Omsorg for depressive pasienter. Omsorg for pasienter med psykiske lidelser

Plan

1. Betydningen av psykiatri i våre liv....

2. Funksjoner ved omsorg for psykisk syke ....

2.1. Omsorg for mennesker med epilepsi...

2.2. Omsorg for depressive pasienter...

2.3. Ta vare på engstelige pasienter...

2.4. Omsorg for svekkede pasienter....

3. Medisinsk personells rolle i omsorgen for psykiske pasienter ....

4. Liste over kilder som er brukt ...

1. Betydningen av psykiatri i våre liv

Det greske ordet "psykiatri" betyr i bokstavelig oversettelse "vitenskapen om å helbrede, helbrede sjelen." Over tid har betydningen av dette begrepet utvidet og utdypet, og i dag er psykiatri vitenskapen om psykiske lidelser i vid forstand av ordet, som inkluderer en beskrivelse av årsakene og mekanismene for utvikling, så vel som det kliniske bildet, metoder for behandling, forebygging, vedlikehold og rehabilitering av psykisk syke mennesker.

Det skal bemerkes at i Russland ble psykisk syke behandlet mer humant. Og i vårt land utføres tilbudet av psykiatrisk omsorg til befolkningen av en rekke medisinske institusjoner Pasienter kan motta poliklinisk behandling i nevropsykiatriske dispensarer. Avhengig av sykdommens art og alvorlighetsgrad behandles pasienten poliklinisk, på dagsykehus eller på sykehus. Alle ordrer og regler på det psyko-nevrologiske sykehuset er rettet mot å forbedre helsen til pasientene.

Å ta vare på psykiatriske pasienter er svært vanskelig og særegen på grunn av mangel på omgjengelighet, ikke-kontakt, isolasjon i noen tilfeller, og ekstrem spenning, angst - i andre. I tillegg kan psykiske pasienter ha frykt, depresjon, tvangstanker og vrangforestillinger. Personalet krever utholdenhet og tålmodighet, hengiven og samtidig årvåken holdning til pasientene.

2. Funksjoner ved omsorg for psykisk syke

2.1. Epilepsibehandling

Under et anfall mister pasienten plutselig bevisstheten, faller og får kramper. Et slikt anfall kan vare opptil 1,2,3 minutter. For om mulig å beskytte pasienten mot blåmerker under et anfall om natten, legges han på en lav seng. Under et anfall bør menn umiddelbart kneppe opp skjortekragen, beltet, buksene og dameskjørtet, og legge pasienten med ansiktet opp, snu hodet til siden. Hvis pasienten har falt og kramper på gulvet, legg umiddelbart en pute under hodet. Under et anfall må man være i nærheten av pasienten for å forhindre blåmerker, skader under kramper, og det er ikke nødvendig å holde ham på dette tidspunktet. For at pasienten ikke skal bite seg i tungen, legger søsteren en skje pakket inn i gasbind mellom jekslene. Ikke stikk en skje mellom fortennene, da de kan gå i stykker ved kramper. Ikke i noe tilfelle bør en trespatel settes inn i munnen. Under et anfall kan det brekke og pasienten kan kveles eller bli skadet i munnhulen. I stedet for en skje kan du bruke hjørnet av et håndkle knyttet i en knute. Hvis anfallet begynte mens pasienten spiste, bør sykepleieren umiddelbart rense pasientens munn, da pasienten kan kveles og kveles. Etter at anfallet er over, legges pasienten. Han sover i flere timer, våkner i tungt humør, husker ingenting om anfallet og skal ikke fortelles om det. Hvis pasienten urinerer under et anfall, er det nødvendig å skifte klær.

2.2. Omsorg for depressive pasienter

Personalets første plikt er å hindre pasienten fra å begå selvmord. Det er umulig å bevege seg et enkelt skritt fra en slik pasient, dag eller natt, for ikke å la ham dekke seg med et teppe med hodet, det er nødvendig å eskortere ham til toalettet, badet, etc. Det er nødvendig å nøye undersøke sengen hans for å finne ut om farlige gjenstander er skjult i den: splinter, jernstykker, tau, medisinske pulver. Pasienten må ta medisin i nærvær av sin søster, slik at han ikke kan gjemme seg og samle medisiner for selvmordsformål; man bør også undersøke klærne hans, om han gjemte noe farlig her. Hvis det er en merkbar forbedring i pasientens tilstand, bør årvåkenhet til å ta vare på ham, til tross for dette, bevares fullt ut. En slik pasient i en tilstand av en viss bedring kan til og med være enda farligere for seg selv.

Triste pasienter tar ikke hensyn til seg selv, så de trenger spesiell omsorg: hjelp dem å kle seg, vaske, re opp sengen, etc. Det er nødvendig å sørge for at de spiser, og for dette må de noen ganger overtales i lang tid, tålmodig og vennlig. Ofte må man overtale dem til å gå en tur. Triste pasienter er tause og selvopptatte. De synes det er vanskelig å føre en samtale. Derfor, ikke bry dem med samtalene dine. Hvis pasienten har behov for behandling, og han selv henvender seg til ledsagerne, må du tålmodig lytte til ham og oppmuntre ham.

Deprimerte mennesker trenger hvile. Enhver underholdning kan bare forverre tilstanden hans. I nærvær av triste pasienter er fremmede samtaler uakseptable, siden disse pasientene har en tendens til å forklare alt på sin egen måte. Det er nødvendig å overvåke tarmbevegelser hos slike pasienter, tk. de har vanligvis forstoppelse. Blant pasienter med tungt humør er det de som opplever melankoli, ledsaget av alvorlig angst og frykt. Noen ganger har de hallusinasjoner, de uttrykker vrangforestillinger om forfølgelse. De finner ikke et sted for seg selv, sitter eller legger seg ikke, men skynder seg rundt på avdelingen og bryter armene. Slike pasienter trenger det mest årvåkne øye, for de har også en tendens til å begå selvmord. Slike pasienter må holdes litt tilbake når de har en tilstand av stor angst for følelsen av håpløshet og fortvilelse som de opplever på grunn av sin sykdom.

2.3. Omsorg for urolige pasienter

Hvis pasienten kommer inn i en tilstand av sterk spenning, er det først og fremst nødvendig for det omsorgsfulle personalet å opprettholde fullstendig ro og ro. Vi må prøve å roe pasienten forsiktig og kjærlig, avlede tankene hans i en annen retning. Noen ganger er det nyttig å ikke forstyrre pasienten i det hele tatt, noe som hjelper ham å roe seg ned. I disse tilfellene må man passe på at han ikke skader seg selv eller andre. Hvis pasienten blir veldig opphisset (angriper andre, skynder seg til vinduet eller døren), blir han, etter legens anvisning, holdt i sengen. Du må holde pasienten selv når du trenger å gjøre et klyster. Med uopphørlig eksitasjon av pasienten, når han blir farlig for seg selv og andre, påføres det å fikse ham i sengen for en kort stund. For å gjøre dette, bruk myke lange bånd av materie. Pasienten er fikset i sengen med tillatelse fra legen, som indikerer begynnelsen og slutten av fikseringen.

2.4. Omsorg for svekkede

Hvis han er smertefullt svak, men kan bevege seg av seg selv, må du støtte ham når du beveger deg, eskortere ham til toalettet, hjelpe til med påkledning, vask, spising og holde ham ren. Svake og sengeliggende pasienter som ikke kan bevege seg, bør vaskes, kjemmes, mates, mens alle nødvendige forholdsregler overholdes, rette opp sengen minst 2 ganger om dagen. Pasienter kan være uryddige, derfor bør de på visse tidspunkter bli minnet om at de må gjøre en naturlig administrering, gi dem et fartøy i tide, eller gi klyster som foreskrevet av legen. Hvis pasienten går ned under seg selv, er det nødvendig å vaske ham tørr, tørke og ta på rent lin. En voksduk legges under uryddige pasienter i sengen, de vaskes oftere. Hos svake og sengeliggende pasienter kan liggesår oppstå. For å forhindre dem er det nødvendig å endre posisjonen til pasienten i sengen. Dette gjøres slik at det ikke er langvarig press på noen del av kroppen. For å forhindre press, er det nødvendig å sikre at det ikke er folder eller smuler på arket. En gummisirkel er plassert under korsbenet for å avlaste trykket på området der det oftest dannes liggesår. Mistenkelige liggesår gnis med kamfersprit.

Spesielt nøye er det nødvendig å overvåke rensligheten av håret, kroppen og sengen til slike pasienter. Pasienter skal ikke få ligge på gulvet, samle søppel. Hvis pasienten har feber, er det nødvendig å legge ham til sengs, måle temperaturen, blodtrykket, invitere en lege, gi ham en drink oftere, bytte undertøy når han svetter.

3. Medisinsk personells rolle i omsorgen for psykisk syke

I sin omsorg for psykisk syke skal personalet opptre på en slik måte at pasienten opplever at de virkelig blir ivaretatt og beskyttet. For å opprettholde den nødvendige stillheten i avdelingen, kan du ikke smelle dører, banke når du går, skrangle oppvask. Du må ta vare på nattesøvnen. Om natten på avdelingene skal man ikke gå inn i krangling og strid med pasienter. Vær spesielt forsiktig når du snakker med pasienter. Man må være spesielt forsiktig i samtaler med pasienter som lider av vrangforestillinger om forfølgelse.

I tillegg til årvåken tilsyn med pasienter for å forebygge ulykker, er det nødvendig å sikre at det ikke er skarpe og farlige gjenstander på avdelingen. Det er nødvendig å sørge for at pasienter ikke samler fragmenter under en tur, at de ikke tar med seg noe fra verkstedene, at pårørende under besøk ikke utleverer gjenstander og ting til dem. Betjentene skal foreta den mest grundige tilsyn og rengjøring av hagene der syke går. Under medisinsk arbeid er det nødvendig å sikre at pasientene ikke skjuler nåler, kroker, sakser eller andre skarpe gjenstander.

