Diagnostisk curettage av livmorhalskanalen og livmorhulen: utnevnelse av prosedyren, forberedelse og rehabilitering. Diagnostisk curettage av livmoren

Kirurgisk manipulasjon, hvis essens er skraping (eller skraping) av det funksjonelle laget av livmorslimhinnen.

Curettage av livmorhulen- dette er en kirurgisk manipulasjon, hvis essens er skraping (eller skraping) av det funksjonelle laget av livmorslimhinnen. Begrepet brukes også RDV ("separat diagnostisk curettage")- det kalles separat, siden det utføres i etapper - først skrapes livmorhalskanalen, og deretter (separat manipulasjon) - selve livmoren; Det kalles diagnostisk fordi den resulterende utskrapingen vil bli sendt til histologisk undersøkelse for å etablere en nøyaktig diagnose.

I prosessen med curettage fjernes bare det øverste laget av endometrium, så deretter gjenopprettes livmorslimhinnen.

Det skrapte materialet sendes til histologisk undersøkelse. Dette eliminerer muligheten for at sykdommen er ondartet. Dette er hovedformålet med curettage, utført for diagnostiske formål.

Indikasjoner for skraping

• uregelmessig menstruasjon, blødning fra skjeden mellom to perioder;
• overdrevent tung, langvarig eller smertefull menstruasjon;
• blødning fra skjeden etter overgangsalderen;
• problemer med å bli gravid eller infertilitet;
• mistanke om livmorkreft.
• før en planlagt gynekologisk operasjon eller prosedyre for livmorfibromer.

Kontraindikasjoner og mulige komplikasjoner under curettage-prosedyren

Absolutte kontraindikasjoner til curettage er akutte infeksjonssykdommer og inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene.

Med en forsiktig og korrekt tilnærming fra en spesialist til denne manipulasjonen, kan komplikasjoner unngås. Du må imidlertid være klar over mulige komplikasjoner skraping:

• perforering av livmoren.
• Riving av livmorhalsen.
• Betennelse i livmoren. Oppstår når mikrober kommer inn i livmoren. For tiden, for å forhindre infeksjon i livmoren etter curettage, foreskriver leger et kurs med antibiotika.
• Opphopning av blod i livmorhulen (hematometra). Hvis det etter curettage oppstår en spasme i livmorhalsen, samler det seg blod, som normalt skal strømme fra livmorhulen i flere dager, og kan bli infisert og forårsake smerte.
• Skade på slimhinnen (overdreven skraping) - hvis skraping er veldig kraftig og aggressiv kan det skade vekstlaget i slimhinnen, slik at den nye slimhinnen ikke lenger vokser.

Forberedelse til prosedyren

• Undersøkelse og konsultasjon av gynekolog.
• Generell blodanalyse.
• Koagulogram (vurdering av blodkoagulasjonssystemet).
• Tester for hepatitt B og C, RW (syfilis) og HIV.
• Vaginal vattpinne (det skal ikke være tegn til betennelse).

Om 2 uker før kuretasjen: slutte å ta medisiner og kosttilskudd (inkludert urtebaserte kosttilskudd) som ikke er tatt på forhånd med legen som skal utføre curettagen. Noen medisiner kan endre blodpropp og øke risikoen for blødning. Hvis du tar medisiner for en alvorlig sykdom (f.eks. hypertensjon, arytmier, epilepsi) ikke avbryt behandlingen, men sørg for å fortell legen din om medisinene du tar.

I 2-3 dager før skraping:

• Unngå samleie.
• Ikke dusj og nekt å bruke noen form for intimhygiene. For toalettet til kjønnsorganene, bruk kun varmt vann.
• Slutt å bruke medisiner i form av vaginale stikkpiller, tabletter eller sprayer, med mindre bruken av dem har blitt diskutert med legen din før curettage.
• På tampen av curettagen, nekt mat og drikke 8-12 timer før prosedyren. Dette er nødvendig for sikker administrering av anestesi.

Diagnostisk curettage utføres før menstruasjon, noen dager før den starter.

Anestesi for diagnostisk curettage

Operasjonen foregår under intravenøs anestesi – en type generell anestesi. Dens varighet er i gjennomsnitt 15-25 minutter.

