Hvilket nootropisk stoff er bedre enn piracetam. God kvalitet siste generasjons nootropics: liste, pris

Bivirkninger av nootropics

S. Yu. Shtrygol, Dr. med. Sciences, Professor, T. V. Kortunova, Ph.D. gård. Sciences, førsteamanuensis, D. V. Shtrygol, Ph.D. honning. Sciences, National Pharmaceutical University, Kharkov

De siste 30 årene har vært preget av økende bruk av nootropika. Begrepet "nootropic drug" (fra gresk. noos tenkning, sinn; tropos begjær) ble foreslått i 1972 av S. Giurgea (Giurgea) for å referere til medikamenter som har en spesifikk aktiverende effekt på de integrerende funksjonene i hjernen, stimulerer læring hukommelse og mentale aktiviteter som øker hjernens motstand mot skadelige faktorer, forbedrer kortiko-subkortikale forbindelser. Nootropics kalles også neurometabolic cerebroprotectors, og i engelsk litteratur brukes ofte begrepet cognitive enhancer.

Prototypen til denne gruppen er piracetam, syntetisert av Strubbe (farmasøytisk selskap UCB, Belgia) i 1963 og opprinnelig studert som et antikinetisk medikament. Bare noen få år senere ble det klart at piracetam letter læringsprosesser og forbedrer hukommelsen, men i motsetning til klassiske psykostimulerende midler forårsaker det ikke slike bivirkninger som tale og motorisk opphisselse, uttømming av kroppens funksjonelle evner ved langvarig bruk, avhengighet og avhengighet. Basert på disse studiene identifiserte S. Giurgea en ny klasse medikamenter - nootropics - i klassifiseringen av psykotrope medikamenter.

Det nootropiske konseptet har blitt det største bidraget til utviklingen av psykofarmakologi, både i anvendt og grunnleggende termer. På kort tid ble det opprettet et betydelig antall medikamenter, som primært brukes til å korrigere forstyrrede mnestiske funksjoner, samt for å redusere nivået av vital aktivitet som oppstår med mange sykdommer og ekstreme effekter. Nootropics er også indisert for forstyrrelser av tilpasning og mental aktivitet under aldring, inkludert presenil og senil demens. Som M. Windish understreker, inntar demens en spesiell plass på listen over indikasjoner, siden et stadig viktigere problem i industrialiserte land er den raske økningen i den eldre delen av befolkningen og økningen i frekvensen av sykdommer assosiert med alder.

I tillegg brukes nootropika for forstyrrelser i hjernesirkulasjonen, rus (inkludert alkohol), abstinenssymptomer, søvnmangel, tretthet, asteniske og depressive tilstander etter traumatiske hjerneskader og nevroinfeksjoner, samt for å korrigere bivirkninger av psykofarmakoterapi (i behandling av nevroleptika, antidepressiva, psykostimulerende midler). I barns praksis brukes nootropiske legemidler til å behandle cerebral parese, encefalopati, intellektuell funksjonshemming, lidelser som utvikler seg hos premature babyer som følge av intrauterin hypoksi og andre skadelige effekter.

Et trekk ved nootropics er muligheten for bruk ikke bare av syke mennesker, men også av friske mennesker i ekstreme situasjoner for å lindre mental tretthet, forbedre mental ytelse.

Generelt er nootropiske legemidler preget av relativt lav toksisitet og relativt sjelden utvikling av uønskede effekter. I følge OA Gromova er sistnevnte observert hos litt mer enn 5 % av pasientene, men den utbredte bruken av disse legemidlene krever systematisering av kunnskap om deres bivirkninger. Imidlertid er det først nødvendig å dvele ved spørsmålene om klassifisering av nootropiske legemidler.

Nootropics inkluderer mange legemidler med forskjellige kjemiske strukturer og virkningsmekanismer. Denne omstendigheten alene gjør det vanskelig å klassifisere dem. I tillegg, for en rekke medikamenter, er hukommelsesforbedring den ledende farmakologiske effekten (de blir noen ganger referert til som "ekte" nootropics, som piracetam og dets analoger). For de fleste legemidler er nootropisk virkning bare en av komponentene i farmakodynamikk. Så mange GABAerge medikamenter, sammen med nootropika, har anxiolytiske, beroligende, antikonvulsive, muskelavslappende, antihypoksiske effekter (selv slike uttrykk som "nootropic agent", "tranquilonotropic" etc.). Den nootropiske effekten kan være assosiert med en forbedring av cerebral sirkulasjon (vinpocetin, nicergolin og andre cerebrovasoaktive legemidler). Slike polyvalente preparater blir noen ganger referert til som "Nevroprotektorer".

Den mest komplette klassifiseringen av legemidler med nootrop aktivitet (ca. 100 legemidler) er gitt av T. A. Voronina og S. B. Seredenin (1998). Hovedgruppene deres er presentert i tabellen.

Bord. Grunnleggende legemidler med nootropisk virkning

pyrrolidonderivater

Med tanke på bivirkningene av nootropiske legemidler, la oss starte med den historisk første gruppen - pyrrolidonderivater, eller racetamer. I dag er det oppnådd mer enn 1500 stoffer av denne strukturen, men bare rundt 12 legemidler brukes i medisinsk praksis. Multikomponentmekanismen for deres handling inkluderer ikke bare aktivering av energimetabolisme, økt syntese av RNA, protein, fosfolipider, tilrettelegging av kolinerg overføring, men også forbedret blodsirkulasjon i hjernen.

Den viktigste og mest brukte representanten for denne gruppen er piracetam. Bivirkningene er sjeldne og hovedsakelig hos psykisk syke. Disse effektene inkluderer svimmelhet, skjelvinger, nervøsitet, irritabilitet. Søvnforstyrrelser er mulig hovedsakelig søvnløshet, sjeldnere døsighet. På grunn av risikoen for søvnforstyrrelser bør piracetam ikke tas om natten. I isolerte tilfeller, når du bruker piracetam, noteres seksuell opphisselse. Noen ganger er det dyspeptiske fenomener: kvalme, oppkast, diaré, magesmerter. Hos eldre pasienter er forverring av koronar insuffisiens av og til mulig. I slike tilfeller anbefales det å redusere dosen eller slutte å ta stoffet.

Piracetam er kontraindisert ved akutt nyresvikt, graviditet (spesielt i første trimester), amming (stopp under behandlingen), i spedbarnsalderen (opptil 1 år). I følge dataene oppsummert av A.P. Kiryushchenkov og M.L. Tarakhovskiy, G.V. Kovalev, er effekten av piracetam og mange andre nootropiske midler på fosteret ikke studert nok, selv om eksperimentelle data indikerer fravær av embryotoksisitet og teratogenisitet. Det er åpenbart nødvendig med dybdestudier, inkludert klargjøring av mulige langtidseffekter av langtidseffekten av piracetam på fosteret. Samtidig er det indikasjoner på en positiv effekt av høye doser piracetam (opptil 3-10 g) på nødsyndrom hos nyfødte (legemidlet ble administrert intravenøst ​​til fødende kvinner).

Relative kontraindikasjoner forbundet med bivirkningene av piracetam er tilstander av psykomotorisk agitasjon (manisk, hebefrenisk, katatonisk, hallusinatorisk-paranoid, psykopatisk). Spesiell forsiktighet er nødvendig når du bestemmer deg for å foreskrive piracetam til pasienter med økt konvulsiv beredskap, så vel som ved alvorlige sykdommer i det kardiovaskulære systemet med alvorlig arteriell hypotensjon. Det er indikasjoner på at det ikke er tilrådelig å foreskrive stoffet til barn med diabetes mellitus, med en historie med allergiske reaksjoner på bruk av fruktjuicer, essenser, etc. Ved behandling med piracetam i granulat anbefales det å utelukke søtsaker fra kosthold.

Legemidler som forsterker kolinerge prosesser

For tiden utvikler denne gruppen av nootropics seg raskest, siden det er med den fremgang i behandlingen av Alzheimers sykdom er forbundet. Bruken av klassiske pyrrolidonmedisiner i denne sykdommen gir vanligvis bare en midlertidig effekt, etterfulgt av en raskt progressiv nedgang i hukommelse og intelligens. Siden mekanismene for mnestiske lidelser ved Alzheimers sykdom hovedsakelig er assosiert med mangel på kolinerg overføring i hjernen, har bruk av medikamenter som forsterker den størst positiv effekt. Den ledende plassen i dag er okkupert av anticholinesterase-medisiner, nemlig amyridin og takrin. De bidrar til akkumulering av acetylkolin på grunn av hemming av kolinesterase-enzymet som ødelegger det.

Amiridin har ikke bare sentral, men også perifer antikolinerg virkning. Derfor inkluderer dens relativt sjeldne bivirkninger hypersalivasjon, kvalme, oppkast, økt peristaltikk, diaré og bradykardi. I tillegg kan stoffet forårsake svimmelhet.

Amyridin er kontraindisert hos pasienter med overfølsomhet, så vel som ved sykdommer der økt kolinerg overføring er assosiert med risiko for forverring av tilstanden: epilepsi, ekstrapyramidale og vestibulære lidelser, angina pectoris, bradykardi, magesår. I tillegg bør amyridin ikke foreskrives under graviditet og amming.

Tacrine har mer kjente bivirkninger. Frekvensen domineres av ataksi (ukoordinering av bevegelser, ustabilitet), anoreksi (tap av appetitt), magekramper, diaré, kvalme, oppkast og hepatotoksiske effekter. Mindre vanlige bivirkninger fra det kardiovaskulære systemet (bradykardi eller takykardi, hjertearytmier, arteriell hyper- eller hypotensjon), hypersalivasjon, rhinitt, svette, hudutslett, hevelse av føtter og ankler, besvimelse. I isolerte tilfeller, bronkial obstruksjon (pustevansker, følelse av trykk i brystet, hoste), endringer i humør og psyke (aggressivitet, irritabilitet), ekstrapyramidale lidelser (stivhet og skjelving i lemmer), obstruksjon av urinveiene (vansker med vannlating) ) er notert.

Listen over kontraindikasjoner for utnevnelse av takrin er ganske stor. Sammen med overfølsomhet for dette stoffet eller andre akridinderivater inkluderer det bronkial astma, arteriell hypotensjon, bradykardi, sick sinus syndrome, epilepsi, hodeskader med tap av bevissthet, økt intrakranielt trykk (i dette tilfellet lettes utviklingen av konvulsivt syndrom) , obstruksjon av mage-tarmkanalen eller urinveiene, leverdysfunksjon (selv i historien), Parkinsons sykdom og symptomatisk parkinsonisme, magesår i magen og tolvfingertarmen.

Antagonister av antikolinesterasemedisiner er m-kolinerge blokkere. Bruken av sistnevnte for å korrigere bivirkninger kan imidlertid ikke betraktes som rettferdiggjort, siden blokaden av kolinerge reseptorer i hjernen forverrer mnestiske lidelser ved Alzheimers sykdom. Det anbefales å velge doser av antikolinesterasemidler som tolereres godt av pasienter.

En annen tilnærming for å forbedre kolinerg overføring innebærer å øke syntesen av mediatoren acetylkolin. Denne virkningsmekanismen er gliatilin (kolin alfoscerat). I kroppen brytes det ned til kolin og glycerofosfat. Kolin brukes til syntese av acetylkolin, og glycerofosfat brukes til syntese av fosfatidylkolin i nevronale membraner. I motsetning til antikolinesterasemedisiner er gliatilin nesten blottet for bivirkninger. Kan forårsake kvalme, tilsynelatende assosiert med aktivering av dopaminerg overføring og, om nødvendig, eliminert av antiemetika (metoklopramid, etc.). Allergiske reaksjoner på gliatilin er ekstremt sjeldne. Det er kontraindisert ved individuell overfølsomhet, det anbefales ikke for bruk under graviditet og amming.

GABAerge medikamenter

Mekanismene for den nootrope effekten som utøves av GABAerge stoffer er assosiert både med en økning i energiprosesser i hjernen (aktivering av Krebs syklusenzymer, en økning i glukoseutnyttelse av hjerneceller), og med en forbedring i cerebral blodstrøm, dens autoregulering . Den GABAergiske komponenten er også iboende i virkningsmekanismen til piracetam, som kan betraktes som en syklisk analog av GABA.

