Vestibuloplastikk ved hjelp av en diodelaser. Operasjonen for å utdype vestibylen i munnhulen hos voksne og barn: en beskrivelse av vestibuloplastikk ifølge Edlan-Meicher

Ikke alltid eliminering av tannpatologier styres av terapeutiske metoder. I noen situasjoner er det nødvendig å ty til kirurgiske inngrep.

For hver type anomali velges dens egen effektive operasjon. En av dem er vestibuloplastikk, som er rettet mot å eliminere anomalier i munnhulen.

Definisjon

Vestibuloplastikk er en operasjon som utføres på kvelden for å korrigere den. Forventningen er mellomrom mellom tenner og leppe. Ifølge dens egenskaper refererer det til plastisk kirurgi, men er ment å løse tannproblemer.

Mål

Hovedmålet med denne metoden er reduksjon av overdreven spenning tannkjøttvev på grunn av kirurgisk forskyvning av det intraorale muskelvevet. I tillegg er teknikken rettet mot å øke det totale arealet av tannkjøttet og utdype alle deler av vestibylen.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Denne prosedyren kan utføres både på over- og underkjeven, hvis det er visse indikasjoner for dette:

tannkjøttsykdom i kronisk form;
slimhinnejustering før hovedkjeveortopedisk behandling eller implantasjon;
diksjonsforstyrrelse;
resesjon i tannkjøttet eller dets forebygging;
uttalt ansiktsestetiske lidelser;
forverring beinvevskvalitet;
eksponering krone halser;
høy feste av tannkjøttvev til tannen.

Vestibuloplastikk kan utføres dersom pasienten har det er ingen følgende kontraindikasjoner:

cerebral lesjon;
hemofili arvelig type;
onkologiske patologier både i munnhulen og utenfor den;
gjennomgår strålebehandling;
tilstedeværelse i problemområdet uttalt tette arr;
osteomyelitt;
patologi psyko-nevrologisk natur;
alkohol, narkotika eller nikotin avhengighet.

Slags

Vestibuloplastikk har mange alternativer, som hver er rettet mot å løse et spesifikt smalt problem. I tannlegepraksis brukes oftest følgende metoder for vestibuloplastikk:

Meyher. Av alle alternativene for vestibuloplastikk anses denne metoden som den mest effektive. Den lar deg få garanterte og nøyaktig forutsigbare resultater.
Men samtidig har det ulemper: høyt traume og fullstendig eksponering av den indre overflaten av leppen, som helbreder av seg selv. Denne teknikken brukes oftest for å korrigere underkjeven over hele slimhinneområdet og utføres under lokalbedøvelse.

Hele prosessen foregår i flere trinn: skreller av slimhinnen, periosteum og flytting av klaffen til sideseksjonene og dypt inn i vestibylen. Etter det påføres sting og en spesiell bandasje på såret.
Schmidt. I motsetning til forrige metode er det kun slimhinnen som eksfolieres her. Periosteum forblir intakt. Denne korreksjonsmetoden brukes like mye til behandling av øvre og nedre kjever i tilfelle lokalisering av anomalien bare i den fremre vestibylen.
Prosedyren innebærer mindre kirurgisk inngrep - snittet gjøres kun i den sentrale delen av vestibylen. Etter det blir slimhinnen forskjøvet litt dypere.
Tunnel. I tillegg til Schmidt-metoden kan den brukes til å behandle begge kjevene. Det er mindre traumatisk enn de tidligere alternativene, og består i å påføre kun tre begrensede snitt og flytte slimhinneklaffen dypt inn i vestibylen.
Snittene gjøres i bestemte områder: ett vertikalt snitt parallelt med frenulum og 2 horisontale snitt parallelt med premolarene. Arealet av det skadde området er redusert tre ganger sammenlignet med metodene beskrevet ovenfor.
Laser. Denne metoden for å øke arealet av vestibylen og dens dybde kan ikke kalles en egen teknikk. Dette er mest sannsynlig et av tilleggsalternativene for metodene beskrevet ovenfor.
Prosedyren utføres i samsvar med den valgte metoden, men en ikke-traumatisk laser brukes til å kutte bløtvev.

Takket være bruken reduseres risikoen for komplikasjoner, det er ingen blødning, og perioden med vevsheling reduseres.

Stadier

Til tross for de forskjellige typene vestibuloplastikkteknikker, har korreksjonsprosedyren alltid vanlige stadier: forberedelse og operasjon.

Opplæring

Siden operasjonen innebærer en direkte kirurgisk effekt på bløtvevet i munnhulen, er en grundig diagnose obligatorisk. For å stille en diagnose og identifisere mulige kontraindikasjoner, brukes standardmetoder:

visuell undersøkelse;
instrumental undersøkelse;
diagnostikk ved hjelp av røntgenutstyr.

Det forberedende stadiet inkluderer ikke bare diagnostiske manipulasjoner, men også spesiell opplæring fra pasientens og tannlegens side.

Hva skal man gjøre hvis ? Hvilke sykdommer er dette symptomet en forvarsel om?

Hvorfor gjør en tann vondt når den trykkes etter fylling? liste over mulige komplikasjoner.

Smerte i visdomstann? Er det en temperatur? Kanskje dette er en alvorlig betennelse, sjekk resten av symptomene på linken.

Pasientforberedelsen er som følger:

minimum på 6 timer nødvendig før operasjonen eliminere all fast føde som kan skade tannkjøttvev;
ikke ta smertestillende og andre medikamenter, da dette kan påvirke effekten av anestesi.

Forberedelse på tannlegekontoret innebærer fullstendig fjerning av avleiringer av fremre tannsett. For å gjøre dette utfører tannlegen en profesjonell rengjøring av tennene ved hjelp av en spesiell pasta.

Operasjon

I utgangspunktet benyttes lokalbedøvelse til operasjonen, men dersom pasienten ønsker det, kan generell anestesi legges. Operasjonen foregår i flere stadier:

aseptisk behandling munnhulen.
Slimhinneinnsnitt som produseres etter valgt metode. I henhold til Meicher-metoden gjøres snittet parallelt med kjevebenet, observerer dets kurver, over hele det synlige området av vestibylen.
I henhold til standarden er det tillatt å lage et snitt fra premolar til premolar. I henhold til Schmidt-metoden lages et begrenset snitt fra hund til hund, uten å fange opp beinhinnen.
Eksfoliering av slimhinnen. Under denne manipulasjonen skyver tannlegen forsiktig fett- og muskelvev bort fra periosteum. Om nødvendig fjernes ledningen med en skalpell.
Plassering av klaffen. For å gjøre dette flyttes den til problemområdet, jevnt fordelt slimhinnen. Etter det jevnes sårklaffen og renses for unødvendige fibre.
Etter å ha spredt klaffen slimhinnen er fikset med konvensjonelle kirurgiske suturer, påføres en aseptisk bandasje på overflaten.

Varigheten av operasjonen, avhengig av metoden, er 30-60 minutter.

Rehabilitering

Restitusjonsperioden vil avhenge av teknikken som brukes. Hvis et sparsomt alternativ ble brukt ved hjelp av en laser eller en tunnelmetode, varer helingsprosessen ca 10 dager. Ved bruk av traumatiske metoder er rehabiliteringsperioden 20 dager.