Det medisinske personalet på et nevropsykiatrisk sykehus bør være oppmerksom på hva pasienten gjør og hvordan han tilbringer dagen, om pasienten søker å ligge i sengen, om han står i en stilling eller går stille langs avdelingen eller korridoren, hvis han snakker. , så med hvem og hva han snakker om . Det er nødvendig å nøye overvåke pasientens humør, om natten for å overvåke pasientens søvn, enten han står opp, går eller ikke sover i det hele tatt. Ofte endrer pasientens tilstand seg raskt: en rolig pasient blir opphisset og farlig for andre; munter pasient - dyster og usosial; pasienten kan plutselig oppleve frykt og fortvilelse, et anfall oppstår. I slike tilfeller tar sykepleieren nødvendige tiltak og tilkaller vakthavende lege.

Noen ganger nekter pasienten all mat og drikke, eller spiser ikke, men drikker, eller spiser visse matvarer osv. Personalet bør være klar over dette. Matvegring skyldes ulike årsaker. Hvis pasienten nekter å spise, bør du først og fremst prøve å overtale ham til å spise. En kjærlig, tålmodig og følsom tilnærming til pasienten er igjen av den viktigste og avgjørende betydning.

Konstant bekymring for sakens suksess, vennlighet i omgangen med pasienter, en klar utførelse av deres funksjonelle oppgaver av alt medisinsk personell, gjør at vi kan oppnå gode resultater i omsorgen for psykisk syke.

4. Liste over kilder som er brukt

1. Omsorg for psykisk syke på nevropsykiatrisk sykehus. N.P. Tyapugin.

2. Psykiske sykdommer: klinikk, behandling, forebygging. PÅ. Tuvin.

3. Sykepleierhåndbok for sykepleie. V.V. Kovanova.

Send ditt gode arbeid i kunnskapsbasen er enkelt. Bruk skjemaet nedenfor

Studenter, hovedfagsstudenter, unge forskere som bruker kunnskapsbasen i studiene og arbeidet vil være deg veldig takknemlig.

postet på http://www.allbest.ru/

GOU SPO

SAKHALIN BASICMEDISINSK HØGSKOLEPROMOTION AVDELINGKVALIFIKASJONER

STYREARBEID #1

"GENERELLE PRINSIPPER FOR OMLEGG AV PSYKISKE SYKE"

PARADISE AV ELENA YURIEVNA

oktober 2010

postet på http://www.allbest.ru/

1 regime på et psykiatrisk sykehus. Grunnleggende om etikk og deontologi. Organisering av det medisinske miljøet i avdelingen, og dets betydning for klinisk og sosial bedring av pasienten

2 Beskrivelse av psykisk tilstand i journaler. Algoritme for handlinger til en sykepleier

3 Oppførsel av medisinsk personell med spente, vrangforestillinger, depressive pasienter. Algoritme for handlinger til en sykepleier

4 Regler for mottak og levering av vakt. Algoritme for handlingen til en sykepleier

5 Funksjoner ved omsorg for psykisk syke barn, eldre, svekkede pasienter

6 Rekkefølge for distribusjon av legemidler. Algoritme for handlingen til en sykepleier

7 Funksjoner ved omsorg for syke barn med demens (ernæring, fysiologisk administrering, forebygging av liggesår). Algoritme for handlingen til en sykepleier

8 Omsorg for pasienter med bevissthetsforstyrrelse. Algoritme for handlingen til en sykepleier

9 Pleie og overvåking av pasienter med viljeforstyrrelser, kataniske lidelser. Sondematingsteknikk. Komplikasjoner ved fôring gjennom en sonde. Algoritme for handlingen til en sykepleier

10. Sykepleierens rolle i å lære familiemedlemmer hvordan man organiserer et trygt miljø og omsorg for pasienter hjemme

psykiatrisk medisinsk personell syk deprimert

MÅL: reflektere kunnskap og evne til å arbeide med regulatorisk dokumentasjon, spesiallitteratur, velge informasjonsmateriale for å forbedre teoretisk kunnskap.

En oppgave: evnen til å anvende den ervervede kunnskapen i sitt arbeid.

1. ????? ??????????????? ????????. ?????? ????? ? ???????????. ??????????? ???????? ????? ? ?? ???????? ? ??????????? ? ?????????? ?????????????? ????????

Modusen til det psykiatriske sykehuset gir pasienter nødvendig hvile, regelmessige måltider, systematisk overvåking av medisinsk personell, rettidig gjennomføring av medisinske prosedyrer og turer i frisk luft.

Avhengig av tilstanden og alvorlighetsgraden av sykdommen, foreskriver legen det riktige regimet:

Modus "A" - forbedret overvåking (observasjonskammer);

Modus "B" - den vanlige psykiatriske observasjonen, utgang fra avdelingen, ledsaget av medisinsk personell;

Modus "B" - observasjon med prinsippene om tillit og delvis åpne dører;

Modus "G" - åpen dørmodus (fri inn- og utstigning).

Hver avdeling har, i henhold til etablert prosedyre, en intern rutine som er obligatorisk for ansatte og pasienter, som sikrer at pasientene overholder det medisinske og beskyttende regimet: gjennomføring av medisinske prosedyrer, systematisk overvåking og pleie, ernæring, søvn og hvile. .

Dørene til psykiatrisk avdeling er permanent låst med en spesiell lås, kun helsepersonell har nøklene. Vinduer åpne kun med sprosser. Ventilene skal være utenfor pasientens rekkevidde.

Det er generelle regler som er obligatoriske for alt medisinsk personell, uavhengig av plikter. Først av alt trenger du en velvillig og oppmerksom, og viktigst av alt, tålmodig holdning til pasienter, selv i tilfeller der de viser aggresjon.

Sykepleieren skal sørge for at dørene på avdelingen ikke står åpne, og at nøklene ikke faller i hendene på pasienter og deres pårørende. Hun sjekker med jevne mellomrom innholdet i pasientenes lommer, nattbordene deres, undersøker sengen, da pasienter ofte prøver å åpne dørene ved hjelp av forskjellige skjulte gjenstander (skjeer, børster, ledninger).

Sykepleieren sørger for at skjærende og stikkende gjenstander (sakser, kniver etc.) ikke blir stående uten tilsyn på avdelingen. Uttak fra sykehusbruk av farlige gjenstander er et nødvendig tiltak for å forhindre selvmordsforsøk, rømming og vold.

Det er også viktig å eliminere negative følelser, negative miljøpåvirkninger (høylytte samtaler, dørsmelling, støy under rengjøring, etc.).

ETIKK Det er vitenskapen om moral og etikk. Etikk og deontologi bygger på gjensidig forståelse og tillit mellom lege, sykepleier og pasient.

DEONTOLOGI- læren om en helsearbeiders juridiske, faglige og moralske plikter og atferdsregler i forhold til en pasient. Sykepleiedeontologi - vitenskapen om plikt overfor pasienten, den profesjonelle oppførselen til en medisinsk arbeider. En sykepleier må ha faglig observasjonsevne som gjør at hun kan se, huske og vurdere på en sykepleiemessig måte de minste endringer i pasientens fysiske og psykiske tilstand. Hun må kunne kontrollere seg selv, lære å kontrollere følelsene sine.

Sykepleieren skal ikke diskutere diagnosen, planen og riktigheten av den foreskrevne behandlingen i nærvær av pasienter. Du kan ikke snakke med pasienter om muligheten for et mislykket behandlingsresultat. I tillegg til å respektere taushetsplikt i forhold til pasienter, skal også etiske regler overholdes. Disse reglene er rettet mot å opprettholde den psykologiske freden til pasientene. Sykepleieren må være følsom, oppmerksom, tålmodig, ikke heve stemmen, for å overbevise pasienten om behovet for pågående aktiviteter. Referer til pasienter ved navn og patronym og "deg". Talekulturen er en integrert del av ytre kultur. Talen skal være klar, konsis og respektfull. Diminutive epitet bør ikke brukes når pasienter henvender seg. Det er umulig i nærvær av pasienten å diskutere handlingene til legen. Det er også nødvendig å vise tålmodighet og velvilje overfor pårørende til pasienten.

Hovedprinsippene for sykepleieetikk og deontologi fastsatt i den etiske koden for sykepleiere i Russland er:

Menneskelighet og barmhjertighet, kjærlighet og omsorg

Medfølelse, vennlighet og høflighet

Uselviskhet

Aktsomhet.

Behandlingsmiljøet skal gi pasienten mental og fysisk ro, som bidrar til å overvinne uheldige faktorer, som angst og frykt for behandling, forskning, vanskeligheter med å tilpasse seg et nytt miljø, andre, medisinsk personell og romkamerater, atskillelse fra hjemmemiljøet. . Situasjonen i avdelingen skal oppfylle ikke bare hygieniske, men også estetiske krav.

Pasientenes individuelle forespørsler bør også tas i betraktning og være oppmerksomme på deres forespørsler. Atmosfæren utviklet av personalet, respektfulle relasjoner, teamsamhold, kjærlighet til de syke bidrar til høy effektivitet av medisinske aktiviteter.

Av stor betydning, i tillegg til medikamentell behandling, er den sosiale restitusjonen til pasienten, som inkluderer ergoterapi og psykoterapi.

Ergoterapi er et middel som påvirker sykdomsforløpet. Det bringer pasientens interesser nærmere den offentlige interessen, noe som bidrar til ytterligere sysselsetting og sosial utvinning av pasienten.

