Остановка сердца и мозговая кома: клиническая смерть с точки зрения медицины. Клиническая смерть – что это значит, ее признаки, продолжительность Причины патологического состояния

Жизнь организма невозможна без кислорода, который мы получаем посредством дыхательной и кровеносной системы. Если перекрыть дыхание или остановить кровообращение, мы погибнем. Однако при остановке дыхания и прекращении сердцебиения смертельный исход наступает не сразу. Существует некий переходный этап, который нельзя отнести ни к жизни, ни к смерти – это клиническая смерть.

Данное состояние длится несколько минут от того момента, когда остановилось дыхание и сердцебиение, жизнедеятельность организма угасла, но на уровне тканей ещё не произошли необратимые нарушения. Из такого состояния ещё можно вернуть человека к жизни, если предпринять экстренные меры по оказанию неотложной помощи.

Причины клинической смерти

Определение клинической смерти сводится к следующему – это состояние, когда до настоящей смерти человека остаются лишь считанные минуты. За это короткое время еще можно спасти и вернуть пациента к жизни.

Что же является потенциальной причиной такого состояния?

Одна из наиболее частых причин – остановка сердцебиения . Это страшный фактор, когда сердце останавливается неожиданно, хотя ничего ранее не предвещало беды. Чаще всего это происходит при каких-либо нарушениях в работе этого органа, либо при закупорке коронарной системы тромбом.

Среди прочих распространенных причин можно выделить следующие:

• чрезмерное физическое или стрессовое перенапряжение, которое негативно влияет на сердечное кровоснабжение;
• потеря значительных объемов крови при травмах, ранениях и пр.;
• шоковое состояние (в том числе и анафилаксия – последствие сильного аллергического ответа организма);
• остановка дыхания , асфиксия;
• серьезное термическое, электрическое или механическое поражение тканей;
• токсический шок – воздействие ядовитых, химических и токсических веществ на организм.

К причинам клинической смерти можно отнести также хронические затяжные заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также ситуации случайной или насильственной смерти (наличие повреждений, несовместимых с жизнью, травмы головного мозга, сердечные сотрясения, сдавления и ушибы, эмболии, аспирация жидкости или крови, рефлекторный спазм коронарных сосудов и остановка сердцебиения).

Признаки клинической смерти

Клиническую смерть обычно определяют по следующим признакам:

• человек потерял сознание . Это состояние обычно происходит в течение 15 секунд после того, как остановилось кровообращение. Важно: кровообращение не может остановиться, если человек находится в сознании;
• невозможно в течение 10 секунд определить пульс в области сонных артерий. Этот признак говорит о том, что кровоснабжение головного мозга прекратилось, и в очень скором времени клетки коры мозга погибнут. Сонная артерия находится в углублении, разделяющем грудино-ключично-сосцевидную мышцу и трахею;
• человек перестал дышать вообще, либо на фоне отсутствия дыхания дыхательные мышцы периодически судорожно сокращаются (это состояние заглатывания воздуха называется атональным дыханием, переходящим в апноэ);
• у человека расширяются зрачки и перестают реагировать на источник света. Такой признак является следствием прекращения кровоснабжения мозговых центров и нерва, отвечающего за движение глаз. Это наиболее поздний симптом клинической смерти, поэтому ждать его не стоит, необходимо заранее предпринимать неотложные медицинские мероприятия.

Клиническая смерть при утоплении

Утопление случается при абсолютном погружении человека в воду, что вызывает затруднение или полную остановку дыхательного газообмена. Причин этому несколько:

• вдыхание жидкости дыхательными путями человека;
• ларингоспастическое состояние вследствие попадания воды в дыхательную систему;
• шоковая остановка сердца;
• судорожный припадок, инфаркт, инсульт.

В состоянии клинической смерти визуальная картина характеризуется потерей сознания пострадавшего, синюшностью кожных покровов, отсутствием дыхательных движений и пульсации в области сонных артерий, расширением зрачков и отсутствием их реакции на источник света.

Вероятность успешного оживления человека в таком состоянии минимальна, так как ним были потрачены большие количества энергии организма в борьбе за жизнь, находясь в воде. Возможность положительного исхода реанимационных мероприятий по спасению пострадавшего может напрямую зависеть от длительности нахождения человека в воде, его возраста, состояния его здоровья, температурных показателей воды. Кстати, при низкой температуре водоема шанс на выживание у пострадавшего значительно выше.

