Powtarzające się krwawienie z macicy. Jaka jest przyczyna obfitych krwawień podczas menstruacji i jak je powstrzymać

Krwawienie z macicy to krwawienie z macicy, z wyjątkiem przyczyn naturalnych, takich jak krwawienie miesiączkowe lub porodowe. Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy jest patologią związaną z upośledzoną produkcją hormonów płciowych.

Takiemu krwawieniu towarzyszy duża liczba nieprawidłowości ginekologicznych, a także może działać jako niezależna choroba. Anomalie krwawienia z macicy mogą wystąpić w dowolnym momencie życia kobiety, od niemowlęctwa, kiedy wydzielina nie wymaga leczenia, do początku menopauzy, gdy powoduje poważną patologię.

Najczęściej dysfunkcja występuje u młodych dziewcząt, w okresie dojrzewania i nazywana jest młodocianymi. Krwawienie z macicy wyraża się w przedłużonym czasie trwania i uwalnianiu nienormalnie dużej ilości krwi podczas menstruacji. Charakteryzuje się to okresowym występowaniem braku miesiączki. Krwawienie patologiczne prowadzi do rozwoju niedoboru żelaza - anemii.

Krwawienie z macicy jest głównym przejawem dysfunkcji jajników lub procesów zapalnych w narządach miednicy. Krwawienie z macicy według objawów można wyróżnić w następujący sposób:

• Polymenorrhea - częste miesiączki, nawracające po 21 dniach;
• Hypermenorrhea - ciężka i przedłużona miesiączka przez ponad tydzień;
• Metrorrhagia - łagodne krwawienie międzymiesiączkowe;
• Menometrorrhagia - nieregularne, ale długotrwałe krwawienie.

Krwawienie z macicy można podzielić na typy według kryteriów wiekowych:

1. Krwawienie z macicy u noworodków w wyniku zmian hormonalnych i niewymagające leczenia.
2. Krwawienie z macicy u dziewcząt przed okresem dojrzewania do 10 lat, związane z powstawaniem hormonalnie czynnych guzów.
3. Krwawienie z macicy młodzieńczej u dziewcząt w wieku 12-18 lat, z początkiem monarchy.
4. Krwawienie z macicy w wieku rozrodczym do 45 lat. Są organiczne, dysfunkcyjne i mogą być związane z ciążą lub porodem.
5. Krwawienie z macicy w okresie menopauzy występuje z powodu choroby narządów lub braku równowagi hormonalnej.

Istnieją 3 przyczyny krwawienia z macicy, które są ściśle związane z wiekiem i naturą jajników:

• Krwawienie organiczne jest wynikiem nieprawidłowości w obrębie narządów miednicy lub chorób ogólnoustrojowych.
• Krwawienie dysfunkcyjne - owulacyjne lub bezowulacyjne.
• Krwawienie jatrogenne - w wyniku przyjmowania leków hormonalnych lub innych leków rozrzedzających krew. Instalacja urządzenia wewnątrzmacicznego.

Jeśli krwawienie z macicy nie jest związane z etapami dojrzewania, takie krwawienie może wystąpić z następujących powodów:

• dysfunkcja jajników;

• Prowokuje zmianę funkcji menstruacyjnej z powodu naruszenia produkcji hormonów płciowych.
• Patologia ciąży;
• Poród patologiczny;
• Urazy po porodzie, reszta cząstek łożyska.
• Konsekwencje aborcji;
• Z powodu mechanicznego urazu macicy. Krwawienie może być wywołane przez nieoczyszczone błony płodu.
• Choroby zapalne narządów rodnych wywołane infekcją;
• choroby krwi;
• Patologia nerek i wątroby;
• Cukrzyca;
• Łagodne formacje, które obejmują polipy, guzy jajnika;
• Stosowanie leków hormonalnych, jako terapii lub antykoncepcji.
• Krwawienie w ciąży wiąże się z niekorzystnym przebiegiem rozwoju płodu. We wczesnych stadiach, do 12 tygodni, krwawienie poprzedza poronienie, w późniejszych oznacza nieprawidłowe przyczepienie łożyska, zagrażające przedwczesnym porodem.

Krwawienie z macicy młodzieńczej jest niezwykle powszechne. Przyczyną takiej patologii u dziewcząt w okresie dojrzewania może być:

• Rozregulowanie hormonów;
• uraz fizyczny;
• uraz psychiczny;
• Przepracowanie i stres;
• Dysfunkcja kory nadnerczy;
• Zaburzenia tarczycy;
• Przebyte infekcje: odra, krztusiec, różyczka, ospa wietrzna;
• Wynik skomplikowanego porodu u matki.

Konsekwencje krwawienia z macicy

Objawy krwawienia z macicy wyrażają się znacznym uwolnieniem krwi menstruacyjnej. Przy tej patologii występuje długi brak miesiączki, a następnie objawia się krwawieniem o różnej intensywności. Krwawienie z macicy jest niebezpieczne w każdym wieku, ponieważ może powodować anemię - anemię.

Głównym objawem krwawienia z macicy jest upławy. . Krwawienie uważa się za normalne, jeśli wynika z następujących przyczyn:

• Miesiączka;
• Uszkodzenia mechaniczne związane z aborcją lub łyżeczkowaniem;
• Ze względu na procedury medyczne i diagnostyczne: usunięcie wkładki wewnątrzmacicznej lub przyżeganie erozji;
• Krwawienie występuje podczas lub po porodzie.

Nieprawidłowemu krwawieniu występującemu w każdym wieku towarzyszą następujące objawy:

• Intensywne rozładowanie;
• Przedłużone krwawienie trwające ponad dwa tygodnie;
• Przydziały w okresie międzymiesiączkowym;
• Zakrzepy krwi w wydzielinie
• osłabienie i zmęczenie;
• Zawroty głowy i ból głowy;
• Niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie);
• blada skóra;
• Wypływ krwi po stosunku;
• zakrzepy;
• Nieustanne krwawienie po porodzie lub aborcji;
• Bóle rysunkowe w dolnej części pleców i podbrzuszu;
• nagłe krwawienie po menopauzie;
• nieregularność cyklu;
• Krwawienie w okresie pomenopauzalnym;
• Niedokrwistość.

