Smittsomt erytem i en barnebehandling. Smittsomt erytem hos barn

Erytem hos barn er rødhet i huden (utseendet til et erytematøst utslett) forårsaket av ulike fysiologiske eller patologiske årsaker, inkludert infeksjoner, allergiske reaksjoner, hudsykdommer eller en banal følelse av sjenanse. Anomali kan også oppstå etter brannskader, massasje, fysioterapi. Patologi forveksles ofte med røde hunder, dermatitt, urticaria og andre typer utslett.

Hva det er

Erytematøst utslett er en fokal lesjon i huden på grunn av utvidelse av kapillærer. Det manifesterer seg i form av enkelt eller flere flekker, som kan smelte sammen med hverandre og okkupere et stort område av kroppen. Fargen på utslettet er rød eller rosa. Det er flere typer erytem hos et barn, som hver har sine egne kliniske egenskaper.

Varianter

Erytem kan være fysiologisk eller patologisk avhengig av årsaken..

Fysiologisk utvikler seg som et resultat av:

  • følelsesmessige utbrudd (spenning, forlegenhet, skam);
  • hudeksponering for høye eller lave temperaturer;
  • kontakt med huden av varme stoffer;
  • tar medisiner som utvider blodårene.

Denne formen for hudlesjon trenger ikke behandling og går raskt over.

Erytem, ​​som en egen sykdom, utvikler seg på grunn av patologiske årsaker av en smittsom og ikke-smittsom natur.

For å skille type sykdom og vellykket behandling, er det nødvendig å kjenne til hovedårsakene og symptomene på de vanligste typene erytem som kan påvirke huden til et barn.

Smittsomt erytem

Årsaken er parvovirus B19-DNA-virus, overført av luftbårne dråper, husholdningskontakt. Sykdommen rammer oftest barn i alderen 2-15 år. Det er preget av symptomer som er typiske for enhver annen virusinfeksjon:

  • økning i kroppstemperatur opp til 38 grader;
  • frysninger;
  • rennende nese;
  • nysing
  • kløe i nesen;
  • sår hals;
  • smerter i ledd, muskler;
  • generell ubehag.

2-3 dager etter utbruddet av akutte symptomer vises knallrøde utslett på kinnene, som forsvinner sporløst i løpet av 2-5 dager.

Bildet nedenfor viser et utslett av erythema infectiosum på kinnene. Små elementer av utslettet, som går sammen med hverandre, danner en stor rød flekk.

Da påvirker utslettet nakke, bagasjerom, skuldre, baken, lår. En slik patologi begynner med røde runde flekker som vokser i form av blonder og er ledsaget av kløe. Bestå innen en uke.

Noen ganger når de utsettes for UV-stråler, i stressende situasjoner, kan flekker dukke opp igjen på de samme stedene og vedvare i ytterligere 1-3 uker. Dette er ikke farlig og betyr ikke at sykdommen har forverret seg. Med et gunstig sykdomsforløp kan symptomene og utslettet være milde og gå over raskt og umerkelig.

knotete

Det utvikler seg med tuberkulose, på grunn av infeksiøs mononukleose, streptokokkinfeksjon, tar sulfa-medisiner eller av ukjente årsaker.

Den akutte formen manifesteres ved utseendet av tette knuter på skinnene, knærne, underarmene, sjeldnere på nakken, baken og ansiktet. Knutene er ledsaget av smertefulle opplevelser, og når de løses opp, endres fargen fra rød til lilla og deretter til gulgrønn. I dette tilfellet svulmer utslett og gir lemmene et hovent utseende. I det kroniske sykdomsforløpet smelter nodene sammen til store 10-centimeter flekker og vises hver gang på de samme stedene.

Den akutte formen av sykdommen hos et barn er alvorlig, ledsaget av høy feber, en generell forverring av velvære, en inflammatorisk prosess i leddene og en gastrointestinal lidelse. Utslettet går over i løpet av 6-7 uker, og etterlater aldersflekker.

Exudativ multiforme

Det utvikler seg i slike tilfeller:

  • etter infeksjonssykdommer (herpes, Staphylococcus aureus);
  • på grunn av å ta medisiner (sulfonamider, tetracyklin);
  • etter vaksinasjon (kikhoste, difteri, stivkrampe).

Ledsaget av rus og høy feber, alvorlig allmenntilstand, verkende ledd. Utslettet oppstår på den 4. sykdomsdagen og er lokalisert på foldene på lemmer, såler, håndflater, hender. Forårsaker kløe, svie, smerte. I alvorlige tilfeller påvirker det slimhinnene.

Et trekk ved et ekssudativt utslett er at det kan manifestere seg i forskjellige former: konfluente flekker, vesikler med serøs eller blodig fylling, papler, erosjon etter sprengning av blærer.

Betennelsen vedvarer i 1-2 uker, og forsvinner deretter i løpet av en måned.

ringformet

Årsaken til erythema annulare er ikke nøyaktig fastslått. Det antas at patologien oppstår på grunn av en allergisk reaksjon, infeksjoner eller er genetisk arvelig. I de fleste tilfeller utvikler denne typen erytem hos barn på grunn av revmatisme, polyartritt, revmatisk hjertesykdom.

Utslettet er lokalisert på kroppen og ser ut som knallrøde runde flekker på størrelse med en 5-kopekmynt. Over tid lyser flekkene, øker og smelter sammen med hverandre, og danner et blondemønster. Den indre delen av blonderingene har en blek nyanse, og den ytre delen er lys. Utslettet er ikke en grunn til bekymring og går over etter behandling av sykdommen som forårsaket lesjonen.

