Grunnene. Bronchiolitis hos barn: årsaker, symptomer, behandling og andre funksjoner Bronchiolitis obliterans hos barn

Innholdet i artikkelen

Dette er en akutt luftveissykdom, hovedsakelig hos barn i det første leveåret, ledsaget av obstruktive lesjoner i bronkiene og bronkiolene.

Etiologi av akutt bronkiolitt

Patogenesen av akutt bronkiolitt

Klinikk for akutt bronkiolitt

Differensialdiagnose av akutt bronkiolitt

Behandling av akutt bronkiolitt

Prognose for akutt bronkiolitt

Bronkiolitt er en inflammatorisk prosess som finner sted i luftveiene, noe som resulterer i delvis eller fullstendig blokkering av bronkioler og små bronkier. Hvorfor små barn utvikler denne sykdommen, hvordan skille bronkiolitt fra andre sykdommer i bronkopulmonalsystemet, og hvilke metoder medisin bruker for å diagnostisere og behandle denne sykdommen, les artikkelen.

Hvorfor barn i tidlig alder og eldre utvikler bronkiolitt: hovedårsakene

Det antas at spedbarn og barn under 3 år oftest rammes av denne sykdommen. Dette skyldes det faktum at barn i denne alderen ennå ikke har styrket immunforsvaret fullt ut. Foreldre bør være spesielt forsiktige på senhøsten og tidlig vinter, leger sier at det er på dette tidspunktet at toppen av denne sykdommen observeres. De mest sårbare er barn som er utsatt for allergiske reaksjoner. Sykdommen er forårsaket av et virus eller bakteriell-viral infeksjon.

Faktorer som provoserer utviklingen av bronkiolitt:

• forgiftning eller enhver forgiftning av barnets kropp;
• hjerte- eller lungetransplantasjonskirurgi, hvoretter komplikasjoner oppstår;
• tilstedeværelsen av mykoplasma i kroppen til et barn;
• bindevevsforstyrrelser;
• inflammatoriske prosesser i fordøyelsessystemet;
• gjennomføre strålebehandling;
• hypotermi av kroppen;
• kald luft som kommer inn i luftveiene.

Ulike barn kan møte slike faktorer, men mange barneorganismer motstår virusene til denne sykdommen godt.

Et barn er i faresonen for bronkiolitt hvis:

• vekten til babyen er veldig liten;
• barnet er på kunstig fôring;
• baby under 3 måneder
• har kroniske eller medfødte sykdommer i hjertet og luftveiene;
• av en eller annen grunn er barnets immunsystem svekket;
• babyen vokser opp i en røykende familie.

Typer bronkiolitt hos barn: tegn på akutte og utslettende former for sykdommen

Typer bronkiolitt hos barn:

• innånding- bronkiolitt, som ble dannet som et resultat av innånding av støv, gasser og alle slags kjemikalier.
• Legemiddel- vises som et resultat av legemidler som tas for enhver annen sykdom. Interferon, bleomycin, cefalosporin bør tas spesielt nøye.
• Post-smittsom - Virus kan komme inn i luftveiene og forårsake denne sykdommen. Det overføres av luftbårne dråper, det er mest vanlig hos barn.
• utslette- slik bronkiolitt er provosert av andre virussykdommer, som herpes, HIV, pneumocystitt og andre. Kurset regnes som det vanskeligste.
• idiopatiskÅrsaken til denne bronkiolitten kan ikke bestemmes. Det er kombinert med andre sykdommer (lymfom, iliopatisk lungefibrose og andre).

Bronkiolitt kan oppstå i akutt og kronisk form:

• Ved akutt sykdom kan barnet være sykt i en måned eller mindre. Symptomene er uttalt. I dette tilfellet har babyen en kraftig forverring av tilstanden, et akutt problem med å puste.
• I den kroniske formen er symptomene milde, merkbare bare med nøye overvåking av helsetilstanden. Varigheten av sykdommen kan strekke seg opp til 3 måneder eller mer.