Charakterystycznym objawem patologicznego krwawienia z macicy jest obfita wydzielina, gdy podpaska lub tampon są całkowicie mokre w ciągu godziny. W tym stanie kobiecie trudno jest poradzić sobie z codziennymi czynnościami i jest zmuszona spędzać więcej czasu na relaksie.

Rozpoznanie krwawienia z macicy zależy głównie od okresu, w którym wystąpiła ta patologia.

Aby zdiagnozować młodzieńcze krwawienie z macicy, lekarz musi ustalić:

• Dane z wywiadu: data wystąpienia miesiączki i ostatniej miesiączki, rozwój fizyczny;
• Obecność skarg;
• Pełna morfologia krwi, koagulacja, wskaźnik protrombiny, czas krzepnięcia i krwawienia;
• Badanie krwi na hormony płciowe: prolaktyna, estrogen, testosteron, progesteron, kortyzol;
• Badanie krwi na hormony tarczycy: TSH, T4, T3;
• Pomiar temperatury podstawowej między okresami;
• USG miednicy w celu określenia stanu endometrium;
• USG tarczycy;
• USG nadnerczy;
• Ultradźwiękowa kontrola owulacji;
• Aby określić stan układu podwzgórzowo-przysadkowego: prześwietlenie czaszki, echoencefalografia, EEG (elektroencefalogram aktywności mózgu), tomografia komputerowa, MRI.

Jeśli nieprawidłowe krwawienie z macicy wystąpi w okresie rozrodczym, ważne jest przeprowadzenie następujących badań:

• Zbieranie anamnezy i skarg;
• Badanie ginekologiczne;
• Należy wykluczyć patologię organiczną: ciąża pozamaciczna, samoistne poronienie;
• Choroby narządów powodujące krwawienie;
• histeroskopia;
• USG jamy brzusznej;
• USG miednicy.

W 30% krwawienia z macicy rozwijają się na tle zespołu menopauzalnego. Jeśli krwawienie pojawia się w okresie menopauzy, to przede wszystkim należy odróżnić je od miesiączki, ponieważ wraz z pojawieniem się menopauzy czynność jajników stopniowo się zatrzymuje, powodując nieregularne miesiączki. Aby wykluczyć patologie, wykonuje się diagnostyczne łyżeczkowanie endometrium i wykonuje się histeroskopię. Łyżeczkowanie endometrium ujawnia endometriozę. Mięśniaki macicy, polipy macicy, które mogą powodować krwawienie z macicy. USG miednicy lub tomografia komputerowa może wykluczyć przyczynę krwawienia z macicy, które może wywołać guz jajnika. Inna diagnostyka patologii krwawienia z macicy jest ustalana indywidualnie przez ginekologa.

Leczenie krwawienia z macicy ma na celu przywrócenie utraty krwi i zatrzymanie patologicznego krwawienia. Wyeliminowana zostaje również przyczyna krwawienia.

Krwawienie młodzieńcze

Leczenie młodzieńczych dysfunkcyjnych krwawień z macicy polega na hemostazie. W miarę postępu leczenia zapobiega się ponownemu krwawieniu. W celu zatrzymania krwawienia z macicy stosuje się metody zachowawcze i chirurgiczne, wybór zależy od stanu zdrowia pacjentki. Jeśli wybór pada na leczenie zachowawcze, stosuje się leki hemostatyczne i skurczowe macicy, a także preparaty progesteronu. Po kilku dniach krwawienie ustanie.

Gdy utrata krwi nie ustaje i prowadzi do pogorszenia, wykonuje się histeroskopię i leczenie przeciwanemiczne.

wiek reprodukcyjny

Leczenie krwawienia z macicy w wieku rozrodczym określa się po otrzymaniu wyników analizy histologicznej. W przypadku nawrotu wykonuje się hemostazę niehormonalną i hormonalną. Ponadto konieczne jest przestrzeganie środków w celu skorygowania stwierdzonej dysfunkcji za pomocą leczenia hormonalnego. Konieczna jest regulacja funkcji menstruacyjnej.

W okresie menopauzy

Leczenie krwawienia z macicy w okresie menopauzy ma na celu zahamowanie czynności hormonalnych i menstruacji, innymi słowy prowokuje menopauzę. Zatrzymanie krwawienia zatrzymuje się tylko chirurgicznie - łyżeczkowanie i histeroskopia lub chirurgiczne usunięcie macicy.

• Jako profilaktykę młodzieńczych krwawień z macicy zaleca się prawidłowe odżywianie, ze zwiększonym poziomem żelaza w pokarmach. Przeprowadzane jest ogólne stwardnienie organizmu, rehabilitacja przewlekłych ognisk zakaźnych, a także stosowanie preparatów progestynowych.
• Jako zapobieganie krwawieniu z macicy w wieku rozrodczym leczenie chorób współistniejących jest obowiązkowe, stan neuropsychiczny normalizuje się za pomocą witamin i środków uspokajających. Ale przy złym wyborze leczenia krwawienie z macicy może wystąpić ponownie.

Zapobieganie dysfunkcyjnemu krwawieniu z macicy powinno być prowadzone nawet w okresie rozwoju płodu. Ponadto, w miarę rozwoju organizmu, należy podjąć działania w celu ogólnego wzmocnienia organizmu, na przykład stwardnienie. Choroby, w tym choroby narządów płciowych, muszą być leczone w odpowiednim czasie. W przypadku krwawienia z macicy konieczne jest podjęcie działań w celu przywrócenia cyklu miesiączkowego, w tym celu wskazane jest wyznaczenie hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Doustne środki antykoncepcyjne zmniejszają prawdopodobieństwo nieplanowanej ciąży, a w konsekwencji aborcji. Ponadto leki pozwalają wprowadzić organizm w równowagę hormonalną. Zaleca się również regularne wizyty u ginekologa, co najmniej 2 razy w roku i częściej.

Krwawienie z macicy należy rozumieć jako wypływ krwi z jamy macicy. Od menstruacji odróżnia je intensywność, objętość, czas trwania utraty krwi, a także regularność.

