Resultatet av mikrobiologisk undersøkelse av avføring. Bakteriologisk undersøkelse av avføring for tarminfeksjoner

Denne studien utføres hovedsakelig innen infeksjonssykdommer. Teknikken er beskrevet i spesielle manualer. En av koblingene i den skatologiske studien er bruken av bakterioskopimetoden, det vil si studiet av floraen i et farget utstryk under et mikroskop. Denne studien er bare av relativ betydning, siden de fleste av mikrobene funnet med denne metoden ikke kan differensieres. De påførte differensialflekkene gjør det bare mulig å skille gram-positiv, gram-negativ, jodfil, syrebestandig flora.

Ved gramfargede utstryk hos friske kalver og smågriser er gram-positiv mikroflora henholdsvis 60-70-90 %, gram-negativ, henholdsvis 40-30-10 %. Med enkel dyspepsi øker mengden gram-negativ mikroflora kraftig og utgjør 50-80%, med giftig dyspepsi - 80-90%, og gram-negativ mikroflora reduseres tilsvarende (A. M. Smirnov, V. M. Podkopaev, V. P. Laukhin og andre. ).

I utstryk farget med Lugols løsning er jodofil mikroflora blå, lilla eller svart, gjærsopp er gul eller gulbrun. En stor mengde jodfil flora i avføring finnes med utilstrekkelig absorpsjon av karbohydrater, med forbedrede gjæringsprosesser i tarmen. Et betydelig antall gjærceller er observert i candidomycosis og dysbacteriosis. Av stor betydning er bestemmelsen av følsomheten til mikrofloraen av avføring for antibiotika og andre antibakterielle midler.

Gjærceller er ofte ovale eller runde i form, arrangert i grupper eller i form av spirende former. I vanlig avføring kan det være en liten mengde. Et stort antall indikerer bedervet avføring, da muggsoppen formerer seg i disse tilfellene. I patologi observeres en økning i soppen i form av spirende former og filamenter av mycel i candidiasis og dysbakteriose.

Metodikk

Elementer separert av tarmveggen (slim, erytrocytter, leukocytter, epitelceller osv.) bestemmes også mikroskopisk, mens de oppdages bedre i slim. For å bestemme dem skylles slimet i en isotonisk NaCl-løsning og preparater tilberedes.

Mikroskopisk presenteres slim i form av en homogen gjennomsiktig masse eller tråder, som er innebygd i ulike formede elementer (leukocytter, epitel, etc. En stor mengde slim er et tegn på en inflammatorisk prosess i tarmslimhinnen.

Intestinale epitelceller finnes ofte ispedd slimklumper. I stort antall finnes de ved betennelse i tarmslimhinnen.

Krystallinske formasjoner, spesielt trippelfosfatkrystaller, som ligner "kistelokk" i form, møtes med økte forråtningsprosesser i tarmen. Oksaleddikkalsium i form av oktaeder, lik postkonvolutter, oppdages med en reduksjon i surheten til magesaft. Bilirubinkrystaller i form av svært små rombiske eller nåleformede formasjoner eller appelsinkorn finnes normalt i mekoniumet til nyfødte, avføringen til unge dyr i de første dagene av livet, og hos voksne dyr registreres de med rask passasje av chyme og avføring gjennom tarmene. Hematoidinkrystaller finnes i avføringen etter blødning, deres form er nåleformet eller rombisk, fargen er rødbrun (se fane 3, 4).

Ris. 1. Fekal mikroskopi:

1-fordøyelig fiber. 2 - ufordøyelig fiber. 3 - plantekar, 4 ekstracellulær stivelse. 5 - intracellulær stivelse, 6 - uendrede muskelfibre, 7 - endrede muskelfibre, 8 - nøytralt fett, 9 - fettsyrekrystaller. 10 - såper, 11 - erytrocytter. 12 - leukocytter, 13 - jodofil flora.

Ris. 2. Fekal mikroskopi:

1-muskelfibre i avføringen (native preparat, 140) ss tverrgående (1), langsgående (2) stripete og uten (3): 11 - nøytralt fett i avføringen (farget med Sudan-3.uv.140).

Analyse av avføring for dysbakteriose- denne studien lar deg bestemme innholdet av bakterier i tarmen. Den menneskelige tarmen inneholder et stort antall bakterier som er aktivt involvert i fordøyelsen og absorpsjonen av næringsstoffer. Fekal analyse for dysbakteriose foreskrives for det meste til barn, i slike tilfeller når det er følgende tarmlidelser: diaré, forstoppelse, magesmerter, flatulens, og også etter langvarig antibiotikabehandling (antibiotika, i tillegg til å bekjempe infeksjoner, ødelegger normale tarmbakterier). Det er tre grupper av tarmbakterier - "normale" bakterier (bifidobakterier, laktobaciller og Escherichia), de er aktivt involvert i tarmens arbeid, opportunistiske bakterier (enterokokker, stafylokokker, clostridier, candida) kan under visse omstendigheter bli til patogene bakterier og forårsake ulike sykdommer, og sykdomsfremkallende bakterier (Shigella, Salmonella) som, hvis de kommer inn i tarmene, forårsaker alvorlige infeksjonssykdommer i tarmen.

