Flåttbåren encefalitt symptomer behandling forebygging. Flåttbåren encefalitt - symptomer, forebygging og behandling

Om våren, sommeren og til og med høsten, i tillegg til varme dager, er helsen og livet til mennesker, så vel som dyr, truet av små flått som tilhører klassen av edderkoppdyr. Det er disse blodsugende skapningene som etter et menneskebitt kan forårsake en rekke sykdommer, hvorav den mest populære er flått-encefalitt. Sistnevnte vil bli diskutert i dag.

Hva er flått-encefalitt (TBE)?

Flåttbåren encefalitt- en inflammatorisk sykdom i hjernen og/eller ryggmargen av smittsom art, som utvikler seg som et resultat av et bitt av en virusbærende flått.

Andre navn på sykdommen er vår-sommer flåttbåren meningoencefalitt, flåttbåren viral encefalitt, TBE eller TVE.

Årsaken til sykdommen- arbovirus Flåttbåren encefalittvirus, som tilhører slekten Flavivirus (Flavivirus), hvis bærere er Ixodes-flått av artene "Ixodes persulcatus" og "Ixodes ricinus".

De viktigste tegnene på sykdommen- nevrologiske (pareser, kramper, fotofobi, ukoordinering av bevegelser) og psykiske lidelser, vedvarende rus, opp til døden.

Diagnosen stilles på grunnlag av PCR av blod og cerebrospinalvæske.

Behandling omfatter hovedsakelig introduksjon av immunglobulin, antivirale legemidler og symptomatisk terapi.

De viktigste regionene for distribusjon av encefalittflått er Sibir, Øst-Asia og Øst-Europa, hvor det er skog.

Patogenese og perioder med flått-encefalitt

Inkubasjonstiden for CE er fra 2 til 35 dager.

De mest sårbare for flåttbåren infeksjon er de subkortikale nodene og hjernebarken, cellene i hjernehinnene, strukturene i bunnen av tredje ventrikkel.

Trenger inn i kroppen, blir flavivirusinfeksjonen adsorbert på overflaten av immunceller - makrofager, hvoretter viruset trenger inn i dem, hvor RNA-replikasjon, kapsidproteiner og dannelsen av virion utføres. Deretter forlater virusene cellen gjennom de modifiserte membranene og går til regionale lymfeknuter, celler i leveren, milten, legger seg på de indre veggene (endotelet) i blodårene. Dette er den andre perioden med virusreplikasjon.

Det neste stadiet av TBE-skade på kroppen er penetrering av viruset i nevronene i livmorhalsryggmargen, celler i bløtvevet i hjernehinnene og lillehjernen.

Videre utvikles prosessene med desintegrasjon av aksiale sylindre og demyelinisering, atrofi og ødeleggelse av nevroner. Ødem i hjernen og ryggmargen vises, samt økt permeabilitet av veggene i blodårene, noe som fører til vekst av mikrogliaceller og spontane blødninger.

Etter det utvikles likorodynamiske lidelser - en tilstand når sekresjonen og sirkulasjonen av cerebrospinalvæske (CSF) forstyrres, så vel som dens interaksjon med sirkulasjonssystemet. I den patologiske prosessen kan diffus infiltrasjon av nervevev av mononukleære celler, polynukleære celler og plasmaceller observeres, spesielt i det perivaskulære rommet.

Histologiske studier har ikke et klart bilde av endringer i EC.

Fordelingsområder og statistikk

Ifølge WHO registreres det om lag 12 000 tilfeller av TBE hvert år. Av disse faller omtrent 10% på regionene i Russland, hovedsakelig Sibir, Ural, Altai, Buryatia og Perm-territoriet.

Prosentandelen av de som er bitt av flått og påvisning av TBE overstiger ikke 0,4-0,7 %

Blant andre regioner der det er registrert flest bitt og forekomster av TBE, er Nord-, Sentral- og Øst-Europa, Mongolia, Kina og andre hvor det er store skogområder.

ICD

ICD-10: A84
ICD-10-KM: A84.1, A84.9, A84.8 og A84.0
ICD-9: 063

Symptomer

Det største antallet bitt og infeksjon med flavivirusinfeksjon er registrert om våren og tidlig på høsten.

Stedene hvor flåtten finnes mest er skog og parkområder hvor det er gress.

Klassifisering

Klassifiseringen av flåttbåren encefalitt er som følger:

Med flyten:

Krydret;
Subakutt;
Kronisk.

Etter skjema:

Feberaktig(omtrent 50% av pasientene) - er hovedsakelig preget av en febril tilstand hos pasienten, med hopp i kroppstemperatur fra høy til høy, frysninger, svakhet, kroppssmerter og andre kliniske manifestasjoner i flere dager. Med remisjon av sykdommen går temperaturen tilbake til normal, men svakhet, overdreven svetting, takykardi-anfall kan være tilstede selv etter normale laboratorieparametre for blod- og cerebrospinalvæskeprøver.

Meningeal(omtrent 30% av pasientene) - er preget av skade på membranene i hjernen og ryggmargen, mens det ledende symptomet på sykdommen allerede på 3-4 dagen er tegn. Hovedsymptomene er høy kroppstemperatur (ca. 14 dager), sterk hodepine, kvalme og oppkast, stivhet (stramming) i nakkemusklene, hudoverfølsomhet for kontakt med klær (opp til smerter), symptomer på Kernig, Brudzinsky. Når temperaturen synker, er det resteffekter - fotofobi, asteni, dårlig humør.

Fokal(omtrent 20% av pasientene) - den mest alvorlige formen for TE med en ugunstig prognose, preget av samtidig skade på hjernen og ryggmargen. Blant hovedsymptomene er en kraftig økning i kroppstemperaturen til 40 ° C og over, døsighet, kramper, oppkast, hallusinasjoner, delirium, besvimelse, bevegelsesvansker, tremor, pareser, lammelser, sterke smerter i hodet og ryggen. Det er en to-bølget underart av fokalformen - når en høy temperatur vises i begynnelsen av sykdommen, som normaliseres etter en stund, hvoretter det oppstår nevrologiske lidelser som er karakteristiske for flåttbåren encefalitt.

Progredient- utviklingen av sykdommen skjer på bakgrunn av andre former og er preget av symptomer etter noen måneder eller år. I patogenesen ligger vedvarende brudd etter sykdommen i hjernens funksjon.

Ved lokalisering

- stilk;
- Lillehjernen;
- mesencefalisk;
- halvkuleformet;
- Diencefalisk.

Avhengig av det berørte hjernestoffet:

Hvit substans (leukoencefalitt);
grå substans (polioencefalitt);
Samtidig både hvit og grå substans (panencefalitt);
Noen deler av ryggmargen (encefalomyelitt).

Diagnostikk

Diagnose av flått-encefalitt inkluderer:

Anamnese, undersøkelse, identifisering av plager med symptomer på sykdommen.
I løpet av de første 3 dagene etter bittet kan en ekspressdiagnose av DNA eller encefalittvirusantigener utføres ved bruk av ELISA, PCR, RSK eller RTGA. Ved bruk av PCR utføres også en bakteriologisk undersøkelse for tilstedeværelsen av Borrelia-bakterier i kroppen for å oppdage tilstedeværelsen av flåttbåren borreliose i tide. Blod tas igjen 14 dager etter første prøvetaking.
Ved hjelp av en punktering tas cerebrospinalvæsken (cerebrospinalvæsken - væske i hjernen og ryggmargen) og undersøkes videre.
og blodprøve

Tester for flått-encefalitt viser følgende data:

Tilstedeværelsen i blodserumet fra de første dagene av sykdommen av immunglobuliner av IgM-klassen, som når en maksimal konsentrasjon i de første 10 dagene av CE;
Tilstedeværelsen av IgG-antistoffer fra den 7. dagen fra sykdomsutbruddet, som kan være tilstede i flere måneder i blodet;
Økt eESR og leukocytose;
Litt økning i blodprotein;
Lymfocytisk pleocytose på nivået 20-100 celler i 1 µl CSF.