Przyczyny krwawienia z macicy.
Krwawienia z macicy powstają w wyniku nieprawidłowego funkcjonowania układu podwzgórzowo-przysadkowo-jajnikowego, który reguluje czynność jajników, są to tzw. krwawienia dysfunkcyjne. Naruszenie procesu wytwarzania hormonów gonadotropowych przysadki mózgowej, które wpływają na dojrzewanie pęcherzyka i owulację, prowadzi do zaburzeń folikulogenezy i funkcji menstruacyjnej. Ponadto pęcherzyk jajnikowy nie dojrzewa lub dojrzewa bez owulacji, ale. oznacza to, że ciałko żółte również nie jest uformowane. W rezultacie estrogeny (hiperestrogenia) wpływają na macicę, ponieważ produkcja progesteronu ustaje, jego cykl zostaje zakłócony. Występuje hiperplazja (gdy endometrium zbytnio się rozrasta) i dalsze odrzucenie endometrium, któremu towarzyszy krwawienie z macicy, które jest obfite i długotrwałe.

Należy zauważyć, że hiperestrogenizm w dysfunkcjonalnym krwawieniu z macicy znacznie zwiększa ryzyko rozwoju gruczolakoraka, mastopatii włóknisto-torbielowatej, chorób macicy i przydatków oraz raka piersi.

Dysfunkcyjne krwawienie z macicy dzieli się na owulacyjne, czyli związane z miesiączką (odchylenia objętości i czasu trwania utraty krwi podczas menstruacji) oraz bezowulacyjne - obserwowane między miesiączką i występujące po opóźnieniu lub mniej niż 21 dni po ostatniej miesiączce. Dysfunkcja jajników często wywołuje rozwój niepłodności, poronienie. Kontaktując się z lekarzem na czas, a mianowicie natychmiast po wystąpieniu zaburzeń miesiączkowania, unikniesz niebezpiecznych konsekwencji w przyszłości.

Przyczynami krwawienia z macicy mogą być również choroby macicy i przydatków, w szczególności mięśniaki macicy, endometrioza, adenomioza, różne nowotwory o charakterze łagodnym i złośliwym. W bardzo rzadkich przypadkach do rozwoju krwawienia z macicy mogą przyczynić się choroby niezwiązane z pracą narządów płciowych, w szczególności choroby wątroby, krwi, naruszenie jej krzepliwości. W tym przypadku, oprócz krwawienia z macicy, pacjenci odnotowują inne rodzaje krwawienia (krwawienie z nosa, krwawiące dziąsła, ciężka utrata krwi z niewielkimi skaleczeniami itp.). Takie krwawienie jest klasyfikowane jako organiczne, czyli związane z politologią narządów płciowych lub chorobami ogólnoustrojowymi.

Krwawienie z macicy (obfite) może również wystąpić z niedoczynnością tarczycy (nadczynnością tarczycy) lub nieprawidłowym funkcjonowaniem tarczycy.

Krwawienie z macicy jest również odnotowywane jako powikłanie ciąży i porodu. Przedłużone krwawienie z macicy można zaobserwować przy anemii.

Należy również podkreślić krwawienie jatrogenne obserwowane z powodu stosowania wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych, stosowania niehormonalnych i hormonalnych środków antykoncepcyjnych, leków pomagających rozrzedzić krew.

Objawy krwawienia z macicy.
Głównym przejawem tego stanu patologicznego jest wypływ krwi ze sromu. Krwawienie z macicy różni się od normalnej miesiączki:

• Zwiększona utrata krwi (normalna do 40-80 ml, patologia - powyżej 80 ml). Kobieta może zauważyć patologię ze względu na konieczność częstszej zmiany środków higienicznych (co pół godziny na półtorej).
• Wydłużony czas krwawienia (ponad siedem dni).
• Zaburzenia miesiączkowania związane ze spadkiem lub wydłużeniem jego odstępu.
• Występowanie krwawienia po kontakcie seksualnym.
• Obserwowane krwawienie z macicy w okresie pomenopauzalnym, po ustaniu miesiączki.

• Krwotok miesiączkowy (hypermenorrhea) - nadmierne i przedłużające się miesiączki, przy zachowaniu ich regularności (21-35 dni).
• Metrorrhagia - plamienie o niskiej intensywności w połowie cyklu.
• Menometrorrhagia - przedłużone krwawienie o nieregularnym charakterze.
• Polimenorrhea jest naruszeniem cyklu, wyrażającym się zbyt częstym krwawieniem (mniej niż 21 dni). Z reguły długotrwała i intensywna utrata krwi w tej patologii wywołuje rozwój niedokrwistości z niedoboru żelaza (niski poziom hemoglobiny we krwi), w której częstymi objawami są zawroty głowy, osłabienie, blada skóra i duszność.

Rodzaje krwawienia z macicy.

Krwawienie z macicy w pierwszej dekadzie (przed okresem dojrzewania).
Obserwuje się je bardzo rzadko i tłumaczone są obecnością guzów jajnika, które mogą wytwarzać podwyższony poziom hormonów płciowych (tzw. guzy hormonalnie czynne). W rezultacie obserwuje się fałszywe dojrzewanie.

Krwawienie z macicy młodzieńczej.
Z reguły występują w okresie dojrzewania dziewcząt (od 12 do 18 lat). Główną przyczyną krwawienia w tym okresie jest dysfunkcja jajników. Przyczyną takich niepowodzeń może być uraz psychiczny, przewlekłe infekcje, nadmierna aktywność fizyczna, częste przypadki ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych oraz niedożywienie. Ponadto ważną rolę odgrywa tu taki czynnik, jak sezonowość. Zima i wiosna to okresy, w których najczęściej występuje krwawienie, natomiast z reguły są one bezowulacyjne, czyli nie dochodzi do owulacji. Bardzo rzadko, ale takie przypadki występują, gdy gruźlicze zmiany narządów płciowych, zaburzenia krzepnięcia krwi, guzy jajników, szyjki macicy i trzonu macicy mogą wywoływać krwawienie. Przedłużone i ciężkie krwawienie z macicy w tym okresie wywołuje rozwój anemii. Leczenie dziewcząt w tym okresie odbywa się tylko w warunkach stacjonarnych.