Hvordan utføres en separat diagnostisk curettage?

Curetasje av livmorhulen og livmorhalskanalen i vår klinikk utføres i vår egen operasjonssal, utstyrt i strengt samsvar med gjeldende sanitære og hygieniske standarder. Under operasjonen brukes anestesiutstyr med konstant overvåking av pasientens tilstand, engangsmaterialer, kirurgisk utstyr og instrumenter fra ledende produsenter av medisinsk utstyr.

Pasienten legges i gynekologisk stol og anestesilege utfører intravenøs anestesi.

Legen setter et spekulum inn i skjeden for å avsløre livmorhalsen. Med en spesiell pinsett ("kuler" i endene av dette instrumentet er det et nellik) fanger den livmorhalsen og fikser den. Med en spesiell sonde (jernpinne) går legen inn i livmorhalskanalen og trenger inn i livmorhulen, og måler lengden på hulrommet.

Curettage utføres med den minste curette. En curette er et instrument som ligner på en skje med et langt håndtak, hvor den ene kanten er skjerpet. Den skarpe kanten er skrapet. Skraping oppnådd fra livmorhalskanalen plasseres i en separat krukke. Hvis curettage er ledsaget av hysteroskopi, etter utvidelsen av livmorhalskanalen, settes et hysteroskop (et tynt rør med et kamera på slutten) inn i livmorhulen. Livmorhulen, alle vegger undersøkes. Etter dette skrapes livmorslimhinnen. Hvis en kvinne hadde polypper, fjernes de med en curette i ferd med curettage. Etter at curettagen er over, gjeninnføres hysteroskopet og resultatet sjekkes. Hvis noe gjenstår, gjeninnføres kyretten og skrapes ut til resultatet er oppnådd.

På slutten av den diagnostiske curettage-prosedyren blir pasienten overført til en komfortabel dagsykehusavdeling, hvor hun forblir under oppsyn av anestesilege og pleiepersonell til hun våkner helt fra anestesi. Etter endt anestesi kan pasienten skrives ut fra klinikken.

Påfølgende utvinning etter separat diagnostisk curettage

Innen få timer etter curettage kan det oppstå rikelige blødninger og blodige blodpropper fra skjeden. Dette er normalt.

Etter noen timer blir utslippet mindre rikelig. Lite blodig, flekker, brun eller gulaktig utflod etter skraping kan vedvare i ytterligere 10 dager. Den raske forsvinningen av utflod etter curettage kan være et tegn på cervical spasmer og opphopning av blodpropp i livmoren. I dette tilfellet må du umiddelbart konsultere en lege.

Innen 2 uker etter skraping det er forbudt:

• Ha sex;
• Bruk vaginale tamponger (vanlige bind kan brukes);
• Gjør douching;
• Ta et bad, besøk en badstue eller et bad (du kan ta en dusj);
• Delta i tungt fysisk arbeid eller intens fysisk trening;
• Ta medisiner som inneholder acetylsalisylsyre (f.eks. Aspirin).

! Søk øyeblikkelig legehjelp hvis... !

• du har sluttet å blø fra skjeden veldig raskt og har smerter i magen;
• temperaturen stiger over 38°C;
• du har sterke magesmerter som ikke går over etter å ha tatt smertestillende;
• du opplever kraftig vaginal blødning som raskt fyller bind og ikke stopper på flere timer;
• du har rikelig, illeluktende utflod fra skjeden;
• helsen din forverres kraftig, du opplever svimmelhet, svakhet eller besvimelse.

Alternative navn: Engelsk: Endocervical Curettage (ECC).

Diagnostisk curettage av livmorhalskanalen er en metode for instrumentell diagnostikk i gynekologi, som består i mekanisk fjerning av slimlaget i livmorhalskanalen, etterfulgt av studiet av det oppnådde biologiske materialet under et mikroskop.

Denne metoden brukes i tilfeller der det er mistanke om lokalisering av den patologiske prosessen i dybden av livmorhalskanalen, med vanskelig visualisering.