Den mest alvorlige er utslettende bronkiolitt i akutt form. Oftest blir de syke med barn fra 2 til 6 måneder, noen ganger opptil 1 år. For å gi rask hjelp, må du kjenne til tegnene på denne sykdommen.

Tegn på bronchiolitis obliterans:

• pusteproblemer er tydelig synlige - det er kortpustethet, sterk innånding av luft, stønn;
• tilfeller av apné - respirasjonsstans er ikke utelukket;
• babyen nekter å spise;
• avslag på vann;
• barnets hud blir blek, med en blåaktig fargetone;
• gråt, urolig søvn, urolig tilstand;
• vannlating sjelden;
• anfall av tørr hoste;
• mens temperaturen ikke er for høy.

Med disse tegnene er det nødvendig å få hjelp fra barneleger så snart som mulig.

Hvordan bestemme bronkiolitt hos et barn: diagnostiske metoder

For å starte behandlingen er det nødvendig å stille en korrekt diagnose. Når det gjelder bronkiolitt, vil røntgen ikke hjelpe, siden denne sykdommen ikke påfører lungene endringer, og denne metoden er ikke effektiv. For å stille en nøyaktig diagnose er det nødvendig å stole på hovedsymptomene, og en rekke studier utføres for å bekrefte den presumptive diagnosen.

Diagnostiske metoder for å bestemme bronkiolitt

• Askultasjon (lytte til pasienten for å oppdage hvesing).
• . I dette tilfellet vurderes forholdet mellom oksygen og karbondioksid i blodet. Ved sykdom forstyrres den rette balansen. Ved hjelp av samme analyse innhentes informasjon om ESR, hypoksemi og leukocytose.
• Slagverk (tapping med fingrene) for å avsløre lydens natur.

Hvordan skille bronkiolitt fra astma og lungebetennelse under diagnose?

For ikke å forveksle bronkiolitt med lungebetennelse eller astma, utføres differensialdiagnose. Det er som følger:

1. Identifisering av akutte luftveisinfeksjoner hos personer som omgir et sykt barn (det er andres akutte luftveisinfeksjoner som forårsaker babyens sykdom).
2. Identifikasjon av en allergisk historie (hvis for eksempel foreldre lider av astma, kan barnet ha samme sykdom).
3. Barnet er foreskrevet en r-adrenerg. Reaksjonen til barnet på behandling med dette stoffet viser om han har astma.
4. Det blir tatt røntgen. Han viser ikke bronkiolitt, men lungebetennelse kan utelukkes, eller dens manifestasjon kan oppdages. Røntgenstråler er effektive for å oppdage lungebetennelse.
5. En blodprøve tas for ytterligere å bekrefte eller avkrefte astma.

Hva er verre bronkiolitt, lungebetennelse eller obstruktiv bronkitt: hva er forskjellen?

Effektive behandlinger for bronkiolitt hos barn

På grunn av det faktum at bronkiolitt er en sykdom hos svært små barn, er selvbehandlingen ekstremt farlig. Uavhengig av sykdommens form (akutt eller kronisk), bør kun en lege foreskrive behandling.

Det er legen som vil kunne velge de riktige metodene som vil være mest produktive i akkurat denne alderen og med en viss alvorlighetsgrad av sykdommen. Hvis barnet er i en akutt form av sykdommen, blir han innlagt på sykehus. Hvis formen for bronkiolitt er mild, er hjemmebehandling foreskrevet.

Behandling av bronkiolitt består av følgende trinn:

1. For behandling bruker legen medisiner som tar sikte på å eliminere den underliggende årsaken til sykdommen. For dette foreskrives medisiner som er skadelige for viruset eller bakteriene, avhengig av sykdommens opprinnelse.
2. Etter å ha eliminert årsakene, begynner utryddelsen av symptomene - selve hosten er eliminert. Inhalasjoner er svært effektive (ultralydforstøvere brukes), mukolytiske stoffer, oksygenmasker. Samtidig må barnet få mye væske (2 ganger mer enn vanlig).
3. Etter at barnet er fullstendig restaurert, foreskriver legen forebyggende tiltak som foreldrene må ta (herding, obligatorisk diett, riktig ernæring, forebygging av hypotermi hos barnet).

