Jak szybko będzie gotowy test na dur brzuszny? Jak wykonuje się test na dur brzuszny?

Analiza duru brzusznego jest przepisywana pacjentom w celu dokładnej diagnozy, ponieważ choroba ma podobne objawy kliniczne z gruźlicą, brucelozą. Wszystkie te choroby łączy silne zatrucie organizmu.

Dur brzuszny to choroba wywoływana przez salmonellę. Objawia się ostrym zatruciem organizmu, podwyższoną temperaturą ciała, wysypką na skórze. Analiza pomoże dokładnie ustalić diagnozę i przejść na intensywną opiekę.

• gorączka z towarzyszącą gorączką;
• oznaki ostrego zatrucia organizmu;
• skurcze brzucha;
• wymiociny;
• problemy z wypróżnieniami lub przedłużającą się biegunką;
• odwodnienie;
• słabość.

Wraz z manifestacją takich objawów pacjent jest natychmiast wysyłany do oddania krwi na dur brzuszny w celu potwierdzenia lub obalenia podejrzeń specjalisty. Lekarz może postawić dokładną diagnozę dopiero po zrobieniu wywiadu, przeprowadzeniu badania zewnętrznego i otrzymaniu danych z badań klinicznych.

Konieczne jest przeprowadzenie takiej analizy dla osób o określonych zawodach. Grupa ryzyka obejmuje lekarzy, osoby pracujące w grupach dziecięcych oraz przemysł spożywczy. Podobne analizy biorą od przedstawicieli handlu żywnością. W przypadku osób, które znajdują się w strefie ryzyka, raz w roku przeprowadza się specjalne badanie lekarskie, aby wykluczyć i zapobiec rozprzestrzenianiu się tyfusu. Wszystkie dane uzyskane podczas badania są rejestrowane w ewidencji zdrowia pracowników.

Przy najmniejszym podejrzeniu rozwoju duru brzusznego pacjent jest wysyłany na badania, aby lekarz mógł potwierdzić lub obalić rzekomą diagnozę. Ponieważ choroba ma wiele podobnych objawów klinicznych z innymi infekcjami, tylko kompleksowe badanie daje dokładny obraz stanu zdrowia człowieka.

Badanie krwi na dur brzuszny wymaga pewnego przygotowania, które jest niezbędne do postawienia prawidłowej diagnozy. Trzy dni przed oddaniem krwi zabrania się przyjmowania jakichkolwiek leków. Przez 48 godzin należy porzucić alkohol i nalewki zawierające alkohol.

W dniu badania wyklucza się z jedzenia:

• jajka,
• nabiał,
• produkty wędzone,
• pikantne i tłuste potrawy.

Na godzinę przed pobraniem krwi zaleca się powstrzymanie się od palenia i picia napojów zawierających kofeinę. Jeśli nie zastosujesz się do zaleceń dotyczących przygotowania przed pobraniem krwi, może to prowadzić do zmian w wyniku analizy. W rezultacie specjalista może postawić błędną diagnozę i przepisać niewłaściwe leczenie, co doprowadzi do pogorszenia stanu zdrowia. Jeśli zalecenia dotyczące przygotowania nie są przestrzegane, należy poinformować lekarza i ponownie poddać się badaniu.

Przed poddaniem się badaniom laboratoryjnym wymagane jest staranne przygotowanie, które powinno rozpocząć się co najmniej 3 dni przed planowanym terminem. Pomoże to uniknąć wyników fałszywie dodatnich lub fałszywie ujemnych.

Powinieneś zapytać swojego lekarza o zasady działań przygotowawczych.

Do celów diagnostycznych przeprowadza się analizę duru brzusznego według następujących wskaźników:

1. Ogólne badanie krwi wykonywane pod kątem wszelkich chorób zakaźnych. Badania wykazują pośrednie objawy duru brzusznego, objawiające się zmianą liczby leukocytów, zwiększonym ESR i brakiem eozynofili.
2. Kultury dla bakterii należy pobrać w celu określenia wzrostu mikroflory i jej klasyfikacji.
3. Analiza biochemiczna ustala obecność białek wskazujących na rozwój choroby.
4. Czwartego dnia od wystąpienia choroby przeprowadza się analizę w celu ustalenia przeciwciał.
5. Badania immunoenzymów.
6. Reakcja pośredniczonej hemaglutynacji.

Jeśli są pozytywne wyniki, możemy powiedzieć, że choroba albo aktywnie rozwija się w ludzkim ciele, albo została przeniesiona wcześniej, podczas gdy w organizmie powstały przeciwciała, które dają pozytywny wynik.

Dur brzuszny, którego test będzie pozytywny, może mieć postać ostrą lub nieaktywną.

O konkretnej diagnozie można mówić dopiero po przygotowaniu wyników badań wszystkich powyższych punktów. Oddzielnie każda przeprowadzona analiza może tylko pośrednio wskazywać na manifestację choroby.