Giftig erytem hos den nyfødte

Hudutslett hos nyfødte er en konsekvens av kroppens tilpasning til nye miljøforhold. Det kan være både fysiologisk og patologisk (giftig). Fysiologisk rødhet oppstår 2-3 dagen etter fødselen og forsvinner av seg selv etter 10 dager, uten behandlingsbehov.

Den giftige formen utvikler seg på grunn av en allergisk reaksjon.. På foldene på bena og armene, overkroppen, baken, vises røde komprimerte flekker, som forsvinner om 5-6 dager. Inne i dem kan det være små grå-gule bobler. Utslettet er ledsaget av økt kroppstemperatur, hovne lymfeknuter, angst for babyen.

Behandling av alle typer erytem

Erytem er ganske vanlig hos barn på grunn av at huden deres er sart og tynn. Men med et rettidig besøk til legen ved de første tegn på sykdommen, identifisere årsaken og tilstrekkelig behandling, er prognosen for sykdommen gunstig.

Erythema infectiosum er en sykdom forårsaket av det humane B19-viruset. Til dags dato har sykdommen ennå ikke blitt tilstrekkelig studert, selv om hovedårsakene og metodene for infeksjon allerede er identifisert.

Erythema infectiosum er spesielt vanlig hos barn, selv om voksne også kan bli syke. Sykdommen refererer til luftveisinfeksjoner, da den overføres av luftbårne dråper.

Erythema infectiosum hos immunsupprimerte barn kan være tegn på blodsykdommer eller tilstedeværelse av en kronisk sykdom.

Symptomer på erythema infectiosum

Symptomene på sykdommen kan variere avhengig av ulike faktorer: alder, tilstedeværelse av problemer med blodsystemet, komorbiditeter osv. De aller første symptomene på infeksjon er luftveistegn som ligner den tidlige perioden med forkjølelse eller influensa. Kroppstemperaturen stiger, det er rennende nese, kløe i nesen, nysing, svette og sår hals, hodepine, frysninger, tap av matlyst, generell slapphet i kroppen.

Etter noen dager vises et utslett på kroppen. Hos noen pasienter er utslettet ledsaget av alvorlig svakhet i muskler og ledd. I følge kliniske tegn ligner infeksiøs erytem på ulike sykdommer, så leger finner det ofte vanskelig å stille en korrekt diagnose.

Ofte forveksles sykdommen med andre virale og mikrobielle infeksjoner: roseola, røde hunder, skarlagensfeber, meslinger. Noen ganger kan erythema infectiosum forveksles med ulike allergiske reaksjoner på visse medisiner eller kontakteksem. Noen bindevevssykdommer oppstår med lignende symptomer: systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt, sklerodermi.

De viktigste manifestasjonene av smittsom erytem inkluderer symptomer som ligner på forkjølelse. De oppstår et par dager etter eksponering for viruset på kroppen. For pasienten går de ofte nesten ubemerket hen. I det subkliniske sykdomsforløpet kan utslettet være kortvarig og da skjønner ikke pasienten i det hele tatt at han var syk. Et typisk forløp er ledsaget av smerter i magen og hodet, smerter i leddene, feber opp til 38 grader, generell ubehag.

Utslettet vises vanligvis på kroppen den femte dagen etter infeksjon; et atypisk forløp kan være smittsomt erytem uten utslett.

Manifestasjonen av utslettet er spesifikk og forekommer i flere stadier. I utgangspunktet er det knallrøde utslett på kinnene. Ansiktet ser samtidig ut som et barn ble pisket på kinnene. Noen ganger sprer utslettet seg til pannen og haken. Et slikt utslett varer i flere dager, hvoretter det forsvinner sporløst.

På det andre stadiet oppstår utslettet i overkropp, nakke, skuldre og underarmer, baken, knærne og overbena. Utad ser utslettet ut som røde runde flekker, som deretter vokser i form av "snører". Utslettet er ledsaget av kløe og forblir på kroppen i omtrent en uke, hvoretter de forsvinner helt. Men under påvirkning av solen eller stress kan de dukke opp igjen på de samme stedene, og forsvinner ikke i opptil tre uker. Utseendet til et gjentatt utslett indikerer ikke nødvendigvis en forverring av tilstanden.

Komplikasjoner av infeksiøst erytem

Smittsomt erytem hos barn kan forårsake ulike komplikasjoner, men ikke alltid. Først av alt kan syntesen av erytrocytter (røde blodlegemer) stoppe i løpet av sykdomsperioden. Som regel går denne komplikasjonen hos friske mennesker ubemerket og forårsaker ikke betydelige problemer med hematopoiesis.

Hvis pasienten allerede har problemer med blodsystemet og spesielt røde blodlegemer (sigdcelleanemi, talassemi), kan dette provosere frem alvorlige komplikasjoner i blodsystemet. Et midlertidig opphør av produksjonen av røde blodlegemer kan vise seg i en aplastisk krise som varer opptil 7-10 dager.

Enda farligere smittsom erytem er for personer med aplastisk anemi. Hos disse pasientene er sykdommen ledsaget av sløvhet, feberanfall, hjertebank og andre ubehagelige symptomer.

Infeksiøs erytem hos barn med immunsvikt kan utvikle seg til en kronisk form, som til slutt vil føre til utvikling av en alvorlig lesjon av hematopoiesis og benmarg med dannelse av vedvarende anemi.

Diagnose av smittsomt erytem

Som nevnt tidligere, presenterer laboratorie- og klinisk diagnose av denne sykdommen visse vanskeligheter. Som regel kan smittsom erytem antydes av tilstedeværelsen av "snører" typisk for utslettet.

