Choroba to kleszczowe zapalenie mózgu. Kleszczowe zapalenie mózgu i sposoby jego leczenia

Infekcja wirusowa, pochodzenia naturalnego, pojawiające się wiosną, latem i wczesną jesienią.

Do zarażenia dochodzi podczas wchłaniania przez skórę i wysysania krwi z organizmu człowieka (w pierwszych minutach odsysania) przez kleszcza zakażonego wirusem zapalenia mózgu.

Badania wykazały, że czas wysysania krwi z organizmu człowieka wynosi około kilku dni, a jednocześnie masa ciała owada wielokrotnie wzrasta.

Infekcją można się także zarazić poprzez spożycie surowego mleka skażonego infekcją lub produktów ubocznych wytworzonych ze skażonego składnika (mleka).

Obecność wirusa w tkance mózgowej człowieka określa się kilka dni po ukąszeniu (dane z badania klinicznego) i obserwuje się maksymalnie w dniu 4.

Okres inkubacji kleszczowego zapalenia mózgu zależy od metody zakażenia (ukąszenie 7-20 dni, przez jedzenie 4-7 dni). Nie każdy ukąszony przez kleszcza zachoruje. Wszystko zależy od układu odpornościowego organizmu.

Jak i kiedy pojawia się choroba?

Osoby prowadzące działalność na obszarach leśnych (pracownicy przemysłu drzewnego, geolodzy, turyści, myśliwi) są mniej podatni na zakażenie kleszczowym zapaleniem mózgu; mieszkańcy miast odwiedzający parki rekreacyjne, tereny zalesione i dacze (ogrody i działki warzywne) są mniej podatne , ale nadal zagrożony.

Do infekcji nadają się także gałęzie roślin przyniesione do domu z lasu, parków czy domków letniskowych.

Kleszcze uważane są za nosicieliżyjące na terenach leśnych i dotknięte infekcjami. Badania kliniczne przeprowadzone na zwierzętach wykazały, że u chorego (w wyniku ukąszenia kleszcza) wystąpiło złe samopoczucie i letarg.

A po około 5 dniach wirus uszkodził wszystkie tkanki narządów. Zaobserwowano akumulację wirusa w drogach rodnych, jelitach i gruczołach ślinowych.

Patogeneza

Różni się dwoma reprodukcje:

  1. Wirus po ukąszeniu przez kleszcza przedostaje się do komórek krwi. W nich (wewnątrz) następuje jego rozwój, a po całkowitym uformowaniu przemieszcza się w kierunku błony komórkowej, następnie ją opuszczając.
  2. Zaatakowane są węzły chłonne, komórki wątroby i śledziona, a następnie wirus przedostaje się do neuronów ruchowych rdzenia kręgowego, mózgu i komórek móżdżku.

Rodzaje chorób

We współczesnej literaturze medycznej, autorzy krajowi, w zależności od okresu i postaci choroby oraz liczby zgonów, dopuszcza się podział wirusów zakaźnych na następujące typy według: niebezpieczeństwa:

  • Zachód;
  • Syberyjski;
  • Daleki Wschód.

Ogólne objawy choroby

Po udaniu się na obszar zdominowany przez dużą liczbę drzew liściastych i roślinności, pierwsze objawy kleszczowego zapalenia mózgu można podejrzewać, gdy wygląd:

Objawy kleszczowego zapalenia mózgu ludzi:

  • pojawienie się osłabienia kończyn;
  • pojawienie się drgawek, drętwienie stawów twarzy i szyi;
  • paraliż poszczególnych partii mięśni, a następnie całych kończyn.

Rozwój choroby jest ostry i charakterystyczny oznaki:

  • dreszcze i gorączka trwające od 2 do 10 dni;
  • ogólne złe samopoczucie pacjenta;
  • dezorientacja;
  • różne stadia głuchoty (różne stopnie).

W miarę rozprzestrzeniania się infekcji na organizm pojawiają się następujące objawy przenoszone przez kleszcze: zapalenie mózgu:

  • silne bóle głowy, którym towarzyszy utrata przytomności i wymioty;
  • zapalenie błon śluzowych organizmu (jama ustna, oczy (rozwija się zapalenie spojówek));
  • rozwój śpiączki z utratą przedziału czasu i przestrzeni.

Jednocześnie pacjenci zauważony:

  • pojawiają się zaburzenia w funkcjonowaniu układu sercowego, niewydolność sercowo-naczyniowa i arytmia;
  • zaburzenia w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego, obserwuje się zatrzymanie stolca, które można wykryć podczas wewnętrznego badania narządów;
  • zwiększenie rozmiaru wątroby i śledziony.

Ponadto przez cały okres zakaźny pacjent ma podwyższoną temperaturę w granicach 40 stopni.

Pomimo poważnych konsekwencji tej choroby, najczęściej choroba występuje w łagodnej postaci, charakteryzującej się lekką gorączką.

Kliniczne formy choroby

Eksperci wyróżniają kilka postaci choroby w zależności od jej ciężkości objawy:

  • gorączkowy;
  • oponowy;
  • zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
  • paraliż dziecięcy;
  • poliradikuloneurytyzm.

Objawy w zależności od postaci choroby

Objawy infekcji charakteryzują się wygląd:

  • gorączka;
  • zatrucie mózgu (uszkodzenie istoty szarej), a następnie rozwój zapalenia mózgu;
  • uszkodzenie mózgu i rdzenia kręgowego, w szczególności jego błon, w wyniku czego rozwijają się choroby: zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Choroby te są niebezpieczne, ponieważ nieleczone w odpowiednim czasie prowadzą do powikłań neurologicznych i psychiatrycznych, a nawet śmierci.

Każda postać choroby ma swoje własne, specyficzne pierwsze objawy kleszczowego zapalenia mózgu.

Gorączka

Ze względu na łagodny przebieg choroby i szybki powrót do zdrowia. Oznaki infekcji Czy:

  • ból głowy, osłabienie, nudności;
  • obecność gorączki, która utrzymuje się od 3 do 5 dni.

Forma oponowa

Powszechna postać choroby. Stan gorączkowy występuje ze zwiększonymi objawami (wymienionymi poniżej) i trwa od 7 do 14 dni:

  • ból głowy (przy najmniejszym ruchu), zawroty głowy;
  • nudności z pojedynczymi lub powtarzającymi się wymiotami;
  • ból oczu;
  • obserwuje się letarg i letarg.

Postać meningoencefaliczna

Często spotykany na Dalekim Wschodzie kraju. Wycieka i jest poważny. U pacjentów zauważony:

  • stan urojeniowy z halucynacjami;
  • utrata orientacji w czasie i miejscu.

Pominięte leczenie tego typu choroby, prowadzi do:

  • uszkodzenie mózgu w odniesieniu do odruchów oddechowych organizmu;
  • drętwienie mięśni twarzy i mięśni języka;
  • napady padaczkowe (możliwe);
  • krwawienie z żołądka z krwawymi wymiotami (w rzadkich przypadkach).

Czym różni się od choroby u dorosłych? Szczególne objawy i metody leczenia patologii u niemowląt.

Polineuropatia alkoholowa jest poważną i ciężką chorobą, której leczenie należy rozpocząć w odpowiednim czasie, w przeciwnym razie.

Postać poliomyelitis

Obserwuje się je u jednej trzeciej pacjentów. Rozpoczyna się ogólnym letargiem całego organizmu, obserwowanym w ciągu 1-2 dni. W towarzystwie:

  • osłabienie kończyn, które może następnie prowadzić do drętwienia;
  • Charakterystyczny ból w okolicy szyi.

Następnie wraz z szybkimi, narastającymi zaburzeniami funkcji motorycznych organizmu. Rezultatem jest zanik mięśni.

Postać poliradikuloneurytyczna

Układ nerwowy pacjenta jest uszkodzony. Rozwija się paraliż, zaczynający się od nóg, a następnie rozprzestrzeniający się na cały tułów, łącznie z ramionami osoby dotkniętej infekcją.

Diagnostyka

Przeprowadzane metodami opisanymi w literaturze medycznej i podręcznikach tytuły:

Zapalenie mózgu jako choroba występuje częściej u dzieci niż u dorosłych, występuje na tle chorób zakaźnych i może wystąpić jako powikłanie po szczepieniach.

Główne objawy i oznaki kleszczowego zapalenia mózgu u dzieci obejmują:

  • pierwszą oznaką kleszczowego zapalenia mózgu jest ból głowy, wyrażający się wzrostem temperatury ciała;
  • zaburzenia snu;
  • zaburzenia gałki ocznej;
  • zaburzenia aparatu przedsionkowego.