Behandling

Behandling av flått-encefalitt i lys av alvorlighetsgraden av sykdommen utføres på sykehus. Pasienten legges ikke på infeksjonsavdelingen, pga. det er ikke smittsomt og utgjør ikke en trussel for andre mennesker.

Behandlingsregimet for flått-encefalitt inkluderer:

1. Fred;
2. Etiotropisk terapi;
3. Patogenetisk terapi;
4. Symptomatisk terapi;
5. Rehabiliteringsbehandling.

Husk at jo før en person søker spesialisert hjelp etter et flåttbitt og de første tegnene på sykdom vises, desto gunstigere er prognosen for utvinning og forebygging av irreversible prosesser i hjernen og ryggmargen.

1. Fred

For å samle styrken til pasienten, samt for å forhindre unødvendig irritasjon av nervesystemet, er en streng sengeleie foreskrevet. Rommet er skyggelagt, potensielle støykilder fjernes.

På et slikt sted vil pasienten kunne slappe av så mye som mulig, og symptomer i form av fotofobi, hodepine og annet minimeres.

2. Etiotropisk terapi

Etiotropisk behandling innebærer lindring av infeksjon og videre spredning i hele kroppen.

Først av alt, i de første fire dagene etter et flåttbitt, er administrering av anti-flått-immunoglobulin foreskrevet. Dette serumet forhindrer utvikling av komplikasjoner dersom offeret ikke har en vaksinasjon mot flått-encefalitt.

Hvis en person ikke søkte om medisinsk hjelp i løpet av denne perioden, administreres antitikk-immunoglobulin i løpet av de første tre dagene fra det øyeblikket de første tegnene på TBE vises.

I tillegg brukes antivirale legemidler - Ribavirin, Groprinasin, Cytosinarabinose (iv i 4-5 dager i en dose på 2-3 mg per 1 kg kroppsvekt per dag), interferonpreparater (Tiloron).

Antiflåttglobuliner produseres på grunnlag av donert blodserum tatt fra mennesker som bor i områder med høy forekomst av TBE.

Antibiotika for flått-encefalitt er ikke foreskrevet, fordi. denne sykdommen har en viral natur av sykdommen, mot hvilke antibakterielle medisiner ikke er effektive.

3. Patogenetisk terapi

Målet med patogenetisk terapi er å stoppe de patologiske mekanismene og prosessene til sykdommen som forstyrrer funksjonen til hjernen og andre komponenter i nervesystemet, og truer pasientens liv.

Følgende grupper av medikamenter kan noteres her:

Diuretika (diuretika)- bruk av disse stoffene fjerner overflødig væske fra kroppen, og fjerner derved hevelse fra hjernen, ryggmargen og andre deler av kroppen, reduserer intrakranielt trykk, som som et resultat forhindrer hevelse i hjernen.

Populære diuretika for CE er Diacarb, Furosemid, Mannitol, Glyserol.

Glukokortikoider (GC)- en gruppe hormonelle legemidler som brukes i moderate og alvorlige inflammatoriske prosesser, som også har anti-inflammatorisk, anti-ødematøs, anti-allergisk aktivitet. I tillegg støtter GC arbeidet til binyrebarken, og forhindrer derved uttømming av dem.

Populære GCs for CE er deksametason (IV eller IM i en dose på 16 mg/dag, 4 mg hver 6. time), Prednisolon (for bulbære lidelser og synkope, parenteralt, i en dose på 6-8 mg/dag). kg, og uten disse manifestasjonene - tabletter, i en dose på 1,5-2 mg / kg per dag).

Antihypoxanter- medikamenter og utstyr som brukes for å forhindre oksygenmangel i hjernen og andre deler av kroppen.

Populære antihypoxante legemidler er Sodium Oxybutyrate, Actovegin, Cytochrome C, Mexidol.

Blant metodene for å opprettholde det nødvendige nivået av oksygen, brukes fuktet oksygen (introdusert gjennom nesekatetre), hyperbar oksygenering, kunstig lungeventilasjon (ALV).

4. Symptomatisk terapi

Symptomatisk behandling er rettet mot å opprettholde kroppens ytelse, forhindre kliniske manifestasjoner forbundet med sykdommen og videreutvikling av patologiske prosesser, som generelt hjelper kroppen med å takle CE raskere.

Disse medisinene er:

Antikonvulsiva- brukes for å forhindre anfall og epilepsianfall: "Benzonal", "Difenin", "Finlepsin".

Muskelavslappende midler- brukes til å slappe av muskelvev, noe som er viktig hvis musklene periodisk er i god form: Mydocalm, Sirdalud.

For å opprettholde og stimulere overføringen av nevromuskulære signaler- forhindre pareser, lammelser, tremor: Neuromidin, Prozerin.

Antiarytmisk- brukes til å bringe hjertefrekvensen til normale verdier: Aymalin, Novocainamid.

Angiobeskyttere- brukes til å redusere permeabiliteten til veggene i blodårene og forbedre deres helse, noe som forhindrer indre blødninger: Cavinton, Pentoxifylline, Vinpocetine.

Antipsykotika- brukes til å forhindre ufrivillige bevegelser og normalisere den mentale tilstanden til pasienten: "Aminazin", "Sonapax", "Triftazin", "Sibazon", "Amitriptylin".

Metabolske legemidler- er tildelt for å normalisere metabolske prosesser: "Piracetam", "Phenibut".

5. Rehabiliteringsbehandling

For å gjenopprette kroppen, hovedsakelig funksjonen til hjernen og ryggmargen, kan en nevrolog foreskrive en rekke av følgende tiltak og medisiner:

Vitamin- og mineralkomplekser;
Nootropics - rettet mot å forbedre hjerneaktivitet: "Aminalon", "Piracetam", "Pyrititol";
Terapeutisk kroppsøving (LFK);
Fysioterapi;
Massasje;
Sanatorium-resort hvile.

Prognose og konsekvenser

Prognosen for flåttbåren encefalitt avhenger i stor grad av det rettidige besøket til legen og tilstrekkelige terapimetoder, alvorlighetsgraden av sykdommen, pasientens helse på tidspunktet for infeksjon med viruset.

Hvis vi snakker om formene for sykdommen, så:

når feber - de fleste kommer seg helt;
med meningeal - også et gunstig resultat, men det kan være noen kroniske manifestasjoner av migrene og andre typer hodepine;
med fokal - prognosen er betinget gunstig, fordi med en slik diagnose observeres et dødelig utfall hos omtrent 30 % av pasientene, mens andre utvikler vedvarende forstyrrelser i nervesystemet i form av lammelser, kramper og psykiske lidelser.

Folkemidler

Viktig! Før du bruker folkemedisiner mot flått-encefalitt, sørg for å konsultere legen din!

Mynte, sitronmelisse, periwinkle. Hell i 1 ss. skje, i forskjellige beholdere 500 ml kokende vann, og periwinkle. Sett dem i 15 minutter på en sakte brann under lokket, og sett dem deretter til side i 30 minutter for å trekke, sil. Du må drikke midlet 1/3 eller et halvt glass 3 ganger om dagen, 15 minutter etter et måltid eller før et måltid, og endre hvert av avkokene etter tur.

Morurt. 1 st. Hell 500 ml kokende vann over en skje hakkede rå urter og sett på en sakte brann i 15 minutter, sett deretter til side for å trekke og avkjøl i 45 minutter, sil produktet. Drikk et halvt glass til lunsj, om kvelden og ved sengetid, før eller etter måltider.

