Hvilke legemidler brukes til anestesi i tannlegen. Typer moderne anestesimetoder i tannlegen, medisiner for smertelindring

Problemet med smerte i tannlegen er alltid viktig og relevant. De fleste pasienter utsetter et besøk til tannlegen, i frykt for smerten ved de kommende manipulasjonene. Imidlertid er det i dag moderne medisiner og metoder for smertelindring som lar deg eliminere mulig smerte fullstendig.

Hva er typene anestesi?

Det er to hovedtyper av anestesi: generell og lokal. Generell anestesi(eller anestesi) brukes sjelden i tannbehandling. Ved denne typen anestesi "sovner" pasienten under inngrepets varighet, dvs. er bevisstløs og føler ingenting. Anestesi kan brukes til omfattende operasjoner i munnhulen eller i pediatrisk tannbehandling. Men på grunn av tilstedeværelsen av et stort antall kontraindikasjoner og mulige komplikasjoner etter anestesi, er lokalbedøvelse alltid foretrukket.

Lokalt anestesi er det kjente for oss alle å "stikke i tannkjøttet" eller "fryse". I dette tilfellet er det en midlertidig stans av smertefølsomheten bare i et bestemt område av munnhulen. Taktil følsomhet under lokalbedøvelse er vanligvis bevart, pasienten kan føle berøring eller trykk på tann og tannkjøtt, vibrasjoner, etc. Men smerte er helt fraværende.

For å bedøve en tann i overkjeven er det nok å gjøre flere injeksjoner i tannkjøttet ved siden av tannen (den såkalte " infiltrasjon» anestesi). For å bedøve den nedre tannen, er det noen ganger nødvendig å injisere et bedøvelsesmiddel nær underkjevenerven (dette er " ledende» anestesi). Under ledningsanestesi blir halvparten av underkjeven og tungen nummen. I tillegg kommer den såkalte applikasjon» anestesi, der bare slimhinnen i et bestemt område bedøves (ved å påføre en spesiell spray eller gel med et bedøvelsesmiddel). Denne narkosen brukes oftest før infiltrasjon, slik at injeksjonen av nålen er smertefri.

Hvilke medisiner brukes for tiden til lokalbedøvelse?

Moderne tannklinikker (inkludert vår Le Dent-klinikk) bruker den siste generasjonen av samkjøringsbedøvelse. De kalles samkjøring fordi stoffet ikke er i ampuller, men i spesielle engangspatroner (carpules) som settes inn i en samkjøringssprøyte av metall. Den tynneste engangsnålen skrus fast på sprøyten.

Takk for alt dette samkjøring anestesimidler har et nummer fordeler:

• Absolutt sterilitet av stoffet og en garanti mot inntrengning av fremmede stoffer i bedøvelsen, fordi legen trenger ikke å åpne ampullen og trekke stoffet fra ampullen inn i en sprøyte, dvs. det er ingen kontakt mellom bedøvelsesmiddelet og luft;
• Nøyaktig dosering av alle komponenter i anestesimidlet. Som regel inneholder karpulen ikke bare selve anestesimidlet, men også tilleggsstoffer: vasokonstriktorer (adrenalin eller noradrenalin), samt medisiner som beskytter bedøvelsen mot ødeleggelse.
• Et minimum av ubehag fra injeksjonen på grunn av at samkjøringsnålen er mye tynnere enn nålen til en konvensjonell engangssprøyte.

De tidligere brukte lidokain og novokain har allerede blitt en saga blott på grunn av et stort antall mangler (lav effektivitet, hyppige allergiske reaksjoner, etc.). Nå brukes de ekstremt sjelden (hovedsakelig i offentlige klinikker). I moderne tannklinikker brukes preparater basert på articain og mepivakain til lokalbedøvelse.

Artikain er det mest moderne og effektive anestesimiddelet for lokalbedøvelse. Ulike produsenter produserer samkjøringsbedøvelse med articaine under forskjellige navn (" Ultrakain", "Ubistezin", "Septanest", etc.). Sammensetningen av carpula, sammen med articain, inkluderer vanligvis en vasokonstriktor (adrenalin). Det er nødvendig for å forlenge effekten av anestesi og redusere absorpsjonen av bedøvelsen i den generelle blodstrømmen. Klinikken vår bruker det originale tyske stoffet med articain "Ultracain" med forskjellige doser av adrenalin (den mest passende dosen velges for hver pasient).

mepivakain
Det er en annen type bedøvelse. En vasokonstriktor er vanligvis ikke inkludert i carpula med mepivakain, fordi. mepivakain i seg selv har evnen til å trekke sammen blodårene. Effektiviteten til dette stoffet er imidlertid litt lavere enn articain. Men dette stoffet kan brukes til anestesi hos barn, personer med hypertensjon og hos andre pasienter som er kontraindisert ved introduksjon av adrenalin. I disse tilfellene bruker klinikken vår et medikament basert på fransk produksjon av mepivakain kalt " Skanneste».

