Lor powiedział, że dziecko ma stan zapalny. laryngologia dziecięca

Według statystyk WHO najczęstszymi problemami, które trafiają do kliniki, są choroby laryngologiczne. Kompetencje otolaryngologa obejmują leczenie zapalnych, zakaźnych uszkodzeń błony śluzowej górnych dróg oddechowych, usuwanie ciał obcych, eliminację bezgłosów (częściowe zaburzenia barwy, siły, wysokości głosu).

Grupy i rodzaje chorób narządów laryngologicznych

Choroby narządów ENT najczęściej dotykają dzieci, mieszkańcy dużych osiedli, megamiast. Szczyt zarejestrowanych zachorowań przypada na okres jesienno-zimowy (wybuch epidemii wirusowych).

Częstą przyczyną patologii są wirusy, które hamują mechanizmy obronne na poziomie lokalnym i ogólnym. Na tle osłabionego układu odpornościowego często łączy się flora bakteryjna, co powoduje powikłania i przedłuża leczenie.

Choroby rozwijają się również z powodu zmian morfologicznych w tkankach układu oddechowego, co prowadzi do naruszenia funkcjonalności.

Częste ostre i przewlekłe stany zapalne

Lista ostrych i przewlekłych chorób górnych dróg oddechowych:

ARVI, grypa z uszkodzeniem błony śluzowej gardła, nosa:
nieżyt nosa - nieżytowy, naczynioruchowy, zanikowy, przerostowy;
zapalenie zatok (zapalenie zatok przynosowych) - zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych, zapalenie sit, zapalenie ksenofobii;
zapalenie migdałków;
zapalenie nosogardzieli, zapalenie gardła;
zapalenie krtani.

Choroby narządu słuchu

Ponieważ jama nosowa komunikuje się z uchem przez trąbkę Eustachiusza, przy infekcji dróg oddechowych wzrasta ryzyko uszkodzenia narządu słuchu.

Częstym powikłaniem ostrych infekcji dróg oddechowych, zwłaszcza u dzieci w wieku przedszkolnym, jest ostre zapalenie ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego).

Inne choroby:

zapalenie ucha zewnętrznego;
przewlekłe nawracające zapalenie ucha środkowego (ropne);
zapalenie ucha;
zapalenie ochrzęstnej małżowiny usznej - ostra postać zapalenia ochrzęstnej;
róża małżowiny usznej;
wyprysk przewodu słuchowego;
czyraki, rozproszone zapalenie ucha;
otomykoza - infekcja grzybicza błony śluzowej;
krwiak - miejscowe nagromadzenie krwi na powierzchni skorupy;
siniaki, oparzenia (chemiczne, termiczne).

Choroby alergiczne i narządy oddechowe

W ciągu ostatnich 10 lat liczba przypadków diagnozowania alergii górnych dróg oddechowych gwałtownie wzrosła. Zarówno dorośli, jak i dzieci chorują od pierwszych miesięcy życia. 75% pacjentów to mieszkańcy miast. Dlatego alergia nazywana jest chorobą cywilizacyjną.

Najczęstszym rodzajem reakcji nadwrażliwości jest alergia oddechowa.. Na jego tle rozwijają się takie choroby:

alergiczny nieżyt nosa;
katar sienny - sezonowy nieżyt nosa i spojówek (zapalenie błony śluzowej nosa i oczu);
całoroczny nieżyt nosa.

Alergie nie występują w izolacji. Proces patologiczny obejmuje krtań, gardło, zatoki przynosowe. Błony śluzowe tych narządów ulegają zapaleniu i obrzękowi. Objawy obejmują przekrwienie błony śluzowej nosa, wyciek z nosa (obfity katar), trudności w oddychaniu i połykaniu.

Otolaryngologia i Pediatria

Narządy laryngologiczne u dzieci są idealnym środowiskiem do dołączenia infekcji. Dziecko jest bardziej podatne na ataki patogennej mikroflory niż dorośli. Wynika to nie tylko z niedojrzałości układu odpornościowego, negatywnych czynników społecznych, ale także z anatomicznych cech narządów ENT.

U dzieci kanały nosowe są węższe niż u dorosłych, zatoki osiągają pełną formę dopiero w wieku 12 lat. Ta cecha przyczynia się do rozwoju procesów zapalnych w nosogardzieli. W przestrzeni gardłowej znajduje się dużo tkanki limfatycznej, która często ulega ropieniu.

