Czy może wystąpić alergia na znieczulenie ogólne? Alergia na znieczulenie stomatologiczne

Po wprowadzeniu do organizmu roztworu znieczulającego następuje reakcja pomiędzy tym alergenem (wszystkie środki znieczulające mają potencjał alergiczny) a antygenem, co nazywa się alergią na znieczulenie. Nawet minimalna dawka środka znieczulającego może wywołać reakcję alergiczną, chociaż na ogół nie jest to zjawisko częste. Zwyczajowo rozróżnia się cztery typy: lekki, umiarkowany, ciężki, bardzo ciężki. Reakcja alergiczna na znieczulenie jest niebezpieczna, ponieważ istnieje ryzyko wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego i obrzęku Quinckego.

Praktyka stomatologiczna, cechy znieczulenia i możliwość wystąpienia reakcji alergicznej

Kiedy słyszymy słowo znieczulenie, prawie każdy z nas wyobraża sobie fotel dentystyczny i leczenie stomatologiczne. Prawdopodobnie w tej praktyce, bardziej niż gdziekolwiek indziej, powszechnie stosuje się środki znieczulające miejscowo. Zastosowanie znieczulenia daje lekarzom możliwość jakościowego leczenia zęba, a pacjent może przejść tę procedurę całkowicie bezboleśnie.

Taka wada, jak reakcje alergiczne, nie jest rzadkością wśród dentystów. Alergia na znieczulenie w stomatologii objawia się albo uszkodzeniem skóry w kontakcie z alergenem, albo pokrzywką i wstrząsem anafilaktycznym (bardzo rzadkie, pojedyncze przypadki). Najczęściej reakcja nie dotyczy samego środka znieczulającego, ale zawartych w nim konserwantów. A często reakcja alergiczna to po prostu „historia z horroru”, nawet u osób podatnych na alergie reakcja zwykle nie przekracza wysypek skórnych, które bardzo szybko ustępują.

Co powoduje reakcję alergiczną na znieczulenie?

Lekarz może wybrać niewłaściwą metodę uśmierzania bólu lub samo znieczulenie. Konieczne jest posiadanie pełnego obrazu obecności środków znieczulających, mechanizmów ich działania, wskazań i przeciwwskazań. Pomocne może być również zebranie wywiadu od pacjenta. Innym powodem jest obecność w roztworze znieczulającym nie tylko leku znieczulającego, ale także konserwantów. Kolejnym powodem jest skład samego środka przeciwbólowego, np. lidokaina ma złożony skład, zawiera dodatki, które mogą wywołać reakcję alergiczną.

Predyspozycje genetyczne, obecność chorób wegetatywno-naczyniowych, dysfunkcje psychiczne i inne zaburzenia. Częstym powodem może być to, że wszystkie środki znieczulające mogą powodować alergie. Inną przyczyną może być źle obliczona dawka lub wprowadzenie dużej ilości substancji. Lekarz musi wziąć pod uwagę wszystkie przyczyny alergii na znieczulenie.

Po jakich znakach można rozpoznać alergię na znieczulenie?

Objawy alergii na znieczulenie można podzielić na trzy grupy.

• Pierwszą z nich są reakcje skórne, obecność wysypki i swędzenia.
• Druga grupa może stanowić zagrożenie dla życia człowieka i jest to obrzęk twarzy, szyi i górnych dróg oddechowych.
• Trzecia grupa jest najtrudniejsza. Zaczyna się od mrowienia twarzy, swędzenia, następnie pojawia się osłabienie, pojawia się ból w klatce piersiowej, jeśli lekarz nie podejmie działań, może rozwinąć się wstrząs anafilaktyczny, obrzęk dróg oddechowych, niewydolność serca i drgawki.

Co można zastosować w leczeniu tej reakcji?

Leczenie prowadzi się objawowo, zazwyczaj w zależności od zaobserwowanych reakcji lekarz decyduje o zastosowaniu leków. Jeśli zaobserwujemy etap łagodny, wówczas proponowane leczenie ogranicza się do podawania leków przeciwhistaminowych. Najczęściej wybieranymi lekami są pipolfen, difenhydramina i suprastyna i w większości przypadków to wystarczy. W przypadku wystąpienia drugiego, cięższego etapu, podaje się także leki przeciwhistaminowe, a następnie, oceniając stan pacjenta, przepisuje się leki wspomagające np. układ sercowo-naczyniowy.

Jeżeli mamy do czynienia ze wstrząsem anafilaktycznym, wówczas podaje się adrenalinę, a w przypadku uduszenia stosuje się sztuczną wentylację. W celu zapobiegania i zapobiegania chorobie może być konieczne wykonanie testu skórnego, wstrzyknięcie podskórne niewielkiej ilości środka znieczulającego i obserwacja reakcji organizmu, zaczerwienienie lub obrzęk w danym miejscu może świadczyć o złym doborze środka znieczulającego.

Tradycyjna medycyna, środki i metody leczenia alergii na znieczulenie

Alternatywną metodą leczenia alergii na znieczulenie są ćwiczenia oddechowe i masaże, które stosowane są w leczeniu astmy. Ponadto utwardzanie jest odpowiednie dla każdego rodzaju alergii. Po złagodzeniu ciężkich objawów możesz przepisać ćwiczenia oddechowe, na przykład głęboki wdech i wydech przez słomkę.

