Sannsynligheten for spontan graviditet med lav amg. Lav AMH, er det mulig å bli gravid? IVF Anti-Mullerian hormon senket er det mulig å bli gravid

Reguleringen av aktiviteten til det kvinnelige kjønnsområdet skjer gjennom produksjon av kjemikalier - hormoner. En endring i antallet indikerer et brudd på funksjonen til individuelle deler av det reproduktive systemet. Noen av disse stoffene produseres av kjønnsorganene.

Hvorfor er anti-Mullerian hormon lavere enn normalt? Lavt anti-Mullerian-hormon indikerer en reduksjon i antall primære follikler som potensielt kan bli befruktet. Det samme resultatet av studien kan observeres med en reduksjon i eggstokkenes funksjonelle evner på bakgrunn av deres uttømming. Begge grunnene til å finne lavt anti-Müller-hormon indikerer en redusert sjanse for å bli gravid naturlig og utsiktene til en minimal respons på stimulering.

Hva skjer når AMH faller

AMH påvirker veksten og differensieringen av vev. Med normal hormonregulering står en menstruasjonssyklus for differensiering, modning og frigjøring av ett egg. Hvis det er et brudd i koordinasjonssystemet, kan anovulatoriske eller uregelmessige sykluser oppdages. I dette tilfellet er det nødvendig å ikke overvåke konsekvensene av lavt anti-Müllerian hormon, som vil inkludere overgangsalder, men årsakene til denne nedgangen. I dette tilfellet vil konsekvensene av lavt anti-Müller-hormon være mulig å korrigere.

Hva skal jeg gjøre hvis anti-mullerian hormon er lavt?

Lavt anti-Müller-hormon må fryktes ved pubertet og reproduktiv alder. Det er i denne perioden vi forventer aktiv funksjon av et stort antall primære follikler. Hvis det på dette tidspunktet oppdages en reduksjon i AMH-produksjonen, er det nødvendig å konsultere en gynekolog. Hvis spørsmålet handler om planlagt graviditet og fødsel av et barn, kan det være nødvendig med ytterligere konsultasjon med en reproduktolog og endokrinolog.

Mange er interessert i spørsmålet om det er mulig å bli gravid hvis anti-Mullerian-hormonet senkes. Bare en lege kan identifisere årsaken til reduksjonen i AMH og utarbeide en behandlingsplan for sykdommen som er funnet. Hvis patologiske verdier blir funnet i løpet av forberedelsen til graviditet, er det mulig å endre metodene for unnfangelse og svangerskap. Du kan ikke stille deg selv diagnoser på egen hånd og dessuten bygge livet ditt basert på dem.

Kan anti-mullerian hormon økes?

Dette spørsmålet stilles av mange kvinner som får lavskårede undersøkelsesresultater. Du kan øke AMH-nivåene dine. Men spørsmålet må ikke reises om en økning i hormonet i blodet, men om normal funksjon av et tilstrekkelig antall friske antralfollikler.

Hvis reduksjonen var forårsaket av overbelastning, kan hvile, avvisning av en stressende livsstil, fysisk overbelastning, på bakgrunn av kroppens normale funksjon, føre til normalisering av verdiene til dette stoffet. Imidlertid er denne varianten av utviklingen av en reduksjon i nivået av AMH ekstremt sjelden. Oftere er reduksjonen forårsaket av tidlig overgangsalder.

Overbelastning av eggstokkene, forårsaket blant annet ved bruk av hormonelle legemidler som en del av cellegiftbehandling, kan også føre til lav AMH.

Hvis spørsmålet om graviditet og fødsel av et barn forblir åpent, må spørsmålet avgjøres ikke om hvordan man kan øke anti-Mullerian-hormonet med folkemedisiner eller medisiner, men om det er fornuftig å stimulere eggstokkene til å produsere sunne egg for unnfangelse. Hvis du får et negativt svar fra spesialister, må du vurdere alle alternativer for lykkelig morskap, inkludert IVF, bruk av donoregg og surrogatmorskap.

Hvordan øke anti-mullerian hormon? Behandlingen av patologiske tilstander som førte til en slik tilstand må velges sammen med behandlende lege og koordineres med seksualpartneren. Ved egenbehandling kan tid gå glipp av, spesielt viktig hvis kvinnen er over 35 år.