Til tross for alle fordelene med moderne anestetika, er det alltid en risiko for allergiske reaksjoner på ethvert stoff. Derfor bør du alltid advare legen din om tilstedeværelsen av en tendens til allergi og om tidligere allergiske manifestasjoner. Hvis du vil beskytte deg fullstendig mot en mulig allergisk reaksjon på anestesi, kan du forhåndsprøve blodprøver for overfølsomhet overfor legemidlene som brukes i klinikken.

Ikke vær redd og utsett et besøk til klinikken, for i dag kan du kurere eller til og med installere et implantat uten å oppleve smerte!

Frykt for tannleger er så vanlig at denne fobien har flere navn samtidig: stomatofobi, odontofobi og dentofobi. De fleste prosedyrene som tannleger utfører er virkelig ubehagelige. Dette er ikke overraskende, følsomheten til vevet i munnhulen er i gjennomsnitt seks ganger høyere enn hudens følsomhet. Det er derfor turer til denne spesialisten sjelden gjør uten narkose.

Å stikke eller ikke stikke?

Det er to typer anestesi: generell og lokal. Oftest foretrekker tannleger det siste.

"Generell anestesi er i hovedsak anestesi. Tannleger jobber hovedsakelig med lokalbedøvelse, det vil si at de bare bedøver et bestemt område, "sa leder av dentalavdelingen til en av de private klinikkene i Moskva Anna Gudkova.

Det finnes flere typer lokalbedøvelse: påføring, infiltrasjon, ledning, mandibular, torusal og stilk. Samtidig er påføring den eneste metoden for smertelindring som ikke krever bruk av nål.

"Med påføring av anestesi påføres en gel eller salve direkte på slimhinnen og bare fryser den," bemerket eksperten og la til at denne anestesimetoden er egnet for eksempel for å fjerne tannstein.

Andre typer anestesi skiller seg bare i administrasjonsteknikken.

"De skiller seg bare i innsettingsteknikken. For eksempel vet eksperter at ledningsanestesi ikke kan gjøres på den øvre tannraden, injeksjonen gjøres nøyaktig i hjørnet av underkjeven, "forklarte Gudkova.

For å redusere smerte injiserer tannleger med spesielle patronsprøyter, som har en tynnere nål. I tillegg er apparatet utformet på en slik måte at fremmede stoffer ikke kommer inn i bedøvelsen.

Erstatning for kokain

Sikkerheten ved anestesi avhenger i stor grad av hvilket medikament legen velger. Lokalbedøvelse deles inn i amid og eter. En av de eldste smertestillende er novokain. Den ble først syntetisert tilbake i 1898 av tyskerne kjemiker Alfred Einhorn og erstattet kokainen som ble brukt til lokalbedøvelse på den tiden.

"I dag brukes novokain som et anestesimiddel ekstremt sjelden. Den har en veldig lang latent periode, det vil si at den virker etter 10, 15 eller til og med 20 minutter. Nå er det avsatt for lite tid til en pasients avtale, så det er ingen måte å vente 20 minutter på før anestesi trer i kraft, sier Elena Zoryan, Ph.D.

Ifølge spesialisten er novokain vanligvis inneholdt i ampuller, noe som betyr at det er nesten umulig å opprettholde steriliteten til bedøvelsen. Legemidlet har også andre ulemper.

"Novokain utvider blodårene, så tidligere anestesi var veldig svak og varte ikke lenge. Adrenalin ble tilsatt for å øke varigheten av handlingen. Men å bekrefte nøyaktigheten av doseringen i dette tilfellet var selvfølgelig umulig,” forklarte tannlegen med 50 års erfaring.

Amid i stedet for eter

Moderne leger foretrekker å bruke medisiner fra amidgruppen. Ifølge eksperten virker de raskere og effekten varer lenger. Oftest bruker tannleger lidokain, artikain og mepivakain for smertelindring. Hver av disse stoffene har sine egne fordeler og ulemper, bemerket legen.

«Offentlige klinikker bruker hovedsakelig lidokain fordi det er billigere. Dette er det første stoffet fra gruppen av amider, som ble tatt i bruk. Det begynner å virke innen 2-5 minutter etter påføring. Og dette er det eneste stoffet som gir alle typer smertelindring. Det vil si at den ikke bare kan injiseres på innsiden, men også påføres slimhinnen, "sa Zoryan.