Leczenie choroby

W praktyce nie ma specyficznego leczenia kleszczowego zapalenia mózgu u ludzi. Odpowiedni terapia lekowa, w którym przepisywane są leki przeciwwirusowe.

W przypadku uszkodzenia układu nerwowego, wraz z rozwojem zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenia mózgu, pacjent powinien zostać pilnie hospitalizowany.

W leczeniu tej choroby możemy wyróżnić dwie drogi:

  • samodzielne leczenie kleszczowego zapalenia mózgu;
  • pomoc specjalistyczna.

Samopomoc

Przeprowadzane poprzez tradycyjną medycynę.

W przypadku znalezienia kleszcza na ciele (wygląda jak ciemne wybrzuszenie z wystającą spod skóry substancją (tył ciała owada)) tradycyjni uzdrowiciele zalecają nałożenie na niego kropli oleju roślinnego lub dowolnego alkoholu i pozostawienie na 15-20 minut.

Umieść pętelkową nitkę pod łapami wystającymi ponad skórę osoby i spróbuj ją wyciągnąć płynnymi, powolnymi, wahadłowymi ruchami. Nitkę można zastąpić pęsetą.

Wyciągniętego kleszcza należy umieścić w dowolnym pojemniku i zabrać do kliniki medycznej w celu ustalenia, czy nie zawiera infekcji.

Najlepiej po usunięciu owada ze skóry, skontaktuj się ze specjalistą w tym samym szpitalu poddania się badaniom na obecność zakażenia w organizmie. Specjaliści chorób zakaźnych zalecają, aby nawet w przypadku nie wykrycia infekcji obserwować lekarza w okresie inkubacji.

W przypadku wystąpienia gorączki, wysypki skórnej lub swędzenia konieczna jest pilna konsultacja ze specjalistą.

Specjalistyczna pomoc

Jeżeli natomiast w wyniku ukąszenia kleszcza próba usunięcia owada nie zakończyła się pozytywnym skutkiem lub istniała obawa, że ​​zrobimy to nieprawidłowo działania wymagana jest pomoc specjalisty.

W szpitalu kleszcz zostanie usunięty ze skóry pacjenta, a pacjent otrzyma zastrzyk domięśniowy zapobiegający rozwojowi choroby.

Immunoglobulina jest lekiem drogim ze względu na zawartość przeciwciał uzyskanych z krwi dawcy, zaszczepionego wcześniej przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu. Oprócz tego leku istnieje wiele innych leków przeciwwirusowych, które lekarz może przepisać w celach profilaktycznych i terapeutycznych.

  • terapia lekowa;
  • odpoczynek w łóżku;
  • racjonalna dieta.

Prognoza

Dane opierają się na 100 osób - 100%:

  1. Na stu zakażonych pacjentów powikłania (neurologiczne i psychiatryczne) rozwijają się u 10-20 osób.
  2. Śmierć następuje w przypadku typu europejskiego: 1-2 osoby, dla typu dalekowschodniego: 20-25 osób. Z reguły śmierć następuje po pojawieniu się objawów neurologicznych w dniach 5-7.

Środki zapobiegawcze

  1. Proces przygotowawczy przebiega w dwóch etapach. Pierwszy jest jesienią, drugi - zimą.
  2. W nagłych (skrajnych) przypadkach również w dwóch etapach, z dwutygodniowymi przerwami. Odporność, jak pokazują badania kliniczne, rozwija się 14-20 dni po szczepieniu. Po 9-12 miesiącach należy podać trzeci zastrzyk.

Każdy, aby zapobiegać potrzebom (profilaktyce). Pamiętać:

Obecnie kleszczowe zapalenie mózgu nie jest nieuleczalne i wykryte w odpowiednim czasie nie powoduje znaczących uszkodzeń organizmu.

Kluczem w tym przypadku jest właśnie terminowe wykrywanie kleszczy dlatego też po wizycie w terenie leśnym należy szczególnie dokładnie zbadać powierzchnię skóry (zwłaszcza u dzieci).

Należy również pamiętać, że kleszczowe zapalenie mózgu nie przenosi się z jednego pacjenta na drugiego, nie jest niebezpieczne dla innych, podobnie jak choroba wirusowa.

Wideo: Co zrobić, jeśli cierpisz na kleszczowe zapalenie mózgu

Neurolog omawia, co dalej robić w przypadku ukąszenia przez kleszcza, a u pacjenta wystąpiło kleszczowe zapalenie mózgu. Bardzo przydatne zalecenia lekarza.

Kleszcze Ixodid przenoszą niebezpieczne choroby, jedną z nich jest kleszczowe zapalenie mózgu. Aby się przed tym uchronić, aby w porę rozpoznać początek infekcji, ważne jest, aby znać mechanizm infekcji, na jakie objawy należy zwrócić uwagę, jak rozwijają się objawy, jakie są konsekwencje, jak choroba jest leczona i jakie środki zapobiegawcze Czy.

Co to jest kleszczowe zapalenie mózgu

Kleszczowe zapalenie mózgu jest chorobą zakaźną o naturalnym ognisku. Nosicielami są kleszcze. Wyizolowany jest z 14 gatunków z rodzaju Ixodes, a główną rolę odgrywają: Ixodes persulcatus i Ixodes ricinus.

Obszary endemiczne: Syberia, Ural, Daleki Wschód, Archangielsk, Leningrad, obwody irkuckie, o. Krym, Perm, obwód Primorski, rep. Tatarstan i inne.

Szczyt zachorowań przypada na ciepłą porę roku. Dzieje się tak dlatego, że ludzie aktywnie odwiedzają naturalne hotspoty na tle wzmożonej aktywności kleszczy.

Niewiele osób wie, jak wygląda kleszcz zapalenia mózgu. Jego zarys przypomina pająka. Jednak budowa jest bardziej prymitywna: zamiast typowego podziału na głowotułów i odwłok, ciało składa się z tułowia i ust. Kleszcz porusza się dzięki 4 parom krótkich kończyn. Z tyłu znajduje się twarda tarcza.

Istnieją 2 mechanizmy zakażenia człowieka:

  1. Przenoszony - przez ugryzienie. Ma podstawowe znaczenie epidemiologiczne.
  2. Mechanizm odżywiania jest rejestrowany niezwykle rzadko. Zakażenie następuje poprzez niegotowane mleko od chorej kozy lub krowy z wiremią.

Czynnikiem wywołującym zapalenie mózgu jest flawiwirus o małym RNA pokrytym otoczką białkową. Dzięki swoim niewielkim rozmiarom przenika przez różne bariery organizmu. Promieniowanie ultrafioletowe i wysokie temperatury powodują jego zniszczenie, a w lodówce wirus zapalenia mózgu pozostaje w produktach aż do 2 miesięcy. W ciele kleszcza ixodid patogen szybko przenika do wszystkich narządów, maksymalnie gromadząc się w układzie pokarmowym. Dlatego głównym zagrożeniem dla ludzi jest ukąszenie kleszcza zapalenia mózgu.

Wejście do jajników samic prowadzi do możliwości przeniesienia wirionów przenoszonego przez kleszcze zapalenia mózgu na potomstwo. Korzystne warunki panujące w organizmie kleszcza zapewniają transmisję transfazową: wirus przemieszcza się wraz z kleszczem, zachowując zdolność do zakażania. Mechanizm ten jest ważny dla utrzymania ogniska infekcji.

Rozprzestrzenianie się wirusa w organizmie

Wirus kleszczowego zapalenia mózgu przenika przez skórę lub błonę śluzową przewodu pokarmowego. Pierwszymi komórkami, które go spotykają, są komórki układu odpornościowego – makrofagi, które występują niemal we wszystkich narządach. Specjalizują się w wychwytywaniu i trawieniu zakaźnych, obcych czynników i martwych komórek.

Wirus wykorzystuje makrofagi do odtworzenia własnego materiału genetycznego i złożenia go, a następnie opuszcza je, rozprzestrzeniając się drogą krwionośną po całym organizmie. Zdolność wirusa zapalenia mózgu do integracji z DNA komórek gospodarza może prowadzić do długotrwałego bezobjawowego nosicielstwa, a tłumienie odporności prowadzi do przewlekłego przebiegu choroby. Ponadto wirus zapalenia mózgu może powodować niebezpieczną powolną infekcję z długą inkubacją, po czym szybko pojawiają się pierwsze objawy choroby z gwałtownym pogorszeniem.