Jeśli wystąpi krwawienie, wezwij karetkę, a w tym czasie dziewczynie należy zapewnić całkowity odpoczynek i leżenie w łóżku. Powinna wziąć lek hemostatyczny (może to być kwas aminokapronowy, Dicinon, Vikasol (jedna tabletka), na podbrzusze nałożyć zimną poduszkę grzewczą. W warunkach stacjonarnych leczenie jest objawowe. Głównie stosowane leki hemostatyczne, leki, których działanie jest ukierunkowane przy zmniejszaniu macicy (oksytocyna) Jeśli to nie wystarczy, przepisuje się leki hormonalne, aby zatrzymać krwawienie.

Łyżeczkowanie z tego rodzaju krwawieniem nie jest wykonywane, z wyjątkiem ciężkich i zagrażających życiu krwawień, których nawet leczenie hormonalne nie mogło zatrzymać. Aby zapobiec rozwojowi ponownego krwawienia, zaleca się terapię witaminową, preparaty żelaza, a także niektóre zabiegi fizjoterapeutyczne, akupunkturę.

Po zatrzymaniu krwawienia specjaliści przepisują leki estrogenowo-progestagenowe, których celem jest przywrócenie prawidłowego cyklu miesiączkowego. W okresie rekonwalescencji szczególną rolę odgrywają ćwiczenia fizyczne, zbilansowana dieta i leczenie istniejących przewlekłych infekcji.

Krwawienie w okresie rozrodczym (wiek od 18 do 45 lat).
W tym okresie może być wiele przyczyn rozwoju krwawienia z macicy. Czynniki dysfunkcyjne wpływają głównie na produkcję hormonów płciowych z powodu aborcji, chorób endokrynologicznych (otyłość, cukrzyca itp.) I natury zakaźnej, silnego stresu, różnych zatruć, a także przyjmowania niektórych leków. Krwawienie o charakterze dysfunkcyjnym można zaobserwować w absolutnie każdym wieku, od dojrzewania do okresu menopauzy.

Często w okresie rodzenia dochodzi do dysfunkcyjnych krwawień macicznych, zwłaszcza we wczesnych stadiach ciąży, najczęściej jest to spowodowane groźbą poronienia i ciąży pozamacicznej (obserwuje się ból w podbrzuszu, opóźnioną miesiączkę i normalne objawy ciąży), oraz w późniejszych stadiach stan ten występuje z powodu łożyska przedniego lub dryfu torbieli. Przy pierwszych oznakach krwawienia w czasie ciąży, bez względu na to, jak długo, musisz udać się do lekarza. We wczesnych stadiach, dzięki szybkiemu leczeniu i odpowiedniej terapii, ciążę można uratować, ale na późniejszych często istnieje potrzeba łyżeczkowania.

Pod koniec drugiego i na początku trzeciego trymestru ciąży krwawienie może zagrażać życiu zarówno matki, jak i dziecka, dlatego dużą rolę odgrywa tu szybki telefon do specjalisty. Często krwawienie występuje na tle łożyska przedniego (gdy wejście do macicy jest częściowo lub całkowicie zablokowane), odklejenie łożyska, a także w przypadku pęknięcia macicy. W takich sytuacjach krwawienie może być wewnętrzne i zewnętrzne, dlatego wymaga pilnego cięcia cesarskiego. Płeć piękna, która jest zagrożona rozwojem takich schorzeń, powinna być regularnie obserwowana przez specjalistów. W procesie porodu wystąpienie krwawienia (głównie z powodu odklejenia łożyska, atonii lub niedociśnienia macicy) jest szczególnie niebezpieczne, ponieważ towarzyszy mu duża utrata krwi.

Po porodzie głównymi przyczynami krwawienia są:

• słabe napięcie macicy i jej słaba zdolność do skurczu;
• nie całkowicie uwolnione części membran;
• zaburzenia krzepnięcia krwi.

Krwawienie z macicy w okresie menopauzy.
W okresie menopauzy takie stany rozwijają się z powodu naruszenia produkcji hormonów lub na tle chorób narządów płciowych. Ponieważ w tym okresie w organizmie zachodzą zmiany hormonalne, krwawienie jest częstym zjawiskiem, jednak ważne jest skonsultowanie się z lekarzem, ponieważ mogą one zwiastować nowotwory złośliwe lub łagodne. Dotyczy to zwłaszcza okresu pomenopauzalnego. Pamiętaj, terminowa wizyta u lekarza (przy pierwszych objawach i objawach) jest kluczem do sukcesu dalszego leczenia.

W celu dokładnej diagnozy przeprowadza się oddzielne diagnostyczne łyżeczkowanie kanału szyjki macicy i trzonu macicy, po czym zleca się badanie histologiczne skrobania w celu ustalenia przyczyny krwawienia. W przypadku dysfunkcyjnego krwawienia z macicy zalecana jest optymalna terapia lekami hormonalnymi.

Przełomowe krwawienie z macicy.
Takie krwawienie rozwija się na tle zaburzeń hormonalnych. To właśnie hormony są odpowiedzialne za prawidłowy cykl menstruacyjny, ponieważ utrzymują równowagę między estrogenem a progesteronem. Jeśli wszystko jest w porządku, to miesiączka zawsze zaczyna się we właściwym czasie i nie jest obfita. Jeśli równowaga hormonalna jest zaburzona, zaczyna się silny wzrost endometrium, wobec którego następuje częściowe odrzucenie, a wynikiem jest przełomowe krwawienie. Niepowodzenia hormonalne obserwuje się najczęściej u dziewcząt w okresie dojrzewania oraz u kobiet w okresie menopauzy.

Krwawienie przełomowe może wystąpić podczas przyjmowania hormonalnych doustnych środków antykoncepcyjnych, co tłumaczy się adaptacją do stosowanego leku. W takiej sytuacji należy skonsultować się z lekarzem w sprawie zmiany stosowanej dawki. Jeśli zwiększenie dawki nie zatrzymuje krwawienia lub staje się bardziej obfite, konieczne jest zbadanie na obecność chorób narządów rozrodczych. Ponadto takie stany mogą rozwijać się na tle uszkodzenia ścian macicy przez antykoncepcję wewnątrzmaciczną (IUD). W tej sytuacji kobiecie pokazano usunięcie wkładki wewnątrzmacicznej.

