Moderat belte med paranoid syndrom. Paranoid (paranoid syndrom)

paranoid syndrom kan utvikle seg både reaktivt og kronisk, men oftest domineres det av litt systematisert (sensuell delirium).

Ikke forveksle det paranoide syndromet med det paranoide - med en mulig likhet i innholdet av vrangforestillinger, er disse tilstandene forskjellige både i deres "omfang" og utviklingshastighet, og i funksjonene til kurset og videre prognose. Ved paranoia utvikler vrangforestillinger seg oftest gradvis, starter med små ideer og vokser til et solid, systematisert vrangforestillingssystem som pasienten med rimelighet kan forklare. Ved sensuelle delirium, som vanligvis utvikler seg som en del av et paranoid syndrom, er systematiseringen ganske lav. Dette skyldes det faktum at delirium enten er av en fantastisk natur, eller på grunn av den raske økningen i smertefulle symptomer, er det fortsatt en litt bevisst pasient, i hvis bilde av verden det plutselig dukker opp.

Paranoid syndrom kan utvikles både innenfor rammen av schizofreni, psykotiske lidelser med organiske hjernelesjoner, og innenfor rammen av bipolar affektiv lidelse (tidligere manisk-depressiv psykose). Men likevel oftere med den første og siste.

Former for det paranoide syndromet

Avhengig av hvilken spesifikk symptomatologi som vises tydeligst i det kliniske bildet, innenfor rammen av det paranoide syndromet, skilles følgende:

affektivt vrangforestillingssyndrom, hvor det er et sensuelt delirium og en endring i affekt, kan det være i to versjoner: manisk-vrangforestillinger og depressiv-vrangforestillinger (depressiv-paranoid syndrom), avhengig av den ledende affekten. Det er verdt å merke seg at innholdet i vrangforestillinger her vil tilsvare affektens "pol": i depresjon kan pasienten uttrykke ideer om selvanklage, fordømmelse, forfølgelse; og med mani - ideer om storhet, edel fødsel, oppfinnelse, etc.
hallusinatorisk-vrangforestillinger (hallusinatorisk paranoid syndrom), hvor hallusinasjoner kommer i forgrunnen, at dette ikke utelukker tilstedeværelsen av affektive vrangforestillinger, men de er ikke i forgrunnen her.
hallusinatorisk-vrangforestillingssyndrom med tilstedeværelse av mentale automatismer– I dette tilfellet kan vi snakke om Kandinsky-Clerambault syndrom,
faktisk paranoid syndrom uten andre uttrykte og fremtredende andre lidelser. Bare dårlig systematisert, sensuell delirium råder her.

Behandling av det paranoide syndromet

Behandling av paranoid syndrom krever akutt intervensjon fra spesialister, fordi, som praksis viser, verken vrangforestillinger eller hallusinasjoner, spesielt på bakgrunn av endogene (forårsaket av interne årsaker) sykdommer, ikke forsvinner av seg selv, symptomene deres har bare en tendens til å øke, og behandlingen er mest effektiv når den startes så tidlig som mulig. Det hender faktisk at folk i noen tilfeller lever i en vrangforestilling i årevis. Men pårørende må forstå at prognosen for sykdommen, og historien til en persons liv i fremtiden, avhenger av kvaliteten på bistanden som gis, dens aktualitet.

Behandling av et paranoid syndrom, som enhver lidelse preget av hallusinasjoner og vrangforestillinger, krever vanligvis sykehusinnleggelse: tross alt er det nødvendig å kvalitativt stoppe de eksisterende symptomene, og før det - å utføre en omfattende diagnose og bestemme årsaken til utviklingen av sykdommen. tilstand. Alt dette kan effektivt implementeres bare på sykehus. Tilstedeværelsen av hallusinasjoner eller vrangforestillinger i det kliniske bildet er alltid en indikasjon for bruk av farmakologisk terapi. Uansett hvordan noen lekmenn behandler det negativt, er det takket være farmakologien at psykiatere har klart å takle akutte psykotiske tilstander i flere tiår, og dermed returnere pasientene til normal aktivitet og muligheten til å leve fullt ut.

Igjen må det forstås at sensuelle (ikke-systematiserte) vrangforestillinger ledsaget av hallusinasjoner kan være en kilde til fare både for pasienten selv og for menneskene rundt ham. Så med vrangforestillinger om forfølgelse (og dette er en av de vanligste typene vrangforestillinger), kan en person begynne å redde seg selv eller forsvare seg, noe som vil forårsake uopprettelig skade på sin egen helse. Like farlig er vrangforestillingen om selvfornedring, som ofte utvikler seg ved depressivt-paranoid syndrom.

Ofte utvikler situasjonen seg på en slik måte at pasienten selv ikke ser på sin egen tilstand som smertefull, og naturligvis motsetter seg ikke bare muligheten for døgnbehandling, men også et enkelt besøk til legen. Likevel må pårørende forstå at det ikke er noen annen måte å hjelpe en person på, bortsett fra å behandle ham på et sykehus.

Noen psykiatere nevner triste tilfeller som et eksempel, når en paranoid tilstand med sansevrangforestillinger og hallusinasjoner først viser seg, for eksempel i barndommen. Men slektninger, på grunn av stereotypier, som ikke ønsker å "sette et merke på barnet", går ikke til leger, men til healere, tyr til bruken av religiøse ritualer, som bare utløser sykdommen, noe som gjør den kronisk. Det er også ofte mulig å se eksempler på at pårørende, som ikke forstår alvorlighetsgraden av sykdommen til en person som står dem nær, gjør sitt beste for å motsette seg sykehusinnleggelse av voksne.

Men hvis det er noen som skal ta seg av pasienten, men han selv ikke ønsker å motta nødvendig behandling i en akutt tilstand, så gir loven spesifikt for disse tilfellene muligheten for tvangsinnleggelse. (Psykiatriloven § nr. 29). Loven åpner for tvangsinnleggelse når en pasients tilstand truer hans egen eller andres sikkerhet. Denne typen bistand kan også gis dersom pasienten ikke selv kan be om det på grunn av sykdom, eller dersom manglende bistand til ham vil føre til en ytterligere forverring av tilstanden.

Alle borgere i landet vårt har rett til å motta denne typen bistand gratis. Imidlertid er mange redde for publisitet, og selve utsikten til å komme inn på et medisinsk anlegg. Hvis spørsmålet om privat tilbud av psykiatrisk omsorg, samt fullstendig anonymitet, er grunnleggende for deg, bør du kontakte en privat psykiatrisk klinikk, der til og med et behandlingsalternativ er mulig når du får tilbud om å være helt anonym.

Moderne medisin har lenge vært i stand til å behandle denne typen lidelse, diagnostisere den underliggende årsaken til sykdommen og tilby ulike behandlinger.

Dermed er det kun en kvalifisert psykiater som er i stand til å fastslå både den underliggende sykdommen og foreskrive en kvalitetsbehandling for det paranoide syndromet.