Valerian. Hell 1 teskje røttene med et glass kokende vann, dekk karet med et lokk og pakk det inn med et håndkle, la produktet stå i 2 timer for å trekke. Sil og drikk 1 ss. skje 4 ganger om dagen, 30 minutter før eller 30 minutter etter et måltid. Dette middelet forbedrer blodsirkulasjonen, lindrer den inflammatoriske prosessen og har en gunstig effekt på arachnoidmembranen i hjernen.

Juice. Drikk ferskpresset juice fra følgende planter: 9 deler gulrøtter og 7 deler bladselleri. Du kan også tilsette 2 deler persillerøtter eller 3 deler spinatjuice her.

Peon. Hell 1 ss. en skje med peon rhizomer 500 mg kokende vann, sett produktet i 30 minutter for å koke over lav varme, og sett deretter til side under et dekket lokk for å trekke i 1 time. Sil produktet og drikk 100 ml 3 ganger daglig i 30 dager, ta deretter en 2-3 ukers pause og gjenta kurset.

Rhodiola rosea. Hell de knuste røttene til Rhodiola rosea i en mørk glassbeholder med alkohol. Sett produktet på et mørkt og kjølig sted i 7 dager for å trekke. Ta tinktur 15-20 dråper 3 ganger om dagen, fortynnet i 1 ss. en skje kokt vann. Kurs - til bedring.

Forebygging

Forebygging av flått-encefalitt inkluderer:

Overholdelse av reglene for sikker oppførsel i naturen. Hvis du drar på ferie i skogkledde områder, velg steder med et minimum av gress, ellers kle deg på en slik måte at flåtten ikke kan trenge gjennom hullene under klærne. Men i dette tilfellet, ikke glem å periodisk inspisere deg selv for tilstedeværelsen av en flått, spesielt dette bør gjøres først ved ankomst hjem.

Behandle klær og utsatte områder på kroppen med middbekjempende produkter – ulike midler kan kjøpes i mange butikker, eller bestilles på nett.

Hvis du fjernet flåtten fra klærne eller kroppen - ikke i noe tilfelle ikke knuse den med bare hender, og generelt unngå kontakt med flåtten med bare hender slik at innholdet, hvis det er en bærer av viruset, ikke komme på huden, og du glemmer at det rørte ved munnen eller maten. Det er best å brenne den fangede flåtten eller helle kokende vann over den.

Lokale myndigheter må behandle skoger med midler mot flått for å utrydde dem, noe som forresten ble vellykket gjort under sovjettiden.

Hage- og skogarbeidere skal bruke spesielle verneklær.

Det anbefales å kjøpe meieriprodukter i epidemiologiske soner fra betrodde personer/produsenter.

Vaksinasjon av befolkningen.

Vaksinasjon mot flått-encefalitt

Vaksinasjon mot TBE anbefales for personer som bor i områder med økt epidemiologisk situasjon for denne sykdommen. Det er imidlertid verdt å tenke på at encefalittvaksinen ikke forebygger sykdommen, men har kun som mål å gjøre den mildere og samtidig minimere risikoen for å utvikle komplikasjoner av sykdommen. Immunitet mot arbovirusinfeksjon utvikles etter tre vaksinasjoner i ca. 3 år.

Populære vaksiner mot flått-encefalitt er KE-Moskva, Encepur, FSME-Immun, EnceVir.

Hvilken lege vil kontakte?

Video

Encefalitt er en gruppe sykdommer preget av betennelse i hjernen. På den russiske føderasjonens territorium er flåttbåren encefalitt utbredt - en viral infeksjonssykdom, hvis bærere er flått. Denne virusinfeksjonen påvirker hjerneceller, nerveender og, hvis den ikke forebygges eller behandles riktig, kan den være dødelig. Vi har allerede diskutert hvordan du kan forhindre infeksjon i den forrige artikkelen "Forebygging: hvordan du beskytter deg mot et flåttbitt". Hvordan mistenker du flått-encefalitt og hva du skal gjøre hvis det ser ut til at det virkelig er det? Du vil lære om dette fra materialet nedenfor.

Symptomer på flått-encefalitt

Flåttbåren encefalitt (alternative navn - vår-sommer eller taiga-encefalitt) er en akutt viral patologi som er en del av gruppen naturlige fokale sykdommer. Ixodid flått bærer det, men en person kan også bli smittet fra ville eller husdyr og fugler, så vel som etter å ha drukket rå ku (geit) melk.

Inkubasjonstiden for viral encefalitt er 10 til 30 dager. Utviklingen av sykdommen begynner umiddelbart etter at patogenet kommer inn i blodet. Dessuten er bare en liten mengde nok, som bringes inn med spytt, selv om flåtten har festet seg til huden en kort stund.

Utviklingen av encefalitt er ledsaget av sterke muskelsmerter, hodepine, feber opp til 40 grader Celsius, søvnforstyrrelser, kvalme og oppkast. De nevnte symptomene kan observeres fra en uke til to, hvoretter (hvis ubehandlet) oppstår mer alvorlige konsekvenser.

Det kliniske bildet avhenger av formene for patologier. Det finnes slike typer:

Feberaktig. Den minst farlige typen patologi. Det manifesterer seg i form av mild feber, hvoretter pasienten blir kurert uten skade på helsen.
Meningeal. En ganske vanlig form, manifesterer seg i form av hodepine og stivhet i musklene på baksiden av nakken. Patologien er ledsaget av Kernigs symptom (pasientens ben, liggende på ryggen, bøyer seg passivt i en vinkel på 90 ° i hofte- og kneledd (første fase av studien), hvoretter undersøkeren forsøker å rette ut dette beinet i kneleddet (andre fase) Hvis pasienten har meningeal syndrom, er det umulig å rette ut benet i kneleddet på grunn av en refleks økning i tonen i benbøyemusklene, med meningitt er dette symptomet like positivt på begge sider) Denne formen varer fra 6 til 14 dager, hvoretter remisjon oppstår.
Meningoencefalittisk. Det er farlig fordi det i 20% av tilfellene fører til pasientens død. I tillegg til symptomene som er oppført ovenfor, er det ledsaget av hallusinasjoner og vrangforestillinger, psykomotorisk agitasjon, muskelrykninger.
Polio. Symptomer er tydelige fra navnet og ligner de kliniske manifestasjonene av poliomyelitt. Pasienten lider av feber, og musklene i nakken og armene blir lammet.
Polyradikuloneurisk. En svært sjelden form for infeksjon. Nerveknutene er påvirket, noe som viser seg i nummenhet og prikking i lemmer.

For en nøyaktig diagnose av sykdommen er det nødvendig å ta en blodprøve. Sykdommen er identifisert på grunn av tilstedeværelsen av antistoffer produsert av det menneskelige immunsystemet.

Behandling av flåttbåren encefalitt

Sykdommen behandles utelukkende på sykehus. Pasienten skal legges på infeksjonsavdelingen. For behandling brukes immunglobulin, antibakterielle legemidler, sentralstimulerende midler og B-vitaminer.

Etter undertrykkelse av viruset i restitusjonsperioden, gis pasienten nevrobeskyttere og et kurs med fysioterapiøvelser og (eller) massasje er foreskrevet. Etter fullføring av terapiforløpet er resteffekter forårsaket av encefalitt mulig - atrofi av skulderbeltet, utvidede epileptiske anfall med muskelrykninger.

Forebyggende tiltak

Den beste måten å unngå infeksjon og langtidsbehandling for flått-encefalitt er gjennom forebyggende tiltak. Vanligvis brukes vaksinasjoner for å beskytte kroppen, som er gitt på forhånd.

