Ортопед какой врач. Обследование у травматолога-ортопеда

Но все же этими патологиями занимается отдельный узкий специалист – детский ортопед или хирург-ортопед. Такой врач диагностирует, лечит и занимается профилактикой патологии, которая связана с нарушением функции органов опоры и движения.

Осмотр ортопедом малышей

В возрасте до 1 года очень важно выявить любое неблагополучие. Желательно для профилактического осмотра малыша показать ортопеду несколько раз. Самый первый осмотр обязательно проводится в родильном доме. После этого желательно посетить детского ортопеда в 1 мес, в 3 мес, в 6 мес и в 1 год. Большое значение имеет самый первый осмотр, который проводится еще в родильном доме. В это время физиологический гипертонус не так выражен, что позволяет врачу легче заметить симптомы патологии. Именно в роддоме врачи чаще всего сразу выявляют врожденную патологию тазобедренного сустава. Обязательные сроки осмотра у детского ортопеда связаны с особенностями развития малыша. В 1 мес ребенок начинает держать голову, что обеспечивает сформированный шейный лордоз. В 6 мес ребенок начинает сидеть, что связано с формированием грудного кифоза. К 1 году дети начинают ходить, поэтому формируется поясничный лордоз, а ноги малыша должны стоять правильно, чтобы получались хорошие шаги. Если ребенок испытывает сложности с объемом движения, это может сказаться и на его развитии , поэтому врач так пристально наблюдает за его возможностями.

Патология шеи у ребенка

Существуют различные деформации шеи, но они имеют схожий основной симптом. Патология шеи заставляет малыша принимать вынужденное фиксированное положение головы. Такую ситуацию называют кривошеей, но детская ортопедия может помочь малышу. Часто детский ортопед диагностирует врожденный вид такой патологии. В первые дни жизни малыша не всегда удается выявить деформацию шеи, но на 2-3 нед жизни симптомы начинают активно себя проявлять. Уже с этого возраста врач порекомендует консервативное лечение. Малышу поможет массаж и специальная гимнастика. Если лечение не начать своевременно, то патология будет только прогрессировать. В некоторых случаях прибегают к оперативному вмешательству. Существуют и другие патологии в этой области: крыловидная шея (врожденная кожная складка), синдром короткой шеи, болезнь Гризеля и пр.

Патология позвоночника у ребенка

Выявление патологии позвоночника в детской ортопедии считается особой задачей. Для начала поможем родителям понять, как выглядит нормальный позвоночник. У взрослого человека позвоночник нельзя назвать прямым. Он имеет изгибы, которые получили свое название. Изгиб вперед называется лордозом, а изгиб назад – кифозом. Такие изгибы формируются не сразу, поэтому детский ортопед так внимательно следит за малышом в возрасте до 1 года. У новорожденного ребенка позвоночник напоминает по форме дугу, выгнутую кзади. Если малыш спокойно лежит на спине, то позвоночник полностью выпрямляется. Физиологические изгибы формируются очень долго. Этот процесс завершается только 17-22 годам, что позволяет понять, почему ребенок в любом своем возрасте так подвержен различным деформациям позвоночника. Чтобы оценить наличие деформации позвоночника в первую очередь детский ортопед проводит осмотр. Для определения осанки ребенка осматривают в положении стоя со всех сторон. Детский ортопед обратит внимание на положение головы, надплечий, на особенности грудной клетки, на положение лопаток, на особенности изгиба позвоночника и пр. Дополнительно оценивают походку ребенка, объем движений в суставах. К патологиям относят различные искривления позвоночника. Это могут быть ненормальный кифоз и лордоз, а также сколиоз (боковое искривление позвоночника).

Врожденная патология верхних конечностей у ребенка

Врожденная патология рук возникает по разным причинам. На появление порока может повлиять наследственный фактор или экзогенный фактор, который повлиял на беременную женщину. Детский ортопед часто имеет дело с врожденной патологией рук, которая сочетается с другими патологиями. Перечислим только некоторые патологии, которыми занимается детская ортопедия.

Синдактилия – полное или частичное сращение нескольких пальцев. Такая патология возникает из-за нарушения разделения пальцев еще в эмбриональном периоде. Существуют несколько генетических типов патологии. Клиническая картина зависит от особенностей сращения. Для устранения такого порока детский ортопед предложит провести операцию. Врачи устранят деформацию и помогут руке начать нормально функционировать.

Полидактилия – добавочные пальцы, увеличение количества фаланг и пястных костей. Врачи устраняют дефект во время операции. Желательно сделать это достаточно рано, чтобы во время развития малыша рука «научилась» нормально работать.

Врожденная косорукость – отклонение кисти в сторону отсутствующей или недоразвитой кости предплечья. Для устранения патологии проводится консервативное лечение и хирургическое лечение. Для консервативного лечения детский ортопед может предложить различные гипсовые повязки, шины, гимнастику и массаж, которые помогут поставить кисть более правильно.

Врожденное высокое стояние лопатки. При легкой патологии возможно консервативное лечение с массажем, гимнастикой и физиотерапией. При серьезной патологии проводится операция.

Врожденная патология нижних конечностей у ребенка

Существуют различные патологии ног ребенка. Обратим внимание на некоторые из них.

Врожденный вывих бедренной кости. Этот порок поражает тазобедренный сустав. Он может быть двусторонний или односторонний. Врожденный вывих бедра является одной из наиболее частых патологий, которую выявляет детский ортопед. Именно для раннего выявления этой патологии очень важно, чтобы ребенка осмотрел детский ортопед в первые 4-7 дней жизни. Существуют разные признаки патологии, но основные из них ограничение разведения в суставах и симптом «щелчка». Лечение зависит от особенности патологии. Детский ортопед может предложить технику широкого пеленания, которая должна практиковаться не менее 1 мес. После этого проводятся контрольные обследования. При необходимости используют шины-распорки, которые оставляют на 1 мес с последующим диагностическим контролем. Хирургическое лечение практикуется только в тяжелых случаях, если заболевание обнаружили поздно, лечение не проводилось, не дало необходимых результатов.

Врожденный вывих надколенника. Эта патология встречается достаточно редко. Заболевание выявляют в первые 3 года жизни ребенка во время осмотра у детского ортопеда. Возможно и более позднее выявление патологии. В этом случае в дошкольном и раннем школьном возрасте родители отмечают отставание в физическом развитии ребенка, спонтанные падения. Лечение этой патологии проводится с помощью операции.

Косолапость. Это деформация стопы, которая может быть врожденной или приобретенной. Врожденная косолапость диагностируется рано. Детский ортопед заметит неправильное положение стопы у ребенка. С возрастом такая деформация будет увеличиваться. У ребенка будет характерная походка, а по мере взросления ребенок начнет жаловаться на боль и утомляемость. Детский ортопед предложит консервативное лечение с первых дней жизни малыша. При легкой степени хорошо помогает специальная гимнастика, иногда используют гипсовые повязки. Хирургическое лечение возможно в сложных случаях или при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Плоскостопие. Это очень распространенная деформация стопы. Она выражается в уплощении сводов стопы. Это еще одно наиболее частое заболевание, которое обнаруживает детский ортопед. Плоскостопие влияет на самочувствие ребенка. Если не принять мер, то ребенок будет жаловаться на утомляемость, боли в стопах, в ногах, ему сложнее вести активную жизнь, может появиться характерная походка. Лечение включает массаж, лечебную физкультуру. Очень важно носить правильную обувь. В более сложных ситуациях используют гипсование. В качестве дополнительных мер применяется физиотерапия.

Нельзя перечислить все ортопедические патологии в одной статье. От родителей требуется регулярно проходить все профилактические осмотры, которые рекомендованы по возрасту. Своевременное обращение к детскому ортопеду поможет в раннем выявлении заболевания. Если заболевание диагностировано рано, то консервативные методы лечения дают наиболее хороший результат. Во многих случаях можно обойтись без операции.

Ортопедия является хирургическим разделом, следовательно, методики лечения заболеваний опорно-двигательной системы человеческого организма могут иметь консервативную и хирургическую направленность. Врач-ортопед занимается консервативным лечением и может проводить несложные операции, а также вмешательства, не подразумевающие нарушение целостности кожных/мышечных тканей. А что лечит хирург-ортопед?

Хирургия является неотъемлемой частью ортопедии, так как многие заболевания и врожденные патологии невозможно устранить без хирургического вмешательства. Современные исследования в области ортопедии приводят к всестороннему развитию данного медицинского раздела, каждый год появляются новые хирургические (инвазивные) и нехирургические (неинвазивные) методики лечения.

Хирург-ортопед - квалифицированный специалист, обладающий высшим медицинским образованием, занимающийся диагностикой, терапией и профилактикой заболеваний и патологий опорно-двигательного аппарата. На сегодняшний день существует разделение хирургов-ортопедов на детских и взрослых. Фактически, хирург-ортопед - это ортопед-травматолог (травматолог).

