Flåttbittsymptomer hos mennesker inkubasjonsperiode. Flåttbåren encefalitt: en lumsk fiende lurer i buskene

Flåttbåren encefalitt med symptomer på skade på hjernestrukturer er en akutt viral patologi som oppstår hos mennesker etter et flåttbitt. Toppforekomsten faller som regel på den varme årstiden - mai-august, når befolkningen aktivt besøker skogen. Uten passende antiviral behandling kan døden inntreffe eller en person blir alvorlig funksjonshemmet. Men i tilfelle innføring av en spesifikk vaksine i kroppen, utvikles en spesiell beskyttelse mot encefalitt. Derfor oppfordrer leger folk til å vaksinere seg mot hjerneflåtten.

Siden viruspartiklene etter et flåttbitt tar en viss tid å aktivere i den menneskelige blodstrømmen, er det for øyeblikket ingen spesielle tegn på flått-encefalitt. Noen ganger kan det være en liten ubehag i form av frysninger, svakhet, svimmelhet.

Deretter er utbruddet av encefalitt akutt. Typiske symptomer etter flåttbitt er:

intenst ubehag i leddene, sakralområdet;
cephalgia - sårhet i hodet, spesielt i området av øyeeplene;
kvalme og til og med ukuelige oppkast - gir ofte ikke lindring til velvære;
hypertermi - med en økning i kroppstemperatur opp til 39 grader;
bevissthetsforstyrrelser - sløvhet, eller døvhet, døsighet.

Etter at det flåttbårne viruset har flyttet inn i medulla med sin betennelse, vil tegnene på hjernebetennelse være lyse og å stille riktig diagnose forårsaker ikke vanskeligheter for spesialister:

økt mottakelighet for sollys;
brudd på overfladisk, så vel som dyp følsomhet;
feil i muskelsystemet - aktiviteten går tapt først av de mimiske musklene, og deretter i lemmene;
konvulsive ufrivillige sammentrekninger, epileptiske anfall er mulig;
voksende svakhet - manglende evne til å heve hodet fra puten, ta vare på deg selv, spise mat på egen hånd.

Hvis hjernestammen er involvert i den patologiske prosessen, vil symptomer på kardiovaskulær / respirasjonssvikt vises samtidig med vedvarende hypertermisk syndrom. En lignende form for flått-encefalitt ender ofte i koma og død av en person.

Inkubasjonstid

I seg selv utgjør ikke flåtten en fare for mennesker - dens egen beskyttelse av integumentært vev er i stand til å takle slik ekstern aggresjon. Med et svekket immunforsvar og en stor dose flåttbåren virus som kom inn i blodet etter et flåttbitt, kan hjernebetennelse dannes i løpet av bare noen timer.

Eksperter angir ikke nøyaktig tidspunkt for inkubasjonsperioden. Tradisjonelt er det vanlig å fokusere på det faktum at i de fleste tilfeller oppstår tegn på skade på nervestrukturene 8–21 dager fra infeksjonsøyeblikket. Sjeldnere observeres en fulminant form - encefalitt oppstår etter 1-3 dager, eller en langvarig variant - flåttbåren infeksjon gjør seg gjeldende i slutten av måneden etter at viruset kommer inn i kroppen.

I gjennomsnitt er tiden for utseendet på tegn på flåttbitt hos en person 1,5–3 uker, siden alt avhenger av varianten av hjernebetennelse. For eksempel er den vanligste, meningeale, varianten preget av den raske utviklingen av det kliniske bildet av betennelse i hjernehinnene. Mens med polyradikuloneurotisk encefalitt kan inkubasjonstiden være 2,5–3 uker.

Grunnene

Grunnlaget for infeksjon med menneskelig flått-encefalitt i 2/3 av tilfellene er selvfølgelig bitt av en bærerflått. Nederlaget til cerebrale strukturer av en virusinfeksjon oppstår etter injeksjon av partikler som er farlige for nervesystemet i blodet.

Et kjennetegn ved det flåttbårne viruset er dets lave motstand mot høye temperaturer og UV-stråler. Derfor kan den praktisk talt ikke eksistere utenfor bærerens kropp. I mellomtiden, i kaldt vær, vedvarer virale partikler i det ytre miljøet i lang tid.

Flåttbåren hjernebetennelse utvikler seg ikke bare når en person blir bitt av et insekt, men også fra å ta melk fra en infisert ku - en fordøyelsesvei for infeksjon. Sjeldnere kommer viruset inn gjennom oppskrapet hud som inneholder flåttavføring eller partikler fra den skadede kroppen.

Arobavirus i menneskelig hjernevev kommer utelukkende inn fra utsiden på følgende måter:

flåttbitt;
næringsmidler - gjennom produkter fra infiserte dyr;
fekal-oral gjennom skitne hender, der det er avfallsprodukter av flått;
gjennom mikrotraumer på integumentært vev - viruset introduseres ved å gre huden som flåtten var til stede på.

Encefalitt kan unngås ved å følge de allment tilgjengelige sikkerhetsreglene nøye.

Diagnostikk

Identifiseringen av sykdommen etter et flåttbitt er lettet ved riktig innsamling av anamnese - legen spør personen om han nylig har besøkt skogen, om det har vært turer til de regionene der det er en ugunstig epidemisk situasjon for flåttbårne encefalitt. Deretter undersøker spesialisten integumentvevet - identifiserer sår eller inflammatoriske områder i huden som kan indikere et allerede eksisterende bitt. Dette gjelder spesielt hvis det er mistanke om hjernebetennelse hos barn. Tross alt er babyen langt fra alltid i stand til å svare på spørsmålene som er av interesse for spesialisten.

Tester for flått-encefalitt vil bekrefte den foreløpige diagnosen:

undersøkelse av en direkte infisert flått;
PCR-diagnostikk - påvisning av viruspartikler i cerebrospinalvæsken, så vel som i blodet;
Serologisk konsentrasjon av antistofftiter mot viruset - dets reduksjon / økning i to sera, som ble tatt med en pause på to uker.

Fra ytterligere instrumentelle studier for å etablere encefalitt hos mennesker, kan legen anbefale elektroencefalografi og computertomografi av hjernen. Etter å ha sammenlignet all informasjon fra de diagnostiske prosedyrene, gir spesialisten sin mening og velger den optimale terapien.

Medisinsk taktikk

For å effektivt bekjempe tegnene på flått-encefalitt, bør behandlingen startes på dagen for bittet og i sin helhet. Antiencefalittisk immunoglobulinbehandling har vist seg utmerket. Det er fordelaktig å gi en inaktivert ribonukleinsyrevaksine dersom prosedyren utføres umiddelbart 1,5–3 timer etter en mistanke om hjernebetennelse etter et flåttbitt.

For den komplekse behandlingen av flåttbåren encefalitt, er en person nødvendigvis plassert på et sykehus, hvor han umiddelbart injiseres med immunglobulin - strengt under tilsyn av en lege. Det er med dens hjelp at den smittedes eget immunsystem får muligheten til raskt å takle det lumske nevrotrope viruset.

I fremtiden, etter et flåttbitt i behandlingen, hold deg til prinsippene for symptomatisk terapi:

antipyretika - antipyretika;
avgiftende løsninger - akselerere fjerning av giftstoffer fra vev;
vitaminer - for å øke immuniteten, forbedre funksjonen til nervesystemet;
medisiner som korrigerer vann-saltbalansen i kroppen;
antiemetika;
smertestillende midler.