Psykoterapi- kommunikasjon med pasienten, som bør innpode ham tillit til bedring, skape en optimistisk holdning til fremtiden.

Indre ordensregler installert i denne institusjonen er også en suksess i medisinske aktiviteter. Ved å skape fasiliteter i medisinske fasiliteter som møter pasientenes hygienebehov, et behandlingsmiljø rettet mot å gi omsorg, behandling og returnere pasienter til samfunnet som fullverdige medlemmer.

2. Beskrivelse av psykisk status i journaler. Algoritme for handlingen til en sykepleier

Hoveddokumentet til sykepleieren ved den psykiatriske avdelingen er observasjonsdagboken til pasienten.

Dagbokoppføringer skal være objektive, klare og forståelige. Sykepleierens daglige registreringer av pasientens helsetilstand i løpet av dagen gjør at legen kan vurdere tilstanden hans.

Nyinnlagte pasienter, pasienter som forbereder utskrivning og pasienter med alvorlige psykiske og fysiske lidelser bør beskrives av sykepleiere daglig.

Oppførselen til pasienter som har vært på avdelingen i lang tid, med en stabil monoton tilstand, kan beskrives en gang hver 3. dag (som foreskrevet av legen).

Følg med på:

Utseendet til pasienten (skittent eller rent hår, kammet, barbert, om han er ryddig);

Pasientens oppførsel (omgjengelighet, vennlighet, konflikt, mistenksomhet, fysisk aktivitet; kommer kun til lege eller sykepleier på vakt, er det ikke tyngende å behandle);

ansiktsuttrykk (sparsom, livlig; ansiktsuttrykk: munter, trist, omtenksom, dyster);

gestikulering (aktiv, svak, mobil eller hemmet);

kontakt (reagerer sakte eller raskt på anken, kontakten er tilgjengelig eller ikke, enten han svarer på realitetsspørsmål);

Tale (høyt, stille, talehastigheten økes eller reduseres, snakker tydelig eller ikke, raskt eller med vanskeligheter bytter fra ett emne til et annet);

humør (opprørt, likegyldig til ens tilstand, engstelig, redd for noe, opphisset eller hemmet, reaksjon på miljøet);

Vi tar hensyn til pasientens tilstand: komatøs, bevisstløs, om anfall ble registrert (med eller uten tap av bevissthet), hvordan anfallet foregikk (kramper, ufrivillig vannlating, skum fra munnen, biting av tungen).

Om pasienten har hallusinasjoner når han kjenner dem, om morgenen eller om kvelden. Hører han stemmer som kommer utenfra eller lyder innvendig, stemmens natur (velvillig, truende, kommenterende). Hvordan pasienten oppfatter lukt og mat. Er hun redd for mørket, høyder, ensomhet. Det virker for pasienten eller han er overbevist om at han blir overvåket, diskutert. Mistenker pasienten sin mann (kone) for utroskap. Ser det ut til at alt rundt er rigget. Om han anklager seg selv for usømmelige handlinger, for ufullkomne handlinger. Like viktig er registrering av pasientens somatiske tilstand.

Alt som endrer seg i helsetilstanden er tydelig og enkelt beskrevet i observasjonsdagboken. Dersom pasientens tilstand endres om natten, melder vakthavende sykepleier seg til vakthavende lege, og om morgenen om alt til behandlende lege.

Sykepleierhandlingsalgoritme :

1. Det er nødvendig å plassere pasienten på en slik måte at det skapes en kontakt som letter avsløringen og beskrivelsen av ulike perioder i livet, sansninger, opplevelser.

2. Skap et miljø som bidrar til samtale.

3. Oppførselen til medisinsk personell med spente, vrangforestillinger, depressive pasienter. Algoritme for handlingen til en sykepleier

SPENNING- en av manifestasjonene av akutt psykisk lidelse, som kommer til uttrykk ved motorisk angst av ulik grad - fra masete til destruktive impulsive handlinger.

Enhver psykomotorisk agitasjon krever raske nødtiltak, siden pasienter på dette tidspunktet utgjør den største faren for seg selv og andre.

Det første stedet i tilbudet av medisinsk behandling er medikamentell behandling. Gitt at pasienter i en tilstand av opphisselse som regel ikke tar medisiner oralt, må de administreres subkutant, intramuskulært og om mulig intravenøst. Noen ganger må en urolig pasient holdes i sengen til han får medisinen sin.

Sykepleieren må kunne alle teknikkene for å holde en spent pasient, og hun skal også trene opp vaktmesterne. For å yte bistand til en slik pasient er det nødvendig med deltakelse fra 3-4 personer.

Sykepleieren skal forberede sprøyter, nåler, et håndkle. Medisiner brukes kun som foreskrevet av en lege.

Først av alt trenger du:

1. overføre pasienten til et eget rom under tilsyn av medisinsk personell for å sikre konstant overvåking, forebygging av selvmord, angrep på andre, skade på seg selv. For å overføre pasienten til avdelingen, må du nærme deg ham fra ryggen, brette armene på kryss og tvers, gå ved siden av ham på begge sider og holde hendene nær håndleddet og albuen. Du kan ikke gå foran pasienten, da dette kan føre til et slag mot hodet eller beinet. Det er mulig å nærme seg pasienten som holder et teppe eller madrass foran seg for å gi demping for slag som pasienten kan påføre;

2. ring en lege;

3. sette sengen midt i rommet - gi tilgang til pasienten;

4. fikse bena over knærne, hendene - nærmere hendene, skuldrene ved å holde. Det er nødvendig å unngå å holde pasienten i brystet og trykk på magen (sikre tilstrekkelig fiksering av pasienten);

5. hold hodet, legg et håndkle på pannen og press endene mot puten (unngå skader).

Mekanisk båndtvang kan kun påføres på resept fra legen, men ikke mer enn 30 minutter. Noen ganger må en urolig pasient holdes i sengen til han får medisinen sin.

RAVE- dette er en konklusjon som ikke samsvarer med virkeligheten, som oppstår på et smertefullt grunnlag. Tilstanden er ofte ledsaget av spenning med aggressive, destruktive handlinger, selvmordstendenser, forsøk på å angripe andre.

Førstehjelp gis av en sykepleier - dette er levering av sikkerhetstiltak til pasienten og andre. Ring en lege.

Før legens ankomst er det nødvendig å overføre pasienten til et eget rom og etablere konstant tilsyn. Det er nødvendig å utelukke alle gjenstander og ting som pasienten kan bruke til å angripe. Det er nødvendig å blokkere pasientens tilgang til vinduene, for å unngå muligheten for hans rømming.

Når du opphisser pasienten, bruk tvangsteknikker som beskrevet ovenfor (se "Sykepleiertaktikk for opphisselse").

Det er nødvendig å skape et rolig miljø rundt pasienten, for å forhindre manifestasjon av frykt, panikk. Prøv å roe ham ned, forklar at han ikke er i fare. Vrangforestillinger bør ikke bekreftes, alle samtaler som irriterer og begeistrer pasienter bør unngås.

Medisiner bør kun brukes som foreskrevet av lege.

DEPRESSJON - preget av deprimert humør, hemming av tenkning og atferd. Oppmerksomheten konsentreres med vanskeligheter, selv om hukommelsen ikke lider. Pasientenes fremtid virker håpløs, håpløs og dyster. Denne tilstanden er farlig, siden selvmordstanker og intensjoner hos deprimerte pasienter er nesten konstante.

I en deprimert tilstand trenger pasienter konstant tilsyn og kontroll over handlingene sine. Selv i sykehus er de stadig på tilsynsavdelingen, hvor det er en sykepleierstilling. Pasienter skal ikke få lov til å dekke seg til med et teppe med hodet – da de kan begå selvmord (kvelning).

For å sikre at pasienten ikke samler opp medisiner, må sykepleieren for dette hver gang sørge for at pasienten har svelget medisinene, og ikke oppbevart dem i munnen. Det er nødvendig å overvåke ernæring, om nødvendig organisere kunstig fôring. Ofte ligger pasientene ganske stille i en tilstand av stupor. Sykepleieren overvåker hygienen til pasienten. Det er nødvendig å overvåke den daglige tømmingen av tarmene, med tanke på konstant forstoppelse og tømming av blæren, endre sengen daglig, tørk korsbenet, tilbake med kamferalkohol (forebygging av liggesår).

Sykepleierhandlingsalgoritme:

1. Rapporter alle endringer i pasientens atferd til legen

2. overføring av pasienten til observasjonsrommet

3. i samråd med legen, ta i bruk tiltak for mekaniske begrensninger

4. forberede alt som er nødvendig for å gi medisinsk behandling til pasienten

4. Regler for aksept og levering av avgift. Sykepleierhandlingsalgoritme

Sykepleier har ikke rett til å forlate stillingen dersom det ikke skjer endringer.

Vakthavende sykepleier, sammen med sykepleier som er ferdig med arbeidet, tar imot pasienter etter antall og liste, gjør seg kjent med tilstanden til pasientene. Trekker oppmerksomheten til pasientens utseende: tilstedeværelsen av skrubbsår, hematomer, myke skader på kroppen. Det er spesielt nødvendig å ta hensyn til de svekkede og alvorlig syke, og legg merke til dine observasjoner og kommentarer i journalen. Tar imot pasienter av observasjonsavdelingen i henhold til listen og setter sin signatur. Sykepleieren kontrollerer den sanitære tilstanden til avdelingen og overholdelse av reglene for personlig hygiene til pasienter. Han tar alle potente og narkotiske stoffer én etter én, som er strengt registrert i safen, sjekker med blader og skilt. Sykepleieren kontrollerer ikke bare den sanitære tilstanden til avdelingen, men også tilstedeværelsen av desinfeksjonsløsninger. Sjekker brukbarheten til låser, ventiler; om vaskerommene er låst, tar imot nøklene til ytterdørene. Etter å ha akseptert skiftet skriver han under i journalen "Aksept og levering av plikt".