Ощущения людей, переживших клиническую смерть

Что видят люди при клинической смерти? Видения могут быть разными, либо их может не быть вообще. Некоторые из них объяснимы с точки зрения научной медицины, некоторые же продолжают удивлять и поражать воображение людей.

Некоторые пострадавшие, которые описали свое пребывание в «лапах смерти», рассказывают, что видели и встречались с некоторыми умершими родственниками или друзьями. Порой видения настолько реалистичны, что не поверить в них бывает довольно сложно.

Множество видений связано со способностью человека летать над собственным телом. Иногда реанимированные пациенты достаточно подробно описывают внешности и действия медиков, которые проводили неотложные мероприятия. Научного объяснения таким явлениям нет.

Часто пострадавшие сообщают, что во время реанимационного периода они могли проникать сквозь стену в соседние помещения: они довольно детально описывают обстановку, людей, процедуры, все, что происходило в это же время в других палатах и операционных.

Медицина пытается объяснить такие явления особенностями нашего подсознания: будучи в состоянии клинической смерти, человек слышит определенные звуки, сохраняющиеся в мозговой памяти, и на подсознательном уровне дополняет звуковые образы визуальными.

Искусственная клиническая смерть

Понятие искусственной клинической смерти часто отождествляют с понятием искусственной комы, что не совсем верно. Медицина не использует специальное введение человека в состояние смерти, эвтаназия у нас запрещена. А вот искусственная кома применяется в лечебных целях, и даже довольно успешно.

Введение в искусственное коматозное состояние используют, чтобы предотвратить нарушения, способные негативно повлиять на функции коры мозга, к примеру, кровоизлияние, сопровождающееся давлением на участки мозга и его отечность.

Искусственную кому могут применять вместо анестезии в случаях, когда предстоит несколько серьезных безотлагательных оперативных вмешательств, а также в нейрохирургии и при лечении эпилепсии.

В состояние комы пациента вводят при помощи медицинских наркотических препаратов. Процедура выполняется по строгим медицинским и жизненным показаниям. Опасность введения пациента в кому должна быть полностью оправдана возможной ожидаемой пользой от такого состояния. Большой плюс искусственной комы – этот процесс абсолютно контролируется докторами. Динамика такого состояния чаще положительная.

Стадии клинической смерти

Клиническая смерть продолжается ровно столько времени, сколько головной мозг в гипоксическом состоянии может поддерживать собственную жизнеспособность.

Выделяют две стадии клинической смерти:

• первая стадия длится около 3-5 минут. В течение этого времени участки головного мозга, которые отвечают за жизнедеятельность организма, в нормотермических и аноксических условиях все еще сохраняют свою способность к жизни. Практически все ученые специалисты сходятся во мнении, что затягивание этого периода не исключает возможность оживления человека, однако может привести к необратимым последствиям гибели некоторых или всех участков мозга;
• вторая стадия способна наступить при определенных условиях, и может продолжаться несколько десятков минут. Под определенными условиями понимают ситуации, которые способствуют замедлению дегенеративных процессов мозга. Это искусственное или естественное охлаждение организма, которое случается при замерзании, утоплении и электрическом поражении человека. В таких ситуациях длительность клинического состояния увеличивается.

Кома после клинической смерти

Последствия клинической смерти

Последствия пребывания в состоянии клинической смерти всецело зависимы от того, насколько быстро пациент будет реанимирован. Чем ранее человек вернется к жизни, тем более благоприятный прогноз его ожидает. Если после остановки сердечной деятельности до её возобновления прошло меньше трех минут, то вероятность дегенерации головного мозга минимальна, возникновение осложнений маловероятно.

В случае, когда длительность реанимационных мероприятий затягивается по каким-либо причинам, недостаток кислорода в головном мозге может привести к необратимым осложнениям, вплоть до абсолютной потери жизненно важных функций организма.

При затяжной реанимации, чтобы предотвратить гипоксические нарушения мозга, иногда применяют охлаждающую методику для человеческого тела, что позволяет увеличить срок обратимости дегенеративных процессов до нескольких дополнительных минут.