For å diagnostisere erythema infectiosum, er det nødvendig å gjennomføre en rekke laboratorietester: serologiske undersøkelser for å oppdage en rekke antistoffer mot viruset, generelle blodprøver for å bestemme nivået av røde blodlegemer i blodet. Antall blodplater og leukocytter er også viktig, siden de også deltar i prosessen med hematopoiesis og reduseres sammen med røde blodlegemer.

En fullstendig blodtelling gjør det også mulig å vurdere effektiviteten av behandlingen og begynnelsen av restitusjonsperioden.

Metoder for behandling av smittsomt erytem

Når et smittsomt erytem oppstår hos barn og voksne, er hjemmebehandling indisert. Prinsippet for behandling er det samme som for alle virusinfeksjoner. I løpet av feberen er det nødvendig å observere sengeleie og ta rikelig med væske, samt symptomatiske og antivirale legemidler.

Det er viktig å merke seg at tilstedeværelsen av den andre og tredje bølgen av utslett ikke indikerer alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet, men er dens karakteristiske trekk. For varigheten av sykdommen er det verdt å begrense varme bad, samt eksponering for sol og solarium, da dette provoserer gjentatte utslett.

Ved behandling av smittsom erytem er antibiotika ikke foreskrevet, siden denne sykdommen er viral. Det er imidlertid mulig å foreskrive antibiotika hvis angina, mellomørebetennelse, lungebetennelse eller mikrobielle komplikasjoner slutter seg til sykdommen.

En viss fare er sykdommen under graviditet, så vel som for personer med blodsykdommer eller svekket immunitet. I dette tilfellet kan behandlingen av smittsom erytem utføres på et sykehus under konstant overvåking av laboratorieparametre og hematopoiesis. Gravide kvinner blir i tillegg foreskrevet en ultralyd av fosterets tilstand, samt detaljerte blod- og koagulasjonstester.

Ingen karantenetiltak iverksettes i behandlingen av smittsom erytem, ​​siden pasienten blir helt ikke-smittsom fra det øyeblikket utslettet dukker opp, og med god helse kan han godt leve et normalt liv.

For tiden utvikler forskere aktivt en vaksine mot B19-viruset, så det er mulig at vaksinasjon mot denne sykdommen vil bli utført i nær fremtid.

Video fra YouTube om emnet for artikkelen:

Smittsomt erytem er en sykdom av viral natur med overveiende hudmanifestasjoner.

Under dette navnet kombinerer de en gruppe akutte tilstander med omtrent de samme symptomene og et lignende forløp.

Opprinnelig ble de beskrevet som uavhengige sykdommer, senere begynte de å bli betraktet som varianter av en sykdom.

Etiologi av sykdommen

I lang tid var årsakene til smittsom erytem ukjent. For tiden er den viktigste etiologiske faktoren infeksjon med parvovirus B19. Dette DNA-holdige viruset ble identifisert i 1974 fra humant blodserum og fikk navnet sitt fra antallet og serien til plasmaprøven som ble undersøkt. Siden juli 2013 har det blitt kalt Primate erythroparvovirus 1.

Infeksjonen overføres fra en smittet person via luftbårne og vertikale ruter (transplacental fra mor til foster). Det er også risiko for infeksjon ved transfusjon av blod og blodkomponenter, samt organtransplantasjon fra donor infisert med parvovirus. Men sannsynligheten for dette er lav, fordi patogenet ikke er utsatt for langvarig utholdenhet i menneskekroppen.

Hovedmålet for viruset er erytroide stamceller i benmargen. Hos fosteret påvirkes også erytroblaster fra navlestrengsblod og fosterlever, de viktigste ekstramedullære hematopoietiske organene. Dette kan forårsake klinisk signifikante forstyrrelser i erytropoesen, selv om oftest bildet av perifert blod forblir praktisk talt uendret.

Hvorfor det oppstår utslett i visse områder av kroppen og andre symptomer på smittsom erytem er fortsatt ikke kjent med sikkerhet. De mest slående manifestasjonene av sykdommen er observert hos pasienter med en tendens til overfølsomhet. Ofte vises et karakteristisk utslett mot bakgrunnen av andre sykdommer: revmatisme, tularemi, tuberkulose. Inntak av sulfamedisiner anses også som en faktor som bidrar til et mer alvorlig og komplisert forløp av smittsomt erytem. Det samme gjelder immunsvikt av ulike etiologier.

Video: Smittsomt erytem

Klassifisering

For tiden er det flere varianter av smittsomt erytem:

  • plutselig eksantem - preget av den raskeste og enkleste kursen;
  • Chamers smittsomme erytem - oftest observert hos barn;
  • Rosenbergs smittsomme erytem;
  • erythema nodosum;
  • erythema multiforme exudative, dens mest alvorlige variant kalles Stevens-Johnson syndrom;
  • udifferensiert form (i henhold til klassifiseringen av A.I. Ivanov).

Disse tilstandene kan ikke forvandle seg til hverandre, hver av dem er preget av funksjoner i forløpet og naturen til utslettet.

Klinisk bilde

Inkubasjonsperioden varer 1-2 uker (sjelden strekker den seg til 28 dager), og sykdommens varighet er i gjennomsnitt 1 til 3 uker. Det eneste unntaket er den alvorlige formen av sykdommen (Stevens-Johnson syndrom), som kan vare mer enn 1,5 måned.

Symptomer består av tegn på rus og eksantem (utslett). Dessuten går feber alltid før hudmanifestasjoner og kan avta etter utseendet av utslett. I noen former for sykdommen oppstår også artralgi og artropati, moderat hepato- og splenomegali og mildt meningealt syndrom kan observeres. Anemi, leukopeni og nøytropeni er tegn på massiv skade på benmargsceller.