Należy do grupy chorób tyfusowych i paratyfusowych, które charakteryzują się wysoką zaraźliwością, fekalno-oralną transmisją patogenu i podobnym obrazem klinicznym. Ta patologia charakteryzuje się ciężkim przebiegiem, obecnością gorączki, zatruciem i uszkodzeniem aparatu limfatycznego jelita.

Terminowa diagnoza i leczenie duru brzusznego określa rokowanie na wyzdrowienie, a także zmniejsza możliwość rozprzestrzeniania się infekcji.

Ustalenie diagnozy

Z punktu widzenia skuteczności terapii i działań przeciwepidemicznych rozpoznanie duru brzusznego powinno być postawione w ciągu pierwszych 5-10 dni. W końcu to właśnie w tym okresie antybiotykoterapia jest najskuteczniejsza, a pacjent jest minimalnie zaraźliwy.

Lekarz może podejrzewać dur brzuszny na podstawie danych klinicznych i epidemiologicznych. Połączenie następujących objawów powinno go ostrzec:

• wzrost gorączki i zatrucia bez wyraźnych zmian narządowych;
• względne (rozbieżność między częstością tętna a wysoką temperaturą ciała);
• blada skóra;
• różowa wysypka;
• charakterystyczne zmiany w języku (jego obrzęk, szaro-żółta płytka nazębna, ślady zębów);
• zespół wątroby (i);
• zaburzenia snu;
• adynamia.

Z danych epidemiologicznych szczególne znaczenie mają:

• kontakt z gorączkującym pacjentem;
• przebywać na terytorium niekorzystnym dla tyfusu;
• woda pitna z otwartych zbiorników;
• jedzenie niemytych warzyw i owoców;
• do celów spożywczych zakupionych od osób fizycznych.

Wszystkie osoby z gorączką powyżej 5 dni powinny zostać przebadane pod kątem infekcji tyfusem.

Testowanie na dur brzuszny

Rozpoznanie tyfusu musi być potwierdzone laboratoryjnie. W tym celu wykorzystywane są następujące metody badawcze:

1. Izolacja posiewu krwi patogenu (pobieranie krwi przeprowadza się w stanie gorączki przez 2-3 dni dziennie; inokulację przeprowadza się na pożywce zawierające żółć).
2. Metoda immunofluorescencyjna (pozwala uzyskać wstępny wynik po 10-12 godzinach od wysiewu).
3. Badanie bakteriologiczne kału, moczu i treści dwunastnicy (może być wiarygodne od 2 tygodnia choroby; wyniki ocenia się po 4-5 dniach).
4. Oznaczanie miana przeciwciał i jego wzrost poprzez badanie par surowic krwi w reakcji pośredniej aglutynacji i wiązania dopełniacza (miano 1:200 uważane jest za diagnostyczne; dodatnie od 5-7 dnia choroby).
5. Test immunoenzymatyczny (wysoce czuła metoda oparta na wykrywaniu kompleksów antygenu drobnoustrojowego i przeciwciał ochronnych w badanym materiale).

Należy zauważyć, że oprócz określonych metod diagnostycznych zmiany mają charakter informacyjny:

• zmniejszenie całkowitej liczby leukocytów i neutrofili z przesunięciem białej formuły krwi w lewo;
• względna limfocytoza;
• wzrost ESR;
• spadek poziomu hemoglobiny i płytek krwi;
• brak eozynofili.

Diagnoza różnicowa

Biorąc pod uwagę, że na początku choroby diagnoza duru brzusznego jest trudna ze względu na rzadkość objawów klinicznych, należy ją odróżnić od wielu stanów patologicznych, które występują z gorączką i zatruciem:

• i inne SARS;
• posocznica itp.

Zasady leczenia

Wszyscy pacjenci z rozpoznaniem lub podejrzeniem duru brzusznego podlegają obowiązkowej hospitalizacji z izolacją i środkami przeciwepidemicznymi w ognisku zakażenia. Osoby kontaktowe są monitorowane przez ewentualny okres inkubacji (21 dni).

Leczenie odbywa się z uwzględnieniem:

• ciężkość choroby;
• fazy procesu patologicznego;
• obecność powikłań i chorób współistniejących.

Takim pacjentom zapewnia się:

• pokój;
• odpoczynek w łóżku w ostrym okresie;
• oszczędna dieta.

Jedzenie nie powinno obciążać układu pokarmowego, a jednocześnie powinno być wysokokaloryczne. Zalecane są dania puree i obfite picie (woda, herbata, napoje owocowe).

Podstawą leczenia są leki przeciwbakteryjne, biorąc pod uwagę wrażliwość patogenu. W tym celu można stosować leki z grupy:

• chloramfenikole;
• cefalosporyny;
• fluorochinolony;
• makrolidy.

Przebieg leczenia trwa do 10 dnia normalnej temperatury.