Gamma-aminosmørsyre (aminalon, gammalon) vanligvis godt tolerert. Bare noen ganger er slike bivirkninger som en følelse av varme, søvnløshet, kvalme, oppkast, dyspeptiske lidelser, svingninger i blodtrykket (i de første dagene av behandlingen assosiert med de vasoaktive egenskapene til GABA), en økning i kroppstemperatur mulig. Når dosen reduseres, går disse fenomenene vanligvis raskt over. Dette stoffet er kontraindisert i tilfelle overfølsomhet overfor det.

Ved hjelp av pantogam (hopanteninsyre) allergiske reaksjoner (rhinitt, konjunktivitt, hudutslett) er mulig, og forsvinner med tilbaketrekking av stoffet. Pantogam er kontraindisert ved alvorlig akutt nyresykdom, så vel som i første trimester av svangerskapet.

Ved forskrivning av picamilon, som hovedsakelig forsterker GABA-metabolske shunt, er irritabilitet, agitasjon, angst, svimmelhet, hodepine, mild kvalme mulig. I disse tilfellene må du redusere dosen. Noen ganger oppstår et allergisk utslett og kløe i huden, noe som krever seponering av stoffet. Kontraindikasjoner, sammen med individuell intoleranse, er akutt og kronisk nyresykdom.

Phenibut, på grunn av økte hemmende GABA-ergiske prosesser, kan forårsake en slik bivirkning som døsighet under de første dosene. Noen ganger er allergiske reaksjoner notert. Kontraindisert ved individuell intoleranse, leversvikt.

natriumhydroksybutyrat, ved å kombinere nootropiske, antihypoksiske, hypotermiske, beroligende, hypnotiske, anestetiske effekter, har bivirkninger oftest ved rask intravenøs administrering. Legemidlet er i stand til å forårsake motorisk eksitasjon, konvulsive rykninger i lemmer og tunge, til og med tilfeller av pustestans er kjent. Derfor er en langsom introduksjon av natriumhydroksybutyrat i en vene nødvendig. Under restitusjon fra anestesi er motorisk og taleeksitasjon mulig. Når det brukes i høye doser, forårsaker det noen ganger kvalme og oppkast. Noen pasienter opplever søvnighet på dagtid. Ved langvarig bruk av store doser av stoffet kan hypokalemi utvikles (korrektoren for denne bivirkningen er kaliumklorid, asparkam, panangin).

Kontraindikasjoner for bruk av natriumoksybutyrat er hypokalemi, myasthenia gravis (på grunn av muskelavslappende egenskap), epilepsi, alvorlig arteriell hypertensjon, eclampsia, delirium tremens. Det bør ikke foreskrives for glaukom. På grunn av den hypnoserende effekten, bør natriumoksybutyrat ikke brukes på dagtid for personer hvis arbeid krever en rask fysisk eller mental reaksjon.

Glutamatergiske legemidler

Det glutamatergiske systemet spiller en av de viktige rollene i implementeringen av synaptisk plastisitet og høyere integrerende funksjoner i hjernen, inkludert prosessene med læring og hukommelse. Derfor blir det intensivt studert som et mål for farmakologisk virkning. Glutamat er en eksitatorisk nevrotransmitter, og glutamatreseptorer (spesielt NMDA-reseptorer), ettersom bevis akkumuleres, er involvert i mekanismene for hukommelsessvekkelse ved forskjellige CNS-sykdommer.

Glycin, som er en ikke-essensiell aminosyre og påvirker glysinstedet til NMDA-reseptoren, tolereres godt og har praktisk talt ingen bivirkninger. Dette stoffet kan kun anses som kontraindisert i tilfelle individuell intoleranse.

Memantine, en ikke-konkurrerende NMDA-reseptorantagonist, sammen med en nootropisk effekt, har en nevrobeskyttende effekt, er i stand til å korrigere bevegelsesforstyrrelser i ulike lesjoner i hjernen og ryggmargen. Legemidlet kan forårsake en rekke bivirkninger fra sentralnervesystemet. Disse inkluderer svimmelhet, angst, inkludert motorisk angst, en følelse av tretthet, tyngde i hodet. I tillegg er kvalme noen ganger mulig. Kontraindikasjoner for utnevnelse av memantin er forvirring og alvorlig nyredysfunksjon, siden dette bremser utskillelsen av stoffet.

Nevropeptider og deres analoger

Den peptiderge retningen for minnekorreksjon er også lovende. Et betydelig antall legemidler av denne gruppen er under utvikling, hvorav mange åpenbart snart vil dukke opp på det farmasøytiske markedet. La oss dvele ved to stoffer semax og cerebrolysin.

Semax er en syntetisk analog av adrenokortikotropisk hormon, men mangler hormonell aktivitet. Dette stoffet, brukt intranasalt, viser nootropiske og adaptogene effekter. Legemidlet tolereres godt, det er ingen informasjon om bivirkninger. Semax er kontraindisert under graviditet, amming, akutte psykotiske tilstander.

Cerebrolysin er et kompleks av nevropeptider (15%) med en molekylvekt på ikke mer enn 10 000 dalton, frie aminosyrer (85%) og sporstoffer (O.A. Gromova, 2000) hentet fra hjernen til unge griser. Den har blitt brukt som nevrobeskytter og nootropisk i over 20 år. Nylig har det blitt bevist at den nevrobeskyttende aktiviteten til cerebrolysin hovedsakelig er assosiert med peptidfraksjonen. Legemidlet har en multimodal effekt øker intensiteten av energimetabolisme, proteinsyntese i hjernen, viser antiradikal, membranbeskyttende og nevrotrofisk aktivitet, hemmer frigjøringen av eksitatoriske aminosyrer (glutamat), forbedrer cerebral blodstrøm.

Cerebrolysin viser god toleranse. Bivirkningene er sjeldne og er representert ved en økning i kroppstemperatur (pyrogen reaksjon), som hovedsakelig oppstår ved rask intravenøs administrering. Derfor er det nødvendig å administrere stoffet intravenøst ​​ved drypp.

Cerebrolysin er kontraindisert ved akutt nyresvikt, i første trimester av svangerskapet, ved konvulsive tilstander, inkludert epilepsi og allergisk diatese. Det skal bemerkes at dette stoffet er en av de få svært effektive nevrobeskytterne som kan brukes i nevropediatrisk praksis og til og med foreskrives til nyfødte.

Med tanke på cerebrolysin bør man dvele ved et slikt hjernehydrolysat som inneholder nevropeptider som cerebrolysat. Sistnevnte kan ikke betraktes som en analog av Cerebrolysin, verken når det gjelder sammensetning eller farmakoterapeutisk effekt og sikkerhet. Cerebrolysat hentet fra hjernen til voksne kyr inneholder nevropeptidfraksjoner med høy molekylvekt. Det medfører en potensiell fare på grunn av muligheten for overføring av bovin spongiform encefalopativirus ("rabies" hos kyr), som forårsaker en uhelbredelig nevrodegenerativ sykdom hos mennesker - Creutzfelds sykdom. Cerebrolysat bør ikke injiseres i en vene, og når det administreres intramuskulært, forårsaker det ofte alvorlig irritasjon. Utnevnelsen av cerebrolysat til barn er uakseptabel.

Antioksidanter og membranbeskyttere

Frie radikale prosesser som skader nevronmembranen er involvert i de grunnleggende mekanismene for synaptiske plastisitetsforstyrrelser, hukommelse og læringsprosesser. Mange nootropics har en multikomponent virkningsmekanisme, inkludert anti-radikale egenskaper. Imidlertid har slike legemidler som mexidol, meclofenoxate, pyritinol en spesielt uttalt antioksidanteffekt.

Siden 1993 har Mexidol blitt brukt i klinikken, som inneholder en rest av ravsyre og har en uttalt nootropisk og nevrobeskyttende aktivitet. Sammen med antioksidant og membranbeskyttende virkning (hemming av fri-radikaloksidasjonsprosesser, aktivering av superoksiddismutase, lipidregulerende egenskaper), øker den intensiteten av cerebral blodstrøm, hemmer blodplateaggregering, modulerer GABA-, benzodiazepin- og kolinerg overføring . Legemidlet tolereres godt og sjelden bivirkninger, som inkluderer kvalme, munntørrhet, døsighet (sistnevnte hovedsakelig ved bruk av høye doser). Mexidol er kontraindisert ved akutte lidelser i lever og nyrer. Eksperimentet avslørte ikke embryotoksiske, teratogene, mutagene effekter av stoffet.

Meklofenoksat (Cerutil) også godt tolerert, bare av og til forårsaker søvnforstyrrelser (derfor anbefales det ikke å ta stoffet senere enn 16 timer), angst, lett magesmerter, halsbrann, økt appetitt. I sjeldne tilfeller er allergiske hudreaksjoner mulig. Et trekk ved meclofenoxate er evnen til å forverre psykotiske symptomer (vrangforestillinger, hallusinasjoner der stoffet er kontraindisert), samt bidra til fremveksten av frykt og angst. Det anbefales ikke å foreskrive stoffet med en uttalt tilstand av angst og opphisselse. Med hensyn til graviditet kan meklofenoksat brukes dersom det er sterk indikasjon.

Pyritinol (pyriditol, encephabol), som er et molekyl av pyridoksin (vitamin B6, som har en antihypoksisk effekt) doblet ved hjelp av en disulfidbro, er blottet for vitaminaktivitet. Det viser uttalte nootropiske egenskaper i kombinasjon med antidepressive og beroligende effekter, og er et lite giftig stoff. Forholdsvis sjeldne bivirkninger inkluderer kvalme, hodepine, søvnløshet, irritabilitet, hos barn - psykomotorisk agitasjon, søvnforstyrrelser. I slike tilfeller reduseres dosen av stoffet, ikke foreskriv det om kvelden. I tillegg kan det i noen tilfeller være en nedgang i appetitten, en endring i smak, kolestase, en økning i nivået av transaminaser, svimmelhet, tretthet, leukopeni, leddsmerter, lichen planus, hudallergiske reaksjoner, hårtap.

Pyriditol er kontraindisert ved alvorlig psykomotorisk agitasjon, konvulsive tilstander, inkludert epilepsi, alvorlig lever- og nyredysfunksjon. Kontraindikasjoner inkluderer også endringer i blodets sammensetning (leukopeni), autoimmune sykdommer, fruktoseintoleranse (for oral suspensjon).

ginkgo biloba-preparater

Standardiserte ekstrakter av relikten gymnosperm Ginkgo biloba ( bilobil, memoplant, tanakan etc.) inneholder en sammensetning av flavonoider, spesielt amentoflavon og ginkgetin, flavonglykosider, diterpenlaktoner og alkaloider. Sammen med disse komponentene, i studiene til O. A. Gromova et al. i ekstrakt av ginkgo (bilobil) funnet nevroaktive elementer magnesium, kobber, mangan, selen, avslørte en høy aktivitet av superoksid dismutase.

Disse stoffene har et kompleks av verdifulle farmakologiske egenskaper, som gir en antioksidanteffekt, øker energimetabolismen i hjernen, øker følsomheten til m-kolinerge reseptorer for acetylkolin, svekker aktiveringen av NMDA-reseptorer, reduserer hjerneødem, forbedrer blodreologi og mikrosirkulasjon. Vanligvis tolereres ginkgoekstrakter som er tillatt for over-the-counter salg godt - frekvensen av bivirkninger, ifølge O. A. Gromova, er omtrent 1,7%. Disse isolerte tilfellene viser seg i form av selvbegrenset dyspepsi, enda sjeldnere i form av hodepine og allergisk hudutslett.

Imidlertid er bivirkningen av ginkgo-preparater, som blødninger, lite kjent og ikke inkludert i oppslagsbøkene. I gjennomgangen av A. V. Astakhova, som oppsummerer data fra kliniske observasjoner, er tilfeller av intrakranielle blødninger og postoperativ blødning etter laparoskopisk kolecystektomi gitt. Tilsynelatende er disse komplikasjonene assosiert med effekten av ginkgolider, som hemmer den blodplateaktiverende faktoren og reduserer deres aggregering. Risikoen for blødning øker hos kirurgiske pasienter som anbefales å slutte å ta ginkgo-preparater minst 36 timer før operasjonen. Åpenbart bør kombinasjonen av disse legemidlene med ulike antitrombotiske midler (blodplatehemmende midler, antikoagulantia, fibrinolytika) unngås, siden de kan øke risikoen for blødninger. Det er også upassende å bruke ginkgo-preparater, inkludert som en del av ulike kosttilskudd, hos pasienter med trombocytopeni, trombocytopatier.

Ginkgo-preparater er kontraindisert ved individuell overfølsomhet. Utnevnelsen deres anbefales ikke under graviditet og amming, så vel som i barndommen.