Utslettet ved erythema infectiosum er rikelig, sammenflytende, overveiende flekkete, roseoløst og makulopapulært. Noen former for sykdommen er også preget av utseendet av noder eller vesikler. Exanthema i ansiktet fører til utseendet av effekten av "slappede kinn" med diffus rødhet. Og på ekstremitetene ligner utslettet vanligvis blonder og består av sammenslående avrundede flekker, ringer og halvringer. Naturen og lokaliseringen av utslett er grunnlaget for diagnostisering av varianter av smittsom erytem, ​​og dette påvirker praktisk talt ikke behandlingsregimet.

Elementer av eksantem blir gradvis bleke og forsvinner, mens flekkene blir ringformede. Denne fasen av utslettet kalles nettofasen. I noen tilfeller vedvarer lamellær eller pityriasis peeling i kort tid på steder med rikelig utslett. Sykdommen etterlater ikke ytre defekter: arr, områder med endret pigmentering, fortykkelse eller tynning av huden.

Funksjoner av forskjellige former for sykdommen

Plutselig eksantem

Det er preget av en rask og betydelig økning i kroppstemperatur, som er ledsaget av en generell moderat alvorlig forgiftning. På den 3.-4. dagen er det en rask kritisk oppløsning av feber med samtidig utseende av flekkete utslett i ansiktet, lemmer og bagasjerom. Utslettet vedvarer i ikke mer enn 3 dager og forsvinner deretter spontant og uten spor.

Chamers erythema infectiosum

I denne formen er alvorlig feber og alvorlig rus ikke karakteristisk, temperaturen er vanligvis subfebril eller normal. Flekket utslett vises fra første sykdomsdag og er lokalisert hovedsakelig i ansiktet. Sammenslåingen av dets individuelle elementer fører til utseendet til "sommerfugl" -symptomet. Bølger av gjentatte utslett er mulig, som vanligvis vises mot bakgrunnen av luftveisinfeksjoner og hypotermi. Chamers infeksiøse erytem hos voksne kan være ledsaget av mild artropati. Og barn bærer lett på sykdommen.

Video: Smittsomt erytem

Rosenbergs smittsomme erytem

Det begynner med sterk feber med generell rus. Utslettet vises mot bakgrunnen av vedvarende hypertermi på 4.-5. dag av sykdommen. Flere sammenflytende flekker er synlige på huden på ekstensoroverflatene til store ledd og baken, ansiktet forblir rent. Utslettet forsvinner etter 5-6 dager, kort tid etter at temperaturen er normalisert.

Oppstår på bakgrunn av noen aktuelle infeksjoner. Utseendet til utslett er ledsaget av en ny bølge av feber, en økning i rus og artralgi. På de symmetriske delene av lemmene vises tette, smertefulle, lett hevede noder av rød farge, som deretter blir cyanotisk eller gulaktig. Løsningen av utslett er gradvis, innen 3 uker.

Strømmen ligner Rosenbergs erytem. Men utslettet i denne formen av sykdommen er polymorf, i tillegg til flekker og papler vises blærer med gjennomsiktig innhold. Ved Stevens-Johnsons syndrom opptrer slike sprukne vesikler også på slimhinnene. Dette fører til erosive og ulcerative lesjoner i munnen, svelget, kjønnsorganene, anus.

Udifferensiert eksudativt erytem

Den har ingen karakteristiske trekk og fortsetter vanligvis lett. Utslettet kan dukke opp på ulike deler av kroppen og går raskt over.

Diagnostikk

Diagnose av smittsom erytem er basert på funksjonene i det kliniske bildet. Samtidig er det nødvendig å utelukke mange sykdommer som oppstår med eksantem. Infeksiøs erytem er differensiert fra meslinger, røde hunder, erysipelas, skarlagensfeber, leptospirose, kutan leishmaniasis, tyfus, systemisk lupus erythematosus, roseola infantum og andre sykdommer. Og med erythema multiforme er serumsyke og medikamentoksidermi utelukket.

For å verifisere diagnosen i vanskelige tilfeller, brukes PCR (tillater å identifisere virusets DNA), og ELISA (med bestemmelse av titeren til spesifikke antistoffer av forskjellige klasser). Et høyt nivå av Ig G til parvovirus i fravær av Ig M indikerer en tidligere sykdom.

Behandling

Behandling for erythema infectiosum avhenger av alvorlighetsgraden av de underliggende symptomene. En mild sykdom krever bare symptomatisk terapi: febernedsettende og lokale kløestillende midler. Tilsett eventuelt antihistaminer, spesielt ved erythema nodosum. Sørg for å avbryte sulfonamider hvis de ble foreskrevet for behandling av en tidligere infeksjonssykdom.

Alvorlig forløp og tegn på erythema multiforme exudative er grunnlag for å starte kortikosteroidbehandling. Det er også nødvendig hvis pasienten har en immunsvikt. I noen tilfeller foreskrives ulike antivirale legemidler, selv om de ikke har en smal effekt på parvovirus.

Video: Erythema multiforme exudative

Prognose

Smittsomt erytem hos barn og voksne går vanligvis ganske lett, blir sjelden komplisert og utgjør ikke en trussel mot livet. Unntaket er Stevens-Johnsons syndrom, som noen ganger er dødelig.

Hvis en person har hatt tidligere blodsykdommer, kan erythema infectiosum bli komplisert av anemi. Den mest alvorlige formen for denne tilstanden er en aplastisk krise, som krever en transfusjon av blod eller dets individuelle komponenter.

Når en gravid kvinne er smittet, er det en risiko for intrauterin død av fosteret. Derfor er et annet navn for smittsom erytem den femte sykdommen. Dette er fordi mange leger sidestiller det med TORCH-gruppen, som inkluderer potensielt teratogene røde hunder, toksoplasmose, herpes og cytomegalovirusinfeksjon. Viralt erytem utgjør den største faren ved en svangerskapsalder på 10-26 uker; infeksjon i denne perioden kan forårsake spontanabort. Men denne infeksjonen utgjør ikke en trussel mot livet til den gravide kvinnen selv.