Normer for analyse av avføring for dysbakteriose

bifidobakterier

Norm for bifidobakterier

Årsaker til nedgangen i antall bifidobakterier

• Fermentopatier (cøliaki, laktasemangel)
• Immunsykdommer (immunmangler, allergier)
• Endring av klimasoner
• Understreke

laktobaciller

Normen for laktobaciller

Årsaker til nedgangen i antall laktobaciller

• Medikamentell behandling (antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som analgin, aspirin, avføringsmidler)
• Feil ernæring (overflødig fett eller protein eller karbohydrater, sult, feil kosthold, kunstig fôring)
• Tarminfeksjoner (dysenteri, salmonellose, virusinfeksjoner)
• Kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen (kronisk gastritt, pankreatitt, kolecystitt, magesår i magen eller tolvfingertarmen)
• Understreke

Escherichia(E. coli typisk)

Escherichia-norm

Årsaker til nedgangen i antall Escherichia

• Helmintiaser
• Antibiotisk behandling
• Feil ernæring (overflødig fett eller protein eller karbohydrater, sult, feil kosthold, kunstig fôring)
• Tarminfeksjoner (dysenteri, salmonellose, virusinfeksjoner)

Bakteroider

Normen for bakterier i avføring

Årsaker til økning i innholdet av bakterier

• Fett diett (spiser mye fett i maten)

Årsaker til nedgangen i innholdet av bakterier

• Antibiotisk behandling
• Tarminfeksjoner (dysenteri, salmonellose, virusinfeksjoner)

Peptostreptokokker

Normal mengde i avføring

Årsaker til økningen i innholdet av peptostreptokokker

• Spiser mye karbohydrater
• Tarminfeksjoner
• Kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen

Enterokokker

Norm for enterokokker

Årsaker til en økning i innholdet av enterokokker

• Nedsatt immunitet, immunsykdommer
• matallergier

• Helmintiaser
• Behandling med antibiotika (i tilfelle enterokokkresistens mot antibiotika som brukes)

• Feil ernæring
• Redusert antall Escherichia coli (Escherichia)

stafylokokker ( saprofytiske stafylokokker og patogene stafylokokker )

Norm for saprofytiske stafylokokker

Normen for patogene stafylokokker

Staphylococcus tilhører ikke den normale tarmmikrofloraen, den kommer inn i kroppen fra det ytre miljøet sammen med mat. Staphylococcus aureus, som kommer inn i mage-tarmkanalen, forårsaker vanligvis giftige infeksjoner.

En av metodene for å studere tilstanden til menneskers helse er bakteriologiske studier av produktene av dens vitale aktivitet, inkludert avføring. Denne typen analyser inngår vanligvis både i allmennpreventive undersøkelser og komplekse smalprofildiagnostiske tiltak. Det innsamlede materialet, behandlet på en spesiell måte, gjør det mulig å bestemme noen viktige indikatorer på menneskers helse, for eksempel tilstedeværelsen av tarmdysbakterier eller tarminfeksjoner, samt å kontrollere kvaliteten på behandlingen som tilbys. En slik analyse kan foreskrives til pasienter i alle aldre.

Hva er tarmmikrofloraen til for?

Det er velkjent at det i menneskets tarm er et stort antall ulike mikroorganismer, totalt mer enn 500 arter. Det meste av mikrofloraen "lever" i tykktarmen, en mindre mengde - i tynntarmen og blindtarmen.

Selv om det ved første øyekast kan virke som om deres funksjonelle betydning for mennesker ikke er spesielt viktig, gjenspeiles faktisk arbeidet til disse bakteriene direkte i helsen til deres bærer.

I tarmhulen fester bakterier seg til epitelets villi. En av deres funksjoner er produksjonen av en spesiell slimete biofilm, som er ansvarlig for å opprettholde populasjonen av gunstige mikroorganismer og beskytte dem mot ytre påvirkninger.

I løpet av sin vitale aktivitet formerer bakterier seg aktivt, og deltar i prosessene med fordøyelse av mat og assimilering av næringsstoffer i menneskekroppen.

Ved inntrenging av fremmede mikroorganismer blir "utlendinger" ødelagt, tvunget ut, eller deres tilpasning finner sted, og de begynner også å delta i det generelle livet til tarmbakterier.