Metoden er ganske etterspurt i praktisk gynekologi på grunn av dens enkle implementering og høye informasjonsinnhold. Rutinemessig bruk av denne metoden uten spesifikke indikasjoner anbefales imidlertid ikke.

Den mest utbredte i diagnosen er separat ledning av curettage av livmorhalskanalen og livmorhulen. Prosedyrer utføres under én legetime fortløpende. Dette lar deg mer nøyaktig bestemme lokaliseringen av den patologiske prosessen - i livmorhalsen eller i hulrommet.

Opplæring

Før kuretasje av livmorhalskanalen må pasienten gjennomgå en generell klinisk undersøkelse, inkludert å få resultater av en generell blodprøve, urinanalyse og fluorografi. Uten å mislykkes må pasienten undersøkes for seksuelt overførbare infeksjoner, AIDS, hepatitt B og C. Det er også nødvendig med pre-pass og donere utstryk fra livmorhalsen.

Curettage utføres tidligst på den 5. dagen av menstruasjonssyklusen og ikke senere enn 5 dager før starten av ny menstruasjon. 24 timer før manipulasjonen, bør du avstå fra samleie, innføring av medisiner i skjeden.

Teknikk

Gynekologen, ved hjelp av gynekologiske speil, skaper tilgang til livmorhalsen. Nakken er tatt på spesielle klemmer - kuletang. Etter det skraper legen kanalen med kyrett nr. 2. Det resulterende biologiske materialet samles inn og sendes til det histologiske laboratoriet.

Indikasjoner for skraping

Skraping utføres i følgende tilfeller:

I noen tilfeller er curettage også en terapeutisk manipulasjon, da implementeringen er indisert for cervikale polypper.

Kontraindikasjoner

En absolutt kontraindikasjon kan bare være en alvorlig somatisk sykdom som utgjør en trussel mot livet. Relative kontraindikasjoner inkluderer betennelse i livmor og vagina. Hvis et cytogram av et utstryk av renhetsklasse 3-5 påvises, anbefales prosedyren å utsettes og utføres etter rensing av skjeden.

Komplikasjoner

Når det utføres riktig, er det ingen komplikasjoner.

Tolking av resultater

Histologen er engasjert i studiet av det oppnådde materialet. I sin konklusjon gjenspeiler han arten av epitelet i livmorhalskanalen. Normalt er dette et sylindrisk ettlags epitel. Ved forstadier til kreft og kreft kan det forekomme atypiske celler.

Tilleggsinformasjon

Litteratur:

1. Prilepskaya V.N. Sykdommer i livmorhalsen, skjeden og vulva. - M.: MEDpress, 1999. - s. 406.
2. Gynekologi: nasjonale retningslinjer / utg. I OG. Kulakova, I.B. Manukhina, G.M. Savelyeva, V.E. Radzinsky - M .: GEOTAR-Media, 2007

Hver kvinne bør ta vare på helsen sin. Tross alt er det dessverre mange gynekologiske problemer som kan forårsake infertilitet eller til og med true livet. En av måtene å eliminere patologier i den kvinnelige sfæren er skraping, men dette begrepet, hos mange pasienter, forårsaker negative følelser. La oss finne ut hva skraping er og hva det er for.

Curettage er ikke et komplisert kirurgisk inngrep, som aktivt brukes i gynekologi for terapeutiske og diagnostiske formål. Reproduksjonsorganene til en kvinne inkluderer livmorhalsen, livmorhalsen og livmoren. Slimhinnen til disse organene kalles endometrium. I livmor og livmorhalskanalen har endometriet et funksjonelt og basalt lag. Det funksjonelle laget av endometrium eksfolierer og kommer ut under menstruasjon, og basallaget under kvinnesyklusen bygger opp et nytt funksjonslag igjen. Denne prosessen skjer i kroppen til en kvinne hver måned. I prosessen med medisinsk curettage fjerner legen bare det øverste laget av endometrium, det som, i fravær av graviditet, fjernes fra livmorhulen på egen hånd.

Hvorfor er skraping foreskrevet?