Vakthavende sykepleierkontor har all nødvendig dokumentasjon, som overføres på skift og kontrolleres av oversykepleier ved avdelingen.

1. Pasientobservasjonsdagbok

2. Logg over oppgaveoverføring og nøkler

3. Register over medisiner (sterke, psykotrope og noen knappe medikamenter)

4. Register over epileptiske anfall

5. Tidsskrift for ergoterapi

6. Høringstidsskrift

7. Skadelogg

8. Logg over utførelse av prosedyrer

9. Register over medisinske instrumenter

10. Ark med medisinske avtaler

Alle magasiner er snøret, nummerert og forseglet.

Hver morgen samles hele det medisinske personalet til planleggingsmøte, hvor forrige vakt rapporterer informasjon om antall og tilstand på pasienter, om krenkelser fra pasienter, og hvilke tiltak som gjøres. Sykepleieren som tar skiftet begynner å jobbe i samsvar med avdelingens modus og prosedyrene som er tildelt for utførelse.

5. Funksjoner ved omsorg for psykisk syke barn, eldre, svekkede pasienter

Egenskaper ved omsorg for psykisk syke barn.

Psykisk syke barn trenger spesielt nøye omsorg og overholdelse av et beskyttende regime. Hvert sykt barn skal være i sykepleierens synsfelt. Syke barn krever oppmerksomhet, velvilje, kjærlighet fra det medisinske personalet. Sykepleieren skal vise ømhet og omsorg når han mater, går, legger seg.

Syke barn er ofte lunefulle, irritable. Ved gjennomføring av hygiene og medisinske prosedyrer møter sykepleieren noen ganger motstand fra et sykt barn. Man må tålmodig og vennlig kunne gjøre alt som er nødvendig for barnet for å skade det mindre. Utfør hygieneprosedyrer, siden ikke alle barn kan vaske seg, overvåke hygienen til ansikt, munn, ører, nese, øyne. Hold seng og undertøy rent. Ved ufrivillig vannlating og avføring, utfør kroppshygiene, skift klær, vask. For å unngå pustulære lesjoner, bleieutslett, hold huden ren, tilbring badedager - 1 gang på 7 dager, klipp negler og hår, delta i mating av barn. Barn som nekter å spise bør mates for hånd. Det må huskes at fysisk vold bare forverrer den psykiske lidelsen. Modellering, tegning, deltakelse i kollektive spill, lage leker, lese bøker, eventyr har en positiv effekt på barn. Eldre barn får individuelle timer med lærer.

Egenskaper ved omsorg for eldre,svekkede pasienter.

Aldring fører til komplekse biologiske endringer i hele menneskekroppen: styrke og aktivitet reduseres, reaktiviteten reduseres, psyken endres - en person blir usikker, engstelig, mentale evner reduseres, oppmerksomhet og hukommelse forringes, all mental aktivitet bremses.

Hos eldre pasienter som lider av psykisk lidelse, er hukommelsen svekket; de blir spredt; glemsom, slutt å gjenkjenne bekjente og til og med slektninger. Det er ingen kritikk av tilstanden hans, demens utvikler seg. I tillegg observeres presenile og senile psykoser i senere alder.

Å ta vare på slike pasienter krever tålmodighet, oppmerksomhet, følsomhet og evnen til å finne en tilnærming til hver pasient fra personalet. Det er nødvendig å overvåke deres ryddelighet: hudpleie, klipping av hår, negler, rengjøring av munnen og proteser. Siden slike pasienter har urininkontinens, er det nødvendig å overvåke tarmbevegelser, skifte seng eller lære å bruke bleier. Tilbring badedager en gang hver 7. dag, bytt sengetøy (og oftere om nødvendig), rist av sengen, dyrk laken uten folder og ujevnheter. Det er nødvendig å overvåke ventilasjonen i rommet. De pasientene som er i stand til å bevege seg selvstendig, bør ikke få lov til å stagnere, de bør aktiveres, involveres i elementær fødsel.

Sykepleieren kontrollerer inntaket av mat til pasientene i henhold til foreskrevet diett, overvåker kardiovaskulær aktivitet, tarmbevegelser og vannlating, og iverksetter tiltak for å forhindre liggesår.

På grunn av riktig organisering av regimet og behandlingen de siste årene i psykiatriske sykehus, har antallet ulike komplikasjoner fra den somatiske tilstanden til pasienten blitt kraftig redusert. Men selv nå blant pasienter som lider av psykiske lidelser, er det fysisk svekket. Slike pasienter krever økt oppmerksomhet. Det må huskes at på grunn av deres svakhet er de ofte inaktive, kommer ikke med forespørsler, selv om de trenger hjelp. De trenger hjelp til å vaske, gre håret, gå på toalettet. Sengeliggende pasienter bør serveres i tide (minst etter 2-3 timer), ofte sjekke deres sanitære og hygieniske tilstand, vaske om nødvendig og forebygge liggesår.

For å forhindre liggesår, må pasienten snus oftere, legg gummisirkler under de stedene som oftere er i kontakt med sengeputene. De tørker kroppen med kamferalkohol 2 ganger om dagen, tørker den deretter tørr, hvoretter de drysser huden med talkum. Pasienter som beveger seg selvstendig blir tatt med på tur, kledd etter sesongen, under streng tilsyn av det medisinske personalet.

Svekkede pasienter må mates og vannes fra hendene. Du kan ikke skynde deg - du må vente til de tygger og svelger mat. Maten bør for det meste være flytende, i små porsjoner. Posisjonen til pasienten under fôring - liggende på ryggen eller sittende. Når du gir en drink, brukes en spesiell drinker. Når man gir medisin, må man ta hensyn til pasientens individuelle egenskaper: de som ikke kan svelge piller må få medisin i pulverform. Det anbefales å gi medisinen i flytende form. Hvis det er umulig å mate fra hendene - mat gjennom et rør.

6. Rekkefølgen for distribusjon av legemidler. Sykepleierhandlingsalgoritme

Ved start av utdeling av medisiner bør sykepleieren være så samlet og oppmerksom som mulig. Hun må huske medisinske stoffer etter lukt, farge, form for å forhindre en mulig feil i tide.

Ved timebestilling veiledes sykepleieren av avtaleskjemaet.

Utdelingen av medisiner utføres i et spesialrom utstyrt med avtrekkshette, i spesielle klær. Ved posten er det en tabell over de høyeste enkelt- og daglige doser av potente og narkotiske stoffer, samt en tabell over motgift mot forgiftning.

Utdeling av medisiner utføres før eller etter måltider. Det er nødvendig å informere pasienten om egenskapene til medisinen: det kan være bittert eller det må drikkes uten å tygge (kapsler), noen av dem vaskes ned med melk. Før du legger medisinen, er det nødvendig å sjekke oppføringen i reseptarket med apoteketiketten på pakken.

Sykepleieren følger med på inntaket av legemidler ved utdeling av legemidler. Hun sjekker pasientens hender og munn, mens noen prøver å skjule medisiner under tungen, bak kinnet, mellom fingrene diskret satt i lommer eller kastet. Dersom pasienten nekter å ta medisiner, skal sykepleier melde fra til legen. Sykepleieren distribuerer medisinen i henhold til angitt tid på døgnet.

Vandrende pasienter tar medisin ved sykepleierbordet. For sengeliggende pasienter bærer sykepleieren dem til avdelingene.

Det er strengt forbudt å utstede medisiner uten resept fra lege, med unntak av hodepinepiller, valerian, corvalol. Dessuten bør dette gjenspeiles i observasjonsdagboken.

Medisinrommet er låst med nøkkel som holdes av sykepleier.

Det avhenger bare av sykepleieren at alle legemidler foreskrevet av legen når pasienten i sin helhet og i tide.

7. Funksjoner ved omsorg for syke barn med demens (ernæring, fysiologisk administrering, forebygging og behandling av liggesår). Sykepleierhandlingsalgoritme

DEMENS- dette er ervervet demens som følge av eventuelle overførte infeksjonssykdommer (encefalitt), organiske eller traumatiske hjernelesjoner (TBI, epilepsi, etc.). Med demens dukker fenomenene demens opp med vanskeligheter i prosessen med å konvertere konsepter, en nedgang i nivået på vurderinger og konklusjoner.

Hos noen pasienter uttrykkes en mental defekt ikke så mye i en reduksjon i hukommelse og intelligens, men i endringer i deres personlighet. Pasienter blir hemningsløse, taktløse, egoistiske, umoralske, uttrykker tvilsomme vittigheter og vitser, de mangler kritikk av handlingene sine.

Hos barn begynner karakteren å endre seg, de har en ubalanse, psykopatisk oppførsel. Derfor trenger slike barn konstant tilsyn og omsorg. Det er nødvendig å hjelpe dem med å spise, kle seg, utføre hygieneprosedyrer (pusse tennene, vaske seg, vaske seg etter avføring), bytte seng etter hver forurensning med avføring.

Sykepleieren bør nøye overvåke tilstanden til slike barn og rapportere eventuelle endringer i helsetilstanden til legen.

sengesår- dette er nekrose, nekrose av vev (hud, subkutant vev og underliggende lag) på grunn av langvarig kompresjon, friksjon og forskyvning av vev, som forstyrrer lokal blodsirkulasjon og nervetrofisme.

Liggesår dannes der benprominenser (korsbenet, hæler, skulderblader, ischial tuberositeter, noen ganger albuene og bakhodet) kommer i kontakt med overflaten.