I tillegg til det ovennevnte utfører mikroorganismer i tarmen andre funksjoner - de bryter ned og fordøyer mat, beskytter det epiteliale indre laget av tarmen, deltar i metabolske prosesser, syntetiserer noen vitaminer og aminosyrer, danner immunsystemreaksjoner, beskytter mot ulike patogene organismer.

Samtidig er en del av mikrobiotaen i selve tarmen opportunistisk, slik som E. coli. I en normal mengde er det uunnværlig i fordøyelsesprosessene.

Enhver endring i det kvantitative eller kvalitative forholdet mellom mikroflora i tarmen fører til en forverring av menneskers helse.

Bakteriell sammensetning av tarmmikrofloraen

For enkelhets skyld klassifiseres alle mikroorganismer som bor i tarmhulen av leger etter om de kan utgjøre noen fare for deres bærer under visse forhold.

Skill derfor:

• sunne bakterier som fungerer i tarmen og ikke skader bæreren: laktobaciller, bifidobakterier, escherichia;
• betinget patogene mikroorganismer som kan provosere utviklingen av visse patologiske prosesser under visse forhold: clostridia, stafylokokker, candida, enterokokker;
• patogen, som er årsaken til farlige sykdommer: salmonella, shigella.

Hva er den til?

Analyse av avføring for tarminfeksjoner og dysbakterier lar deg identifisere alle typer mikroorganismer, inkludert patogener. Essensen av undersøkelsen er å så sekretene fra menneskekroppen på næringsmedier, som et resultat av at alle bakteriene som er tilstede i avføringen begynner å formere seg intensivt, og det blir lett å oppdage dem. Ofte er en studie, som også kalles fekal kultur, foreskrevet for barn.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for avføringskultur

Studiet av fekale masser er foreskrevet i visse tilfeller når legen trenger spesifikk informasjon om pasientens helsetilstand. Indikasjoner for utnevnelse av bakteriologisk undersøkelse av avføring er:

• behovet for antibiotika;
• forberedelse til unnfangelsen av et barn;
• tilstedeværelsen av fordøyelsesproblemer: halsbrann, kvalme og tyngde i magen:
• mageknip;
• økt gassdannelse;
• fullført et kurs med antibiotikabehandling;
• manifestasjoner av allergiske reaksjoner;
• hyppige infeksjonssykdommer, mistanke om tilstedeværelsen av helminths;
• diagnostiserte onkologiske sykdommer;
• immunsvikt.

Når det gjelder mulige kontraindikasjoner, har denne prosedyren dem ikke - bakteriologisk undersøkelse av avføring kan utføres i alle aldre og i hvilken som helst tilstand til pasienten.

Krav til prøvetakingsmateriale for analyse

Å gjennomføre en bakteriologisk analyse av avføring krever visse forberedende tiltak fra pasienten. Fekale masser er et produkt av den vitale aktiviteten til menneskekroppen, som gjenspeiler bildet av dens ernæring.

Derfor, for å sikre den mest objektive diagnosen, anbefaler leger først og fremst å konsultere legen din og, omtrent 5-7 dager før du tar avføring for patogen tarmflora, nekte å ta antibiotika, anti-diarémedisiner, anthelmintika , avføringsmidler , enzymholdige og jernholdige legemidler. Det anbefales ikke å gjøre rensende eller terapeutiske klyster i 3-4 dager. Legen som skal gjennomføre studien bør advares om alle medisiner tatt kort tid før analysen. Dersom forsøkspersonen har besøkt andre land de siste seks månedene før analysen, bør dette også rapporteres til legen.

Som en del av forberedelsen av pasienten, 2-3 dager før den planlagte datoen for testen, bør du følge en diett som utelukker matvarer som øker gassdannelsen eller flekker avføringen. Forbudt:

• belgfrukter;
• rå grønnsaker og frukt;
• og konfekt;
• og meieriprodukter;
• rød fisk.

Når du setter sammen en diett i denne perioden, bør det huskes at å spise kjøtt også kan påvirke resultatene av analysen. Det er ikke tillatt å ta avføring for analyse, som er oppnådd ved bruk av avføringsmidler eller klyster. Alle disse anbefalingene er relevante for planlagt prøvetaking av materiale.

Hvordan er innsamlingen av materiale for analyse av pasienten

Det er flere måter å ta avføring for forskning. I det første tilfellet samler pasienten det biologiske materialet for studier uavhengig, etter en vilkårlig utført avføringsprosess. I dette tilfellet er det noen krav til gjerdeteknikken.

Det er nødvendig å ta vare på forhånd for tilgjengeligheten av en spesiell steril beholder for den innsamlede avføringen - i ethvert apotek kan du kjøpe en beholder med et tettsittende lokk og en spatel.