Imidlertid er det for tiden et annet effektivt middel - jodantipyrin. Dette stoffet har bestått kliniske studier ved Siberian State Medical Institute, hvor det viste mer enn 99% effektivitet: av 460 personer som tok Jodantipyrine, utviklet bare 3 viruset.

Forebygging før flåttbitt med jodantipyrin utføres i henhold til følgende skjema:

2 tabletter 1 gang per dag i hele vår-sommerperioden, når det er fare for flåttbitt og virusinfeksjon;

2 tabletter 3 ganger daglig 2 dager før du besøker et område hvor flått kan leve.

Hvis flåtten allerede har festet seg til huden, må den fjernes med pinsett eller tråd, og deretter drikke en kur med jodantipyrin i henhold til følgende skjema:

3 tabletter 3 ganger om dagen i 2 dager;
2 tabletter 3 ganger om dagen de neste 2 dagene;
1 tablett 3 ganger daglig de neste 5 dagene

Etter endt kurs bør du gi blod på nytt for analyse.

Flåttbåren encefalitt med symptomer på skade på hjernestrukturer er en akutt viral patologi som oppstår hos mennesker etter et flåttbitt. Toppforekomsten faller som regel på den varme årstiden - mai-august, når befolkningen aktivt besøker skogen. Uten passende antiviral behandling kan døden inntreffe eller en person blir alvorlig funksjonshemmet. Men i tilfelle innføring av en spesifikk vaksine i kroppen, utvikles en spesiell beskyttelse mot encefalitt. Derfor oppfordrer leger folk til å vaksinere seg mot hjerneflåtten.

Siden viruspartiklene etter et flåttbitt tar en viss tid å aktivere i den menneskelige blodstrømmen, er det for øyeblikket ingen spesielle tegn på flått-encefalitt. Noen ganger kan det være en liten ubehag i form av frysninger, svakhet, svimmelhet.

Deretter er utbruddet av encefalitt akutt. Typiske symptomer etter flåttbitt er:

intenst ubehag i leddene, sakralområdet;
cephalgia - sårhet i hodet, spesielt i området av øyeeplene;
kvalme og til og med ukuelige oppkast - gir ofte ikke lindring til velvære;
hypertermi - med en økning i kroppstemperatur opp til 39 grader;
bevissthetsforstyrrelser - sløvhet, eller døvhet, døsighet.

Etter at det flåttbårne viruset har flyttet inn i medulla med sin betennelse, vil tegnene på hjernebetennelse være lyse og å stille riktig diagnose forårsaker ikke vanskeligheter for spesialister:

økt mottakelighet for sollys;
brudd på overfladisk, så vel som dyp følsomhet;
feil i muskelsystemet - aktiviteten går tapt først av de mimiske musklene, og deretter i lemmene;
konvulsive ufrivillige sammentrekninger, epileptiske anfall er mulig;
voksende svakhet - manglende evne til å heve hodet fra puten, ta vare på deg selv, spise mat på egen hånd.

Hvis hjernestammen er involvert i den patologiske prosessen, vil symptomer på kardiovaskulær / respirasjonssvikt vises samtidig med vedvarende hypertermisk syndrom. En lignende form for flått-encefalitt ender ofte i koma og død av en person.

Inkubasjonstid

I seg selv utgjør ikke flåtten en fare for mennesker - dens egen beskyttelse av integumentært vev er i stand til å takle slik ekstern aggresjon. Med et svekket immunforsvar og en stor dose flåttbåren virus som kom inn i blodet etter et flåttbitt, kan hjernebetennelse dannes i løpet av bare noen timer.

Eksperter angir ikke nøyaktig tidspunkt for inkubasjonsperioden. Tradisjonelt er det vanlig å fokusere på det faktum at i de fleste tilfeller oppstår tegn på skade på nervestrukturene 8–21 dager fra infeksjonsøyeblikket. Sjeldnere observeres en fulminant form - encefalitt oppstår etter 1-3 dager, eller en langvarig variant - flåttbåren infeksjon gjør seg gjeldende i slutten av måneden etter at viruset kommer inn i kroppen.

I gjennomsnitt er tiden for utseendet på tegn på flåttbitt hos en person 1,5–3 uker, siden alt avhenger av varianten av hjernebetennelse. For eksempel er den vanligste, meningeale, varianten preget av den raske utviklingen av det kliniske bildet av betennelse i hjernehinnene. Mens med polyradikuloneurotisk encefalitt kan inkubasjonstiden være 2,5–3 uker.

Grunnene

Grunnlaget for infeksjon med menneskelig flått-encefalitt i 2/3 av tilfellene er selvfølgelig bitt av en bærerflått. Nederlaget til cerebrale strukturer av en virusinfeksjon oppstår etter injeksjon av partikler som er farlige for nervesystemet i blodet.

Et kjennetegn ved det flåttbårne viruset er dets lave motstand mot høye temperaturer og UV-stråler. Derfor kan den praktisk talt ikke eksistere utenfor bærerens kropp. I mellomtiden, i kaldt vær, vedvarer virale partikler i det ytre miljøet i lang tid.

Flåttbåren hjernebetennelse utvikler seg ikke bare når en person blir bitt av et insekt, men også fra å ta melk fra en infisert ku - en fordøyelsesvei for infeksjon. Sjeldnere kommer viruset inn gjennom oppskrapet hud som inneholder flåttavføring eller partikler fra den skadede kroppen.

Arobavirus i menneskelig hjernevev kommer utelukkende inn fra utsiden på følgende måter:

flåttbitt;
næringsmidler - gjennom produkter fra infiserte dyr;
fekal-oral gjennom skitne hender, der det er avfallsprodukter av flått;
gjennom mikrotraumer på integumentært vev - viruset introduseres ved å gre huden som flåtten var til stede på.

Encefalitt kan unngås ved å følge de allment tilgjengelige sikkerhetsreglene nøye.

Diagnostikk

Identifiseringen av sykdommen etter et flåttbitt er lettet ved riktig innsamling av anamnese - legen spør personen om han nylig har besøkt skogen, om det har vært turer til de regionene der det er en ugunstig epidemisk situasjon for flåttbårne encefalitt. Deretter undersøker spesialisten integumentvevet - identifiserer sår eller inflammatoriske områder i huden som kan indikere et allerede eksisterende bitt. Dette gjelder spesielt hvis det er mistanke om hjernebetennelse hos barn. Tross alt er babyen langt fra alltid i stand til å svare på spørsmålene som er av interesse for spesialisten.

Tester for flått-encefalitt vil bekrefte den foreløpige diagnosen:

undersøkelse av en direkte infisert flått;
PCR-diagnostikk - påvisning av viruspartikler i cerebrospinalvæsken, så vel som i blodet;
Serologisk konsentrasjon av antistofftiter mot viruset - dets reduksjon / økning i to sera, som ble tatt med en pause på to uker.

Fra ytterligere instrumentelle studier for å etablere encefalitt hos mennesker, kan legen anbefale elektroencefalografi og computertomografi av hjernen. Etter å ha sammenlignet all informasjon fra de diagnostiske prosedyrene, gir spesialisten sin mening og velger den optimale terapien.

Medisinsk taktikk

For å effektivt bekjempe tegnene på flått-encefalitt, bør behandlingen startes på dagen for bittet og i sin helhet. Antiencefalittisk immunoglobulinbehandling har vist seg utmerket. Det er fordelaktig å gi en inaktivert ribonukleinsyrevaksine dersom prosedyren utføres umiddelbart 1,5–3 timer etter en mistanke om hjernebetennelse etter et flåttbitt.

For den komplekse behandlingen av flåttbåren encefalitt, blir en person nødvendigvis plassert på et sykehus, hvor han umiddelbart injiseres med immunglobulin - strengt under tilsyn av en lege. Det er med dens hjelp at den smittedes eget immunsystem får muligheten til raskt å takle det lumske nevrotrope viruset.

