Stemmens akustiske egenskaper. Stemmens fysiologi: stemmens akustiske egenskaper

Den menneskelige stemmen er bygd opp av en kombinasjon av lyder med ulike egenskaper, dannet med deltakelse av vokalapparatet. Stemmekilden er strupehodet med vibrerende stemmebånd. Avstanden mellom vokalfoldene kalles ofte "glottis". Ved inhalering er glottis helt åpnet og har form som en trekant med spiss vinkel ved skjoldbrusk (fig. 1). I utåndingsfasen kommer stemmefoldene noe nærmere hverandre, men lukker ikke helt lumen i strupehodet.

I øyeblikket av fonasjon, dvs. lydgjengivelse, begynner stemmefoldene å vibrere, slik at deler av luften kan passere fra lungene. Ved normal undersøkelse ser de ut til å være lukket, siden øyet ikke registrerer hastigheten på oscillerende bevegelser (fig. 2).

Den menneskelige stemmen, dens akustiske egenskaper, mekanismene til dens generasjon studeres av en rekke vitenskaper - fysiologi, fonetikk, poniatri, taleterapi, etc. Siden vokalfenomenet ikke bare er et fysiologisk, men også et fysisk fenomen, blir det emnet for studier av en slik gren av fysikk som akustikk, som gir klare karakteristikker for hver lyd gjengitt. I følge akustikk er lyd forplantning av vibrasjoner i et elastisk medium. En person snakker og synger i luften, så lyden av en stemme er vibrasjonen av luftpartikler, som forplanter seg i form av bølger av kondensering og sjeldnere, som bølger på vann, med en hastighet på 340 m/s ved en temperatur på +18°C.

Blant lydene rundt oss er det tonale lyder og lyder. Førstnevnte genereres av periodiske svingninger av en lydkilde med en viss frekvens. Frekvensen av vibrasjoner skaper en følelse av tonehøyde i vårt hørselsorgan. Støy oppstår under tilfeldige vibrasjoner av forskjellig fysisk natur.

Både tone- og støylyder forekommer i det menneskelige vokalapparatet. Alle vokaler har tonekarakter, og stemmeløse konsonanter har støykarakter. Jo oftere periodiske vibrasjoner forekommer, jo høyere lyd oppfatter vi. Dermed, tonehøyde - Dette subjektiv oppfatning av hørselsorganet av frekvensen av oscillerende bevegelser. Kvaliteten på tonehøyden til en lyd avhenger av vibrasjonsfrekvensen til stemmebrettene på 1 s. Hvor mange lukkinger og åpninger stemmefoldene lager under svingningene og hvor mange porsjoner av kondensert subglottisk luft de passerer gjennom, viser frekvensen til den genererte lyden seg å være den samme, dvs. tonehøyde. Frekvensen til grunntonen måles i hertz og kan i vanlig samtaletale variere fra 85 til 200 Hz for menn, og fra 160 til 340 Hz for kvinner.

Å endre tonehøyden til grunntonen skaper uttrykksfullhet i talen. En av komponentene i intonasjon er melodi - relative endringer i tonehøyden til grunntonen til lyder. Menneskelig tale er svært rik på endringer i melodisk mønster: narrative setninger er preget av en senking av tonen på slutten; Spørrende intonasjon oppnås ved å heve grunntonen i ordet som inneholder spørsmålet betydelig. Grunntonen stiger alltid på en stresset stavelse. Fraværet av en merkbar, skiftende talemelodi gjør den uuttrykkelig og indikerer vanligvis en slags patologi.

For å karakterisere en normal stemme er det noe som toneomfang - stemmevolum - evnen til å produsere lyder innenfor visse grenser fra laveste tone til høyeste. Denne eiendommen er individuell for hver person. Toneområdet til kvinners talte stemme er innenfor én oktav, og for menn er det litt mindre, dvs. endringen i grunntonen under en samtale, avhengig av dens følelsesmessige farge, svinger innenfor 100 Hz. Toneområdet til sangstemmen er mye bredere - sangeren må ha en stemme på to oktaver. Sangere er kjent hvis rekkevidde når fire og fem oktaver: de kan ta lyder fra 43 Hz - de laveste stemmene - til 2300 Hz - høye stemmer.

Stemmens kraft, dens kraft,avhenger av intensiteten til vibrasjonsamplituden til stemmefoldene og måles i desibel, Jo større amplituden til disse vibrasjonene er, desto sterkere er stemmen. Imidlertid avhenger dette i større grad av det subglottiske trykket i luften som puster ut fra lungene ved fonasjonstidspunktet. Det er derfor, hvis en person er i ferd med å rope høyt, trekker han først pusten. Styrken til stemmen avhenger ikke bare av mengden luft i lungene, men også av evnen til å bruke utåndet luft og opprettholde konstant subglottisk trykk. En normal talt stemme, ifølge ulike forfattere, varierer fra 40 til 70 dB. Sangernes stemme har 90-110 dB, og når noen ganger 120 dB - støynivået til en flymotor. Menneskelig hørsel har tilpasningsevner. Vi kan høre stille lyder mot en bakgrunn av høy støy eller, når vi befinner oss i et støyende rom, først skiller vi ingenting, så blir vi vant til det og begynner å høre talespråk. Men selv med de adaptive evnene til menneskelig hørsel er sterke lyder ikke likegyldige for kroppen: ved 130 dB oppstår smerteterskelen, ved 150 dB er det intoleranse, og en lydstyrke på 180 dB er dødelig for en person.

Av spesiell betydning for å karakterisere styrken til stemmen er dynamisk rekkevidde - den maksimale forskjellen mellom den stilleste lyden (piano) og den høyeste lyden (forte). Et stort dynamisk område (opptil 30 dB) er en nødvendig betingelse for profesjonelle sangere, men det er viktig i den talte stemmen og for lærere, da det gir talen større uttrykksevne.

Når koordinasjonsforholdet mellom spenningen i stemmefoldene og lufttrykket blir forstyrret, oppstår et tap av stemmestyrke og en endring i klangfargen.

Lyd klang er en vesentlig egenskap ved stemmen. Ved denne egenskapen hans gjenkjenner vi kjente mennesker, kjente sangere, uten ennå å se dem med våre egne øyne. I menneskelig tale er alle lyder komplekse. Timbre gjenspeiler deres akustiske komposisjon, dvs. struktur. Hver stemmelyd består av en grunntone, som bestemmer tonehøyden, og en rekke tilleggs- eller overtoner med høyere frekvens enn grunntonen. Frekvensen til overtonene er to, tre, fire og så videre ganger større enn frekvensen til grunntonen. Utseendet til overtoner skyldes det faktum at vokalfoldene vibrerer ikke bare langs lengden, og gjengir grunntonen, men også i deres individuelle deler. Det er disse delvibrasjonene som skaper overtoner, som er flere ganger høyere enn grunntonen. Enhver lyd kan analyseres på en spesiell enhet og deles inn i individuelle overtonekomponenter. Hver vokal i sin overtonekomposisjon inneholder områder med forsterkede frekvenser som kun karakteriserer denne lyden. Disse områdene kalles vokalformanter. Det er flere av dem i lyden. For å skille det er de to første formantene tilstrekkelige. Den første formanten - frekvensområdet 150-850 Hz - under artikulasjon er gitt av graden av heving av tungen. Den andre formanten - området 500-2500 Hz - avhenger av raden med vokallyden. Lydene til normal tale er lokalisert i området 300-400 Hz. Stemmens kvaliteter, som dens klang og flukt, avhenger av frekvensområdene der overtoner vises.

Stemmeklang er studert både i vårt land (V. S. Kazansky, 1928; S. N. Rzhevkin, 1956; E. A. Rudakov, 1864; M. P. Morozov, 1967), og i utlandet (V. Bartholomew, 1934; R. Husson, 946, 196, 196, 196, 1967). ). Klangen dannes på grunn av resonansen som oppstår i hulrommene i munnen, svelget, strupehodet, luftrøret og bronkiene. Resonans er en kraftig økning i amplituden til tvangssvingninger som oppstår når frekvensen av oscillasjoner av en ytre påvirkning faller sammen med frekvensen av naturlige oscillasjoner i systemet. Under fonasjon forsterker resonans de individuelle overtonene av lyd som dannes i strupehodet og forårsaker sammenfall av luftvibrasjoner i hulrommene i brystet og forlengelsesrøret.