Grader av liggesår:

Huden er ikke ødelagt, vedvarende hyperemi etter opphør av trykk

Overfladiske lidelser, subkutane lag påvirket, blemmer

Ødeleggelse, nekrose av muskler

Nederlaget til alt bløtvev, dannelsen av et hulrom med skade på det underliggende vevet - sener, periosteum

Forebygging av liggesår:

FORMÅL: å forhindre dannelse av liggesår.

INDIKASJONER: langvarig sengeleie, brudd på metabolske prosesser i kroppen, brudd på funksjonene til utskillelsessystemet.

Dannelsen av liggesår forenkles av en ubehagelig seng (folder), dårlig hudpleie og sjelden omlegging av sengetøy.

Sykepleieren er forpliktet til å undersøke huden daglig på steder med mulig dannelse av liggesår, noe som reduserer risikoen for at de oppstår. Hvis det blir funnet bleke og røde områder av huden, er det nødvendig å ringe en lege og umiddelbart starte forebyggende og terapeutiske prosedyrer.

For å forhindre dannelse av liggesår er det nødvendig:

Endre posisjonen til en sengeliggende pasient hver 2. time, inkludert om natten: posisjon på siden, Sims posisjon, posisjon på magen, Fowlers posisjon (sammenfaller med spising).

Ved hver bevegelse undersøkes risikoområder (resultatene er registrert i registreringsarket for anti-decubitus tiltak)

Flytt pasienten forsiktig, unntatt friksjon og vevsforskyvning, ved hjelp av et laken

Ikke la pasienten ligge direkte på den større trochanteren i sideleie

Det er ønskelig å legge pasienten på en funksjonell seng og en antidecubitusmadrass, hvis tykkelse avhenger av risikoen for trykksår og pasientens kroppsvekt.

sengetøy skal være laget av bomullsstoff, teppet er lett

daglig, flere ganger om dagen, rist av lakenet slik at det ikke er smuler i sengen

pass på at det ikke er folder, lapper på sengetøy og undertøy

For alvorlig syke pasienter som ligger lenge i sengen, sett en skumsirkel som et putevar settes på slik at korsbenet er over sirkelåpningen, under de sårbare områdene - ruller og puter laget av skumgummi.

· utføre massasje av hele kroppen inkl. nær risikoområder etter rikelig påføring av nærende krem på huden (innenfor en radius på minst 5 cm fra den benete prominensen)

Vask huden uten friksjon, bruk flytende såpe, tørk huden grundig med blottende bevegelser.

unngå overdreven fuktighet (tørr med pulver som ikke inneholder talkum) og tørrhet (fukter med krem)

bruk bleier vanntette bleier for å redusere fuktighet

Aktiver pasienten så mye som mulig, oppmuntre ham til å endre stilling, lær pusteøvelser

lære pårørende å redusere risikoen for vevsskade, følge reglene for å bevege seg i sengen, inspisere risikoområder, utføre hygieneprosedyrer, riktig ernæring, tilstrekkelig væskeinntak

Behandling av liggesår er en ganske lang og arbeidskrevende prosess.

Når blærer vises, smøres de med en alkoholløsning av strålende grønt, deretter påføres en tørr steril bandasje.

Når nekrose er begrenset, fjernes dødt vev og såret dekkes med en steril klut fuktet med 1 % kaliumpermanganatløsning.

Forbindingen skiftes 2-3 ganger om dagen.

Etter hvert som sårene blir renset, overføres de til salvebandasjer (med Vishnevsky-salve, syntamycinemulsjon, en blanding av gran og peruanske oljer, etc.).

8. Pleie og overvåking av pasienter med bevissthetsforstyrrelser. Algoritme for handlingen til en sykepleier

BEVISSTHET- den høyeste formen for mental aktivitet, som reflekterer den omliggende virkeligheten. Begrepet «bevissthet» inkluderer også evnen til å realisere oss selv, vårt «jeg», de mentale prosessene som foregår i oss, å være bevisst våre erfaringer, relasjoner. Med bevissthetsforstyrrelser blir orienteringen i rom og tid forstyrret: pasienten kan ikke riktig bestemme hvor han er, hva som skjer med ham. Bevissthetsforstyrrelsen er vanligvis forbigående. Noen ganger opplever pasienter hallusinasjoner.

Faren for en slik tilstand ligger i det faktum at til tross for den ytre ordnede staten, kan pasienter utføre uventede aggressive handlinger - angripe andre, ødelegge alt i deres vei. Slike tilstander er mer vanlige ved epilepsi, traumatisk hjerneskade, hysteri.

Sykepleierhandlingsalgoritme:

Ved motorisk eksitasjon er det nødvendig å ta hastetiltak for å stoppe det, siden pasienten er en fare for seg selv og andre.

Pasienten skal overføres til observasjonsavdelingen og legen skal informeres. Disse pasientene overvåkes hele døgnet.

Etter avtale med legen brukes midlertidig medisinsk båndtvang.

9. Pleie og overvåking av pasienter med viljelidelser, katatoniske lidelser

VIL - det er en mental aktivitet rettet mot å oppnå et bestemt mål og overvinne hindringene som oppstår i dette tilfellet.

Viljeforstyrrelser kan manifestere seg:

1. svekket frivillig aktivitet (hypobuli) eller fullstendig fravær (aboulia)

2. patologisk aktivitetsanstrengelse (hyperbuli)

3. perversjon av frivillige handlinger - dromani (vagrancy), pyromania (brannstiftelse), etc.

Viljeforstyrrelser er mest karakteristiske for psykopati og schizofreni.

Med en svekkelse av frivillig aktivitet er pasientene uinnvidde, tilbringer hele dagen i sengen, er ikke interessert i noe, svarer på spørsmål i separate korte fraser eller er stille.

En sykepleier på vakt bør overvåke slike pasienter - prøv å få dem til å bli i sengen så lite som mulig, kle på henne, utføre hygieneprosedyrer: pusse tennene, vaske, gre. Pasienter må være vant til å jobbe, tatt på tur. Meld alle endringer i helsetilstanden til legen og følg alle legens forskrifter.

Økt mental aktivitet inkluderer katatonisk eksitasjon, som er preget av tilstedeværelsen av monoton stereotyp hyperkinesis: svømmebevegelser, stereotyp kroppsbøyning, lemsving.

I dette tilfellet er det nødvendig:

1. Overfør pasienten til egen avdeling under observasjon

2. Ring en lege

3. Forbered alt for en legetime - nåler, sprøyter

Katatonisk eksitasjon kan erstattes av katatonisk stupor - fullstendig immobilitet. Noen ganger fryser pasienter i ulike stillinger. Det er verdt å gi pasienten en slags positur, han holder den i veldig lang tid (voksfleksibilitet). Slike pasienter bør være under konstant og medisinsk tilsyn, siden noen ganger stupor kan erstattes av aggresjon.

Det første en sykepleier må gjøre er å ringe en lege, klargjøre sprøyter og kanyler for timene. Sørg for konstant tilsyn av pasienten. Ved avslag på mat, mate gjennom en sonde.

Sondematingsteknikk. Komplikasjoner ved fôring gjennom en sonde. Sykepleierhandlingsalgoritme

På grunn av den mentale tilstanden (depresjon, delirium, hallusinasjoner, stupor), kan pasienter nekte å spise, så fôring utføres gjennom en sonde. For å gjøre dette forbereder sykepleieren nødvendig utstyr for fôring.

UTSTYR: Janet-sprøyte, brett, klips, servietter, håndkle, rene hansker, phonendoscope, trakt, næringsblanding (maten skal være flytende, ikke varm, du må mate ofte og i små porsjoner, med avbrudd).

FORBEREDELSE: vi forklarer for pasienten forløpet og essensen av den kommende prosedyren (hva som vil bli matet), og dermed får pasienten rett til informasjon. Hvis mulig, få hans samtykke. Vask hendene.

1. før sonden gjennom munnen til en dybde på 50 cm, åpne kjevene med en munnekspander

2. sørg for at proben er i magen - sett en klemme på den distale enden av proben, trekk 30-40 ml luft inn i sprøyten og koble den til proben. Sett på et phonendoscope, plasser membranen på mageområdet. Fjern klemmen, injiser luft. Hvis sonden er i magen, vil karakteristiske lyder vises. Hvis det ikke er lyd, må du stramme eller flytte sonden. Koble fra sprøyten.

3. Fest en trakt til sonden.

OPPTREDEN:

1. Hell næringsblandingen i trakten, som er på skrå i nivå med pasientens mage.

2. Hev trakten sakte 1 m over nivået av magen, hold den rett. Så snart næringsblandingen når munningen av trakten, senk trakten til nivå med magen og klem sonden med en klemme.

3. Gjenta prosedyren med hele den tilberedte mengden av næringsblandingen.

4. Hell 50-100 ml kokt vann i trakten for å skylle sonden.

FULLSTENDELSE:

1. Koble trakten fra sonden og lukk dens distale ende med en plugg.

2. Fest sonden til pasientens klær med en sikkerhetsnål.

3. Hjelp pasienten til å innta en behagelig liggestilling i 30 minutter - 1 time (forebygging av oppstøt og oppkast).

4. Vask hendene.

KOMPLIKASJONER:

1. Asfyksi når sonden kommer inn i luftveiene.

2. Ødem i mageslimhinnen

10. Sykepleierens rolle i å lære familiemedlemmer hvordan man organiserer et trygt miljø og omsorg for pasienter hjemme

Etter utskrivning fra sykehuset blir pasienter observert i dispensatoren av lokal lege poliklinisk. Pasientene kommer alene eller i følge med pårørende.