Diagnostyka.
Przy pierwszym podejrzeniu krwawienia z macicy należy szukać pomocy. Bardzo dobrze, jeśli kobieta prowadzi kalendarz menstruacyjny, odnotowując w nim intensywność, czas trwania i charakter krwawienia. Ten kalendarz pomoże lekarzowi w przyszłości w diagnozowaniu i przepisaniu optymalnej terapii. W celu diagnozy przeprowadzane są badania wymazów z szyjki macicy na raka, testy na obecność krwawienia z macicy. Wymagane jest badanie ultrasonograficzne oraz pomiar wewnętrznej warstwy endometrium (jej grubości). Wykonują również ogólne badanie krwi „na hormony”. Jeśli kobieta ma nadwagę lub gdy jej wiek zbliża się do menopauzy, wykonuje się biopsję wewnętrznej warstwy macicy (odrywany jest mały fragment endometrium i badany pod mikroskopem). Dokładna diagnoza ma ogromne znaczenie dla wyznaczenia dalszej optymalnej terapii.

Leczenie krwawienia z macicy.
Terapia takich stanów ma cztery główne cele: zatrzymanie krwawienia, uzupełnienie utraty krwi, wyeliminowanie pierwotnej przyczyny i zapobieganie. Zwracam uwagę, że krwawienie z macicy dowolnego rodzaju leczy się w warunkach stacjonarnych. Stosowane w tym celu metody uwzględniają wiek pacjenta, przyczynę krwawienia i ciężkość stanu.

Główną metodą zatamowania krwawienia jest chirurgiczne łyżeczkowanie diagnostyczne, które umożliwia również ustalenie przyczyny ich pojawienia się. Zastosowanie terapii hormonalnej to kolejna metoda zatrzymywania krwawienia. Do tych celów stosuje się głównie estrogenowe lub złożone doustne środki antykoncepcyjne, w tym Marvelon, Mercilon itp. W leczeniu objawowym stosuje się leki hemostatyczne, na skurcze macicy, preparaty żelaza (na niski poziom hemoglobiny) lub składniki krwi, witaminy i leki wzmacniające naczynia (ascorutin, kwas foliowy, witaminy C, B6, B12). Po zatrzymaniu krwawienia z macicy podejmowane są środki zapobiegawcze.
W przypadku dysfunkcji zaleca się terapię hormonalną złożonymi doustnymi środkami antykoncepcyjnymi lub lekami na bazie gestagenów lub instaluje się hormonalne urządzenie domaciczne. Jeśli podczas diagnozy wykryto patologie wewnątrzmaciczne, zaleca się odpowiednie leczenie.

Leczenie środkami ludowymi.
W leczeniu krwawienia z macicy można stosować tradycyjne metody medycyny, tylko najpierw należy skonsultować się z lekarzem i zidentyfikować ich przyczynę. Aby zatrzymać krwawienie z macicy, skuteczne są wywary i ekstrakty na bazie liści malin, krwawnika, pokrzywy, czarniaka, torebki pasterskiej itp. Oto kilka przepisów:

Napar z krwawnika: Kup w aptece pudełko z zielem krwawnika. Dwie łyżeczki suchych ziół weź do szklanki wrzącej wody, zalej miskę płynem i moczyć przez godzinę, następnie odcedź. Gotowy napar do picia cztery razy dziennie (przed posiłkami), dawka to 50 ml lub 1/4 szklanki.

Odwar z krwawnika: ziele w ilości jednej łyżki zalać fasetowaną szklanką wrzącej wody, a następnie gotować przez dziesięć minut od momentu zagotowania. Następnie ostudź bulion, odcedź i możesz pić. Zrób to przed posiłkami trzy razy dziennie po 1/3 szklanki. Wykazuje swoją skuteczność hemostatyczną zarówno w krwawieniu wewnętrznym, jak i zewnętrznym z macicy.

Torebka pasterska napar z ziół: łyżka gotowych ziół (w postaci suchej, zakupionych w aptece), zalać szklanką wrzącej wody, dokładnie zawinąć i odczekać godzinę. Następnie, po nałożeniu mikstury, odcedź ją i możesz wziąć napar w łyżce stołowej. Należy to robić trzy razy dziennie przed posiłkami.

Napar z pokrzywy dwupiennej: łyżkę surowców zalać szklanką wrzącej wody, trzymać na małym ogniu przez dziesięć minut, a następnie ostudzić i odcedzić. Weź również łyżkę stołową cztery razy dziennie przed posiłkami. Jako środek zapobiegawczy dla rozwoju krwawienia z macicy możesz wziąć ekstrakt z tej rośliny, łatwo go znaleźć w aptece. Dawkowanie jest następujące: 30-40 kropli pół godziny przed posiłkiem, krople rozcieńczyć wodą (1/4 szklanki).

Skórkę z sześciu dużych pomarańczy zalej półtora litra wody, gotuj na małym ogniu, aż płyn zmniejszy się do 500 ml. Następnie odcedź bulion, weź cztery łyżeczki trzy razy w ciągu dnia.

Zapobieganie krwawieniom z macicy.
Za najlepszą profilaktykę uważa się systematyczną wizytę u ginekologa (co najmniej raz w roku), pełny cykl leczenia istniejących dolegliwości w zakresie sfery seksualnej, higieny osobistej i codziennej rutyny, regularne życie seksualne i z jednym partnerem (na stałe), zdrowy tryb życia i wzmocnienie odporności.

Krwawienie z macicy jest zawsze poważnym zagrożeniem dla kobiety, może spowodować śmierć. Z tego powodu nie należy ignorować tego objawu, a jeśli podejrzewa się patologię, warto podjąć natychmiastowe działania. Jakie rodzaje krwawień z macicy wyróżniają lekarze? Jakie mają objawy? Czy możesz samodzielnie powstrzymać utratę krwi w domu? To zostanie omówione.

W kontakcie z

Przyczyn utraty krwi jest wiele, a w każdym okresie życia wywołują je różne czynniki. W swojej praktyce lekarze dzielą je na następujące typy:

Jeśli patologia nie jest leczona, możliwy jest rozwój nowotworów złośliwych.

