Jak dochodzi do zapalenia płuc? Jakie są objawy zapalenia płuc

Treść

Zapalenie płuc jest chorobą zakaźną. Pozostaje jednym z najpowszechniejszych na świecie. Jest to lider wśród zakażeń szpitalnych prowadzących do śmierci. Ważne jest, aby znać objawy zapalenia płuc u dorosłych, aby podjąć szybkie działania. Leczenie zapalenia płuc i rokowanie dotyczące rozwoju choroby zależą od charakteru infekcji, wieku i ogólnego stanu pacjenta.

Co to jest zapalenie płuc i dlaczego jest niebezpieczne?

Ostre zapalenie płuc nazywa się zapaleniem płuc. Jest to spowodowane infekcjami, które mogą być przenoszone na różne sposoby i wpływają na tkankę płuc. Zajmuje piąte miejsce na liście chorób powodujących śmierć, a medycyna nie zawsze pomaga. Śmiertelność wśród dorosłych z powodu zapalenia płuc wynosi 10–33%. Jeszcze więcej ofiar śmiertelnych pochłaniają szpitalne i atypowe formy choroby – ryzyko śmierci wzrasta do 50%. U osób starszych i osób z osłabionym układem odpornościowym rokowanie w przypadku zapalenia płuc jest często rozczarowujące.

Zwykłe zapalenie płuc zabija 1–3% młodych pacjentów, u których nie występują choroby utrudniające leczenie. Wśród pacjentów w podeszłym wieku śmiertelność sięga 40-50%. Przyczyny śmierci z powodu zapalenia płuc:

choroby współistniejące, takie jak patologie serca, istniejące choroby dróg oddechowych (np. zapalenie oskrzeli), cukrzyca, problemy w układzie moczowo-płciowym;
złe nawyki (palenie, zwłaszcza przez długi czas, narkomania, alkoholizm);
złe warunki życia;
osłabiona odporność.

Choroby płuc stanowią szczególne ryzyko dla kobiet w ciąży. Samo w sobie jest to trudne ze względu na niebezpieczne patologie. Dla kobiety noszącej dziecko jest to podwójnie niebezpieczne – dla przyszłej matki i płodu. We wczesnych stadiach choroba zagraża zarodkowi, którego tkanki i narządy nie są jeszcze uformowane. W ostatnim trymestrze zapalenie płuc jest mniej niebezpieczne dla dziecka niż dla matki. Zapobieganie jest proste: wzmocnienie odporności matki.

Pierwsze oznaki zapalenia płuc

Objawy zapalenia płuc u dorosłych zależą od rodzaju infekcji, która spowodowała chorobę. Istnieje kilka rodzajów zapalenia płuc, a każdy z nich ma swój własny obraz kliniczny. Czynnikiem prowokującym zapalenie płuc jest hipotermia wpływająca na górne drogi oddechowe. U osób starszych często przekształca się w formę patologiczną. Istnieje kilka objawów zapalenia płuc u dorosłych: dzieli się je ze względu na rodzaj choroby podstępnej. Najczęstszym typem jest wirus, występujący w połowie przypadków. Inne powody:

Choroba, która występuje bez objawów charakterystycznych dla zapalenia płuc, nazywa się atypową. Zapalenie utajone jest niebezpieczne, ponieważ leczenie podejmuje się późno, gdy pojawia się wiele powikłań. Objawy płucne znikają w tle, pacjent jest bardziej zaniepokojony ogólnym zatruciem. Zdjęcie rentgenowskie nie wykazuje zmian w drogach oddechowych. Oznaki:

suchy kaszel;
ból gardła;
ból w mięśniach;
ból głowy;
słabość.

Bezobjawowe atypowe zapalenie płuc wywoływane jest przez legionellę, wirusy, chlamydie i mykoplazmę, dlatego leczy się je lekami przeciwdrobnoustrojowymi. Po zakażeniu objawy choroby pojawiają się w ciągu 2 do 10 dni. Zmiany w układzie płucnym rozpoczynają się później niż w przypadku typowego zapalenia płuc. Temperatura wzrasta, pacjent zaczyna się dusić, brakuje mu powietrza. Duży odsetek chorych można wyleczyć w domu, choć czasami choroba ma ciężki przebieg. Śmiertelność z powodu tego typu chorób wynosi 3-5%, przyczyną jest niewydolność krążeniowo-oddechowa.

Wirusowy

Ten typ choroby jest wywoływany przez kilka wirusów. Na pierwszym miejscu jest grypa. Na początku procesu zapalnego dróg oddechowych wywołanego wirusem grypy, przez 3-5 dni zauważalne jest złe samopoczucie. Następnie stan się pogarsza, zaczyna się duszność i pojawia się ból w klatce piersiowej. Leczyć rymantadyną, zanamiwirem, oseltamiwirem. Typ wirusowy jest również wywoływany przez wirusa cytomegalii.

Poważne powikłanie wirusowej choroby płuc – SARS, zespół oddechowy. Wywołują ją wirusy Paramyxoviridae (są także przyczyną odry i świnki). Syndrom jest bardzo niebezpieczny. Objawy u dorosłych to:

bardzo wysoka gorączka, której towarzyszą dreszcze;
suchy kaszel (nieproduktywny);
ból głowy i mięśni;
zmęczenie bez powodu.

Bakteryjny

Przyczyną zapalenia płuc w tym przypadku są bakterie: pneumokoki, gronkowce, paciorkowce. Bakteryjne zapalenie płuc rozpoczyna się od gwałtownego wzrostu temperatury do 41 stopni. Trwa do 3 dni i objaw ten uważany jest za wyraźny objaw infekcji bakteryjnej. Jeśli temperatura spada i rośnie, jest to wzór wirusowy. Pneumokokowemu zapaleniu płuc towarzyszy wydzielanie „rdzawej” plwociny, częstsze skurcze serca (tachykardia) i trudności w oddychaniu. Chorobę leczy się antybiotykami.

Gribkowa

Najbardziej niebezpiecznym wariantem zapalenia płuc jest grzybica. Dzieje się tak dlatego, że na początku się to nie objawia, a ludzie nie wiedzą, że są chorzy. Zdiagnozowano późno. Zapalenie tkanki płucnej rozpoczyna się podobnie jak w przypadku atypowego zapalenia płuc, ale w miarę nasilania się objawów zmienia się charakter uszkodzenia płuc i tworzą się ubytki. Częstym czynnikiem sprawczym grzybiczego zapalenia płuc jest grzyb Candida albicans. Na początku pacjent doświadcza objawów przeziębienia: gorączki, kaszlu, zmęczenia i duszności. Następnie podczas kaszlu uwalniana jest ropa i wtedy zostaje postawiona prawidłowa diagnoza.

Główne objawy zapalenia płuc u osoby dorosłej

Przeziębienie i grypa nie powinny trwać dłużej niż 7 dni, ale jeśli po 4-7 dniach od wystąpienia ARVI stan pacjenta się pogorszy, jest to sygnał początku niebezpiecznego stanu zapalnego w dolnych drogach oddechowych. Objawy zapalenia płuc u dorosłych obejmują bladość i duszność. Jeśli dana osoba jest przeziębiona, towarzyszy jej osłabienie, pocenie się i utrata apetytu - jest to typowe dla zatrucia na początku zapalenia płuc.

Temperatura

W przypadku atypowego zapalenia płuc temperatura ciała nie zawsze przekracza 37,5. W zwykłych przypadkach typowy jest gwałtowny wzrost do 40 stopni. W przypadku zapalenia dróg oddechowych leki przeciwgorączkowe nie działają. Jeśli nie możesz obniżyć temperatury, jest to oznaka zapalenia płuc. Gdy antybiotyki zaczynają działać, temperatura zaczyna spadać. Niebezpieczne jest, jeśli choroba przebiega bez gorączki: czasami pacjenci nie podejmują działań, dopóki stan się nie pogorszy. To, jak długo utrzymuje się temperatura, zależy od patogenu: grzyba, bakterii lub wirusa.

Kaszel

Na początku choroby kaszel jest suchy, co nazywa się nieproduktywnym. Staje się natrętny, ciągły, wyniszczający. W miarę rozwoju stanu zapalnego ten objaw również się zmienia. Wychodzi plwocina, której kolor zależy od charakteru infekcji: żółto-zielony, ropny, „rdzawy”. Uporczywy kaszel, który nie ustępuje w ciągu 7-10 dni, jest wyraźną oznaką procesu zapalnego w płucach.

Drżenie głosu

Lekarz może rozpoznać objawy choroby, oceniając drżenie głosu pacjenta. Pacjent wypowiada słowa zawierające kilka głosek „r”, a lekarz kładzie dłonie na klatce piersiowej i określa drżenie głosu. Kiedy pojawia się choroba, część płuc lub całe płuco staje się gęstsze. Lekarz przeprowadzający diagnozę zauważy to po nasileniu się drżenia głosu.