Viktig: symptomene på paranoid syndrom kan øke raskt. Uansett hvor merkelig oppførselen til en kjær som har endret seg på et øyeblikk kan virke for deg, ikke prøv å se etter metafysiske, religiøse eller nesten vitenskapelige forklaringer. Hver lidelse har en reell, forklarbar og, for det meste, behandlingsbar årsak.

Ta kontakt med fagfolkene. De vil definitivt hjelpe.

Hallusinatorisk-paranoid syndrom er en tilstand der vrangforestillinger om forfølgelse og påvirkning, fenomenene mental automatisme kombineres med pseudohallusinasjoner. Vrangforestillingene om innflytelse er ekstremt forskjellige i innhold: fra hekseri og hypnose til de mest moderne tekniske metodene eller enhetene - stråling, atomenergi, laserstråler, etc.

Mental automatisme- "laget" tanker, sensasjoner, bevegelser, handlinger som vises, ifølge pasienten, som et resultat av påvirkning av en eller annen ytre kraft på kroppen. Mental automatisme inkluderer sensuelle, idémessige og motoriske komponenter, manifestert av en følelse av å mestre noen av de mentale funksjonene til pasienten, som følge av eksponering for en eller annen type energi.

Hos en pasient blir disse automatismene ikke nødvendigvis observert samtidig, samlet, men utvikler seg etter hvert som sykdommen utvikler seg, som regel, i sekvensen beskrevet nedenfor.

Ideatoriske (assosiative) automatiseringer- resultatet av en imaginær innvirkning på tenkningsprosessene og andre former for mental aktivitet. De første manifestasjonene av ideell automatisme er mentisme (en ustanselig, ofte rask strøm av tanker, i noen tilfeller ledsaget av tilsvarende figurative representasjoner og en følelse av vag angst) og et symptom på åpenhet, uttrykt i følelsen av at pasientens tanker er kjent for andre. Tankelyden hører også til ideasjonsautomatismen: uansett hva pasienten tenker på, høres tankene hans høyt og tydelig i hodet hans. Tankelyden innledes av den såkalte tankens rasling. Denne typen automatisme inkluderer også "tankens ekko": andre gjentar pasientens tanker høyt. Deretter utvikles følgende symptomer: tilbaketrekking av tanker (pasientens tanker forsvinner fra hodet), laget tanker (pasientens tro på at tankene som oppstår i ham er fabrikkert av utenforstående, som regel hans forfølgere), laget drømmer (drømmer) av et visst innhold, oftest med spesiell betydning, forårsaket av ytre påvirkninger), avvikling av minner (pasienter, mot deres vilje og ønske, under påvirkning av en ytre kraft, tvinges til å huske visse hendelser i livet, og ofte kl. samtidig blir pasienten vist bilder som illustrerer minner), laget stemning, laget følelser (pasienter hevder at stemningen deres følelser, liker og misliker er et resultat av ytre påvirkninger).

Senestopatiske (sensoriske) automatisme- ekstremt ubehagelige opplevelser som oppstår hos pasienter som følge av den imaginære påvirkningen fra en fremmed kraft. Disse følelsene kan være svært forskjellige: en følelse av plutselig varme eller kulde, smertefulle opplevelser i indre organer, hode, lemmer. Slike opplevelser er uvanlige, pretensiøse: vridning, pulsering, sprengning, etc.

Kinestetiske (motoriske) automatikk: lidelser der pasienter har en tro på at bevegelsene de gjør er gjort mot deres vilje, under påvirkning av ytre påvirkninger. Pasienter hevder at de blir styrt av sine handlinger, beveger lemmene, forårsaker en følelse av immobilitet, nummenhet. Kinestetiske automatismer inkluderer også tale-motoriske automatismer: pasienter hevder at tungene deres settes i bevegelse for å uttale ord og uttrykk, at ordene de uttaler tilhører fremmede, som regel forfølgere.

Pseudo-hallusinasjoner- oppfatninger som oppstår, som hallusinasjoner, uten et reelt objekt. I motsetning til hallusinasjoner, kan de projiseres ikke bare utenfor, men også "inne i hodet", oppfattet av det "mentale øyet". I motsetning til ekte hallusinasjoner, identifiseres ikke pseudo-hallusinasjoner med virkelige objekter, de oppfattes som laget. Den viktigste forskjellen: pasienten føler at pseudo-hallusinasjonene er "laget", "forårsaket" av en ekstern kraft, en årsak. Strukturen til det hallusinatoriske-paranoide syndromet inkluderer visuelle, auditive, olfaktoriske, smaksmessige, taktile, viscerale, kinestetiske pseudohallusinasjoner.

Visuelle pseudo-hallusinasjoner- "laget" visjoner, bilder, ansikter, panoramabilder som vises til pasienten, som regel, av hans forfølgere ved hjelp av ulike metoder. Auditive pseudo-hallusinasjoner - lyder, ord, setninger som overføres til pasienten via radio, gjennom forskjellig utstyr. Pseudohallusinasjoner, som sanne hallusinasjoner, kan være imperative og kommenterende stemmer - mannlige, kvinnelige, barnslige, som tilhører kjente og ukjente ansikter. Olfaktoriske, smaksmessige, taktile, viscerale pseudohallusinasjoner er identiske i manifestasjoner med lignende sanne hallusinasjoner; den eneste forskjellen er at de oppfattes som ferdige.

Varianter av syndromet nedstrøms.
Krydret hallusinatorisk-paranoid syndrom er preget av stor følsomhet for vrangforestillinger uten tendens til å systematisere dem, alvorlighetsgraden av alle former for mental automatisme, påvirkning av frykt og angst, forvirring, forbigående katatoniske lidelser.

Kronisk hallusinatorisk-paranoid syndrom. I det kliniske bildet er det ingen forvirring, ingen lysstyrke av affekt, det er en systematisering eller (med utvikling av kraftige pseudohallusinasjoner) en tendens til å systematisere vrangforestillinger. På høyden av utviklingen oppstår ofte fenomener med vrangforestillinger depersonalisering (fenomener med fremmedgjøring).

Varianter etter struktur.
hallusinatorisk versjon. Pseudohallusinasjoner dominerer i bildet av staten, en relativt liten andel av vrangforestillinger om påvirkning, forfølgelse, og spesielt fenomenene mental automatisme observeres.

gale alternativ. Gale ideer om innflytelse og forfølgelse, så vel som mentale automatiseringer, kommer til syne, og pseudohallusinatoriske lidelser kommer relativt svakt til uttrykk.

Kandinsky-Clerambault syndrom i strukturen til individuelle sykdommer. Hallusinatoriske-paranoide syndromer observeres ved ulike psykiske sykdommer: schizofreni, som forekommer kontinuerlig og i form av anfall, epilepsi, langvarige symptomatiske psykoser, kroniske alkoholiske psykoser, organiske sykdommer i hjernen.