Hver kvinne drømmer om å bli mor. Spesielt ansvarlige par gjennomgår en undersøkelse før de unnfanger et barn. Det viktigste å gjøre er å sjekke hormonene dine. For å gjøre dette må du ta en hormontest. Disse inkluderer anti-Mullerian hormon (AMH). Men hva skal jeg gjøre når lav AMH er notert i resultatene av analysen? Er det mulig å bli gravid i en slik situasjon? Denne artikkelen vil hjelpe deg med å finne svar på disse spørsmålene.

Norma AMG

En AMH-analyse hjelper til med å bestemme hvor mange egg som kan bli til en baby. Den viser hvor mange follikler som har modnet i en kvinnes eggstokker.

Før du trekker konklusjoner om du har lav AMH eller normal, må du gjøre deg kjent med normindikatorene. Dette hormonet begynner å øke fra begynnelsen av puberteten. Derfor, hos kvinner i reproduktiv alder, når denne indikatoren sitt maksimale nivå og varierer fra 1 til 2,5 ng / ml.

For en mer nøyaktig vurdering av hormoninnholdet bør analysen tas på den 5. dagen i menstruasjonssyklusen. Avvik fra normen kan være forårsaket av ulike sykdommer. Hvis de blir eliminert, kan det være mulig.

I tilfellet når det gjelder IVF, vil en liten økning i hormonet bare spille inn i hendene på en kvinne. Tross alt øker dette sannsynligheten for en vellykket løsning av prosedyren.

Årsaker til nedgangen i AMH

En økning i AMH-nivåer kan utløse en av følgende tilstander:

• normogonadotropisk anovulatorisk infertilitet;
• anomalier i funksjonen til luteiniserende hormon (LH) reseptorer;
• svulstprosesser i eggstokkene;
• tilstedeværelsen av polycystiske formasjoner i eggstokkene.

Lav AMH observeres når:

• reduksjon (vanligvis assosiert med aldring av kroppen);
• overgangsalder (ikke en patologi, fordi det før eller senere oppstår i livet til hver kvinne);
• overvekt (fedme i fertil alder, det vil si i 20-30 år);
• dysfunksjon av eggstokkene.

Muligheten for graviditet med redusert AMH

Tilstedeværelsen av en redusert konsentrasjon av hormonet i en kvinnes kropp indikerer nesten alltid tilstedeværelsen av en slags patologi. Krenkelser i det reproduktive systemet kan være av en annen karakter: fra vanlig overvekt og slutter med tumorformasjoner.

Til tross for hva som forårsaker nedgangen i nivået av hormonet i kroppen, blir graviditet med lav AMH problematisk. Siden kunstig innholdet av dette hormonet ikke kan økes. Det er mulig å korrigere årsaken til abnormiteter, men en økning i antall egg er usannsynlig. Det er mulig å påvirke deres kvalitet og modenhet.

Statistikk indikerer at for kvinner med lav AMH er det kun den kunstige inseminasjonsprosedyren som kan bli en trøst. I tillegg krever det ofte donor biologisk materiale.

Men det er også tilfeller når nedgangen i AMH korrigeres uavhengig. Dette antyder at under leveringen av analysen ble innholdet påvirket av en negativ faktor, som forvrengte resultatet av studien.

Derfor er det i hvert tilfelle nødvendig å kontakte en spesialist og utvikle en spesifikk handlingsplan.

AMH for IVF

I den moderne verden, for par som ønsker å bli gravide, men av en eller annen grunn ikke er i stand til å gjøre det naturlig, er det en prosedyre for kunstig befruktning. I medisinen kalles det in vitro fertilisering (IVF). Denne prosessen er ganske kompleks og arbeidskrevende.

Du må testes først. Det mest avslørende i denne saken vil være en analyse av AMH. Anti-Müller-hormon vil vise reproduktologen hvor mange av en kvinnes egg som er egnet for befruktning. Det er derfor det er grenser, det vil si at en viss indikator på dette hormonet er nødvendig.