For å redusere ubehag og fremskynde helingsprosessen, bør du følge følgende anbefalinger:

For å fjerne hevelse fra det skadede området, er det nødvendig umiddelbart etter prosedyren påfør en kjølig kompress i minst 20 minutter.
De første dagene for rengjøring av tannsett ikke bruk harde tannbørster eller deres elektriske motparter. De kan skade slimhinnen og forårsake flikforskyvning.
For rengjøring er det best å bruke klassiske børster med myk bust og anti-inflammatorisk pasta.
Inntil såroverflaten er fullstendig leget, er det viktig å bruke antiseptiske, regenererende og antiinflammatoriske midler, for eksempel miramistin, holisal, metrogil-denta og så videre.
Fra dietten følger fjern alt hardt, samt traumatiske og irriterende produkter.
Om 5 dager det anbefales å bruke myogymnastiske øvelser.

Komplikasjoner

Vestibuloplastikk, som alle andre kirurgiske inngrep, kan forårsake en rekke postoperative komplikasjoner:

Blør. Det kan være forårsaket av vevsskade ved rensing av munnen, dårlig blodpropp, tynne kar. For å eliminere komplikasjonen, er det nødvendig å ta hemostatiske legemidler de første dagene, for eksempel dicynone.
Lav følsomhet nerveender eller fullstendig fravær. Det kan være forårsaket av skade på nervefibre når vev kuttes. Som regel forsvinner komplikasjonen etter 6 til 10 måneder.
For å fremskynde prosessen med å gjenopprette følsomhet, anbefales det å bruke myoterapi og fysioterapi (fonophorese, DDT).
Dannelse av tilbakevendende arr. Avhenger av kvaliteten på den utførte operasjonen og på trofismen til bløtvev. I dette tilfellet er det nødvendig med en ekstra operasjon for å fjerne arrene.
utdanning fistel langs overgangsfolder. Oppstår oftest i området for suturering. Det meste av problemet løses ved å fjerne suturmaterialet.
Ødem. Denne manifestasjonen følger alltid med traumatiske operasjoner, og som regel forsvinner den når vevene helbreder.

Pris

Den gjennomsnittlige kostnaden for en vestibuloplastisk tjeneste er 6500 rubler.

Avhengig av omfanget av arbeidet og teknologiene som brukes, kan prisen variere betydelig. En operasjon etter Schmitt-metoden med en standard skalpell har en kostnad 3000 rubler.

Samme prosedyre, men med bruk av laserutstyr vil koste 10 000 rubler.

I noen tilfeller krever tannlegepasienter vestibuloplastikk av underkjeven. Hva er det, vitnesbyrd, bilder, anmeldelser, vil vi beskrive videre. Faktisk blir folk ofte møtt med slike prosedyrer og er redde for å gå med på dem, siden det ukjente er skremmende.

Selve operasjonen utføres for å forhindre ulike sykdommer i munnhulen. Av natur har ikke alle nok plass mellom tannsett og leppe. Noen ganger er spenningen i disse musklene for sterk og må fjernes for komfort.

Hva er en vestibuloplastikk i underkjeven?

Selve prosedyren er en økning i rommet i utdypingen av munnhulen mellom tennene og leppen. På grunn av ulike manipulasjoner, som avhenger av den valgte korreksjonsmetoden, forskyves muskelfibrene som er ansvarlige for tannkjøttspenningen.

Operasjonen gjøres noen ganger på overkjeven, men oftest gjelder vestibuloplastikken den nedre raden.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Denne prosedyren kan utføres av en rekke årsaker. Dette er noen ganger et varsel om noen sykdommer, og det hender at det også er for behandling av eksisterende. Vestibuloplastikk brukes også i proteser og pediatrisk tannbehandling.

De mest populære indikasjonene for implementeringen er:

for å forhindre periodontal betennelse, gingivitt;
med underernæring av beinkjeven;
å løse taleproblemer;
for å avsløre røttene til tennene i noen tilfeller;
som forberedelse til omfattende kjeveortopedisk behandling;
når du installerer implantater eller avtagbare proteser for deres mer praktiske og pålitelige feste;
noen ganger er det også nødvendig med kosmetisk korreksjon.

i nærvær av arvelig hemofili;
blodkreft;
cerebrale lesjoner;
kreft og strålebehandling;
osteomyelitt;
tendens til arrdannelse;
vedvarende kronisk betennelse i slimhinnen;
omfattende karies;
i tilfeller av alkohol- og narkotikaavhengighet;
samt personer med ulike psykiske lidelser.

Operasjonstyper

La oss kort beskrive de mest populære kirurgiske teknikkene som for tiden brukes i tannlegen for å løse et lignende problem:

Ifølge Clark - den enkleste måten, men oftest brukes den til overkjeven. Legen kutter slimhinnen mellom tannsettet og leppen og eksfolierer den litt. Dermed forskyves de ønskede musklene dypere, og tannlegen kan manuelt fjerne noen enkeltfibre. Deretter sys klaffen til periosteum, og selve såret er dekket med en spesiell beskyttende film.
I følge Edlan-Meikher - brukes til å korrigere underkjeven. Det antas at denne metoden gir stabile og gode resultater. Det lages et snitt langs benet i en bue, og en del av slimhinnen skrelles av mot kjeven. Noen vev skyves dypt eller til sidene, overflødig fjernes. Deretter fikseres musklene med suturer og bandasje påføres.
Ifølge Schmidt er dette en enklere metode der det periosteale vevet ikke blir berørt. Bare et snitt gjøres parallelt med beinet og kanten av klaffen trekkes innover og festes.
Ifølge Glikman kan den brukes både på små områder og mer omfattende. Selve snittet er laget, i dette tilfellet, nøyaktig ved krysset av leppen. Den løsnede klaffen sys fast til vestibylen av hulrommet.
Tunnelvestibuloplastikk brukes like mye til korrigering av overkjeven og underkjeven. Det antas at en slik operasjon er mindre traumatisk og såret gror mye raskere. Innsnitt gjøres på tre steder, i stedet for ett stort. Denne metoden er best egnet for behandling av barn.
Laserkirurgi - utført ved hjelp av en laser, som reduserer smerte og traumer ved manipulasjon. I dette tilfellet gjøres alt på samme måte som i den vanlige prosedyren med en skalpell. Men på grunn av bruken av et mer teknologisk verktøy, utføres hele prosessen presist, målrettet, med mindre smerte for pasienten selv, og såret gror raskere etterpå. Et annet pluss ved denne prosedyren er en ekstra bakteriedrepende effekt i operasjonsområdet.

Lasermetoden brukes ofte for å fjerne frenulum som et alternativ til den vanlige prosedyren. Dette bidrar til å redusere barnets frykt, smerte ved snittstedet og fremskynder helbredelsen betydelig.

Forberedelse til prosedyren

For at hele prosessen skal bli vellykket og med minst mulig negative konsekvenser, må pasienten ta ansvar for riktig forberedelse til operasjonen. Det er verdt å følge følgende anbefalinger:

Rengjør munnen grundig med en myk børste og tannkrem.
Unngå fast føde seks timer før operasjonen.
Ikke ta ulike medisiner med mindre det er foreskrevet av en lege. Beroligende midler, smertestillende eller andre medisiner kan føre til negative konsekvenser under prosedyren. Hvis du har tatt noe, sørg for å fortelle legen din hva det er.
Pasientens mentale tilstand er også viktig. Ikke vær redd og avvikle deg selv. Hvis du ikke kan håndtere panikken, så snakk med legen din om hva som plager deg og sørg for å redusere angstnivået.