Erythema infectiosum etterlater livslang immunitet, uavhengig av alvorlighetsgraden av symptomene. Spesifikke antistoffer dannes selv med en latent (usynlig, asymptomatisk) form av sykdommen. Ofte lærer folk om den overførte parvovirusinfeksjonen først etter en serologisk studie.

Forebygging

Viralt erytem er ikke en svært smittsom infeksjon og har ingen spesifikk profylakse. Generell forbedring av kroppen, reduksjon i nivået av allergi, rettidig og kompetent behandling av bakgrunnssykdommer bidrar til å redusere risikoen for komplikasjoner.

En gravid kvinne anbefales å unngå folkemengder, bruke masker om nødvendig, skylle munnen og skylle nesen etter kontakt med en pasient som mistenkes for smittsom erytem. Hvis hun utvikler feber og utslett, må hun oppsøke lege så snart som mulig og bli undersøkt.

Erythema infectiosum er forårsaket av parvovirus og er preget av utslett. Sykdommen fortsetter akutt - med feber, utseende av rødhet i ansiktet, utslett i form av snørebånd på stammen og lemmer.

Smittsomme sykdommer er ikke godt forstått. Det forveksles ofte med andre patologier.

Barn mellom 5 og 15 år er oftest smittet. Noen ganger lider spedbarn av erytem. Ofte påvirker viruset nyfødte babyer de første 3 dagene. Men denne formen går raskt over av seg selv, uten at det får konsekvenser for kroppen.

Infeksjon med erytem forekommer hos voksne, men er ekstremt sjelden. Patologi er en luftveissykdom og overføres av luftbårne dråper. Hvis et barn er syk, er det umiddelbart etter oppdagelsen av utslett på huden nødvendig å vise barnet til legen.

Leger har identifisert flere former for patologi. Avhengig av type sykdom, er et behandlingsforløp foreskrevet.

Sykdommen er en smittsom patologi der store utslett vises på kroppen (oftest ansiktet). Utbruddet av sykdommen fortsetter i en akutt form og uttrykkes ved feber, sår hals.

Oftest påvirker patologi barn i alderen 5-10 år. Sykdommen er ikke sjelden, men siden den ikke er godt studert, forveksles den ofte med manifestasjoner av andre sykdommer - meslinger, dermatitt, røde hunder, roseola.

Sykdommen er ikke farlig, den reagerer godt på behandling. Etter restitusjon er det ingen spor igjen på huden. Barn er oftest syke (i skoler, barnehager).

Årsaker til sykdommen

Hovedårsaken til utseendet av smittsom erytem er B19-viruset, et DNA-virus (parvovirus). Andre forhold som forårsaker utviklingen av den patologiske prosessen er også identifisert:

  1. Flåttbitt.
  2. Allergi disposisjon.
  3. kroppsrus.
  4. Tuberkulose.

Årsakene til patologi kan være husholdningsartikler. Det er høy risiko for infeksjon etter en blodoverføring, organtransplantasjon.

Utviklingen av erytem fremmes av sirkulasjonsforstyrrelser, virussykdommer. Ofte er det en som er forårsaket av regelmessig friksjon mot huden på stramme klær. Hos nyfødte er utseendet til patologi forårsaket av allergier og svak immunitet.

Erytem er farlig for gravide, spesielt i de første 3 månedene av svangerskapet. På dette stadiet kan patologi føre til tap av fosteret. Hvis graviditeten ble reddet, utvikler barnet seg normalt, og ingenting truer helsen hans.

Oftest overføres erytem av luftbårne dråper. Ulike typer erytem provoserer forskjellige typer virus.

Varianter av smittsom erytem og symptomer

Hovedtegnene på sykdommen er like i alle typer erytem. Men det er ulike virus som forårsaker små forskjeller i manifestasjonen av utslett og symptomer hos pasienten.

På bildet, smittsom erytem hos spedbarn med et uttalt utslett på kinnene.

Leger skiller mellom typer smittsomt erytem:

  • multiform;
  • nodal;
  • ringformet;
  • migrere;
  • plutselig;
  • udifferensiert;
  • Rosenberg;
  • Chamer.

Multiform eksudativt erytem hos barn er preget av utseendet av blemmer. Inni er en klar væske. Når boblen sprekker, dannes røde skrubbsår med en skorpe. Utslettet forårsaker kløe, baker.

Et barn kan utvikle Stevens-Johnsons syndrom, som, når det er infisert, påvirker slimhinnene i svelget, munnen, kjønnsorganene og anus. Den polymorfe formen fører i noen tilfeller til og med til døden. Sykdommen er forårsaket av virus som provoserer infeksjonssykdommer (angina, betennelse i mandlene, bihulebetennelse, kikhoste).

Utslett med nodulært (nodulært) erytem er tett, de stiger over overflaten av huden; har en diameter på 3 - 5 cm Fargen på utslettet endres over tid: først er det rødt, senere endres det til blått, deretter til gult. Etter 3 uker forsvinner utslettet.

Sykdommen er ledsaget av høy feber, bølgende feber. Tuberkulose regnes som hovedårsaken til erythema nodosum. Noen ganger er sykdommen forårsaket av revmatisme, tularemi.

Den ringformede formen for erytem vises etter forgiftning av kroppen, streptokokklesjoner.

Den migrerende formen kalles noen ganger den giftige formen. Ringformede rødmer vises på kroppen. De øker raskt i størrelse og går ikke over av seg selv.