Tradycyjne leczenie oznacza leczenie ziołami. Dobry efekt daje mieszanka złożona z korzenia lukrecji, kory tataraku, ziół sznurkowatych, oregano i dziurawca zwyczajnego. Weź dwie łyżeczki tej mieszanki, zalej wrzącą wodą, pozostaw do ostygnięcia, a następnie wypij po ćwiartce szklanki rano i wieczorem. Kolejną mieszankę przygotowuje się z lukrecji, nieśmiertelnika, nagietka i łopianu. Metoda gotowania nie różni się od poprzedniej. Jeżeli wysypki skórne nie ustąpią, można zażyć kąpieli z naparami ziołowymi. Dobrze nadają się do tego łopian, sznurek, oman i rumianek. Szklankę ziół zaparza się w pięciu litrach gorącej wody, a następnie dodaje do kąpieli.

Alergia na leki jest poważnym problemem współczesnego środowiska medycznego. Jeśli taki istnieje, dana osoba może być przeciwwskazana w zakresie potrzebnych mu leków, a zatem najskuteczniejszego leczenia. Innym aspektem tego problemu jest niezastosowanie się pacjenta do snu w znieczuleniu, niezbędnym do leczenia lub operacji.

Jakie są przyczyny i jak objawiają się reakcje alergiczne na leki?

1. Przede wszystkim związek można prześledzić w wyniku stosowania toksycznych i trujących substancji jako środków znieczulających, które mogą powodować różne reakcje i objawy u ludzi, które mogą być indywidualne i zmienne lub objawiać się u wszystkich pacjentów w ten sam sposób lub z podobnymi objawami. objawy.
2. We współczesnej medycynie stosuje się leki składające się z wielu składników, a to właśnie ze względu na ich łączne działanie pacjenci zaczynają odczuwać indywidualną nietolerancję substancji stosowanych w środkach znieczulających. Można temu zaradzić, zastępując alergen innym składnikiem.
3. Objawy reakcji mogą być różne, ale z reguły występują podobne reakcje: przyspieszenie akcji serca, dreszcze z towarzyszącą gorączką, zawroty głowy, złe samopoczucie, zmęczenie.

Główne objawy alergii:

• wysypka,
• zaczerwienienie skóry,
• duszność,
• uduszenie (trudności w wdychaniu i wydychaniu).

A najcięższym i skrajnym przypadkiem jest wstrząs anafilaktyczny, który często kończy się śmiercią.

Objawy alergiczne na znieczulenie ogólne

Znieczulenie ogólne to stan snu wywołany działaniem leków, które oddziałując na świadomość pacjenta, umożliwiają przeprowadzenie interwencji medycznych bez powodowania dyskomfortu i bólu u pacjenta. Służy do manipulacji wymagających uśmierzania bólu. Stan snu następuje po wprowadzeniu do organizmu specjalnych substancji chemicznych.

Konsekwencje wprowadzenia środków chemicznych mających na celu wprowadzenie osoby w stan znieczulenia

1. Wystąpienie niewydolności serca . Powodów tego powikłania jest kilka: po pierwsze jest to przedawkowanie leków niezbędnych do znieczulenia, po drugie jest ono spowodowane chorobami układu sercowo-naczyniowego, częściej przewlekłymi, chociaż śmiertelność z drugiej przyczyny jest mniej prawdopodobna.
2. Reakcja alergiczna. Problemem jest najczęściej niewiedza samych pacjentów na temat reakcji alergicznych na leki lub ich składniki
3. Pojawienie się niewydolności oddechowej. Może wystąpić z powodu chorób układu oddechowego, najczęściej astmy.
4. Najczęstszą przyczyną jest niestety czynnik ludzki , niewystarczające kwalifikacje specjalisty lub źle przygotowany zabieg operacyjny.

Alergia po śnie narkotykowym

Objawy alergii są możliwe po znieczuleniu, nawet jeśli interwencja chirurgiczna odbyła się na właściwym poziomie i nie było powikłań. Z reguły nie są śmiertelne, ale nadal nie ma w nich nic przyjemnego. Mogą zacząć wypadać włosy, łuszczyć się skóra, łamać paznokcie, kruszyć się zęby itp. Nie da się ich przewidzieć, jedyne, co należy zrobić, to poinformować pacjenta o możliwych zagrożeniach i konsekwencjach znieczulenia.

Leki na reakcje alergiczne

Leki te mają działanie uspokajające, czyli blokują receptor odpowiedzialny za objawy i reakcje alergiczne.Kolejną zaletą ich stosowania jest działanie uspokajające.Leki tego typu stosowane są w leczeniu nerwic, zaburzeń, bezsenności i początkowej etapy nadciśnienia. Oto kilka leków z tej listy:

• Fenkorol;
• peritol;
• Dormiplant i in.

Leczenie tradycyjnymi metodami

Przygotowanie wywarów malinowych. Metoda gotowania:

• Weź 50-60 gramów korzeni malin, włóż je do rondla lub innego pojemnika, dodaj 0,5 mililitra wody i gotuj na małym ogniu nie dłużej niż 40 minut, powstały wywar weź 2 łyżki stołowe 3 razy dziennie.

Odwar z dzikiej róży. Można pić także w czasie ciąży. Dzika róża ma szereg właściwości, a jedną z nich jest wzmocnienie układu odpornościowego. Przygotowanie:

• weź 5-6 owoców róży, zalej 50 mililitrów gorącej wody i odczekaj 30 minut. Przyjmować nie więcej niż 5 razy dziennie w ilości 50 mililitrów na dawkę.

Napar z kwiatów rumianku:

• Dwie łyżki kwiatów rumianku zalać 2 szklankami wrzącej wody i odstawić na 30 minut. Zażywaj nie więcej niż 4 razy dziennie.