Kalsiumkanalblokkere

En økning i intracellulær kalsiumkonsentrasjon spiller en viktig rolle i mekanismene for hukommelsessvikt, iskemisk skade og apoptose av nevroner. I denne forbindelse har kalsiumkanalblokkere, som hovedsakelig forbedrer cerebral blodstrøm og brukes i cerebral iskemi, også en riktig nootropisk effekt, hvis mekanisme forblir ikke fullt ut forstått. Blant de mange "anti-kalsium" legemidlene, viser nimodipin og cinnarizin den største affiniteten til cerebrale kar og den nootrope komponenten i farmakodynamikken. Den relativt gode toleransen til kalsiumkanalblokkere forklares av den brede bredden av deres terapeutiske virkning.

Effekten av nimodipin hos pasienter med demens er bekreftet i minst 15 kontrollerte kliniske studier. I motsetning til akutt cerebral iskemi og subaraknoidale blødninger, når nimodipin brukes ved injeksjon, ved demens, brukes stoffet i tabletter. Spekteret av bivirkningene er ganske bredt. Når det gjelder frekvens, er en reduksjon i blodtrykket (på grunn av systemisk vasodilatasjon) og svimmelhet ledende. I tillegg kan stoffet forårsake dyspepsi, hodepine, oppmerksomhets- og søvnforstyrrelser, psykomotorisk agitasjon, en følelse av varme og rødhet i ansiktet, svette, sjeldnere takykardi, trombocytopeni, angioødem og hudutslett.

Nimodipin er kontraindisert ved graviditet og amming, alvorlig leverdysfunksjon, cerebralt ødem. Det må utvises stor forsiktighet når man bestemmer seg for å foreskrive legemidlet til pasienter med lavt blodtrykk, økt intrakranielt trykk. Du kan ikke bruke nimodipin under arbeid til personer hvis yrke er forbundet med behovet for en høy konsentrasjon av oppmerksomhet (sjåfører, etc.)

Det bør tas i betraktning at forskjellige antihypertensive medisiner forsterker den hypotensive effekten av nimodipin, og β-blokkere forsterker i tillegg den negative inotrope effekten og, i kombinasjon med nimodipin, kan dekompensere hjertets arbeid.

Cinnarizin (stugeron) er et populært medikament som forbedrer cerebral sirkulasjon og har nootropiske og vestibuloprotektive egenskaper, samt antihistaminaktivitet. Med god toleranse kan det noen ganger gi bivirkninger som munntørrhet, døsighet, hodepine, ekstrapyramidale lidelser, vektøkning, dyspepsi, kolestatisk gulsott, allergiske reaksjoner (til tross for antihistamineffekten). Noen kvinner med langtidsbehandling med cinnarizin har polymenoré, så i slike tilfeller er det lurt å avbryte den på menstruasjonsdagene.

Kontraindikasjoner, med unntak av individuell intoleranse, er ikke fastslått. Døsighet, munntørrhet og gastrointestinale forstyrrelser krever ikke seponering av cinnarizin; det er vanligvis tilstrekkelig å redusere dosen av legemidlet. Siden cinnarizin hovedsakelig utvider cerebrale kar og har liten effekt på andre vaskulære bassenger, reduserer det ved terapeutiske doser praktisk talt ikke blodtrykket, men hos pasienter med alvorlig hypotensjon anbefales det å ta stoffet i redusert dose. Tilsynelatende bør det utvises forsiktighet ved forskrivning av cinnarizin til pasienter med parkinsonisme, siden det er en risiko for å forverre ekstrapyramidale lidelser. Når du bruker stoffet, er det tilrådelig å unngå å kjøre bil, siden døsighet med redusert oppmerksomhet er mulig.

Cerebrale vasodilatorer

Legemidlene i denne gruppen har forskjellige mekanismer og mangefasetterte nevro- og psykofarmakologiske effekter. Deres nootropiske effekt, som allerede nevnt, er i stor grad en konsekvens av forbedret cerebral sirkulasjon, selv om andre måter å implementere den på er mulig. Dermed er vinpocetine (Cavinton) i stand til å blokkere NMDA-reseptorer, hemme kalsium- og natriumkanaler, hemme cAMP-fosfodiesterase, øke den nevrofysiologiske parameteren for langsiktig potensering (langsiktig potensering), noe som indikerer en økning i plastisiteten til nevronal overføring.

Vinpocetine (Cavinton), hentet fra den lille periwinkle, har vært brukt i ca 30 år. Det gir nesten ingen bivirkninger. I motsetning til vinca-alkaloiden devincan, mangler vinpocetin en beroligende effekt. Vanligvis, når det brukes, blir nivået av våkenhet og parametrene for systemisk hemodynamikk bevart. Noen ganger er det en midlertidig reduksjon i blodtrykket på grunn av vasodilatasjon og barorefleks takykardi. Derfor er parenteral administrering av legemidlet kontraindisert ved alvorlig koronar hjertesykdom og hjertearytmier. I tillegg er Cavinton kontraindisert under graviditet. Kombinasjonen med heparin er uønsket, siden risikoen for blødning øker.

Bruken av α-blokkeren nicergoline kan være ledsaget av en rekke bivirkninger, men frekvensen er lav. Det skal bemerkes at med en økning i varigheten av behandlingsforløpet, er de mindre vanlige. Oftere enn andre oppstår erytem, ​​varmefølelse med rødhet i ansiktshuden, tretthet, søvnforstyrrelser, nedsatt appetitt, kvalme, økt surhet av magesaft og magesmerter (stoppet av syrenøytraliserende midler), diaré. Ortostatisk hypotensjon er mindre vanlig (på grunn av risikoen for at pasienten etter injeksjon av nicergolin må legge seg ned en stund). Det er mulig å forsterke effekten av antihypertensiva, antikoagulantia, blodplatehemmende midler og alkohol.

Kontraindikasjoner for bruk av nicergolin er blødning, nylig hjerteinfarkt, arteriell hypotensjon, alvorlig bradykardi, graviditet og amming. Du kan ikke kombinere dette stoffet med andre α-blokkere, så vel som med β-blokkere for å unngå økende bivirkninger på sirkulasjonssystemet.

Instenon, som er en kombinasjon av tre komponenter - hexobendin, etamivan og etophylline, har nylig tiltrukket seg oppmerksomhet, ikke bare som en korrektor for cerebral sirkulasjon, men også som et medikament med riktige nootropiske egenskaper. Sammenlignet med tidligere cerebrovaskulære legemidler, er det noe mer sannsynlig å vise bivirkninger, spesielt når det administreres intravenøst. Hyppigheten av deres forekomst er omtrent 4%. Det kan være en uttalt reduksjon i blodtrykket, takykardi, hodepine på grunn av økt intrakranielt trykk, ubehag i hjertet, rødme i ansiktet. Derfor bør intravenøs administrering kun være drypp og veldig sakte (innen 3 timer), og forekomsten av disse symptomene krever at infusjonen stoppes. Ved intramuskulære injeksjoner, og enda mer ved bruk av tabletter, er bivirkninger mindre vanlige. Det er nødvendig å ta hensyn til instenons evne til å forbedre blodplatehemmende effekt av acetylsalisylsyre, som er full av hemorragiske komplikasjoner.

Legemidlet er kontraindisert ved epilepsi, økt intrakranielt trykk, hjerneblødning. Under graviditet og amming er det kun tillatt å bruke det under strenge indikasjoner.

Som konklusjon av gjennomgangen av bivirkningene til de mest brukte nootropiske legemidlene, bør det understrekes at forebygging og korrigering av dem, tatt i betraktning kontraindikasjoner og uønskede legemiddelinteraksjoner fra leger og farmasøyter, er en viktig reserve for å forbedre sikkerheten til farmakoterapi.

Litteratur

1. Astakhova AV Bivirkninger av kosttilskuddskomponenter. Forholdsregler vedrørende bruk i pre- og postoperative perioder // Legemidlers sikkerhet. Express Information. 2002. Nr. 1. S. 16-23.
2. Voronina T. A., Seredenin S. B. Nootropic medisiner, prestasjoner og nye problemer // Ekspert. og kile. Pharmacology, 1998. T. 61, nr. 4. S. 3-9.
3. Voronina T. A., Garibova T. L., Ostrovskaya R. U., Mirzoyan R. S. Polykomponent virkningsmekanisme for nye stoffer med nootropiske og nevrobeskyttende effekter // 3rd Intern. konf. "Biologisk grunnlag for individuell følsomhet for psykotrope stoffer." Suzdal, 2001. S. 41.
4. Gromova OA Nevrometabolsk farmakoterapi / Ed. tilsvarende medlem RAMS E. M. Burtseva. M., 2000. 85 s.
5. Gromova O. A., Skalny A. V., Burtsev E. M., Avdeenko T. V., Solovyov O. I. Strukturell analyse av nootropics av ​​naturlig opprinnelse // Man and Medicine: Proceedings of the 7th Russian Congress. M., 1998. S. 330.
6. Drogovoz S. M., Strashny V. V. Farmakologi for å hjelpe legen, farmasøyten og studenten. Kharkiv, 2002. 480 s.
7. Elinov N. P., Gromova E. G. Moderne medisiner: en oppslagsbok med en oppskrift St. Petersburg: Publishing House "Piter", 2000. 928 s.
8. Informasjon om legemidler til helsepersonell. Utgave. 1. Legemidler som virker på sentralnervesystemet M.: RC "Farmedinfo", 1996. 316 s.
9. Kiryushchenkov A.P., Tarakhovsky M.L. Effekt av narkotika på fosteret. M.: Meditsina, 1990. 272 ​​s.
10. Kovalev G. V. Nootropics. Volgograd: Nizh.-Volzhsk. bok. forlag, 1990. 368 s.
11. Kompendium 2001/2002 narkotika / Utg. V. N. Kovalenko, A. P. Viktorova. K.: Morion, 2001. 1536 s.
12. Limanova O. A., Shtrygol S. Yu., Gromova O. A., Andreev A. V. Cerebrovaskulære, renale effekter av bilobil og dens effekt på metallligand-homeostase (klinisk og eksperimentell studie) // Eksper. og kile. Farmakologi, 2002. T. 65, nr. 6. S. 28-31.
13. Mashkovsky M.D. Medicines. Kharkov: Torsing, 1997. T. 1. S. 108-109.
14. Register over medisiner fra Russland. Encyclopedia of Medicines. M., 2002. 1520 s.
15. Vidals håndbok: Medisiner i Russland M.: AstraPharmService, 2002. 1488 s.
16. Farmakologi: Pidruchnik / I. S. Chekman, N. O. Gorchakova, V.A. Tumanov et al.
17. Windisch M. Kognisjonsfremmende (nootropiske) legemidler. Hjernemekanismer og psykotrope stoffer. New York London Tokyo, 1996. S. 239-257.

Nootropics er legemidler utviklet for å øke hastigheten på stoffskiftet i cellene i nervesystemet og øke mental ytelse. Først av alt er de beregnet på personer som lider av nevrologiske sykdommer (slag, epilepsi, Alzheimers sykdom og andre). I slike tilfeller forhindrer medisiner ødeleggelsen av syke celler og stimulerer dem til å jobbe på nivå med sunne.
En bivirkning av nootropics er stimulering av mental aktivitet. Folk som tar nootropics oppfatter og husker informasjon bedre, tenker mer effektivt og er mindre utsatt for stress og psykisk stress. På grunn av denne egenskapen er medisiner populære ikke bare blant pasienter, men også blant folk som ønsker å forbedre sin evne til å tenke.

Pramiracetam er et kraftig medlem av racetam-klassen av legemidler. Det har en gunstig effekt på menneskelige kognitive funksjoner:

• forbedrer korttids- og langtidshukommelsen;
• akselererer tankeprosesser og intern dialog inne i menneskets hode;
• øker motivasjonsnivået, og bidrar også til å bringe tanker og mål til slutten;

• kvalme og magesmerter;
• smerter i hodet.

9. Sulbutiamin

Sulbutiamin - vitamin B1, løselig i fett, har et bredt spekter av positive egenskaper:

• stoffet akselererer oksygen i kroppen;
• takler depresjon godt;
• forbedrer koordinasjon og finmotorikk i bevegelser;
• øker årvåkenhet og konsentrasjon.

Hydrafinil er et stoff i Eugoric-klassen, som har en sterk oppkvikkende effekt.

Hovedformålet med stoffet er å øke energien og den generelle kraften. Det har også en rekke andre effekter:

• øker oppmerksomhet og læring;
• øker intensiteten av mental aktivitet;
• øker hastigheten på refleksene.