• Dysfunkcyjny wygląd- głównym objawem zewnętrznym będzie niepowodzenie cyklu miesiączkowego w kierunku opóźnienia. W tym przypadku krwawienie jest wywołane naruszeniem produkcji żeńskich hormonów płciowych w gruczołach dokrewnych.
• Hipotoniczny- rozwija się z powodu zmniejszenia napięcia mięśniówki macicy.
• przełomowy widok- występuje, gdy układ hormonalny zawodzi, przy braku równowagi między poziomem estragonu i progesteronu. Występuje utrata krwi, rozwija się, gdy kobieta przyjmuje leki hormonalne, takie jak środki antykoncepcyjne.

Objawy patologicznej utraty krwi

Czasami przy niezidentyfikowanym cyklu menstruacyjnym kobieta błędnie postrzega krwawienie z macicy jako regularną miesiączkę. Jak odróżnić pierwszy od drugiego? Jeśli chodzi o typowe objawy utraty krwi, są to:

• zawroty głowy,
• ogólne osłabienie,
• bladość skóry,
• napady nudności i wymiotów,
• w niektórych przypadkach - omdlenia, rozwój niedociśnienia, słaby puls.

Jak rozpoznać krwawienie z macicy za pomocą lokalnych znaków:

• krwawienie z pochwy,
• podczas menstruacji pojawiają się duże zakrzepy krwi, co może również wskazywać na patologię,
• wydłużenie okresu miesiączki, gdy te ostatnie trwają dłużej niż zwykle o 6-8 dni.

Te znaki obejmują i.

Czy mogę samodzielnie zatrzymać krwawienie z macicy?

W przypadku nieprawidłowego rozwoju patologicznej utraty krwi, pierwsza pomoc, przed przybyciem karetki, mogą być środki z arsenału medycyny tradycyjnej.

Co robić zarówno w domu, jak i u nastolatka, a także u kobiet po menopauzie przed pójściem do lekarza?

Środki ludowe:

Oprócz tego, że kobiecie podaje się wywar do picia, kładzie się ją w pozycji poziomej, kładąc poduszkę pod nogami, unosząc je nad ciałem. Zimną podkładkę grzewczą lub okład z lodu należy umieścić na brzuchu pacjenta. Pozostaw na 15 minut, zrób sobie przerwę na 5 minut, a następnie ponownie przyłóż do ciała przeziębienie. Ta technika zwęzi naczynia krwionośne i zmniejszy utratę krwi.

Kobieta musi stale pić i zdecydowanie warto wezwać karetkę, jeśli nie można powstrzymać utraty krwi.

W ten sam sposób możesz zatrzymać krwawienie z macicy za pomocą zakrzepów, zanim nadejdzie pomoc medyczna.

Niebezpieczeństwo patologicznej utraty krwi i możliwe konsekwencje

Każde krwawienie z macicy charakteryzuje się szybkim wzrostem intensywności - może nie ustać przez długi czas, jest trudne, a czasem niemożliwe do zatrzymania. Z powodu rozwoju tego lub innego rodzaju patologii pojawiają się następujące niebezpieczeństwa i problemy:

Bez względu na przyczyny krwawienia z macicy, leczenie nie powinno być prowadzone wyłącznie metodami ludowymi. Aby zrozumieć cały obraz, ważne jest, aby przejść kompleksowe badanie, po którym lekarz przepisze odpowiednie leki.

Metody ludowe, aby zatrzymać krwawienie z macicy na wideo:

Krwawienie z macicy obejmuje wypływ krwi z macicy o różnym charakterze i przyczynie.. Podobny objaw zeznaje o zaburzeniach hormonalnych w organizmie, obecności poważna patologia ginekologiczna lub inna.

A nawet z niewielkim krwawieniem tego problemu nie można zignorować. Konsekwencje mogą być bardzo tragiczne.

Objawy krwawienia z macicy

Przydziały z krwawieniem z macicy są tak nieistotne, rozmazujące się, więc i dość intensywny. W tym ostatnim przypadku kobieta czuje się źle, osłabienie, senność, zmęczenie, zawroty głowy, kołatanie serca, nudności, omdlenia, ból głowy. Zmniejszona objętość krwi krążącej (CBV) prowadzi do niedotlenienia mózgu i innych narządów, które objawia się spadkiem ciśnienia, przyspieszeniem akcji serca, bladością skóry i błon śluzowych, dusznością, poceniem się, półomdlały. Kiedy te objawy zostaną wykryte, nie wahaj się. W przypadku znacznej utraty krwi, złego stanu zdrowia lub ciąży lepiej wezwać lekarza niż samemu jechać do szpitala. Im szybciej rozpoczniesz leczenie, tym większa szansa na uniknięcie możliwych konsekwencji.

Zdarzają się przypadki, w których krwawienie z macicy jest zamaskowane jako normalna miesiączka. Środki należy podjąć, gdy:

Przedłużone okresy (ponad tydzień),
- intensywne wyładowanie (bardziej obfite niż zwykle),
- częste okresy, które łamią zwykły harmonogram,
- towarzyszy intensywny ból w podbrzuszu, w odcinku lędźwiowym oddział, sacrum, krocze, odbyt.

Przyczyny i rodzaje krwawień z macicy

Istnieje kilka głównych rodzajów krwawienia z macicy.

1 . Dysfunkcjonalny krwawienie występuje z powodu nieprawidłowego działania narządów kontrolujących cykl menstruacyjny i powiązanych procesów. Wynika to z różnych powodów. Obejmują one :

Zaburzenia hormonalne (w tym menopauza),
- patologia krwi,
- nadmierny,
- ginekologiczny choroby (endometrioza, nowotwory, w tym mięśniaki itp.),
- zainstalowany wkład domaciczny,
- infekcja żeńskich narządów płciowych,
- przewlekły lub ostry stres, przepracowanie,
- aklimatyzacja, hipotermia,
- nadwaga, ścisła dieta,
- efekt uboczny leków, rozpoczęcie lub odmowa przyjmowania antykoncepcyjny leki,
- zaborczy ginekologiczny manipulacja .

do grupy dysfunkcjonalnych krwawienia z macicy obejmują te, które występują w klimakterium, a także występujące u dziewcząt w początkowej fazie dojrzewania.