Rozpoznanie choroby

W przypadku podejrzenia procesu zapalnego w układzie oddechowym przeprowadza się kompleksową diagnostykę. Czasami już na pierwszej wizycie lekarz może określić chorobę poprzez osłuchiwanie, czyli osłuchiwanie klatki piersiowej za pomocą fonendoskopu. Ale główną metodą diagnozowania osoby dorosłej jest prześwietlenie. Krew pacjenta zostanie pobrana do analizy ogólnej i biochemicznej. Jeśli pacjent przebywa w szpitalu, bada się posiew plwociny i mocz, a we krwi sprawdza się obecność przeciwciał przeciwko wirusom.

Rodzaje zapalenia płuc

Łagodne formy zapalenia płuc wykryte w początkowej fazie leczy się w domu. Pamiętaj, że nawet ta forma spowoduje komplikacje, jeśli nie będzie odpowiednio pielęgnowana. Musisz przestrzegać zaleceń lekarza:

stosuje się leki przeciwgorączkowe i przeciwzapalne;
zalecane jest picie dużej ilości płynów;
Ważnym elementem leczenia jest dieta: organizm jest zatruwany toksynami, wymagana jest lżejsza dieta i większa ilość płynów.

Sposób leczenia zapalenia dróg oddechowych, czas trwania procesu zależy od ciężkości i rodzaju choroby. Infekcja czasami pozostaje w tkance narządowej przez lata, prowadząc do choroby przewlekłej. Dotknięte są włókna i tkanki łączne, które wywierają nacisk na pęcherzyki płucne, co prowadzi do stwardnienia płuc i pneumosklerozy. Pacjent odczuwa dyskomfort i stale kaszle. Jest to choroba powolna i przewlekła, która stopniowo prowadzi do powikłań.

Zwykłe zapalenie płuc dzieli się na łagodne, umiarkowane, ciężkie i niezwykle ciężkie, w zależności od stopnia ciężkości, który określa przebieg choroby. Ciężkie ostre postacie obejmują zapalenie płuc i płuc, gdy jeden lub więcej płatów płuc jest w stanie zapalnym. Zapalenie płuc występuje według lokalizacji:

ogniskowy(skoncentrowane w miejscu zapalenia);
segmentowy lub wielosegmentowy, w zależności od tego, czy znajduje się w jednym, czy w kilku segmentach;
wspólny– nie przekracza jednego udziału;
całkowity– obejmuje całe płuco.

Jednostronne i dwustronne

Proces zapalny koncentruje się albo po jednej stronie, albo jest obustronny. Jednostronne zapalenie płuc dzieli się na dwa typy:

Praworęczny– występuje częściej, oskrzele prawe jest szersze od lewego i krótsze, infekcja wnika tam swobodniej.
Leworęczny– rozwija się rzadziej, obserwuje się zastój procesów w płucach.

Obustronnie obejmuje oba płuca: cała tkanka płuc ulega zapaleniu, a chorobę wywołują bakterie (pneumokoki, Haemophilus influenzae). Na tle jednej infekcji dodatkowo rozmnażają się inne szkodliwe mikroorganizmy i rozwija się infekcja mieszana. Do walki z człowiekiem włącza się kilka patogenów, trudno jest wybrać do leczenia leki przeciwbakteryjne.

Podstawowy

Ognisko zapalenia zlokalizowane wzdłuż nasady płuca jest trudne do zdiagnozowania. Takie przypadki nazywane są zapaleniem wnęki. Do diagnostyki wykorzystuje się tomografię komputerową. Lekarz musi wykluczyć gruźlicę i raka płuc, ognisko stanu zapalnego na zdjęciu wygląda jak guz. Wykonuje się próby tuberkulinowe. Jeśli leki przeciw gruźlicy zostaną omyłkowo przepisane, ale nie przyniosą skutku, uważa się to za znak diagnostyczny.

Odoskrzelowe zapalenie płuc

Oskrzelowe zapalenie płuc charakteryzuje się uszkodzeniem małych gałęzi drzewa oskrzelowego pacjenta. Odoskrzelowe zapalenie płuc klasyfikuje się jako ogniskowe. Proces gojenia zajmie dużo czasu. Czasami choroba ma charakter wtórny, rozwijając się na tle zapalenia oskrzeli. Osoba próbuje wyleczyć zapalenie oskrzeli, ale przeciąga się, stan się pogarsza, pojawia się osłabienie i wzrasta temperatura. Kaszel towarzyszący zapaleniu oskrzeli nasila się, wydziela się nieprzyjemna ropna plwocina, czasami podszyta krwią.

Ważne objawy: duszność, przyspieszenie akcji serca do 110 uderzeń na minutę. Nie tylko zapalenie oskrzeli, ale także ARVI prowadzi do rozwoju oskrzelowego zapalenia płuc. Wirusy i bakterie często powodują ten typ zapalenia płuc, dlatego aby prawidłowo wyleczyć chorobę, należy zidentyfikować czynnik sprawczy i przepisać leki przeciwwirusowe lub przeciwbakteryjne. Czas leczenia choroby zależy od rodzaju patogenu.

Szpital

Oprócz pozaszpitalnego zapalenia płuc, które rozwija się w normalnych warunkach, występuje ciężka postać choroby - nabyta w szpitalu lub szpitalna. Diagnozę stawia się, gdy stan zapalny pojawia się dwa lub więcej dni od przyjęcia do szpitala osoby z zupełnie inną diagnozą. To najbardziej bezlitosny gatunek, zabijający 50% pacjentów. Chorobę wywołują mikroorganizmy. Rodzaje szpitalnego zapalenia płuc:

związane ze sztuczną wentylacją;
pooperacyjny;
wewnątrzszpitalny – u pacjentów hospitalizowanych w stanie ciężkim.

Odporność pacjentów była osłabiona, organizm walczył z kolejną chorobą i nie był gotowy na inwazję nowych drobnoustrojów. Aby ratować sytuację, pacjentom podaje się kroplówki, stosuje się żywienie dożylne w celu utrzymania sił witalnych organizmu, stosuje się leki nowej generacji i silne leki. Nie zawsze możliwe jest wyleczenie szpitalnego zapalenia płuc. Leczenie choroby w domu w tym przypadku jest wykluczone.

Udział

Lobarowe zapalenie płuc wpływa na płaty płuc i opłucnej. W przypadku tego typu choroby ważne jest terminowe przepisywanie zastrzyków antybiotykowych, których czas trwania określa lekarz. Stosuje się fizjoterapię i detoksykację. Choroba zaczyna się nagle i ostro. Istnieją trzy formy:

górny płat– ma ciężki przebieg, z zaburzeniami neurologicznymi;
dolny płat– daje pseudoobraz „ostrego brzucha”, co jest mylące w diagnostyce, charakterystyczne są dreszcze i „rdzawa” plwocina;
centralny– zapalenie rozwija się głęboko w płucach, objawy są łagodne i trudne do określenia.

Krupoznaja

To jest ostre. Charakter uszkodzenia płuc jest obustronny. Jeśli patologia nie zostanie rozpoznana i leczenie nie zostanie szybko rozpoczęte, pacjent umrze z powodu niedotlenienia mózgu i niewydolności sercowo-naczyniowej. Pierwszego dnia pacjent ma suchy kaszel. Następnego dnia pojawia się rdzawa plwocina i pojawiają się wymioty. Trzeciego dnia następuje pogorszenie, pojawia się duszność i rozwija się tachykardia. Pacjent nie jest w stanie wejść na jedno piętro. Płatowe zapalenie płuc leczy się w pulmonologii, w szpitalu lub na intensywnej terapii. Płaty płucne pacjenta są całkowicie zajęte po obu stronach.

Wideo

Zapalenie płuc jest niebezpieczną chorobą, ważne jest, aby ją zidentyfikować na wczesnym etapie, gdy skuteczne jest leczenie nawet środkami ludowymi w domu. W poniższym filmie eksperci szczegółowo opowiedzą o objawach choroby i nauczą, na co zwrócić uwagę, jeśli choroba przebiega bez typowych objawów. Wczesne wykrycie pomoże uniknąć nieodwracalnych konsekwencji.

Istnieje wiele rodzajów zapalenia płuc o różnym nasileniu, od łagodnego do ciężkiego, a czasami nawet śmiertelne.

Przyczyny zapalenia płuc

Często przyczyną jest flora bakteryjna, zwłaszcza Streptococcus pneumoniae. Bakteryjne zapalenie płuc może rozwinąć się po infekcji górnych dróg oddechowych, takiej jak grypa. W około 50% przypadków przyczyną zapalenia płuc jest wirus. Wirusowe zapalenie płuc występuje częściej zimą i zwykle nie jest tak ciężkie jak bakteryjne zapalenie płuc.

W niektórych przypadkach czynnikami sprawczymi są mykoplazmy - mikroorganizmy o właściwościach zarówno wirusów, jak i bakterii.

