Senter for pediatrisk gastroenterologi, Morozov Children's Clinical Hospital. Pediatrisk gastroenterologi Gastroenterologisk pediatrisk sykehus

Generell gastroenterologi , som en vitenskap, ble dannet på begynnelsen av det nittende århundre. Hun studerte strukturen og sykdommene i mage-tarmkanalen og organer som er direkte involvert i fordøyelsen. Blant dem er mage, lever, galle og galleveier, bukspyttkjertelen. Nylig har imidlertid sykdommer i gastroenterologisk retning blitt mye yngre, oftere begynte de å forekomme hos unge mennesker. Selv om til enhver tid sykdommer av denne typen var vanlige i alle alderskategorier. Forstyrrelser i mage og tarm er observert hos både spedbarn og eldre. Men i dag vil samtalen vår kun fokusere på pediatrisk gastroenterologi . Dette er en relativt ny trend.

Hva gjør en pediatrisk gastroenterolog?

Det er ikke uvanlig at barn har fordøyelsesproblemer: spedbarn, førskolebarn og tenåringer. Dette er delvis på grunn av underernæring, en usunn livsstil, bruken av produkter som inneholder mange skadelige tilsetningsstoffer i sammensetningen: konserveringsmidler, fargestoffer, stabilisatorer, emulgatorer og andre "identiske som naturlige" smaker. Hovedproblemet er at barn har mye større sannsynlighet for å få problemer med fordøyelsesorganene og mage-tarmkanalen. Men ikke alle foreldre forstår det besøke en pediatrisk gastroenterolog nødvendig selv i en relativt gunstig tilstand. Tross alt tar ikke barn alltid hensyn til spesifikke plager, og de kan ikke alltid klart og forståelig forklare foreldrene hva som bekymrer dem. Arbeidsspesifikasjoner pediatrisk gastroenterolog er en følsom og oppmerksom holdning til barn. Av stor betydning i deres arbeid er evnen til å etablere vennlig kontakt med en liten pasient, for å inspirere tillit og en følelse av trygghet hos ham. Tross alt begynner nesten alle barn ved synet av en hvit frakk, og føler den spesifikke lukten av kontoret, å handle og nekte å bli undersøkt. Den neste funksjonen i verket pediatrisk gastroenterolog er det faktum at strukturen og funksjonen til barnas organer som er ansvarlige for fordøyelsen, er noe forskjellig fra det voksne fordøyelsessystemet. Disse forskjellene er spesielt tydelige i det første leveåret. Forskjellen kan spores i alt: i den anatomiske plasseringen og strukturen til organer, deres størrelser. Barneorganers evne til å produsere de riktige enzymene hos barn er helt atypisk. Derfor krever diagnostisering og behandling og forebygging av sykdommer i mage-tarmkanalen og fordøyelsessystemet hos barn spesifikk kunnskap og en spesiell tilnærming.

Funksjoner av barnets kropp

Først av alt, i tillegg til kunnskap om funksjonene til barnas organer, kvalifiserte hver gastroenterolog må også ta hensyn til alder. Hver alderskategori har sine egne spesifikasjoner. Og dette påvirker i stor grad etableringen av riktig diagnose og utnevnelsen av riktig behandling. Tross alt er det ingen hemmelighet for noen at barn i forskjellige aldre reagerer forskjellig på de samme medisinene. Små barn og spedbarn lider mer sannsynlig av "funksjonelle" forstyrrelser i fordøyelsessystemet:

• fordøyelsesbesvær;
• dyspepsi;
• opphovning;
• laktosemangel;
• regurgitasjonssyndrom;
• dysbakteriose;
• gastroduodenitt;
• enterokolitt;
• funksjonell forstoppelse.

Jo eldre barnet blir, har han en økt sjanse til å bli kvitt problemer med tarmen og magen, han vokser så å si ut av infantile sykdommer. Denne funksjonen skyldes den regenerative-restorative egenskapen til barnets kropp. Vi voksne kan bare drømme om noe slikt. Men for dette er det viktig at foreldre husker at de nødvendige forholdene må skapes for barnet for at det skal kunne vokse ut av fordøyelsesproblemer. Og ideelt sett bør denne prosessen foregå under konstant tilsyn av en kvalifisert pediatrisk gastroenterolog . Slike sykdommer, etter spesiell ordre fra barnelegen, undersøkes ved hjelp av metodene for maskinvarediagnostikk og passende laboratorietester utføres.

Hvilke diagnostiske metoder bruker en pediatrisk gastroenterolog?

