfangelse, implantasjon av embryoet i slimlaget i livmoren, forberedelse av organer og systemer for graviditet og fødsel. Et lavt nivå av progesteron indikerer en trussel om spontanabort og svangerskapsavbrudd, da det stimulerer veksten av livmoren, forhindrer for tidlig sammentrekning og forhindrer avvisning av fosteret av kvinnens immunsystem.
• Dannelse av arr og sammenvoksninger. I foci av adenomyose vises inflammatoriske prosesser. Dette fører til utskifting av det betente bindevevet, det vil si at det dannes arr. Adhesjoner vises også - tråder av bindevev. Som et resultat av arrdannelse mister livmoren sin elastisitet. Dette er farlig på grunn av faren for livmorruptur og feilplassering av fosteret i livmoren.
• For tidlig løsrivelse av morkaken. Morkakeavbrudd kan være en farlig komplikasjon ( organ som fosteret utvikler seg i), hvis den er lokalisert nær fokuset for adenomyose. Morkaken er festet til livmorveggen og gir fosteret næringsstoffer, oksygen og celler i immunsystemet. Med sin løsrivelse er videreutvikling av graviditet umulig og det er fare for massiv blødning. Den første trimesteren av svangerskapet er spesielt viktig, siden det er i denne perioden at morkaken utvikler seg. Derfor foreskrives en kvinne vedlikeholdshormonbehandling og ved hjelp av ultralyd ( ultralyd) overvåke tykkelsen på morkaken og riktigheten av dens utvikling.
• Fetoplacental insuffisiens. Fetoplacental insuffisiens er et sett med symptomer der det er brudd på morkaken eller fosteret. I dette tilfellet lider fosteret av oksygenmangel ( hypoksi), utviklingen avtar, forskjellige patologier av fosterutvikling oppstår.

Er det noen sjanse for å bli gravid med in vitro fertilisering ( ØKO) ved adenomyose?

Resultatet av in vitro fertilisering avhenger av adenomyosestadiet, pasientens alder og hennes helsetilstand. I følge forskning utført i perioden 2010 - 2015. hos 130 pasienter var graviditetsraten etter IVF med mild adenomyose 35 % ( 19 kvinner av 130). Med moderat alvorlighetsgrad - 21 % ( 10 kvinner av 130), med en alvorlig grad - 11 % ( 3 kvinner av 130). reproduktive tap ( spontanabort) utgjorde 15 % ( 3 pasienter av 19), 40% (4 av 10) og 67 % ( 2 av 3) henholdsvis. Risikoen for spontanabort øker betydelig ved samtidige sykdommer i livmoren. Dermed er reproduksjonstap i kombinasjonen av adenomyose med livmormyom 48%.

For å øke effektiviteten av infertilitetsbehandling for adenomyose, er det nødvendig å gjennomføre IVF på en rettidig måte uten forutgående hormonell behandling. Graviditet med adenomyose er en høyrisikograviditet. Med en økning i alvorlighetsgraden av adenomyose, øker antallet befruktede egg introdusert i livmorhulen. Dette øker sjansene for embryoimplantasjon. Kvinner med en alvorlig grad av adenomyose blir vist surrogatmorskap - implantasjon av pasientens embryo i livmoren til en annen sunn kvinne for å føde og føde et barn.

Kan adenomyose kureres fullstendig og kan det gå over av seg selv uten behandling?

Den lengste effekten observeres ved kombinert behandling - organbevarende kirurgi i kombinasjon med hormonbehandling. Medikamentell behandling gir også gode resultater, men bare i tilfeller av grad I og II adenomyose med milde symptomer.

Den eneste måten å fullstendig kurere adenomyose er en radikal operasjon, der de indre kjønnsorganene til en kvinne fjernes. Denne behandlingsmetoden er egnet for kvinner som ikke planlegger graviditet, kvinner i overgangsalder og samtidig myom ( godartet svulst i myometrium) livmor.

