Krwawienie z nosa spowodowane ostrą infekcją wirusową dróg oddechowych u dziecka. Krwawienie z nosa spowodowane katarem (nieżyt nosa)

Choroby układu oddechowego mogą powodować różnorodne objawy. Bardzo częstą dolegliwością jest kaszel. Ale u niektórych pacjentów może temu towarzyszyć krwawienie z nosa. Co to oznacza, czym się charakteryzuje i jak wyeliminować nieprzyjemne objawy – na wszystkie te pytania może odpowiedzieć tylko lekarz.

Krwawienia z nosa występują u dzieci i dorosłych. Jest następstwem pęknięcia naczyń krwionośnych, których szczególnie dużo jest w tzw. okolicy Kisselbacha (przednia część przegrody nosowej). Obszar ten jest praktycznie pozbawiony warstwy podśluzówkowej, dlatego małe tętnice łatwo ulegają uszkodzeniu. Kiedy dziecko kaszle, wzrasta ciśnienie w naczyniach nosowych, a niektóre z nich mogą zawieść i pęknąć.

Pojawieniu się krwawień z nosa sprzyja nie tylko kaszel, będący objawem choroby, ale także czynniki ją wywołujące. Czynniki wirusowe działające zwrotnie na śródbłonek naczyń uszkadzają go, zwiększając w ten sposób porowatość ściany tętnicy i zmniejszając jej wytrzymałość. Przy współistniejącym zapaleniu błony śluzowej uszkodzenie ulega pogorszeniu. Zatruciu gorączką towarzyszy również rozszerzenie naczyń. Wszystko to razem prowadzi do omawianej sytuacji. Choroby, w przypadku których jest to prawdopodobne u dzieci, obejmują:

  • ARVI z nieżytem nosa.
  • Grypa.
  • Krztusiec.

Dodatkowymi czynnikami, które mogą wystąpić niezależnie od powyższego, będą niedobory witamin (niedobór kwasu askorbinowego i rutyny), stres fizyczny, urazy nosa, ciała obce, podwyższone ciśnienie krwi, suche i gorące powietrze w pomieszczeniu. Warunki te osłabiają ścianę naczyń krwionośnych lub bezpośrednio ją uszkadzają. Dlatego też należy je wykluczyć również u pacjentów z infekcjami dróg oddechowych.

Jeśli krwawisz z nosa podczas kaszlu, musisz najpierw ustalić przyczynę. Lekarz zrobi to po badaniu.

Objawy

Każdy stan patologiczny ma swoje własne objawy. Obraz kliniczny odzwierciedla charakter zaburzeń w organizmie i ich nasilenie. Dlatego diagnoza w połowie zależy od tego. Lekarz, zgłaszając się początkowo po pomoc lekarską, przeprowadza wywiad z dzieckiem i jego rodzicami w celu rozpoznania subiektywnych objawów (dolegliwości, informacje o rozwoju choroby). Następnie rozpoczynają badanie fizykalne - kontrolę, palpację, osłuchiwanie i perkusję. Uzyskane wyniki obiektywizują sytuację i uzupełniają obraz kliniczny.

ARVI z nieżytem nosa

Żadne dziecko nie jest odporne na przeziębienia. Nawet u noworodków często występuje nieżyt nosa, a krwawienie może wystąpić z powodu słabych naczyń krwionośnych. Przeziębienie najczęściej wywołują wirusy, które atakują przede wszystkim błonę śluzową nosa. W tym przypadku rozwija się ostry nieżyt nosa, który przechodzi przez kilka etapów:

  • Podrażnienia.
  • Poważna wydzielina.
  • Wydzielina śluzowo-ropna.

Na początku nos jest suchy i łaskocze. Jednocześnie wzrasta temperatura ciała, pojawia się ogólne złe samopoczucie i osłabienie. Prawdopodobne jest łzawienie oczu i zapalenie spojówek. W drugim etapie z nosa wypływa klarowna ciecz, zwiększa się przekrwienie, a następnie wydzielina gęstnieje i nabiera żółtawego zabarwienia.

W przypadku ARVI nieżyt nosa często rozwija się na tle zapalenia gardła i tchawicy. Dlatego dziecko ma ból gardła, ból gardła i suchy kaszel. To on uzupełnia obraz choroby i stwarza ostateczne warunki dla krwawień z nosa.