Krążenie wirusa we krwi nazywa się wiremią. Ma 2 piki: pierwszy występuje podczas początkowej propagacji od bramy wejściowej. Nie trwa długo i prowadzi do powstania ognisk wtórnego rozrodu w wątrobie, śledzionie, naczyniach krwionośnych i węzłach chłonnych. Drugi pik występuje pod koniec okresu inkubacji, kiedy wirus zapalenia mózgu opuszcza narządy wewnętrzne.

Pierwsze oznaki choroby

Okres inkubacji kleszczowego zapalenia mózgu trwa do 30 dni. Przy piciu mleka jest ono najkrótsze – do kilku dni. Okres ten jest niebezpieczny ze względu na wyimaginowany dobrostan, a także fakt, że później trudno jest powiązać objawy ukąszenia kleszcza mózgu z infekcją. Na skórze widać bezbolesne zaczerwienienie – ślad odsysania. Rozwój rumienia pierścieniowego wskazuje na obecność dwóch infekcji przenoszonych przez kleszcze: zapalenia mózgu i boreliozy.

U niektórych pacjentów okres inkubacji zapalenia mózgu zastępuje się niespecyficznymi objawami - prodromem. Będą to pierwsze objawy zapalenia mózgu po ukąszeniu kleszcza. Często są mylone z rozwojem ARVI. Ten:

  • ból głowy;
  • słabość;
  • zmęczenie;
  • wzrost temperatury;
  • drażliwość;
  • zaburzenia snu;
  • ból w mięśniach;
  • osłabienie rąk, nóg;
  • parestezje skóry szyi i twarzy.

Objawy

Objawy kleszczowego zapalenia mózgu wskazują na rozprzestrzenianie się wirionów i pomogą rozpoznać chorobę:

  • gorączka hipergorączkowa;
  • dreszcze;
  • ból w mięśniach;
  • ból głowy;
  • zaczerwienienie twarzy;
  • zmniejszona częstość akcji serca;
  • wstrzyknięcie naczyń ocznych;
  • spadek ciśnienia krwi.
  • ból brzucha, wzdęcia, biały nalot na języku;
  • Powiększenie wątroby i śledziony rozwija się, gdy patogen przenika do narządów.
  • objawy oponowe (objawy podrażnienia opon mózgowo-rdzeniowych).

W przypadku uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego dodaje się:

  1. objawy wyłączenia, dezorientacja%
  2. episyndrom;
  3. złośliwa hipertermia;
  4. objawy lokalnego zajęcia mózgu.

Pierwsze oznaki infekcji, gdy neurony ruchowe rdzenia kręgowego są uszkodzone, wyglądają jak niedowład wiotki i paraliż.

Formy kleszczowego zapalenia mózgu

Jakie objawy rozwinie się kleszczowe zapalenie mózgu, zależy od kombinacji warunków:
  • miejsce wprowadzenia wirusa;
  • czas odsysania kleszcza;
  • łączna liczba kleszczy na jednej osobie;
  • właściwości szczepu wirusa zapalenia mózgu;
  • Właściwości układu odpornościowego człowieka.

Podział choroby na formy jest arbitralny, ponieważ znane są przypadki, które zaczynają się od objawów klinicznych jednej postaci, a następnie mają nietypowy rozwój. Ponadto po ukąszeniu mogą nie wystąpić żadne objawy zapalenia mózgu ze względu na jego bezobjawowy przebieg.

Przyjrzyjmy się bliżej głównym postaciom choroby:

Gorączkowy

U większości ofiar ukąszenia przez kleszcza rozwija się tzw gorączkowa postać kleszczowego zapalenia mózgu. Ma następujące cechy:

  • nagły początek bez objawów prodromalnych;
  • blada skóra;
  • ból w mięśniach;
  • ból gałek ocznych;
  • gwałtowny wzrost temperatury do 39 stopni;
  • ciężkie zatrucie;
  • pojawienie się objawów podrażnienia opon mózgowo-rdzeniowych bez stanu zapalnego (meningizm).

Podwyższona temperatura utrzymuje się przez 6 dni. Analiza płynu mózgowo-rdzeniowego nie ma charakteru orientacyjnego. Jest to najbardziej łagodna opcja. Zjawiska asteniczne pozostają na wyjściu.

Minengial

Często diagnozuje się postać oponową. Wirus nie przenika przez błony mózgu. Objawy kleszczowego zapalenia mózgu to:

  • ból głowy, zawroty głowy;
  • ból gałek ocznych, światłowstręt;
  • wymioty mózgowe bez późniejszej ulgi.

Pacjenci są ospali, pozytywne, trwałe oznaki podrażnienia błon mózgowych są hamowane. Czas trwania gorączki wynosi około 3 tygodni. Płyn mózgowo-rdzeniowy zawiera dużą liczbę limfocytów, a zawartość białka jest zwiększona.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

Postać meningoencefaliczna pojawia się, gdy wirus kleszczowego zapalenia mózgu przekracza barierę krew-mózg. Jest cięższy ze względu na zajęcie tkanki mózgowej. Gorączka osiąga 40 stopni, jej wzrostowi towarzyszą ciężkie ogólne objawy somatyczne. Czas trwania gorączki sięga 2-3 tygodni. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu może być rozsiane lub ogniskowe.

W przypadku uszkodzeń rozproszonych klinikę określają ogólne zaburzenia mózgowe: napady padaczkowe, dysfagia, wymuszony płacz, odruchy automatyzmu jamy ustnej, delirium.

W przypadku uszkodzenia ogniskowego zajęte są nerwy czaszkowe, pojawia się jednostronny niedowład i episyndrom. Przychodnia pojawia się w 3 – 5 dniu choroby.

Paraliż dziecięcy

Postać polio wpływa na części motoryczne rdzenia kręgowego. Rozpoczyna się okresem prodromalnym, po którym pojawiają się następujące objawy zapalenia mózgu:
  • drżenie mięśni;
  • osłabienie rąk, nóg;
  • drętwienie;
  • ból;
  • objawy mózgowe;
  • wiotki niedowład szyi, mięśni obręczy barkowej, ramion.

Analiza płynu mózgowo-rdzeniowego wykaże limfocytozę. Istnieją trwałe konsekwencje kleszczowego zapalenia mózgu: niedowład, atrofia, hipotrofia.

Kleszczowe zapalenie mózgu o przebiegu dwufalowym rozpoczyna się ostro, z objawami oponowymi i ogólnymi somatycznymi na tle pierwszej fali gorączki. Analiza płynu mózgowo-rdzeniowego nie wskazuje na leukopenię, a we krwi wykrywa się wzrost ESR. Czas trwania fali wynosi do 1 tygodnia. Następnie następuje okres bez gorączki, który trwa do 2 tygodni. Kolejna druga fala hipertermii jest poważniejsza. Obserwuje się letarg, wymioty mózgowe, objawy oponowe i objawy miejscowe. Badanie krwi wykaże leukocytozę; Zwiększone ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego, wyraźna limfocytoza. Ta opcja często kończy się dobrze.

Poliradikuloneurytyzm

Postać wielokorzeniowa kleszczowego zapalenia mózgu występuje z uszkodzeniem nerwów obwodowych: bólem rąk, nóg, drętwieniem, parestezją. Może wystąpić porażenie Landry'ego, zaczynające się od nóg lub obręczy barkowej i obejmujące pień mózgu.

Nasilenie zakażenia może być łagodne, umiarkowane lub ciężkie. Rodzaj kleszczowego zapalenia mózgu zależy od właściwości organizmu ludzkiego i wirusa.

Niewiele osób wie, jak zapalenie mózgu objawia się u dzieci. Zakażenie objawia się gorączką. Skłonność dzieci do uogólniania reakcji utrudnia wczesne rozpoznanie choroby. Oznacza to, że organizm dziecka nie jest w stanie zlokalizować procesu zakaźnego z powodu niewystarczająco rozwiniętych barier. Dlatego też coraz większa liczba układów narządów uczestniczy w pojawianiu się uderzających, lecz nie pozwalających na postawienie prawidłowej diagnozy, objawów:

  • ból brzucha;
  • zatrzymanie moczu;
  • gorączka, której nie można kontrolować za pomocą leków;
  • wymiociny;
  • ból gardła;
  • różne objawy neurologiczne.

Przebieg jest ciężki, z częstymi zaburzeniami psychicznymi. Zapalenie mózgu jest niebezpieczne z powodu rozwoju episyndromu, stanu padaczkowego (epistatus). Episyndrom to pojawienie się napadów padaczkowych w wyniku uszkodzenia mózgu przez wirusa.