Жизнь после клинической смерти у большинства людей приобретает новые краски: в первую очередь, меняется мировоззрение, взгляды на свои поступки, жизненные принципы. Многие обретают экстрасенсорные способности, дар ясновидения. Какие процессы этому способствуют, какие новые пути открываются вследствие нескольких минут клинической смерти, до сих пор неизвестно.

Клиническая и биологическая смерть

Состояние клинической смерти, при неоказании неотложной помощи, неизменно переходит в следующую, заключительную стадию жизни – смерть биологическую. Биологическая смерть наступает вследствие гибели головного мозга – это состояние необратимое, реанимационные мероприятия на этом этапе тщетны, нецелесообразны и не приносят положительных результатов.

Смертельный исход обычно происходит через 5-6 минут после начала клинической смерти, при условиях отсутствия реанимационных мероприятий. Иногда время клинической смерти может несколько удлиняться, что зависит в основном от температуры окружающей среды: при низких температурах обмен веществ замедляется, кислородное голодание тканей переносится легче, поэтому организм дольше может находиться в состоянии гипоксии.

Признаками смерти биологической считаются следующие симптомы:

• помутнение зрачка, потеря блеска (высыхание) роговицы;
• «кошачий глаз» - при сжатии глазного яблока зрачок изменяется в форме и превращается в своеобразную «щель». Если человек жив, эта процедура невозможна;
• снижение температуры тела происходит приблизительно на один градус в течение каждого часа после наступления смерти, поэтому этот признак не является экстренным;
• появление трупных пятен – синеватые пятна на теле;
• уплотнение мышц.

Установлено, что с наступлением биологической смерти сначала погибает кора головного мозга, затем подкорковая зона и мозг спинной, через 4 часа – мозг костный, и после этого – кожные покровы, мышечные и сухожильные волокна, кости в течение суток.

Все нижеприведенные факты назвать медицинскими рекордами можно, разве, что в кавычках. Ну, да ладно…

1. Самая высокая температура тела

2. Самая низкая температура тела

3. Мания глотания

4. Мания жевания

5. Таблетомания

6. Инсулиновая мания

7. Приверженность к операциям

8. Самая длинная операция

9. Самая большая остановка сердца

10. Самое большое количество остановок сердца

Если без пищи человек может прожить месяц, без воды несколько дней, то прекращенный доступ кислорода вызовет остановку дыхания уже через 3-5 минут. Но сразу говорить об окончательном уходе из жизни рано, потому что наступает клиническая смерть. Такое состояние наблюдается, если останавливается кровообращение и перенос кислорода к тканям.

До определенного момента человека еще можно вернуть к жизни, потому что необратимые изменения еще не затронули органы, а главное, головной мозг.

Проявления

Этот медицинский термин подразумевает одновременное прекращение дыхательной функции и кровообращения. Согласно МКБ состоянию присвоен код R 96 - смерть наступила внезапно по непонятным причинам. Распознать нахождение на грани жизни можно по следующим признакам:

• Наблюдается потеря сознания, что влечет за собой прекращение движения крови.
• Пульс отсутствует более 10 секунд. Это уже указывает на нарушение кровоснабжения мозга.
• Прекращение дыхания.
• Зрачки расширены, но не реагируют на свет.
• Метаболические процессы продолжают осуществляться на прежнем уровне.

Еще в 19 веке перечисленных симптомов было вполне достаточно, чтобы объявить и выдать свидетельство о смерти человека. Но сейчас возможности медицины огромны и врачи, благодаря реанимационным мероприятиям вполне могут вернуть его к жизни.

Патофизиологические основы КС

Длительность такого клинической гибели определяется временным промежутком, в течение которого клетки головного мозга способны оставаться жизнеспособными. Есть по определению медиков два срока:

1. Продолжительность первой стадии не дольше 5 минут. В этот период отсутствие поступления кислорода в мозг еще не приводит к необратимым последствиям. Температура тела в пределах нормы.

История и опыт врачей свидетельствует, что оживить человека можно и по истечении данного времени, но велика вероятность отмирания большей части клеток головного мозга.

1. Второй этап продолжаться может долго, если создаются необходимые условия для замедления дегенерационных процессов при нарушенном кровоснабжении и обеспечении кислородом. Эта стадия часто наблюдается при длительном нахождении человека в холодной воде или после удара током.