Grypa

Grypa to także ostra infekcja wirusowa atakująca drogi oddechowe. Zaczyna się nagle - wysoką temperaturą (do 40 stopni), bólami mięśni i stawów, utratą apetytu i bólem głowy. Katar występuje w postaci zatkanego nosa i skąpej wydzieliny. Dodatkowe objawy sugerujące grypę to:

  • Ból gardła.
  • Suchy kaszel.
  • Opuchlizna twarzy.
  • Zastrzyk twardówki.

Wirus wykazuje tropizm nie tylko w stosunku do nabłonka dróg oddechowych, ale wpływa także na ścianę naczyń i tkankę nerwową. Dlatego na tle infekcji często występują krwawienia z nosa - po kaszlu lub nawet bez związku z nim. Zespół krwotoczny czasami objawia się również wysypką naczyniową na błonach śluzowych. Choroba może postępować dalej, wywołując rozwój zapalenia płuc z krwiopluciem lub zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych. Jednak powikłania występują częściej w przypadku ciężkich postaci grypy.

Zjawiska krwotoczne podczas grypy są główną przyczyną krwawień z nosa związanych z kaszlem.

Krztusiec

Głównym objawem krztuśca jest silny kaszel. Ta infekcja dziecięca rozpoczyna się stopniowo – z przeziębieniem lub bez. Na tle normalnej temperatury pojawia się okresowy kaszel (głównie wieczorem lub w nocy). Potem następuje okres spazmatyczny. Charakteryzuje się napadami dokuczliwego, intensywnego kaszlu, podczas których twarz dziecka puchnie, nabrzmiewają żyły szyi, a twardówka zmienia kolor na czerwony. Ze względu na zwiększone ciśnienie w naczyniach krwionośnych może wystąpić nawet krwawienie z nosa. Dziecko jak najbardziej wysuwa język z ust, a na skutek tarcia o zęby na wędzidełku tworzy się erozja.


Atak trwa od kilku minut do pół godziny. I kończy się wydzieliną lepkiej, szklistej plwociny (powtórka) lub wymiotami. U małych dzieci obserwuje się odpowiedniki kaszlu w postaci częstego kichania, bezmotywowanego płaczu lub krzyku. Charakterystyczne są objawy krwotoczne na skórze i krwotoki na twardówce. Podczas ataku noworodki mogą przestać oddychać (bezdech). Zapalenie płuc jest również powikłaniem krztuśca.

Dodatkowa diagnostyka

Dodatkowe metody pomagają zrozumieć przyczynę krwawienia z nosa podczas kaszlu. Na podstawie wyników badania klinicznego tworzony jest dalszy program diagnostyczny, który może obejmować:

  1. Pełna morfologia krwi (liczba leukocytów, ESR).
  2. Wymaz z nosa i panny (mikroskopia, hodowla, PCR).
  3. Analiza plwociny metodą płatka kaszlowego.
  4. Testy serologiczne (na przeciwciała lub antygeny drobnoustrojów).
  5. Rynoskopia.

Jeśli wystąpią powikłania, może być również konieczne wykonanie prześwietlenia klatki piersiowej, a nawet nakłucia lędźwiowego z analizą płynu mózgowo-rdzeniowego. A w przypadku ciężkich krwawień z nosa diagnozę przeprowadza się dopiero po ustaniu.

Leczenie

Program terapeutyczny infekcji dróg oddechowych przebiegającej z krwawieniami z nosa składa się z dwóch elementów. W pierwszej kolejności należy udzielić pomocy doraźnej, aby zatamować stan zagrożenia. Po drugie, należy leczyć samą chorobę, która stała się źródłem takich objawów.

Intensywna opieka

W przypadku krwawienia z nosa nie należy odchylać głowy do tyłu, aby zapobiec przedostawaniu się krwi do dróg oddechowych. Może to wywołać odruchowy kaszel lub aspirację. Środki nadzwyczajne obejmują:

  • Uspokój dziecko i posadź je na krześle lub kanapie.
  • Przechyl lekko głowę i połóż tacę, aby odsączyć krew.
  • Nakładaj zimno na grzbiet nosa.
  • Do przewodów nosowych włóż turundę zwilżoną nadtlenkiem wodoru.
  • Naciśnij skrzydełka nosa na kilka minut.