Krtań jest wyższa, jej błona podśluzowa luźna. W tym miejscu często dochodzi do obrzęku zapalnego, który w pediatrii nazywany jest fałszywym zadem – stanem zapalnym, prowadzącym do zwężenia krtani i niedrożności dróg oddechowych. Jest to stan zagrażający życiu dziecka.

Lista chorób wieku dziecięcego wpływających na ucho, gardło, nos:

migdałki (migdałki) - wzrost migdałków nosowo-gardłowych;
angina - zapalenie pierścienia limfatycznego gardła:
szkarlatyna - ból i wysypka w gardle;
błonica - infekcja, której towarzyszy tworzenie się filmów na błonie śluzowej jamy ustnej;
odra - wysypki skórne, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, ogólne zatrucie organizmu;
anhritis to ostre zapalenie wyrostka sutkowatego ucha wywołane przez bakterie (paciorkowce, gronkowce, pneumokoki).

Często rodzice z małymi dziećmi udają się do lekarza z dolegliwościami uporczywego kataru z nieprzyjemnym zapachem. Głównym powodem jest obecność ciała obcego w przewodzie nosowym, które nie przeszkadza w oddychaniu. Ciała obce można również znaleźć w nosogardzieli. Niebezpieczny stan, w którym ciało obce zostaje wepchnięte do krtani, tchawicy, oskrzeli.

Często dzieci są przyprowadzane do lekarza ze skargami na utratę słuchu. Podczas otoskopii (badanie) wykrywa się zatyczkę siarkową, którą w trybie ambulatoryjnym usuwa się bezboleśnie poprzez płukanie kanału słuchowego.

Inne choroby narządów laryngologicznych

Otolaryngolog w zależności od specjalizacji (terapia, chirurgia) zajmuje się leczeniem krwawień z nosa, krwiaków, urazów różnego pochodzenia. Lekarz leczy się ropniami, karbunkułami, ropowicą w okolicy zewnętrznych i wewnętrznych części narządu laryngologicznego. Leczy również infekcje grzybicze gardła, ucha, nosa.

Rodzaje chorób laryngologicznych:

zapalenie wyrostka sutkowatego - zapalenie błony śluzowej struktur komórkowych i jaskini wyrostka sutkowatego kości skroniowej, zlokalizowane za uchem;
gruźlica narządów ENT;
zwężenie krtani;
afonia - utrata głosu;
stridor (syczenie) - głośny oddech, przypominający gwizdek z powodu turbulentnego przepływu powietrza;
scleroma - przewlekła infekcja dróg oddechowych, powodująca zmiany strukturalne w tkankach (powstawanie ziarniniaków);
Choroba Meniere'a - wzrost objętości płynu labiryntowego ucha wewnętrznego ze wzrostem ciśnienia na ścianach;
włókniak nosogardzieli - krwawiący guz o gęstej konsystencji;
artrezja dróg oddechowych jest wrodzoną, rzadko nabytą fuzją kanałów i otworów.

Zasady diagnozowania i leczenia chorób gardła i nosa

Przed leczeniem chorób laryngologicznych przeprowadzane są różne badania - badanie, testy laboratoryjne, badanie instrumentalne.

Kiedy pacjent trafia do kliniki, najpierw zbiera anamnezę i zewnętrznie przeprowadza badanie zewnętrzne. Podczas rhinoskopii ocenia się stan błon śluzowych (zaczerwienienie, obrzęk), wygląd przegrody nosowej i migdałków. Na zewnątrz zbadaj stan skóry skrzydełek nosa.

Otoskopia daje wyobrażenie o procesach patologicznych w uchu. Określ również stan błony bębenkowej, obecność nowotworów.

W przypadku wykrycia guzów anatomicznych pacjentom przepisuje się endoskopię laryngologiczną. Ta metoda diagnostyczna to „złoty standard” w chorobach ucha, gardła, nosa. Zabieg jest bezbolesny, nie powoduje powikłań, pomaga dokładnie ocenić zmiany w tkankach miękkich, błonach śluzowych oraz określić dokładną lokalizację nowotworu. Badanie odbywa się w czasie rzeczywistym, obraz jest rzutowany na monitor urządzenia.

W przypadku trudności z postawieniem dokładnej diagnozy pacjent jest wysyłany na rezonans magnetyczny - rezonans magnetyczny. Technika pozwala zobaczyć całą głębokość tkanki mięśniowej, chrzęstnej, kostnej.