Det er veldig viktig at fremmede urenheter ikke kommer inn i avføringen som sendes til analyse - urin, menstruasjonsstrøm, rengjøringsprodukter fra toalettskålen. Kvinner anbefales å samle inn materiale etter slutten av menstruasjonen.

Hvis det er puss eller slim i avføringen, må de samles opp. Blodflekker eller blodpropper bør ikke samles inn for analyse. Blæren må tømmes før prøvetaking.

For analyse er en masse på omtrent 2-3 teskjeer tilstrekkelig, mens du velger materialet fra forskjellige deler av massen - fra innsiden, fra sidene, ovenfra.

Etter å ha samlet materiale for forskning i en beholder, må den være tett lukket med et lokk. På beholderen bør du angi etternavn og initialer, fødselsdato. Innen ikke mer enn halvannen time skal beholderen med innhold leveres til laboratoriet. Oftest kan spesielle lagringsforhold ikke bevare mikrofloraen av avføring så mye som mulig, siden de fleste bakteriene som kommer inn i den dør av kontakt med oksygen. Fem timer etter prøvetaking er materialet ikke lenger av verdi for forskning.

Tar avføring for analyse på et laboratorium eller sykehus

I noen tilfeller utføres prøvetaking av materiale for forskning av en medisinsk fagperson, uavhengig av prosessen med pasientens naturlige avføring. For dette kan tamponger eller spesielle løkker brukes. Denne algoritmen for å ta avføring er også egnet for små barn.

Avføringsteknikken ser slik ut: motivet ligger på sofaen, i "på siden", bøyer bena i knærne og trekker hoftene til magen. Han trenger å spre baken med håndflatene. Til en dybde på 10 centimeter settes en løkke eller vattpinne inn i anus, som forsiktig fjerner innholdet i tarmen fra veggen i endetarmen.

Det oppsamlede materialet legges i et sterilt reagensglass, beholder eller beholder med konserveringsmiddel. Uten konserveringsmiddel må materialet behandles senest 2 timer etter at det er fjernet.

Hvordan er den videre behandlingen av avføring

Etter at materialet for analyse er mottatt, sendes det til laboratoriet i en steril beholder.

Så snart som mulig fra øyeblikket av å ta avføringen, inokuleres den på et solid fargemedium - Levins medium eller baktoagar Zh, samt på et akkumuleringsmedium (Kaufman, Muller). Avlingene laget for en dag sendes til en termostat, hvor de holdes ved en temperatur på 37 grader Celsius. Hvis avføringen ble samlet på en vattpinne, påføres den på en kopp med et ensfarget medium og spredt med en slikkepott. Et døgn senere er materialet klart for forskning.

Teknikk for bakteriologisk og koprologisk undersøkelse av avføring

Klinisk analyse av avføring inkluderer deres første undersøkelse. Samtidig studerer legen strukturen, fargen, konsistensen, lukten. Normalt skal avføring ikke inneholde biter av ufordøyd mat, slim, puss, være misfarget eller omvendt for mørk.

Biokjemisk analyse innebærer å utføre noen kjemiske reaksjoner, for eksempel reaksjoner på tilstedeværelsen av bilirubin, okkult blod, jodfil flora. Alle disse elementene skal normalt vise et negativt reaksjonsresultat.

Reaksjoner på ammoniakk og stercobilin skal være positive. Ved hjelp av en lakmusoverflate bestemmer legen nivået av syre-base-tilstanden til avføringen. I tillegg undersøkes materialet i mikroskop. Denne metoden for å studere avføring lar deg identifisere tilstedeværelsen av patologiske elementer i ekskrementene. Fekal mikroskopi gjør det mulig å vurdere kvaliteten på matfordøyelsen, for å diagnostisere cystisk fibrose, dysbakterielle og enzymatiske lidelser.

Bakteriologisk undersøkelse av avføring er en analyse på grunn av hvilken det er mulig å avsløre tilstedeværelsen av en rekke patologier hos en pasient, inkludert dysbakteriose. I sin normale tilstand er tarmmikrofloraen en balansert symbiose av ulike typer mikroorganismer som er ansvarlige for immunsystemets funksjon, for prosessen med matforedling, for å opprettholde et normalt nivå av surhet og beskyttende ressurser i kroppen. Faren for dysbakteriose er at den ødelegger tarmmikrofloraen, som et resultat av at en person til og med kan utvikle sykdommer som dysenteri eller stafylokokksykdom.

I tillegg til dysbakteriose, viser denne typen diagnose legen nyansene i fordøyelsesprosessen til emnet, tilstanden til tarmen og magen. Analyse av avføring gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av blødning i fordøyelsesorganene.

