Hva skal du se etter etter å ha suturert livmorhalsen? Hvilken ledelse anbefales. Blodig utflod etter sting på livmorhalsen under graviditet Utflod etter suturering av livmorhalsen

Graviditet 16 uker. Ved 15 uker ble det lagt en sutur på livmorhalsen. Siden det var en spontanabort tidligere. IVF-graviditet - tvillinger. Jeg vil virkelig beholde den. Hvilke handlinger utføres etter suturering av livmorhalsen: medisiner, salver, sanitæranlegg?
Faktum er at etter suturering fikk jeg et magnesiumsystem i 6 dager, og nå for den tredje dagen ligger jeg bare i en sykehusseng. Etter å ha spurt legen om det er nødvendig å behandle skjeden på en eller annen måte, fikk hun svaret: nei. Hun spurte, kanskje i det minste stearinlys "Hexicon" for forebygging, svaret er: vel, hvis du vil, legg det inn. Jeg setter på stearinlys. På den 6. dagen etter suturering kom det slimete utflod fra skjeden (da hun gikk på toalettet for å urinere). Legen sa at mest sannsynlig bare akkumulert utflod. På denne dagen mottok jeg det siste systemet av magnesia.
Tre dager senere, dvs. i dag, igjen på en serviett, enten slimete eller purulent utflod av en gul-brun farge. Jeg ringte vaktsykepleieren, viste henne utskrivningen. Hun ba om å få ringe vakthavende lege. Legen nektet å komme, med henvisning til innleggelse av et stort antall kvinner og operasjoner. Jeg vet ikke hva jeg skal gjøre videre. Den behandlende legen vil være på jobb om en dag. Jeg er redd for at disse utslippene kan skade graviditeten. Fortell meg hva jeg kan gjøre selv?

Graviditet er en viktig og ansvarlig periode i hver kvinnes liv. Dessverre, på dette tidspunktet, er helseproblemer på ingen måte uvanlige. Og i noen tilfeller anbefaler legen pasienten en spesiell prosedyre der en sutur påføres. På livmorhalsen under graviditet er det nødvendig med sting for å forhindre spontanabort eller for tidlig fødsel.

På den annen side skremmer kirurgi under fødselen kvinner. Så i hvilke tilfeller er en slik prosedyre foreskrevet? Hvilke risikoer innebærer det? Hva er teknikken for kirurgisk inngrep og hvordan er rehabiliteringsperioden? Svarene på disse spørsmålene er av interesse for mange pasienter.

Cervikal suturering under graviditet: hvorfor er det nødvendig?

Livmoren er et viktig organ i reproduksjonssystemet. Det er her implantasjonen av et befruktet egg og den videre utviklingen av embryoet finner sted. Normalt begynner livmorhalsen å åpne seg sakte, fra og med 36. uke. Men hos noen pasienter oppstår åpningen i de tidlige stadiene.

Dette er full av ekstremt farlige konsekvenser for barnet, fordi den voksende organismen kanskje fortsatt ikke er levedyktig. Abort eller for tidlig fødsel er konsekvenser som en vordende mor kan møte. Det er i slike situasjoner at leger foreskriver suturering av livmorhalsen under graviditet - en slik prosedyre kan redde barnets liv.

De viktigste indikasjonene for prosedyren

Selvfølgelig er det situasjoner når sømmene på nakken rett og slett er nødvendige. Indikasjonene for prosedyren er som følger:

  • Istmisk-cervikal insuffisiens er en patologi som er ledsaget av ekspansjon eller forkortelse Et lignende fenomen utvikler seg med anatomiske defekter i livmorhalsen, som igjen kan være assosiert med mekanisk skade, tidligere inflammatoriske sykdommer, kreft mv.
  • Hormonelle svikt, fordi det er hormoner som styrer tilstanden til veggene i reproduksjonsorganet. En endring i mengden av visse hormoner i blodet kan forårsake avslapning eller sammentrekning av musklene i livmoren, tidlig åpning av livmorhalsen.
  • Hvis pasientens historie inneholder informasjon om tidligere spontanaborter eller for tidlige fødsler, vil legen mest sannsynlig følge nøye med på pasientens helsetilstand og om nødvendig foreskrive kirurgisk inngrep.