Aby przywrócić zaburzone funkcje organizmu i złagodzić stan pacjenta, środki terapeutyczne obejmują:

• detoksykacja i korekta równowagi wodno-elektrolitowej (infuzja roztworów glukozowo-solnych i koloidalnych);
• walka z niedotlenieniem (terapia tlenowa);
• mianowanie immunomodulatorów;
• stosowanie leków kardiotropowych, nasennych według wskazań;
• terapia witaminowa.

Taktyka postępowania z pacjentami z rozwojem powikłań ma pewne cechy.

• W przypadku krwawienia z jelit przeprowadza się leczenie zachowawcze z wyznaczeniem przeziębienia na żołądek, głodu przez 10-12 godzin i leków hemostatycznych. Jeśli pacjent ma znaczną utratę krwi, pokazano mu wprowadzenie roztworów zastępujących osocze lub masy erytrocytów.
• Wraz z rozwojem perforacji jelit wykonywana jest pilna interwencja chirurgiczna.

Po wyzdrowieniu klinicznym i normalizacji parametrów laboratoryjnych, ale nie wcześniej niż 21 dni po normalizacji temperatury ciała, osoby takie mogą zostać wypisane do domu. W ciągu roku podlegają obserwacji ambulatoryjnej z okresowymi badaniami laboratoryjnymi. Nawroty leczy się według tych samych zasad, co choroba pierwotna.

Przewlekli nosiciele również wymagają leczenia. Obejmuje długotrwałe stosowanie antybiotyków i terapię szczepionkami. Po ustaniu wydalania bakterii takie osoby pozostają zarejestrowane, ponieważ po pewnym czasie można je wznowić.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji i infekcji zdrowych osób, podejmowane są następujące środki:

• kontrola działania systemu zaopatrzenia w wodę i dezynfekcji wody pitnej;
• Czyszczenie kanalizacji;
• przestrzeganie zasad przygotowania, przechowywania i sprzedaży produktów spożywczych;
• badania okresowe pracowników przemysłu spożywczego i placówek dziecięcych;
• terminowe wykrywanie i izolacja pacjentów z durem brzusznym, a także nosicielami bakterii;
• środki przeciwepidemiczne w centrum infekcji;
• obserwacja ambulatoryjna wyleczonych i leczonych nosicieli zakażenia;
• szczepienia zapobiegawcze w grupach ryzyka rozwoju choroby (mieszkanie na terytorium o wysokiej zachorowalności, stały kontakt z pacjentami lub praca w laboratorium z zakażonym materiałem).

Obecnie, dzięki nowoczesnym metodom diagnozowania i leczenia, rokowanie na dur brzuszny uległo poprawie. Jeśli wcześniejsza śmiertelność osiągnęła 20%, to na tle stosowania antybiotyków spadła do 0,1-0,3%. Nie wyklucza to jednak ciężkich przypadków choroby z rozwojem powikłań, które są znacznie rzadsze, ale nadal możliwe.

Dur brzuszny rozwija się, gdy bakterie salmonelli dostają się do organizmu. Można go wprowadzić do jelit przez nieumytą żywność, zanieczyszczoną wodę, zaniedbując zasady higieny (np. podczas używania ręczników przez osobę, która jest nosicielem bakterii).

Droga transmisji jest fekalno-ustna. Ponieważ obraz kliniczny choroby nie ma określonych objawów, w celu potwierdzenia diagnozy konieczne jest przeprowadzenie analizy pod kątem duru brzusznego, które pomoże określić obecność patogenu w organizmie.

Kiedy poddać się testowi na tyfus?

Badanie krwi na dur brzuszny można wykonać w dwóch przypadkach:

• z manifestacją kliniki charakterystycznej dla infekcji jelitowej;
• zapobiegać epidemiom (jest obowiązkową analizą przy rozbudowie księgi sanitarnej).

Jeśli pacjent udał się do lekarza ze skargą na problemy trawienne i hipertermię, wówczas lekarz na podstawie objawów choroby przyjmie założenie o rozwoju infekcji jelitowej. Następujące skargi pacjentów wskazują na obecność duru brzusznego:

• ból brzucha;
• oznaki zatrucia (nudności, wymioty, osłabienie, utrata apetytu, hipertermia);
• problemy ze stolcem (zaparcia, nieco rzadziej biegunka);
• odwodnienie (intensywne pragnienie, język pokryty białym nalotem, łuszczenie się skóry);
• możliwe powstawanie różyczki (wysypka na skórze pojawia się tydzień po zakażeniu. Po naciśnięciu znika, a następnie pojawia się ponownie. Liczba wysypek wynosi od 4 do 25 elementów).

Tyfus z reguły przebiega w następujący sposób. Ostry początek przebiegu choroby w 30% przypadków. Stopniowo nasilają się objawy zatrucia, pogorszenie snu, ból głowy, osłabienie. Temperatura ciała wzrasta w ciągu kilku dni i osiąga wartości gorączkowe. Występuje zahamowanie reakcji, żołądek jest spuchnięty, pojawiają się wzdęcia, dudnienie.