Следует понимать, что хирург и хирург-ортопед - разные специальности. Врачи-хирурги могут иметь узкую направленность, производя оперативное вмешательство только в случаях, касающихся их компетенции (например, хирург-онколог, хирург-гинеколог и другие), либо иметь общую направленность, производя хирургические операции при заболеваниях, встречающихся наиболее часто (например, удаление аппендикса, операции при перитоните и т.д.). Хирург-ортопед имеет более глубокие знания в области костно-мышечной системы человеческого организма. Безусловно, врач-хирург обладает достаточными знаниями и навыками, позволяющими выявить различные нарушения и заболевания опорно-двигательного аппарата, но лечение таких заболеваний - задача хирурга-ортопеда.

Хирург-ортопед ведет профессиональную деятельность в специализированных медицинских учреждениях, а также в частных медицинских учреждениях. Помимо этого, данный специалист может вести деятельность в больницах, оказывая информационно-консультативную помощь, осматривая пациентов, назначая и проводя непосредственное лечение.

Отметим, что хирург-ортопед использует, как инвазивные, так и неинвазивные методики, то есть - если вас направили к данному специалисту, это не значит, что вас однозначно будут оперировать. Хотя такая вероятность, конечно, есть.

В компетенцию специалиста входят костно-мышечная система человеческого организма, позвоночник, суставы, бедро, стопы. Что входит в функционал хирурга-ортопеда?

  • Квалифицированная помощь при травмах любого характера;
  • Фиксация травмированных конечностей с помощью закрепления;
  • Консультационно-информационная деятельность;
  • Диагностика последствия травм, а также последующее лечение;
  • Установка специального оборудования (например, аппарат Илизарова);
  • Диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата и последующее лечение;
  • Протезирование/эндопротезирование;
  • Индивидуальный подбор ортезов и их назначение;
  • Реабилитация пациентов;
  • Непосредственное участие в экспертизе, касающейся вопросов о временной/полной нетрудоспособности;
Это врач, который поможет в лечении и диагностике наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей.

Что входит в компетенцию врача Детского ортопеда

Детский ортопед - это врач, который занимается профилактикой и лечением, устранением разнообразных врожденных и приобретенных деформаций органов опоры и движения у детей.

Плановое посещение ортопеда поможет проверить нормальное развитие и здоровье опорно - двигательного аппарата, своевременно вылечит и исправить нарушения. Лечение ортопед назначает в соответствии с анализом диагноза, причин и тяжести заболевания.

Какими заболеваниями занимается Детский ортопед

1. ДЦП (детский церебральный паралич).
2. ПЭП (перинатальная энцефалопатия).
3. Родовая травма.
4. Кривошея.
5. Поражения спинного мозга.
6. Поражения головного мозга.
7. Плоскостопие.
8. Нарушения мышечного тонуса - гипотонус, гипертонус, дистония.
9. Врождённая косолапость
10. Парезы, паралич.
11. Дисплазия, подвывих, вывих тазобедренного сустава.
12. Травмы периферической нервной системы.
13. Задержка моторного развития.
14. Сколиоз, нарушение осанки.
15. Варусные, вальгусные деформации конечностей.

Какими органами занимается врач Детский ортопед

Спинной мозг, головной мозг, тазобедренный сустав, голеностопный сустав, спина.

Когда следует обращаться к Детскому ортопеду

Причины обращения к ортопеду:

1. Ассиметричные ягодичные складки у младенца.
2. Различная длина ножек.
3. Младенец поворачивает голову в одну сторону, наклоняет к одному плечу.
4. Когда младенца ставят на стопы, он опирается на внутреннюю или наружную поверхность стопы.
5. Ребенок пошел позже сверстников
6. Ребенок плохо ходит после года. Падает при ходьбе.
7. Отставание в развитии до года. Например сел после 6 месяцев или встал после 9 месяцев, или пошел после года.
8. Боли в стопе, коленях, суставах, голени, позвоночнике при ходьбе или беге.
9. Искривление рук или ног.
10. Болят кисти, есть в них спазмы при письме. Проблемы с мелкой моторикой.
11. Ребенок устает при ходьбе.
12. Косолапость.

Когда и какие анализы нужно делать

Проводятся только инструментальные методы исследований.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Детский ортопед

- Рентгенограмма;
- Эндоскопическая диагностика заболевания суставов;
- УЗИ;
- КТ;
- МРТ. Профилактика нарушений осанки

Профилактика развития нарушений осанки и сколиозов должна быть комплексной и включать:

а) сон на жесткой постели в положении лежа на животе или спине;
б) правильная и точная коррекция обуви: устранение функционального укорочения конечности, возникшее за счет нарушений осанки; компенсация дефектов стоп (плоскостопие, косолапость);
в) организация и строгое соблюдение правильного режима дня (время сна, бодрствования, питания и т.д.);
г) постоянная двигательная активность, включающая прогулки, занятия физическими упражнениями, спортом, туризмом, плавание;
д) отказ от таких вредных привычек, как стояние на одной ноге, неправильное положение тела во время сидения (за партой, рабочим столом, дома в кресле и т.д.);
е) контроль за правильной, равномерной нагрузкой на позвоночник при ношении рюкзаков, сумок, портфелей и др.;
ж) плавание.

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

19.09.2018

Огромную проблему для человека принимающего кокаин составляет привыкание и передозировка, которая приводит к смерти. В плазме крови вырабатывается фермент под названием...

12.04.2018

Технология глубинной стимуляции мозга дает отличные результаты при терапии болезни Паркинсона. Она позволяет эффективно контролировать течение болезни Паркинсона и других неврологических заболеваний и значительно снижать двигательные расстройств

заданный автором Денис Бодров лучший ответ это статическое плоскостопие представляет собой актуальную медицинскую и социальную проблему. Знание разнообразных проявлений данной патологии и методов ее лечения необходимо не только ортопедам, но и врачам других специальностей (ревматологи, неврологи, терапевты) , работающих с пациентами с суставным синдромом.

Первоисточник самолечение противопоказано. можно без ног остаться. причин очень много. врач вам в помощь

Этого врача зовут ортопедом. Вы сами можете проверить себе плоскостопие. Встаньте на ного и посмотрите. Даже если и нет или вы сомневаетесь, то все равно купите ортопедические стельки. С ними ноги меньше устают. Самые лучшие немецкие стельки, можно купить и наши (тоже хорошие0 в ортопедическом магазине Адрес в Москве Ленинский проспект д 79.

Врач называется ортопед. Бывает, но не во всех, можно обратиться к хирургу. А я вот своего сыны вылечила ортопедическими стельками. Продаются они в ортопедич. аптеках (есть в любом городе, в районных центрах - нет). Покупаешь стельки (две пары) по своей ноге и вставляешь в обувь, обувь должна быть на размер больше. Но процесс это долгий, быстрей не бывает, и лечится вот таким доступным методом. Но все равно проконсультироваться надо с ортопедом. Удачи!

ортопед проверяет, есть в каждой гор поликлинике

Ортопед - это какой врач, какие заболевания лечит. Особенности

Ортопед - это какой врач? Им является специалист, обращаться к которому целесообразно в тех случаях, когда возникают какие-либо болезни или дефекты, касающиеся опорно-двигательной системы. В рамках рассмотрения того, чем занимается этот доктор, можно в особенности отметить дефекты развития, которые являются актуальными для костной системы, а также врожденные формы патологий и осложнения, развивающиеся в результате перенесения инфекционных заболеваний. Помимо всего прочего, к этому списку можно отнести травмы бытового характера наряду с различными увечьями и состояниями в рамках посттравматического периода. Итак, узнаем подробнее: ортопед – это какой врач, и какие заболевания он лечит?

Основные направления деятельности

Итак, ортопед занимается заболеваниями, касающимися костной системы. Специализация, которой владеет тот или иной врач-ортопед, определяет конкретные направления особенности его деятельности. Приведем существующие варианты такого рода направлений:

  • Амбулаторная или, как по-другому ее называют, консервативная ортопедия. В данной ситуации рассматривают реализацию профилактических мер в отношении заболеваний опорно-двигательной системы в клинических условиях, где принимает ортопед. Кроме того, данное направление сосредоточено в рамках реализации неоперативных мер терапии по воздействию на заболевания суставов и костей.
  • Методика эндопротезирования. Это направление ориентируется на реализацию мер, связанных с хирургическим протезированием костей и суставов, что в особенности актуально в тех ситуациях, при которых сохранить их уже невозможно, применяя другие приемы лечения.
  • Хирургическая сфера деятельности. Хирург-ортопед - это какой врач? В рамках данного направления ортопедии производится лечение позвоночника, стоп, зубов и кистей. Данное направление считается радикальным в лечении, так как оказывается воздействие на связки, суставы и кости человека.
  • Какие болезни лечит ортопед в травматологии? В качестве приемов лечения используют консервативную и хирургическую терапию, которая ориентирована на воздействие на травмы, которые тем или иным образом связаны с костной системой. Сюда причисляют, кроме того, и своевременную фиксацию переломов наряду с мерами, которые направляются на коррекцию дефектов суставов. В области травматологии также занимаются и коррекцией застарелых форм дефектов. Спортивную ортопедию тоже включают в это направление. Ее цель заключена в лечении специфических травм, приобретаемых спортсменами в процессе своей деятельности.
  • Детская ортопедия, или, как ее еще называют, подростковая ортопедия. Это направление ортопедии ориентируется на профилактику и требуемое лечение дефектов, которые являются актуальными для костной системы. Детский ортопед - это какой врач? Это специалист, к которому на прием приходят маленькие дети в возрасте до одного года. Довольно часто пациентами становятся более взрослые ребята наряду с подростками.