Sykepleierens rolle bestemmes av målene for sykepleien. Disse målene inkluderer følgende:

1. Bistand til pasienten, hans familie med å bestemme og oppnå fysisk, psykisk og sosial helse

2. Dekke behov for fysisk, emosjonell eller sosial omsorg ved dårlig helse, svakhet

Etter utskrivning fra sykehuset befinner pasienten seg i et hjemmemiljø, hvor ofte andre ikke vet hvordan de skal oppføre seg med pårørende som lider av psykiske lidelser. De må læres hvordan de skal håndtere dem. Så pårørende bør vite at medisiner foreskrevet av en lege bør tas strengt som anvist, på et bestemt tidspunkt. Det skal være kontroll fra pårørende. Det er nødvendig å etablere et tillitsfullt forhold til pasientene slik at pasienten når som helst kan rapportere sin tilstand.

Demenspasienter trenger konstant tilsyn og omsorg, fordi de av helsemessige årsaker ikke redegjør for sine handlinger (pass på at de ikke slår på elektriske apparater, slik at de ikke går ut uten følge, da de kan gå seg vill).

Det er nødvendig å lære pårørende hvordan de skal håndtere pasienter under et epileptisk angrep (støtte hodet for ikke å bryte, forhindre biting og svelging av tungen).

Det er nødvendig å fokusere på pasienter som lider av depresjon, da de er utsatt for selvmord. Med gunstige og tillitsfulle forhold mellom pårørende og pasienter, kan alle endringer i helsetilstanden lett oppdages.

Når en sykepleier besøker en pasient hjemme, er det nødvendig å hele tiden snakke med pårørende og pasienter om overholdelse av hygienestandarder - dette er utseendet til pasienten (hårklipp, barbering, ryddighet i klær, pusse tenner, vaske hender etter toalettbesøk og gaten, siden pasienter i kraft av sine tilstander kan neglisjere disse hullene).

Siden pasienter tar medisiner i lang tid, er det nødvendig å snakke om inkompatibiliteten til alkohol med dem, det er nødvendig å snakke om farene ved røyking.

Pårørende bør vite at ved den minste endring i helsetilstanden til pasienten, er det nødvendig å besøke en lege.

Ved å holde kontakt med pårørende og familiemedlemmer kan man legge til rette for og gi reell hjelp i behandlingen av psykisk syke.

KONKLUSJONER: Alt arbeid i avdelingene utføres i henhold til pålegg og forskrifter. Deres etterlevelse og det stadig økende kunnskapsnivået til det medisinske personalet forbedrer kvaliteten på omsorgen for pasienter og minimerer risikoen for yrkesskader.

Liste over kilder som er brukt

1. S.M. Bortnikova, T.V. Zubakhin. «Sykepleie i nevrologi og psykiatri med kurs i narkologi», red. "Phoenix", 2004.

2. M.V. Korkina, M.A. Tsivilko. "Workshop om psykiatri". studieveileder, 2. utg., revidert og supplert. Moskva, 1990.

3. E.S. Averbukh, I.E. Averbukh. En kort veiledning til psykiatri.

4. Obukhovets T.P. Grunnleggende om sykepleie / T. P. Obukhovets, T.A. Sklyarova, O.V. Chernov; utg. PhD B.V. Karabukhin. Utgave 7. Rostov n/a: Phoenix, 2005. 505 s.

5. Obukhovets T.P. Grunnleggende om sykepleie: verksted / T.P. Obukhovets - Red. 8. Rostov n/a: Phoenix, 2008. 603 s.: ill. - (Medisin for deg)

6. Standarder for praktisk aktivitet til en sykepleier, 1998.

7. Håndbok for sykepleiere på behandlingsrommet. SPb.: Synthesis Publishing House - Polygraf. 2002 220 s.

Vert på Allbest.ru

...

Lignende dokumenter

Strukturen i psykiatrisk omsorg. Oppførsel av medisinsk personell med spente, vrangforestillinger, depressive pasienter. Funksjoner ved eldreomsorg. Behandling av syke barn med demens, bevissthets- og viljeforstyrrelser. Sondemating.

semesteroppgave, lagt til 18.10.2014

Sykdommer hos eldre. Regler for ernæring av eldre pasienter. Generelle prinsipper for omsorg for eldre og senile pasienter. Funksjoner av forløpet av sykdommer i forskjellige organer. Sikre personlige hygienetiltak. Medisinkontroll.

presentasjon, lagt til 25.03.2015

De viktigste kliniske tegnene og omsorg ved terminale tilstander. Metoder for observasjon og pleie av intensivpasienter. Kjennetegn ved omsorg for alvorlig syke, eldre og døende pasienter. Dødserklæring og håndtering av liket.

test, lagt til 13.06.2015

Funksjoner av fysiologien til eldre. Overholdelse av medisinsk etikk i prosessen med å ta vare på pasienter. Regler for ernæring, forebygging av skader og ulykker. Medisinkontroll. Forholdene til pasienten, den optimale romtemperaturen.

presentasjon, lagt til 10.09.2015

Oppgaver til medisinsk personell i den postoperative perioden. Funksjoner ved pasientbehandling etter anestesi; lokale komplikasjoner. Lindring av smertesyndrom: bruk av narkotiske og ikke-narkotiske anestetika, ikke-farmakologiske metoder for smertekontroll.

foredrag, lagt til 02.11.2014

Beskrivelse av klinikken for hjerteinfarkt. Bekjentskap med statistikken over denne sykdommen i Russland. Studiet av hovedelementene i sykepleie for pasienter som lider av hjerteinfarkt. En oversikt over oppgavene til en sykepleier på intensivavdelingen.

presentasjon, lagt til 15.11.2015

Ernæring av eldre pasienter. Generelle prinsipper for omsorg for eldre pasienter. Overholdelse av normer for medisinsk etikk og deontologi. Problemet med søvnløshet. Medisinkontroll. Sikre personlige hygienetiltak. Skadeforebygging.

presentasjon, lagt til 20.04.2015

Etiologi, patogenese, risikofaktorer for lungebetennelse. Klinisk bilde av sykdommen, komplikasjoner i løpet av forløpet. Metoder for diagnose og behandling av lungebetennelse. Aktivitetene til en sykepleier i organisering av omsorg for pasienter med lungebetennelse på sykehus.

semesteroppgave, lagt til 07.10.2015

Etiologi, patogenese og klinisk bilde av Graves sykdom. De viktigste trendene i utviklingen av sykepleie i sammenheng med høyteknologisk faglig opplæring av pleiepersonell. Organisering av omsorg for pasienter med skjoldbruskkjertellidelser.

semesteroppgave, lagt til 26.12.2012

Symptomer ved sykdommer i mage-tarmkanalen. Dyspeptiske lidelser. Overvåking av tilstanden til tarmfunksjoner. Gastritt, mageblødning, magesår. Grunnleggende regler for omsorg for pasienter med sykdommer i fordøyelsessystemet.

Omsorg for pasienter med psykiske lidelser

Generell omsorg

Implementering av kompetent omsorg for pasienter med psykiske lidelser er av stor betydning i det samlede komplekset av terapeutiske tiltak. Som regel er metoden for å ta vare på psykiske pasienter lik den for somatiske sykdommer og avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden, pasientens evne eller manglende evne til egenomsorg osv. Hvis pasienten er urolig, har han suicidal tanker eller han er i en tilstand av stupor, blir sengeleiet vist på en spesialavdeling med en observasjonspost, hvor han vil bli overvåket døgnet rundt. Kontinuerlig overvåking av pasienter i en psykiatrisk klinikk etableres med spesifikke mål, nemlig:

1) beskyttelse av avdelingen mot ukorrekte handlinger i forhold til seg selv;

2) forebygging av farlige handlinger i forhold til andre personer;

3) forebygging av selvmordsforsøk.

Uten liten betydning er den konstante overvåkingen av sykdomsforløpet, siden med mange psykiske lidelser kan pasientens tilstand endres gjentatte ganger i løpet av dagen. Pasienten overvåkes direkte av behandlende lege og sykepleiere.

Medisiner gis til pasienter på et strengt definert tidspunkt. Samtidig er sykepleierens oppgave å følge med på inntaket. Det er nødvendig å sørge for at pasienten svelget pillen, og ikke spyttet den ut og ikke gjemte den. Innholdet i pasientenes nattbord og lommer bør sjekkes med jevne mellomrom, da de noen ganger har for vane å hamstre medisiner, unødvendige ting og bare søppel.

Linen til psykiatriske pasienter skiftes regelmessig. De må ta et bad ukentlig. Fysisk svekkede pasienter gnis ukentlig med velduftende eddik for hygieniske formål. Slike pasienter vil sannsynligvis utvikle liggesår, så tilstanden til huden deres bør overvåkes, spesielt i området av korsbenet, skulderbladene osv. Sengen deres skal være jevn og regelmessig legges om, og lin bør ikke ha folder; om nødvendig kan du bruke en spesiell foringssirkel. Svake pasienter snus flere ganger om dagen for å forhindre forekomst og utvikling av kongestiv lungebetennelse. På hver avdeling bør det i tillegg til observasjonsavdelinger organiseres avdelinger for pasienter i bedring, samt hvilerom og rom for ergoterapi.

Ergoterapi er bruk av arbeidskraft eller dens elementer for å gjenopprette pasientens arbeidsevne, tapte funksjoner og hans tilpasning til hverdagen.

I tillegg til sengeleie og observasjon er det lagt stor vekt på den daglige rutinen i det psykiatriske sykehuset, som skal tilsvare pågående terapeutiske tiltak. Morgenhygieneprosedyrer for svekkede, altfor spente og i stupor pasienter utføres med direkte deltakelse av medisinsk personell.