Paranoid syndrom er en spesiell type sinnssykdom som er preget av en paranoid tilstand med skisseaktige, usammenhengende ideer. Alle av dem har kanskje ikke engang en tematisk forbindelse med hverandre, noe som skiller dette fenomenet fra andre fra samme serie (for eksempel fra paranoid syndrom). Ofte er vrangforestillinger forbundet med forfølgelse, hallusinasjoner, en tilstand av mental automatisme. Årsakene til manifestasjonen av paranoid syndrom er ofte en tilstand av stress, angst, hallusinasjoner, frykt.

Paranoid syndrom - symptomer

Legen som registrerer de paranoide symptomene er i de fleste tilfeller overbevist om at lidelsen allerede er av betydelig dybde. Sykdommen gjennomsyrer ikke bare tenkningen, men også atferden til pasienten. Paranoide symptomer inkluderer:

overvekt av figurativt tull;
auditive hallusinasjoner;
angst og deprimert humør;
systematisering av vrangforestillinger - pasienten kan nevne essensen av fenomenet han er redd for (for eksempel forfølgelse), dato, mål, midler, sluttresultat;
vrangforestillinger oppfattes av pasientene selv som en innsikt;
delirium av forhold: det virker for pasienten som fremmede på gaten "hinter" om noe, utveksler blikk med hverandre;
vrangforestillinger kan kombineres med hallusinasjoner av enhver type;
vrangforestillinger om forfølgelse;
sensoriske forstyrrelser.

En paranoid tilstand oppstår ofte med somatisk betinget psykisk lidelse og er ofte ledsaget av pseudohallusinasjoner. Det er verdt å merke seg at det er to alternativer for sykdomsforløpet:

Det antas at det er lettere å etablere en diagnose og velge en behandlingsmetode for paranoid oppførsel av en hallusinatorisk type, siden det er mulig å finne ut egenskapene til pasientens tilstand.

Paranoid syndrom - behandling

Hvis du merker noen av symptomene som er oppført ovenfor hos deg selv eller noen som står deg nær, kontakt en psykiater uten feil. I de tidlige stadiene er psykiske lidelser lettere å behandle, men i en forsømt tilstand blir sykdommen svært farlig. Som regel er behandlingen foreskrevet kompleks: psykoterapeutiske metoder kombineres med medisinering.

Disse lidelsene har en tendens til å utvikle seg etter hvert som sykdommen utvikler seg. Vrangforestillinger er et av de mest karakteristiske og vanlige tegnene på psykiske lidelser. Innholdet i vrangforestillinger kan være svært forskjellig: vrangforestillinger om forfølgelse, vrangforestillinger om forgiftning, vrangforestillinger om fysisk påvirkning, vrangforestillinger om skade, vrangforestillinger om anklager, vrangforestillinger om sjalusi, hypokondriske vrangforestillinger, vrangforestillinger om selvfornedrelse, vrangforestillinger om storhet. Svært ofte kombineres ulike typer tull.

Vrangforestillinger er aldri det eneste symptomet på psykiske lidelser; som regel er det kombinert med depresjon eller en manisk tilstand, ofte med hallusinasjoner og pseudo-hallusinasjoner (se Affektive syndromer, Hallusinatoriske syndromer), forvirring (forvirring, skumringstilstander). I denne forbindelse skilles vanligvis vrangforestillingssyndromer ut, som ikke bare skiller seg ut i spesielle former for delirium, men også i en karakteristisk kombinasjon av ulike symptomer på en psykisk lidelse.

Paranoid syndrom er preget av systematiserte vrangforestillinger av forskjellig innhold (oppfinnelser, forfølgelse, sjalusi, kjærlighet, rettslig, hypokondrisk). Syndromet er preget av en langsom utvikling med en gradvis utvidelse av sirkelen av personer og hendelser involvert i delirium, et komplekst bevissystem.

Hvis du ikke berører det "såre punktet" med å tenke, er det ingen vesentlige brudd på oppførselen til pasientene. Når det gjelder emnet for en vrangforestilling, er pasienter fullstendig ukritiske, ikke mottagelige for overtalelse, og verver lett de som prøver å fraråde dem til leiren til "fiender, forfølgere". Pasientenes tenkning og tale er veldig detaljert, deres historier om "forfølgelse" kan vare i timevis, det er vanskelig å distrahere dem. Stemningen er ofte noe oppstemt, pasientene er optimistiske - de er sikre på at de har rett, seieren til den "rettferdige sak", men under påvirkning av et ugunstig, fra deres synspunkt, ytre miljø, kan de bli sint, anspent og begår sosialt farlige handlinger. Med paranoid vrangforestillingssyndrom er det ingen hallusinasjoner og pseudo-hallusinasjoner. Det er nødvendig å skille det paranoide vrangforestillingssyndromet fra den "oververdifulle ideen", når et virkelighetsproblem får en overdrevent stor (oververdifull) verdi i sinnet til en mentalt sunn person. Paranoid vrangforestillingssyndrom finnes oftest ved schizofreni (se), sjeldnere ved andre psykiske lidelser (organisk hjerneskade, kronisk alkoholisme, etc.).

Det paranoide syndromet er preget av systematiserte vrangforestillinger om forfølgelse, fysisk påvirkning med hallusinasjoner og pseudo-hallusinasjoner og fenomener med mental automatisme. Vanligvis tror pasienter at de blir forfulgt av en eller annen organisasjon, hvis medlemmer overvåker deres handlinger, tanker, gjerninger, fordi de ønsker å vanære dem i folks øyne eller ødelegge dem. "Forfølgere" opererer med spesielle enheter som sender ut elektromagnetiske bølger eller atomenergi, hypnose, kontrollerende tanker, handlinger, humør og aktiviteten til indre organer (fenomener med mental automatisme). Pasienter sier at tanker blir tatt fra dem, andres tanker blir satt inn, minner, drømmer (ideasjonell automatisme) "skapes", at ubehagelige smertefulle opplevelser, smerter er spesielt forårsaket i dem, hjerteslag blir raskere eller bremset, vannlating ( senestopatisk automatisme), tvunget til å utføre forskjellige bevegelser, for å snakke språket deres (motorisk automatisme). Med paranoid vrangforestillingssyndrom svekkes pasientenes atferd og tenkning. De slutter å jobbe, skriver en rekke uttalelser som krever at de skal beskyttes mot forfølgelse, ofte tar de selv tiltak for å beskytte seg mot stråler, hypnose (spesielle måter å isolere rommet på, klær). Når de kjemper mot «forfølgerne», kan de begå samfunnsfarlige handlinger. Paranoid vrangforestillingssyndrom oppstår vanligvis med schizofreni, sjeldnere med organiske sykdommer i sentralnervesystemet (encefalitt, hjernesyfilis, etc.).