Что лечит ортопед? Задачи врача

Основываясь на всех вышеперечисленных особенностях, которые определяют специфику деятельности ортопеда в роли конкретного специалиста, следует подытожить и указать, что лечит этот врач:

  • Заболевания мышц.
  • Проблемы с суставами.
  • Растяжение сухожилий.
  • Повреждения связок.
  • Травмы костей.
  • Нервные окончания.

Всем этим занимается ортопед. Какие органы лечит этот врач? Что касается этого вопроса, то следует отметить, что данный специалист занимается спиной, стопами, лопатками, коленными и тазобедренными суставами, плечевой костью, зубами и так далее.

Ортопед и патологии, которыми он занимается

Какие лечат заболевания врачи-ортопеды? Если же говорить о конкретных недугах, то следует выделить следующий список основных их видов:

  • Наличие искривления стоп наряду с плоскостопием, косолапостью.
  • Врожденные заболевания в форме дисплазии суставов и кривошеи. Часто нужна помощь ортопеда грудничкам. Это какой врач? Об этом ниже.
  • Наличие у пациентов бурсита, артроза, то есть заболеваний, которые сопровождаются воспалением околосуставных сумок и суставов в том числе.
  • Развитие остеохондроза, то есть хронического заболевания, которое сопровождается поражением позвоночника в районе конкретных его сегментов.
  • Вывихи суставов наряду с переломами костей и опухолью Юинга.
  • Развитие ревматоидного артрита, то есть общесистемного хронического заболевания, особенности протекания которого предполагают поражение костной системы, что может в свою очередь приводить к тяжелым формам деформации суставов. Такая патология в некоторых ситуациях может оказаться предпосылкой последующей инвалидности у больного.
  • Наличие остеогенной саркомы.
  • Развитие деформирующего остеоза наряду с хондромиксосаркомой.

Когда требуется обращаться к ортопеду?

Следует отметить, что некоторые разновидности заболеваний, которые были перечислены, являются лишь малой частью из существующих их вариантов. Помимо всего прочего, многообразие подобных разночтений отмечается не только в патологиях, но и в способах лечения, которое касается травм и болезней костной системы.

Болезни суставов, костей, связок, позвоночника и тканей, которые расположены в непосредственном окружении пораженного района, могут быть врожденными либо приобретенными в течение жизни, а, кроме того, могут иметь инфекционную природу возникновения. Приобретенные патологии всегда связаны с какими-либо увечьями, либо полученными профессиональными травмами наряду с обменными нарушениями. Инфекционные недуги возникают по причине сопутствующих воспалений в результате перенесения того или иного заболевания.

Стертая симптоматика

Развитие различных костных нарушений происходит, как правило, весьма медленным образом, потому что первая симптоматика, которая могла бы потребовать консультацию ортопеда, может иметь слабовыраженный вид. Зато серьезное и ярко выраженное проявление симптомов будет отмечаться на этапе масштабных поражений, которые возникают на фоне патологических процессов. Учитывая эту особенность, посещение кабинета ортопеда должно стать регулярным, причем делать это необходимо, уже с детского возраста.

Травматолог-ортопед - это какой врач? Разберемся подробнее в этом вопросе.

Когда требуется обращаться к ортопеду-травматологу?

В данной ситуации, как уже понятно из указанного направления специализации врача, речь идет о его связи с различными травмами, а также ликвидацией их последствий. В связи с этим определяется ряд причин, в рамках которых требуется посещение кабинета ортопеда-травматолога:

  • Переломы, в результате которых происходит нарушение функций костей.
  • Повторное перенесение пациентом переломов.
  • Остаточные признаки перенесения человеком полиомиелита.
  • Не прекращающиеся, а, кроме того, устойчивые боли в районе позвоночника, конечностей и суставов.
  • Наличие растяжений, ушибов, отморожений, укусов насекомых или животных.
  • Деформация конечностей либо прочие увечья, нанесенные позвоночнику, грудной клетке.
  • Повреждение функций малых и крупных суставов.

Оперативное и закрытое вмешательство

В рамках осуществляемого лечения ортопед-травматолог может применять методы оперативного и закрытого вмешательства. Такой прием называют редрессацией. В данной ситуации подразумевают поэтапную коррекцию врачом-ортопедом актуальных для больного патологических нарушений, а, кроме того, деформаций в области отдельных суставов, которые относятся к системе опоры и движения. Данную коррекцию врач делает руками. В особенности в этом случае речь идет об исправлении контрактура, косолапости, а также искривления конечностей в результате рахита, фиброзного анкилоза, переломов, которые завершились неправильным сращиванием и так далее.

Вот что лечит и чем занимается ортопед. Это какой врач? Данный вопрос можно услышать от пациентов довольно часто.

Когда требуется срочное посещение ортопеда?

Выделяют определенную группу симптомов, на основании которых требуется срочное обращение к ортопеду, так как такое патологическое состояние может выступать в роли своеобразного сигнала, который будет указывать на развитие серьезного болезнетворного процесса, и, собственно, самого недуга. О подобной необходимости во врачебной помощи следует говорить в случае следующего проявления симптоматики:

  • Наличие хруста в суставах.
  • Плохая подвижность суставов.
  • Ощущение онемения рук.
  • Появление припухлости суставов.
  • Болезненность в суставах во время каких-либо даже самых незначительных движений.
  • Появление болевых ощущений в спине.
  • Нарушение осанки наряду с быстро возникающим чувством усталости.
  • Наличие ноющих болей и ломоты мышц, которые обуславливаются изменениями погоды.

Регулярное посещение

Существует, кроме того, и ряд заболеваний, развитие которых определяет необходимость для того или иного пациента в регулярном посещении ортопеда. Среди них следует назвать следующие виды болезней:

  • Наличие ревматоидного артрита.
  • Перенесение пациентом каких-либо травм позвоночника.
  • Наличие артроза суставов.
  • Вывихи плеча или коленного сустава.
  • Развитие остеохондроза.
  • Перелом шейки бедра.

Более того, ортопеды-травматологи могут посоветовать профилактические мероприятия при регулярных спортивных нагрузках, а, кроме того, при выборе экстремальных видов отдыха в качестве способа своего времяпрепровождения. В таком случае, удастся своевременно осуществить устранение тех или иных травм, что, в свою очередь, даст возможность исключить сопутствующие им в будущем проблемы.

Зубной ортопед - это какой врач?

Данный специалист устраняет самые различные нарушения в полости рта и челюстно-лицевой области:

  • Восстанавливает целостность отдельных зубов. Изготавливает микропротезы.
  • Восстанавливает целостность зубных рядов.
  • Изготавливает протезы, замещающие дефекты мягких тканей челюстно-лицевой области после травм, в том числе после оперативных вмешательств.
  • Лечит заболевания височно-нижнечелюстного сустава.
  • Осуществляет коррекцию и починку уже имеющихся у пациента протезов.

Вот это какой врач - ортопед в стоматологии.

Когда следует вести ребенка к детскому ортопеду?

Существует ряд различных обстоятельств, при которых следует посетить данного специалиста со своим ребенком. Благодаря своевременному обращению к ортопеду можно добиться эффективных результатов касательно устранения развивающихся патологий. Плюс к этому появляется возможность исправить врожденные формы каких-либо заболеваний, связанных с двигательной системой, в том случае, если таковые имеются. Итак, к подобным обстоятельствам относят наличие следующих дефектов:

  • Дефектное положение бедра, которое может быть отмечено у новорожденного малыша. Обычно такое происходит при врожденных вывихах.
  • Быстрая утомляемость детей во время ходьбы. Заметная визуально тяжесть походки. В этой ситуации речь, как правило, идет о плоскостопии.
  • Заметная сутулость наряду с постоянным наклоном головы к одному и тому же плечу. В этом случае, скорее всего, говорить приходится о кривошеи.
  • Жалобы ребенка на периодическое появление болевых ощущений в руках и ногах, а, кроме того, в шее либо в спине.
  • Наличие косолапости, в рамках которой визуально кажется, что ребенок загребает стопой во время своей ходьбы.

Как проходит первый прием?

Очень часто пациенты интересуются тем, каким образом происходит первый прием у ортопеда. Для того, чтобы получить примерное представление об этом, расскажем об основных нюансах посещения данного специалиста:

  • Ортопед визуально оценивает анатомическое строение, актуальное для костной системы. В этой ситуации анализируется правильность наряду с неправильностью строения. Особенно важен этот этап при осмотре новорожденных детей.
  • Специалист определяет амплитуду движений, актуальную для пораженных суставов.
  • Врачом назначается рентгеноскопия, в рамках которой, как правило, уточняется либо же опровергается предполагаемый диагноз.
  • Наличие сложных формы заболеваний могут потребовать необходимость проведения таких методов исследования как компьютерная томография наряду с магнитно-резонансной томографией.