Operasjon

Helt i begynnelsen gjøres anestesi nødvendigvis. Den valgte metoden vil avhenge av pasientens alder, hans frykt, følsomhet og andre faktorer. Deretter velger legen riktig metode for korreksjon og utfører de nødvendige manipulasjonene. Operasjonen tar vanligvis omtrent en time eller mindre.

Etter at prosedyren er fullført, påføres en ispose på den opererte kjeven til pasienten, som anbefales å oppbevares i minst 20 minutter. Deretter må du gi en pause til det opererte området og påføre is på det igjen. Du kan gjøre dette i opptil seks timer på rad. På grunn av anestesi vil ikke pasienten føle smerte umiddelbart etter operasjonen.

Etter en stund kan smerten begynne. Hvordan håndtere dem, hvor lenge såret gror, hva du skal gjøre på dette tidspunktet - legen bør fortelle deg i detalj. Pasientens oppgave er å følge klare instruksjoner og anbefalinger.

Rehabilitering

De fleste føler ganske ubehagelige opplevelser - hevelse, nummenhet, smerte, ubehag når de snakker, etc. Alt avhenger av individuelle egenskaper. Men i den postoperative perioden bør du følge følgende regler:

Det er bedre å pusse tennene de første dagene kun med en myk børste og ikke bruke tannkrem. Det vil være mulig å fullt ut utføre de nødvendige hygieniske manipulasjonene bare 3-4 dager etter operasjonen.
Vær spesielt oppmerksom på valg av mat i denne perioden. Hun skal ikke være varm. Unngå hard, syrlig og krydret mat for ikke å irritere slimhinnene.
Leger anbefaler å utelukke meieriprodukter fra kostholdet for en stund, da de danner en spesiell plakk som er vanskelig å fjerne. Og siden rengjøring av høy kvalitet er utelukket på dette tidspunktet, er det bedre å ikke provosere dannelsen av overflødige bakterier i munnhulen.
Bruk av alkoholholdige drikker er fullstendig kontraindisert.
Puréer, moste matvarer og eventuell myk mat er det du nå bør bytte til i kostholdet ditt. Prøv å bruke salt og krydder i minimal mengde.
Etter hvert måltid, skyll med antiseptiske løsninger. Vanligvis foreskriver legen nøyaktig hva.
Gjør regelmessige øvelser, som tannlegen også vil fortelle deg om. Takket være slike enkle øvelser kan du raskt gjenopprette tapt følsomhet og fremskynde rehabiliteringsprosessen.
Besøk legen gjennom hele denne perioden slik at han observerer hvordan helbredelse og bedring finner sted. Det er bedre å ikke gå glipp av de utnevnte mottakene.

Komplikasjoner

Hovedårsaken deres er oftest å ignorere anbefalingene og mangelen på et besøk til legen. Forekomsten av patologiske konsekvenser er et spørsmål om tilfeldigheter, men hvis de ikke blir lagt merke til og eliminert i tide, må mye mer innsats brukes på behandling. Vi gir i tabellen hovedalternativene for ubehagelige konsekvenser som pasienten kan møte under vestibuloplastikk.

Vestibuloplastikk - indikasjoner, forskjellige tilnærminger, anmeldelser

Suksessen og selvtilliten til en person avhenger i stor grad av hvor bra han ser ut. Det generelle bildet inkluderer et vakkert smil, et pent velstelt utseende, hyggelig tale.

Men ikke alle kan skryte av hyggelige eksterne data, jevne og hvite tenner. I disse tilfellene tyr mange til tannlegetjenester for å endre utseende.

I moderne medisin er det ganske mange metoder som lar deg endre de indre og ytre konturene av munnen. Blant dem skiller en slik type kirurgisk inngrep som vestibuloplastikk, som er en korreksjon av munnhulen gjennom en kirurgisk operasjon, seg ut.

Denne metoden kalles plastisk kirurgi. Denne metoden brukes i tilfeller der en person har en liten vestibyle i munnen og for noen andre indikasjoner.

Ved bruk av vestibuloplastikk reduseres spenningen i tannkjøttet som følge av bevegelsen av de intraorale musklene.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Vestibuloplastikk utføres oftest på underkjeven. Denne intervensjonen brukes hvis det er nødvendig å utdype og (eller) utvide vestibylen i munnen, når det lille området kan føre til forskjellige lidelser og patologier.

Indikasjoner for bruk er:

forebygging av tannkjøttresesjon;
kronisk periodontitt;
for å øke effektiviteten i forberedelsen til ortopedisk behandling;
implantasjon av proteser;
logopediske lidelser;
for å eliminere kosmetiske feil.

De listede indikasjonene anses som de vanligste. Men i henhold til spesialistens avgjørelse kan vestibuloplastikk utføres i noen andre situasjoner.

Operasjonen er ikke tillatt i slike tilfeller:

pasienten er diagnostisert med osteomyelitt;
det er omfattende tannkaries;
strålingseksponering av hodet eller nakkeområdet ble utført;
i tilfelle av tilbakefall av sykdom i munnhulen;
med eksisterende blodpatologier og cerebral skade;
hvis ondartede neoplasmer blir diagnostisert.

I nærvær av minst ett av de ovennevnte elementene, må kroppen forberedes på forhånd for kirurgisk inngrep.

For eksempel, i den patologiske tilstanden til tennene, må de kureres, etter strålebehandling er det viktig å gjenopprette kroppen og lignende. Hvis dette ikke er mulig, vil spesialisten tilby en alternativ løsning.

Typer kirurgi

Vestibuloplastikk ifølge Clark er en av de enkleste. Det utføres på et stort område foran munnen. Det er også verdt å merke seg at denne metoden oftere brukes for å korrigere overkjeven.

Først av alt gis anestesi til pasienten;
dissekere mellomrommet mellom den bevegelige slimhinnen og tannkjøttet;
ved hjelp av saks eksfolierer slimhinnen i leppene;
sener og muskler flyttes innover;
enkelt muskelfibre fjernes;
på slutten sys slimhinneklaffen til periosteum.

Edlan-Meicher metode

Vestibuloplastikk ifølge Edlan Meyher anses å være mer etterspurt fordi det gir et bedre resultat. Men til tross for dette har den også noen ulemper, hvorav den viktigste er eksponeringen av innsiden av leppen.

Denne typen inngrep brukes når det er nødvendig å korrigere underkjeven. Alle de samme manipulasjonene utføres som i Clark-metoden.

Glickman-metoden

Det særegne ved denne metoden er dens allsidighet. Dens anvendelse er mulig ikke bare på et stort område, men også lokalt. Disseksjon - ved festepunktet til leppen. Etter det blir bløtvevet skrellet av. Den nye frie kanten sys til stedet for fordypningen.

Denne typen operasjon er forskjellig fra de forrige. Under implementeringen er det ingen løsrivelse av det periosteale vevet. Klipping av musklene utføres parallelt med retningen. De frie kantene på den nye klaffen føres innover og festes med suturer.

tunnelmetoden

Denne varianten av vestibuloplastikk brukes til å korrigere under- eller overkjeven. Denne metoden er den minst traumatiske sammenlignet med de andre.

Snittene gjøres langs frenulum og i horisontal retning til premolarene. På grunn av dette reduseres sårdefekter betydelig, noe som bidrar til deres raskere helbredelse allerede på den tiende dagen.