En sutur på livmorhalsen under graviditet kan sikre normal utvikling av babyen. Imidlertid er det bare en erfaren fødselslege-gynekolog som kan bestemme prosedyren.

Hva slags forberedelse krever suturen?

Å suturere livmorhalsen under graviditet er ikke en veldig komplisert prosedyre. Imidlertid kan legen bestemme seg for å utføre kirurgi først etter å ha bestått alle nødvendige tester og tester.

Fra og med 12. svangerskapsuke blir kvinner sendt til ultralydundersøkelse, hvor en spesialist kan bestemme tidlig åpning av livmoren. For å bekrefte diagnosen kan ultralyd gjentas. Naturligvis, som før enhver annen operasjon, er det nødvendig å ta blod- og urinprøver, sjekke nivået av hormoner i blodet til en gravid kvinne og utføre andre tester. Dagen før operasjonen renses skjeden.

Funksjoner ved kirurgi

Pasienter er naturligvis interessert i spørsmål om hvordan nøyaktig det kirurgiske inngrepet foregår. Faktisk er dette ikke en så komplisert prosedyre, og den varer ikke mer enn 15-20 minutter. Suturering utføres under generell anestesi. For å styrke livmoren brukes som regel sterke nylontråder.

Legen kan suturere de ytre eller indre kantene av svelget. Vanligvis er det tilgang til vev gjennom skjeden, men i noen tilfeller er det nødvendig med en laparoskopisk prosedyre (gjennom små snitt i bukveggen). Antall masker avhenger av hvor mye halsen har åpnet seg.

Når fjernes stingene?

Allerede sydd på livmorhalsen under graviditet bidrar til å holde fosteret inne i livmoren. Som regel fjernes de ved 37. uke. Naturligvis, før det, gjennomgår en kvinne en undersøkelse og en ultralydundersøkelse, hvor det er mulig å finne ut om barnet er utviklet nok til å bli født.

Fjerningen av suturmaterialet utføres uten narkose - denne prosedyren er kanskje ikke veldig behagelig, men smertefri og rask. I de fleste tilfeller skjer fødselen samme dag. Men selv om det ikke er rier, bør kvinnen være på sykehus.

Det er verdt å si at i noen (sjeldne) tilfeller kan en sutur på livmorhalsen under graviditet dessverre ikke forhindre en tidlig fødselsprosess. Deretter fjernes stingene i nødstilfelle. Hvis prosedyren ikke utføres i tide, kan suturtrådene alvorlig skade svelget, komplisere fødsel og skape problemer i fremtiden (hvis kvinnen ønsker et barn til).

Postoperativ periode: regler og forholdsregler

Sting på livmorhalsen under graviditet gir babyen normal intrauterin utvikling. Men suksessen til prosedyren avhenger i stor grad av hvordan rehabiliteringsperioden går. De første 3-7 dagene etter operasjonen tilbringer kvinnen på et sykehus, under konstant tilsyn av leger. Hun er foreskrevet et strengt inntak av antibakterielle midler (som en profylakse mot betennelse) og antispasmodika (hindre sammentrekning av livmorveggene). I tillegg vaskes suturene regelmessig med antiseptiske løsninger.

De første dagene føler pasientene milde smerter i nedre del av magen. Kanskje utseendet på utslipp fra skjeden i form av et ichor, med blodurenheter. Slike fenomener anses som normale og går over av seg selv. Gradvis vender kvinnen tilbake til sin vanlige livsstil.

Det er noen krav som bør overholdes til slutten av svangerskapet. Spesielt bør den vordende moren ikke løfte vekter, delta i fysisk arbeid, overbelastning (fysisk eller følelsesmessig). Sexliv er også kontraindisert. Hvile og sunn søvn er viktig for en kvinne og et barn. Riktig ernæring (det vil bidra til å forhindre forstoppelse) og turer i frisk luft vil positivt påvirke helsen din.

Søm på livmorhalsen under graviditet: komplikasjoner

Som enhver kirurgi, kommer suturering med noen risiko. Prosedyren kan forårsake noen komplikasjoner, spesielt den inflammatoriske prosessen. En slik patologi kan ha forskjellige årsaker - noen ganger trenger patogene mikroorganismer inn i vevene under prosedyren, noen ganger allerede under rehabilitering. I tillegg er det mulig å utvikle en allergisk betennelsesreaksjon når vev kommer i kontakt med suturmaterialet. Disse komplikasjonene er vanligvis ledsaget av ukarakteristisk utflod fra skjeden, smerter i nedre del av magen og feber.