Objawy zapalenia płuc

Objawy zapalenia płuc mogą być podobne do objawów przeziębienia. W zależności od etiologii zapalenie płuc może mieć różne objawy.

Objawy bakteryjnego zapalenia płuc mogą pojawiać się ostro lub stopniowo.
Należą do nich: drżenie, ostry ból w klatce piersiowej, obfite pocenie się, kaszel z gęstą, czerwonawą lub zielonkawą plwociną, przyspieszony puls i przyspieszony oddech, zasinienie warg i paznokci.

Wirusowe zapalenie płuc charakteryzuje się: gorączką, suchym kaszlem, bólami mięśni, osłabieniem, zmęczeniem i silną dusznością.

Objawy zapalenia płuc wywołanego przez mykoplazmy są często podobne do bakteryjnego i wirusowego zapalenia płuc, ale zwykle są mniej dotkliwe.

Powikłania zapalenia płuc

Co możesz zrobić

Natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Wcześniej możesz zażyć lek przeciwgorączkowy lub odpowiedni lek na kaszel.

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub zadzwonić do niego do domu w następujących przypadkach:

uporczywy kaszel, ból w klatce piersiowej, gorączka;
gwałtowne pogorszenie stanu ogólnego po przeziębieniu lub grypie;
dreszcze, trudności w oddychaniu.

Jeśli podejrzewasz zapalenie płuc u osób powyżej 65. roku życia, osób z chorobami przewlekłymi lub osłabionym układem odpornościowym, dzieci i kobiet w ciąży, należy natychmiast wezwać lekarza, który najprawdopodobniej zasugeruje hospitalizację.

Co może zrobić lekarz

Aby potwierdzić diagnozę, wykonuje się prześwietlenie klatki piersiowej. Patogen określa się za pomocą specjalnego badania krwi i plwociny. W przypadku wykrycia infekcji bakteryjnej lub grzybiczej przepisuje się terapię przeciwbakteryjną i leki przeciwgrzybicze.

W ciężkich przypadkach pacjent kierowany jest do szpitala. W przypadku ciężkiej niewydolności oddechowej przeprowadza się tlenoterapię.

Zapobieganie

osobom powyżej 65. roku życia oraz innym grupom ryzyka zaleca się szczepienie przeciwko niektórym typom paciorkowców (jest to jeden z najpowszechniejszych patogenów),
dla dzieci z grupy ryzyka (np. chorych na astmę) opracowano specjalny,
ponieważ zapalenie płuc często pojawia się jako powikłanie po grypie, coroczne szczepienia przeciwko grypie są również środkiem zapobiegawczym,
myj ręce mydłem tak często, jak to możliwe, przez 15-30 sekund, aby usunąć mikroorganizmy mogące wywołać zapalenie płuc,
Utrzymuj odporność organizmu poprzez zdrowe odżywianie, odpoczynek i regularne ćwiczenia,
nie pal. Palenie zmniejsza naturalną odporność oskrzeli i płuc na infekcje dróg oddechowych.

Wezwij pogotowie, jeśli dana osoba zacznie się dusić na Twoich oczach, jej paznokcie i trójkąt nosowo-wargowy zmienią kolor na niebieski, usłyszysz ciężki, ochrypły oddech i trudności w połykaniu.

Zapalenie płuc jest ostrą patologią zakaźno-zapalną charakteryzującą się uszkodzeniem wszystkich struktur płuc - pęcherzyków i śródmiąższu. Choroba zawsze objawia się wysiękiem śródpęcherzykowym i charakterystycznymi objawami klinicznymi i radiologicznymi.

Objawy i leczenie zapalenia płuc zależą od przyczyny choroby, stanu układu odpornościowego pacjenta i metody zakażenia.

Ostre zapalenie płuc pozostaje obecnie palącym problemem. Pomimo pojawienia się skutecznych leków przeciwdrobnoustrojowych, śmiertelność z powodu tej choroby wynosi około 10%. Pod względem śmiertelności zapalenie płuc ustępuje jedynie chorobom układu sercowo-naczyniowego, nowotworom, urazom i zatruciom. Zapalenie płuc jest przyczyną śmierci chorych na AIDS.

Zapalenie płuc to ostre zakaźne zapalenie płuc, często o etiologii bakteryjnej, zaraźliwe dla wycieńczonych i osłabionych pacjentów po operacjach, porodach, a także cierpiących na patologię endokrynologiczną i onkopatologię. Zapalenie płuc przenoszone jest przez unoszące się w powietrzu kropelki z osoby chorej na osobę zdrową. Rozwój choroby i pojawienie się objawów zapalenia płuc u dorosłych i dzieci ułatwia hipotermia, stres fizyczny i nerwowy.

Etiologia

Zapalenie płuc jest chorobą polietiologiczną, najczęściej pochodzenia zakaźnego.

Infekcja bakteryjna jest najczęstszą przyczyną patologii. Streptococcus pneumoniae jest głównym czynnikiem wywołującym zapalenie płuc. Inne patogeny:

Gram-dodatnie ziarniaki – pneumokoki, Staphylococcus aureus, paciorkowce,
Pręciki Gram-ujemne - Acinetobacter,
„Atypowe” – chlamydia, mykoplazma, legionella,
Enterobacteriaceae - Klebsiella, Escherichia, Proteus,
Beztlenowce - promieniowce, fusobakterie.

Infekcja wirusowa często poprzedza rozwój bakteryjnego zapalenia płuc. Wirusy grypy, opryszczki, syncytialny wirus oddechowy, wirus cytomegalii, a także osłabiają obronę immunologiczną organizmu i tworzą sprzyjające warunki do namnażania się bakterii i manifestowania zjadliwych właściwości.

Grzyby chorobotwórcze - czynniki wywołujące histoplazmozę, kokcydioidomikozę, blastomykozę, kandydozę.

Czynnikami sprawczymi niezakaźnego zapalenia płuc są uraz, promieniowanie, narażenie na niektóre toksyny i alergeny.

Objawy etiologiczne

Gronkowcowe zapalenie płuc charakteryzuje się rozwojem ognisk martwiczych w płucach, otoczonych neutrofilami. W tym przypadku pęcherzyki są wypełnione wysiękiem włóknisto-ropnym, w którym nie ma bakterii. W ciężkich przypadkach gronkowcowe zapalenie płuc kończy się zniszczeniem tkanki płucnej.
Zapalenie płuc wywołane przez pneumokoki rzadko jest powikłane powstaniem ropnia. W tkance płucnej zwykle rozwija się banalne zapalenie.

Paciorkowce powodują martwicze zmiany tkanki płucnej z komponentą krwotoczną i rozsiewem limfogennym.
Pseudomonas aeruginosa może prowadzić do pojawienia się w tkance płuc szaro-czerwonych ognisk o konsystencji ciasta, a także punktowych krwotoków.
Klebsiella pneumonia charakteryzuje się uszkodzeniem całego płata płuc, powstawaniem wysięku śluzowego i rozległymi obszarami martwicy.
Mykoplazma i wirusowe zapalenie płuc charakteryzują się zapaleniem śródmiąższu płuc - jego obrzękiem i naciekiem. W pęcherzykach nie stwierdza się zmian patologicznych.

Czynniki prowokujące:

Patogeneza

Górne drogi oddechowe są najbardziej podatne na działanie patogennych czynników biologicznych, które mogą powodować szereg patologii u człowieka.

Czynniki chroniące górne drogi oddechowe:

Czynniki chroniące dolne drogi oddechowe:

odruch kaszlowy,
Klirens śluzowo-rzęskowy
Funkcjonowanie nabłonka rzęskowego,
Specjalna budowa dróg oddechowych,
Środek powierzchniowo czynny płuc
Immunoglobuliny A i G,
Makrofagowe ogniwo fagocytozy,
Odporność limfocytów T.

Te specyficzne i niespecyficzne czynniki zapobiegają rozwojowi patologii zakaźnej.

Istnieje wiele stanów, w których zostają zakłócone mechanizmy ochronne, zmienia się skład normalnej mikroflory narządów oddechowych i zmniejsza się aktywność mikroorganizmów saprofitycznych.

Warunki te obejmują:

Złe odżywianie
Patologie systemowe
Długotrwała hospitalizacja
Pobyt w domu opieki
Nieracjonalna lub długotrwała antybiotykoterapia,
Palenie,
Intubacja nosowo-żołądkowa lub dotchawicza,
Wyczerpanie
Nerwowe przeciążenie.

Zakażenie zapalenia płuc następuje drogą krwiopochodną, limfogenną i oskrzelikową.

Szlak oskrzelowy rozprzestrzenianie się infekcji ma fundamentalne znaczenie. Duże cząstki o średnicy większej niż 10 mikronów natychmiast osadzają się na błonie śluzowej nosa i górnych dróg oddechowych. Cząsteczki o średnicy do 5 mikronów pozostają w powietrzu przez długi czas, a następnie dostają się do organizmu człowieka. Ten delikatny aerozol łatwo i szybko pokonuje obronę gospodarza. Małe cząsteczki osadzają się na błonie śluzowej oskrzelików i pęcherzyków płucnych, powodując rozwój choroby. Przez drogi oddechowe przenikają następujące patogeny zapalenia płuc: prątki, wirus grypy, legionella i wiele innych.