Po zachorowaniu na dur brzuszny rozwija się silna odporność na dur brzuszny.

Czynnik wywołujący dur brzuszny w słodkiej wodzie może pozostawać żywy do miesiąca, aw produktach rolnych do 10 dni, w produktach mlecznych namnaża się i kumuluje. Mucha domowa jest również zdolna do przenoszenia bakterii do pokarmu.

Pierwsze oznaki choroby pojawiają się 7-23 dni po zakażeniu, więc niezwykle trudno jest określić dokładne źródło. Dur brzuszny należy odróżnić od gruźlicy, brucelozy, tyfusu, cholery, dżumy i innych chorób, w których chory rozwija się gorączka i zatrucie.

Jakie analizy są przeprowadzane

Aby potwierdzić dur brzuszny, przepisywane są badania laboratoryjne, które należy wykonać jeszcze przed rozpoczęciem antybiotykoterapii (przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych może mieć wpływ na prawidłową diagnozę).

Do badania mogą pobierać krew, kał, mocz, żółć, płyn mózgowo-rdzeniowy (jeśli podejrzewa się powikłanie). W zależności od stadium choroby i objawów można przepisać następujące testy na dur brzuszny.

Badanie serologiczne

Bada osocze krwi. Jest niezbędny do wykrywania swoistych przeciwciał wytwarzanych przez ludzką odporność. Analizę można przeprowadzić dopiero 4-5 dni po zakażeniu durem brzusznym, ponieważ organizm nie syntetyzuje wcześniej przeciwciał.

Ogólna analiza krwi

Przypisany do określenia cech ilościowych wszystkich komórek krwi. W przypadku zarażenia durem brzusznym zmienia się normalna morfologia krwi.

Występuje leukopenia (zmniejsza się liczba leukocytów), aneozynofilia (nie ma eozynofili), liczba limfocytów wzrasta, co wskazuje na obecność infekcji we krwi.

Również podczas tyfusu zwiększa się poziom neutrofili, leukocytów syntetyzowanych przez organizm podczas stanu zapalnego, a zmniejsza się liczba płytek krwi odpowiedzialnych za krzepnięcie krwi.

Szczegółowe badanie krwi jest obowiązkowe przy przyjęciu do leczenia szpitalnego oraz w trakcie terapii w celu prześledzenia dynamiki. Do badań pobiera się badanie krwi z żyły lub palca.

Biochemia krwi

Wykrywa białka ostrej fazy, należy to przeprowadzić jeszcze przed przyjęciem antybiotyku. Badanie wymaga 5-10 ml krwi z żyły, wyniki badania można uzyskać w ciągu jednego dnia.

Kultura bakteryjna

W pobranej próbce krwi znajduje się niewiele bakterii, dlatego jest ona przenoszona do pożywki (mięsny bulion peptonowy) i umieszczana w aparacie termostatycznym. Mikroorganizm w sprzyjających warunkach zacznie tworzyć liczną kolonię, która będzie odpowiednia do badań.

Następnie stosuje się odczynniki chemiczne i ustala się rodzaj bakterii. Podobny test przeprowadza się u wszystkich pacjentów z hipertermią, a także podczas sprawdzania dur brzusznych. Wyniki można uzyskać 4-5 dni po analizie, wstępna odpowiedź zostanie udzielona po 2 dniach. Wysiew bucka jest najdokładniejszą diagnostyką laboratoryjną tyfusu.

W celu wykrycia przeciwciał przeciwko durowi brzusznemu stosuje się metodę radioimmunologiczną lub immunoenzymatyczną.

RNGA i RPGA

W celu wykrycia osoby będącej nosicielem prątków duru brzusznego, a także kontrolowania efektu szczepień przeciw durowi brzusznemu, stosuje się RIHA (reakcja hemaglutynacji pośredniej) lub hemaglutynację bierną (RPHA). Ta metoda pomaga wykryć antygeny i przeciwciała za pomocą czerwonych krwinek, które wytrącają się w kontakcie z antygenem.

Erytrocyty, na których adsorbowane są antygeny, sklejają się w kontakcie z przeciwciałem. Badanie immunologiczne określa poziom tych przeciwciał. U osoby z durem brzusznym może być na poziomie 1:40, a u osoby, która wygrała infekcję może wynosić 1:2000, więc diagnozę przeprowadza się w odstępie 5 dni w celu monitorowania dynamika.

Badanie bakteriologiczne kału

Ta analiza jest rzadko przepisywana, ponieważ pałeczka duru brzusznego opuszcza organizm dopiero 8-10 dni po zakażeniu. Ta metoda służy do identyfikacji osób, które są nosicielami infekcji, ale same nie chorują.