Det sammenkoblede systemet med resonatorer forsterker ikke bare overtonene, men påvirker også selve naturen til vibrasjonene i stemmefoldene, og aktiverer dem, noe som igjen forårsaker enda større resonans. Det er to hovedresonatorer - hode og bryst. Hodet (eller øvre) refererer til hulrommene som ligger i ansiktsdelen av hodet over palatinhvelvet - nesehulen og dens paranasale bihuler. Ved bruk av øvre resonatorer får stemmen en lys, flygende karakter, og taleren eller sangeren har følelsen av at lyden går gjennom ansiktsdelene av skallen. Forskning av R. Yussen (1950) har bevist at vibrasjonsfenomener i hoderesonatoren begeistrer ansikts- og trigeminusnervene, som er assosiert med innervering av stemmefoldene og stimulerer stemmefunksjonen.

Med thoraxresonans oppstår vibrasjon av brystet; her fungerer luftrøret og store bronkier som resonatorer. Samtidig er klangen på stemmen "myk". En god, fullverdig stemme avgir samtidig hode- og brystresonatorer og akkumulerer lydenergi. Vibrerende stemmefolder og et resonatorsystem øker effektiviteten til stemmeapparatet.

Optimale forhold for stemmeapparatets funksjon oppstår når det skapes en viss motstand i de supraglottiske hulrommene (forlengelsesrøret) mot deler av subglottisk luft som passerer gjennom de vibrerende stemmefoldene på tidspunktet for fonasjon. Denne motstanden kalles returimpedans. Når lyd dannes, "i området fra glottis til oral åpning, viser returimpedansen sin beskyttende funksjon, og skaper forutsetninger i refleks-tilpasningsmekanismen for den mest gunstige, raskt økende impedansen." Returimpedansen går før fonasjon med tusendeler av et sekund, og skaper de mest gunstige skånsomme forholdene for den. Samtidig fungerer stemmebrettene med lavt energiforbruk og god akustisk effekt. Fenomenet returimpedans er en av de viktigste beskyttende akustiske mekanismene i driften av vokalapparatet.

1) først er det en liten utpust, så lukkes stemmebrettene og begynner å vibrere - stemmen høres ut som etter en liten støy. Denne metoden vurderes aspirasjonsangrep;

Det vanligste og fysiologisk begrunnede er et mykt angrep. Misbruk av harde eller aspirerte stemmeleveringsmetoder kan føre til betydelige endringer i vokalapparatet og tap av nødvendige lydkvaliteter. Det er bevist at langvarig bruk av et aspirert angrep fører til en reduksjon i tonen i de indre musklene i strupehodet, og et konstant hardt vokalangrep kan provosere organiske endringer i stemmefoldene - forekomsten av kontaktsår, granulomer, knuter . Imidlertid er bruk av aspirerte og harde lydangrep fortsatt mulig, avhengig av oppgavene og den følelsesmessige tilstanden til en person, og noen ganger for stemmeopplæring i en bestemt klasseperiode.

De betraktede akustiske egenskapene er iboende i en normal, sunn stemme. Som et resultat av stemmepraksis utvikler alle mennesker en ganske klar idé om stemmenormen til barn og voksne, avhengig av kjønn og alder. I logopedi blir "talenormer forstått som allment aksepterte varianter av språkbruk i prosessen med taleaktivitet." Dette gjelder fullt ut for å bestemme stemmenormen. En sunn stemme bør være høy nok, tonehøyden til dens grunnleggende tone bør være passende for personens alder og kjønn, forholdet mellom tale og neseresonans bør være tilstrekkelig til de fonetiske mønstrene til det gitte språket.

M., 2007.

Grunnleggende om fonopedi

Snakketerapi.

Lavrova E.V.

FORORD................................................. ................................................... ........................................ 3

Kapittel 1 HISTORISK ASPEKTE AV PROBLEMET MED Å STUDERE STEMMEN OG DENS PATOLOGI OG DENS NÅværende TILSTAND ................................ ...................................................... ............................ 5

Kapittel 2 INFORMASJON FRA AKUSTIKK OG FYSIOLOGI
AVSTEMNING ..................................................... ........................................................... ............................ .... 12

Kapittel 4 METODER FOR UNDERSØKELSE OG PÅVISNING AV STEMMEPATOLOGI..... 34

Kapittel 5 KARAKTERISTIKA OG KLASSIFISERING AV STEMMEFORSTYRELSER........ 45

6.3 Korrigerende trening etter fjerning av strupehodet........................................... .......... .... 81

7.3. Fonasteni................................................ ...................................................... ............................ 127

7.4. Funksjonell afoni................................................ ................................................... 132

8.1. Deres årsaker og utbredelse................................................... ........................................................... 150

8.2. Forebygging og forebyggende tiltak
stemmeforstyrrelser ................................................... ................................................... ......... ......... 156

ETTERORD................................................... ................................................... ............... 164

VEDLEGG 1 TESTOPPGAVER................................................... ...................................... 166

VEDLEGG 2 KOMPLEKS AV FYSISKE ØVELSER................................... 173

Øvelser for pasienter med fjernet strupehode........................................... ......... ......... 175

FORORD

Stemmen er et unikt fenomen, ikke bare fysiologisk eller akustisk, men også sosialt. Fullstendig informasjon kan formidles ved å ha en sunn, vakker stemme, som fungerer både som et kommunikasjonsmiddel og som et produksjonsinstrument for mennesker i et stort antall yrker - lærere, skuespillere, politikere, etc.

Behovet for å forbedre stemmen, for å rette opp dens medfødte eller ervervede mangler, får ulike vitenskaper til å studere vokalfunksjonen, dens definerende egenskaper, evner og funksjoner. Akustikk analyserer lyden av stemmen som et fysisk fenomen, fysiologi prøver å forklare mekanismen for lydgenerering i vokalapparatet, foniatri som en gren av medisinen undersøker sykdommer, metoder for behandling og forebygging av forstyrrelser i stemmefunksjonen.

Hovedoppgaven til fonopedi er stemmekorreksjon ved hjelp av spesielle pedagogiske teknikker.

Begrepet "phonopedia" har blitt godt etablert i moderne pedagogisk og medisinsk praksis. Tidligere ga forskjellige forskere navn til problemene med stemmerestaurering: lydmetode, ortofonisk eller lydortopedi, stemmegymnastikk. Alle disse konseptene betydde én ting - korrigering av stemmefeil med spesiell, målrettet trening av stemmeapparatet.

Studiet av stemmepatologi og metoder for restaurering er et av de viktigste problemene i logopedi. De siste årene har omfanget av fonopedi utvidet seg betydelig. Behovet for å eliminere både stemmeforstyrrelser i seg selv og forstyrrelser inkludert i strukturen til talefeil i rhinolalia, dysartri, afasi og stamming ble tydelig identifisert. Befolkningen av personer med behov for pedagogisk bistand har også utvidet seg på grunn av en økning i forstyrrelser i stemmeapparatet hos barn.

Fonopedi kan defineres som et kompleks av pedagogisk påvirkning rettet mot gradvis aktivering og koordinering av det nevromuskulære apparatet i strupehodet med spesielle øvelser, korrigering av pusten og studentens personlighet. Spesiell trening lar deg etablere en måte å fungere på vokalapparatet der en full akustisk effekt kan oppnås med minst mulig belastning. Fonopedi er basert på stemmedannelsens fysiologi, på prinsippene for didaktikk og det metodiske grunnlaget for logopedi og er nært knyttet til fagene i det medisinske og biologiske kretsløpet. Funksjonell trening rettet mot å korrigere stemmen utføres under hensyntagen til patologiske endringer i vokalapparatet, som er diagnostisert av en foniatrist eller otolaryngolog. I tillegg, for å bestemme den primære eller sekundære naturen til en stemmedefekt, tas personens nevropsykiske tilstand i betraktning.

Når det gjelder deres etiologi og arten av manifestasjoner, er stemmeforstyrrelser veldig forskjellige (mangfoldet deres vil bli diskutert separat), men det er viktig å merke seg her at fonopediske korreksjonsmetoder bare skal brukes for kronisk patologi.

Foreløpig har fonopedi godt tatt sin plass i komplekset av behandlings- og rehabiliteringstiltak, og i noen tilfeller viser det seg å være den eneste måten å returnere full stemmefunksjon. Kunnskap om dets grunnleggende, samt metoder for å forebygge stemmeforstyrrelser, er nødvendig for logopeder i deres forberedelse til profesjonell aktivitet. De må selv ha en god, spenstig stemme, og mestre teknikkene for stemmekorreksjon hos både barn og voksne, med tanke på all mangfoldet av patologien.

Kapittel 1
HISTORISK ASPEKTE AV PROBLEMET
STUDIER AV STEMMEN OG DENS PATOLOGI OG DENS NÅværende TILSTAND

Prosessene for utvikling av vitenskap viet problemene med å studere stemmen kan spores tilbake til antikken.