Livmorhalsen etter suturering under graviditet kan bli hyperaktiv. På grunn av hypertonisitet føler kvinner å trekke, i nedre del av magen. Som regel kan pasientens tilstand normaliseres ved hjelp av spesialmedisiner og sengeleie.

Ikke glem at for tidlig åpning av livmoren er en konsekvens, og ikke et uavhengig problem. Det er nødvendig å utføre en grundig diagnose, finne ut nøyaktig hva som forårsaket patologien og eliminere den primære årsaken. For eksempel, med hormonelle lidelser, er pasienten foreskrevet bruk av spesielle hormonelle legemidler. Kronisk betennelse krever også spesifikk terapi.

Kontraindikasjoner for prosedyren

Det skal bemerkes at denne prosedyren ikke kan utføres i alle tilfeller. En sutur på livmorhalsen under graviditet er kontraindisert i følgende tilfeller:

  • Tilstedeværelsen av en treg inflammatorisk prosess i organene i det reproduktive systemet.
  • Økt eksitabilitet av livmoren (som betyr tilfeller når den ikke kan elimineres med medisiner).
  • Blør.
  • Brudd på blodpropp, da massivt blodtap er mulig.
  • Alvorlige kroniske sykdommer, inkludert skade på nyrer, hjerte eller lever.
  • Frossen graviditet, død av et barn i livmoren.
  • Tilstedeværelsen av visse anomalier i utviklingen av barnet (hvis dette bekreftes ved hjelp av diagnostiske prosedyrer og tester).
  • Suturering har en tidsbegrensning - inngrepet utføres ikke etter 25. svangerskapsuke.

Det er verdt å si at hvis den kirurgiske prosedyren av en eller annen grunn er umulig (for eksempel hvis problemet ble diagnostisert for sent), påføres en spesiell pessar laget av slitesterk plast på livmoren. Det holder ikke bare livmorhalsen lukket, men lindrer også delvis belastningen på livmorveggene. I tillegg anbefales pasienten streng sengeleie.

Blodig utflod etter sting på livmorhalsen under graviditet

Spør: Victoria

Kjønn kvinnelig

Alder: 37

Kroniske sykdommer: ikke spesifisert

Hei, jeg er bekymret for blodig, rosa utflod 8 dager etter suturering av livmorhalsen ved 19 uker. Siden forrige svangerskap endte med åpning av livmorhalsen og utløp av vann ved 18 uker, har jeg i dette svangerskapet fulgt livmorhalsen siden 12 uker. Planlagt sykehusinnleggelse ved 18 uker, ved innleggelse var livmorhalsen lukket, 3,7 cm (i 2013 var det konisering av livmorhalskreft), myk. Undersøkelse på stol et døgn etter operasjonen - tilstanden er tilfredsstillende, ultralyd vaginalt etter 7 dager - nakken lukkes, 3.4. Under operasjonen bemerket legen at nakken er fyldig, men kort. Anbefalinger for utflod - ginipral 0,5 hver 6. time med verapamil, utrozhestan drink 3 r 200, sanitær med miramistin 1 gang på 2 uker. Hvor lenge kan rosa utflod vare? Takk skal du ha!