Osobliwość dysfunkcyjny krwawienie polega na tym, że często przebiega bezboleśnie.

Krwawienie z macicy występujące w połowie cyklu miesiączkowego występuje u około jednej trzeciej kobiet. Z reguły mają charakter rozmazujący, mały Trwanie(do trzech dni) i nie są związane z żadnymi chorobami. To zjawisko jest spowodowane zmiany hormonalne.

Krwawienie z macicy u młodych dziewcząt może być spowodowane przeciążeniem psychicznym lub fizycznym, niedożywieniem, chorobą wirusową, zaburzeniami narządów płciowych, niewydolnością hormonalną. Należy podkreślić, że problem należy traktować poważnie, nawet jeśli utrata krwi została wyeliminowana samodzielnie.

2. Krwawienie położnicze wiąże się z rodzeniem i porodem. Mogą wystąpić na różnych etapach ciąży, podczas porodu lub po porodzie. Kobiety w ciąży mogą odczuwać bardzo niewielkie upławy, nie w towarzystwie pogorszenie samopoczucia. Nawet w tym przypadku powinno od razu skontaktuj się z ginekologiem. Stan może się gwałtownie pogorszyć i mieć poważne konsekwencje. Niezwykle ciężkie, masywne krwawienie można zaobserwować z oderwaniem łożyska, pęknięciem macicy.

Poronienie samoistne jest również przyczyną krwawienia z macicy. Może się to zdarzyć we wczesnych stadiach, kiedy kobieta nie jest nawet świadoma obecności ciąży. Procedury aborcji, w tym medyczny towarzyszy również krwawienie.

3 . Rozwój guzów prowadzi do macicy krwawienie z powodu zniszczenia warstw ściany macicy, uszkodzenia naczyń krwionośnych. W którym nowotwór może mieć lubię łagodny charakter, niech tak będzie złośliwy. Należy pamiętać, że im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym łatwiej sobie z nią poradzić i tym bardziej prawdopodobne jest całkowite jej pozbycie się.

cztery . Mogą również wystąpić urazy brzucha lub sąsiednich obszarów spowodować macicę krwawienie. Szczególnie niebezpieczne są krwawienia wewnętrzne. W takim przypadku wydzielina z dróg rodnych może być minimalna lub całkowicie nieobecna. Jednocześnie w jamie brzusznej pojawiają się wskazane wcześniej oznaki utraty krwi. jednocześnie niepokojący jest silny ból, stwierdza się objawy podrażnienia otrzewnej (objaw Kulenkampfa).

Czasami po intymności pojawia się krwawa wydzielina z dróg rodnych. Przyczyna pojawienie się takich krwawienie może być:

Uszkodzenia mechaniczne w wyniku zbyt aktywnych lub brutalnych działań,
- istniejący stan zapalny proces w genitaliach,
- choroby dróg rodnych, prowadzące do: uszkodzenie ściany pochwy lub macicy (polipy, nadżerki, obrzęki),
- na tle przyjmowania niektórych leków, środków antykoncepcyjnych,
- poronienie, ciąża pozamaciczna,
- choroby krwi.

W niektórych przypadkach plamienie może być krwią partnera. Może się to zdarzyć na przykład, gdy podczas stosunku zostanie zerwane wędzidełko prącia.

Należy rozumieć, że długotrwałe lub intensywne krwawienie z macicy może prowadzić do anemii, rozwoju takiego stanu zagrażającego życiu, jak krwotoczny szok i inne negatywne konsekwencje, w tym śmierć. Krwawienie z macicy jest czasami pierwszym i jedynym objawem poważnej choroby wymagającej natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Diagnostyka i leczenie krwawienia z macicy

W przypadku krwawienia z macicy przede wszystkim należy uzupełnić BCC, zapewnić niezawodną hemostazęskorygować komplikacje. I oczywiście powinieneś przejść badanie, aby zidentyfikować przyczynę krwawienia z macicy, które miało miejsce i jego późniejszą eliminację. Ginekolog zbada i zbierze materiał do badań. Będziesz musiał zrobić badanie krwi i ocenić psychologiczny stan kobiety. Być może lekarz przepisze USG lub biopsję. W niektórych przypadkach będziesz musiał przejść procedurę mechanicznego oczyszczania macicy. Gdyby był psychologiczny czynnika, można przepisać środki uspokajające. Zdarza się, że nie da się uniknąć interwencji chirurgicznej, ewentualnie powtórzonej.

Diagnozę i leczenie powinien przeprowadzać wyłącznie lekarz. Bez samoleczenia! Krwawienie może być spowodowane kombinacją różnych przyczyn. Aby skutecznie rozwiązać problem i zapobiec nawrotom, należy je wszystkie wyeliminować. Czas trwania leczenia zależy od przyczyny krwawienia i objętości utraty krwi..

Krwawienie z macicy (krwawienie z pochwy)

Krwawienie z macicy (krwawienie z pochwy)

Krwawienie z macicy może wystąpić w stanach fizjologicznych i wielu stanach patologicznych. Ponieważ sama kobieta nie może określić źródła krwawienia, objawem krwawienia z macicy jest krwawienie z pochwy. Krwawienie z macicy może być zjawiskiem absolutnie fizjologicznym w dwóch przypadkach: podczas menstruacji, jeśli jego czas trwania nie przekracza 7 dni, a częstotliwość występowania nie jest mniejsza niż 1 raz na 25 dni. Również krwawienie z macicy w postaci krótkotrwałego plamienia może być normalne podczas owulacji.

Jakie krwawienie z macicy uważa się za patologiczne

Krwawienie z macicy można znaleźć u kobiet w każdym wieku. Patologiczny krwawienie z pochwy występują w następujących przypadkach:

• Długie miesiączki (menorrhagia), zwiększone krwawienie (menorrhagia i hipermenorrhea) i zbyt częste miesiączki (polimenorrhea)
• Krwawienie niezwiązane z miesiączką, występujące nieregularnie – krwotok maciczny
• Krwawienie w okresie pomenopauzalnym (jeśli od ostatniego normalnego okresu minęło więcej niż 6 miesięcy)

Krwawienie z macicy może również wystąpić u kobiet w ciąży we wczesnym i późnym stadium.