For prosedyren for kunstig inseminasjon må AMH-indeksen hos en kvinne være minst 0,8 ng / ml. Ellers vil prosedyren ganske enkelt være umulig, fordi det ikke er noe nødvendig antall egg for befruktning. Selv stimulering med lav AMH vil være vanskelig.

For høy indikator kan imidlertid forårsake problemer. Som forberedelse til IVF utføres hormonell stimulering av follikkelmodning. På grunn av det økte innholdet av AMH i kroppen til en kvinne, er det risiko for ovariehyperstimulering.

Lav AMH: Er IVF mulig?

Statistikk indikerer at IVF med lav AMH er mulig. Men dette er veldig vanskelig å gjennomføre. Hormonindikatoren påvirker ikke om embryoet vil slå rot i kvinnens kropp. Men selve faktumet med befruktning kan. Faktisk, med en lav AMH, er antallet egg veldig lavt, og kvaliteten deres kan være enda verre. I tillegg, i dette tilfellet, er ikke tiden på siden av fremtidige foreldre.

Prosedyren for kunstig inseminasjon med lav AMH er i prinsippet ikke forskjellig fra IVF-prosedyren med normalt hormonnivå. Men her blir kvinnen tvunget til å ta mer alvorlige hormonmedisiner. I tillegg er det nødvendig med en lengre periode for modning av egg.

Vanligvis blir pasienter foreskrevet hormonelle legemidler i dobbel dose. Dette høres selvfølgelig skummelt ut, men det er ingen grunn til bekymring. Et lavt hormonnivå vil ikke føre til ovariehyperstimulering eller noen annen sykdom i reproduksjonssystemet.

Ytterligere handlinger fra spesialister avhenger av hvordan det forberedende stadiet gikk. Hvis alt gikk bra og antallet egg som kan befruktes har økt, så tar legene en punktering av folliklene, befrukter egget og implanterer embryoet i mors kropp. Hvis hormonindikatoren forblir på et lavt nivå, er medikamentell behandling gjenstand for revisjon.

IVF-protokoller

AMH-indeksen er avgjørende for IVF-prosedyren. Når han kjenner til denne indikatoren, velger reproduksjonsspesialisten en mer passende handlingsplan og protokoll.

IVF-protokoller for lav AMH kan være av to typer: lange og korte.

Lange protokoller utføres en uke før menstruasjonsstart. I løpet av de neste tre ukene utføres eggstokkstimulering for å øke antall egg egnet for befruktning. Deretter tas en punktering av et stort antall egg (opptil 20 stykker) og deres befruktning utføres. Kunstig unnfangede tre eller fem dager gamle embryoer plantes i en kvinne. Det er en mulig komplikasjon i denne protokollen - risikoen for ovariehyperstimulering.

Den korte protokollen begynner å utføres på den 2-3 dagen av menstruasjonen. Stimuler egget. For å gjøre dette, gjør en punktering av de dominerende folliklene. Men i dette tilfellet er komplikasjoner mulig - mangelen på egg av høy kvalitet. I tillegg er prosedyren kun egnet for kvinner med gode eggstokker.

IVF uten hormonstimulering

Med lav AMH er befruktning mulig uten å utsette kvinnen for sjokkdoser av hormonelle legemidler. I dette tilfellet bruker leger ultralyd for å overvåke den naturlige eggløsningen til en kvinne. På denne måten oppnås ikke mer enn 2 modne egg i en syklus, noe som reduserer sjansen for graviditet betydelig.

Denne metoden er imidlertid også veldig vanskelig og har sine fordeler og ulemper. På plussiden vil du ikke få tvillinger eller trillinger, og du vil ikke lide av bivirkningene av hormonbehandling. I tillegg er kostnadene for slik gjødsling mye lavere.

Ulempene inkluderer det faktum at det er stor sannsynlighet for å savne tidspunktet for modning av egget. Dessuten vil kvaliteten ikke være helt det som er nødvendig for en vellykket prosedyre.

Statistikk

Lav FSH, lav AMH og andre abnormiteter er et hinder for befruktning. Som statistikk viser, med IVF, slutter bare 20-60% vellykket. Suksessraten avhenger av kvinnens alder, kvaliteten på eggene hennes og hennes hormonelle status.