Bakteriologisk undersøkelse av avføring er en analyse som hjelper til med å identifisere alle bakteriene i tarmen. Dette organet inneholder et stort antall mikrober som er nødvendige for fordøyelsen av mat og deres assimilering. Oftest er slike studier nødvendig for barn. I tillegg hjelper analysen av avføring til å identifisere ulike abnormiteter i kroppens arbeid, for å finne årsakene til dårlig fordøyelse av mat. Så, oftest er denne analysen foreskrevet i tilfeller der pasienten lider av magesmerter, forstoppelse, diaré, flatulens, og hvis han har dysbakteriose.

I tillegg er analyse nødvendig i tilfeller der en person har tatt antibiotika for lenge, som delvis eller fullstendig har ødelagt gunstige bakterier i tarmene som er involvert i fordøyelsesprosessen. Disse inkluderer laktobaciller, Escherichia og bifidobakterier. I tillegg kan opportunistiske mikrober lokaliseres i tarmene, som under visse forhold kan bli patogene og skade menneskers helse. Disse mikrober inkluderer stafylokokker, candida, enterokokker og clostridier. Av de patogene bakteriene som kan påvises i analyse av avføring, er Salmonella og Shigella isolert. De forårsaker infeksjonssykdommer.

Fekal analyse er en viktig studie for diagnostisering av mange sykdommer, så du må forberede deg på denne prosedyren. Først av alt, må du forlate bruken av ulike stoffer for en stund, fordi. de kan påvirke tarmens mikroflora. Du bør konsultere legen din om disse medisinene. For eksempel anbefales det å forlate medisiner som hjelper til med å bekjempe diaré.

Det er nødvendig å stoppe bruken av medisiner for helminths. Dette gjelder avføringsmidler, NSAIDs og antibiotika. I tillegg er det bedre å vente litt med klyster.

Før du samler avføring, må du gå på toalettet og urinere. Da kommer ikke urinen på avføringen. Du trenger ikke ta mer enn to teskjeer med materiale for analyse. Det samles inn fra forskjellige områder av avføringen. Bakteriologisk analyse krever en ren beholder for avføring, som vil være tett lukket etter innsamling av materialet. Du må også huske å signere krukken.

Det er nødvendig å levere materialet for analyse så snart som mulig - ikke mer enn om to timer. Jo lengre periode, jo større er sannsynligheten for datakorrupsjon. Dette skyldes at mange av bakteriene som lever i tarmen tilhører den anaerobe gruppen, så de dør i et miljø med oksygen.

Bifidobakterier: funksjoner

Normen for voksne er en indikator på 10 8 -10 10. For barn er det høyere. Nesten 95 % av mikrobene i tarmene er bifidobakterier som produserer vitaminer K og B. Disse bakteriene er involvert i kroppens immunforsvar.

Denne prosessen kan også påvirkes av underernæring, når dietten inneholder en stor mengde fett, proteiner og karbohydrater, samt under sult, feil kosthold eller kunstig fôring av barn.

Laktobaciller: nyanser

Normen for voksne i henhold til denne indikatoren er 10 6 -10 8, for barn er normen redusert med en størrelsesorden. Denne typen bakterier opptar bare 5 % av alle mikrober i tarmen. De er også nyttige, som bifidobakterier. Laktobaciller normaliserer surhetsnivået i tarmene og produserer ulike stoffer, som: eddik- og melkesyre, laktocidin, hydrogenperoksid og acidophilus. Alle disse elementene bidrar til å styrke immunforsvaret og ødelegge alle patogene mikrober i tarmen. Laktobaciller kan produsere laktase.

Antallet laktobacillus kan reduseres på grunn av en rekke årsaker. Så det påvirkes av medisiner, som NSAIDs og antibiotika. I tillegg, med feil ernæring, reduseres innholdet av laktobaciller. Dette påvirkes av stressende situasjoner, akutte og kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen og tarminfeksjoner som dysenteri, salmonellose og virussykdommer.

Når det gjelder Escherichia, for voksne og barn, er normen 10 7 -10 8. Disse bakteriene dukker opp i tarmen umiddelbart etter fødselen til en person og blir der hele livet. De er involvert i produksjonen av vitamin K og B-vitaminer, og hjelper til med å behandle sukker. Eshecheria produserer koliciner. Dette er stoffer som har egenskaper som ligner på antibiotika, slik at de eliminerer uønskede bakterier i tarmen og styrker kroppens immunforsvar.

Antallet deres kan reduseres på grunn av dårlig ernæring. I tillegg er det påvirket av tilstedeværelsen av tarmbakterie- og virusinfeksjoner, helminths og bruk av antibiotika.

Patogent miljø i tarmen

En analyse for et patogent miljø i tarmen er samme analyse som for dysbakteriose.

Patogene mikrober inkluderer Salmonella og Shigella. De er hovedårsakene til tarminfeksjoner. Analysen skal vise null innhold av disse to bakteriene.