Jeśli po tym krew nie ustanie, będziesz musiał wezwać pogotowie. Może być konieczna opaska nosa (przednia lub nawet tylna), którą wykonuje lekarz.

Zatrzymanie krwawienia z nosa jest warunkiem kontynuacji leczenia patologii układu oddechowego.

Leki

Należy stłumić infekcję dróg oddechowych. Doprowadzi to do eliminacji objawów i normalizacji stanu ogólnego. A krwawienia z nosa nie będą się już pojawiać. Kluczową rolę w leczeniu odgrywają leki przepisywane zgodnie z diagnozą:

  1. Antybiotyki (Sumamed, Augmentin, Hemomycyna).
  2. Przeciwwirusowe (Arbidol, Viferon).
  3. Przeciwkaszlowy (Tussin Plus, Sinekod).
  4. Mukolityki (Lazolvan, Gedelix).
  5. Immunomodulatory i witaminy.

Dziecko musi pić dużo ciepłych płynów, powietrze w pomieszczeniu powinno być nawilżane, a temperatura nie powinna przekraczać 18–20 stopni. W przypadku grypy i ARVI, wraz z terapią ogólnoustrojową, aktywnie stosuje się leki miejscowe: krople i spraye ze środkami obkurczającymi błonę śluzową (Nazol, Otrivin), płukanie gardła środkami antyseptycznymi (Chlorophyllipt), wdychanie sekretolityków (Fluimucil), pocieranie klatki piersiowej (balsam Doctor Mom).

Pojawienie się krwi z nosa w wyniku kaszlu ma różne pochodzenie. Ale tak czy inaczej, przyczyną jest zakaźne uszkodzenie dróg oddechowych. Aby postawić dokładną diagnozę i przepisać leczenie, lekarz musi w pełni zbadać pacjenta.


Krwawienie z nosa podczas kataru nie zawsze oznacza poważną chorobę, częściej przyczyną jego pojawienia się jest pęknięcie jednego z małych naczyń.

Błona śluzowa nosa jest dosłownie przesiąknięta siecią maleńkich naczyń znajdujących się na powierzchni, które są potrzebne do ogrzania powietrza przed przedostaniem się do płuc. Częste krwawienia z nosa wskazują na kruchość ścian naczyń włosowatych, co może być spowodowane chorobami krwi, ale jeśli krew pojawia się tylko wtedy, gdy masz katar, nie należy wpadać w panikę.

Przyczyny krwawienia z nosa podczas kataru

Smark z krwią nie jest odrębną chorobą, jego pojawienie się może być spowodowane wieloma różnymi czynnikami:

  • uszkodzenie naczyń krwionośnych na skutek nieostrożnej, mocnej próby wydmuchania nosa;
  • słabe funkcjonowanie układu odpornościowego na tle długotrwałego przeziębienia lub rozwoju niedoboru witamin;
  • zbyt suche i ciepłe powietrze w pomieszczeniu, w którym dana osoba spędza dużo czasu;
  • niewielkie uszkodzenie błony śluzowej nosa;
  • zmiany poziomu hormonów w okresie dojrzewania, ciąży, menopauzy;
  • ostre choroby wirusowe dróg oddechowych, które prowadzą do ostrego przerzedzenia błony śluzowej nosa i zwiększonej łamliwości naczyń włosowatych;
  • zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest patologią wymagającą natychmiastowej pomocy lekarskiej;
  • nadmierne stosowanie kropli do nosa o działaniu zwężającym naczynia, co z czasem powoduje również ścieńczenie błony śluzowej;
  • skurcze naczyń, które rozwijają się wraz ze zwiększoną aktywnością fizyczną, zmianami klimatycznymi i nagłymi zmianami temperatury otoczenia;
  • obecność dystonii neurokrążeniowej, której objawami są ciągłe szumy uszne, zawroty głowy i okresowe krwawienia z nosa.