Podczas diagnozy ujawniają się wszelkie przekształcenia takich działów:

nos, zatoki, nosogardło;
węzły chłonne i sploty;
kości twarzy;
rdzeń języka;
struny głosowe;
szyja, tarczyca.

Zgodnie ze wskazaniami MRI wykonuje się za pomocą środka kontrastowego, który podaje się dożylnie. Jest to lek nieszkodliwy dla organizmu, nie powodujący reakcji alergicznych i innych powikłań.

Leczenie chorób

Aby leczenie chorób laryngologicznych było skuteczne łączy kilka metod, łączy terapię lekową z zabiegami fizjoterapeutycznymi.

Cel leków farmakologicznych zależy od diagnozy:

do leczenia ostrej infekcji lub zaostrzenia przewlekłego procesu zapalnego - antybiotyki, środki przeciwgrzybicze;
do miejscowego łagodzenia przekrwień, obrzęków - krople do nosa, spraye do gardła o działaniu przeciwzapalnym, antyseptycznym, dezynfekującym;
z alergiami - zawiesiny hormonalne do nosa, leki przeciwhistaminowe w środku;
w celu złagodzenia współistniejących objawów - leki przeciwgorączkowe, przeciwbólowe, mukolityczne.

Operacja jest wskazana, jeśli dana osoba ma guz, polipy, skrzywienie przegrody nosowej. Pacjent zostaje skierowany do laryngologa, który wybiera sposób radykalnego rozwiązania problemu – endoskopowe usunięcie nowotworów, plastykę podniebienia (wycięcie przerośniętych tkanek podniebienia) i plastykę nosa.

Po pierwsze, w ostatnich latach nastąpił lokalny wzrost populacji dzieci. Więcej dzieci - więcej chorób laryngologicznych.

Po drugie, co dziwne, wysoki poziom opieki medycznej. Wcześniej, gdy opieka medyczna była mniej dostępna, a medycyna niedoskonała, średnia długość życia była krótsza, śmiertelność niemowląt była wyższa. Nowoczesna, zaawansowana technologicznie medycyna skuteczniej walczy z doborem naturalnym i przeżywają także słabsi. Pula genów nie staje się z tego powodu czystsza, a liczba chorób przewlekłych rośnie. Cała patologia, nie tylko narządy laryngologiczne.

Zdecydowana większość chorób laryngologicznych u dzieci to powikłania po SARS. Są sezonowe. Minęła fala SARS, a następnie powikłania: zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego itp.

Mit drugi. Powiększenie migdałka nie jest normalne.

Czym są migdałki? Wiele chorób wnika do organizmu przez górne drogi oddechowe. Aby rozpoznać drobnoustroje, ciało wymyśliło rodzaj stanowiska obserwacyjnego, które umieszczono w ustach i nosie.

Są to migdałki - nagromadzenie tkanki limfatycznej. W zagłębieniu między podniebieniem miękkim a językiem znajdują się dwa migdałki podniebienne. W mowie potocznej nazywane są migdałkami. W głębi jamy nosowej znajduje się kolejny migdałek, który nazywa się migdałkami. U nasady języka i przy wejściu do ucha środkowego znajdują się również migdałki. Kiedy drobnoustroje dostaną się do migdałków, są rozpoznawane, neutralizowane i uruchamiane, oprócz lokalnego i ogólnego mechanizmu odpornościowego. Procesowi towarzyszy lekki stan zapalny i powiększenie migdałków (także migdałków). Jest to naturalna reakcja, która zwykle powinna minąć w ciągu około 1 do 2 tygodni.

Jeśli dziecko jest często chore lub osłabione, migdałki nie mają czasu na powrót do normy, a stan zapalny staje się powolny. A to nie jest normalna sytuacja.

Mit trzeci. W przypadku powiększonych migdałków gardłowych dziecko rozwija twarz typu „adenoidalnego” i obserwuje się moczenie nocne (moczenie nocne).

Oba te przykłady są opisane w starych sowieckich podręcznikach. Ale w ciągu 20 lat pracy nigdy nie musiałam usuwać migdałków z dziecka z powodu moczenia nocnego. Twarz migdałowata - ciężka, opuszczona dolna szczęka, wygładzone bruzdy nosowo-wargowe - teraz prawdopodobnie można znaleźć tylko w odległej wiosce w rodzinach dysfunkcyjnych. W innych przypadkach pomoc jest przecież udzielana dziecku na czas.