Kan kombinasjonen av Isoprinosine, Superlymfe og Uro-Vaxom forårsake blødninger? Blødning i 2 dager Jeg har slitt med kraftig utflod fra skjeden i 2 år nå. De er hvite, gjennomsiktige, mørkebrune hele tiden, uavhengig av syklusdagen. Gynekologen behandlet ingenting, ingenting hjelper, det er ikke engang en liten remisjon. Jeg ble diagnostisert med cervical erosjon (0,5 mm) for ca 4 år siden. Analysene var alltid konsekvent dårlige, med leukocytter og betennelser. Siste utstryk på floraen var bra, men cytogrammet viste betennelse i livmorhalsen. Før det ble hun testet for kjønnssykdommer, de fant bare Ganderella. Gikk til en annen lege. Hun sa at det ikke var noen erosjon i det hele tatt, hun smurte med noe og diagnostiserte umiddelbart HPV. Hun foreskrev meg et behandlingsforløp for HPV: 1) Superlymfestikkpiller om natten i 20 dager. 2) Immunmodulator Isoprinosine (jeg kjøpte Groprinosin, de sa det var det samme). 28 dager, 2 tabletter. 3 ganger om dagen I tillegg var jeg hos urolog, fordi jeg har problemer med vannlatingen. Tankkultur av urin viste E. coli 1x10 i 2 ss. Urologen supplerte behandlingen med URO-VAXOM (ta minst en måned). En enkel analyse viste bakterier +++ og erytrocytter uendret 3-4 i pkt. Før det ble hun behandlet med Suprax-solutab, som ga midlertidig lindring. På den tredje dagen hun tok disse medisinene sammen, begynte hun å blø. Jeg fortsatte terapien. Den 4. dagen begynte blodet å blø kraftigere, nesten det samme som under menstruasjonen, med blodpropp. Menstruasjonen skal komme først etter 2 uker. Kan du fortelle meg hva som kan forårsake en slik reaksjon? Hvilket av legemidlene bør seponeres? Eller fortsette behandlingen? Jeg pleide å blø også, men ikke så mye. Jeg er veldig redd for å blø. På forhånd takk for oppgitt informasjon!

1 svar

Ikke glem å rangere legenes svar, hjelp oss å forbedre dem ved å stille flere spørsmål om temaet for dette spørsmålet.
Ikke glem å takke legene.

Hallo. Rosa utflod kan av og til plage deg. Det viktigste er at det ikke skal være lyse skarlagensflekker.

Hvis du ikke fant informasjonen du trenger blant svarene på dette spørsmålet, eller hvis problemet ditt er litt annerledes enn det som er presentert, prøv å spørre tilleggsspørsmål lege på samme side, hvis han er på temaet for hovedspørsmålet. du kan også stille et nytt spørsmål, og etter en stund vil legene våre svare på det. Det er gratis. Du kan også søke etter relevant informasjon i lignende spørsmål på denne siden eller gjennom nettstedets søkeside. Vi vil være veldig takknemlige hvis du anbefaler oss til vennene dine i i sosiale nettverk.

Medportal nettsted gir medisinske konsultasjoner i form av korrespondanse med leger på nettstedet. Her får du svar fra ekte utøvere innen ditt fagfelt. For øyeblikket kan du på nettstedet få råd på 49 områder: allergiker, anestesilege-resuscitator, venerolog , gastroenterolog, hematolog , genetikk , gynekolog , homeopat , hudlege , pediatrisk gynekolog, pediatrisk nevrolog, pediatrisk urolog, barnekirurg, pediatrisk endokrinolog, ernæringsfysiolog , immunolog , spesialist i infeksjonssykdommer , kardiolog , kosmetolog , logoped , ØNH-spesialist , mammolog , medisinsk advokat, narkolog , nevropatolog , nevrokirurg , nefrolog , ernæringsfysiolog , onkolog , onkurolog , ortoped-traumatolog, øyelege , barnelege , plastisk kirurgi, proktolog , psykiater , psykolog , lungelege , revmatolog , radiolog , sexolog-androlog, tannlege , urolog , farmasøyt , herbalist , flebolog , kirurg , endokrinolog .

Vi svarer på 96,7 % av spørsmålene.

Bli hos oss og vær sunn!

God ettermiddag!

I uke 17 ble livmorhalsen sydd opp (abort tidligere i denne perioden, forkortning av livmorhalsen i dynamikk og åpning av indre os). Jeg leste på nytt alt på siden om ICI og sutur- og tokalitisk terapi og det er en rekke spørsmål om hvilke (på grunn av gode erfaringer) jeg veldig gjerne vil motta et tilleggssvar. (Hjerner i opplevelser gir etter for panikk)

Forstår jeg riktig at etter søm:

1) det er ikke noe spesielt poeng i å legge seg ned, for i følge forskning påvirker dette ikke situasjonen (bortsett fra flere fødsler)

2) det er ingen vits i å bruke tokalitiks, for det er ingen effektive uansett (eller er det noen som fortsatt er berettiget? Trenger jeg å drikke noen spesielle piller etter søm?