• hudutslett;
• smerte i hodet;
• søvnproblemer.

7,5-htp

Det fulle navnet er 5-hydroksytryptofan. Legemidlet er, på grunn av dets evne til naturlig å øke innholdet av serotonin i kroppen, det mest effektive og sikre alternativet til klassiske antidepressiva. 5-hydroksytryptofan, i motsetning til antidepressiva, virker spesifikt på nivået av serotonin, og ikke på melatonin og nevrotrofiske faktorer.
Medisinen har også en gunstig effekt på menneskers søvn og bekjemper søvnløshet. Den passer for personer som ønsker å overvinne stress og angst – depresjon uten bruk av potente antidepressiva.

Det er bare 2 bivirkninger av stoffet - overdreven døsighet og kvalme som oppstår når betingelsene for å ta stoffet brytes.

6.DMAE

DMAE (står for dimetyletanolamin) er et medikament som består av organiske forbindelser som finnes i fisk. Egenskaper til stoffet:

• øker forventet levealder;
• forbedrer ytelsen til leveren;
• påvirker den psyko-emosjonelle stemningen positivt;
• brukes i forebygging av intellektuelle - mnestiske lidelser.

Forløpet med å ta stoffet anbefales for personer som ønsker å øke deres generelle helsenivå, psyko-emosjonelle tilstand, oppmerksomhet og hukommelse. Legemidlet er også egnet for personer som praktiserer klare drømmer.
Hvis dosen er for høy, kan følgende konsekvenser oppstå:

• tankeforvirring;
• hyperaktivitet og problemer med å sovne.

5. Aniracetam

Aniracetam skiller seg ut blant andre representanter for racetam-klassen med sine funksjoner, inkludert:

• stimulering av den generelle ytelsen til kroppen;
• en gunstig effekt på følelsene og kreativ tenkning til en person;
• effektiv kamp mot stress og depresjon.

Etter å ha fullført kurset har en person en langsiktig forbedring i sosial tilpasningsevne. En person tenker klarere, kan huske mer informasjon. Aniracetam er et utmerket valg for kreative, sosialt aktive mennesker som jobber med mye informasjon og er utsatt for humørsvingninger. Det er bare to negative effekter - magesmerter og hudutslett.

Fasoracetam er et legemiddel som opprinnelig ble utviklet for å behandle Alzheimers sykdom. Senere ble det også brukt som en effektiv forebygging av demens, et antidepressivum og et beroligende middel.

Nootropiske egenskaper inkluderer:

• betydelig effekt på reseptorer som er ansvarlige for langtidshukommelse;
• øke oppmerksomhet og læring;
• opprettholde klarhet i sinnet og orden i tankene.

Fasoracetam virker i lang tid og mister ikke effektiviteten. Listen over bivirkninger inneholder:

• muligheten for allergi;
• smerte i hodet;
• kvalme og oppkast ved overdose.

Se for deg en situasjon: det er en viktig oppgave foran som krever maksimal konsentrasjon av mentale evner, og hjernen din nekter dessverre å jobbe. Tankene er i skyene, hodet ser ut til å være vatt, og minnet er "lekkert". Men det finnes en hel gruppe medikamenter som forbedrer kognitiv funksjon!

Norm og patologi

Først av alt ville det være greit å fastslå årsaken til bruddene. Hukommelsessvikt, nedsatt mental ytelse, samt hodepine og støy i hodet kan være de første tegnene på alvorlige sykdommer forbundet med nedsatt blodstrøm i hjernen.

Som regel skjer dette med vasokonstriksjon mot bakgrunnen av arteriell hypertensjon eller aterosklerose. Begge disse tilstandene, hvis de ikke behandles riktig, utvikler seg og fører ofte til alvorlige konsekvenser, som hjerneslag eller hjerteinfarkt.

I tillegg kan mental forverring være assosiert med en sykdom som Alzheimers sykdom. Derfor, ved de første alarmerende tegnene, er det bedre å konsultere en lege og finne ut hva som skjer i kroppen. Hvis undersøkelsen bekrefter patologien, trenger personen langvarig og seriøs behandling.

Men heldigvis kan hukommelsessvekkelse også være ganske ufarlig. Når alt kommer til alt, jobber vi ofte i høyt tempo, uten krefter, og stress, fysisk og psykisk overbelastning gjør seg gjeldende ved naturlig tretthet. Og hva slags intellektuell suksess kan vi snakke om hvis en utmattet organisme styrer alle sine anstrengelser for å sikre i det minste uavbrutt drift av vitale systemer? Det er her du kan ta hensyn til nootropics.

"Smarte" piller

Ordet "nootropic" ble først foreslått av den rumenske fysiologen og kjemikeren Cornelius Girge i 1972. Han kombinerte det fra to greske komponenter: noos - sinn og tropos - retning. Hovedoppgaven til nootropics er å forbedre kognitiv funksjon.

I flere tiår, i verdens psykiatri og nevrologi, har tvister om tilrådeligheten av å bruke denne gruppen medikamenter av friske mennesker ikke opphørt. Årsakene til dette er mulige bivirkninger av legemidler sammen med uprøvd effekt. Likevel, i 2015, oversteg salget av denne gruppens midler i verden 1 milliard dollar, og etterspørselen etter dem vokser stadig.

I følge bruksanvisningen er nootropics i stand til å akselerere overføringen av impulser mellom hjernehalvdelene, normalisere metabolske prosesser og forbedre mikrosirkulasjonen. Det sies også at nootropiske legemidler forbedrer mental ytelse, læring og hukommelse, og øker i tillegg hjernens motstand mot skadelige faktorer, som høyt stress eller oksygenmangel.

I dag brukes nootropics av ​​forskjellige klasser i innenlandsk praksis, inkludert:

• racetams, en fremtredende representant for disse er Piracetam;
• derivater av gamma-aminosmørsyre (Phenibut);
• urtepreparater som ginkgo biloba-ekstrakt;
• aminosyrer (glycin);
• stoffer fra andre grupper med en nootropisk effekt, inkludert korrigerere av cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser (Vinpocetine, Cinnarizine) og generelle styrkende medisiner (ginsengekstrakt, melatonin).

La oss se på egenskapene til hver gruppe.

Kort om eiendommene

Hver representant for nootropics kan gis en egen artikkel, men vi vil prøve å karakterisere dem kort og til poenget.

Piracetam. Han eier laurbærene til overlegenhet: piracetam ble det første "stoffet som forbedrer kognitiv funksjon." Det produseres under ulike handelsnavn (Lucetam, Nootropil, Piracetam) i ulike former for frigjøring (løsning for intramuskulære og intravenøse injeksjoner, tabletter, kapsler) og brukes til ulike tilstander og sykdommer ledsaget av intellektuelle funksjonshemminger.

Det skal bemerkes at piracetam ikke brukes i USA. FDA definerer legemidler i USA bare som legemidler som brukes til å diagnostisere, behandle eller forebygge sykdom. Sammensetningen av kosttilskudd bør inkludere vitaminer, mineraler, aminosyrer, planteforbindelser. Piracetam, dessverre, tilfredsstiller verken det første eller andre kravet, og derfor kan det i følge amerikanske lover ikke være verken et medikament eller et kosttilskudd. Men i europeiske land brukes det, selv om noen eksperter, inkludert innenlandske, er ekstremt skeptiske til bevisgrunnlaget. Piracetam er til og med inkludert i den velkjente listen over placebomedisiner presentert av professor Vorobyov, formann for formelkomiteen til det russiske akademiet for medisinske vitenskaper.

Derivater av gamma-aminosmørsyre (GABA). Legemidlene i denne serien inkluderer Aminalon, Picamilon, Phenibut, etc. Phenibut, sammen med forbedring av mental ytelse, eliminerer spenninger, irritabilitet og forbedrer søvnen. Det er sant, igjen i Vesten, i motsetning til CIS-landene, brukes ikke midlene til denne gruppen som nootropics. I tillegg ble Picamilon og Phenibut inkludert i listen over professor Vorobyov nevnt ovenfor.

Ginkgo biloba ekstrakt. I henhold til bruksanvisningen har det en kombinert nootropisk, antihypoksisk effekt, forbedrer blodsirkulasjonen i hjernen, og forbedrer dermed kognitive funksjoner og forbedrer hukommelsen. Det selges både i form av legemidler (Bilobil, Tanakan, Memoplant), og som en del av kosttilskudd. Hvordan kosttilskudd brukes i vesten. Imidlertid har ikke kliniske studier bekreftet de gunstige effektene av ginkgo biloba på intelligens og hukommelse hos friske individer.

Glycin. Denne aminosyren regulerer metabolske prosesser i nervesystemet, normaliserer eksitasjon og inhibering, og har samtidig en svært høy sikkerhetsprofil. Derfor brukes reseptfri glysin ofte for ulike lidelser i den psyko-emosjonelle tilstanden: irritabilitet, søvnløshet, samt en reduksjon i mental ytelse, inkludert hos barn. I USA brukes glycin som kosttilskudd, og i enkelte europeiske land, som Polen, Italia, er det en del av kombinerte smertestillende medikamenter (Alka-Prim). Som en uavhengig nootropic brukes den hovedsakelig i det post-sovjetiske rommet.

Normalisering av cerebral sirkulasjon. Representanter for denne gruppen handler ved å forbedre blodtilførselen til hjernen. For eksempel er Vinpocetine en syntetisk analog av et alkaloid isolert fra den lille periwinkle. Legemidlet ble laget av ungarske farmakologer og brukes hovedsakelig i Øst-Europa. Studier av Cochrane-samarbeidet har ikke bekreftet den positive effekten av Vinpocetine på mental ytelse.

Et annet populært stoff i denne undergruppen er Cinnarizine, i Vesten brukes det hovedsakelig mot reisesyke, siden det lindrer kvalme og oppkast i tilfelle vestibulære lidelser, og i det post-sovjetiske rommet er det ofte foreskrevet som et rimelig nootropicum.

Ginseng ekstrakt. Ginsengekstrakt antas å øke mental og fysisk ytelse ved å stimulere sentralnervesystemet. Imidlertid har dette urtepreparatet ikke forsvart sine nootropiske egenskaper i kliniske studier. I følge Cochrane Collaboration er det ingen overbevisende bevis på at ginsengekstrakt bidrar til å forbedre mental ytelse.

På det retoriske spørsmålet "å drikke eller ikke drikke medisiner for å forbedre hukommelsen," kan alle ha sitt eget svar. Og sannheten er sin egen: en, skjemmende, blant forskere, og en helt annen, optimistisk, blant forbrukerne. Til tross for deprimerende forskningsdata, tar mange pasienter lett nootropics og føler seg bedre med behandling. Dessuten tolereres de fleste midlene i denne gruppen godt, og noen, som ginkgo biloba-ekstrakt og glycin, selges selv uten resept fra lege.

Men å stole på prestasjonene til farmakologi, ville det være bra å hjelpe kroppen, som reagerer på vanskelige arbeidsforhold og mangel på normal hvile med en forverring av mentale evner. Gi deg selv en pause, bytt til andre aktiviteter, gå i bassenget eller treningsstudioet. Og kanskje snart vil du se hvor dype dine intellektuelle evner er uten medisinsk støtte.

Marina Pozdeeva

Bilde istockphoto.com

Nootropiske legemidler som forbedrer ernæringen og blodsirkulasjonen i hjernen tilhører kategorien medikamenter som forbedrer aktiviteten til de høyere mentale funksjonene i hjernen:

En annen positiv effekt er beskyttelsen av hjernens grå substans fra overbelastning og oksygen sult. De brukes også i behandlingen av hjerneslag og hjerteinfarkt.

Farmakologisk gruppe

Nootropics er tilordnet en egen farmakologisk gruppe (ATX-kode: N06ВХ).

Den første oppdagede nootropic er Piracetam (1963), som ga opphav til en gren av "racetomer". Han ble hovedkonkurrenten for psykostimulerende midler, men hadde samtidig ikke bivirkninger (avhengighetsskapende, utmattelse, psykomotorisk agitasjon, rus), som sistnevnte syndet. Det nye syntetiserte stoffet forbedret hukommelse, oppmerksomhet, bidro til å konsentrere seg bedre. Ved begynnelsen av sin eksistens ble det nye stoffet brukt til å behandle hjernedysfunksjon hos eldre.

I 1972 ble det foreslått en ny betegnelse - "nootropic". Piracetam er nå kjent under handelsnavnet Nootropil. Virkningsmekanismen er imidlertid fortsatt ikke fullt ut forstått.