Bronkiolitt, lidd av en baby opp til ett år eller under 2 år, påvirker kvaliteten på helsen hans i voksen alder.

Sykdommen til bronkioler - de minste bronkiene i trakeobronkialtreet, forårsaker oksygenmangel i vev, forstyrrer utviklingen av alle organsystemer.

Uformet immunitet, ufullstendig utvikling av luftveiene til babyen er årsaken til hyppig virusskade på bronkioler, bronkier med liten diameter med forekomst av bronkiolitt.

Alvorlig forløp av akutt bronkiolitt forekommer hos barn under 2 år, maksimal forekomst forekommer hos spedbarn 1-9 måneder (80% av tilfellene). Med alderen synker antallet sykdommer, og jo eldre barna blir, jo lettere motstår immuniteten deres infeksjon.

Grunnene

Bronkiolitt er hovedsakelig forårsaket av RSV-viruset - respiratorisk syncytial (50% av tilfellene), parainfluensavirus (ca. 30%), adenovirus (opptil 10%), influensavirus (8%), rhinovirus (10%).

Bronkiolitt er alvorlig hos nyfødte som lider av patologier i hjertet og lungene; premature babyer blir ofte infisert med denne sykdommen. RSV-viruset er svært smittsomt og rammer hovedsakelig babyer i alderen 2 til 24 måneder.

En høy konsentrasjon av dette viruset i plasma i blodet forårsaker dannelse av antistoffer mot det, dannelse av bronkial følsomhet, noe som øker sannsynligheten for bronkial astma.

Voksne som har hatt bronkiolitt i en komplisert form risikerer å utvikle KOLS, en kronisk lungesykdom.

Infeksjon provoserer ikke alltid bronkiolitt, oftere forårsaker det infeksjon hos barn. Forekomsten av bronkiolitt er provosert av eksterne faktorer og funksjoner i babyens immunitet.

Hvem er i faresonen for bronkiolitt

Mannlige spedbarn som lider av patologier i utviklingen av luftveiene, barn født for tidlig er mest utsatt.

Sannsynligheten for smitte med virus øker hvis folk røyker i miljøet. Selv passiv røyking forårsaker en spasme av de minste bronkiolene hos et spedbarn, provoserer sirkulasjonsforstyrrelser, noe som bidrar til spredning av viruset langs bronkialtreet.

Det er stor sannsynlighet for bronkiolitt hos spedbarn hvis eldre barn går på utdanningsinstitusjoner, spesielt om vinteren, under sesongmessige SARS-epidemier.

Mekanisme for betennelse

Blokkering av bronkioler med en viskøs hemmelighet er forårsaket av slimhinneødem. Hos barn gir ikke bronkospasme et ubetydelig bidrag til utviklingen av bronkiolitt.

Og jo yngre barna er, jo mindre diameteren på bronkiolene deres er, jo større bidrag til progresjonen av bronkiolitt tilhører slimhinneødem. Dette fenomenet er årsaken til at krampestillende midler ikke har den forventede effekten ved behandling av barn med bronkiolitt.

Et annet trekk ved bronkiolitt hos spedbarn er rask dehydrering, en endring i egenskapene til hemmeligheten, avskalling av det cilierte epitelet, etterfulgt av dets erstatning med kjønnsceller som ikke er utstyrt med cilia.

Fraværet av ciliære celler, hvis rettet bevegelse, som en børste, renser luftveiene, fører til akkumulering av sekreter.

Det blir tyktflytende, danner propper som tetter lumen, noe som skaper mulighet for akkumulering av tyktflytende sputum i bronkiolene og deres kolonisering med bakterier.

Vi tilbyr deg å bli kjent med sykdommen bronkiolitt hos voksne i vår neste artikkel.