Analiza moczu

Bakterię duru brzusznego można znaleźć w moczu dopiero 1–1,5 tygodnia po zakażeniu. Analiza moczu może wskazywać na takie pośrednie dowody na dur brzuszny, jak leukocytoza (w początkowej fazie choroby liczba białych krwinek wzrasta i gwałtownie spada w ciągu 7 dni), leukopenia, podwyższony ESR, aneozynofilia, względna limfocytoza.

Przed pobraniem moczu pacjentka musi wykonać higienę zewnętrznych narządów płciowych, a następnie pobrać materiał do analizy w sterylnym słoiku. Do diagnozy wystarczy 40-50 ml moczu. Do badania pod kątem infekcji stosuje się osad, który przenosi się na stałą pożywkę.

Możliwość wykrycia czynnika wywołującego dur brzuszny metodami mikrobiologicznymi jest bezpośrednio związana z liczbą bakterii w płynie biologicznym i stosowaniem antybiotykoterapii. Tydzień po zakażeniu Salmonella S. Typhi testy aglutynacji serologicznej (TPHA na dur brzuszny) dają pozytywną odpowiedź.

Testy serologiczne są mniej specyficzne niż metody bakteriologiczne, ponieważ pozytywna odpowiedź może wskazywać na przeszłe zakażenie wywołane innym typem Salmonelli. Dodatkowe badanie po pięciu dniach pomaga monitorować wzrost miana, który jest charakterystyczny dla ostrej infekcji.

Bakterie we krwi znajdują się tylko u chorych, w moczu i kale, kij może znajdować się zarówno u chorego, jak i w nosicielu prątków

Czy muszę się przygotować do testu?

Badanie krwi na dur brzuszny powinni wykonywać nie tylko pacjenci z charakterystycznymi objawami choroby, ale także ci, którzy podczas pracy mają do czynienia z dużą liczbą osób lub jedzeniem. Odbywa się to w celu zapobiegania rozprzestrzenianiu się tyfusu, ponieważ zarażona osoba może być nosicielem infekcji przez długi czas.

Najwięcej bakterii pacjent wydala z kałem w okresie od pierwszego do piątego tygodnia choroby oraz z moczem przez 2-4 tygodnie. Co dziesiąta osoba, która przeszła infekcję, przez 3 miesiące uwalnia do środowiska zewnętrznego pałeczki duru brzusznego, a 3-5% ogólnej liczby chorych na dur brzuszny to chroniczne nosiciele infekcji, rozprzestrzeniające prątki przez kilka lat.

Przy przekazywaniu i odnawianiu książeczki sanitarnej obowiązkowa jest analiza na dur brzuszny. Wielu nie wie, gdzie pobierana jest krew do badań. Do diagnostyki pacjent pobiera krew żylną z okolicy zgięcia łokcia.

Badanie prowadzone jest in vitro, co dosłownie oznacza „in vitro”. Czas trwania testu zależy od obciążenia laboratorium, przynajmniej wynik będzie gotowy za dwa dni. Jak wykonać analizę na dur brzuszny, określi lekarz przepisujący skierowanie.

Jeśli nie ma wyjaśnień, należy postępować zgodnie z następującymi zaleceniami:

• musisz oddać krew na pusty żołądek;
• dzień przed imprezą nie należy jeść zbyt ostrych, słonych, tłustych lub wędzonych potraw;
• konieczne jest wykluczenie spożycia słabych i mocnych napojów alkoholowych, leków co najmniej trzy dni przed oddaniem krwi;
• schemat picia nie musi być zmieniany, ale nadal lepiej odmówić kawy;
• palenie nie jest dozwolone na godzinę przed analizą.

Aby uniknąć fałszywie dodatniej lub fałszywie ujemnej analizy, musisz odpowiedzialnie podchodzić do oddawania krwi

Jeśli nie zostaną wykryte przeciwciała przeciwko durowi brzusznemu, jest to potwierdzenie, że dana osoba nie jest nosicielem infekcji. Jeśli występują objawy choroby, a test nie wykazał obecności określonego białka, możliwe jest, że odpowiedź immunologiczna nie została jeszcze uformowana, ponieważ patologia jest na wczesnym etapie.

Wynik dodatni wskazuje, że pacjent ma dur brzuszny lub jest nosicielem.

Fałszywie dodatni wynik analizy jest możliwy, jeśli bakteria z rodzaju Salmonella jest obecna w organizmie, ale powoduje inną chorobę, to znaczy mikroorganizm istnieje, a układ odpornościowy reaguje wytwarzając przeciwciała. Jakie badania wykonać w przypadku podejrzenia duru brzusznego lub podczas sprawdzania bakterionośnika, a także gdzie lepiej pobrać materiał biologiczny, wskaże lekarz.