Parafrenisk syndrom er preget av vrangforestillinger om forfølgelse, påvirkning, fenomener med mental automatisme, kombinert med fantastiske vrangforestillinger om storhet. Pasienter sier at de er store mennesker, guder, ledere, verdenshistoriens gang og skjebnen til landet de bor i avhenger av dem. De snakker om møter med mange flotte mennesker (vrangforestillinger), om utrolige hendelser der de var deltakere; samtidig er det også ideer om forfølgelse. Kritikk, bevissthet om sykdommen hos slike pasienter er helt fraværende. Parafrenisk vrangforestillingssyndrom observeres oftest ved schizofreni, sjeldnere ved psykoser i sen alder (vaskulær, atrofisk).

Akutt paranoid. Med denne typen vrangforestillingssyndrom dominerer akutte, spesifikke, figurative, sensuelle vrangforestillinger om forfølgelse med påvirkning av frykt, angst og forvirring. Det er ingen systematisering av gale ideer, affektive illusjoner (se), separate hallusinasjoner møtes. Utviklingen av syndromet innledes av en periode med ubevisst angst, engstelig forventning om en slags problemer med en følelse av vag fare (vrangforestillingsstemning). Senere begynner pasienten å føle at de vil rane ham, drepe ham, ødelegge slektningene hans. Gale ideer kan endres, avhengig av det ytre miljøet. Hver gest, handling fra andre forårsaker en gal idé ("det er en konspirasjon, de gir tegn, de forbereder seg på et angrep"). Pasientenes handlinger bestemmes av frykt, angst. De kan plutselig løpe ut av lokalene, forlate toget, bussen, søke beskyttelse hos politiet, men etter en kort periode med ro starter politiet igjen en vrangforestilling av situasjonen, og deres ansatte blir forvekslet med «medlemmer av gjengen». ". Vanligvis er det en kraftig forstyrret søvn, det er ingen appetitt. En kraftig forverring av delirium om kvelden og natten er karakteristisk. Derfor trenger pasienter i disse periodene økt tilsyn. Akutt paranoid kan forekomme ved en rekke psykiske lidelser (schizofreni, alkoholisk, reaktiv, rus, vaskulære og andre psykoser).

Residual delirium - vrangforestillingsforstyrrelser som gjenstår etter overgangen av psykoser som fortsatte med uklar bevissthet. Det kan ta en annen tid – fra flere dager til flere uker.

Pasienter med vrangforestillingssyndromer må henvises til psykiater på psykiatrisk klinikk, pasienter med akutt paranoid - til sykehus. I retningen er det nødvendig å oppgi tilstrekkelig fullstendig objektiv informasjon (ifølge pårørende, kolleger) om egenskapene til oppførselen og uttalelsene til pasienten.

Symptomer på paranoid psykose. Klassifisering, komplikasjoner og behandling

Paranoid eller paranoid psykose er en personlighetsforstyrrelse ledsaget av vrangforestillinger av en annen karakter, oftere av handlinger og trusler. Hallusinasjoner er uvanlige. Det er ingen åpenbar organisk årsak til sykdommen. Det kan enten være et isolert syndrom eller en manifestasjon av schizofreni eller et resultat av alkoholmisbruk (alkoholisk paranoid).

Klassifisering

Den vanligste klassifiseringen av psykoser av den paranoide typen er basert på varianter av vrangforestillinger.

Brad av storhet. Å tilskrive superkrefter til seg selv, identifisere seg med kjente personer, bokkarakterer, mytologiske karakterer og andre populære personligheter. Å tillegge seg selv oppfinnelser, oppdagelser. Det finnes en variant av religiøse vrangforestillinger om storhet, og i så fall blir pasienten ofte leder av en ny religiøs kult.
Erotomaniske vrangforestillinger ligner storhetsvrangforestillinger og involverer å tilskrive seg selv kjærlighetskjærlighet fra kjente personligheter. I de fleste tilfeller er dette romantisk kjærlighet uten seksuell sammenheng. Gjenstanden for hengivenhet er ikke nødvendigvis kjent for pasienten.
Somatisk tull. Tillit til nærvær av en fysisk skade eller uhelbredelig sykdom.
Delirium av forfølgelse. Oppstår oftere enn andre. En variant av en vrangforestillingslidelse der den lidende tror at han eller hans pårørende blir overvåket i den hensikt å forårsake skade.
Brad av sjalusi. Tillit til svik fra en partner eller ektefelle. Det kan referere til både nyere tid og strekke seg inn i fortiden. Kanskje forverret av ideen om at barn er født fra en annens mann. Denne varianten av vrangforestillinger er veldig karakteristisk for den alkoholiske paranoide.
Uspesifisert vrangforestillingsforstyrrelse. I dette tilfellet er det enten en kombinasjon av flere typer vrangforestillinger, som storhet og forfølgelse, eller klager som ikke er karakteristiske for de ovennevnte vrangforestillingene. Mange alternativer for tull. Pasienter kan for eksempel være overbevist om at alle mennesker er erstattet av dobbeltpersoner, eller at pasienten selv har en dobbeltgjenger, at pasienten er en varulv, at alle rundt er én person som endrer utseende.

Symptomer på paranoid psykose

Alle former for paranoid personlighetsendring har fellestrekk:

Mistanke, vantro. Dette er det viktigste kjennetegnet ved paranoid psykose. Mistanker er helt ubegrunnede, ofte absurde. Hvem som helst kan være deres objekt, fra pårørende til en person som reiser på jobb med pasienten. Han velger vilkårlig en eller en gruppe mennesker, "gjennomfører overvåking" eller "planlegger en forbrytelse", og i fremtiden blir alle deres ord og handlinger oppfattet som bekreftelse på pasientens formodninger.
Andres ord oppfattes som trusler, hint. Dette gjelder ikke bare de som pasienten anser som fiender, men også alle rundt seg. Pasienten ser hint selv i helt ufarlige fraser, det ser ut til at folk ser for intenst på ham, blunker, er enige om noe bak ryggen hans.
Ideer om svik fra venner, kolleger. Når de først har oppstått, blir disse ideene stadig bekreftet. Pasienten ser sidelengde blikk, hvisking ser ut til å være, han mistenker alle rundt seg for en konspirasjon.
mangelfull respons på kritikk. Paranoid psykose forårsaker en skarp utålmodighet til all slags kritikk. De minste bemerkningene, forsøk på å rette opp noe pasienten har gjort, oppfattes skarpt negativt. Pasienten ser i disse bevegelsene tegn på en generell konspirasjon for å skade ham, for å skjule det tiltenkte onde for ham. Selv en helt oppriktig bekymring oppfattes som en forkledning for en konspirasjon.
Manglende evne til å tilgi, harme. Alle klager, inkludert langtrekkende, huskes av de syke og tjener som en kilde til konstante bebreidelser til pårørende. Selv i tilfeller der pasienten tydelig tar feil, kjenner han seg ikke igjen i dette, og oppfatter situasjonen som nok en bekreftelse på den generelle konspirasjonen.