Epistatus to seria ataków epileptycznych, które pojawiają się jeden po drugim. W przerwie między nimi osoba nie odzyskuje przytomności. Ten stan może powodować obrzęk mózgu i prowadzić do śmierci. Ze względu na niedojrzałość układu odpornościowego częste są przypadki chorób przewlekłych.

Konsekwencje kleszczowego zapalenia mózgu

Niektórzy pacjenci nie mogą całkowicie wyzdrowieć z choroby. Następnie na pierwszy plan wysuwają się różne zaburzenia neurologiczne.

Główne konsekwencje zapalenia mózgu to:

  • uporczywy ból głowy;
  • zawroty głowy;
  • ataksja;
  • patologie mowy, słuchu, wzroku;
  • powstawanie niedowładów, paraliżu;
  • zaburzenia pamięci, uwagi;
  • objawy asteniczne;
  • zaburzenia psychotyczne;
  • niewydolność serca;
  • zapalenie płuc.

Diagnostyka

Rozpoznanie kleszczowego zapalenia mózgu obejmuje zestaw środków:

Ważny! Jeżeli usunięto kilka szczypiec, należy je transportować osobno w oznaczonych słoikach.

  1. Zbieranie skarg, dane z badań lekarskich.
  2. Metody badań laboratoryjnych pomogą ustalić diagnozę.

Ogólne badanie krwi wykaże leukocytozę i zwiększoną ESR.

W przypadku objawów ogniskowych opon mózgowo-rdzeniowych nakłucie kręgosłupa z badaniem płynu mózgowo-rdzeniowego ujawni objawy stanu zapalnego: limfocytozę, zwiększone stężenie białka.

Standardem diagnostycznym jest metoda (ELISA), która pozwala ocenić pojawienie się Ig G, M oraz śledzić wzrost miana w sparowanych surowicach (na początku i na końcu choroby).

Metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) możliwe jest wykrycie fragmentów wirusowego DNA. Materiał to krew i alkohol.

Diagnozę różnicową przeprowadza się z innymi neuroinfekcjami, gruźliczym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, boreliozą.

Leczenie

Ważny! Kleszcza znalezionego na ciele należy natychmiast usunąć i zabrać do laboratorium.

Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, leczenie etiotropowe kleszczowego zapalenia mózgu przeprowadza się za pomocą zastrzyków specjalnej immunoglobuliny. Stosuje się go u osób badanych w pierwszych dniach po połknięciu kleszcza. Schemat podawania wybiera specjalista chorób zakaźnych.

Pacjenci muszą być monitorowani, dlatego badanie i leczenie zapalenia mózgu należy przeprowadzać w szpitalu. Stałe monitorowanie jest szczególnie ważne w przypadku dzieci ze względu na ryzyko nagłego pogorszenia stanu i śmierci.

Na oddziale chorób zakaźnych pacjentom zapewnia się ścisły odpoczynek w łóżku. Leczenie obejmuje:

  • interferony;
  • leki przeciwgorączkowe;
  • detoksykacja;
  • preparaty witaminowe;
  • neuroprotektory.

W razie potrzeby leczenie obejmuje:

  • hormony, leki moczopędne zapobiegające obrzękowi mózgu;
  • leki przeciwdrgawkowe;
  • środki uspokajające, neuroleptyki;
  • Terapia tlenowa.

Zapobieganie chorobom

Środki zapobiegania chorobom dzielą się na specyficzne i niespecyficzne.

Specjalna planowa profilaktyka kleszczowego zapalenia mózgu polega na terminowym szczepieniu. Szczepionkę podaje się dorosłym i dzieciom.

Zapobieganie doraźnemu zapaleniu mózgu polega na podaniu immunoglobuliny wszystkim osobom, które zgłaszają się po ukąszeniu przez kleszcza, przed laboratoryjnym potwierdzeniem diagnozy.

Metody niespecyficzne obejmują:

  1. Używanie repelentów.
  2. Odwiedzając teren zalesiony, wybieraj jasne ubranie zakrywające ręce i nogi, z obcisłymi mankietami i noś nakrycie głowy z rondem.
  3. Nie zaleca się siadania na trawie, biwakowania ani spędzania nocy w obszarach porośniętych wysoką trawą.
  4. Regularne kontrole podczas spacerów w celu szybkiego wykrycia ukąszeń kleszczy.
  5. Gotowanie mleka jest obowiązkowe.


Nawet jednorazowy i krótkotrwały kontakt z kleszczem powodującym zapalenie mózgu może wywołać rozwój choroby. Dbanie o swoje zdrowie pomoże uniknąć poważnych konsekwencji i śmierci.

Kleszczowe zapalenie mózgu jest ostrą wirusową chorobą układu nerwowego. Czynnikiem sprawczym choroby jest specyficzny wirus, który często przedostaje się do organizmu człowieka poprzez ukąszenie kleszcza. Zarażenie jest możliwe poprzez spożycie surowego mleka od chorych zwierząt. Choroba objawia się ogólnymi objawami zakaźnymi i uszkodzeniem układu nerwowego. Czasami jest on tak poważny, że może zakończyć się śmiercią. Szczepieniami zapobiegawczymi objęte są osoby zamieszkujące obszary o dużym rozpowszechnieniu tej choroby. Szczepienie niezawodnie chroni przed chorobą. Z tego artykułu dowiesz się, jak powstaje kleszczowe zapalenie mózgu, jak się objawia i jak zapobiegać chorobie.

Kleszczowe zapalenie mózgu jest czasami nazywane inaczej - wiosna-lato, tajga, syberyjski, rosyjski. Synonimy powstały ze względu na charakterystykę choroby. Wiosna-lato, gdyż szczyt zachorowań przypada na ciepłą porę roku, kiedy kleszcze są najbardziej aktywne. Tajga, ponieważ naturalne ognisko choroby znajduje się głównie w tajdze. Syberyjski – ze względu na strefę występowania i rosyjski – ze względu na wykrycie głównie w Rosji i opis przez rosyjskich naukowców dużej liczby szczepów wirusów.


Przyczyny kleszczowego zapalenia mózgu

Chorobę wywołuje wirus należący do grupy arbowirusów. Przedrostek „arbo” oznacza przenoszenie przez stawonogi. Rezerwuarem wirusa kleszczowego zapalenia mózgu są kleszcze ixodid, które żyją w lasach i stepach leśnych Eurazji. Wirus wśród kleszczy przenosi się z pokolenia na pokolenie. I chociaż tylko 0,5-5% wszystkich kleszczy jest zakażonych wirusem, to wystarczy, aby wystąpiły okresowe epidemie. W okresie wiosenno-letnim obserwuje się wzmożoną aktywność kleszczy związaną z ich cyklem rozwojowym. W tym czasie aktywnie atakują ludzi i zwierzęta.

Wirus dociera do człowieka poprzez ukąszenie kleszcza ixodid. Ponadto odsysanie kleszcza nawet przez krótki czas jest niebezpieczne dla rozwoju zapalenia mózgu, ponieważ ślina kleszcza zawierająca patogen natychmiast przedostaje się do rany. Oczywiście istnieje bezpośredni związek między ilością patogenu, który dostał się do ludzkiej krwi, a ciężkością rozwiniętej choroby. Czas trwania okresu inkubacji (czas od przedostania się patogenu do organizmu do pojawienia się pierwszych objawów) zależy również bezpośrednio od ilości wirusa.

Drugą metodą zakażenia jest spożycie surowego mleka lub produktów spożywczych wytworzonych z mleka niepoddanego obróbce termicznej (np. sera). Częściej choroba jest spowodowana spożyciem mleka od kóz, rzadziej od krów.

Inną rzadką metodą zarażenia jest: kleszcz zostaje zmiażdżony przez człowieka przed zassaniem, ale z zanieczyszczonych rąk wirus przedostaje się na błonę śluzową jamy ustnej, jeśli nie są przestrzegane zasady higieny osobistej.

Po dostaniu się do organizmu wirus namnaża się w miejscu wniknięcia: w skórze, w błonie śluzowej przewodu pokarmowego. Następnie wirus przedostaje się do krwioobiegu i rozprzestrzenia się po całym organizmie. Ulubionym miejscem lokalizacji wirusa jest układ nerwowy.

Zidentyfikowano kilka typów wirusów wykazujących pewne powinowactwo terytorialne. Wirus wywołujący mniej poważne postacie choroby występuje w europejskiej części Rosji. Im bliżej Dalekiego Wschodu, tym gorsze rokowania dotyczące wyzdrowienia i częstsza liczba zgonów.