Mit czwarty. Migdałki nie mogą być usunięte. Prowadzi to do obniżenia odporności dziecka.

Jeśli leczenie zachowawcze nie pomaga, to zwykle podaję przykład psa. Człowiek karmi, kocha i opiekuje się psem tak długo, jak go chroni. Jeśli pies przestał chronić osobę, zaczął warczeć i stwarzać zagrożenie, pojawia się pytanie: czy warto go dalej trzymać?

To samo dotyczy migdałków. Dopóki pełnią swoją funkcję, jest to część bariery immunologicznej dziecka. Jeśli zaczną ingerować w życie, to same osłabiają układ odpornościowy i muszą zostać usunięte. Istnieć Bezwzględne wskazania do usunięcia migdałków:

Po pierwsze, przewodzeniowy ubytek słuchu. Nie jest bardzo wyraźny, ale stopniowo się zwiększa. Dziecko sprawia, że telewizor jest głośniejszy, nie reaguje od razu. Rodzice często przypisują jego zachowanie nieuwadze i są to problemy z migdałkami. Jeśli migdałki nie zostaną usunięte, istnieje szansa, że wraz z rozwojem dziecka wszystko samo się rozwiąże. Albo może nie. Wtedy błona bębenkowa zacznie się zapadać, dojdzie do przewlekłego zapalenia ucha środkowego, a w wieku dorosłym taka osoba nadal będzie wymagała operacji. Ale nie da się przywrócić naturalnego słuchu.
Po drugie chrapanie z wstrzymywaniem oddechu podczas snu. Jest to wskaźnik, że dziecko doświadcza chronicznego głodu tlenowego. Takie dziecko nie śpi, ma zwiększone zmęczenie, często choruje, tęskni za szkołą, spada jego wydajność. Nauczyciele mogą nawet uznać, że ma on obniżoną inteligencję. Nie chodzi o głupotę. Musisz tylko odzyskać oddech...

Istnieje wiele innych, względnych wskazań do usunięcia migdałków. Każdorazowo problem jest rozwiązywany indywidualnie z lekarzem prowadzącym.

Mit piąty. Przed operacją usunięcia migdałków (migdałków podniebiennych) należy zjeść dużo lodów.

Ten mit jest przestarzały. Obecnie opracowano wiele nowych technik usuwania migdałków (migdałek i migdałków). Ich istota jest taka sama - nie powinno boleć i nie spieszyć się. Ale zanim naprawdę dali lody. Daje łagodny efekt przeciwbólowy. W podręcznikach sowieckich jest napisane, że operacja usunięcia migdałków jest bezbolesna. Dorośli, którzy przeszli operację, pamiętają, że tak nie było. Rodzice, którzy przyprowadzają dziecko na operację, przeżywają ból i strach z dzieciństwa. Często przenoszą ból i strach o dziecko na lekarzy. Można je zrozumieć, choroba dziecka jest silnym stresem dla rodziców. Ale w rezultacie lekarze dosłownie kąpią się w negatywnych emocjach. Aby nie wypalić się zawodowo, lekarz musi wypracować sobie ochronę, pewien dystans, który jest często postrzegany przez ludzi jako obojętność. To duży problem psychologiczny i etyczny.

Mit szósty. Operacja usunięcia migdałków, takich jak migdałki, jest bezużyteczna. Znowu dorastają.

Rzeczywiście, wcześniej u około połowy pacjentów doszło do nawrotu migdałków gardłowych. Powodem jest ich niecałkowite usunięcie z powodu mniej doskonałej techniki działania. . Następnie chore dziecko wiązano lub mocno trzymano, wkładano narzędzie do ust i odcinano migdałki. To było bolesne, dziecko drgało i stawiało opór. Lekarz pracował na ślepo i był zdenerwowany. Jest takie trafne medyczne powiedzenie: „Chore dziecko nie powinno być obecne podczas jego operacji”.

Teraz operacje usuwania migdałków przeprowadzane są zgodnie z tym popularnym wyrażeniem - w znieczuleniu. Dla dziecka są bezbolesne, a lekarz widzi jego działania i ma możliwość całkowitego usunięcia migdałków. To duży krok naprzód.

Mit siódmy. Przewlekła infekcja migdałków może „przechodzić” przez organizm i wpływać na inne układy narządów.