Если в кратчайшие сроки не будут предприняты действия по возвращении человека к жизни, то все закончится биологическим уходом.

Причины патологического состояния

Обычно такое состояние наступает, если останавливается сердце. Вызвано это может быть серьезными заболеваниями, образованием тромбов, которые закупоривают важные артерии. Причины прекращения дыхания и сердцебиения могут быть следующими:

• Чрезмерные физические нагрузки.
• Нервный срыв или реакция организма на стрессовую ситуацию.
• Анафилактический шок.
• Удушение или закупорка дыхательных путей.
• Удар током.
• Насильственная смерть.
• Спазм сосудов.
• Серьезные недуги, поражающие сосуды или органы дыхательной системы.
• Токсический шок от воздействия на организм ядов или химикатов.

Неважна причина такого состояния, в этот период реанимация должна быть осуществлена немедленно. Промедление чревато серьезными осложнениями.

Длительность

Если рассматривать весь организм в целом, то срок сохранения нормальной жизнеспособности у всех систем и органов разный. Например, расположенные ниже сердечной мышцы, способны продолжать нормальное функционирование еще полчаса после остановки сердца. Сухожилия и кожа имеют максимальный период выживания, их можно реанимировать спустя 8-10 часов после смерти организма.

Головной мозг наиболее чувствителен к дефициту кислорода, поэтому страдает первым. Для его окончательной гибели достаточно нескольких минут. Именно поэтому у врачей реаниматологов и тех, кто в этот момент оказался рядом с человеком количество времени на определение клинической смерти минимально – 10 минут. Но желательно затратить еще меньше, тогда последствия для здоровья будут незначительными.

Введение в состояние КС искусственным путем

Существует ошибочное мнение, что состояние комы, спровоцированное искусственным путем то же самое, что клиническая смерть. Но это далеко не так. Согласно ВОЗ в России эвтаназия запрещена, а это и есть искусственно вызванный уход.

Введение в медикаментозную кому практикуется. Врачи прибегают к ней, чтобы избежать нарушений, способных пагубно повлиять на головной мозг. К тому же кома помогает провести подряд несколько срочных операций. Находит свое применение в нейрохирургии и терапии эпилепсии.

Кома или медикаментозный сон, вызывается введением лекарственных препаратов только по показаниям.

Искусственное коматозное состояние в отличие от клинической смерти полностью контролируется специалистами и в любой момент человек может быть из него выведен.

Одним из симптомов является кома. Но клиническая и биологическая смерть, это совершенно разные понятия. Часто после оживления человек впадает в кому. Но врачи при этом уверенны, что жизнедеятельность организма восстановлена и рекомендуют родственникам запастись терпением.

Чем отличается от комы

Коматозное состояние имеет свои характерные черты, которые кардинально отличают ее от клинической смерти. Можно назвать следующие отличительные признаки:

• Во время клинической смерти внезапно останавливается работа сердечной мышцы, и прекращаются дыхательные движения. Кома же - это просто потеря сознания.
• В коматозном состоянии человек продолжает инстинктивно дышать, можно прощупать пульс и прослушать сердцебиение.
• Длительность комы может быть разной, от нескольких дней, до месяцев, а вот пограничное жизненное состояние через 5-10 минут перейдет в биологический уход.
• Согласно определению комы, все жизненные функции сохраняются, только могут угнетаться или нарушаться. Однако исход – гибель сначала клеток мозга, а затем и всего организма.

Закончится ли коматозное состояние, как начальное звено клинической смерти, полным уходом человека из жизни или нет, зависит от скорости оказания врачебной помощи.

Разница между биологической и клинической гибелью

Если так случилось, что в момент наступления клинической смерти рядом с человеком никого не оказалось, кто мог бы предпринять меры по реанимации, то выживаемость практически равна нулю. Через 6, максимум 10 минут наступает полная гибель клеток головного мозга, любые спасательные мероприятия бессмысленны.

Неоспоримыми признаками окончательной смерти являются:

• Помутнение зрачка и потеря блеска роговицей.
• Глаз сжимается, и глазное яблоко теряет обычную форму.
• Еще одним отличием клинической и биологической смерти является резкое понижение температуры тела.
• Мышцы после смерти становятся плотными.
• На теле появляются трупные пятна.