Lasereksponering

Refererer til innovative metoder. Laseren fungerer som en skalpell. Det bør huskes at en slik korreksjon er enda mindre traumatisk.

Det er stor mulighet for å øke arealet og utvide vestibylen.

Vestibuloplastikk, som utføres med laser, har flere fordeler:

lett hevelse eller fullstendig fravær;
nøyaktig kutt;
ingen blødning;
reduksjon i antall patogene mikroorganismer;
reduksjon i mikrosirkulasjon av veggene i blodårene;
rask gjenoppretting;
minimum arr.

Uansett hvilken av korreksjonsmetodene som brukes, er det viktig å huske at en sparsom diett er nødvendig for restitusjon.

rehabiliteringsperiode

I løpet av de to første ukene etter operasjonen er det viktig å ikke tillate overdreven fysisk anstrengelse. I tillegg anbefales det å utelukke irriterende mat fra kostholdet:

For påfølgende vedlikeholdsbehandling foreskriver legen antiseptiske midler. Bruken deres er nødvendig for behandling av sår, som bør utføres daglig.

massasje med fingrene, som utføres utenfor;
berøre tuppen av tungen til vestibylen i munnhulen;
pouting lepper i to minutter, denne øvelsen gjøres opptil fem ganger om dagen.

Mulige komplikasjoner

Utviklingen av alvorlige konsekvenser etter denne intervensjonen er ekstremt sjelden. Som regel kan bare manglende overholdelse av det foreskrevne postoperative regimet provosere dem. I noen situasjoner kan purulent betennelse oppstå. Men dette er kun isolerte tilfeller, hvor prosentandelen er mindre enn 0,1 av det totale antallet operasjoner.

Noen ganger kan det være blødning eller endring i følsomhet på stedet for snittet. Ikke vær redd for dette, siden slike fenomener går over etter en stund.

Gjennom operasjonen til et nytt liv

Anmeldelser av pasienter som har gjennomgått vestibuloplastikk på en eller annen måte.

Jeg fikk en Clarke-korrigering for bare en uke siden. Etter prosedyren ble det ikke påført noen sting. På stedet hvor snittet var, ble det kun festet et overlegg. Noen timer senere løste hun seg selv.

For å presse snittet limte de også en lapp på haken. For øyeblikket foregår helbredelsen uten noen komplikasjoner, jeg kjenner ingen spesiell smerte. Bare med et smil er det ubehag og ubehag. Jeg håper at denne operasjonen vil hjelpe meg å bli kvitt periodontitt og blødende tannkjøtt.

Elena, Krasnodar

Behovet for denne operasjonen oppsto etter en forferdelig bilulykke. Det har vært en del ubehagelige timer og dager.

Jeg har allerede mistet alt håp om et vakkert smil og rette tenner. Men for øyeblikket, fem måneder etter operasjonen, er alt bra med meg. Og dette er bare takket være erfarne spesialister som utførte operasjonen av vestibuloplastikk med et så merkelig navn - ifølge Kazanyan.

Maria, Moskva

Mer enn et og et halvt år har gått siden dagen jeg fikk korrigeringen. Det er verdt å merke seg at rehabiliteringen varte ganske lenge. Det tok mye tid og krefter på å bli helt frisk og bli vant til det.

Jeg følte sterke smerter bare de første tre dagene etter operasjonen, etter det oppsto de bare periodisk, og så skjedde dette under en samtale og spising. Først var det en følelse av at kinnene bare henger ned.

Men, som de senere forklarte meg, var dette bare konsekvensene av gjenværende ødem, som forsvant etter noen dager. Etter det dannet det seg et arr i snittområdet. Et ganske ubehagelig fenomen vil jeg si, men han forsvant senere. Alt dette varte i omtrent ett år.

Gjenoppretting av sensitivitet skjedde heller ikke umiddelbart. Lenge så det ut til at jeg ikke kjente haken min, den var bare nummen. Jeg vil merke meg at, til tross for den lange utvinningen i mitt tilfelle, var det verdt det, røttene til tennene mine er ikke lenger utsatt.

Natalia, Dnepropetrovsk

Prisen på vestibuloplastikk vil avhenge av metoden som brukes. Pristerskelen varierer i området tre til seks tusen rubler. Lasermetode for å utføre operasjonen innen 7-10 tusen rubler.

Vestibuloplastikk: hva er denne operasjonen? Anmeldelser om det og omtrentlige priser

Hovedindikatorene på suksess og selvtillit er et vakkert smil, tydelig diksjon, kontaktatferd og et attraktivt estetisk utseende.

Ikke alle mennesker kan skryte av et vakkert utseende, forførende smil, sjarmerende ansiktsuttrykk og til og med tenner. Noen ganger må du ty til hjelp fra en tannlege for at han skal bidra til å oppnå grunnleggende endringer i bildet.

Moderne medisin har store muligheter og innovative metoder for dannelse av ytre og indre konturer av munnen.

Ikke alle er kjent med begrepet vestibuloplastikk. Dette er et veldig subtilt kirurgisk inngrep, hvis formål er å eliminere patologien i munnhulen.

Denne operasjonen utføres i situasjoner hvor pasienten har en veldig liten vestibyle i munnen. Denne mangelen kan føre til alvorlige tannproblemer.

Normalt anses dybden på vestibylen til å være 4-5 mm hos barn 6-7 år, 6-8 mm i en alder av 8-9 år, og ved 14-15 års alder bør den nå 10-14. mm. Høy feste av frenulum i underleppen kan forårsake utvikling av gingivitt og lokalisert periodontitt.

Plastisk og moderne kjevekirurgi kan løse mange problemer i ansiktsområdet.

Indikasjoner for operasjonen

Hvis pasienten har periodontal sykdom. I dette tilfellet vil kirurgisk inngrep lindre pasientens tilstand og deretter lindre disse plagene.
Før du starter proteseprosedyren for bedre fiksering av protesene.
Ved tannimplantat. For eksempel hvis muskelen er festet for høyt til den alveolære prosessen. I dette tilfellet, hvis operasjonen ikke utføres, vil en inflammatorisk prosess oppstå.
Før du starter kjeveortopedisk behandling.
Hvis det er problemer av logopedisk karakter.
Før operasjonen, som vil løse problemet med utsatte tannrøtter.
Som et forebyggende tiltak mot tannkjøttresesjon.

Varianter av spesifisert kirurgisk inngrep

Det er flere metoder for å utføre denne operasjonen. Kirurgiske intervensjonsteknologier er ganske forskjellige.

Ifølge Clark

Dette er en intervensjon med et minimalt kort intervall. Den enkleste metoden som brukes for patologier i overkjeven.

Driftsfremdrift: anestesi gis først. Det andre trinnet - kirurgen kutter slimhinnen mellom tannkjøttkanten og det mobile området av slimhinnen. Dybden av snittet tilsvarer dybden av slimhinnen. Deretter, ved hjelp av saks, eksfolierer slimhinnen på leppene. Muskler og sener beveger seg dypere langs periosteum. Heling skjer etter 2-3 uker.

Ifølge Edlan-Meyher

Denne teknikken brukes til å korrigere defekter i underkjeven. Denne metoden for intervensjon garanterer størst effekt.

Driftsfremdrift: anestesi utføres, slimhinnen kuttes, mens slimlappen eksfolierer og submukosalvevet forskyves dypere. Plasteret festes med suturer. En beskyttende bandasje påføres såret. Ulempen med denne metoden er varigheten av helbredelsen.

