"Kognitiv psykoterapi av emosjonelle og personlighetsforstyrrelser. Kognitiv atferdsterapi: en primær behandling for nevrotiske lidelser Kasusstudie A

Psykologi har i dag en bred interesse blant vanlige mennesker. De virkelige teknikkene og øvelsene utføres imidlertid av spesialister som forstår hva de bruker alle metodene til. Et av arbeidsområdene med en klient er kognitiv psykoterapi.

Spesialister innen kognitiv psykoterapi anser en person som en individuell personlighet som former livet hans avhengig av hva han legger merke til, hvordan han ser på verden, hvordan han tolker visse hendelser. Verden er lik for alle mennesker, men hva folk selv synes om den kan variere i forskjellige meninger.

For å vite hvorfor visse hendelser, opplevelser, opplevelser oppstår for en person, er det nødvendig å håndtere hans ideer, holdning, synspunkter og resonnement. Dette er hva kognitive psykologer gjør.

Kognitiv psykoterapi hjelper en person med å håndtere sine personlige problemer. Dette kan være individuelle opplevelser eller situasjoner: problemer i familien eller på jobben, selvtillit, lav selvtillit osv. Det brukes til å eliminere stressende opplevelser som følge av katastrofer, vold, kriger. Den kan brukes både individuelt og når du jobber med familier.

Hva er kognitiv psykoterapi?

I psykologi brukes mange teknikker for hvordan man kan hjelpe en klient. Et av disse områdene er kognitiv psykoterapi. Hva det er? Dette er en målrettet, strukturert, retningsgivende, kortsiktig samtale rettet mot å transformere det indre "jeget" til en person, som manifesteres i følelsen av disse transformasjonene og ny atferd.

Det er derfor man ofte kan komme over et navn som kognitiv atferdsterapi, der en person ikke bare vurderer sin situasjon, studerer dens komponenter, legger frem nye ideer for å endre seg selv, men også praktiserer nye handlinger som vil støtte nye kvaliteter og egenskaper som han utvikler seg selv.

Kognitiv atferdsterapi utfører mange nyttige funksjoner som hjelper friske mennesker å transformere sine egne liv:

1. Først blir en person lært en realistisk oppfatning av hendelsene som skjer med ham. Mange problemer er hentet fra det faktum at en person forvrenger tolkningen av hendelser som skjer med ham. Sammen med psykoterapeuten omtolker personen det som skjedde, og kan nå se hvor forvrengningen oppstår. Sammen med utviklingen av adekvat atferd skjer det en transformasjon av handlinger som blir konsistente med situasjoner.
2. For det andre kan du endre fremtiden din. Det avhenger utelukkende av beslutningene og handlingene som en person tar. Ved å endre oppførselen din kan du endre hele fremtiden din.
3. For det tredje utviklingen av nye atferdsmodeller. Her transformerer psykoterapeuten ikke bare personligheten, men støtter den også i disse transformasjonene.
4. For det fjerde, fikse resultatet. For at et positivt resultat skal eksistere, må du være i stand til å opprettholde og vedlikeholde det.

Kognitiv psykoterapi bruker mange metoder, øvelser og teknikker som brukes på ulike stadier. De er ideelt kombinert med andre retninger innen psykoterapi, som supplerer eller erstatter dem. Dermed kan terapeuten bruke flere retninger samtidig, dersom dette bidrar til å nå målet.

Becks kognitive psykoterapi

En av retningene i psykoterapi kalles kognitiv terapi, grunnleggeren av denne var Aaron Beck. Det var han som skapte ideen, som er den viktigste i all kognitiv psykoterapi - problemene som oppstår i en persons liv er feil verdensbilde og holdninger.

Ulike hendelser skjer i livet til hver enkelt. Mye avhenger av hvordan en person oppfatter løftene om ytre omstendigheter. Tankene som oppstår er av en viss natur, og provoserer de tilsvarende følelsene og som et resultat handlingene som en person utfører.

Aaron Beck anså ikke verden for å være dårlig, men folks syn på verden som negativ og feil. Det er de som danner følelsene som andre opplever, og handlingene som deretter utføres. Det er handlinger som påvirker hvordan hendelser utspiller seg videre i livet til hver person.

Mental patologi, ifølge Beck, oppstår når en person forvrenger ytre omstendigheter i sitt eget sinn. Et eksempel kan være å jobbe med mennesker som har lidd av depresjon. Aaron Beck fant ut at alle deprimerte individer hadde følgende tanker: utilstrekkelighet, håpløshet og defaitisme. Dermed tok Beck frem ideen om at en depressiv tilstand oppstår hos de som forstår verden gjennom 3 kategorier:

1. Håpløshet, når en person ser sin fremtid utelukkende i dystre farger.
2. Negativt syn, når individet oppfatter de nåværende omstendighetene utelukkende fra et negativt synspunkt, selv om de for noen mennesker kan forårsake glede.
3. Redusert selvtillit, når en person oppfatter seg selv som hjelpeløs, verdiløs, insolvent.

Mekanismer som hjelper til med å korrigere kognitive holdninger er selvkontroll, rollespill, lekser, modellering osv.

Aaron Beck jobbet med Freeman mest på personer med personlighetsforstyrrelser. De var overbevist om at enhver lidelse er et resultat av visse overbevisninger og strategier. Hvis du identifiserer tanker, mønstre, mønstre og handlinger som automatisk dukker opp i hodet ditt hos mennesker med en spesifikk personlighetsforstyrrelse, kan du korrigere dem ved å transformere din personlighet. Dette kan gjøres ved å gjenoppleve traumatiske situasjoner eller ved å bruke fantasien.

I psykoterapeutisk praksis anså Beck og Freeman som viktig en vennlig atmosfære mellom klienten og spesialisten. Klienten skal ikke ha noen motstand mot det terapeuten gjør.

Det endelige målet med kognitiv psykoterapi er å identifisere destruktive tanker og transformere personligheten ved å eliminere dem. Det som er viktig er ikke hva klienten tenker, men hvordan han tenker, resonnerer, hvilke mentale mønstre han bruker. De bør forvandles.

Metoder for kognitiv psykoterapi

Siden en persons problemer er et resultat av hans feilaktige oppfatning av hva som skjer, slutninger og automatiske tanker, hvis gyldighet han ikke engang tenker på, er metodene for kognitiv psykoterapi:

• Fantasi.
• Kjemp mot negative tanker.
• Sekundær opplevelse av traumatiske situasjoner i barndommen.
• Finne alternative strategier for å oppfatte problemet.

Mye avhenger av den følelsesmessige opplevelsen som personen har opplevd. Kognitiv terapi hjelper med å glemme eller lære nye ting. Dermed inviteres hver klient til å transformere gamle atferdsmønstre og utvikle nye. Den bruker ikke bare en teoretisk tilnærming, når en person studerer situasjonen, men også en atferdsmessig, når praksisen med å begå nye handlinger oppmuntres.