Adenomyose kan ikke gå over av seg selv uten riktig behandling. En forbedring i den generelle tilstanden til en kvinne observeres med begynnelsen av overgangsalderen. I løpet av denne perioden er det en nedgang i eggstokkfunksjonen og en reduksjon i nivået av østrogener som er ansvarlige for endometriehypertrofi. Ved utilsiktet oppdaget adenomyose uten symptomer og komplikasjoner, utføres ikke behandling.

Adenomyose er en tilstand der slimhinnen i livmoren (endometrium) vokser inn i det muskulære laget av livmoren (myometrium). Adenomyose kan forårsake smertefull menstruasjon og i tillegg. Adenomyose kan være nodulær eller diffus, og påvirker nesten hele livmoren.

Ris. 1. Slik ser adenomyose ut - innvekst av endometrium inn i det muskulære laget av livmoren (myometrium)

Vanligvis den eneste løsningen på lidelsen som adenomyose- hysterektomi, det vil si fjerning av livmoren.

Men mange kvinner med adenomyoseønsker ikke å miste livmoren, spesielt hvis en kvinne ønsker å bevare sin fødedyktige funksjon. For kvinner som ønsker å bli gravide og få barn er dette en forferdelig avgjørelse. Imidlertid, i motsetning til eller ganske enkelt fibroider, som lett kan fjernes mens livmoren bevares, fordi det er en klar grense mellom svulsten og den sanne livmormuskulaturen, når adenomyose det er ingen slik grense. Musklene i livmoren (myometrium) er fullstendig mettet med endometriosevev, noe som gjør det mye vanskeligere å utføre en organbevarende operasjon.

Ris. 2. MR av en kvinne med omfattende diffus adenomyose

Ris. 3. Midlertidig ligering av livmorarteriene før inngrepet

Den kirurgiske prosedyren består av en radikal fjerning av adenomyose (etterlater 1 cm vev over endometrium og under perimetrium), etterfulgt av trippelplastikk med de resterende klaffene. Operasjonen utføres gjennom et lite tverrgående suprapubisk snitt. Lengden på snittet avhenger av størrelsen på livmoren, da livmoren må føres inn i såret fra bukhulen for å kutte ut de adenomyotiske lesjonene og kontrollere blødningen. Den forstørrede livmoren dissekeres i to med en skalpell langs midtlinjen til livmorhulen med dens åpning (fig. 4). Dermed blir alvorlighetsgraden av adenomyose synlig, og de viktigste landemerkene - endometriet og den serøse membranen i livmoren er alltid i sikte. Livmorhulen åpnes bredt nok til å tillate innsetting av pekefingeren og hjelpe til med å utføre en kvalitetseksisjon av det berørte vevet. Det er nødvendig å nøye overvåke munnene til egglederne for ikke å skade dem. Endometriet sys med avbrutt 3-0 absorberbare suturer. Etter det lukkes myometriedefekten ved metoden for overlapping med trippelklaffer og 2-0 absorberbart materiale, som vist på figuren. Når livmorreparasjonen er fullført, stoppes midlertidig fastklemming av livmorarteriene.

Ris. 4. Stadier av Operation Siege

Resultatene av operasjonen vises nesten umiddelbart - alvorlighetsgraden av smertesyndrom og menstruasjonsblødning avtar. Sjansen for graviditet øker. Ifølge Dr. Osada er graviditet oppnådd hos mer enn 50 % av pasientene. Slike pasienter vil selvsagt trenge keisersnitt i fremtiden for å unngå livmorruptur, men dette er en liten pris å betale for en bevart livmor og muligheten for morskap.

Adenomyose er en sykdom i livmoren som kan forårsake langvarig livmorblødning, flekker midt i syklusen og sterke smerter i nedre del av magen.

De sier om adenomyose hvis endometriet, som normalt bare skal være i livmorhulen, trenger dypt inn i det muskulære laget av livmoren. På grunn av det faktum at endometriet begynner å vokse der det ikke er ment å vokse, utvikles en betennelsesreaksjon, og livmoren øker i størrelse.

Adenomyose og endometriose

Adenomyose blir noen ganger referert til som livmorendometriose eller intern endometriose. Faktisk utvikler både adenomyose og endometriose av samme grunn: hvis endometriet begynner å vokse der det ikke er ment å vokse.