Tale og stemme som kommunikasjonsmiddel har alltid vært vurdert i nær enhet. I utdanningssystemet i det antikke Hellas ble retorikk gitt en viktig plass - en disiplin hvis oppgaver inkluderte dannelsen av korrekt tale, en sterk, vakker stemme, evnen til logisk å uttrykke tankene sine og overbevisende gjennomføre polemikk. Historiske kilder har bevart for oss navnet Demosthenes (ca. 384-322 f.Kr.), som klarte å eliminere feilene i sin egen tale ved hjelp av spesiell opplæring og deretter ble en berømt foredragsholder. Hippokrates (ca. 460 - ca. 370 f.Kr.), Aristoteles (384-322 f.Kr.), Galen (ca. 130 - ca. 200) studerte talefeil og gjorde forsøk på å beskrive strukturen i strupehodet.

Middelalderforskeren Avicenna (Ibn Sina, ca. 980-1037) undersøkte i noen detalj sykdommer og metoder for behandling av vokalapparatet i sitt grunnleggende verk «The Canon of Medical Science». I 1024 hadde han fullført en fonetisk avhandling som dekket mange problemer med stemmedannelse. Den forklarte årsakene til lyd og prosessene for dens oppfatning av hørselsorganet, anatomien og fysiologien til funksjonen til stemme-taleorganene, og ga de fysiologiske og akustiske egenskapene til fonemer. Spesiell betydning i mekanismen for stemmedannelse ble gitt til vokalfoldene: forskeren påpekte deres aktive rolle i fonering. I sine forfattere la Avicenna vekt på forholdet mellom funksjonene til hjernen og stemmeapparatet.

På slutten av 1500-tallet. Den historiske utviklingen av verdenskulturen var preget av fremveksten av en ny musikalsk scenesjanger - opera (Firenze er anerkjent som sitt hjemland). For å utføre operaroller måtte artisten ha ikke bare gode vokale evner, men også stor utholdenhet av vokalapparatet, ellers ville overarbeidet sette inn, og som et resultat ville det oppstå stemmeforstyrrelser som allerede kunne betraktes som profesjonelle. Identifiseringen av spesifikke sykdommer som er karakteristiske for sangere, høye krav til ferdigheter og ytelseskvalitet tvang spesialister til å studere fysiologien til stemmedannelse nøye, for å se etter måter å forbedre vokale evner og måter å eliminere defekter hvis de dukket opp.

Studier av den isolerte strupehodet til lik gjorde det mulig for den tyske fysiologen I. Müller å fastslå (1840) at dannelsen av lyd avhenger av strukturen til ikke bare strupehodet, men også forlengelsesrøret. Imidlertid var observasjoner av strupehodet til en levende person fortsatt utilgjengelig på dette tidspunktet.

I 1855 brukte sangeren og vokallæreren Manuel Garcia (bror til den berømte sangeren Pauline Viardot) først et speil oppfunnet av Liston, en engelsk tannlege, for å undersøke strupehodet. Dermed ble det mulig å observere strupehodet og de vibrerende stemmefoldene. Denne forskningsmetoden kalles laryngoskopi (fra gresk. laryngis"strupehode", skopia"Jeg ser") og forblir den dag i dag. Imidlertid var det på den tiden, ifølge den bulgarske foniateren I. Maksimov (1987), fortsatt umulig å snakke om dannelsen av foniatri - den medisinske vitenskapen om behandling av vokalapparatet. Alle studier gjaldt brudd på tale- og vokalfunksjoner av ulike etiologier, forsøk på å eliminere dem gjennom felles innsats fra leger og logopeder. Det er derfor I. Maksimov kalte det "rehabiliterende pedagogisk."

I 1905, ved Universitetet i Berlin, forsvarte den tyske legen G. Gutzmann sin avhandling om emnet «Taleforstyrrelser fungerer som et emne for klinisk undervisning». Det er dette øyeblikket som regnes som begynnelsen på identifiseringen av foniatri som en uavhengig medisinsk spesialitet. Selve begrepet "foniatri" ble introdusert i 1920 av Gutzmanns studenter - G. Stern og M. Seemann. Sistnevnte grunnla og ledet i mange år en av verdens første foniatriske klinikker i Praha.

Det kan antas at utviklingen av logopedi går tilbake til denne tiden, siden den alltid har kombinert studiet av tale og stemme.

Begynnelsen av det 20. århundre er preget av stor aktivitet i utviklingen av logopedien som vitenskap. To skoler skiller seg ut - «organiske» i Berlin, ledet av G. Gutzmann, og «psykologer» i Wien, samlet seg rundt den østerrikske vitenskapsmannen E. Fröschels. I disse byene opprettes avdelinger og kontorer for å yte bistand til personer med tale- og stemmeforstyrrelser, i nært samarbeid med foniatere og logopeder. I 1924, på initiativ av E. Fröschels, ble den 1. internasjonale kongressen avholdt og det ble organisert en sammenslutning av logopeder og foniatere, som fortsatt eksisterer i dag.

I Russland viet E. N. Malutny, I. I. Levidov, F. F. Zasedatelev, L. D. Rabotnov (1920-1940), M. I. Fomichev, V. G. sine verk til utviklingen av grunnlaget for foniatri Ermolaev (1940-1950).

Joseph Ionovich Levidov (1933) studerte stemmeproduksjon og funksjonelle forstyrrelser i vokalapparatet. Etter å ha utført en rekke eksperimenter og tatt i betraktning de personlige følelsene til sangeren, kom forskeren til den konklusjon at lyden av stemmen "i en maske" er et resultat av resonans av nese- og tilbehørshulene. Han anså funksjonelle stemmeforstyrrelser for å være et resultat av dårlig stemmetrening, fremtvinging av lyden og uriktig selvstudium.

Fedor Fedorovich Zasedatelev så også årsakene til yrkessykdommer i feil stemmeproduksjon og ga spesiell oppmerksomhet til pust og metoden for stemmeproduksjon. Han oppsummerte resultatene av sine eksperimentelle observasjoner i verket "Scientific Fundamentals of Voice Production" (1935), der han analyserte i detalj pustetypene, ulike posisjoner til strupehodet når han sang, og undersøkte betydningen og rollen til resonatorer.

Langsiktige observasjoner gjenspeiles i boken av Leonid Dmitrievich Rabotnov "Fundamentals of physiology and pathology of the voice of sangers" (1932). Forfatteren undersøkte funksjonene til alle deler av vokalapparatet og dvelet mer detaljert ved pusteprosessene. Han la frem en hypotese om rollen til bronkial glatt muskulatur i prosessen med fonasjon og om den "paradoksale pusten" til sangere, når brystet ikke kollapser under sang og det utføres små inhalasjonsbevegelser.

I monografien av Mikhail Ivanovich Fomichev "Fundamentals of Phoniatry" (1949) inntar beskrivelser av fonopediske aktiviteter en betydelig plass. Forfatteren gir klare anbefalinger om riktig stemmemodus, beskriver pust, artikulasjon og stemmeøvelser.

I 1970 ble det kollektive arbeidet til Vladimir Georgievich Ermolaev, Nina Fedorovna Lebedeva og Vladimir Petrovich Morozov "Manual of Phoniatrics" publisert, som oppsummerte resultatene av vitenskapelig forskning på fysiologien og patologien til stemmedannende organer og beskrev de vanligste akustiske metodene. analyse av vokalstemmen. Boken var adressert til foniatere og øre-neseleger som yter assistanse til sangere, men den var av betydelig interesse for alle spesialister som arbeider med stemmens problemer og dens patologi.

Alle disse verkene la det vitenskapelige og metodologiske grunnlaget for foniatri, ga nøkkelen til å forstå mange fenomener innen stemmedannelsens fysiologi, og selv om mesteparten av forskningen var rettet mot å studere sangstemmen, var de av stor teoretisk og praktisk betydning for produksjonen av talestemmen og for eliminering av dens defekter.

Samtidig med interessen for problemene med å korrigere stemmeforstyrrelser hos voksne, sto leger og lærere overfor spørsmålet om utvikling og beskyttelse av barns stemmer. Tilbake på 30-tallet. forrige århundre ble studiet av særegenhetene ved dannelsen av et barns stemme utført i laboratoriet for eksperimentell fonetikk, ledet av Evgeniy Nikolaevich Malyutin (fra 1922 til 1941), ved Moskva-konservatoriet. På samme tid, i Leningrad, studerte Joseph Ionovich Levidov, ved Institutt for øre-, hals- og nesesykdommer ved Institutt for avanserte medisinske studier, naturen til barnets stemme ved å bruke instrumentelle metoder - pneumografi, laryngostroboskopi. I 1936 ble hans metodiske guide "Vocal Education of Children" utgitt. Forfatteren anså det som nødvendig å veilede utviklingen av barns tale og stemme på riktig måte og foreslo for dette formål å gjennomføre terapeutiske og forebyggende tiltak og medisinsk og pedagogisk rådgivning i skolen.