Diagnostiske metoder:

Problemer med mage-tarmkanalen hos barn bør ikke etterlates uten tilbørlig oppmerksomhet. Predisposisjonen til barnets kropp for slike sykdommer er fastsatt under graviditeten, og på dette tidspunktet er den fremtidige personens egen biocenose lagt ned, og deres egen immunitet og forsvarsmekanismer begynner å dannes. Derfor, hvis graviditeten til den vordende moren fortsetter normalt, kan du være sikker på at barnet ikke vil ha problemer med tarmen og magen.

Årsaker til sykdommer

Hovedårsakene til dannelsen av problemer med mage-tarmkanalen hos barn og spedbarn er følgende punkter.

Alle disse problemene påvirker direkte dannelsen av barnets mage-tarmkanal, utviklingen av patologien til fordøyelsessystemet og hele organismen. Slike problemer er imidlertid ikke begrenset til de beskrevne årsakene. Ikke mindre innvirkning på mage-tarmkanalen og fordøyelsessystemet har en rekke stressende situasjoner. Spesielt hvis de ikke kan unngås over lang tid. Ungdom er utsatt for slike lidelser, og i perioden de må gå i barnehage eller skole. Hvis mage-tarmkanalen ikke fungerer normalt, mottar kroppen som regel ikke en stor mengde næringsstoffer som er nødvendige for vekst og riktig utvikling. I dette tilfellet henger barnet etter sine mer sunne jevnaldrende i vekst, fysisk og mental utvikling.

Indikasjoner for besøk og symptomer

Det faktum at det er umulig å forlate uten tilbørlig oppmerksomhet barnets klager om å føle seg uvel ble nevnt ovenfor. Men jeg vil gjerne dvele mer detaljert ved symptomene og tegnene på mage- og tarmlidelser, slik at foreldre umiddelbart tar passende tiltak når de oppdages. Så hvis du legger merke til at barnet ditt har:

Da må du definitivt bli kjent med en god pediatrisk gastroenterolog . Ta vare på deg selv og barna dine. Ikke vær lat med å kontakte en spesialist for å få hjelp!

Sykdommer i fordøyelsessystemet finnes ikke bare hos voksne pasienter, men dessverre hos barn i forskjellige aldersgrupper. Feil i kostholdet, brudd på den daglige rutinen kan føre til utseendet av forskjellige inflammatoriske prosesser i mage-tarmkanalen hos barn, som mest negativt påvirker veksten og utviklingen av barnet.

En pediatrisk gastroenterolog i byen Moskva vil hjelpe til med diagnose og behandling. Jo før foreldrene tar hensyn til barnets klager, jo mer effektivt vil resultatet av behandlingen være. Det er ikke alltid mulig å takle de nye fordøyelsesproblemene hos barn hjemme. I dette tilfellet er det den spesialiserte hjelpen fra en gastroenterolog som trengs.

Hvis barnelegen i barnet under undersøkelsen og under undersøkelsen mistenkte en lesjon i fordøyelsesorganene, blir den lille pasienten sendt til en gastroenterolog for konsultasjon. Denne pediatriske spesialisten er engasjert i diagnostisering, behandling og forebygging av sykdommer i fordøyelsessystemet.

• sykdommer i spiserøret, magen, tolvfingertarmen;
• tarmsykdom;
• patologiske prosesser i leveren og galleveiene;
• sykdommer i bukspyttkjertelen;
• arvelige stoffskiftesykdommer med skade på levervevet.

Foreldre bør være oppmerksomme på helsen til barna sine og være oppmerksom ikke bare på klagene til barnet, men også på oppførselen hans, siden babyen ikke alltid tydelig kan si: hvor og hvordan det gjør vondt. De vanligste helseplagene hos et barn og indikasjoner for å konsultere en pediatrisk gastroenterolog er:

Hvis et barn har slike helseplager, bør konsultasjon med en gastroenterolog ikke utsettes. Bare en spesialistlege kan diagnostisere en patologi og foreskrive rettidig behandling av høy kvalitet for å forhindre overgangen av sykdommen til et kronisk kurs.

Hvordan komme til en pediatrisk gastroenterolog

Hvis et barn har problemer med fordøyelsesorganene, utføres primærundersøkelsen av en barnelege. Legen foreskriver en laboratorieundersøkelse av blod, urin for en generell analyse, avføring for helminth og giardiaegg.