Alvorlige manifestasjoner av flått-encefalitt hos barn. Derfor observerer legene deres lenger, de har ikke hastverk med å skrive dem ut fra sykehuset for poliklinisk tilsyn av nevropatologer. I fremtiden bør dispensasjonskontroll av babyer være minst tre år.

Forebygging

Som sådan er den spesifikke forebyggingen av flått-encefalitt en tre-gangs vaksinasjon. Tross alt produserer kroppen da antimidd-antistoffer. Den nasjonale kalenderen for universell immunisering av befolkningen sørger ikke for en slik prosedyre. Hver enkelt person kan imidlertid av fri vilje gå til legen for å bli vaksinert mot flåttsmitte.

Uspesifikk sykdomsforebygging:

nekte å bruke upasteuriserte produkter, spesielt meieriprodukter;
når du reiser til skogen, bruk klær som helt vil dekke alle deler av kroppen;
kontakt en medisinsk institusjon i tide hvis det er oppdaget et tilfelle av flåttbitt;
pass på å bruke avstøtende midler;
følg nøye reglene for personlig sikkerhet i sesongen med flåttaktivitet - ta en hygienisk dusj og inspiser klær og klær etter hver tur til landsbygda, til landet.

Det rettes stor oppmerksomhet mot bevaring av befolkningens helse av medisinske arbeidere. Hver person må imidlertid kjenne til og kunne anvende reglene for forebygging av flåttbitt.

Konsekvenser og komplikasjoner

Siden menneskelig infeksjon ikke forekommer i alle tilfeller av menneskelig møte med skogsinsekter, er prosentandelen av komplikasjoner av flått-encefalitt blant bitte personer lav. Prognosen avhenger i stor grad av typen patologi og den opprinnelige helsetilstanden til pasienten.

De viktigste konsekvensene av et encefalittisk flåttbitt hos mennesker er:

vedvarende hodepine;
tendens til epilepsi;
ulike brudd på følsomhet;
reduksjon i hukommelse og intellektuelle evner.

I et alvorlig sykdomsforløp provoserer encefalittflåtten hos mennesker komplikasjoner som lammelse av musklene i armene og underekstremitetene, en kraftig svekkelse av hjerneaktiviteten og kroniske fokale lidelser. Folk blir sterkt funksjonshemmede, og det er ikke mulig å returnere dem til samfunnet.

Prognosen er mer gunstig for feberformen for encefalitt - utvinning når 2/3 av tilfellene. Mens med meningoencefalitt dannes komplikasjoner oftere og de er mer alvorlige.

virusinfeksjon, av naturlig opprinnelse, som vises i løpet av våren, sommeren og tidlig høst.

Infeksjon oppstår under absorpsjon i huden og suging av blod fra menneskekroppen (i de første minuttene av suging) av en flått påvirket av encefalittvirus.

Studier har vist at varigheten av blodsuging fra menneskekroppen er omtrent flere dager, og kroppsvekten til insektet øker samtidig mange ganger.

Infeksjon med denne infeksjonen er også mulig når du tar rå melk påvirket av infeksjonen, eller biprodukter laget av en forurenset ingrediens (melk).

Tilstedeværelsen av viruset i vevet i den menneskelige hjernen bestemmes noen dager etter bittet (data fra en klinisk studie), og observeres maksimalt på dag 4.

Inkubasjonsperioden for flåttbåren encefalitt avhenger av infeksjonsmetoden (med et bitt på 7-20 dager, gjennom mat 4-7 dager). Ikke alle som blir bitt av en flått blir syke. Alt avhenger av kroppens immunsystem.

Hvordan og når sykdommen oppstår

Infeksjon med flått-encefalitt påvirker mennesker hvis aktiviteter utføres i skogområdet (arbeidere i treindustribedrifter, geologer, turister, jegere), mindre, men fortsatt i faresonen, og urbane innbyggere som besøker rekreasjonsparker, med skogplantasjer, dachaer (hage og hagetomter).

For infeksjon kan plantegrener brakt inn i huset fra skogen, parker, sommerhus også komme opp.

Flått regnes som bærere. bor i skogens vidder, og er rammet av infeksjonen. Kliniske studier utført på dyr har vist at det berørte dyret (ved et flåttbitt) opplevde ubehag, sløvhet.

Og etter omtrent 5 dager ble alt vev i organene skadet av viruset. Akkumulering av viruset ble observert i kjønnsorganene, tarmene og spyttkjertlene.

Patogenese

Skiller seg i to reproduksjoner:

Viruset, når det blir bitt av en flått, kommer inn i blodcellene. I dem (inne) foregår utviklingen, og når den er fullstendig dannet, beveger den seg til cellemembranen og forlater den deretter.
Lymfeknuter, leverceller, miltceller påvirkes, og så kommer viruset inn i motorneuronene i ryggmargen, pia mater og cellene i lillehjernen.

Sykdomstyper

I moderne medisinsk litteratur er innenlandske forfattere, avhengig av perioden og formen for sykdomsforløpet, og antall dødsfall, tillatt å dele infeksjonsvirus i følgende typer som farer:

vest;
Sibirsk;
Fjernøsten.

Generelle tegn på sykdommen

Etter en tur til et område dominert av et stort antall løvtrær og vegetasjon, kan man mistenke de første tegnene på flått-encefalitt når utseende:

Tegn på flått-encefalitt i av folk:

utseendet av svakhet i lemmer;
utseendet på kramper, nummenhet i ansiktsleddene og nakkene;
lammelse av enkelte deler av musklene, deretter fullstendig av lemmene.

Utviklingen av sykdommen er akutt med særegne tegn:

frysninger i kroppen og feber som varer fra 2 til 10 dager;
generell ubehag hos pasienten;
uklar bevissthet;
ulike stadier av døvhet (ulike grader).

Som kroppen er dekket av infeksjonen, slike symptomer på flått-bårne encefalitt:

alvorlig hodepine, ledsaget av tap av bevissthet, oppkast;
rozhenie slimhinner i kroppen (munnhulen, øynene (konjunktivitt utvikler seg));
utvikling av koma med tap av tidsintervall og rom.

Samtidig pasienter observert:

funksjonsfeil i hjertesystemet, kardiovaskulær insuffisiens og arytmi vises;
funksjonsfeil i fordøyelseskanalen, avføringsretensjon observeres, kan oppdages under en intern kontroll av organene;
utvidelse av lever og milt.

Samtidig, gjennom hele utviklingstiden av infeksjonsperioden, har pasienten en forhøyet temperatur innen 40 grader.

Til tross for de alvorlige konsekvensene av denne sykdommen, fortsetter sykdommen oftest i en mild form, preget av lett feber.

Kliniske former for sykdommen

Eksperter skiller mellom flere former for sykdommen, avhengig av alvorlighetsgraden av den symptomer:

feberaktig;
meningeal;
meningoencefalitt;
polio;
polyradikuloneuritisk.

Symptomer avhengig av sykdommens form

Symptomene på infeksjon er karakterisert utseende:

feber;
forgiftning av hjernen (skade på dens grå substans), deretter utvikling av encefalitt;
skade på hjernen og ryggmargen, spesielt dens membraner, som en konsekvens av utviklingen av sykdommer som meningitt og meningoencefalitt.