Psykoterapeuten retter all sin innsats for å identifisere og endre de negative tolkningene av situasjonen som klienten bruker. Så, i en deprimert tilstand, snakker folk ofte om hvor bra det var i fortiden og hva de ikke lenger kan oppleve i nåtiden. Psykoterapeuten foreslår å finne andre eksempler fra livet når slike ideer ikke fungerte, og huske alle seirene over ens egen depresjon.

Derfor er hovedteknikken å gjenkjenne negative tanker og endre dem til andre som hjelper til med å løse problemer.

Ved å bruke metoden for å finne alternative måter å handle på i en stressende situasjon, legges det vekt på at en person er et vanlig og ufullkommen vesen. Du trenger ikke vinne for å løse et problem. Du kan bare prøve deg på å løse et problem som virker problematisk, akseptere en utfordring, ikke være redd for å handle, prøve. Dette vil gi flere resultater enn ønsket om å vinne første gang.

Kognitiv psykoterapiøvelser

Måten en person tenker på påvirker hvordan han føler seg, hvordan han behandler seg selv og andre, hvilke beslutninger han tar og handlinger han utfører. Folk oppfatter samme situasjon forskjellig. Hvis bare en fasett skiller seg ut, utarmer dette livet til en person som ikke kan være fleksibel i sin tenkning og handlinger. Dette er grunnen til at kognitive psykoterapiøvelser blir effektive.

Det er et stort antall av dem. Alle av dem kan se ut som lekser, når en person i det virkelige liv forsterker nye ferdigheter ervervet og utviklet i økter med en psykoterapeut.

Alle mennesker fra barndommen er lært opp til entydig tenkning. For eksempel, "Hvis jeg ikke kan gjøre noe, så er jeg en fiasko." Faktisk begrenser slik tenkning oppførselen til en person som nå ikke engang kommer til å forsøke å tilbakevise den.

Oppgave "Femte kolonne".

• I den første kolonnen på et stykke papir, skriv ned situasjonen som er problematisk for deg.
• I den andre kolonnen skriver du ned følelsene og følelsene du har i denne situasjonen.
• I den tredje kolonnen skriver du ned de "automatiske tankene" som ofte blinker gjennom hodet ditt i denne situasjonen.
• I den fjerde kolonnen skriver du ned troen som trigger disse «automatiske tankene» hos deg. Hvilke holdninger styres du av, på grunn av hva du tenker på denne måten?
• I den femte kolonnen, skriv ned tankene, troene, holdningene, positive utsagn som motbeviser ideene fra den fjerde kolonnen.

Etter å ha identifisert automatiske tanker, foreslås det å utføre forskjellige øvelser der en person vil være i stand til å endre sine holdninger ved å utføre andre handlinger, og ikke de han gjorde før. Deretter foreslås det å utføre disse handlingene under reelle forhold for å se hvilket resultat som vil bli oppnådd.

Kognitive psykoterapiteknikker

Ved bruk av kognitiv terapi brukes faktisk tre teknikker: Becks kognitive psykoterapi, Ellis sitt rasjonelt-emosjonelle konsept og Glassers realistiske konsept. Klienten argumenterer mentalt, utfører øvelser, eksperimenterer, fikser modeller på atferdsnivå.

Kognitiv psykoterapi har som mål å lære klienten å:

• Identifisering av negative automatiske tanker.
• Finne sammenhengen mellom affekter, kunnskap og handlinger.
• Finne argumenter "for" og "mot" automatiske tanker.
• Lære å identifisere negative tanker og holdninger som fører til feil oppførsel og negative opplevelser.

For det meste forventer folk et negativt utfall av hendelser. Det er derfor han har frykt, panikkanfall, negative følelser, som får ham til å ikke handle, stikke av, gjerde av. Kognitiv psykoterapi hjelper til med å identifisere holdninger og forstå hvordan de påvirker atferden og livet til personen selv. I alle sine ulykker er individet selv skyldig, noe han ikke legger merke til og fortsetter å leve ulykkelig.

Utfall

Selv en frisk person kan bruke tjenestene til en kognitiv psykoterapeut. Absolutt alle mennesker har en slags personlige problemer som han ikke kan takle på egen hånd. Resultatet av uløste problemer er depresjon, misnøye med livet, misnøye med seg selv.

Hvis det er et ønske om å bli kvitt et ulykkelig liv og negative opplevelser, kan du bruke teknikkene, metodene og øvelsene til kognitiv psykoterapi, som forvandler folks liv, endrer det.

Lesetid: 2 min

Kognitiv psykoterapi er en form for en strukturert, kortsiktig, retningsgivende, symptomorientert strategi for å stimulere transformasjoner i den kognitive strukturen til det personlige "jeg" med bevis på transformasjoner på atferdsnivå. Denne retningen som helhet refererer til et av konseptene for moderne kognitiv atferdslære i psykoterapeutisk praksis.

Kognitiv-atferdspsykoterapi studerer mekanismene for individets oppfatning av omstendigheter og individets tenkning, bidrar til utviklingen av et mer realistisk syn på hva som skjer. Som et resultat av dannelsen av en adekvat holdning til hendelser som skjer, blir mer konsistent oppførsel født. Kognitiv psykoterapi, derimot, har som mål å hjelpe individer med å finne løsninger på problemsituasjoner. Det fungerer under omstendigheter der det er behov for å søke etter de nyeste formene for atferd, bygge fremtiden, konsolidere resultatet.

Teknikker for kognitiv psykoterapi brukes stadig i visse faser av den psykoterapeutiske prosessen i kombinasjon med andre metoder. En kognitiv tilnærming til defekter i den emosjonelle sfæren forvandler individets synspunkt på deres egen personlighet og problemer. Denne typen terapi er praktisk ved at den er harmonisk kombinert med enhver tilnærming til psykoterapeutisk orientering, er i stand til å utfylle andre metoder og betydelig berike effektiviteten deres.

Becks kognitive psykoterapi

Moderne kognitiv atferdspsykoterapi regnes som en generell betegnelse for psykoterapier, hvis grunnlag er påstanden om at faktoren som provoserer alle psykologiske avvik er dysfunksjonelle synspunkter og holdninger. Aaron Beck regnes som grunnleggeren av retningen for kognitiv psykoterapi. Han ga opphav til utviklingen av den kognitive retningen innen psykiatri og psykologi. Dens essens ligger i det faktum at absolutt alle menneskelige problemer er dannet av negativ tenkning. Personligheten tolker ytre hendelser i henhold til følgende skjema: stimuli påvirker det kognitive systemet, som igjen tolker meldingen, det vil si at det blir født tanker som genererer følelser eller provoserer bestemt oppførsel.