Imidlertid, som novokain, kommer lidokain i ampuller og selges i forskjellige konsentrasjoner.

"Tannleger kan bare bruke det i en konsentrasjon på 2%, men det er ampuller med 10% konsentrasjon av lidokain," forklarte legen.

I tillegg trenger stoffet inn i vev og absorberes raskt i blodet, noe som kan påvirke pasienter med nedsatt funksjon av hjerte- og nervesystemet negativt.

"Lidokain, som andre lokalbedøvelsesmidler, utvider blodårene, så det bør brukes sammen med medisiner som begrenser dem - vasokonstriktorer. Derfor, for injeksjon, kan legen bare bruke en 2% oppløsning. En høyere konsentrasjon brukes noen ganger for overfladisk anestesi. Men i dette tilfellet er det også viktig å fjerne overflødig anestesi, "advarte eksperten.

Lidokain bør ikke brukes til personer med alvorlige lidelser i lever og nyrer, og bør også brukes med forsiktighet under graviditet, amming og ved sykdommer i de hematopoietiske organene.

Å velge tannlege

I følge kandidaten for medisinske vitenskaper Zoryan bruker leger articaine mye oftere. Det er også kjent som ultrakain.

"Det brytes ned raskere, skilles raskere ut fra kroppen. I tillegg absorberes det mindre i blodet og går nesten ikke over i morsmelk. Det vil si at kontraindikasjoner for bruk er mye mindre. Legemidlet brukes bare til injiserbare typer lokalbedøvelse, "sa eksperten.

Det brukes også ofte i forbindelse med vasokonstriktorer. Ifølge tannlegen kan en person på grunn av det siste få økt hjertefrekvens og blodtrykk.

"Allerede dette burde varsle legen når han behandler pasienter med kardiovaskulær insuffisiens," advarte legen.

Negativt kan vasokonstriktorer, som faktisk er adrenalin, påvirke personer med alvorlig skjoldbruskkjertelpatologi, overfølsomhet for adrenalin, samt pasienter med åpenvinklet glaukom.

"Det vil si at et bedøvelsesmiddel som inneholder en vasokonstriktor har en rekke kontraindikasjoner. I tillegg er disse legemidlene ikke kombinert med alle legemidler og kan provosere allergiske reaksjoner, spesielt hos pasienter med overfølsomhet for svovel. Disse inkluderer for eksempel personer med bronkial astma,» advarte tannlegen.

Hvis en person ikke tolererer et bedøvelsesmiddel med en vasokonstriktor, bruker leger mepivakain.

Det viktigste er ikke å tie

Det er verdt å merke seg at før du fortsetter direkte til prosedyren, bør tannlegen spørre personen hva han er allergisk mot, om han har intoleranse mot rusmidler og om det har vært sykdommer i det kardiovaskulære systemet. For å velge riktig bedøvelse er det også viktig for en spesialist å kjenne tilstanden til pasientens lever og nyrer.

«Ved allergi mot legemidler henviser vi pasienten til allergitester. Resultatene av en slik test er vanligvis klare på tre dager. I noen klinikker er analysen klar i løpet av et døgn, sier Anna Gudkova.

Men ifølge henne føler folk seg oftest dårlig under et besøk til tannlegen, ikke på grunn av bedøvelsen, men fordi mange pasienter er redde for den kommende prosedyren eller ikke har tid til å spise før avtalen.

Suksessen til prosedyren avhenger ikke bare av legen, men også av pasienten selv, Elena Zoryan er sikker. Kandidaten til medisinsk vitenskap anbefaler å henvende seg til tannlegen på en ansvarlig måte og alltid informere spesialisten om dine sykdommer og allergier på forhånd.

«Pasienten må nødvendigvis informere legen om tilstedeværelsen av komplikasjoner fra det kardiovaskulære systemet, mage-tarmkanalen og immunsystemet. I tillegg er det verdt å snakke om allergiske reaksjoner på legemidler og mat. Fordi veldig ofte i matvarer brukes sulfitter som en antioksidant, som også legges til lokalbedøvelse, ”advarte legen.

Tidligere brydde ikke fortidens tannleger seg mye om følelsene til pasienter i stolen.

I dag er det mange metoder for lokalbedøvelse som lar deg behandle tenner av enhver kompleksitet uten smerte og frykt.

Moderne smertestillende midler gjør det mulig å blokkere ubehag ikke bare for voksne, men også for barn.