Мы рассмотрели, кто это - врач-ортопед и что лечит данный специалист.

Детский ортопед

Детская ортопедия близка к детской хирургии, но все же этими патологиями занимается отдельный узкий специалист – детский ортопед или хирург-ортопед. Такой врач диагностирует, лечит и занимается профилактикой патологии, которая связана с нарушением функции органов опоры и движения.

Осмотр ортопедом малышей

В возрасте до 1 года очень важно выявить любое неблагополучие. Желательно для профилактического осмотра малыша показать ортопеду несколько раз. Самый первый осмотр обязательно проводится в родильном доме. После этого желательно посетить детского ортопеда в 1 мес, в 3 мес, в 6 мес и в 1 год. Большое значение имеет самый первый осмотр, который проводится еще в родильном доме. В это время физиологический гипертонус не так выражен, что позволяет врачу легче заметить симптомы патологии. Именно в роддоме врачи чаще всего сразу выявляют врожденную патологию тазобедренного сустава. Обязательные сроки осмотра у детского ортопеда связаны с особенностями развития малыша. В 1 мес ребенок начинает держать голову, что обеспечивает сформированный шейный лордоз. В 6 мес ребенок начинает сидеть, что связано с формированием грудного кифоза. К 1 году дети начинают ходить, поэтому формируется поясничный лордоз, а ноги малыша должны стоять правильно, чтобы получались хорошие шаги. Если ребенок испытывает сложности с объемом движения, это может сказаться и на его развитии, поэтому врач так пристально наблюдает за его возможностями.

Патология шеи у ребенка

Существуют различные деформации шеи, но они имеют схожий основной симптом. Патология шеи заставляет малыша принимать вынужденное фиксированное положение головы. Такую ситуацию называют кривошеей, но детская ортопедия может помочь малышу. Часто детский ортопед диагностирует врожденный вид такой патологии. В первые дни жизни малыша не всегда удается выявить деформацию шеи, но на 2-3 нед жизни симптомы начинают активно себя проявлять. Уже с этого возраста врач порекомендует консервативное лечение. Малышу поможет массаж и специальная гимнастика. Если лечение не начать своевременно, то патология будет только прогрессировать. В некоторых случаях прибегают к оперативному вмешательству. Существуют и другие патологии в этой области: крыловидная шея (врожденная кожная складка), синдром короткой шеи, болезнь Гризеля и пр.

Патология позвоночника у ребенка

Выявление патологии позвоночника в детской ортопедии считается особой задачей. Для начала поможем родителям понять, как выглядит нормальный позвоночник. У взрослого человека позвоночник нельзя назвать прямым. Он имеет изгибы, которые получили свое название. Изгиб вперед называется лордозом, а изгиб назад – кифозом. Такие изгибы формируются не сразу, поэтому детский ортопед так внимательно следит за малышом в возрасте до 1 года. У новорожденного ребенка позвоночник напоминает по форме дугу, выгнутую кзади. Если малыш спокойно лежит на спине, то позвоночник полностью выпрямляется. Физиологические изгибы формируются очень долго. Этот процесс завершается толькогодам, что позволяет понять, почему ребенок в любом своем возрасте так подвержен различным деформациям позвоночника. Чтобы оценить наличие деформации позвоночника в первую очередь детский ортопед проводит осмотр. Для определения осанки ребенка осматривают в положении стоя со всех сторон. Детский ортопед обратит внимание на положение головы, надплечий, на особенности грудной клетки, на положение лопаток, на особенности изгиба позвоночника и пр. Дополнительно оценивают походку ребенка, объем движений в суставах. К патологиям относят различные искривления позвоночника. Это могут быть ненормальный кифоз и лордоз, а также сколиоз (боковое искривление позвоночника).

Врожденная патология верхних конечностей у ребенка

Врожденная патология рук возникает по разным причинам. На появление порока может повлиять наследственный фактор или экзогенный фактор, который повлиял на беременную женщину. Детский ортопед часто имеет дело с врожденной патологией рук, которая сочетается с другими патологиями. Перечислим только некоторые патологии, которыми занимается детская ортопедия.

Синдактилия – полное или частичное сращение нескольких пальцев. Такая патология возникает из-за нарушения разделения пальцев еще в эмбриональном периоде. Существуют несколько генетических типов патологии. Клиническая картина зависит от особенностей сращения. Для устранения такого порока детский ортопед предложит провести операцию. Врачи устранят деформацию и помогут руке начать нормально функционировать.

Полидактилия – добавочные пальцы, увеличение количества фаланг и пястных костей. Врачи устраняют дефект во время операции. Желательно сделать это достаточно рано, чтобы во время развития малыша рука «научилась» нормально работать.

Врожденная косорукость – отклонение кисти в сторону отсутствующей или недоразвитой кости предплечья. Для устранения патологии проводится консервативное лечение и хирургическое лечение. Для консервативного лечения детский ортопед может предложить различные гипсовые повязки, шины, гимнастику и массаж, которые помогут поставить кисть более правильно.

Врожденное высокое стояние лопатки. При легкой патологии возможно консервативное лечение с массажем, гимнастикой и физиотерапией. При серьезной патологии проводится операция.

Врожденная патология нижних конечностей у ребенка

Существуют различные патологии ног ребенка. Обратим внимание на некоторые из них.

Врожденный вывих бедренной кости. Этот порок поражает тазобедренный сустав. Он может быть двусторонний или односторонний. Врожденный вывих бедра является одной из наиболее частых патологий, которую выявляет детский ортопед. Именно для раннего выявления этой патологии очень важно, чтобы ребенка осмотрел детский ортопед в первые 4-7 дней жизни. Существуют разные признаки патологии, но основные из них ограничение разведения в суставах и симптом «щелчка». Лечение зависит от особенности патологии. Детский ортопед может предложить технику широкого пеленания, которая должна практиковаться не менее 1 мес. После этого проводятся контрольные обследования. При необходимости используют шины-распорки, которые оставляют на 1 мес с последующим диагностическим контролем. Хирургическое лечение практикуется только в тяжелых случаях, если заболевание обнаружили поздно, лечение не проводилось, не дало необходимых результатов.

Врожденный вывих надколенника. Эта патология встречается достаточно редко. Заболевание выявляют в первые 3 года жизни ребенка во время осмотра у детского ортопеда. Возможно и более позднее выявление патологии. В этом случае в дошкольном и раннем школьном возрасте родители отмечают отставание в физическом развитии ребенка, спонтанные падения. Лечение этой патологии проводится с помощью операции.

Косолапость. Это деформация стопы, которая может быть врожденной или приобретенной. Врожденная косолапость диагностируется рано. Детский ортопед заметит неправильное положение стопы у ребенка. С возрастом такая деформация будет увеличиваться. У ребенка будет характерная походка, а по мере взросления ребенок начнет жаловаться на боль и утомляемость. Детский ортопед предложит консервативное лечение с первых дней жизни малыша. При легкой степени хорошо помогает специальная гимнастика, иногда используют гипсовые повязки. Хирургическое лечение возможно в сложных случаях или при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Плоскостопие. Это очень распространенная деформация стопы. Она выражается в уплощении сводов стопы. Это еще одно наиболее частое заболевание, которое обнаруживает детский ортопед. Плоскостопие влияет на самочувствие ребенка. Если не принять мер, то ребенок будет жаловаться на утомляемость, боли в стопах, в ногах, ему сложнее вести активную жизнь, может появиться характерная походка. Лечение включает массаж, лечебную физкультуру. Очень важно носить правильную обувь. В более сложных ситуациях используют гипсование. В качестве дополнительных мер применяется физиотерапия.

Нельзя перечислить все ортопедические патологии в одной статье. От родителей требуется регулярно проходить все профилактические осмотры, которые рекомендованы по возрасту. Своевременное обращение к детскому ортопеду поможет в раннем выявлении заболевания. Если заболевание диагностировано рано, то консервативные методы лечения дают наиболее хороший результат. Во многих случаях можно обойтись без операции.

Что делает ортопед

Ортопедия представляет собой клинико-хирургический медицинский раздел, в область интересов которой входит изучение нарушений функционирования/деформаций систем мышечной ткани и костного скелета, развившихся на фоне врожденных аномалий, механических повреждений, патологий эмбрионального формирования или инфекционных поражений. Разработка и последующее внедрение профилактических, диагностических и терапевтических методов в отношении проблем опорно-двигательного аппарата также входит в данный раздел. Ортопедия сопряжена с травматологией, в область интересов которой входит изучение механических нарушений опорно-двигательного аппарата. Ортопедия и травматология развиваются неотъемлемо от протезирования – технико-медицинской дисциплиной, развивающейся в направлении разработки, создания, а также эксплуатации ортезов и протезов, способствующих восстановлению нормальных функций опорно-двигательной структуры человеческого организма. Что лечит врач ортопед?