Если продолжительность клинической смерти еще можно обсуждать, то для биологической нет такого понятия. После безвозвратной гибели головного мозга начинает отмирать спинной, а через 4-5 часов прекращается функционирование мышц, кожи, сухожилий.

Первая помощь при наступлении КС

Перед тем как приступать к реанимационным действиям, важно убедиться, что имеет место именно феномен КС. На оценку отводятся секунды.

Механизм следующий:

1. Удостовериться в отсутствии сознания.
2. Убедиться, что человек не дышит.
3. Проверить реакцию зрачков и пульс.

Если знать признаки клинической и биологической смерти, то диагностировать опасное состояние не составит сложности.

Дальнейший алгоритм действий таков:

1. Освободить дыхательные пути, для этого снять галстук или шарф, если таковые имеются, расстегнуть рубашку и вытащить запавший язык. В медицинских учреждениях на этом этапе оказания помощи используют дыхательные маски.
2. Сделать резкий удар в область сердца, но это действие должен делать только грамотный реаниматолог.
3. Проводиться искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Выполнять сердечно-легочною реанимацию нужно до приезда бригады скорой помощи.

В такие моменты человек осознает, что от грамотных действий зависит жизнь.

Реанимация в условиях клиники

После приезда реанимобиля медики продолжают возвращение человека к жизни. Проведение вентиляции легких, которая выполняется с использованием дыхательных мешков. Отличием такой вентиляции является подача в легочную ткань смеси газов с содержанием кислорода 21%. Врач в это время вполне может выполнять другие реанимационные действия.

Массаж сердца

Чаще всего одновременно с вентиляцией легких проводится закрытый массаж сердца. Но во время его проведения важно соотносить силу надавливания на грудину с возрастом пациента.

У детей грудного возраста грудина во время массажа не должна смещаться более чем на 1,5 -2 сантиметра. Для детей школьного возраста глубина может составлять 3-3,5 см с частотой до 85-90 в минуту, для взрослых эти показатели соответственно - 4-5 см и 80 надавливаний.

Бывают ситуации, когда есть возможность проведения открытого массажа сердечной мышцы:

• Если произошла остановка сердца во время проведения оперативного вмешательства.
• Имеет место тромбоэмболия легочной артерии.
• Наблюдаются переломы ребер или грудины.
• Закрытый массаж не дает результатов после 2-3 минут проведения.

Если при помощи кардиограммы установлена фибрилляция сердца, то врачи прибегают к еще одному методу оживления.

Данная процедура может быть разных видов, которые отличаются по технике и особенностям выполнения:

1. Химическая. Внутривенно вводят хлорид калия, который прекращает фибрилляцию сердечной мышцы. В настоящее время метод не пользуется популярность в силу высокого риска асистолии.
2. Механическая. Имеет еще второе название «реанимационный удар». Делается обычный удар кулаком в область грудины. Иногда процедура может дать желаемый эффект.
3. Медикаментозная дефибрилляция. Пострадавшему вводят антиаритмические лекарственные препараты.
4. Электрическая. Используется для запуска сердца электрический ток. Этот метод применяется при первой возможности, что существенно повышает шансы на жизнь при реанимационных действиях.

Для успешного проведения дефибрилляции важно правильно расположить аппарат на грудной клетке, выбрать силу тока в зависимости от возраста.

Первая помощь при клинической смерти, оказанная своевременно, вернет человека к жизни.

Изучение такого состояния продолжается до сих пор, имеется много фактов, которые даже грамотные ученые не могут объяснить.

Последствия

Осложнения и последствия для человека будут полностью зависеть от того, как быстро ему была оказана помощь, насколько эффективные меры реанимации использовались. Чем быстрее получится вернуть пострадавшего к жизни, тем более благоприятным будет прогноз для здоровья и психики.

Если удалось затратить всего 3-4 минуты на оживление, то высока вероятность, что никаких негативных проявлений не будет. В случае длительной реанимации отсутствие кислорода губительно скажется на состоянии тканей головного мозга, вплоть до их полной гибели. Патофизиология рекомендует для замедления дегенеративных процессов намеренно охлаждать организм человека на момент реанимации на случай непредвиденных задержек.