Okres inkubacji trwa od 2 do 35 dni. W przypadku zakażenia w wyniku spożycia zakażonego mleka trwa 4-7 dni. Warto wiedzieć, że pacjent z kleszczowym zapaleniem mózgu nie jest niebezpieczny dla innych, gdyż nie jest zaraźliwy.

Kleszczowe zapalenie mózgu zaczyna się ostro. Najpierw pojawiają się ogólne objawy infekcyjne: temperatura ciała wzrasta do 38-40°C, pojawiają się dreszcze, ogólne złe samopoczucie, rozlany ból głowy, bóle i dokuczliwe bóle mięśni, zmęczenie i zaburzenia snu. Wraz z tym może wystąpić ból brzucha, ból gardła, nudności i wymioty, zaczerwienienie błony śluzowej oczu i gardła. W przyszłości choroba może postępować na różne sposoby. Pod tym względem wyróżnia się kilka postaci klinicznych kleszczowego zapalenia mózgu.

Kliniczne postacie kleszczowego zapalenia mózgu

Obecnie opisano 7 form:

  • gorączkowy;
  • oponowy;
  • zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
  • zapalenie wielomózgowe;
  • paraliż dziecięcy;
  • zapalenie polio i rdzenia;
  • poliradikuloneurytyzm.

Gorączka charakteryzuje się brakiem oznak uszkodzenia układu nerwowego. Choroba przebiega jak zwykłe przeziębienie. Oznacza to, że wzrost temperatury trwa 5-7 dni, któremu towarzyszy ogólne zatrucie i ogólne objawy zakaźne. Następnie następuje samoistny powrót do zdrowia. Nie wykryto żadnych zmian w płynie mózgowo-rdzeniowym (jak w przypadku innych postaci kleszczowego zapalenia mózgu). Jeśli nie odnotowano ukąszenia przez kleszcza, zwykle nie ma nawet podejrzenia kleszczowego zapalenia mózgu.

Forma oponowa być może jest jednym z najczęstszych. W tym przypadku pacjenci skarżą się na silny ból głowy, nietolerancję jasnego światła i głośnych dźwięków, nudności i wymioty oraz ból oczu. Wraz ze wzrostem temperatury pojawiają się objawy oponowe: napięcie mięśni szyi, objawy Kerniga i Brudzińskiego. Możliwe zaburzenia świadomości, takie jak osłupienie, letarg. Czasami może wystąpić pobudzenie ruchowe, halucynacje i urojenia. Gorączka utrzymuje się do dwóch tygodni. Po przeprowadzeniu w płynie mózgowo-rdzeniowym wykrywa się wzrost zawartości limfocytów i niewielki wzrost białka. Zmiany w płynie mózgowo-rdzeniowym utrzymują się dłużej niż objawy kliniczne, co oznacza, że ​​Twoje zdrowie może się poprawić, ale Twoje wyniki badań nadal będą słabe. Ta forma zwykle kończy się całkowitym wyzdrowieniem po 2-3 tygodniach. Często pozostawia po sobie długotrwały zespół asteniczny, charakteryzujący się zwiększonym zmęczeniem i znużeniem, zaburzeniami snu, zaburzeniami emocjonalnymi i słabą tolerancją na aktywność fizyczną.

Postać meningoencefaliczna charakteryzuje się pojawieniem się nie tylko objawów oponowych, jak w poprzedniej postaci, ale także objawów uszkodzenia substancji mózgowej. Te ostatnie objawiają się osłabieniem mięśni kończyn (niedowład), mimowolnymi ruchami w nich (od drobnych drgań do wyraźnych skurczów amplitudy). Może wystąpić naruszenie skurczu mięśni twarzy związane z uszkodzeniem jądra nerwu twarzowego w mózgu. W tym przypadku oko po jednej stronie twarzy nie zamyka się, pokarm wypływa z ust, a twarz wygląda na zniekształconą. Wśród innych nerwów czaszkowych najczęściej zajęty jest nerw językowo-gardłowy, błędny, dodatkowy i podjęzykowy. Objawia się to zaburzeniami mowy, głosem nosowym, dławieniem podczas jedzenia (pokarm dostaje się do dróg oddechowych), zaburzeniami ruchów języka i osłabieniem mięśni czworobocznych. Mogą wystąpić zaburzenia rytmu oddychania i pracy serca na skutek uszkodzenia nerwu błędnego lub ośrodków oddychania i czynności serca w mózgu. Często w tej postaci występują napady padaczkowe i zaburzenia świadomości o różnym stopniu nasilenia, aż do śpiączki. W płynie mózgowo-rdzeniowym wykrywa się wzrost zawartości limfocytów i białka. Jest to ciężka postać kleszczowego zapalenia mózgu, w której może rozwinąć się obrzęk mózgu z przemieszczeniem pnia mózgu i zaburzeniem funkcji życiowych, w wyniku czego pacjent może umrzeć. Ta postać kleszczowego zapalenia mózgu często powoduje niedowłady, uporczywe zaburzenia mowy i połykania, które powodują niepełnosprawność.

Postać poliencefaliczna charakteryzuje się pojawieniem się objawów uszkodzenia nerwów czaszkowych w 3-5 dniu podwyższonej temperatury ciała. Najczęściej dotknięta jest grupa opuszkowa: nerwy językowo-gardłowe, błędne, nerwy hipoglossalne. Objawia się to zaburzeniami połykania, mowy i unieruchomienia języka. Nieco rzadziej dotknięte są również nerwy trójdzielne, co powoduje objawy takie jak ostry ból w okolicy twarzy i deformację twarzy. Jednocześnie nie można zmarszczyć czoła, zamknąć oczu, usta wykrzywiają się w jedną stronę, a jedzenie wylewa się z ust. Łzawienie oczu jest możliwe z powodu ciągłego podrażnienia błony śluzowej oka (ponieważ nie zamyka się całkowicie nawet podczas snu). Jeszcze rzadziej rozwija się uszkodzenie nerwu okoruchowego, które objawia się zezem i zaburzeniami ruchu gałek ocznych. Tej postaci kleszczowego zapalenia mózgu może towarzyszyć również zaburzenie ośrodków oddechowych i naczynioruchowych, co może prowadzić do stanów zagrażających życiu.

Postać poliomyelitis ma tę nazwę ze względu na podobieństwo do. Obserwuje się ją u około 30% pacjentów. Początkowo pojawia się ogólne osłabienie i letarg, wzmożone zmęczenie, przy którym dochodzi do niewielkich drgań mięśni (fascykulacje i migotanie). Te drgania wskazują na uszkodzenie neuronów ruchowych rogów przednich rdzenia kręgowego. A następnie rozwija się paraliż w kończynach górnych, czasem asymetryczny. Może się to łączyć z utratą czucia w dotkniętych kończynach. W ciągu kilku dni osłabienie mięśni wpływa na mięśnie szyi, klatki piersiowej i ramion. Pojawiają się następujące objawy: „głowa opuszczona na klatkę piersiową”, „postawa zgięta i pochylona”. Wszystkiemu temu towarzyszy silny ból, szczególnie w tylnej części szyi i obręczy barkowej. Mniej powszechny jest rozwój osłabienia mięśni nóg. Zwykle nasilenie porażenia wzrasta przez około tydzień, a po 2-3 tygodniach w dotkniętych mięśniach rozwija się proces zanikowy (mięśnie stają się wyczerpane i „tracą wagę”). Regeneracja mięśni jest prawie niemożliwa; osłabienie mięśni pozostaje u pacjenta do końca życia, utrudniając poruszanie się i samoopiekę.

Postać polioencephalomyelitis charakteryzuje się objawami charakterystycznymi dla dwóch poprzednich, czyli jednoczesnym uszkodzeniem nerwów czaszkowych i neuronów rdzenia kręgowego.

Postać poliradikuloneurytyczna objawia się objawami uszkodzenia nerwów obwodowych i korzeni. Pacjent odczuwa silny ból wzdłuż pni nerwowych, upośledzoną wrażliwość, parestezje (uczucie pełzania, mrowienie, pieczenie itp.). Wraz z tymi objawami może wystąpić porażenie wstępujące, gdy osłabienie mięśni zaczyna się w nogach i stopniowo rozprzestrzenia się w górę.

Opisano osobną postać kleszczowego zapalenia mózgu, charakteryzującą się specyficznym dwufalowym przebiegiem gorączki. Przy tej postaci w pierwszej fali wzrostu temperatury pojawiają się jedynie ogólne objawy zakaźne, przypominające przeziębienie. Po 3-7 dniach temperatura wraca do normy, a stan poprawia się. Potem przychodzi okres „jasny”, który trwa 1-2 tygodnie. Nie ma żadnych objawów. A potem pojawia się druga fala gorączki, wraz z którą następuje uszkodzenie układu nerwowego zgodnie z jedną z opcji opisanych powyżej.