Samtidig kan de administreres både ved injeksjon og uten bruk av nål.

Lokalbedøvelse er introduksjonen av et anestesimiddel, på grunn av hvilket følsomheten gradvis avtar i et bestemt område som trenger tannmanipulasjoner. De aktive stoffene blokkerer impulsene som nerveendene overfører til hjernen.

I dette tilfellet forblir pasienten bevisst og føler ikke smerte selv under operasjonen. Blokkering av nerveender forårsaker bare en følelse av nummenhet i området der stoffet ble injisert.

Indikasjoner

Kanskje er det lettere å liste opp tannprosedyrer som utføres uten narkose. Lokalbedøvelse brukes:

• under behandling av avansert karies;
• før du fjerner rotsystemet eller tannen som helhet;
• under behandling av periodontitt;
• i behandling av inflammatoriske prosesser og purulente foci;
• for behandling av nevritt i ansiktsnerven;
• når det er umulig å utføre komplekse operasjoner under generell anestesi.

Det er verdt å merke seg pasientens personlige ønske om å ty til lokalbedøvelse, selv i tilfeller der det er mulig å klare seg uten det. Smertelindring undertrykker følelsen av frykt for ubehagelige opplevelser.

Funksjonelle egenskaper, deres positive og negative egenskaper.

Kom innom hvis du er interessert i prisen på kirurgisk bittkorrigering.

På denne adressen finner du detaljerte instruksjoner for bruk av Megasonex ultralyd tannbørste.

Kontraindikasjoner

Legemidlet for lokalbedøvelse bør velges for hver pasient individuelt. Tross alt har de aktive midlene til smertestillende midler, som i andre legemidler, visse kontraindikasjoner.

Derfor, før du gir en injeksjon, må en profesjonell innen sitt felt sørge for at pasienten ikke har en allergisk reaksjon på noen medisiner og samtidige sykdommer.

Lokalbedøvelse er ikke egnet for pasienter:

• som har hatt hjerneslag eller hjerteinfarkt for mindre enn seks måneder siden;
• med individuell intoleranse mot smertestillende midler.

Tannleger overholder noen restriksjoner hvis:

• pasienten lider av skjoldbruskkjertelsykdommer, diabetes mellitus, noe som gjør det umulig å bruke medisiner som inneholder vasokonstriktive komponenter;
• en historie med hjertepatologi eller arteriell hypertensjon. I dette tilfellet er pasienter kontraindisert i lokalbedøvelse, der epinefrin er tilstede i en dose over 1:200 000;
• bronkial astma trenger behandling. Anestesimiddelet i dette tilfellet bør ikke inneholde natriumdisulfid, som er et konserveringsmiddel.

Varianter

Det er mulig å bedøve en viss del av munnhulen ved injeksjon eller ved å påvirke nerveendene på en måte som ikke innebærer en punktering av periodontalvev.

applikasjon

Denne metoden gjør det mulig å midlertidig bedøve området som behandles, på grunn av overflatebehandlingen av munnslimhinnen med en salve eller spray. Legemidlet påføres vevet ved å påføre en gasbind på tannkjøttet.

Påføringsanestesi lar deg oppnå en umiddelbar effekt. Noen ganger brukes denne typen anestesi for å redusere ubehaget fra en fremtidig injeksjon.

Imidlertid brukes oftest spray eller salver før profesjonell rengjøring eller åpning av abscesser på overflaten av tannkjøttet.

infiltrasjon

Innføringen av stoffet utføres ved injeksjon i den øvre regionen ved roten av tannen. I dette tilfellet gjøres injeksjonen både fra den linguale (indre) og ytre siden av tannkjøttet.

Den introduserte sammensetningen sprer seg i dette tilfellet gradvis inn i tannens indre hulrom.

Denne anestesimetoden brukes oftest av spesialister. Tannleger bruker infiltrasjonsanestesi for å behandle karies, pulpitt og andre tannsykdommer.

For mer informasjon om infiltrasjonsanestesi hos barn, se videoen.

Dirigent

Anestesi oppnås ved å introdusere den aktive sammensetningen i nervens omkringliggende vev, på grunn av hvilken smerteimpulsene som overføres til hjernen blokkeres. Anestesi sprer seg ikke bare gjennom vevet, men også langs lengden av selve nerven.

Som regel, i tannlegen, brukes teknikken til manipulasjoner i den nedre delen av munnhulen.

Intraligamentær (intraligamentøs) lokal

Injeksjonen gjøres i det periodontale leddbåndet. Gingival punktering utføres på begge sider av slimhinnen.