Drogą krwiopochodną infekcja przenika z ognisk pozapłucnych. W ten sposób Staphylococcus aureus przenika przez krwioobieg do tkanki płuc podczas bakteryjnego zapalenia wsierdzia i zapalenia oskrzeli.

Drobnoustroje przedostają się do pęcherzyków płucnych poprzez ochronną barierę oskrzelowo-płucną, zmniejszając jednocześnie ogólny opór organizmu. Rozwija się infekcyjne zapalenie. Wysięk powstający w pęcherzykach płucnych zakłóca procesy wymiany gazowej w płucach, co prowadzi do niedotlenienia i rozwoju niewydolności oddechowej i serca.

Patomorfologia

Wiodącym objawem patomorfologicznym zapalenia płuc jest ograniczone wysiękowe zapalenie dróg oddechowych.

Lobarowe zapalenie płuc- zapalenie płata płuc.

Odoskrzelowe zapalenie płuc- choroba, w której stan zapalny ogranicza się do pęcherzyków płucnych i przyległych oskrzeli.

Drenażowe zapalenie płuc reprezentuje połączenie małych ognisk zapalnych w duże.
Martwicze zapalenie płuc charakteryzuje się pojawieniem się obszarów martwej tkanki płucnej, tworzeniem się w niej małych ubytków i powstawaniem ropnia płuc.
- uszkodzenie zapalne tkanki śródmiąższowej płuc.

Etapy rozwoju zapalenia płuc:

Fala- trwa trzy dni i towarzyszy mu tworzenie się włóknistego wysięku w pęcherzykach płucnych.
Czerwona wątroba- trwa trzy dni i charakteryzuje się zagęszczeniem tkanki płucnej. Struktura płuc przypomina wątrobę. W wysięku pojawiają się krwinki.
Szary upał- trwa około sześciu dni. W wysięku czerwone krwinki rozpadają się, a leukocyty masowo wnikają do pęcherzyków płucnych.
Pozwolenie– przywrócenie prawidłowej struktury płuc.

Klasyfikacja zapalenia płuc

Na podstawie epidemiologii Zapalenie płuc dzieli się na: pozaszpitalne, szpitalne, spowodowane niedoborami odporności, zachłystowe.
Według pochodzenia zapalenie płuc może być: bakteryjne, wirusowe, mykoplazmowe, grzybicze, wywołane przez pierwotniaki, wywołane przez robaki, niezakaźne, mieszane.
Patogenetycznie zapalenie płuc dzieli się na następujące typy: Niezależne patologie - pierwotne, powstałe na tle chorób współistniejących - wtórne, rozwijające się po urazie klatki piersiowej - pourazowe, pooperacyjne.
Według lokalizacji ognisko patologiczne: jednostronne - prawostronne lub lewostronne, obustronne.
Z prądem: ostry, długotrwały.

Objawy

Ogniskowe zapalenie płuc- powikłanie lub. Choroba zaczyna się stopniowo: temperatura staje się niska, waha się, a następnie pojawia się z trudnymi do usunięcia błonami śluzowymi lub poceniem, akrocyjanozą.
Pacjenci skarżą się na ból w klatce piersiowej podczas kaszlu.

Charakterystycznymi objawami zapalenia płuc wykrytymi w badaniu fizykalnym są:

Osłabienie dźwięku perkusyjnego w obszarze objętym stanem zapalnym,
Ciężki oddech
Różne rodzaje świszczącego oddechu,
Trzeszczenie to patologiczny hałas oddechowy o wysokiej częstotliwości wykrywany podczas osłuchiwania.

Jeśli zmiany się łączą, stan pacjenta gwałtownie się pogarsza - pojawia się duszność i sinica.

Lobarowe zapalenie płuc Ma znacznie cięższy przebieg niż choroba ogniskowa i objawia się bardziej wyraźnymi objawami. Jest to spowodowane zapaleniem całego płata płuc i części opłucnej.

Patologia rozwija się szybko: pojawia się gorączka, objawy zatrucia, duszność i ból w klatce piersiowej. Głównym objawem klinicznym choroby jest to, że z czasem staje się produktywny wraz z wydzielaniem „zardzewiałej” plwociny. Wysoka gorączka i kaszel z plwociną utrzymują się przez 10 dni.

W ciężkich przypadkach skóra staje się czerwona, w okolicy nosa, warg i brody pojawia się sinica i opryszczkowe wysypki. Oddech staje się szybki i płytki, skrzydełka nosa puchną, ciśnienie krwi spada, a dźwięki serca stają się stłumione. Osłuchiwanie ujawnia wilgotne rzężenia i trzeszczenie.

Ze względu na ryzyko powikłań i nasilenie objawów zapalenia płuc leczenie powinno odbywać się na oddziale pulmonologicznym.

Cała grupa rozsianych chorób płuc, w których występuje stały postęp zmian zapalnych w tkance śródmiąższowej. W tym przypadku wpływa to na miąższ narządu - śródbłonek naczyń płucnych, przegrody pęcherzykowe. Tkanka łączna śródmiąższowa ulega zapaleniu i obrzękowi, wymiana gazowa zostaje zakłócona, a elementy płuc zostają nieodwracalnie sklejone.

Choroba rozwija się powoli, często przez kilka lat. Duszność jest głównym objawem zapalenia płuc u osoby dorosłej. Często towarzyszy mu podwyższona temperatura, kaszel z skąpą plwociną i smugami krwi. Pacjenci doświadczają utraty wagi, nieżytu nosa, zapalenia spojówek i bólu głowy. Osłuchiwanie ujawnia ciężki oddech bez świszczącego oddechu.

Śródmiąższowe zapalenie płuc rozwija się zwykle u osób z wrodzonymi i nabytymi niedoborami odporności.

Utajone lub bezobjawowe zapalenie płuc zwykle rozwija się u osób osłabionych i wyczerpanych na tle zmniejszenia ogólnej odporności organizmu. Komórki odpornościowe znajdują się w stanie stłumionym, nieaktywnym i stają się nieagresywne w stosunku do mikroorganizmów chorobotwórczych. Pacjenci skarżą się jedynie na łagodne złe samopoczucie i wzmożoną potliwość. Objawy te są jedynymi objawami choroby związanymi z wysokim poziomem zatrucia organizmu. Toksyny bakteryjne krążą we krwi przez długi czas, nie ulegają inaktywacji i nie są całkowicie eliminowane przez wątrobę i nerki. W ten sposób uszkadzane są narządy wewnętrzne – mózg, serce, naczynia krwionośne. Zapalenie płuc bez gorączki, kaszlu, bólu głowy i bólów mięśni jest chorobą zagrażającą życiu.

Cechy zapalenia płuc u dzieci

Górne drogi oddechowe dziecka nie są wystarczająco rozwinięte: nie są w stanie „trzymać” wirusów, które szybko przedostają się do oskrzeli i płuc. Częsty katar i lekki kaszel mogą w przyszłości prowadzić do rozwoju zapalenia tchawicy, zapalenia oskrzeli, a nawet zapalenia płuc. Dlatego konieczne jest jak najszybsze wyeliminowanie infekcji w organizmie dziecka i złagodzenie stanu zapalnego. W domu możesz zrobić dziecku masaż, masować jego klatkę piersiową i plecy, podać mu świeżo przygotowany wywar z ziół leczniczych lub herbatę ziołową.

Klasyfikacja zapalenia płuc u dzieci według etiologii:

Czynnikami wywołującymi zapalenie płuc u noworodków są zwykle paciorkowce beta-hemolizujące grupy B, pałeczki Gram-ujemne, wirus cytomegalii i patogenna listeria.
U dzieci od 3 tygodni do 3 miesięcy - wirusy grypy, RSV, pneumokoki, Staphylococcus aureus, Bordetella, chlamydia.
U dzieci w wieku od 3 miesięcy do 4 lat - paciorkowce grupy A, pneumokoki, wirus grypy, adenowirus, RSV, mykoplazma.
U dzieci w wieku od 4 do 15 lat - pneumokoki, mykoplazma, chlamydia.

Zapalenie płuc wywołane przez pneumokoki i Pseudomonas aeruginosa jest najbardziej niebezpieczne dla noworodków i niemowląt.

Objawy zapalenia płuc u dzieci są pod wieloma względami podobne do objawów klinicznych choroby u dorosłych. Duszność i częstość oddechów to główne objawy zapalenia płuc, na które należy zwrócić szczególną uwagę podczas badania chorego dziecka. Duszność wywołana ARVI i częstość oddechów większa niż 40 na minutę to objawy zagrażające życiu dziecka.