To nie mit. Weźmy na przykład przewlekłe zapalenie migdałków - uszkodzenie migdałków podniebiennych (gruczołów) jest często powodowane przez paciorkowce hemolityczne. Zaostrzenie zapalenia migdałków - zapalenie migdałków. Jeśli ogólna odporność dziecka jest zmniejszona, może on dostać zapalenie migdałków kilka razy w roku. Pomiędzy zaostrzeniami odczuwaj osłabienie, osłabienie - z powodu ciągłego zatrucia z przewlekłego ogniska infekcji, z migdałków. Często ma pozornie niezwiązaną, lekko podwyższoną temperaturę. Te objawy przewlekłej infekcji są same w sobie nieprzyjemne.

Ponadto toksyny hemolityczne paciorkowców wpływają na serce, nerki i stawy, prowadząc do chorób tych narządów. Teraz coraz częściej zdarzają się przypadki, gdy osoba ma 26-28 lat i ma już zapalenie mięśnia sercowego (choroba serca). Kiedy zaczynasz rozumieć, okazuje się, że przez całe dzieciństwo cierpiał na przewlekłe zapalenie migdałków. Tak poważne konsekwencje mogły się nie wydarzyć. Przypomnę jeszcze raz, że nasilenie objawów chorób laryngologicznych jest związane ze stanem ogólnej odporności osoby.

Mit ósmy. Możliwe jest zwiększenie odporności organizmu na infekcje, a tym samym zmniejszenie liczby chorób laryngologicznych poprzez stwardnienie.

Teraz w społeczeństwie jakoś nie mówią o twardnieniu. Brzmi bardziej jak zdrowy styl życia. Aby dzieci były zdrowsze, rodzice muszą przede wszystkim sami prowadzić zdrowy tryb życia i wychowywać dziecko własnym przykładem. W międzyczasie lekarze laryngolodzy i pediatrzy zalecają odcięcie dziecka od drobnoustrojów. Jak?

Jeśli jest to dziecko często chore (choruje na SARS więcej niż 8 razy w roku), radzimy zabrać dziecko z przedszkola i trzymać je w domu. Pozostałym rodzicom mówimy: „Szukaj ogrodu, w którym nikt nie choruje”. Oczywiście takich przedszkoli nie ma. W większości przedszkoli grupy są przepełnione. Dzieci dzielą się ze sobą swoimi infekcjami i chorują w kółko. Jeśli w grupie jest 10 osób, dzieci mniej chorują. A jeśli 28? Częste ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych zmniejszają ogólną odporność dziecka i powodują poważniejsze powikłania narządów ENT. To nie tylko problem medyczny. Od dawna jest to problem społeczny.

U dzieci najczęściej występują choroby narządów laryngologicznych, tj. ucha, gardła i nosa.

Najczęstszym z nich jest przeziębienie (lub coryza). Czynnikami predysponującymi do jej występowania są chłody, gwałtowne wahania temperatury, zanieczyszczone powietrze w miastach oraz słabo wentylowane pomieszczenia.

Nieżyt nosa objawia się przekrwieniem błony śluzowej nosa, śluzem, a następnie ropną wydzieliną z jamy nosowej. Występuje osłabienie, zmęczenie, podwyższona temperatura ciała.

Jeśli zwykły ostry nieżyt nosa nie jest odpowiednio leczony, jest to obarczone konsekwencjami.

Po pierwsze, często nawracające ostre nieżyty nosa, następujące po sobie, mogą prowadzić do przewlekłego nieżytu nosa, który wymaga większej uwagi i leczenia.

Po drugie, jeśli ostry nieżyt nosa nie jest leczony, grozi powikłaniami, takimi jak ostre zapalenie zatok i zapalenie ucha środkowego.

Ostre zapalenie zatok (zapalenie zatok przynosowych) występuje, gdy infekcja z jamy nosowej rozprzestrzenia się dalej i oprócz zatkanego nosa, obfitej ropnej wydzieliny, dziecko skarży się na bóle głowy, głównie na czole, pod oczami, w nosie.

W chorobach nosa, szczególnie tych, którym towarzyszą trudności w oddychaniu przez nos, można zaobserwować choroby ucha środkowego i przewodu słuchowego, który stanowi połączenie jamy ucha środkowego z nosogardłem. Jeśli zapalenie błony śluzowej nosogardzieli rozprzestrzenia się na ucho środkowe, występuje zapalenie ucha środkowego.