Salmonella overføres av vannfugler, slik at den kommer inn i menneskekroppen gjennom kontakt med vann, kontakt med vektorer, uvaskede hender og spising av dårlig behandlet kjøtt og fisk. Salmonellose er en giftig skade på tarmen.

Shigella forårsaker dysenteri og organtoksisitet. Det kan bli infisert på grunn av ubehandlet vann, fra pasienter med denne sykdommen, gjennom grønnsaker og meieriprodukter.

Betinget patogent miljø i tarmen

Normen for innholdet av bakterieoider er en indikator på 10 7 -10 8 for både voksne og barn. Disse bakteriene hjelper til med å fordøye mat, mer presist, deres handling strekker seg til fett. Barn under 6 måneder bør ikke ha dem. Antallet av disse bakteriene øker hvis en person begynner å konsumere mer fett. Antallet deres kan falle kraftig på grunn av antibiotika eller tarminfeksjoner.

Peptostreptokokker bør være en størrelsesorden mindre. De er lokalisert i tykktarmen, men kan gå over til andre organer. De behandler melkeproteiner og karbohydrater. Antallet deres øker på grunn av det høye innholdet av karbohydrater i mat og smittsomme tarmsykdommer.

Enterokokker skal være de samme som de forrige bakteriene. De forbedrer menneskelig immunitet. Det skal være like mange av dem som det er E. coli. Innholdet deres øker med matallergier, antibiotika, dårlig immunitet, dårlig ernæring og på grunn av E. coli.

Stafylokokker bør være mindre enn 10 4 . Men de bør ikke bli til en patogen form. Antallet clostridier og candida bør ikke øke. Candida kan føre til ulike former for candidiasis, og clostridia kan føre til forråtningsdyspepsi. Imidlertid er alle disse tre typene mikrober, i sin normale mengde, involvert i fordøyelsen av mat.

Youtube.com/watch?v=52Qd0-PKYjg

Dechiffrering av analysen av avføring vil gi et generelt bilde av situasjonen i tarmen. Takket være dette vil det være mulig å identifisere alle avvik fra normen til forskjellige gunstige og patogene bakterier, noe som vil føre til valg av riktig behandling for sykdommer i fordøyelsessystemet.

Laboratoriediagnose av intestinal dysbacteriosis er en mikrobiologisk studie av avføring (bakteriologisk eller biokjemisk), som avslører endringer i normal mengde og kvalitet av mikroorganismer i mage-tarmkanalen.

Rollen til mikroflora

Mikrofloraen i kroppen som helhet, og spesielt tarmmikrobiotaen, er et komplekst økologisk system. En av de avgjørende faktorene for å opprettholde en dynamisk balanse mellom menneskekroppen og mikrobene som bor i den, det vil si eubiose, er tarmens motstand mot bakteriell kolonisering. Sammen med dette er floraen i mage-tarmkanalen et svært følsomt indikasjonssystem, som begynner å reagere skarpt på eventuelle endringer i balansen i økosystemet.

Den nedre delen av den menneskelige mage-tarmkanalen er bebodd av rundt 500 representanter for tarmmikrofloraen. Alle henger sammen i komplekse relasjoner. Sammensetningen deres er kvalitativt og kvantitativt balansert. Eubiose er en viktig komponent i både normal funksjon av mage-tarmkanalen og helse generelt, siden den utfører en definerende oppgave i kroppens immunsystem.

De viktigste representantene for tarmmikrobiotaen:

• Melkesyrebakterier (laktobaciller, bifidobakterier), bakterier som tilhører klassen anaerobe.
• Fakultativ, i stand til å leve både i oksygen og anoksiske miljøer, og urfolk, det vil si konstant forekommende (E. coli).
• Ytterligere mikrobiota (soppceller og bakterier fra stafylokokkfamilien).
• Allokton, det vil si tilfeldig mikrobiota - eller, som det også kalles, betinget patogen (det inkluderer ikke-fermenterende bakterier og mange typer enterobakterier).

Alle disse mikrobene utfører svært viktige funksjoner. Det er kjent at Escherichia coli er kroppens viktigste forsvarere, som forhindrer reproduksjon av patogene bakterier og noen virusstammer. Det sure miljøet og de antibiotiske stoffene produsert av den normale mikrofloraen fremmer god peristaltikk og forhindrer også dannelsen av kolonier av opportunistiske mikroorganismer.

Urfolks mikroorganismer bidrar til produksjonen av et stort antall enzymer involvert i vann- og elektrolyttmetabolismen, samt i absorpsjonen av fett, karbohydrater og mange proteiner. I tillegg utfører de en viktig funksjon i syntesen av mange vitaminer, folsyre og nikotinsyre, essensielle aminosyrer.