Dentysta to najgorszy lekarz. To oczywiście żartobliwe stwierdzenie, ale nie tylko dzieci boją się wizyty u dentysty – nawet dorosłym trudno jest poradzić sobie z paniką. Na ratunek przychodzi samokontrola, czasem potrzebne są środki uspokajające – praktyka stosowania ich przed napełnieniem już dawno stała się rutyną. Jednak najlepszym sposobem, aby zrelaksować się w fotelu i pozwolić lekarzowi wykonać swoją pracę, jest wstrzyknięcie środka znieczulającego, czyli leku, który czasowo blokuje ból. Osoba zwracająca się o pomoc lekarską nie odczuwa niczego w obszarze interwencji – a specjalista swobodnie przeprowadza wszelkie niezbędne manipulacje. Oczywiście znacznie ułatwia to sytuację zarówno lekarzowi, jak i pacjentowi – jednak alergia na znieczulenie w stomatologii może uniemożliwić zastosowanie techniki znieczulenia. Niestety nie jest to tak rzadkie - i może prowadzić do różnych konsekwencji: od wysypki skórnej po wstrząs anafilaktyczny.

Powoduje

Nadwrażliwość na środki znieczulające stosowane u dentysty to rodzaj nietolerancji leków. Może to być powiązane:

• z produkcją specjalnych swoistych przeciwciał immunologicznych (uczulanie);
• z reakcją pseudoalergiczną;
• z przedawkowaniem leku.

Ryzyko wystąpienia objawów wzrasta:

1. Z szybkim podawaniem leku.
2. Podczas stosowania środka znieczulającego na pusty żołądek.
3. W przypadku leczenia osoby wyczerpanej długotrwałą chorobą.

Uczulenie jest charakterystyczne dla tzw. alergii prawdziwej, natomiast alergia fałszywa występuje bez udziału przeciwciał. Objawy są takie same, więc nie da się ich rozróżnić bez specjalnych badań. Prawdopodobieństwo wystąpienia nadwrażliwości jest większe u osób, które przebyły już epizod nietolerancji leków, chorują na astmę oskrzelową, atopowe zapalenie skóry lub przyjmują jednocześnie wiele leków farmakologicznych – mogą one wzajemnie wzmacniać potencjał alergizujący.

U niektórych osób nadwrażliwość wynika z reakcji nie na sam środek znieczulający, ale na dodatkowe składniki:

• Adrenalina (Epinefryna);
• konserwanty;
• przeciwutleniacze;
• stabilizatory (siarczyn, EDTA);
• dodatki bakteriostatyczne (parabeny);
• lateks w składzie ampułki z lekiem.

Prawdziwa reakcja alergiczna na środek znieczulający rozwija się dopiero po wielokrotnym podaniu leku.

Układ odpornościowy potrzebuje czasu, aby wytworzyć przeciwciała, dlatego pojawienie się zaburzeń podczas początkowego stosowania substancji czynnej oznacza albo obecność uczulenia w przeszłości, albo pseudoalergię lub przedawkowanie. Zasada ta działa w przypadku wszystkich leków i metod uśmierzania bólu (także w przypadku planowania znieczulenia zewnątrzoponowego). Jest jednak pewien niuans: gdy pacjent jest już wrażliwy na dany środek farmakologiczny, a ma on podobną strukturę antygenową do leku podawanego po raz pierwszy, prawdziwa alergia może jeszcze rozwinąć się natychmiast.

Objawy

Reakcje na środki znieczulające w praktyce stomatologicznej mogą być:

• natychmiastowy (typ reakcji);
• odroczony.

Według badań statystycznych większość epizodów nadwrażliwości rejestruje się średnio godzinę lub dwie po interwencji medycznej. Pozwala to szybko zidentyfikować i zapobiec niepożądanym reakcjom w przyszłości, a także przeprowadzić diagnostykę różnicową z podobnymi schorzeniami. Jednocześnie jednak formy opóźnione nie są rzadkością i objawiają się 12 lub więcej godzin po wstrzyknięciu środka znieczulającego.

Znaki lokalne (lokalne).

1. Obrzęk.
2. Zaczerwienienie (przekrwienie).
3. Uczucie pełności, ucisku.
4. Bolesność dziąseł i zębów - podczas gryzienia.

Opisane objawy same w sobie nie są niebezpieczne, ale mogą rozwijać się wraz z innymi reakcjami patologicznymi - pokrzywką, obrzękiem Quinckego. Jeśli obraz kliniczny obejmuje jedynie objawy miejscowe, ich złagodzenie (ustąpienie) następuje nawet bez leczenia po kilku dniach – oczywiście pod warunkiem, że nie zostanie ponownie wprowadzone znieczulenie, które spowodowało rozwój zaburzeń.

Objawy dermatologiczne

Do tej grupy zaliczają się wszelkiego rodzaju zmiany skórne związane z nietolerancją alergiczną na środki miejscowo znieczulające stosowane w stomatologii. Rozwijają się zarówno w trybie natychmiastowym, jak i opóźnionym, nie zagrażają życiu ani nie stanowią bardzo dużego zagrożenia.

Pokrzywka

Charakteryzuje się następującym zespołem objawów:

• zaczerwienienie skóry;
• obrzęk, silny świąd;
• pojawienie się wysypki w postaci pęcherzy;
• ogólna słabość;
• ból głowy;
• wzrost temperatury ciała.