Curettage er en operativ intervensjon, derfor er det foreskrevet i tilfelle det ikke lenger er mulig å behandle sykdommen med medisiner, for eksempel med alvorlig livmorblødning, polypper i livmorhalskanalen eller med hyperplasi. Et veldig viktig stadium av curettage er studiet av histologien til endometrium, siden resultatene av laboratorietester vil bidra til å identifisere tilstedeværelsen av visse sykdommer, for eksempel:

Myom;

Dysplasi i livmoren;

Kjertelcystisk hyperplasi av slimhinnen i livmorhulen;

endometriose;

Onkologi av livmorhalsen.

Curettage av livmorhalskanalen er tildelt:

Hvis du mistenker forekomsten av patologiske prosesser i livmorhalskanalen;

Når du fjerner polypper fra livmorhalsen;

Med alvorlige livmorblødninger hos kvinner over førti år.

Hvordan gjøres skraping?

Kontraindikasjoner for curettage av livmorhalskanalen er inflammatoriske prosesser i reproduktive organer til en kvinne, tilstedeværelsen av seksuelt overførbare infeksjoner, etc. Derfor, før skraping, må legen foreskrive følgende diagnostiske tester:

Generell blodprøve;

koagulogram;

Analyse av et utstryk fra skjeden for bakteriekultur;

Transvaginal ultralyd av bekkenorganene;

Elektrokardiogram;

Diagnose for tilstedeværelse av hepatitt (A, B, C), HIV og syfilis;

Utelukkelse av tilstedeværelsen av seksuelle infeksjoner hos pasienten.

For å eliminere risikoen for blødning under operasjonen, utføres curettage før menstruasjon, noen dager før. Oftest gjøres denne kirurgiske inngrepet under generell anestesi, siden prosessen med kunstig utvidelse av livmorhalsen er en ganske smertefull prosedyre.

Pasienten under operasjonen er i en tilstand av ikke dyp søvn, men føler samtidig ikke smertefulle manipulasjoner. Curettage i seg selv utføres på en gynekologisk stol ved hjelp av et spesielt gynekologisk instrument (curette). Curetten ligner en skje med et veldig langt håndtak. Med dette verktøyet fjerner legen veldig forsiktig laget av slimhinnen i livmorhalskanalen og livmoren. Det innsamlede vevet legges i forskjellige reagensglass og undersøkes separat fra hverandre. En slik undersøkelse kalles en egen diagnostisk curettage. Takket være dette er det mulig å fastslå tilstedeværelsen av kreftceller og bestemme organet som er påvirket av patologiske celler. Varigheten av prosedyren er 40 minutter. Etter skraping bestemmes pasienten på avdelingen og forlates under tilsyn av lege i ytterligere et par timer.

Klargjøring for skraping

Som med alle kirurgiske inngrep, må du forberede deg på curettage. I tillegg til de diagnostiske testene som er utført, bør en kvinne noen dager før operasjonen nekte å ha sex, ikke bruk tamponger og intimhygieneprodukter. Varmt vann er tilstrekkelig for vask.

I flere uker før curettage bør ikke legemidler som kan endre blodets evne til å koagulere brukes. Alle medisiner som pasienten tar skal avtales med legen.

Konsekvenser av skraping

I løpet av de neste dagene etter operasjonen har kvinnen utflod med en liten mengde blod. Dette anses som normen. Alvorlig blødning, ledsaget av smerter i nedre del av magen og feber, indikerer tilstedeværelsen av komplikasjoner etter curettage. I dette tilfellet bør du umiddelbart kontakte klinikken for å få hjelp. Negative konsekvenser etter curettage av livmorhalskanalen kan være:

Utseendet til myomatøse knuter;

Utseendet til livmoradhesjoner;

Opphopning i livmorhulen av blod;

Betennelse i livmoren;

Forekomsten av ulike sykdommer i bekkenorganene.

Alle de ovennevnte konsekvensene kan unngås, så når du velger en klinikk, vær oppmerksom på det medisinske utstyret og kvalifikasjonene til det medisinske personalet. Klinikken vår er utstyrt med det nyeste medisinske utstyret, som lar deg utføre prosedyren med høy kvalitet og uten negative konsekvenser. Curettage utføres utelukkende under kontroll av hysteroskopi. Dermed har legen mulighet til å se det indre hulrommet i livmoren og livmorhalskanalen. Erfarne gynekologer vil fastslå årsaken til patologier og foreskrive behandling av høy kvalitet.