Hvis tilstedeværelsen av patologi fra mage-tarmkanalen er bekreftet, gir barnelegen en henvisning til en gastroenterolog. Under MHI-policyen kan du få en gratis førstegangskonsultasjon med en spesialist. Som regel utføres et spesialisert mottak i en barneby eller et regionalt sykehus.

Men gjenopptak og tillegg, både laboratorie- og instrumentelle metoder for forskning, vil bli betalt. Derfor er det bedre å umiddelbart søke om en avtale på en betalt klinikk, som du kan velge under hensyntagen til utstyret, kvalifikasjonene til spesialisten og vurderinger av pasientens lege.

Hvor du skal dra

Større barnemedisinske institusjoner gir rådgivende og medisinsk bistand både poliklinisk og stasjonær. Hvor kan jeg finne en pediatrisk gastroenterolog i Moskva, og hvilken lege kan jeg anbefale? Du kan bestille time på følgende store klinikker:

Dette er en spesialist som omhandler diagnose, behandling og forebygging av patologien i fordøyelseskanalen hos barn. Sykdommer i fordøyelsessystemet er blant de vanligste i dag. Årsakene deres er varierte: fra ubalansert ernæring til stress, og barnets kropp er minst beskyttet mot effekten av disse faktorene. Derfor er konsultasjon av en pediatrisk gastroenterolog nødvendig i tilfelle problemer knyttet til fordøyelsessystemet.

Hvis du leter etter en pediatrisk gastroenterolog i Moskva, vennligst kontakt CELTs tverrfaglige klinikk. Vi ansetter ledende innenlandske spesialister som har lang erfaring og har alle midler til å finne årsaken til sykdommen, korrekt diagnostisere og foreskrive effektiv behandling.

Hvorfor er det nødvendig å kontakte en pediatrisk gastroenterolog?

En god pediatrisk gastroenterolog er avgjørende for mange unge pasienter med fordøyelsesproblemer. Det er ingen hemmelighet at barndommen har sine egne anatomiske og fysiologiske egenskaper. Denne regelen gjelder også for mage-tarmkanalen. Derfor er det åpenbart at barnet bør konsulteres av en spesialist i pediatrisk praksis.

Når er det nødvendig å kontakte en pediatrisk gastroenterolog?

En rekke kliniske manifestasjoner bør være grunnen til å besøke en pediatrisk gastroenterolog:

• smerter i magen av varierende intensitet, forskjellig natur og enhver lokalisering;
• kvalme og oppkast;
• halsbrann og raping;
• tap av Appetit;
• dårlig ånde;
• avføringsforstyrrelser: forstoppelse, diaré;
• flatulens, økt gassdannelse i magen

En hastekonsultasjon krever også mistanke om blødning fra mage-tarmkanalen, som viser seg i form av oppkast med innblanding av blod, svart avføring, avføring med innblanding av blod. Slike situasjoner er sjeldne, men bør betraktes som livstruende, og behandles derfor umiddelbart på sykehus!

Under mottakelsen

Ved konsultasjonen gjennomfører en barnegastroenterolog en førstegangsundersøkelse og lytter til klager som foreligger. Det er veldig bra hvis foreldrene tar med til konsultasjonen dataene fra alle diagnostiske studier, hvis noen har blitt utført før, samt tidligere konklusjoner fra spesialistene. Dette vil spare både tid og penger. For å stille en diagnose gjennomfører pediatriske gastroenterologer ved CELT-klinikken en omfattende undersøkelse, som er foreskrevet basert på den spesifikke kliniske situasjonen og kan omfatte følgende:

• ultralydundersøkelse av bukhulen;
• røntgenundersøkelse;
• endoskopisk undersøkelse (gastroskopi);
• blod-, urin-, avføringsprøver.

Hvis situasjonen tilsier det, kan en barnegastroenterolog slå seg sammen med andre spesialister i barnepraksis (nevrolog, kirurg, endokrinolog, otolaryngolog, tannlege, barnelege) for i fellesskap å vurdere resultatene av en diagnostisk undersøkelse og utarbeide et individuelt behandlingsprogram.

CELT tverrfaglig klinikk: vi vil ta vare på babyens helse!

MERK FØLGENDE!!

Du er på den uoffisielle nettsiden til sykehuset. Informasjonen på dette nettstedet er utdatert og er ikke et offentlig tilbud.

For oppdatert informasjon, vennligst besøk den offisielle nettsiden http://morozdgkb.rf

Morozov Children's Hospital Gastroenterology Department, en strukturell underavdeling av Moscow Children's Clinical Hospital.