Czasami występuje również spadek ciśnienia krwi (niedociśnienie). Pęcherze są małe lub duże (do 10-15 cm średnicy), różowe, zlewające się ze sobą. Gorączka nazywana jest „pokrzywą”, a wartości termometru wahają się od 37,1 do 39°C. Wysypka znika samoistnie i może utrzymywać się do 24 godzin; nie można wykluczyć nawrotu po początkowym ustąpieniu objawów.

Jest to reakcja alergiczna często obserwowana w połączeniu z pokrzywką; Podczas procesu rozwoju wpływają na różne obszary skóry i luźne włókna. Zlokalizowane głównie w obszarze:

1. Oczy, nos, usta, policzki.
2. Jama ustna.
3. Krtań, oskrzela.

Obrzęk tworzy się dość szybko, narasta przez kilka godzin, ma elastyczną konsystencję i unosi się powyżej poziomu skóry. Najbardziej niebezpieczne miejsce znajduje się w drogach oddechowych (w szczególności w krtani) - grozi to uduszeniem, a jeśli nie zostanie udzielona pomoc na czas, śmiercią. W klinice występują takie objawy jak:

• znaczny obrzęk warg;
• blada skóra;
• trudności w oddychaniu, które stopniowo narastają;
• „szczekający” kaszel;
• duszność.

Jeśli dotyczy to przewodu żołądkowo-jelitowego, pojawia się:

• mdłości;
• wymiociny;
• ból brzucha;
• biegunka.

Jeśli lokalizacja obrzęku nie zagraża życiu, może ustąpić samoistnie po 10-12 godzinach. W przeciwnym razie pacjent wymaga natychmiastowej opieki medycznej w celu przywrócenia drożności dróg oddechowych.

Jest to najpoważniejsza konsekwencja reakcji na znieczulenie stomatologiczne i objawia się następującymi objawami:

1. Słabość.
2. Zawroty głowy.
3. Mrowienie i swędzenie skóry.
4. Pokrzywka, obrzęk Quinckego.
5. Nudności wymioty.
6. Trudności w oddychaniu.
7. Ostry ból w jamie brzusznej.
8. Skurcze.

Rozwój wstrząsu anafilaktycznego nie zależy od dawki leku - nawet minimalna ilość może wywołać objawy.

Istnieje kilka form patologii, wszystkie charakteryzują się gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi i niedotlenieniem (głodem tlenu) organizmu z powodu słabego krążenia. Występują one w różnym czasie: od kilku sekund do 2-4 godzin od momentu podania leku.

Alergia na środki przeciwbólowe może powodować także objawy nieżytu nosa (katar), zapalenia spojówek (łzawienie, zaczerwienienie i obrzęk powiek), izolowany świąd skóry, któremu nie towarzyszy wysypka. Bez leczenia objawy patologiczne utrzymują się przez kilka dni i stopniowo słabną.

Po czym poznać, że jesteś uczulony na znieczulenie?

Reakcja jest spowodowana interakcją leku z przeciwciałami immunologicznymi klasy IgE. Ich wykrycie jest podstawą większości badań diagnostycznych, jednak pierwszym krokiem jest zebranie wywiadu. Jest to badanie pacjenta mające na celu ocenę charakteru objawów i prawdopodobieństwa ich związku z nietolerancją alergiczną.

Metody laboratoryjne

Ich stosowanie jest powszechnie praktykowane przez dentystów na całym świecie w celu przewidywania reakcji na środki znieczulające, materiały wypełniające i inne składniki stosowane w procesie leczenia. Jednakże pozytywny wynik testu nie jest jeszcze diagnozą; ocena obecności alergii musi być poparta innymi informacjami (na przykład wywiadem - obiektywnymi objawami obserwowanymi po wstrzyknięciu leku w przeszłości).

Najczęściej stosowane:

• pełna morfologia krwi (zwiększona liczba komórek eozynofilowych);
• immunoenzym, chemiluminescencyjna metoda wykrywania specyficznych przeciwciał;
• oznaczenie poziomu tryptazy i histaminy;
• test aktywacji bazofilów.

Wszystkie metody mają różne poziomy i okresy czułości. Zatem oznaczenie poziomu tryptazy można przeprowadzić w przededniu zabiegu stomatologicznego (w celu oceny prawdopodobnego ryzyka) lub w ciągu 24 godzin od momentu wystąpienia objawów (maksymalne wartości dla anafilaksji obserwuje się po 3 godzinach , a zwiększanie rozpoczyna się po 15 minutach). Poszukiwanie przeciwciał najczęściej zaleca się przeprowadzić w ciągu 6 miesięcy od wystąpienia reakcji alergicznej.

Uznawany za najbezpieczniejszy test skórny do określania prawdopodobieństwa nadwrażliwości na miejscowe środki znieczulające w stomatologii. Przeprowadzono za pomocą:

1. Lancety kompaktowe.
2. Substancje alergizujące.
3. Rozcieńczający płyn.
4. Leki kontrolne (ujemne, pozytywne).

Roztwór substancji badanej nanosi się na skórę (najczęściej przedramię). Obok znajdują się zawieszenia sterujące. Notatki robi się wszędzie. Następnie wybrany obszar nakłuwany jest lancetem, który przy prawidłowym użyciu nie wpływa na naczynia krwionośne, ale zapewnia szybkie wchłanianie leków (i duże bezpieczeństwo dla pacjenta). Reakcję monitoruje się przez określony czas – zaczerwienienie, obrzęk, pęcherz wskazują na wynik pozytywny (nadwrażliwość).