Komplikasjoner av paranoid psykose

Konstant mistanke, høyt psyko-emosjonelt stress hos pasienter med paranoid psykose fører til ulike sosiale og personlige konsekvenser:

Mangel på ansvarsfølelse. Andre får vanligvis skylden for den forstyrrede tilstanden til pasienten, som et resultat av at pasienten selv ikke anser det som nødvendig å anstrenge seg for å endre situasjonen.
Dårlig stresstoleranse. Som svar på belastninger oppstår reaksjoner som er utilstrekkelige i styrke, manifestasjoner av affekt eller depressive tilstander er hyppige.
Fremveksten av avhengighet (alkoholisme, narkotikaavhengighet).
Avslag på behandling.

Behandling

Spørsmålet om sykehusinnleggelse avgjøres individuelt. Hvis det er en trussel mot andres liv eller helse fra pasienten, selvmordstendenser, sannsynligheten for skade under arbeid, alvorlig sosial mistilpasning - bør behandlingen skje på sykehus. Også sykehusinnleggelse anbefales hvis ytterligere undersøkelse er nødvendig for å avklare diagnosen.

De fleste pasienter kan bli overbevist om behovet for sykehusinnleggelse. Ved hardnakket motstand kan det være nødvendig å ty til tvangsinnleggelse i samråd med pårørende.

For å stoppe akutte angrep av delirium, ledsaget av motorisk spenning, er beroligende midler foreskrevet. Medikamentene som velges for vedlikeholdsbehandling er nevroleptika-antipsykotika. Det er mulig å utsette behandlingsstart for å oppnå større behandlingstilbøyelighet hos pasienten. Sørg for å advare pasienten om bivirkninger av legemidler - deres uventede utseende kan bidra til økte vrangforestillinger om forfølgelse og skade.

Psykoterapi er en viktig del av behandlingen. Det er viktig å etablere maksimal tillit mellom pasient og lege. Målet med behandlingen på det første stadiet er å overbevise pasienten om å ta rusmidler regelmessig. I begynnelsen av behandlingen bør oppmerksomheten ikke rettes mot feil ved vrangforestillinger. Paranoid psykose er manifestert, inkludert humørsvingninger, angst, dårlig helse. Det bør legges vekt på å behandle disse symptomene. Og allerede når stoffene begynner å virke, vis pasienten gradvis ulempen med vrangforestillinger i livet og interesser ham i virkelige hendelser.

Eksplisitt samarbeid mellom legen og pårørende er vanligvis vanskelig, da det av pasienten anses som et "samarbeid". Et slikt samarbeid er imidlertid nødvendig. Familien må stole på legen, kontrollere oppfyllelsen av avtalene hans og bidra til å skape en sunn atmosfære i pasientens miljø.

Til tross for betydelige fremskritt innen medisin, er paranoid psykose ikke alltid fullstendig helbredelig. Hovedkriteriet for suksess med terapi er gjenoppretting av sosiale bånd og pasientens tilpasning til sosialt liv, og ikke forsvinningen av vrangforestillinger.

Alt om paranoid (paranoid) psykose

Paranoid eller paranoid psykose refererer til vrangforestillinger psykiske lidelser og samtidig til akutte psykoser. Eksperter anser denne tilstanden for å være en av de vanligste formene for psykiske lidelser, og årsakene til utviklingen av paranoid psykose kan være ganske forskjellige.

Det sentrale trekk ved paranoid psykose er et uttalt bilde av delirium, der pasienten oftest er overbevist om at noen forfølger ham eller at noe truer ham. Som regel utvikler denne psykosen hos mennesker med en viss personlighet: mistenksom, engstelig, mistenksom av natur.

Årsaker til utvikling av paranoid psykose

Den vanligste årsaken til denne psykiske lidelsen er organisk hjerneskade, og paranoid psykose kan oppstå ved kronisk alkoholisme, narkotikabruk. Denne formen for psykose er preget av angst, forfølgelsesmani, motorisk agitasjon, fryktangrep og til og med aggresjon.

I tillegg kan paranoid psykose være en av manifestasjonene ved schizofreni. I dette tilfellet er symptomene nesten alltid basert på Kandinsky-Clerambault-syndromet («fremmedgjøringssyndrom»), der pasienten ser ut til å føle andres innflytelse på sin egen oppførsel og tanker, og noen ganger tror at en viss kraft også påvirker omkringliggende mennesker og gjenstander.

Du har forresten sikkert hørt om slike tilfeller når eldre mennesker begynner å klage på "dårlige" naboer som prøver å "forgifte dem gjennom utløpet" og bygge andre intriger av lignende karakter. Slike klager er ikke alltid paranoid psykose, men de indikerer absolutt utviklingen av en psykisk sykdom hos en person.

Klassifisering av paranoide psykoser

Typene paranoid psykose bestemmes av spesialister i henhold til variantene av vrangforestillinger som pasienten beskriver:

Oftest i det kliniske bildet er det vrangforestillinger om forfølgelse, når pasienten hele tiden tror at noen truer ham og ønsker å skade ham.
Vrangforestillingen om sjalusi manifesterer seg i form av tvangstanker om utroskapen til en partner. Ifølge statistikk er det mer sannsynlig at menn lider av denne tilstanden enn kvinner.
Somatisk delirium kommer til uttrykk i pasientens klager på brudd på fysisk helse. Det ser konstant ut for en person at han lider av en alvorlig og til og med uhelbredelig sykdom.
Vrangforestillingen om storhet kan manifestere seg på forskjellige måter: i det ene tilfellet identifiserer pasienten seg med en ekte historisk karakter, litterær helt, stor politiker, popstjerne og så videre, i det andre anser han seg i stand til globale prestasjoner ( som i realiteten ikke er diskutert).
Erotomanisk delirium er tvert imot rettet mot en kjent person. Det virker for pasienten at denne personen føler kjærlighet og lidenskap for ham, selv om faktisk pasienten og gjenstanden for hans ønske kanskje ikke en gang kjenner hverandre.
Med en blandet type vrangforestillingsforstyrrelser kan ideene ovenfor vises sammen eller erstatte hverandre.

Kandinsky-Clerambault syndrom, delirium av påvirkning. På videoen beskriver pasienten følelsene sine, forklarer sine egne reaksjoner og tanker til påvirkninger utenfra.

Symptomer på sykdommen

I tillegg til det detaljerte kliniske bildet av vrangforestillinger, har alle paranoide lidelser fellestrekk. Disse symptomene på psykose vises hos nesten alle pasienter, så psykiatere er spesielt oppmerksomme på slike klager for å stille riktig diagnose.

Pasienter med denne formen for psykisk lidelse kjennetegnes ved mistenksomhet og mistillit til andre mennesker. Slike tanker kan begynne å utvikle seg lenge før sykdommen går inn i den akutte fasen. Forventningen om et skittent triks fra omverdenen får etter hvert tvangstanke former, og noen ganger faller helt ukjente mennesker som pasienten ikke har noe til felles med under mistanke. Enhver ekstern samtale oppfattes av en person som en trussel eller et hint av det, noe som gjør at en person med en psykisk lidelse konstant lever i en tilstand av spenning, beredskap for beskyttelse.