For sykehusets formål, en fullstendig undersøkelse av pasienter med gastroenterologiske sykdommer, inkludert høyt kvalifisert medisinsk behandling ved bruk av høyteknologi, inkludert i forhold til intestinale inflammatoriske sykdommer, som ulcerøs kolitt, Korns sykdom.
Morozov-sykehuset Gastroenterologisk avdeling har 20 senger i døgnavdelingen, inkludert ytterligere 10 dagers kur, og spesielle svært komfortable avdelinger.
Gastroenterologisk avdeling, samtidig det eneste profileringssenteret i Moskva for barn med IBD. Denne avdelingen yter også moderne primærmedisinsk behandling av høy kvalitet, inkludert undersøkelses- og behandlingsmetoder. I tillegg kommer en oppfølgingsobservasjon for barn med IBD. Til dags dato tilbyr den gastroenterologiske avdelingen tjenester for alle barn i byen Moskva, hvis alder starter fra den første spedbarnsmåneden og når full voksen alder (18 år). Dette gjelder barn med inflammatorisk tarmsykdom (IBD). Kun alle innovative metoder for undersøkelse og innhenting av diagnostiske data brukes i avdelingen. Som for eksempel laboratorieundersøkelser (inkludert biokjemiske, serologiske, mikrobiologiske undersøkelsesmetoder, bestemmelse av kalprotektinindeks), endoskopiske undersøkelser (esophagogastroduodenoskopi og rektosigmoskopi, koloskopi, videokapselendoskopi), histologiske undersøkelser, ultralyd, røntgen, og, elektronomografi, både standard MR og MR kolangiografi utført i gastroenterologisk avdeling ved Morozov barnesykehus.
Gastroenterologisk avdeling ved Morozov-sykehuset er også den ledende institusjonen i den russiske føderasjonen når det gjelder diagnose og behandling av pediatrisk IBD.
Siden 2007, på grunnlag av gastroenterologisk avdeling, er det første senteret for terapeutisk anticytokinia for barn med IBD blitt dannet. Som angitt i ordre fra Moskva helsedepartement datert 29. april 2009 nr. nr. 458, Morozov Hospital er i dag ansvarlig for utlevering av medisiner og kompetent bruk av det effektive, kostbare og innovative medikamentet Remicade (infliximab med andre ord). I gastroenterologisk avdeling utstedes resepter på medisiner som er nødvendige for pasienter, inkludert spesielle betingelser for sikker og effektiv administrering av legemidlet.

Oppgaver til anticytokinsenteret;
Kvalifisert og rettidig assistanse til syke barn med etablert IBD, som ulcerøs kolitt, Crohns sykdom. Inkludert bruk og introduksjon av innovative legemidler kalt "biologiske midler".
Observasjonsaktiviteter for pasienter med inflammatoriske tarmsykdommer: elektronisk diagnostikk av pasientens tilstand, deres immunologiske status i samsvar med de utviklede innovative standardene for behandling og vurdering av kvaliteten på behandlingen.
Rådgivende og diagnostisk arbeid i forhold til de komplekse terapeutiske aktivitetene til alvorlige, resistente mot konvensjonell terapi, barn med inflammatoriske tarmsykdommer, en integrert del av den gastroenterologiske avdelingen til Morozov Children's Hospital.
Øke komforten og livskvaliteten til pasienter med IBD. Distribusjon av biologisk terapi til innbyggere i Moskva.

Funksjonelle sykdommer i tykktarmen (forstoppelse, inkontinens, irritabel tarmsyndrom)
På gastroenterologisk avdeling produseres alle innovative undersøkelsesmetoder for diagnostisering av differensialtypen i forhold til tykktarmen. Slik som klinisk og laboratorietype, ultralyd, inkludert ultralyd av tykktarmen, røntgentype undersøkelser, sammen med defekografi, endoskopisk type undersøkelse, iscenesatt biopsi av laparoskopisk type, undersøkelse av morfologien til tykktarmens slimhinne, undersøkelse av histokjemisk typer (angående acetylkolinesterase), ytterligere funksjonelle undersøkelsesmetoder (som studiet av obturatorapparatet i endetarmen, samt motirika, i forhold til tykktarmen).
I tillegg utføres alle typer forstoppelsesbehandling, inkludert innovative metoder innen farmakoterapi, i fysioterapibehandlinger, samt soneterapi, rekreasjonskroppsøving, inkludert massasjeprosedyrer og korrigerende arbeid med psykologisk status, biofeedback-terapeutisk arbeid.
Malabsorpsjonssyndrom
På gastroenterologisk avdeling utføres også et komplett utvalg av kliniske og laboratoriemessige, instrumentelle og morfologiske undersøkelser, inkludert esophagogastroduodenoskopi med biopsiprøve c/3 av magesekken og jejunum. Også hastediagnose av tilstanden til mageslimhinnen, inkludert tykktarmen (makroanatomisk vurdering av biopsimateriale). En spesifikk immunologisk test for cøliaki, undersøkelse av immunsystemets status, vurderinger av ernæring og fysisk utvikling, fordøyelsesfunksjon, svettetest, samt påvisning av disposisjon for cøliaki ved gener.