Aaron Beck mente at folks tanker bestemmer følelsene deres, som bestemmer de passende atferdsreaksjonene, og de former igjen deres plass i samfunnet. Han hevdet at det ikke er verden som iboende er dårlig, men folk ser det slik. Når et individs tolkninger avviker sterkt fra eksterne hendelser, oppstår mental patologi.

Beck observerte pasienter som led av nevrotiske. I løpet av sine observasjoner la han merke til at temaene om en defaitistisk stemning, håpløshet og utilstrekkelighet stadig ble hørt i pasientenes opplevelser. Som et resultat brakte han ut følgende tese om at en depressiv tilstand utvikler seg hos subjekter som forstår verden gjennom tre negative kategorier:

Et negativt syn på samtiden, det vil si at uavhengig av hva som skjer, konsentrerer en deprimert seg om negative sider, til tross for at hverdagen gir dem visse opplevelser som de fleste individer nyter godt av;

Håpløshet følt i forhold til fremtiden, det vil si et deprimert individ, som forestiller seg fremtiden, finner i den eksepsjonelt dystre hendelser;

Nedsatt selvtillit, det vil si at den deprimerte personen tror at han er en insolvent, verdiløs og hjelpeløs person.

Aaron Beck, i kognitiv psykoterapi, utviklet et atferdsterapiprogram som bruker mekanismer som modellering, lekser, rollespill osv. Han jobbet hovedsakelig med pasienter som led av ulike personlighetsforstyrrelser.

Konseptet hans er beskrevet i et verk med tittelen: "Beck, Freeman Cognitive Psychotherapy for Personality Disorders." Freeman og Beck var overbevist om at hver personlighetsforstyrrelse er preget av overvekt av visse holdninger og strategier som danner en viss profil som er karakteristisk for en bestemt lidelse. Beck fremmet påstanden om at strategier enten kan kompensere for visse opplevelser eller stamme fra dem. Dype opplegg for korrigering av personlighetsforstyrrelser kan utledes som et resultat av en rask analyse av den enkeltes maskintanker. Bruk av fantasi og gjenopplevelse av traumatiske opplevelser kan utløse aktivering av dype kretsløp.

Også i arbeidet til Beck, Freeman "Cognitive Psychotherapy of Personality Disorders", fokuserte forfatterne på viktigheten av psykoterapeutiske relasjoner i arbeidet med individer som lider av personlighetsforstyrrelser. Siden ganske ofte i praksis er det et så spesifikt aspekt av forholdet som bygges mellom terapeuten og pasienten, kjent som "motstand".

Kognitiv psykoterapi av personlighetsforstyrrelser er en systematisk konstruert retning av moderne psykoterapeutisk praksis som løser problemsituasjoner. Ofte er det begrenset av tidsrammer og overskrider nesten aldri tretti økter. Beck mente at en psykoterapeut burde være sympatisk, empatisk og oppriktig. Terapeuten selv må være standarden for det han søker å lære bort.

Det endelige målet med kognitiv psykoterapi er å oppdage dysfunksjonelle vurderinger som provoserer fremveksten av depressive holdninger og atferd, og deretter deres transformasjon. Det skal bemerkes at A. Beck ikke var interessert i hva pasienten tenker om, men hvordan han tenker. Han mente at problemet ikke er om en gitt pasient elsker seg selv, men består i hvilke kategorier han tenker avhengig av forholdene («Jeg er god eller dårlig»).

Metoder for kognitiv psykoterapi

Metodene for retning av kognitiv psykoterapi inkluderer kampen mot negative tanker, alternative strategier for å oppfatte problemet, gjenoppleve situasjoner fra barndommen og fantasi. Disse metodene er rettet mot å skape en mulighet for glemsel eller ny læring. I praksis ble det funnet at kognitiv transformasjon er avhengig av graden av emosjonell opplevelse.

Kognitiv psykoterapi for personlighetsforstyrrelser innebærer bruk av en kombinasjon av både kognitive metoder og atferdsmessige metoder som utfyller hverandre. Hovedmekanismen for et positivt resultat er utviklingen av nye ordninger og transformasjonen av gamle.

Kognitiv psykoterapi, brukt i allment akseptert form, motvirker individets ønske om en negativ tolkning av pågående hendelser og seg selv, noe som er spesielt effektivt ved depressive stemninger. Siden deprimerte pasienter ofte er preget av tilstedeværelsen av tanker av en viss type negativ orientering. Å avsløre slike tanker og beseire dem er av grunnleggende betydning. Så, for eksempel, en depressiv pasient, som husker hendelsene den siste uken, sier at da visste han fortsatt hvordan han skulle le, men i dag har det blitt umulig. Psykoterapeuten som praktiserer den kognitive tilnærmingen, i stedet for å akseptere slike tanker uten tvil, oppmuntrer til studiet og utfordringen av forløpet til slike tanker, og inviterer pasienten til å huske situasjoner da han beseiret en depressiv stemning og følte seg bra.

Kognitiv psykoterapi er rettet mot å jobbe med det pasienten forteller seg selv. Det viktigste psykoterapeutiske trinnet er pasientens erkjennelse av visse tanker, som et resultat av at det er en mulighet til å stoppe og endre slike tanker før resultatene deres har tatt individet veldig langt. Det blir mulig å endre negative tanker til andre som åpenbart kan ha en positiv effekt.

I tillegg til å motvirke negative tanker, har alternative strategier for å oppfatte et problem også potensial til å transformere kvaliteten på opplevelsen. For eksempel transformeres den generelle følelsen av en situasjon hvis subjektet opplever det som en utfordring. Dessuten, i stedet for desperat å strebe etter å lykkes ved å utføre handlinger som individet ikke er i stand til å gjøre godt nok, bør man gjøre praksis til det umiddelbare målet, som et resultat av dette kan oppnå mye mer suksess.

Kognitive terapeuter bruker begrepene utfordring og praksis for å motvirke visse ubevisste antakelser. Erkjennelse av det faktum at motivet er en vanlig person som er iboende feil, kan minimere vanskelighetene som genereres av installasjonen av absolutt streben etter perfeksjon.

Spesifikke metoder for å oppdage automatiske tanker inkluderer: nedskriving av lignende tanker, empirisk testing, revurderingsteknikker, desentrasjon, selvuttrykk, dekatastrofisering, målrettet repetisjon, bruk av fantasien.

Kognitive psykoterapiøvelser kombinerer aktivitetene med å utforske automatiske tanker, analysere dem (hvilke forhold som provoserer angst eller negativitet) og utføre oppgaver på steder eller tilstander som provoserer angst. Slike øvelser bidrar til konsolidering av nye ferdigheter og endrer gradvis atferd.