Curettage av livmorhalskanalen (CC) er en av de vanligste prosedyrene i moderne gynekologi. Det lar deg få informasjon om tilstanden til kvinnelige organer, gjør det mulig å behandle alvorlige plager i tide. Hvordan utføres prosedyren, hvor smertefull er den og hvilke helsekonsekvenser?

Hva menes med curettage av livmorhalskanalen?

Livmorhalskanalen forbinder livmorhulen og skjeden, som de mannlige kjønnscellene passerer gjennom i et forsøk på å møte egget. Akkurat som i livmoren kan det oppstå inflammatoriske prosesser forårsaket av infeksjoner eller bakterier i den. Samtidig, under undersøkelsen, merker legen slim. For å forstå hva som forårsaket utseendet, tillater et utstryk fra livmorhalskanalen, og i kontroversielle tilfeller - diagnostisk curettage. Dette er en enkel operasjon for en erfaren spesialist, hvor det øvre laget av epitelet fjernes instrumentelt (sammen med neoplasmer). Prosedyren er ofte kombinert med diagnostisk curettage av livmorhulen, som er indisert for endometriehyperplasi, blødning, unormal utflod i overgangsalderen.

Typer prosedyre

Gynekologer utfører følgende typer curettage fra livmorhalskanalen:

• Diagnostisk curettage av livmorhalskanalen. Det utføres for å skaffe materiale for histologi.
• Separat diagnostikk. Under curettage tar legen vevsprøver først fra livmorhalskanalen, og deretter fra livmoren. Prosedyren utføres for cervikal dysplasi, fibromer, endometriepolypper og andre formasjoner som tidligere ble oppdaget ved ultralyd.
• Skille. Det utføres med deltakelse av et hysteroskop - en liten enhet som lar legen evaluere handlingene sine under prosedyren. Alt som gynekologen utfører kan sees på monitoren. Ved hjelp av en slik enhet kan du fjerne neoplasmer og vurdere tilstanden til endometrium.

Indikasjoner for prosedyren

Curettage av CC utføres for to formål:

• fjerning av identifiserte patologiske neoplasmer;
• skaffe materiale for histologi, som lar deg nøyaktig bestemme årsaken til unormale endringer i vev.

Indikasjoner for manipulasjon:

• polypper (godartede formasjoner) i kanalen, livmorhulen;
• glandulær cystisk hyperplasi og tilhørende hyppig blødning;
• fibroider (godartede svulster i livmorkroppen);
• dysplasi, livmorhalskreft;
• blødning i overgangsalderen;
• adenomyose;
• pseudo-erosjon;
• spontanaborter.

Ofte er curettage nødvendig for dysplasi - skade på slimhinneepitel i kanalen. Når du utfører en kolposkopi, er det ikke alltid mulig å ta materiale for diagnose. I dette tilfellet vil skraping vises. Biomaterialet som skal innhentes vil bli sendt til forskning.

Den mest pålitelige informasjonen om tilstanden til vevet gir en knivbiopsi av livmorhalsen. Med dens hjelp kan du mest pålitelig finne ut årsaken til patologiske endringer. Prosedyren er en utskjæring av en del av livmorhalsen som er mistenkelig fra en gynekologs synspunkt. Knivbiopsi er vanligvis kombinert med curettage av livmorhalskanalen.

Ved infertilitet er prosedyren for å få vev fra CC inkludert i undersøkelsesplanen. Det lar deg evaluere prosessene som oppstår i kanalen, utelukke eller bekrefte endometriets patologiske tilstand. I tillegg kan en biopsi og cervikoskopi være indisert.

Kontraindikasjoner for prosedyren er:

• foci av betennelse i det kvinnelige kjønnsorganet;
• forverring av infeksjonssykdommer.

I hvilken periode av menstruasjonssyklusen skjer skraping? Hvis prosedyren bare utføres i livmorhalskanalen, spiller syklusdagen ingen rolle. Om nødvendig, ytterligere "rensing" av livmoren, leger foreskriver intervensjon 1-3 dager før menstruasjonsstart eller på den første dagen. I dette tilfellet faller curettage sammen med tidspunktet for fysiologisk avvisning av slimhinnen. Hvis du trenger akutthjelp (blødning, spontanabort), spiller syklusdagen ingen rolle.