Jeśli dur brzuszny wystąpi w ostrej postaci, pacjent zostanie hospitalizowany w szpitalu chorób zakaźnych. Pacjentowi przepisuje się antybiotyki, dietę i leżenie w łóżku. Zaleca się unikanie przepięć, nawet podczas wizyty w toalecie. Dur brzuszny przy braku odpowiedniego leczenia może prowadzić do wstrząsu toksycznego, perforacji błony śluzowej jelit. Terapia trwa od 2 do 4 tygodni.

Jest pobierany w oparciu o miejsca maksymalnego stężenia bakterii. Zanim patyki pojawią się we krwi. Dla sanknizhki weź kał, mocz. W ten sposób kij wychodzi z nośników. Na podstawie placówek medycznych analizowana jest zawartość dwunastnicy. Salmonella infekuje żółć.

W podejmowaniu analiz są cechy nitów. Trwają badania bakteriologiczne. Nie ma potrzeby stosowania ścisłych środków uszczelniających, jak w przypadku wykrywania dysbakteriozy. Pręt przetrwa w środowisku tlenowym. Główną rolę odgrywają badania bakteriologiczne. W późniejszych stadiach choroby we krwi pojawiają się antygeny, które są wykrywane na drodze biochemicznej. Przykładem jest reakcja Vidala na dur brzuszny.

Stale prowadzone są badania bakteriologiczne. W ten sposób wykrywany jest ludzki nosiciel, nawet jeśli nie ma żadnych objawów. Badaniom podlegają środowiska wykrywania bakterii:

• krew;
• mocz;
• żółć.

Analiza serologiczna

W pierwszym etapie drobnoustroje dostają się do krwi. Występuje w okresie inkubacji - przy pierwszym leczeniu pacjenta z dolegliwościami pobiera się posiew krwi. Niemożliwe jest szybkie zidentyfikowanie patogenu metodą bakteriologiczną. Szansa - według cech biochemicznych, ale technika nie jest stosowana. Leczenie rozpoczyna się natychmiast po wyjaśnieniu wyników pierwszych badań.

Po oddaniu 5-10 ml krwi (ze strzykawki) zaszczepia się bulion z żółcią (w obecności żółci patyk wykazuje wzrost). Mikrob jest mało wymagający, odpowiedni jest bulion mięsno-peptonowy, pożywka Rapoporta. Serum zawiera przeciwciała. Pozwala to na wykorzystanie krwi do wykrycia choroby metodami biochemicznymi. Materiał i medium są brane w stosunku od 1 do 10.

Testy serologiczne są wykorzystywane do nadzoru. Łatwiej jest masowo oddać krew na dur brzuszny. Wpływa to na dochody klinik. Pobieranie krwi odbywa się w równym, szybkim tempie. W przypadku tyfusu popularne są badania serologiczne. Cena nie przekracza 500 rubli.

Oprócz reakcji Vidala stosuje się RPHA z cysteiną. We krwi powinny pojawić się przeciwciała. Wraz z rozwojem odporności wzrasta miano. Zwiększając liczbę przeciwciał, wyciąga się wniosek dotyczący diagnozy. Immunoglobuliny pozostają we krwi przez długi czas (nawet po wyzdrowieniu). Gęstość niewiele się zmienia.

Przeciwciała we krwi mogą być wynikiem immunizacji szczepionką. Analiza biochemiczna wykazuje obecność tych formacji. Pierwsze wyniki uzyskuje się dzień po drugim pobraniu próbki.

Test ELISA na obecność immunoglobulin M i G ma na celu identyfikację białka błony zewnętrznej OMP (powodującej wytwarzanie przeciwciał Salmonella). Wynik jest wystawiany po 2-3 dniach, pozwala osobno śledzić oba rodzaje immunoglobulin. Poziom IgM zależy od infekcji, IgG utrzymuje się dłużej. Lekarze mogą ocenić czas rozwoju choroby.

Wykrycie duru brzusznego we krwi we wczesnym stadium jest uważane przez serologów za wystarczający dowód na obecność duru brzusznego i paratyfusu u ludzi. Dlatego analizę podaje się na początku choroby i podczas profilaktyki.

Badania bakteriologiczne

Krew nie jest jedynym sposobem koncentracji bakterii. Na pewnym etapie pręciki znikają z serum, wypychane przez układ odpornościowy walczący o zdrowie organizmu. Lekarze są przyjmowani na kał, mocz, żółć. Ten etap zaczyna się po 2 tygodniach. Wykorzystywane są środowiska, Ploskirev, Muller, Levin. Pędy pojawiają się po 2 dniach, pojawia się wstępna diagnoza. Pacjent wciąż czeka na wyznaczenie terapii, jest pod wpływem zwykłych leków.

W czwartym dniu wielkość kolonii wyjaśnia obraz. Aby przyspieszyć proces, stosuje się reakcję immunofluorescencyjną. Odnosi się to do wykrywania posiewu krwi. Surowice skupiają się na antygenach O i Vi. Analiza ekspresowa daje pierwsze wyniki w ciągu 1 godziny. Dzień później lekarz rozumie, jak leczyć. To pokazuje preferowaną rodzinę antybiotyków.