Kognitive psykoterapiteknikker

Den kognitive tilnærmingen i terapi er uløselig knyttet til dannelsen av kognitiv psykologi, som fokuserer på de kognitive strukturene i psyken og omhandler personlige elementer og evner av logisk karakter. Kognitiv psykoterapitrening er nå utbredt. I følge A. Bondarenko kombinerer den kognitive retningen tre tilnærminger: den direkte kognitive psykoterapien til A. Beck, det rasjonelt-emosjonelle konseptet til A. Ellis, det realistiske konseptet til V. Glasser.

Den kognitive tilnærmingen består av strukturert læring, eksperimentering, mental og atferdsmessig trening. Den er designet for å hjelpe den enkelte med å mestre følgende operasjoner:

Påvisning av egne negative automatiske tanker;

Finne sammenhengen mellom atferd, kunnskap og affekter;

Finne fakta "for" og "mot" de identifiserte automatiske tankene;

Finne mer realistiske tolkninger for dem;

Lære å identifisere og transformere forstyrrende oppfatninger som fører til lammende ferdigheter og erfaringer.

Trening i kognitiv psykoterapi, dens viktigste metoder og teknikker, hjelper til med å identifisere, demontere og om nødvendig transformere den negative oppfatningen av situasjoner eller omstendigheter. Folk begynner ofte å frykte det de profeterte for seg selv, som et resultat av dette forventer de det verste. Med andre ord, underbevisstheten til den enkelte advarer ham om en mulig fare inntil han kommer i en farlig situasjon. Som et resultat blir motivet skremt på forhånd og søker å unngå det.

Ved å systematisk overvåke dine egne følelser og strebe etter å transformere negativ tenkning, kan du redusere for tidlig tenkning, som kan endres til et panikkanfall. Ved hjelp av kognitive teknikker er det mulig å endre den fatale oppfatningen som er karakteristisk for slike tanker. På grunn av dette forkortes varigheten av panikkanfallet, og dens negative innvirkning på den emosjonelle tilstanden reduseres.

Teknikken for kognitiv psykoterapi består i å identifisere holdningene til pasienter (det vil si at deres negative holdninger bør bli tydelige for pasienter) og hjelpe dem til å innse den destruktive virkningen av slike holdninger. Det er også viktig at forsøkspersonen, basert på egen erfaring, blir overbevist om at han på grunn av sin egen tro ikke er lykkelig nok og at han kunne blitt lykkeligere hvis han ble styrt av mer realistiske holdninger. Psykoterapeutens rolle ligger i å gi pasienten alternative holdninger eller regler.

Kognitive psykoterapiøvelser for avspenning, stopper tankestrømmen, kontrollerende drifter brukes i kombinasjon med analyse og regulering av daglige aktiviteter for å øke ferdighetene til fagene og fokusere dem på positive minner.

Lege ved det medisinske og psykologiske senteret "PsychoMed"

Kognitiv atferd (CBT), eller kognitiv atferdsterapi- en moderne metode for psykoterapi brukt i behandling av ulike psykiske lidelser.

Denne metoden ble opprinnelig utviklet for behandlingen depresjon, begynte deretter å bli brukt til behandlingen Angstlidelser, panikk anfall,tvangstanker, og har de siste årene med hell blitt brukt som hjelpemetode i behandlingen av nesten alle psykiske lidelser, bl.a. bipolar lidelse og schizofreni. CBT har det bredeste evidensgrunnlaget og brukes som hovedmetode på sykehus i USA og Europa.

En av de viktigste fordelene med denne metoden er dens korte varighet!

Selvfølgelig er denne metoden anvendelig for å hjelpe mennesker som ikke lider av psykiske lidelser, men rett og slett står overfor livets vanskeligheter, konflikter og helseproblemer. Dette skyldes det faktum at hovedpostulatet til CBT er anvendelig i nesten alle situasjoner: våre følelser, oppførsel, reaksjoner, kroppslige fornemmelser avhenger av hvordan vi tenker, hvordan vi vurderer situasjoner, hvilken tro vi stoler på når vi tar beslutninger.

Formålet med CBT er en revurdering av en person av sine egne tanker, holdninger, tro om seg selv, verden, andre mennesker, fordi ofte samsvarer de ikke med virkeligheten, er merkbart forvrengt og forstyrrer et fullt liv. Maladaptive overbevisninger endres til mer passende virkelighet, og på grunn av dette endres atferden og selvbevisstheten til en person. Dette skjer både gjennom kommunikasjon med psykolog, og ved hjelp av selvobservasjon, samt ved hjelp av såkalte atferdseksperimenter: nye tanker blir ikke bare akseptert på tro, men blir først brukt i en gitt situasjon, og en person observerer resultatet av slik ny oppførsel.

Hva skjer i en kognitiv atferdsterapiøkt:

Psykoterapeutisk arbeid fokuserer på hva som skjer med en person på dette stadiet av livet. En psykolog eller psykoterapeut søker alltid først å fikse det som skjer med en person på nåværende tidspunkt, og først deretter fortsetter han med å analysere tidligere erfaringer eller legge planer for fremtiden.

Struktur er ekstremt viktig i CBT. Derfor, i økten, fyller klienten oftest først ut spørreskjemaer, deretter blir klienten og psykoterapeuten enige om hvilke temaer som skal diskuteres i økten og hvor mye tid som skal brukes på hver, og først etter at arbeidet starter.

CBT-psykoterapeuten ser hos pasienten ikke bare en person med visse symptomer (angst, lavt humør, rastløshet, søvnløshet, panikkanfall, tvangstanker og ritualer osv.) som hindrer ham i å leve et fullverdig liv, men også en person som er i stand til å lære å leve på denne måten., ikke å bli syk, som kan ta ansvar for sitt velvære på samme måte som en terapeut - for sin egen profesjonalitet.

Derfor forlater klienten alltid økten med lekser og gjør en stor del av arbeidet med å endre seg selv og forbedre tilstanden sin selv, ved å føre dagbøker, selvobservasjon, trene nye ferdigheter, implementere nye atferdsstrategier i livet sitt.

Individuell CBT-økt varer fra40 opp til 50minutter, En eller to ganger i uka. Vanligvis et kurs av 10-15 økter. Noen ganger er det nødvendig å gjennomføre to slike kurs, samt å inkludere gruppepsykoterapi i programmet. Det er mulig å ta en pause mellom kursene.