Leczenie

Przeprowadza się go w trybie nagłym (w gabinecie dentystycznym, na ulicy lub w domu po wystąpieniu objawów) lub planowo (przepisany przez lekarza w celu wyeliminowania objawów, które nie zagrażają życiu, ale powodują dyskomfort).

Ograniczenie stosowania leków alergennych

Metoda ta nazywana jest także eliminacją. Pacjent musi odmówić znieczulenia, które spowodowało pogorszenie stanu i, jeśli to konieczne, poddać się diagnostyce w celu ustalenia immunologicznego charakteru reakcji. Jeśli zostanie to potwierdzone, należy wykluczyć stosowanie leku prowokującego w jakiejkolwiek formie - ważne jest, aby zwracać uwagę nie na nazwę handlową leku, ale na główny składnik aktywny i dodatkowe składniki (jeśli to oni byli „sprawcami” naruszeń).

Ważne jest, aby zrozumieć, że nie tylko zabiegi stomatologiczne stanowią zagrożenie. Stomatolog powinien zdawać sobie sprawę z występowania nietolerancji, jednak ostrożność należy zachować także w innych sytuacjach – na przykład podczas stosowania sprayów i pastylek do ssania na gardło zawierających środki miejscowo znieczulające, a także przygotowując się do gastroskopii i innych zabiegów wymagających znieczulenia miejscowego. .

Terapia lekowa

Aby złagodzić objawy reakcji alergicznych, przepisuje się:

• leki przeciwhistaminowe (Cetrin, Zyrtec);
• miejscowe glikokortykosteroidy (Elocom);
• sorbenty (Smecta, Enterosgel).

W większości przypadków leki przyjmuje się doustnie w postaci tabletek. W przypadku zmian dermatologicznych, którym towarzyszy wysypka i swędzenie, konieczne jest stosowanie produktów do pielęgnacji skóry - maści, balsamów. Sorbenty pełnią rolę wspomagającą, przyspieszając usuwanie alergenów z organizmu, nie są przepisywane każdemu pacjentowi.

Do awaryjnego leczenia wstrząsu anafilaktycznego potrzebna jest przede wszystkim adrenalina (jest ona również produkowana jako część strzykawki Epipen do samodzielnego stosowania). Wskazane są ogólnoustrojowe glikokortykosteroidy (deksametazon, prednizolon), leki przeciwhistaminowe (Suprastin) i inne leki (Mezaton, kwas askorbinowy, roztwory do infuzji dożylnej). Leki te podaje się także w leczeniu pokrzywki i obrzęku Quinckego.

Czy można znaleźć alternatywę dla znieczulenia miejscowego?

Stosowanie leków przeciwbólowych w praktyce stomatologicznej stało się jeszcze niedawno rutyną i powszechną praktyką – część ekspertów nadal sugeruje rezygnację z zastrzyków. Warto zaznaczyć, że to, choć brzmi groźnie, w rzeczywistości jest rozwiązaniem na proste manipulacje – na przykład leczenie nieleczonej próchnicy. Ale ta opcja nie jest dla każdego. Po pierwsze trzeba mieć praktycznie zdrowe zęby, a po drugie wysoki próg bólu.

Ci pacjenci, których nie przeraża nawet brzęczący dźwięk, a jedynie widok wiertła, znajdują się w niezwykle trudnej sytuacji, gdy rozwija się wrażliwość. Jak leczyć zęby, jeśli jesteś uczulony na znieczulenie? Istnieją dwie opcje:

1. Wymiana leku.
2. Znieczulenie (eutanazja polekowa).

W pierwszym przypadku należy wcześniej wybrać lek, na który nie występuje uczulenie – w tym celu przeprowadza się badania diagnostyczne (próba punktowa, badania laboratoryjne). Warto wziąć pod uwagę, że ryzyko rozwinięcia się nadwrażliwości nigdzie nie znika, a jeśli od leczenia stomatologicznego minęło dużo czasu, nie ma gwarancji, że reakcja nie wystąpi – konieczne jest ponowne badanie.

Badania przeprowadza się z lekiem, który będzie podawany przez dentystę – w ten sposób można ocenić prawdopodobieństwo wystąpienia nietolerancji na wszystkie składniki zawarte w ampułce.

Znieczulenie zapewnia całkowity brak bólu (pacjent jest nieprzytomny), ale ma przeciwwskazania - w szczególności ciężkie patologie układu sercowo-naczyniowego i oddechowego. Charakteryzuje się różnymi powikłaniami podczas snu polekowego i po przebudzeniu – wśród nich występują także reakcje alergiczne. Potrzebę znieczulenia warto omówić indywidualnie podczas bezpośredniej konsultacji z lekarzem, ponieważ na odległość prawie niemożliwe jest prawidłowe oszacowanie poziomu ryzyka i innych ważnych punktów. Ponadto zabiegu nie da się często powtórzyć, dlatego lepiej zaplanować leczenie kilku problematycznych zębów na raz.

Reakcje alergiczne na leki stały się w ostatnim czasie najczęstszym zjawiskiem wśród populacji. Szczególnie alergie na znieczulenia sprawiają pacjentom duże problemy. Ponieważ podczas operacji stosowane jest znieczulenie, przed jego użyciem należy zebrać dokładny wywiad i do tej metody znieczulenia podchodzi się z dużą odpowiedzialnością.

Znieczulenie i jego odmiany

• Znieczulenie miejscowe to utrata wrażliwości narządu spowodowana sztucznie.
• Ogólne znieczulenie - ma to miejsce wtedy, gdy pacjent doświadcza całkowitego odrętwienia i zostaje uśmiercony z utratą przytomności.