Patologi av hepatopankreatobiliærsystemet
Under aktivitetene til avdelingen utføres en omfattende studie (MRI, CT) og barn som har sykdommer i fordøyelsesorganene behandles: ulike patologier i hepatopankreatobiliærsystemet, som pankreatitt, gallesteinssykdom, Gilberts syndrom.

Patologi i den øvre mage-tarmkanalen
Gastroenterologisk avdeling har akkumulert betydelig kunnskap i gjennomføring av medisinske prosesser i forhold til pasienter med patologi av gastroenterologisk type. Slik som øsofagitt, gastroøsofageal reflukssykdom, Barretts spiserør, magesår og duodenalsår, gastroduodenitt. Ved å ha alle nødvendige undersøkelsesmetoder i arsenalet, stilles en kompetent diagnose og en umiddelbar start på moderne patogenetisk terapi.
Undersøkelsesmetoder: FEGDS, ultralyd, daglig pH-overvåking, bestemmelse av tilstedeværelse av Helicobacter pylori på ulike måter, radiologiske, immunologiske, bakteriologiske og morfologiske undersøkelsesmetoder.
Tatt i betraktning at MDGKB er en medisinsk institusjon av tverrfaglig pediatrisk karakter, kan barn som gjennomgår en behandlingsperiode på sykehuset, om nødvendig, rådføre seg med en rekke kvalifiserte spesialister. For eksempel: kirurg, kardiolog, lungelege, nevrolog, psykolog og andre.
Avdeling for gastroenterologi ved Morozov barnesykehus er i dag det praktiske grunnlaget for barneavdelingen med henvisning til barnekirurgi ved Maimonides State Clinical Hospital. Propedeutikk av barnesykdommer ved SBEI HPE Russian National Research Medical University oppkalt etter N.I. Pirogov, Central Research Institute of Epidemiology, samarbeider tett med denne avdelingen for pediatrisk kirurgi ved Moscow State Medical University og State Research Center of Coloproctology i Helsedepartementet i den russiske føderasjonen. Hver uke holdes hverdagen med deltagelse av professorer og ulike spesialister fra disse instituttene.
Kollegiat ved avdelingen for gastroenterologi deltar konsekvent i både utenlandske og all-russiske og internasjonale kongresser. Hvert år er det konferanser om barns IBD. Disse konferansene kalles "Kanshi Readings", der de beste spesialistene på dette feltet deltar.
Ansatte ved den gastroenterologiske avdelingen til Morozov-sykehuset deltar aktivt i aktivitetene til det russiske samfunnet for studiet av inflammatoriske tarmsykdommer (avdelingsleder - professor Khalif I.L., State Scientific Center for Coloproctology (direktør - Professor Yu.A. Shelygin)). Ved hjelp av deres direkte deltakelse har de grunnleggende standardene for diagnostisk behandling av barn i alle aldre som har problemer med ulcerøs kolitt, Korns sykdom, etc. blitt dannet. Det endelige arbeidet i dag er hoveddokumentet for det kompetente arbeidet til leger i hele Russland.

En gastroenterolog behandler problemer med spiserør, mage, tarm, bukspyttkjertel, galleblæren, galleveiene, leveren, tolvfingertarmen. Følgende sykdommer behandles av spesialister:

• Gastritt
• Gastroduodenitt
• magesår
• Duodenalsår
• Allergiske sykdommer (matallergi)
• Giardiasis i tarmen
• pankreatitt
• Kolecystitt
• Kolitt
• Forstoppelse
• Hepatitt
• Diaré
• Dysbakteriose
• Flatulens
• Kolitt
• Øsofagitt
• Sykdommer i gallesystemet og galleblæren

En førsteklasses pediatrisk gastroenterolog vil definitivt interessere seg for detaljene i barnets livsstil og ernæring, diskutere det nøyaktige kostholdet med foreldrene, finne ut alt om tilstanden til babyens fordøyelsessystem, foreskrive nødvendige tester og studier, og, basert på hele bildet, lage en ekspertuttalelse.