Hjelpeområder ved bruk av CBT-metoder:

• Individuell konsultasjon av psykolog, psykoterapeut
• Gruppepsykoterapi (voksne)
• Gruppeterapi (tenåringer)
• ABA terapi

Kognitiv terapi er en av retningene i den moderne kognitiv-atferdsretningen innen psykoterapi. Kognitiv terapi er en modell av en kortsiktig, retningsgivende, strukturert, symptomorientert strategi for å styrke selvutforskning og endringer i den kognitive strukturen til Selvet med bekreftelse av endringer på atferdsnivå. Begynnelse - 1950-60, skapere - Aaron Beck, Albert Ellis, George Kelly. Den kognitive atferdsretningen studerer hvordan en person oppfatter en situasjon og tenker, hjelper en person til å utvikle et mer realistisk syn på hva som skjer og dermed mer adekvat atferd, og kognitiv terapi hjelper en klient med å takle problemene sine.

Fødselen av kognitiv psykoterapi ble forberedt ved utviklingen av psykologisk tanke i ulike retninger.

Eksperimentelt arbeid innen kognitiv psykologi, spesielt Piagets forskning, formulerte klare vitenskapelige prinsipper som kunne brukes i praksis. Selv studiet av dyreatferd viste at det er nødvendig å ta hensyn til deres kognitive evner for å forstå hvordan de lærer.

I tillegg er det en bevissthet om at atferdsterapeuter ubevisst utnytter de kognitive evnene til sine pasienter. Desensibilisering bruker for eksempel pasientens vilje og evne til å forestille seg. Dessuten er sosial ferdighetstrening egentlig ikke, men noe mer komplekst: pasienter er ikke trent i spesifikke responser på stimuli, men i et sett med strategier som er nødvendige for å takle fryktsituasjoner. Det har blitt tydelig at bruk av fantasi, nye måter å tenke på og anvendelse av strategier involverer kognitive prosesser.

Det er ingen tilfeldighet at kognitiv terapi oppsto og begynte å utvikle seg intensivt i USA. Hvis psykoanalyse i Europa var populær med sin pessimisme om menneskelige evner, så rådde i USA den atferdsmessige tilnærmingen og den ganske optimale ideologien om "self-made-man": en person som kan lage seg selv. Det er ingen tvil om at i tillegg til "optimismens filosofi", "drevet" de imponerende prestasjonene til informasjonsteori og kybernetikk, og noe senere integreringen av prestasjonene til psykobiologi ved kognitivisme, den humanistiske patosen til den fremvoksende menneskemodellen. I motsetning til det "psykoanalytiske mennesket" med sin hjelpeløshet i møte med de mektige kreftene til det irrasjonelle og det ubevisste, ble modellen for det "erkjennende mennesket" forkynt, i stand til å forutsi fremtiden, kontrollere nåtiden og ikke bli til en slave av sin fortid.

I tillegg bidro troen på positive endringer som en person er i stand til å oppnå ved å omstrukturere sine måter å tenke på, og dermed endre det subjektive bildet av verden, til den brede populariteten til denne trenden. Dermed ble ideen om "fornuftig mann" styrket - forsker måter å forstå verden på, restrukturering dem, skaper nye ideer om verden der han - aktiv person, ikke en passiv bonde.

Aaron Beck er en av pionerene og anerkjente ledere innen kognitiv terapi. Han fikk sin MD i 1946 fra Yale University og ble senere professor i psykiatri ved University of Pennsylvania. A. Beck er forfatter av en rekke publikasjoner (bøker og vitenskapelige artikler), som beskriver både det grunnleggende om teori og praktiske anbefalinger for å gi psykoterapeutisk hjelp ved selvmordsforsøk, et bredt spekter av angst-fobiske lidelser og depresjon. Hans grunnleggende manualer (Kognitiv terapi og emosjonelle forstyrrelser, Kognitiv terapi av depresjon) så lyset først i 1967 og 1979. følgelig, og har siden blitt ansett som klassiske verk og har blitt gjentatte ganger trykt på nytt. Et av de siste verkene til A. Beck (1990) presenterte en kognitiv tilnærming til behandling av personlighetsforstyrrelser.

Albert Ellis, forfatteren og skaperen av rasjonell-emotiv terapi – RET, har utviklet sin tilnærming siden 1947, samme år som han tok doktorgraden i klinisk psykologi fra Columbia University (New York). På samme sted, i 1959, grunnla A. Ellis Institute of Rational-Emotive Therapy, som han er administrerende direktør for den dag i dag. A. Ellis er forfatter av mer enn 500 artikler og 60 bøker som avslører mulighetene for å bruke rasjonell-emotivterapi, ikke bare i et individuelt format, men også i seksuell, ekteskapelig og familiepsykoterapi (se for eksempel: The Practice of Rational -Emotive Therapy, 1973; Humanistic Psychotherapy: The Rational-Emotive approach, 1973; What is Rational-Emotive Therapy (RET), 1985, etc.).

A. Beck og A. Ellis begynte sin profesjonelle praksis med bruk av psykoanalyse og psykoanalytiske terapiformer; begge, etter å ha vært frustrerte i denne retningen, vendte innsatsen mot å skape et terapeutisk system som er i stand til å hjelpe klienter på kortere tid og mer fokusert på oppgaven med å forbedre deres personlige og sosiale tilpasning gjennom bevissthet og korrigering av feiltilpassede tankemønstre. I motsetning til A. Beck, var A. Ellis mer tilbøyelig til å betrakte irrasjonelle overbevisninger ikke i seg selv, men i nær sammenheng med de ubevisste irrasjonelle holdningene til individet, som han kalte tro.

Tilhengere av den kognitive atferdsretningen gikk ut fra det faktum at en person bygger sin atferd på grunnlag av sine ideer om hva som skjer. Måten en person ser på seg selv, mennesker og livet avhenger av hans måte å tenke på, og hans tenkning avhenger av hvordan en person ble lært opp til å tenke. Når en person bruker negativ, ikke-konstruktiv, eller til og med rett og slett feilaktig, utilstrekkelig tenkning, har han feilaktige eller ineffektive ideer, og dermed - feilaktig eller ineffektiv oppførsel og problemene som følger av dette. I kognitiv-atferdsretningen blir en person ikke behandlet, men lært opp til å tenke bedre, noe som gir et bedre liv.

A. Beck skrev om dette: "Menneskelige tanker bestemmer følelsene hans, følelser bestemmer den tilsvarende oppførselen, og atferd danner på sin side vår plass i verden rundt oss." Med andre ord, tanker former verden rundt oss. Imidlertid er virkeligheten vi forestiller oss veldig subjektiv og har ofte ingenting med virkeligheten å gjøre. Beck sa gjentatte ganger: "Det er ikke det at verden er dårlig, men hvor ofte vi ser det på den måten."

tristhet provosert av viljen til å oppfatte, konseptualisere, tolke det som skjer hovedsakelig mht tap, deprivasjon noe eller nederlag. Ved depresjon vil "normal" tristhet forvandles til en altomfattende følelse av totalt tap eller fullstendig fiasko; det vanlige ønsket om en preferanse for sinnsro vil bli til en total unngåelse av alle følelser, opp til tilstanden av "emosjonell matthet" og tomhet. På atferdsnivået, i dette tilfellet, er det maladaptive reaksjoner på å nekte å bevege seg mot målet, en fullstendig avvisning av enhver aktivitet. Angst eller sinne er et svar på oppfatningen av situasjonen som truende og som mestringsstrategi for angst-fobiske lidelser, blir unngåelse eller aggresjon mot "aggressoren" oftest når følelser aktiveres sinne.