Zapalenie ucha środkowego jest również powszechną patologią w populacji dzieci. Czynnikami predysponującymi do jego wystąpienia mogą być choroby tła (skaza wysiękowa, krzywica, niedokrwistość), a także cechy anatomiczne i fizjologiczne, obecność migdałków gardłowych.

Zwykle choroba zaczyna się ostro, nagle lub na tle już istniejącego ostrego nieżytu nosa. Temperatura wzrasta. Dziecko skarży się na ostry ból w jednym lub obu uszach. Jeśli nie spotkasz się z lekarzem na czas, a zatem, jeśli leczenie rozpocznie się późno, zwykłe nieżytowe zapalenie ucha środkowego może przekształcić się w ropne, w którym następuje perforacja (tj. tworzenie się otworów w błonie bębenkowej) z późniejszym wypływem treści ropnej z ucho środkowe. Ponadto zwykłe nieżytowe zapalenie ucha środkowego, jeśli nie jest odpowiednio leczone, w rzadkich przypadkach może prowadzić do zapalenia opon mózgowych. Dzieje się tak, gdy infekcja przechodzi z jamy ucha środkowego do jamy czaszki. Często nawracające ostre zapalenie ucha w przyszłości może prowadzić do trwałej utraty słuchu.

Migdałki (wyrostki migdałków, wegetacje migdałków) to przerośnięte ropne migdałki. Patologia występuje częściej w wieku 3-9 lat. Przyczyny są bardzo różnorodne: hipotermia, stany alergiczne, nawracający ostry nieżyt nosa powodują dalszy wzrost migdałków.

Objawia się trudnościami w oddychaniu przez nos i ciągłym ubytkiem słuchu, głosem nosowym, chrapaniem, często moczeniem nocnym. Takie dziecko często cierpi na przeziębienia, zapalenie ucha środkowego. Jeśli we wczesnym wieku rozwijają się wegetacje migdałka gardłowego, następuje zakłócenie wzrostu twarzoczaszki, co prowadzi do upośledzenia wzrostu zębów i powstawania wad zgryzu u dziecka. Tylko otolaryngolog może postawić diagnozę i zdecydować o potrzebie ich usunięcia.

Przewlekłe zapalenie migdałków. Wśród części populacji panuje błędne przekonanie, że duże migdałki są oznaką przewlekłego zapalenia migdałków. Wręcz przeciwnie, może to być wyrazem ich aktywnej roli w rozwoju odporności lub cechy anatomicznej.

Potwierdzono związek patologii migdałków z chorobami nerek (ostre i przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek). W przewlekłym zapaleniu migdałków dochodzi do naruszenia funkcji wydzielniczych i kwasotwórczych żołądka. Częstym powikłaniem jest uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego. Terminowe leczenie pacjentów z przewlekłym zapaleniem migdałków zmniejsza częstotliwość nawrotów i częstość występowania reumatyzmu. W przewlekłym zapaleniu migdałków istnieją dwie główne formy: skompensowana i zdekompensowana. Przy skompensowanej postaci przewlekłego zapalenia migdałków dziecko jest uważane za praktycznie zdrowe, występują tylko lokalne oznaki przewlekłego zapalenia migdałków.

Wraz ze spadkiem funkcji barierowej migdałków i reaktywności organizmu może pojawić się niewyrównana postać przewlekłego zapalenia migdałków w postaci nawracającego ostrego zapalenia migdałków, ropni przymigdałkowych, chorób odległych narządów i układów.

Profilaktyka przewlekłego zapalenia migdałków polega przede wszystkim na rehabilitacji zębów próchnicowych (głównego źródła infekcji jamy ustnej), przywracaniu zaburzeń oddychania przez nos (leczenie ostrego i przewlekłego nieżytu nosa, usuwanie migdałków gardłowych). Dzieci z przewlekłym zapaleniem migdałków podlegają rejestracji w przychodni z obowiązkowym badaniem dziecka przez otolaryngologa co najmniej dwa razy w roku (wiosną i jesienią) oraz niezbędnymi warunkami sanitarnymi.

Z nietradycyjnych metod leczenia można polecić:

przepłukać octem jabłkowym. Roztwór składa się z 1 łyżeczki octu jabłkowego w szklance wody. Zaleca się płukać 2 razy dziennie;

leczenie migdałków sokiem z aloesu zmieszanym z miodem w proporcji 1:3 przez dwa tygodnie dziennie, następnie co drugi dzień;

płukanie wodnym roztworem korzeni chrzanu; _ koktajl o następującym składzie sprawdził się w leczeniu przewlekłego zapalenia migdałków:

2 łyżki stołowe. łyżki soku z buraków czerwonych, 0,25 l. kefir, 1 łyżeczka syropu z dzikiej róży, sok z 1 - 2 cytryn. Weź 1/4 szklanki trzy razy dziennie (przygotowywane codziennie).