I etterkrigsårene ble Institute of Artistic Education organisert i Moskva ved Academy of Pedagogical Sciences, hvor det ble utført eksperimentelle studier av barns stemmer.

Spørsmål om utdanning og opplæring har alltid blitt vurdert av innenlandske forskere og utøvere i uløselig sammenheng med individuelle aldersrelaterte utviklingsegenskaper, tatt i betraktning de nyeste naturvitenskapelige dataene, mens de forener innsatsen til representanter for ulike vitenskapsfelt - fysiologi, psykologi, morfologi. En viktig rolle ble spilt av studiene til Magdalina Sergeevna Gracheva (1956) om de morfologiske egenskapene til dannelsen av strupehodet, det funksjonelle samspillet mellom den myke ganen og vokalfoldene. Eduard Karlovich Siirde (1970) gjennomførte en komparativ kvantitativ og kvalitativ analyse av det unike ved åndedrettsfunksjonen hos personer med ulike talesykdommer - stamming, talefeil som følge av hørselshemming, hos personer med normal stemmedannelse og hos sangere. Materialene til en slik sammenligning bekreftet viktigheten i patologiske tilfeller av behovet for korreksjon og spesiell pustetrening rettet mot å korrigere tale og stemme.

Stemmens avhengighet av utviklingen av barns musikalske hørsel ble understreket i verkene til innenlandske forfattere E. M. Malinina (1967), M. F. Zarinskaya (1963) og den tsjekkiske foniateren E. Sedlachkova (1963), som bekreftet at nedgangen i akustisk-fonering påvirker stereotypier og svekkelse av lydoppfattelsesevner reguleringen av selve fonasjonen.

Brudd på stemmefunksjon og intonasjon hos barn med ulike taleforstyrrelser ble studert av Valentina Ivanovna Filimonova (1990), Tatyana Viktorovna Kolpak (1999) og Larisa Aleksandrovna Kopachevskaya (2000). Verkene til disse forfatterne presenterer ulike teknikker for å gjennomføre en pedagogisk undersøkelse og identifisere stemmens akustiske egenskaper og bekrefter at dens patologi ofte er en del av strukturen til en talefeil.

I 1990 ble monografien til den amerikanske læreren D. K. Wilson, "Voice Disorders in Children," oversatt og publisert, som berørte mange aspekter av stemmepatologi - anatomi og fysiologi, instrumentelle undersøkelsesmetoder, behandling og stemmeterapi. Den tar også opp problemene med stemmeforstyrrelser hos voksne, siden de ofte stammer fra endringer i stemmefunksjon i barndommen. I dette arbeidet ble det til en viss grad forsøkt å generalisere moderne kunnskap om både normal og patologisk utvikling av stemmedannelse.

I løpet av de siste tre tiårene har antallet publikasjoner viet ulike aspekter av stemmepatologi, utarbeidet av logopeder, økt betydelig. Således utviklet Svetlana Leonovna Taptapova (1963, 1971, 1974, 1985, 1990) en teknikk for å gjenopprette klangfull tale etter fjerning av strupehodet eller dens delvise reseksjon; Elena Samsonovna Almazova (1973) foreslo et system med øvelser for å korrigere stemmen til barn med cicatricial deformiteter i strupehodet; forfatteren av denne håndboken (1971, 1974, 2001) studerte og beskrev ulike stemmeforstyrrelser av funksjonell og organisk opprinnelse; Olga Svyatoslavovna Orlova (1980, 1998, 2001) studerte de komplekse problemene med spastiske stemmeforstyrrelser og skisserte et system for korrigerende arbeid for å forebygge og eliminere stemmeforstyrrelser blant lærere.

I 1971 ble Union of European Phoniatricians (UEP) dannet, og forente alle spesialister som arbeider innen stemmepatologi. Hvert år holdes det kongresser i en av de europeiske byene hvor ulike aspekter ved studiet av stemmen og dens lidelser diskuteres - diagnostikk, instrumentelle og objektive forskningsmetoder, klassifisering og terminologi, behandlingsmetoder og stemmerehabilitering.

I 1991 ble Association of Phoniatricians and Speech Therapists (phonopedists) of Russia opprettet, som som et kollektivt medlem ble medlem av Union of European Phoniatricians og International Union. Den russiske foreningen arrangerer årlige konferanser dedikert til aktuelle spørsmål om forskning, behandling og restaurering av stemmefunksjon, der spesialister fra CIS, og ofte fra Europa, er invitert til å delta. Styrking av internasjonale forbindelser og vitenskapelig samhandling, endring av sosial karakter, stil og tempo i livet - alt dette krever mer kommunikasjon mellom mennesker. Stemme, som et av kommunikasjonsmidlene, spiller dens kvalitet og evner en svært viktig rolle i denne prosessen.

Test spørsmål og oppgaver

1. Nevn forskerne fra den antikke verden og middelalderen som studerte problemene med stemmedannelse.

3. Hvilken kunstsjanger nødvendiggjorde det profesjonelle studiet av stemme?

4. Hvem undersøkte først strupehodet og hvilket navn fikk denne metoden?

5. Når og av hvem startet studiet av stemme som et selvstendig fag i medisin og pedagogikk?

6. Nevn innenlandske forskere fra 1930-1950-tallet som ga et stort bidrag til studiet av ulike egenskaper ved stemmen og dens lidelser.

7. Angi navnene på moderne spesialister som har utviklet metoder for korrigerende handling for organisk stemmepatologi.

8. Nevn spesialistene som foreslo metoder for å korrigere funksjonelle stemmelidelser.

Kapittel 2
INFORMASJON FRA AKUSTIKK OG
FYSIOLOGI FOR STEMMEDANNELSE

Når koordinasjonsforholdet mellom spenningen i stemmefoldene og lufttrykket blir forstyrret, oppstår et tap av stemmestyrke og en endring i klangfargen.

1) først er det en liten utpust, så lukkes stemmebrettene og begynner å vibrere - stemmen høres ut som etter en liten støy. Denne metoden vurderes aspirasjonsangrep;

Studie av lydintensitet: Utstyr brukes: lydnivåmåler, måleinstrumenter som “Vocal 2”, “Visible Speech” etc. (enheter som lar deg analysere frekvenser). Lyden av stemmen tas opp gjentatte ganger, med intervaller på 3–5 minutter, og gjennomsnittsverdiene beregnes.

Måling av fonasjonsfrekvens: Dataprogrammet «Visible Speech» (modulene «Pitch» og «Spectrum») brukes også. Motivet uttaler den gitte lyden i lang tid. På skjermen, avhengig av stemmens tonehøyde, stiger "kvikksølvet på termometeret" når tonehøyden endres. Indikatoren registrerer grensene for frekvensområdet.

Spektralanalyse av vokallyder: Utføres ved bruk av elektroakustiske metoder - spektrometri. Innledningsvis blir stemmen tatt opp på høysensitiv magnetisk film i et lydisolert rom, hvoretter talematerialet utsettes for spektrografisk analyse, når ulike lydparametere vurderes. For å vurdere intonasjonstrekkene til tale, brukes en intonografenhet. Båndopptak føres gjennom et oscilloskop.

En metode for stemmeforskning er å bestemme talestemmeprofilen eller vokalfeltet. Essensen er å registrere lydtrykknivået avhengig av endringer i intensiteten til stemmen, noe som gir en ide om det dynamiske området. Dynamisk rekkevidde er den viktigste indikatoren på vokalferdighet. Endringer i intensiteten og tonehøyden til grunntonen bestemmer slike kvaliteter som fleksibilitet og melodi. Det er kjent at monoton tale gjør det vanskelig for lyttere å forstå og er en vanlig årsak til vokal belastning raskere.

Undersøkelsen ble utført i et rom med normal akustikk, bakgrunnsstøy oversteg ikke 40 dB. Intensiteten til talestemmen eller lydtrykknivået (SPL) bestemmes ved hjelp av SM O3-enheten fra Atmos. Under studien er motivet i vertikal stilling, stående, mikrofonen er plassert i en avstand på 30 cm fra leppene. I følge instruksjonene for enheten må du begynne å telle raskt fra tallet tjue. Først uttales tallene stille, deretter øker intensiteten til stemmen gradvis til den uttales så høyt som mulig. Med denne prikksignalvisningen vises lydtrykknivådata, som er registrert på et spesielt fonetogramskjema. Linjen som forbinder de oppnådde koordinatene danner profilen til talestemmen. Den grafiske tegningen (figuren) kalles stemmefeltet. Den viser de viktigste akustiske parametrene til sangstemmen: toneområde, dynamisk område og vokalfeltområde som en karakteristikk av vokale evner til emnet som studeres. Området til denne figuren er direkte relatert til den funksjonelle tilstanden til vokalapparatet: jo mindre området er, jo lavere er stemmeevnen, og i tilfelle sykdommer i vokalapparatet er uttrykket svekket.