En av hovedideene til kognitiv terapi er at følelsene og atferden vår bestemmes av tankene våre, nesten direkte. For eksempel hørte en person som er alene hjemme om kvelden en lyd i naborommet. Hvis han tror de er ranere, kan han bli redd og ringe politiet. Hvis han tror at noen har glemt å lukke vinduet, kan han bli sint på den som lot vinduet stå åpent og gå for å lukke vinduet. Det vil si at tanken som evaluerer hendelsen bestemmer følelser og handlinger. På den annen side er tankene våre alltid en tolkning av det vi ser. Enhver tolkning innebærer en viss frihet, og hvis klienten foretok, la oss si, en negativ og problematisk tolkning av det som skjedde, så kan terapeuten tilby ham tvert imot en positiv og mer konstruktiv tolkning.

Beck kalte ukonstruktive tanker kognitive feil. Disse inkluderer for eksempel forvrengte konklusjoner som tydeligvis ikke gjenspeiler virkeligheten, samt overdrivelse eller underdrivelse av betydningen av visse hendelser, personalisering (når en person tilskriver seg selv betydningen av hendelser som han stort sett ikke har noe til å gjøre) og overgeneralisering (på grunnlag av en liten feil, gjør en person en global konklusjon for livet).

La oss gi mer spesifikke eksempler på slike kognitive feil.

en) vilkårlige slutninger- trekke konklusjoner i fravær av støttende faktorer eller til og med i nærvær av faktorer som motsier konklusjonene (for å parafrasere P. Watzlawick: "Hvis du ikke liker hvitløk, så kan du ikke elske meg!");

b) overgeneralisering- utledning av generelle prinsipper for atferd på grunnlag av en eller flere hendelser og deres brede anvendelse på både hensiktsmessige og upassende situasjoner, for eksempel kvalifiseringen av en enkelt og privat svikt som en "total svikt" i psykogen impotens;

i) selektive vilkårlige generaliseringer, eller selektiv abstraksjon,- forstå hva som skjer på grunnlag av å ta detaljer ut av kontekst mens du ignorerer annen, mer viktig informasjon; selektiv skjevhet mot negative aspekter ved erfaring mens man ignorerer positive. For eksempel «hører» pasienter med angst-fobiske lidelser i strømmen av mediemeldinger hovedsakelig rapporter om katastrofer, globale naturkatastrofer eller drap;

G) overdrivelse eller underdrivelse- en forvrengt vurdering av hendelsen, forståelse hans som mer eller mindre viktig enn det egentlig er. Dermed har deprimerte pasienter en tendens til å undervurdere sine egne suksesser og prestasjoner, undervurdere selvtillit, overdrive "skader" og "tap". Noen ganger kalles denne funksjonen "asymmetrisk tilskrivning av flaks (feil), som innebærer en tendens til å tillegge ansvar for alle feil til seg selv, og "avskrive" hell på grunn av tilfeldig flaks eller en lykkelig ulykke;

e) personalisering -å se hendelser som resultater av ens egen innsats i fravær av sistnevnte i virkeligheten; tendensen til å forholde seg til seg selv hendelser som egentlig ikke er relatert til emnet (nær egosentrisk tenkning); se i ord, uttalelser eller handlinger fra andre mennesker kritikk, fornærmelser rettet mot en selv; med visse forbehold kan dette inkludere fenomenet "magisk tenkning" - hyperbolsk tillit til ens involvering i noen eller spesielt "store" hendelser eller prestasjoner, tro på ens egen klarsyn, og så videre;

e) maksimalisme, dikotom tenkning, eller "svart-hvitt"-tenkning, - å tilskrive en hendelse til en av to poler, for eksempel absolutt gode eller absolutt dårlige hendelser. Som en av pasientene vi observerte sa: "Av det faktum at jeg elsker meg selv i dag, følger det ikke at i morgen vil jeg ikke hate meg selv." .

Alle disse eksemplene på irrasjonell tenkning er aktivitetsfeltet for en kognitiv psykoterapeut. Ved hjelp av ulike teknikker innpoder han klienten evnen til å oppfatte informasjon i et annet, positivt lys.

Oppsummert er det generelle opplegget som brukes i kognitiv terapi:

Ytre hendelser (stimuli) → kognitivt system → tolkning (tanker) → følelser eller atferd.

Det er viktig at A. Beck skilte ulike typer eller nivåer av tenkning. Først trakk han ut vilkårlige tanker: de mest overfladiske, lett realiserte og kontrollerte. For det andre, automatiske tanker. Som regel er dette stereotypier som påtvinges oss i oppvekst- og oppvekstprosessen. automatiske tanker er preget av en slags refleks, innskrenkning, konsisthet, ikke underlagt bevisst kontroll, forgjengelighet. Subjektivt oppleves de som en udiskutabel virkelighet, en sannhet som ikke kan verifiseres eller bestrides, ifølge A. Beck, som foreldrenes ord som små og godtroende barn hører. Og for det tredje, grunnleggende skjemaer og kognitive overbevisninger, det vil si det dype nivået av tenkning som oppstår i området av det ubevisste, som er det vanskeligste å endre. En person oppfatter all innkommende informasjon på et av disse nivåene (eller i det hele tatt på en gang), analyserer, trekker konklusjoner og bygger sin oppførsel på grunnlag av dem.

Kognitiv psykoterapi i Beck-versjonen er en strukturert trening, eksperiment, trening i mentale og atferdsplaner, designet for å hjelpe pasienten med å mestre følgende operasjoner:

Trinn for kognitiv korreksjon: 1) deteksjon, gjenkjennelse av automatiske tanker, 2) identifisering av det kognitive hovedtemaet, 3) anerkjennelse av generaliserte grunnleggende overbevisninger, 4) målrettet endring av problematiske grunnantakelser til mer konstruktive, og 5) konsolidering av konstruktive. atferdsmessige ferdigheter tilegnet under terapeutiske økter.