Lekarze czekają na zakończenie badania bakteriologicznego, aby ustalić wrażliwość szczepu na leki. Dur brzuszny jest trudny do wyleczenia. W przypadku czerwonki lekarze przyznają się do impotencji - mówią, że choroba przechodzi naturalnie.

Badania szpiku kostnego

Trwają badania szpiku kostnego. Bakterie wnikają do szpiku kostnego, zaburzając hematopoezę. Zrób przebicie, zbadaj. Trudniej jest zbierać kał, ale test Vidal daje dokładny wynik - w tym obszarze nie ma innych patogenów. Do czasu uzyskania wyników lekarze muszą wypchać pacjentów antybiotykami o szerokim spektrum działania i przestrzegać zasad sanitarnych.

Bez procedury: test Vidala daje zwiększony procent fałszywie dodatnich diagnoz. Jednocześnie oddawaj kał, krew, mocz. Dodatkowych informacji dostarcza badanie, podczas którego lekarz stawia diagnozę na podstawie objawów klinicznych.

Analizy ogólne

Lekarze zlecają wykonanie ogólnych badań krwi i moczu. Pozwala to ocenić trwające procesy.

1. W pierwszych dniach choroby odnotowuje się umiarkowaną leukocytozę. Niedobór ciał białych powoduje leukopenię.
2. Po drodze obserwuje się aneozynofilię, limfocytozę i wzrasta szybkość sedymentacji erytrocytów.
3. Analiza moczu ujawnia obecność białka, drobnych zanieczyszczeń krwi, cylindrurii.

Zapobieganie

SanPiN wykazuje szczególne podejście do pracowników przemysłu spożywczego. Istnieje potrzeba zdawania RNGA. Gorzej z zarażonymi. Są ściśle monitorowani. Wykreślony z rejestru po 2 latach z negatywnymi wynikami badań. Sprawdzają osoby mające kontakt z pacjentami - dur brzuszny jest uważany za zaraźliwy.

Bacteriocarrier rozwija się w 5-10% przypadków. To dodatkowy ból dla lokalnych lekarzy. W Federacji Rosyjskiej robią to rzadko.

Szybka nawigacja po stronie

Dur brzuszny jest uważany za chorobę zakaźną z kategorii antroponoz o charakterystycznej fekalno-oralnej drodze zakażenia. Chociaż w naszych czasach liczba przypadków duru brzusznego u ludzi znacznie spadła, nie udało się jeszcze całkowicie rozwiązać tego problemu.

Szczególnie często ludzie chorują w krajach o niekorzystnych warunkach środowiskowych. W każdym razie objawy i leczenie tyfusu są uważane za przywilej lekarza, ponieważ patologia ma bardzo złożony przebieg.

Dur brzuszny - co to jest?

Dur brzuszny to ostra infekcja jelitowa o przebiegu cyklicznym. Wraz z rozwojem patologii obserwuje się uszkodzenie układu limfatycznego jelita, zatrucie organizmu i wysypkę.

Zakażenie durem brzusznym następuje drogą pokarmową. Okres inkubacji wynosi około 2 tygodnie. W miarę postępu choroby pojawiają się wysypki skórne, zespół zatrucia i gorączka. W szczególnych sytuacjach ludzie doświadczają halucynacji i zahamowania reakcji.

Drogi patogenów i transmisji

Rozwój tyfusu jest wynikiem zakażenia bakterią Salmonella enterica. Jest to mobilna wędka gram-dodatnia z dużą ilością wici. Mikroorganizm ten utrzymuje się w środowisku przez kilka miesięcy i dobrze znosi zamrażanie, ale ginie w wyniku działania chemicznych środków dezynfekujących i gotowania.

Chory staje się źródłem zakażenia durem brzusznym. Pod koniec okresu inkubacji tyfusu patogen zaczyna uwalniać się do środowiska i trwa przez cały okres choroby. Czasami proces obserwuje się nawet po wyeliminowaniu objawów. Wraz z rozwojem nosicielstwa przewlekłego pacjent staje się źródłem bakterii na całe życie.

Izolację drobnoustrojów chorobotwórczych przeprowadza się za pomocą kału i moczu, podczas gdy zwykle dostają się one do organizmu z wodą lub pożywieniem. Zakażenie następuje podczas picia wody zanieczyszczonej kałem lub nieprzetworzonej żywności.

• Muchy często przenoszą bakterie. Dlatego szczyt zachorowań obserwuje się latem i jesienią.

Okres inkubacji trwa średnio 10-14 dni, ale czasami odstęp ten wynosi 3-25 dni. Z reguły patologia rozwija się stopniowo, ale czasami możliwy jest również ostry przebieg. Wraz z płynnym postępem choroby obserwuje się powolny wzrost temperatury, a wskaźnik osiąga wysokie wartości przez około 4-6 dni.