Disse sykdommene er farlige fordi de, hvis de ikke behandles i tide, fører til komplikasjoner av nevrologisk og psykiatrisk karakter, samt til dødelig utfall (død).

Hver form for sykdommen har sine egne spesifikke første symptomer på flått-encefalitt.

Feberaktig form

På grunn av det milde sykdomsforløpet og en rask kur. Tegn på en infeksjon er:

hodepine, svakhet, kvalme;
tilstedeværelsen av feber, som svinger innen 3-5 dager.

meningeal form

En vanlig form for sykdommen. Febertilstanden oppstår med økte symptomer (listet nedenfor) og varer fra 7 til 14 dager:

hodepine (ved den minste bevegelse), svimmelhet;
kvalme med enkelt eller gjentatt oppkast;
smerte i øynene;
det er sløvhet og sløvhet.

Meningoencefalittisk form

Ofte funnet i den fjerne østlige delen av landet. Det lekker og er tungt. Pasienter observert:

vrangforestillinger med hallusinasjoner;
tap av orientering i tid og sted.

Manglende behandling for denne typen sykdom, fører til:

skade på hjernen med henvisning til kroppens respirasjonsreflekser;
nummenhet i ansiktsmusklene og musklene i tungen;
epileptiske anfall (mulig);
mageblødning med blodig oppkast (i sjeldne tilfeller).

Hvordan er det forskjellig fra sykdommen hos voksne. Spesielle symptomer og metoder for behandling av patologi hos spedbarn.

En alvorlig og alvorlig sykdom er alkoholisk polynevropati, hvis behandling må startes i tide, ellers.

Polio form

observert hos en tredjedel av pasientene. Det begynner med en generell sløvhet av hele organismen, observert i 1-2 dager. Akkompagnert av:

svakhet i lemmer, som senere kan føre til nummenhet;
preget av smerter i nakken.

Deretter, med raske, økende brudd på kroppens motoriske funksjoner. Resultatet er muskelatrofi.

Polyradikuloneuritisk form

Pasientens nervesystem er skadet. Lammelse utvikler seg, starter fra bena og sprer seg deretter til hele kroppen, og dekker hendene til den infiserte personen.

Diagnostikk

Det utføres etter metoder som brukes i medisinsk litteratur og oppslagsverk titler:

Encefalitt som sykdom er mer vanlig hos barn enn hos voksne, som oppstår på bakgrunn av smittsomme sykdommer, kan oppstå som en komplikasjon etter vaksinasjon.

De viktigste symptomene og tegnene på flått-encefalitt hos barn inkluderer:

det første tegnet på flått-encefalitt er hodepine, uttrykt ved en økning i kroppstemperaturen;
søvnforstyrrelser;
lidelser i øyeeplet;
forstyrrelser i det vestibulære apparatet.

Behandling av sykdommen

Det finnes ingen spesifikk behandling for flått-encefalitt hos mennesker. Gjelder medikamentell behandling der antivirale legemidler er foreskrevet.

Ved skade på nervesystemet, med utvikling av hjernehinnebetennelse eller encefalitt, bør pasienten akutt legges inn på sykehus.

I behandlingen av denne sykdommen kan man skille to veier:

uavhengig behandling av flått-encefalitt;
hjelp av en spesialist.

Hjelp deg selv

Det utføres gjennom tradisjonell medisin.

Hvis det blir funnet en flått på kroppen (det ser ut som en mørk bule, med et stoff som stikker ut under huden (baksiden av insektets kropp)), anbefaler tradisjonelle healere å droppe en dråpe vegetabilsk olje eller alkohol på det, og la stå i 15-20 minutter.

Under potene som stikker ut over huden til en person, ta med en løkkelignende tråd, og prøv å trekke den ut med jevne, langsomme, svaiende bevegelser. Tråden kan byttes ut med pinsett.

Den ekstraherte flåtten må legges i en hvilken som helst beholder og tas med til en medisinsk klinikk for å avgjøre om det er en infeksjon i den.

Helst etter å ha fjernet insektet fra huden, kontakte en spesialist på samme sykehuså gjennomgå tester for tilstedeværelse av infeksjon i kroppen din. Infeksjonister anbefaler, selv om ingen infeksjon oppdages, å bli observert av en lege under inkubasjonsperioden.

Med utseende av feber, hudutslett, kløe, er en presserende konsultasjon med en spesialist nødvendig.

Hjelp fra en spesialist

Hvis likevel, på grunn av et flåttbitt, et forsøk på å trekke ut et insekt ikke ble kronet med et positivt resultat, eller det var frykt for å gjøre noe galt handling, er spesialisthjelp nødvendig.

På sykehuset vil flåtten fjernes fra huden til pasienten, og pasienten vil få en injeksjon, intramuskulært, mot utviklingen av sykdommen.

Immunoglobulin er et dyrt medikament, på grunn av innholdet av antistoffer hentet fra donert blod, tidligere vaksinert mot flått-encefalitt. I tillegg til denne medisinen er det en rekke andre antivirale medisiner som kan foreskrives av en lege for forebyggende og terapeutiske formål.

medikamentell behandling;
sengeleie;
rasjonelt kosthold.

Prognose

Data er basert på 100 personer - 100 %:

Av hundre infiserte pasienter utvikles komplikasjoner (nevrologiske og psykiatriske) hos 10-20 personer.
Dødelig utfall oppstår for den europeiske typen: 1-2 personer, for den fjerne østlige typen: 20-25 personer. Som regel oppstår døden etter utbruddet av nevrologiske symptomer i 5-7 dager.

Forebyggende tiltak

Den forberedende prosessen utføres i to trinn. Den første er om høsten, den andre er om vinteren.
Ved plutselige (ekstreme) tilfeller, også i to etapper, med pauser på to uker. Immunitet, som kliniske studier viser, utvikles 14-20 dager etter vaksinasjon. Etter 9-12 måneder bør det gis 3 injeksjoner.

Alle, for å forebygge (forebygging) må huske:

Til dags dato er flåttbåren encefalitt ikke uhelbredelig, og hvis den oppdages i tide, forårsaker den ikke betydelig skade på kroppen.

Nøkkelen i dette tilfellet er rettidig oppdagelse av flått og derfor bør du undersøke overflaten av huden spesielt nøye (spesielt hos barn) etter å ha besøkt skogen.

Det bør også huskes at flåttbåren encefalitt ikke overføres fra en pasient til en annen, det er ikke farlig, som en virussykdom, for andre.

Video: Hva du skal gjøre hvis du har hatt flått-encefalitt

En nevrolog snakker om hva du skal gjøre videre hvis du ble bitt av en flått og pasienten fikk flått-encefalitt. Veldig nyttige råd fra Dr.

Flått-encefalitt er en akutt virussykdom i nervesystemet. Årsaken til sykdommen er et spesifikt virus som oftere kommer inn i menneskekroppen når det blir bitt av en flått. Infeksjon er mulig når du spiser rå melk fra syke dyr. Sykdommen viser seg som generelle infeksjonssymptomer og skader på nervesystemet. Noen ganger er det så alvorlig at det kan være dødelig. Personer som bor i områder med høy forekomst av sykdommen er gjenstand for forebyggende vaksinasjon. Vaksinasjon beskytter pålitelig mot sykdom. Fra denne artikkelen vil du lære hvordan flått-encefalitt fortsetter, hvordan den manifesterer seg og hvordan du kan forhindre sykdommen.