Wśród dzieci najczęstsze zapalenia płuc wywoływane są przez „atypowe” patogeny – mykoplazmy, chlamydie i Legionellę. Leczenie takich schorzeń należy prowadzić antybiotykami z grupy makrolidów.

Dzieci chore na zapalenie płuc należy leczyć wyłącznie w warunkach szpitalnych, aby uniknąć niebezpiecznych powikłań, takich jak ostra niewydolność oddechowa i sercowo-naczyniowa.

Powaga

Na zapalenie płuc stopień łagodny charakteryzuje się łagodnym zespołem zatrucia, niską gorączką, dusznością po wysiłku fizycznym. Objawy rentgenowskie - małe ognisko stanu zapalnego.
Na stopień średni pojawiają się objawy zatrucia - gorączka, dreszcze, osłabienie, osłabienie, drażliwość, niskie ciśnienie krwi, przyspieszony oddech, duszność w spoczynku. Na zdjęciu RTG wyraźnie widać naciek płuc.
Ciężki stopień zapalenie płuc objawia się wyraźnymi objawami zatrucia, gorączką, zaburzeniami świadomości, gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi, pojawieniem się objawów i rozwojem powikłań.

Powikłania zapalenia płuc

Powikłania płucne

Powikłania pozapłucne

- powikłanie zapalenia płuc ze strony układu sercowo-naczyniowego, którego wystąpienie jest związane z zaburzeniami krążenia w krążeniu płucnym. Zastój w tkance płucnej powoduje napełnienie płuc płynem i uduszenie pacjenta.
Zapalenie różnych części serca - zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia, zapalenie osierdzia.
Do sepsy i wstrząsu toksycznego zakaźnego prowadzi zaburzenie narządów wewnętrznych i są związane z przenikaniem drobnoustrojów do krwioobiegu. Jeżeli leczenie nie zostanie natychmiast rozpoczęte, dojdzie do wykrzepiania wewnątrznaczyniowego i pacjent umrze.

Rozpoznanie zapalenia płuc

Rozpoznanie zapalenia płuc opiera się na badaniu dolegliwości pacjenta, historii życia i choroby, a także danych pochodzących z dodatkowych metod badawczych - instrumentalnych i laboratoryjnych.

Objawy kliniczne wskazujące na podejrzenie choroby to gorączka, zatrucie, kaszel.

Badanie fizykalne ujawnia tępotę przy opukiwaniu, co wskazuje na zagęszczenie płuc. Podczas osłuchiwania specjaliści zauważają drobne pęcherzyki i trzeszczenie.

Instrumentalne metody diagnostyczne

Wśród dodatkowych metod instrumentalnych wiodącymi są:

RTG płuc w dwóch projekcjach,
prześwietlenie,
Tomografia komputerowa,
Elektrokardiografia,
Echokardiografia,
Badanie USG narządów klatki piersiowej.

Rentgen płuc pozwala postawić prawidłową diagnozę i określić lokalizację zmiany. Zwykle proces patologiczny zlokalizowany jest w dolnych płatach płuc.

Zapalenie płuc

Rentgenowskie objawy zapalenia płuc:

Zmiany w miąższu narządu - cienie ogniskowe lub rozproszone,
Zmiany śródmiąższowe – wzmożony obraz płuc, naciek okołonaczyniowy i okołooskrzelowy.

Dokładniejszą metodą badania pacjentów z podejrzeniem zapalenia płuc jest tomografia komputerowa płuc. Stosuje się go w następujących przypadkach:

Jeżeli badanie RTG nie ujawni zmiany, a u pacjenta występują charakterystyczne objawy patologii,
W przypadku nawracającego zapalenia płuc z lokalizacją ogniska zapalnego w tym samym płacie płuca,
Jeśli dane kliniki i diagnostyki rentgenowskiej nie odpowiadają sobie.

Diagnostyka laboratoryjna

Leczenie zapalenia płuc

Leczenie pacjentów z ciężkim zapaleniem płuc, a także w przypadku powikłań, odbywa się w warunkach szpitalnych - na oddziale pulmonologii.

Nieskomplikowane formy choroby nie wymagają hospitalizacji. Leczenie łagodnego do umiarkowanego zapalenia płuc prowadzi się w warunkach ambulatoryjnych przez lekarzy pierwszego kontaktu, internistów, pediatrów i lekarzy rodzinnych.

Leczenie zapalenia płuc w domu jest możliwe, jeśli przestrzegane są wszystkie zalecenia lekarskie. Pacjentom przepisuje się odpoczynek w łóżku, dużą ilość płynów, pożywną, zbilansowaną dietę zawierającą wystarczającą ilość białek, węglowodanów i witamin.

Tradycyjne leczenie

Leczenie etiotropowe – antybakteryjne:

Makrolidy – „Azytromycyna”, „Sumamed”,
Penicyliny – „Amoxiclav”, „Flemoxin”,
Cefalosporyny - Suprax, Cefataxime,
Fluorochinolony – „Ciprofloksacyna”, „Ofloksacyna”,
Karbapenemy – „Imipenem”,
Aminoglikozydy – „Streptomycyna”, „Gentamycyna”.

O wyborze leku decyduje wynik analizy mikrobiologicznej plwociny i określenie wrażliwości wyizolowanego drobnoustroju na środki przeciwbakteryjne. Czas przyjmowania antybiotyków wynosi 7-10 dni.

Jeśli czynnik wywołujący zapalenie płuc pozostaje nieznany, przepisuje się kombinację 2 leków przeciwbakteryjnych, z których jeden można zastąpić.

Leczenie przeciwwirusowe konieczne jest rozpoczęcie leczenia tak wcześnie, jak to możliwe, najlepiej w ciągu pierwszych 48 godzin. W tym celu stosuje się rybawirynę, rymantadynę, ingawirynę, acyklowir. Leki te skracają czas trwania choroby i nasilenie objawów. Są wskazane w celu zapobiegania niepożądanym skutkom wirusowego zapalenia płuc.

Leczenie objawowe ma na celu wyeliminowanie głównych objawów klinicznych choroby i poprawę stanu pacjenta.

Leki wykrztuśne i mukolityczne są przepisywane pacjentom cierpiącym na kaszel z trudną do wydzielenia plwociną - „ACC”, „Ambroksol”, „Bromheksyna”.
Leki rozszerzające oskrzela są przepisywane pacjentom z dusznością - „Eufillin”, „Berodual”, „Salbutamol”. Leki te najlepiej przyjmować drogą inhalacji przez nebulizator.
Terapia detoksykacyjna polega na podaniu kroplowym roztworu glukozy oraz roztworów soli fizjologicznej – Disol, roztwór Ringera.
Leki przeciwhistaminowe – „Cetrin”, „Diazolin”, „Loratodyna”.
Immunomodulatory – „Polyoksydonium”, „Pyrogenal”, „Bronchomunal”.
Leki przeciwgorączkowe – „Ibuklin”, „Nurofen”.
Multiwitaminy – „Centrum”, „Vitrum”.

Wideo: antybiotyk w leczeniu zapalenia płuc, „Doktor Komarowski”

Fizjoterapia

Po ustabilizowaniu ogólnego stanu pacjenta i wyeliminowaniu objawów ostrego okresu przystępują do zabiegów fizjoterapeutycznych.

Pacjenci są przepisywani:

Elektroforeza z antybiotykami, lekami rozszerzającymi oskrzela,
Terapia UHF,
Masaż i terapia wibracyjna,
Inhalacje z kortykosteroidami,
Laseroterapia na podczerwień,
Terapia ultradźwiękowa,
Terapia tlenowa,
magnetoterapia,

Terapia alternatywna

Tradycyjna medycyna może jedynie uzupełniać tradycyjne leczenie zapalenia płuc, ale nie może go całkowicie zastąpić.

Zapobieganie

Skuteczne środki zapobiegawcze:

Aby rzucić palenie,
Coroczne szczepienie
Stosowanie leków przeciwwirusowych w czasie epidemii,
Hartowanie,
Zwiększenie odporności ogólnej organizmu,
Sanitacja ognisk przewlekłej infekcji - leczenie próchnicy zębów, zapalenia migdałków, zapalenia zatok,
Ćwiczenia oddechowe i terapeutyczne.

Prognoza

Czynniki, od których zależy wynik choroby:

Patogeniczność i zjadliwość patogenu,
Oporność drobnoustrojów na antybiotyki,
Wiek pacjenta
Obecność współistniejących patologii,
Stan układu odpornościowego,
Terminowość i adekwatność leczenia.

Zapalenie płuc występujące na tle niedoborów odporności często ma złe rokowanie.

Jeśli leczenie zapalenia płuc było szybkie i odpowiednie, choroba zwykle kończy się wyzdrowieniem. Najczęściej struktura płuc zostaje całkowicie przywrócona.