Podczas zabiegu lub po pewnym czasie po zabiegu u pacjenta może wystąpić reakcja alergiczna na środek znieczulający.

Alergia na znieczulenie

Reakcja na wstrzyknięty lek znieczulający może wystąpić natychmiast lub 10-15 minut po wstrzyknięciu. Najpoważniejszym powikłaniem alergii na środek znieczulający jest szok anafilaktyczny. Wszystkie instytucje medyczne posiadają leki do pierwszej pomocy podczas wstrząsu anafilaktycznego.

Kiedy pacjent zasypia pod wpływem znieczulenia, bardzo trudno jest określić reakcję alergiczną na to znieczulenie. Pojawiają się następujące objawy:

• Szybkie obniżenie ciśnienia krwi.
• Częstoskurcz.
• Utrata przytomności.
• Bladość skóry.
• Obrzęk dróg oddechowych.
• Zatrzymanie oddychania.

W wielu przypadkach wstrząs anafilaktyczny wywołany uczuleniem na środek znieczulający może prowadzić do śmierci.

Alergia po znieczuleniu

W rzeczywistości znieczulenie nie jest bezpiecznym środkiem podczas operacji, po niej mogą pojawić się następujące konsekwencje znieczulenia:

• Zaostrzenie chorób serca, które może być spowodowane znieczuleniem, gdy pacjent ma przewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego.
• Reakcja alergiczna.
• Zaburzenia oddychania występujące u osób z chorobami układu oddechowego, np. astmą oskrzelową.

Po znieczuleniu u pacjentów z alergią mogą wystąpić następujące objawy, które pojawiają się po wybudzeniu ze znieczulenia:

• Silna łamliwość włosów i zwiększone wypadanie włosów.
• Kruchość płytki paznokcia.
• Różne wysypki skórne.
• Swędząca skóra.

Objawy

W zależności od sposobu podania i ilości alergenu w leku objawy w trakcie i po uczuleniu na środek znieczulający są następujące:

• Zaczerwienienie skóry.
• Mrowienie i swędzenie.
• Trudności w oddychaniu.
• Różne wysypki skórne.
• Kruche paznokcie.
• Ból brzucha.
• Obrzęk.
• Ból w miejscu wstrzyknięcia.
• Ból w okolicy klatki piersiowej.
• Uczucie strachu i niepokoju.

Powoduje

Istnieje wiele przyczyn alergii na znieczulenie, są to następujące przyczyny:

• Indywidualna nietolerancja leku w ramach środka znieczulającego.
• Błąd w dobraniu dawki leku.
• Niewystarczająco wyszkolony anestezjolog.
• Substancje toksyczne wchodzące w skład substancji znieczulającej.
• Może wystąpić alergia na materiał szwów, rękawiczki, środki sterylizujące i narzędzia chirurgiczne.

Pierwsza pomoc

Jeśli w szpitalu lub innej placówce medycznej u pacjenta wystąpi reakcja na znieczulenie, lekarze zawsze przybędą na ratunek i udzielą odpowiedniej pomocy. Ponieważ takie przypadki zdarzają się głównie podczas operacji, na wszystkich salach operacyjnych dostępne są środki pierwszej pomocy.

Jeżeli u pacjenta występują objawy alergii lub wstrząsu anafilaktycznego (zaczerwienienie skóry, obrzęk twarzy, ochrypły głos, świszczący oddech, obniżone ciśnienie krwi i uczucie strachu) zaleca się podjęcie następujących działań:

1. Załóż opaskę uciskową nad miejscem wstrzyknięcia środka znieczulającego.
2. Wstrzyknąć 0,1% adrenaliny 0,5 ml pod skórę lub do żyły.
3. Prednizolon wstrzykuje się do żyły lub mięśnia.
4. Podaj pacjentowi dowolny dostępny lek przeciwhistaminowy (difenhydramina, fenkarol, diazolin, suprastin, tavegil, klarytyna, loratadyna, fenistil i inne).

Zapobieganie

W celach profilaktycznych pacjent przed zabiegiem musi przejść dokładne badania, wykonać testy alergologiczne oraz przekazać anestezjologowi wszystkie niezbędne informacje o sobie.

W praktyce medycznej udowodniono, że ostre alergie na znieczulenie mogą wystąpić w bardzo rzadkich przypadkach, niemniej jednak fakty te nie są pocieszające. W celu określenia reakcji alergicznej na jakikolwiek lek zawarty w środku znieczulającym przeprowadza się następujące badania:

• Różne testy skórne.
• Badanie krwi metodą immunoenzymatyczną.
• Testy prowokacyjne z użyciem alergenu.

Nikt nie może nikomu zagwarantować, że po znieczuleniu nie wystąpi reakcja alergiczna. Aby zmniejszyć ryzyko, anestezjolog dokładnie zbiera wywiad i pyta o wszystkie objawy alergii od urodzenia do chwili obecnej. W celach profilaktycznych przed zabiegiem przepisuje się leki przeciwhistaminowe i hormony, aby złagodzić objawy alergii. Leki te łagodzą objawy alergii.

Ostatnio w stomatologii bardzo często stosuje się znieczulenie. Kiedy pacjent boi się leczenia stomatologicznego, bardzo się boi, może wzrosnąć mu ciśnienie, może wystąpić zawał serca i zawroty głowy, może stracić przytomność. Aby zapobiec takim zjawiskom, stosuje się znieczulenie stomatologiczne, które można przepisać osobom starszym, dzieciom i osobom w każdym wieku.