Flåttbåren encefalitt kalles noen ganger annerledes - vår-sommer, taiga, sibirsk, russisk. Synonymer oppsto på grunn av egenskapene til sykdommen. Vår og sommer, fordi toppforekomsten skjer i den varme årstiden, når flåtten er mest aktiv. Taiga, fordi det naturlige fokuset til sykdommen hovedsakelig er i taigaen. Sibirsk - på grunn av distribusjonssonen, og russisk - på grunn av påvisning hovedsakelig i Russland og beskrivelsen av et stort antall stammer av viruset av russiske forskere.

Årsaker til flått-encefalitt

Sykdommen er forårsaket av et virus som tilhører gruppen arbovirus. Prefikset "arbo" betyr overføring ved hjelp av leddyr. Reservoaret til det flåttbårne encefalittviruset er ixodid flåtten som lever i skogene og skogsteppene i Eurasia. Viruset blant flått overføres fra generasjon til generasjon. Og selv om bare 0,5-5% av alle flått er infisert med viruset, er dette nok for periodisk forekomst av epidemier. I vår-sommerperioden er det en økt aktivitet av flått knyttet til utviklingssyklusen deres. På denne tiden angriper de aktivt mennesker og dyr.

Viruset kommer inn i en person gjennom bitt av en ixodid-flått. Dessuten er det farlig å suge en flått, selv i en kort periode, for utviklingen av hjernebetennelse, siden spyttet fra flåtten, som inneholder patogenet, kommer umiddelbart inn i såret. Selvfølgelig er det en direkte sammenheng mellom mengden av patogenet som har kommet inn i den menneskelige blodstrømmen og alvorlighetsgraden av sykdommen som har utviklet seg. Varigheten av inkubasjonsperioden (tiden fra patogenet kommer inn i kroppen til de første symptomene vises) avhenger også direkte av mengden av viruset.

Den andre infeksjonsmåten er inntak av rå melk eller matprodukter laget av termisk ubearbeidet melk (for eksempel ost). Oftere er årsaken til sykdommen bruken av geitemelk, sjeldnere - kyr.

En annen sjelden måte å smitte på er følgende: en flått knuses av en person til den blir sugd, men fra forurensede hender kommer viruset inn i munnslimhinnen hvis personlig hygiene ikke følges.

Etter å ha kommet inn i kroppen, multipliserer viruset på penetrasjonsstedet: i huden, i slimhinnen i mage-tarmkanalen. Viruset kommer deretter inn i blodet og sprer seg i hele kroppen. Det foretrukne stedet for viruset er nervesystemet.

Det er identifisert flere typer virus som har en viss territoriell tilknytning. Et virus som forårsaker mindre alvorlige former for sykdommen lever i den europeiske delen av Russland. Jo nærmere Fjernøsten, desto dårligere er prognosen for bedring, og flere dødsfall.

Inkubasjonsperioden varer fra 2 til 35 dager. Ved smitte på grunn av bruk av infisert melk er det 4-7 dager. Du bør vite at en pasient med flått-encefalitt ikke er farlig for andre, siden den ikke er smittsom.

Flåttbåren encefalitt begynner akutt. For det første vises generelle smittsomme tegn: kroppstemperaturen stiger til 38-40 ° C, frysninger, generell ubehag, diffus hodepine, verkende og trekkende smerter i musklene, tretthet, søvnforstyrrelser oppstår. Sammen med dette kan det være smerter i underlivet, sår hals, kvalme og oppkast, rødhet i slimhinner i øyne og svelg. I fremtiden kan sykdommen forløpe på forskjellige måter. I denne forbindelse er det flere kliniske former for flått-encefalitt.

Kliniske former for flått-encefalitt

Det er for øyeblikket 7 skjemaer beskrevet:

feberaktig;
meningeal;
meningoencefalitt;
polyencefalitt;
polio;
polioencefalomyelitt;
polyradikuloneuritisk.

Feberaktig form preget av fravær av tegn på skade på nervesystemet. Sykdommen fortsetter som en vanlig forkjølelse. Det vil si at temperaturøkningen varer 5-7 dager, ledsaget av generell rus og generelle smittsomme tegn. Så kommer selvhelbredelsen. Ingen endringer i cerebrospinalvæsken (som ved andre former for flått-encefalitt) er funnet. Hvis flåttbittet ikke ble registrert, er det vanligvis ingen mistanke om flått-encefalitt.

meningeal form er kanskje en av de vanligste. Samtidig klager pasienter over alvorlig hodepine, intoleranse mot sterkt lys og høye lyder, kvalme og oppkast, smerter i øynene. På bakgrunn av en temperaturøkning vises meningeale tegn: spenning i nakkemusklene, symptomer på Kernig og Brudzinsky. Kanskje et brudd på bevisstheten av typen fantastisk, sløvhet. Noen ganger kan det være motorisk agitasjon, hallusinasjoner og vrangforestillinger. Feberen varer opptil to uker. Når det utføres i cerebrospinalvæsken, er det funnet en økning i innholdet av lymfocytter, en liten økning i protein. Endringer i cerebrospinalvæsken varer lenger enn kliniske symptomer, det vil si at helsetilstanden kan bli bedre, men testene vil fortsatt være dårlige. Dette skjemaet ender vanligvis med fullstendig bedring i løpet av 2-3 uker. Det etterlater ofte et langvarig astenisk syndrom, preget av økt tretthet og tretthet, søvnforstyrrelser, emosjonelle forstyrrelser og dårlig treningstoleranse.

Meningoencefalittisk form preget av utseendet av ikke bare meningeale tegn, som i forrige form, men også symptomer på skade på hjernens substans. Sistnevnte manifesteres av muskelsvakhet i lemmer (parese), ufrivillige bevegelser i dem (fra mindre rykninger til sammentrekninger uttrykt i amplitude). Det kan være et brudd på sammentrekningen av ansiktsmusklene i ansiktet, forbundet med skade på kjernen til ansiktsnerven i hjernen. I dette tilfellet lukker ikke øyet på den ene halvdelen av ansiktet, maten strømmer ut av munnen, ansiktet ser forvrengt ut. Blant andre kraniale nerver er glossopharyngeal, vagus, accessorisk og hypoglossal nerver oftere påvirket. Dette kommer til uttrykk ved nedsatt tale, nasal stemme, kvelning når du spiser (mat kommer inn i luftveiene), nedsatt tungebevegelser og svakhet i trapezius-musklene. Det kan være et brudd på pusterytmen og hjerteslag på grunn av skade på vagusnerven eller respirasjonssentre og hjerteaktivitet i hjernen. Ofte med denne formen oppstår epileptiske anfall og bevissthetsforstyrrelser av varierende alvorlighetsgrad, opp til koma. I cerebrospinalvæsken påvises en økning i innholdet av lymfocytter og protein. Dette er en alvorlig form for flått-encefalitt, der hjerneødem kan utvikles med forskyvning av stammen og svekkede vitale funksjoner, som et resultat av at pasienten kan dø. Etter denne formen for flått-encefalitt gjenstår ofte pareser, vedvarende tale- og svelgeforstyrrelser, som forårsaker funksjonshemming.