Zdarzają się także przypadki infekcji przewlekłych. Z jakiegoś powodu wirus nie jest całkowicie eliminowany z organizmu. A po kilku miesiącach, a nawet latach „daje się to odczuć”. Częściej objawia się to napadami padaczkowymi i postępującym zanikiem mięśni, co prowadzi do niepełnosprawności.

Choroba pozostawia silną odporność.


Diagnostyka

Dla postawienia prawidłowej diagnozy istotny jest fakt ukąszenia przez kleszcza na terenach, gdzie choroba ma charakter endemiczny. Ponieważ nie ma specyficznych objawów klinicznych choroby, ważną rolę w diagnostyce odgrywają metody serologiczne, za pomocą których we krwi i płynie mózgowo-rdzeniowym wykrywa się przeciwciała przeciwko wirusowi kleszczowego zapalenia mózgu. Jednak testy te dają wynik pozytywny już od 2. tygodnia choroby.

Chciałbym szczególnie zwrócić uwagę na fakt, że wirusa można wykryć w samym kleszczu. Oznacza to, że jeśli zostaniesz ukąszony przez kleszcza, musisz zabrać go do placówki medycznej (jeśli to możliwe). W przypadku wykrycia wirusa w tkankach kleszcza przeprowadza się leczenie zapobiegawcze - wprowadzenie specyficznej immunoglobuliny przeciw kleszczom lub podanie Yodantipiryny zgodnie ze schematem.


Leczenie i profilaktyka

Leczenie odbywa się za pomocą różnych środków:

  • swoista immunoglobulina lub surowica przeciw kleszczom od osób, które wyzdrowiały po kleszczowym zapaleniu mózgu;
  • stosowane są leki przeciwwirusowe: Viferon, Roferon, Cycloferon, Amiksin;
  • leczenie objawowe polega na stosowaniu leków przeciwgorączkowych, przeciwzapalnych, odtruwających, odwadniających, a także poprawiających mikrokrążenie i przepływ krwi w mózgu.

Zapobieganie kleszczowemu zapaleniu mózgu może być niespecyficzne i specyficzne. Do środków niespecyficznych zalicza się stosowanie środków odstraszających i niszczących owady i kleszcze (repelenty i akarycydy), noszenie jak najbardziej szczelnej odzieży, dokładne badanie ciała po wizycie na terenie zalesionym oraz spożywanie mleka poddanego obróbce cieplnej.

Specyficzna profilaktyka może mieć charakter doraźny lub planowy:

  • w nagłym przypadku należy zastosować immunoglobulinę przeciw kleszczom po ukąszeniu przez kleszcza. Przeprowadza się go tylko w ciągu pierwszych trzech dni po ukąszeniu, później nie jest już skuteczny;
  • Yodantipirin można przyjmować przez 9 dni po ukąszeniu według następującego schematu: 0,3 g 3 razy dziennie przez pierwsze 2 dni, 0,2 g 3 razy dziennie przez kolejne 2 dni i 0,1 g 3 razy dziennie przez kolejne 2 dni ostatnie 5 dni;
  • planowana profilaktyka polega na szczepieniu. Kurs składa się z 3 zastrzyków: pierwsze dwa w odstępie miesiąca, ostatnie - rok po drugim. Podanie to zapewnia odporność na 3 lata. Aby utrzymać ochronę, wymagane jest ponowne szczepienie raz na 3 lata.

Kleszczowe zapalenie mózgu to infekcja wirusowa, która początkowo pojawia się pod przykrywką przeziębienia.
Może pozostać niezauważone przez pacjenta lub spowodować poważne uszkodzenie układu nerwowego. Skutki kleszczowego zapalenia mózgu mogą również wahać się od całkowitego wyzdrowienia do trwałej niepełnosprawności. Niemożliwe jest ponowne zarażenie się kleszczowym zapaleniem mózgu, ponieważ infekcja pozostawia trwałą odporność na całe życie. Na obszarach, gdzie choroba ta ma charakter endemiczny, istnieje możliwość przeprowadzenia specyficznej profilaktyki i szczepień, które niezawodnie chronią przed kleszczowym zapaleniem mózgu.

Recenzja telewizyjna, reportaż o „Kleszczowym zapaleniu mózgu”:

Przydatny film o kleszczowym zapaleniu mózgu


Kleszczowe zapalenie mózgu jest dość powszechną chorobą zakaźną. Najczęściej ma ostry przebieg. Zatrucie prowadzi do uszkodzenia układu nerwowego, co może prowadzić do paraliżu.

Błędem jest sądzić, że na podstawie nazwy kleszczowe zapalenie mózgu może dotknąć osobę dopiero po ukąszeniu przez kleszcza. To jest wersja dominująca. Jednak wirus tej choroby może znajdować się również w ciałach gryzoni i owadożerców.

Najbardziej nieprzyjemne jest to, że kozy domowe, krowy lub owce mogą być zakażone wirusem. Mogą być nosicielami wirusa, ale mogą nie mieć objawów choroby. Oznacza to, że te zwierzęta mogą być prostymi nosicielami. Do zakażenia człowieka może dojść poprzez surowe mleko.

Kleszczowe zapalenie mózgu jest patologią wirusową charakteryzującą się przenoszonym mechanizmem infekcji (poprzez ukąszenia owadów), której towarzyszą również objawy gorączkowe i uszkodzenie tkanek ośrodkowego układu nerwowego.

Zapalenie mózgu jest chorobą mózgu. Przyrostek -itis bezpośrednio wskazuje, że choroba ma charakter zapalny. Ogólnie rzecz biorąc, przyczyna zapalenia mózgu (zapalenia mózgu) jest dość trudna do ustalenia.

Jednak w przypadku ukąszenia przez kleszcza przyczyna jest oczywista. Pozostaje tylko upewnić się, że doszło do ukąszenia (tutaj kleszcz został usunięty ze skóry) i ustalić objawy.

Jeśli zarazisz się wirusem kleszczowego zapalenia mózgu poprzez skażone mleko zwierzęcia, trudniej będzie ustalić przyczynę.

Choroba ma wyraźną naturalną ogniskowość. Warunki istnienia kleszczy to:

  • korzystny klimat,
  • niezbędna roślinność,
  • krajobraz.
Mapa pobrana z simptomer.ru

Również kleszczowe zapalenie mózgu charakteryzuje się sezonowością.

Osoba chora nie jest źródłem zakażenia dla innych.

Według ICD10 kleszczowe zapalenie mózgu klasyfikuje się jako A84.

Czynnikiem sprawczym jest kleszczowe zapalenie mózgu

Wirusy kleszczowego zapalenia mózgu należą do grupy flawiwirusów zawierających RNA.

Według genotypu wirusy kleszczowego zapalenia mózgu dzieli się na pięć typów:

  • Daleki Wschód,
  • Zachodni,
  • grecko-turecki,
  • Wschodniosyberyjski,
  • Uralsko-syberyjski.

Na przykład. Najczęstszym rodzajem wirusa jest genotyp patogenu Ural-Syberia.

Wirus jest szybko niszczony przez gotowanie (w ciągu dwóch do trzech minut), podczas pasteryzacji, a także po obróbce roztworami dezynfekującymi.

Po wysuszeniu lub zamrożeniu cząsteczki wirusa są w stanie utrzymać swoją aktywność przez długi czas.

Uwaga. Należy pamiętać, że patogeny mogą długo utrzymywać się w produktach spożywczych (zwłaszcza mleku, maśle itp.).

Zakażenie kleszczowym zapaleniem mózgu

Nosicielami kleszczowego zapalenia mózgu są kleszcze ixodid. Zakażenie następuje głównie drogą przenoszoną: przez ukąszenia kleszcza, a także podczas drapania miejsca ukąszenia, nieprawidłowego usunięcia kleszcza itp.

Biorąc pod uwagę, że patogeny są odporne na działanie kwasu solnego, w pojedynczych przypadkach podczas spożywania pokarmów zawierających wirusy może dojść do zakażenia żywieniowego (pokarmowego) kleszczowym zapaleniem mózgu.

Należy zauważyć, że nie wszystkim ukąszeniom kleszcza towarzyszy rozwój procesu zakaźnego. Według statystyk rozwój choroby po ukąszeniu kleszcza obserwuje się w około dwóch do czterech procent przypadków.