Cechy kataru z krwią w różnych patologiach

Smark zmieszany z krwią może różnić się wyglądem, dlatego zwracając uwagę na osobliwości przebiegu kataru, można określić, jaka przyczyna spowodowała pojawienie się takiego objawu.

Co może powiedzieć kolor?

Jeśli na początku choroby wydzielina z nosa jest przezroczysta, później staje się gęsta, zielonkawa i zawiera wyraźnie widoczne wtrącenia krwi, oznacza to, że przyczyną choroby jest infekcja bakteryjna (gronkowce, meningokoki). Jeśli objawy choroby nasilają się, należy skontaktować się ze specjalistą laryngologiem.

Smark z krwią nabiera żółtego zabarwienia podczas ostrego procesu zapalnego zlokalizowanego w górnych drogach oddechowych. Powoduje zwiększoną łamliwość naczyń włosowatych. Jeśli u dziecka pojawi się taki katar, konieczne jest pilne pokazanie go lekarzowi i może być konieczna hospitalizacja.

Gęsta, ropna wydzielina z nosa przeplatana krwią wskazuje na reakcję alergiczną na różne substancje, od środków chemicznych po kurz. Alergolog może pomóc rozwiązać ten problem, określając, który alergen powoduje uczulenie w organizmie i przepisując leki przeciwhistaminowe.

Jeśli rano u dorosłych lub dzieci pojawi się smarek z krwią, przyczyną są czynniki fizjologiczne (zbyt suche lub zimne powietrze, drobne uszkodzenia błony śluzowej i tak dalej).

Jakie objawy wymagają natychmiastowego kontaktu ze specjalistą?

Koniecznie udaj się do lekarza lub nawet wezwij pogotowie, jeśli:

  • krwawienia z nosa zaczęły się nagle, trwały ponad pół godziny i nie kończyły się w domu;
  • smarkacz z krwią pojawił się u dziecka w wieku od 1 miesiąca do 3 lat;
  • krwawienie z nosa było spowodowane urazem głowy;
  • katar z krwią, który rozwinął się, gdy temperatura ciała wzrosła powyżej 39 stopni;
  • smarki z krwią pojawiły się dawno temu i towarzyszą im objawy alergiczne (wysypka lub swędzenie).

Metody leczenia kataru z krwią

W przypadkach, gdy smarki są spowodowane przyczynami fizjologicznymi, następujące działania mogą pomóc sobie z nimi poradzić:

  1. Regularna wentylacja i czyszczenie na mokro pomieszczenia, w którym dana osoba spędza dużo czasu;
  2. W pomieszczeniu możesz zainstalować nawilżacz lub jonizator powietrza;
  3. Aktywność fizyczna osoby cierpiącej na taką manifestację powinna być umiarkowana;
  4. Zimą przed wyjściem na dwór można smarować błonę śluzową nosa wazeliną lub inną substancją chroniącą ją przed działaniem zimnego powietrza;
  5. Płucz nos wywarami z roślin leczniczych (babki, kwiaty rumianku, nagietek) lub płynami o działaniu gojącym rany;
  6. Aby wzmocnić ścianę naczyń krwionośnych, zamiast herbaty można wypić wywar z pokrzywy lub dzikiej róży.

Jeśli przyczyną pojawienia się krwi w wydzielinie z nosa jest proces zapalny, należy skonsultować się z lekarzem, aby ustalić dokładną diagnozę i wybrać odpowiednią terapię.

Jeśli krew pojawia się z nosa podczas kataru u dzieci, nie należy ryzykować i próbować samodzielnie ustalić i wyeliminować przyczynę tego zjawiska, lepiej natychmiast skontaktować się z otolaryngologiem.

Wiele osób doświadcza krwawienia z nosa podczas przeziębienia. Nie każdy wie, jak prawidłowo go zatrzymać bez szkody i nawrotu. Według statystyk tylko 1-2% osób, które doświadczyły zespołu krwawienia z nosa, zna prawdziwą przyczynę jego wystąpienia. Krew z nosa podczas przeziębienia może wskazywać zarówno na poważną chorobę, jak i banalne pęknięcie naczyń włosowatych.

Aby uniknąć powikłań, musisz znaleźć przyczyny tego stanu. Zaleca się konsultację z lekarzem.