Hvordan gjenkjenne bronkiolitt

Manifestasjoner av sykdommen begynner med mindre symptomer på forkjølelse, utseendet til en rennende nese. Vanligvis er temperaturen på dette tidspunktet normal.

Fra infeksjon til utbruddet av symptomer på bronkiolitt mister barn appetitten, blir sløve, motvillige og drikker svært lite.

4 dager etter at de første tegnene på en virusinfeksjon vises:

• kortpustethet med en frekvens på 90 pust på 1 minutt, problemer med å puste ut;
• cyanose av huden i området av den nasolabiale trekanten;
• tørr hoste, raskt skiftende til våt;
• en kraftig økning i temperaturen til 39 0 C, som varer i 2 dager, hvoretter den ikke stiger over 38 0 C;
• forekomsten av respirasjonssvikt forårsaket av hyperventilering av lungene på grunn av endringer i konsentrasjonen av karbondioksid, oksygen;
• en økning i brystet med utseendet til en boksformet lyd når du trykker (slagverk);
• lytting (auskultasjon) lar deg høre en susende utpust og fine boblende bølger under utpust og inspirasjon.

Hvordan forebygge bronkiolitt hos spedbarn hjemme

Bronkiolitt hos nyfødte, premature babyer

Selv et helt friskt barn kan bli syk av bronkiolitt, men infeksjonen er mest alvorlig og infeksjonen er farligst for nyfødte, for premature babyer. Det særegne ved denne gruppen er den fortsatt uutviklede immuniteten.

Nesten alltid premature babyer i tilfelle av bronkiolitt trenger oksygenbehandling. Oftere enn fullbårne barn krever de intensiv pleie, kunstig ventilasjon av lungene.

Hos premature babyer begynner ikke bronkiolitt med tegn på forkjølelse, men med pustestans (apné). Og jo yngre babyen er, jo tidligere ble han født, jo farligere apné.

Risikoen for bronkiolitt hos premature babyer med hjertesykdom og lungepatologier øker. På grunn av hyppig pusting, høy kroppstemperatur, blir babyer raskt dehydrerte.

For å stabilisere en tilfredsstillende tilstand med bronkiolitt, får babyer mer drikke, mates i brøkdeler, og rensligheten av nesegangene overvåkes. For å fukte neseslimhinnen, gjøres innånding gjennom en forstøver. Du kan lese mer om innånding, fordelene med disse prosedyrene i artikkelen.

Adenovirusinfeksjon ved bronkiolitt

Med adenovirusinfeksjon observeres en vedvarende langvarig temperatur. Denne typen infeksjon er mer alvorlig enn andre former for bronkiolitt.

Med sen diagnose kan adenoviral infeksjon føre til dannelsen av akutt bronchiolitis obliterans, hvor veggene til bronkiolene blir ødelagt, fylles med bindevev.

Resultatet av disse endringene er sklerose i det berørte området av lungen eller utseendet til et uventilert område - en "gjennomsiktig lunge".

Bronchiolitis obliterans mistenkes dersom symptomene gjentar seg etter midlertidig bedring. På røntgenbildet er en "bomullslunge" notert - spredte infiltrater (sel).

Temperaturen kan vare i 3 uker, etter at tilstanden bedres, vedvarer crepitus i lang tid (høres ut som knitring), vanligvis ensidig, over lesjonen.

Behandling av denne typen bronkiolitt krever bruk av antibiotika, hormonelle midler, kunstig ventilasjon av luftveiene.

Behandling av bronkiolitt

Barn under 1 år må behandles på sykehus, innlagt på sykehus for å unngå komplikasjoner. Avhengig av helsetilstanden, alvorlighetsgraden av tilstanden, er oksygenbehandling foreskrevet for babyer, i sjeldne tilfeller brukes antibiotika i henhold til indikasjoner.

Behandling med salbutamol er indisert ved inhalering gjennom en forstøver eller gjennom en spacer - en ansiktsmaske med en sprayløsning av stoffet.