Глазами очевидцев

После возвращения человека на эту грешную землю из подвешенного состояния всегда интересно, что можно пережить. Кто выжил, рассказывают о своих ощущениях так:

• Видели свое тело, словно со стороны.
• Наступает полное спокойствие и умиротворение.
• Перед глазами мелькают моменты жизни, словно кадры из фильма.
• Ощущение, что попал в иной мир.
• Встречи с неизвестными существами.
• Вспоминают, что появился туннель, по которому надо пройти.

Среди переживших такое пограничное состояние много известных людей, например, Ирина Панаровская, которой стало плохо прямо на концерте. Олег Газманов потерял сознание, когда его на сцене ударило током. Также испытали это состояние Андрейченко и Пугачева. К сожалению, рассказы людей, переживших клиническую смерть невозможно 100% проверить. Можно только верить на слово, тем более что ощущения наблюдаются схожие.

Научный взгляд

Если любители эзотерики в рассказах видят прямое подтверждение существования жизни по ту сторону, то ученые стараются дать закономерные и логические объяснения:

• Появляются мерцающие блики, звуки в самый первый момент прекращения движения крови по организму.
• Во время клинической смерти резко подскакивает концентрация серотонина и вызывает умиротворение.
• Недостаток кислорода влияет и на орган зрения, поэтому и появляются галлюцинации с огнями и туннелями.

Диагноз КС – феномен, который интересен ученым, и только благодаря высокому уровню медицины удалось спасти тысячи жизней и не позволить перейти тот рубеж, где обратной дороги нет.

Клиническая смерть

Клини́ческая смерть - обратимый этап умирания , переходный период между жизнью и смертью. На данном этапе прекращается деятельность сердца и дыхания, полностью исчезают все внешние признаки жизнедеятельности организма. При этом гипоксия (кислородное голодание) не вызывает необратимых изменений в наиболее к ней чувствительных органах и системах. Данный период терминального состояния , за исключением редких и казуистических случаев, в среднем продолжается не более 3-4 минут, максимум 5-6 минут (при исходно пониженной или нормальной температуре тела).

Признаки клинической смерти

К признакам клинической смерти относятся: кома , апноэ , асистолия . Данная триада касается раннего периода клинической смерти (когда с момента асистолии прошло несколько минут), и не распространяется на те случаи, когда уже имеются отчетливые признаки биологической смерти . Чем короче период между констатацией клинической смерти и началом проведения реанимационных мероприятий, тем больше шансов на жизнь у больного, поэтому диагностика и лечение проводится параллельно.

Лечение

Основная проблема заключается в том, что мозг практически полностью прекращает свою работу вскоре после остановки сердца . Отсюда следует, что в состоянии клинической смерти человек, в принципе, ничего не может чувствовать или переживать.

Существует два взгляда на объяснение этой проблемы. Согласно первому, сознание человека может существовать вне зависимости от человеческого мозга. А околосмертные переживания вполне могли бы послужить подтверждением существования загробной жизни. Однако эта точка зрения не является научной гипотезой.

Большинство учёных считают подобные переживания галлюцинациями, вызванными гипоксией головного мозга. Согласно этой точке зрения, околосмертные переживания испытываются людьми не в состоянии клинической смерти, а на более ранних этапах умирания головного мозга в период предагонального состояния или агонии, а также в период комы, уже после того, как больной был реанимирован.

С точки зрения патологической физиологии эти ощущения вполне закономерно обусловлены. В результате гипоксии угнетается работа головного мозга сверху вниз от неокортекса к археокортексу.

Примечания

См. также

Литература

• Сумин С.А. Неотложные состояния. - Медицинское информационное агентство, 2006. - 800 с. - 4000 экз. - ISBN 5-89481-337-8

Wikimedia Foundation . 2010 .