Pasienten kan betrakte nærmere mennesker som potensielle forrædere som bare venter på å skade ham. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, finner pasienten «bekreftelse» på sine mistanker, noe som fører til gradvis isolasjon fra samfunnet.

Skarp intoleranse selv overfor konstruktiv kritikk kan også være et symptom på utvikling av paranoid psykose. Forsøk på å påpeke for pasienten hans feil forårsaker en voldsom reaksjon og blir av ham oppfattet som manifestasjoner av en generell konspirasjon for å skade og ydmyke hans verdighet.

Oppriktig bekymring og deltakelse i øynene til en psykisk syk person blir til et "deksel" for implementering av konspirasjonsideer mot ham. Forsøk på å hjelpe kan oppfattes som et ønske om å innynde seg for å påføre moralsk eller fysisk smerte. Derfor vil vennskap med en slik person aldri fungere, siden han oppfatter enhver manifestasjon av deltakelse som en potensiell trussel.

Med en paranoid lidelse "samler" pasienten nøye sine klager, helt ute av stand til å tilgi dem. Han husker kanskje noe som skjedde for mange tiår siden – men for hans syke fantasi vil en langvarig harme være like skarp og dyp, uansett hvor lang tid som har gått. Akkumuleringen av klager gir opphav til konstante bebreidelser og fremveksten av nye skuffelser hos kjære.

Paranoid psykose har en tendens til ikke bare å utvikle seg raskt, men også til å bli kronisk. I fravær av behandling mister pasienten nesten fullstendig ansvarsfølelsen over tid (i enhver situasjon, fra hans ståsted, vil andre mennesker eller udefinerte "høyere makter" ha skylden), depresjon, alkoholavhengighet og andre patologiske tilstander kan utvikle seg. Ethvert stress blir uutholdelig for en psykisk syk person, opp til selvmordstanker og til og med forsøk. I alvorlige tilfeller er utviklingen av en affektiv tilstand mulig, når pasienten beveger seg fra mistanke til reell handling for å fysisk "slå ned" på mange av fiendene hans og mennesker som rett og slett er ubehagelige for ham.

Behandling av paranoid psykose

Dessverre er ikke alltid paranoid psykose fullstendig helbredelig. Dette skyldes delvis det faktum at selve behandlingen av pasienten oppfattes som en del av en konspirasjon mot ham, så selv leger lykkes ikke alltid med å overtale pasienten til å ta medisiner eller gå til sykehus.

Hvis en person godtar å akseptere profesjonell hjelp, avgjøres spørsmålet om sykehusinnleggelse i hvert enkelt tilfelle individuelt. Det er definitivt nødvendig med sykehusbehandling dersom pasienten viser symptomer som er farlige for ham selv eller andre. I dette tilfellet blir sykehusinnleggelsen oftest ufrivillig.

Viktig! Paranoid psykose må skilles fra andre lidelser med lignende symptomer. For eksempel er depressive-paranoide manifestasjoner karakteristiske for vrangforestillinger, og overdreven bekymring for egen helse kan til og med være banal hypokondri. Bare en erfaren lege kan nøyaktig bestemme hva slags lidelse han har å gjøre med, selvbehandling og selvdiagnose for slike lidelser er kategorisk uakseptable!

Etter en grundig undersøkelse av pasienten foreskriver leger terapi:

beroligende midler for å lindre motorisk eksitasjon;
antipsykotika for å lindre symptomer på psykose;
antidepressiva hvis det er tegn på depresjon;
psykoterapi for å lære pasienten å akseptere sin tilstand og tilpasse seg livet i samfunnet igjen.

Jo raskere behandlingen startes, desto større sannsynlighet er det for at pasienten kommer tilbake til normalt liv. Men det er verdt å huske at paranoid psykose ikke behandles på en måned, denne sykdommen kan forbli hos en person hele livet, og det er ikke alltid mulig å kurere den helt. Imidlertid må pasienten i alle fall opprettholde kontakt med den behandlende legen, komme i tide til en avtale og regelmessig drikke foreskrevne medisiner. Hvis pasienten igjen "går i fornektelse", øker sannsynligheten for tilbakefall betydelig, og konsekvensene kan være ganske alvorlige - både for pasienten selv og for menneskene rundt ham.

Hva er paranoid psykose

Paranoid psykose er en alvorlig psykisk lidelse ledsaget av vrangforestillinger. Strømmen er preget av ideer om forfølgelse, aggresjon. Hallusinasjoner forekommer ikke ved paranoid psykose.

Lidelsen kan utvikle seg både selvstendig og være et resultat av schizofreni eller alkoholmisbruk. Det er mer alvorlig enn paranoia, men mildere enn parafreni.

Typer paranoide psykoser er differensiert avhengig av vrangforestillingstilstandene som følger med lidelsen:

All informasjon på nettstedet er for informasjonsformål og er IKKE en veiledning til handling!
Bare en LEGE kan stille en NØYAKTIG DIAGNOSE!
Vi ber deg vennligst IKKE selvmedisinere, men avtale time hos en spesialist!
Helse til deg og dine kjære!

Grunnene

Paranoid psykose har en organisk opprinnelse. Det oppstår med allerede eksisterende somatiske lidelser. Som årsaksfaktorer kan være: hjerneskade, progressiv syfilis i hjernen, åreforkalkning av blodkar.

Forekomsten av denne typen psykose påvirkes av eksterne og interne faktorer.

årsaker forbundet med metabolske prosesser i kroppen;
sykdommer forårsaket av ytre påvirkninger eller interne patologiske prosesser;
faktorer av nevroendokrin natur (skade på nervesystemet og endokrine kjertler);
arvelig disposisjon;
omstendighetene der personlighetsutviklingen fant sted.

Alkoholisk paranoid utvikler seg i kronisk alkoholisme, manifestert av vrangforestillinger om forfølgelse, angst og fobier og motorisk eksitasjon.

Les her hva som er Korsakovs psykose.

Symptomer

Ved paranoid psykose av enhver type kan et typisk klinisk bilde observeres:

Dette er et kjennetegn på paranoid psykose.
Alle mistanker er ulogiske og blottet for sunn fornuft.
Skuespillere kan være både nære og fullstendig fremmede.
Pasienten danner tilfeldig en gruppe "forfølgere" eller velger en person (det er nok å komme seg ut av transporten med ham på ett stopp), og i fremtiden vil alle samtaler eller handlinger bli betraktet som bekreftelse på antagelsene hans.

Og det gjelder ikke bare de som pasienten er i et konfliktforhold med, men også alle andre.
Det virker for pasienten som om de ser for nøye på ham, en konspirasjon arrangeres bak ryggen hans.

De minste og ganske logiske forsøkene fra en annen person på å gripe inn forårsaker en storm av negative følelser.
Dessuten blir selv et oppriktig ønske om å hjelpe sett på som et forsøk på å skade.