Sam ARVI może powodować krwawienia z nosa. Infekcja powodująca katar powoduje silny ucisk na błonę śluzową nosa. Naczynka zlokalizowane na całej powierzchni błony śluzowej stają się cieńsze i stają się bardziej podatne na uszkodzenia mechaniczne. Kichanie, kaszel, wydmuchanie nosa może uszkodzić małe naczynia krwionośne, powodując obfite krwawienie.

Podczas przeziębienia błona śluzowa nosa może ulec zapaleniu i wyschnięciu. Uszkodzone miejsca pokrywają się skorupą, a każdy nacisk lub tarcie przyczynia się do ich oderwania. Wraz z odrywaniem skórek odrywa się także część małych naczyń i zaczyna płynąć krew.

Inne powody:
  1. Uderzenie mechaniczne. Katar podczas ARVI powoduje podrażnienie, a Ty po prostu chcesz uhonorować swój nos i usunąć całą tę wydzielinę. Osoba może przypadkowo dotknąć delikatnej powierzchni śluzu.
  2. Wysokie ciśnienie krwi. Już zużyte, wyczerpane naczynia mogą ulegać podwyższonemu ciśnieniu krwi, co prowadzi do ich uszkodzenia.
  3. Zły tryb. Współczesny styl życia zmusza człowieka do bycia w ruchu nawet wtedy, gdy jest przeziębiony.

Często do zwykłego kataru dodaje się niedobór witamin i korzystnych mikroelementów, brak snu i odpoczynku. Kapilary pękają, nie mają czasu na regenerację, a krwawienie wydobywa się z nosa.

Jak określić przyczynę krwawienia na podstawie rodzaju wydzieliny z nosa

Najczęściej czynnik wywołujący krwawienie, stopień rozwoju ARVI i stadium kataru można określić na podstawie charakteru wydzieliny z nosa.

Należy zwrócić uwagę na ich kolor i konsystencję:
  • zielony śluz zmieszany z krwią. Kolor smarka zmienia się po kilku dniach z przejrzystego na zielony. Jeśli kolor nie jest wyraźnie wyrażony, należy regularnie płukać nosogardło roztworem z dodatkiem soli i przyjmować antybiotyki. Jeśli z biegiem czasu wydzielina staje się jeszcze bardziej zielona i gęsta, jest to sygnał ostrej infekcji, na przykład gronkowca, i wymagana jest pomoc specjalisty;
  • żółty śluz zmieszany z krwią. Jeżeli podczas przeziębienia krwawi Ci nos i towarzyszy mu żółto-pomarańczowa wydzielina, należy natychmiast zgłosić się do otolaryngologa, może to oznaczać ostre zapalenie dróg oddechowych;
  • krwawienie rano z przezroczystym smarkiem. Zjawisko to nie wskazuje na groźne choroby. Małe naczynia ulegają uszkodzeniu pod wpływem ciśnienia, czynników fizycznych, leków czy suchego powietrza. Częściej wietrz pomieszczenie, zainstaluj nawilżacz, kup żel/maść, która natłuszcza i chroni delikatną błonę śluzową przed uszkodzeniami.

Jeżeli krwawienia z nosa występują często, należy skonsultować się z otolaryngologiem i hematologiem

„Od czasu do czasu dostaję krwawienia z nosa i sama sobie z tym radzę. Teraz jestem przeziębiony i znowu zaczyna mi krwawić z nosa. Co jest przyczyną tego problemu i co powinienem zrobić?”– pyta czytelnik „FAKTÓW” Irina Gruzd.

— w przypadku infekcji wirusowej dróg oddechowych błona śluzowa nosa staje się cieńsza, naczynia włosowate pękają, a integralność ściany naczyń zostaje naruszona, co może skutkować krwawieniem z nosa,- mówi otolaryngolog w Kijowskim Szpitalu Klinicznym nr 9 Władimir Dinets. — Ponadto osoba intensywnie wyciera nos i wydmuchuje nos, co dodatkowo uszkadza błonę śluzową. Po wyzdrowieniu wszystko minie.