Klargjøring for skraping

Før du forbereder en planlagt intervensjon, må pasienten donere blod, urin, et utstryk fra CC, gjennomgå en ultralydskanning av bekkenorganene 2-3 dager før forventet menstruasjonsstart. På dette tidspunktet kan du få det mest nøyaktige bildet av tilstanden til endometrium (hvis curettage av livmoren i tillegg er indikert). Dersom legen finner det nødvendig, vil pasienten bli sendt til kardiogram.

En uke før prosedyren er det viktig å nekte seksuell kontakt, dagen før den - fra douching. Skrapeprosedyren er foreskrevet for morgenen. På tampen av pasienten bør ta en dusj, gjennomføre et grundig toalett av de ytre kjønnsorganene. Det er forbudt å spise og drikke, du kan pusse tennene og skylle munnen.

Curettage utføres under generell anestesi, som anestesilegen velger etter å ha snakket med pasienten. Prosedyren tar ikke mer enn 45 minutter, utføres i undersøkelsesrommet (manipulasjonsrom) med streng overholdelse av reglene for asepsis og antisepsis.

Forløpet av prosedyren

For manipulasjoner legges pasienten på en gynekologisk stol, hvoretter intravenøs anestesi administreres. Først når hun sovner kan legen begynne å handle. Han behandler de ytre kjønnsorganene med antiseptiske preparater, utvider skjeden med et speil. Deretter utvider han livmorhalsen og fikser posisjonen.

Etter det settes en spesiell curette inn i skjeden, ved hjelp av hvilken overflatelaget til det sylindriske epitelet skrapes forsiktig ut. Når du utfører separat curettage, behandles livmorhulen i utgangspunktet, og deretter CC. Materialet legges i spesielle beholdere og sendes til cytologisk undersøkelse. Hvis det ikke haster (merket cito), bør resultatet forventes innen 10 dager.

Etter å ha fullført manipulasjonene, fjerner legen forsiktig dilatatorene fra skjeden. Pasienten blir overført til en båre og kjørt til avdelingen. I løpet av 15-20 minutter kommer hun til fornuft. Vanligvis tolereres moderne legemidler for anestesi godt, og bivirkninger som kvalme og svimmelhet plager ikke kvinnen. Du kan stå opp etter to timer. På den tredje dagen etter manipulasjonen skrives pasienten ut for poliklinisk behandling. Hvis alt går bra, foreskrives oppfølgingsundersøkelse og ultralyd 3-4 uker etter curettage.

Hvor mye vil manipulasjon koste? Det avhenger av typen curettage (diagnostisk, separat, separat-diagnostisk) og pasientens økonomiske evner. Det er tilrådelig å utføre intravenøs anestesi, spesielt hvis curettage av livmorhulen er planlagt. Hvis curettage kun er indisert for CC, og kvinnen er klar til å tåle ubehag, kan lokalbedøvelse unnlates.

Under den obligatoriske sykeforsikringen utføres operasjonen gratis, noe som er viktig, om nødvendig, for å gjennomføre prosedyren for nødindikasjoner. I en privat klinikk må du betale et visst beløp, som inkluderer kostnadene for medisiner, legers arbeid og sykehusopphold. Betalingsbeløpet avhenger av hva slags skraping som utføres. Kostnaden for tjenesten, sammen med en polypektomi, er omtrent 15-20 tusen rubler. Betaling for histologi - omtrent 2 tusen rubler.

Mulige komplikasjoner

Operasjonen krever mye erfaring fra legen. Det løser seg vanligvis uten komplikasjoner. Leger advarer imidlertid om at følgende konsekvenser er mulige:

• ruptur eller rive i livmorhalsen;
• infeksjon på grunn av manglende overholdelse av antiseptiske eller aseptiske standarder.

Hvis ytterligere curettage av livmorhulen utføres, er det mulig:

• akkumulering av blod i muskelorganet som følge av livmorhalsspasmer;
• perforering av livmorveggen, noe som vil kreve abdominal kirurgi for å suturere såret;
• uopprettelig skade på det basale laget av endometrium (det gjenopprettes ikke i fremtiden).