I fremtiden, etter et flåttbitt i behandlingen, hold deg til prinsippene for symptomatisk terapi:

antipyretika - antipyretika;
avgiftende løsninger - akselerere fjerning av giftstoffer fra vev;
vitaminer - for å øke immuniteten, forbedre funksjonen til nervesystemet;
medisiner som korrigerer vann-saltbalansen i kroppen;
antiemetika;
smertestillende midler.

Alvorlige manifestasjoner av flått-encefalitt hos barn. Derfor observerer legene deres lenger, de har ikke hastverk med å skrive dem ut fra sykehuset for poliklinisk tilsyn av nevropatologer. I fremtiden bør dispensasjonskontroll av babyer være minst tre år.

Forebygging

Som sådan er den spesifikke forebyggingen av flått-encefalitt en tre-gangs vaksinasjon. Tross alt produserer kroppen da antimidd-antistoffer. Den nasjonale kalenderen for universell immunisering av befolkningen sørger ikke for en slik prosedyre. Hver enkelt person kan imidlertid av fri vilje gå til legen for å bli vaksinert mot flåttsmitte.

Uspesifikk sykdomsforebygging:

nekte å bruke upasteuriserte produkter, spesielt meieriprodukter;
når du reiser til skogen, bruk klær som helt vil dekke alle deler av kroppen;
kontakt en medisinsk institusjon i tide hvis det er oppdaget et tilfelle av flåttbitt;
pass på å bruke avstøtende midler;
følg nøye reglene for personlig sikkerhet i sesongen med flåttaktivitet - ta en hygienisk dusj og inspiser klær og klær etter hver tur til landsbygda, til landet.

Det rettes stor oppmerksomhet mot bevaring av befolkningens helse av medisinske arbeidere. Hver person må imidlertid kjenne til og kunne anvende reglene for forebygging av flåttbitt.

Konsekvenser og komplikasjoner

Siden menneskelig infeksjon ikke forekommer i alle tilfeller av menneskelig møte med skogsinsekter, er prosentandelen av komplikasjoner av flått-encefalitt blant bitte personer lav. Prognosen avhenger i stor grad av typen patologi og den opprinnelige helsetilstanden til pasienten.

De viktigste konsekvensene av et encefalittisk flåttbitt hos mennesker er:

vedvarende hodepine;
tendens til epilepsi;
ulike brudd på følsomhet;
reduksjon i hukommelse og intellektuelle evner.

I et alvorlig sykdomsforløp provoserer encefalittflåtten hos mennesker komplikasjoner som lammelse av musklene i armene og underekstremitetene, en kraftig svekkelse av hjerneaktiviteten og kroniske fokale lidelser. Folk blir sterkt funksjonshemmede, og det er ikke mulig å returnere dem til samfunnet.

Prognosen er mer gunstig for feberformen for encefalitt - utvinning når 2/3 av tilfellene. Mens med meningoencefalitt dannes komplikasjoner oftere og de er mer alvorlige.

Flått-encefalitt er en akutt virussykdom i nervesystemet. Hovedkildene er ixodid flått av to arter - taiga og europeisk skog. Den høyeste forekomsten av hjernebetennelse forekommer om våren (mai-juni) og sensommeren og tidlig høst (august-september).

Flåttbåren encefalitt kalles noen ganger annerledes - vår-sommer, taiga, sibirsk, russisk. Synonymer oppsto på grunn av egenskapene til sykdommen. Vår og sommer, fordi toppforekomsten skjer i den varme årstiden, når flåtten er mest aktiv. Den første toppen av sykdommen er registrert i mai-juni, den andre - på slutten av sommeren.

Hvis det blir bitt av en encefalittisk flått, kommer viruset inn i blodet i løpet av de første minuttene av kontakten. I følge statistikk er seks flått av hundre bærere av viruset (samtidig kan fra 2 til 6% av bitte mennesker bli syke av et infisert individ).

Årsaken til flått-encefalitt er et RNA-holdig virus som tilhører Vlaviviridae-familien. Det er 3 typer virus:

Fjernøsten - den mest virulente (kan forårsake alvorlige former for sykdommen);
Sibirsk - mindre smittsom;
Western - årsaken til to-bølge encefalitt - forårsaker milde former for sykdommen.

Bitt av en ixodid flått er hovedårsaken. På grunn av kroppens nederlag av en naturlig fokal virusinfeksjon, farlig for membranene i hjernen og ryggmargen, oppstår meningitt og meningoencefalitt.

Det er kjente tilfeller av infeksjon med human flått-encefalitt etter inntak av melk fra flåttsmittede husdyr. Derfor kan du bare drikke pasteurisert eller kokt melk.

Det flåttbårne encefalittviruset er preget av lav motstand mot høye temperaturer, desinfeksjonsmidler og ultrafiolett stråling. Så når den kokes, dør den etter 2 minutter og kan ikke bevares i miljøet i varmt solfylt vær. Men ved lave temperaturer er den i stand til å opprettholde levedyktighet i lang tid.

Inkubasjonstid

Under et flåttbitt begynner noen av virusene å formere seg i subkutane vev og vevsmakrofager, mens en annen del kommer inn i blodet og trenger inn i det vaskulære endotelet, lymfeknuter, parenkymale organer og inn i vevet i sentralnervesystemet, hvor de formerer seg og akkumuleres intensivt. Behandling av flåttbåren encefalitt utføres ved hjelp av mange grupper av legemidler som påvirker selve viruset og alle deler av den patologiske prosessen.

Noen ganger blir fulminante former for flått-encefalitt diagnostisert (de første symptomene vises innen en dag) og langvarig - inkubasjonsperioden kan omfatte opptil 30 dager.

Du bør vite at en pasient med flått-encefalitt ikke er farlig for andre, siden den ikke er smittsom.

I gjennomsnitt er inkubasjonsperioden 1-3 uker, siden formene for utviklingen av sykdommen er forskjellige:

Lyn. Hos henne vises de første symptomene allerede den første dagen.
Langvarig. I dette tilfellet kan varigheten av inkubasjonsperioden være omtrent en måned, noen ganger til og med litt lenger.

Symptomer på flått-encefalitt

Flått-encefalitt er en virusinfeksjon som i utgangspunktet oppstår under dekke av en vanlig forkjølelse. Det kan gå ubemerket av pasienten, og kan forårsake alvorlig skade på nervesystemet.

Etter et flåttbitt formerer viruset seg i vevet, trenger inn i lymfeknuter og blod. Når viruset formerer seg og kommer inn i blodet, dannes det influensalignende symptomer.

Ofte begynner sykdommen med følgende symptomer:

en økning i kroppstemperatur opp til 39-40 C og med frysninger som er karakteristiske for denne tilstanden,
sterke smerter i nedre rygg og lemmer,
smerter i øyeeplene,
generell svakhet,
kvalme og oppkast,
Bevisstheten er bevart, men sløvhet, døsighet og symptomer på stupor er tilstede.

Når viruset kommer inn i hjernens membraner, og deretter inn i hjernens substans, vises symptomer på brudd på aktiviteten (nevrologisk):

følelse av gåsehud, berøring på huden;
hudfølsomhetsforstyrrelser;
brudd på muskelbevegelser (først etterligning, deretter evnen til frivillig å gjøre bevegelser av armer og ben går tapt);
anfall er mulig.

Senere brudd kan forekomme:

kardiovaskulær system (myokarditt, kardiovaskulær insuffisiens, arytmi),
fordøyelsessystem - retensjon av avføring, utvidelse av lever og milt.