Hva er den terapeutiske effekten av legemidler i gruppen

Det sikrer arbeidet med følgende mekanismer, på grunn av hvilke en positiv effekt oppnås ved å ta nootropics:

• støtter energistrukturen til nevronet;
• forbedrer hoved- og ledende funksjoner i sentralnervesystemet;
• aktiverer den plastiske funksjonen til sentralnervesystemet;
• forbedrer metabolske prosesser (utnyttelse av glukose);
• stabiliserer cellemembraner;
• reduserer nevronets behov for oksygen;
• har en nevrobeskyttende effekt.

Farmakologiske egenskaper og virkningsmekanisme

De aktive stoffene i nootropics trenger godt gjennom myelinbarrieren til nervefibre. I nevronet er det en økning i metabolisme, bioenergetiske og bioelektriske prosesser, og nevrotransmitterutveksling akselereres.

I nervecellen øker konsentrasjonen av adenylatcyklase, noradrenalin; ATP produseres mer aktivt (selv under forhold med mangel på oksygen), GABA, dopamin. Arbeidet og frigjøringen av serotoninmediatoren er raskere, glukose utnyttes mer effektivt.

På grunn av disse prosessene får kroppen en stimulerende effekt i forhold til kognitive funksjoner, for hvilke nootropics fikk tilleggsnavnet "kognisjonsstimulerende midler". I tillegg til positive endringer i nervecellen, forbedrer nevrostimulatorer mikrosirkulasjonen og blodstrømmen i hjernen.

Resultat av handling og forventet effekt

Nootropisk virkning fører til følgende effekter:

• den mentale funksjonen er aktivert;
• minne forbedres;
• bevisstheten er ryddet;
• økt fysisk styrke;
• det er en antidepressiv effekt;
• det er en beroligende effekt;
• fettforbrenning oppstår;
• immunitet styrkes;
• operativ beredskap er aktivert.

Klassifisering av moderne nootropics

Det er et stort antall utviklede nootropiske legemidler rundt om i verden (hele listen inkluderer opptil 132 elementer). I farmakologi er følgende grupper av medikamenter syntetisert, som er delt inn i henhold til deres kjemiske sammensetning:

1. Gruppe av pyrrolidinserien ("racetamer"): Etiracetam; Oxiracetam; Pramiracetam.
2. Gruppe avledet fra dimetylaminoetanol: Phenotropil; Deanol aceglumat; Meklofenoksat.
3. GABAergisk: Aminalon; Picamilon; Phenibut.
4. Pyridoksinderivatgruppe: Pyritinol; Biotredin.
5. Nevropeptider: Noopept; Semax; Selank.
6. Polypeptider: Cortexin; Cerebrolysin; Cerebramin.
7. Aminosyrer: Glycin; Biotredin.
8. En gruppe avledet fra 2-merkantobenzimidazol: etyltiobenzimidazolhydrobromid (Bemitil).
9. Vitamin: Idebenone.

Narkotika av den gamle og nye generasjonen

Nootropics er også delt inn i gamle og nye generasjonsgrupper. Nootropics av ​​den gamle generasjonen inkluderer medisiner oppdaget ved begynnelsen av syntesen av nevrostimulanter. Dette er den såkalte. derivater av den første åpne nootropic - Piracetam ("racetams"). Disse inkluderer:

• Oxiracetam;
• Aniracetam;
• Etiracetam;
• Pramiracetam;
• Dupracetam;
• Rolziracetam;
• Cebracetam;
• Nefiracetam;
• isacetam;
• Detiracetam.

Med ankomsten av 90-tallet av det 20. århundre. åpner en ny side i historien om utviklingen av nootropics. Moderne legemidler har en mer fleksibel selektiv virkning og færre bivirkninger. Her er en liste over de mest populære nye generasjons nootropics:

• Phezam (forbedring av cerebral sirkulasjon, protein- og energimetabolisme, har en vasodilaterende effekt);
• Fenylpiracetam (slaggjenoppretting, forbedring av oppmerksomhet, konsentrasjon, hukommelse, forbedrer overføringen av informasjon mellom halvkulene, antikonvulsiv effekt);
• Noopept (gjenoppretting av hukommelse og andre tapte kognitive funksjoner, lindring av angst, behandling av hodepine);
• Selank (lindrer angst og stress, økt mental kapasitet, oppløftende humør).

Det som er bra for en russer er døden for en tysker

I det post-sovjetiske rommet er nootropics assosiert med medisiner som forbedrer "hjernemetabolismen". Men i tillegg til nootropic har disse stoffene også en rekke andre terapeutiske effekter. Derfor brukes også hjernestimulerende midler som medisiner mot sykdommer i hjernen.

Gruppemedisiner kan foreskrives for følgende lidelser:

I utgangspunktet er slik behandling av eksperimentell natur og fører ofte til bivirkninger og økte symptomer på visse sykdommer.

Vurder indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk for de mest populære stoffene i denne gruppen.

Piracetam

Den er strukturelt lik GABA. Den har en nevrobeskyttende og vaskulær effekt. Indikasjoner for bruk av piracetam:

Til tross for at dette middelet i vestlig medisin ikke er medisinsk, begynte piracetam i Russland å bli brukt til terapeutiske formål i en rekke sykdommer:

Kontraindikasjoner for bruk av stoffet:

Fenotropil

Ny generasjon nootropic, som tilhører gruppen av såkalte. "racetams". Stimulerer motoriske reaksjoner (lik doping). Det har en antikonvulsiv og antiastenisk effekt. Indikasjoner for bruk:

Kontraindikasjoner for bruk: individuell intoleranse.

Semax

Innenlandsk utvikling som tilhører gruppen av nevropeptid nootropics. Gjelder følgende tilfeller:

• økt tilpasningsevne under stress;
• forebygging av psyko-emosjonell overbelastning;
• forringelse av konsentrasjonen;
• hukommelsessvikt;
• utvinning etter kraniocerebrale operasjoner;
• migrene.

Det er følgende kontraindikasjoner:

• overfølsomhet for nootropiske komponenter;
• akutt psykisk sykdom;
• angst;
• kramper.

Bivirkninger

Nootropics er et tveegget sverd når det kommer til hjernefunksjon. Mottakelsen deres i samsvar med alle instruksjoner vil ha en gunstig effekt. Men hvis du avviker til og med et skritt fra legenes resepter, kan dette føre til en økning i symptomene på sykdommen som stoffet er foreskrevet for, eller det kan ha en negativ effekt på kognitive funksjoner.

Vurder de uttalte bivirkningene på eksemplene på de mest populære medisinene:

1. Piracetam. Bivirkninger forårsaket av dette stoffet: forringelse av intellektuelle evner; økt demens; økt angst og irritabilitet; søvnforstyrrelser eller døsighet; redusert konsentrasjon; brudd på fordøyelseskanalen (kvalme, oppkast, diaré).
2. Fenotropil. Bivirkninger forårsaket av dette stoffet er som følger: søvnløshet; psykomotorisk agitasjon; hyperemi av huden; økning i trykk; følelse av varme.
3. Semax. Ingen bivirkninger ble funnet, bortsett fra irritasjon av neseslimhinnen ved hyppig bruk av hetteglasset.

Applikasjonsfunksjoner

Det bør huskes at et medikament som stimulerer hjerneaktivitet kun skal brukes etter at visse betingelser er oppfylt.

Det første du må gjøre er å konsultere en nevrolog. Etter at en positiv dom er mottatt fra legen, bør du forberede kroppen din på å ta nootropicum.

Dette preparatet består i en slags legging av grunnlaget som bygningen av den effektive virkningen av hjernestimulatoren vil bli reist på. Dette grunnlaget er befestningen av kroppen, der de nødvendige stoffene, når du tar en nootropic, vil nå hjernen raskere og mer effektivt på molekylært nivå, noe som vil gjøre at stimulanten blir bedre absorbert. Vitaminisering inkluderer følgende stoffer og naturlige komplekser:

Doser og ordninger for å ta nootropics fra TOP-3

Nyansene til bruk og dosering av populære nootropics.

Han var den første

De gunstige effektene av Piracetam vises først etter langvarig bruk. Utskillelse fra kroppen gjennom nyrene. Kurset er 6-8 uker på mg/dag.

• kapsler;
• løsning for intramuskulær og intravenøs administrering;
• oral oppløsning;
• sirup;
• tabletter.

Fenotropil

Etter å ha tatt Phenotropil absorberes raskt av kroppen og trenger inn i alt vev. Utskillelse fra kroppen skjer gjennom nyrene og leveren.

Innenlandsk utvikling

Slik tar du Semax:

Utgivelsesform: dråpeflaske.

Golden Ti

Basert på anmeldelsene har vi samlet en liste over de beste nootropiske medisinene i henhold til folket:

Effektivitet ikke bevist?

Holdningen til medisinens armaturer til nootropics er viftet med tvil og usikkerhet. Utallige kliniske studier av nootropics utføres fortsatt, men denne farmakologiske gruppen har ikke vært i stand til å få fotfeste i statusen til legemidler med bevist effekt.

Observasjoner av spesialister gjorde det mulig å trekke en rekke mer eller mindre stabile konklusjoner om følgende legemidler:

1. Piracetam. Kliniske studier (333 studier siden 1972) har vist at stoffet har en forsterkende effekt på effekten av å ta antidepressiva, psykostimulerende midler og indirekte antikoagulantia. Effektiviteten er bevist ved behandling av iskemiske slag (unntatt akutte) og hjerteinfarkt, på grunn av dens evne til å kompensere for oksygenmangel.
2. Vinpocetine. Dette stoffet, som har bestått 27 kliniske studier, er fortsatt lite overbevisende for spesialister på noen av dets egenskaper. Imidlertid ble det bemerket at stoffet er i stand til å ha en vaskulær effekt (vasodilaterende), stimulerer metabolismen i hjernevevet. Det brukes til hjerneskader, slag, åreforkalkning i hjernen, hukommelsesforstyrrelser.
3. Cerebrolysin. 53 kliniske studier. Legene bemerket at stoffet har en positiv effekt i behandlingen av akutte slag og bidrar til å lindre tilstanden til pasienter med Alzheimers sykdom.

Hva er det for barn?

For barn er det spesielle granulat for å lage sirup. I pediatrisk praksis er tilfeller av bruk av nootropika kjent i tilfeller av følgende lidelser:

• cerebrostenisk;
• encefalopatisk;
• hukommelsessvikt;
• intellektuell retardasjon.

Indikasjoner for bruk av nootropics i barndommen:

Pasientanmeldelser og en legegjennomgang av nootropika vil bidra til å endelig avklare situasjonen.

Meningen til vanlige mennesker

Jeg tok Piracetam kapsler. Stoffet virker virkelig, men du bør ikke forvente noe overnaturlig av det. Jeg ble aldri et geni, men læringsprosessene blir virkelig bedre, noe som hjalp meg med å forberede meg til eksamen ved instituttet. Det hjalp meg også å konsentrere meg om eksamenene mine.

Den første nootropicen jeg kom over var Piracetam. Jeg tok det i henhold til alle regler (sammen med vitaminer og lecitin). Etter et to måneder langt kurs kan jeg si at jeg likte effekten: økt opphisselse, et ønske om å gjøre noe, en langsiktig oppbevaring av konsentrasjonen.

Jeg har vært interessert i temaet nootropics i lang tid, jeg har prøvd mye, og jeg vil spesielt nevne Phenotropil. Etter å ha tatt det, merkes effekten av tidsutvidelse. Jeg lykkes. Ta bort litt krefter. En gang skrev jeg semesteroppgave på 3 timer (tok 3 piller).

Legegjennomgang

Som lege er jeg interessert i effekten av nootropics innenfor rammen av evidensbasert medisin. La oss definere begreper. Evidensbasert medisin er en serie studier av et medikament eller behandlingsmetode på et visst antall pasienter. Metodene og preparatene som har bestått dette utvalget kan anses som effektive.

Betyr dette at alle metoder og medisiner som ikke har fått anerkjennelse av leger, forblir med status som "ineffektive", ikke kan brukes i medisinsk praksis? Rangering av legemidler som har bestått testingen har ikke alltid ønsket effekt. Akkurat som medisiner som ble filtrert ut under forskning, kan de fortsatt være nyttige.

Nootropics i lys av evidensbasert medisin er sterkt kritisert, deres effekt sidestilles med placeboeffekten. De fleste av disse stoffene har ikke fått anerkjennelse.