Aaron Beck og hans medforfattere har utviklet en hel rekke teknikker rettet mot å korrigere de automatiske dysfunksjonelle tankene til deprimerte pasienter. For eksempel, når du arbeider med pasienter som er utsatt for selvpisking eller tar på seg overdrevent ansvar, brukes teknikken med reattribusjon. Essensen av teknikken er å gjennom en objektiv analyse av situasjonen synliggjøre alle faktorer som kan påvirke utfallet av hendelser. Utforske fantasier, drømmer og spontane ytringer deprimerte pasienter, A. Beck og A. Ellis fant tre hovedtemaer som innholdet i grunnleggende opplegg:

1) fiksering på et reelt eller imaginært tap - død av kjære, sammenbrudd av kjærlighet, tap av selvtillit;

2) en negativ holdning til seg selv, til verden rundt, en negativ pessimistisk vurdering av fremtiden;

3) plikttyranni, dvs. presentasjon av rigide imperativer til seg selv, kompromissløse krav som "jeg må alltid være den aller første" eller "jeg må ikke tillate meg selv noen innrømmelser", "jeg må aldri be noen om noe" og etc.

Lekser er av største betydning i kognitiv terapi. Den utvilsomme fordelen med kognitiv psykoterapi er kostnadseffektiviteten. I gjennomsnitt inkluderer terapiforløpet 15 økter: 1-3 uker - 2 økter per uke, 4-12 uker - en økt per uke.

Kognitiv terapi er også preget av høy effektivitet. Vellykket bruk fører til færre tilbakefall av depresjon enn bruk av medikamentell behandling.

Ved oppstart av terapi må klient og terapeut bli enige om hvilket problem de skal jobbe med. Det er viktig at oppgaven nettopp er å løse problemer, og ikke å endre pasientens personlige egenskaper eller mangler.

Noen prinsipper for terapeutens og klientens arbeid ble hentet av A. Beck fra humanistisk psykoterapi, nemlig: terapeuten skal være empatisk, naturlig, kongruent, det skal ikke være noen direktiver, klientaksept og sokratisk dialog er velkommen.

Det er merkelig at over tid ble disse humanistiske kravene praktisk talt fjernet: det viste seg at den rettfram-direktive tilnærmingen i mange tilfeller viste seg å være mer effektiv enn den platonisk-dialogiske.

Men i motsetning til humanistisk psykologi, hvor det hovedsakelig ble arbeidet med følelser, jobber terapeuten i den kognitive tilnærmingen kun med klientens tankegang. I håndteringen av en klients problemer har terapeuten følgende mål: å avklare eller definere problemer, å hjelpe til med å identifisere tanker, bilder og sensasjoner, å utforske betydningen av hendelser for klienten, og å vurdere konsekvensene av vedvarende mistilpassede tanker og atferd.

I stedet for forvirrede tanker og følelser bør klienten ha et klart bilde. I løpet av arbeidet lærer terapeuten klienten å tenke: å referere til fakta oftere, å vurdere sannsynligheten, å samle informasjon og sette det hele på prøve.

Erfaringstesting er et av de viktigste punktene som klienten bør være vant til.

Mye av testingen av hypoteser skjer utenfor økten, under lekser. For eksempel ringte en kvinne som antok at kjæresten hennes ikke ringte henne fordi hun var sint for å sjekke om antagelsen hennes var riktig eller ikke. På samme måte spiste en mann som trodde alle så på ham på en restaurant senere der for å forsikre seg om at andre var mer opptatt av maten sin og snakket med venner enn de var med ham. Til slutt prøvde en førsteårsstudent, i en tilstand av alvorlig angst og depresjon, ved å bruke metoden med paradoksal intensjon foreslått av terapeuten, å handle i strid med hennes grunnleggende tro "Hvis jeg kanå gjøre noe, jeg burde do it» og valgte å ikke forfølge prestisjemålene som den opprinnelig var orientert mot. Dette gjenopprettet følelsen av selvkontroll og reduserte dysforien hennes.

Hvis klienten sier: "Alle ser på meg når jeg går nedover gaten," kan terapeuten foreslå: "Prøv å gå nedover gaten og tell hvor mange mennesker som har sett på deg." Hvis klienten fullfører denne øvelsen, vil hans mening om denne saken endres.

Men hvis klientens tro på en eller annen måte var fordelaktig for ham, er det usannsynlig at en slik "innvending" fra terapeutens side vil virke seriøst: klienten vil rett og slett ikke gjøre øvelsen foreslått av terapeuten og vil forbli med sin tidligere tro. .

På en eller annen måte tilbys klienten ulike måter å teste sine automatiske vurderinger etter erfaring. Noen ganger for dette foreslås det å finne argumenter "for" og "mot", når terapeuten vender seg til sin erfaring, til skjønnlitteratur og akademisk litteratur, statistikk. I noen tilfeller tillater terapeuten seg å "dømme" klienten, og påpeker logiske feil og motsetninger i sine vurderinger.

I tillegg til erfaringstesting, bruker terapeuten andre måter å erstatte automatiske tanker med avmålte vurderinger. De mest brukte her er:

1. Metode for revurdering: sjekke sannsynligheten for alternative årsaker til en hendelse. Pasienter med et syndrom av depresjon eller angst klandrer ofte seg selv for det som skjer og til og med forekomsten av syndromene deres ("Jeg tenker feil, og derfor er jeg syk"). Pasienten har mulighet til å gjøre sine reaksjoner mer i tråd med virkeligheten ved å gjennomgå de mange faktorene som påvirker situasjonen, eller ved å anvende en logisk analyse av fakta. En kvinne med angstsyndrom forklarte trist at hun følte seg kvalm, svimmel, opphisset og svak når hun var "angstelig". Etter å ha sjekket alternative forklaringer, oppsøkte hun en lege og fikk vite at hun var infisert av et tarmvirus.

2. Desentrasjon eller depersonalisering tenkning brukes når man jobber med pasienter som føler de er i andres oppmerksomhet og lider av dette, for eksempel med sosial fobi. Slike pasienter er alltid trygge på sin egen sårbarhet for andres meninger om dem og er alltid satt til å forvente negative vurderinger; de begynner raskt å føle seg latterlige, avvist eller mistenkeliggjort. En ung mann tror vanligvis at folk vil tro at han er dum hvis han ikke ser ut til å være helt selvsikker, på dette grunnlaget nekter han å gå på college. Da det var på tide å søke til en utdanningsinstitusjon, utførte han et eksperiment for å fastslå den sanne graden av usikkerhet. På dagen for innlevering av dokumenter spurte han flere søkere som ham om deres velvære på tampen av de kommende eksamenene og prognosen for deres egen suksess. Han rapporterte at 100 % av søkerne var vennlige mot ham, og mange, som han, opplevde tvil på seg selv. Han følte seg også tilfreds med at han kunne stå til tjeneste for andre søkere.