Na przykład. Zakażenie samych kleszczy wirusem zapalenia mózgu obserwuje się w ukąszeniach zwierząt, w których obserwuje się wiremiczną fazę krążenia wirusa (wirus znajduje się we krwi).

Pod tym względem zakażenie cząsteczkami wirusowymi obserwuje się u około pięciu procent kleszczy. Jednakże po zakażeniu kleszcza wirusem, wirus ten krąży w jego organizmie przez całe życie, a następnie jest przekazywany następnemu pokoleniu kleszczy. Z tego powodu kleszcze ixodid mogą działać jako naturalny rezerwuar patogenów kleszczowego zapalenia mózgu.

Okres inkubacji wirusów w organizmie człowieka wynosi średnio od dziesięciu do czternastu dni (czasami od jednego do trzydziestu dni).

Na przykład. Osoba nie może być źródłem infekcji (wirus nie przenosi się z osoby na osobę).

Czynniki ryzyka infekcji

Maksymalna aktywność kleszczy występuje od połowy wiosny do późnego lata. Pod tym względem maksymalne ryzyko infekcji obserwuje się w tych miesiącach.

Na przykład. Najczęściej kleszczowe zapalenie mózgu dotyka osoby w wieku od dwudziestu do sześćdziesięciu lat. Poziom naturalnej podatności na tę chorobę jest wysoki i nie różni się w zależności od płci.

Mieszkańcy miast, którzy często wypoczywają na łonie natury, chorują częściej niż mieszkańcy wsi.

– niebezpieczna choroba wirusowa, która może prowadzić do uszkodzenia układu nerwowego, paraliżu i śmierci. Przenoszona jest poprzez ukąszenia kleszczy ixodid – pasożytów z rodziny stawonogów żyjących niemal we wszystkich strefach klimatycznych. Aby zapobiec powikłaniom i nieprzyjemnym konsekwencjom, musisz wykryć ukąszenie na czas i podjąć odpowiednie środki. Jak zrozumieć, jakie objawy choroby mają ludzie po ukąszeniu przez kleszcza, ile dni po ukąszeniu pojawiają się pierwsze oznaki infekcji i co zrobić, jeśli zostaną wykryte?

Kleszcze Ixodid należą do rodziny stawonogów obejmującej 650 gatunków, występujących na całym świecie z wyjątkiem bieguna północnego. Są to jedne z najodporniejszych stworzeń, potrafiące pościć przez długi czas i wytrzymywać zmiany temperatury. Z wyglądu przypominają trochę pająki - wielkość waha się od 0,5 do 2 cm, ciało jest okrągłe, czerwone, brązowe lub brązowe, a na nim znajdują się 4 pary nóg.

Przyczepiają się do skóry ofiary i mogą pozostać na niej przez kilka dni (czasami 2-3 tygodnie), żywąc się jej krwią. Następnie znikają same i chowają się na kilka tygodni.

Przy indywidualnej reakcji na ślinę kleszcza możliwa jest łagodna reakcja alergiczna o charakterze miejscowym - lekkie zaczerwienienie, stan zapalny i swędzenie. Jeśli kleszcz sam odpadnie, ustalenie faktu ukąszenia jest prawie niemożliwe, ponieważ na skórze osoby nie pozostają żadne ślady.

Zdjęcie

Poniższe zdjęcie pokazuje jak wygląda okolica po ukąszeniu kleszcza, z charakterystycznymi znakami na ciele człowieka.


Jak szybko choroba objawia się u danej osoby?

Okres inkubacji choroby u ludzi trwa od kilku dni do dwóch tygodni, rzadziej pierwsze oznaki infekcji pojawiają się miesiąc po ukąszeniu. Obraz kliniczny zależy od wieku i stanu zdrowia danej osoby, a także rodzaju wirusa, który spowodował infekcję. Klasyczny obraz obejmuje dwa etapy, z których każdy ma określone objawy.

Początkowe objawy u dzieci i dorosłych

Niebezpieczeństwo kleszczowego zapalenia mózgu polega na tym, że w pierwszych stadiach nie ma konkretnych objawów. Przyczepionego kleszcza można łatwo pomylić z pieprzykiem lub brodawką, a po odpadnięciu pozostaje niewielka czerwona plamka, na której może pojawić się kropla krwi.

Drugiego dnia zaczerwienienie z reguły wzrasta, może wystąpić łagodny świąd i wysypka, ale u dorosłej zdrowej osoby po ukąszeniu objawy są łagodne. Jeśli rana zostanie zakażona, może wystąpić lekkie ropienie.

Na ukąszenia kleszczy najbardziej cierpią osoby starsze, dzieci i alergicy. W takich przypadkach możliwe są ciężkie reakcje alergiczne, w tym obrzęk Quinckego.

Pierwsze objawy pojawiają się zwykle po kilku dniach. Przypominają ARVI lub ciężkie przeziębienie, ale przebiegają bez objawów ze strony układu oddechowego (kaszel, katar, ból gardła). Czasami pierwszą fazę kleszczowego zapalenia mózgu myli się z ciężkim zatruciem, szczególnie w przypadkach, gdy towarzyszą mu silne wymioty. Główna różnica polega na tym, że u pacjentów nie występuje biegunka, która jest charakterystyczna dla takich schorzeń. Sorbenty, takie jak węgiel aktywny, również nie mają wpływu, ponieważ patogen nie znajduje się w przewodzie pokarmowym, ale we krwi.

Jeśli po pojawieniu się pierwszych objawów nie zgłosisz się do lekarza, choroba przejdzie do drugiego etapu, który charakteryzuje się poważniejszymi objawami i często prowadzi do poważnych powikłań.

Pierwsza faza

W pierwszej fazie nie ma specyficznych objawów – pacjenci mają gorączkę, bóle głowy, bóle mięśni i stawów oraz pogorszenie ogólnego stanu zdrowia.


  1. Wzrost temperatury. Zazwyczaj temperatura podczas infekcji wzrasta do dużej liczby - 38-39 stopni. W rzadkich przypadkach możliwy jest przebieg kliniczny zapalenia mózgu, któremu towarzyszy niewielka gorączka - 37-37,5 stopnia;
  2. Ból. Ból u osób zakażonych wirusem jest dość silny – zlokalizowany jest w dużych grupach mięśni i stawach. Przypominają doznania po intensywnym wysiłku fizycznym lub podczas procesów zapalnych. Ponadto występują ostre bóle głowy bez określonej lokalizacji, rozprzestrzeniające się na całą głowę;
  3. Pogorszenie stanu zdrowia. Objawy związane z zatruciem organizmu i pogorszeniem ogólnego stanu zdrowia obejmują osłabienie, zmęczenie, utratę apetytu, a czasami nudności i wymioty. W niektórych przypadkach u pacjentów występuje obniżenie ciśnienia krwi, tachykardia, powiększone węzły chłonne i zawroty głowy.

Pierwsza faza zapalenia mózgu trwa od 2 do 10 dni (średnio 3-4 dni), po czym następuje remisja i ustąpienie objawów. Pomiędzy pierwszą a drugą fazą może upłynąć od kilku godzin do kilku dni. Czasami przebieg kliniczny ogranicza się do jednej fazy, pierwszej lub drugiej, a w niektórych przypadkach przebieg kliniczny charakteryzuje się występowaniem objawów obu stadiów jednocześnie.

Druga faza

Brak objawów nie oznacza wyzdrowienia – dalszy przebieg choroby zależy od reakcji organizmu na wirusa. W 30% przypadków następuje powrót do zdrowia, ale u 20-30% pacjentów następuje drugi etap zapalenia mózgu, charakteryzujący się uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego.

Jego objawy obejmują:

  • sztywność mięśni szyi;
  • nietolerancja jasnego światła i głośnych dźwięków;
  • zaburzenia ruchu aż do niedowładu i paraliżu;
  • zaburzenia świadomości, halucynacje, niespójna mowa;
  • śpiączka.

Nasilenie objawów i czas trwania faz zależą od różnych czynników, w tym od przebiegu choroby. Powszechne w Europie „zachodnie” zapalenie mózgu ma korzystny przebieg i rzadko prowadzi do poważnych konsekwencji.

Podtyp „wschodni” (charakterystyczny dla Dalekiego Wschodu) rozwija się szybko i charakteryzuje się wysoką śmiertelnością. Rozpoczyna się nagle, z silną gorączką, bólami głowy i ciężkim zatruciem, a uszkodzenie układu nerwowego rozwija się w ciągu 3-5 dni. U pacjentów dochodzi do poważnych uszkodzeń pnia mózgu, zaburzeń układu oddechowego i krążenia, które często kończą się śmiercią. Czasami zapalenie mózgu staje się przewlekłe, a następnie okresy remisji przeplatają się z zaostrzeniami.