Alle disse symptomene observeres på bakgrunn av giftig skade på kroppen - en økning i kroppstemperatur opp til 39-40 grader C.

De vanligste og merkbare tegnene på en encefalittflått:

forbigående svakhet i lemmer;
svakhet i muskelvevet i livmorhalsregionen;
følelse av nummenhet i ansikts- og livmorhalshuden.

Utfallet av flåttbåren encefalitt oppstår i form av tre hovedalternativer:

utvinning med en gradvis langsiktig utvinning;
overgangen av sykdommen til en kronisk form;
død av en person infisert med flått-encefalitt.

Etter et flåttbitt infisert med encefalittvirus, er det nødvendig å gjennomføre nødprofylakse innen 3 dager.

Former for flåttbåren encefalitt

For tiden skilles følgende former for sykdommen ut:

Febril form for flåttbåren encefalitt

Flåttbåren encefalitt i denne formen fortsetter med en overvekt av en febertilstand, som kan vare fra 2 til 10 dager. De mest karakteristiske manifestasjonene er hodepine, svakhet og kvalme. Samtidig er nevrologiske symptomer milde.

Meningeal

Meningeal, som går relativt gunstig. Det begynner, som enhver annen manifestasjon, med fenomenene for beruselse av kroppen:

svakhet,
økning i kroppstemperatur,
svette.

Da slutter symptomer på hjerneskade seg (occipital hodepine, oppkast, lysskrekk og svekkede reflekser). Typiske symptomer vises innen to til tre uker.

Meningoencefalittisk

Meningoencefalitt er preget av en to-bølge temperaturreaksjon. Hver bølge varer fra 2 til 7 dager. Med intervaller på 1-2 uker. Den første bølgen passerer med generelle toksiske symptomer, og den andre med meningeale og cerebrale tegn. Forløpet av dette skjemaet er gunstig, det er en rask bedring og ingen komplikasjoner.

Polio form

Det er observert hos 30% av pasientene. Det begynner med en generell sløvhet av hele organismen, observert i 1-2 dager. Ledsaget av følgende symptomer:

svakhet i lemmer, som senere kan føre til nummenhet;
karakteristisk smerte i nakken;
alle brudd beskrevet i de tidligere skjemaene er mulige;
evnen til å holde hodet oppreist går tapt;
tap av bevegelse i armene.

Motoriske patologier utvikler seg innen 1-1,5 uker. Fra begynnelsen av den andre til slutten av den tredje uken begynner musklene å atrofi.

Polyradikuloneuritisk form

Det observeres sjelden, ikke mer enn i 4% av tilfellene. I tillegg til symptomene på meningitt, med utviklingen av denne varianten av forløpet av flått-encefalitt, vises uttalte parestesier (prikking) i ekstremitetene og sterk følsomhet i fingrene. Brudd følsomhet i de sentrale delene av kroppen.

Som du kan se, kan symptomene på denne sykdommen være helt forskjellige. Noen former for encefalitt er vanskelig å diagnostisere. Det er derfor det er ekstremt viktig å konsultere en lege i tide, helst før utbruddet av forstyrrelser fra nervesystemet.

Tegn på flått-encefalitt hos barn

De viktigste symptomene og tegnene på flått-encefalitt hos barn inkluderer:

det første tegnet på flått-encefalitt er hodepine, uttrykt ved en økning i kroppstemperaturen;
søvnforstyrrelser;
lidelser i øyeeplet;
forstyrrelser i det vestibulære apparatet.

Det beste tiltaket for å forebygge flått-encefalitt hos barn og voksne har vært, og er fortsatt, vaksinasjon. Vaksinasjon mot flått-encefalitt er indisert for alle som lever i epidemiske foci eller oppholder seg i dem.

Komplikasjoner og mulige konsekvenser

Konsekvensene av et bitt av en encefalittisk flått kan ikke kalles hyggelige. Du kan uendelig liste opp hvor farlig den encefalittiske flåtten er og hva dens angrep er fulle av.

Komplikasjoner:

Forringelse av hukommelsen.
Hodepine.
Hele eller delvise forstyrrelser av bevegelser og/eller følsomhet i lemmer, etterligner området.
Redusere styrken og volumet til muskler (ofte øvre skulderbelte).

Diagnostikk

Det eneste svaret på spørsmålet: hva du skal gjøre hvis du plutselig blir bitt av en encefalittflått, er å levere pasienten så snart som mulig til adressen til det nærmeste sykehuset for infeksjonssykdommer.

Når du stiller en diagnose av flåttbåren encefalitt, er det nødvendig å ta hensyn til en kombinasjon av tre faktorer:

kliniske manifestasjoner (symptomer),
epidemiologiske data (tid på året, om vaksinen ble gitt, om det var flåttbitt)
laboratorietester (analyse av selve flåtten - valgfritt, blodprøve, analyse av cerebrospinalvæske, etc.).

Jeg vil spesielt merke meg at viruset kan finnes i selve flåtten. Det vil si at hvis du blir bitt av en flått, må den tas med til et medisinsk anlegg (hvis mulig).

For å bekrefte diagnosen nøyaktig, er det nødvendig å bestemme spesifikke antistoffer:

immunglobulin klasse M til encefalitt (IgM) - tilstedeværelsen indikerer en akutt infeksjon,
IgG - tilstedeværelsen indikerer kontakt med infeksjonen i fortiden, eller dannelsen av immunitet.

Hvis begge typer antistoffer er tilstede, er det en aktuell infeksjon.

Alle pasienter med flått-encefalitt må utredes for, pga. mulig samtidig infeksjon med begge infeksjonene.

Behandling

En effektiv behandlingsmetode for flått-encefalitt på et tidlig stadium av påvisning er anti-encefalitt-immunoglobulinterapi. Den inaktiverte vaksinen og ribonukleinsyren (RNA) er også mest nyttige for en vellykket utvinning. Rettidig vaksinasjon og beskyttelse mot flått er effektive metoder for å forhindre det komplekse sykdomsforløpet.

Når de foreskriver behandling, styres de av prinsippet om symptomlindring. Derfor er midler hovedsakelig foreskrevet for å vedlikeholde kroppen. Det inkluderer:

febernedsettende,
detox narkotika,
vitaminer,
medisiner som normaliserer vannbalansen i kroppen.

Pasienten legges på streng sengeleie. Det spesifikke behandlingsregimet avhenger av tiden som har gått siden starten av de første symptomene.

Pasienter skrives ut den 14.-21. dagen med normal temperatur. Dispensarobservasjon gis av infeksjonsspesialist og nevropatolog i 1 år etter feberskjema med undersøkelse en gang hver 6. måned. Etter andre former for sykdommen - 3 år med en kvartalsvis undersøkelse.

Prognose

Meningeal og febril form av sykdommen fortsetter gunstig i de fleste tilfeller. Meningoencefalitt, poliomyelitt og polyradikuloneuritt er betydelig verre. Dødelige utfall er 25–30 %.

Konsekvensen av flått-encefalitt kan være hukommelsestap, hodepine, lammelser.

Forebygging av flått-encefalitt

Forebygging av flåttbåren encefalitt utføres i to retninger:

vaksinasjon - den mest pålitelige beskyttelsen mot flått-encefalitt er egne antistoffer som produseres som svar på vaksinasjon. Tradisjonelt holdes de på forhånd i høst-vinterperioden.
forebyggende tiltak (uspesifikk profylakse).