• Город-спутник
• Терминальные состояния

Смотреть что такое "Клиническая смерть" в других словарях:

Клиническая Смерть - См. Смерть Словарь бизнес терминов. Академик.ру. 2001 … Словарь бизнес-терминов

КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ - глубокое, но обратимое (при условии оказания медицинской помощи в течение нескольких минут) угнетение жизненных функций вплоть до остановки дыхания и кровообращения … Юридический словарь

КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ Современная энциклопедия

КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ - терминальное состояние, при котором отсутствуют видимые признаки жизни (сердечная деятельность, дыхание), угасают функции центральной нервной системы, но сохраняются обменные процессы в тканях. Длится несколько минут, сменяется биологической… … Большой Энциклопедический словарь

Клиническая смерть - КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ, терминальное состояние, при котором отсутствуют видимые признаки жизни (сердечная деятельность, дыхание), угасают функции центральной нервной системы, но сохраняются обменные процессы в тканях. Длится несколько минут,… … Иллюстрированный энциклопедический словарь

клиническая смерть - терминальное состояние (пограничное между жизнью и смертью), при котором отсутствуют видимые признаки жизни (сердечная деятельность, дыхание), угасают функции центральной нервной системы, но в отличие от биологической смерти, при которой… … Энциклопедический словарь

Клиническая смерть - состояние организма, характеризующееся отсутствием внешних признаков жизни (сердечной деятельности и дыхания). Во время К. с. функции центральной нервной системы угасают, однако в тканях ещё сохраняются обменные процессы. К. с.… … Большая советская энциклопедия

КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ - терминальное состояние (пограничное между жизнью и смертью), при к ром отсутствуют видимые признаки жизни (сердечная деятельность, дыхание), угасают функции центр. нерв. системы, но в отличие от биол. смерти, при к рой восстановление жизненных… … Естествознание. Энциклопедический словарь

Клиническая смерть - пограничное состояние между жизнью и смертью, при к ром отсутствуют видимые признаки жизни (сердечная деятельность, дыхание), угасают функции центральной нервной системы, но сохраняются обменные процессы в тканях. Длится несколько минут,… … Криминалистическая энциклопедия

На днях в Синцзян-Уйгурском автономном районе на Северо-западе Китая произошел
уникальный медицинский случай: в результате сердечного приступа 44-летний
мужчина 50 минут находился в состоянии клинической смерти, однако затем
сердце вновь "заработало" благодаря эффективным мерам, принятым врачами.
Посообщению агентства Синьхуа, это событие, которое вполне можно считать
чудом, произошло в городе Урумчи. 27 июля во время обычного медицинского
осмотра пациент внезапно потерял сознание, затем у него появились признаки
смерти: остановка сердца и органов дыхания, а также мидриаз (расширение
зрачка). Врачи немедленно начали оказывать ему экстренную помощь. Благодаря
их 50-минутным усилиям, у пациента вновь появились признаки восстановления
работы сердца и органов дыхания, однако он по-прежнему был без сознания.
По словам врачей, хотя больного удалось спасти, но скорее всего его будет
ждать судьба "человека-растения" из-за слишком долгой приостановки работы
сердца и органов дыхания. Однако очередное чудо случилось и на следующий
день - пациент пришел в сознание. Сейчас состояние "счастливчика" стабильное.
Напомним, что клиническая смерть - это последний этап умирания. По определению
академика В.А.Неговского, "клиническая смерть уже не является жизнью, но
ещё не является смертью. Это возникновение нового качества - перерыв непрерывности.
В биологическом смысле это состояние напоминает анабиоз, хотя и не идентично
этому понятию". Клиническая смерть является обратимым состоянием и сам по
себе факт прекращения дыхания или кровообращения не является доказательством
наступления смерти. К признакам клинической смерти можно отнести: отсутствие
дыхания, отсутствие сердцебиения, генерализованая бледность или генерализованный
цианоз, а также отсутствие реакции зрачков на свет. Продолжительность клинической
смерти определяется сроком, в течение которого высшие отделы головного мозга
(подкорка и особенно кора) способны сохранить жизнеспособность в условиях
отсутстия кислорода. Первый срок клинической смерти длится всего 5-6 минут.
Это то время, в течение которого высшие отделы головного мозга сохраняют
свою жизнеспособность при отсутствии снабжения кислороом. Вся мировая практика
свидетельствует о том, что при превышении этого срока оживление людей возможно,
но в результате наступает частичная дисфункция головного мозга или полный
отказ головного мозга. Но может быть и второй срок клинической смерти, с
которым врачам приходится сталкиваться при оказании помощи или в особых
условиях. Второй срок клинической смерти может продолжаться десятки минут
и реанимационные мероприятия будут весьма эффективны. Второй срок клинической
смерти наблюдается, когда создаются особые условия для замедления процессов
дегенерации высших отделов головного мозга при недостаточном снабжении кислородом.