Men jeg kan ikke være enig i denne posisjonen, siden jeg i 15 år har observert en uttalt klinisk effekt fra noen nootropiske legemidler (Phenibut). På den annen side gir ikke stoffet Picamelon et så rosenrødt bilde - den ønskede effekten blir ikke observert.

Den velkjente stimulanten av hjerneaktivitet Nootropil viste seg bemerkelsesverdig godt når det gjelder en stimulans for operasjonsberedskap. Imidlertid har ingen av disse stoffene fått anerkjennelse fra det vitenskapelige miljøet.

Legen bør derfor ikke blindt fokusere på standardene for evidensbasert medisin. Han må velge hva som passer for akkurat denne pasienten i denne spesielle situasjonen.

Oppsummering

Gjennom nesten et halvt århundres historie har denne farmakologiske gruppen gjennomgått en betydelig utvikling. Mer enn hundre handelsnavn av nootropics er opprettet.

Deres funksjonalitet omfatter et bredt praktisk spekter: fra behandling av senil hjernedysfunksjon til applikasjoner innen obstetrikk, nevrologi og psykiatri. Imidlertid er mekanismene for deres effekt på menneskekroppen ennå ikke løst - forskere har ennå ikke kommet til den viktigste beviste hypotesen om arbeidet.

Ytterligere testing av stoffet fortsetter, nye prøver syntetiseres.

Jeg liker virkelig nootronic, min kone og jeg drikker det, nå sitter vi ikke hjemme uten styrke etter en hard dag))

Jeg vet ikke om nootropics virker. Jeg foreskriver dem fordi de gamle gutta på instituttet sa at dette burde gjøres. Barn tar dem i årevis og det er en effekt, men hvordan kan man bevise at dette er effekten av et nootropika, og ikke andre behandlingsmetoder eller rett og slett kompensasjon ved kroppen? Jeg leste resultatene av studier (333 for Piracetam, hvorav nøyaktig 0 (H-O-L-L) - beviste at det har en effekt), jeg leste om den kliniske erfaringen til utenlandske kolleger - "nootropics anses som kosttilskudd og er ikke på listen over narkotika i USA, Europa”. Foreldre spør meg "fungerer de?!"

Jeg overbeviser dem, jeg overtaler dem til å ta Cortexin, Pantogam, Phenibut, Cerebrolysin, etc. Jeg er ikke sikker på effektiviteten deres.

P.S.: Min venn Sokrates, la oss definere begrepene - "evidensbasert medisin" er basert på bevis, ikke legers mening (ekspertuttalelse er effektivitetskriteriet D, mens resultatene av studier er kriterium A eller B. Det er også C - dette er resultatet av effektstudier , men på en veldig smal prøve og spesifikke forhold. Det er også F. og E).

P.P.S. Det er stoff #1 og stoff #2. det er bevist at medikament nr. 1 virker på kroppen og fører til resultatet X og ikke fører til resultatet Y, Z.

Det er bevist at medikament nr. 2 virker på kroppen og ikke fører til resultatet Y.

Og så er det en forsker som vil se Y-resultatet etter medikament #2.

og ser resultatet Y etter bruk av preparat nr. 1, nr. 2, nr. 3, nr. 4, synes du det er logisk å forklare dette som et resultat av virkningen av preparat nr. 2?

Nootropics: handling, indikasjoner, liste over moderne og effektive, anmeldelser

Nootropics er en gruppe psykotrope stoffer som påvirker de høyere funksjonene i hjernen og øker dens motstand mot negative eksogene faktorer: overdreven stress, rus, traumer eller hypoksi. Nootropics forbedrer hukommelsen, øker intelligensen, stimulerer kognitiv aktivitet.

Fra det gamle greske språket betyr begrepet "nootropics" "ønsket om å tenke." For første gang ble dette konseptet introdusert i forrige århundre av farmakologer fra Belgia. Cerebroprotectors aktiverer nevrometabolske prosesser i hjernen og øker kroppens generelle motstand mot virkningen av ekstreme faktorer.

Nootropics ble ikke skilt ut som en uavhengig farmakologisk gruppe, de ble kombinert med psykostimulerende midler. I motsetning til sistnevnte er nootropika antihypoxanter, men de har ikke en negativ effekt på kroppen, forstyrrer ikke hjerneaktiviteten, påvirker ikke motoriske reaksjoner og har ingen hypnotisk og smertestillende effekt. Nootropics øker ikke psykofysisk aktivitet og forårsaker ikke farmakologisk avhengighet.

Alle nootropics er delt inn i 2 store grupper:

• "Ekte" nootropics som har den eneste effekten - forbedring av hukommelse og tale;
• "Neuroprotectors" med antihypoksiske, beroligende, antikonvulsive, muskelavslappende effekter.

Nootropics har en primær effekt, som er en direkte effekt på strukturene i nervesystemet, og en sekundær effekt rettet mot å forbedre mikrosirkulasjonen i hjernen, forhindre trombose og hypoksi. Nootropics stimulerer metabolske prosesser i nervevevet og normaliserer dem under iskemi, forgiftning og traumatisk skade.

For tiden utvikler og syntetiserer farmakologer de nyeste nootropiske legemidlene som har færre bivirkninger og er mer effektive. De er preget av lav toksisitet og forårsaker praktisk talt ikke komplikasjoner. Den terapeutiske effekten av nootropics utvikler seg gradvis. De bør tas kontinuerlig og i lang tid.

Ny generasjon nootropics brukes i ulike medisinske felt: pediatri, obstetrikk, nevrologi, psykiatri og narkologi.

Virkningsmekanismen

Nootropics har en direkte innvirkning på en rekke hjernefunksjoner, aktiverer dem, stimulerer mental aktivitet og hukommelsesprosesser. De letter samspillet mellom høyre og venstre hjernehalvdel, så vel som hovedsentrene som ligger i hjernebarken. Nootropics forynger kroppen og forlenger livet.

Nevrometabolske cerebroprotektorer er nootropiske legemidler som har fått et andre navn på grunn av deres biogene opprinnelse og effekt på cellulær metabolisme. Disse medisinene øker utnyttelsen av glukose og dannelsen av ATP, stimulerer biosyntesen av proteiner og RNA, hemmer prosessen med oksidativ fosforylering og stabiliserer cellemembraner.

Virkningsmekanismer for nootropics:

• Membranstabiliserende;
• Antioksidant;
• antihypoksisk;
• Nevrobeskyttende.

Som et resultat av kursbruken av nootropiske legemidler, forbedres mentale og kognitive prosesser, intelligens øker, metabolisme i nervevevet aktiveres, og hjernens motstand mot de negative effektene av endogene og eksogene faktorer øker. Cerebrovasoaktive legemidler har også en spesiell mekanisme for vasodilaterende virkning.

Effektiviteten til nootropics øker når de kombineres med angioprotektorer og psykostimulerende midler, spesielt hos svekkede individer.

Nootropiske legemidler er oftest foreskrevet for eldre og barn. I alderdommen er det nødvendig å korrigere svekkede funksjoner i intellektet: oppmerksomhet og hukommelse, samt øke kreativ aktivitet. For barn vil nevrometabolske sentralstimulerende midler hjelpe i kampen mot mental retardasjon.

Hovedeffekter

Nootropics har følgende effekter på menneskekroppen:

spektrum av virkning av nootropics

1. Psykostimulerende - stimulering av hjernefunksjoner hos mentalt inerte individer som lider av hypobuli, apati, psykomotorisk retardasjon.
2. Antihypoksisk - dannelse av motstand av hjerneceller mot oksygenmangel.
3. Beroligende - beroligende, hemmende effekt på kroppen.
4. Antiastenisk - eliminering av symptomer på astenisk syndrom.
5. Antidepressivum - kampen mot depresjon.
6. Antiepileptika - forebygging av kramper, tap og forvirring av bevissthet, atferdsmessige og autonome forstyrrelser.
7. Nootropic - stimulering av kognitiv aktivitet.
8. Adaptogen - utviklingen av kroppens motstand mot effekten av negative faktorer.
9. Vasovegetativ - akselerasjon av cerebral blodstrøm og eliminering av hovedsymptomene på nevrosirkulatorisk dystoni.
10. Lipolytisk - bruk av fettsyrer som energikilde.
11. Antitoksisk - nøytralisering eller utskillelse av ulike giftige stoffer fra kroppen.
12. Immunstimulerende - styrker immunforsvaret og øker kroppens generelle motstand.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Indikasjoner for bruk av nootropics:

• Psykoorganisk syndrom er en stor gruppe sykdommer som manifesteres av dystrofiske endringer i nervevevet. Disse inkluderer demens av ulike etiologier, nevroinfeksjon, epilepsi, parkinsonisme, iskemisk hjerneslag, cerebral parese.
• Kronisk alkoholisme med abstinenssymptomer eller delirium.
• Avhengighet.
• Korrigering av neuroleptisk syndrom.
• Asteni av nevrotisk eller organisk opprinnelse: astenodepressive og astenoneurotiske syndromer, vegetativ-vaskulær dystoni, søvnløshet, migrene, emosjonell labilitet.
• Somatovegetative lidelser.
• Urinsykdommer av nevrogen opprinnelse.
• Kronisk cerebrovaskulær insuffisiens.
• Nevroselignende og nevrotiske lidelser.
• Kronisk psykopatologi: nevroselignende lidelser, schizofreni, depresjon, oligofreni hos barn.
• Sigdcelleanemi.
• Organisk hjernesyndrom hos eldre.
• Kompleks terapi av oftalmisk patologi.

Nootropics er kontraindisert hos personer med individuell overfølsomhet overfor den viktigste aktive ingrediensen i legemidlet, alvorlig psykomotorisk agitasjon, lever- og nyresvikt eller bulimi, samt de som har hatt et akutt hemorragisk slag, lider av Hettingtons chorea, har alvorlig nyresvikt, gravide og ammende kvinner.

Bivirkninger

Bivirkninger som oppstår under behandling med nootropiske legemidler:

1. hypereksitabilitet,
2. Svakhet,
3. Søvnløshet,
4. Angst, angst,
5. dyspeptiske symptomer,
6. hypotensjon,
7. hepato- eller nefrotoksisitet,
8. eosinofili,
9. Hyppige angrep av angina pectoris
10. Kramper, epileptiske anfall,
11. ubalanse,
12. hallusinasjoner,
13. Ataksi,
14. forvirring,
15. Feber,
16. Tromboflebitt og smerte på injeksjonsstedet,
17. motorisk desinhibering,
18. Følelse av varme og rødme i ansiktet,
19. Utbrudd i ansikt og kropp som urticaria.

Beskrivelse av legemidler

Liste over de beste nootropiske medisinene som har blitt utbredt i medisinsk praksis:

• "Piracetam" har en positiv effekt på metabolske prosesser i hjernen. Legemidlet er foreskrevet for behandling av svimmelhet, hukommelsesforbedring, korrigering av dysleksi, cerebral stenose og encefalopati hos barn. "Piracetam" er et nødmiddel mot abstinenssymptomer og delirium hos alkoholikere. Det brukes til virale nevroinfeksjoner og i kompleks terapi av hjerteinfarkt.
• "Vinpocetine" er et nevrometabolsk middel som utvider karene i hjernen og forbedrer mikrosirkulasjonen. Legemidlet forsyner hjernevevet med oksygen og næringsstoffer, reduserer systemisk blodtrykk. Vinpocetin-tabletter tynner blodet og forbedrer dets reologiske egenskaper. Legemidlet har en antioksidant og nevrobeskyttende effekt. Først administreres stoffet intravenøst ​​ved drypp i 14 dager, og fortsett deretter til oral administrering av tabletter.
• "Fenibut" er foreskrevet til pasienter med asteni, nevrose, søvnløshet, dysfunksjon av det vestibulære apparatet. Barn "Fenibut" hjelper til med å takle stamming og tics. Legemidlet normaliserer metabolismen i vev, har en psykostimulerende, antiplate- og antioksidanteffekt. Phenibut er lite giftig og ikke-allergisk.
• "Pantogam" er et effektivt nootropisk middel som er mye brukt til å behandle barn. Den viktigste aktive ingrediensen i stoffet er vitamin B 15. Dette er et fysiologisk aktivt stoff som finnes i nesten alle planter og produkter.
• "Phenotropil" er et medikament av siste generasjon, som er populært blant både pasienter og leger. Den har en uttalt adaptogen effekt og øker kroppens motstand mot stress. Legemidlet forårsaker ikke avhengighet. Det anbefales ofte til studenter under forberedelse til en økt.
• Fezam er et nootropisk legemiddel beregnet for kompleks behandling av cerebrovaskulære lidelser. Det har en effektiv effekt på nervesystemet, forbedrer hjernens mikrosirkulasjon, utvider blodårene, stimulerer funksjonen til hørsels- og synorganet. "Fezam" eliminerer effekten av hypoksi, lindrer hodepine, kjemper mot svimmelhet og hukommelsestap. Personer som har hatt hjerneslag, hjernebetennelse eller hodeskade tar Phezam i lang tid. Det hjelper pasienter å komme seg raskt og eliminerer de negative konsekvensene av patologier. Piracetam og Cinnarizine, som er en del av stoffet, utvider hjernens kar, forbedrer hjernens ernæring, protein- og karbohydratmetabolismen, stimulerer lokal blodstrøm og reduserer blodets viskositet. Takket være begge komponentene forbedres den antihypoksiske effekten og blodplatehemmende aktivitet, metabolismen i cellene i nervesystemet forbedres.
• "Cinnarizine" er et nootropisk stoff som styrker veggene i hjernekar og får dem til å utvide seg uten å endre blodtrykksindikatorer. "Cinnarizine" har en sensibiliserende effekt, demper nystagmus og er en effektiv profylaktisk mot reisesyke. Det utvider små arterier og perifere kapillærer. Legemidlet frigjøres i en enkelt doseringsform - i form av tabletter for oral administrasjon. "Cinnarizine" er foreskrevet ikke bare for behandling av cerebrovaskulær insuffisiens, men også for forebygging av migreneanfall og kinetose. Medisinen stopper symptomene på vegetovaskulær dystoni og hypertensjon: tinnitus, svakhet, hodepine, svimmelhet. "Cinnarizine" brukes til å lindre tilstanden i overgangsalderen. Legemidlet normaliserer søvn, lindrer irritabilitet, hodepine, eliminerer hetetokter.
• Cerebrolysin er et komplekst nootropisk legemiddel som har bestått kliniske studier som har bekreftet dets effektivitet og sikkerhet. Legemidlet produseres i form av tabletter og oppløsning til injeksjon. "Cerebrolysin" er foreskrevet for behandling av pasienter med ulike former for psykiske og nevrologiske sykdommer. I følge anmeldelser aktiverer "Cerebrolysin" prosessene med mental aktivitet og forbedrer humøret. Langvarig bruk av stoffet forbedrer hukommelsesprosesser, øker konsentrasjonen og læringsevnen.
• "Actovegin" er et antihypoxant ment for behandling av metabolske og vaskulære forstyrrelser i hjernen og fremmer rask sårheling. Legemidlet brukes til forebygging og behandling av strålingshudlesjoner, perifere vaskulære lidelser, diabetisk polynevropati. "Actovegin" produseres i tabletter for oral administrasjon, så vel som i form av en løsning for intramuskulære, intravenøse og intraarterielle injeksjoner. Gel, salve og krem ​​"Actovegin" brukes lokalt.

Pasient nootropic anmeldelser

De fleste anmeldelser av nootropiske legemidler er positive, på grunn av deres effektivitet i forskjellige vaskulære lidelser. Nootropics normaliserer pasientens tilstand i lang tid, og eliminerer symptomene på cerebrovaskulær insuffisiens.

Maria: Phenibut-stoffet hjalp meg med å takle en vanskelig livssituasjon, som først fikk meg til å falle inn i depresjon, og deretter helt fratok meg ro og søvn. Jeg ville gråte og skrike hele tiden. Phenibut ble foreskrevet til barnet mitt av en nevrolog. Etter å ha lest instruksjonene bestemte jeg meg for å drikke den. Pillene ga meg tilbake søvnen, freden og roen. Nervøsitet, irritabilitet og angst plager meg ikke lenger. Barnet mitt etter behandling med Phenibut begynte å sove bedre. Han gir meg ikke lenger årsaksløse raserianfall. Jeg vil anbefale dette stoffet til folk som lider av søvnløshet, apati for alt, depresjon. For meg er Phenibut det beste nootropicumet!

Oleg Anatolyevich: "Piracetam" er et klassisk, ekte nootropisk stoff som har hatt den mest fordelaktige effekten på kroppen min. I mange år lider jeg av artrose, kondrose, vegetativ-vaskulær dystoni. Problemer med ryggraden og blodårene førte til at hjernen sluttet å regelmessig motta oksygen og næringsstoffene den trenger. Etter de første tre dagene jeg tok Piracetam utviklet jeg døsighet, som avtok ubemerket av seg selv, og med det angst, spenning og apati. En utrolig letthet dukket opp i kroppen. Hjernen begynte å fungere mye bedre, oppmerksomhet og hukommelse ble bedre, arbeidskapasiteten økte. Humøret bedret seg merkbart og jevnt, det ble jevnt og positivt utover dagen. Det koster mye!

Dmitry: Jeg har slitt med hodepine siden barndommen. Og for ikke så lenge siden var det panikkanfall, hjertebank, pulsering i tinningene. Nevrologen skrev ut det nootropiske stoffet Phezam til meg. Du må ta det i en kur på en tablett tre ganger om dagen. Jeg drakk en pille under et anfall, hvorpå pulsen ble normal igjen, hodepinen forsvant, angsten sløvet. I tillegg la jeg merke til at Phezam er utmerket mot kvalme, reisesyke og svimmelhet. Jeg drikker sjelden dette stoffet, men det hjelper alltid. Jeg anbefaler det til alle som er bekymret og ofte nervøse.

Zinaida: Jeg tok Picamilon som et forebyggende tiltak. Kroppen restituerer seg ikke alltid raskt etter fysisk eller psykisk stress. Nootropics fremskynder helbredelsesprosessen. "Pikamilon" forbedrer den mentale tilstanden, øker nervesystemets motstand mot aggressive påvirkninger, brukes til depresjon, tung fysisk anstrengelse. Dette harmløse stoffet hjelper meg alltid. I tillegg er det utmerket valuta for pengene. Kostnaden for tabletter "Pikamilon" er rubler, og injeksjonsløsningen - 120 rubler. Generelt sett er jeg fornøyd!

De fleste anmeldelser om bruk av nootropics for barn er positive. 10 dager etter behandlingsstart blir barnas søvn bedre, den blir dyp og lang. De fokuserer bedre på studiene og oppfatter undervisningsmateriell. De nyeste nootropics tolereres godt av barn. Den eneste ulempen med denne gruppen medikamenter er deres evne til å forårsake døsighet og sløvhet i de første dagene av behandlingen.

Nootropics: en liste over medikamenter

Nootropics er en gruppe medikamenter som er mye brukt i nevrologi. De forbedrer hjernefunksjonen og har mange andre positive effekter.

Nootropics - hva slags medisiner?

Nootropics er en gruppe psykotrope stoffer som øker sentralnervesystemets motstand mot virkningen av negative faktorer - skader, forgiftning, oksygen sult, søvnløshet, stress. Et annet navn på medikamenter er cerebroprotectors.

Nootropics er kombinert i en seksjon med psykostimulerende midler, men de har en betydelig forskjell fra sistnevnte. De forårsaker ikke avhengighet, øker ikke fysisk aktivitet, er ikke skadelige for kroppen, påvirker ikke reaksjoner og de viktigste prosessene. Ny generasjon nootropics er nå mye brukt i nevrologi, pediatri, psykiatri og narkologi. Virkningsmekanismen til legemidler er basert på:

• økt glukoseutnyttelse;
• akselerere dannelsen av ATP, proteiner og RNA;
• undertrykkelse av oksidative prosesser;
• stabilisering av cellemembraner.

Den primære effekten av nootropics er en positiv effekt på nervesystemet. Den sekundære handlingen er rettet mot å optimere blodstrømmen i hjernen, forhindre oppkomsten av blodpropp og forhindre oksygenmangel.

Typer og funksjoner av nootropics

Hele listen over nootropics kan deles inn i 2 grupper - sanne og nevrobeskyttende. Førstnevnte forbedrer hukommelse, tale og en rekke andre hjernefunksjoner. De andre er høyere i effektivitet, da de har tilleggseffekter - avslappende, beroligende, antihypoksiske, etc.

Hvilke nootropics er bedre å ta, kan bare en lege bestemme. Det er forskjellige grupper av medikamenter, som hver har sine egne indikasjoner.

Noen medisiner bør tas for å forbedre hjernens metabolisme, andre er bedre for å øke cerebral blodstrøm, og andre optimerer hukommelse og læring. På grunn av forskjellen i indikasjoner, bør utvalget av legemidler overlates til en spesialist.

Hvem er narkotika indikert til?

Nå er nootropics foreskrevet for voksne og barn, fordi bruksområdet er veldig bredt. Medisiner øker fysisk aktivitet, utholdenhet, derfor vises de til idrettsutøvere, personer som er engasjert i fysisk arbeid. For en eldre person vil de bidra til å korrigere aldersrelaterte endringer i hukommelse, intelligens og lidelser ved demens.

For skolebarn, studenter vil medisiner være nyttige for bedre assimilering av informasjon under intense arbeidsbelastninger, eksamener.

Hvilke andre indikasjoner finnes for å ta medisiner? Den:

1. kronisk vaskulær insuffisiens;
2. tidligere slag og hodeskade;
3. nevroser, nevrotiske lidelser;
4. vegetovaskulær dystoni;
5. stressende forhold, depresjon;

Selv med urinveislidelser som er forårsaket av nervesykdommer, kan nootropics hjelpe. De er også foreskrevet for anemi, sykdommer i øynene, ryggraden.

Mest populære nootropics

I rangeringen av cerebroprotectors er de første plassene okkupert av ekte nootropics uten ytterligere effekter. Mange av dem tilhører medisiner fra tidligere generasjoner, men de gir ikke opp posisjonene sine på grunn av deres høye effektivitet, lave pris og tilgjengelighet. Hvis vi vurderer mye foreskrevet nootropics, vil listen over legemidler være som følger:

1. Nootropil (Piracetam) - fra 25 rubler. Det er foreskrevet til nesten alle pasienter av nevrologer, er tilgjengelig i løsning, tabletter. Det forbedrer mekanismene for å huske informasjon, har en positiv effekt på læring, øker ernæringen til nervevevet og gliacellene. Legemidlet beskytter også hjernen mot hypoksi, øker stressmotstanden. Du kan ikke ta Piracetam med hemorragisk slag, med nyresvikt.

Semax er en unik cerebroprotector (nesedråper, fra 400 rubler). Den inneholder peptider som har en kraftig nootropisk, beskyttende, antioksidant, antihypoksisk effekt.

Hvilke nootropics er fortsatt foreskrevet av leger?

I tillegg til legemidlene som er beskrevet, finnes det andre cerebroprotectors anbefalt av leger. For eksempel er stoffet Phenotropil (1070 rubler) et av de beste nootropika som er foreskrevet for astenisk syndrom, som en nevromodulator og antikonvulsiv.

Legemidlet forbedrer humøret, fremskynder utvekslingen av informasjon mellom halvkulene, øker terskelen for smerteoppfatning og kroppens motstand i perioder med økt stress. Legemidlet optimerer livskvaliteten ved mange nervøse lidelser.

På grunn av den psykostimulerende effekten kan Phenotropil ikke kjøpes uten resept!

Listen over nootropiske legemidler er imponerende. Blant de medisinske avtalene kan du finne følgende:

1. Actovegin (600 rubler). Det er indisert etter slag, med diabetisk nevropati, TBI, trofiske patologier, det tolereres godt av pasienter, det er tillatt selv for gravide kvinner.

Andre velkjente cerebroprotectors er Meclofenoxate, Aminalon, Bemitil, Calcium hopantenate, Neurobutal, Instenon, etc.

Ny generasjon medisiner

Kombinasjonspreparater som inneholder flere aktive ingredienser er veldig populære nå. Representanten for den siste generasjonen av legemidler er Orocetam (fra 500 rubler) - et derivat av orotsyre og piracetam. Midlet brukes ved alvorlige skader, forgiftninger, forbedrer stoffskiftet i hjernevev, og hindrer hypoksiske fenomener i å utvikle seg.

Et annet middel er Phezam (piracetam og cinnarizin). Prisen på stoffet er rub., Det er indikert for migrene, hodepine, etter slag, skader, forbedrer hukommelsen, normaliserer hjernens funksjon ved demens, redusert intelligens. Parallelt utvider stoffet blodkarene, og optimaliserer cerebral blodstrøm.

Ny generasjon nootropics er også mye foreskrevet i oftalmologi - de forbedrer seriøst funksjonen til synsnerven.