• Występują objawy zatrucia organizmu - osłabienie, bezsenność, utrata apetytu, ból głowy, dyskomfort w mięśniach.

Okres gorączkowy trwa około 2-3 tygodni, a w ciągu dnia często obserwuje się znaczne zmiany temperatury. Jednym z pierwszych objawów duru brzusznego u ludzi jest suchość i blednięcie skóry.

Wysypka pojawia się około 8-9 dnia choroby - na skórze pojawiają się małe czerwone plamki o średnicy nieprzekraczającej 3 mm, po naciśnięciu bledną na chwilę. Wysypka jest obecna przez 3-5 dni. Jeśli choroba ma złożony przebieg, plamy mają charakter krwotoczny.

Podczas badania fizykalnego lekarz wizualizuje zgrubienie języka i pojawienie się na nim białego nalotu. Palpacja brzucha pozwala na ustalenie obrzęku wynikającego z niedowładu jelit. W 5-7 dniu choroby czasami zwiększa się wielkość śledziony i wątroby.

Na początku rozwoju choroby często pojawia się kaszel. W szczycie choroby pojawia się względna bradykardia, której towarzyszy ciężka gorączka. W takim przypadku częstość tętna nie odpowiada temperaturze ciała. Dźwięki serca zostają stłumione, ciśnienie tętnicze spada.

W szczytowym okresie choroby następuje wyraźny postęp objawów i ciężkie zatrucie. Toksyczne uszkodzenie układu nerwowego objawia się w postaci halucynacji, zahamowania reakcji.

Gdy temperatura spada, stan pacjenta znacznie się poprawia. W niektórych przypadkach po ustąpieniu objawów pojawia się gorączka i zatrucie oraz pojawia się wysypka. W tym przypadku nasila się infekcja tyfusowa.

Testowanie na dur brzuszny

W okresie inkubacji nie można zdiagnozować duru brzusznego. W początkowej fazie rozwoju choroby wykonywane są następujące czynności:

1. Analiza serologiczna - w tym przypadku surowica pacjenta służy do przeprowadzenia reakcji aglutynacji.
2. Metoda bakteriologiczna - polega na wykonaniu badań moczu, kału i krwi. Dzięki ich realizacji możliwe jest wyciągnięcie odpowiednich wniosków.

Terminowe badanie na dur brzuszny pozwala wybrać skuteczne leczenie i poradzić sobie z tą patologią.

Leczenie tyfusu, leki i dieta

Leczenie tyfusu odbywa się w szpitalu, pacjent musi być trzymany w łóżku, aż temperatura spadnie. Zwykle od 8 dnia po zmniejszeniu tego wskaźnika można siedzieć, a 11 dnia - poruszać się.

Częściowo pacjent przechodzi na żywienie pozajelitowe. Pozwala to uniknąć perforacji ściany jelita. Pokarm powinien być jak najdelikatniejszy z mechanicznego i chemicznego punktu widzenia, ale zaleca się raczej pokarmy wysokokaloryczne.

Pamiętaj, aby wykluczyć potrawy, które powodują wzrost perystaltyki jelit. Należą do nich czarny chleb, fasola, kapusta. Podstawą diety są jajka, gotowane mięso, produkty mleczne. Przydatne jest również spożywanie owoców i warzyw, ale najlepiej spożywać je w postaci posiekanej.

Leczenie etiotropowe ma na celu zwalczanie czynnika wywołującego dur brzuszny. W radzeniu sobie z bakterią Salmonella enterica stosuje się leki przeciwbakteryjne - lewomycetynę, ampicylinę, amoksycylinę itp.

Równie ważne jest zastosowanie środków immunomodulujących. Takie leki przyspieszają proces terapii, czyniąc ją bardziej skuteczną.

• Do ogólnego wzmocnienia organizmu stosuje się probiotyki, prebiotyki i symbiotyki. Często lekarze przepisują złożony preparat immunoglobulin i witaminy.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi duru brzusznego, zaleca się przestrzeganie następujących środków ostrożności:

1. Przestrzegaj zasad higieny, dokładnie przetwarzaj żywność, kontroluj jakość wody pitnej.
2. Zadbaj o stan osób, które miały objawy choroby.
3. Po kontakcie z pacjentem ważne jest, aby monitorować swój stan przez co najmniej 21 dni.
4. Dezynfekcja obszarów, w których rozprzestrzeniają się patogenne mikroorganizmy.

Szczepienia przeciwko tyfusowi chronią przed tą groźną chorobą. W celu szczepienia wykonuje się specjalny wchłonięty zastrzyk przeciw durowi brzusznemu.

Dur brzuszny jest uważany za bardzo poważną chorobę, która może prowadzić do śmierci. Aby temu zapobiec, bardzo ważne jest, aby zaangażować się w zapobieganie chorobie. Jeśli jego objawy nadal się pojawiają, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu szczegółowego zbadania.