Alle klager, inkludert langtrekkende, er en grunn til stadige bebreidelser.
Pasienten vil aldri innrømme at han tok feil, men generelt vil han vurdere situasjonen som et nytt forsøk på å skade ham.

I kombinasjon med schizofreni manifesteres det av mentale automatismer og pseudohallusinose.

Før eller siden fører paranoid psykose til selvisolasjon.

Diagnostikk

Diagnosen stilles etter å ha undersøkt pasienten og snakket med ham. Dette bør avsløre en ubalanse i personlige posisjoner og disharmoni i atferd som påvirker flere områder av pasientens liv.

En spesialist kan fikse utilstrekkelige beskyttelsesreaksjoner hos en pasient.

Den endelige bekreftelsen er pasientens fullstendige benektelse av tilstanden hans og behovet for behandling selv etter å ha diskutert de negative konsekvensene.

Behandling

Et trekk ved sykdommen er at det blir en kronisk tilstand, og uten behandling vil en person oppføre seg på samme måte hele livet.

Beslutningen om å legge inn en pasient med paranoid psykose vurderes individuelt. Med aggressiv oppførsel, selvmordstendenser, en trussel mot andres liv og helse, sannsynligheten for skade, etc. – sykehusinnleggelse er obligatorisk. Sykehusinnleggelse anbefales i tilfeller der ytterligere undersøkelser er nødvendig.

Noen pasienter kan bli overbevist om behovet for behandling. Dersom dette ikke er mulig, kan tvangsinnleggelse benyttes etter avtale med pårørende.

Medikamentell behandling er ikke alltid foreskrevet, men bare i tilfeller der symptomene er overdrevent uttalte eller i nærvær av samtidige sykdommer.

Legen bør fortelle pasienten om de foreskrevne legemidlene og deres bivirkninger, siden under deres påvirkning er det mulig å øke vrangforestillingene om forfølgelse.

Med forverringer av vrangforestillinger som oppstår på bakgrunn av motorisk eksitasjon, er beroligende midler foreskrevet. Antipsykotika brukes til vedlikeholdsbehandling. Legen kan utsette behandlingen dersom det er mulighet for at pasienten selv kan være enig i behovet for det.

Komplekset av terapeutiske tiltak inkluderer nødvendigvis psykoterapi. Det er hun som er grunnlaget for behandlingen. Samtidig, i det innledende stadiet, er hovedoppgaven til legen å skape en vennlig atmosfære og en tillitsfull atmosfære.

Først av alt er det nødvendig å overbevise pasienten om tilrådligheten av å ta medisinene. I utgangspunktet er det ikke nødvendig å fokusere pasientens oppmerksomhet på behandlingen av en vrangforestillingstilstand. Siden paranoid psykose manifesteres av humørsvingninger, angst, er det bedre å behandle disse manifestasjonene i den første fasen.

Når en pasient er syk, er det bedre for pårørende å ikke kommunisere med legen og ikke diskutere sykdomsforløpet, siden disse handlingene vil bli sett på som samarbeid. Pårørende kan imidlertid bidra til en rask bedring ved å kontrollere inntaket av legemidler, og skape en normal atmosfære i pasientens miljø.

Paranoid psykose er ikke alltid mulig å behandle. Oppgaven med terapi er ikke bare å kvitte pasienten fra vrangforestillinger, men også å returnere personen til et normalt liv, etter å ha oppnådd tilpasning i samfunnet.

Fysioterapi kan også foreskrives - massasje, balneoterapi, som bidrar til å gjenopprette nervesystemet.

Komplikasjoner

Psyko-emosjonell overbelastning, ledsaget av konstant mistenksomhet, kan forårsake ulike sosiale og personlige konsekvenser:

gi fra seg en følelse av ansvar; pasienten klandrer andre for lidelsen som har oppstått, og ønsker ikke å ta noen handlinger rettet mot bedring;
manglende evne til å tåle stressende situasjoner; vanligvis manifestert av en tilstand av affekt og alvorlig depresjon;
utvikle avhengighet (alkohol, narkotika);
kategorisk avslag på behandling.

Metoder for behandling av alkoholpsykose er oppført i en annen publikasjon.

Konsekvensene av akutt psykose er listet opp her.

10. Store vrangforestillingssyndromer (paranoide, paranoide, parafreniske), deres dynamikk, diagnostisk verdi.

Paranoid syndrom er en primær tolkende vrangforestilling med høy grad av systematisering, preget av plott av forfølgelse, sjalusi, påfunn, noen ganger hypokondriske vrangforestillinger, rettslig, materiell skade. Det er ingen hallusinasjoner ved paranoid syndrom. Gale ideer dannes ikke på grunnlag av perseptuelle feil, men som et resultat av en paralogisk tolkning av virkelighetens fakta. Ofte er manifestasjonen av paranoide vrangforestillinger innledet av en lang eksistens av overvurderte ideer. Derfor, i de innledende stadiene av sykdommen, kan slikt tull gi inntrykk av plausibilitet. Pasientens entusiasme for en vrangforestilling uttrykkes av grundighet, utholdenhet i presentasjonen av plottet ("et symptom på en monolog"). Paranoid syndrom har en tendens til å være kronisk, og er vanskelig å behandle med psykofarmaka. Det kan forekomme

ikke bare ved schizofreni, men også ved involusjonspsykoser, dekompensasjoner av paranoid psykopati. Noen psykiatere beskriver det som en uavhengig sykdom. Ved schizofreni er det paranoide syndromet utsatt for videre utvikling og overgang til paranoide vrangforestillinger.

Et karakteristisk trekk ved det paranoide syndromet er tilstedeværelsen av hallusinasjoner (vanligvis pseudo-hallusinasjoner) sammen med systematiserte ideer om forfølgelse.

Fremveksten av hallusinasjoner bestemmer fremveksten av nye deliriumplott - ideer om påvirkning (sjeldnere forgiftning). Fra pasientens synspunkt er et tegn på den antatt utførte påvirkningen en følelse av mestring (mental automatisme). Således, i hovedmanifestasjonene, faller det paranoide syndromet sammen med konseptet om syndromet

mental automatisme av Kandinsky-Clerambault. Sistnevnte inkluderer ikke bare varianter av det paranoide syndromet, ledsaget av ekte smaks- og lukthallusinasjoner og vrangforestillinger om forgiftning. Med paranoid syndrom er det en viss tendens til kollaps av vrangforestillingssystemet, vrangforestilling får funksjonene pretensiøsitet, absurditet. Disse trekkene blir spesielt uttalt under overgangen til parafrenisk syndrom.