Metoder for gastroenterologisk diagnostikk

Klinikken vår bruker følgende metoder for gastroenterologisk diagnostikk:

funksjonellediagnostikk:

13-C urease pustetest

• Primær ikke-invasiv diagnose av H. pylori-infeksjon i mage-tarmkanalen ved sykdommer i mage og tolvfingertarm
• Tilstedeværelsen av syreavhengige og H. pylori-assosierte sykdommer i familien (blant samboere)
• Overvåking av effektiviteten av eradikeringsterapi
• Screeningundersøkelser for arvelig belastning for sykdommer i mage-tarmkanalen
• Onkologisk årvåkenhet av pasienten
• Langtidsbruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)

Endoskopi- dette er en gruppe metoder som lar deg visuelt vurdere tilstanden til indre organer i sanntid, samt, om nødvendig, utføre en rekke ytterligere diagnostiske og terapeutiske manipulasjoner, forent av et enkelt konsept "endoskopi"(fra det latinske endos - innside, scopia - å undersøke). Endoskopi underinndelt avhengig av de studerte organene:

• Esophagogastroduodenoskopi(EGDS) - undersøkelse av spiserøret, magesekken og tolvfingertarmen. Noen ganger gjort i kombinasjon med jeunoskopi- inspeksjon av de første delene av tynntarmen
• Rektosigmoskopi- undersøkelse av endetarmen og sigmoid colon
• Koloskopi- Undersøkelse av tykktarmen og terminal ileum

Esophagogastroduodenoskopi

Hovedindikasjonene for denne metoden for endoskopisk undersøkelse er:

• Påvisning av misdannelser og anomalier i utviklingen av babyen, mistanke om indre blødninger
• Hos spedbarn og små barn, mistanke om medfødte og ervervede misdannelser av organer: underutvikling eller fravær av et organ eller en del av et organ, unormal kommunikasjon mellom ulike organer, unormal innsnevring (for eksempel spiserøret, overgang av magen til tarmen), som kan manifesteres ved hyppige vedvarende oppstøt spedbarn, luftveisproblemer, dårlig vektøkning, etc.
• Hos eldre barn kommer inflammatoriske sykdommer først (gastroduodenitt - betennelse i mageslimhinnen, tolvfingertarmen, etc.) og ulike fordøyelsessykdommer, manifestert i de fleste tilfeller av magesmerter av en annen art, samt kvalme, oppkast, raping, halsbrann og etc. Ofte er kroniske fordøyelsessykdommer hos barn direkte relatert til Helicobacter pylori-infeksjon (bakterier som spiller en ledende rolle i utviklingen av kronisk gastritt, duodenalsår i magen). Under endoskopi kan tegn på tilstedeværelsen av denne infeksjonen i magen oppdages, og en biopsi (uttak av en prøve) av mageslimhinnen gir rask diagnose av sykdommen.
• Det er ikke uvanlig at et barn av nysgjerrighet tar inn i munnen og svelger ulike gjenstander (mynter, knapper, små lekedeler, batterier, pinner osv.). I de fleste tilfeller er fjerning av fremmedlegemer fra mage-tarmkanalen bare mulig ved hjelp av endoskopiske teknikker.

Esophagogastroduodenoskopi utføres på tom mage ved bruk av fleksible endoskoper med liten diameter, spesielt tilpasset barn. Barnet før studien bør ikke ta mat og væske i 5-6 timer. Av stor betydning er den psykologiske forberedelsen av barnet før studien. Den pediatriske gastroenterologen som foreskrevet EGDS, samt barnets foreldre, bør forklare i en tilgjengelig form at studien er smertefri, selv om den kan forårsake noe ubehag. Selve prosedyren tar i gjennomsnitt 1-2 minutter. Barnet legges på behandlingsbordet på venstre side, atferdsreglene under prosedyren er forklart (barnet anbefales å puste rolig og jevnt, ikke svelge, slik at spytt drypper på håndkleet, det legges vekt på smertefri prosedyre). Etter psykologisk forberedelse samtykker barn ganske lett til endoskopi og tolererer det godt. Sykepleieren gir barnet et spesielt munnstykke som beskytter endoskopet mot barnets tenner og holder det under hele undersøkelsen. Anestesi, både lokal og generell, utføres i sjeldne tilfeller for spesielle indikasjoner - med en ekstremt utilstrekkelig reaksjon fra barnet på prosedyren. Etter å ha undersøkt barnet, kan du umiddelbart mate, gi vann. Hvis lokalbedøvelse ble utført, bør spisingen utsettes i 30-40 minutter. Studien tolereres generelt godt av barn, de fleste av dem er enige om å gjenta prosedyren om nødvendig.