Medisinen står imidlertid ikke stille, og hvert år forbedres diagnose- og befruktningsprosedyrene. Dermed blir det lettere fra år til år å føde et barn.

Høy FSH og lav AMH

Ganske ofte, sammen med et lavt nivå av AMH, er det et høyt nivå av FSH. FSH er et follikkelstimulerende hormon som er ansvarlig for produksjonen av follikler i eggstokkene. Denne situasjonen er en ganske alvorlig hindring for IVF-prosedyren.

Statistikken hevder utvilsomt at nesten alle IVF-forsøk ender i svangerskapet. Men høye FSH-nivåer kan forhindre at dette skjer. I dette tilfellet anbefales det å utføre befruktningsprosedyren ved å bruke donormateriale.

Og likevel er det en sjanse til å bruke egget ditt til dette, men det er veldig lite. Dette er bare mulig hvis FSH-nivået er litt forhøyet. Men med et veldig høyt FSH bør du ikke kaste bort dyrebar tid. Eggløsning hos en kvinne kan aldri forekomme, noe som indikerer at det er tilrådelig å bruke et donoregg.

Anti-Müllersk hormon (Müllerian inhibitory substans, AMH) skilles ut av eggstokkene fra det tidspunkt en jente er født og frem til overgangsalderen.

Hva vitner lavt anti-mullerian hormon om, er det mulig å bli gravid med lave nivåer av innholdet? Produksjonen påvirkes ikke av andre hormoner, organer og systemer.

Mengden AMH er direkte relatert til eggstokkenes evne til å produsere modne follikler og gjør det mulig å bestemme antall egg som kan befruktes. Med alderen avtar mengden AMH og nullstilles i postmenopausal perioden.

Med tilstrekkelig hormonkontroll tilsvarer en menstruasjonssyklus modning og frigjøring av ett egg. Hvis kontrollen brytes, brytes syklusen sammen: eggløsning skjer ikke og gulkroppen dannes ikke. Mens uten eggløsning.

En liten mengde AMH signaliserer dårlig funksjon av eggstokkene, deres manglende evne til å danne sunne, fruktbare egg.

Det er ingen måte å øke denne indikatoren på: selv om du kunstig prøver å øke nivået av hormonet ved hjelp av medisiner, vil det ikke være noen økning i antall egg.

Nivået av AMH karakteriserer også tilstanden til eggstokkressursen.

En sunn kjønnsmoden kvinne har omtrent 300 000 egg, og antallet reduseres hvert år.

Ovarieressursen til eggstokkene indikerer antall follikler som er tilstede i dem og gjør det mulig å forutsi resultatet av eggstokkstimulering under IVF. Med en god OR-indeks hos pasienter, selv med et kritisk lavt nivå av AMH, er det et håp om å bli gravid gjennom kunstig inseminasjon.

Normen for AMH er fra 2,2 til 6,8 ng / ml. Et innhold på mindre enn 2,2 ng / ml anses som redusert. Veldig lav - mindre enn 0,3 ng / ml. Mindre verdier er ekstremt ugunstige og forhindrer graviditet.

Hva skal jeg gjøre hvis anti-mullerian hormon er lavt?

Et lavt nivå av AMH når du planlegger en graviditet krever en ekstra undersøkelse og konsultasjon av en lege - en endokrinolog og en reproduktolog.

Nivået av follikkelstimulerende hormon (FSH) bør bestemmes: det påvirker modningsprosessen av follikler, hvor det er egg modne for befruktning.

Mengden bestemmes direkte av fasen av eggløsningssyklusen og er gjennomsnittlig 2,8 - 21,0 IE / ml.

En lav mengde AMH er en viktig årsak til økningen i FSH-nivåer og fremveksten av vanskeligheter med kunstig inseminasjon på grunn av dårlig eggkvalitet.

Luteiniserende hormon (LH) er aktivt involvert i arbeidet med den reproduktive sfæren. Det er også nødvendig å kjenne innholdet: forholdet mellom LH og FSH påvirker muligheten for unnfangelse. Fysiologiske parametere for LH / FSH-forholdet bør være henholdsvis 1,3 - 2,5 / 1,0. Dette forholdet mellom hormoner indikerer at graviditet er mulig.