Для начала следует разобраться в вопросе: «Ортопед – это какой врач?».

Кто такой ортопед

Ортопед – врач, который занимается исследование и решением проблем костно-мышечной системы, которая включает мышечные ткани, суставы, костный скелет, сухожилия, а также нервные структуры. Врач-ортопед как по-другому называется? Другое название данной специальности ортопед-травматолог (в некоторых источниках просто «травматолог»). С чем это связано?

Для того чтобы получить специальность ортопеда, молодой специалист изначально должен пройти базовое обучение в высшем медицинском учреждении по специальности «лечебное дело», либо в области педиатрии и только после окончания он имеет право выбрать дополнительную специализацию. В данном случае речь идет о кафедре «ортопедии и травматологии». Следовательно, по завершению дополнительного образования, врач будет иметь специальность «ортопед-травматолог».

В зависимости от направленности медицинского учреждения, места работы (как правило, место предоставляется и мало что зависит от выбора молодого специалиста), врач может вести профессиональную деятельность преимущественно в одном из направлений (ортопедии или травматологии), либо, в зависимости от опыта работы, степени компетенции и направленности мед. учреждения, вести врачебную деятельность, как ортопед-травматолог.

Что делает ортопед и чем занимается

Чем занимается ортопед? Как мы указывали выше, ортопедия – объемный раздел медицины, поэтому существуют различные направления:

  • Хирургическая ортопедия – область, занимающаяся радикальным лечением (посредством хирургического вмешательства) нарушений функционирования и структуры опорно-силового агрегата;
  • Детская ортопедия занимается диагностикой, терапевтической и профилактической деятельностью в отноешении нарушений опорно-двигательного агрегата у детей разных возрастов, включая подростковый возраст;
  • Эндопротезирование костей и суставов – замена компонентов костной конструкции имплантатами, имеющими анатомическую идентичность, позволяющие восстановить нарушенные функции;
  • Амбулаторная ортопедия (консервативная) занимается неоперативным лечением заболеваний костно-мышечной конструкции;
  • Травматология и ортопедия (сюда же относится спортивная ортопедия) инвазивное и неинвазивное лечение травм опорно-силового агрегата, включая специфические спортивные травмы;

Врач-ортопед (он же травматолог) может вести профессиональную деятельность в поликлиниках или больницах, проводя амбулаторный прием и назначая консервативное лечение, либо осуществлять врачебную деятельность в специализированных медицинских учреждениях (например, травматологический стационар).

Что делает ортопед на приеме? Прием ортопеда проходит по стандартной схеме:

  • Первоначально врач-ортопед проводит беседу с целью выявления жалоб и сбора анамнеза в целом;
  • Следующим этапом является визуальный осмотр, с помощью которого врач проводит оценку анатомической структуры костной конструкции. Данный вид диагностики крайне важен в детской ортопедии, при осмотре малышей до года, а также новорожденных. При проведении визуального осмотра врач проводит оценку отклонений движений поврежденных/пораженных суставов;

Для полноценной диагностики врач-ортопед назначает прохождение методов аппаратной диагностики. Результаты каких диагностических методов могут потребоваться врачу:

  • Компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Ультразвуковое исследование сухожилий и суставов;
  • Рентгенография позволяет оценить состояние и анатомическое строение костной системы;

Выявление инфекционно-воспалительных процессов, на фоне которых могут быть поражения опорно-двигательного аппарата, проводится посредством лабораторных исследований:

  • Анализ крови на временной показатель свертывания (протомбиновое время/индекс);
  • ОАК и ОАМ;

При необходимости врач-ортопед может оказать помощь посредством редрессации, которая заключается в закрытом оперативном вмешательстве (например, при вывихах).

Что лечит врач ортопед

В компетенцию врача-ортопеда входит лечение различных заболеваний. Ниже мы приведем небольшой список болезней, которые устраняет ортопед.

Что лечит ортопед у взрослых:

  • Бурситы/артрозы – заболевания, при которых наблюдается воспаление суставов и околосуставной сумки;
  • Ревматоидный артрит – тяжелое, хроническое заболевание, заключающееся в поражении костной системы, что может привести к деформации суставов;
  • Растяжение связок;
  • Вывихи суставов;
  • Межпозвоночная грыжа – заболевание, проявляющееся в разрыве тканей и последующем смещении диска;
  • Стилоидит, а также любые другие воспалительные заболевания сухожилий;
  • Остеохондроз – заболевание, характеризующееся поражением позвоночника, его отделов;
  • Дисплазия суставов (тазобедренного) – врожденная аномалия сустава, приводящая к атипичному положению головки бедренной кости;
  • Косолапость;
  • Деформирующий остоз – заболевание костного скелета, характеризующееся перестройкой костей, что в последующем приводит к тяжелым деформациям;
  • Пяточная шпора (аномальная деформация);
  • Плоскостопие и любые другие искривления стоп;
  • Доброкачественные опухоли костной системы. Например, хондрома, фиброма, остеоид остеома и т.д. Злокачественные опухоли первоначально, диагностирует именно ортопед, но лечением онкологических заболеваний занимается ортопед-онколог (онкоортопед);
  • Сколиоз – искривление позвоночника;
  • Ложные суставы;
  • Деформации любых конечностей;
  • Замедленное срастание переломов и многое другое;

Отметим, что в вышерасположенный список вошли заболевания, которые лечит ортопед-травматолог. При наличии двух специалистов в одном медицинском учреждении (ортопеда и травматолога) вас отправят к одному или другому, так как они разделяют врачебные обязанности между собой. Если один, вас отправят с любой проблемой именно к нему.

Что лечит ортопед у детей:

  • Врожденный вывих бедренного сустава (кости);
  • Врожденное отклонение кисти от предплечья;
  • Синдактилия (сращение пальцев, полное/частичное);
  • Патологии позвоночника у ребенка;
  • Деформации шеи (кривошея, болезнь Гризеля и другие);
  • Врожденное патологическое стояние лопатки;
  • Полидактилия (добавочные пальцы/фаланги);
  • Плоскостопие;
  • Косолапость;
  • Врожденный вывих коленной чашечки;

Когда следует обратиться к ортопеду

Зачастую, к ортопеду обращаются взрослые, имеющие серьезные проблемы опорно-двигательного аппарата, так как изначально не обращали внимания на симптоматические проявления развивающихся заболеваний. Это не удивительно, так как болезни костной и мышечной системы первоначально имеют неярко выраженные симптомы, и диагностировать проблему на ранней стадии может только опытный врач.

Своевременная остановка дегенеративных процессов возможна, при адекватном отношении к «сигналам», которые «подает» организм при наличии каких-либо проблем. При симптомах, приведенных в нижерасположенном списке, посещение ортопеда настоятельно рекомендуется.

  • Относительно быстрое утомление нижних конечностей при небольших нагрузках;
  • Болевые ощущения в суставах;
  • Появление постоянного/периодического хруста при сгибании конечностей в суставах;
  • Деформация костей грудной клетки;
  • Невозможность длительного нахождения в вертикальном положении (стоя);
  • Ассиметричность плечей;
  • Деформация конечностей (появление новообразований в виде наростов/шишек, искривление пальцев);
  • Воспалительные процессы в области поврежденных суставов, проявляющиеся в покраснении и припухлости локальных участков кожных тканей;
  • Сутулость, особенно прогрессирующая;
  • Искривление позвоночника;
  • Хромота;

При наличии/перенесении заболеваний, отмеченных в нижерасположенном списке, посещать ортопеда необходимо регулярно.

  • Травмы позвоночника;
  • Остеохондроз;
  • Ревматоидный артрит;
  • Вывих плечевого/коленного сустава;
  • Артрозы;
  • Переломы бедренной кости, ее шейки;

Затяжные заболевания костной и мышечной системы лечить значительно сложнее, нежели обнаруженные болезни на ранней стадии развития. Именно поэтому важно своевременно обращаться к ортопеду.

Какие виды лечения назначаются ортопедом

Лечение любых ортопедических заболеваний, зачастую, проводится комплексно и может включать:

  • Физиологические процедуры;
  • Медикаментозное лечение (прием препаратов, нанесение лечебных бальзамов и мазей);
  • Использование ортопедических ортезов (стельки, корсеты и т.д.);
  • Механическое лечение с помощью специфических лечебных массажей;
  • Аппаратное лечение;
  • Хирургическое вмешательство;
  • Альтернативные методы лечения (ароматерапия, иглоукалывание и т.д.);

Что лечит врач-ортопед и как он это делает

В современной медицине существует большое количество различных специальностей и врач-ортопед одна из самых востребованных. Но чем он занимается знает далеко не каждый. В названиях медицинских специалистов простому человеку легко запутаться. Неподготовленный пациент вряд ли ответит, чем отличается окулист от офтальмолога, есть ли отличия невролога от невропатолога, и чем отличается травматолог от ортопеда, и кто такой травматолог-ортопед.

И если с понятием «травматолог» все достаточно просто, так как слово «травма» в названии специальности говорит само за себя, то травматолог-ортопед и уж тем более ортопед вгоняет многих в ступор.