Czynniki ryzyka śmierci:

Dążenie,
Starość – powyżej 65 lat,
Dziecko ma niecały rok,
Częstość występowania procesu patologicznego to uszkodzenie więcej niż 1 płata płuca,
Liczba i charakter współistniejącej patologii,
Ciężka immunosupresja
Niektóre czynniki zakaźne - pneumokoki,
Rozwój zespołu septycznego,
Uszkodzenie narządów wewnętrznych
Zaostrzenie chorób współistniejących - niewydolność serca i wątroby i nerek.

Wideo: zapalenie płuc, „Doktor Komarowski”

Zapalenie płuc jest chorobą zakaźną płuc. Najczęściej występuje u dzieci poniżej 2 roku życia, osób starszych i pacjentów z osłabioną odpornością z różnych powodów (na przykład z powodu cukrzycy). Istnieje kilka rodzajów choroby, w zależności od ciężkości i charakteru jej wystąpienia. A wiedza, czym jest zapalenie płuc, jakie są jego objawy i jak leczyć tę chorobę, pomaga skuteczniej i szybciej się jej pozbyć.

Rodzaje zapalenia płuc

Zapalenie płuc może być spowodowane różnymi czynnikami, w zależności od rozpoznania następujących typów:

pozaszpitalna choroba, która jest najczęstszym typem choroby;
szpitalne, czyli zapalenie płuc, które rozwinęło się po pobycie pacjenta w szpitalu dłużej niż 3 dni, choć przy przyjęciu nie było jego objawów;
aspiracja, która występuje, gdy ciała obce, woda lub żywność dostają się do dróg oddechowych;
atypowe, powstałe w wyniku uszkodzenia płuc przez szkodliwą mikroflorę, taką jak mykoplazma, legionella czy chlamydia.

Przyczyny choroby

Główną przyczyną zapalenia płuc (ponad 50% przypadków) można nazwać bakteriami, takimi jak paciorkowce (Streptococcus pneumoniae) i inne mikroorganizmy. Rozwój postaci bakteryjnej może być konsekwencją choroby górnych dróg oddechowych, takiej jak grypa lub przeziębienie.

Zapalenie płuc jest prawie równie często spowodowane przez wirusy. Najczęściej dzieje się to w zimnych porach roku. Co więcej, postać wirusowa jest zwykle mniej niebezpieczna niż postać bakteryjna, chociaż również wymaga natychmiastowego leczenia. Czasami czynnikiem sprawczym choroby jest mykoplazma, która ma właściwości zarówno wirusów, jak i bakterii.

Objawy zapalenia płuc

Objawy choroby mogą być podobne do głównych objawów grypy lub przeziębienia. Chociaż najczęściej objawy zapalenia płuc zależą od jego pochodzenia. Co więcej, takie objawy mogą stać się zauważalne niemal natychmiast lub stopniowo.

Bakteryjne zapalenie płuc charakteryzuje się:

drżenie;
gorączka;
przyspieszone tętno;
przyspieszone oddychanie;
niebieskawy kolor (cyjanotyczny) paznokci i warg;
obfite pocenie się;
gęsty kaszel z zielonkawą lub czerwonawą plwociną.

Wirusowe zapalenie płuc objawia się suchym kaszlem, wysoką gorączką, bólami głowy i mięśni, silną dusznością i osłabieniem. A w przypadku postaci wywołanej przez mykoplazmy objawy mogą obejmować wszystkie powyższe objawy.

Zasady diagnostyczne

Jeśli podejrzewasz zapalenie płuc, powinieneś najpierw skonsultować się z lekarzem. Wcześniej zaleca się obniżenie temperatury lekami przeciwgorączkowymi i przyjmowanie leku tłumiącego kaszel. Dzieci, kobiety w ciąży, a także osoby starsze i przewlekle chore powinny być hospitalizowane po stwierdzeniu zapalenia płuc.

Jeśli pojawią się określone objawy, należy wezwać lekarza do domu. Obejmują one:

pojawienie się silnego i prawie ciągłego kaszlu;
pogorszenie stanu ogólnego po wyzdrowieniu z grypy lub przeziębienia;
dreszcze i trudności w oddychaniu.

Aby potwierdzić diagnozę należy:

Rentgen klatki piersiowej;
specjalne badania plwociny i krwi.

Lekarz powinien przepisać leczenie zapalenia płuc w zależności od charakteru choroby. W przypadku postaci łagodnych możliwe jest nawet leczenie domowe odpowiednimi antybiotykami. Późne stadia zapalenia wymagają obowiązkowej hospitalizacji i stosowania leków rozszerzających oskrzela i wykrztuśnych.

Podczas leczenia zapalenia płuc należy pić jak najwięcej płynów. A także - wietrzyć pomieszczenie i stale przeprowadzać w nim czyszczenie na mokro (pod nieobecność pacjenta). Powinno to pomóc uniknąć przedostawania się zbyt suchego powietrza i kurzu do płuc pacjenta.

Konsekwencje niewystarczającego leczenia zapalenia płuc

Nawet biorąc pod uwagę, że prawdopodobieństwo wystąpienia takiej choroby jak zapalenie płuc jest mało prawdopodobne, prawie każdy powinien wiedzieć, że jest to coś. W przeciwnym razie istnieje ryzyko, że jej objawy nie zostaną na czas rozpoznane i wyleczone. Ale powikłania choroby są bardzo poważne – obejmują na przykład obrzęk płuc, zapalenie opłucnej, ropień płuc i bardzo poważne problemy z oddychaniem. W około 5% przypadków nieleczone zapalenie płuc prowadzi do śmierci.

Zdarzają się również przypadki, gdy konsekwencją zapalenia płuc jest astma zakaźno-alergiczna, której towarzyszy ciągła duszność i kaszel. A także przewlekłe zapalenie oskrzeli, czyli zapalenie oskrzeli, i odma, która jest również spowodowana przedostaniem się powietrza z zewnątrz do uszkodzonego płuca.

U dorosłych pacjentów konsekwencje zapalenia płuc mogą być jeszcze bardziej niebezpieczne niż u dzieci. Należą do nich ropień płuc, ostra niewydolność sercowo-naczyniowa, dysbioza i wiele innych chorób. Ponadto osoby starsze cierpią na upośledzoną wymianę gazową w płucach.

Środki zapobiegawcze

W ramach profilaktyki szczepienie należy stosować w grupach ryzyka, do których zaliczają się osoby powyżej 65. roku życia i niektóre dzieci (np. osoby chore na astmę). Pomocne są także coroczne szczepienia przeciw grypie, które mogą być jedną z przyczyn zapalenia płuc. Warto także szybko leczyć wszystkie choroby, które mogą przekształcić się w zapalenie płuc, a w trakcie leczenia nie przyjmować leków zapobiegających wydzielaniu się plwociny.

Dorośli, którzy nie chcą chorować, powinni pomyśleć o rzuceniu palenia, co zmniejsza odporność oskrzeli na infekcje. Wzmocnienie układu odpornościowego poprzez przejście na prawidłowe odżywianie, regularny odpoczynek i ćwiczenia będzie służyć w przybliżeniu w takim samym stopniu, jak profilaktyka.

5 objawów zapalenia płuc, o których powinien wiedzieć każdy dorosły

Pomimo współczesnego postępu nauki w medycynie, zapalenie płuc pozostaje jedną z najniebezpieczniejszych chorób. Wysoką śmiertelność z powodu tej choroby obserwuje się u małych dzieci – do drugiego roku życia oraz u osób starszych – powyżej 65-70 roku życia. Ale każda osoba musi umieć podnieść alarm na czas i wiedzieć, jak rozpoznać zapalenie płuc, ponieważ sytuacja od umiarkowanej do ciężkiej może w każdej chwili przejść do fazy krytycznej, gdy liczy się czas i wybór skutecznego medycyna nie będzie taka łatwa.

Co to jest zapalenie płuc?

Zapalenie płuc lub zapalenie płuc to zapalenie tkanki płucnej w wyniku przedostania się patogennych bakterii i szczepów wirusów do komórek narządu. Mniej powszechne są formy wywołane infekcjami pierwotniakowymi - pierwotniaki, zarodniki pleśni.

Reakcja na przenikanie patogenów staje się złożonym objawem charakterystycznym dla zapalenia płuc. Osobie bez wykształcenia medycznego odróżnienie choroby od zapalenia opłucnej czy oskrzeli może być trudne, dlatego ostateczną diagnozę powinien postawić doświadczony specjalista.

Przyczyny rozwoju zapalenia płuc

Prawie co roku każde dziecko i dorosły spotyka się z częstymi infekcjami górnych dróg oddechowych. Jednak w przebiegu przeziębienia czai się ryzyko powikłań. Zapalenie płuc może rozwinąć się z następujących powodów.