Ikke få panikk hvis resultatet av analysen for AMH er utilfredsstillende: indikatorer kan påvirkes av overflødig kroppsvekt, røyking, inntak av visse medisiner, lagrings- og transportforhold for blodrør.

I tillegg bør en spesialist håndtere tolkningen av resultatet, bare tall er ikke i stand til å stille en diagnose.

Er det mulig å bli gravid?

Anti-Müller-hormonet senkes - er det mulig å bli gravid? Dette spørsmålet interesserer kvinner.

Muligheten for unnfangelse avhenger av årsakene som forårsaket reduksjonen i anti-Müllerian hormon.

Hvis det reduseres på grunn av fysisk eller følelsesmessig overbelastning, øker sannsynligheten for unnfangelse etter den nødvendige hvilen, forutsatt at det ikke er andre patologier.

Imidlertid er de vanligste årsakene til lav AMH tidlig overgangsalder eller fedme. Muligheten for unnfangelse i dette tilfellet bør beregnes sammen med endokrinologen, eliminering av årsakene vil føre til et positivt resultat.

For å bestemme sannsynligheten for graviditet, bør eggstokkstimulering vurderes for å få befruktbare egg. Dersom innsatsen ikke har resultert i en etterlengtet graviditet, kan alternative alternativer vurderes.

Med en lav follikulær reserve kan ingenting gjøres, det er ingen måte å øke den på. Du må forsone deg med dette faktum og kontakte en reproduktolog for å velge den optimale IVF-protokollen.

Selvunnfangelse med lav AMH

Med en ikke-kritisk lav AMH-indikator er det nødvendig å gjøre en analyse for mengden FSH.

Hvis indikatorene ikke er for høye, er det en mulighet for selvoppfatning.

Hvis det lave AMH-nivået skyldes at overgangsalderen nærmer seg, bør muligheten for graviditet vurderes i samarbeid med en endokrinolog.

På bakgrunn av hormonerstatningsterapi er uavhengig unnfangelse svært sannsynlig.

Mer informasjon om anti-Mullerian hormon og dets betydning i en kvinnes kropp presenteres.

IVF-prosedyre med lav AMH

For vellykket implementering av IVF er det nødvendig at hormonindeksen er minst 0,8 ng / ml.

Med lavere hormonindekser er sannsynligheten for graviditet lav selv med IVF på grunn av det magre antallet modne egg.

En liten AMH-indeks påvirker imidlertid ikke om det transplanterte embryoet vil slå rot eller ikke. Et kritisk lavt nivå av hormonet indikerer betydelige vanskeligheter, men IVF har en sjanse til å lykkes.

Ved utilstrekkelig mengde AMH, utføres IVF-prosedyren på samme måte som med dets normale innhold. AMG-indikatoren bestemmer valget av den mest optimale IVF-protokollen. Stadiene av implementeringen er de samme for alle indikatorer for AMH. Med lav AMH er flere alternativer mulig:

1. Lang protokoll bruk med svak respons av eggstokkene: 3-7 follikler har modnet. En kraftig langsiktig (opptil 45 dager) hormonbehandling er foreløpig foreskrevet, som stimulerer den intensive produksjonen av egg og akselererer modningen av follikler. Men med svært lav AMH er det høy risiko for svikt i eggløsningsstimuleringen. En betydelig ulempe med en lang protokoll er faren for ovariehyperstimulering, hvis alvorlige form er farlig for helsen og livet til en kvinne. Mild grad forekommer i de fleste tilfeller og reagerer godt på behandling.
2. Standard protokoll bruk med moderat ovarierespons - 10 eller flere follikler har modnet. Hvis stimuleringsstadiet er vellykket, utfører reproduktologen de påfølgende manipulasjonene gitt av IVF-protokollen: ovariepunktur og eggbefruktning. I løpet av tre til fem dager overvåkes delingen deres og plasseres deretter i livmorhulen.

Kvinnen er registrert hos reproduktolog, og ved graviditet tas hun under kontroll av fødselslege - gynekolog i svangerskapsklinikken.