Polyencefalittisk form preget av utseendet av symptomer på skade på kranialnervene på den 3-5 dagen av feber. Bulbargruppen er oftest påvirket: glossopharyngeal, vagus, hypoglossal nerver. Dette manifesteres av et brudd på svelging, tale, immobilitet i tungen. Trigeminusnervene lider også noe sjeldnere, noe som gir symptomer som skarpe smerter i ansiktet og deformasjon. Samtidig er det umulig å rynke pannen, lukke øynene, munnen vrir seg til den ene siden, maten renner ut av munnen. Riving er mulig på grunn av konstant irritasjon av øyeslimhinnen (fordi den ikke lukkes helt selv under søvn). Enda sjeldnere utvikler skade på oculomotorisk nerve, som manifesteres av strabismus, et brudd på bevegelsen av øyeeplene. Denne formen for flått-encefalitt kan også være ledsaget av nedsatt aktivitet av respirasjons- og vasomotoriske sentre, som er full av livstruende tilstander.

Polio form har et slikt navn i lys av likheten med. Det er observert hos omtrent 30 % av pasientene. I utgangspunktet er det generell svakhet og sløvhet, økt tretthet, mot hvilke det er mindre muskelrykninger (fascikulasjoner og flimmer). Disse rykningene indikerer skade på de motoriske nevronene i de fremre hornene i ryggmargen. Og så utvikles lammelser i de øvre lemmer, noen ganger asymmetrisk. Det kan kombineres med et brudd på følsomheten i de berørte lemmer. I løpet av få dager fanger muskelsvakhet musklene i nakke, bryst og armer. Følgende symptomer vises: "hodet henger på brystet", "bøyd bøyd holdning". Alt dette er ledsaget av et uttalt smertesyndrom, spesielt på baksiden av nakken og skulderbeltet. Utvikling av muskelsvakhet i bena er mindre vanlig. Vanligvis øker alvorlighetsgraden av lammelser i omtrent en uke, og etter 2-3 uker utvikles en atrofisk prosess i de berørte musklene (musklene blir utmattet, "gå ned i vekt"). Muskelrestitusjon er nesten umulig, muskelsvakhet forblir hos pasienten resten av livet, noe som gjør det vanskelig å bevege seg og selvbetjening.

Polioencefalomyelitt form preget av symptomer som er karakteristiske for de to foregående, det vil si samtidig skade på kranienervene og nevronene i ryggmargen.

Polyradikuloneuritisk form manifestert av symptomer på skade på perifere nerver og røtter. Pasienten utvikler sterke smerter langs nervestammene, nedsatt følsomhet, parestesi (følelse av å krype, prikke, brenne og andre). Sammen med disse symptomene er stigende lammelse mulig, når muskelsvakhet begynner i bena og gradvis sprer seg oppover.

En egen form for flått-encefalitt er beskrevet, preget av et særegent to-bølget feberforløp. Med denne formen, i den første bølgen av feber, vises bare generelle smittsomme symptomer, som ligner en forkjølelse. Etter 3-7 dager går temperaturen tilbake til normalen, tilstanden bedres. Så kommer den «lette» perioden, som varer i 1-2 uker. Det er ingen symptomer. Og så kommer den andre bølgen av feber, sammen med hvilken det er en lesjon i nervesystemet i henhold til et av alternativene beskrevet ovenfor.

Det er også tilfeller av kronisk infeksjon. Av en eller annen grunn blir ikke viruset fullstendig eliminert fra kroppen. Og etter noen måneder eller til og med år, "gjør seg gjeldende." Oftere er dette manifestert av epileptiske anfall og progressiv muskelatrofi, noe som fører til funksjonshemming.

Den overførte sykdommen etterlater stabil immunitet.

Diagnostikk

For riktig diagnose er det viktig å ha et flåttbitt i områder som er endemiske for sykdommen. Siden det ikke er noen spesifikke kliniske tegn på sykdommen, spiller serologiske metoder en viktig rolle i diagnostiseringen, ved hjelp av hvilke antistoffer mot flått-encefalittvirus påvises i blod og cerebrospinalvæske. Disse testene blir imidlertid positive fra og med 2. sykdomsuke.

Jeg vil spesielt merke meg at viruset kan finnes i selve flåtten. Det vil si at hvis du blir bitt av en flått, må den tas med til et medisinsk anlegg (hvis mulig). Hvis et virus oppdages i vevet til en flått, utføres forebyggende behandling - innføring av et spesifikt anti-flått-immunoglobulin eller administrering av Yodantipyrin i henhold til skjemaet.

Behandling og forebygging

Behandlingen utføres på forskjellige måter:

spesifikt anti-flått-immunoglobulin eller serum fra pasienter med flått-encefalitt;
antivirale legemidler brukes: Viferon, Roferon, Cycloferon, Amiksin;
symptomatisk behandling består i bruk av febernedsettende, anti-inflammatoriske, avgiftnings-, dehydreringsmedisiner, samt midler som forbedrer mikrosirkulasjonen og blodstrømmen i hjernen.

Forebygging av flått-encefalitt kan være uspesifikk og spesifikk. Ikke-spesifikke tiltak inkluderer bruk av midler som frastøter og ødelegger insekter og flått (avstøtende midler og akaricider), iført de mest lukkede klærne, en grundig undersøkelse av kroppen etter besøk i et skogområde og spising av varmebehandlet melk.

Spesifikk forebygging er akutt og planlagt:

nødsituasjon er bruk av anti-flått-immunoglobulin etter et flåttbitt. Det utføres bare i de første tre dagene etter bittet, senere er det ikke lenger effektivt;
det er mulig å ta Yodantipirin innen 9 dager etter bittet i henhold til skjemaet: 0,3 g 3 ganger daglig de første 2 dagene, 0,2 g 3 ganger daglig de neste 2 dagene og 0,1 g 3 ganger daglig de siste dagene 5 dager;
planlagt forebygging består i å gjennomføre vaksinasjon. Kurset består av 3 injeksjoner: de to første med et intervall på en måned, den siste - et år etter den andre. Denne introduksjonen gir immunitet i 3 år. For å opprettholde beskyttelsen er revaksinering nødvendig en gang hvert 3. år.

Flått-encefalitt er en virusinfeksjon som i utgangspunktet oppstår under dekke av en vanlig forkjølelse.
Det kan gå ubemerket av pasienten, og kan forårsake alvorlig skade på nervesystemet. Resultatene av tidligere flått-encefalitt kan også variere fra fullstendig bedring til varig uførhet. Det er umulig å bli syk igjen med flått-encefalitt, siden den overførte infeksjonen etterlater en stabil livslang immunitet. I områder som er endemiske for denne sykdommen, er det mulig å utføre spesifikk profylakse, vaksinasjon, som pålitelig beskytter mot flått-encefalitt.

Survey TV, et plott om emnet "Flåttbåren encefalitt":

Nyttig video om flått-encefalitt

Flått-encefalitt er en alvorlig smittsom naturlig-mediert sykdom som er forårsaket av et virus fra Flavivirus-slekten og viser seg vanligvis ved feber, skade på sentralnervesystemet (sentralnervesystemet) og utvikling av slappe lammelser og pareser.

En uskyldig tur i naturen kan bli en helt frisk person med en dyp funksjonshemming, og til og med føre til døden.