3) om det er nødvendig å prikke-drikke antibiotika rett etter sying? Hvor mange dager? (Det er ikke nyttig for et barn, så det bekymrer meg mye, jeg har blitt injisert i 5 dager nå)

4) Er sanering av sømmene nødvendig? Hvis ja, hvor ofte? Bare umiddelbart etter påføring et par dager eller da også?

5) er det sant at livmortonen under suturer ikke er farlig, fordi tonen ikke var kjent i det hele tatt (den er ofte feil innstilt på ultralyd) og fenomenet er ikke permanent. I tillegg, i frykt for å kjempe med tone, er banen ubrukelig, siden den fremgår av dette. Det er riktig? Hvis ikke, hva med tonen i sømmene? Hvordan nærme seg dette problemet? Er han farlig i det hele tatt?

6) Forstår jeg riktig at etter søm hver 2. uke anbefales utstryk og undersøkelser på stolen og ultralyd? Og hva er egentlig kontrollert under disse prosedyrene? Strøkene er fortsatt på en eller annen måte tydelige, men ikke så mye med resten. På utstryk ser de først og fremst på leukocytter, ikke sant?

7) Og i lys av spørsmålet ovenfor. Hvilken dynamikk i nakkelengden og åpningen av det indre os bør være etter suturering (ultralyd)? Alt må forlenges og lukkes? Hvor fort? Og om den forkortes og åpnes ytterligere? Eller er det en liten faktor? Og hvorfor da vanlig ultralyd?

Jeg ber om unnskyldning for antall spørsmål, men jeg kjenner de offisielle svarene fra tradisjonelle gynekologer til dem (til og med mange alternativer), men jeg stoler ikke på det, fordi ingen egentlig kan forklare noe, og de foreskriver "fordi". Samtidig kan noen ganger til og med jeg forstå at logikken i svarene er brutt og personen mest sannsynlig ikke forstår hva han snakker om. Hun rotet med det selv.

Jeg stoler virkelig på siden din! Jeg venter på svar!

TAKK PÅ FORHÅND!!!

Noen ganger er en etterlengtet graviditet komplisert av trusselen om ikke å bære babyen til forfallsdatoen. Ulike patologier i livmorhalsen kan forårsake cervikal insuffisiens. I noen tilfeller anbefales den vordende mor å sy livmorhalsen. Om hvorfor dette gjøres og hvordan denne manipulasjonen foregår, vil vi fortelle i dette materialet.

Hva det er?

Suturering av livmorhalsen er en tvungen nødvendighet, noe som gir en reell sjanse til å opprettholde og forlenge graviditeten hvis livmorhalsen av en eller annen grunn ikke kan klare sine direkte plikter. Etter at unnfangelsen har funnet sted, lukkes livmorhalsen tett. Livmorhalskanalen lukkes og fylles med slim. Oppgaven foran denne delen av det reproduktive kvinnelige organet er stor og viktig - å holde det voksende fosteret i livmorhulen, for å hindre at det forlater det på forhånd.

I tillegg til retensjon forhindrer livmorhalsen med en slimpropp patogene bakterier, virus og andre ubehagelige ubudne "gjester" fra å komme inn i livmorhulen fra skjeden, noe som kan forårsake intrauterin infeksjon hos babyen. Dette er farlig, fordi infeksjoner overført i embryonale og senere perioder vanligvis ender i misdannelser og alvorlige patologier av medfødt natur, intrauterin død av smulene.

Hvis livmorhalsen ikke gir riktig beskyttelse til den voksende babyen, øker sannsynligheten for spontanabort og for tidlig fødsel. Hvis babyen på dette tidspunktet ennå ikke er i stand til å overleve på egen hånd i denne verden, vil en slik fødsel ende tragisk. For å styrke den svake nakken anbefaler leger i visse situasjoner å ta den inn slik at den mekaniske barrieren i form av suturer ikke lar den åpne seg på forhånd.

Indikasjoner

For denne typen kirurgisk inngrep under fødselen av en baby, må det være strenge indikasjoner og entydige anbefalinger fra den behandlende legen. Disse faktorene inkluderer:

  • høy risiko for spontanabort eller for tidlig fødsel på grunn av tilstedeværelsen av lignende tilfeller i historien;
  • vanlig spontanabort i 1. og 2. trimester av svangerskapet;
  • spontanabort i tredje trimester;
  • tidligere forkorting og åpning av nakken, utvidelse av indre eller ytre svelg;
  • tvilsomme arr igjen som et "minne" fra tidligere fødsler, der livmorhalsbrudd oppsto;
  • eventuelle destruktive endringer i livmorhalsen i ferd med å føde et barn, som er utsatt for videre utvikling.