Forskjellen mellom intraligamentøs injeksjonsanestesi ligger i den øyeblikkelige effekten av stoffet. Derfor brukes intraligamentær anestesi ofte i pediatrisk tannbehandling.

Det skal bemerkes at stoffet administreres både gjennom en nål og en redusert patron. For behandling av sykdommer i munnhulen hos voksne kan teknikken kombineres med andre anestesimetoder.

Intraossøs

Anestesi brukes til kortsiktige tannmanipulasjoner, siden dens varighet ikke er langsiktig sammenlignet med andre anestesimetoder.

Injeksjonen gjøres i det spongøse beinet mellom to tilstøtende tenner. Hovedtrekket ved teknikken er at pasientens kinn og lepper ikke blir nummen. Derfor, på slutten av stoffet, er det ingen ubehagelige opplevelser og en følelse av ubehag.

For å redusere følsomheten til injeksjonen, utfører tannleger vanligvis en foreløpig påføringsanestesi.

I videoen kan du se hvordan anestesi utføres ved bruk av intraossøs anestesi.

stilk

Denne anestesimetoden utføres bare på en tannlegeavdeling på sykehuset. Anestesi har den lengste virkningsvarigheten.

I tillegg utføres injeksjonen ikke i munnhulen, men i områder av bunnen av skallen. Blokkering av impulser av nerveender utføres umiddelbart i hele under- eller overkjeven.

Indikasjoner for så sterk anestesi er:

• komplekse kirurgiske inngrep;
• skader i ansiktsbein;
• nevralgi;
• utålelig smertesyndrom.

For barn

Alle legemidler som brukes i pediatrisk lokal anestesiologi, i en eller annen grad, skader en liten organisme. Yngre pasienter er spesielt følsomme for virkningen av smertestillende midler.

Tidligere ble Lidocaine og Novocain brukt til å blokkere nerveimpulser. I dag har Mepivacaine og Arikain den minste listen over bivirkninger.

Hvis vi snakker om typene anestesi som brukes, brukes hovedsakelig i pediatrisk tannbehandling, påføring, intraligamentære, infiltrasjons- og ledningsmetoder.

Merk! På grunn av frykt og på grunn av den uformede psyken, under injeksjonen i tannlegestolen, kan barnet miste bevisstheten. Du bør ikke avskrive reaksjonen til barnets kropp på uprofesjonaliteten til en spesialist.

Forberedelser

I moderne tannbehandling brukes følgende medisiner:

1. Ultrakain. Legemidlet produseres under tre typer merking: "D", "DS" og "DS Forte". De to siste kjennetegnes ved en økt konsentrasjon av vasokonstriktorkomponenten - adrenalin. Under etiketten "D" produserer den franske produsenten et produkt uten konserveringsmidler og vasokonstriktorer.
2. Ubistezin. I henhold til sammensetningen av aktive stoffer er stoffet en analog av "Ultracaine". Bedøvelsen er produsert i Tyskland og er tilgjengelig i ulike doseringsvariasjoner av hovedkomponentene.
3. Septanest. Den har en betydelig konsentrasjon av konserveringsmidler. Derfor er introduksjonen ofte ledsaget av en allergisk reaksjon.
4. Skadonest. Sammensetningen av stoffet inkluderer opptil 3% Mepivacaine. Vasokonstriktorer og konserveringsmidler er helt fraværende i anestesimidlet produsert i Frankrike, og derfor er stoffet egnet for pasienter som trenger restriksjoner på sammensetningen.

Mulige komplikasjoner

En vanlig, ved første øyekast, kan injeksjon bli til en rekke ubehagelige konsekvenser. Blant dem er:

1. Nålbrudd. Til tross for at elementet til injeksjonsverktøyet er laget av slitesterkt metall, med en skarp bevegelse av pasienten, kan en del av det forbli i slimhinnen eller periosteum. Det skal bemerkes at sannsynligheten for å fjerne et lite metallfragment uten komplikasjoner er mye høyere enn når man trekker ut en del av et element satt inn i sin fulle lengde.
2. Mulighet for infeksjon. Moderne tannbehandling har redusert sannsynligheten for denne komplikasjonen til et minimum gjennom bruk av engangssprøyter. Imidlertid kan anestesi av et pre-infisert område av munnhulen resultere i infeksjon av et sunt område på grunn av at narkosemiddelet skyver patogene bakterier.
3. Hematom eller blåmerke. Komplikasjonen er inntrengning av blodårer i vevet, som oftest observeres under ledningsanestesi.
4. Hevelse av vev. En komplikasjon oppstår med individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.
5. Tap av følelse. Noen ganger er blokkering av overføring av impulser til hjernen av nerveender forsinket i flere dager eller uker på bakgrunn av nerveskade.
6. Svie eller smerte under administrering av bedøvelsen. En ubehagelig midlertidig reaksjon er helt trygg for pasientens kropp.
7. Spasmer av tyggemuskler eller trismus. En komplikasjon er manglende evne til å åpne munnhulen helt. Fenomenet oppstår på grunn av skade på musklene eller karene som ligger i den infratemporale fossa og går som regel over uten inngrep i 2-3 dager.
8. Bløtvevsskade. På grunn av mangel på følsomhet i tungen og noen ansiktsmuskler, kan pasienter, spesielt barn, bite leppen eller kinnet. Derfor, til den fullstendige slutten av stoffet, anbefales det å avstå fra å spise.