Profilaktyka nieżytu nosa i zapalenia ucha powinna być prowadzona od dnia narodzin dziecka i składać się z zestawu systematycznie przeprowadzanych środków. Należą do nich witaminizacja, leczenie chorób podstawowych (krzywica, skaza alergiczna, anemia), powszechne zabiegi sanitarno-higieniczne (częste kąpiele, spacery na świeżym powietrzu, stwardnienie) oraz przestrzeganie warunków epidemiologicznych.

Hartowanie ma na celu przede wszystkim przystosowanie dziecka do zimnych czynników. Zabiegi hartowania - zimne kąpiele stóp, chłodne wcieranie, dłuższa ekspozycja na świeże powietrze, odzież adekwatna do środowiska i temperatury, wychowanie fizyczne i sport. Jednocześnie wszystkie te środki nie powinny być epizodyczne, ale systematyczne. Równie ważne jest nauczenie dziecka od najmłodszych lat prawidłowego oddychania przez nos. Przy jego wadach o charakterze funkcjonalnym konieczne są zajęcia w gabinecie ćwiczeń fizjoterapeutycznych.

Ponadto konieczne jest nauczenie dzieci prawidłowego wydmuchiwania nosa, ponieważ dbanie o nos i nosogardło ma ogromne znaczenie w zapobieganiu infekcji ucha środkowego. Przyzwyczajenie dzieci do wciągania wydzieliny z nosa do nosogardzieli, a także niewłaściwe wydmuchiwanie nosa prowadzi do wnikania zawartości nosa do rurek słuchowych, a stamtąd do jamy ucha środkowego. Podczas wydmuchiwania nosa wystarczy zamknąć tylko jedno nozdrze, a drugie pozostawić otwarte.

Nie wolno nam zapominać, że dzieci bardzo łatwo się zarażają. Aby zapobiec zakażeniu dziecka, konieczne jest ścisłe przestrzeganie reżimu epidemiologicznego. Matka z ARVI, bólem gardła, opiekująca się dzieckiem, musi nosić maskę.

Najważniejszymi środkami zapobiegawczymi są terminowe leczenie ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych, odkażanie ognisk przewlekłej infekcji górnych dróg oddechowych, a przede wszystkim eliminacja patologii gruczołowo-migdałkowej.

Choroby narządów ENT należy leczyć na wczesnym etapie ich rozwoju, ponieważ po przejściu tych patologii do stadium przewlekłego leczenie będzie bardziej złożone i długotrwałe, często przeciągające się przez wiele lat. Nieleczone choroby w dzieciństwie mogą powodować opóźnienie rozwoju dziecka.

Odmiany chorób

Lista chorób laryngologicznych jest ogromna, może zawierać setki nazw klinicznych. Choroby nosa, gardła i ucha są często diagnozowane u dzieci i dorosłych. Dzieci są na nie narażone częściej ze względu na niedoskonałość układu odpornościowego.

Choroby nosa:

katar lub w ostrych i przewlekłych stadiach;
( , );
ciało obce w jamie nosowej;
krwawienia z nosa itp.

Proces patologiczny wpływa na błonę śluzową nosa i zatoki przynosowe. Niektóre przewlekłe choroby nosa (np. zapalenie zatok i zapalenie zatok czołowych) mogą powodować poważne powikłania w postaci rozdzierających migren, niewyraźnego widzenia i rozwoju zapalenia opon mózgowych.

Choroby ucha:

wewnętrzna, zewnętrzna i środkowa;
zapalenie ucha;
wtyczka siarki;
ciało obce w przewodzie słuchowym;
uszkodzenie ucha wewnętrznego i błony bębenkowej itp.

Obraz kliniczny patologii uszu w prawie wszystkich przypadkach występuje na tle ubytku słuchu. Procesom zapalnym zwykle towarzyszy gorączka, objawy zatrucia organizmu, wydzielina i ostry ból ucha.

U pacjentów dorosłych objawy choroby ucha są często niewyraźne i łagodne, przez co patologia jest trudniejsza do wykrycia iz dużym opóźnieniem. Oznaki procesu patologicznego mogą nie być odczuwalne przez długi czas.