Ved endometriose kan endometriefoci finnes utenfor livmoren (på eggstokkene, i egglederne, i livmorhalsen osv.) Det er en på vår nettside.

Ofte finnes både endometriose og adenomyose hos samme kvinne samtidig.

Hvorfor oppstår adenomyose?

Årsakene til adenomyose er ikke kjent. Det er flere teorier som forklarer mulige årsaker til denne sykdommen, men så langt er ingen av dem generelt akseptert.

Det er kjent at kjønnshormoner (østrogen, progesteron, prolaktin, FSH) spiller en viktig rolle i utviklingen av adenomyose. Når nivået av kjønnshormoner i blodet synker (dette forekommer hos kvinner i overgangsalderen), forsvinner vanligvis symptomene på adenomyose.

Hvem har økt risiko for adenomyose?

Adenomyose er en ganske vanlig sykdom blant middelaldrende kvinner som har født (over 35-40 år). En økt risiko for adenomyose er observert:

• hos kvinner som har født (enten spontant eller ved keisersnitt)
• hos kvinner som har gjennomgått livmoroperasjoner (for eksempel)
• hos kvinner eldre enn 35-40 år

Former for adenomyose

Avhengig av hvor store områdene av endometrium i det muskulære laget av livmoren er, er det flere former for adenomyose:

• Fokal adenomyose: Endometriet danner separate øyer, eller foci av adenomyose, i det muskulære laget av livmoren. Fokal adenomyose er ofte asymptomatisk eller med milde symptomer.
• Nodulær adenomyose: Endometriet danner diskrete noder i det muskulære laget av livmoren. Endometrial noder i nodulær form av adenomyose kalles også adenomyomer, siden de er svært lik livmor myom.
• Diffus adenomyose: omfattende områder av endometrium vokser nesten jevnt gjennom hele det muskulære laget av livmoren.

Noen kvinner kan ha flere former for adenomyose samtidig: for eksempel en kombinasjon av diffuse og nodulære former (diffus-nodulær adenomyose).

Grader av adenomyose

Avhengig av hvor dypt endometrium penetrerte inn i det muskulære laget av livmoren, er det 4 grader av adenomyose:

• 1 grad adenomyose: grunt penetrasjon av endometrium dypt inn i livmoren. Endometriet finnes bare i det submukosale laget av livmoren.
• 2 graders adenomyose: dypere penetrasjon av endometrium dypt inn i livmoren: foci av adenomyose finnes i det muskulære laget av livmoren, men påvirker ikke mer enn halvparten av det muskulære laget.
• 3 graders adenomyose: foci av endometriose finnes i det muskulære laget av livmoren og påvirker mer enn 50 % av tykkelsen
• 4 graders adenomyose: dypt nederlag. Endometriet vokser inn i alle lag av livmoren.

Symptomer og tegn på adenomyose

Noen ganger kan adenomyose være asymptomatisk og bare oppdages tilfeldig under en undersøkelse av en annen grunn. Men ofte med adenomyose observeres følgende symptomer:

• Langvarig og kraftig menstruasjon som varer mer enn 7 dager på rad. Ofte med adenomyose kan livmorblødning observeres.
• Smøring midt i syklusen.
• Under menstruasjonen frigjøres blod i blodpropper (klumper).
• Uttrykt eller midt i en syklus. Smerter i adenomyose kan være kramper eller skjæring.

Med adenomyose kan livmoren øke i størrelse med 2-3 ganger. På grunn av dette klarer noen kvinner å føle en rund, tett formasjon i nedre del av magen (bak kjønnsbenet). Dette er den forstørrede livmoren.

Konsekvenser av adenomyose

Adenomyose er ikke livstruende og forårsaker vanligvis ingen alvorlige komplikasjoner. Imidlertid kan kraftige blødninger fra adenomyose forårsake anemi, og sterke magesmerter svekker livskvaliteten og kan føre til nedstemthet, angst og depresjon.