3. Bevisst selvobservasjon. Deprimerte, engstelige og andre pasienter tror ofte at plagene deres styres av høyere bevissthetsnivåer, observerer hele tiden seg selv, de forstår at symptomene ikke er avhengige av noe, og angrep har en begynnelse og en slutt. Angstkorreksjon hjelper pasienten å se at selv under et angrep har frykten en begynnelse, en topp og en slutt. Denne kunnskapen opprettholder tålmodigheten, bryter ned den destruktive forestillingen om at det verste er i ferd med å skje, og forsterker pasienten i ideen om at han kan overleve frykten, at frykten er kortvarig, og at man rett og slett må vente ut bølgen. av frykt.

4. Dekastrofi. For angstlidelser. Terapeut: "La oss se hva som ville skje hvis ...", "Hvor lenge vil du oppleve slike negative følelser?", "Hva vil skje videre? vil du dø? Vil verden kollapse? Vil det ødelegge karrieren din? Vil dine kjære forlate deg?" osv. Pasienten forstår at alt har en tidsramme og den automatiske tanken "denne skrekken vil aldri ta slutt" forsvinner.

5. Målrettet repetisjon. Re-enactment av ønsket atferd, gjentatt testing av ulike positive instruksjoner i praksis, noe som fører til økt self-efficacy.

Arbeidsmetoder kan variere avhengig av typen pasientens problemer. For eksempel, hos engstelige pasienter er det ikke så mye "automatiske tanker" som "tvangsbilder" som dominerer, det vil si at det heller ikke er tenkning som feiltilpasser seg, men fantasi (fantasi). I dette tilfellet bruker kognitiv terapi følgende metoder for å stoppe upassende fantasier:

En av de ofte brukte og svært effektive teknikkene her er konstruktiv fantasi. Pasienten blir bedt om å rangere den forventede hendelsen i trinn. Takket være utagering i fantasien og skalering, mister prognosen sin globalitet, vurderinger blir mer gradvise, og negative følelser blir mer tilgjengelige for selvkontroll og håndterbare. Faktisk fungerer desensibiliseringsmekanismen her: en reduksjon i følsomhet for forstyrrende opplevelser på grunn av deres rolige og metodiske refleksjon.

I håndteringen av deprimerte pasienter jobber kognitive terapeuter på sitt grunnleggende prinsipp: en persons følelser og tilstander bestemmes av tankene hans. Depresjon oppstår når en person begynner å tenke at han er verdiløs eller at ingen elsker ham. Hvis du gjør tankene hans mer realistiske og berettigede, forbedres personens velvære, depresjonen forsvinner. A. Beck, som observerte pasienter med nevrotisk depresjon, trakk oppmerksomheten til det faktum at i deres opplevelser hørtes temaene nederlag, håpløshet og utilstrekkelighet konstant ut. I følge hans observasjoner utvikler depresjon seg hos mennesker som oppfatter verden i tre negative kategorier:

For å rette opp disse problemene, utarbeidet A. Beck et atferdsterapeutisk program som bruker selvkontroll, rollespill, modellering, lekser og andre former for arbeid.

J. Young og A. Beck (1984) peker på to typer problemer i terapi: vansker i forholdet mellom terapeut og pasient og misbruk av teknikker. Tilhengere av CT insisterer på at bare de som ikke er godt kjent med kognitiv terapi kan se det som en teknikkorientert tilnærming og derfor overse viktigheten av pasient-terapeut-forholdet. Selv om CT er en foreskrivende og ganske godt strukturert prosess, må terapeuten forbli fleksibel, klar til å avvike fra standarden ved behov, tilpasse de metodiske prosedyrene til pasientens individualitet.

tilsynsverksted ved A.B. Kholmogorova og N.G. Garanyan

Kognitiv psykoterapi er en evidensbasert og svært effektiv tilnærming til behandling av depressive lidelser og angstlidelser, hvor veksten er registrert av epidemiologiske studier rundt om i verden. I utlandet med en utviklet psykisk helsetjeneste er kognitiv psykoterapi obligatorisk i opplæringen av psykologer med ulike profiler. I Russland øker antallet spesialister som bruker kognitiv psykoterapi i sitt daglige praktiske arbeid gradvis. Samtidig er det ikke noe dybdeopplæringsprogram for kognitiv psykoterapi ved noe russisk statsuniversitet. Dette viktige gapet i opplæringen av innenlandske psykologer kompenseres av dette programmet.

For hvem:

for spesialister som driver rådgivningsvirksomhet og bruker prinsippene for kognitiv psykoterapi i sitt arbeid.

Ledende programmer:

kandidater innen kognitiv-atferdspsykoterapi, lærere ved Institutt for klinisk psykologi og psykoterapi, Ph.D., professor A.B. Kholmogorova, Ph.D., professor N.G. Garanyan.

Programmet er rettet mot dannelse og utvikling av ferdigheter i diagnostisering og psykoterapi av epidemiologisk signifikante lidelser (depressiv, angst, personlighet) i ulike aldre.

Hovedseksjoner:

Kognitiv psykoterapi av depressive lidelser;

Kognitiv psykoterapi for angstlidelser;

Kognitiv psykoterapi for personlighetsforstyrrelser

CBT emosjonelle lidelser i barndom og ungdomsår.

Programmål:

1. Idedannelse om diagnosekriteriene for depressive, angst- og personlighetsforstyrrelser i moderne klassifikasjonssystemer.

2. Utvidelse av kunnskap om kulturelle, mellommenneskelige, familiemessige, kognitive og atferdsmessige faktorer ved emosjonelle og personlighetsforstyrrelser.

3. Kjennskap til grunnleggende teorier og prinsipper for kognitiv-atferdsterapi av emosjonelle og personlighetsforstyrrelser.

4. Mestre ferdighetene til psykodiagnostikk av depressive, angst- og personlighetsforstyrrelser ved bruk av intervjuer og psykometriske teknikker.

5. Mestre ferdighetene til å beskrive kliniske tilfeller i form av en kognitiv-atferdsmessig tilnærming (kompilere en "kognitiv konseptualisering av et tilfelle" ved hjelp av et diagram).

6. Mestre ferdighetene til å planlegge psykoterapeutiske intervensjoner med pasienter (utvikling av en intervensjonsstrategi).

7. Mestre ferdighetene til psykoedukasjonsarbeid med pasienter som lider av depressive lidelser eller angstlidelser.

8. Mestre ferdighetene til psykoterapeutisk arbeid med dysfunksjonelle tankeprosesser (metoder for å identifisere, evaluere og mestre negative automatiske tanker).

9. Mestre ferdighetene til psykoterapeutisk arbeid med dysfunksjonelle kognitive ordninger (metoder for å identifisere, evaluere og modifisere maladaptive overbevisninger).

10. Mestre ferdighetene til å diagnostisere dysfunksjonelle atferdsmønstre assosiert med manifestasjon og kronisitet av depressive og angstlidelser, og metoder for å endre dem.