Стоит начать с того, что официальное название специальности звучит как «травматолог-ортопед». То есть один и тот же врач может заниматься лечением как ортопедических, так и травматологических заболеваний. Разделение по этим специализациям происходит, как правило, в зависимости от предпочтений самого врача, так и от места его работы (людей с какими патологиями обращается в данное лечебное учреждение больше).

Понятие ортопедических заболеваний

Ортопедическими называются заболевания опорно-двигательной системы, которые не связаны с наличием острой травмы. Они могут возникнуть в результате травмы, но представляют собой застарелый, хронический процесс. Ортопедическую патологию можно разделить на группы согласно этиологии ее возникновения.

  • Ортопедические заболевания, возникшие в результате травмы – ложные суставы, образовавшиеся как следствие неправильного лечения или несоблюдения пациентом рекомендаций врача. Также сюда относятся травматические ампутации, укорочения конечностей, сращения со смещением (в результате чего нарушается ось конечности), разрывы связок, менисков, застарелые и привычные вывихи. Все эти патологии, на первом этапе оказания помощи, называются травмами, и при адекватном лечении перехода их в ортопедические заболевания можно избежать.
  • Врожденные заболевания опорно-двигательного аппарата – к ним относятся такие патологии как детская косолапость, пороки развития костной системы (укорочение одной из конечностей), многие наследственные и генетические заболевания сопровождаются аномалиями развития костей и суставов.
  • Ортопедические заболевания, развившиеся в результате дегенеративных процессов – остеоартрозы, остеохондрозы. При этих патологиях нарушается опорно-двигательной системы в результате повреждения хрящевой ткани, что приводит к хроническим болям и ограничениям движений в пораженных областях тела.
  • Ортопедическая патология как следствие прочих заболеваний тела человека – ревматические поражения суставов, оститы и артриты различной этиологии («туберкулезный горб», анкилоз сустава в результате его гнойного воспаления и пр.).

Где принимает ортопед

Обобщая, можно сказать, что врач ортопед лечит застарелые травмы, врожденные патологии костной системы, а также все ее хронические заболевания. К сожалению многих пациентов, такой врач в списках сотрудников большинства лечебных учреждений просто отсутствует. И вот больной с ортопедическим заболеваниям уже записывается на прием к хирургу. Это происходит от незнания того, что врач ортопед легко заменяется врачом травматологом и, по сути, им и является. Особенно это относится к поликлиническому приему, где он лечит как острую травму, так и ортопедические заболевания. Травматологические стационары большинства городских больниц также занимаются лечением обеих групп заболеваний, хотя есть и такие, которые специализируются только на чем-нибудь одном.

Не стоит забывать, что лечебные учреждения занимаются здоровьем взрослых граждан от 18 лет. Дети же должны приниматься в специализированных детских поликлиниках и больницах. Поэтому детям с ортопедическими заболеваниями необходимо записываться на прием к детскому ортопеду.

С чем обращаться к ортопеду

Разобравшись с тем, лечением каких заболеваний занимается ортопед и где его найти, стоит уточнить, с какими же жалобами стоит идти именно к нему и кого конкретно он лечит.

Если пациента беспокоят жалобы на боли в области суставов, возникающие после нагрузок на них, ограничение движений в них, чувство нестабильности при движениях и опоре. Если после травмы не произошло полного выздоровления или ощущается какой-либо дискомфорт в процессе жизнедеятельности. Если беспокоит какая-либо аномалия со стороны суставов и костей. Во всех этих случая стоит записаться на прием к травматологу-ортопеду. В процессе осмотра и после выполнения необходимых диагностических исследований, он установит диагноз и назначит адекватное лечение, либо же направит к другому специалисту.

Лекция от уважаемого ортопеда высшей категории

Методы исследования в ортопедии

Исследования в процессе диагностики ортопедических заболеваний не отличаются от таковых при острых травмах.

Рентгенография позволяет быстро, без предварительной подготовки и с минимальными рисками оценить состояние костной системы, подтвердить наличие артроза, остеохондроза и установить стадию заболевания. Также этот один из самых старых и точных методов исследования позволяет провести дифференциальную диагностику с множеством заболеваний, имеющих схожую клиническую картину.

УЗИ проводится при исследовании суставов и поврежденных сухожилий. Оно позволяет достаточно быстро и абсолютно безопасно оценить состояние исследуемой области. Наряду с большой информативностью, ультразвуковое исследование опорно-двигательного аппарата практически не имеет противопоказаний и не требует предварительной подготовки.

МРТ и КТ самые современные и информативные методы исследования. Они позволяют увидеть наиболее точную картину происходящего в интересующей врача области тела, так как на снимках визуализируются как кости, так и мягкие ткани организма. Эти диагностические методы позволяют установить точный диагноз, определиться с тактикой лечения, обнаруженной патологии, а также провести предоперационное планирование, если оно необходимо.

Методы лечения в ортопедии

Методы лечения в современной ортопедии разнообразны. Часть ортопедических заболеваний может быть излечена консервативными методами. На данный момент существует огромное количество различных ортопедических изделий от стелек в обувь, для коррекции плоскостопия, до корсетов и ортезов, позволяющих исправить имеющуюся ортопедическую патологию.

Также активно в ортопедии используются и хирургические методы лечения. Операции эндопротезирования коленного, тазобедренного и плечевого суставов, которые в больших количествах проводятся во всех клиниках нашей страны, являются ярчайшим примером данного метода. Практически любую ортопедическую патологию можно вылечить хирургически. Наиболее востребованными операциями на данный момент являются: артроскопия коленного и плечевого суставов, остеотомии по поводу вальгусной деформации первых пальцев стоп и многие другие.

Ортопед

Ортопед – это врач, который диагностирует и лечит заболевания и патологии опорно-двигательного аппарата.

Официально врачей данной специальности называют «травматолог-ортопед», поскольку эти специалисты обладают практическими навыками лечения как ортопедических, так и травматологических заболеваний.

Ортопед занимается лечением патологий и заболеваний суставов, мышц, сухожилий, связок, костей и нервных окончаний.

К ортопедическим заболеваниям относятся патологии опорно-двигательной системы, которые не связаны с наличием острой травмы (эти заболевания могут быть следствием травмы, но являются не острым, а застарелым, хроническим процессом).

Так как к сфере деятельности врача-ортопеда относятся врожденные дефекты и патологии костной системы, посттравматические состояния и осложнения разнообразных заболеваний, в зависимости от специфики заболевания и более узкой специализации врача выделяют:

  • Консервативную (амбулаторную) ортопедию. В данном случае ортопед занимается консервативным лечением хронических болезней суставов и костей и профилактикой костных заболеваний в условиях поликлиники.
  • Хирургическую ортопедию (стопы, кисти, позвоночника, зубов). Хирург-ортопед занимается радикальным лечением заболеваний костей, связок и суставов.
  • Эндопротезирование, которым занимается эндопротезист (ортопед хирургического профиля, который заменяет компоненты пораженного органа имплантатами анатомической формы, что позволяет пациенту выполнять весь объем движений). Проводится в случае невозможности сохранить суставы и кости другими способами лечения.
  • Травматологию и спортивную ортопедию. Специалист данного профиля занимается консервативным хирургическим лечением специфических травм спортсменов и травм костной системы в целом.
  • Детскую и подростковую ортопедию (ортопед занимается профилактикой и лечением дефектов костной системы детей раннего (до года) и младшего возраста, а также подростков).

Так как органы жевательно-речевого аппарата отличаются своей особой спецификой, изучением, диагностированием, профилактикой и лечением этих органов занимается стоматолог-ортопед.

Виды ортопедических заболеваний

Ортопед занимается лечением широкого спектра заболеваний, которые в зависимости от происхождения разделяются на группы:

  • Связанные с травмами ортопедические заболевания. В эту группу входят образовавшиеся у пациента при неправильном лечении или несоблюдении рекомендаций врача ложные суставы, разрывы связок или менисков, сращения со смещением, вывихи (привычные и застарелые), укорочения конечностей и травматические ампутации. Все данные нарушения на начальном этапе называются травмами, которые при адекватном лечении в ортопедические заболевания не переходят.
  • Врожденные заболевания - косолапость, различные пороки и аномалии развития костной системы, которые наблюдаются при наследственных и генетических заболеваниях.
  • Развивающиеся вследствие дегенеративных процессов заболевания (остеохондрозы, остеоартрозы), при которых возникающие у пациента хронические боли и ограничение подвижности в пораженных частях тела связаны с повреждением хрящевой ткани.
  • Ортопедические нарушения, возникающие в результате различных заболеваний (различные по происхождению оститы и артриты, ревматические поражения суставов).