Den daglige rutinen på psykiatrisk avdeling bør inneholde timer til ergoterapi, type som fastsettes av behandlende lege på individuelt grunnlag. I tillegg til å jobbe i lokalene eller i området rundt, får pasienter hvis tilstand gradvis forbedres, lese presse og skjønnlitteratur. Pasienter har lov til å delta på spesielt organiserte filmvisninger og se TV-programmer.

Kostholdet bør være variert og skreddersydd til kjennetegn ved spesifikke pasientgrupper. Spesielt kan man ikke se bort fra det faktum at spente pasienter bruker mye energi, og bruk av antipsykotiske legemidler til terapeutiske formål kan føre til forstyrrelser i vitaminmetabolismen. Det er ikke uvanlig at en pasient fullstendig nekter å spise og drikke, eller å drikke eller spise bare visse matvarer. Årsakene til å ikke spise kan være forskjellige. Oppgaven til det medisinske personalet i dette tilfellet er å tålmodig og vennlig overtale pasienten til å spise og drikke.

Pleie av psykiatriske pasienter inkluderer også symptomatisk terapi. For søvnforstyrrelser foreskrives pasienter sovemedisin. Det er ekstremt viktig å gjennomføre generell styrkende terapi. Etter anbefaling fra den behandlende legen kan pasienter foreskrives bartrær og vanlige varme bad, samt terapeutiske øvelser, massasje og andre typer fysioterapi.

I tillegg til standard omsorgstiltak, bør spesiell oppmerksomhet rettes mot taktfull og respektfull behandling av pasienter og oppførselen til medisinsk personell. Uavhengig av tilstand, atferdsmønstre og handlinger som er feil fra en frisk persons synspunkt, fortjener pasienter med psykiske lidelser en oppmerksom og omsorgsfull holdning til seg selv fra legen og annet medisinsk personell. Under ingen omstendigheter skal du få lov til å henvende deg til pasienten med "deg" eller ringe ham frekt, komme med feilaktige kommentarer. Men i tilfelle overdreven opphisselse eller aggresjon, forsøk på å skade seg selv eller andre, må den medisinske arbeideren være i stand til å fikse pasienten forsiktig inntil spenningen er fjernet ved å administrere medisiner. Alt medisinsk personell ved psykiatriske klinikker bør tilegne seg ferdighetene til forsvarlig generell omsorg for avdelingene, lære å forsiktig og nøye behandle psykisk ufriske mennesker. En ansatt ved psykiatrisk avdeling skal ha en så viktig kvalitet som observasjon, som vil bidra til å forebygge selvmordsforsøk og aggressive handlinger.

Ved å gi generell omsorg for pasienter på psykiatriske avdelinger, bør medisinsk personell ved sin oppførsel få pasientene til å føle at de virkelig blir ivaretatt. Avdelingen skal hele tiden holde et lavt støynivå for ikke å fremkalle uønskede reaksjoner fra pasienter med skarpe eller høye lyder. I denne forbindelse bør du ikke i noe tilfelle smelle dører høyt, rasle oppvasken osv. Du bør også prøve å gå så stille som mulig, for det bør du bytte skoene dine til de mykeste skoene som mulig. Stillhet på avdelingen om natten er spesielt viktig, siden mange psykiske pasienter allerede lider av søvnforstyrrelser.

Forsiktighet må utvises når du snakker med pasienter; dette gjelder spesielt kommunikasjon med pasienter som lider av forfølgelsesmani.

I tillegg til konstant årvåken overvåking, for å forhindre ulykker, er det nødvendig å sikre at det ikke er potensielt farlige gjenstander i synsfeltet til pasienter, at de ikke plukker opp skarpe gjenstander under en tur, ikke tar dem fra workshops under ergoterapi og ikke mottar dem fra pårørende og pårørende under dates.

Personalet ved psykiatriske sykehus skal opprettholde upåklagelig orden i området som er beregnet for pasienter å gå, og jevnlig rengjøre og inspisere det. Ansatte ved avdelinger ved psykonevrologiske sykehus må hele tiden overvåke avdelingene sine, hvordan de bruker tiden sin. Alle endringer i atferd og humør til mentale pasienter bør noteres; om de pleier å legge seg ned hele tiden eller er aktive, om de kommuniserer med noen eller ikke, om de snakker, så med hvem og hvilke temaer osv. Plutselige humørsvingninger og endringer i atferd er grunn til å ringe lege og ta nødstiltak.

Følsomhet, lydhørhet, vennlighet og tålmodighet i omgangen med psykisk syke er av avgjørende betydning i mange vanskelige situasjoner.

Plan

1. Psykiatriens betydning i livet vårt ........................................... ........... 2

2. Egenskaper ved omsorgen for psykisk syke ........................................ ..... 3

2.1. Omsorg for personer med epilepsi ................................................... ............................ 3

2.2. Omsorg for depressive pasienter .......................................... ............ 3

2.3. Omsorg for urolige pasienter .......................................... ..................... 5

2.4. Omsorg for svekkede ................................................... ............... 5

3. Medisinsk personells rolle i omsorgen for psykisk syke.. 7

4. Liste over kilder som er brukt ........................................ ................................ 9

1. Betydningen av psykiatri i våre liv

2. Funksjoner ved omsorg for psykisk syke

2.1. Epilepsibehandling

2.2. Omsorg for depressive pasienter

2.3. Omsorg for urolige pasienter

2.4. Omsorg for svekkede

3. Medisinsk personells rolle i omsorgen for psykisk syke

Spesialbehandling

Sengesårpleie

Hos eldre pasienter med ulike forstyrrelser i cerebral sirkulasjon eller senil demens (demens), er dannelsen av liggesår og nedsatt vannlating ganske ofte registrert. Liggesår er typiske for pasienter som over lengre tid må ligge nærmest urørlig på ryggen. Forekomsten av liggesår påvirkes også av den generelle tilstanden til kroppen, som kan forverres på grunn av utilstrekkelig eller irrasjonell ernæring eller dehydrering. Ofte dannes liggesår hvis pasientens seng er ujevn, dårlig og uregelmessig omlagt, og det er arr og folder på lakenet. Mangelfull hygienisk behandling og uttørking av huden etter vannlating og avføring påvirker også. Den vanlige lokaliseringen av liggesår er den sakrale regionen, baken, sjeldnere regionen til skulderbladene. Disse områdene av kroppen må underkastes daglig inspeksjon for å forhindre utvikling av liggesår på et tidlig stadium. For deres forebygging er det tilrådelig å bruke gnidning og massasje. Når du utfører disse manipulasjonene, bør det utvises maksimal forsiktighet, siden huden til eldre er tynn, ikke veldig elastisk og sårbar. Av stor betydning er riktig ernæring til pasienten - han må få en tilstrekkelig mengde vegetabilske og animalske proteiner og et komplett utvalg av vitaminer. For å unngå utvikling av dehydrering, overvåk nøye overholdelse av drikkeregimet. Om nødvendig bør væskemangel dekkes ved intravenøs administrering av nødvendig volum saltvann. For å forhindre forekomst av liggesår, brukes også gummisirkler i fôr, plassert under de delene av kroppen som er mest utsatt for trykk når pasienten er i horisontal stilling.

Pasienter som er tvunget til å ligge i sengen i lang tid, er det bedre å umiddelbart legge på funksjonelle senger, slik at du kan heve hodet eller fotenden. I tillegg bidrar en spesiell madrass på slike senger til å redusere trykket på områder av kroppen som er mest utsatt for dannelse av liggesår.

Stillingen til en eldre sengeliggende pasient i sengen bør endres med jevne mellomrom, og skru den opp til 8-10 ganger om dagen. Steder hvor det kan dannes liggesår, bør vaskes med kaldt vann og såpe 2-3 ganger om dagen og tørkes med kamfersprit eller cologne, pudres med babypulver eller talkum.

Behandling av liggesår er en mye mer kompleks prosess enn forebygging av dem. Først er det nødvendig å behandle huden på de berørte områdene med en løsning av kaliumpermanganat (kaliumpermanganat) eller strålende grønn; fysioterapeutiske prosedyrer brukes også, slik som ultrahøyfrekvent (UHF) og ultrafiolett (UVR) bestråling. Dekk liggesårene med en steril aseptisk bandasje, og bruk spesielle salver, som levomikol, for å lege sår.

Urininkontinensbehandling

Spesiell omsorg er nødvendig for eldre mennesker som lider av urininkontinens på grunn av sykdommer i genitourinary system eller forstyrrelser i hjernesirkulasjonen. I tilfelle når det ikke lenger er mulig å gjenopprette normal vannlating, er det nødvendig å hele tiden bruke et polstret gummi oppblåsbart fartøy beregnet på sengeliggende pasienter, og spesielle urinaler for uavhengig bevegelse av pasienter. I det siste har det blitt tilgjengelig såkalte anatomiske bleier for voksne i vårt land, som kan brukes til både sengeliggende og gående pasienter.

Forstoppelse omsorg

Ofte forekommer hos eldre pasienter på sengeleie, forstoppelse er et ganske alvorlig problem. Forsinkelser i tarmbevegelser oppstår som regel på grunn av intestinal atoni med mangel på fysisk aktivitet, så vel som på grunn av mangel på grov fibermat i kostholdet, mangel på væske i kroppen og inntak av visse medisiner. Ved behandling av forstoppelse må det huskes at klyster og rektale suppositorier hos gamle og eldre pasienter er mye mer sannsynlig å provosere tarmirritasjon sammenlignet med yngre mennesker. Ved behandling av forstoppelse bør vekten legges på diett, og introdusere i dietten produkter som bidrar til å gjenopprette normal tarmmotilitet. Pasienten bør spise fermenterte melkeprodukter, samt epler, plommer, svisker, rosiner, etc.