Podsumowując, możemy powiedzieć, że w każdej sytuacji przed zastosowaniem znieczulenia zaleca się ostrożne podejście do problemu alergii.

Zastosowanie środków znieczulających miejscowo w znieczuleniu stomatologicznym poprzedziło odkrycie substancji, których działanie opierało się głównie na depresji centralnego układu nerwowego.

Pierwszymi środkami znieczulającymi były substancje narkotyczne i toksyczne, takie jak podtlenek azotu, eter, kokaina i chloroform. Po odkryciu w XX wieku złożonych, złożonych środków znieczulających u pacjentów zaczęły pojawiać się pierwsze oznaki indywidualnej nietolerancji leków, co w życiu codziennym nazywane jest reakcją alergiczną.

Ogólnie rzecz biorąc, skutki uboczne znieczulenia stomatologicznego nie są rzadkim przejawem jego negatywnej strony, ale nie mają etiologii alergicznej.

W praktyce stomatologicznej opisano dwa rodzaje reakcji alergicznych, a mianowicie:

• Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia środka znieczulającego;
• Pokrzywka i wstrząs anafilaktyczny – tego typu alergie występują dość rzadko, a informacje o tych skutkach ubocznych ograniczają się do pojedynczych przypadków.

Jeśli podejrzewa się, że ciało pacjenta ma alergiczne podrażnienie na określony lek, jest całkiem możliwe, że bezpiecznie toleruje skutki znieczulenia, jeśli problematyczny składnik zostanie zastąpiony innym.

Niektórzy ludzie nie tolerują konserwantów zawartych w zastrzykach znieczulających. Za główne odczucia odczuwane podczas wstrzykiwania roztworu uważa się szybkie bicie serca, gorączkowe dreszcze, wzmożone pocenie się, osłabienie i zawroty głowy. Ale w rzeczywistości nie jest to w żadnym wypadku przejawem reakcji alergicznej.

W skrócie alergia to stan nadwrażliwości organizmu wywołany przedostaniem się alergenu do krwioobiegu.

Objawy alergii obejmują następujące zmiany w organizmie:

• Reakcje skórne – wysypka, obrzęk, swędzenie;
• Trudności w oddychaniu, podobne do stanu astmatycznego;
• W ciężkich, ale bardzo rzadkich przypadkach - wstrząs anafilaktyczny.

Cała tragedia związana z reakcjami alergicznymi to nic innego jak uprzedzenia pacjentów. Nawet osoby uczulone na leki po ich podaniu odczuwają krótkotrwały swędzenie i wysypkę skórną, która znika po 2-3 minutach. W przypadku wstrząsu anafilaktycznego dentysta dysponuje niezbędnym zestawem sprzętu, aby udzielić pacjentowi doraźnej pomocy.

Co zawdzięczają współcześni ludzie?
reakcje alergiczne?

Tradycyjny roztwór znieczulający składa się z dwóch głównych składników: aktywnego środka znieczulającego (na przykład lidokainy) i epinefryny. Jednak większość ludzi nie toleruje konserwantów w roztworze znieczulającym. Najpopularniejszym z nich jest wodorosiarczyn sodu lub pirosiarczyn sodu. W roztworze ma za zadanie zachować właściwości epinefryny, która szybko rozkłada się pod wpływem białych krwinek.

Jeśli odczyty testu wskazują, że pacjent nie toleruje konserwantów w zastrzyku, wówczas połączenie roztworu jest uproszczone do kilku składników, najczęściej do jednego - aktywnego środka znieczulającego. Oczywiście czas jego działania ulega znacznemu skróceniu, co zmusza do zwiększania dawki leku, aby utrzymać efekt przeciwbólowy aż do wymaganego czasu. Czasami „postępowi” dentyści zastępują epinefrynę mepiwakainą lub prylokainą, ponieważ ich skład jest mniej podatny na działanie ludzkich przeciwciał ochronnych.

Alergia na „Kaina”

Wyjątkowe przypadki reakcji alergicznych na składniki aktywne, w szczególności na przestarzałą nowokainę i inne kainy estrowe, rodzą szereg pytań dotyczących składu zastrzyków znieczulających dla tych „wybitnych” pacjentów. Nawet współczesne środki znieczulające typu „kain” na bazie amidów spowodowały kilka udokumentowanych przypadków alergii na nie.

Jakie możliwości leczenia bólu ma pacjent?

• Znieczulenie ogólne w klinice;
• Stosowanie blokady histaminowej (bolesne, tylko w nagłych przypadkach);
• Efekty hipnotyczne (niezwykle rzadkie);
• Eksperymentowanie z innymi „Kainami” (Septokaina, Marcaine). Na szczęście natura postanowiła, że ​​pacjenci, którzy nie tolerują lidokainy, mogą z łatwością tolerować inne środki znieczulające, takie jak Septokaina;
• Nie wykonuj zabiegów znieczulających (w przypadku drobnych zabiegów, np. przy czyszczeniu kamienia nazębnego, fluoryzacji).

Powiązane artykuły:

Uwagi

Swietłana / 12.12.17

Witam, przeszłam miniaborcję, podano mi znieczulenie miejscowe lodem i zaczęłam się krztusić.Jakie leki są odpowiednie w stomatologii.

Aleksander / 15.11.17

Witam, każda wizyta u dentysty po wprowadzeniu znieczulenia kończy się omdleniem....powiedzcie mi co trzeba zrobić, bardzo strasznie jest leczyć na żywo...