Schmidt modifikasjon

Det særegne ved denne metoden er fraværet av løsrivelse av periostealt vev. Musklene dissekeres parallelt med periosteum.

Ifølge Glickman

Denne teknikken brukes med like stor suksess i alle problemområder i kjeven. I dette tilfellet gjøres snittet i området for feste av leppen.

Med et sløvt instrument skreller kirurgen av mykt vev, hvis frie kant er suturert til den dannede fordypningen.

Denne operasjonen regnes som lavtraumatisk. Sårområdet er lite, tilheling skjer innen 10-11 dager. Denne metoden er akseptabel for begge kjever. Det kalles også tunnelvestibuloplastikk.

Kontraindikasjoner

I noen tilfeller er vestibuloplastikk kontraindisert.

Når en pasient får diagnosen flere og kompliserte tannkaries.
Pasienten har osteomyelitt.
I nærvær av tilbakevendende kroniske sykdommer i munnslimhinnen.
Med cerebral skade.
Hvis pasienten har en tendens til å danne keloid arr.
Med blodsykdommer som hemofili og leukemi.
Etter å ha gjennomgått strålebehandling i hode- eller nakkeområdet.
I nærvær av ondartede svulster.

Bruken av laser i vestibuloplastikk

Under operasjonen spiller laseren rollen som en skalpell.

Denne metoden for å utvide vestibylen i munnen og øke arealet av faste tannkjøtt er den minst traumatiske av alle de ovennevnte.

Fordeler med å bruke laser:

Ved kirurgisk inngrep på denne måten minimeres blodtap.
Og et annet viktig pluss ved denne metoden er det fullstendige fraværet av patogene bakterier og infeksjon i kuttet.
Ved hjelp av laser kan kirurgen lage et vevssnitt med høy presisjon.
Etter en slik operasjon danner pasienten praktisk talt ikke arr.
Ingen hevelse etter operasjonen.
Hos pasienter er det en reduksjon i mikrosirkulasjonen av vaskulærveggen.
Etter operasjonen med denne metoden er det en rask prosess med restaurering av skadet vev.

Hver metode har sine egne egenskaper og egenskaper. Basert på disse indikatorene bestemmer legen hvilke av alternativene for en bestemt pasient som vil være den mest optimale.

Etter operasjonen er legen forpliktet til å gi pasienten anbefalinger om håndtering av den postoperative perioden, som vil vare 2-3 uker.

I videoen kan du se hvordan vestibuloplastikk utføres ved hjelp av laser:

For å unngå komplikasjoner, er det nødvendig å følge alle anbefalingene fra tannlegen:

Behandle såret regelmessig med antiseptika.
Ikke glem å bruke sårhelingsmidlene som er foreskrevet av legen.
Utelukk krydret, sur og salt mat fra mat, de irriterer slimhinnen i munnen sterkt.
Oppretthold munnhygiene.
I løpet av denne perioden er det nødvendig å minimere fysisk anstrengelse på kroppen.

Nye teknologier innen odontologi har gjort det mulig å bruke metoden for vestibuloplastikk i plastisk kirurgi.

En effektiv operasjon for anomalier i underkjeven lar deg eliminere eventuelle defekter i vestibylen til munnhulen.

Vestibuloplastikk er en kirurgisk operasjon som utføres med det formål å korrigere manipulasjoner i den fremre delen av munnhulen, begrenset fra utsiden av kinnene og leppene, og fra innsiden av de alveolære prosessene i kjevene og tannenhetene.

Hvis vi vurderer egenskapene til operasjonen, kan den tilskrives intervensjoner rettet mot plastisk eliminering av deformasjoner og defekter av organer og vev, men formålet er å bli kvitt tannproblemer.

Metoden gjør det mulig å redusere spenningen i tannkjøttet gjennom kirurgisk dysplasi av muskelvevet i munnhulen. Også når du utfører teknikken, øker området av tannkjøttvevet og utdypingen av hele regionen i den fremre delen av munnhulen (vestibylen).

Grunn til å holde

Teknikken brukes både på over- og underkjeven, hvis indikasjonene krever det:

kronisk periodontal sykdom;
delvis endring i slimhinnen før korreksjon av malokklusjon og kjevedefekter eller implantasjon av strukturen;
brudd på distinkt uttale;
reduksjon i høyden på tannkjøttvolumet i nakken på tannen (resesjon);
malocclusion;
endringer i tannbenvev;
eksponering av tannroten;
hvis tannkjøttvevet er svært ved siden av tannen.

Kontraindikasjoner

Operasjonen er tillatt i fravær av følgende sykdommer og patologier:

cerebral vaskulitt;
dårlig blodpropp på grunn av arv;
onkologiske patologiske prosesser i munnhulen og utover;
gjenopprettingsperiode etter strålebehandling av ondartede svulster;
uttalte brudd på lindring av overflaten av det myke vevet i munnhulen med dannelse av tette arr;
purulent infeksjon, ledsaget av en inflammatorisk prosess som sprer seg til alle strukturer i kjevesystemet (osteomyelitt);
psykonevrologiske lidelser;
avhengighet av alkohol, narkotika, nikotin.

Prinsippet for forberedelse

Basert på det faktum at vestibuloplastikk utføres ved kirurgiske metoder, det vil si ved direkte intervensjon i strukturen til bløtvev, er det nødvendig å utføre en grundig diagnose før du bruker den.

For å etablere en nøyaktig diagnose og oppdage mulige begrensninger av teknikken, tyr spesialister til standardstudier:

visuell studie av området;
grundig undersøkelse med instrumenter;
radiografisk diagnose.

I tillegg til forberedende manipulasjoner av en spesialist, må pasienten følge spesielle anbefalinger.

Dens handlinger er som følger:

5-7 timer før operasjonen, ikke spis fast føde som kan skade tannkjøttvevet.
Eliminer bruken av smertestillende, da dette kan påvirke effekten av lokalbedøvelse.

Tannlegen skal utføre en grundig rengjøring av tannsettet fra amorfe avleiringer, plakk og steiner.

Operasjonstyper

Når de utfører plastisk kirurgi, bruker leger flere modifikasjoner.

Edlan-Meihar-metoden

Metoden brukes ganske ofte og klarte å etablere seg på den positive siden. Etter operasjonen observeres vedvarende endringer.

Imidlertid har teknikken en betydelig ulempe, som kommer til uttrykk i eksponeringen av en del av leppen. Prosedyren utføres i flere stadier:

midlertidig reduksjon i smertefølsomhet;
kirurgisk disseksjon av det indre skallet av munnhulen langs linjen til benbuens bøyning;
løsgjøring av det indre skallet fra kanten av snittet til kjeven;
dannelse av vestibylen til munnhulen, etterfulgt av fiksering av det indre skallet;
påføre en myk gasbind med et sterilt middel på sårområdet.

Restitusjonsperioden varer ca 2 uker.

I videoen kan du se prosessen med vestibuloplastikk ved hjelp av Edlan-Meihar-metoden.

Schmidt modifikasjon

Schmidt-metoden har noen forskjeller fra den forrige metoden. Under denne operasjonen eksfolieres ikke bindevevet som omgir beinet fra utsiden (periosteum, periosteum).

Prosedyren utføres i følgende rekkefølge:

lokalbedøvelse;
kutte av en stram ledning i muskelen langs periosteum;
innsetting av en vevsklaff i utdypingen av den nye korrigerte fremre delen av munnen;
fiksering av vevsklaffen med suturer.