Plutselig erytem er preget av en økning i kroppstemperaturen, som varer i 2 til 3 dager. Imidlertid vises ingen andre symptomer. På den tredje dagen er huden dekket med røde utslett. Etter 7 dager er alt borte. Patologi påvirker barn på 2 år. Herpesviruset provoserer sykdommen.

Infeksiøst erytem av udifferensiert type er ikke tilstrekkelig studert. Det fortsetter i en mild form, hudutslettet er annerledes, ikke karakteristisk for andre typer. Symptomene er milde.

Erytem Rosenberg forekommer hos skolebarn og ungdom. Rikelige makulopapulære utslett vises i foldene på lemmene og på baken. Leveren, mandlene og milten er forstørret.

En underart av erythema Chamer er en smittsom form, den overføres av luftbårne dråper. Symptomer på smittsom erytem i denne formen for patologi er preget av utslett på kroppen som en sommerfugl.

En inflammatorisk prosess utvikler seg i de øvre luftveiene. Hodepine dukker opp. Det kan være tegn på konjunktivitt. Chamers erytem er forårsaket av parvovirus.

Sykdommen rammer barn i alderen 4 til 12 år. Inkubasjonstiden er 7 - 17 dager. Det første tegnet på manifestasjonen av sykdommen er utslett som vokser raskt. De dekker ansiktet og hendene til barnet. Kinnene er oftest påvirket.

Nese- og munnområdet forblir rent. Pannen er dekket med flekker, men mye mindre enn kinnene. Utbrudd på stammen og ekstremiteter er mindre vanlig. Plasseringen av utslett er forskjellig fra deres plassering i meslinger og røde hunder.

Flekkene har en konveks form, som ligner på blemmer. Øk raskt og slå sammen, og danner ett stort inflammatorisk fokus.

Hvis du ikke starter behandlingen, vises en lys flekk i midten av individuelle flekker. Den synker litt (den er ikke lenger i midten) og får en gråaktig fargetone. Kinnene blir hovne, varme. Flekkene har klare konturer. Grensen mellom sunn hud og den berørte er godt synlig.

Utseendet til utslett på hendene begynner i området med albuebøyningen. Fra dette fokuset avviker rødhet til fingrene og videre høyere - til skuldrene. Bena er mindre ofte påvirket av erythema infectiosum. I området av foldene er rødheten liten og ser ut som meslinger eller urticaria.

Flekker vises sjelden på kroppen. Vanligvis, etter 2-3 dager, kan det oppstå bleke flekker med et karakteristisk marmorert mønster i andre områder.

Hos babyer ligner sykdomsforløpet på meslinger og skarlagensfeber. Etter et par dager blir utslettet brunt. Vanligvis forsvinner røde flekker uten å etterlate merker på huden, men noen ganger kan svak pigmentering forbli.

I gjennomsnitt forblir flekker på kroppen i 6 til 10 dager. Ofte er det tilbakefall når det var en termisk effekt (eller når visse deler av klærne gni huden på barnet).

Hovedsymptomet på erythema infectiosum er utseendet av røde flekker, men andre manifestasjoner av sykdommen er mulige. I noen tilfeller har babyen:

  • generell ubehag;
  • angst;
  • kvalme oppkast;
  • temperaturøkning;
  • smertefull svelging.

Dessuten kan barnet oppleve smerte, lett kløe, han sover ikke godt. Vanligvis er andre symptomer milde og forekommer mye sjeldnere. De mest alvorlige manifestasjonene er multiforme, eksudative, former for erytem.

Diagnostikk

Etter å ha oppdaget flekker på kroppen, er det nødvendig å vise barnet til barnelegen. Legen sender babyen til konsultasjon hos en hudlege, en spesialist på infeksjonssykdommer. Diagnose av sykdommen er basert på arten av flekkene og deres plassering. For å bestemme diagnosen brukes en visuell undersøkelse, studier utføres:

  • blodprøve;
  • serologiske;
  • histologisk;

Avskrapninger tas også fra overflaten av huden. En blodprøve viser at antallet polynukleære nøytrofile leukocytter avtar, antallet eosinofiler øker.

Behandling

Terapien krever ikke spesielle medisiner. Barnet får antihistaminmedisin foreskrevet av legen. Under behandling av smittsom erytem bør hygieneprosedyrer følges med ekstrem forsiktighet, ellers kan barnet bli infisert med stafylokokk- eller streptokokkbakterier.

Klær (spesielt undertøy) bør skiftes daglig og vaskes med en temperatur på minst 60. Rommet hvor babyen befinner seg, ventileres hver dag. Under sykdom må barnet sørge for sengeleie. Det er godt å drikke mye væske.

Avhengig av sykdommens form, foreskriver legen behandling. Det er bra å kombinere medisiner med folkemedisiner. Dette vil forbedre den terapeutiske effekten, lindre tilstanden til babyen.

Hvis sykdommen er mild, er hjemmebehandling og sengeleie tilstrekkelig. I vanskelige situasjoner må pasienten legges inn på sykehus.

Medisinsk metode

For behandling av enhver form for erytem, ​​foreskriv:

  • antibiotika;
  • antihistaminer og antibakterielle legemidler.

I vanskelige situasjoner foreskrives kortikosteroider. Fjerning av smerte og temperatur utføres med antipyretika. Ringpatologi hos barn behandles med aktuelle antimikrobielle midler (f.eks. Erytromycin-salve).

For behandling av erythema nodosum er elektroforese foreskrevet. Prosedyren utføres med løsninger av kalium og natriumjodid. I noen tilfeller brukes laserterapi, fonoforese, UV-stråling, magnetoterapi. Slike manipulasjoner kan foreskrives av en hudlege. Med noen typer patologi vil fysioterapiprosedyrer skade barnet.