Koloskopi

Studiet av tykktarmen og terminal ileum hos barn, i motsetning til voksne, utføres under generell anestesi. Personalet på avdelingen der barnet ligger er engasjert i forberedelsene til det. Psykologisk forberedelse koker ned til det faktum at babyen blir forklart at han i løpet av studien vil sove og ikke føle noe. Indikasjoner for koloskopi er:

• Blod i avføringen
• Mistanke om blødning
• Fremmedlegemer
• Strukturelle anomalier
• Avklaring av nivået og arten av betennelse
• Innsamling av materiale for biopsi
• Diagnose og fjerning av polypper

Studien, utnevnt av en pediatrisk gastroenterolog, varer fra 15 til 40 minutter. Forutsetningen for suksess er god forberedelse av tarmene med klyster eller medisiner, som utføres av medisinsk fagpersonell.

Ultralydundersøkelse av abdominale organer

Denne metoden er en av få instrumentelle studier som kan utføres uten frykt på pasienter i alle aldre, også barn!

Mulighetene til moderne utstyr har brakt ultralyddiagnostikk til et høyt nivå og lar oss vurdere tilstanden til barnets kropp med høy nøyaktighet.

Ultralydbølger reflektert fra organene lar deg gi nøyaktig informasjon om størrelsen og tettheten til organer, struktur, veggtykkelse. Ultralyddiagnostikk har blitt brukt i praksisen til barneleger og pediatriske gastroenterologer i over 20 år og er en trygg undersøkelse selv for babyer. Metoden for ultralydundersøkelse er basert på evnen til forskjellige vev i menneskekroppen til å overføre vibrasjoner av supersoniske bølger på forskjellige måter. Spesialutstyr sender en høyfrekvent lydbølge inn i hulrommet til pasienten som studeres, når den reflekteres fra organet som studeres, og skaper et ekko som fanges opp av skannesensoren. Etter spesiell behandling reflekteres orgelet som studeres på skjermen til enheten i form av et grafisk bilde.

Ved hjelp av ultralyd er det mulig å studere funksjonene til den anatomiske strukturen og funksjonelle aktiviteten til fordøyelsesorganene uten å skade hudens integritet. Denne diagnostiske metoden er den mest effektive, smertefrie og sikre. Ultralyd av abdominale organer for barn brukes aktivt i neonatologi, kirurgi, onkologi, gastroenterologi og endokrinologi:

• For å bestemme størrelsen, formen og lokaliseringen av noen av bukorganene
• Studerer homogeniteten og strukturen til vevet deres
• Identifisering av eksisterende utviklingsavvik, skader, inflammatoriske prosesser og tumorlignende formasjoner

Indikasjoner og kontraindikasjoner for ultralyd

For det første er ultralydskanning en undersøkelse som, for den obligatoriske medisinske undersøkelsen, utføres for barn på fastsatt tidspunkt. For nyfødte babyer er en diagnostisk prosedyre foreskrevet for å utelukke medfødte misdannelser i fordøyelseskanalen som krever akutt kirurgisk inngrep:

• Atresi av gallegangene
• Medfødt pylorusstenose eller hepatitt
• Skade på det parenkymale vevet til organer
• Reaktiv pankreatitt

Under skolegang og spesielt i ungdomsårene foreskriver gastroenterologer ultralyd for å diagnostisere kolecystitt, galleveisdysfunksjon, kolelithiasis og pankreatitt. Å utføre en undersøkelse av indre organer er nødvendig i nødssituasjoner - hvis du mistenker en skade, abscess, blindtarmbetennelse.

• Ubehag og smerter i underlivet
• Kvalme
• Tyngde og spenning i høyre hypokondrium
• Hyppige oppkast
• Halitosis (dårlig ånde)
• Bitter smak i munnen
• sur burp
• Flatulens
• Avføringsforstyrrelser
• Gulsott i sklera og hud
• Plutselig endring i kroppsvekt
• Utslett på huden

Regler for forberedelse til prosedyren

Ultralydundersøkelse forårsaker ikke ubehag eller frykt hos barn. Det er imidlertid nødvendig å forberede seg på det på forhånd og ikke mate babyen på tampen av prosedyren. Sultperioden bør være: for et spedbarn - 3 timer, for en baby opp til tre år - 4 timer, for et barn over tre år - 6 timer. En viktig betingelse for informativiteten til den diagnostiske prosedyren er fravær av akkumulering av gasser i bukhulen.