Alergeny

Przy indywidualnej podatności organizmu mogą powodować ból gardła i obrzęk nosogardzieli. Alergeny to kurz, sierść zwierząt, pyłki itp.

Bez względu na przyczynę alergii można się jej pozbyć tylko pod warunkiem wykluczenia lub ograniczenia kontaktu z alergenem. Również terapia alergicznego nieżytu nosa polega na wyznaczeniu leków przeciwhistaminowych.

hipotermia

Przeziębienie może Cię zaskoczyć nie tylko w zimnych porach roku, ale także podczas upałów. Najczęściej obserwuje się to u osób cierpiących na obniżenie odporności. W zimnych porach niskie temperatury wywołują skurcz i zwężenie naczyń krwionośnych, zakłócają trofizm tkanek, co z kolei zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju procesów zapalnych i chorób laryngologicznych z powodu przenikania zakaźnych patogenów do narządów.

Latem największym zagrożeniem dla gardła jest kąpiel w zimnej wodzie, lodach i schłodzonych napojach.

Uszy są bardziej podatne na zimne podmuchy wiatru i niskie temperatury, dlatego należy je chronić zakładając chustę lub czapkę. Katar najczęściej rozwija się z powodu zimnych stóp, dlatego należy nosić buty odpowiednio do pogody i zapobiegać ich wychłodzeniu.

Wszelkie choroby o charakterze zapalnym, zakaźnym i ogólnoustrojowym często stają się czynnikiem prowokującym rozwój chorób laryngologicznych.

Objawy ogólne

Ogólny obraz kliniczny chorób ucha, nosa i gardła charakteryzuje się:

dyskomfort i ból w krtani i nosogardzieli;
trudności w oddychaniu przez nos;
podwyższona temperatura ciała;
zatrucie organizmu w postaci osłabienia, pogorszenia wydajności, bólu mięśni;
zjawiska zapalne w dotkniętych narządach;
wydzielina z jamy nosowej i uszu;
patologiczne powiększenie węzłów chłonnych podżuchwowych;
utrata słuchu;
bóle głowy;
zmniejszona ochrona układu odpornościowego;
upośledzony zmysł węchu itp.

Jeśli na tle obecnej choroby odnotowuje się jednocześnie kilka wymienionych objawów, oznacza to zaawansowany etap choroby.

Jak połączone są ze sobą narządy laryngologiczne?

Wszystkie choroby narządów laryngologicznych są połączone w ogólną kategorię, ponieważ gardło, ucho i jama nosowa współdziałają jako jeden system fizjologiczny.

Na przykład, jeśli dana osoba ma ból gardła, proces zakaźny może swobodnie dostać się do zatok lub ucha wewnętrznego, powodując w nich stan zapalny i odwrotnie. Najczęściej dzieje się tak z powodu przedwczesnego leczenia chorób laryngologicznych lub obniżenia odporności.

Otolaryngologia jako nauka zajmuje się badaniem i leczeniem chorób laryngologicznych, a także działa w kierunku zapobiegawczym. Otolaryngolog, oprócz specyficznej wiedzy na temat patologii narządów laryngologicznych, musi posiadać wiedzę i umiejętności praktyczne terapeuty i chirurga. Zaawansowane choroby w otolaryngologii często wymagają od lekarza wykonywania zabiegów chirurgicznych.

Leczenie chorób laryngologicznych polega na kompleksowym działaniu na organizm, w szczególności na dotknięty narząd lub układ narządów, leczenie objawowe, fizjoterapeutyczne i radykalne.

Wszystkie choroby wymagają kompetentnej diagnozy i wyboru najdelikatniejszego i najskuteczniejszego efektu terapeutycznego. Oprócz leczenia podstawowej patologii specjaliści zwracają uwagę na poprawę układu odpornościowego pacjenta i zajmują się zapobieganiem możliwym nawrotom chorób laryngologicznych.

Samoleczenie lub ignorowanie leczenia chorób może spowodować poważne konsekwencje dla całego organizmu. Jedna patologia narządów ENT łatwo prowadzi do komplikacji innej. Na przykład przeziębienie może prowadzić do zapalenia zatok szczękowych (zapalenie zatok) i ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego). Dlatego konieczne jest kompleksowe leczenie wszelkich stanów patologicznych narządów ENT, ponieważ są one ze sobą połączone.