Bruk av ovariestimulering ved et kritisk lavt nivå av AMH har ingen effekt og kan føre til en rask uttømming av ovariereserven. Vanskeligheter oppstår i stimuleringsfasen på grunn av det lille antallet egg og i befruktningsfasen på grunn av deres dårlige kvalitet: celledeling og embryodannelse forekommer ikke.

Hvis eggstokkresponsen er dårlig - ikke mer enn tre follikler - anbefales det å utføre påfølgende prosedyrer i henhold til kryoprotokollen.

Egg eller embryoer fryses ned slik at de ved IVF-svikt kan brukes uten å gå gjennom eggløsningsstimuleringsfasen igjen.

IVF-alternativer for lave AMH-tall kan være bruk av ICSI-teknologi (ICSI) - sædceller injiseres direkte inn i egget.

Det er mulig å utføre IVF ved hjelp av et donoregg.

Sammen med lav AMH påvirkes de negative resultatene av IVF av pasientens alder.

Med en lav AMH garanterer ikke å få et ferdig embryo et vellykket IVF-resultat: eldre pasienter (over 40 år) tåler ikke alltid graviditet, fosteret har kromosomale patologier.

Lave nivåer av AMH fører ikke i alle tilfeller til manglende evne til å bli gravid og føde barn. Vansker med unnfangelse er et resultat av ulike faktorer som må identifiseres og elimineres. Det er verdt å gjentatte ganger gjennomgå en omfattende undersøkelse og re-testing. Ved svikt kan donoregg eller surrogati brukes.

Relatert video

Anti-Müllerian Hormone (AMH) er en markør for helsen til en kvinnes reproduktive system. Konsentrasjonen av dette hormonet bestemmes av eggstokkreserven. Normen for AMH hos kvinner er 1,0-2,5 ng / ml.

En anti-Müllerisk hormontest kan forutsi hvor mange egg som er tilstede i eggstokkene og om et barn kan bli unnfanget.

Årsaker til nedgangen i AMH

En reduksjon i anti-Müllerian hormon mindre enn 1 ng / ml oppstår under slike forhold:

• Aldersrelatert nedgang i reproduktiv funksjon. Hos kvinner over 40 år overstiger AMH sjelden de angitte verdiene. Hos postmenopausale kvinner er konsentrasjonen av hormonet i blodet mindre enn 0,16 ng / ml.
• Redusert ovariereserve.
• Overvekt.

I sammenheng med å studere nivået av AMH, er det viktig å vurdere begrepet eggstokkreserve. Dette er en individuell tilførsel av follikler som legges i gonadene allerede før fødselen. Når en jente blir født, er det opptil 7 millioner egg i eggstokkene hennes. Ved den første menstruasjonen gjenstår bare 500 tusen av dem.

Follikulær ovariereserve gjenopprettes ikke. Gjennom hele livet bruker en kvinne konstant egg. Med hver menstruasjonssyklus som har gått med eggløsning, reduseres antallet. Flere egg settes i vekst på en gang, men bare ett av dem blir dominerende, mens resten dør. Sjeldnere er flere modne egg i eggløsning, og da kan det oppstå flerlingersgraviditet.

Normalt avtar eggstokkreserven med alderen. En 35 år gammel kvinne har et mye mindre antall egg enn en 18-25 år gammel jente. Ved overgangsalder er reserven oppbrukt, og den reproduktive funksjonen til en kvinne slutter.

Anti-Müller-hormon syntetiseres i eggstokkene gjennom hele reproduksjonsperioden og er assosiert med vekst av follikler. indikerer statusen til eggstokkreserven. Et fall i AMH under 1 ng / ml indikerer at kvinnen har redusert tilførsel av egg, og sannsynligheten for graviditet er lav.

Årsaker til for tidlig nedgang i eggstokkreserven:

• Arvelighet. Tidlig overgangsalder og redusert eggtilførsel bestemmes genetisk.
• Kirurgiske operasjoner. Reseksjon av eggstokkene provoserer en nedgang i reserven.
• Autoimmune sykdommer.
• Tar medisiner som påvirker funksjonen til eggstokkene (kjemoterapi).
• Strålingseksponering av livmorvedhengene.
• Dårlige vaner. Det antas at røyking reduserer ovariereserven og fører til for tidlig ovariesvikt.
• Langvarig stress.