Minst en dag før du besøker en spesialist, bør du nekte å ta alkoholholdige drikker. Etylalkohol, som er hovedkomponenten i disse produktene, reduserer effektiviteten til mange lokale anestesiteknikker.

Hvis det var alvorlig stress på tampen av besøket til tannlegen, ville det være nyttig å ta et beroligende middel om natten - et ekstrakt av Valerian eller Afobazol.

Med tannbehandling er det bedre å vente i tilfelle svakhet under SARS. Det er uønsket å utføre tannmanipulasjoner på menstruasjonsdagene. I løpet av denne perioden observeres økt nervøs eksitabilitet.

I tillegg kan kirurgisk inngrep på «kritiske dager» for pasienter resultere i langvarig blødning.

Smertestillende midler er delt inn i 3 grupper: analgetika, opiater og ikke-steroide midler. Sistnevnte brukes oftest i tannlegen. De lindrer effektivt smerte, er ikke vanedannende og selges ofte uten resept fra lege.

Det finnes mange medisiner for å lindre tannpine. Du kan imidlertid gjennomgå de 5 kraftigste smertestillende i tannlegen.

Et stoff basert på ketoprofen. Det sterkeste og mest effektive smertestillende midlet innen tannlege. Det er foreskrevet for anti-inflammatorisk terapi etter implantasjon, kompleks uttrekking av tenner og andre kirurgiske inngrep.

Viktig!"Ketonal" forveksles ofte med "Ketanov". Men de er to forskjellige stoffer. Den andre er produsert av et indisk selskapRanbaxy er billigere og har mange bivirkninger. Selv på grunn av en aggressiv markedsføringskampanje, er det feilaktig ansett som det beste smertestillende middel.

Ikke forveksle Ketonal med Ketanov.

"Nurofen"

Legemidlet er et britisk selskap basert på ibuprofen. Tilgjengelig i form av tabletter (vanlige og løselige), kapsler, suspensjoner for barn.

Tilleggsinformasjon! Det er også et forbedret medikament - Nurofen Plus. Den inneholder 200 mg ibuprofen og 10 mg kodein.

Den mest favoritt og effektive smertestillende for pediatriske tannleger. Nesten ingen bivirkninger. I unntakstilfeller kan den brukes til barn fra 3 måneder.

Nurofen er ofte foreskrevet av tannleger.

"Voltaren"

Gjennomgangen av de 5 kraftigste smertestillende medikamentene i tannbehandling fortsetter med Voltaren-medisinen. Det brukes som en anti-inflammatorisk terapi for patologier i det temporomandibulære leddet (TMJ).

Smertestillende "Voltaren" er tilgjengelig i form av tabletter for voksne (25 mg) og barn (15 mg), depotkapsler (100 mg), gel (1%) og oppløsning (2,5%).

Det er mye brukt som anti-inflammatorisk terapi for patologier i det temporomandibulære leddet.

"Nise"

En annen av de kraftigste smertestillende er Nise tabletter og suspensjoner. Preparat basert på nimesulid. Hovedeffekten oppnås ved å eliminere betennelse og lindre ødem.

Mange er redde for å gå til tannlegen. Legens handlinger er forbundet med smerte og ubehag. Pasienter som lider av tannpine, utsetter besøket til tannlegen til et kritisk øyeblikk, og ofte, uten tid til overs, ber legen om å utføre flere omfattende prosedyrer samtidig.

I dag bruker tannlegen flere anestesimetoder for ekstraksjon og behandling av tenner. En erfaren spesialist vet hvilket medikament som er bedre å bedøve. Pasienten vil ikke føle smerte, og tannlegen vil kunne utføre tannbehandling på riktig nivå.