Powikłania ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych. Z jakiegoś powodu ludzki układ odpornościowy nie jest w stanie pokonać wirusa i „schodzi” on dalej w dół dróg oddechowych. Często „łańcuch” zaczyna się od bólu gardła lub nieżytu nosa, następnie przechodzi do zapalenia gardła, następnie zapalenia oskrzeli i dopiero potem dochodzi do stanu zapalnego tkanki płucnej.
Zakażenie charakterystycznymi patogenami – najczęściej są to bakterie z rodzaju Streptococcus pneumoniae. Choroba może być przenoszona drogą kropelkową unoszącą się w powietrzu lub w gospodarstwie domowym.
Dodanie infekcji bakteryjnej do wirusowej. W tym przypadku zapalenie płuc rozwija się kilka dni po ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych lub zapaleniu migdałków. Zakażenie wtórne jest szczególnie niebezpieczne dla osób z początkowo osłabionym układem odpornościowym.
Zastoinowe zapalenie płuc. Typowe dla pacjentów obłożnie chorych. Specyficzną grupą ryzyka są osoby starsze, które doznały złamania biodra oraz inne osoby, które zmuszone są do długotrwałego pozostawania w jednej pozycji. Brak właściwej wentylacji płuc przyczynia się do rozwoju chorobotwórczej mikroflory.
Porażka z infekcjami szpitalnymi. Ten rodzaj zapalenia płuc jest uznawany za najniebezpieczniejszy, ponieważ patogeny z reguły są nadkażeniami i trudno je leczyć antybiotykami.

Klasyfikacja zapalenia płuc

Klasyfikacja typów chorób wykorzystywana jest przez lekarzy do określenia źródła zakażenia, patogenu, sposobu rozwoju i stopnia uszkodzenia tkanki płucnej. Ważnymi danymi są charakter przebiegu i związane z nim powikłania. Nasilenie choroby wpływa na wybór metod leczenia i rokowanie dla konkretnego pacjenta.

Wszystko razem pozwala lekarzom na najskuteczniejsze podejście do leczenia każdego konkretnego przypadku zapalenia płuc.

Na podstawie danych epidemiologicznych

Klasyfikacja ta jest konieczna do ustalenia źródła zakażenia. Dane te są istotne z punktu widzenia możliwej lekooporności patogenu. Klasyfikacja oparta na danych epidemiologicznych wskazuje na następujące rodzaje zapalenia płuc.

Zakażenia pozaszpitalne występują poza szpitalem. Lekarzy zwykle kojarzą się ze stosunkowo „łatwymi” przypadkami.
Zakażenia szpitalne. Są niebezpieczne, ponieważ patogenem jest prawie zawsze nadkażenie. Bakterie takie są niewrażliwe na konwencjonalne antybiotyki, ponieważ szczepy rozwijają ochronę przed głównymi substancjami aktywnymi. Współczesne trendy w medycynie sugerują zastosowanie bakteriofagów.
Wywołane stanami niedoboru odporności. Grupy ryzyka rozwoju zapalenia płuc u dorosłych obejmują pacjentów obłożnie chorych, osoby zakażone wirusem HIV oraz pacjentów ze zdiagnozowanym nowotworem. Zapalenie płuc w stanie niedoboru odporności zawsze wiąże się z ostrożnym rokowaniem.
Nietypowe zapalenie płuc. Występują ze zmienionym obrazem klinicznym i są wywoływane przez niedostatecznie zbadane patogeny.

Przez patogen

Identyfikacja rodzaju patogenu wpływa na wybór leków. Wyróżnia się następujące typy infekcji:

bakteryjny - najczęstszy typ;
wirusowy;
grzybiczy;
pierwotniak;
mieszany.

Zgodnie z mechanizmem rozwoju

Źródło choroby pozwala określić strategię leczenia. Wyróżnia się następujące formy rozwoju:

pierwotny - niezależna choroba;
wtórne - pojawiają się na tle innych chorób;
pourazowe - spowodowane mechanicznym uszkodzeniem tkanki płucnej i wtórną infekcją;
pooperacyjny;
zapalenie płuc po zawale serca - rozwija się z powodu częściowej niedrożności żył płucnych.

W zależności od stopnia zajęcia tkanki płucnej

Stopień uszkodzenia tkanki wpływa na strategię interwencji i rokowanie. Istnieją takie stopnie:

jednostronne zapalenie;
dwustronny;
zmiana całkowita - obejmuje formy podstawowe, płatowe, segmentowe.

Objawy zapalenia płuc lub zapalenia płuc

Choroba płuc

Zapalenie płuc to zapalenie płuc, zapalenie jednego lub obu płuc, które jest zwykle spowodowane przez bakterie, grzyby i wirusy. Objawy zapalenia płuc są podobne do grypy lub przeziębienia, co utrudnia rozpoznanie. Choroba charakteryzuje się wysoką śmiertelnością z jej powodu. Jednak wraz z odkryciem penicyliny śmiertelność nieznacznie spadła. Niemniej jednak w naszym kraju co roku na zapalenie płuc w różnym stopniu choruje ponad milion osób.

Zapalenie płuc jest zawsze wywoływane przez pewne czynniki. W niektórych przypadkach choroba ta pojawia się w wyniku długotrwałego leżenia w łóżku - zastoinowego zapalenia płuc. Zapalenie płuc jest chorobą zakaźną, ponieważ źródłem zakażenia jest chory człowiek.

W przypadku przewlekłych chorób nosogardzieli, problemów z sercem, zapaleniem oskrzeli i obniżoną odpornością rozpoznanie i standardowe leczenie zapalenia płuc może być trudne. Zapalenie płuc w obecności tych chorób jest znacznie bardziej skomplikowane i może wymagać zastosowania dodatkowych metod leczenia.

Zapalenie płuc mogą wywołać również mikroorganizmy znajdujące się na powierzchni błony śluzowej nosogardzieli, gardła lub jamy ustnej - dostają się głęboko do dróg oddechowych i rozpoczyna się zapalenie płuc. Jeśli organizm jest osłabiony, zapalenie atakuje nowe obszary tkanki płucnej, a zapalenie płuc staje się poważniejsze.

Drogi przenoszenia zapalenia płuc

Istnieje kilka sposobów zakażenia zapaleniem płuc:

Przez unoszące się w powietrzu kropelki, gdy zarażona osoba kicha, a jego wydzieliny zawierają bakterie i mikroorganizmy, które, gdy znajdą się w płucach zdrowej osoby, wywołują zapalne procesy zakaźne.

W wyniku wzmożonej aktywności bakterii regularnie występujących w ludzkim nosie i gardle. Wraz ze spadkiem odporności organizm nie jest w stanie przeciwstawić się tym wirusom, szybko się rozmnażają, schodzą do płuc i wywołują stany zapalne. Z reguły jest to spowodowane hipotermią lub infekcjami wirusowymi, które zmniejszają odporność.

Diagnostyka i leczenie zapalenia płuc

Najczęściej podejrzenie choroby pojawia się podczas badania lekarskiego, który następnie kieruje Cię na dodatkowe badania diagnostyczne, aby potwierdzić lub obalić swoje podejrzenia.

Jeżeli lekarz nie uzna za konieczne skierowanie Cię na diagnostykę, masz prawo poprosić go o przepisanie Ci dodatkowych badań w przypadku zaobserwowania u Ciebie objawów zapalenia płuc.

1. Głównym narzędziem do diagnozowania zapalenia płuc jest aparat rentgenowski. W przypadku tej choroby ognisko zapalne można prześledzić na zdjęciu rentgenowskim. Może to być zapalenie płatowe, które obejmuje tylko jeden płat płuca, lub proces bardziej rozległy, który wpływa na oba płaty płucne.

2. Oprócz fluoroskopii pacjent jest wysyłany do analizy laboratoryjnej zawartości plwociny uwalnianej podczas kaszlu. Analiza ta jest przydatna do określenia charakteru źródła stanu zapalnego. Zatem obecność bakterii, wirusów i mikroorganizmów wskazuje na proces zakaźny w organizmie.

Bardzo ważne jest tutaj, aby plwocina po kaszlu jak najszybciej została wysłana do laboratorium w celu zbadania, aby technik laboratoryjny mógł określić obecność infekcji.

3. Ponadto inną metodą diagnostyczną jest badanie krwi. W tym przypadku na bakteryjną lub wirusową postać zapalenia płuc wskazuje wyższy niż normalny poziom białych krwinek.

4. Bronchoskopia to dość dokładny sposób diagnozowania zapalenia płuc, który nie tylko pomaga w postawieniu diagnozy, ale także pomaga w pełni zbadać oskrzela. Sam przebieg zabiegu polega na tym, że przez cienką rurkę, którą przez nos lub usta pacjenta wprowadza się do płuc, lekarz bada oskrzela i w razie potrzeby usuwa zawartość śluzu ze źródła stanu zapalnego.

Zabieg jest bardzo nieprzyjemny dla pacjenta i wykonywany jest jedynie w skrajnych przypadkach.