Parafrenisk syndrom er en tilstand preget av en kombinasjon av fantastiske, absurde ideer om storhet, selvtilfreds eller høyt humør med mental automatisme, vrangforestillinger om påvirkning og verbale pseudo-hallusinasjoner. Altså i de fleste tilfeller parafrenisk syndrom kan betraktes som

det siste stadiet i utviklingen av syndromet av mental automatisme. Pasienter kjennetegnes ikke bare av en fantastisk tolkning av nåtidens hendelser, men også av fiktive minner (konfabulasjoner). Pasienter viser utrolig toleranse for den påståtte innvirkningen på dem, og anser dette som et tegn på deres eksklusivitet, unikhet. Utsagn mister sin tidligere harmoni, og hos noen pasienter er det et sammenbrudd av vrangforestillingssystemet. Ved paranoid schizofreni er parafrenisk syndrom det siste stadiet i psykoseforløpet. Ved organiske sykdommer er parafreniske vrangforestillinger (storhetsvrangforestillinger) vanligvis kombinert med grove svekkelser av intelligens og hukommelse. Et eksempel på parafrenisk delirium ved organisk sykdom er de ekstremt absurde ideene om materiell rikdom hos pasienter med progressiv lammelse (syfilitisk meningoencefalitt).

Behandling. Ved behandling av vrangforestillingssyndromer er psykotrope medikamenter mest effektive; De viktigste psykofarmaka er nevroleptika. Antipsykotika med et bredt spekter av virkning (klorpromazin, leponex) er vist, som bidrar til å redusere fenomenene psykomotorisk agitasjon, angst, redusere spenningen av vrangforestillinger. I nærvær av tolkende vrangforestillinger som viser en tendens til systematisering, samt vedvarende hallusinatoriske lidelser og fenomener med mental automatisme, er det tilrådelig å kombinere bruken av klorpromazin (eller leponex) med piperazinderivater (triftazin) og butyrofenoner (haloperidol, trisedil) ) som har en viss selektiv aktivitet i forhold til vrangforestillinger og hallusinatoriske lidelser. ). Tilstedeværelsen i strukturen av vrangforestillingssyndromer av betydelige affektive (depressive) lidelser er

en indikasjon for kombinert bruk av antipsykotika og antidepressiva (amitriptylin, gedifen, pyrazidol).

I kroniske vrangforestillinger og hallusinatoriske-paranoide tilstander brukes nevroleptika som haloperidol, trisedil, triftazin i lang tid. Med vedvarende fenomener med mental automatisme og verbal hallusinose, oppnås effekten noen ganger med en kombinasjon av virkningen av psykotrope stoffer: en kombinasjon av piperidinderivater (neuleptil, sonapax) med haloperidol, trisedil, leponex og andre antipsykotika.

Poliklinisk behandling gjennomføres med betydelig reduksjon av psykopatologiske lidelser (hvorav noen kan betraktes som restdelirium) etter gjennomføring på intensivsykehus.

I fravær av aggressive tendenser (i tilfeller der vrangforestillingssymptomer er rudimentære og ikke helt bestemmer pasientens oppførsel), kan behandlingen utføres på poliklinisk basis; bruke samme legemidler som på sykehuset, men i middels og lave doser. Med stabiliseringen av prosessen er det mulig å bytte til medisiner med en mildere virkning med et begrenset spekter av antipsykotisk aktivitet (klorprotiksen, sonapax, eglonil, etc.), samt til beroligende midler. En betydelig plass i poliklinisk terapi tilhører langtidsvirkende antipsykotika, som foreskrives intramuskulært (moditen-depot, piportil, fluspirilen-imap, haloperidol-decanoat) eller oralt (penfluridol-semap, pimozid-orap). Bruken av langtidsvirkende legemidler (spesielt når de administreres parenteralt) eliminerer ukontrollert bruk av legemidler og letter organiseringen av behandlingen for pasienter

For å fortsette nedlastingen må du samle bildet.

Paranoia- dette er en urimelig eller overdreven mistillit til andre, noen ganger på grensen til delirium. Paranoider er de som hele tiden ser onde hensikter mot seg selv i andre menneskers handlinger, og tror at folk trenger noe fra dem.

Oppfatningen av det paranoide fra utsiden ser ut mentalt syk, kan være en manifestasjon av depresjon og demens, men kommer oftest til uttrykk i paranoid schizofreni, vrangforestillingsforstyrrelser og paranoid personlighetsforstyrrelse.

Personer med paranoid schizofreni og vrangforestillinger har en irrasjonell, men urokkelig tro på en konspirasjon mot dem. Selvtilliten til forfølgelse er bisarr, noen ganger grandiose, og ofte ledsaget av auditive hallusinasjoner. Vrangforestillinger som pasienten opplever vrangforestillingsforstyrrelser, er mer plausible, men finner heller ikke en rasjonell begrunnelse. Personer med vrangforestillingsforstyrrelser kan fremstå som merkelige snarere enn psykisk syke, så de søker aldri medisinsk hjelp.

Personer med paranoid personlighetsforstyrrelse, som regel, er selvsentrerte, har høy selvbetydning, tilbaketrukket og følelsesmessig fjern. Dem paranoia viser seg i konstant mistenksomhet mot mennesker. Lidelsen hindrer ofte sosiale og personlige relasjoner og karriereutvikling. Paranoid personlighetsforstyrrelse er mer vanlig hos menn enn hos kvinner og begynner vanligvis i en alder av 20.

Symptomer

Det er følgende symptomer paranoid personlighetsforstyrrelse:

ubegrunnede mistanker, tillit til en konspirasjon mot seg selv;
vedvarende og urimelig tvil om venner eller partnere;
lav grad av tillit på grunn av frykt for at informasjon kan brukes til skade;
søke etter en skarp negativ mening i ufarlige bemerkninger;
alvorlig harme;
oppfatter ethvert angrep som angrep på omdømmet;
mistenker urimelig utroskap av kjære.

Grunnene

Korrekt årsak til paranoia ukjent. Potensielle faktorer inkluderer: genetikk, nevrologiske abnormiteter, endringer i hjernens kjemi og stress. Paranoia kan også være en bivirkning av narkotikabruk. I en kort periode kan paranoia oppstå hos personer som er overveldet av stress.

Diagnostikk

Pasienter med paranoide symptomer bør gjennomgå en grundig fysisk undersøkelse for å utelukke mulige organiske årsaker (f.eks. demens) eller miljøårsaker (f.eks. stress). Hvis det er mistanke om en psykologisk årsak, vil en psykolog gjennomføre tester for å vurdere mental status.

Behandling

paranoia, som er symptom på paranoid schizofreni, vrangforestillingsforstyrrelse eller paranoid personlighetsforstyrrelse, bør behandles av en psykolog eller psykiater. Samtidig blir de tildelt antipsykotiske legemidler (tioridazin, haloperidol, klorpromazin, klozapin, risperidon), kognitiv terapi og psykoterapi utføres for å hjelpe pasienten med å bli kvitt vrangforestillinger.

Hvis det er en underliggende medisinsk tilstand, for eksempel depresjon eller narkotikaavhengighet, er psykososial terapi nødvendig for å behandle den primære lidelsen.