Et annet alternativ for å utføre teknikken: syng vokalen "a" i minst 2 sekunder. Stille sang (panissimo) før veldig høy sang (fortissimo). Når du utforsker, settes tonen på pianoet. Motivet spiller en gitt tone ved passende frekvens så stille som mulig. Deretter settes neste tone, som synges på lignende måte, og slik fortsetter til grensene for rekkevidden som ligger i motivets stemme. På samme måte utføres denne skalaen innenfor området så høyt som mulig. Samtidig vises lydtrykknivådata på enhetens digitale display og punktdisplay. Studien er utført på vokalen "a". Dette forklares av det faktum at lyden "a" lar deg best slappe av vokalapparatet fra overdreven spenning, har størst intensitet, og derfor krever dannelsen minst innsats. I tillegg er vokalen "a" den vanligste lyden som de fleste vokallærere begynner å trene stemmen sin med.

Lydkilde menneskelig stemme er strupehode med stemmebånd . Jeg

Tonehøyde- subjektiv oppfatning av hørselsorganet av frekvensen av oscillerende bevegelser.

Frekvens hoved- toner målt i hertz og kan variere i normal samtaletale for menn fra 85 til 200 Hz, for kvinner - fra 160 til 340 Hz. Uttrykksevnen til talen avhenger av endringer i tonehøyden på tonehøyden.

Stemmens kraft , dens energi og kraft bestemmes av intensiteten til amplituden til vibrasjonene i stemmefoldene og
målt i desibel. Jo større amplituden til de oscillerende bevegelsene er, desto sterkere lyder stemmen.

Timbre, eller fargelegging, lyd er en egenskap ved stemmekvalitet. Den reflekterer den akustiske sammensetningen av komplekse lyder og avhenger av frekvensen og styrken til vibrasjoner.

Resonans - en kraftig økning i amplituden til oscillasjoner som oppstår når frekvensen av oscillasjoner av en ekstern kraft sammenfaller med frekvensen av naturlige oscillasjoner i systemet. Under fonasjon forsterker resonans de individuelle overtonene av lyd som oppstår i strupehodet og forårsaker sammenfall av luftvibrasjoner i hulrommene i brystet og forlengelsen av røret.
Det er to resonatorer - hoved og bryst.

1) /i] Først er det en liten utpust, så lukkes stemmefoldene og begynner å vibrere. Stemmen høres etter en liten lyd. Denne metoden vurderes [i]aspirere angrep;

3. Grunnleggende funksjoner til stemmen. Kjennetegn på den talte stemmen.
Mange mennesker skylder mye av suksessen sin til stemmen sin. Akkurat som utseende, dømmer folk en politikers stemme i løpet av de første sekundene. Det spiller ingen rolle om du er en kjent person eller ikke. Til tross for det minneverdige utseendet til noen kjente mennesker, når vi husker dem, husker vi først og fremst stemmen deres.
Stemmen er et fantastisk verktøy for selvuttrykk. Det er kjent at enhver sykdom umiddelbart setter sitt preg på stemmens styrke, klang og tonehøyde. Tristhet og glede, som andre følelser, formidles først og fremst med stemmen.

Under påvirkning av sykdom eller konstant overbelastning svekkes stemmeapparatet. Samtidig, for representanter for mange profesjoner, som lærere, kunstnere, talere, advokater, politikere, leger, selgere, etc., som "jobber" med stemmene sine, må denne enheten alltid være "i god stand", at er sunn, sterk og rik i alle nyanser. Svært ofte er det en stemmeforstyrrelse som tvinger en person til å oppsøke lege.
Tale spiller en viktig rolle i samfunnets liv, og utfører kommunikative og informative funksjoner. Stemmen formidler ulike opplevelser: glede, smerte, frykt, sinne eller glede. Dens funksjon er regulert av mange nerveforbindelser som koordinerer det delikate arbeidet til et stort antall muskler. Takket være nyanser av stemmefarging kan du påvirke psyken til en annen person. En stemme uten høye frekvenser virker kjedelig, krypende, «som fra en tønne». Og en som ikke har lave kan være irriterende, skingrende og ubehagelig. En vakker, sunn stemme bør glede andres ører. Det kan imidlertid være problemer med det. Det antas at kvinner på grunn av deres emosjonalitet oftest lider av stemmeproblemer; selv en husmor kan miste det.

Hva er typene stemmeforstyrrelser?
Når det gjelder styrke, klang og tonehøyde. Hvis styrken er svekket, kan stemmen raskt tørke opp, være for svak eller omvendt overdrevent høy; klang - hes, grov, guttural-hard, kjedelig, metallisk eller knirkende; høyder – monotont, lavt osv.
Stemmeforstyrrelser påvirker den kommunikative funksjonen til barns tale og deres personlighetstrekk. Hvis stemmen er fraværende eller svekket, kan det oppstå problemer i forhold til jevnaldrende på grunn av kommunikasjonsvansker. Gutta er flaue over stemmene sine og kommuniserer noen ganger med ansiktsuttrykk og gester. Ubalanse, irritabilitet, pessimisme, aggresjon osv. kan dukke opp. I fremtiden etterlater dette et avtrykk på arbeidet og det personlige livet til en voksende person.

HVORDAN SNAKKER VI?
Ethvert elastisk legeme i en tilstand av vibrasjon setter i bevegelse partikler av den omkringliggende luften, hvorfra lydbølger dannes. Disse bølgene, som forplanter seg i verdensrommet, oppfattes av ørene våre som lyd. Slik dannes lyd i naturen rundt oss.
I menneskekroppen er en slik elastisk kropp vokalfoldene. Lydene til de talende og syngende stemmene dannes av samspillet mellom de vibrerende stemmebrettene og pusten.

Taleprosessen begynner med innånding, hvor luft pumpes gjennom munn- og nesehulene, svelget, strupehodet, luftrøret og bronkiene inn i lungene, som utvides ved inntreden. Deretter, under påvirkning av nervesignaler (impulser) fra hjernen, lukkes stemmefoldene, og glottis lukkes. Dette faller sammen med øyeblikket da utåndingen begynner. Lukkede stemmebånd blokkerer veien for utåndet luft og forhindrer fri utpust. Luften i det subglottiske rommet, samlet under inhalasjon, komprimeres under påvirkning av ekspirasjonsmusklene, og subglottisk trykk oppstår. Trykkluft presser på de lukkede stemmefoldene, det vil si at den samhandler med dem. Det er en lyd.
Vi må aldri glemme at mennesker har veldig individuelle anatomiske, fysiologiske og psykologiske egenskaper ved kroppen, og derav behovet for en individuell tilnærming til hvert individ, og det unike med lyden til hver stemme, dens klangfarge, styrke, utholdenhet og andre kvaliteter .

HVORDAN SYNGER VI?
Lyder generert på nivå med stemmefoldene fra deres interaksjon med pusten sprer seg gjennom lufthulene og vevet som ligger både over og under stemmefoldene.
Omtrent opptil 80 % av energien til en syngende lyd slukkes når den passerer gjennom omkringliggende vev og sløses bort på risting (vibrasjon).
I de luftførende hulrommene (i det supraglottiske og subglottiske rommet) gjennomgår lyder akustiske endringer og forsterkes. Derfor kalles disse hulrommene resonatorer.

Det er øvre og brystresonatorer.

Øvre resonatorer er alle hulrom som ligger over stemmefoldene: øvre strupehode, svelg, munn- og nesehuler og paranasale bihuler (hoderesonatorer).
Svelget og munnhulen danner talelyder, øker stemmens styrke og påvirker klangen.
Som et resultat av hoderesonans får stemmen «flukt», ro og «metall». Disse resonatorene er indikatorer (pekere) på korrekt stemmedannelse.
Brystresonans gir fylde og romslighet til lyden.

Hva er forskjellen mellom sangstemme og tale? I sang bruker de hele stemmens tilgjengelige rekkevidde, men i tale - bare en del av den. Uavhengig av stemmen (tenor, bass, baryton, sopran, mezzo), bruker en person den midtre delen av stemmen sin, så
som det er mer praktisk å si her, han blir ikke sliten.
Sangstemmen skiller seg fra talestemmen ikke bare i rekkevidde og styrke, men også i klangfarge, det vil si i en rikere farge.