Normalfloraen spiller en spesielt viktig rolle i dannelsen av immunsystemet og utviklingen av uspesifikke forsvarsreaksjoner. Det har også en anti-allergisk effekt, deltar i eliminering av giftige stoffer.

Undersøkelse av avføring for dysbakteriose

Grunnlaget for normal tarmmikroøkologi er bakterier og melkesyrebakterier. Resten av arten skal normalt være mye mindre.

En økning i kolonier av opportunistiske bakterier og ytterligere flora, som resulterer i ubalanse i tarmmikrobiotaen, kalles dysbakteriose.

Når og av hvem foreskrives en analyse for intestinal dysbakteriose?

Vanligvis anbefales såing av avføring for mikroflora (analyse av avføring for mikrolandskap) av en gastroenterolog, en spesialist på infeksjonssykdommer eller en terapeut, sjeldnere av andre høyt spesialiserte spesialister. En bakteriologisk studie av avføring er foreskrevet for å diagnostisere dysbiose, differensiere andre diagnoser i en omfattende undersøkelse av mage-tarmkanalen, og en generell vurdering av tilstanden til intestinal mikroøkologi.

Ved ineffektiv behandling for dysbakteriose, enterokolitt eller antibiotikabehandling, samt antibiotika-assosiert diaré, anbefales det å donere avføring for dysbakteriose med bestemmelse av følsomhet for antibiotika og bakteriofager. Fordi konvensjonell forskning ikke alltid fokuserer på følsomhet for antibiotika.

• i nærvær av en tarminfeksjon av usikker opprinnelse,
• med hudutslett og ulike allergiske reaksjoner av uklar etiologi,
• med langvarig forstoppelse, diaré og andre funksjonelle forstyrrelser i avføringen,
• ved langvarig medikamentell behandling med antibiotika, hormoner, immunmodulatorer, samt kjemisk og strålebehandling.

Følgende faktorer kan påvirke informasjonsinnholdet i fekal analyse for dysbakterier:

• Obligate anaerober (for eksempel clostridia som tilhører klassen av betinget patogen flora) kan bare leve i et oksygenfritt miljø. Når avføring tas under dysbakteriose, dør en betydelig del av anaerobe i kontakt med luft. Derfor kan resultatene av analysen vise tilstedeværelsen av disse organismene i mye mindre antall enn de faktisk er.
• Riktig algoritme for å utføre en analyse for dysbakteriose har blitt brutt (feil gjort i laboratoriet).
• Analyseteknikken er krenket (avføringsoppsamling i en ikke-steril beholder, frysing av avføring, bruk av avføringsmidler for avføring, feil oppbevaring, etc.).
• Tar antibiotika, probiotika og andre medisiner.
• Tidspunktet for levering av avføring for analyse (jo mer tid som går fra innsamling av avføring til starten av studien, jo mindre nøyaktige vil analysens indikatorer være).

Derfor utføres dechiffrering av studiet av fekal analyse for dysbakteriose (fekal analyse eller biokjemi) kun av en spesialist, under hensyntagen til andre tester og en generell undersøkelse av kroppens tilstand.

I tillegg er normene for laktobaciller og andre mikroorganismer betingede, og hva for en person kan være en individuell funksjon og norm, for en annen - en patologi. Tarmmikrofloraen er ikke en konstant verdi; endringer skjer regelmessig i den, inkludert de som er forbundet med alder. I tillegg kan antallet visse bakterier variere avhengig av spisevaner, tilstedeværelsen av stress og mange andre. andre faktorer.

Hvilke tester utføres for dysbakteriose

I moderne medisin brukes tre metoder for å studere mikrolandskapet til avføring (analyse for dysbiose) - to hoved- og en hjelpemiddel. Dette er en bakteriologisk studie (tanksåing av avføring), biokjemisk analyse av avføring for dysbakteriose (ekspressanalyse) og koprologi.

Koprologisk analyse

Koprologiske studier av avføring er grunnleggende, primære. Dette er en tilleggsmetode som gir generelle diagnostiske data om tarmens tilstand og funksjon.
Koprologisk analyse utføres på to måter. Den:

• Makroskopisk - evaluer restene av ufordøyd mat, fargen på avføring, lukt, form, konsistens, se om slim, fett (såper) og andre komponenter er tilstede i avføringen.
• Mikrobiologisk (mikroskopi) - evaluer fordøyd mat, muskelfiberceller, fordøyelig og ufordøyelig plantefiber og restene av forskjellige vev.

Bakteriologisk analyse av avføring

Hvis koprologien i avføringen til en voksen viser et avvik fra de ønskede verdiene, kan en spesialist foreskrive en avføringstest for dysbakteriose. En tankanalyse av avføring utføres i et bakteriologisk eller bredt medisinsk laboratorium, hvor avføring dyrkes for dysbakteriose.