Что лечит ортопед

  • Остеопороз. Является полиэтиологическим хроническим прогрессирующим системным и обменным заболеванием скелета или клиническим синдромом, который проявляется при других заболеваниях. Для остеопороза характерно снижение плотности костей (нарушение их микроархитектоники происходит по-разному и зависит от преобладающего фактора риска патологии), усиление их хрупкости и длительное латентное течение болезни. Преклонный возраст, высокий рост и низкий вес относятся к факторам риска развития заболевания. Патология в 3 раза чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин, выявляется преимущественно у представителей европеоидной и монголоидной расы.
  • Остеохондроз, который является комплексом дистрофических изменений в суставных хрящах. Патология связана с прямохождением и развивается в процессе взросления - с возрастом происходит физиологическое уменьшение сосудистого русла в межпозвонковых дисках, что приводит к их диффузному питанию и вызывает дистрофические изменения (хрящи теряют прочность и эластичность, их консистенция и форма меняется). Может возникать в любом суставе, но обычно дистрофия затрагивает межпозвонковые диски. По месту локализации патологии выделяется шейный, грудной и поясничный остеохондроз. Дистрофические изменения усугубляются неполноценностью рациона питания, неправильными привычными позами, недостаточной разминкой, использованием мягких подушек и матрацев, ношением сумок на плече. Способствует развитию остеохондроза плоскостопие и ожирение.
  • Плоскостопие. Является изменением формы стопы, которое проявляется в опущении ее продольного и/или поперечного свода. Может быть первоначальным, поперечным и продольным, формы могут сочетаться. Поперечное плоскостопие сопровождается уплощением поперечного свода стопы, опорой переднего отдела являются головки всех пяти плюсневых костей, веерообразное расхождение которых в сочетании с отклонением I пальца наружу и молоткообразной деформацией среднего пальца приводит к уменьшению длины стоп. Для продольного плоскостопия характерно уплощение продольного свода, при котором с полом соприкасается почти вся площадь подошвы, а длина стоп увеличивается. Патология напрямую зависит от массы тела - чем она больше, тем продольное плоскостопие более выражено (наблюдается чаще у женщин). По происхождению может быть врожденным (определяется в 5-6 лет), травматическим, паралитическим, рахитическим и статическим.
  • Полую стопу – патологию, при которой аномально увеличивается высота арочного свода стопы (противоположность плоскостопия). Возникает в результате травм стопы, провоцируется некоторыми заболеваниями нервно-мышечной системы, может иметь наследственный характер. Кроме внешней деформации у пациента наблюдаются боли и быстрая утомляемость при ходьбе.
  • Вальгусную деформацию – патологию, при которой наблюдается искривление плюснефалангового сустава первого пальца и молоткообразная деформация остальных пальцев (у основания большого пальца постепенно образуется «шишка», препятствующая ношению обычной обуви). Заболевание сопровождается быстрой утомляемостью ног, ноющей болью в суставах стоп.
  • Межпозвоночную грыжу, которая развивается при смещении пульпозного ядра межпозвоночного диска и сопровождается разрывом фиброзного кольца. Чаще всего поражается пояснично-крестцовый отдел позвоночника, значительно реже – шейный и грудной отделы. Проявляется локальными болями в зоне проекции пораженного диска или иррадиирующими болями, онемением, слабостью и нарушением чувствительности в конечностях и т.д.
  • Периартрит, который является дегенеративным поражением сухожилий в том месте, где сухожилия крепятся к кости. Сопровождается развитием реактивного воспаления в пораженном сухожилии и локализованных рядом серозных сумках.
  • Радикулит - симптом поражения корешков спинного мозга, для которого характерны боли по ходу нервных корешков и нервов. Присутствует нарушение чувствительности, возможны двигательные расстройства. Обычно протекает остро, но нередко заболевание приобретает хронический характер с периодами обострения.
  • Спондилоартроз. Является хроническим дегенеративным заболеванием позвоночного столба, которое развивается при смещении и истончении межпозвонковых дисков. Увеличивающееся при этом давление на фасеточные суставы приводит к потере гиалиновым хрящом эластических свойств, что вызывает постепенное образование остеофитов (костных краевых выростов). Остеофиты способны существенно ограничивать подвижность пораженной части позвоночника. При запущенности процесса развивается реактивное воспаление и полная утрата подвижности в области поражения.
  • Пяточную шпору (плантарный фасциит), которая является разрастанием пяточной кости. Разрастание локализуется в области крепления ахиллова сухожилия или в районе бугра с подошвенной стороны, по форме напоминает шип или клин. Возникает при травмах стопы и пятки, при нарушении кровообращения, провоцируется метаболическими нарушениями, наличием избыточного веса и др.
  • Сколиоз - трехплоскостную деформацию позвоночника, которая может быть врожденной, приобретенной и посттравматической.
  • Артрит. Под этим названием подразумевают любые болезни (поражения) суставов. Артриты могут быть острыми и хроническими, поражать один или несколько суставов.
  • Артроз. Для данного дегенеративно-дистрофического заболевания суставов характерно поражение хрящевой ткани суставных поверхностей с последующей воспалительной реакцией.

Ортопед лечит и воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата:

  • Миозит – группу заболеваний различного происхождения, которые сопровождаются поражением скелетной мускулатуры (поражение носит воспалительный характер). Симптоматика и течение заболевания варьируются, но общим клиническим симптомом является мышечная боль локального характера. Интенсивность болевых ощущений нарастает при движении или надавливании на мышцы, приводя к защитному напряжению пораженных мышц и ограничению подвижности суставов. Болевые ощущения и ограничения движения постепенно приводят к слабости пораженных мышц (вплоть до атрофии).
  • Бурсит, при котором воспаляются слизистые сумки в области суставов. В большинстве случаев поражаются плечевые суставы, реже - локтевые, коленные, бедренные, возможно воспаление синовиальной сумки, расположенной между пяточной костью и ахилловым сухожилием. Течение заболевания может быть острым, подострым, хроническим и рецидивирующим. В зависимости от возбудителя выделяют неспецифические или специфические бурситы (туберкулезные, бруцеллезные, гонорейные, сифилитические), а в зависимости от накапливающейся в результате воспаления жидкости – гнойные, серозные и геморрагические. Развивается заболевание по причине травмы, при частых повторных механических раздражениях, вследствие инфекции и диатеза, но возможно развитие патологии без всяких видимых причин.
  • Синовит, который является воспалительным процессом в синовиальной оболочке сустава. Сопровождается скоплением в полости сустава жидкости (выпота), проявляется увеличением объема сустава и болевыми ощущениями, слабостью и недомоганием. Обычно поражается один сустав (чаще всего коленный). Заболевание развивается при травмах, аллергии, инфекции, некоторых заболеваниях крови, эндокринных и обменных нарушениях.

Кроме того, ортопед также лечит врожденные патологии:

  • Кривошею – патологию, которая возникает в результате изменения мягких тканей шеи, скелета и нервов. Проявляется наклонным положением головы, которая повернута в противоположную от зоны поражения сторону. Может быть врожденной, приобретенной, спастической, рефлекторной, артрогенной, гипопластической, дерматогенной, компенсаторной, костной и неврогенной. Врожденная кривошея возникает при гипертрофии грудино-ключично-сосцевидной мышцы, ее рубцевании и укорочении вследствие неправильного положения головы плода либо при дефекте развития шейной части позвоночника).
  • Косолапость – является деформацией стопы, при которой наблюдается ее отклонение во внутреннюю сторону от продольной оси голени. Может быть эквиноварусной (стопа повернута внутрь и вниз), варусной (пятка повернута внутрь) и вальгусной (пятка повернута наружу). Этот врожденный дефект в половине случаев является двусторонним и часто встречается у новорожденных (1:1000), но может развиваться и при параличе мышц и повреждении костей, связок стопы и голени.
  • Дисплазию тазобедренного сустава. Эта патология является врожденной неполноценностью сустава (возникает при его неправильном развитии). Может привести к подвывиху или вывиху головки бедренной кости, в 80 % выявленных случаев наблюдается у девочек, на семейные случаи приходится 1/3 от всех случаев заболевания. Факторами риска являются медикаментозная коррекция беременности и токсикоз. Обычно наблюдается поражение левого тазобедренного сустава (60 %), реже правого (20 %) или двустороннее (20 %). Для дисплазии характерно существенное изменение формы, взаимоотношения и размеров структур тазобедренного сустава (основными формами дисплазии являются дисплазия вертлужной впадины (ацетабулярная), дисплазия проксимального отдела бедренной кости и ротационные дисплазии).

Занимается ортопед и лечением вывихов и переломов.

Ортопед-стоматолог

Стоматолог-ортопед – это врач, который занимается протезированием зубов (восстанавливает внешнюю и внутреннюю части зуба).

Этот специалист перед протезированием обследует состояние ротовой полости и челюсти, а также организма пациента в целом, проводит необходимую подготовку, снимает слепок и изготавливает протез с учетом особенностей пациента.

  • Микропротезирования. Проводится при сохранности значительной части зуба (применяются изготовленные из керамики вкладки и виниры).
  • Съемного протезирования. Протез может быть частичным (мостовидным) и полным, состоит из нейлонового базиса и искусственных зубов, крепится при помощи специальных составов или замков. Частичный съемный протез устанавливают даже детям для сохранения правильного зубного ряда после потери молочного зуба.
  • Несъемного протезирования (коронки и мостовидные протезы).

Что лечит детский ортопед

Детский ортопед – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой патологии, связанной с нарушением функции органов опорно-двигательной системы.