Derfor, for å forbedre visualiseringen av organene som studeres, er det nødvendig med foreløpig forberedelse:

• En ammende mor bør slutte å spise mat som bidrar til dannelsen av gasser i tarmen - belgfrukter, rå grønnsaker, svart brød, konfekt, bakverk, juice, melk
• Et lite barn trenger ikke å drikke juice og mate frukt- eller grønnsakspuré
• Eldre barn bør følge en spesiell diett i tre dager, unntatt flatulens og forstoppelse. Kostholdet bør inneholde magert kjøtt (kokt, bakt eller dampet), kokte egg, frokostblandinger, ost

Strålingdiagnostikk

CT (computertomografi), MR (magnetisk resonansavbildning), abdominal ultralyd brukes ofte til å undersøke bukspyttkjertelen, gallegangene, leveren og mesenteriske lymfeknuter.

Barnas gastroenterologiske KONTROLL

Vår klinikk gir en unik mulighet til å gjennomføre en gastroenterologisk sjekk for barn.

Dette er et omfattende medisinsk forskningsprogram som inkluderer en grunnleggende samtale med en pediatrisk gastroenterolog (gjennomført for å samle inn differensialdiagnostikk, gjøre legen kjent med anamnese og utarbeide et undersøkelsesprogram). Deretter utføres de nødvendige laboratorietester. Legen oppsummerer, forklarer resultatet av undersøkelsene, gir medisinanbefalinger og snakker om livsstil, kosthold, kosthold, hvoretter han kommer med en endelig skriftlig konklusjon.

Det omfattende diagnoseprogrammet inkluderer en avtale med en spesialist, samt:

• Ultralyd av abdominale organer (lever, galleblæren, bukspyttkjertelen, milt)
• Generell urinanalyse
• Klinisk blodprøve
• Samprogram
• Bestemmelse av tilstedeværelsen av Giardia Lamblia-antigener i avføring (ekspressmetode)
• Forskning på enterobiasis

Immunserologi (blod fra en vene):

• Antistoffer mot Toxocara Ig G
• Antistoffer mot amøbe Ig G (Entamoeba hystolitica)
• Antistoffer mot Toxoplasma gondii Ig G
• Bestemmelse av antistoffer mot Trichinella spp
• Bestemmelse av klasse G antistoffer (Ig G) mot Ascaris Lumbricoides
• Omfattende studie av avføring for egg, helmintlarver, protozoer

cøliaki Dette er en arvelig sykdom som oppstår hos barn på grunn av intoleranse mot gluten som finnes i visse kornprodukter (som hvete, rug, havre, bygg). Kroppen absorberer ikke dette proteinet fra mange produkter (bakevarer, frokostblandinger, pølser, søtsaker). Irritasjon av tarmslimhinnen fører til diaré, symptomer på forgiftning og utmattelse av kroppen. Som et resultat blir utviklingen av barn forstyrret, de lider fysisk, det er avvik i nervesystemets funksjon.

Det særegne er at sykdommen oftest ikke manifesterer seg umiddelbart etter fødselen, men senere, når barn begynner å bli gitt, i tillegg til morsmelk, tilleggsnæring. Korn, melkeblandinger inneholder gluten, i tillegg kan det være tilstede i form av tilsetningsstoffer i andre babymatprodukter. Når de første tegnene på patologi vises, gjør selv erfarne pediatriske gastroenterologer ikke umiddelbart den riktige diagnosen, siden lignende manifestasjoner også forekommer med dyspepsi. Men med cøliaki hjelper ikke konvensjonelle medisiner med å forbedre fordøyelsen.

I motsetning til andre tarmsykdommer er cøliaki uhelbredelig. Det er perioder med forverring og remisjon (midlertidig lindring av symptomer). Du kan redde et barn fra lidelse bare ved å helt utelukke matvarer som inneholder skadelig protein fra kostholdet hans. Samtidig stopper effekten av giftstoffer dannet under nedbrytningen av gluten, tilstanden til tarmene og hele organismen er fullstendig gjenopprettet.

Undersøkelser:

• Familiehistorie, antropomeria
• GI av abdominale organer
• Blodprøve for antistoffer mot endomysium, vevstranslutaminase, mot gliadin
• Samprogram
• Endoskopi med histologisk undersøkelse av biopsi av tynntarmens slimhinne