Sykdommen ble først beskrevet av sjefen for nevrologisk avdeling ved marinesykehuset i Vladivostok A. G. Panov i 1934, og allerede i 1937 ble viruset isolert fra cerebrospinalvæsken, blodet, hjernen til de døde og ixodid flått av en gruppe forskere ledet av akademiker L. A. Zilber.

Sovjetisk nevropatolog, doktor i medisinske vitenskaper, professor. Oppdager av flått-encefalitt i 1935.

Sovjetisk immunolog og virolog, grunnlegger av den sovjetiske skolen for medisinsk virologi. Forsker og oppdager av flått-encefalitt.

Hvert år blir 10-12 tusen mennesker smittet, og det reelle tallet anses å være mye høyere enn angitt. I utgangspunktet er alle tilfeller forbundet med flåttbitt i skog- eller parkområder.

Nylig har det blitt vurdert det de farligste for infeksjon er territoriene til den russiske føderasjonen, Slovenia og de baltiske statene. På territoriet til mange andre land er det infiserte flått, og derfor er innbyggerne i disse regionene også utsatt for infeksjon (Østerrike, Polen, Sveits, Slovakia, Albania, Sverige, Ukraina, Tyrkia, Korea og andre).

Konsekvenser av flått-encefalitt

Konsekvensene av denne sykdommen er i visse tilfeller funksjonshemming fra siden av sentralnervesystemet (sentralnervesystemet), lammelser, kognitiv svikt med mer. Dødeligheten i russisk vår-sommer flått-encefalitt er 25%, i europeisk - 5%.

Årsaken til flått-encefalitt

Årsaken til flått-encefalitt er et RNA-holdig flavivirus som tilhører arbovirusene. Viruset har en sfærisk form, inneholder et nukleokapsid (et kompleks av nukleinsyre og et proteinskall), beskyttet av et ytre lipidskall, som pigger er nedsenket i (provoserer liming av erytrocytter).

3 undertyper av patogenet er kjent:

Europeisk (vestlig, Najdorf),
Fjernøsten (vår-sommer encefalitt, Sof'in)
og sibirsk (Vasilchenko og Zausaev).

Disse tre undertypene skiller seg fra hverandre i biologiske egenskaper. Den fjerne østlige stammen av Sof'in-virus er en av de første isolatene av flått-encefalittvirus. På grunn av sin brede distribusjon i virussamlinger har den blitt en referansestamme.

Bær viruset og dets naturlige reservoarer er infiserte ixodid flått (Ixodes persulcatus og Ixodes ricinus), sjeldnere - gamasidmidd, og enda mer sjelden - lopper, hestefluer.

Flått forblir ofte godt festet til huden i flere dager.

Ytterligere smittekilder er rundt 130 arter av ville pattedyr. Oftest er dette ekorn, føflekker, pinnsvin, villsvin og til og med noen typer fugler.

Et interessant faktum er at den høyeste sannsynligheten for infeksjon med den største mengden av viruset kan oppnås fra taiga-flåtten (Ixodes persulcatus), fordi de mest gunstige forholdene for aktiv reproduksjon av viruset er opprettet i kroppen.

Infeksjon skjer oftest gjennom flåttbitt., sjeldnere er det også mulig ved inntak av termisk ubearbeidet melk som har blitt forurenset med flåttavføring (i dette tilfellet kan familiære utbrudd av sykdommen forekomme).

Det er ingen direkte overføring av viruset fra person til person.

Mennesker er svært utsatt for viruset. På grunn av aktiveringen av livssyklusen til flått, har sykdommen en vår-sommer sesongvariasjon.

Klinikk for infeksjon med flått-encefalitt

Viruset, som trenger inn i blodet etter et bitt, formerer seg i beskyttende blodceller - makrofager. Så begynner stadiet av viremi, når nye virus kommer inn i blodet. Etter det følger de til de regionale lymfeknuter, leverceller, milt, blodårer og formerer seg der igjen. Videre kommer virusene inn i de motoriske nevronene til de fremre hornene i den cervikale delen av ryggmargen (som et resultat av at parese og lammelse oppstår), inn i cellene i lillehjernen og pia mater.

Perioden fra infeksjon til debut av kliniske symptomer er i gjennomsnitt 7 til 14 dager. Alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet avhenger av typen flått den biten, typen patogen og varigheten av blodsuging (jo lenger, jo høyere er sannsynligheten for å få en stor dose av patogenet). Det er også kjent at alvorlighetsgraden av sykdommen øker med pasientens alder.

I den akutte perioden erythema annulare kan observeres på stedet for flåttsuging. Men de viktigste kliniske syndromene er generelle smittsomme, meningeale og fokale.

I prodromen Generelt smittsomt syndrom manifesterer seg i form av følgende symptomer:

temperaturøkning,
generell svakhet, sløvhet,
hodepine,
kvalme,
noen ganger er det muskelsmerter i nakke og skulderbelte,
følelse av nummenhet.

Med en godartet kurs denne perioden er 3 til 5 dager. I noen tilfeller, på bakgrunn av alvorlig forgiftning, oppstår meningeal syndrom, og meningeal tegn kan ikke uttales, og endringer kan bare observeres i cerebrospinalvæsken.

For sterk flyt når encefalitt eller meningoencefalitt utvikler seg, opplever pasienter vrangforestillinger, hallusinasjoner, agitasjon, personen er dårlig orientert i tid og rom. Pasienten er sløv, kan føle frykt og apati.

Pasientens utseende preget av følgende egenskaper: rødhet i ansiktet, nakken, konjunktiva, injeksjon av sklerale kar, tungen er dekket med et hvitaktig belegg, svelgets slimhinne er ofte hyperemisk. Det kan være oppblåsthet. Folk klager ofte over fotofobi, tåreflod, tåkesyn.

Med diffuse cerebrale symptomer det kan være bevissthetsforstyrrelser, epileptiske anfall, luftveis- og hjertelidelser, tegn på hjerneødem, patologiske reflekser vises, samt pareser av ansiktsmuskler og språk.

Med fokale cerebrale symptomer raskt utvikle hemiparese, parese etter kramper, epileptiske anfall, sjeldnere - subkortikale og cerebellare symptomer. Skade på kjernene til kranialnervene er karakteristisk. Noen ganger er mageblødning med blodig oppkast mulig (som et resultat av brudd på det autonome nervesystemet).

Hos noen pasienter, etter prodromalperioden, oppstår et uttalt smertesyndrom i nakke- og skulderbeltet med periodiske muskelrykninger, noe som indikerer skade på de motoriske nevronene i de fremre hornene i ryggmargen. Plutselig kan det oppstå svakhet og nummenhet i ethvert lem, som senere vil bli ledsaget av bevegelsesforstyrrelser.

I flere dager, og noen ganger til og med uker, mot bakgrunnen av forhøyet temperatur og cerebrale symptomer, øker intensiteten av slapp lammelse av cervicobrachial og cervicothoracal lokalisering (pukkelrygg, bøyd, "stolt" holdning, henging av hodet på brystet).

Bevegelsesforstyrrelser kan være blandede. For eksempel vises slappe pareser på de øvre lemmer, og spastiske vises på underekstremitetene. En økning i motoriske forstyrrelser observeres i opptil 12 dager. Ved slutten av 2-3 uker observeres atrofi av skadede muskler. Lammelser kan også begynne i omvendt rekkefølge - fra underekstremitetene til musklene i stammen og øvre lemmer.