Dlaczego występuje krwawienie z macicy?

Główne mechanizmy rozwoju krwawienia z macicy są następujące:

• Hormonalna dysregulacja relacji między elementami osi podwzgórze-przysadka-jajniki-endometrium
• Zaburzenia strukturalne, zapalne i inne choroby ginekologiczne (w tym nowotwory)
• Zaburzenia krzepnięcia krwi

Najczęstszym mechanizmem krwawienia z macicy jest to, że podczas cyklu bezowulacyjnego (pęcherzyk nie dojrzewa) ciałko żółte nie rozwija się. W rezultacie w drugiej fazie cyklu progesteron (jeden z żeńskich hormonów płciowych) nie jest wytwarzany w wystarczających ilościach. Jednocześnie estradiol (inny żeński hormon płciowy) nadal jest wytwarzany w nadmiarze. Pod wpływem estradiolu dochodzi do wzmożonego rozrostu endometrium (wewnętrznej warstwy macicy), która staje się tak gruba, że ​​naczynia krwionośne przestają odpowiednio ją ukrwić. W rezultacie endometrium obumiera i ulega złuszczeniu. Proces złuszczania jest niekompletny, towarzyszy mu krwawienie z macicy i jest opóźniony przez długi czas.

Najczęstsze przyczyny krwawienia z macicy

• Krwawienie we wczesnej ciąży występuje przy spontanicznej aborcji. W takim przypadku krwawienie z pochwy rozpoczyna się natychmiast lub jakiś czas po rozpoczęciu aborcji z powodu wycieku nagromadzonej krwi. Również krwawienie może wystąpić w przypadku ciąży pozamacicznej (ektopowej).
• Krwawienie w późnej ciąży może być związane z pęknięciem łożyska, zaśniadem groniastym, polipami łożyska i łożyskiem przednim.
• Krwawienie z macicy może być objawem chorób związanych ze zmianami w budowie narządów rozrodczych, takich jak adenomioza (endometrioza macicy), rak macicy, szyjki macicy lub pochwy, przerost endometrium, węzły podśluzówkowe w mięśniakach macicy lub wyłaniające się węzły szyjki macicy i polipy endometrium.
• Krwawienie z pochwy może być objawem zanikowego zapalenia pochwy, zapalenia szyjki macicy, ciała obcego w pochwie, uszkodzenia szyjki macicy, macicy lub pochwy.
• Krwawienie z macicy z naruszeniem funkcji jajników może wystąpić w takich stanach: dysfunkcyjne krwawienie z macicy, czynnościowe torbiele jajników, zespół policystycznych jajników (policystoza).
• Zaburzenia endokrynologiczne: niedoczynność tarczycy lub hiperprolaktynemia.
• Krwawienie z pochwy spowodowane zaburzeniami krzepnięcia krwi rozwija się z dziedzicznymi chorobami układu krzepnięcia, chorobami wątroby, podczas przyjmowania niektórych leków
• Krwawienie z macicy może wystąpić przy stosowaniu środków antykoncepcyjnych i terapii hormonalnej. Najczęściej w przypadku przepisywania leków typu Depo Provera, hormonalnej terapii zastępczej, wkładki wewnątrzmacicznej, implantów lewonorgestrelowych oraz w przypadku długich przerw w przyjmowaniu środków antykoncepcyjnych.

Kiedy udać się do lekarza z powodu krwawienia z macicy?

W przypadkach, gdy miesiączka trwa dłużej niż 7 dni, jeśli ilość wydzieliny podczas miesiączki jest większa niż zwykle, jeśli miesiączka występuje częściej niż raz na 25 dni, jeśli krwawienie występuje poza miesiączką, należy skonsultować się z lekarzem. Podczas oglądania na krześle widać uszkodzenie pochwy i szyjki macicy, rozpoczęte zapalenie pochwy, erozję szyjki macicy. Ponadto podczas badania można zobaczyć węzeł podśluzówkowy, który rodzi się z mięśniakiem macicy lub polipem szyjki macicy. Często krwawienie z macicy towarzyszy niepłodności, ponieważ zawsze opiera się na naruszeniu struktury endometrium lub naruszeniu hormonalnej regulacji owulacji i cyklu miesiączkowego. Oprócz badania na krześle często konieczne jest wykonanie ultrasonografii przezpochwowej, ponieważ za pomocą tej metody można ocenić zmiany w jajnikach i jamie macicy. Często ultrasonografia macicy ma kluczowe znaczenie w diagnozowaniu przyczyn krwawienia z macicy. Jeśli USG macicy ujawni zmiany strukturalne, które nie mają jednoznacznych objawów, można przepisać badanie krwi na zawartość hormonów płciowych i hormonów tarczycy. Zawsze przy krwawieniu z macicy wykonuje się test ciążowy. Aby ocenić stopień ostrej lub przewlekłej utraty krwi, zaleca się ogólne badanie krwi, w którym monitorowane są wskaźniki erytrocytów, hemoglobiny, hematokrytu, płytek krwi i ESR.

Leczenie krwawienia z macicy

Leczenie krwawienia z macicy zależy od przyczyny. Najczęściej leczenie jest zachowawcze i polega na stosowaniu leków zwiększających zdolność krzepnięcia krwi oraz leków korygujących zaburzenia równowagi hormonalnej. Prawidłowy wybór tych leków uwzględnia wiele czynników, które łączy lekarz. Jeśli krwawienie nie zostanie usunięte środkami medycznymi lub ma przyczynę, której nie można usunąć zachowawczo, przeprowadza się leczenie chirurgiczne. Leczenie chirurgiczne może składać się zarówno z terapeutycznego, jak i diagnostycznego łyżeczkowania endometrium oraz histerektomii (usunięcie macicy).

w położnictwie i ginekologii pracujemy w takich obszarach jak:

• Upławy u kobiet, upławy podczas ciąży

• Diagnostyka ultrasonograficzna zespołu Downa i innych nieprawidłowości chromosomalnych

Zajmujemy się takimi problemami.