Anestesimetoder som brukes i tannlegen

Anestesi for tannekstraksjon og andre tannprosedyrer innebærer en reduksjon eller fullstendig tap av følelse i visse områder av munnhulen. Det er mulig å bedøve stedet for kirurgisk inngrep ved bruk av legemidler som avbryter overføringen av smerteimpulser som kommer fra smertekilder til hjernen.

Så det er nesten umulig å utføre høykvalitetsbehandling av visdomstenner uten bedøvelse - de terapeutiske og kirurgiske handlingene utført av legen vil bli ledsaget av alvorlig smerte. Det er derfor alle moderne tannklinikker behandler tenner ved hjelp av ulike typer anestesi.

Generell anestesi

Under generell anestesi faller pasienten i dyp søvn, bevisstheten hans er slått av. Med denne anestesimetoden administreres narkotiske stoffer intravenøst ​​eller inhaleres. Under tannbehandling overvåkes pasientens tilstand av anestesilege-resuscitator.

Når en person er under generell anestesi, på den ene siden, er det lettere for en tannlege å behandle tenner, spesielt en visdomstann. Men på den annen side trenger legen hele tiden å tilpasse seg pasienten, siden han er immobilisert og ikke kan fikse hodet i riktig posisjon og åpne munnen bredere. Som regel, med denne typen anestesi, husker en person etter å ha våknet ikke hva som skjedde med ham under operasjonen.

Denne typen anestesi anbefales å bruke i tilfelle av:

• kompleks kirurgisk operasjon;
• patologisk frykt for en tannprosedyre;
• allergi mot lokalbedøvelse.

I mange tilfeller er generell anestesi for tannprosedyrer kontraindisert. Før pasienten settes i en anestesitilstand, må han donere blod for analyse og gjennomgå et EKG for å utelukke hjertepatologier.

Kort tid før tannoperasjonen bør pasienten slutte å røyke og alkohol. Noen timer før nedsenking i anestesi bør pasienten ikke spise.

Lokalbedøvelse

Lokalbedøvelse er det sikreste. Personen er bevisst, stoffet som brukes har kun effekt på det perifere nervesystemet.

Med innføringen av samkjøring (strengt dosert) anestesi, begynner pasienten å føle nummenhet i tannkjøttet, tungen og leppene. Det er hyppige tilfeller når pasienter klaget over at anestesi ikke fungerte med en feil beregnet dose av stoffet. Med bruken av karpul (en bedøvelsesampull) forsvant dette problemet. Etter splittelsen av smertestillende middel stopper dens virkning, følsomheten gjenopprettes.

Metoden for lokalbedøvelse er mye brukt i tannlegen. Den brukes til terapeutiske og kirurgiske prosedyrer.

Forberedelser til generell anestesi

Er anestesi skadelig ved fjerning av visdomstenner? Under påvirkning av narkotika føler en person ikke smerte, men samtidig blir kroppen hans utsatt for alvorlig stress. Først av alt lider hjernen, anestesi påvirker hjertets ledningssystem, komponentene i bedøvelsen kan forårsake allergiske reaksjoner. Det er derfor under operasjonen en anestesilege er tilstede ved siden av pasienten, som har alt nødvendig gjenopplivningsutstyr til disposisjon.

I tannlegen utføres kun intravenøs generell anestesi ved bruk av legemidler kalt Ketamin, Propofol, natriumtiopental, etc., som har en hypnotisk, beroligende og muskelavslappende effekt. I en tilstand av dyp søvn kan en person bli nedsenket ved hjelp av lystgass, inhalert gjennom en maske.

Typer anestesimidler for lokalbedøvelse

Artikain

Til dags dato er de sterkeste anestesimidlene i articaine-serien ansett som den beste anestesi som brukes i tannbehandling for lokalbedøvelse. Hovedkomponenten i smertestillende er flere ganger mer effektiv enn Lidocaine og Novocaine.

Et særtrekk ved Articaine er muligheten for å bruke det for purulente betennelser, når aktiviteten til andre legemidler reduseres. Mange pasienter i slike tilfeller forstår ikke hvorfor bedøvelsen ikke virker. I tillegg til hovedkomponenten i Articaine inneholder moderne preparater vasokonstriktorer. På grunn av adrenalin eller epinofrin smalner karene, og forhindrer at stoffet vaskes ut av injeksjonsstedet. Styrken av anestesi og varigheten av den intraseptale anestesi øker.

Ubistezin

Ubistezin er en analog av Ultracaine, sammensetningen av de to legemidlene er identisk. Produsenten er registrert i Tyskland. Bedøvelsen er tilgjengelig i to former avhengig av konsentrasjonen av adrenalin: Ubistezin eller Ubistezin forte.