Om nødvendig foreskrives lette avføringsmidler basert på medisinske urter, for eksempel tindved eller senna, små (150 - 200 g) klyster med et svakt avkok av kamille officinalis om morgenen. Et vanlig middel for å fremme avføring er et glass vanlig varmt vann, drukket om morgenen på tom mage.

Hvis en eldre pasient har hemoroider, sørg for at knutene som faller ut ikke blir skadet av grovt toalettpapir. Etter avføringshandlingen bør området rundt anus vaskes, det anbefales å bruke bad med avkok av kamille, som har antiseptiske og antiinflammatoriske effekter, samt spesielle anti-hemorroide suppositorier.

Ta vare på fekal inkontinens

Avføringsinkontinens blir ofte oppfattet av andre som et uunngåelig tegn på alderdom, men denne oppfatningen er feil. Det er mange årsaker til forekomsten av slik inkontinens: dette er bruken av avføringsmidler, og sykdommer som proktitt eller rektal prolaps på grunn av svekkelse av musklene i lukkemusklene, og mye mer. Et tegn på klinisk inkontinens er hyppig, regelmessig eller kontinuerlig lekkasje av uformet avføring eller frigjøring av dannet avføring flere ganger om dagen på sengen eller klærne.

Som regel, når passende tiltak er tatt, kan dette fenomenet, som er ekstremt ubehagelig for pasienten selv og de rundt ham, delvis eller fullstendig elimineres.

Det anbefales å prøve å forhindre refleksavføring. For eksempel, hvis en stol vanligvis er forbundet med et måltid, må fôring av pasienten kombineres med å legge karet. Generelt krever kampen mot dette ubehagelige fenomenet felles innsats fra medisinsk personell, pasienten og hans pårørende.

Omsorg for pasienter med psykiske lidelser

Generell omsorg

1) beskyttelse av avdelingen mot ukorrekte handlinger i forhold til seg selv;

2) forebygging av farlige handlinger i forhold til andre personer;

3) forebygging av selvmordsforsøk.

Ergoterapi er bruk av arbeidskraft eller dens elementer for å gjenopprette pasientens arbeidsevne, tapte funksjoner og hans tilpasning til hverdagen.

Forsiktighet må utvises når du snakker med pasienter; dette gjelder spesielt kommunikasjon med pasienter som lider av forfølgelsesmani.

Følsomhet, lydhørhet, vennlighet og tålmodighet i omgangen med psykisk syke er av avgjørende betydning i mange vanskelige situasjoner.

Spesialbehandling

Epilepsibehandling

Når et epileptisk anfall oppstår, mister pasienten plutselig bevisstheten, faller og får kramper. Varigheten av anfallet kan være fra noen få sekunder til 2-3 minutter. Hvis pasienten har en historie med epilepsi, blir han plassert på en lav seng for å unngå skade under utviklingen av et anfall om natten.

Under et anfall, løsne de stramme klærne hans, legg ham i horisontal stilling, med ansiktet opp med hodet snudd til siden. Hvis pasienten får kramper på gulvet, legg raskt en pute under hodet for å unngå hodeskade. Frem til slutten av anfallet må du være i nærheten av offeret og med alle midler prøve å redusere sannsynligheten for blåmerker, men du bør ikke holde ham. For at han ikke skal bite seg i tungen under kramper, legg en skje eller annen metallgjenstand pakket inn i flere lag gasbind mellom jekslene. Det er viktig å huske at det er uakseptabelt å sette inn en skje mellom fortennene, da dette kan føre til brudd, og tregjenstander kan ikke brukes, siden de under krampaktig kompresjon av kjevene kan bryte, og fragmenter kan skade pasientens munnhulen. For å hindre tungebiting kan også et håndkle med en knute ende anbefales.

Et epileptisk anfall kan begynne hos en pasient under et måltid. I dette tilfellet bør sykepleieren umiddelbart rense pasientens munn for å forhindre aspirasjon.

Ved hyppig gjentatt besvimelse hos en relativt frisk person, er en konsultasjon med psykiater nødvendig for å utelukke epilepsi.

Etter at det epileptiske anfallet er over, legg pasienten til sengs. Vanligvis i denne situasjonen sover pasienten etter slutten av anfallene i opptil flere timer og våkner opp i et alvorlig deprimert humør. Siden pasienten i de fleste tilfeller ikke husker noe om et epileptisk anfall, bør man ikke snakke om dette emnet, for ikke å forverre den allerede vanskelige psyko-emosjonelle tilstanden til pasienten. Hvis det under anfallet var ufrivillig vannlating, bør pasienten bytte undertøy.

Omsorg for depressive pasienter

Hovedoppgaven til medisinsk personell i omsorgen for en deprimert pasient er å beskytte ham mot selvmord. En slik pasient kan ikke forlates bokstavelig talt i et minutt, ikke lov til å dekke hodet med et teppe, du må følge ham til toalettet, badet osv. Sengen og nattbordet til en deprimert pasient bør hele tiden se seg rundt for å finne ut hvis han har gjemt noen farlige gjenstander, for eksempel glassbiter eller keramikk eller tau.

Inntak av medisiner av slike pasienter bør utføres under streng tilsyn av en sykepleier; det må utvises forsiktighet for at pasienten svelger pulver og tabletter, og ikke samler dem i lommene med sikte på å begå selvmord senere.

Selv om det er klare positive endringer i pasientens tilstand, må kontrollen over den opprettholdes fullt ut, siden pasienten med en viss bedring noen ganger kan være farligere for seg selv ved uventet selvmordsforsøk.

Pasienter som konstant er i en tilstand av melankoli passer ikke på seg selv. I denne forbindelse bør sykepleiere hjelpe dem med å skifte klær, re opp sengen og utføre hygieneprosedyrer. Det er hele tiden nødvendig å observere at triste pasienter tar mat i tide, ofte må de overtales til å spise lenge.

Slike pasienter er alltid så stille og fordypet i seg selv at det til og med er ganske vanskelig for dem å opprettholde en dialog. Ikke trett en kjedelig pasient med forsøk på å starte en samtale med ham. Hvis en slik pasient henvender seg til det medisinske personalet med en forespørsel, må man lytte nøye til ham og gi all mulig støtte.

Deprimerte pasienter trenger hvile, og alle forsøk på å distrahere dem kan provosere en forverring av tilstanden. Du bør ikke gjennomføre samtaler om abstrakte emner i nærvær av en deprimert pasient, da han kan tolke alt på sin egen måte. Deprimerte pasienter opplever ofte forstoppelse, så du må overvåke tarmens arbeid.

Ofte opplever de en følelse av lengsel, som er ledsaget av uttalt angst og intens frykt. Fra tid til annen har de hallusinasjoner, vrangforestillinger om forfølgelse noteres ofte. I slike perioder kan ikke pasienter finne et sted for seg selv og skynde seg rundt på avdelingen, noen ganger forsøker de å begå selvmord. I tilfelle slike pasienter viser følelser av angst og angst, bør de holdes tilbake og i noen tilfeller til og med festes på sengen.

Omsorg for urolige pasienter

I tilfelle pasienten er i en tilstand av sterk opphisselse, må først og fremst alt medisinsk personell opprettholde roen og prøve å roe pasienten så taktfullt og skånsomt som mulig ved å skifte oppmerksomhet. I noen situasjoner er det fornuftig å ikke ta på pasienten i det hele tatt for å la ham roe seg ned på egenhånd. Det viktigste er å sikre at den spente pasienten ikke skader seg selv eller andre. Hvis han er aggressiv eller skynder seg til vinduet, må han etter ordre fra den behandlende legen holdes i sengen i en viss tid. Det er også nødvendig å fikse pasienten før du setter klyster. Hvis spenningen ikke forsvinner over lang tid, og pasienten er tydelig farlig for seg selv og andre, blir han festet i sengen med tøybånd. Denne manipulasjonen utføres i henhold til direkte instruksjoner fra legen; tid og varighet av fiksering av pasienten noteres.

Omsorg for svekkede

Hvis pasienten er svekket og ikke kan bevege seg selvstendig, bør du støtte ham når du besøker badet og hjelpe ham med å utføre hygieneprosedyrer, med å spise. Minst to ganger i løpet av dagen bør sengen til en svekket pasient rettes opp.

Slike pasienter kan ofte være uryddige, og må derfor med jevne mellomrom påminnes om å gå på toalettet, gi dem kar eller urinaler, og om nødvendig gi klyster. Det er situasjoner når en svekket pasient likevel "gikk under seg selv." Selvfølgelig må du vaske det, tørke det tørt og skifte undertøy og sengetøy. Hos sengeliggende pasienter dannes det ofte liggesår. For å forhindre at de oppstår, bør posisjonen til en svekket pasient endres med jevne mellomrom, noe som bidrar til å unngå overdrevent langvarig trykk på de samme delene av kroppen. Du må også sørge for at det ikke er rynker eller smuler på sengen etter å ha spist. Det er tilrådelig å bruke fôr gummi oppblåsbare sirkler. Hvis det blir funnet endrede områder på pasientens hud, som er de første tegnene på begynnelsen av dannelsen av liggesår, bør de med jevne mellomrom tørkes med kamferalkohol.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot renslighet av hår og kropp til svekkede pasienter på psykiatrisk avdeling. Pasienter skal ikke i noe tilfelle tillates å synke ned på gulvet eller plukke opp forskjellig søppel.

Hvis en svekket pasient får feberreaksjon, bør han legges, kroppstemperatur og trykk måles, og behandlende lege inviteres til konsultasjon. Ved feber, gi pasienten rikelig med væske, og ved overdreven svette, bytt undertøy etter behov for å forhindre hypotermi og forkjølelse.