Hvor mye koster analysen for dysbakteriose? Dette er en ganske lang studie. En analyse kan forberedes i minst seks dager eller enda mer.

Først blir "såingen" av materialet som studeres utført i et næringsmedium for bakterier. Mikroorganismer vokser i minst fire dager, deretter teller laboratorieassistenten dem.

Ved passering av avføring for bakteriologisk undersøkelse, beregnes dataene i kolonidannende enheter per gram materiale - CFU / g. Alle oppnådde verdier registreres i en spesiell form.

Analyse av avføring for dysbakteriose ved biokjemisk metode

Biokjemisk eller gass-væskekromatografisk analyse av avføring for dysbiose er en ganske ny teknikk som ble utbredt tidlig på 2000-tallet. Det anses som mer avansert og informativt enn å ta avføring for en såtank. I tillegg vil resultatene av denne studien være klare om noen timer.

I biokjemi for intestinal dysbiose bestemmes et spekter av fettsyrer, som er produkter av den vitale aktiviteten til bakterier. Hvis du undersøker avføringen for et mikrolandskap ved hjelp av denne teknikken, vil dette ikke bare avsløre kvantitative endringer i mikrobiotaen, men også bestemme i hvilke deler av tarmen balansen er forstyrret.

I tillegg er det mye lettere å ta tester for tarmdysbakterier på en biokjemisk måte. Den oppsamlede avføringen må ikke umiddelbart bringes og undersøkes, som ved bakteriologisk diagnostikk. Den kan fryses og oppbevares over natten i fryseren.

Hva viser analysen av avføring for dysbakteriose?

Tolkningen av dataene utføres i henhold til aldersnormen. Og hvis avføring ble studert for dysbakteriose hos voksne, vil indikatorene i CFU / g være som følger:

• Melkesyrebakterier - 106 -1010.
• Bakteroider - 107-108.
• Escherichia - 106-108.
• Peptostreptokokker - 105-106.
• Patogene stafylokokker og enterobakterier - bør være fraværende.
• Enterokokker - 104.
• Clostridia - ikke mer enn 105.
• Betinget patogene stafylokokker - ikke mer enn 103.
• Candida - fraværende eller i små mengder.

En endring i antall enkelte mikroorganismer kan tyde på at immuniteten er redusert. Som et resultat er det færre melkesyremikroorganismer, og koloniseringen av opportunistiske patogener øker. Dysbakteriose kan også være forårsaket av patogene stammer av mikrober som kommer inn i kroppen når hygienestandarder ikke overholdes. Den tredje og vanligste årsaken til ubalanse er bruk av antibiotika.

Forberedelse til analyse inkluderer å følge et kosthold i flere dager, unngå kjøttprodukter, samt rå frukt og grønnsaker. Før du tar testen, må du også slutte å ta probiotika og prebiotika, antihistaminer og andre legemidler. Det anbefales å ta en tankanalyse etter antibiotikabehandling tidligst 10 dager etter at den er fullført.

Nøyaktigheten og påliteligheten til resultatene avhenger direkte av hvordan man forbereder og hvordan man tar analysen, og hvor riktig alle reglene ble fulgt.

Hvordan samle inn og hvordan donere avføring for dysbiose:

• Før du samler avføring, må du forberede en beholder. Den skal lukkes tett og forsegles. Analysen skal leveres i en steril beholder.
• Før avføringshandlingen er det nødvendig å nøye utføre hygienen til perineum og anus.
• Avføringen for undersøkelse bør være et resultat av en handling av spontan avføring. Ingen klyster eller andre hjelpemidler skal brukes.
• Før avføring er det nødvendig å tømme blæren. Urin og andre væsker skal ikke inkluderes i analysen.
• Hvordan samle avføring på riktig måte? Med rene hender må du åpne beholderen, ta ut en skje, og umiddelbart etter avføring samler vi fra forskjellige steder, helst ikke relatert til toalettet, 5-6 ss avføring. Hvis blod, slim og andre mistenkelige komponenter er synlige i ekskrementene, må de også legges i en beholder og lukkes tett.
• Etter prøvetaking er det tilrådelig å umiddelbart ta med avføring til laboratoriet. Du kan lagre testmassen i kjøleskapet, men oppbevar den ikke lenger enn 3-4 timer (for en tank med fekal analyse for dysbakterier med sensitivitetsbestemmelse). For kromatografisk testing er frysing og lagring av materialet tillatt i opptil 24 timer.

Det er ikke noe komplisert med hvordan man tar en analyse riktig. Og hvis disse enkle anbefalingene overholdes, kan den viste analysen utføres pålitelig. Tross alt avhenger nøyaktigheten av resultatene, som betyr nøyaktigheten av diagnosen og effektiv behandling, av algoritmeutførelsesteknikken.