Å ta en beslutning om at det er behov for et så ekstremt tiltak som suturering, på grunnlag av en enkelt undersøkelse på gynekologisk stol, kan legen ikke. Han trenger omfattende informasjon om tilstanden til det nedre segmentet av livmoren, som er livmorhalsen. For dette er det tildelt fullføre biometrisk undersøkelse, som inkluderer kolposkopi og ultralyddiagnostikk, samt laboratorieundersøkelse av et utstryk.

Først etter at alle risikofaktorer er identifisert, lengden og bredden av livmorhalsen er målt, tilstanden til livmorhalskanalen inne i den er vurdert, samt pasientens personlige historie, kan det tas en beslutning om å sy livmorhalsen.

Kontraindikasjoner

Å sy opp dette organet under graviditet er bare mulig hvis, bortsett fra en svak nakke, ingen andre globale problemer har blitt identifisert i denne graviditeten. Hvis noen samtidige patologier blir funnet, må operasjonen avbrytes. Kontraindikasjoner inkluderer:

  • sykdommer i hjerte og blodårer, nyrer, som har blitt forverret hos den vordende mor på grunn av graviditet, risikoen for død av en kvinne i tilfelle en mekanisk forlengelse av svangerskapet;
  • blødning, økende styrke og karakter, samt tilbakevendende blødninger når de er truet;
  • grove misdannelser av babyen;
  • hypertonisitet av livmormusklene, som ikke kan reduseres ved hjelp av medisinsk konservativ behandling;
  • kronisk betennelse i reproduktive organer til en kvinne, tilstedeværelsen av en seksuell infeksjon, kjønnssykdommer;
  • sen påvisning av livmorhalspatologier - etter 22 uker med graviditet (den beste tiden for en vellykket intervensjon er perioden fra 14 til 21 uker).

Angi den første dagen av din siste menstruasjon

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 30

Hvordan går operasjonen?

Tidspunktet for operasjonen er av stor betydning. Fra 14 til 21 uker er barnet ikke så stort at det strekker veggene i livmoren og livmorhalsen i stor grad; på senere tidspunkt anbefales ikke suturering på grunn av det faktum at sterkt strukket vev kanskje ikke tåler og suturene vil bryte ut med påfølgende brudd.

Operasjonen, som på medisinsk språk heter "cervical cerclage" utføres kun på sykehus. Det anses ikke som smertefullt og smertefullt, siden kvinnen får epidural eller intravenøs anestesi.

Du bør ikke være redd for det, fordi erfarne anestesileger vil beregne dosen av medisiner utelukkende under hensyntagen til svangerskapsalderen, kroppsbygningen, vekten og helsen til den vordende moren selv og utviklingstrekkene til babyen hennes. Dosen vil være trygg for mor og foster.

Varigheten av hele manipulasjonen overstiger ikke et kvarter. I henhold til tilstanden til livmorhalsen vil legen suturere enten den ytre eller indre svelget i livmorhalsen. Den ytre vil ikke bli berørt hvis det er erosjon, dysplasi, pseudo-erosjon på nakken. Teknikken er veldig enkel - kirurger suturerer kantene på den ytre delen av halsen med sterke kirurgiske tråder.

Denne metoden krever nøye forberedelse. Hvis det er en infeksjon i livmoren, vil konsekvensene være mer enn beklagelige. Søm vil skape et lukket rom inne i det reproduktive kvinnelige organet der enhver mikrobe kan begynne å formere seg raskt. Tidligere behandles kvinnen med antibiotika, det gjøres en grundig sanering av skjeden. Ikke alltid, men det hjelper.

Det vil ikke være noe lukket rom hvis legen bestemmer seg for å sy opp den indre svelget i livmorhalsen. I dette tilfellet forlater spesialister et lite dreneringshull. Selve suturene påføres på forskjellige måter, hver kirurg har sin egen favoritt, og dessuten avhenger mye av de anatomiske egenskapene til denne pasienten.