W przypadku wyzdrowienia (samodzielnego lub w wyniku leczenia) osoba uzyskuje odporność na całe życie. Przy powtarzającym się ukąszeniu nie można zarazić się zapaleniem mózgu, ale nie zapominaj, że kleszcze przenoszą kilkanaście innych niebezpiecznych, a ryzyko infekcji przez nie pozostaje.

Formy choroby u ludzi

Objawy i przebieg kliniczny kleszczowego zapalenia mózgu zależą od postaci choroby. Do chwili obecnej opisano 7 odmian choroby, które połączono w dwie grupy - ogniskową i nieogniskową.


  1. Gorączkowy. Występuje bez uszkodzenia układu nerwowego, przypomina ARVI i nie powoduje poważnych konsekwencji.
  2. oponowy. Najczęstsza postać choroby, której towarzyszą objawy przypominające zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (sztywność mięśni szyi, światłowstręt, zaburzenia świadomości).
  3. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Przebieg kliniczny charakteryzuje się objawami oponowymi i podmiotowymi uszkodzenia mózgu.
  4. Poliencefalizm. Towarzyszy temu uszkodzenie nerwów czaszkowych, a najczęściej proces patologiczny wpływa na grupę opuszkową - nerwy podjęzykowe, językowo-gardłowe i błędne.
  5. Paraliż dziecięcy. Postać choroby rozpoznawana u 30% pacjentów, której nazwa wzięła się od podobieństwa do polio. Powoduje zaburzenia w funkcjonowaniu neuronów ruchowych w rogach rdzenia kręgowego.
  6. Polioencefalomyelitis. Charakteryzuje się objawami charakterystycznymi dla dwóch poprzednich postaci - jednoczesnym uszkodzeniem nerwów czaszkowych i neuronów rdzenia kręgowego.
  7. Poliradikuloneurytyzm. Przejawia się zaburzeniem funkcji nerwów obwodowych i korzeni.

Najłatwiej pojawiają się postacie nieogniskowe (gorączkowe i oponowe). Objawy pierwszego nie różnią się od zwykłego przeziębienia, a jeśli nie odnotowano faktu ukąszenia przez kleszcza, osoba nawet nie podejrzewa, że ​​​​miała kleszczowe zapalenie mózgu. Postać oponowa może być dość trudna, ale prawie zawsze można ją całkowicie wyleczyć, bez poważnych konsekwencji dla zdrowia.

W innych przypadkach (z postaciami ogniskowymi) objawy i rokowanie zależą od przebiegu klinicznego choroby – w łagodnych przypadkach możliwy jest całkowity powrót do zdrowia, w ciężkich przypadkach pacjent może stać się niepełnosprawny lub umrzeć.

Jak wygląda pacjent?

Nie ma zewnętrznych objawów kleszczowego zapalenia mózgu - w pierwszej fazie nie można odróżnić go od innych chorób bez badań klinicznych. U osób ugryzionych twarz staje się czerwona, czasami pojawiają się punktowe wylewy krwi na białkach oczu i błonach śluzowych oraz łzawienie. W ciężkich przypadkach zatrucie i osłabienie są tak poważne, że dana osoba nie jest w stanie podnieść głowy z poduszki. W zdecydowanej większości przypadków wysypka nie pojawia się na całym ciele - podobny objaw obserwuje się tylko u alergików, małych dzieci i osób z osłabionym układem odpornościowym.

Poniżej zdjęcia osób po ukąszeniu przez kleszcza wywołującego zapalenie mózgu.


Zmiany w wyglądzie i zachowaniu po ukąszeniu zakażonego kleszcza pojawiają się w drugiej fazie, kiedy wirus atakuje układ nerwowy. Kleszczowe zapalenie mózgu można rozpoznać po następujących objawach:

  • pobudzenie ruchowe, omamy, urojenia;
  • dysfunkcja mięśni twarzy (twarz wygląda na zniekształconą, jedno oko nie zamyka się, zaburzenia mowy, głos staje się nosowy);
  • napady padaczkowe;
  • zmiana i ciągłe łzawienie z powodu podrażnienia błony śluzowej, zeza, upośledzenia ruchu gałek ocznych;
  • niewielkie drżenie mięśni, zwykle występujące po wysiłku fizycznym, czasem nawet niewielkie;
  • specyficzna pozycja z pochylonymi plecami i głową opuszczoną na klatkę piersiową (przyczyną jest osłabienie mięśni szyi, klatki piersiowej, ramion);
  • osłabienie kończyn dolnych, zanik mięśni (obserwowany bardzo rzadko).

Nawet w przypadku charakterystycznych objawów dokładną diagnozę można postawić dopiero po kompleksowym badaniu pacjenta. Objawy kleszczowego zapalenia mózgu przypominają objawy innych chorób związanych z uszkodzeniem układu nerwowego, procesami nowotworowymi i innymi patologiami.

ODNIESIENIE! Pacjent z kleszczowym zapaleniem mózgu na żadnym etapie nie stanowi zagrożenia dla innych, ponieważ w organizmie człowieka wirus przechodzi przez końcowy etap rozwoju i nie może być dalej przenoszony.

Jakie są konsekwencje po chorobie?

Kleszczowe zapalenie mózgu może powodować poważne powikłania, ze śmiercią włącznie. W przypadku zachodniego podtypu choroby śmiertelność wynosi 2-3%, przy odmianie Dalekiego Wschodu - około 20%.

W przypadku nieodwracalnego uszkodzenia układu nerwowego pacjent może pozostać częściowo lub całkowicie niepełnosprawny. Osoby, które musiały zmagać się z powikłaniami kleszczowego zapalenia mózgu, doświadczają paraliżu, osłabienia mięśni, napadów padaczkowych i utrzymujących się zaburzeń mowy.

Przywrócenie upośledzonych funkcji organizmu jest niemożliwe, więc osoba i jej bliscy będą musieli dostosować się do swojego stanu i całkowicie zmienić styl życia.

Diagnostyka

Aby postawić diagnozę w przypadku podejrzenia kleszczowego zapalenia mózgu, stosuje się nowoczesne metody badania krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego pacjenta. Stosując badania serologiczne w celu określenia swoistych przeciwciał przeciwko wirusowi, można ustalić nie tylko sam fakt zakażenia, ale także cechy kliniczne jego przebiegu. Czasami stosuje się metodę PCR i badania wirusologiczne, ale uważa się je za mniej dokładne i informujące.

Jeżeli uda się usunąć całego kleszcza, umieszcza się go w czystym pojemniku i dostarcza do laboratorium, gdzie przeprowadza się badanie na obecność antygenu wirusa. Ta opcja wykrywania infekcji jest uważana za optymalną, ponieważ leczenie można rozpocząć natychmiast, zanim pojawią się pierwsze objawy.

WAŻNY! Najbardziej niebezpieczne postacie kleszczowego zapalenia mózgu to te, które charakteryzują się uszkodzeniem nerwów czaszkowych i materii mózgowej. W przypadku zakłócenia pracy ośrodka oddechowego i układu naczyniowego powstaje poważne zagrożenie dla życia człowieka.

Leczenie

Nie ma specyficznego leczenia kleszczowego zapalenia mózgu. Przez kilka dni po ukąszeniu pacjentowi można podawać leki zawierające immunoglobuliny, które mają wyraźny efekt terapeutyczny i zapobiegają powikłaniom.

W przypadku wystąpienia objawów uszkodzenia układu nerwowego należy pilnie skierować osobę do szpitala, gdzie zapewnione jest leczenie podtrzymujące i objawowe.

Do leczenia stosuje się kortykosteroidy, leki przeciwdrgawkowe, leki normalizujące funkcje układu nerwowego i sercowo-naczyniowego oraz witaminy. W ciężkich przypadkach konieczna jest intubacja dotchawicza i sztuczna wentylacja. W okresie rehabilitacji pacjentom przepisuje się masaż, fizykoterapię i leczenie sanatoryjne.

Ochrona przed kleszczowym zapaleniem mózgu jest znacznie łatwiejsza niż radzenie sobie z objawami i powikłaniami choroby. Aby to zrobić, należy zachować środki ostrożności podczas spacerów na łonie natury, a po powrocie do domu dokładnie zbadać całe ciało. Jeśli po spędzeniu czasu w lesie lub parku temperatura u danej osoby wzrośnie, a stan zdrowia się pogorszy, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.