Ортопед у детей раннего возраста лечит:

  • патологии шеи (кривошею, крыловидную шею, болезнь Гризеля, синдром короткой шеи и др.);
  • патологии позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз);
  • врожденную патологию верхних конечностей (синдактилию, полидактилию, косорукость, высокое стояние лопатки);
  • врожденную патологию нижних конечностей (вывих бедренной кости, вывих надколенника, плоскостопие, косолапость).

Поводом для обращения к врачу-ортопеду может быть наличие у ребенка:

  • неправильного положения бедра;
  • быстрой утомляемости при ходьбе;
  • тяжелой походки (может быть признаком плоскостопия);
  • сутулости;
  • постоянного наклона головы к одному плечу или наличие других «привычных» поз;
  • жалоб на боли в конечностях, шее или в спине;
  • врожденных патологий опорно-двигательной системы.

В каких случаях следует обращаться к ортопеду

Ортопед необходим пациентам, у которых наблюдаются:

  • болевые ощущения в области суставов после нагрузок;
  • ограничения движения в суставах;
  • ощущение нестабильности в суставах при движениях и опоре;
  • отсутствие полного выздоровления после травмы (ощущается дискомфорт);
  • боли в спине, шее, конечностях;
  • нарушения осанки, быстрая утомляемость;
  • какие-либо аномалии со стороны суставов и костей (изменение нормальных очертаний и др.).

Этапы консультации

Ортопед во время консультации:

  • уточняет анамнез заболевания и жалобы пациента (какие симптомы беспокоят больного, какие у пациента имеются хронические заболевания и т.д.);
  • осматривает суставы и позвоночник методами пальпации и визуального осмотра, проводит тесты на двигательные функции;
  • направляет на дополнительное обследование;
  • подбирает методы лечения.

В зависимости от предполагаемого диагноза дополнительное обследование может включать:

  • Рентгенографию, позволяющую в краткие сроки оценить состояние костной системы, выявить артроз, остеохондроз, установить стадию заболевания. Не требует предварительной подготовки, помогает провести дифференциальную диагностику с заболеваниями, имеющими похожую клиническую картину.
  • УЗИ, которое позволяет исследовать суставы и поврежденные сухожилия, не имеет противопоказаний, проводится без предварительной подготовки.
  • МРТ и КТ – наиболее информативные методы, позволяющие максимально точно оценить картину происходящего в интересующей части тела (визуализируются и кости, и мягкие ткани).

Для диагностики остеопороза ортопед применяет также биохимические методы, проводится исследование биоптата.

При необходимости ортопед может направить пациента к узким специалистам (артрологу, неврологу и др.).

Лечение

Для лечения ортопедических заболеваний применяются как консервативные, так и хирургические методы. Метод лечения ортопед подбирает с учетом вида и тяжести заболевания.

Консервативные методы включают:

  • Применение ортопедических изделий. Могут использоваться стельки в обувь, корсеты и ортезы (внешнее приспособление, позволяющее изменять структурные и функциональные характеристики нервно-мышечной и скелетной системы).
  • Применение медицинских препаратов (применяются при остеопорозе, миозите, бурсите и других воспалительных заболеваниях или при выраженном болевом синдроме).
  • Назначение индивидуально подобранного комплекса лечебной физкультуры.
  • Физиотерапию, массаж, мануальную терапию, рефлексотерапию и вытяжение (при остеохондрозе).

При остеопорозе и некоторых других заболеваниях ортопед назначает диету.

При артрозе возможно применение внутрисуставной оксигенотерапии, лазеротерапии, внутрикостных блокад.

При неэффективности консервативных методов и тяжелой степени заболевания ортопед назначает хирургическое лечение (включает эндопротезирование суставов).

Если заняться буквальным переводом значения слова «ортопед», то оно означает «врач, который обучает прямоте», а сама ортопедия представляет собой раздел медицины, который занимается профилактикой и лечением патологий, затрагивающих кости и мышцы.

Ортопед – это доктор, который занимается болезнями, от которых страдает опорно-двигательный аппарат. Также отдельно выделяют такую должность, как детский ортопед. Часто родители задают вопрос: чем занимается ортопед – доктор изучает основные причины патологий, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными, используя при этом разные методы диагностики и терапии.

Перед непосредственной самостоятельной практикой доктор обязан пройти специальную подготовку в ординатуре или аспирантуре на базе медицинского учреждения. Здесь будущий врач учит основы реабилитации, хирургии катастроф и протезирования . Грамотному ортопеду найти работу совершенно не трудно. Он затребован в центре реабилитации, ортопедическом санатории, поликлинике.

Ортопедия – это наиболее сложная и востребованная медицинская специальность, поскольку травмы, которыми занимаются доктора, в большинстве своем серьезные и могут привести больного к инвалидизации.

Приносить ребенка к ортопеду нужно на первом, третьем и девятом месяце жизни малыша. Также важно регулярно приводить на прием школьников для проверки их осанки, перед началом занятиями активными видами спорта, при затрудненном движении, болях во время ходьбы.

Многие ортопеды стараются пройти стажировку за границей и повысить свою квалификацию. Это дает доктору возможность узнать о новых методах эффективной профилактики, терапии патологий и реабилитации после полученных травм.

Чаще всего ортопедические пациенты получаю помощь амбулаторно, только в очень трудных и запущенных случаях рекомендуется стационар и оперативное вмешательство.

Анализы

В большинстве случаев врач на приеме назначает пациенту сдать определенное количество анализов, к которым относят:

  • общие показатели крови и мочи;
  • кровь на определение показателей свертываемости;
  • протомбиновое время и индекс.

Это необходимо для определения общего состояния пациента и предотвращения возможных осложнений, которые могут возникнуть во время хирургического вмешательства.

Диагностика

Если результатов анализов недостаточно, то ортопед, что смотрит пациента на приеме, принимает решение о назначении дополнительных методов исследований:

  • Ультразвук;

Терапия

Каждому пациенту необходимо знать что лечит травматолог-ортопед . В первую очередь в его компетенцию входят следующие патологические состояния:

  • сколиоз;
  • врожденные пороки развития;
  • косолапость;
  • кривошея;

Наш позвоночник очень страдает, начиная с самых первых шагов человека в далеком младенчестве. Всю жизнь он терпит просто громадные нагрузки и даже перегрузки. Самой часто встречаемой проблемой у школьников становится сколиоз.

При наличии разных заболеваний врач может порекомендовать использование ортопедических стелек . Также положительный эффект имеет лечебная физкультура и другие терапевтические мероприятия.

В особенно сложных случаях больной направляется на осмотр к хирургу-ортопеду, который занимается протезированием суставов . Это мероприятие необходимо при наличии у пациента запущенного артроза .

Что делает ортопед еще – он занимается лечением деформаций грудной клетки и шеи. Также врач принимает участие в оказании комплексной помощи пациентам с детским церебральным параличом и полиомиелитом, что может способствовать улучшению состояния больного. Стоит отметить, что лечит ортопед врожденный вывих бедра, дисплазию тазобедренного сустава , бурсит и артроз.

Если в семье есть неврологические диагнозы или было травмирование костей и суставов, то визиты к ортопеду необходимо выполнять регулярно. Это поможет избежать развития осложнений.

Когда обращаться

Пациенты должны обращать внимание на состояние своего здоровья и обращаться к врачу при болевых ощущениях в таких местах:

  • поясница;
  • кисть.

Также стоит пойти в поликлинику, если возникают проблемы с осанкой, пациент получил перелом или вывих или суставы ломит на изменение погоды.

Важно, что такая патология как плоскостопие, полностью не лечится. Вовремя определенное заболевание поможет уменьшить проявление недуга и его осложнения.

Для того чтобы предотвратить развитие нарушения в осанке и движениях у школьников, важно соблюдать определенные правила:

  1. Парта в школе должна быть подобрана по росту школьника.
  2. В течение урока необходимо делать паузы для того чтобы дети могли подняться и провести небольшую гимнастику.
  3. Стул надо выбирать так, чтобы длина сидения равнялась длине бедер у малыша.
  4. Стоит обратить внимание на то, чтобы угол между коленом и бедром ребенка составлял 90 градусов.
  5. Спина должна плотно опираться на спинку школьного стула.
  6. Школьный рюкзак необходимо подбирать по размеру малыша и строго следить за его весом, который в младших классах не должен быть тяжелее двух килограмм.
  7. Плоскостопие может быть спровоцировано неврологическими болезнями, низкой физической активностью, наличием избыточного веса и неправильно подобранной обуви. Для лечения этого состояния нужно ходить босыми ногами по гальке, а обувь нужно подбирать с твердым задником.

Запись

Записаться к ортопеду не составляет особого труда. Необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства, узнать часы его приема, прийти в нужное время и занять очередь. В частной клинике необходима запись, которую можно выполнить в телефонном режиме. Это очень удобно: в очереди стоять не нужно, для каждого пациента выделяется отдельное время. Единственный недостаток – это стоимость, которая в разных клиниках может значительно отличаться.