4. Mekanismer for stemmedannelse.
Membranen, lungene, bronkiene, luftrøret, strupehodet, svelget, nasofarynxen og nesehulen deltar aktivt i mekanismen for stemmedannelse. Stemmeorganet er strupehodet. Når vi snakker, lukkes stemmefoldene i strupehodet. Utåndingsluften legger press på dem, og får dem til å svinge. Musklene i strupehodet, som trekker seg sammen i forskjellige retninger, sikrer bevegelsen av stemmefoldene. Som et resultat oppstår vibrasjoner av luftpartikler over foldene. Disse vibrasjonene, som overføres til omgivelsene, oppfattes som vokale lyder. Når vi er stille, divergerer stemmefoldene, og danner glottis i form av en likebenet trekant.

Mekanisme
stemmedannelse (fonering) er slik.
Under fonasjon er stemmebrettene lukket. En strøm av utåndet luft som bryter gjennom de lukkede stemmefoldene, skyver dem litt fra hverandre. På grunn av sin elastisitet, så vel som under påvirkning av strupemusklene,
ved innsnevring av glottis, går stemmefoldene tilbake til sin opprinnelige tilstand, dvs. midtstilling, slik at den som et resultat av det fortsatte trykket fra utåndingsluftstrømmen igjen beveger seg fra hverandre osv. Lukking og åpning fortsetter til trykket fra den stemmedannende utåndingsstrømmen stopper. Under fonasjon oppstår således vibrasjoner av stemmefoldene. Disse vibrasjonene skjer i tverrgående og ikke i lengderetningen, dvs. Stemmefoldene beveger seg innover og utover, i stedet for opp og ned.
Som et resultat av vibrasjoner av stemmefoldene, snur bevegelsen av strømmen av utåndet luft over stemmebrettene til vibrasjoner av luftpartikler. Disse vibrasjonene overføres til omgivelsene og oppfattes av oss som lyden av en stemme.
Når du hvisker, lukkes ikke stemmefoldene langs hele lengden: i den bakre delen mellom dem er det et gap i form av en liten likesidet trekant, gjennom hvilken en utåndet strøm av luft passerer og kantene på det lille trekantede gapet forårsaker bråk. Som oppfattes av oss i form av en hvisking.

5. Stemmeutvikling hos barn. Utviklingen av et barns stemme er konvensjonelt delt inn i flere perioder:

barnehage opptil 6-7 år,
premutasjonsmessig fra 6-7 til 13 år,
mutasjon- 13-15 år og
post-mutasjonell-15-17 år.

Stemmemutasjon(lat. endre, endre)oppstår som følge av endringer i stemmeapparatet og i hele kroppen under påvirkning av aldersrelaterte endokrine endringer som oppstår i puberteten. Tiden overgangen fra en barnestemme til en voksens stemme skjer kalles mutasjonsperioden. Dette fenomenet er fysiologisk og observeres i en alder av 13-15 år. Hos gutter vokser vokalapparatet på dette tidspunktet raskt og ujevnt; hos jenter utvikler strupehodet sakte. Under puberteten får den mannlige og kvinnelige strupehodet distinkte særtrekk. Svingninger i mutasjonsperioden er mulig avhengig av tidspunktet for puberteten. Hos jenter endres stemmen som regel, og mister gradvis sine barnslige egenskaper. Det er mer sannsynlig utvikling stemmer, ikke mutasjon. Varigheten av mutasjonen varierer fra én til flere måneder til 2-3 år. Hele mutasjonsperioden er delt inn i tre stadier: innledende, hoved - topp Og endelig Det siste stadiet av mutasjonen fikser mekanismen for stemmedannelse hos en voksen. 6. Kjennetegn på mutasjonsendringer i stemmen. Funksjonelle stemmeforstyrrelser inkluderer patologisk stemmemutasjon. Denne stemmelidelsen kan klassifiseres som grense mellom organiske og funksjonelle lidelser. En mutasjon er en fysiologisk forandring i stemmen under overgangen til voksenlivet, ledsaget av en rekke patologiske fenomener i stemmen og vokalapparatet. Spørsmålet om mutasjonsperioden er ledsaget av et stemmebrudd eller en gradvis endring avgjøres av forskere til fordel for sistnevnte. Det er indikert at bare et mindretall av unge menn lider av stemmebrudd, mens for flertallet går denne prosessen nesten ubemerket. Stemmemutasjon er assosiert med rask vekst av strupehodet. Stemmefoldene hos gutter forlenges med 6-10 mm, dvs. med 2/3 av lengden. Laryngoskopi avslører hyperemi i strupeslimhinnen og manglende lukking av glottis. Hos jenter forlenges stemmefoldene bare 3-5 mm. Essensen av mutasjonen er at veksten av individuelle deler av ungdommens vokale apparat skjer disharmonisk. For eksempel øker stemmefoldene i lengde, men bredden deres forblir den samme, resonatorhulene henger etter veksten av strupehodet, og epiglottis forblir ofte barnlig hos en ung mann. Som et resultat blir koordinasjonen i leddarbeidet med puste og strupehode forstyrret. Alle disse grunnene fører til det faktum at guttens stemme bryter sammen, blir hard, lav, frekk, og intonasjonen hans blir usikker. Observert diplofoni(bi-tonalitet), dvs. rask veksling av høye og lave toner, noen ganger hengende etter hverandre med en hel oktav, mens både sanne og falske stemmefolder vibrerer. Gutter opplever noen ganger anstrengt pust, siden lukkingen av stemmefoldene er ufullstendig og for å produsere en lyd av full kraft, må ekspirasjonsmusklene jobbe intenst og kraftfullt. Hos jenter endres også klangen, styrken og karakteren til stemmene deres, men uten drastiske endringer. Endringen kommer til uttrykk i rask tretthet av stemmen; rekkevidden gjennomgår ikke store endringer. Stemmen får en brystlig lyd og blir sterkere. En normalt forekommende mutasjon kan manifestere seg i flere former . Dermed endres stemmen ofte veldig sakte, umerkelig både for barna selv og for de rundt dem; noen ganger er det bare en liten heshet og rask tretthet i stemmen. I andre tilfeller (som er mer vanlig), begynner guttens stemme å bryte under tale eller sang, og lave toner av en bassklang vises. Denne "hoppingen" av lyder forekommer først oftere og oftere, deretter vises sjeldnere, og til slutt erstattes barnets klang med en manns klang. Det er også en form for mutasjon når en tynn guttestemme plutselig får en grovere karakter, heshet dukker opp, og noen ganger fullstendig afoni. Når hesheten forsvinner, utvikler den unge mannen en fullformet mannsstemme. Underutvikling av kjønnsområdet til en tenåring, akutt eller kronisk laryngitt, ulike infeksjonssykdommer, overbelastning av stemmeapparatet når man synger høyt utenfor ens stemmeområde, noen eksterne skadelige faktorer (støv, røyk) kan komplisere mutasjonsforløpet, gi det en patologisk, langsiktig karakter og føre til vedvarende stemmeforstyrrelse. Det vanligste er vedvarende (dvs. hardnakket å holde på) falsettstemme, som oppstår med krampaktig hevet strupehode og betydelige spenninger på stemmefoldene under fonasjon. Denne stemmen er høy, svak, knirkende og ubehagelig å høre. I andre tilfeller manifesterer stemmeforstyrrelsen seg i en langvarig mutasjon. Samtidig forvandles ikke stemmen til en normal mannsstemme på flere år: den fortsetter å forbli barnslig (falsett), eller falsettlyder bryter gjennom mot bakgrunnen av en dominerende mannslyd. Hos gutter oppstår noen ganger en for tidlig mutasjon (ved 11-12 år), når stemmen for tidlig blir lav og grov. Årsaken til dette fenomenet er den for tidlige utbruddet av puberteten og langvarig, overdrevent intenst arbeid av vokalapparatet (når skriking, tvangssang, sang i høy tessitura). Hos jenter observeres av og til en pervers mutasjon, når stemmen er betydelig senket og mister sin melodi og musikalitet. Overbelastning av vokalapparatet hvis det beskyttende regimet ikke observeres i løpet av mutasjonsperioden kan føre til dysfunksjon av de indre musklene i strupehodet i form av hypo- og hypertonisitet. Aldersrelaterte endringer i stemmen: forekommer vanligvis ved 12-15 års alder. Aldersrelatert mutasjon forårsaket av endringer i strupehodet (øker i størrelse med 1,5-2 ganger hos menn, med 1/3 hos kvinner). Stemmefoldene øker i størrelse på alle måter (lengde, bredde, tykkelse), og begynner å vibrere som en helhet. Tungens rot øker. Stemmen har ikke tid til å tilpasse seg raske anatomiske endringer og høres ustabil ut. Guttestemmer går ned en oktav, jentestemmer går ned med 1-2 toner. Årsakene til endringen i stemmen i løpet av mutasjonsperioden er nedsatt koordinering av funksjonene til de ytre og indre musklene i strupehodet og mangel på koordinering mellom pust og fonasjon. Du kan velge tre perioder med mutasjon: 1) innledende 2) topp 3) endelig Mutasjon varer fra 1 måned til 2-3 år. Mutasjonsforstyrrelser: · langvarig mutasjon- stemmeendringer skjer over mange år, falsetten forblir. Årsak: nedsatt koordinasjon av stemmefoldene og strupehodet. · maskerte lidelser- i mutasjonsperioden kjennetegnes de av at det fortsatt ikke er synlige tegn på mutasjon i stemmen, men det oppstår ofte vanskelige å forklare hosteanfall. Finnes ofte hos gutter som synger i kor). · for tidlig mutasjon- oftere hos gutter, 10-11 år, vises en røff stemme, unaturlig for barn i denne alderen. Kan være forårsaket av for tidlig begynnelse av puberteten eller overdreven arbeid av vokalapparatet (for eksempel tvungen sang) · sen mutasjon- oppstår etter puberteten. · sen mutasjon- stemmen beholder sin barnlige lyd lenge selv med en normal strupestruktur. Kan være assosiert med dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen, binyrene og gonader. · sekundær mutasjon - kommer plutselig, i voksen alder. Årsaker: forstyrrelse av de endokrine kjertlene, stemmeoveranstrengelse, røyking, etc. Under stemmemutasjon hos ungdom er det nødvendig å følge reglene for hygiene og stemmebeskyttelse.