Det er å foretrekke å bruke inhalasjonsmetoden for medikamentlevering på grunn av hastigheten og selektiviteten til medikamentets virkning på betennelsesstedet.

Antihistaminer, antihistaminer er ikke foreskrevet for barn. Mukolytika - bare om nødvendig, i den akutte fasen av bronkiolitt.

Alvorlig neonatal bronkiolitt behandles med det antivirale stoffet riboverin. Ved behandling av bronkiolitt forårsaket av RSV-viruset brukes stoffet palivizumab (USA).

Komplikasjoner

• Utslette akutt bronkiolitt;
• apné;
• akutt form for cor pulmonale - puls med en frekvens på 200 slag per 1 minutt;
• synlig forstørrelse av leveren.

Svært sjeldne komplikasjoner av bronkiolitt inkluderer pustestans, plutselig død.

Prognose

Med et ukomplisert forløp av bronkiolitt forsvinner symptomene 2-3 uker etter utbruddet av de første tegnene på sykdommen. Imidlertid vedvarer den økte følsomheten til bronkiene i lang tid etter bedring, en langvarig hoste vedvarer.

Komplisert prognose ved bilateral oblitererende bronkiolitt forårsaket av adenovirusinfeksjon.

Små barn er svært sårbare for ulike sykdommer, pga. deres immunitet er ennå ikke fullt utviklet. Av samme grunn er bronkiolitt svært vanlig hos små barn. Denne sykdommen er svært farlig og er en akutt betennelse i nedre luftveier.

Ved bronkiolitt påvirkes bronkiolene, noe som får dem til å bli blokkert og hovne. Som et resultat av denne prosessen oppstår respirasjonssvikt, noe som er spesielt farlig for små barn, fordi midlertidig pustestans og død kan oppstå.

Som regel er små barn under tre år syke med bronkiolitt, men de er spesielt utsatt, fordi de fortsatt har svak immunitet og luftveiene ikke er fullt utviklet.

Små barn opp til 4 uker har. I denne perioden er babyen beskyttet og blir sjelden syk.

Hvis babyen ble syk i løpet av denne perioden med bronkiolitt, må han umiddelbart legges inn på sykehus, fordi slike pasienter er de vanskeligste å tolerere denne sykdommen. Spesielt farlig er tilfellet med premature spedbarn og de med ulike medfødte abnormiteter.

Bronkiolitt hos spedbarn opptil ett år

Når babyen har passert grensen på 4 uker, er immuniteten svært svak og derfor er han spesielt utsatt for å bli syk med bronkiolitt. I følge statistikk lider 12 av 100 babyer av denne sykdommen, for det meste barn fra 3 til 9 måneder.

Sykdomsforløpet hos barn fra et år

På grunn av det faktum at i en alder av tre blir barnets immunitet styrket, og luftveiene blir mer utviklet, blir barn nesten ikke syke med bronkiolitt. 6 % av babyer fra ett til to år og bare 3 % fra to til tre år er mottakelige for denne sykdommen.

Mulige årsaker til bronkiolitt

Årsaken som fungerte som utvikling av bronkiolitt hos et barn kan være mangel på melk hos moren, og barnets tendens til allergi. Den vanligste er ulike infeksjonssykdommer i luftveiene. Hjerte- og karsykdommer, undervektige barn, svak immunitet og tobakksrøyk kan utløse denne sykdommen i de tidlige stadier av livet.

Basert på årsakene ovenfor, kan bronkiolitt klassifiseres i følgende typer:

Gitt arten av forløpet av bronkiolitt, kan det deles inn i og. Ved akutt bronkiolitt forverres barnets tilstand raskt, symptomene på sykdommen er uttalt, pusten er veldig tung. Den kroniske formen fortsetter med milde symptomer i en til tre måneder. Det forekommer oftest hos små og eldre barn.