Deretter, som et resultat av feil utførte manipulasjoner, endometritt, er forekomsten av adhesjoner, arr og patologier i livmorhalsen mulig. Det er risiko for å utvikle endometritt - betennelse i overflatelaget av endometrium.

Postoperativ periode

Slimhinnen som kler CC og livmoren er gjenopprettet i løpet av en måned. Innen 7-14 dager etter operasjonen regnes små flekker som normen. I løpet av denne tiden anbefales pasienten å:

• nekte douching, besøke bad;
• unngå intimitet, fysisk aktivitet;
• holde kjønnsorganene rene;
• ta betennelsesdempende og gjenopprettende legemidler foreskrevet av legen din.

Hvis en kvinne føler en skarp smerte i nedre del av magen innen en måned etter intervensjonen, opplever svimmelhet eller er i en pre-besvimelsestilstand, er det viktig å raskt ringe en ambulanse. Medisinsk intervensjon er også nødvendig hvis det er kraftig blødning fra kjønnsorganene og en økning i kroppstemperaturen over 38 grader.

Etter å ha mottatt resultatene av den histologiske analysen, foreskriver legen terapi. Avslå behandling eller utsette den til senere bør ikke være. Gynekologisk patologi vil ikke forsvinne av seg selv, forløpet vil bli kronisk og føre til alvorlige problemer fra det kvinnelige reproduktive systemet.

Hver kvinne prøver å ta vare på helsen sin. Faktisk kan mange gynekologiske sykdommer, hvis de ikke behandles i tide, føre til infertilitet eller til og med true livet. En av de populære måtene å eliminere patologier knyttet til reproduksjonssystemet er curettage av livmorhalskanalen og livmorhulen. Men mange jenter, etter å ha hørt om metoden der, nekter den. Alt fordi ikke alle vet hva det er og hva skraping er for noe.

Hva er skraping?

Curettage av livmorhulen er en gynekologisk operasjon, hvis formål er å skrape av det øvre funksjonslaget i slimhulen (endometrium). I gynekologi brukes også separat diagnostisk curettage (RDV), separat fordi rengjøringen utføres i etapper, først skrapes livmorhalskanalen, og først deretter livmorhulen.

Livmorhalskanalen er rommet som forbinder livmorhulen og skjeden. Det er gjennom denne passasjen at aktive sædceller beveger seg for å befrukte et modent egg. For eksempel kan betennelse oppstå ikke bare i hulrommet, men også i selve livmorhalskanalen. Ganske ofte blir seksuelt overførbare infeksjoner diagnostisert.

Under undersøkelsen kan gynekologen bare se tilstedeværelsen av uforståelig slim, deretter tas et utstryk og sendes til analyse. Hvis den sanne årsaken ikke kan fastslås, er curettage av livmorhalskanalen foreskrevet.

Mange er interessert i hvorfor det er diagnostisk, og alt er enkelt etter å ha tatt svært informativt materiale, det sendes til histologi for å nøyaktig etablere diagnosen eller bekrefte den.

I prosessen med rengjøring samles bare det øvre laget av endometrieslimhinnen, slik at slimhinnen i livmorhulen lett gjenopprettes.

Hovedmålet med separat diagnostisk curettage er å sikre at materialet som tas ikke degenererer til kreftceller.

Et viktig trinn i denne prosedyren er studiet av endometrieslimhinnen, siden resultatene kan avsløre slike avvik:

• livmor myom;
• dysplasi;
• endometriose intern;
• hyperplasi;
• erosjon;
• skade på myomatøse noder;
• formasjonenes natur;
• polypose;
• livmorhalskreft;
• hyperplasi av livmorhulen, kjertel-cystisk type.

Basert på de oppnådde resultatene og i nærvær av indikasjoner, utvikler gynekologen et individuelt behandlingsforløp for pasienten. Separat curettage er ikke bare en diagnostisk prosedyre, men også en terapeutisk, der det direkte fokuset på betennelse i livmorhulen fjernes.