Leczenie zapalenia płuc

Leczenie zapalenia płuc powinno być kompleksowe i lepiej, jeśli jest prowadzone w szpitalu. Jednak w przypadku łagodnej postaci dopuszczalne jest również leczenie ambulatoryjne. Jednak w tym przypadku, aby zapobiec powikłaniom, takim jak zaostrzenie zapalenia płuc lub przejście do postaci przewlekłej, pacjent musi ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, a przede wszystkim utrzymywać leżenie w łóżku przez cały okres gorączki, zatrucia, lub jeśli występują inne objawy płucnego zapalenia płuc.

Jeśli chodzi o leczenie farmakologiczne, tutaj oczywiście decydującą rolę odgrywają leki przeciwbakteryjne. W takim przypadku lekarz określa najskuteczniejszy lek o niskiej toksyczności, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta. Ponadto określa się sposoby wprowadzania leku do organizmu pacjenta.

Dlatego w łagodnych przypadkach zapalenia płuc zaleca się przyjmowanie antybiotyku doustnie w postaci tabletek lub kapsułek. Jeśli pacjent ma poważną postać choroby, z reguły przepisuje się domięśniowe lub dożylne zastrzyki leku.

W terapii złożonej stosuje się również niektóre metody nielekowe, takie jak:

wrapy musztardowe;
napromieniowanie ultrafioletowe klatki piersiowej;
elektroforeza i inne metody obróbki fizycznej;
ćwiczenia oddechowe;
zalecenia fitoterapeutyczne.

Tak więc na kaszel pomaga napar z korzenia prawoślazu: zalać 3 łyżeczki suchego surowca szklanką wrzącej wody, pozostawić na 20–30 minut i zażywać łyżkę stołową co 2 godziny przez cały dzień.

Choroba płuc wymaga również przestrzegania diety, w której musi być zachowana równowaga białek, tłuszczów, węglowodanów i witamin. Dlatego pacjentowi z zapaleniem płuc zaleca się picie jak największej ilości wody - do 2,5–3 litrów płynu dziennie. Warto także spożywać soki owocowe, warzywne, jagodowe i herbatki witaminowe, a także napoje owocowe na bazie żurawiny, porzeczek i agrestu. Aby zapewnić stabilną pracę jelit, pacjentowi nie zaszkodzi jedzenie suszonych śliwek, picie kompotów rabarbarowych, jedzenie gotowanych buraków z olejem roślinnym i kefirem.

Powikłania podczas leczenia

Obecnie pojawiła się duża liczba bakterii lekoopornych, co osłabia działanie większości istniejących leków przeciwbakteryjnych, a co za tym idzie, czyni leczenie nieskutecznym.

W związku z tym konieczne jest poddanie się badaniu w celu ustalenia przyczyny choroby. Zatem zjadliwe wirusy i bakterie można pokonać jedynie stosując kompleksową terapię, obejmującą dwa lub trzy antybiotyki i dodatkowe leki w zależności od postaci stanu zapalnego - przeciwgrzybicze, przeciwwirusowe itp.

Tylko prawidłowa i terminowa diagnoza zapewnia szybki powrót do zdrowia i zapobiega wystąpieniu ewentualnych powikłań po chorobie.

Powikłania mogą obejmować choroby układu sercowo-naczyniowego, różne choroby neurologiczne i choroby przewodu żołądkowo-jelitowego.

Objawy zapalenia płuc

Z reguły wszyscy pacjenci z zapaleniem płuc doświadczają następujących pierwszych objawów zapalenia płuc: osłabienie, zmniejszona wydajność, pocenie się i zmęczenie. Zmniejsza się ich apetyt i zakłócany jest sen. Następnie pojawia się gorączka wraz ze wzrostem temperatury do 38-40 C. Pojawia się kaszel, zwykle z wydzieliną obfitej plwociny, dusznością, zarówno podczas wysiłku fizycznego, jak iw spoczynku. W niektórych przypadkach pacjenci odczuwają dyskomfort lub ból w okolicy klatki piersiowej. U osób starszych mogą dominować objawy ogólnego zatrucia.

Podczas osłuchiwania pacjenta z zapaleniem płuc nad źródłem choroby można usłyszeć różnego rodzaju świszczący oddech (zwykle drobne pęcherzyki). Podczas pukania w klatkę piersiową nad źródłem stanu zapalnego słychać przytępienie dźwięku.

Jednak u co piątego pacjenta mogą nie wystąpić miejscowe objawy zapalenia płuc.

Zapalenie płuc jest niebezpieczne, ponieważ jest bardzo trudne do zdiagnozowania, a czas poświęcony na postawienie diagnozy może zostać stracony, co może prowadzić do poważnych konsekwencji. Objawy zapalenia płuc są zwykle podobne do objawów przeziębienia lub grypy.

W zależności od charakteru przebiegu i wystąpienia wyróżnia się następujące rodzaje zapalenia płuc:

Przyjrzyjmy się bliżej objawom zapalenia płuc w zależności od jego rodzaju.

Lobarowe zapalenie płuc

Płatowe zapalenie płuc jest rodzajem pneumokokowego zapalenia płuc, podczas którego może dojść do zajęcia płata płuca. Objawy tego typu zapalenia płuc obejmują:

dreszcze;
szybki wzrost temperatury do 40 stopni;
stan letargu;
osłabienie i pocenie się;
nudności i wymioty;
duszność;
obrzęk;
ból w klatce piersiowej;
dezorientacja;
ból głowy.

Wirusowe zapalenie płuc

Objawy wirusowego uszkodzenia płuc to:

gorączka;
słabość i złe samopoczucie;
nudności i wymioty;
bóle, bóle stawów i mięśni;
katar;
suchy kaszel zamieniający się w mokry;
ropa w plwocinie.

zapalenie płuc Hilara

Rozpoznanie tego typu zapalenia płuc jest bardzo trudne. Wyjaśnia to fakt, że ognisko zapalenia tworzy się na korzeniu płuc. Z reguły wykonuje się prześwietlenie płuc, jednak w tym przypadku istnieje możliwość pomylenia go z gruźlicą lub rakiem oskrzeli. Choroba ta objawia się następującymi objawami:

wzrost temperatury;
kaszel;
zwiększony poziom leukocytów we krwi.

Grzybicze zapalenie płuc

Ten typ zapalenia płuc jest zwykle wywoływany przez kandydozę, streptotrichozę lub blastomykozę. Do zakażenia dochodzi podczas wdychania zarodników bakterii grzybów, które można znaleźć na zgniłych deskach, pleśni lub w wilgotnych pomieszczeniach. Objawy mogą się różnić w zależności od rodzaju bakterii wywołującej chorobę. Istnieją jednak również typowe objawy:

kaszel;
podniesiona temperatura;
ból w mięśniach.

Zapalenie płuc wywołane chlamydią

Istnieje również odrębny rodzaj atypowego zapalenia płuc, które wywołuje chlamydia. Objawy zapalenia płuc wywołanego chlamydią są następujące:

oznaki przeziębienia;
rozwój zapalenia oskrzeli;
słabość;
podniesiona temperatura;
zatrucie organizmu;
ochrypły głos;
zwiększone ataki kaszlu;
w płucach słychać świszczący oddech.

Objawy utajonych i przewlekłych postaci choroby

Najbardziej niebezpieczną postacią choroby jest utajone zapalenie płuc, które jest prawie niemożliwe do ustalenia ze względu na brak gorączki u pacjenta, kaszel i inne główne objawy. Jednocześnie zapalenie płuc bez kaszlu nadal ma swoje własne objawy, zgodnie z którymi doświadczony lekarz diagnozuje tę chorobę:

świszczący oddech, nierówny oddech;
pot na czole nawet przy niewielkim wysiłku;
duszność;
niezdrowe, nierówne rumieńce na policzkach;
trudność w próbie wzięcia głębokiego oddechu;
szybki puls;
ogólne osłabienie organizmu;
ciągłe uczucie pragnienia;
bezruch podczas wdechu i wydechu połowy klatki piersiowej;
ból podczas obracania ciała.

Jeśli ostre zapalenie płuc nie zostanie zdiagnozowane na czas i nie będzie leczone, choroba może stać się przewlekła. Może być również spowodowane powikłaniami zniszczenia płuc po ostrej postaci choroby. Objawy przewlekłego zapalenia płuc to:

trudność w oddychaniu;
szybkie bicie serca;
objawy zatrucia;
zmiany w składzie krwi;
duszność;
deformacja klatki piersiowej;
mokry kaszel z bezwonną ropną wydzieliną;
zapalenie nosogardzieli i jamy ustnej;
ciężki oddech;
polihipowitaminoza;
hipoproteinemia.

Zapalenie płuc lub zapalenie płuc jest bardzo powszechną i niebezpieczną chorobą, która może być śmiertelna. Dlatego nie należy lekceważyć pojawienia się objawów tej choroby. Bardzo ważne jest, aby natychmiast rozpocząć leczenie, gdy wystąpią. W tym celu badanie wszystkich objawów wymienionych powyżej nie będzie zbędne.