Strømjustering

Mat bør være sparsom - potensielt allergifremkallende matvarer, røkt, stekt, salt mat er ekskludert fra menyen. Du kan ikke gi sitrusfrukter, sjokolade, hermetikk. Slike produkter vil komplisere tilstanden til barnet, svekke immunsystemet.

etnovitenskap

Alternative behandlingsmetoder som en uavhengig type terapi vil ikke hjelpe barnet godt. Det optimale resultatet vil bli oppnådd ved å kombinere alle mulige typer terapi. Behandlingsmetoder med folkemedisiner bør avtales med legen. Manipulasjoner utføres flere ganger om dagen.

Vanligvis brukt for å bekjempe utslett:

  • anti-inflammatorisk avkok av kamille, sitronmelisse, calendula, immortelle;
  • avkok av bær;
  • infusjoner av hyllebær, villrose, fjellaske;
  • kremer fra kamille, eikebark;
  • salve basert på arnica.

Mulige komplikasjoner

Som regel fortsetter smittsom erytem uten komplikasjoner. Med rettidig og riktig behandling er det ingen trussel mot babyens helse. Etter sykdommen utvikler barnet immunitet mot patologi.

I tilfeller der babyen har en blodsykdom, er komplikasjoner mulig. Immunkompromitterte barn kan oppleve forverring av helsen.

Hos noen pasienter kan erythema multiforme forårsake negative konsekvenser. Det vises på bakgrunn av komplekse sykdommer og kan føre til alvorlige problemer. Hvis barnet ikke behandles i tide, kan utviklingen av sykdommen føre til døden.

Forebygging av smittsomt erytem

Viruset er lett å plukke opp i klinikken, offentlig transport, sandkasse. Som et forebyggende tiltak bør du:

  1. Overhold hygienestandarder.
  2. Unngå overfylte steder.
  3. Hold en søvnplan.
  4. Vask hendene etter å ha gått.
  5. Styrke barnets immunitet.

Hvis babyen har vært syk med erytem, ​​er det umiddelbart etter sykdommen risiko for tilbakefall. For å unngå dette bør du:

  • unngå hypotermi;
  • ikke gå under åpen sol;
  • unngå stressende situasjoner; ikke la babyen være nervøs;
  • inkludere vitaminer i kosten.

Selv om erythema infectiosum ikke er blant de farlige sykdommene, bør du umiddelbart konsultere en lege hvis en baby utvikler utslett. Barnet skal isoleres og følge legens anvisninger.

Under en sykdom bør mat som kan forårsake allergi unngås, det er nødvendig for å skape maksimal ro for smulene. Selvmedisinering er uakseptabelt; det er ingen grunn til å håpe at sykdommen vil gå over uten terapi.

Smittsomt erytem, ​​som en virussykdom, er preget av utseendet av utslett over hele huden, samt symptomer på forkjølelse. Barn og tenåringer lider oftest av denne plagen, men noen ganger kompliserer det livet også for voksne.

I de fleste tilfeller overføres sykdommen med luftbårne dråper, og den kan også utløses av blodproblemer. Denne patologien er spesielt farlig for kvinner som bærer et barn, siden det kan føre til spontanabort og ulike lesjoner i fosteret.

Sykdomsklassifisering

Erytem refererer til akutte virussykdommer og er nesten alltid ledsaget av en økning i kroppstemperatur, utseende av røde flekker i ansiktet (gråtende og tørt), utslett over hele kroppen.

Leger kaller denne patologien den femte sykdommen - smittsom erytem er i samme gruppe som herpes, toksoplasmose, røde hunder og cytomegalovirusinfeksjon. Dets utløsende middel er et virus fra parvovirusgruppen. Denne sykdommen vises bare én gang. Etter utvinning utvikler kroppen livslang immunitet.

For tiden klassifiserer leger denne infeksjonssykdommen i flere forskjellige typer:

  • Plutselig eksantem - regnes som den enkleste formen for sykdommen, lett å behandle. Utslett og feber med det varer vanligvis ikke mer enn 3 dager og forsvinner ofte selv uten medisinsk intervensjon.
  • Infeksiøs erythema Chamer - med denne formen holdes kroppstemperaturen vanligvis innenfor normalområdet, et flekkete utslett er lokalisert i ansiktet og oppstår fra den første sykdomsdagen.
  • Erytem Rosenberg. Det første tegn er en uttalt feber med generell rus. Utslett og rødhet vises vanligvis på den 5. dagen av sykdommen, og vanligvis dannes de på stammen, og ansiktet forblir rent.

  • Erythema multiforme exudative - ikke bare utslett og rødhet vises på kroppen, men også blemmer med forskjellige diametre med en klar væske inni. Hvis de dannes på slimhinnene, er det en mulighet for ulcerøse lesjoner i munnen, svelget og kjønnsorganene.
  • - preget av utseendet til tette røde knuter, som, når de trykkes, vil gi smertefulle opplevelser. Disse knutene stiger litt over huden og blir gulaktige over tid. Nodulært viralt erytem forsvinner ikke tidligere enn etter 3 uker.
  • Udifferensiert form - har ikke visse funksjoner og fortsetter lett. Et utslett med det vises på forskjellige deler av kroppen og ansiktet.

Siden alle disse forholdene er preget av spesielle symptomer og utslettets natur, kan de ikke omdannes til hverandre.

Grunnene

Infeksiøst erytem hos barn og voksne utvikler seg oftest av samme årsaker. I det innledende stadiet forårsaker det bare små utslett og lett ubehag, hvoretter tilstanden stabiliserer seg.