Kan du bli gravid med lavt anti-mullerian hormon?

AMH-produksjon skjer i eggstokkene. Hypofysehormoner (LH og FSH) påvirker ikke syntesen. Nivået av anti-Müllerian hormon lar deg entydig bestemme eggstokkreserven.

En lav konsentrasjon av AMH indikerer at antall follikler i eggstokkene er redusert. Hormonnivået på 0,6-1 ng / ml reduserer dramatisk sjansene for å bli gravid. Spontan graviditet er mulig, men eggløsning skjer ikke i hver syklus, og det kan ta lang tid å vente. I denne situasjonen er IVF-prosedyren med medikamentstimulering av eggløsning indikert. Med en reduksjon i AMH mindre enn 0,6 ng / ml, er sannsynligheten for unnfangelse ekstremt lav.

Omtrent 1 % av kvinner i alderen 35 år har tidlig overgangsalder. I gjennomsnitt forverres fruktbarheten deres 10 år tidligere enn andre.

AMH-mangel på stadiet av graviditetsplanlegging krever ytterligere diagnostikk:

• FSH er et hormon som bestemmer modningen av folliklene. Analysen gis på den 3-5 dagen av syklusen. I reproduktiv alder er normen 1,3-9,9 IE / ml (i follikkelfasen).
• Ultralyd for å vurdere mulig eggløsning.

AMH og FSH sammen er de viktigste markørene for ovariereserve. En økning i FSH på bakgrunn av en reduksjon i AMH indikerer utmattelse av eggstokkene. Med en normal konsentrasjon av follikkelstimulerende hormon forblir sjansene for graviditet.

I medisin er det tilfeller av å unnfange et barn med lav AMH - mindre enn 0,5 ng / ml. Det er ikke nødvendig å fokusere på disse situasjonene. Sannsynligheten for spontan graviditet med lavt nivå av hormonet er unntaket snarere enn regelen.

IVF med AMH-mangel

In vitro fertiliseringsprosedyren er indisert hvis det er umulig å bli gravid naturlig. IVF utføres under den obligatoriske sykeforsikringen og på betalt basis. Det tildeles kvoter for fri gjennomgang av prosedyren, men antallet er begrenset. I denne situasjonen sendes bare de kvinnene til prosedyren, hvor unnfangelsen av et barn sannsynligvis vil være vellykket.

I følge medisinsk statistikk har kvinner med lave nivåer av anti-Müllerian hormon dårligere prognose i assisterte enn pasienter på samme alder med normal konsentrasjon av AMH.

I IVF-programmet under den obligatoriske medisinske forsikringen tar de på et AMH-nivå på minst 1 ng / ml. En lavere rate reduserer sjansene for å bli gravid:

• Med utilstrekkelig konsentrasjon av hormonet er det vanskelig å oppnå tilstrekkelig vekst av follikler som respons på medikamentell stimulering av eggløsning. Antall egg vil være utilstrekkelig for prosedyren. En annen situasjon er også mulig, når eggstokkene ikke reagerer på stimulering i det hele tatt.
• Ved redusert AMH øker risikoen for føtale kromosomavvik.

Hvis en kvinne ikke blir tatt inn i IVF-programmet under MHI-policyen, kan hun gjennomgå prosedyren for egen regning i en privat klinikk. I ikke-statlige medisinske institusjoner utføres in vitro fertilisering på et AMH-nivå under 1 ng / ml.

I tillegg til AMH må andre indikatorer evalueres. Følgende faktorer forverrer IVF-prognosen:

• FSH-nivå over 15 IE / ml.
• Volumet av eggstokkene er opptil 2 cm 3.
• Mindre enn 5 antralfollikler på den tredje dagen av syklusen.
• Alderen til en kvinne etter 40 år.

Med en ugunstig prognose ved bruk av donoregg.

Kan du øke AMH?

Anti-Müllerian hormon er en indikator på sikkerheten til reserven av egg i eggstokkene. Påvirkning på nivået av AMH i blodet vil ikke gi effekt. Anti-Müller-hormon er en indikator på antall egg. Det regulerer ikke eggstokkenes arbeid, og dens kunstige økning vil ikke påvirke funksjonen til reproduktive organer på noen måte.