Blant de kombinerte cerebroprotectorene er det verdt å merke seg Thiocetam, Tanakan, Akatinol, Omaron, Olatropil, samt derivater av gamma-aminosmørsyre - Picamilon, Gammalon, Gamalate B6, Neuro-norm.

Nootropics for barn

I pediatri brukes bare de stoffene som har et minimum av bivirkninger og kontraindikasjoner. Men hos babyer med langvarig behandling kan de fortsatt øke nervøs eksitabilitet, forårsake søvnforstyrrelser, så indikasjonene for innleggelse er veldig strenge:

• utviklingsforskinkelse;
• hyperaktivitetsforstyrrelse, oppmerksomhetssvikt;

Barn er oftest foreskrevet medisiner Phenibut, Pantogam i sirup, et eldre barn kan få tabletter, kapsler. Glycin, en aminosyre relatert til kroppen, anses som ufarlig for kroppen. Også i pediatri brukes Cortexin, Picamilon, i begrenset grad - Mexidol, Neuromultivit. Kursapplikasjon korrigerer barns patologier i sentralnervesystemet og er en forebygging av utviklingen av sykdommer.

Tioktinsyre hjalp meg ikke, og ingenting har hjulpet så langt, men kun forgiftet med narkotika, nå

Jeg hadde en vond hoste bare under en forkjølelse. Apoteket rådet til behandling

Jeg har hørt om mange av disse. Men for meg hjelper Bronchobos best med hoste. Forresten jeg

Jeg ble kvitt papilloma på håndflaten min på bare en dag ved hjelp av Celandine, jeg brukte det bare på det

Jeg kan ikke fortelle deg om barn, jeg har ingen. Men jeg kjøper Ingavirin til meg selv. Det er nok for meg

Hva er nye generasjons nootropiske legemidler og hvordan skiller de seg fra andre legemidler i denne gruppen, hvilke aktive ingredienser inneholder de og for hvilke sykdommer og lidelser er de indikert, reglene for bruk av nootropika.

Nootropic medisiner av den nye generasjonen er midlene som er ansvarlige for å stimulere hjernen og dens arbeid, beskytte nervøse reaksjoner. Listen over nye legemidler i denne gruppen er ganske stor. Som regel er dette komplekse stoffer som består av selve den nootropiske komponenten, samt en rekke tilleggsingredienser, som aminosyrer, antioksidanter, vitaminer, som forbedrer funksjonen til hjerneceller.

Funksjoner og typer av ny generasjon nootropics

Nootropics i ulike former har blitt brukt av mennesker siden antikken. Den enkleste og aller første kjente nootropic er kolin. Stoffet inneholder egg, kjøtt, fisk, sjømat. Etter å ha spist et måltid som er rikt på animalsk protein, produseres hormonet serotonin i hjernen.

Det er ansvarlig for følelsen av nytelse, og påvirker også positivt forbindelsene til nevroner. Hjernen er inkludert i aktivt arbeid, hukommelsen blir bedre, samt tankeprosesser. Lignende nootropiske enkleste stoffer finnes i grønn te, kaffe, nikotin, amfetamin.

Etter at nootropiske legemidler ble utviklet og studert i laboratoriet på midten av 1900-tallet, ble det laget en klassifisering av disse legemidlene: sentralstimulerende midler, reversible acetylkolinesterasehemmere, racetamer, vasodilatorer, metabolske forsterkere.

For tiden brukes racetams hovedsakelig i medisin. Disse stoffene er grunnlaget for nye nootropics. Racetams er en kjemisk struktur som er avledet fra pyrrolidin. Til dags dato er det mange forskjellige farmakologiske preparater av den nye generasjonen.

Tidligere, for å forbedre mental aktivitet, ble plantekomponenter som sitrongress, ginseng, ginkgo biloba mye brukt. Disse plantene er nå ingrediensene i nootropiske legemidler. I motsetning til naturlige naturlige sentralstimulerende midler, har sistnevnte en mer presis effekt på bestemte områder av hjernen.

Dette gjør det mulig å bruke nye medikamenter ikke bare for å forbedre hukommelsen og forbedre intelligensen, men også i behandlingen av mer alvorlige abnormiteter og plager, som Parkinsons og Alzheimers sykdommer. På grunn av dette anses disse stoffene som de mest effektive blant alle nootropics.

Sammensetning og egenskaper til komponentene i nye nootropics

Som regel inneholder slike stoffer to eller flere komponenter som utfyller hverandres handling. Ofte i sammensetningen av nye nootropics kan finnes:

1. Dimetylaminoetanol. Dette er et stoff som er aktivt involvert i syntesen av acetylkolin. Fungerer som en antioksidant, forbedrer hukommelse, mentale evner, fysisk utholdenhet.
2. Gamma-aminosmørsyre. Den viktigste hemmende nevrotransmitteren i CNS. Det tar en aktiv del i metabolismen av hjernen, så vel som i nevrotransmitterprosesser.
3. Pantotensyre (B5). Deltar i metabolske prosesser i hjernen, syntesen av acetylkolin. Deltar i syntesen av nevrotransmittere.
4. Pyridoksin (B6). Dette er et koenzym av proteiner, som er involvert i jevn tilførsel av glukose til cellene i kroppen, er involvert i behandlingen av aminosyrer.
5. Vitamin B15. Hjelper med å eliminere cellehypoksi, har en vasodilaterende effekt, har en avgiftende egenskap.
6. Vitamin E. Det tar del i syntesen av hormoner, fungerer som en antioksidant, forhindrer dannelse av blodpropp og hjelper musklene til å fungere normalt.
7. Folsyre. Deltar i prosessene med DNA-replikasjon, i celledeling.

Nyttige egenskaper til ny generasjon nootropics

I henhold til definisjonen til Verdens helseorganisasjon, bør gruppen av nye generasjons nootropics inkludere legemidler som har en direkte aktiverende effekt på læringsprosessen, hukommelsen og mental aktivitet. I tillegg øker disse stoffene hjernens motstand mot ulike aggressive faktorer.

De generelle egenskapene til nye nootropiske legemidler er som følger:

• Forbedre tankeprosesser - læring eller kognitive funksjoner;
• Øke hastigheten på memorering og holdbarheten til datalagring;
• Vekst av intellektuell aktivitet, økning i volumet av intellektuelle evner;
• Glemsomhet av stressende forhold og informasjon om ulike smerter;
• Stimulering av metabolske prosesser i nevronalt vev, hovedsakelig i forskjellige patologier, som forgiftning, traumer, anoksi;
• Forbedre innvirkningen på den mentale tilstanden og høyere nervøs aktivitet i morfologiske og funksjonelle patologier;
• Veksten av motstanden til de mentale prosessene i hjernen mot ugunstige faktorer i det indre og ytre miljøet: hjerneslag, traumer, hypoksi.

Ny generasjon nootropiske stoffer påvirker ikke psyken og høyere nervøs aktivitet til en sunn person.

Indikasjoner for bruk av nye nootropika

La oss vurdere mer detaljert hva er indikasjonene for å ta nye generasjons nootropiske medisiner for å øke mental aktivitet:

1. Psykoorganisk syndrom. I medisin forstås det som en omfattende gruppe sykdommer som manifesterer seg i dystrofiske endringer i nervevev. Dette er slike plager: epilepsi, ulike typer demens, Parkinsons sykdom, nevroinfeksjoner, cerebral parese, iskemisk hjerneslag.
2. Kronisk alkoholisme, som er ledsaget av abstinenssymptomer og delirium.
3. Avhengighet.
4. Organisk og nevrotisk asteni, astenoneurotisk og astenodepressive syndromer, VVD, migrene, søvnforstyrrelser, emosjonell labilitet.
5. Korrigering av neuroleptisk syndrom.
6. Brudd på riktig vannlating av nevrogen etiologi.
7. Somatisk-vegetative lidelser.
8. Nevrotiske og nevroselignende patologier.
9. Kronisk cerebrovaskulær insuffisiens.
10. Sigdcelleanemi.
11. Kronisk psykopatologi, schizofreni, oligofreni i barndommen, nevroselignende lidelser, depresjon.
12. Organisk hjernesyndrom hos eldre.
13. Som en del av den komplekse behandlingen av oftalmiske patologier.

Bivirkninger og kontraindikasjoner av nye nootropika

Hvert medikament i nootropic-klassen har sine egne kontraindikasjoner. Generelt sett kan følgende skilles:

• Svangerskap;
• Amming;
• Individuell intoleranse overfor komponentene;
• Psykomotorisk agitasjon;
• bulimi;
• nyresvikt;
• Leversvikt;
• Chorea of ​​Huntington;
• Periode etter akutt hemorragisk slag;
• Alvorlig nedsatt nyrefunksjon.

Virkningsmekanismen til ny generasjon nootropiske legemidler

Nootropiske legemidler påvirker direkte en rekke hjernefunksjoner. Som et resultat forbedres samspillet mellom halvkulene og hovedsentrene i cortex.

Ny generasjons legemidler øker utnyttelsen av sukker, samt dannelsen av ATP, har en stimulerende effekt på syntesen av RNA og proteiner. Prosessen med oksidativ fosforylering under deres påvirkning er suspendert, og cellemembraner stabiliseres.

Virkningsmekanismene til nye nootropika inkluderer:

1. Antioksidant;
2. Membranstabiliserende;
3. Nevrobeskyttende;
4. Antihypoksisk.

Fordelen med denne virkningsmekanismen er at det ikke er noen irreversible endringer i cortex. Med den letthet som racetammolekyler binder til reseptorer, løsnes de.

I tillegg, siden menneskekroppen ikke produserer racetamer på egen hånd, er det usannsynlig at det vil være bivirkninger som kan forårsake negative effekter. Dermed oppnås en kraftig nootropisk effekt uten bivirkninger.

Hver racetam er unikt formulert for å binde seg til spesifikke nevroreseptorer. Som regel brukes slike legemidler i grupper for å oppnå best effekt.

Effektiviteten til nye generasjons nootropiske legemidler for eldre øker hvis de kombineres med psykostimulerende midler og angioprotektorer. Dermed stimuleres og korrigeres forstyrrede intellektuelle funksjoner. For barn anbefales nevrometabolske sentralstimulerende midler for å bekjempe mental retardasjon.

Instruksjoner for bruk av nye nootropics

Selvadministrering av ny generasjons nootropiske legemidler uten anbefaling fra lege er forbudt. Det er kun tillatt å bruke urtemedisiner basert på ginkgo biloba, sitrongress og andre planter uten resept. Slike stoffer er heller biologisk aktive tilsetningsstoffer enn medisiner.

Det er mange forskjellige medikamenter i denne gruppen. De har en annen form og handlingsretning. De produseres hovedsakelig i form av tabletter, kapsler, injeksjonsløsninger og suspensjoner.

Det skal bemerkes at maksimal effektivitet av bruken av disse stoffene oppnås først etter flere uker og til og med måneder.

Oversikt over New Generation Nootropics

Listen over nye generasjons nootropiske legemidler er ganske omfattende. Som regel har de nyeste medisinene en kombinert sammensetning og kombinerer racetams og hjelpestoffer.

Populære virkemidler er:

• Phezam. Det er en kombinasjon av Piracetam og Cynarizine. Medisinen er i form av kapsler. Det anbefales som et verktøy i den komplekse terapien for behandling av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen. Etter bruk forbedres mikrosirkulasjonen i hjernen, blodårene utvides, syn og hørsel forbedres. Legemidlet eliminerer effekten av hypoksi, lindrer hodepine, svimmelhet, bekjemper hukommelsestap. Som regel foreskrives personer som har fått hjerneslag, hjernebetennelse og ulike traumatiske hjerneskader Phezam i lang tid. Prisen for en pakke med stoffet (60 kapsler) varierer fra 170 til 250 rubler.
• Orocetam. Kombinasjonen av piracetam og orotsyre. Dette er intravenøse injeksjoner. Legemidlet bidrar til å overvinne alvorlig hjerneforgiftning. Forbedrer metabolske prosesser i hjerneceller. Aktiverer den reparerende og avgiftende funksjonen til leveren. Prisen er omtrent 50 rubler per ampulle av stoffet.
• Thiocetam. Kombinasjon av piracetam og tiotriosalin. Det er i form av tabletter og injeksjoner. Det brukes til å forbedre hjernesirkulasjonen i hjernebarken. Det brukes ofte til å behandle taleforstyrrelser og effekten av alkoholforgiftning. Prisen på den nye generasjonen nootropic stoffet Thiocetam er 540 rubler per pakke med 60 tabletter.