Leger sier at en person bare kan lide av denne sykdommen en gang, hvoretter immunitet utvikles. Den primære kilden til smittsomt erytem er oftest følgende faktorer:

  • svekkelse av kroppens beskyttende egenskaper;
  • mangel på vitaminer og ulike sporstoffer;
  • tilstedeværelsen av kroniske sykdommer;
  • tilstedeværelsen av blodsykdommer.

Symptomer

Parvovirus påvirker kroppen på en slik måte at tilstanden i det innledende stadiet hos mennesker er veldig lik forkjølelse. Pasienten begynner konstant å nyse, han utvikler generell svakhet, hodepine, tap av appetitt.

Etter 3-4 dager begynner det å dannes utslett på huden, og kroppstemperaturen stiger til 37-38 grader. Men i sjeldne tilfeller stiger indikatoren til 40 grader. Hos noen pasienter er hodepinen så kraftig at den minner om migrene.

Og også forekomsten av ubehag og smerte i bukhulen er ofte notert. Som regel begynner utslettet å vises på den fjerde dagen, det manifesterer seg i etapper:

  • utseendet til røde flekker på kinnene (med ujevne konturer);
  • utseendet til utslett på haken og pannen;
  • fordeling av røde flekker i hele kroppen. De kan dekke hele kroppen på bare noen få timer;
  • utseendet til alvorlig kløe og svie (slike opplevelser vil vare i omtrent en uke).

Ved infeksiøs erytem hos voksne og barn vil rødhet og kløe øke flere ganger etter eksponering for solen. For å fremskynde behandlingen, anbefaler leger sterkt å unngå eksponering for sollys.

Diagnostikk

For å velge riktig behandlingsmetode og foreskrive de riktige medisinene, må spesialisten sørge for at personen står overfor erytem, ​​det er spesielt viktig å diagnostisere barnet riktig.

Vanskeligheten ligger i det faktum at denne sykdommen med symptomer ligner andre hudsykdommer, så den diagnostiseres ofte for sent. For å identifisere denne sykdommen riktig, er det nødvendig ikke bare å undersøke pasienten og ta en anamnese, men også å foreskrive noen laboratorie- og instrumentstudier.

Hvis en pasient mistenkes for å ha denne infeksjonen, inkluderer standard diagnoseplan:

  • en omfattende undersøkelse av pasienten med identifisering av lokaliseringssteder for utslett og vurdering av typen neoplasmer;
  • serologisk undersøkelse, som viser en rekke antistoffer mot viruset;
  • fullstendig blodtelling (for å oppdage nivået av erytrocytter, leukocytter og blodplater);
  • koblet immunosorbentanalyse.

Ved behov kan pasienten også tildeles en konsultasjon med smalere spesialister – hudlege og infeksjonsspesialist.

Behandling

Siden erytem har en viral etiologi, er det umulig å kurere det på en bestemt måte, tilnærmingen må være omfattende.

De fleste leger mener at behandlingen bør være rettet mot å eliminere symptomer. Hvis en person har en økning i temperaturen, får han febernedsettende medisiner, hvis det oppstår smerte, smertestillende.

Bruk av antibiotika er foreskrevet ekstremt sjelden, bare hvis sykdommen er ledsaget av betennelse i mandlene, lungebetennelse eller mellomørebetennelse. Hvis sykdommen er vanskelig å behandle, kan leger også supplere kurset med glukokortikosteroider.

Behandling utføres i de fleste tilfeller hjemme, og full gjenoppretting skjer innen 3 uker. Flekkene og utslettet begynner å forsvinne omtrent 5 dager etter starten av å ta de foreskrevne medisinene, først fjernes underekstremitetene, og deretter overkroppen.

For å fremskynde gjenopprettingsprosessen og ikke provosere komplikasjoner, anbefales pasienter å være ute så lite som mulig og ikke bruke dekorative kosmetikk på huden.

Pasienter bør også følge sengeleie og drikke rikelig med væske. I løpet av behandlingsperioden er det strengt kontraindisert å ta varme bad og være i solen.

Eksperter sier at hvis pasienten får foreskrevet egnede legemidler, i løpet av de neste månedene etter forsvinningen av spor av utslettet, er det en mulighet for at sykdommen dukker opp igjen.

Det er umulig å foreskrive medisiner for behandling av smittsom erytem på egen hånd, hvis stoffene er valgt feil, kan dette bare forverre situasjonen og provosere komplikasjoner.

Behandling av erytem hos barn

Smittsomt erytem hos barn behandles litt annerledes, siden barnas kropp er mer sårbar og mottakelig for moderne medisiner. Hvis barnet har bekreftet denne diagnosen, vil alle terapeutiske tiltak være rettet mot å redusere sannsynligheten for komplikasjoner.

Babyen må også holde seg til sengeleie, bruke febernedsettende medisiner og drikke så mye væske som mulig. Behandlingen av områder med utslett med antiseptiske løsninger og salver for ekstern bruk har også vist seg veldig godt.

Erytem hos barn er vanskelig å behandle. Hvis behandlingen startes i tide, vil babyens tilstand forbedres betydelig i løpet av 7-9 dager. For å redusere risikoen for tilbakefall av sykdommen, i de første månedene etter bedring, må barnet beskyttes mot følgende faktorer:

  • stress, nervøse opplevelser, følelsesmessig stress;
  • hypotermi;
  • langvarig eksponering for sollys.

Infeksiøs erytem er en ekstremt ubehagelig sykdom som kan manifestere seg i praktisk talt alle aldre. Dessverre er det ingen sikker forebygging av denne sykdommen.

For å minimere risikoen for sykdom, er det nødvendig å kontinuerlig overvåke helsen din, behandle bakgrunnssykdommer i tide og styrke immunsystemet. Hvis du har feber og hudutslett, bør du bestille time med legen din så snart som mulig.