Adenomyose og graviditet

Til tross for at adenomyose ofte finnes hos kvinner som lider av infertilitet, er det ennå ikke etablert en direkte sammenheng mellom denne sykdommen og manglende evne til å bli gravid.

Hvis du har adenomyose og ikke klarer å bli gravid, kan det hende du trenger en grundig undersøkelse og deretter behandling. Hvordan bli gravid med adenomyose, les nedenfor.

Diagnose av adenomyose

Se gynekologen din hvis du har noen av symptomene på adenomyose som er oppført ovenfor. Gynekologen vil utføre og avklare om det er behov for en grundigere utredning.

Kompleksiteten ved å diagnostisere adenomyose ligger i det faktum at det ikke finnes slike undersøkelsesmetoder som vil tillate at en slik diagnose kan stilles med tillit. Den eneste pålitelige metoden for å diagnostisere adenomyose er fjerning av livmoren og den påfølgende undersøkelsen av livmorens vev under et mikroskop (histologisk undersøkelse).

Selvfølgelig er fjerning av livmoren for mange kvinner en uakseptabel metode for diagnose, derfor begynte alternative undersøkelsesmetoder å bli brukt for å avklare diagnosen: MR, sonohysterografi, livmorbiopsi.

Disse undersøkelsene lar deg finne tegn på adenomyose og utelukke andre sykdommer med lignende symptomer: livmorpolypper, endometriose, endometriehyperplasi. Kun hvis andre mulige sykdommer utelukkes, stilles diagnosen adenomyose.

Til tross for at gynekologen under en rutineundersøkelse ikke kan legge merke til foci av adenomyose i livmoren, er den gynekologiske undersøkelsen svært viktig. Først av alt vil gynekologen kunne bestemme størrelsen på livmoren: med adenomyose øker livmoren i størrelse med 2-3 ganger og får en sfærisk form. For det andre vil gynekologen under undersøkelsen utelukke andre mulige årsaker til blødning eller magesmerter.

Ultralyd er heller ikke en definitiv metode for å diagnostisere adenomyose, men denne undersøkelsen er veldig viktig, da den vil tillate deg å utelukke andre mulige sykdommer i livmoren eller livmorvedheng. De viktigste tegnene (ekko-tegn, ekko-bilde) på adenomyose på ultralyd er:

• en økning i størrelsen på livmoren og en endring i formen
• tilstedeværelsen i det muskulære laget av livmoren (myometrium) av hypoekkoiske inneslutninger
• heterogen struktur av myometrium
• tilstedeværelsen av små cyster i det muskulære laget av livmoren (opptil 5 mm i diameter)
• fortykkelse av livmorveggene (spesielt vanlig fortykkelse av livmorens bakvegg)

Det er viktig å forstå at bare på grunnlag av en generell undersøkelse kan ingen lege stille en diagnose av adenomyose. Ultralyd tillater kun mistenkt tilstedeværelsen av adenomyose.

MR er en dyrere undersøkelsesmetode som lar deg avklare strukturen til livmorens muskellag. De viktigste tegnene på adenomyose på MR er fortykning av det muskulære laget av livmoren, heterogenitet av myometrium og tilstedeværelsen av foci i det, som kan være foci av endometrium. MR lar deg også utelukke andre mulige sykdommer i livmoren.

Hysteroskopi kan brukes til å utelukke andre mulige årsaker til livmorblødning (livmorpolypper, endometriehyperplasi, ondartede sykdommer i livmoren osv.) Under hysteroskopi kan legen ta et stykke vev for videre undersøkelse i mikroskop. Prosedyren for å ta materiale til forskning kalles en biopsi, og studiet av materialet innhentet under et mikroskop er en histologisk undersøkelse.

Hysterosalpingografi og sonohysterografi brukes også for å utelukke andre mulige livmorsykdommer. I tillegg, hvis en kvinne har adenomyose, kan hysterosalpingografi eller sonohysterografi oppdage indirekte tegn på denne sykdommen. Vår nettside har .

Hvordan diagnostiseres adenomyose?