Vestibuloplastikk ifølge Clark

Denne typen plast regnes som den enkleste og mest praktiske. Under det kirurgiske inngrepet gjør spesialisten et snitt på innsiden ved overgangen til tannkjøttvevet med de mobile områdene av slimhinnen i den fremre delen av munnhulen, uten at det påvirker periosteum.

Disseksjonen utføres innenfor vevene i den fremre delen av munnhulen opp til periosteum og i retning med benbuen langs hele snittet med en dybde på 1,5 cm.

Kanten av det indre skallet bringes inn i fordypningen av den nydannede fremre delen av munnhulen og sys med spesielle tråder til periosteum. En bandasje med jodoform påføres sårstedet.

Vestibuloplastikk ifølge Glickman

Denne metoden brukes i den lille fremre delen av munnhulen, både i et stort område og i et eget patologisk område.

Prosedyren består i å lage et snitt ved overgangen mellom labialkommissuren og tannkjøttvevet. Deretter skrelles mykt vev av uten bruk av skarpe instrumenter nær periosteum til en dybde på 1,5 cm i tannområdet.

Snorene krysses med saks, og vevsklaffen sys til det indre skallet i fordypningen i den nydannede fremre delen av munnhulen til bindevevet som omgir beinvevet fra utsiden.

Det åpne sårstedet leges med gjentatte spenninger under en beskyttende bandasje.

tunnelmetoden

Denne metoden har flere positive sider. For det første er det ideelt for å eliminere defekter i begge kjevene, og for det andre er det et skånsomt korrigeringsalternativ.

Under operasjonen gjør kirurgen 3 snitt. Den første utføres parallelt med strengen til slimhinnen, og de to neste er horisontalt mot de små jekslene.

Ved bruk av denne metoden er sårområdet lite, noe som akselererer tilheling. Som regel, etter 10 dager, er bløtvev fullstendig gjenopprettet.

Prosedyren for å utføre operasjonen ved hjelp av tunnelmetoden, se videoen.

Med laser

Denne innovasjonen innen plastisk kirurgi får fart innen odontologi. Teknikken lar deg utføre operasjonen uten bruk av en skalpell, noe som nesten helt eliminerer skader.

Prosedyren innebærer bruk av en laserstråle, som gir den følgende fordeler:

muligheten for kvalitativ utvidelse av den fremre delen av munnhulen;
tillateligheten av å øke området med fast tannkjøttvev;
utelukkelse av hevelse av bløtvev;
alle kutt er laget med ekstrem presisjon;
blødning er utelukket;
risikoen for infeksjon reduseres;
estetikken er på topp.

Rehabiliteringsperioden ved bruk av denne teknikken er mye kortere enn for andre modifikasjoner.

rehabiliteringsperiode

I de første tre dagene etter operasjonen er det nødvendig å utføre hygienisk rengjøring av munnhulen med en børste med myk bust, uten å bruke pasta. Bad basert på antiseptiske midler anbefales.

Først på den fjerde, femte dagen av restitusjonsperioden er det tillatt å fullføre prosedyren for rengjøring av munnhulen og tannsett.

For at resultatene av vestibuloplastikk skal være positive, anbefales det å følge spesielle regler for å spise mat. Innen 14 dager må pasienten:

ikke drikk alkoholholdige drikker;
ikke spis varm, krydret, salt mat;
utelukke meieriprodukter og surmelkprodukter (de er i stand til å danne hard plakk på tannenheter, noe som kan provosere infeksjon av sårstedet);
mat er ønskelig å male eller gjøre om til en kremet masse.

Etter hvert måltid skylles munnhulen grundig med rent vann og behandles med et antiseptisk middel.

I tillegg til riktig ernæring, er pasienten foreskrevet ansiktsgymnastiske øvelser og massasje:

massasje med fingertuppene på utsiden;
økte forsøk på å puste ut leppene, ikke inkludert andre muskler i ansiktet i øvelsen;
beveger tungespissen i forskjellige retninger i sårområdet.

Gymnastikktrening utføres i 3 minutter med repetisjon av hver øvelse opptil 6 ganger.

Pasientene la merke til et interessant faktum. Hvis du utfører en intens påvirkning med en kraftig vannstråle fra utsiden, er tilhelingen av sårstedet mye raskere, og ubehag under restitusjonsperioden reduseres.

I rehabiliteringsperioden skal pasienter ikke belaste kroppen med fysisk aktivitet.

For å kontrollere stadiene av helbredelse, foreskriver tannlegen det nødvendige antall avtaler for å oppdage betennelse i tide og foreskrive passende og kompetent terapi.

Mulige komplikasjoner

Mulige komplikasjoner inkluderer:

Blødende tannkjøtt. I dette tilfellet brukes spesielle kompresser og hemostatiske midler er foreskrevet.
Redusert følsomhet av formasjoner i endene av prosessene til nervefibre. Det skjer når nerveendene blir berørt under et snitt med en skalpell. Som regel går skaden over av seg selv etter seks måneder. For å gjenopprette følsomheten så raskt som mulig, anbefaler leger å bruke øvelser for musklene i maxillofacial-regionen og fysioterapi.
Dannelse av keloid arr. Formasjonen avhenger av kvaliteten på vestibuloplastikkteknikken. Problemet er eliminert ved metoden med gjentatt kirurgisk inngrep for å fjerne arrvev.
En fistel dannes på stedet for overgangen fra munnslimhinnen til tannkjøttet. Patologi oppstår i området av den kirurgiske suturen og elimineres etter at tråden er fjernet.
Hevelse av bløtvev. Denne komplikasjonen følger alltid med kirurgiske inngrep og forsvinner av seg selv etter fullstendig helbredelse av sårområdet.

Priser

Kostnaden for operasjonen vil direkte avhenge av metoden for implementeringen:

Elan-Meikher-metoden - 4000 rubler;
Schmidts modifikasjon ved hjelp av en skalpell - 3500 rubler.
I følge Clark - 4500 rubler.
I følge Glikman - 4000-5000 rubler.
Tunnelmetode - 4800 rubler.
Med bruk av laser - opptil 10 000 rubler.

Kostnaden for tjenesten kan variere på individuell basis avhengig av kompleksiteten til saken og tilhørende patologier.

Vestibuloplastikk er en kirurgisk metode for å korrigere munnhulen, der rommet mellom leppen og tannen blir dypere som følge av omfordelingen av bløt- og slimvev. Hovedformålet med en slik operativ prosedyre er å forskyve de indre konturene av munnen og tannkjøttets festesone, noe som reduserer og fullstendig eliminerer iskemi og overdreven spenning i bløtvevet og den vedlagte tannkjøttslimhinnen, og forbedrer blodsirkulasjonen.

Vestibuloplastikk lindrer effektivt pasientens tilstand, du kan ty til det ved å:

kosmetiske indikasjoner
- uttalte estetiske forstyrrelser og kosmetiske defekter i ansiktet forårsaket av en liten vestibyle i munnhulen;
- bite korreksjon;
- økt tone i hakemusklene;
ortodontiske indikasjoner
- korreksjon og forberedelse av slimete vev til kjeveortopeden før omfattende behandling, proteser, implantasjon;
- for å forbedre bekvemmeligheten og påliteligheten ved å feste proteser på tannkjøttet;
- sykdom i kronisk form av periodontalvev. Forebyggende tiltak for periodontal sykdom, periodontitt, gingivitt;
- forebygging og behandling av orale sykdommer ledsaget av senking av tannkjøttvevet og eksponering av tannroten (), forårsaket av: tannstein og plakk, mekaniske skader og skader, arseninntrengning, komplikasjoner under tannintervensjoner;
- lappeteppeoperasjoner for å lukke de utsatte røttene til tannen;
- korreksjon av anatomiske trekk som fører til gingival resesjon: tynn kortikalt bein, høy passform av frenulum på leppen, malocclusion;
- lette prosessen med implantering av tannimplantater;
logopediske indikasjoner
- brudd på lyddannelse og komplisert fonasjon av noen lyder, på grunn av en liten muntlig vestibyle;
- talefeil.