Alle disse manifestasjonene kan oppstå når de er infisert med alle typer flåttbåren encefalittvirus, men med Far Eastern-varianten utvikles alvorlige og uttalte lesjoner i sentralnervesystemet. Sykdommen begynner akutt, er svært vanskelig å tolerere, ender ofte i død og funksjonshemming av pasienten.

Kliniske trekk ved flåttbåren encefalitt

Kliniske trekk ved sentraleuropeisk flått-encefalitt- dobbeltbølge feber.

1. trinn tilsvarer viremi (sirkulasjon av viruset i pasientens blod). Det er ledsaget av uspesifikke symptomer (feber, svakhet, tap av appetitt, muskelsmerter, kvalme). I de fleste tilfeller går en person til bedring. Men i omtrent 30% av tilfellene er det en remisjon (5-8 dager), og deretter følger
2. trinn, som er preget av lesjoner i sentralnervesystemet (meningitt, encefalitt).

Det bør huskes at med fordøyelsesinfeksjon (gjennom melk), observeres ofte en økning i leveren og milten.

Avhengig av hvilket symptomkompleks som råder hos en pasient med flått-encefalitt, skilles følgende kliniske former:

feberaktig,
dobbel bølge melkefeber,
meningeal,
meningoencefalitt,
poliomyelitt-lignende,
polyradikuloneurotisk.

Etter infeksjon og overføring av det akutte stadiet kan den smittsomme prosessen bli kronisk i form av flere former (hyperkinetisk, som er preget av Kozhevnikovs epilepsi; amyotrofisk, når aktiviteten til den patologiske prosessen er lokalisert i nakke- og skulderbeltet) .

Viruset kan forbli aktivt i sentralnervesystemet og, under gunstige forhold, manifestere seg etter flere måneder eller år.

Med flåttbåren encefalitt observeres utviklingen av komplikasjoner ganske ofte. Oftest oppstår de når de er infisert med den russiske vår-sommer-undertypen av viruset.

De vanligste komplikasjonene inkluderer:

cerebralt ødem med utvikling av cerebral koma,
blødninger i hjernens substans,
mageblødning,
Jacksonian eller Kozhevnikov epilepsi,
åndedretts- og hjertesykdommer som følge av skade på medulla oblongata,
smittsom giftig myokarditt,
lammelse
og følgelig pasientens funksjonshemming.

Uspesifikke komplikasjoner inkluderer tillegg av bakterieflora mot bakgrunnen av en reduksjon i immunitet og utvikling av alvorlig lungebetennelse med respirasjonssvikt.

Laboratoriediagnostikk brukes for å bekrefte diagnosen.

Klinisk blodprøve: en reduksjon i leukocytter og en økning i lymfocytter og monocytter.
Klinisk analyse av urin: utseendet av protein og sylindre i urinen (med moderat alvorlighetsgrad av sykdommen og spesielt med alvorlig forløp).
Cerebrospinalvæske - en liten økning i lymfocytter og en økning i proteinnivåer.
Virologiske metoder: isolering av viruset fra blod, cerebrospinalvæske (på 5-7. sykdomsdagen), i cellekulturer med ytterligere identifikasjon ved bruk av metoden for fluorescerende antistoffer.
Serologiske metoder: enzymimmunoassay, komplementfikseringsreaksjon, passiv hemagglutinasjonsreaksjon, nøytraliseringsreaksjon i parvise sera tatt med intervaller på 2-3 uker.
Polymerasekjedereaksjon: bestemmelse av virus-RNA i blodet.

Behandling av pasienter med flått-encefalitt utføres på infeksjonsavdelingen eller på intensivavdelingen. Sengeleie og proteindiett med høyt innhold av kalium anbefales.

Antiviral behandling består i introduksjon av et homologt immunglobulin mot flått-encefalittvirus. Jo raskere det administreres, jo raskere vil den kliniske effekten komme. Virkningsmekanismen skyldes det faktum at antistoffene som utgjør stoffet nøytraliserer effekten av viruset (1 ml binder fra 600 til 60 000 dødelige doser av viruset), og beskytter også cellen mot ytterligere penetrasjon av viruset ved å binding til konvoluttreseptorene.

For spesifikk behandling brukes også ribonuklease, som trenger inn i hjernens membraner og hemmer reproduksjonen av viruset i cellene i nervesystemet. I noen tilfeller anbefales introduksjon av interferoner i små doser.

Patogenetisk behandling er assosiert med avgiftning (innføring av saltvannsløsninger). Ved risiko for hjerneødem administreres glukokortikosteroider. Hvis respirasjonssvikt er notert, blir pasienten overført til kunstig ventilasjon av lungene. For å bekjempe hypoksi utføres hyperbar oksygenering, innføring av natriumhydroksybutyrat. Ved psykomotorisk agitasjon brukes lytiske blandinger, beroligende midler (seduxen, relanium). For behandling av lammelse administreres muskelavslappende midler, samt medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen og trofisme av hjernevev. For å eliminere kramper tar pasienter antikonvulsive og antiepileptika.

Kriteriet for utskrivning av en pasient som har hatt flått-encefalitt er fullstendig normalisering av den kliniske tilstanden og mulighet for poliklinisk behandling.

Hvordan ikke bli smittet? Forebygging av flått-encefalitt

Forebygging av flått-encefalitt er delt inn i generell og spesifikk. Generell forebygging består i individuell beskyttelse mot flått. For å gjøre dette, bruk spesielle klær, masker, avstøtende midler (betyr som frastøter flått). Det er spesielt viktig å undersøke folk etter å ha gått i skoger, parkområder og å fjerne flåtten fra menneskekroppen så raskt som mulig, siden tidspunktet for blodsuging påvirker mengden av patogenet i blodet og alvorlighetsgraden av sykdommen . Også i endemiske områder bør ukokt melk unngås.

Den mest effektive og pålitelige metoden er spesifikk profylakse. Til dette brukes vaksinasjon som er indisert for flått-encefalitt for risikogrupper.

Men i henhold til anbefalingene fra Verdens helseorganisasjon (WHO), i områder der sykdommen er svært endemisk (det vil si når den gjennomsnittlige forekomsten fra vaksinasjon er ± 5 tilfeller per 100 000 mennesker per år), noe som antyder at det er en høy individuell risiko for infeksjon, er det nødvendig å gjennomføre vaksinasjon for alle aldre og grupper, inkludert barn.

Når forekomsten og prevalensen av sykdommen er moderat eller lav (dvs. det årlige gjennomsnittet over en femårsperiode er mindre enn 5 tilfeller per 100 000 innbyggere) eller er begrenset til spesifikke geografiske steder, bestemte friluftsaktiviteter, bør vaksinasjon være rettet mot individer, i de fleste tilfeller inn i kohorter som har høy risiko for infeksjon.

Personer som reiser fra ikke-endemiske til endemiske områder bør også vaksineres dersom besøk til endemiske områder vil inkludere omfattende friluftsaktiviteter.

Det finnes flere typer vaksiner for spesifikk profylakse.