Dette stoffet kan administreres til barn og gravide kvinner, da det har en veldig beskjeden liste over kontraindikasjoner. Ubistezin brukes i tannlegen for å behandle pasienter med hjerte- og karsykdommer.

Mepivastezin eller Scandonest

Det anbefales ikke for hypertensive pasienter å bruke anestetika med vasokonstriktive komponenter; ved høyt trykk er det verdt å velge medisiner uten adrenalin og epinefrin i sammensetningen. Mepivastezin (produsert i Tyskland) og den komplette analogen Scandonest (Frankrike) foreskrives til pasienter i risikogruppen.

Disse legemidlene inneholder ikke vasokonstriktorer, så de brukes til å lindre smerter hos barn, gravide og pasienter med bronkial astma. Mepivastezin og Scandonest er også foreskrevet til pasienter med adrenalinintoleranse.

Septanest

Tannleger har med suksess brukt Septanest-anestesi i flere år. Bedøvelsen presenteres i to former, som hver er forskjellig i innholdet av adrenalin i sammensetningen. I motsetning til Ultracaine og dets analoger, inneholder Septanest konserveringsmidler, som i henhold til bruksanvisningen kan provosere allergiske reaksjoner.

Etter at stoffet er administrert til pasienten, oppstår bedøvelseseffekten etter 1-3 minutter. Anestesi varer i 45 minutter. Som lokalbedøvelse kan Septanest brukes til barn fra 4 år.

Novokain

Novocain tilhører gruppen av estere av andre generasjon. Et medikament med moderat anestesiaktivitet er dårligere i effektivitet enn anestetika fra articain- og mepivakain-serien. Det brukes mindre og mindre, da moderne smertestillende er 4-5 ganger bedre til å takle smerter ved tanntrekking. Novocaine brukes til mindre tannoperasjoner og til behandling av smertesyndromer.

Andre typer anestesimidler

Går til en avtale med en kirurg for å fjerne en tann, mange lurer på hva slags anestesi er det? I henhold til deres kjemiske egenskaper er anestetika delt inn i to grupper: substituerte amider og estere. Det finnes kort, middels og langtidsvirkende stoffer. Også anestesi i tannlegen har sin egen klassifisering:

• overfladisk;
• ledende;
• infiltrasjon.

I moderne tannbehandling er preferanse gitt til carpool-legemidler fra amidgruppen: Lidocaine, Artikain, Ubistezin forte, Mepivacain, etc.

Lidokain har en dyp smertestillende effekt, men takler tannpine dårligere enn andre intraseptale anestesimidler (vi anbefaler å lese:). Hvis vi sammenligner det med Novocain, som er mye brukt i offentlige medisinske institusjoner, er det mer sannsynlig at valget av tannleger stopper ved Lidocaine.

Hvilke stoffer er tillatt under graviditet?

Det beste alternativet for gravide og ammende mødre er Ultracaine eller Ubistezin carpula med epinefrin i en konsentrasjon på 1:200 000. Karkonstriktoren har ingen effekt på fosteret, da den ikke kan krysse morkaken. Studier har bevist sikkerheten til disse samkjøringsbedøvelsesmidlene i forhold til barn som ammes - komponentene deres kommer ikke inn i morsmelk.

Under graviditet trenger du ikke å nekte en injeksjon med vasokonstriktorer. Imidlertid bruker leger i sin praksis Scandonest og Mepivastezin uten epinefrin i sammensetningen for anestesi av kvinner under graviditet. Disse stoffene er dobbelt så giftige som Novocaine og absorberes raskere i blodet.

Bruk av anestesi hos barn

Hvilken anestesi brukes i pediatrisk tannbehandling? Tannleger bedøver barn i to trinn. Til å begynne med utføres påføringsanestesi, når legen, ved hjelp av en aerosol eller en spesiell gel med Lidocaine eller Benzocaine, desensibiliserer slimhinneområdet, hvor bedøvelsen deretter vil bli injisert. Også denne typen anestesi brukes til intraossøs anestesi.

Barn får legemidler med Articaine som hovedkomponent. Det er mindre giftig og elimineres raskt fra kroppen. I henhold til bruksanvisningen kan slike legemidler brukes til anestesi hos barn eldre enn 4 år. Også, når du fjerner jekslene, gis ofte en injeksjon med Mepivacaine. I pediatrisk tannlegepraksis brukes ofte en tabell med vekt og maksimal tillatt dose av anestesimidlet.