Symptomer og tegn som indikerer bronkiolitt sykdom

VIKTIG! På grunn av det faktum at små barn ikke kan fortelle hva som bekymrer dem og i hvilken grad, er det svært vanskelig for foreldre å fastslå sykdommen. Det er nødvendig å nøye overvåke barnet og, i tilfelle påvisning av avvik fra normal tilstand, vise babyen til en spesialist.

De viktigste symptomene på denne sykdommen:

• rennende nese og hoste;
• frysninger observeres, kroppstemperaturen stiger;
• hjerteslag øker;
• huden får en blå fargetone;
• appetitten reduseres;
• det er kortpustethet og;
• babyen blir irritabel, søvnen blir forstyrret;
• generell svakhet i kroppen.

På grunn av nektelse av å spise og drikke, kan små barn vise symptomer på dehydrering. Babyens puls øker, munntørrhet vises, gråten blir uten tårer, og vannlating forekommer svært sjelden.

VIKTIG! Bronkiolitt er veldig farlig for et barn, fordi det er en risiko for overgang til kronisk bronkopulmonal patologi, og død er også mulig. Det er nødvendig å konsultere en lege i tide, fordi bronkiolitt på et tidlig stadium er lettere å behandle, og ubehagelige konsekvenser minimeres.

Metoder for å behandle sykdommen hos små barn

For nøyaktig å bestemme diagnosen bronkiolitt hos små barn, undersøker legen nøye pasienten, lytter til pusten. Etter å ha analysert situasjonen, leder han pasienten til de nødvendige studiene. Disse inkluderer radiografi, pulsoksymetri, generell og biokjemisk analyse av vattpinner fra nasopharynx.

Etter de nødvendige studiene og en nøyaktig diagnose, foreskriver legen et behandlingsforløp, under hensyntagen til sykdommens alder og alvorlighetsgrad. Ved akutt form er det behov for sykehusinnleggelse av babyen. Barnet er isolert for å unngå og overvåke tilstanden. Behandling er ved å eliminere årsaken til sykdommen. Enten antivirale legemidler eller antibiotika er foreskrevet, avhengig av patogenet.

For å gjenopprette det normale væskenivået i kroppen, får babyen drikke dobbelt så mye vann som vanlig. De gjenoppretter også ønsket nivå av oksygen i blodet ved å puste gjennom en spesiell maske.

Sykdomsforebygging

Hvis bronkiolitt diagnostiseres i tide og alle legens anbefalinger følges, elimineres sykdommen raskt uten uønskede konsekvenser. Ved sen appell til spesialist og manglende overholdelse av nødvendige tiltak, kan det oppstå alle slags komplikasjoner. Premature babyer og de som har kroniske lunge- og hjertesykdommer er spesielt utsatt for uønskede konsekvenser.

For at et lite barn ikke skal bli syk med bronkiolitt, er det nødvendig å følge visse forebyggende tiltak:

Helsen til små barn bør overvåkes fullt ut av foreldrene. Hvis det oppdages uønskede symptomer, er selvmedisinering utelukket, bør du umiddelbart søke hjelp fra sykehuset. I de første leveårene tilpasser babyen seg til vår verden og han trenger all mulig hjelp i dette!

Luftveissykdommer er svært vanlige hos barn, spesielt spedbarn og nyfødte er mottakelige for dem, noe som forklares av det ennå ikke ferdig dannede immunsystemet. En av sykdommene som påvirker lungene er bronkiolitt. Hvordan gjenkjenne patologien raskt og gi barnet kvalifisert hjelp?

Hva er bronkiolitt

Bronkiolitt er en akutt betennelsessykdom i nedre luftveier, som påvirker bronkiolene - den siste minste bifurkasjonen av bronkiene i lungelappene. Patologi er ledsaget av symptomer på respirasjonssvikt eller bronkial obstruksjon, og kliniske tegn som ligner på akutte luftveisvirusinfeksjoner.

Bronkial obstruksjon er et klinisk syndrom som er preget av nedsatt lungeventilasjon og vanskeligheter med slimutslipp.