GA / 18.08.17

Nie rozumiem, dlaczego ci wszyscy ludzie zadają pytania? Szczególnie ci drudzy - widzą, że nie ma jednej odpowiedzi na pytania))

Maksym / 12.11.15

Podczas leczenia zęba dentysta zastosował ultrakainę jako znieczulenie, po wstrzyknięciu zaczęły się zawroty głowy i osłabienie. Lekarze zmierzyli mi ciśnienie (spadło) i założyli mi na głowę ręcznik namoczony w zimnej wodzie. Po 10 minutach wszystko zniknęło. Czy powinienem uważać na zastrzyk Ultracaine podczas następnej wizyty u dentysty?

Irina / 28.08.15

Cześć. Któregoś dnia mojej córce usunięto ząb trzonowy i podano jej znieczulenie. Podczas zastrzyku poczułam mocne bicie serca i osłabienie. Potem wszystko odeszło. Czy powinienem zwrócić uwagę na swoje serce i skonsultować się z kardiologiem? Być może występują jakieś zaburzenia w pracy serca?

Eugeniusz / 10.08.15

Eugeniusz / 10.08.15

Witam, byłem u dentysty, dali mi znieczulenie ultrakainą, źle się poczułem, położyłem się na 10 minut i wróciłem do domu. Od następnego dnia zawroty głowy, osłabienie nie ustępują.Co robić, do jakiego lekarza się udać?

Tatiana / 16.07.15

Wczoraj wyrwałam ząb, dali mi kilka razy znieczulenie! Rano wybuchłam na klatce piersiowej i brzuchu! Wzięłam Claritin! Co mam zrobić? Czy to może być spowodowane znieczuleniem?

Natalia Szmonina / 08.12.14

Do wszystkich alergików: idźcie do Medclubu na Tverskaya.Przez 8 lat alergie, którym dwukrotnie towarzyszył obrzęk Quinckego, całkowicie zaniedbały moje zęby! Nikt nie podjął się leczenia. „W celach zarobkowych” leczyłam 2 kanały korzeniowe w regionalnym gabinecie stomatologicznym do tego stopnia, że ​​wróciłam do domu, a uda miałam sine od uszczypnięcia, które sobie zrobiłam, gdy bolało mnie podczas wiercenia.Rozpoczęłam leczenie w Denta-Vita , ale tam jest strasznie drogo... Za protetykę żądali 800 tysięcy rubli!!! I to bez leczenia i usuwania!!!Ale za pośrednictwem osób trzecich polecili Klub Medyczny na Twerskiej. Tam wybrali znieczulenie po badaniu krwi na znieczulenie. Idź do Aleksandra Anatolijewicza Dmitrenki w celu usunięcia. Następnie leczenie Inną Fedorovną Kiselevą. A za protetykę Michaiłowi Michajłowiczowi Manukjanowi, który obdarzył mnie „hollywoodzkim” uśmiechem.

Nastya / 12.04.14

W środę i czwartek leczyłam zęby i pojawił się stan zapalny dziąseł, a dziś rano umyłam zęby i przepłukałam je nalewką eukaliptusową. Po pewnym czasie zauważyłam, że na dziąsłach pojawiły się małe, białe pryszcze! ​​Pomocy, czy to niebezpieczne ?

Swietłana / 14.01.14

Proszę mi powiedzieć, gdzie mogę wykonać testy alergiczne na środki znieczulające dentystyczne, najlepiej w regionie moskiewskim. Kierunek Ramenskoje, Żukowski.

Vika / 06.01.14

Mam alergię na 1. ultrakainę, 2. ubistezinę, 3. lidokainę. Co robić i jakie inne znieczulenie są dostępne?

Oksana / 31.12.13

Prawie dwa tygodnie temu poszłam do dentysty, podano mi znieczulenie ultrakainą, ale poczułam się tam źle i zabrała mnie karetka. Nadal mam ataki tachykardii, nie mogę dojść do siebie, co robić? Czy ataki ustaną?

Nnne / 28.12.13

Po znieczuleniu stomatologicznym pojawiło się osłabienie, na drugi dzień temperatura wyniosła 37,1 (myślę, że to ze stresu, bo jak zobaczyłam strzykawkę to zrobiłam się zielona ze strachu, boję się dentystów aż do paniki) dlaczego osłabienie mija na trzeci dzień, ale gorączka pozostaje, jutro pójdę do lekarza, ponownie skonsultuję się z dentystą.

Irina / 26.11.13

źle od znieczulenia podczas leczenia stomatologicznego, mocne bicie serca, osłabienie, zawroty głowy, czy można stosować leki u kobiet w ciąży, jaka jest ich wada, jak się nazywają?

Tatiana / 24.11.13

Po znieczuleniu miejscowym u 14-letniego dziecka już po 4 godzinach wystąpiło osłabienie, zawroty głowy, ciśnienie krwi spadło do „90 do 60”, ciśnienie utrzymywało się na tym niskim poziomie przez 5 dni, dziecko przebywało w domu. Proszę mi powiedzieć, czy to reakcja na znieczulenie? jakie środki znieczulające można zastosować? Czy w przyszłości można zastosować znieczulenie? Kilka lat temu leczono mnie znieczuleniem, ale nie było takiej reakcji.

Aleksiej / 17.11.13

Powiedz mi, które laboratoria w Moskwie mogą zdiagnozować obecność reakcji alergicznej na znieczulenie stomatologiczne za pomocą leków ultracain, ubistezin, scandonest.