Jeśli jednak krwawienia z nosa często Ci dokuczają, powinieneś skonsultować się z lekarzem, aby znaleźć ich przyczynę. W 95 procentach przypadków są one związane z jakimś zaburzeniem. Przede wszystkim należy wykluczyć patologię laryngologiczną. Krwawienia z nosa mogą wystąpić z powodu skrzywionej przegrody, nieprawidłowego rozwoju układu naczyniowego jamy nosowej lub nowotworów. Zdarza się, że dana osoba ma krwawiący polip, przez co nos krwawi prawie codziennie. Formacja będzie musiała zostać usunięta, a problem zniknie.

Osobie, która martwi się krwawieniem z nosa, należy zmierzyć ciśnienie krwi. Z reguły problem ten często występuje u pacjentów z nadciśnieniem. Często doświadczają poważnych krwawień, których nie można samodzielnie zatamować, i ludzie są kierowani na oddział laryngologiczny szpitala. Co więcej, ciśnienie krwi wzrasta nie tylko u osób dojrzałych. Nie tak dawno temu mieliśmy 19-letniego mężczyznę cierpiącego na dystonię naczyniowo-wegetatywną, który zaczął mieć silne krwawienia z nosa, gdy jego górne ciśnienie krwi wzrosło do 130. Nadciśnienie tętnicze jest poważną chorobą, która może prowadzić do poważnych konsekwencji, takich jak udar. Dlatego takie osoby powinny znajdować się pod kontrolą lekarza i przyjmować przepisane leki.

Jeżeli wykluczono te problemy, należy skonsultować się z hematologiem, ponieważ krwawienia z nosa mogą wiązać się z chorobami narządów krwiotwórczych i zaburzeniami krzepnięcia. Lekarz może przepisać koagulogram lub tromboelastogram. Niektóre osoby zmuszone są do zażywania leków wpływających na układ krzepnięcia krwi, dlatego konieczna może być także konsultacja z hematologiem.

Krwawienia z nosa występują u dziewcząt podczas menstruacji, a także u kobiet w okresie menopauzy. Są możliwe w przypadku chorób układu krążenia, cukrzycy, poważnych chorób wątroby, nerek i procesów nowotworowych.

— Jak zatamować krwawienia z nosa?

— Ważne jest, aby wiedzieć, że nie należy odchylać głowy do tyłu, w przeciwnym razie ciśnienie wzrośnie i zwiększy się krwawienie. Ponadto krew może przedostać się do dróg oddechowych, powodując kaszel lub wymioty. Nie wydmuchuj nosa, aby nie zwiększyć krwawienia. Lepiej nie rozmawiać. Nie należy wlewać do nosa kropli zwężających naczynia krwionośne ani nadtlenku.

Musisz lekko pochylić głowę w dół i spróbować trzymać nos przez około siedem minut. Zaleca się aplikować na zimno. Jeśli krwawienie jest silne, możesz wbić do nosa waciki nasączone adrenaliną. To prawda, że ​​​​ta metoda nie jest odpowiednia dla pacjentów z nadciśnieniem. Jeśli stan nie poprawi się w ciągu 15 minut, należy wezwać pogotowie.

Po ustąpieniu krwawienia nie zaleca się spożywania ciepłych posiłków ani picia gorących lub alkoholowych napojów, gdyż rozszerzają one naczynia krwionośne i grozi nawrotem choroby. W tym dniu nie należy wykonywać pracy fizycznej, chodzić na siłownię, pochylać głowy do przodu ani kąpać się.

— Dla osób ze skłonnością do krwawień z nosa ważne jest spożywanie pokarmów białkowych: twarogu, mięsa, wątroby. Przydatne są pokarmy bogate w witaminę C. Są to przede wszystkim czarne porzeczki, napar z dzikiej róży, berberys i dereń. Krwawienie może być związane z brakiem witaminy K, dlatego przydatne są pokarmy bogate w nią: brokuły, zielone warzywa liściaste, orzechy włoskie, jajka. Osobom cierpiącym na krwawienia z nosa może brakować magnezu – najwięcej jest go w otrębach pszennych. Jednak czarną herbatę i kawę należy ograniczyć. Można przygotować wywary z ziół wzmacniających naczynia krwionośne: pokrzywy, krwawnika, babki lancetowatej, korzenia spalenizny, lipy, torebek pasterskich, liści malin, brzozy.