I gynekologi er det ingen pålitelige arbeidsmetoder som kan øke sjansene for et gunstig IVF-resultat. Det er ingen måte å påvirke eggstokkreserven på. Hvis tilførselen av egg er oppbrukt, er det umulig å gjenopprette på dette stadiet i utviklingen av medisin. Medisiner eller ikke-medikamentelle midler kan ikke løse dette problemet.

Kvinner planlegger en graviditet etter 35 år, det er nødvendig å gjennomgå en undersøkelse og evaluere nivået av anti-Müllerian hormon. Hvis AMH er lav, er det verdt å tenke på før høsting av egg. For å gjøre dette oppnås folliklene i en naturlig syklus, hvoretter de fryses. I fremtiden kan frosne egg brukes i IVF-programmet.

Frysing av oocytter praktiseres ikke bare med en aldersrelatert nedgang i reserven av egg. Prosedyren anbefales før du utfører traumatiske operasjoner på eggstokkene, gjennomgår et kurs med stråling og kjemoterapi. Denne taktikken lar deg redde egg og unnfange et barn..

Anti-Müllerian hormon (AMH) syntetiseres i kroppen til både menn og kvinner. Hovedformålet er regulering av produksjonen av kjønnsceller. Så hos menn er det direkte involvert i spermatogenese, hos kvinner regulerer det prosessene med eggmodning. Dermed har dette stoffet en direkte innvirkning på muligheten for unnfangelse hos kvinner. Det er derfor damer, når de står overfor en situasjon der de er interessert i om det er mulig å bli gravid og hvordan man gjør det i lav konsentrasjon.

Normen for konsentrasjon i blodet av anti-Mullerian hormon hos kvinner for forekomsten av graviditet er 1-2,5 ng / ml. Samtidig bør det bemerkes at disse verdiene er typiske for kjønnsmodne jenter, fordi. verdien av konsentrasjonen hos jenter er mye lavere.

En nedgang i AMH sies når nivået svinger mellom 0,2-1 ng / ml.

Kan du bli gravid med lavt anti-mullerian hormon?

Som regel, med et slikt brudd, blir kvinner diagnostisert med insuffisiens av eggstokkaktivitet. Det er derfor de ikke kan bli gravide naturlig.

I tilfeller hvor AMH-konsentrasjonen faller under 0,2 ng/ml, er situasjonen kritisk, d.v.s. graviditet er kun mulig gjennom

Hvis vi spesifikt snakker om hvorfor det er umulig å bli gravid med et lavt nivå av anti-Müllerian hormon, er det først og fremst nødvendig å vende seg til særegenhetene ved fysiologien til den kvinnelige kroppen.

Faktum er at konsentrasjonen av AMH i seg selv brukes av leger som en indikator på den såkalte ovale reserven (den funksjonelle evnen til en kvinnes gonader til å utvikle fullverdige follikler, hvorfra modne egg deretter frigjøres). Det er derfor en redusert AMH, som er en konsekvens av forstyrrelser i reproduksjonssystemet, indikerer at eggløsningsprosessen i nær fremtid vil stoppe helt.

Hvordan bli gravid med lavt anti-mullerian hormon?

Algoritmen for terapeutiske handlinger i en slik situasjon avhenger helt av egenskapene til lidelsen og nivået av AMH. Imidlertid må det sies at i de fleste tilfeller er ikke en reduksjon i dette hormonet i blodet årsaken, men en konsekvens av et eksisterende brudd. Det er så mange av dem (fra fedme til nedsatt pubertet, patologier i reproduksjonssystemet) at det ikke alltid er mulig å nøyaktig bestemme årsaken som førte til nedgangen i AMH.

Når det gjelder direkte å øke sjansene for graviditet med lavt anti-Mullerian hormon, bør det bemerkes at selv hormonbehandling ikke kan hjelpe. Saken er at i kroppen til hver kvinne avhenger nivået av dette hormonet direkte av antall fullverdige, i stand til modning, egg. Derfor vil selv innføringen av syntetisk AMH i kroppen ikke føre til en økning i antall follikler.