Når er vestibuloplastikk kontraindisert?

I noen kliniske tilstander er det en rekke kontraindikasjoner for denne kirurgiske inngrepet:

komplisert, flere tannkaries;
patologier av blod og hematopoiesis (leukemi, hemofili), blodkreft;
tendens til å danne keloid arr, kollagenoser;
maxillofacial osteomyelitt med destruktive endringer i beinvev;
nylig eksponering for stråling av nakke og hode;
ofte tilbakevendende kronisk betennelse i munnslimhinnen;
tilstedeværelsen av ondartede neoplasmer;
alvorlige tilfeller av diabetes;
dysmorfofobi;
cerebrale vaskulære lesjoner;
pasienten har psykiske lidelser, alkohol- og rusavhengighet.

Forbereder til operasjonen

For vellykket passasje av direkte kirurgisk eksponering, anbefaler tannleger å følge reglene:

gjennomgå en foreløpig røntgendiagnose av det opererte hulrommet;
Ikke bruk noen medisiner, spesielt smertestillende. Hvis du hele tiden trenger å ta medisiner, angi dette til legen som utfører operasjonen;
fast føde utelukkes 8-10 timer før operasjonen;
det er nødvendig å utføre riktige hygieneprosedyrer for å fjerne akkumulert plakk;
Før operasjonen, sjekk med legen din alle de forstyrrende øyeblikkene. Dette vil bidra til å bli kvitt overdreven angst og frykt, vil tillate deg å psykologisk positivt stille inn på operasjonen. Samtidig vil perioden med rehabilitering og restitusjon passere på kortest mulig tid, med minimalt ubehag.

De viktigste stadiene av vestibuloplastikkoperasjonen

Vestibuloplastikk utføres vanligvis under lokal infiltrasjonsanestesi. Hos barn og i alvorlige tilfeller kan inhalasjon eller intravenøs generell anestesi brukes.

Trinn 1. Aseptisk behandling av det opererte hulrommet.

Trinn 2. Disseksjon, snitt av mellomrommet til dybden av slimhinnen, mellom den bevegelige delen av kjeven og tannkjøttet. Avhengig av de ønskede resultatene, kan det gjøres med forskjellige metoder, som vil bli diskutert nedenfor.

Trinn 3. Skrell av den indre overflaten av leppen med en spesiell saks. Samtidig, langs periosteum, beveges submukosale vev (muskel, fett, sener) forsiktig dypt inn i frontale og laterale seksjoner. Om nødvendig fjernes tannpapiller (tråder) med en skalpell.

Trinn 4. Nødvendig plassering av den løsnede klaffen utføres. Samtidig flyttes det eksfolierede vevet til rett sted og fordeles jevnt over hele dybden av den nydannede vestibylen. Et viktig poeng er at det er nødvendig å fullstendig fjerne fibrøse og muskelfibre fra både beinhinnen og den løsrevne klaffen.

Trinn 5. Fiksering av slimhinneklaffen med ligaturtråder til periosteum.

Trinn 6. Påføring av en spesiell aseptisk, dental, formende bandasje på såroverflaten for å danne en beskyttende fibrinfilm som vil beskytte den til fullstendig tilheling. En trykkbandasje påføres området av leppene og haken.

Slimhinnedisseksjonsmetoder for vestibuloplastikk

Clark-metoden

Vestibuloplastikk ifølge Clark tilhører de åpne metodene for vestibuloplastikk og er den optimale løsningen for korrigering av overkjeven. Dens eksepsjonelle funksjon er at disseksjonen kan utføres på store områder av den orale vestibylen uten å påvirke det periosteale vevet. Snittet gjøres til dybden av munnslimhinnen langs overgangsfolden mellom slimhinnen og tannkjøttet. Komplekset av submukosalt vev flyttes langs periosteumlinjen til en ny dybde, i sideseksjonen - 6-7 mm, i frontseksjonen - 10 mm. Etter operasjonen påføres en tanndannende plate, spesiell oppmerksomhet rettes mot den alveolære prosessen, den er dekket med en spesiell film. Termen for fullstendig helbredelse er 15-20 dager etter operasjonen.

Tunnel vestibuloplastikk

Denne metoden tilhører de lukkede metodene for vestibuloplastikk, er minimalt traumatisk (brukes ofte for å eliminere tannproblemer hos barn) og kan brukes til å korrigere begge kjevene. Etter infiltrasjonsanestesi foretas en disseksjon av slimhinnen, mens det gjøres 3 begrensede, små snitt - i et vertikalt plan 20-25 mm langt langs frenulum, i hele lengden (fra festepunktet til leppen til punktet av feste til tannkjøttet) og to snitt i horisontalt plan, langs forbindelsesfolden, mot premolarene med en lengde på ca. 20 mm. Gjennom disse snittene utføres manipulasjoner med slimhinnene. Helbredelse av den postoperative defekten skjer ganske raskt - 9-12 dager fra operasjonsdatoen.

Edlan Meyher-metoden

Oftest brukt til korrigering av underkjeven over hele slimhinneområdet. Lokal infiltrasjonsanestesi utføres ved metoden for hydropreparat, for bedre løsgjøring av slimhinneklaffen. Disseksjonen av slimhinneoverflaten utføres langs en bue, parallelt med kjevelinjen til bøyningen. Samtidig trekker de seg tilbake fra tannkjøttkanten til begge hjørnetenner med 10-12 mm, i området der premolarene og jekslene er plassert, trekker de seg 7-10 mm tilbake. På grunn av den positive dynamikken og stabile resultater, er denne metoden mye praktisert i vestibuloplastikk og har en helbredelsesperiode på opptil 2 uker.

Glickman-metoden

Denne vestibuloplastikken er egnet for både lokale, små områder og for relativt store områder. Disseksjonen utføres på festestedet til leppen, etterfulgt av eksfoliering av bløtvev til en dybde på 15 mm. Den frie kanten av den resulterende slimhinneklaffen sys, med en forskyvning, til den dannede fordypningen.

Schmidts teknikk

Denne teknikken gir, etter snittet, løsgjøring av kun slimoverflaten, mens det periosteale vevet ikke er separert. Kanten av slimhinneklaffen nedsenkes til den nødvendige dybden av vestibylens hulrom, hvoretter den sutureres. En tannformende bandasje påføres de opererte stedene, en spesiell trykkbandasje legges på haken.

Limberg-metoden

Med denne teknikken dannes 2 trekantede motstående klaffer på underleppen. Hoveddisseksjonen går langs toppen av frenulum, på stedet for dens vedlegg til den alveolære prosessen. Deretter lages to ekstra snitt: den ene er i en vinkel på 70° fra hovedsnittet langs den alveolære prosessen, den andre er i en vinkel på 80° fra hovedsnittet langs slimhinnen i leppen. Lengden på snitt hos barn er 0,5-2 cm, hos voksne - 2,5-3 cm.