Forebyggende tiltak inkluderer også:

avslag på å bruke meieriprodukter som ikke har gjennomgått varmebehandling i den varme årstiden;
rettidig vaksinasjon (kan utføres både i høst-vinterperioden og innen 4 dager etter at en flått er funnet på seg selv - forskjellige typer vaksiner brukes til dette);
iført klær som dekker kroppen (det er bedre å komme ut i naturen i klær med lange ermer og bukser, hodet skal være dekket med en caps);
rettidig tilgang til en lege hvis noen insekter blir funnet (det anbefales sterkt ikke å fjerne flått på egen hånd);
bruk av flåttmidler;
etter at du har kommet hjem, må du fjerne alle klærne og ta en dusj umiddelbart, så må du nøye undersøke klærne dine "fra skogen" og kroppen din for flått.

Hvis det er funnet en flått på kroppen som har satt seg inn i huden, søk umiddelbart hjelp fra medisinske arbeidere - de vil fjerne insektet og utføre anti-encefalitisk vaksinasjon.

Alle er redde for flåttbitt, fordi alle vet om de mulige farlige konsekvensene av et så kort møte med et blodsugende insekt. I tillegg til en ubehagelig følelse, truer et flåttbitt med å bli infisert med en virusinfeksjon - flåttbåren encefalitt, hvis utfall kan være veldig trist.

Hva er denne infeksjonen - flåttbåren encefalittvirus? Hvordan manifesteres sykdommen forårsaket av den? Er det mulig å kurere denne sykdommen og hvilke komplikasjoner truer de syke? Hva er forebygging av flått-encefalitt?

Hva er flåttbåren encefalitt

Flått-encefalitt er en viral naturlig fokalinfeksjon som overføres etter flåttbitt og rammer hovedsakelig sentralnervesystemet. Årsaken til flått-encefalitt tilhører Flavivirus-familien av virus, som overføres av leddyr.

Denne sykdommen har mange kliniske manifestasjoner. Forskere har lenge prøvd å studere sykdommen, men først i første halvdel av 1900-tallet (i 1935) var de i stand til å identifisere årsaken til flått-encefalitt. Litt senere var det mulig å fullstendig beskrive viruset, sykdommene det forårsaker, og hvordan menneskekroppen reagerer på det.

Dette viruset har følgende funksjoner:

reproduserer i bærere, reservoaret i naturen er en flått;
flåttbåren encefalittvirus er tropisk eller, med andre ord, har en tendens til nervevevet;
aktiv reproduksjon begynner i vår-sommerperioden fra øyeblikket av "oppvåkning" av flått og flåttbåren encefalitt;
viruset lever ikke lenge uten en vert, det blir raskt ødelagt av ultrafiolett stråling;
når den varmes opp til 60 ° C, kollapser den på 10 minutter, koking dreper årsaken til flått-encefalitt på bare to minutter;
han liker ikke klorholdige løsninger og lysol.

Hvordan overføres flått-encefalitt?

Hovedreservoaret og smittekilden er ixodid flått. Hvordan kommer det flåttbårne encefalittviruset inn i kroppen til et insekt? 5-6 dager etter bitt av et infisert dyr i et naturlig fokus, trenger patogenet inn i alle organer i flåtten og konsentrerer seg hovedsakelig i reproduksjons- og fordøyelsessystemet, spyttkjertler. Der forblir viruset i hele livssyklusen til insektet, og dette er fra to til fire år. Og hele denne tiden etter et flåttbitt av et dyr eller en person, overføres flåttbåren encefalitt.

Infisere, kanskje, absolutt alle innbyggere i området der det er smitteutbrudd. Statistikken er skuffende for en person.

Avhengig av regionen varierer antallet infiserte flått fra 1–3 % til 15–20 %.
Ethvert dyr kan være et naturlig infeksjonsreservoar: pinnsvin, føflekker, jordekorn, ekorn og voles, og rundt 130 andre arter av pattedyr.
I følge epidemiologien er flått-encefalitt distribuert fra Sentral-Europa til Øst-Russland.
Noen fuglearter er også blant de mulige bærerne - hasselryper, finker, svarttrost.
Det er kjente tilfeller av infeksjon med human flått-encefalitt etter inntak av melk fra flåttsmittede husdyr.
Den første toppen av sykdommen er registrert i mai-juni, den andre - på slutten av sommeren.

Måter for overføring av flåttbåren encefalitt: overførbar, under bitt av en infisert flått, og fordøyelseskanal - etter å ha spist infisert mat.

Virkningen av det flåttbårne encefalittviruset i menneskekroppen

Stedet for hyppig lokalisering av patogenet i kroppen til et insekt er fordøyelsessystemet, reproduksjonsapparatet og spyttkjertlene. Hvordan oppfører det flått-encefalittvirus seg etter at det kommer inn i menneskekroppen? Patogenesen av flått-encefalitt kan beskrives som følger.

I løpet av sykdommen er betinget delt inn i flere perioder. Den innledende fasen fortsetter uten synlige kliniske manifestasjoner. Deretter kommer fasen med nevrologiske endringer. Det er preget av typiske kliniske manifestasjoner av sykdommen med skade på alle deler av nervesystemet.

Utfallet av flåttbåren encefalitt oppstår i form av tre hovedalternativer:

utvinning med en gradvis langsiktig utvinning;
overgangen av sykdommen til en kronisk form;
død av en person infisert med flått-encefalitt.

De første tegnene på flåttbåren encefalitt

De første dagene er de enkleste og samtidig farlige i utviklingen av sykdommen. Lunger - siden det ikke er noen kliniske manifestasjoner av sykdommen ennå, er det ingen antydning til infeksjon. Farlig - fordi på grunn av mangelen på åpenbare tegn, kan du miste tid og hjernebetennelse vil utvikle seg med full kraft.

Inkubasjonstiden for flått-encefalitt når noen ganger 21 dager, men varer i gjennomsnitt fra 10 dager til to uker. Hvis viruset kommer inn gjennom kontaminerte produkter, forkortes det og er bare noen få dager (ikke mer enn 7).

Omtrent i 15% av tilfellene, etter en kort inkubasjonsperiode, observeres prodromale fenomener, men de er uspesifikke, det er vanskelig å mistenke denne spesielle sykdommen fra dem.

De første tegnene på flått-encefalitt vises:

svakhet og tretthet;
ulike typer søvnforstyrrelser;
en følelse av nummenhet i huden i ansiktet eller overkroppen kan utvikle seg;
et av de hyppige tegnene på flått-encefalitt er forskjellige varianter av radikulær smerte, med andre ord, ubeslektede smerter vises langs nervene som strekker seg fra ryggmargen - i armer, ben, i skulderområdet og andre avdelinger;
allerede på dette stadiet av flåttbåren encefalitt er psykiske lidelser mulig, når en absolutt sunn person begynner å oppføre seg uvanlig.

Symptomer på flått-encefalitt

Fra det øyeblikket det flåttbårne encefalittviruset kommer inn i blodet, blir symptomene på sykdommen mer uttalt.

Under undersøkelsen av en person oppdager legen følgende endringer i tilstanden:

i den akutte perioden med flåttbåren encefalitt blir ansiktet, huden på nakken og kroppen rød, øynene injiseres (hyperemisk);
blodtrykket synker, hjerterytmen blir sjelden, endringer vises på kardiogrammet, noe som indikerer en ledningsforstyrrelse;
under høyden av flåttbåren encefalitt, øker pusten og kortpustethet vises i hvile, noen ganger registrerer leger tegn på å utvikle lungebetennelse;
tungen er dekket med et hvitt belegg, som i nederlaget til fordøyelsessystemet vises oppblåsthet og forstoppelse.

Former for flåttbåren encefalitt

Avhengig av plasseringen av patogenet i sentralnervesystemet til en person, kan forskjellige symptomer på sykdomsforløpet vises. En erfaren manifestasjonsspesialist kan gjette hvilket område av nervesystemet som har blitt angrepet av viruset.

Det finnes ulike former for flått-encefalitt.