Oftest er sykdommen provosert av virus, og toppen av tilfeller av utviklingen skjer i høst-vinterperioden. Diagnose av bronkiolitt i dag er ikke vanskelig, men å ignorere sykdommen kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Klassifisering og årsaker til sykdommen

Avhengig av årsaken som provoserte utviklingen av sykdommen, skilles følgende typer bronkiolitt:

• post-smittsomme. Oftest diagnostisert i tidlig alder. Infeksjon skjer ved luftbårne dråper;
• innånding. Det finnes hos barn som er tvunget til å stadig inhalere tobakksrøyk;
• legemiddel. Kan utvikle seg etter et kurs med antibiotikabehandling;
• utslette. Den har det mest alvorlige forløpet. Det er ekstremt sjeldent hos barn;
• idiopatisk. Det er kombinert med andre patologiske tilstander, som lymfom, idiopatisk lungefibrose og andre.

Barn som er utsatt for allergiske reaksjoner er mer utsatt for bronkiolitt enn andre.

I henhold til arten av sykdomsforløpet er det vanlig å skille mellom:

1. Akutt bronkiolitt - utvikler seg innen 2-3 dager etter infeksjon, med et uttalt klinisk bilde. Den akutte perioden av sykdommen varer 5-7 dager.
2. Kronisk - som et resultat av langvarig eksponering for negative faktorer, gjennomgår bronkiolevev destruktive endringer. I de fleste tilfeller utvikler det seg hos eldre barn.

Årsaker og patogener av sykdommen i en tidlig alder - tabell

Risikofaktorer

Det er en rekke faktorer som betydelig øker risikoen for å utvikle bronkiolitt hos barn:

• alderen til barnet er opptil 3 måneder;
• prematuritet;
• lav vekt av det nyfødte;
• feil behandling av luftveissykdommer hos en baby;
• tilstedeværelsen av andre sykdommer i lungene eller patologier i det kardiovaskulære systemet;
• immunsvikttilstander;
• hypotermi.

Det faktum at denne sykdommen hovedsakelig rammer små barn, forklares av følgende:

1. Bronkialtreet hos spedbarn er ennå ikke fullstendig dannet, så betennelse i selv et lite antall bronkioler kan føre til alvorlige konsekvenser for barnet.
2. ubeskyttet immunsystem. Interferon og immunglobulin A i luftveiene produseres i utilstrekkelige mengder.

Symptomer og tegn

De første manifestasjonene av akutt bronkiolitt er:

• nesetetthet;
• hoste.

Deretter sprer sykdommen seg til de små bronkiene, følgende symptomer blir med:

• irritabilitet;
• sløvhet;
• rask pust;
• tørr hvesing;
• vekttap assosiert med barnets nektelse av å spise;
• kortpustethet, som i stor grad forstyrrer spisingen.

Pasientens tilstand forverres raskt.

Når det gjelder kronisk bronkiolitt, er kortpustethet dens konstante følgesvenn. Kroppstemperaturen stiger og synker konstant. Svakhet observeres, sputum frigjøres når du hoster, huden har en blåaktig fargetone. Fingrene blir som trommestikker.

Funksjoner av sykdommen hos spedbarn og nyfødte

De vanligste tilfellene av bronkiolitt er barn under ett år. Spedbarn bærer denne sykdommen mye hardere, så når de første tegnene vises, bør du søke medisinsk hjelp.

Hos babyer, inkludert nyfødte, er følgende symptomer notert:

• anfall av asfyksi (midlertidig pustestopp);
• vannaktig utslipp fra nesen;
• hoste;
• pustevansker (et sykt barn gjør betydelige anstrengelser for å puste ut);
• mangel på appetitt;
• tilbaketrekking av en stor fontanel (mot bakgrunn av dehydrering);
• en økning i kroppstemperatur opp til 39 grader;
• overdreven opphisselse eller omvendt døsighet.

Diagnostikk

Diagnosen stilles av lungelege på grunnlag av fysisk undersøkelse og auskultasjon (lytting).