Vesteuropeiske vaksiner

I Vest-Europa er to vaksiner tilgjengelig for både voksne og pediatriske formuleringer (- Tyskland; - Østerrike). Selv om disse vaksinene er basert på den europeiske (vestlige) undertypen av viruset, produserer immunsystemet antistoffer mot alle undertyper av det flåttbårne encefalittviruset. Disse vaksinene inneholder en suspensjon av renset virus som har blitt inaktivert med formaldehyd. Alle disse vaksinene gir trygg og pålitelig beskyttelse.

Utenfor land eller områder i faresonen kan det hende at vaksiner for flåttencefalitt ikke er lisensiert og må skaffes på spesiell forespørsel, i henhold til WHOs veiledning.

Russiske vaksiner

Inaktiverte flåttbårne encefalittvaksiner (kulturrenset tørrkonsentrert, Encevir), produsert i Russland, er basert på den fjerne østlige undertypen av viruset og forplantes i primærceller til kyllingembryoet.

Bivirkninger av vaksiner

Når det gjelder bivirkninger, er vesteuropeiske vaksiner sjelden preget av bivirkninger, noen ganger er det kortvarig rødhet og smerte på injeksjonsstedet i ikke mer enn 45 % av tilfellene og feber med en temperatur over 38 ° C på mindre enn 5 -6 %. Imidlertid er ingen av disse reaksjonene livstruende eller alvorlige.

Det er rapportert at russiske vaksiner er moderat reaktogene og ikke forårsaker alvorlige bivirkninger. Vaksiner som forårsaket høy feber og allergiske reaksjoner relativt hyppig, spesielt hos barn, er tatt ut av produksjonen.

Hva skal jeg gjøre hvis jeg blir bitt av en flått?

Passiv profylakse for personer bitt av flått infisert med hjernebetennelse består i umiddelbar administrering av humant immunglobulin mot flått-encefalitt. Den mest effektive introduksjonen av dette stoffet er i de første 96 timene av sykdommen, med de nødvendige repetisjonene i henhold til et tredelt skjema.

Prosedyre for flåttbitt

Vaksinasjon er den mest effektive medisinske intervensjonen som noen gang er oppfunnet av mennesker.

Bærerne av infeksjonen er ixodid flått, viruset overføres ved bitt av en syk flått. Infeksjonen rammer også dyr - gnagere, husdyr, aper, noen fugler.

Personer hvis aktiviteter er knyttet til å være i skogen er mest utsatt - ansatte i treindustribedrifter, geologiske letefester, utbyggere av veier og jernbaner, olje- og gassrørledninger, kraftledninger, topografer, jegere, turister. De siste årene har hyppige sykdommer blitt registrert blant innbyggere som har blitt smittet i forstadsskoger, i hager og hageplotter.

Årsaker til flått-encefalitt

Reservoarer og smittebærere i naturen er ixodid flått, vanlig i skogene i nesten alle europeiske land, i den europeiske delen av Russland og i Sibir. Etter at flåtten har bitt et sykt dyr, trenger viruset etter 5-6 dager inn i alle flåttens organer, og konsentrerer seg i kjønnsorganet, tarmene og spyttkjertlene (noe som forklarer overføringen av viruset til mennesker under et flåttbitt) .

Menneskelig infeksjon kan også oppstå ved å knuse og gni en sugd flått, ved å spise infisert rå geit- og kumelk. Smitte kan også skje uten å besøke skogen - en flått kan bringes fra skogen med greiner, på håret til husdyr osv.

Hvis infeksjonen overføres gjennom melk (noen eksperter skiller til og med denne infeksjonsveien og sykdomsformen som en separat infeksjon), trenger viruset først inn i alle indre organer, og forårsaker den første bølgen av feber, deretter når viruset når dets endelige mål, sentralnervesystemet - den andre feberbølgen.

Ved infeksjon gjennom et bitt utvikler det seg en annen form for sykdommen, karakterisert ved bare én feberbølge, på grunn av virusets inntrengning i hjernen og ryggmargen og betennelse i disse organene (encefalitt i seg selv).

Symptomer på flått-encefalitt

Sykdommen utvikler seg akutt, 1,5-3 uker etter bittet. Viruset infiserer den grå substansen i hjernen, motoriske nevroner i ryggmargen og perifere nerver, som kommer til uttrykk ved kramper, lammelse av individuelle muskelgrupper eller hele lemmer og nedsatt hudfølsomhet.

Senere, når viral betennelse dekker hele hjernen, observeres vedvarende hodepine, oppkast, bevissthetstap, opp til koma, eller omvendt, utvikles psykomotorisk agitasjon med tap av orientering i tid og rom. Senere kan det være brudd på det kardiovaskulære systemet (myokarditt, kardiovaskulær insuffisiens, arytmi), fordøyelsessystemet - retensjon av avføring, utvidelse av lever og milt. Alle disse symptomene observeres på bakgrunn av giftig skade på kroppen - en økning i kroppstemperaturen til 39-40 ° C.

Komplikasjoner

Komplikasjoner av flått-encefalitt er hovedsakelig representert av slapp lammelse, hovedsakelig av de øvre lemmer. Dødeligheten varierer fra 2 % i europeisk form til 20 % i fjernøstlig form. Døden inntreffer innen 1 uke etter debut. Det er også mulig å utvikle kronisk bærer av viruset.

Hva kan du gjøre

Hvis mulig, kontakt et nærliggende medisinsk anlegg, hvor de vil fjerne flåtten forsiktig og anbefale forebyggende behandling. Innen 30 dager etter bittet må du oppsøke lege. Hvis det oppstår feber eller utslett, er en akutt konsultasjon med en infeksjonsspesialist nødvendig.

Hva kan en lege gjøre

Den mest effektive forebyggingen av utviklingen av infeksjon etter et flåttbitt er introduksjonen av anti-flått-immunoglobulin (intramuskulært og én gang). Det skal legges inn så snart som mulig. Dette stoffet inneholder ferdige antistoffer som kroppen bekjemper viruset med. Det er hentet fra blod fra givere vaksinert mot flått-encefalitt, så kostnadene for stoffet er høye.

Det finnes også en rekke antivirale medisiner som kan skrives ut til deg for å forhindre utvikling av sykdommen. Ikke alle som blir bitt av en infisert flått blir syke, alt avhenger av kroppens immunstatus. Hvis det oppstår plager, bør du umiddelbart oppsøke lege. Videre behandling vil bli utført på sykehuset med bruk av antivirale immunoglobuliner, interferon og ribonukleasepreparater. Obligatorisk streng sengeleie, rasjonelt kosthold og vitaminterapi.

Forebygging av flått-encefalitt

Den mest pålitelige beskyttelsen mot flått-encefalitt er kroppens egne antistoffer, som produseres som svar på vaksinasjon. Tradisjonelt holdes de på forhånd i høst-vinterperioden. Imidlertid har det nå dukket opp utenlandske vaksiner for rask (tre vaksinasjoner innen 21 dager) forebygging av encefalitt. Vaksinasjoner gir 91-97 % garanti, 3 % av mennesker utvikler ikke beskyttende antistoffer som respons på vaksinasjon.

Det andre grunnlaget for beskyttelse mot flått-encefalitt er riktig oppførsel i skogen. Når du går til en skogspark eller skog, er det bedre å bruke en lue, klær som dekker hele kroppen, spray klær med et avstøtende middel som avviser flått. Når du går, hold deg til stiene, ikke klatre opp i kratt. Etter å ha kommet tilbake fra en tur, må dere kle av dere og undersøke hverandre fra topp til tå.