Selv om adenomyose ikke er en sjelden sykdom, er det svært vanlig at leger "savner" den eller forveksler den med andre sykdommer som gir lignende symptomer.

For eksempel kan livmorblødning oppstå både ved adenomyose og i submukosalt livmormyom, livmorpolypper, hormonelle forstyrrelser, endometriehyperplasi, ondartede sykdommer i livmoren, etc. Smerter i magen under menstruasjon kan oppstå ikke bare med adenomyose, men også med primær dysmenoré og endometriose.

I denne forbindelse er mange eksperter av den oppfatning at for å stille en diagnose av adenomyose, er det nødvendig å utelukke alle andre mulige sykdommer med lignende symptomer. Hvis alle utførte undersøkelser ikke avdekket andre lidelser, men avdekket indirekte tegn på adenomyose, anses diagnosen adenomyose som bekreftet. Den endelige diagnosen kan bare gis ved en histologisk undersøkelse av livmoren etter at den er fjernet.

Bør adenomyose behandles?

Som nevnt ovenfor, truer adenomyose ikke en kvinnes liv og forårsaker som regel ingen alvorlige komplikasjoner. I denne forbindelse er behandling av adenomyose ikke nødvendig for alle kvinner. Du trenger ikke behandling hvis:

• tegn på adenomyose ble oppdaget ved en tilfeldighet, under undersøkelse av en annen grunn
• du har ingen symptomer på adenomyose, eller symptomene er milde og tålelige
• symptomene på adenomyose forårsaker ikke alvorlige ulemper, du er over 45-50 år og bør snart ha overgangsalder

Kan adenomyose kureres fullstendig?

Dessverre er det ingen medisiner som kan hjelpe å bli kvitt adenomyose. Alle medisiner som brukes i behandlingen hjelper bare til å takle symptomene på adenomyose, men eliminerer ikke selve sykdommen. Den eneste garanterte måten å bli kvitt adenomyose på er å fjerne livmoren.

Behandling av adenomyose

Behandling for adenomyose avhenger av symptomene som plager kvinnen.

• Smertestillende medisiner i behandling av adenomyose

Hvis en kvinne med adenomyose ofte har sterke smerter i nedre del av magen, foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs): Ibuprofen, Ketoprofen, etc.

For at de virkelig skal fungere, må du begynne å drikke tablettene allerede før mensen kommer (1-2 dager før forventet menstruasjonsdato og ta en tablett hver 6. time).

• P-piller i behandling av adenomyose

Med adenomyose opplever kvinner ofte alvorlig livmorblødning, flekker midt i syklusen og menstruasjonsuregelmessigheter.

For å regulere menstruasjonssyklusen kan legen skrive ut p-piller (Janine, et al.) P-piller kurerer ikke adenomyose, men hjelper noen ganger med å eliminere eller redusere symptomer på adenomyose, som alvorlig livmorblødning og.

• Mirena intrauterin enhet for adenomyose

Hvordan bli gravid med adenomyose?

Det antas at adenomyose ikke kan forårsake infertilitet, så du har alle muligheter til å bli gravid med adenomyose på egen hånd, uten behandling.

Hvis du ikke er i stand til å bli gravid på 12 måneder eller mer, må du og mannen din testes. Hvilke undersøkelser bør en kvinne gjennomgå:

• Ultralyd av bekkenorganene
• blodprøve for hormoner
• å vurdere åpenheten til egglederne
• i minst 3 måneder på rad for å avgjøre om du har eggløsning

Hvilke undersøkelser bør en mann gjennomgå:

• sædanalyse (spermogram)

Avhengig av resultatene av undersøkelsen, foreskriver legen behandling. Så, for eksempel, hvis obstruksjon av egglederne ble oppdaget, er en laparoskopisk operasjon foreskrevet for å gjenopprette deres åpenhet. Hvis en kvinne ikke har eggløsning, foreskrives behandling for å gjenopprette normal funksjon av eggstokkene, eller eggløsningsstimuleringskurs. Hvis samtidige sykdommer (livmorpolypper, fibromer, etc.) ble funnet under undersøkelsene, er passende behandling foreskrevet.