Selve cerclagen kan holdes laparoskopisk metode. Det har mange fordeler - hastighet, ganske enkel postoperativ periode, lavt blodtap, lavere risiko for komplikasjoner.

Laparoskopisk cerclage er indisert for kvinner med medfødt forkortning av livmorhalsen og de som har gjennomgått mislykket vaginal suturoperasjon.

Mulige problemer og komplikasjoner

Som ethvert kirurgisk inngrep kan cerclage også ha sine komplikasjoner. De farligste er vedlegg av en infeksjon, utvikling av en inflammatorisk prosess og en økning i tonen i livmormusklene. Betennelse kan utvikle seg på grunn av en indre infeksjon som ikke kunne "vinnes" i den preoperative perioden. Noen ganger har en kvinne en individuell allergisk reaksjon på suturmaterialet som brukes av leger.

Mulige problemer kan diskuteres langvarig utflod etter operasjonen, utseende av brennende, mild smerte. Dessuten kan betennelse vises ikke bare umiddelbart etter operasjonen, men også noen få uker etter suturering. Derfor er det viktig å besøke legen oftere og overvåke eventuelle endringer.

Hypertonisitet er også en reaksjon fra livmoren på kirurgisk inngrep. og et suturmateriale fremmed for dets strukturer. Noe tyngde i magen, lett trekkfølelse kan være helt normalt den første tiden etter operasjonen, men de bør forsvinne senere. Hvis dette ikke skjer, bør du informere legen din om det.

Sjelden, men det skjer også at en kvinnes kropp kategorisk nekter å akseptere et fremmedlegeme, som er kirurgiske tråder, begynner en voldsom immunprosess med avvisning, som kan være ledsaget av høy feber, atypisk utflod, smerte.

I de senere stadiene kan cerclage ha en annen ubehagelig konsekvens - den suturerte livmorhalsen kan lide mye hvis fødselen allerede har begynt, og stingene ennå ikke er fjernet. Derfor er det viktig å ikke be legen om å "bli hjemme i en uke til", men å gå til sykehuset på forhånd.

Etter intervensjonen må kvinnen være under tilsyn av leger på sykehuset hele døgnet i flere dager. Hun er foreskrevet krampestillende medisiner for å redusere muskeltonen i livmoren, samt streng sengeleie. Vaginal sanitet utføres daglig for å unngå infeksjon. Etter det kan den gravide slippes hjem. Tildelinger etter intervensjonen varer ca 3-5 dager.

Stingene på halsen vil kreve at den vordende moren revurderer livsstilen sin helt til fødselen. Fysisk aktivitet, langvarig stående i oppreist stilling, langvarig gange er kontraindisert. Under ingen omstendigheter bør du løfte vekter. Du bør også avstå fra seksuell liv, for ikke å provosere livmorhypertonisitet, noe som kan føre til utbrudd av suturene.

Inntil fødselen må en kvinne se på avføringen hennes - forstoppelse er svært uønsket, siden det er forbudt å presse. Derfor må du gå på en diett, introdusere flere friske grønnsaker og frukt, juice i kostholdet, begrense salt, en overflod av proteinmat, samt bakverk og muffins.

Hyppigere besøk til legen enn kvinner i en «interessant posisjon» vanligvis gjør. Legen vil overvåke tilstanden til suturene, ta vattpinner for den vaginale mikrofloraen, og om nødvendig foreskrive ikke-planlagte ultralydundersøkelser, hvis formål vil være å måle parametrene til livmorhalsen og evaluere dens indre strukturer.

På sykehuset vil en kvinne med sting på livmoren måtte legge seg ned ved 36-37 uker. Rundt denne tiden fjernes stingene. Etter dette kan fødselen starte når som helst, selv samme dag.

Det er ikke smertefullt å fjerne stingene selv, det er ikke nødvendig å bruke anestesi eller andre anestesimetoder.

Spådommer og konsekvenser

Andelen av svangerskap etter cerclage er ganske høy - mer enn 80%. Prognosen avhenger av graden av cervikal insuffisiens og årsakene til at kvinnen ble operert. Hvis hun etter operasjonen vil følge alle anbefalingene fra legen, da sjansene for å bære en baby til 36-37 uker øker betydelig.