7. Generelle kjennetegn ved stemmelidelser. (Aphonia, dysphonia, phonasthenia, etc.) Stemmeforstyrrelser deles inn i sentral Og perifert, hver av dem kan være organisk Og funksjonelle. De fleste lidelser manifesterer seg som uavhengige, årsakene til deres forekomst er sykdommer og forskjellige endringer bare i vokalapparatet. Men de kan også følge med andre mer alvorlige taleforstyrrelser, og er en del av strukturen til defekten ved afasi, dysartri, rhinolalia og stamming. Mekanismen for stemmeforstyrrelser avhenger av arten av endringer i det nevromuskulære apparatet i strupehodet, først og fremst av mobiliteten og tonen i stemmefoldene, som vanligvis manifesterer seg i form av hypo- eller hypertonisitet, sjeldnere i en kombinasjon av begge. . Når vi snakker om funksjonelle stemmeforstyrrelser, bør vi fremheve: aphonia(fullstendig fravær av stemme) og dysfoni, manifestert i endringer i stemmens tonehøyde, styrke og klangfarge. På aphonia pasienten snakker i en hvisking av varierende volum og forståelighet. Når du prøver å phonere hosten, vises en høy stemmelyd (i motsetning til organiske lidelser). Samtidig spennes musklene i nakken, strupehodet og magemusklene, og ansiktet blir rødt. Utseendet til en høy stemme ved hoste er en viktig metode for å diagnostisere funksjonelle stemmeforstyrrelser. Dette faktum har også prognostisk betydning; det indikerer muligheten for rask stemmegjenoppretting. På dysfoni de kvalitative egenskapene til stemmen lider ujevnt, ofte endres avhengig av virkningen av ulike eksterne og interne faktorer (pasientens velvære, hans humør, tid på året, tid på dagen, vær, etc.). Dysfoni manifesterer seg på en særegen måte med overbelastning av stemmen og hysterisk nevrose. Fraværet av anatomiske endringer i strukturen til strupehodet gir håp om muligheten for en fullstendig restaurering av stemmen, det vil si en normallydende. Men et langt forløp med funksjonelle forstyrrelser fører noen ganger til en vedvarende forstyrrelse i stemmedannelsen, utseende av atrofiske endringer i strupehodet og utvikling av funksjonelle forstyrrelser til organiske stemmeforstyrrelser. Etiologi av stemmeforstyrrelser: · sykdommer i endokrine kjertler og gonader · sykdommer i det kardiovaskulære systemet, fordøyelseskanalen, luftveiene · eksponering for ytre farer (støv, røyking, alkohol, etc.) · mekanisk skade på stemmeapparatet, postoperative konsekvenser · konsekvenser av forkjølelse · forstyrrelse av de sentrale mekanismene for stemmedannelse · psykogene effekter Generelt er det to grupper av årsaker til stemmeforstyrrelser: · organisk, som fører til en anatomisk endring i strukturen til den perifere delen av vokalapparatet eller dets sentrale del funksjonelle, som et resultat av at funksjonen til vokalapparatet lider. Klassifisering av stemmeforstyrrelser: Ved manifestasjoner : 1) Hysterisk mutisme - øyeblikkelig tap av stemmen, oftest hos mennesker av en nevrotisk type, med en psykogen etiologi 2) Aphonia - fullstendig fravær av stemme, kun hvisket tale er mulig 3) Dysfoni - forstyrrelse i tonehøyde, styrke, klangfarge av stemmen. Manifestasjoner: stemmen er svak eller høy, for høy eller for lav, monoton, med en metallisk farge, hes, hes, bjeffing, etc. 4) Fonasteni - vokal svakhet eller rask utmattelse av stemmen 5) Patologisk mutasjon 6) Stemmesvikt etter laryngektomi (strupeoperasjon) I henhold til etiopatogenetiske mekanismer. Det er to grupper av stemmelidelser (organiske og funksjonelle): 8. Hovedårsakene til stemmelidelser. (se 7) Årsakene til stemmeforstyrrelser er varierte. Disse inkluderer sykdommer i strupehodet, nasopharynx og lungene; overbelastning av stemmen; hørselstap; sykdommer i nervesystemet; manglende hygiene for tale- og sangstemmen osv. En av stemmelidelsene som finnes hos barn i barneskolealder er dysfoni. Ved dysfoni er stemmen svak og hes. Dersom man ikke tar hensyn til dette i tide, kan lidelsen bli langvarig og føre til organiske endringer i stemmeapparatet. Dysfoni kan være forårsaket av konstant overanstrengelse av stemmen som følge av å snakke for høyt, synge eller rope; manglende overholdelse av de grunnleggende reglene for vokalhygiene når du synger (avvik mellom lydområdet til sangen og gjennomsnittlig rekkevidde av stemmen til et barn i en viss alder); hyppig imitasjon av stemmene til dukker (den høye, skarpe stemmen til Pinocchio), stemmene til voksne, de skarpe fløytene til et damplokomotiv, hornet til en bil. Utviklingen av dysfoni kan også forenkles av adenoidvekster i nesen, som gjør nesepusten vanskelig og lærer barnet å puste gjennom munnen. Ved pusting gjennom munnen inhaleres luft som ikke er renset, oppvarmet eller fuktet, slik tilfellet er med nesepust, som et resultat av at det oppstår kroniske betennelsesprosesser i slimhinnen i strupehodet, og stemmen blir hes. For å forhindre stemmeforstyrrelser må skoler og familier hele tiden overvåke tilstanden til barnas nasofarynx og riktig bruk av stemmen deres, og unngå ovennevnte feil. Dette er spesielt viktig i forhold til barn som nettopp har lidd av øvre luftveissykdommer. I noen tid bør slike barn ikke stresses mye på stemmen, det vil si ikke kreve at de snakker høyt og synger. Hvis et barn har en hes stemme i lang tid (1-2 uker), bør det henvises til en otolaryngolog og deretter følge alle legens instruksjoner.

Lidelser stemme oppstå som et resultat av utilstrekkelig eller feil funksjon av de anatomiske strukturene i vokalkanalen. Objektiv vurdering av stemmefunksjon er en ekstremt vanskelig oppgave, fordi den er påvirket av anatomiske, fysiologiske, akustiske faktorer, samt faktorer knyttet til at personen oppfatter en annens stemme.

Takk til teoretiske og teknologiske gjennombrudd De siste tiårene har mange forskjellige diagnostiske verktøy dukket opp i vårt arsenal, men dessverre er den diagnostiske effektiviteten og gyldigheten til mange av dem ikke bevist.

Innenfor dette artikler det er umulig å vurdere i detalj det teoretiske grunnlaget, metodene og logikken til alle tilgjengelige diagnostiske verktøy; Denne teksten vil kun tjene som en kort introduksjon. Den største oppmerksomheten vil bli gitt til sykehistoriedata, samt aerodynamiske og akustiske faktorer som påvirker kvaliteten på pasientens stemme.