Diagnostikk

Diagnose av flått-encefalitt er som regel forsinket på grunn av et uskarpt første klinisk bilde. Pasienter i de første dagene av sykdommen klager over generelle symptomer, så legen leder personen til generelle kliniske undersøkelser.

Hva kan man finne i den generelle blodprøven? Nivået av nøytrofiler i blodet stiger og ESR (erytrocyttsedimentasjonshastighet) akselererer. Du kan allerede mistenke hjerneskade. Sammen med dette er det en reduksjon i glukose i blodprøven, og protein vises i urinen. Men på grunnlag av bare disse testene er det fortsatt vanskelig å konkludere med at det er noen sykdom.

Andre forskningsmetoder bidrar til å endelig fastslå diagnosen.

Den virologiske metoden for å påvise flått-encefalitt er påvisning eller isolering av et virus fra blodet eller cerebrospinalvæsken i løpet av den første sykdomsuken, etterfulgt av infeksjon av laboratoriemus.
Mer nøyaktige og raskere serologiske blodprøver RSK, ELISA, RPHA, ta parede blodsera fra en syk person med et intervall på 2-3 uker.

Det er viktig å fullt ut samle informasjon om utviklingen av sykdommen før du starter undersøkelsen. Allerede på dette stadiet kan diagnosen antas.

Konsekvenser av flått-encefalitt

Gjenoppretting etter flått-encefalitt kan være langvarig i flere måneder.

Den europeiske formen for sykdommen er et unntak, kuren skjer raskt uten minimale resteffekter, men sen behandlingsstart kan komplisere sykdommen og i 1-2 % av tilfellene føre til døden.

Når det gjelder andre former for sykdommen, er prognosen her ikke så gunstig. Kampen mot konsekvensene varer noen ganger fra tre uker til fire måneder.

Konsekvensene av flått-encefalitt hos mennesker inkluderer alle slags nevrologiske og psykiatriske komplikasjoner. De observeres i 10-20% av tilfellene. For eksempel, hvis en person i løpet av sykdommen hadde en reduksjon i immunitet, vil dette føre til vedvarende parese og lammelse.

I praksis var det fulminante former for flått-encefalitt, noe som førte til dødelige komplikasjoner de første dagene av sykdomsutbruddet. Antall dødsfall varierer fra 1 til 25 % avhengig av variant. Den fjerne østlige typen av sykdommen er ledsaget av det maksimale antallet irreversible konsekvenser og dødsfall.

I tillegg til det alvorlige forløpet og uvanlige former for sykdommen, er det komplikasjoner av flått-encefalitt som påvirker andre organer og systemer:

lungebetennelse;
hjertefeil.

Noen ganger er det et tilbakefallende sykdomsforløp.

Behandling

Flåttbåren encefalitt er en av de mest alvorlige plagene, forløpet er ikke lett og er nesten alltid ledsaget av en rekke symptomer. Behandling av flått-encefalitt er komplisert av mangelen på legemidler som kan påvirke patogenet. Det vil si at det ikke finnes noen spesifikke legemidler som kan drepe dette viruset.

Når de foreskriver behandling, styres de av prinsippet om symptomlindring. Derfor er midler hovedsakelig foreskrevet for å vedlikeholde kroppen:

bruke hormonelle legemidler eller glukokortikosteroider som en anti-sjokkbehandling for flått-encefalitt og for å bekjempe respirasjonssvikt;
magnesiumpreparater og beroligende medisiner er foreskrevet for å lindre anfall;
for avgiftning brukes isotonisk løsning og glukose;
etter at den akutte fasen av flått-encefalitt avtar, brukes B-vitaminer og antihistaminer.

Humant immunglobulin brukes også mot flått-encefalitt. Det er hentet fra blodplasma fra givere. Rettidig administrering av denne medisinen bidrar til det milde sykdomsforløpet og en rask bedring.

Immunoglobulin brukes i henhold til følgende skjema:

foreskrive stoffet fra 3 til 12 ml i løpet av de første tre dagene;
i tilfelle av et alvorlig sykdomsforløp, brukes immunglobulin to ganger om dagen med et intervall på 12 timer, 6-12 ml, etter tre dager brukes stoffet bare 1 gang;
hvis kroppstemperaturen har steget igjen - foreskrives medisinen igjen i samme dose.

Sykdomsforebygging

Forebygging av flått-encefalitt er uspesifikk og spesifikk. Den første reduserer sannsynligheten for kontakt med bæreren av infeksjonen:

for ikke å bli smittet med flått-encefalitt, må du redusere sannsynligheten for at flått blir sugd under turer i naturen fra april til juni, det vil si bruk avstøtende midler;
når du arbeider utendørs i fokus for spredning av infeksjon, anbefales det å bruke lukkede klær selv om sommeren, for å dekke åpne områder av kroppen så mye som mulig;
etter at du har kommet tilbake fra skogen, må du nøye undersøke klærne og be noen nær om å undersøke kroppen;
et ikke-spesifikt tiltak for forebygging av flåttbåren hjernebetennelse i eget område er klipping av høyt gress om våren og sommeren ved å bruke kjemikalier for å avvise flått.

Hva skal jeg gjøre hvis en flått blir funnet på kroppen etter en tur? Det er nødvendig å fjerne det så snart som mulig, så sannsynligheten for at det forårsakende middelet til sykdommen kommer inn i menneskeblodet vil reduseres. Det anbefales ikke å kaste insektet, men å bringe det til laboratoriet og analysere det for flått-encefalitt. På et sykehus eller betalt laboratorium blir et blodsugende insekt undersøkt for tilstedeværelse av et patogen. Metoden for å infisere laboratoriedyr med et virus isolert fra en flått brukes. Selv et lite fragment er nok til å stille en diagnose. De bruker også en raskere metode for å studere et insekt - PCR-diagnostikk. Hvis tilstedeværelsen av et patogen i en flått er etablert, blir en person raskt sendt til nødforebygging av sykdommen.

Det er to hovedmåter å beskytte en person mot utviklingen av en sykdom: i en nødssituasjon og på en planlagt måte.

Nødforebygging av flått-encefalitt utføres etter kontakt med en flått. Det kan startes allerede før det faktum at infeksjonen av insektet er etablert. Immunoglobulin brukes i en standarddose - 3 ml for voksne, og for barn 1,5 ml intramuskulært. Legemidlet er foreskrevet som en profylaktisk behandling for encefalitt til alle uvaksinerte mot infeksjon. 10 dager etter den første dosen administreres stoffet igjen, men i dobbel dose.
Planlagt spesifikk forebygging av flått-encefalitt er bruk av vaksine mot patogenet. Den brukes av alle som bor i et område med høy sykelighet. Vaksinasjon kan gjøres i henhold til epidemiske indikasjoner en måned før vårsesongen med oppvåkningsflått.

Planlagt å vaksinere mot flåttbåren encefalitt, ikke bare innbyggere i infiserte områder, men også besøkende, i tilfelle en forretningsreise til en farlig sone fra et sykelighetssynspunkt.

I dag finnes det to hovedversjoner av vaksiner: vevsinaktiverte og levende, men svekkede. De brukes to ganger med gjentatt revaksinering. Men ingen av de tilgjengelige legemidlene beskytter mot flått-encefalitt på lang tid.

Er det flåttbårne encefalittviruset farlig i dag under den aktive utviklingen av den forebyggende grenen av medisinen? I mange år vil årsaken til sykdommen bli klassifisert som livstruende. Det er alle forutsetninger for dette - et stort antall dyrebærere i naturen, deres fordeling over et stort område, mangelen på spesifikk behandling for alle former for sykdommen. Fra alt dette følger bare en riktig konklusjon - det er nødvendig å utføre rettidig forebygging av flåttbåren encefalitt gjennom vaksinasjon.