Når man undersøker pasienter med bronkiolitt, tar legen hensyn til hyppigheten og arten av pusting, tilstedeværelsen av cyanose i huden, tilbaketrekking av kompatible steder i brystet (hull mellom ribbeina og nær kragebeina), og varigheten av utånding.

Med økt risiko for komplikasjoner er ytterligere undersøkelser foreskrevet, spesielt:

• biokjemiske og generelle blodprøver (med bronkiolitt er det en økning i antall leukocytter);
• generell urinanalyse;
• bakteriologisk undersøkelse av slim fra nesen og halsen (for å utelukke sykdommens bakterielle natur);
• CT skann;
• spirometri, eller spirografi (lar deg måle volumet av luftveiene);
• blodgassanalyse (utført for å oppdage utilstrekkelig oksygentilførsel til kroppen);
• røntgen av thorax (for å utelukke akutt lungeemfysem).

Behandling av bronkiolitt hos barn

Essensen av terapi er å eliminere respirasjonssvikt og overvinne infeksjonen. I det akutte sykdomsforløpet er det nødvendig å legge inn barnet på sykehuset.

Behandling av bronkiolitt krever en integrert tilnærming og inkluderer:

1. Sengeleie (til kroppstemperaturen blir normal).
2. Begrense mengden væske som barnet konsumerer.
3. Medisinsk terapi, spesielt:
   • antivirale midler (ribavirin);
   • slimløsende legemidler (Lazolvan, Bromhexine);
     

     Slike legemidler bør ikke brukes i behandling av spedbarn, da dette kan føre til blokkering av bronkiene med slim.

   • saltvannsløsninger (Otrivin Baby);
   • bronkodilatatorer;
   • innånding med kortikosteroider;
   • antibakterielle legemidler (Sumamed, Macropen, Clarithromycin).
     

     Antibiotisk terapi er kun indisert hvis den bakterielle naturen til bronkiolitt oppdages. Utnevnt etter den behandlende legens skjønn.

4. Pusteøvelser. Det er nødvendig å trykke lett på brystet og magen til babyen mens du puster ut.
5. Vibrasjonsmassasje, som består i lette bankende bevegelser med kanten av håndflaten i retning fra nedre del av brystet og oppover. Samtidig legges babyen på en slik måte at rumpa er litt høyere enn hodet.
6. Oksygenbehandling (for eliminering av respiratorisk distress syndrome).

Siden bronkiolitt overføres av luftbårne dråper, bør pasienten isoleres. Som regel, når babyens appetitt er gjenopprettet, går kroppstemperaturen tilbake til det normale og det er ikke behov for oksygenbehandling, blir barnet frigjort fra sykehushjemmet.

Legemidler for behandling av sykdommer - galleri

Prognose og mulige komplikasjoner

Med rettidig diagnose av sykdommen og overholdelse av alle legens anbefalinger, har behandlingen en gunstig prognose. Ellers kan følgende komplikasjoner oppstå:

• pulmonal hypertensjon;
• kardiovaskulær insuffisiens;
• langvarige pustepauser;
• emfysem;
• nyresvikt;
• bronkitt astma;
• lungebetennelse.

Komplikasjoner av bronkiolitt observeres oftest hos premature babyer, så vel som hos de som lider av kroniske hjerte- eller lungesykdommer.

Forebygging

For å unngå bronkiolitt må du:

• utelukke kontakter fra friske barn med pasienter;
• herde barnet, gi det god ernæring og organisere en sunn daglig rutine;
• overvåke tilstanden til babyens nasofarynx, rengjør den fra skorper og fjern slim;
• unngå hypotermi;
• rettidig behandle smittsomme og virale sykdommer;
• unngå overfylte steder under SARS-utbrudd.

Dr. Komarovsky om hoste hos barn - video

Bronkiolitt er en alvorlig sykdom som ofte oppstår hos små barn. Rettidig diagnose og kompetent behandling vil bidra til å unngå alvorlige komplikasjoner. Derfor, hvis de første symptomene oppstår, kontakt lege umiddelbart. Helse til deg og babyen din!