EN) Anamnese. Mens en otolaryngolog primært vurderer den anatomiske strukturen til strupehodet, håndterer logopeder (spesialister i taleforstyrrelser) funksjonelle lidelser. Strupestrupen er en bevegelig struktur, derfor, for å diagnostisere og behandle dens sykdommer, er det nødvendig å evaluere ikke bare faktorer i den anatomiske strukturen, men også dynamiske egenskaper.

Historieopptak begynner med en livshistorie og sykehistorie, med spesiell oppmerksomhet til pasientens vokale behov. Spesialisten gjennomfører en subjektiv vurdering av stemmens kvalitet (hes, aspirert, grov, afonisk, intermitterende, skjelvende, diplofonisk, anstrengt, strobe, økt stemmetretthet). Subjektive karakteristikker av stemmen må tas i betraktning når du utfører objektive diagnostiske tester (akustisk, aerodynamisk).

Det er også verdt å vurdere slike faktorer, slik som type pust (thorax eller abdominal), tilstedeværelse eller fravær av stridor, vanen med å "rydde" halsen. Ulike skalaer, som GRBAS (se boks nedenfor) eller CAPE-V (se boks nedenfor), kan også bidra til å vurdere alvorlighetsgraden av eksisterende stemmeforstyrrelser. Voice Handicap Index-10 (VHI-10) er et spørreskjema som gjenspeiler graden av oppfatning av alvorlighetsgraden av tilstanden hos pasienten selv.

GRBAS skala:
Forskeren tildeler en verdi fra 0 (normal) til 3 (skarpt uttrykt) til hver egenskap:
Samlet alvorlighetsgrad av eksisterende brudd (G, karakter)
Ruhet (R, ruhet)
Tilstedeværelse av ambisjoner (B, pusteevne)
Astenisitet, svakhet i stemmen (A, Aesthenia)
Spenning (S, tøyning)

b) Akustisk analyse. Akustisk stemmeanalyse bruker instrumenter som analyserer de fysiologiske verdiene av lydbølgeegenskapene til stemmen. Frekvens, amplitude, tilstedeværelse av forvrengninger (forstyrrelser), harmonisk spektrum, støy etc. Det utføres målinger for å avklare etiologi, patofysiologiske mekanismer og alvorlighetsgrad av eksisterende dysfoni.

V) Aerodynamisk analyse. Måling av aerodynamiske parametere er spesielt viktig fordi med dens hjelp er det mulig å kvantitativt og kvalitativt beskrive slike indikatorer som subglottisk trykk og volumet av luftstrømmen som passerer gjennom glottis. Spirometri brukes til å vurdere lungehelsen. Hovedindikatorene på tilstanden til vokalapparatet er subglottisk trykk eller volumet av luftstrømmen som passerer gjennom glottis.

Endring press mellom de subglottiske og supraglottiske delene av strupehodet får stemmefoldene til å vibrere. Derfor, når man måler subglottisk trykk og luftstrøm som passerer gjennom glottis, kan man indirekte bedømme tilstanden til den foldede delen av strupehodet. En økning i subglottisk trykk og/eller motstand mot luftstrøm på nivå med stemmefoldene kan indikere stemmebelastning eller en inflammatorisk prosess.

Overdrevent høyt luftvolumnivå passerer gjennom glottis kan være et tegn på hypofunksjon av stemmefoldene, så vel som deres parese eller lammelse. Denne informasjonen er nyttig både for å lage en behandlingsplan og for å vurdere resultatene av kirurgisk eller konservativ behandling. Tabellen nedenfor oppsummerer normative mål på viktige stemmeegenskaper.

G) Vurdering av arten av stemmebåndslukking. Bevegelsene til stemmefoldene er en kompleks dynamisk prosess; deres raske vibrasjoner forekommer i tre plan samtidig, som allerede er beskrevet mer detaljert i kapittelet om fysiologi av stemmedannelse. For å vurdere arten av lukkingen av de øvre overflatene av stemmefoldene og arten av bevegelsene til sideveggene i strupehodet, brukes en rekke endoskopiske diagnostiske metoder, som inkluderer videostroboskopi, videokymografi og høy -hastighets videoopptak.

Imidlertid nøyaktig karakter lukking av stemmefoldene, samt eventuelle forstyrrelser som oppstår når glottis åpner seg, kan ikke vurderes ved hjelp av disse metodene. For å visualisere slike skjulte fenomener ble metoden elektroglottografi (EGG) utviklet.

I basert på EGG ligger i det faktum at de fleste vev, på grunn av deres høye elektrolyttinnhold, er gode ledere; mens luft praktisk talt ikke er i stand til å lede elektrisk strøm. Hvis små elektroder er plassert på begge sider av skjoldbrusk, kan et svakt høyfrekvent elektrisk signal sendes mellom dem, gjennom det bløte vevet i nakken.

På formidling I glottis vil en økning i den elektriske motstanden til systemet bli notert, siden det vil oppstå et relativt stort luftrom med lav elektrisk ledningsevne mellom elektrodene. Når stemmefoldene er lukket, avtar motstanden i systemet gradvis, og når et minimum når stemmefoldene er helt lukket. Dermed er størrelsen på strømmen en indikator som man kan bedømme kontaktområdet til stemmefoldene.

På tegning Nedenfor er resultatene av et EGG hos en frisk person med fonasjon i modalregisteret, samt resultatene av et EGG hos en kvinne med syngende knuter. Den unormale naturen til det andre EGGet er klart bestemt; og dette er bare en måte å objektivt visualisere sykdommer i stemmefoldene. For å tolke resultatene av EGG riktig, er det nødvendig å bruke passende kvantitative og kvalitative vurderingsmetoder som vil tillate oss å forstå etiologien til sykdommen hos en bestemt pasient.

d) Lydspektrografi. Ved å vurdere lydegenskapene til talesignalet, er det mulig å bestemme tilstanden til glottis og vokalkanalstrukturer. Den vanligste metoden for slik vurdering er lydspektrografi. Frekvens er plottet på den vertikale aksen, tid er plottet på den horisontale aksen, og resultatene presenteres i ulike gråtoner. Du kan justere parameterne til spektrografen, tilpasse den til spesifikke frekvenser, timingkarakteristikk, tilstanden til stemmefilterstrukturer, fremmed støy, etc.

På grunn av slikt brede optimaliseringsmuligheter, er lydspektrografi av stor diagnostisk betydning, spesielt hos pasienter med komplekse lesjoner i vokalapparatet.

På tegning Nedenfor er resultatene av spektrografi av uttrykket «Joe tok farens skobenk ut», uttalt av en frisk mann; dette bildet gir en omtrentlig idé om hvilken informasjon som kan oppnås som et resultat av spektrografi. For eksempel , hver vertikal linje som vises på grafen under ytringen av en vokallyd , tilsvarer en syklus med glottal lukking; mens de horisontale mørke områdene notert under fonasjon av vokaler tilsvarer perioder med toppresonans, eller ikke-harmoniske frekvenser (i løpet av uttale av "sh" av ordet "sko" eller "ch" av ordet "benk").

Erfaren spesialist i tolkningen av lydspektrogrammer, kan ganske enkelt vurdere tidssammenhengene i arbeidet til strupehodet og andre strukturer i vokalkanalen.

Eksempler på registrering av elektroglottografi (EGG) resultater.
Venstre: Øverste graf viser endringer i stemmefoldkontaktområdet i løpet av tre stemmesykluser til en frisk mann.
En økning i kontaktområdet reflekteres i grafen som en vertikal stigning av kurven,
det gjenspeiler nøyaktig graden av kontakt til stemmefoldene, og indikerer ikke nødvendigvis en tettere lukking av glottis.
Nedenfor vises lydutgangen til en stemme produsert under disse tre stemmesyklusene.
Til høyre: arten av lukkingen av stemmebrettene hos en kvinne med syngende knuter.
Tilstedeværelsen av ytterligere bløtvevsformasjoner på foldene fører til utseendet av karakteristiske "fremspring" på grafen.

e) Konklusjon. Hovedpunktene i diagnostisering av stemmeproduksjonsforstyrrelser er innsamling av anamnese, samt studier av akustikken og aerodynamikken til den menneskelige stemmen. Vurdering av fonatoriske og ikke-fonatoriske funksjoner i strupehodet skjer ikke bare ved bruk av endoskopiske undersøkelsesmetoder, men også ved bruk av andre diagnostiske metoder som gjør det mulig å innhente og dokumentere kvantitative data. Metodene for elektroglottografi og lydspektrografi er av spesiell verdi.