Bruk av laser ved vestibuloplastikk

Vestibuloplastikk ved bruk av laserteknologi er den mest lovende, innovative, minimalt invasive kirurgiske inngrepet. Ved å bruke en laser kan du tydelig forutsi timingen og resultatene av plastisk kirurgi, organisere hele behandlingsprosessen tydelig.

Fordeler med å bruke laser i kirurgi:

minimal innvirkning på nerveendene til det kuttede vevet, små smerteopplevelser;
rask postoperativ vevsregenerering;
nøyaktig og ikke-blødende snitt;
brannskader av omkringliggende vev er utelukket, overfølsomhet av tannemaljen er ikke forårsaket;
forebygging av brudd på mikrosirkulasjonsprosesser;
forbedret marginal passform av kontaktflater;
muligheten for infeksjon av operert vev er utelukket;
ødeleggelse av patologisk mikroflora, ekskludering av purulente-destruktive inflammatoriske prosesser;
stimulering av vevsregenerering, fravær av cicatricial vekster.

For vestibuloplastikk brukes slike typer lasere som:

neodym Nd:YAG laser - med god absorpsjon i pigmentert vev (hemoglobin, melanin). Kan kutte overflater i kontinuerlig og pulserende modus. Stråling leveres gjennom en fleksibel lysleder;
argon - med høy hastighet og grad av polymerisering av lysherdede materialer. Med bruken er blødning perfekt forhindret og nesten helt stoppet;
diode halvlederlaser - med god hemostatisk effekt og absorpsjon av pigmentert vev. Den har kompakte totaldimensjoner, er lett anvendelig under kliniske forhold, og har en stimulerende effekt på vevsregenerering.

Rehabiliteringsaktiviteter

Avhengig av individuelle egenskaper kan pasienter etter vestibuloplastikk føle - nummenhet og tap av følsomhet i munnslimhinnen, hevelse, ubehag når de snakker. Du kan bli kvitt disse manifestasjonene i løpet av rehabiliteringsperioden ved å gjøre følgende:

skyll munnen med et middel anbefalt av legen etter hvert måltid. Lett børsting av tennene med myk børste på 4-5 dagen etter operasjonen;
overholdelse av spesielle kostholdsanbefalinger. Hoveddietten skal være mos, myke retter, potetmos. Forbudt alkohol, krydret, sur, varm og hard mat, meieriprodukter (kan provosere dannelsen av unødvendige bakterier)
enkle, regelmessige, gjenopprettende øvelser: ekstern, lett massasje av huden som dekker det opererte stedet, berøring av vestibylen av munnen med tungespissen, periodisk hevelse av leppene i en periode< 2 мин/до 5-и раз в день;
regelmessige besøk til legen for å overvåke gjenopprettings- og regenereringsprosessene. Klinisk kontroll etter 3, 6 måneder etter intervensjonen.

Hvordan behandle nye komplikasjoner

alvorlig blødning. For å eliminere bør du bruke hemostatiske tabletteringsmidler, lage kalde applikasjoner med væsker for bedre blodpropp;
utseendet til ligaturfistler. Kan være forårsaket av individuell intoleranse for suturmaterialet. I dette tilfellet bør du konsultere en lege for å foreskrive helbredende medisiner;
overdreven hevelse. Det kan være en individuell funksjon, som regel forsvinner den helt etter 3-5 dager fra operasjonsøyeblikket;
tap av følelse i det opererte området. Det anses som normalt at perioden med fullstendig gjenoppretting av følsomhet kan variere fra seks måneder til 9 måneder. Fysioterapi (hydromassasje, parafinapplikasjoner) og restitusjonsøvelser bidrar til å akselerere prosessen.

Som enhver operasjon vil vestibuloplastikk kreve at pasienten gjennomgår rehabilitering. Den raske utvinningen og fraværet av komplikasjoner avhenger av grundigheten av å følge legens instruksjoner.

Is påføres intervensjonsområdet i 6 timer i en pakke i henhold til planen: 20 minutter med kald terapi, 20 minutter - en pause. På denne måten oppnås en reduksjon av hevelser.
De første tre dagene utføres børsting med en myk tannbørste uten tannkrem. Med et vellykket resultat og dannelsen av en fibrinfilm på såret, fra den fjerde dagen, utføres rengjøring på vanlig måte.
Du må bruke et sparsomt kosthold med unntak av sur, krydret, salt mat. Temperaturen på rettene er innstilt optimalt, innenfor 40-53 grader.

I tillegg, for bedre helbredelse og utvikling av det opererte området, er terapeutiske øvelser foreskrevet for pasienter. Øvelsene er enkle og effektive. Trenger:

Utfør en ekstern to-minutters lett massasje med fingertuppene (fem ganger om dagen);
Blås opp leppen i to minutter (fem ganger om dagen);
Berør den ytre kanten av den opprettede orale vestibylen med tuppen av tungen.

Mulige komplikasjoner etter vestibuloplastikk

Forekomsten av uønskede reaksjoner beregnes vanligvis av legen, samt et sett med tiltak som utjevner bivirkninger. Å følge legens anbefalinger minimerer risikoen for komplikasjoner.

Oftest er pasienter bekymret for den økende hevelsen i vevet. Bekymringen skyldes at ødemet blir mest uttalt den tredje dagen etter operasjonen. Faktisk regnes dette som en fysiologisk norm.

Noen ganger er pasienten forvirret av følelsen av et fremmedlegeme i munnen bak leppen, synlige endringer i det ovale ansiktet. Disse symptomene er forbigående og går over av seg selv.

Situasjoner som krever medisinsk intervensjon inkluderer fistler, arr og blødninger. Slike konsekvenser kan følge med enhver operasjon, ikke bare vestibuloplastikk.

En patologisk reduksjon i følsomhet betyr at nerveendene ble påvirket. Komplikasjonen er eliminert. Gjenoppretting av nervevev skjer i en periode på opptil 9 måneder. Hjelpefysioterapi og et gymnastikkkompleks er foreskrevet.

Effektivitet i bruk av medisinsk teknologi

Vestibuloplastikk gjelder ikke for operasjoner som utføres på forespørsel fra pasienten. Den utføres i henhold til medisinske indikasjoner og er ledsaget av en statistisk analyse som viser den høye effektiviteten til den anvendte intervensjonen.

Som et resultat av frenulumkirurgi reduseres dybden av periodontale lommer, resesjonen (fortynning og kompresjon) av tannkjøttet har en tendens til null.

Hos pasienter som har gjennomgått vestibuloplastikk før proteser med avtagbare proteser, utføres fiksering av enheter på kjeven med maksimal komfort.

Ifølge meningene til de opererte er installasjonen ideell, bruk av limbaser er ikke nødvendig.

Hos voksne ble nakne tannhalser strammet med en vevsrulle, nivået på tannkjøttet stabiliserte seg.

Hos ungdomspasienter endret bittet seg og logopediske vansker ble eliminert. Generelt ble ikke bare anatomiske, men også psykologiske problemer forbundet med det lave estetiske utseendet til leppene, tilstedeværelsen av et tannkjøttsmil (når tannkjøttet blir eksponert når du smiler, og tennene ikke er synlige) eliminert.

Vestibuloplastikk og frenuloplastikk spiller en betydelig rolle i eliminering av periodontale patologier.