Indikasjoner, kontraindikasjoner og komplikasjoner

Selvfølgelig har en slik prosedyre som curettage sine indikasjoner og kontraindikasjoner. Også før prosedyren må gynekologen foreskrive en rekke laboratorie- og medisinske tester for å sikre at det ikke er kontraindikasjoner, for eksempel infeksjoner, betennelser og samtidige gynekologiske sykdommer.

Separat curettage er indisert for slike avvik:

• systematiske svikt i menstruasjonssyklusen;
• blodig vaginal utflod mellom menstruasjonene (hvis dauben er konstant, er dette en anledning til å raskt besøke en gynekolog);
• rikelig utflod og uutholdelig smerte under menstruasjon (farlig livmorblødning);
• vaginal utflod av blod etter overgangsalder;
• en diagnose av infertilitet eller problemer med befruktning;
• mistanke om onkologi;
• manipulasjoner assosiert med livmorfibroider;
• før planlagt operasjon;
• med endringer i endometrium;
• mislykket abort eller gjenværende partikler av fosteret, placenta i livmorhulen;

Kontraindikasjoner er akutte inflammatoriske og infeksjonssykdommer i kvinnelige reproduktive organer. Slike kontraindikasjoner anses som absolutte.

Faktisk vil det være komplikasjoner eller ikke, avhengig av erfaringen og nøyaktigheten av operasjonen av kirurgen. Derfor, hvis spesialisten er erfaren og gjorde alt riktig, bør det ikke oppstå komplikasjoner.

Komplikasjoner etter RDD:

• perforering av livmoren;
• rive eller brudd i nakken;
• betennelse og infeksjon i livmoren, hvis en infeksjon, introduseres mikrober, i en slik situasjon er antibakterielle medisiner foreskrevet;
• hematometer - akkumulering av blod i hulrommet, for å lindre spasmer i livmorhalsen, foreskrives krampeløsende medisiner i flere dager etter curettage;
• overdreven skraping, der slimlaget er skadet, truer med at veggene kanskje ikke kommer seg.

Stadier av forberedelse til prosedyren

Sørg for å forberede deg på diagnostisk curettage. Den første tingen å gjøre er å bestå alle de foreskrevne medisinske og laboratorietester.

Forberedende aktiviteter:

• generell blodanalyse;
• et utstryk av mikrofloraen i skjeden;
• transvaginal ultralydundersøkelse;
• koagulogram;
• elektrokardiogram;
• utelukke betennelse og infeksjon;
• analyse for syfilis, HIV-infeksjon, hepatitt A, B, C.

For å minimere risikoen for livmorblødning under manipulasjon, utføres curettage før menstruasjon, et par dager før. For en slik diagnostisk operasjon brukes anestesi, fordi prosessen med cervikal dilatasjon er ganske ubehagelig og smertefull.

Under operasjonen sover pasienten dypt. Curettage utføres på en gynekologisk stol ved hjelp av et medisinsk instrument - en curette. Med sin hjelp fjerner operasjonskirurgen forsiktig topplaget fra slimhinnen i livmorhalskanalen og livmoren. Det informative prøvematerialet samles i et reagensrør og sendes til histologi. Prosedyren varer i ca. 40 minutter, hvoretter pasienten legges på avdelingen, hvor hun er under oppsyn av medisinsk personell i flere timer.

En uke før den foreslåtte operasjonen, er det nødvendig å forlate intimitet og douching. På operasjonsdagen kan du ikke spise eller drikke. Rett før operasjonen holder kvinnen toalettet til kjønnsorganene.

Hvordan er RFE:

1. Til å begynne med behandler legen de nødvendige organene nøye med desinfeksjonsmidler.
2. Intravenøs anestesi gis.
3. Et spekulum settes inn i skjeden for å finne ut hvor livmoren befinner seg.
4. En dilatator settes forsiktig inn i skjeden, den lar deg fikse nakken og utvide livmorhalskanalen.
5. Curettage utføres ved hjelp av en curette.
6. En utskraping av en materialprøve legges i et sterilt rør, som sendes til histologisk analyse.

Bare det øvre slimlaget av endometrium tas, basallaget påvirkes ikke og lider ikke.